Adenoiditis pri otrocih - fotografije, simptomi in priporočila za zdravljenje

Simptomi

Adenoiditis je bolezen, za katero je značilno vnetje gnojnih tonzil kroničnega ali akutnega tipa.

Ker anatomsko, se tonzile nahajajo v žrelu, so praktično nevidne pri normalnem pregledu grla, zato lahko vnetni proces dolgo časa ostane neopažen.

Po Komarovsky, v 80% primerov, adenoiditis pojavlja pri otrocih, saj atrofija žrela tonzile pojavi v odrasli dobi in vnetnih procesov ne pride.

Vzroki

Kaj je to? Adenoide (sicer adenoidne rasti ali vegetacija) imenujemo hipertrofirana nazofaringealna tonzila. Rast poteka postopoma.

Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis in drugi). Vsak stik telesa z okužbo se pojavi z aktivno udeležbo žrela tonzile, ki se nekoliko poveča. Po okrevanju, ko se vnetje umiri, se vrne v prvotno stanje.

Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok zopet zboli, potem, ko nima časa, da se vrne na prvotno velikost, se amigdala znova poveča, vendar več. To vodi do trajnega vnetja in povečanja limfoidnega tkiva.

Obseg bolezni

Če med časom ne najdete lahke oblike in ne ukrepate, je adenoiditis prehod v akutno obliko, ki je razdeljena na več stopenj povečanja žrela na žrelu:

  1. Prva stopnja Adenoide rastejo in zapirajo zgornji del koščenega nosnega septuma
  2. Druga stopnja Velikost tonzil zajema dve tretjini kostnega septuma nosu.
  3. Tretja stopnja Skoraj vse nosne pregrade zaprejo adenoidi.

Akutna oblika zahteva takojšnje zdravljenje, saj se lahko v prihodnosti spremeni v kronični adenoiditis, ki negativno vpliva na zdravje otroka. Povečane tonzile se vnamejo in v njih se razvije veliko število bakterij.

Simptomi adenoiditisa pri otrocih

Izraz adenoiditisa pri otrocih lahko povzroči številne zaplete, zato je zelo pomembno, da ga odkrijemo in zdravimo v začetni fazi, pri čemer nam bo pomagalo poznavanje simptomov. Odvisno od stopnje in narave bolezni se lahko njene manifestacije bistveno razlikujejo.

Torej so znaki akutnega adenoiditisa pri otroku naslednji:

  • izcedek iz nosu in kašelj;
  • pri pregledu grla pride do rahlega pordenja zgornjih tkiv;
  • sluznično izločanje iz nazofarinksa;
  • visoka vročina;
  • bolečina pri požiranju;
  • občutek zamašen nos;
  • glavobol;
  • splošno utrujenost in utrujenost

Kronični adenoiditis se razvije kot posledica akutnega vnetja adenoidov. Njegovi simptomi so:

  • izcedek iz nosu (včasih z gnojnim izcedkom);
  • sprememba v glasu in zvoku govora;
  • pogosti prehladi in vneto grlo; zamašen nos;
  • periodični vnetje ušesa ali izguba sluha;
  • otrok je zaspan, ne zadosti dovolj in vedno diha skozi usta.

Otrok pogosto trpi zaradi virusnih okužb. To je posledica zmanjšanja imunosti in stalnega izločanja okužene sluzi pri otrocih z adenoiditisom. Sluz teče po zadnji strani žrela, vnetni proces se razširi na spodnje dele dihalnega trakta.

Kronična hipoksija in konstantna napetost imunskega sistema povzročata zakasnitev telesnega in duševnega razvoja. Pomanjkanje kisika se kaže ne le s splošno hipoksemijo, temveč tudi zaradi nerazvitosti obrazne lobanje, zlasti zgornje čeljusti, zaradi česar otrok oblikuje nenormalno okluzijo. Možna deformacija okusa ("gotski" okus) in razvoj "piščančjega" prsnega koša. Adenoiditis pri otrocih vodi tudi v kronično anemijo.

Kako izgleda adenoiditis pri otrocih: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri otrocih.

Diagnostika

Diagnoza adenoidov ne zahteva uporabe posebnih metod in raziskav. Na podlagi vizualnega pregleda določi ORL zdravnik predhodno diagnozo in po potrebi uporabi dodatne diagnostične metode.

Kako prepoznati adenoide (skrivnosti diagnoze)

Prvi element imunskega sistema telesa vsakega človeka, namenjen zaščiti pred notranjimi in zunanjimi napadalci - amigdala. Za določitev adenoidov - njihova prisotnost in patološke spremembe - se je potrebno posvetovati z otorinolaringologom. Sodobne diagnostične metode lahko zanesljivo ocenjujejo stanje te pomembne strukturne enote imunskega sistema.

Kaj so

Strokovnjaki poudarjajo, da so adenoidi patološka proliferacija tkiva mandljev. Pogosto odkrili v pediatrični praksi, pri otrocih 3-12 let. Diagnozo adenoidov naj opravi le otolaringolog. V ta namen se izvajajo številni različni postopki.

Patologija je značilna za mlade predšolske otroke, ki se morajo spopasti s številnimi povzročitelji bolezni. Njihov imunski sistem še ni pripravljen na takšne agresivne napade.

Kako prepoznati adenoide pri otroku - pogosto zastavljeno vprašanje zaskrbljenih staršev otroka. Konec koncev, ko jih gledamo doma, niso vidni. Lahko posumimo rast limfoidne vegetacije z nekaterimi značilnimi znaki. Na primer, stalna težava nosnega dihanja, nekateri nosni glasovi. Nenavaden nos z adenoidami moti otroka zjutraj, ko sluz teče po zadnjem delu nazofarinksa.

Pri otrocih starejše starostne skupine se po 15-17 letih manj pogosta hipertrofija nazofaringealne tonzile. V praksi pri odraslih so primeri vnetja adenoidov redki.

Vzroki hipertrofije tonzil

Strokovnjaki odkrivajo več glavnih razlogov za morebitno širjenje limfoidnega tkiva:

  1. Pogosto ponavljajoči se ARVI - tkivo nazofaringealne tonzile, ki se pred prvim napadom še ni okrevalo, ponovno agresivno, nabrekne in postane vneto. Izzove adenoide in otitis.
  2. Zmanjšanje parametrov imunosti - pomanjkanje ustreznega odziva na prodor patogenih povzročiteljev od zunaj prispeva k dejstvu, da se otroško telo ne more popolnoma zaščititi. Delovanje limfoidnega sistema je moteno. To se takoj odraža v stanju imunitete.
  3. Povečano alergijsko ozadje - adenoidi se odzivajo na prodor v nazofaringealno območje različnih alergenov, pa tudi na patogene viruse in bakterije - s hitrim povečanjem velikosti. Diagnoza adenoidov pri otrocih v tem primeru nujno vključuje test alergije.
  4. V ločeni kategoriji ljudi je prirojena predispozicija za patologije limfnega sistema - polilimfoadenopatije.

