Adenoid je to

Kašelj

Adenoide - precej pogosta bolezen, ki se pojavi z enako pogostnostjo kot pri deklicah in dečkih, starih od 3 do 10 let (lahko so majhna odstopanja od starostne norme). Praviloma morajo starši takšnih otrok »sedeti v bolnišnici«, kar je ponavadi razlog za obisk zdravnika za podrobnejši pregled. Tako se ugotovi adenoiditis, ker lahko diagnozo postavi le otorinolaringolog - ob pregledu s strani drugih specialistov (vključno s pediatrom), problem ni viden.

Adenoide - kaj je to?

Adenoidi so žrela tonzila v nazofarinksu. Ima pomembno funkcijo - ščiti telo pred okužbami. Med bojem rastejo njena tkiva, po okrevanju pa se običajno vrnejo v prejšnjo velikost. Vendar pa zaradi pogostih in dolgotrajnih bolezni nazofaringealna tonzila postane patološko velika, v tem primeru pa je diagnoza »adenoidna hipertrofija«. Če je poleg tega vnetje, diagnoza že zveni kot "adenoiditis".

Adenoidi so težava, ki je redka pri odraslih. Toda otroci pogosto trpijo zaradi te bolezni. Gre za nepopolnost imunskega sistema mladih organizmov, ki v času prodiranja okužbe deluje s povečanim stresom.

Vzroki adenoidov pri otrocih

Najpogostejši vzroki adenoidov pri otrocih so: t

  • Genetsko "dedovanje" - predispozicija za adenoide se genetsko prenaša in v tem primeru povzročajo patologije v napravi endokrinih in limfnih sistemov (zato imajo otroci z adenoiditisom pogosto težave, povezane z zmanjšano funkcijo ščitnice, prekomerno telesno težo, letargijo, apatijo itd.) d.).
  • Težave nosečnosti, težka rojstva - virusne bolezni, ki jih prenese nosečnica v prvem trimesečju, jemanje strupenih zdravil in antibiotikov v tem obdobju, hipoksija ploda, dojenčkova asfiksija in travma med porodom - vse to, po mnenju zdravnikov, povečuje možnosti za da bo otroku naknadno diagnosticiran adenoid.
  • Značilnosti zgodnje starosti - zlasti hranjenje otroka, prehranske motnje, zloraba sladkarij in konzervansov ter bolezni otroka - v zgodnjem otroštvu vse to vpliva tudi na povečanje tveganja za adenoiditis v prihodnosti.

Poleg tega so možnosti za pojav bolezni povečujejo slabe okoljske razmere, alergije v zgodovini otroka in njegovih družinskih članov, šibkost imunosti in posledično pogoste virusne in prehladne bolezni.

Simptomi adenoidov pri otrocih

Da bi se lahko pravočasno posvetovali z zdravnikom, ko je zdravljenje še vedno možno na konzervativen način brez travmatskega otrokovega psihičnega delovanja, je treba jasno razumeti simptome adenoidov. Lahko so: t

  • Težko dihanje je prvi in ​​varen znak, ko otrok stalno ali zelo pogosto diha skozi usta;
  • Izcedek iz nosu, ki nenehno skrbi za otroka, odvajanje pa odlikuje serozni značaj;
  • Spanec je spremljano s smrčanjem in piskanjem, morda z zadušitvijo ali napadi apneje;
  • Pogosti rinitis in kašelj (zaradi pretoka izpusta na zadnji steni);
  • Težave s sluhom - pogosta otitis, poslabšanje sluha (ker rastoče tkivo pokriva odprtine slušnih cevk);
  • Glasovne spremembe - postane hrapav in nosen;
  • Pogoste vnetne bolezni dihal, sinusi - sinusitis, pljučnica, bronhitis, tonzilitis;
  • Hipoksija, ki se pojavi zaradi stiske kisika zaradi vztrajnega dihanja, in na prvem mestu trpijo možgani (zato adenoidi med šolarji povzročajo celo zmanjšanje akademske uspešnosti);
  • Patologije v razvoju obraznega okostja - zaradi nenehno odprtih ust se oblikuje poseben »adenoidni« obraz: indiferentni izraz obraza, nenormalen ugriz, podaljšanje in zoženje spodnje čeljusti;
  • Deformacija prsnega koša - dolg potek bolezni vodi v sploščeno ali celo depresijo prsnega koša zaradi majhne globine vdihavanja;
  • Anemija - v nekaterih primerih;
  • Signali iz prebavil - izguba apetita, driska ali zaprtje.

Vsa zgoraj navedena stanja so znaki hipertrofiranih adenoidov. Če so iz nekega razloga vneta, se pojavi adenoiditis, simptomi pa so lahko naslednji:

  • zvišanje temperature;
  • šibkost;
  • otekle bezgavke.

Diagnoza adenoidov

Do danes, poleg standardnega ENT pregleda, obstajajo tudi druge metode za prepoznavanje adenoidov:

  • Endoskopija je najvarnejša in najučinkovitejša metoda za prikaz stanja nazofarinksa na računalniškem zaslonu (stanje je v odsotnosti vnetnih procesov v telesu bolnika, sicer bo slika nezanesljiva).
  • Radiografija - vam omogoča, da natančne zaključke o velikosti adenoidov, vendar ima pomanjkljivosti: sevanje obremenitev telesa majhnega bolnika in nizka vsebnost informacij v prisotnosti vnetja v nazofarinksu.

Predhodno uporabljena in tako imenovana metoda raziskovanja prstov, danes pa se ta zelo boleč pregled ne izvaja.

Stopnje adenoidov

Naši zdravniki razlikujejo tri stopnje bolezni, odvisno od velikosti rasti tonzile. V nekaterih drugih državah obstaja adenoid 4. stopnje, za katerega je značilno popolno prekrivanje nosnih kanalov z vezivnim tkivom. Stopnja bolezni ENT med inšpekcijskim pregledom določa. Toda najbolj natančni rezultati so radiografija.

  • 1 stopnja adenoidov - v tej fazi razvoja bolezni se tkivo prekriva okoli 1/3 zadnjega dela nosnih poti. Otrok praviloma ne doživlja težav z dihanjem čez dan. Ponoči, ko se adenoidi zaradi krvi, ki jih pritečejo, malo nabreknejo, lahko bolnik diha skozi usta, sniff ali hrkanje. Vendar na tej stopnji vprašanje odstranitve še ni v teku. Zdaj so možnosti za obvladovanje problema na najbolj konzervativen način čim večje
  • 1-2 stopnja adenoidov - taka diagnoza se postavi, ko limfoidno tkivo pokriva več kot 1/3, vendar manj kot polovico zadnjega dela nosnih poti.
  • 2 stopnja adenoidov - adenoidi hkrati pokrivajo več kot 60% lumna nazofarinksa. Otrok ne more več normalno dihati podnevi - njegova usta so nenehno razdeljena. Govorne težave se začnejo - postane nečitljiva, pojavlja se nazalizem. Vendar se stopnja 2 ne šteje za indikacijo za operacijo.
  • 3. stopnje adenoidov - v tej fazi lumena nazofarinksa skoraj popolnoma blokira zaraščeno vezno tkivo. Otrok doživlja resnične muke, ne more dihati skozi nos, podnevi ali ponoči.

