Kateri je boljši: Ambroksol ali ACC?

Kašelj

V primerih bolezni dihal, ki jih spremlja kašelj s težkim izločkom izločka, se uporabljajo posebna mukolitična zdravila, ki vplivajo na reološke lastnosti sputuma. Neodvisno določite, kaj je bolje Ambroksol ali ACC je težko. Predpisovanje najprimernejšega zdravljenja mora biti zdravnik, ki se osredotoča na bolnikovo stanje.

Načelo delovanja zdravil

Glavna aktivna komponenta ACC je acetilcistein. Zdravilo vpliva na sputum, zmanjšuje viskoznost, olajšuje proces razrešnice. Količina sluzi ostaja nespremenjena. Za acetilcistein so značilne pnevmoprotektivne in antioksidativne lastnosti. Lahko nevtralizira proste radikale, ki imajo škodljive učinke na celice.

Ambroksol hidroklorid je učinkovina v zdravilu Ambroxol. Pod njegovim vplivom se zmanjša viskoznost sekrecije v sapnici in bronhih. Spodbuja povečanje motorične aktivnosti epitelijskih cilij, zahvaljujoč temu pa se pospeši proces izločanja formiranega izpljunka.

Toda načelo učinka teh zdravil na telo se spreminja. ACC prispeva k uničenju molekul sluzi, uničuje vezi med mukopolisaharidi, ki so v izpljunku. To pomaga zmanjšati njegovo viskoznost in pospešiti proces umika iz bronhijev. Ko je potrebna antibiotična terapija, je treba prekiniti med uporabo ACC in številnimi antibiotiki, saj ta sredstva slabijo delovanje drug drugega.

Ambroksol deluje na žleze, ki se nahajajo v sluznicah dihalnih poti. Pomaga povečati tekoči del sputuma, njegova količina se poveča, vendar postane ne tako viskozna. Pod vplivom ambroksola v bronhialnem izločku se poveča koncentracija antibiotikov na osnovi cefuroksima, eritromicina in amoksicilina.

Zato zdravnikom ni priporočljivo začeti z jemanjem ambroksola namesto ACC.

Indikacije za uporabo

Predpišejte zdravila, izberite odmerek, nastavite trajanje zdravljenja le zdravnik. Zdravilo Ambroxol ali ACC je predpisano za kašelj za bolezni, ki povzročajo viskozno sluz v dihalnih poteh.

Ta mukolitična zdravila so predpisana za takšne bolezni:

  • bronhitis (akutni in kronični);
  • bronhialna astma;
  • pljučnica;
  • KOPB;
  • bronhiektazije.

Ambroksol se lahko priporoča tudi za razvoj sindroma dihalne stiske pri novorojenčkih, vključno z nedonošenčkom.

ACC za kašelj, predpisan bolnikom, ki imajo:

  • obstruktivni bronhitis;
  • pljučni abscesi;
  • cistična fibroza;
  • bronhiolitis;
  • laringotraheitis.

ACC ima dober učinek na stanje pri bolnikih z vnetjem srednjega ušesa in sinusitisom.

Zaradi drugačnega načela delovanja je seznam indikacij za uporabo ACC in Ambroksola nekoliko drugačen. Zato se mora zdravnik odločiti, katera sredstva so najprimernejša. Če obstajajo dokazi, zdravniki priporočajo jemanje pripravka ACC skupaj z zdravilom Ambroxol.

Uporabljene kombinacije

Z uveljavljenimi standardi zdravljenja nekaterih bolezni so prikazane kombinacije več mukolitičnih zdravil. To vam omogoča, da povečate učinkovitost zdravljenja. Celovito zdravljenje je predpisano predvsem za bolezni dihal v težkih primerih.

Pogosto se bolniki zanimajo, ali je mogoče Ambroksol in ACC vzeti skupaj. Neodvisno začeti združevati teh zdravil ne more. S kombinacijo teh sredstev mora zdravnik napisati priporočeni režim zdravljenja. Standardno trajanje kompleksne terapije je 1 teden.

Ta zdravila zmanjšajo viskoznost izpljunka, pospešijo proces izločanja sluzi s povečanjem aktivnosti epitelijskih cilij. Združljivost Ambroksola in ACC je bila potrjena v številnih študijah.

Dopustnost uporabe takšnih kombinacij dokazuje dejstvo, da obstajajo zdravila za prodajo, ki hkrati uporabljajo acetilcistein in ambroksol hidroklorid. Ta zdravila vključujejo:

Predpisani so ne samo pri akutnih in kroničnih oblikah bolezni dihal. Zdravila se uporabljajo za preprečevanje pojava zapletov po pljučnih operacijah, pred in po bronhoskopiji. Tudi ta orodja pripomorejo k preprečevanju poslabšanja stanja bolnikov s traheostromo.

Možni nadomestki

Za bolezni, za katere je težko ločiti videz kašlja s sputumom, lahko zdravnik predpiše mukolitike. Uporabljajte ne samo Abraksol in ACC. Seznam priljubljenih zdravil za kašelj vključuje zdravila na osnovi karbocisteina ali bromheksin hidroklorida.

Analog ACC pri kašlju je zdravilo Fluimucil. Lahko se nadomesti tudi z:

Pri izdelavi teh zdravil se uporablja acetilcistein.

Namesto zdravila Ambroxol lahko imenuje:

V proizvodnji teh sredstev se uporablja ambroksol hidroklorid. Seznam nadomestkov zdravila Ambroxol je precej velik. V tabelah knjig, namenjenih zdravljenju bolezni dihal, lahko najdete popoln seznam bolezni, ki uporabljajo mukolitike različnih skupin.

Nameščen odmerek

Če poznate načelo delovanja vsakega zdravila na človeško telo, se lahko odločite, katero zdravilo bo bolje. Bolniki z neproduktivnim kašljem so pogosto predpisani ACC. Večina ljudi se dobro odziva na to terapijo.

Odrasli z boleznimi dihalnega sistema, ki jih spremlja kašelj, imenujejo 400-600 mg acetilcisteina na dan. Določeno količino zdravila je treba vzeti za 1-3 vnosa po obroku. Učinkovitost delovanja ACC je mogoče povečati, če dodatno začnete piti velike količine vode.

Če bolniki oslabijo izločanje bronhijev, sluz v dihalnih poteh šibko napreduje, zdravnik lahko predpiše Ambroksol. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, predpisujejo zdravilo v obliki tablet. Za 2-3 dni od začetka zdravljenja morate piti 1 tableto 30 mg trikrat na dan. Od četrtega dne je priporočljivo piti 2 tableti na dan.

Za povečanje terapevtskega učinka lahko zdravnik naroči, da vzame 2 tableti zdravila Ambroxol dvakrat na dan. Standardno trajanje zdravljenja je 4-5 dni.

Kombinirano zdravljenje z ACC in Ambroxolom je predpisano predvsem za odrasle bolnike in otroke, starejše od 12 let. Zdravnik lahko predpiše zdravljenje, po katerem morate piti 200 mg ACC in 30 mg ambroksola na dan.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
GRLS: https: //grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? RoutingGuid = 44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3t =

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

JMedic.ru

Bronhitis je bolezen, ki jo povzroča vnetje bronhijev, ki vodi do hipersekrecije viskozne sluzi in močnega simptoma kašlja. Zato je za učinkovito zdravljenje priporočljivo uporabiti ekspektorans za bronhitis.

Vendar ob upoštevanju dejstva, da je na farmacevtskem trgu veliko zdravil, ki so dobri in ne tako dobri, da se ne bo tako enostavno obnoviti.

Poleg tega mnogi priporočajo (iz različnih razlogov) uporabo izkašljevalnih zelišč za bronhitis in drugo tradicionalno medicino. Kaj je bolje, kakšne tablete izbrati in kaj narediti - poglejmo skupaj.

Vzroki in patogeneza bolezni

Razlogi za pojav bronhitisa so lahko zelo številni, najpogostejši pa so naslednji:

  1. Virusna ali bakterijska bolezen dihalnih poti. Zaradi medsebojnega delovanja mikro in makroorganizma (virusa, bakterij in ljudi) se pojavi tipična vnetna reakcija.
  2. Bronhialna astma ali obstruktivni bronhitis, da ga izrazimo na enak način. V tem primeru je vnetje posledica delovanja alergijske komponente.
  3. Kronični bronhitis ali kronična obstruktivna pljučna bolezen, ki je nastala kot posledica usedanja prahu (suspendiranih delcev) na notranjo oblogo bronhialnega drevesa. Enako vnetje pa nastaja že več let.
    Posledica tega je, da se zaradi edema bronhijeve stene (njene sluznice), zoženja bronhijevega lumna, opazi velika količina sluzi in kršitev njene sekrecije s celicami cialnega epitela. Seveda, v tem primeru obstaja zelo močan kašelj - proces "poplavljanja" bronhialnega drevesa se pojavi, vendar vsi ti šoki zaradi kašlja niso zelo učinkoviti zaradi dejstva, da celice cilijarnega epitelija ne morejo normalno delovati. Prišlo je do kršitve mukociliričnega očistka.

Opozoriti je treba, da na samem začetku bolezni ni mokrega (ki ga spremlja izloček izpljunka), ampak suh kašelj, ki ga povzroča draženje celične stene.

Pravzaprav je uporaba zdravil za izkašljevanje ključnega pomena pri zdravljenju te bolezni.

Primeri zdravil

Ambroksol

Ena najbolj osnovnih zdravil te serije je Ambroksol hidroklorid (znan je po blagovnih znamkah, kot je Ambroxol - proizvodnja Borschagovsky rastline, Darnitsa, Abrol - izdelki podjetja Kusum, Ambrobene - nemško podjetje Teva, Lazolvan - originalna švicarska droga in mnogi drugi). Razlikujejo se v ceni in zelo pomembno - za 1 enoto izdelka Lazolvan, lahko kupite 3-4 pakete ukrajinskega Ambroxola. Kakšen je paradoks - kakovost je povsem primerljiva.

Zdravilo se proizvaja v obliki sirupa (za otroke) in v obliki tablet (za odrasle).