Strokovnjak se po skrbnem zbiranju zgodovine in ugotavljanju vzroka negativnega stanja odloči, kako bo preveril adenoide, katera metoda bo najbolj informativna.

Velikosti adenoidov

Obnašanje otorinolaringološkega posvetovanja je nujen pogoj za zanesljivo presojo prisotnosti patologije. Kako določiti stopnjo adenoidov - specialist se bo odločil v vsakem primeru posebej.

Približni parametri limfoidne rasti:

  • 0 stopnja - fiziološke razsežnosti nazofaringealne tonzile;
  • 1. stopnja - hipertrofija je zmerno izražena, prekrivanje lumena nosnih kanalov je opaženo za eno četrtino;
  • 2 stopnja - rast je izrazitejša, nosni prehodi blokirani na dveh tricijah lumna;
  • 3. stopnja - nazofaringealna tonzila popolnoma ovira lumen nosnih poti.

Včasih, za določitev adenoidov pri otroku, ki jih otolaryngologist, je dovolj, da le pogled v njegova usta in nos.

Simptomatologija

Rast adenoidnega tkiva v prvih fazah njegovega nastanka se praktično ne more očitno izkazati. Otrok se zadovoljivo razvija, je aktiven, zadosti spi.

Ko patologija napreduje, nazofaringealna tonzila vedno bolj pokriva lumen nosnih poti, kar vpliva na splošno dobro počutje otroka. Kako prepoznati adenoide:

  • otroško nosno dihanje je oslabljeno;
  • pojavi se značilna serozna razelektritev;
  • dojenček je prisiljen dihati skozi usta ne samo ponoči, ampak čez dan;
  • drobtine za spanje postanejo presihajoče;
  • določi se lahko smrčanje;
  • v času spanja, celo kratkotrajne ustavitve dihalne aktivnosti - apneja;
  • fonacija se bistveno poslabša - glas otroka pridobi nosni zamah;
  • parametri sluha se znižajo.

Pomanjkanje ustrezne zdravstvene oskrbe povzroča kršitev fiziološkega procesa oblikovanja obraznih struktur. Kako preveriti adenoide pri otroku, v katerem času je najbolje opraviti, se morajo starši odločiti skupaj s pediatrom.

Diagnostika

Če odkrijete enega ali več zgoraj navedenih simptomov, se je priporočljivo posvetovati z otorinolaringologom. Pediatri morajo pogosto odgovarjati na vprašanja anksioznih staršev - kako ENT pregleda adenoide, ali so postopki boleči in ali so varni za otroka.

diagnozo adenoidov z uporabo posteriorne rinoskopije

Trenutno se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  1. Faringoskopija se uporablja za oceno splošnega stanja orofaringeksa in tudi tonzil. Z njegovo pomočjo je mogoče ugotoviti prisotnost negativnega izcedka.
  2. Pri pregledu nosnih kanalov - anteriorna rinoskopija - specialist lahko razkrije otekanje tkiv. Po vkapanju kapljic vazokonstriktorja so vidne adenoide, ki ležijo nad lumnom jana. V trenutku, ko dojenček pogoltne, se pri mehkem nebu opazijo nihanja hipertrofirane tonzile.
  3. Nosni prehodi morajo biti pregledani skozi orofaringeks - posteriorno rinoskopijo. S pomočjo posebnega ogledala so vidne tumorske tvorbe, ki visijo v nazofarinksu - adenoidih. Raziskave pri malčkih predšolske starosti so lahko otežene zaradi povečanega refleksa gag.
  4. Priporočljivo je, da se rentgensko slikanje nazofarinksa z adenoidi izvaja v stranski projekciji To omogoča ne le natančno diagnosticiranje povečanih tonzil, ampak tudi stopnjo njihove hipertrofije.
  5. Diagnozo adenoidov z endoskopom otolaringologi priznavajo kot najbolj informativno raziskovanje. Posebno cev z mikro kamero na koncu vstavimo v pacienta skozi nosni prehod. Vse prejete informacije o stanju nazofaringealne tonzile se takoj odražajo na video zaslonu. Endoskopija adenoidov omogoča razkrivanje splošnega stanja organa, njegove lokacije, kako tesne so zobe, ustnice slušnih cevi. Skupaj z zdravnikom si lahko otrokove starše sami ogledajo sliko na zaslonu.

Endoskopija adenoidov pri otrocih je »zlati« standard diagnoze. Priporočljivo je, da opravite izpit v trenutku, ko je otrok že okreval. Preiskava se ne bo štela za objektivno, če je bila drobtina pred kratkim zbolela - tkiva se še niso okrevala, so bila ohlapna in edematna.

Adenoide pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hipertrofija in vnetje žrela tonzile so pogost vzrok za pritožbo pediatričnemu otolaringologu. Po statističnih podatkih ta bolezen predstavlja približno 50% vseh bolezni zgornjih dihal pri otrocih predšolske in osnovne šole. Glede na stopnjo resnosti lahko pride do težav ali celo popolne odsotnosti nosnega dihanja pri otroku, pogostih vnetij srednjega ušesa, izgube sluha in drugih resnih posledic. Za zdravljenje adenoidov uporabljamo medicinske, kirurške metode in fizioterapijo.

Žrela tonzila in njene funkcije

Tonzili so grozdi limfoidnega tkiva, lokalizirani v nazofarinksu in ustni votlini. V človeškem telesu jih je 6: v paru - palatalni in cevni (2 kom.), Neparno - jezikovno in žrelo. Skupaj z limfoidnimi zrnci in stranskimi valji na zadnji strani žrela tvorijo limfni žreli obroč, ki obdaja vhod v dihalni in prebavni trakt. Žrela tonzila, katere patološka proliferacija se imenuje adenoid, je pritrjena na zadnji del nazofarinksa z bazo na izhodu iz nosne votline v ustno votlino. Za razliko od palatinskih mandljev ga ni mogoče videti brez posebne opreme.

Tonzili so del imunskega sistema, opravljajo pregradno funkcijo in preprečujejo nadaljnji prodor patogenov v telo. Oblikujejo limfocite - celice, ki so odgovorne za humoralno in celično imunost.

Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja so tonzile nerazvite in ne delujejo pravilno. Kasneje se pod vplivom nenehnega napada majhnega organizma patogenih bakterij, virusov in toksinov začne aktivni razvoj vseh struktur limfnega žrela. Hkrati se žrela tonzila oblikuje bolj aktivno kot druge zaradi svojega položaja na samem začetku dihalnega trakta, v območju prvega stika organizma z antigeni. Gube njegove sluznice se zgostijo, podaljšajo, imajo obliko valjev, ločenih z utori. Polni razvoj dosežejo po 2-3 letih.

Ker se imunski sistem oblikuje in se protitelesa kopičijo po 9–10 letih, je žrelo limfni obroč doživel neenakomerno regresijo. Velikost tonzil je bistveno zmanjšana, žrela tonzila je pogosto popolnoma atrofirana, njihova zaščitna funkcija pa se nanaša na receptorje sluznice dihalnega trakta.

Vzroki adenoidov

Rast adenoidov se pojavi postopoma. Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis in drugi). Vsak stik telesa z okužbo se pojavi z aktivno udeležbo žrela tonzile, ki se nekoliko poveča. Po okrevanju, ko se vnetje umiri, se vrne v prvotno stanje. Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok zopet zboli, potem, ko nima časa, da se vrne na prvotno velikost, se amigdala znova poveča, vendar več. To vodi do trajnega vnetja in povečanja limfoidnega tkiva.

Poleg pogostih akutnih in kroničnih bolezni zgornjega dihalnega trakta k pojavu adenoidov prispevajo naslednji dejavniki:

  • genetska predispozicija;
  • otroške nalezljive bolezni (ošpice, rdečke, škrlatinka, gripa, davica, oslovski kašelj);
  • huda nosečnost in porod (virusne okužbe v prvem trimesečju, ki vodijo do nepravilnosti v razvoju notranjih organov ploda, jemanja antibiotikov in drugih škodljivih zdravil, fetalne hipoksije, porodnih poškodb);
  • nepravilna prehrana in prehranjenost otroka (prekomerne sladkarije, uživanje hrane s konzervansi, stabilizatorji, barvila, okusi);
  • dovzetnost za alergije;
  • oslabljena imunost pred kroničnimi okužbami;
  • neugodno okolje (plini, prah, gospodinjske kemikalije, suhi zrak).

Tveganje za adenoide so otroci od 3. do 7. leta starosti, ki obiskujejo skupine otrok in imajo stalni stik z različnimi okužbami. Pri majhnem otroku so dihalne poti precej ozke in se lahko v primeru manjšega otekanja ali rasti žrela popolnoma prekrivajo in otežijo ali onemogočijo dihanje skozi nos. Pri starejših otrocih je incidenca te bolezni močno zmanjšana, ker po sedmih letih tonzile že začnejo atrofirati, nasprotno pa se poveča tudi velikost nazofarinksa. Adenoidi že v manjši meri ovirajo dihanje in povzročajo nelagodje.

Stopnje adenoidov

Glede na velikost adenoidov obstajajo tri stopnje bolezni:

  • Razred 1 - adenoidi so majhni, pokrivajo zgornji del nazofarinksa le za tretjino, težave z nosnim dihanjem pri otrocih se pojavijo le ponoči, ko je telo v vodoravnem položaju;
  • 2 stopnja - znatno povečanje žrela tonzile, prekrivanje lumena nazofarinksa za približno polovico, nosno dihanje pri otrocih je težko tako podnevi kot ponoči;
  • 3. stopnja - adenoidi zasedajo skoraj celoten lumen nazofarinksa, otrok je prisiljen dihati skozi usta, neprekinjeno.

Simptomi adenoidov

Najpomembnejši in najvidnejši znak, s katerim starši sumijo, da so adenoidi pri otrocih, je redno nosno dihanje in zamašen nos, če ni iz njega izločenih. Za potrditev diagnoze naj pokaže otolaringolog.

Značilni simptomi adenoidov pri otrocih so:

  • motnje spanja, otrok spi šibko z odprtimi usti, se zbudi, lahko v sanjah jokajo;
  • smrčanje, snifanje, napadi zadrževanja dihanja in napadi dušenja v spanju;
  • suha usta in suh kašelj zjutraj;
  • sprememba tona glasu, nosni govor;
  • glavoboli;
  • pogost rinitis, faringitis, tonzilitis;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba sluha, bolečina v ušesih, pogosta otitis zaradi prekrivanja kanala, ki povezuje nazofarinks in uho;
  • letargija, utrujenost, razdražljivost, zmedenost.

V ozadju adenoidov se pri otrocih pojavijo zapleti, kot so adenoiditis ali vnetje hipertrofirane žrela tonzile, ki je lahko akutna ali kronična. V akutnem poteku ga spremljajo povišana telesna temperatura, bolečina in pekoč občutek v nazofarinksu, šibkost, zamašen nos, izcedek iz nosu, mukokurulentni izcedek, povečanje blizu limfnih vozlov.

Metode za diagnozo adenoidov

Če pri otrocih sumite na adenoide, se morate obrniti na ENT. Diagnoza bolezni vključuje anamnezo in instrumentalni pregled. Za oceno stopnje adenoidov, stanja sluznice, prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa se uporabljajo naslednje metode: faringoskopija, anteriorna in posteriorna rinoskopija, endoskopija, rentgen.

Faringoskopija obsega pregled votline žrela, žrela in žlez, ki so v adenoidih pri otrocih včasih hipertrofirani.

Z anteriorno rinoskopijo zdravnik previdno pregleda nosne poti in jih razširi s posebnim nosnim zrcalom. Da bi analizirali stanje adenoidov po tej metodi, naj otrok pogoltne ali izreče besedo "svetilka", mehko nebo pa se skrči in povzroči nihanje adenoidov.

Zadnje rinoskopija je pregled nazofarinksa in adenoidov skozi žrelo s pomočjo nazofaringealnega ogledala. Metoda je zelo informativna, omogoča ocenjevanje velikosti in stanja adenoidov, vendar lahko pri otrocih povzroči bruhanje in neprijetne občutke, kar preprečuje pregled.

Najbolj sodobna in informativna študija adenoidov je endoskopija. Ena od njegovih prednosti je vizualizacija: staršem omogoča, da na samem zaslonu vidijo adenoide svojih otrok. Med endoskopijo ugotavljamo stopnjo adenoidne vegetacije in prekrivanja nosnih prehodov ter slušnih cevi, razlog za njihovo povečanje, prisotnost edema, gnojne sluzi, stanja sosednjih organov. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, ker mora zdravnik v nosni prehod vstaviti dolgo cevko debeline 2–4 mm s kamero na koncu, ki pri otroku povzroča neprijetne in boleče občutke.