Zapleti

Adenoide - bolezen, ki jo mora nadzorovati zdravnik. Navsezadnje, s sprejetjem hipertrofiranih dimenzij, lahko limfoidno tkivo, katerega prvotni namen je zaščititi telo pred okužbo, povzroči resne zaplete:

  • Težave s sluhom - zaraščeno tkivo delno blokira uho.
  • Alergije - adenoidi so idealno gojišče za bakterije in viruse, kar ustvarja ugodno ozadje za alergije.
  • Padec uspešnosti, motnje spomina - vse to se zgodi zaradi kisikove izgube možganov.
  • Nenormalen razvoj govora - ta zaplet povzroča patološki razvoj zaradi nenehno odprtih ust obraznega okostja, ki ovira normalno tvorbo vokalnega aparata.
  • Pogosti otitis - adenoidi blokirajo odprtine slušnih cevk, kar prispeva k razvoju vnetnega procesa, še dodatno pa otežuje iztekanje vnetne sekrecije.
  • Vztrajni prehladi in vnetne bolezni dihalnih poti - odtekanje sluzi v adenoide je težko, stagnira in posledično se razvije okužba, ki se nagiba navzdol.
  • Mokrišče.

Otrok z diagnozo adenoidov ne spi dobro. Ponoči se zbudi zaradi zadušitve ali strahu pred zadušitvijo. Takšni bolniki pogosteje kot njihovi vrstniki niso razpoloženi. So nemirni, zaskrbljeni in apatični. Zato se ob prvem sumu na adenoide v nobenem primeru ne sme odložiti obisk otorinolaringologa.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih

Obstajata dve vrsti zdravljenja bolezni - kirurški in konzervativni. Kadarkoli je le mogoče, se zdravniki izogibajo operaciji. Toda v nekaterih primerih brez tega ne morete.

Danes je prednostna metoda še vedno konzervativna obravnava, ki lahko vključuje naslednje ukrepe v kombinaciji ali ločeno:

  • Zdravljenje z drogami - uporaba zdravil, pred uporabo katerih mora biti pripravljen nos: temeljito sperite, očistite sluz.
  • Laser - je dokaj učinkovita metoda obvladovanja bolezni, ki poveča lokalno imunost in zmanjša otekanje in vnetje limfoidnega tkiva.
  • Fizioterapija - elektroforeza, UHF, UFO.
  • Homeopatija je najvarnejša od znanih metod, dobro se ujema s tradicionalnim zdravljenjem (čeprav je učinkovitost metode zelo individualna - pomaga nekemu dobro, nekdo je šibko).
  • Klimatoterapija - zdravljenje v specializiranih sanatorjih ne le zavira rast limfoidnega tkiva, temveč tudi pozitivno vpliva na telo otroka kot celoto.
  • Dihalna gimnastika, kot tudi posebna masaža obraza in vratu.

Vendar žal ni mogoče vedno rešiti problema konzervativno. Indikacije za operacijo vključujejo naslednje:

  • Resna kršitev nosnega dihanja, ko otrok vedno diha skozi nos in ponoči občasno ima apnejo (vse to je značilno za adenoide 3. stopnje in je zelo nevarno, ker vsi organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika);
  • Razvoj vnetja srednjega ušesa, ki ima za posledico zmanjšanje slušne funkcije;
  • Maksilofacialne patologije, ki jih povzroča rast adenoidov;
  • Degeneracija tkiva v maligno tvorbo;
  • Več kot štirikrat adenoiditis na leto s konzervativno terapijo.

Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za operacijo odstranjevanja adenoidov. Te vključujejo:

  • Resne bolezni srca in ožilja;
  • Bolezni krvi;
  • Vse nalezljive bolezni (na primer, če je bil otrok bolan od gripe, se lahko operacija izvede ne prej kot 2 meseca po okrevanju);
  • Bronhialna astma;
  • Hude alergijske reakcije.

Torej se operacija odstranjevanja adenoidov (adenoektomija) izvede le pod pogojem, da je otrok popolnoma zdrav, po odpravi najmanjših znakov vnetja. Potrebna je anestezija - lokalna ali splošna. Treba je razumeti, da je operacija neke vrste spodkopavanje imunskega sistema majhnega bolnika. Zato je treba dolgo časa po posegu zaščititi pred vnetnimi boleznimi. Pooperacijsko obdobje je nujno spremljalo zdravljenje z zdravili - v nasprotnem primeru obstaja tveganje za ponovno rast tkiva.

Mnogi starši, tudi z neposrednimi indikacijami za adenoektomijo, se ne strinjajo z operacijo. Svojo odločitev motivirajo z dejstvom, da odstranitev adenoidov nepreklicno ogroža imuniteto njihovega otroka. Toda to ni povsem res. Da, prvič po posegu bodo zaščitne sile znatno oslabljene. Toda po 2-3 mesecih se bo vse vrnilo v normalno stanje - druge tonzile bodo prevzele funkcije oddaljenih adenoidov.

Življenje otroka z adenoidi ima svoje značilnosti. Občasno mora obiskati zdravnika ENT, pogosteje kot drugi otroci, da izvajajo toaletni nos, da se izognejo prehladom in vnetnim boleznim, posebno pozornost posvetiti krepitvi imunskega sistema. Dobra novica je, da bo problem verjetno izginil do starosti 13-14 let. S starostjo se limfoidno tkivo postopoma nadomešča z vezivnim tkivom in vrača se nosno dihanje. Vendar to ne pomeni, da je vse prepuščeno naključju, ker če ne zdravite in ne nadzirate adenoidov, ne boste prisiljeni čakati na resne in pogosto nepopravljive zaplete.

Adenoide. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Kaj so adenoidi?

Adenoide (adenoidne izrasline, vegetacije) imenujemo pretirano povečana nazofaringealna tonzila - imunski organ, ki se nahaja v nazofarinksu in opravlja določene zaščitne funkcije. Ta bolezen se pojavi pri skoraj polovici otrok, starih od 3 do 15 let, kar je povezano s starostnimi značilnostmi razvoja imunskega sistema. Adenoidi pri odraslih so manj pogosti in so običajno posledica dolgotrajne izpostavljenosti neugodnim okoljskim dejavnikom.

V normalnih pogojih je žrela tonzila predstavljena z več gubami limfoidnega tkiva, ki štrlijo nad površino sluznice zadnje stene žrela. Je del ti faringealnega limfnega obroča, ki ga predstavlja več imunskih žlez. Te žleze obsegajo predvsem limfocite - imunokompetentne celice, ki sodelujejo pri uravnavanju in vzdrževanju imunosti, to je sposobnost telesa, da se brani pred učinki tujih bakterij, virusov in drugih mikroorganizmov.

Faringealni limfni obroč tvorijo:

  • Nazofaringealna (faringealna) tonzila. Neparni tonzil, ki se nahaja v sluznici zadnjega zgornjega dela žrela.
  • Lingvalna tonzila. Neparečni, ki se nahaja v sluznici korena jezika.
  • Dva palatinska tonzila. Te tonzile so precej velike, se nahajajo v ustni votlini na straneh vhoda v grlo.
  • Dve tonzili. Nahaja se v stranskih stenah žrela, v bližini odprtin slušnih cevi. Zvočna cevka je ozek kanal, ki povezuje timpanično votlino (srednje uho) z žrelom. V ustni votlini so slušne kosti (nakovalo, malleus in stremen), ki so povezane z bobnom. Zagotavljajo zaznavanje in ojačanje zvočnih valov. Fiziološka funkcija slušne cevi je izenačenje pritiska med timpanozno votlino in atmosfero, kar je potrebno za normalno zaznavanje zvokov. Vloga cevastih tonzil je v tem primeru preprečiti, da bi okužba vstopila v slušno cev in še naprej v srednje uho.
Med vdihavanjem z zrakom oseba vdihne več različnih mikroorganizmov, ki so stalno prisotni v ozračju. Glavna funkcija nazofaringealne tonzile je preprečiti vstop teh bakterij v telo. Zrak, ki se vdihuje skozi nos, poteka skozi nazofarinks (kjer se nahajajo nazofaringealne in cevaste mandlje), tuji mikroorganizmi pa so v stiku z limfoidnim tkivom. Ko pridejo limfociti v stik s tujim agentom, se sproži kompleks lokalnih obrambnih reakcij, katerih cilj je nevtralizacija. Limfociti se začnejo težko deliti (množijo), kar povzroča povečanje velikosti tonzile.