Mehanizem delovanja zdravila je drugačen. Aktivna snov v glavnem vpliva na tvorbo velike količine sputuma z nizko viskoznostjo (kar omogoča bistveno poenostavitev delovanja cilijalnih cilij epitelnega tkiva). Ta učinek dosežemo tako, da motimo disulfidne mostove tistih snovi, ki sestavljajo skrivnost izpljunka. Tak mehanizem vodi k povečanju učinkovitosti (produktivnosti) kašlja.

Pomembna lastnost ambroksola je njegova sposobnost, da poveča sintezo površinsko aktivne snovi - snovi, s katero se vzdržuje mehanska osnova pljučnega tkiva in alveolarne mreže.

Poleg tega je zaradi zdravilnih lastnosti ambroksol hidroklorida izločanje površinsko aktivne snovi potencialno v posebej izdelanih celicah za prenos tekočin skozi alveolarno-kapilarno drenažo.

Prednost tega zdravila je tudi, da pod njegovim vplivom ni bistvenega povečanja količine sproščenega sputuma.

Režim zdravljenja: otroci se dajejo v odmerku 0,5 čajne žličke dvakrat ali trikrat na dan (v skladu z resnostjo otrokovega stanja), starejši otroci - ena čajna žlička trikrat na dan, odrasli in mladostniki - ena tableta trikrat na dan. Pri otrocih, mlajših od 1 leta, je bolje uporabiti raztopino ambrobena.

V zadnjem času se je široko uporabljala nebulatorska terapija - metoda inhalacije Lasolvanove raztopine ali Ambrobena, 5 minut 3-krat na dan. Zelo učinkovito zdravljenje za otroke in odrasle.

Predhodni analog ambroksola, Bromheksin, je prav tako učinkovito zdravilo, zdaj pa je na voljo in se prodaja samo v obliki tablet.

Naslednje izkašljevanje, ki je med zdravniki in bolniki dobilo priznanje, je ACC - acetilcistein. Mehanizem zdravljenja je v mnogih pogledih podoben ambroksolu, vendar ima to zdravilo prednost, da ne obstaja le v obliki tablet in sirupa, ampak tudi v obliki vrečk. To zdravilo je lažje odmeriti kot zdravilo Ambroxol - otrokom je treba dati vrečko po 100 mg dvakrat na dan, mladostnike 200 mg dvakrat na dan, odrasle 600 mg 1-krat na dan. Poleg tega je na voljo tudi tableta ACC-Long - šumeča tableta, ki jo vzamemo s hitrostjo 1 na 24 ur (zelo primerno za zaposleno osebo).

Otrokom, mlajšim od 2 let, zdravila ne smete dati.

Upoštevati morate tudi dejstvo, da je ACC dražji od ambroksola.

Učinkovitejše zdravilo - karbocistein (Langes) ima izrazitejši terapevtski učinek in manj stranskih učinkov.

Fitoprevodi in prehranska dopolnila

V zvezi z vsemi drugimi zdravili za izboljšanje izločanja izpljunka (tj. Rastlinskega izvora). Pomembni primeri so Alteyka, Prospan, Gadelix, Doctor Theis, Mukaltin, Antitussin, Pertussin in drugi. Kljub prepričanju ljudi glede njihove varnosti in učinkovitosti, je ustreznost njihove uporabe zelo veliko vprašanje in po mnogih merilih. Tudi z upoštevanjem stališč trenutno objavljene medicine, ki temelji na dokazih, ni dokazov o (znanstveni) učinkovitosti teh zdravil. Da ne omenjam empiričnega pristopa - razlike na ravni placeba, nič več.

Najslabše pa je, kako veliko je zapletov, ki se pojavijo po jemanju takšnih drog (zlasti pri otrocih). Praviloma so to vse vrste alergijskih in pevdoallergichesky reakcije - od angioedema, urtikarije in konča z vsemi vrstami anafilaksije, Layelov sindrom).

Nekonvencionalno zdravljenje

Tradicionalna medicina je na splošno ločeno vprašanje, o katerem se bo razpravljalo dolgo časa. Verjetno, dokler ni pomembnih sprememb v glavah naših ljudi in sodobna medicina ne doseže bolj ali manj dostojne ravni.

Naši predniki so za kašelj uporabljali origano, timijan in kamilico. Da, vse to je seveda zelo dobro, toda nihče v 21. stoletju ne bi uporabljal golobne pošte, če obstaja internet.

Podobno so v medicini vsa ta sredstva anahronizem in da bi dosegli visok terapevtski učinek doma, bomo uporabili le najboljša sodobna in dokazana sredstva. Mimogrede, o tem, da "farmacevti zastrupljajo ljudi s kemijo," kot mnogi mislijo. Ob upoštevanju ekološke situacije so vsa kupljena „zelišča“ na spontanem trgu veliko bolj nevarna za zdravje ljudi kot zdravila, ki so opravila številne kontrole in niso povezana s tradicionalno medicino.

Edino dobro zdravilo brez zdravil (lahko bi rekli ljudsko) je alkalna pijača.

Recept: 0,5 čajne žličke sode na skodelico vročega mleka 3-krat na dan. Doma, nadomešča infuzijo natrijevega bikarbonata, ki je v bolnišnici.

Sklepi

Zdravila za izkašljevanje pri bronhitisu je treba kombinirati z zdravili, katerih namen je zmanjšati otekanje bronha, na primer z Erespalom. Antitusičnih pripravkov centralnega delovanja (kodein) ni priporočljivo jemati, da bi se izognili izrazitemu sindromu poplavljanja bronhialnega drevesa. Pijte veliko tekočine.

V primeru neuspeha zdravljenja z nekaterimi zdravili za izkašljevanje je potrebno dodati antibakterijsko zdravljenje (Amoxiclav, Zinnat), možno je doma.

Optimalna shema za zdravljenje bronhitisa doma:

  1. Postelja, alkalna pijača.
  2. Ambroksol na 1 kartici. 3-krat na dan (7-dnevni tečaj).
  3. Erespal na 1 kartici. 2-krat na dan (5-dnevni tečaj).

Atsts ali Ambroxol, ki je bolje uporabiti pri kašlju

Zdravljenje s kašljem se lahko izvaja z različnimi učinki na dihalni sistem. Pogosto je za doseganje želenega rezultata potrebno kombinirati zdravila iz sosednjih skupin. Seznam najučinkovitejših sredstev tradicionalno vključuje ACC ali Ambroksol. Ali naj se uporabljajo skupaj ali ločeno? Spodaj je odgovor na ta in druga vprašanja.

Kratka primerjava zdravil

ACC je sintetično zdravilo proti kašlju, ki temelji na acetilcisteinu. Zdravilo stimulira izločanje izpljunka zaradi redčenja sluzi.

Ambroksol - zdravilo z izrazitim izkašljevalnim učinkom. Zdravilo tudi razredči sputum in stimulira izločanje sluzi iz bronhijev.

Razlika med kapljicami kašlja je v mehanizmu delovanja. ACC uničuje molekule sluzi zaradi uničenja disulfidnih "mostov", ki vežejo mukopolisaharide v strukturi sputuma. Zaradi določene kemijske reakcije zmanjšuje viskoznost sluzi, pospešuje njeno izločanje iz bronhijev.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol.jpg "alt =" primerjaj ACC in ambroxol "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie -atsts-i-ambroksol-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Ambroksol prizadene žleze, ki se nahajajo v sluznici dihalnih poti. Posledica je stimulacija aktivnosti vrčastih celic s povečanjem tekoče komponente sputuma, kar olajša proces odvajanja. Zdravilo dodatno krepi motorično funkcijo ciliatornega epitela bronhijev. Izboljšan transport sluzi zunaj z normalizacijo mikrocirkulacije.

Dejstvo! ACC dodatno poveča sintezo glutationa - snovi z izrazito protitoksično in antioksidativno aktivnostjo. Negativni vpliv prostih radikalov in produktov sekundarne izmenjave zdravil je čim manjši.

ACC, prednosti in slabosti

Zdravljenje kašlja z uporabo samo ACC je manj pogosta. Razlog je učinek sredstva na viskozno sluz. Če iz nekega razloga sputum nima časa za oblikovanje, se učinkovitost zdravila zmanjša.

Prednosti ADC:

  • hiter začetek delovanja - do 1 ure;
  • dobro redčenje sputuma, ki omogoča hitro čiščenje bronhijev iz sluzi;
  • zanimiva dozirna oblika. ACC se proizvaja v obliki piskavih tablet, ki se raztopijo v vodi, kar pospeši absorpcijo zdravila v kri.

Dobra učinkovitost zdravila v ozadju majhnega števila neželenih učinkov in kontraindikacij povzroči, da se ACC pojavi na farmacevtskem trgu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet-byt-vse-zhe-luchshe-atsts.jpg "alt = "je lahko še vedno boljši od ac" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet-byt-vse -zhe-luchshe-atsts.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet-byt-vse-zhe-luchshe-atsts-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / mozhet-byt-vse-zhe-luchshe-atsts-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet- byt-vse-zhe-luchshe-atsts-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet-byt-vse-zhe-luchshe-atsts-48x30.jpg 48w " sizes = "(največja širina: 630px) 100vw, 630px" />

Negativni elementi:

  • ozek razpon indikacij;
  • potreba po imenovanju dodatnih sredstev za učinkovito čiščenje dihalnih poti. Zaradi pomanjkanja vpliva na epigeniji, ima zdravilo dejansko le mukolitični učinek. Hitrost izločanja utekočinjene sluzi je odvisna od posameznih značilnosti človeškega dihalnega sistema.

Kljub tem slabostim je ACC v terapiji s kašljem, ki ga spremlja tvorba debelega izpljunka, zelo ponosna. Pred uporabo zdravila se morate posvetovati z zdravnikom.

Ambroksol, za in proti

Kateri je boljši: ACC ali Ambroksol? Bolniki pogosto postavljajo podobno vprašanje zdravnikom. Veliko ambroksolov je favorit tekmovanja.

Vzroki:

  1. Velika dokazna baza učinkovitosti orodja. Na ducate kliničnih študij je bilo dokazano, da je zdravilo Ambroksol predpisano za zdravljenje kašlja različnih etiologij;
  2. Variabilnost doznih oblik. Zdravilo se prodaja v tabletah, sirupih različnih koncentracij, raztopinah za inhalacijo;
  3. Varnost;
  4. Ljudska ljubezen. Ambroksol je najpogosteje predpisano zdravilo za kašelj.