Radiografija in digitalna preiskava se trenutno praktično ne uporabljata za diagnozo adenoidov. To je škodljivo za telo, ne daje predstave o tem, zakaj je žrela tonzila povečana, in lahko povzroči napačno nastavitev stopnje njene hipertrofije. Gnoj ali sluz, ki se nabere na površini adenoidov, bo na sliki izgledal natančno tako kot same adenoide, ki zmotno povečujejo njihovo velikost.

Pri odkrivanju izgube sluha pri otrocih in pogostem otitisu zdravnik pregleda ušesno votlino in jo pošlje v avdiogram.

Za resnično oceno stopnje adenoidov je treba diagnozo opraviti v obdobju, ko je otrok zdrav ali je minil najmanj 2-3 tedne od trenutka okrevanja po zadnji prejšnji bolezni (mraz, ARVI, itd.).

Zdravljenje

Taktika zdravljenja adenoidov pri otrocih je odvisna od njihove stopnje, resnosti simptomov, razvoja zapletov pri otroku. Lahko se uporablja zdravilo in fizioterapija ali kirurgija (adenotomija).

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje adenoidov z zdravili je učinkovito za prvo, manj pogosto - drugo stopnjo adenoidov, kadar njihova velikost ni prevelika in ni izrazitih motenj prostega nosnega dihanja. V tretji stopnji se izvaja le, če ima otrok kontraindikacije za kirurško odstranitev adenoidov.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju vnetja, edemov, odpravljanju prehlada, čiščenju nosne votline, krepitvi imunskega sistema. Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • vazokonstriktorske kapljice (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin in drugi);
  • antihistaminiki (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • protivnetni hormonski nosni spreji (flix, nasonex);
  • lokalni antiseptiki, kapljice za nos (protargol, collargol, albutsid);
  • solne raztopine za čiščenje smrčkov in vlaženje nosne votline (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • sredstvo za krepitev telesa (vitamini, imunostimulanti).

Pri nekaterih otrocih povečanje tonule žleze ni posledica njegove rasti, temveč edema, ki ga povzroča alergijska reakcija telesa kot odziv na določene alergene. Za ponovno vzpostavitev normalne velikosti potrebujete le lokalno in sistemsko uporabo antihistaminikov.

Včasih lahko zdravniki predpišejo homeopatska zdravila za zdravljenje adenoidov. V večini primerov je njihov sprejem učinkovit le pri daljši uporabi v prvi fazi bolezni in kot preventivni ukrep. Pri drugi in še posebej tretji stopnji adenoidov običajno ne prinesejo nobenih rezultatov. Ko so adenoidi ponavadi predpisana zrnca zdravila "JOB-Kid" in "Adenosan" olje "Tuya-GF", pršilo za nos "Euphorbium Compositum."

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva za adenoide se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom v začetnih fazah bolezni, ne spremlja nobenih zapletov. Najbolj učinkoviti od tega so pranje nosne votline z raztopino morske soli ali zeliščni decoctions iz hrastovega lubja, cvetov kamilice in ognjiča, listi evkaliptusa, ki imajo protivnetno, antiseptično in adstrigentno delovanje.

Pri uporabi zelišč je treba upoštevati, da lahko pri otrocih izzovejo alergijsko reakcijo, kar bo še poslabšalo potek bolezni.

Fizioterapija

Fizikalna terapija za adenoide se uporablja v povezavi z zdravljenjem za povečanje njegove učinkovitosti.

Najpogosteje je otrokom predpisana laserska terapija. Standardni potek zdravljenja je sestavljen iz 10 sej. Priporočamo 3 tečaje na leto. Lasersko sevanje z nizko intenzivnostjo pomaga zmanjšati oteklino in vnetje, normalizira dihanje v nosu in ima protibakterijski učinek. Hkrati se razširi ne le na adenoide, ampak tudi na tkiva, ki jih obdajajo.

Poleg laserske terapije se lahko ultravijolično sevanje in UHF nanašata tudi na nosno področje, ozonsko terapijo in elektroforezo z zdravili.

Tudi za otroke z adenoidom so koristne vaje za dihalno gimnastiko, zdraviliško zdravljenje, klimatoterapijo, počitek na morju.

Video: Zdravljenje adenoiditisa z domačimi zdravili

Adenotomija

Odstranjevanje adenoidov je najučinkovitejše zdravljenje hipertrofije žrela iz tretje stopnje, ko se kakovost življenja otroka zaradi odsotnosti nosnega dihanja bistveno poslabša. Operacijo izvajamo strogo v skladu z indikacijami v načrtovani obliki pod anestezijo v pogojih bolnišnične bolnišnice oddelka za ORL otroški bolnišnici. To ne traja veliko časa, in če ni pooperacijskih zapletov, je otrok lahko isti dan domov.

Indikacije za adenotomijo so:

  • neučinkovitost dolgotrajne terapije z zdravili;
  • vnetje adenoidov do 4-krat na leto;
  • odsotnost ali precejšnje težave z nosnim dihanjem;
  • ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa;
  • okvare sluha;
  • kronični sinusitis;
  • prenehati z dihanjem ponoči;
  • deformacija skeleta obraza in prsnega koša.

Adenotomija je kontraindicirana, če ima otrok:

  • prirojene anomalije trdega in mehkega neba;
  • povečano nagnjenost k krvavitvam;
  • bolezni krvi;
  • huda kardiovaskularna bolezen;
  • vnetnega procesa v adenoidih.

Operacija se ne izvaja v obdobju epidemije gripe in v enem mesecu po načrtovanem cepljenju.

Danes so otroci zaradi pojava kratkodelujoče adenotomije za splošno anestezijo skoraj vedno v splošni anesteziji, s čimer se izognejo psihološki travmi, ki jih otrok prejme, ko opravlja postopek pod lokalno anestezijo.

Sodobna endoskopska tehnika odstranjevanja adenoidov je majhna, ima najmanj zapletov, omogoča otroku, da se za kratek čas vrne k normalnemu življenjskemu slogu, zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju je potrebno:

  1. Vzemite zdravila, ki jih predpiše zdravnik (vazokonstriktor in adstrigentne kapljice za nos, antipiretik in analgetik).
  2. Omejite telesno aktivnost za dva tedna.
  3. Ne uživajte trdne konzistence vroče hrane.
  4. Ne jemljite kopel 3-4 dni.
  5. Izogibajte se izpostavljenosti soncu.
  6. Ne obiskujte mest in otroških skupin.