Poleg lokalnega antimikrobnega delovanja opravlja tudi limfoidno tkivo obroča žrela tudi druge funkcije. Na tem področju pride do primarnega stika imunskega sistema s tujimi mikroorganizmi, po katerem limfne celice prenašajo informacije o njih v druga imunska tkiva telesa, pri čemer pripravljajo imunski sistem za zaščito.

Vzroki adenoidov

V normalnih pogojih je resnost lokalnih imunskih odzivov omejena, zato se po odstranitvi vira okužbe proces delitve limfocitov v žrela tonzila upočasni. Vendar pa so v nasprotju z regulacijo delovanja imunskega sistema ali pri kronični, dolgotrajni izpostavljenosti patogenim mikroorganizmom, opisani postopki izven nadzora, kar vodi do prekomerne rasti (hipertrofije) limfoidnega tkiva. Omeniti je treba, da so zaščitne lastnosti hipertrofirane tonzile bistveno zmanjšane, tako da lahko sama naselijo patogeni mikroorganizmi, ki postanejo vir kronične okužbe.

Vzrok za povečanje nazofaringealne tonzile je lahko:

  • Starostne značilnosti otrokovega telesa. Ob stiku z vsakim tujim mikroorganizmom imunski sistem proti njemu proizvaja specifična protitelesa, ki lahko dolgo živijo v telesu. Ker otrok raste (še posebej po 3 letih, ko se otroci začnejo udeleževati vrtcev in ostanejo v gnečah), je njihov imunski sistem v stiku z vedno več novimi mikroorganizmi, kar lahko vodi do hiperaktivnosti imunskega sistema in razvoja adenoidov. Pri nekaterih otrocih je lahko povečanje tonzil asimptomatsko do odraslosti, v drugih primerih pa se lahko pojavijo motnje dihanja in pojavijo se lahko drugi simptomi bolezni.
  • Prirojene malformacije. V procesu nastajanja organov v prenatalnem obdobju se lahko pojavijo različne motnje, ki jih lahko sprožijo okoljski dejavniki (na primer onesnažen zrak, visoko sevanje), travma ali kronične bolezni matere, zloraba alkohola ali drog (mati ali oče otroka). Rezultat je lahko prirojeno povečanje nazofaringealne tonzile. Prav tako ni izključena genetska predispozicija za adenoide, vendar ni specifičnih podatkov, ki bi to potrdili.
  • Pogoste nalezljive bolezni. Kronične ali pogosto ponavljajoče se bolezni zgornjih dihal (vneto grlo, faringitis, bronhitis) lahko povzročijo motnje vnetnega procesa v limfoidnem obroču žrela, kar ima za posledico povečano nazofaringealno tonzilo in pojav adenoidov. Posebno tveganje v zvezi s tem so akutne respiratorne virusne bolezni (ARVI), tj. Prehladi, gripa.
  • Alergijske bolezni. Mehanizmi vnetja med infekcijo in razvoj alergijskih reakcij so zelo podobni. Poleg tega je imunski sistem alergičnega otroka sprva nagnjen k izrazitejšim reakcijam v odgovor na prodor okužbe v telo, kar lahko prispeva tudi k hipertrofiji žrela tonzile.
  • Škodljivi okoljski dejavniki. Če otrok dlje časa diha zrak, onesnažen s prahom ali škodljivimi kemičnimi spojinami, lahko to privede do neinfekcijskega vnetja limfoidnih tvorb nazofarinksa in rasti adenoidov.

Simptomi adenoidov

Kršenje nosnega dihanja v adenoidih

Je eden prvih simptomov, ki se pojavijo pri otroku z adenoidi. Vzrok respiratorne odpovedi v tem primeru je prekomerno povečanje adenoidov, ki segajo v nazofarinks in preprečujejo prehod inhaliranega in izdihanega zraka. Značilno je, da je v adenoidih moteno le adenalno dihanje, dihanje skozi usta pa ne trpi.

Naravo in stopnjo odpovedi dihal določata velikost hipertrofirane (povečane) tonzile. Zaradi pomanjkanja zraka otroci med spanjem slabo spijo, hrčejo in vohajo, pogosto se zbudijo. Med budnostjo pogosto dihajo skozi usta, ki so nenehno priprta. Otrok lahko sliši govor, zanko, "govori v nosu".

Ko bolezen napreduje, postane dihanje otrok težje, njegovo splošno stanje se poslabša. Zaradi kisikove izgube in neustreznega spanja lahko pride do izrazitega zaostanka v duševnem in telesnem razvoju.

Izcedek iz nosu z adenoidi

Več kot polovica otrok z adenoidi ima reden izcedek iz sluznice iz nosu. Razlog za to je prekomerna aktivnost imunskih organov nazofarinksa (zlasti nazofaringealne tonzile) in nenehno napredujoči vnetni proces v njih. To vodi do povečanja aktivnosti vrčastih celic nosne sluznice (te celice so odgovorne za tvorbo sluzi), kar povzroča pojav rinitisa.

Takšni otroci so nenehno prisiljeni nositi robček ali serviete. Sčasoma lahko poškodbe kože (rdečina, srbenje), povezane z agresivnim učinkom izločene sluzi (nosna sluz vsebuje posebne snovi, katerih glavna funkcija je uničenje in uničenje patogenih mikroorganizmov, ki prodirajo v nos).

Kašelj z adenoidi

Slabost sluha pri adenoidih

Slabost sluha je povezana s prekomerno rastjo nazofaringealne tonzile, ki lahko v nekaterih primerih doseže velike velikosti in dobesedno blokira notranje (žrelo) odprtine slušnih cevi. V tem primeru je nemogoče izenačiti tlak med timpanično votlino in atmosfero. Zrak iz timpanozne votline se postopoma absorbira, zaradi česar je motena gibljivost bobničev, kar povzroča zmanjšanje sluha.

Če se adenoidi prekrivajo z lumnom samo ene slušne cevke, se na prizadeti strani zmanjša sluh. Če sta obe cevi blokirani, bo sluh moten na obeh straneh. V začetnih fazah bolezni je lahko izguba sluha začasna, povezana z otekanjem sluznice nazofarinksa in žrela tonzile pri različnih nalezljivih boleznih tega območja. Ko se vnetje umiri, se zmanjša edem tkiva, sprosti se lumen slušne cevi in ​​izguba sluha. V poznejših fazah lahko adenoidna vegetacija doseže ogromne velikosti in popolnoma blokira lumne slušnih cevk, kar bo povzročilo trajno zmanjšanje sluha.

Temperatura z adenoidi

Deformacija obraza v adenoidih

Če adenoidov 2–3 stopinj ne zdravimo (če je dihanje v nosu praktično nemogoče), dolgotrajno dihanje skozi usta povzroči nastanek določenih sprememb v obraznem skeletu, tj. Nastane tako imenovani "adenoidni obraz".