Pomembna prednost tega zdravila za kašelj je učinek na alveole novorojenčkov. Zdravilo spodbuja sintezo površinsko aktivne snovi, ki preprečuje adhezijo dihalnih vrečk pljuč. To zdravljenje se izvaja pri nedonošenčkih, ki trpijo zaradi pomanjkanja ustrezne bioaktivne snovi v telesu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol.jpg "alt =" nekateri menijo, da ambraxol "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye -dumayut-chto-ambraksol-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Slabosti:

  1. Nezmožnost uporabe zdravila pri bolnikih z razjedo želodca;
  2. Potreba po izbiri odmerka za vsako starostno skupino. Zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, zahteva nakup sirupa z koncentracijo ambroksola 15 mg / 5 ml, ki ni vedno na voljo v lekarnah;
  3. Potreba po uporabi velike količine tekočine med zdravljenjem, da bi spodbudili delovanje mukoznih žlez bronhijev.

Kako so podobni in kakšna je razlika med njimi

ACC in Ambroksol dosegata maksimalno koncentracijo v krvi hkrati, v 1-3 urah. Razpolovna doba sredstev je skoraj enaka.

Splošne lastnosti zdravila za kašelj:

  • utekočinjanje izpljunka;
  • odstranjevanje pretežno mokrega kašlja;
  • dostopnosti. Cena obeh zdravil se giblje od 100 do 120 rubljev;
  • varnost;
  • podobne kontraindikacije. Zdravila se ne smejo jemati za razjedo na želodcu ali razjedo na dvanajstniku zaradi tveganja za poslabšanje bolnika.

Razlike:

  • dozirna oblika;
  • mehanizem delovanja.

Ali se lahko Ambroxol in ACC uporabljata istočasno?

Glede na zgoraj navedene značilnosti postane logično vprašanje, ali je mogoče ACC in Ambroksol vzeti skupaj. V 95% primerov je odgovor pozitiven. Standardi za zdravljenje kašlja, ki jih spremlja nastanek debelega izpljunka, omogočajo istočasno imenovanje obeh zdravil.

Dobra združljivostna sredstva in interakcija bioaktivnih snovi, ki pospešujejo uničevanje in izločanje sluzi, zagotavljajo okrevanje bolnika z normalizacijo funkcije epitela bronhijev.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov.jpg " alt = "Acz ali Ambroxol hkratna uporaba teh zdravil" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts- ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etihpreparatov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol- odnovremennyj-priem-etih-preparatov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Če je potrebno, uporaba antibakterijskih učinkovin Ambroksol še povečuje koncentracijo protimikrobnih sredstev, prodira v alveole, povečuje stopnjo uničenja patogenih mikroorganizmov.

Združljivost z zdravilom Ambroxol in ACC je dokazana s kliničnimi študijami. Odmerjanje in pogostnost dajanja sredstev v vsakem primeru izberemo individualno za učinkovito odstranjevanje kašlja. Povprečno trajanje kompleksne terapije je 1 teden.

ACC ali Ambroksol, ki je boljši pri kašlju pri otrocih in odraslih

ACC in Ambroksol se ne uporabljata vedno skupaj. Izbira ustreznega zdravila je odvisna od značilnosti kliničnega primera, bolnikove starosti, individualnih značilnosti organizma.

Odrasli bolniki, ki trpijo zaradi suhega neproduktivnega kašlja brez zvišane telesne temperature, so tradicionalno predpisovali ACC. Razlog je primerna oblika odmerjanja (šumeče tablete) in dobra telesna odzivnost na terapijo.

Zdravilo Ambroxol se predpisuje samo nedonošenčkom. Bolniki, stari 2 leti, lahko jemljejo katerokoli od opisanih zdravil. V primeru zdravila Ambroxol morate kupiti sirup v odmerku 15 mg / 5 ml.

Te razmere ostajajo pogojne. V vsakem primeru zdravnik celovito oceni bolnikovo stanje in predpiše najprimernejše zdravilo. Pogosto je treba nadomestiti droge zaradi narave interakcije kemikalij s človeškim telesom.

Zaključek

Ambroksol in ACC sta odlična zdravila za odpravljanje kašlja. Visoka učinkovitost in cenovno dostopna cena sta zdravili vodilni med zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni dihal. Sredstva se lahko uporabljajo neodvisno in v kombinaciji. Glavna stvar - izbor ustreznega odmerka in sledite priporočilom zdravnika.

ACC in Ambroxol - kar je bolje

ACC in Ambroxol sodita med najbolj priljubljena zdravila za kašelj. Razlika med sredstvi je v mehanizmu delovanja. Nekateri bolniki, da se znebite kašlja 2-krat hitreje, vzemite obe zdravili hkrati. Da, v medicini to pravilo deluje, vendar ne vedno, zato obstaja razprava o tem, katera zdravila je mogoče vzeti skupaj. Navsezadnje lahko uporaba podobnih učinkovin le poslabša situacijo. Zato pred uporabo vedno uporabljajte zdravnika.

Indikacije za uporabo

Glede na to, da sta obe zdravili mukolitični, imata številne bolezni, s katerimi se lahko uspešno spopadeta. V primeru ACC in Ambroksola gre za:

  1. Obstruktivni bronhitis.
  2. Pljučnica.
  3. Cistična fibroza.

Ambroksol se uporablja tudi za naslednje poškodbe dihalnega sistema (v tem primeru je podoben Bromheksinu):

  • bronhialna astma;
  • tuberkuloza;
  • traheobronhitis;
  • emfizem.

ACC se pogosto uporablja za boj proti:

  • akutni ali kronični bronhitis;
  • traheitis;
  • emfizem;
  • bronhialna astma;
  • kronični ali akutni sinusitis;
  • vnetje srednjega ušesa in druge bolezni.

Za vse te procese je značilna tvorba izpljunka, ki ga zaradi svoje viskoznosti ni mogoče ločiti in odstraniti iz telesa.

Obe zdravili pomagata pri redčenju skrivnosti in imata tudi dober izkašljevalni učinek za njegovo odstranitev. Poleg tega lahko normalizirajo sekrecijsko funkcijo, tako da se sputum ne oblikuje preveč in to ne otežuje dihanja.

Omejitve sprejema

Med kontraindikacijami za jemanje zdravila Ambroxol so: t

  1. Intoleranca za galaktozo, laktazo.
  2. Bolezni, povezane z oslabelim metabolizmom aminokislin.
  3. Prvo trimesečje nosečnosti.
  4. Starost otrok do 12 let.
  5. Intoleranca za katerokoli sestavino zdravila.

Pri pripravi ACC so glavni razlogi, zakaj ga ne uporabljate:

  • želodčna razjeda;
  • razjeda dvanajstnika v akutni obliki;
  • nosečnost v vseh trimesečjih in laktaciji;
  • intoleranco na nekatere sestavine zdravila.

Pomembno je, da pacienti, mlajši od 14 let, izberejo pravilno obliko ACC, ker ima vsaka oblika drugačno vsebnost učinkovin.

Oba zdravila previdno predpisujeta za odpoved ledvic in jeter.

Ambroxol se lahko uporablja pod strogim zdravniškim nadzorom v naslednjih primerih: t

  1. Nosečnost v drugem in tretjem trimesečju.
  2. Dojenje.
  3. Starost otroka do 1 leta (v določeni obliki).

Zdravilo ACC se lahko jemlje previdno v naslednjih primerih in samo pod nadzorom zdravnika:

  • težave z nadledvično žlezo;
  • bronhialna astma;
  • krčne žile v požiralniku.

Sestava zdravil

Oba zdravila sta mukolitika, vendar pa ima Ambroxol tudi izkašljevalni učinek. Sestavine zdravil se zelo razlikujejo. Šumeče tablete ACC imajo v svoji sestavi:

  1. Zdravilna učinkovina je acetilcistein.
  2. Dodatno - askorbinska kislina, saharin, natrijev citrat, okus kupine.

Sestava zrnc za raztopino:

  • učinkovina - acetilcistein;
  • poleg tega - askorbinska kislina, saharoza, okus pomaranče.

Sirup - prozoren in brezbarven, sestava:

  1. Aktivni element je acetilcistein.
  2. Dodatno - natrijev benzoat, natrijev saharinat, prečiščena voda, aroma češnje.

Sestava ambroksolskega sirupa (prozornega in brez barve):

  • aktivna sestavina je ambroksol hidroklorid;
  • poleg tega - sorbitol, glicerol, prečiščena voda, aroma maline.

Šumeče tablete z nevarnostjo vključujejo:

  1. Zdravilna učinkovina je ambroksol hidroklorid.
  2. Dodatno - natrijev hidrokitrat, aspartam, citronska kislina, okus limone.

Kako vzeti

ACC je treba jemati po obrokih, vendar je dovoljeno eno uro pred njim. Če je potrebno, lahko pijete vodo. Pomembno je, da se prepreči stik zdravila z kovinami. Priporočljivo je, da uporabljate samo steklene posode.

Glede na diagnozo in stopnjo poškodbe telesa ter starost bolnika zdravnik izbere obliko odmerjanja, režima in oblike sproščanja zdravila. Običajno zdravljenje z ACC ne traja več kot 5 dni.

Ambroksol se za razliko od ACC uporablja med obroki. Pijte tudi majhno količino tekočine. Trajanje zdravljenja je 5 dni. Ambroxol nima resnih zahtev za jedi, vendar izračun odmerka in izbiro pravilne oblike sproščanja in igra resno vlogo, tako da to vprašanje le zdravnik odloči.

Neželeni učinki

Med negativnimi reakcijami telesa, ki povzročajo ACC:

  • srbenje, izpuščaj in drugi znaki alergij;
  • kratka sapa;
  • glavobol;
  • slabost in slaba prebava.

Ambroksol ima manj podobnih učinkov in se pojavljajo manj pogosto. Toda tako kot ACC povzroča bolečine v trebuhu, bruhanje, glavobol in koprivnico.

Kombinirana uporaba

Pri primerjavi dveh zdravil se običajno ugotovi, katera od njih je boljša in ali je njihova kombinirana uporaba sprejemljiva.

Številni pregledi torej nedvoumno govorijo o superiornosti zdravila Ambroxol iz več razlogov:

  1. Širok spekter uporabe.
  2. Veliko število dozirnih oblik.
  3. Varnostna uporaba za vse starosti.