Video: Kako poteka adenotomija

Adenoidne komplikacije

V odsotnosti pravočasnega in ustreznega zdravljenja, adenoidi pri otroku, zlasti 2 in 3 stopinje, vodijo v razvoj zapletov. Med njimi so:

  • kronične vnetne bolezni zgornjih dihal;
  • povečano tveganje za akutne okužbe dihal;
  • deformacija maksilofacialnega okostja ("adenoidni obraz");
  • okvaro sluha, ki jo povzročajo adenoidi, ki blokirajo odprtje slušne cevi v nosu in motijo ​​prezračevanje v srednjem ušesu;
  • nenormalen razvoj prsnega koša;
  • pogoste kataralne in gnojne vnetje srednjega ušesa;
  • motnje govora.

Adenoidi lahko povzročijo zaostanek v duševnem in telesnem razvoju zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom zaradi težav z dihanjem v nosu.

Preprečevanje

Preprečevanje adenoidov je še posebej pomembno za otroke, ki so nagnjeni k alergijam ali imajo dedno predispozicijo za pojav te bolezni. Po mnenju pediatra E. O. Komarovsky, da bi preprečili hipertrofijo žrela tonzile, je zelo pomembno, da otrok čas, da si opomore svojo velikost po akutnih respiratornih okužb. Da bi to naredili, po izginotju simptomov bolezni in izboljšanju otrokovega počutja, vas naslednji dan ne bi smeli odpeljati v vrtec, vendar bi morali sedeti doma vsaj en teden in v tem obdobju aktivno hoditi zunaj.

Ukrepi za preprečevanje adenoidov vključujejo športe, ki spodbujajo razvoj dihalnega sistema (plavanje, tenis, atletika), dnevne sprehode, vzdrževanje optimalne temperature in vlažnosti v stanovanju. Pomembno je jesti živila, bogata z vitamini in mikroelementi.

Adenoiditis pri otrocih

Adenoiditis pri otrocih je kronični vnetni proces, ki se razvije v hipertrofiranem grlu žleza (adenoidi). Pojavljajo se simptomi adenoidov: težave z nosnim dihanjem, nosni glasovi, smrčanje v spanju. Obstajajo tudi znaki vnetja v obliki izcedka iz nosu in vročine. Adenoiditis pri otrocih ima kronični potek in nadalje vodi v zamudo pri telesnem in duševnem razvoju. Bolezen se klinično diagnosticira, kar potrjujejo rezultati rinoskopije, rinocitoloških študij in rentgenskih slik. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vira okužbe in ponovni vzpostavitvi nosnega dihanja.

Adenoiditis pri otrocih

Adenoiditis pri otrocih je pogost vzrok za omembo pediatra in pediatričnega otorinolaringologa. Incidenca je približno 15: 1 000, ob upoštevanju obstoječih adenoidov brez vnetja. Najpogosteje odkrita pri otrocih od 2-3 do 7 let, saj je v tej starosti označena največja fiziološka razsežnost žrela tonzile. Med šolarji je patologija večkrat diagnosticirana. Pomen bolezni pri pediatriji je izjemno velik. Trenutno je adenoiditis pri otrocih pogostejši v primerjavi s pojavnostjo ob koncu 20. stoletja. To je povezano s povečanjem števila patologij nosečnosti in rojstva otroka, kar vodi v oslabitev imunosti pri populaciji in širjenje mikroorganizmov, odpornih na antibiotike.

Vzroki adenoiditisa pri otrocih

Vnetni proces v zaraščenem limfoidnem tkivu žrela mandljev je najpogosteje posledica hemolitičnih streptokokov, respiratornih virusov, manj pogosto glivičnih in pogojno patogenih rastlin, mikobakterij tuberkuloze itd. obremenjeni z alergijsko zgodovino. Ozki nosni prehodi (npr. Pri ukrivljenem nosnem septumu) prispevajo k zmanjšanju naravne reorganizacije nosne votline in dolgotrajnosti patogenih mikroorganizmov na žrelu tonzilijo.

Ker se adenoiditis pri otrocih razvije v hipertrofiranem grlu, je treba posebej omeniti razloge za rast limfoidnega tkiva. Veliko otrok v različni meri ima adenoide, ki jih predstavlja povečana žrela tonzila. Ponavadi se pojavijo pri starosti 2-7 let in se postopoma zmanjšujejo po puberteti. To je posledica dejstva, da je v zgodnjem otroštvu gnojna tonzila prva imunska ovira za okužbe dihal. Adenoiditis pri otrocih se pojavi, ko adenoide dolgo časa ne opazijo, otrok pogosto trpi zaradi imunske pomanjkljivosti ali pa je konzervativno zdravljenje neučinkovito.

Simptomi adenoiditisa pri otrocih

Pojav adenoiditisa pri otrocih je vedno večplasten na celotni sliki adenoidov. Znaki povečanja palatinske tonzile vključujejo težko dihanje skozi nos, zaradi katerega dojenček diha skozi usta in snores v spanju, pa tudi zaprto nosno, v katerem zvoki "m" in "n" dejansko izginejo iz govora. Poleg tega ima otrok izrazit videz: usta so odprta, obraz je hipomimičen, nasolabialne gubice so gladke. Z dolgim ​​potekom adenoidov in adenoiditisa pri otrocih pride do zamude pri fizičnem razvoju, izgubi spomina in pozornosti. Otrok se hitro utrudi in razdraži zaradi kronične hipoksije in pomanjkanja zdravega spanca.

Poleg zgoraj omenjenih simptomov adenoiditis pri otrocih spremlja tudi povišanje temperature (pogosteje do subfebrilnih vrednosti), še izrazitejše težave z nosnim dihanjem do popolne odsotnosti, pa tudi izcedek iz nosu. Izločanje nosu je težko odstraniti, vendar tudi po tem dihanju olajša dihanje le za kratek čas. Bolezen je kronična in pogosto povzroča kardiovaskularne zaplete. Razlog za to je dejstvo, da je najpogostejši povzročitelj hemolitični streptokok skupine A, ki ima podobno strukturo kot srčne celice, zato se endokarditis in miokarditis razvijejo z avtoimunskim mehanizmom. Adenoiditis pri otrocih pogosto spremlja otitis in konjunktivitis.