"Adenoidni obraz" je označen z:

  • Pol odprta usta. Zaradi težav z nosnim dihanjem je otrok prisiljen dihati skozi usta. Če to stanje traja dovolj dolgo, lahko postane običajno, zaradi česar bo otrok po odstranitvi adenoidov še vedno dihal skozi usta. Popravek tega stanja zahteva dolgotrajno in skrbno delo z otrokom tako od zdravnikov kot od staršev.
  • Spuščena in podolgovata spodnja čeljust. Ker so otrokova usta nenehno odprta, se spodnja čeljust postopoma razširi in raztegne, kar vodi do kršitve ugriza. Sčasoma se pojavijo določene deformacije v temporomandibularnem sklepu, zaradi česar se lahko oblikujejo kontrakture (fuzija).
  • Deformacija trdega neba. Pojavi se zaradi pomanjkanja normalnega nosnega dihanja. Trdo nebo je visoko, lahko se razvije nepravilno, kar vodi do nepravilne rasti in pozicioniranja zob.
  • Neodvisno izražanje obraza. Z dolgim ​​potekom bolezni (mesecih, letih) je proces dovajanja kisika v tkiva, zlasti v možgane, bistveno moten. To lahko privede do izrazitega zaostanka otroka v duševnem razvoju, motenega spomina, duševne in čustvene aktivnosti.
Pomembno je vedeti, da se opisane spremembe pojavljajo le z dolgim ​​potekom bolezni. Pravočasna odstranitev adenoidov bo privedla do normalizacije nosnega dihanja in preprečila spremembe v skeletu obraza.

Diagnoza adenoidov

Ko se pojavi eden ali več zgoraj navedenih simptomov, se priporoča, da se obrnete na otorinolaringologa (ORL zdravnika), ki bo opravil temeljito diagnozo in natančno postavil diagnozo.

Za diagnozo uporabljenih adenoidov:

  • Rinoskopija hrbta. Preprosta študija, ki vam omogoča vizualno oceno stopnje povečanja žrela tonzile. Izvaja se z majhnim ogledalom, ki ga zdravnik vstavi skozi usta v grlo. Študija je neboleča, tako da se lahko izvaja na vseh otrocih in praktično ni kontraindikacij.
  • Študija prstov nazofarinksa. Tudi precej informativna študija, ki omogoča, da se dotaknete določiti stopnjo povečane tonzile. Pred pregledom zdravnik obleče sterilne rokavice in postane ob strani otroka, nato pa z levo roko pritisne levi obraz (da se prepreči zapiranje in poškodovanje čeljusti), kazalec desne roke pa hitro pregleda adenoide, izbore in zadnjo stran nazofarinksa.
  • Rentgenske študije. Enostavna radiografija v čelni in bočni projekciji omogoča določanje adenoidov, ki so dosegli velike velikosti. Včasih se pacientom dodeli računalniška tomografija, ki omogoča podrobnejšo oceno narave sprememb v žrelu tonzile, stopnjo prekrivanja zob in druge spremembe.
  • Endoskopski pregled. Endoskopski pregled nazofarinksa lahko zagotovi zelo podrobne informacije. Njegovo bistvo je uvedba endoskopa (posebna fleksibilna cev, na enem koncu katere je pritrjena video kamera) v nazofarinksu skozi nos (endoskopska rinoskopija) ali skozi usta (endoskopska epifaringologija), podatki iz kamere pa se prenesejo na monitor. To vam omogoča, da vizualno raziščete adenoide, ocenite stopnjo prehodnosti jona in slušnih cevi. Da bi preprečili neprijetne občutke ali refleksno bruhanje, 10-15 minut pred začetkom študije, se sluznica žrela zdravi z anestetičnim razpršilom, snovjo, ki zmanjšuje občutljivost živčnih končičev (npr. Lidokain ali novokain).
  • Avdiometrija. Omogoča prepoznavanje izgube sluha pri otrocih z adenoidi. Bistvo postopka je sledeče - otrok sedi na stolu in obleče slušalke, nato pa zdravnik začne zvočno snemanje z določeno intenzivnostjo (zvok se najprej vnese v eno uho, nato v drugo). Ko otrok sliši zvok, mora dati signal.
  • Laboratorijski testi. Laboratorijski testi za adenoide niso potrebni, ker ne omogočajo potrditve ali zavrnitve diagnoze. Hkrati bakteriološki pregled (sejanje nazofaringealnega brisa na hranilnih medijih z namenom identifikacije bakterij) včasih omogoča določitev vzroka bolezni in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Spremembe skupne krvne slike (povečanje koncentracije levkocitov za več kot 9 x 10 9 / l in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) za več kot 10 do 15 mm na uro) lahko kažejo na prisotnost infekcijsko-vnetnega procesa v telesu.

Stopnja povečanja adenoidov

Glede na velikost adenoidne vegetacije obstajajo:

  • Adenoidi 1 stopinj. Klinično ta stopnja morda ni očitna. Podnevi otrok prosto diha skozi nos, vendar ponoči lahko pride do kršenja nosnega dihanja, smrčanja in občasnih prebujenosti. To je zato, ker ponoči sluznica nazofarinksa rahlo nabrekne, kar vodi do povečanja velikosti adenoidov. V študiji nazofarinksa lahko določimo majhne velikosti adenoidnih rastlin, ki pokrivajo do 30 - 35% vomerja (kost, ki sodeluje pri nastajanju nosnega septuma), rahlo blokirajo lumen jane (luknje, ki povezujejo nosno votlino z nazofarinksom).
  • Adenoidi 2 stopinj. V tem primeru adenoidi rastejo tako, da pokrivajo več kot polovico odpirača, kar že vpliva na otrokovo sposobnost dihanja skozi nos. Nosno dihanje je težko, vendar še vedno shranjeno. Otrok pogosto diha skozi usta (običajno po fizičnem naporu, čustvenem preobremenitvi). Ponoči je močno smrčanje, pogosto prebujanje. Na tej stopnji se lahko pojavi obilno izcedek iz sluznice, kašelj in drugi simptomi, vendar so znaki kroničnega pomanjkanja kisika zelo redki.
  • Adenoidi 3 stopinje. Z boleznijo 3. stopnje hipertrofirana žrela tonzila popolnoma blokira choanas, kar onemogoča dihanje v nosu. Vsi zgoraj navedeni simptomi so izrazito izraziti. Pojavijo se simptomi izgube kisika in napredek, deformacije obraznega skeleta, zaostanek pri duševnem in telesnem razvoju otroka in tako naprej.

Zdravljenje adenoidov brez operacije

Izbira metode zdravljenja ni odvisna samo od velikosti adenoidov in trajanja bolezni, ampak tudi od resnosti kliničnih manifestacij. Hkrati je treba omeniti, da so izključno konzervativni ukrepi učinkoviti le pri 1. stopnji bolezni, medtem ko so adenoidi z 2–3 stopinjami indikacija za njihovo odstranitev.

Zdravila adenoidov

Cilj zdravljenja z zdravili je odpraviti vzroke bolezni in preprečiti nadaljnje povečanje žrela. V ta namen se lahko uporabljajo zdravila iz različnih farmakoloških skupin, ki imajo tako lokalne kot sistemske učinke.

Zdravljenje adenoidov z zdravili

Mehanizem terapevtskega delovanja

Odmerjanje in uporaba

Antibiotiki se predpisujejo le ob prisotnosti sistemskih manifestacij bakterijske okužbe ali izolacije patogenih bakterij iz nazofaringealne sluznice in adenoidov. Ta zdravila škodljivo vplivajo na tuje mikroorganizme, hkrati pa praktično brez vpliva na celice človeškega telesa.

  • Za otroke od 10 do 25 mg na kilogram telesne teže (mg / kg) 3 do 4 krat na dan.
  • Odrasli - 750 mg 3-krat na dan (intravensko ali intramuskularno).
  • Otroci - 12 mg / kg trikrat večkrat.
  • Odrasli - po 250 - 500 mg 2 - 3 krat dnevno.
  • Otroci - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 krat dnevno.
  • Odrasli - po 500 - 1000 mg 2 - 4 krat dnevno.