ACC in Ambroksol se razlikujeta v obliki sproščanja, mehanizma delovanja, sestave in podobnih lastnosti. Med njimi so:

  • zmogljivost za utekočinjanje izpljunka;
  • zdravljenje z mokrim kašljem;
  • identičnih seznamov kontraindikacij.

Ambroksol in ACC sta združljiva in ju je mogoče uporabljati sočasno. Ta zdravila so pogosto predpisana skupaj, še posebej, če je treba okrepiti ACC in ni priporočljivo predpisati antibakterijskih zdravil, poleg tega pa se bo Ambroxol uspešno spopadel s to nalogo. Če uporaba kateregakoli od obeh zdravil ni mogoča, obstaja več analogov, ki jih zlahka nadomestijo. Med zdravili, podobnimi akcijam za ACC, so:

Namesto zdravila Ambroxol se lahko uporabi:

Obe zdravili dobro opravljata svoje naloge in zagotavljata terapevtski učinek na sluznico grla, prispevajo k izkašljevanju izpljunka. Ker je načelo delovanja skoraj enako, kakor tudi učinek na organizem, njihova uporaba vzporedno druga z drugo ne dopušča dvoma o njeni učinkovitosti. Vendar pa mora lečeči zdravnik predpisati ta zdravila. Samo specialist bo lahko izbral pravo odmerjanje in kontrolo zdravljenja ter po potrebi nadomestil eno od zdravil z analogom. Samozdravljenje z mukolitiki lahko poslabša bolnikovo stanje.

ACC ali Ambroxol - kar je bolje? Kaj je za temi zdravili?

Primerjava zdravil

Oba zdravila sodita v skupino mukolitikov - snovi, ki redčijo izpljunke. Vendar pa imajo različne sestave in individualne značilnosti aplikacije.

Sestava

  • Aktivna sestavina v ACC je acetilcistein, pomožne sestavine se močno razlikujejo glede na dozirno obliko.
  • Aktivna sestavina zdravila Ambroksol - Ambroksol hidroklorid, sestava različnih doznih oblik se bistveno razlikuje za dodatne sestavine.

Mehanizem delovanja

  • Razredčilni učinek ACC na izpljunek je posledica njegove sposobnosti razgradnje snovi, ki sestavljajo sluz, v enostavnejše spojine, ki so manj goste. Poleg tega ima acetilcistein antioksidativni učinek - nevtralizira proste radikale, ki so nevarni za telo, in se tvorijo med aktivnim vnetnim procesom.
  • Ambroksol poveča nastajanje tekočega izpljunka v sluznici dihalnega trakta, kar olajša kašljanje. Ta proces je okrepljen tudi s spodbujanjem celic notranje obloge bronhijev, ki so opremljene s posebnimi cilijami, ki so bile »potisne« sputum. Poleg tega zdravilo prispeva k oblikovanju površinsko aktivne snovi - glavna sestavina pljučnega tkiva, ki zagotavlja njegovo zaščito in vzdrževanje oblike.

Indikacije

Pogoji, ki jih spremlja sproščanje debelega izpljunka:

  • pljučnica in bronhitis - vnetje pljuč in bronhijev;
  • pljučni absces - tvorba votline z gnojno vsebino v pljučnem tkivu;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen in bronhialna astma - patologije, povezane z bronhospazmom;
  • bronhiektazije - zvečna povečava bronhialnega drevesa;
  • cistična fibroza - dedna bolezen, ki krši pravilno tvorbo in delovanje pljuč.

Dodatne navedbe za ACC: t

  • laringotraheitis - vnetje v grlu in sapnik;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • sinusitis - vnetje enega ali več paranazalnih sinusov.

Kontraindikacije

  • zdravila za idiosinkrazijo;
  • obdobje prenašanja otroka in hranjenje z materinim mlekom;
  • starost otrok do 2 let;
  • razjede želodca ali dvanajstnika;
  • pljučno krvavitev.
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • prvem trimesečju nosečnosti.

Neželeni učinki

  • glavobol, tinitus;
  • moteno blato, slabost, bruhanje;
  • znižanje krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa;
  • vnetje ustne sluznice;
  • alergije.
  • glavoboli in splošna šibkost;
  • slabost, nenormalno blato, bolečine v trebuhu;
  • sušenje ustne sluznice;
  • moteno uriniranje;
  • pojavov alergije.

Oblike sproščanja in cene

  • topne tablete 0,1 g, 20 kosov. - 253 str.
  • topne tablete 0,2 g, 20 kosov. - 274 str.
  • "Long" topni jeziček. 0,6 g, 10 kosov. - 354 str.
  • "Long" topni jeziček. 0,6 g, 20 kosov. - 564 str.
  • sirup, 20 mg / ml, 1 steklenica na 100 ml - 259 r.;
  • prašek 0,1 g, 20 kosov. - 130 str.
  • prašek 0,2 g, 20 kosov. - 117 str.
  • zrnca 0,2 g, 20 kosov. - 130 str.
  • 0,6 g zrnc, 6 kosov. - 130 r.
  • tablete 0,03 g, 20 kosov. - 33 str.
  • zavihek. 0,03 g, 30 kosov. - 45 str.
  • sirup, 0,015 g / ml, 1 steklenica na 100 ml - 52 str.;
  • raztopina za notranjo uporabo in inhalacijo, 0,0075 g / ml, 40 ml - 69 str.

ACC ali Ambroxol - kar je bolje?

Pozitivna točka za Ambroxol je bolj zapleten mehanizem delovanja, v nasprotju z ACC, ki ne vpliva na gibljivost bronhialne sluznice, zato je izliv sputum nekoliko slabši.

Druga prednost zdravila Ambroxol je njegova obsežna baza podatkov. Zdravilo je bilo predmet številnih kliničnih študij, ki so potrdile njegovo učinkovitost in varnost. Zato je v drugem in tretjem trimesečju prenašanja otroka in v fazi laktacije, kot tudi v obliki sirupa za otroke, stare do enega leta, dovoljen ambroksol (za razliko od ACC).

Ambroksol je varnejše zdravilo, ima manj kontraindikacij in stane veliko manj kot ACC, ki je več kot 5-krat dražji.

Prednost ACC je najboljša toleranca - manj je verjetno, da bi dala reakcije iz kardiovaskularnega sistema in ne vpliva na uriniranje. Zdravilo ima širši obseg uporabe: učinkovita je pri vnetju ušesa, sinusitisu, laringotraheitisu. Poleg tega ACC koristi zaradi velikega števila dozirnih oblik in enostavnega odmerjanja.

Tako imata obe zdravili svoje prednosti in slabosti.

  • številčnost dozirnih oblik;
  • učinkovitost pri boleznih organov ORL;
  • izrazito redčenje izpljunka;
  • dobro prenašanje.
  • nezmožnost uporabe med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri otrocih do 2 let;
  • veliko število kontraindikacij;
  • visoki stroški;
  • nezadosten učinek izkašljevanja.
  • široka baza podatkov;
  • kompleksen učinek na dihalni sistem;
  • možnost uporabe pri otrocih mlajše starostne skupine, nosečnice in doječe matere;
  • razumna cena;
  • majhno število kontraindikacij.
  • nepotrebnost uporabe pri vnetju ušesa, sinusitisu, laringotraheitisu;
  • majhen izbor dozirnih oblik;
  • pogosti neželeni učinki v obliki povečanega srčnega utripa in padca tlaka.

Bolje je, da ustavite izbiro ATST:

  • vnetje paranazalnih sinusov;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • laringotraheitis;
  • nagnjenost k hipotenziji (nizek krvni tlak);
  • preveč viskozni izpljunek na ozadju dobro izraženega refleksa kašlja.

Uporaba Ambroksola je primernejša v primeru:

  • nosečnost;
  • laktacija;
  • nalezljiva bolezen pri otroku, mlajšem od 2 let;
  • zmanjšanje refleksa kašlja in težave pri kašljanju sputuma.

Združljivost z Ambroksolom in ACC

Zaradi različnih mehanizmov delovanja se lahko Ambroksol in ACC uporabljata skupaj, če eno od zdravil ne daje želenega učinka. Vendar pa je sočasna uporaba možna le po priporočilu in pod nadzorom zdravnika, ki vam bo povedal, ali jih lahko pijete skupaj in v kakšnem odmerku. Odmerke v tem primeru izberemo individualno glede na starost, splošno stanje pacienta in značilnosti poteka bolezni.

Obstajajo nekatere kategorije bolnikov, ki morajo biti zelo previdni pri predpisovanju takšnih zdravil v kombinaciji:

  • otroci;
  • starejši in starejši;
  • oslabljeni bolniki v resnem stanju;
  • bolnikih z oslabljenim refleksom kašlja.

To je posledica slabosti dihalnih mišic, ki se ne more vedno soočiti z obilnim iztokom izpljunka iz bronhijev, ki ga sproži kombinirano zdravljenje. V takih primerih lahko le zdravnik odgovori na vprašanje, ali je mogoče ta zdravila jemati skupaj.

Kot ta članek? Naj razumemo to. Oceni to zdaj!

Skupni sprejem Acz in Ambroxol

Vprašanje: »Ali je mogoče ACC in Ambroksol vzeti skupaj?«, Sprašuje Hope.

Zdravnik najvišje kategorije, pulmolog - Sosnovsky Alexander Nikolaevich odgovarja:

O kombinirani uporabi ambroksola in ACC (acetilcisteina) proizvajalca ni uradnih navedb proizvajalca. To pomeni, da je dovoljena sočasna uporaba obeh zdravil. Pojavi se le logično vprašanje - zakaj? Oba zdravila sta mukolitika. Utekočijo sluz, vendar lahko posredno povečajo odvajanje. To zahteva zdravila za izkašljevanje.

Zato ne smemo pričakovati medsebojnega sinergizma ambroksola in ACC. Smiselno je, da se katera od njih združi z antibiotiki, protivirusnimi ali izkašljevalnimi zdravili. Za jemanje zdravila Ambroxol in ACC skupaj - samo za doseganje polipragmasije in povečanje stranskih učinkov obeh zdravil.