Otrok pogosto trpi zaradi virusnih okužb. To je posledica zmanjšanja imunosti in stalnega izločanja okužene sluzi pri otrocih z adenoiditisom. Sluz teče po zadnji strani žrela, vnetni proces se razširi na spodnje dele dihalnega trakta. Kronična hipoksija in konstantna napetost imunskega sistema povzročata zakasnitev telesnega in duševnega razvoja. Pomanjkanje kisika se kaže ne le s splošno hipoksemijo, temveč tudi zaradi nerazvitosti obrazne lobanje, zlasti zgornje čeljusti, zaradi česar otrok oblikuje nenormalno okluzijo. Možna deformacija okusa ("gotski" okus) in razvoj "piščančjega" prsnega koša. Adenoiditis pri otrocih vodi tudi v kronično anemijo.

Diagnoza adenoiditisa pri otrocih

Pediater lahko med telesnim pregledom sumi na adenoide in adenoiditis pri otrocih. Otrok se oblikuje kot "adenoidni" tip osebe, ki je omenjen zgoraj. Obstrukcija nosnega dihanja, nazalna, pogoste virusne okužbe so indikacije za rinoskopijo otroka. Sprednja rinoskopija poteka z vrhom nosu navzgor. Tako lahko ocenite stanje sluznice, nosne poti in opazite same adenoide s pomembno hipertrofijo žrela tonzile. Rinoskopija hrbta je tehnično težja, še posebej glede na starost bolnika, vendar je ta tista, ki vam omogoča, da pregledate hrbtno steno žrela, da ugotovite prisotnost adenoidov in adenoiditisa pri otrocih.

Možno je opraviti študijo prstov. Postopek je preprost in traja le nekaj sekund. Metoda je zelo informativna, a za otroka izjemno neprijetna, zato se raziskave običajno izvajajo na koncu izpita. Uporablja se tudi endonazalna diagnoza adenoiditisa pri otrocih. Omogoča vizualizacijo adenoidov, oceno njihovega stanja in stopnje povečave, vendar je za njegovo izvajanje potrebno posebno usposabljanje (anestezija, anemizacija sluznice). Prisotnost anatomskih deformacij nosne votline je kontraindikacija za to študijo, zato je treba najprej izključiti morebitne ukrivljenosti, kot tudi nazalne polipe in druge strukture, sicer obstaja velika nevarnost krvavitve.

Rinocitološki pregled (razmaz iz nosu, ki mu sledi mikroskopija) daje idejo o celični sestavi sluzi. Tako visoka vsebnost eozinofilov kaže na alergijo adenoidov in adenoiditisa pri otrocih. Da bi potrdili alergijsko naravo bolezni, se izvajajo kožni testi, še posebej, če obstaja alergija na starše in zgodovina alergijskih bolezni otroka. Obvezno posvetovanje otorinolaringolog. Otoskopija vam omogoča, da ocenite stanje bobniča in vpletenost slušne in ušesne votline v vnetnem procesu. Ob pregledu se oceni tudi otrokovo zaslišanje.

Diagnoza adenoiditisa pri otrocih vključuje radiografijo lobanje v čelni in stranski projekciji, da se izključi sinusitis in tumorji nosne votline in žrela. CT in MRI sta potrebna pri domnevni anteriorni cerebralni kili, kar vodi do kršenja nosnega dihanja, vendar so s to patologijo pogostejše deformacije obrazne lobanje s širšim položajem oči in drugimi znaki. Atresija Choan se kaže v popolni nezmožnosti nosnega dihanja z ene ali dveh strani, vendar se ta malformacija pogosteje diagnosticira takoj po rojstvu. Če se sumi na atresijo, se preizkusijo z vkapanjem barvnih kapljic v nos.

Zdravljenje adenoiditisa pri otrocih

Konzervativno zdravljenje bolezni vključuje rehabilitacijo središča vnetja in zagotavljanje popolnega nosnega dihanja. Imenuje se s pranjem z antiseptičnimi raztopinami in izotoničnimi solnimi raztopinami. Uporabljamo aerosolne antibiotike in steroidne pripravke, kapljice z antiseptičnim in vazokonstrikcijskim učinkom (adrenomimetiki se uporabljajo samo za kratke tečaje). Tudi pri zdravljenju adenoiditisa pri otrocih so učinkovita inhalacija z antiseptiki in mukolitiki. Vse antibiotike uporabljamo šele, ko potrdimo naravo bolezni, tj izoliramo patogena in določimo njegovo dovzetnost za zdravila. Za stimulacijo imunskega sistema so prikazani induktorji interferona.

Kirurško zdravljenje adenoidov in adenoiditisa pri otrocih poteka z neučinkovitostjo konzervativnih metod, kot tudi s težavami v nosnem dihanju. Pomemben pogoj za operacijo je odsotnost poslabšanja vnetnega procesa. Trajanje remisije mora biti vsaj en mesec. Običajno se adenotomija izvaja z adenotomijo, limfoidno tkivo se reže s posebnim nožem pod lokalno anestezijo ali splošno anestezijo glede na starost bolnika, stopnjo adenoidov, prisotnost okvare sluha itd. tkiva, zato boste morda morali ponovno operirati. Hospitalizacija zaradi adenotomije ni potrebna.

Prognoza in preprečevanje adenoiditisa pri otrocih

Napoved bolezni je ugodna s pravočasno diagnozo in terapijo. Pri ponovni rasti adenoidov se lahko adenoiditis pri otrocih ponovi, to se redko zgodi in je indikacija za ponavljajočo se adenotomijo. Ločena adaptacijska enota otroka je predstavljena z obnovo dihanja v nosu, ko se bolniki navadijo dihati skozi usta. Otrok dela s svojimi starši posebne vaje, če je potrebno z logopedom. Preprečevanje adenoiditisa pri otrocih je pravočasna odstranitev adenoidov ali uspešna konzervativna terapija. Obvezen trenutek je ohranjanje otrokove imunitete, ki zahteva popolno prehrano, izpostavljenost svežemu zraku in druge postopke kaljenja.

Adenoide pri otrocih

Adenoide pri otrocih - prekomerna proliferacija limfoidnega tkiva žrela (nazofaringealne) tonzile, ki jo spremlja kršitev njene zaščitne funkcije. Adenoide pri otrocih se kažejo z motnjami dihanja nosu, rinofonijo, izgubo sluha, smrčanjem med spanjem, ponavljajočim se vnetjem srednjega ušesa in kataralnimi okužbami, asteničnim sindromom. Diagnoza adenoidov pri otrocih vključuje posvetovanje s pediatričnim otolaringologom z digitalnim pregledom nazofarinksa, posteriorne rinoskopije, endoskopske rinoskopije in epifrahonoskopije, nazofaringealne radiografije. Zdravljenje adenoidov pri otrocih se lahko izvede s konzervativnimi metodami (antibiotiki, stimulanti imunosti, PTL) ali kirurško (adenotomija, endoskopsko odstranjevanje, laserska odstranitev, kriorazgradnja).