Histamin je biološko aktivna snov, ki ima številne učinke na ravni različnih tkiv v telesu. Napredovanje vnetnega procesa v žrela tonzila vodi v povečanje koncentracije histamina v njenih tkivih, kar se kaže v razširitvi krvnih žil in sproščanju tekočine v medcelični prostor, edemih in hiperemiji (rdečica) sluznice žrela.

Antihistaminiki blokirajo negativne učinke histamina, kar odpravlja nekatere klinične manifestacije bolezni.

Inside, pitje poln kozarec tople vode.

  • Otroci do 6. leta starosti - 2,5 mg dvakrat na dan.
  • Odrasli - 5 mg dvakrat na dan.
  • Otroci, mlajši od 6 let - 0,5 mg 1 - 2-krat na dan.
  • Odrasli - 1 mg 2-krat na dan.
  • Otroci, mlajši od 12 let - 5 mg 1-krat na dan.
  • Odrasli - 10 mg 1-krat na dan.

Ta zdravila vsebujejo različne vitamine, ki so potrebni za normalno rast otroka, kot tudi za pravilno delovanje vseh sistemov njegovega telesa.

Kadar so adenoidi še posebej pomembni:

  • Vitamini skupine B - uravnavajo presnovne procese, živčni sistem, hematopoezo in tako naprej.
  • Vitamin C - poveča nespecifično aktivnost imunskega sistema.
  • Vitamin E je potreben za normalno delovanje živčnega in imunskega sistema.

Pomembno je vedeti, da so multivitamini zdravila, katerih nenadzorovana ali nepravilna uporaba lahko povzroči številne neželene učinke.

Znotraj 1 kapsule na dan 1 mesec, potem pa si vzemite odmor 3 do 4 mesece.

V 1 tableti 1-krat na dan. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let.

  • Odrasli - 1 do 2 tableti enkrat na dan (zjutraj ali ob kosilu).
  • Otroci - pol tableto 1-krat na dan hkrati.

To zdravilo ima sposobnost povečanja nespecifičnih zaščitnih funkcij otrokovega imunskega sistema, s čimer se zmanjša verjetnost ponavljajočih se okužb z bakterijskimi in virusnimi okužbami.

Tablete je treba absorbirati vsakih 4 do 8 ur. Potek zdravljenja je 10-20 dni.

Kapljice za nos in spreji za adenoide

Topična uporaba drog je sestavni del konzervativnega zdravljenja adenoidov. Uporaba kapljic in pršil zagotavlja dostavo zdravil neposredno na sluznico nazofarinksa in povečano žrelo tonzilijo, kar omogoča doseganje maksimalnega terapevtskega učinka.

Lokalno zdravljenje adenoidov z zdravili

Mehanizem terapevtskega delovanja

Odmerjanje in uporaba

Ti spreji vsebujejo hormonske pripravke z izrazitim protivnetnim učinkom. Zmanjšajte otekanje tkiv, zmanjšajte intenzivnost tvorbe sluzi in ustavite nadaljnje povečanje adenoidov.

  • Otroci, stari od 6 do 12 let - 1 odmerek (1 injekcija) v vsakem nosnem prehodu 1-krat na dan.
  • Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1 do 2 injekcije enkrat na dan.

Zdravilo vsebuje srebrov proteinat, ki deluje protivnetno in protibakterijsko.

Kapljice za nos uporabite 3-krat na dan 1 teden.

  • Otroci, mlajši od 6 let - 1 kapljica v vsakem nosnem prehodu.
  • Otroci, starejši od 6 let, in odrasli - 2 do 3 kapljice v vsakem nosnem prehodu.

Vsebuje rastlinske, živalske in mineralne sestavine s protivnetnimi in antialergijskimi učinki.

  • Otroci do 6 let - 1 injekcija v vsakem nosnem prehodu 2 - 4 krat dnevno.
  • Otroci starejši od 6 let in odrasli - 2 injekciji v vsakem nosnem prehodu 4 - 5-krat na dan.

Kadar se nanese topikalno, ima antibakterijsko, protivnetno in vazokonstriktorsko delovanje ter stimulira imunski sistem.

Vsak od 3 do 6 tednov v vsakem nosnem prehodu vnesite 2 do 3 kapljice. Potek zdravljenja se lahko ponovi v enem mesecu.

Ko se uporablja lokalno, to zdravilo povzroča zoženje krvnih žil nosne sluznice in nazofarinksa, kar vodi do zmanjšanja otekanja tkiva in lajšanja nosnega dihanja.

Sprej ali kapljice v nosu vnesemo v vsak nosni prehod 3-krat na dan (odmerek določimo z obliko sproščanja).

Trajanje zdravljenja ne sme presegati 7 - 10 dni, saj lahko to vodi do razvoja neželenih učinkov (npr. Do hipertrofičnega rinitisa - patološke rasti sluznice nosu).

Pranje nosu z adenoidi

Pozitivni učinki prhanja nosu so:

  • Mehanska odstranitev sluzi in patogenov s površine nazofarinksa in adenoidov.
  • Antimikrobni učinek slanih raztopin.
  • Protivnetni učinek.
  • Protijematno delovanje.
Farmacevtske oblike raztopin za pranje se proizvajajo v posebnih posodah z dolgo konico, ki se vnašajo v nosne poti. Pri uporabi gospodinjskih raztopin (1 - 2 čajni žlički soli na 1 skodelico tople vrele vode) lahko uporabite brizgo ali preprosto brizgo za 10 - 20 ml.

Nos lahko splaknete na enega od naslednjih načinov:

  • Napognite glavo tako, da je en nosni prehod višji od drugega. V vhodno nosnico vnesite nekaj mililitrov raztopine, ki naj teče skozi nosnico. Postopek ponovite 3 - 5-krat.
  • Vrnite glavo nazaj in vnesite 5 - 10 ml raztopine v en nosni prehod, medtem ko zadržite dih. Po 5 - 15 sekundah nagnite glavo navzdol in pustite, da raztopina izteče, nato pa ponovite postopek 3 - 5-krat.
Izpiranje nosu je treba opraviti 1 - 2-krat na dan. Ne uporabljajte preveč koncentriranih raztopin soli, ker lahko to povzroči poškodbe nosne sluznice, nazofarinksa, dihalnih poti in slušnih cevk.

Vdihavanje z adenoidi

Vdihavanje je preprosta in učinkovita metoda, ki vam omogoča, da zdravilo dostavite neposredno na mesto njegovega vpliva (na sluznico nazofarinksa in na adenoide). Za vdihavanje se lahko uporabijo posebne naprave ali improvizirana sredstva.

Pri prisotnosti adenoidov je priporočljivo uporabiti:

  • Suho inhaliranje. Če želite to narediti, lahko uporabite olje jelke, evkaliptusa, poprove mete, 2 - 3 kapljice, ki jih je treba uporabiti na čisti robček in otroku omogočiti dihanje skozi 3 do 5 minut.
  • Mokro vdihavanje. V tem primeru mora otrok vdihavati pare, ki vsebujejo delce zdravilnih snovi. Enakim oljem (5–10 kapljic) lahko dodamo samo kuhano vodo, nato pa naj se otrok nagne nad posodo za vodo in 5–10 minut vdihne paro.
  • Slane inhalacije. V 500 ml vode dodajte 2 žlički soli. Raztopino segrejemo do vrenja, odstranimo iz toplote in vdihavamo pare 5-7 minut. V raztopino lahko dodate tudi 1 do 2 kapljici eteričnih olj.
  • Vdihavanje z razpršilcem Razpršilnik je poseben razpršilec, ki vsebuje vodno raztopino zdravilnega olja. Zdravilo ga razprši v majhne delce, ki vstopajo v nos bolnika skozi cev, namakajo sluznico in prodirajo v težko dostopna mesta.
Pozitivni učinki vdihavanja so: t
  • hidratacija sluznice (razen suhih inhalacij);
  • izboljšanje krvnega obtoka v sluznici nazofarinksa;
  • zmanjšanje količine izločkov sluznice;
  • povečanje lokalnih zaščitnih lastnosti sluznice;
  • protivnetni učinek;
  • antiedematozno delovanje;
  • protibakterijsko delovanje.