ACC ali Ambroksol

Atsts ali Ambroxol, ki je bolje uporabiti pri kašlju

Zdravljenje s kašljem se lahko izvaja z različnimi učinki na dihalni sistem. Pogosto je za doseganje želenega rezultata potrebno kombinirati zdravila iz sosednjih skupin. Seznam najučinkovitejših sredstev tradicionalno vključuje ACC ali Ambroksol. Ali naj se uporabljajo skupaj ali ločeno? Spodaj je odgovor na ta in druga vprašanja.

Kratka primerjava zdravil

ACC je sintetično zdravilo proti kašlju, ki temelji na acetilcisteinu. Zdravilo stimulira izločanje izpljunka zaradi redčenja sluzi.

Ambroksol - zdravilo z izrazitim izkašljevalnim učinkom. Zdravilo tudi razredči sputum in stimulira izločanje sluzi iz bronhijev.

Razlika med kapljicami kašlja je v mehanizmu delovanja. ACC uničuje molekule sluzi zaradi uničenja disulfidnih "mostov", ki vežejo mukopolisaharide v strukturi sputuma. Zaradi določene kemijske reakcije zmanjšuje viskoznost sluzi, pospešuje njeno izločanje iz bronhijev.

Ambroksol prizadene žleze, ki se nahajajo v sluznici dihalnih poti. Posledica je stimulacija aktivnosti vrčastih celic s povečanjem tekoče komponente sputuma, kar olajša proces odvajanja. Zdravilo dodatno krepi motorično funkcijo ciliatornega epitela bronhijev. Izboljšan transport sluzi zunaj z normalizacijo mikrocirkulacije.

Dejstvo! ACC dodatno poveča sintezo glutationa - snovi z izrazito protitoksično in antioksidativno aktivnostjo. Negativni vpliv prostih radikalov in produktov sekundarne izmenjave zdravil je čim manjši.

ACC, prednosti in slabosti

Zdravljenje kašlja z uporabo samo ACC je manj pogosta. Razlog je učinek sredstva na viskozno sluz. Če iz nekega razloga sputum nima časa za oblikovanje, se učinkovitost zdravila zmanjša.

Prednosti ADC:

  • hiter začetek delovanja - do 1 ure;
  • dobro redčenje sputuma, ki omogoča hitro čiščenje bronhijev iz sluzi;
  • zanimiva dozirna oblika. ACC se proizvaja v obliki piskavih tablet, ki se raztopijo v vodi, kar pospeši absorpcijo zdravila v kri.

Dobra učinkovitost zdravila v ozadju majhnega števila neželenih učinkov in kontraindikacij povzroči, da se ACC pojavi na farmacevtskem trgu.

Negativni elementi:

  • ozek razpon indikacij;
  • potreba po imenovanju dodatnih sredstev za učinkovito čiščenje dihalnih poti. Zaradi pomanjkanja vpliva na epigeniji, ima zdravilo dejansko le mukolitični učinek. Hitrost izločanja utekočinjene sluzi je odvisna od posameznih značilnosti človeškega dihalnega sistema.

Kljub tem slabostim je ACC v terapiji s kašljem, ki ga spremlja tvorba debelega izpljunka, zelo ponosna. Pred uporabo zdravila se morate posvetovati z zdravnikom.

Ambroksol, za in proti

Kateri je boljši: ACC ali Ambroksol? Bolniki pogosto postavljajo podobno vprašanje zdravnikom. Veliko ambroksolov je favorit tekmovanja.

Vzroki:

  1. Velika dokazna baza učinkovitosti orodja. Na ducate kliničnih študij je bilo dokazano, da je zdravilo Ambroksol predpisano za zdravljenje kašlja različnih etiologij;
  2. Variabilnost doznih oblik. Zdravilo se prodaja v tabletah, sirupih različnih koncentracij, raztopinah za inhalacijo;
  3. Varnost;
  4. Ljudska ljubezen. Ambroksol je najpogosteje predpisano zdravilo za kašelj.

Pomembna prednost tega zdravila za kašelj je učinek na alveole novorojenčkov. Zdravilo spodbuja sintezo površinsko aktivne snovi, ki preprečuje adhezijo dihalnih vrečk pljuč. To zdravljenje se izvaja pri nedonošenčkih, ki trpijo zaradi pomanjkanja ustrezne bioaktivne snovi v telesu.

Slabosti:

  1. Nezmožnost uporabe zdravila pri bolnikih z razjedo želodca;
  2. Potreba po izbiri odmerka za vsako starostno skupino. Zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, zahteva nakup sirupa z koncentracijo ambroksola 15 mg / 5 ml, ki ni vedno na voljo v lekarnah;
  3. Potreba po uporabi velike količine tekočine med zdravljenjem, da bi spodbudili delovanje mukoznih žlez bronhijev.

Kako so podobni in kakšna je razlika med njimi

ACC in Ambroksol dosegata maksimalno koncentracijo v krvi hkrati, v 1-3 urah. Razpolovna doba sredstev je skoraj enaka.

Splošne lastnosti zdravila za kašelj:

  • utekočinjanje izpljunka;
  • odstranjevanje pretežno mokrega kašlja;
  • dostopnosti. Cena obeh zdravil se giblje od 100 do 120 rubljev;
  • varnost;
  • podobne kontraindikacije. Zdravila se ne smejo jemati za razjedo na želodcu ali razjedo na dvanajstniku zaradi tveganja za poslabšanje bolnika.

Razlike:

  • dozirna oblika;
  • mehanizem delovanja.

Ali se lahko Ambroxol in ACC uporabljata istočasno?

Glede na zgoraj navedene značilnosti postane logično vprašanje, ali je mogoče ACC in Ambroksol vzeti skupaj. V 95% primerov je odgovor pozitiven. Standardi za zdravljenje kašlja, ki jih spremlja nastanek debelega izpljunka, omogočajo istočasno imenovanje obeh zdravil.

Dobra združljivostna sredstva in interakcija bioaktivnih snovi, ki pospešujejo uničevanje in izločanje sluzi, zagotavljajo okrevanje bolnika z normalizacijo funkcije epitela bronhijev.

Če je potrebno, uporaba antibakterijskih učinkovin Ambroksol še povečuje koncentracijo protimikrobnih sredstev, prodira v alveole, povečuje stopnjo uničenja patogenih mikroorganizmov.

Združljivost z zdravilom Ambroxol in ACC je dokazana s kliničnimi študijami. Odmerjanje in pogostnost dajanja sredstev v vsakem primeru izberemo individualno za učinkovito odstranjevanje kašlja. Povprečno trajanje kompleksne terapije je 1 teden.

ACC ali Ambroksol, ki je boljši pri kašlju pri otrocih in odraslih

ACC in Ambroksol se ne uporabljata vedno skupaj. Izbira ustreznega zdravila je odvisna od značilnosti kliničnega primera, bolnikove starosti, individualnih značilnosti organizma.

Odrasli bolniki, ki trpijo zaradi suhega neproduktivnega kašlja brez zvišane telesne temperature, so tradicionalno predpisovali ACC. Razlog je primerna oblika odmerjanja (šumeče tablete) in dobra telesna odzivnost na terapijo.

Zdravilo Ambroxol se predpisuje samo nedonošenčkom. Bolniki, stari 2 leti, lahko jemljejo katerokoli od opisanih zdravil. V primeru zdravila Ambroxol morate kupiti sirup v odmerku 15 mg / 5 ml.

Te razmere ostajajo pogojne. V vsakem primeru zdravnik celovito oceni bolnikovo stanje in predpiše najprimernejše zdravilo. Pogosto je treba nadomestiti droge zaradi narave interakcije kemikalij s človeškim telesom.

Zaključek

Ambroksol in ACC sta odlična zdravila za odpravljanje kašlja. Visoka učinkovitost in cenovno dostopna cena sta zdravili vodilni med zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni dihal. Sredstva se lahko uporabljajo neodvisno in v kombinaciji. Glavna stvar - izbor ustreznega odmerka in sledite priporočilom zdravnika.

ACC in Ambroxol - kar je bolje

ACC in Ambroxol sodita med najbolj priljubljena zdravila za kašelj. Razlika med sredstvi je v mehanizmu delovanja. Nekateri bolniki, da se znebite kašlja 2-krat hitreje, vzemite obe zdravili hkrati. Da, v medicini to pravilo deluje, vendar ne vedno, zato obstaja razprava o tem, katera zdravila je mogoče vzeti skupaj. Navsezadnje lahko uporaba podobnih učinkovin le poslabša situacijo. Zato pred uporabo vedno uporabljajte zdravnika.

Indikacije za uporabo

Glede na to, da sta obe zdravili mukolitični, imata številne bolezni, s katerimi se lahko uspešno spopadeta. V primeru ACC in Ambroksola gre za:

  1. Obstruktivni bronhitis.
  2. Pljučnica.
  3. Cistična fibroza.

Ambroksol se uporablja tudi za naslednje poškodbe dihalnega sistema (v tem primeru je podoben Bromheksinu):

  • bronhialna astma;
  • tuberkuloza;
  • traheobronhitis;
  • emfizem.

ACC se pogosto uporablja za boj proti:

  • akutni ali kronični bronhitis;
  • traheitis;
  • emfizem;
  • bronhialna astma;
  • kronični ali akutni sinusitis;
  • vnetje srednjega ušesa in druge bolezni.

Za vse te procese je značilna tvorba izpljunka, ki ga zaradi svoje viskoznosti ni mogoče ločiti in odstraniti iz telesa.

Obe zdravili pomagata pri redčenju skrivnosti in imata tudi dober izkašljevalni učinek za njegovo odstranitev. Poleg tega lahko normalizirajo sekrecijsko funkcijo, tako da se sputum ne oblikuje preveč in to ne otežuje dihanja.

Omejitve sprejema

Med kontraindikacijami za jemanje zdravila Ambroxol so: t

  1. Intoleranca za galaktozo, laktazo.
  2. Bolezni, povezane z oslabelim metabolizmom aminokislin.
  3. Prvo trimesečje nosečnosti.
  4. Starost otrok do 12 let.
  5. Intoleranca za katerokoli sestavino zdravila.

Pri pripravi ACC so glavni razlogi, zakaj ga ne uporabljate:

  • želodčna razjeda;
  • razjeda dvanajstnika v akutni obliki;
  • nosečnost v vseh trimesečjih in laktaciji;
  • intoleranco na nekatere sestavine zdravila.