Adenoide pri otrocih

Adenoide pri otrocih - prekomerna hipertrofija adenoidnega tkiva, ki tvori nazofaringealno tonzilo. Adenoidi pri otrocih zasedajo prvo mesto med vsemi boleznimi zgornjih dihal v pediatrični otorinolaringologiji, kar predstavlja približno 30%. Pri 70-75% adenoidov diagnosticiramo pri otrocih, starih od 3 do 10 let; manj pogosto - v otroštvu in pri otrocih, starejših od 10 let. Od približno 12 let starosti, adenoidne vegetacije žrela tonzile doživljajo obraten razvoj in so praktično atrofirane do starosti 17-18 let. V redkih primerih (manj kot 1%) se pri odraslih odkrijejo adenoidi.

Nazofaringealna ali žrela tonzila se nahaja v predelu žrela, na zgornji in zadnji steni nosnega dela. Skupaj z drugimi limfoidnimi strukturami žrela (palatalni, cevni in lingvalni tonzilji) nastane tako imenovana valdejer-pirogov prstan, ki služi kot zaščitna pregrada proti vdoru okužbe v telo. Običajno je nazofaringealna tonzila majhna in je opredeljena kot rahlo dviganje pod sluznico žrela. Adenoide pri otroku so močno zaraščena gležna tonzila, ki delno pokriva nazofarinksa in odprtine žrela Eustahijeve cevi, kar spremlja kršenje prostega nosnega dihanja in sluha.

Vzroki adenoidov pri otrocih

Adenoide pri otrocih lahko povzročijo prirojene značilnosti telesa otroka - tako imenovana limfatično-hipoplastična diateza - anomalija ustave, ki jo spremlja oslabljen imunski sistem, endokrine motnje. Otroci z limfatično-hipoplastično diatezo pogosto trpijo zaradi prevelike rasti limfoidnega tkiva - adenoidov, limfadenopatije. Pogosto se adenoidi pojavljajo pri otrocih s hipofunkcijo ščitnice - počasna, pastozna, apatična, počasna in hiperstenična.

Neželeni učinki na nastanek otrokovega imunskega sistema so posledica intrauterinih okužb, vnosa nosečih zdravil in vpliva fizičnih dejavnikov in strupenih snovi (ionizirajočega sevanja, kemikalij) na plod.

Razvoj adenoidov pri otrocih spodbujajo pogoste akutne in kronične bolezni zgornjih dihal: faringitis, tonzilitis, laringitis. Začetni dejavnik za rast adenoidov pri otrocih so lahko okužbe - gripa, ARVI, ošpice, davica, škrlatinka, oslovski kašelj, rdečkica itd. Sifilitična okužba (prirojeni sifilis), tuberkuloza lahko igra vlogo pri rasti adenoidov pri otrocih. Adenoidi pri otrocih se lahko pojavijo kot izolirana patologija limfoidnega tkiva, veliko pogosteje pa so kombinirani z angino.

Med drugimi razlogi, ki so pripeljali do pojava adenoidov pri otrocih, so značilne povečane alergije otrokovega telesa, pomanjkanje vitaminov, prehranski dejavniki, glivične invazije, neugodne socialne razmere itd.

Prevladujoča pojavnost adenoidov pri otrocih predšolske starosti je verjetno posledica razvoja imunološke reaktivnosti, opažene v tem obdobju (4-6 let).

Neuspeh otrokovega imunskega sistema, skupaj s trajno in visoko bakterijsko kontaminacijo, vodi do limfocitne limfoblastne hiperplazije nazofaringealnega tonzile kot mehanizma za kompenzacijo povečane infekcijske obremenitve. Znatno povečanje nazofaringealnega mandlja spremlja motnja prostega nosnega dihanja, motenega mukocilijarnega prevoza in nastanka zastoja sluzi v nosni votlini. Hkrati pa se alergeni, bakterije, virusi in tuji delci, ki prodirajo v nosno votlino s pretokom zraka, pritrdijo na sluznico in se pritrdijo v nazofarinksu in postanejo sprožilci infekcijskega vnetja. Tako adenoidi pri otrocih sčasoma postanejo osrednja točka okužbe, ki sega v sosednje in oddaljene organe. Sekundarno vnetje adenoidnega tkiva (adenoiditis) vodi v še večje povečanje mase žrela tonzile.

Razvrstitev stopenj adenoidov pri otrocih

Glede na resnost limfoidne vegetacije se pri otrocih razlikuje III. Stopnja adenoidov.

  • I - adenoidne vegetacije segajo v zgornjo tretjino nazofarinksa in zgornjo tretjino vomerja. Nelagodje in težko dihanje nosu pri otroku opazimo le ponoči, med spanjem.
  • II - adenoidne vegetacije prekrivajo polovico nazofarinksa in polovico vomerja. Značilna težava nosnega dihanja podnevi, nočno smrčanje.
  • III - adenoidne vegetacije zapolnijo celotno nazofarinks, popolnoma pokrijejo vomer, dosežejo raven zadnjega roba spodnje nosne konhe; včasih lahko adenoidi pri otrocih delujejo v lumnu orofarinksa. Nosno dihanje postane nemogoče, otrok diha izključno skozi usta.

Simptomi adenoidov pri otrocih

Klinične manifestacije adenoidov pri otrocih so povezane s kombinacijo treh dejavnikov: mehanske ovire, ki jo povzroča povečanje nazofaringealne tonzile, motnje refleksnih povezav in razvoja okužbe v adenoidnem tkivu.

Mehanska obturacija nazofarinksa in koan je povezana s kršenjem nosnega dihanja. Težave z vdihom in izdihom v nosu so lahko zmerne (pri otrocih z I razredom) ali izrazito, vse do popolne nezmožnosti dihanja skozi nos (z adenoidi II, III. Stopnja). Pritisk limfoidnega tkiva na posode sluznice vodi do edema in razvoja vztrajnega rinitisa. To pa otežuje dihanje skozi nos. Adenoidi pri dojenčkih povzročajo težave s sesanjem in posledično sistematično podhranjenost in podhranjenost. Zmanjšano oksigenacijo krvi spremlja razvoj anemije pri otrocih.