Fizioterapija za adenoide

Vpliv fizične energije na sluznico vam omogoča, da povečate njegove nespecifične zaščitne lastnosti, zmanjšate resnost vnetja, odpravite nekatere simptome in upočasnite napredovanje bolezni.

Ko so dodeljene adenoide:

  • Ultravijolično sevanje (UV). Za obsevanje sluznice nosu se uporablja poseben aparat, katerega dolga konica se izmenično vstavlja v nosne kanale (to preprečuje vstop ultravijoličnih žarkov v oči in druge dele telesa). Ima protibakterijsko in imunostimulativno delovanje.
  • Zdravljenje z ozonom. Uporaba ozona (aktivna oblika kisika) za sluznico nazofarinksa ima antibakterijsko in protiglivično delovanje, spodbuja lokalno imunost in izboljšuje presnovne procese v tkivih.
  • Laserska terapija Laserska izpostavljenost vodi do povišanja temperature sluznice nazofarinksa, ekspanzije krvnih in limfatičnih žil ter izboljšanja mikrocirkulacije. Tudi lasersko sevanje škoduje številnim oblikam patogenih mikroorganizmov.

Dihalna gimnastika z adenoidi

Dihalna gimnastika vključuje izvajanje določenih telesnih vaj skupaj s sočasno dihanjem po posebni shemi. Treba je omeniti, da so dihalne vaje prikazane ne le v medicinske namene, ampak tudi za ponovno vzpostavitev normalnega nosnega dihanja po odstranitvi adenoidov. Dejstvo je, da lahko otrok z napredovanjem bolezni dolgo diha samo skozi usta in tako »pozabi« pravilno dihati skozi nos. Aktivno opravljanje niza vaj pomaga pri ponovnem normalnem dihanju nosu pri takšnih otrocih v 2 do 3 tednih.

Ko adenoidne dihalne vaje prispevajo k:

  • zmanjšanje resnosti vnetnih in alergijskih procesov;
  • zmanjšanje količine izločene sluzi;
  • zmanjšanje resnosti kašlja;
  • normalizacija nosnega dihanja;
  • izboljšanje mikrocirkulacije in presnovnih procesov v sluznici nazofarinksa.
Dihalna gimnastika vključuje naslednji sklop vaj:
  • 1 vaja. V stojećem položaju je treba narediti 4–5 ostrih, aktivnih vdihov skozi nos, po katerem se mora počasi (za 3–5 sekund) slediti pasivni izdih skozi usta.
  • 2 vajo. Začetni položaj - stoji, noge skupaj. Na začetku vadbe morate počasi nagibati trup naprej in poskušati doseči tla z rokami. Na koncu pobočja (ko se roke skoraj dotaknejo tal) morate globoko vdihniti skozi nos. Izdihniti je treba počasi, istočasno z vrnitvijo v prvotni položaj.
  • 3 vajo. Začetni položaj - stoji, noge v širini ramen. Vaja se mora začeti s počasnim čepenjem, na koncu katerega morate globoko, ostro dihati. Izdiha se tudi počasi, gladko, skozi usta.
  • 4 vaja. Stojite na nogah in obrnite glavo izmenično v desno in levo, nato pa se nagnite naprej in nazaj, na koncu vsakega obrata in nagiba pa naredite oster vdih skozi nos, čemur sledi pasivni izdih z usti.
Vsako vajo je treba ponoviti 4 - 8-krat, celoten kompleks pa je treba izvajati dvakrat na dan (zjutraj in zvečer, vendar najpozneje eno uro pred spanjem). Če se med vadbo otrok začne soočati z glavoboli ali omotico, je treba zmanjšati intenzivnost in trajanje aktivnosti. Pojav teh simptomov je mogoče pojasniti z dejstvom, da prepogosto dihanje vodi v povečano izločanje ogljikovega dioksida (stranskega produkta celičnega dihanja) iz krvi. To vodi do refleksnega zoženja krvnih žil in pomanjkanja kisika na ravni možganov.

Zdravljenje adenoidov narodnih zdravil doma

Tradicionalna medicina ima velik nabor zdravil, ki lahko odpravijo simptome adenoidov in pospešijo okrevanje bolnika. Pomembno je vedeti, da neustrezno in zakasnjeno zdravljenje adenoidov lahko vodi do številnih resnih zapletov, zato se morate pred začetkom samo-zdravljenja posvetovati s svojim zdravnikom.

Za zdravljenje adenoidov lahko uporabite:

  • Vodni ekstrakt propolisa. V 500 ml vode dodamo 50 g zdrobljenega propolisa in eno uro inkubiramo na vodni kopeli. Strain in se peroralno pol čajne žličke 3-4 krat na dan. Ima protivnetne, protimikrobne in protivirusne učinke ter krepi imunski sistem.
  • Aloejev sok Za lokalno uporabo je treba v vsak nosni prehod vstaviti 1-2 kapljice soka aloe - 3 - krat na dan. Ima protibakterijsko in adstrigentno delovanje.
  • Žetev iz lubja hrasta, hiperkipa in mete. Za pripravo zbirke morate zmešati 2 polni žlici sesekljane hrastove skorje, 1 žlico šentjanževke in 1 žlico poprove mete. Prelijemo z 1 litrom vode, zavremo in pustimo vreti 4-5 minut. Ohladimo 3 do 4 ure pri sobni temperaturi, v vsakem nosnem toku otroka zjutraj in zvečer napolnimo 2 do 3 kapljice vzorca. Ima adstrigentne in protimikrobne učinke.
  • Olje rakitovca. Ima protivnetno, imunostimulativno in protibakterijsko delovanje. Uporabiti ga je treba dvakrat na dan, pri čemer se v vsako nosno pregrado pokrijejo 2 kapljici.

Adenoide pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hipertrofija in vnetje žrela tonzile so pogost vzrok za pritožbo pediatričnemu otolaringologu. Po statističnih podatkih ta bolezen predstavlja približno 50% vseh bolezni zgornjih dihal pri otrocih predšolske in osnovne šole. Glede na stopnjo resnosti lahko pride do težav ali celo popolne odsotnosti nosnega dihanja pri otroku, pogostih vnetij srednjega ušesa, izgube sluha in drugih resnih posledic. Za zdravljenje adenoidov uporabljamo medicinske, kirurške metode in fizioterapijo.

Žrela tonzila in njene funkcije

Tonzili so grozdi limfoidnega tkiva, lokalizirani v nazofarinksu in ustni votlini. V človeškem telesu jih je 6: v paru - palatalni in cevni (2 kom.), Neparno - jezikovno in žrelo. Skupaj z limfoidnimi zrnci in stranskimi valji na zadnji strani žrela tvorijo limfni žreli obroč, ki obdaja vhod v dihalni in prebavni trakt. Žrela tonzila, katere patološka proliferacija se imenuje adenoid, je pritrjena na zadnji del nazofarinksa z bazo na izhodu iz nosne votline v ustno votlino. Za razliko od palatinskih mandljev ga ni mogoče videti brez posebne opreme.