Pomembno je, da pacienti, mlajši od 14 let, izberejo pravilno obliko ACC, ker ima vsaka oblika drugačno vsebnost učinkovin.

Oba zdravila previdno predpisujeta za odpoved ledvic in jeter.

Ambroxol se lahko uporablja pod strogim zdravniškim nadzorom v naslednjih primerih: t

  1. Nosečnost v drugem in tretjem trimesečju.
  2. Dojenje.
  3. Starost otroka do 1 leta (v določeni obliki).

Zdravilo ACC se lahko jemlje previdno v naslednjih primerih in samo pod nadzorom zdravnika:

  • težave z nadledvično žlezo;
  • bronhialna astma;
  • krčne žile v požiralniku.

Sestava zdravil

Oba zdravila sta mukolitika, vendar pa ima Ambroxol tudi izkašljevalni učinek. Sestavine zdravil se zelo razlikujejo. Šumeče tablete ACC imajo v svoji sestavi:

  1. Zdravilna učinkovina je acetilcistein.
  2. Dodatno - askorbinska kislina, saharin, natrijev citrat, okus kupine.

Sestava zrnc za raztopino:

  • učinkovina - acetilcistein;
  • poleg tega - askorbinska kislina, saharoza, okus pomaranče.

Sirup - prozoren in brezbarven, sestava:

  1. Aktivni element je acetilcistein.
  2. Dodatno - natrijev benzoat, natrijev saharinat, prečiščena voda, aroma češnje.

Sestava ambroksolskega sirupa (prozornega in brez barve):

  • aktivna sestavina je ambroksol hidroklorid;
  • poleg tega - sorbitol, glicerol, prečiščena voda, aroma maline.

Šumeče tablete z nevarnostjo vključujejo:

  1. Zdravilna učinkovina je ambroksol hidroklorid.
  2. Dodatno - natrijev hidrokitrat, aspartam, citronska kislina, okus limone.

Kako vzeti

ACC je treba jemati po obrokih, vendar je dovoljeno eno uro pred njim. Če je potrebno, lahko pijete vodo. Pomembno je, da se prepreči stik zdravila z kovinami. Priporočljivo je, da uporabljate samo steklene posode.

Glede na diagnozo in stopnjo poškodbe telesa ter starost bolnika zdravnik izbere obliko odmerjanja, režima in oblike sproščanja zdravila. Običajno zdravljenje z ACC ne traja več kot 5 dni.

Ambroksol se za razliko od ACC uporablja med obroki. Pijte tudi majhno količino tekočine. Trajanje zdravljenja je 5 dni. Ambroxol nima resnih zahtev za jedi, vendar izračun odmerka in izbiro pravilne oblike sproščanja in igra resno vlogo, tako da to vprašanje le zdravnik odloči.

Neželeni učinki

Med negativnimi reakcijami telesa, ki povzročajo ACC:

  • srbenje, izpuščaj in drugi znaki alergij;
  • kratka sapa;
  • glavobol;
  • slabost in slaba prebava.

Ambroksol ima manj podobnih učinkov in se pojavljajo manj pogosto. Toda tako kot ACC povzroča bolečine v trebuhu, bruhanje, glavobol in koprivnico.

Kombinirana uporaba

Pri primerjavi dveh zdravil se običajno ugotovi, katera od njih je boljša in ali je njihova kombinirana uporaba sprejemljiva.

Številni pregledi torej nedvoumno govorijo o superiornosti zdravila Ambroxol iz več razlogov:

  1. Širok spekter uporabe.
  2. Veliko število dozirnih oblik.
  3. Varnostna uporaba za vse starosti.

ACC in Ambroksol se razlikujeta v obliki sproščanja, mehanizma delovanja, sestave in podobnih lastnosti. Med njimi so:

  • zmogljivost za utekočinjanje izpljunka;
  • zdravljenje z mokrim kašljem;
  • identičnih seznamov kontraindikacij.

Ambroksol in ACC sta združljiva in ju je mogoče uporabljati sočasno. Ta zdravila so pogosto predpisana skupaj, še posebej, če je treba okrepiti ACC in ni priporočljivo predpisati antibakterijskih zdravil, poleg tega pa se bo Ambroxol uspešno spopadel s to nalogo. Če uporaba kateregakoli od obeh zdravil ni mogoča, obstaja več analogov, ki jih zlahka nadomestijo. Med zdravili, podobnimi akcijam za ACC, so:

Namesto zdravila Ambroxol se lahko uporabi:

Obe zdravili dobro opravljata svoje naloge in zagotavljata terapevtski učinek na sluznico grla, prispevajo k izkašljevanju izpljunka. Ker je načelo delovanja skoraj enako, kakor tudi učinek na organizem, njihova uporaba vzporedno druga z drugo ne dopušča dvoma o njeni učinkovitosti. Vendar pa mora lečeči zdravnik predpisati ta zdravila. Samo specialist bo lahko izbral pravo odmerjanje in kontrolo zdravljenja ter po potrebi nadomestil eno od zdravil z analogom. Samozdravljenje z mukolitiki lahko poslabša bolnikovo stanje.

Kaj je boljši kašelj - ACC ali Ambroksol

Ljudje, ki izberejo zdravilo za kašelj, se pogosto sprašujejo, ali je bolje jemati ACC ali Ambroksol.

Kašelj je pomemben za zdravljenje do konca, kajti drugače lahko pride do resnih zapletov. Ne smemo pozabiti, da je kašelj le simptom, zato morate najprej obravnavati glavni vzrok. Zdravilo je treba skrbno izbrati glede na vzrok.

Kako izbrati zdravilo za kašelj

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je pomembno izbrati pravo zdravilo. Najprej je treba določiti vrsto kašlja in z njo povezano bolezen.

Obstajata dve veliki skupini napadov kašlja:

  1. Neproduktivni ali suhi kašelj. Praviloma ga spremlja boleče grlo. Zanj so značilni močni napadi kašlja, ki sledijo drug drugemu. Preprečuje spanje, po njem so bolečine v mišicah trebuha in prsnega koša. Vzrok kašlja je draženje receptorjev za kašelj, v tem primeru pa se priporoča uporaba antitusičnih zdravil (npr. Pektusin).
  2. Produktivni kašelj. Z njim iz pljuč, sapnika in bronha se izloči izpljunek. Ta vrsta poteka takoj po tem, ko se telo odpravi odvečne tekočine v dihalnih poteh. Pri normalnem poteku bolezni sputum dobro zapusti. Če pa je konzistenca majhna ali preveč viskozna, je proces moten. V teh primerih pomagajo zdravila z odkapnim delovanjem (dr. IOM). Prav tako predpisujejo mukolitike, ki imajo lastnost, da redčijo izpljunke in pomagajo pri umiku iz dihalnega trakta (Ambroksol ali ACC).

Preden se odločite za zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ker, če ga vzamete za drugo vrsto, ne boste le ozdravili, temveč lahko tudi škodujete.

Za zdravljenje kašlja je potrebno skupaj s pripravki spremljati stanje zraka v prostoru, kjer je bolnik. Da bi to dosegli, mora biti mokra, pustite mokro brisačo ali skledo z vodo. Poleg tega morate piti čim več tekočine (vsaj 1,5 do 2 litra na dan).

Test: Ali vaš življenjski slog povzroča pljučne bolezni?

Navigacija (samo številke nalog)

Izvedenih je bilo 0 od 20 nalog

Informacije

Ker skoraj vsi živimo v mestih z zelo nezdravimi pogoji in poleg tega vodimo napačen način življenja, je ta tema trenutno zelo pomembna. Opravljamo veliko dejanj ali, nasprotno, ne delamo ničesar, brez razmišljanja o posledicah za naš organizem. Naše življenje je v dihu, brez njega ne bomo živeli nekaj minut. Ta test bo ugotovil, ali lahko vaš življenjski slog sproži pljučne bolezni, ter vam pomaga razmisliti o svojem zdravju dihalnega sistema in popraviti napake.

Preskus ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testiranja se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega opravila morate opraviti naslednje preskuse:

Rezultati

  1. Brez rubrike 0%

Vodite pravi način življenja

Vi ste dovolj aktivna oseba, ki skrbi in razmišlja o svojem dihalnem sistemu in zdravju nasploh, nadaljujete se s športom, vodite zdrav način življenja in vaše telo vas bo navdušilo skozi vse življenje. Ne pozabite pravočasno opraviti pregledov, ohraniti imuniteto, to je zelo pomembno, ne prekomerno se ohladite, se izogibajte resnim fizičnim in močnim čustvenim preobremenitvam. Poskusite zmanjšati stik z bolnimi ljudmi, s prisilnim stikom, ne pozabite na sredstva zaščite (maska, pranje rok in obraza, čiščenje dihalnih poti).

Čas je, da razmisliš o tem, kaj delaš kaj narobe...

Ogroženi ste, vredno je razmisliti o vašem življenjskem slogu in začeti sodelovati. Fizična vzgoja je obvezna in še bolje se začeti ukvarjati s športom, izbrati šport, ki vam je najbolj všeč, in ga spremeniti v hobi (ples, kolesarjenje, telovadnica, ali pa samo poskusite več hoditi). Ne pozabite pravočasno zdraviti prehladov in gripe, lahko povzročijo zaplete v pljučih. Bodite prepričani, da delate z vašo imuniteto, strdi, tako pogosto, kot ste v naravi in ​​svež zrak. Ne pozabite na načrtovane letne raziskave, saj je v začetnih fazah zdravljenje pljučnih bolezni veliko lažje kot v napredni obliki. Izogibajte se čustvenim in fizičnim preobremenitvam, čim bolj izključite kajenje ali stik s kadilci ali jih čim bolj zmanjšajte.

Čas je, da sprožimo alarm!