Otroci z adenoidi zaradi težav z nosnim dihanjem spijo z odprtimi usti, hrepenejo v spanju in se pogosto prebudijo. Rezultat slabšega spanca je apatija in letargija med dnevnimi urami, utrujenost, izguba spomina in zmanjšanje uspešnosti šolarjev.

Prisotnost adenoidov pri otrocih predstavlja prepoznavno vrsto obraza, za katero so značilna nenehno napol odprta usta, gladke nazolabialne gubice, povešanje spodnje čeljusti, majhen eksophtalmos. Adenoidi pri otrocih lahko privedejo do okvarjene tvorbe obraznega skeleta in zobovja: v tem primeru so opaženi podaljšanje in zožitev alveolarnega procesa, visoko nebo (hypsytaphilia - gotsko nebo), nenormalni razvoj zgornjih sekalcev, okluzijske anomalije, ukrivljenost nosnega septuma.

Glas pri otrocih z adenoidami je nasaliziran, monoton, tih. Rinofonija je posledica dejstva, da hipertrofirana nazofaringealna tonzila preprečuje prehod zraka v nosno votlino in nosne sinuse, ki so resonatorji in sodelujejo pri fonaciji. Pri govorni terapiji se to stanje šteje za posteriorno zaprto organsko rinolalijo. Zaradi prekrivanja odprtin žrela slušne cevi z adenoidom postane naravno prezračevanje srednjega ušesa težko, kar vodi do prevodne izgube sluha. Povečane adenoide pri otrocih spremlja oslabljen vonj in požiranje. Pogosto plitvo dihanje v ustih pri otrocih z adenoidom povzroča deformacijo prsnega koša (tako imenovane "piščančje prsi").

Številne manifestacije adenoidov pri otrocih so povezane z nevro-refleksnim razvojnim mehanizmom. Otroci z adenoidom imajo lahko glavobole, nevroze, epileptiformne napade, enurezo, intruzivni paroksizmalni kašelj, koreografske gibe mišic obraza, laringospazem itd.

Vztrajno kronično vnetje nazofaringealne tonzile je ozadje za razvoj alergijskih in nalezljivih bolezni: kronični rinitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis. Vdihavanje skozi usta hladnega in nečistega zraka povzroča pogoste bolezni dihal - laringitis, traheitis, bronhitis.

Diagnoza adenoidov pri otrocih

Sum za adenoide zahteva, da pediater in ozki strokovnjaki opravijo podaljšan pregled otroka. V prisotnosti adenoidov pri otrocih se posvetuje z otrokom alergologom-imunologom z formulacijo in oceno kožne alergije. Za otroke z epileptiformnimi napadi in glavoboli je potrebno posvetovanje s pediatričnim nevrologom; Pediatrično posvetovanje z endokrinologom - za znake hipofunkcije ščitnice in timomegalije.

Laboratorijska diagnostika adenoidov pri otrocih vključuje splošni krvni in urinski test, študijo imunoglobulina E, bakterijske nazofaringealne mikroorganizme in občutljivost na antibiotike, citologijo odtisov s površine adenoidnega tkiva, ELISA in PCR diagnostiko za okužbe.

Glavna vloga pri ugotavljanju adenoidov pri otrocih in z njimi povezanih motnjah je pediatrični otolaringolog. Za določitev velikosti in konsistence adenoidov pri otrocih ter stopnje adenoidne vegetacije se uporablja digitalni pregled nazofarinksa, posteriorne rinoskopije, endoskopske rinoskopije in epifaringoskopije. Pri pregledu so adenoidi pri otrocih opredeljeni kot formacije mehke konsistence in roza obarvanosti, nepravilne oblike in široke osnove, ki se nahajajo na loku nazofarinksa.

Podatkovne instrumentalne študije se izboljšajo z izvajanjem stranskega rentgenskega pregleda nazofarinksa in CT.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih

Glede na stopnjo hipertrofije žrela mandljev in resnost kliničnih manifestacij je zdravljenje adenoidov pri otrocih lahko konzervativno ali kirurško.

Konzervativno zdravljenje adenoidov pri otrocih poteka z I - II stopnjo hipertrofije ali nemožnostjo kirurške odstranitve. Pri ponavljajočih se okužbah je predpisana antibiotična terapija, imunostimulanti in vitamini. Simptomatska terapija vključuje vkapanje vazokonstriktorskih preparatov, izpiranje nosne votline s slanimi raztopinami, decoction iz zelišč, antiseptikov in ozonirane raztopine. Pri pediatričnih adenoidih se fizioterapevtske metode pogosto uporabljajo pri otrocih: laserska terapija, ultravijolična obsevna terapija, OKUF-terapija, UHF za nos, magnetna terapija, elektroforeza, EHF-terapija, klimatoterapija. Po želji lahko starši uporabljajo storitve otroške homeopatije in opravijo homeopatsko zdravljenje.

Indikacije za kirurško odstranitev adenoidov pri otrocih so: neučinkovitost konzervativne taktike pri hipertrofiji II. III. Stopnje adenoidov; hudo nosno dihanje; sindrom spalne apneje; kronični (ponavljajoči se) adenoiditis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, pljučnica itd.; maksilofacialne anomalije, ki jih povzročajo zaraščene adenoide.

Kirurgija za odstranitev adenoidov pri otrocih (adenotomija / adenoidektomija) in se lahko izvaja v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji. Možna endoskopska odstranitev adenoidov pri otrocih pod vizualno kontrolo.

Alternativni kirurški posegi za adenoide pri otrocih so: odstranjevanje adenoidov z laserjem (laserska adenoidektomija, intersticijsko uničenje, uparjanje adenoidnega tkiva), kriodestrukcija adenoidov.

Prognoza in preprečevanje adenoidov pri otrocih

Pravočasna diagnostika in ustrezna terapija adenoidov pri otrocih vodi k stalnemu obnavljanju nosnega dihanja in odpravljanju povezanih okužb, povečani telesni in duševni aktivnosti, normalizaciji telesnega in intelektualnega razvoja otroka.

Zapleti kirurškega zdravljenja in ponovitev adenoidov se pogosto pojavijo pri otrocih z alergijami (astma, urtikarija, angioedem, bronhitis itd.). Otroci s sočasnimi motnjami (okluzijske anomalije, motnje govora) v prihodnosti pogosto zahtevajo pomoč otroškega ortodonta in logopeda.

Preprečevanje adenoidov pri otrocih zahteva obvezno cepljenje, utrjevanje, zgodnjo diagnozo in racionalno zdravljenje okužb zgornjih dihal, izboljšanje imunoloških lastnosti telesa.