Tonzili so del imunskega sistema, opravljajo pregradno funkcijo in preprečujejo nadaljnji prodor patogenov v telo. Oblikujejo limfocite - celice, ki so odgovorne za humoralno in celično imunost.

Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja so tonzile nerazvite in ne delujejo pravilno. Kasneje se pod vplivom nenehnega napada majhnega organizma patogenih bakterij, virusov in toksinov začne aktivni razvoj vseh struktur limfnega žrela. Hkrati se žrela tonzila oblikuje bolj aktivno kot druge zaradi svojega položaja na samem začetku dihalnega trakta, v območju prvega stika organizma z antigeni. Gube njegove sluznice se zgostijo, podaljšajo, imajo obliko valjev, ločenih z utori. Polni razvoj dosežejo po 2-3 letih.

Ker se imunski sistem oblikuje in se protitelesa kopičijo po 9–10 letih, je žrelo limfni obroč doživel neenakomerno regresijo. Velikost tonzil je bistveno zmanjšana, žrela tonzila je pogosto popolnoma atrofirana, njihova zaščitna funkcija pa se nanaša na receptorje sluznice dihalnega trakta.

Vzroki adenoidov

Rast adenoidov se pojavi postopoma. Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis in drugi). Vsak stik telesa z okužbo se pojavi z aktivno udeležbo žrela tonzile, ki se nekoliko poveča. Po okrevanju, ko se vnetje umiri, se vrne v prvotno stanje. Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok zopet zboli, potem, ko nima časa, da se vrne na prvotno velikost, se amigdala znova poveča, vendar več. To vodi do trajnega vnetja in povečanja limfoidnega tkiva.

Poleg pogostih akutnih in kroničnih bolezni zgornjega dihalnega trakta k pojavu adenoidov prispevajo naslednji dejavniki:

  • genetska predispozicija;
  • otroške nalezljive bolezni (ošpice, rdečke, škrlatinka, gripa, davica, oslovski kašelj);
  • huda nosečnost in porod (virusne okužbe v prvem trimesečju, ki vodijo do nepravilnosti v razvoju notranjih organov ploda, jemanja antibiotikov in drugih škodljivih zdravil, fetalne hipoksije, porodnih poškodb);
  • nepravilna prehrana in prehranjenost otroka (prekomerne sladkarije, uživanje hrane s konzervansi, stabilizatorji, barvila, okusi);
  • dovzetnost za alergije;
  • oslabljena imunost pred kroničnimi okužbami;
  • neugodno okolje (plini, prah, gospodinjske kemikalije, suhi zrak).

Tveganje za adenoide so otroci od 3. do 7. leta starosti, ki obiskujejo skupine otrok in imajo stalni stik z različnimi okužbami. Pri majhnem otroku so dihalne poti precej ozke in se lahko v primeru manjšega otekanja ali rasti žrela popolnoma prekrivajo in otežijo ali onemogočijo dihanje skozi nos. Pri starejših otrocih je incidenca te bolezni močno zmanjšana, ker po sedmih letih tonzile že začnejo atrofirati, nasprotno pa se poveča tudi velikost nazofarinksa. Adenoidi že v manjši meri ovirajo dihanje in povzročajo nelagodje.

Stopnje adenoidov

Glede na velikost adenoidov obstajajo tri stopnje bolezni:

  • Razred 1 - adenoidi so majhni, pokrivajo zgornji del nazofarinksa le za tretjino, težave z nosnim dihanjem pri otrocih se pojavijo le ponoči, ko je telo v vodoravnem položaju;
  • 2 stopnja - znatno povečanje žrela tonzile, prekrivanje lumena nazofarinksa za približno polovico, nosno dihanje pri otrocih je težko tako podnevi kot ponoči;
  • 3. stopnja - adenoidi zasedajo skoraj celoten lumen nazofarinksa, otrok je prisiljen dihati skozi usta, neprekinjeno.

Simptomi adenoidov

Najpomembnejši in najvidnejši znak, s katerim starši sumijo, da so adenoidi pri otrocih, je redno nosno dihanje in zamašen nos, če ni iz njega izločenih. Za potrditev diagnoze naj pokaže otolaringolog.

Značilni simptomi adenoidov pri otrocih so:

  • motnje spanja, otrok spi šibko z odprtimi usti, se zbudi, lahko v sanjah jokajo;
  • smrčanje, snifanje, napadi zadrževanja dihanja in napadi dušenja v spanju;
  • suha usta in suh kašelj zjutraj;
  • sprememba tona glasu, nosni govor;
  • glavoboli;
  • pogost rinitis, faringitis, tonzilitis;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba sluha, bolečina v ušesih, pogosta otitis zaradi prekrivanja kanala, ki povezuje nazofarinks in uho;
  • letargija, utrujenost, razdražljivost, zmedenost.

V ozadju adenoidov se pri otrocih pojavijo zapleti, kot so adenoiditis ali vnetje hipertrofirane žrela tonzile, ki je lahko akutna ali kronična. V akutnem poteku ga spremljajo povišana telesna temperatura, bolečina in pekoč občutek v nazofarinksu, šibkost, zamašen nos, izcedek iz nosu, mukokurulentni izcedek, povečanje blizu limfnih vozlov.

Metode za diagnozo adenoidov

Če pri otrocih sumite na adenoide, se morate obrniti na ENT. Diagnoza bolezni vključuje anamnezo in instrumentalni pregled. Za oceno stopnje adenoidov, stanja sluznice, prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa se uporabljajo naslednje metode: faringoskopija, anteriorna in posteriorna rinoskopija, endoskopija, rentgen.

Faringoskopija obsega pregled votline žrela, žrela in žlez, ki so v adenoidih pri otrocih včasih hipertrofirani.

Z anteriorno rinoskopijo zdravnik previdno pregleda nosne poti in jih razširi s posebnim nosnim zrcalom. Da bi analizirali stanje adenoidov po tej metodi, naj otrok pogoltne ali izreče besedo "svetilka", mehko nebo pa se skrči in povzroči nihanje adenoidov.

Zadnje rinoskopija je pregled nazofarinksa in adenoidov skozi žrelo s pomočjo nazofaringealnega ogledala. Metoda je zelo informativna, omogoča ocenjevanje velikosti in stanja adenoidov, vendar lahko pri otrocih povzroči bruhanje in neprijetne občutke, kar preprečuje pregled.

Najbolj sodobna in informativna študija adenoidov je endoskopija. Ena od njegovih prednosti je vizualizacija: staršem omogoča, da na samem zaslonu vidijo adenoide svojih otrok. Med endoskopijo ugotavljamo stopnjo adenoidne vegetacije in prekrivanja nosnih prehodov ter slušnih cevi, razlog za njihovo povečanje, prisotnost edema, gnojne sluzi, stanja sosednjih organov. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, ker mora zdravnik v nosni prehod vstaviti dolgo cevko debeline 2–4 mm s kamero na koncu, ki pri otroku povzroča neprijetne in boleče občutke.

Radiografija in digitalna preiskava se trenutno praktično ne uporabljata za diagnozo adenoidov. To je škodljivo za telo, ne daje predstave o tem, zakaj je žrela tonzila povečana, in lahko povzroči napačno nastavitev stopnje njene hipertrofije. Gnoj ali sluz, ki se nabere na površini adenoidov, bo na sliki izgledal natančno tako kot same adenoide, ki zmotno povečujejo njihovo velikost.

Pri odkrivanju izgube sluha pri otrocih in pogostem otitisu zdravnik pregleda ušesno votlino in jo pošlje v avdiogram.