Ste popolnoma neodgovorni glede svojega zdravja in tako uničite delo pljuč in bronhijev, usmilite se nad njimi! Če želite živeti dolgo časa, morate drastično spremeniti svoj celoten odnos do telesa. Prvič, preizkusite jih tako strokovnjaki kot terapevti in pulmologi, morate sprejeti radikalne ukrepe, sicer se lahko vse zgodi slabo za vas. Sledite vsem priporočilom zdravnikov, drastično spremenite svoje življenje, morda boste morali zamenjati zaposlitev ali celo kraj bivanja, v celoti odpraviti kajenje in alkohol iz svojega življenja ter zmanjšati stik z ljudmi, ki imajo takšne škodljive navade na minimumu, utrdijo, okrepijo vašo imuniteto, pogosteje na prostem. Izogibajte se čustvenim in fizičnim preobremenitvam. Popolnoma izključiti iz domače obtoka vsa agresivna sredstva, zamenjati z naravnimi, naravnimi sredstvi. Ne pozabite narediti hiše za čiščenje in prezračevanje sobe.

Bronhitis je bolezen, ki jo povzroča vnetje bronhijev, ki vodi do hipersekrecije viskozne sluzi in močnega simptoma kašlja. Zato je za učinkovito zdravljenje priporočljivo uporabiti ekspektorans za bronhitis.

Vendar ob upoštevanju dejstva, da je na farmacevtskem trgu veliko zdravil, ki so dobri in ne tako dobri, da se ne bo tako enostavno obnoviti.

Poleg tega mnogi priporočajo (iz različnih razlogov) uporabo izkašljevalnih zelišč za bronhitis in drugo tradicionalno medicino. Kaj je bolje, kakšne tablete izbrati in kaj narediti - poglejmo skupaj.

Vzroki in patogeneza bolezni

Razlogi za pojav bronhitisa so lahko zelo številni, najpogostejši pa so naslednji:

  1. Virusna ali bakterijska bolezen dihalnih poti. Zaradi medsebojnega delovanja mikro in makroorganizma (virusa, bakterij in ljudi) se pojavi tipična vnetna reakcija.
  2. Bronhialna astma ali obstruktivni bronhitis, da ga izrazimo na enak način. V tem primeru je vnetje posledica delovanja alergijske komponente.
  3. Kronični bronhitis ali kronična obstruktivna pljučna bolezen, ki je nastala kot posledica usedanja prahu (suspendiranih delcev) na notranjo oblogo bronhialnega drevesa. Enako vnetje pa nastaja že več let.
    Posledica tega je, da se zaradi edema bronhijeve stene (njene sluznice), zoženja bronhijevega lumna, opazi velika količina sluzi in kršitev njene sekrecije s celicami cialnega epitela. Seveda, v tem primeru obstaja zelo močan kašelj - proces "poplavljanja" bronhialnega drevesa se pojavi, vendar vsi ti šoki zaradi kašlja niso zelo učinkoviti zaradi dejstva, da celice cilijarnega epitelija ne morejo normalno delovati. Prišlo je do kršitve mukociliričnega očistka.

Opozoriti je treba, da na samem začetku bolezni ni mokrega (ki ga spremlja izloček izpljunka), ampak suh kašelj, ki ga povzroča draženje celične stene.

Pravzaprav je uporaba zdravil za izkašljevanje ključnega pomena pri zdravljenju te bolezni.

Primeri zdravil

Ena najbolj osnovnih zdravil te serije je Ambroksol hidroklorid (znan je po blagovnih znamkah, kot je Ambroxol - proizvodnja Borschagovsky rastline, Darnitsa, Abrol - izdelki podjetja Kusum, Ambrobene - nemško podjetje Teva, Lazolvan - originalna švicarska droga in mnogi drugi). Razlikujejo se v ceni in zelo pomembno - za 1 enoto izdelka Lazolvan, lahko kupite 3-4 pakete ukrajinskega Ambroxola. Kakšen je paradoks - kakovost je povsem primerljiva.

Zdravilo se proizvaja v obliki sirupa (za otroke) in v obliki tablet (za odrasle).

Mehanizem delovanja zdravila je drugačen. Aktivna snov v glavnem vpliva na tvorbo velike količine sputuma z nizko viskoznostjo (kar omogoča bistveno poenostavitev delovanja cilijalnih cilij epitelnega tkiva). Ta učinek dosežemo tako, da motimo disulfidne mostove tistih snovi, ki sestavljajo skrivnost izpljunka. Tak mehanizem vodi k povečanju učinkovitosti (produktivnosti) kašlja.

Pomembna lastnost ambroksola je njegova sposobnost, da poveča sintezo površinsko aktivne snovi - snovi, s katero se vzdržuje mehanska osnova pljučnega tkiva in alveolarne mreže.

Poleg tega je zaradi zdravilnih lastnosti ambroksol hidroklorida izločanje površinsko aktivne snovi potencialno v posebej izdelanih celicah za prenos tekočin skozi alveolarno-kapilarno drenažo.

Prednost tega zdravila je tudi, da pod njegovim vplivom ni bistvenega povečanja količine sproščenega sputuma.

Režim zdravljenja: otroci se dajejo v odmerku 0,5 čajne žličke dvakrat ali trikrat na dan (v skladu z resnostjo otrokovega stanja), starejši otroci - ena čajna žlička trikrat na dan, odrasli in mladostniki - ena tableta trikrat na dan. Pri otrocih, mlajših od 1 leta, je bolje uporabiti raztopino ambrobena.

V zadnjem času se je široko uporabljala nebulatorska terapija - metoda inhalacije Lasolvanove raztopine ali Ambrobena, 5 minut 3-krat na dan. Zelo učinkovito zdravljenje za otroke in odrasle.

Predhodni analog ambroksola, Bromheksin, je prav tako učinkovito zdravilo, zdaj pa je na voljo in se prodaja samo v obliki tablet.

Naslednje izkašljevanje, ki je med zdravniki in bolniki dobilo priznanje, je ACC - acetilcistein. Mehanizem zdravljenja je v mnogih pogledih podoben ambroksolu, vendar ima to zdravilo prednost, da ne obstaja le v obliki tablet in sirupa, ampak tudi v obliki vrečk. To zdravilo je lažje odmeriti kot zdravilo Ambroxol - otrokom je treba dati vrečko po 100 mg dvakrat na dan, mladostnike 200 mg dvakrat na dan, odrasle 600 mg 1-krat na dan. Poleg tega je na voljo tudi tableta ACC-Long - šumeča tableta, ki jo vzamemo s hitrostjo 1 na 24 ur (zelo primerno za zaposleno osebo).

Otrokom, mlajšim od 2 let, zdravila ne smete dati.

Upoštevati morate tudi dejstvo, da je ACC dražji od ambroksola.

Učinkovitejše zdravilo - karbocistein (Langes) ima izrazitejši terapevtski učinek in manj stranskih učinkov.

Fitoprevodi in prehranska dopolnila

V zvezi z vsemi drugimi zdravili za izboljšanje izločanja izpljunka (tj. Rastlinskega izvora). Pomembni primeri so Alteyka, Prospan, Gadelix, Doctor Theis, Mukaltin, Antitussin, Pertussin in drugi. Kljub prepričanju ljudi glede njihove varnosti in učinkovitosti, je ustreznost njihove uporabe zelo veliko vprašanje in po mnogih merilih. Tudi z upoštevanjem stališč trenutno objavljene medicine, ki temelji na dokazih, ni dokazov o (znanstveni) učinkovitosti teh zdravil. Da ne omenjam empiričnega pristopa - razlike na ravni placeba, nič več.

Najslabše pa je, kako veliko je zapletov, ki se pojavijo po jemanju takšnih drog (zlasti pri otrocih). Praviloma so to vse vrste alergijskih in pevdoallergichesky reakcije - od angioedema, urtikarije in konča z vsemi vrstami anafilaksije, Layelov sindrom).

Nekonvencionalno zdravljenje

Tradicionalna medicina je na splošno ločeno vprašanje, o katerem se bo razpravljalo dolgo časa. Verjetno, dokler ni pomembnih sprememb v glavah naših ljudi in sodobna medicina ne doseže bolj ali manj dostojne ravni.

Naši predniki so za kašelj uporabljali origano, timijan in kamilico. Da, vse to je seveda zelo dobro, toda nihče v 21. stoletju ne bi uporabljal golobne pošte, če obstaja internet.

Podobno so v medicini vsa ta sredstva anahronizem in da bi dosegli visok terapevtski učinek doma, bomo uporabili le najboljša sodobna in dokazana sredstva. Mimogrede, o tem, da "farmacevti zastrupljajo ljudi s kemijo," kot mnogi mislijo. Ob upoštevanju ekološke situacije so vsa kupljena „zelišča“ na spontanem trgu veliko bolj nevarna za zdravje ljudi kot zdravila, ki so opravila številne kontrole in niso povezana s tradicionalno medicino.

Edino dobro zdravilo brez zdravil (lahko bi rekli ljudsko) je alkalna pijača.

Recept: 0,5 čajne žličke sode na skodelico vročega mleka 3-krat na dan. Doma, nadomešča infuzijo natrijevega bikarbonata, ki je v bolnišnici.

Zdravila za izkašljevanje pri bronhitisu je treba kombinirati z zdravili, katerih namen je zmanjšati otekanje bronha, na primer z Erespalom. Antitusičnih pripravkov centralnega delovanja (kodein) ni priporočljivo jemati, da bi se izognili izrazitemu sindromu poplavljanja bronhialnega drevesa. Pijte veliko tekočine.

V primeru neuspeha zdravljenja z nekaterimi zdravili za izkašljevanje je potrebno dodati antibakterijsko zdravljenje (Amoxiclav, Zinnat), možno je doma.

Optimalna shema za zdravljenje bronhitisa doma:

  1. Postelja, alkalna pijača.
  2. Ambroksol na 1 kartici. 3-krat na dan (7-dnevni tečaj).
  3. Erespal na 1 kartici. 2-krat na dan (5-dnevni tečaj).

Video: Simptomi akutnega bronhitisa. Kako zdraviti bronhitis. Zdravljenje bronhitisa doma

Mukolitična zdravila v vsakodnevni praksi zdravnika

Objavljeno v reviji:
"Praksa pediatra" oktober 2007, str. 36-38

O.V. Zaitseva, profesorica, vodja oddelka za pediatrijo, GOU VPO "Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo" Roszdrav, dr. Med. znanosti

Znano je, da so za vnetne bolezni dihalnega trakta značilne spremembe v reoloških lastnostih izpljunka, hiperprodukcija viskoznega izločanja in zmanjšanje mukokiliarnega transporta (očistek). To je še posebej izrazito pri majhnih otrocih.