Za resnično oceno stopnje adenoidov je treba diagnozo opraviti v obdobju, ko je otrok zdrav ali je minil najmanj 2-3 tedne od trenutka okrevanja po zadnji prejšnji bolezni (mraz, ARVI, itd.).

Zdravljenje

Taktika zdravljenja adenoidov pri otrocih je odvisna od njihove stopnje, resnosti simptomov, razvoja zapletov pri otroku. Lahko se uporablja zdravilo in fizioterapija ali kirurgija (adenotomija).

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje adenoidov z zdravili je učinkovito za prvo, manj pogosto - drugo stopnjo adenoidov, kadar njihova velikost ni prevelika in ni izrazitih motenj prostega nosnega dihanja. V tretji stopnji se izvaja le, če ima otrok kontraindikacije za kirurško odstranitev adenoidov.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju vnetja, edemov, odpravljanju prehlada, čiščenju nosne votline, krepitvi imunskega sistema. Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • vazokonstriktorske kapljice (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin in drugi);
  • antihistaminiki (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • protivnetni hormonski nosni spreji (flix, nasonex);
  • lokalni antiseptiki, kapljice za nos (protargol, collargol, albutsid);
  • solne raztopine za čiščenje smrčkov in vlaženje nosne votline (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • sredstvo za krepitev telesa (vitamini, imunostimulanti).

Pri nekaterih otrocih povečanje tonule žleze ni posledica njegove rasti, temveč edema, ki ga povzroča alergijska reakcija telesa kot odziv na določene alergene. Za ponovno vzpostavitev normalne velikosti potrebujete le lokalno in sistemsko uporabo antihistaminikov.

Včasih lahko zdravniki predpišejo homeopatska zdravila za zdravljenje adenoidov. V večini primerov je njihov sprejem učinkovit le pri daljši uporabi v prvi fazi bolezni in kot preventivni ukrep. Pri drugi in še posebej tretji stopnji adenoidov običajno ne prinesejo nobenih rezultatov. Ko so adenoidi ponavadi predpisana zrnca zdravila "JOB-Kid" in "Adenosan" olje "Tuya-GF", pršilo za nos "Euphorbium Compositum."

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva za adenoide se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom v začetnih fazah bolezni, ne spremlja nobenih zapletov. Najbolj učinkoviti od tega so pranje nosne votline z raztopino morske soli ali zeliščni decoctions iz hrastovega lubja, cvetov kamilice in ognjiča, listi evkaliptusa, ki imajo protivnetno, antiseptično in adstrigentno delovanje.

Pri uporabi zelišč je treba upoštevati, da lahko pri otrocih izzovejo alergijsko reakcijo, kar bo še poslabšalo potek bolezni.

Fizioterapija

Fizikalna terapija za adenoide se uporablja v povezavi z zdravljenjem za povečanje njegove učinkovitosti.

Najpogosteje je otrokom predpisana laserska terapija. Standardni potek zdravljenja je sestavljen iz 10 sej. Priporočamo 3 tečaje na leto. Lasersko sevanje z nizko intenzivnostjo pomaga zmanjšati oteklino in vnetje, normalizira dihanje v nosu in ima protibakterijski učinek. Hkrati se razširi ne le na adenoide, ampak tudi na tkiva, ki jih obdajajo.

Poleg laserske terapije se lahko ultravijolično sevanje in UHF nanašata tudi na nosno področje, ozonsko terapijo in elektroforezo z zdravili.

Tudi za otroke z adenoidom so koristne vaje za dihalno gimnastiko, zdraviliško zdravljenje, klimatoterapijo, počitek na morju.

Video: Zdravljenje adenoiditisa z domačimi zdravili

Adenotomija

Odstranjevanje adenoidov je najučinkovitejše zdravljenje hipertrofije žrela iz tretje stopnje, ko se kakovost življenja otroka zaradi odsotnosti nosnega dihanja bistveno poslabša. Operacijo izvajamo strogo v skladu z indikacijami v načrtovani obliki pod anestezijo v pogojih bolnišnične bolnišnice oddelka za ORL otroški bolnišnici. To ne traja veliko časa, in če ni pooperacijskih zapletov, je otrok lahko isti dan domov.

Indikacije za adenotomijo so:

  • neučinkovitost dolgotrajne terapije z zdravili;
  • vnetje adenoidov do 4-krat na leto;
  • odsotnost ali precejšnje težave z nosnim dihanjem;
  • ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa;
  • okvare sluha;
  • kronični sinusitis;
  • prenehati z dihanjem ponoči;
  • deformacija skeleta obraza in prsnega koša.

Adenotomija je kontraindicirana, če ima otrok:

  • prirojene anomalije trdega in mehkega neba;
  • povečano nagnjenost k krvavitvam;
  • bolezni krvi;
  • huda kardiovaskularna bolezen;
  • vnetnega procesa v adenoidih.

Operacija se ne izvaja v obdobju epidemije gripe in v enem mesecu po načrtovanem cepljenju.

Danes so otroci zaradi pojava kratkodelujoče adenotomije za splošno anestezijo skoraj vedno v splošni anesteziji, s čimer se izognejo psihološki travmi, ki jih otrok prejme, ko opravlja postopek pod lokalno anestezijo.

Sodobna endoskopska tehnika odstranjevanja adenoidov je majhna, ima najmanj zapletov, omogoča otroku, da se za kratek čas vrne k normalnemu življenjskemu slogu, zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju je potrebno:

  1. Vzemite zdravila, ki jih predpiše zdravnik (vazokonstriktor in adstrigentne kapljice za nos, antipiretik in analgetik).
  2. Omejite telesno aktivnost za dva tedna.
  3. Ne uživajte trdne konzistence vroče hrane.
  4. Ne jemljite kopel 3-4 dni.
  5. Izogibajte se izpostavljenosti soncu.
  6. Ne obiskujte mest in otroških skupin.

Video: Kako poteka adenotomija

Adenoidne komplikacije

V odsotnosti pravočasnega in ustreznega zdravljenja, adenoidi pri otroku, zlasti 2 in 3 stopinje, vodijo v razvoj zapletov. Med njimi so:

  • kronične vnetne bolezni zgornjih dihal;
  • povečano tveganje za akutne okužbe dihal;
  • deformacija maksilofacialnega okostja ("adenoidni obraz");
  • okvaro sluha, ki jo povzročajo adenoidi, ki blokirajo odprtje slušne cevi v nosu in motijo ​​prezračevanje v srednjem ušesu;
  • nenormalen razvoj prsnega koša;
  • pogoste kataralne in gnojne vnetje srednjega ušesa;
  • motnje govora.

Adenoidi lahko povzročijo zaostanek v duševnem in telesnem razvoju zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom zaradi težav z dihanjem v nosu.

Preprečevanje

Preprečevanje adenoidov je še posebej pomembno za otroke, ki so nagnjeni k alergijam ali imajo dedno predispozicijo za pojav te bolezni. Po mnenju pediatra E. O. Komarovsky, da bi preprečili hipertrofijo žrela tonzile, je zelo pomembno, da otrok čas, da si opomore svojo velikost po akutnih respiratornih okužb. Da bi to naredili, po izginotju simptomov bolezni in izboljšanju otrokovega počutja, vas naslednji dan ne bi smeli odpeljati v vrtec, vendar bi morali sedeti doma vsaj en teden in v tem obdobju aktivno hoditi zunaj.

Ukrepi za preprečevanje adenoidov vključujejo športe, ki spodbujajo razvoj dihalnega sistema (plavanje, tenis, atletika), dnevne sprehode, vzdrževanje optimalne temperature in vlažnosti v stanovanju. Pomembno je jesti živila, bogata z vitamini in mikroelementi.