Zato je glavni cilj terapije v takih primerih razredčiti sputum, zmanjšati njegovo adhezivnost in s tem povečati učinkovitost kašlja.

Zdravila, ki izboljšujejo izločanje, lahko razdelimo v več skupin:

  • pomeni spodbujanje izkašljevanja;
  • mukolitične (ali sekretolitične) droge;
  • kombinirana zdravila (vsebujejo dve ali več sestavin).

OBLIKE ZA SPODBUJANJE DROG

V to skupino spadajo zeliščni pripravki (thermopsis, marshmallows, licorice itd.) In resorptivni pripravki (natrijev bikarbonat, jodidi itd.). Prispevajo k povečanju izločanja bronhijev. Sredstva, ki spodbujajo izkašljevanje (predvsem rastlinska zdravila), se pogosto uporabljajo pri zdravljenju kašlja pri otrocih. Vendar to ni vedno upravičeno. Prvič, učinek teh zdravil je kratek, zato je potrebno jemati majhne odmerke vsake 2-3 ure. Drugič, povečanje enega odmerka povzroča slabost in v nekaterih primerih bruhanje. Tretjič, zdravila te skupine lahko bistveno povečajo količino bronhialnega sekreta, ki ga majhni otroci ne morejo izločiti sami, kar vodi do pomembne okvare funkcije drenaže pljuč in ponovne okužbe.

MUKOLITIČNE (ALI TAJNE) PRIPRAVE

V veliki večini primerov je ta skupina zdravil optimalna za zdravljenje bolezni dihal pri otrocih. Mukolitična zdravila (bromheksin, ambroksol, acetilcistein, karbocistein itd.) Vplivajo na gelno fazo bronhialnega izločanja in učinkovito izčrpajo izpljunost, ne da bi bistveno povečala njeno količino. Nekatera zdravila v tej skupini imajo več dozirnih oblik, ki zagotavljajo različne metode dostave zdravil (oralno, inhalacijsko, endobronhialno), kar je izjemno pomembno pri kompleksni terapiji respiratornih bolezni pri otrocih, tako akutnih (traheitis, bronhitis, pljučnica) kot tudi kroničnih ( kronični bronhitis, bronhialna astma, prirojene in dedne bronhopulmonalne bolezni, vključno s cistično fibrozo). Prav tako je imenovanje sluznice prikazano pri boleznih zgornjih dihal, ki jih spremlja sproščanje sluznice in mukokurulentnih izločkov (rinitis, sinusitis). Mukolitiki so najpogosteje izbrane droge pri otrocih prvih treh let življenja. Hkrati je mehanizem delovanja posameznih članov te skupine drugačen.

Acetilcistein (ACC, N-AC-ratiopharm, Fluimucil) je eden najbolj aktivnih mukolitičnih zdravil. Mehanizem njegovega delovanja temelji na učinku razbijanja disulfidnih vezi kislih mukopolisaharidov iz sputuma. To vodi v depolarizacijo muko-proteinov, pomaga zmanjšati viskoznost sluzi, jo razredči in olajša odstranitev iz bronhialnih prehodov, ne da bi bistveno povečala količino izpljunka. Obnova normalnih parametrov mukocilijarnega očistka prispeva k zmanjšanju vnetja v sluznici bronhijev. Mukolitični učinek acetilcisteina je izrazit in hiter. Zelo pomembno je, da zdravilo prispeva tudi k redčenju gnoja in s tem poveča njegovo evakuacijo iz dihalnih poti.

Visoka učinkovitost acetilcisteina je posledica njegovega edinstvenega trojnega delovanja: mukolitičnega, antioksidacijskega in antitoksičnega. Antioksidacijski učinek je povezan s prisotnostjo acetilcisteinske nukleofilne tiolne SH-skupine, ki zlahka oddaja vodik, nevtralizira oksidativne radikale. Zdravilo spodbuja sintezo glutationa - glavnega antioksidacijskega sistema v telesu, kar poveča zaščito celic pred škodljivimi učinki proste radikalne oksidacije, ki je povezana z intenzivno vnetno reakcijo.

Acetilcistein ima izrazito nespecifično antitoksično aktivnost - zdravilo je učinkovito pri zastrupitvah z različnimi organskimi in anorganskimi spojinami. Tako je acetilcistein glavni antidot za preveliko odmerjanje paracetamola.

Obstajajo literaturni podatki o imunomodulaciji W. Droge in antimutageni [S. De Flora] lastnosti acetilcisteina, kot tudi rezultate še nekaj poskusov, ki kažejo na njegovo antitumorsko aktivnost [M.N. Ostroumova et al.]. V zvezi s tem je predlagano, da je acetilcistein najbolj obetaven pri zdravljenju ne samo akutnih in kroničnih bronhopulmonalnih bolezni, ampak tudi za preprečevanje škodljivih učinkov ksenobiotikov, industrijskega prahu, kajenja [P. Moldeus]. Opozoriti je treba, da so lastnosti acetilcisteina, povezane z njegovo sposobnostjo, da vpliva na nekatere metabolične procese, vključno z uporabo glukoze, potencialno pomembne [H. Amon], peroksidacija lipidov [C. Van Surell] in spodbujajo fagocitozo [J. Ohman].

Acetilcistein je predpisan tudi za intratrahealno anestezijo, da se preprečijo zapleti dihalnega trakta.

Acetilcistein je učinkovit, če ga dajemo peroralno, parenteralno, z endobronhialno in kombinirano uporabo.

V dolgotrajni klinični praksi pri odraslih in otrocih se je acetilcistein - ACC dobro izkazal. Visoka varnost ACC je povezana z njegovo sestavo - zdravilo je derivat aminokisline. Vendar pa je acetilcistein priporočljivo uporabljati previdno pri bolnikih z bronhialno astmo nekateri avtorji so občasno opazili povečan bronhospazem pri odraslih astmatikih. V skladu z odobrenimi navodili je treba acetilcistein uporabljati previdno pri peptični razjedi (ni absolutnih kontraindikacij).

ACC se lahko uporablja pri otrocih, starih od 2 let. ACC je na voljo v granulah in šumečih tabletah za pripravo pijače, vključno s pijačo. vroče, v odmerkih 100, 200 in 600 mg, ki se uporabljajo 2-3 krat na dan. Odmerki so odvisni od starosti bolnika. Običajno se priporoča za otroke od 2 do 5 let, 100 mg zdravila na recepciji, starejši od 5 let - 200 mg, vedno po obroku. ACC 600 (Long) je predpisan enkrat na dan, vendar le za otroke, starejše od 12 let. Trajanje tečaja je odvisno od narave in poteka bolezni in je pri akutnem bronhitisu in traheobronhitisu od 3 do 14 dni, pri kroničnih boleznih - 2-3 tedne. Če je potrebno, se zdravljenje lahko ponovi. Injekcijske oblike ACC se lahko uporabljajo za intravensko, intramuskularno, inhalacijsko in endobronhialno dajanje.

Karbotsistein (Bronkatar, Mukodin, Mukopront) ima ne samo mukolitični učinek, ampak tudi obnavlja normalno aktivnost sekretornih celic. Pri bolnikih, ki prejemajo karbocistein, obstajajo dokazi o povečani ravni sekrecijskega IgA. Zdravilo je na voljo za peroralno dajanje (kapsule, sirup).

Bromheksin je derivat alkaloida vizina in ima mukolitične, mukokinetične in izkašljevalne učinke. Praktično vsi raziskovalci ugotavljajo manjši farmakološki učinek bromheksina v primerjavi s pripravkom nove generacije, ki je aktivni presnovek bromheksina, ambroksola. Vendar relativno nizki stroški broma-heksina, odsotnost stranskih učinkov in enostavnost pakiranja pojasnjujejo relativno široko uporabo zdravila. Bromheksin se uporablja za akutni in kronični bronhitis različne etiologije, akutno pljučnico, kronično bronhialno obstrukcijo. Otroci od 3. do 5. leta starosti predpisujejo 4 mg 3-krat na dan, od 6. do 12. leta starosti 8 mg 3-krat na dan, mladostniki 12 mg 3-krat na dan.

Ambroksol (Ambrohexal, Ambrobene, Lazolvan) spada v mukolitična zdravila nove generacije, je metabolit bromheksina in daje izrazitejši izkašljevalni učinek. V pediatrični praksi je bolje uporabiti pripravke ambroksola, ki imajo več farmacevtskih oblik: tablete, sirup, raztopine za inhalacijo, za oralno dajanje, injekcijo in endobronhialno dajanje.

Ambroksol vpliva na sintezo bronhialnega izločka, ki ga izločajo celice bronhialne sluznice. Skrivnost je razredčena z delitvijo kislih mukopolisaharidov in deoksiribonukleinskih kislin, medtem ko se izločanje izboljša.

Pomembna značilnost zdravila Ambroxol je njegova sposobnost, da poveča vsebnost površinsko aktivnih snovi v pljučih, blokira razgradnjo in izboljša sintezo in izločanje površinsko aktivnih snovi v alveolarnih pnevmocitih tipa 2. Obstajajo indikacije za stimulacijo sinteze surfaktanta v plodu, če mama vzame ambroksol.

Ambroksol ne povzroča bronhialne obstrukcije. Poleg tega K. Weissman et al. je pokazala statistično značilno izboljšanje delovanja zunanjega dihanja pri bolnikih z bronhialno obstrukcijo in zmanjšanjem hipoksemije v prisotnosti ambroksola. Kombinacija ambroksola z antibiotiki ima nedvomno prednost pred uporabo enega samega antibiotika. Ambroksol pomaga povečati koncentracijo antibiotika v alveolah in bronhialni sluznici, kar izboljša potek bolezni pri bakterijskih okužbah pljuč.

Ambroksol se uporablja pri akutnih in kroničnih boleznih dihal, vključno z bronhialno astmo, bronhiektazijo, sindromom dihalne stiske pri novorojenčkih. Zdravilo lahko uporabljate pri otrocih vseh starosti, tudi pri nedonošenčkih.

Tako so v kompleksni terapiji dihalnih bolezni pri otrocih najpogosteje uporabljene mukolitične droge, vendar mora biti njihova izbira strogo individualna in mora upoštevati mehanizem farmakološkega delovanja zdravila, naravo patološkega procesa, premorbidno ozadje in otrokovo starost.

Dodatne Člankov O Laringitis