Adenoide. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Hipertrofija in vnetje žrela tonzile so pogost vzrok za pritožbo pediatričnemu otolaringologu. Po statističnih podatkih ta bolezen predstavlja približno 50% vseh bolezni zgornjih dihal pri otrocih predšolske in osnovne šole. Glede na stopnjo resnosti lahko pride do težav ali celo popolne odsotnosti nosnega dihanja pri otroku, pogostih vnetij srednjega ušesa, izgube sluha in drugih resnih posledic. Za zdravljenje adenoidov uporabljamo medicinske, kirurške metode in fizioterapijo.

Žrela tonzila in njene funkcije

Tonzili so grozdi limfoidnega tkiva, lokalizirani v nazofarinksu in ustni votlini. V človeškem telesu jih je 6: v paru - palatalni in cevni (2 kom.), Neparno - jezikovno in žrelo. Skupaj z limfoidnimi zrnci in stranskimi valji na zadnji strani žrela tvorijo limfni žreli obroč, ki obdaja vhod v dihalni in prebavni trakt. Žrela tonzila, katere patološka proliferacija se imenuje adenoid, je pritrjena na zadnji del nazofarinksa z bazo na izhodu iz nosne votline v ustno votlino. Za razliko od palatinskih mandljev ga ni mogoče videti brez posebne opreme.

Tonzili so del imunskega sistema, opravljajo pregradno funkcijo in preprečujejo nadaljnji prodor patogenov v telo. Oblikujejo limfocite - celice, ki so odgovorne za humoralno in celično imunost.

Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja so tonzile nerazvite in ne delujejo pravilno. Kasneje se pod vplivom nenehnega napada majhnega organizma patogenih bakterij, virusov in toksinov začne aktivni razvoj vseh struktur limfnega žrela. Hkrati se žrela tonzila oblikuje bolj aktivno kot druge zaradi svojega položaja na samem začetku dihalnega trakta, v območju prvega stika organizma z antigeni. Gube njegove sluznice se zgostijo, podaljšajo, imajo obliko valjev, ločenih z utori. Polni razvoj dosežejo po 2-3 letih.

Ker se imunski sistem oblikuje in se protitelesa kopičijo po 9–10 letih, je žrelo limfni obroč doživel neenakomerno regresijo. Velikost tonzil je bistveno zmanjšana, žrela tonzila je pogosto popolnoma atrofirana, njihova zaščitna funkcija pa se nanaša na receptorje sluznice dihalnega trakta.

Vzroki adenoidov

Rast adenoidov se pojavi postopoma. Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis in drugi). Vsak stik telesa z okužbo se pojavi z aktivno udeležbo žrela tonzile, ki se nekoliko poveča. Po okrevanju, ko se vnetje umiri, se vrne v prvotno stanje. Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok zopet zboli, potem, ko nima časa, da se vrne na prvotno velikost, se amigdala znova poveča, vendar več. To vodi do trajnega vnetja in povečanja limfoidnega tkiva.

Poleg pogostih akutnih in kroničnih bolezni zgornjega dihalnega trakta k pojavu adenoidov prispevajo naslednji dejavniki:

• genetska predispozicija;
• otroške nalezljive bolezni (ošpice, rdečke, škrlatinka, gripa, davica, oslovski kašelj);
• huda nosečnost in porod (virusne okužbe v prvem trimesečju, ki vodijo do nepravilnosti v razvoju notranjih organov ploda, jemanja antibiotikov in drugih škodljivih zdravil, fetalne hipoksije, porodnih poškodb);
• nepravilna prehrana in prehranjenost otroka (prekomerne sladkarije, uživanje hrane s konzervansi, stabilizatorji, barvila, okusi);
• dovzetnost za alergije;
• oslabljena imunost pred kroničnimi okužbami;
• neugodno okolje (plini, prah, gospodinjske kemikalije, suhi zrak).

Tveganje za adenoide so otroci od 3. do 7. leta starosti, ki obiskujejo skupine otrok in imajo stalni stik z različnimi okužbami. Pri majhnem otroku so dihalne poti precej ozke in se lahko v primeru manjšega otekanja ali rasti žrela popolnoma prekrivajo in otežijo ali onemogočijo dihanje skozi nos. Pri starejših otrocih je incidenca te bolezni močno zmanjšana, ker po sedmih letih tonzile že začnejo atrofirati, nasprotno pa se poveča tudi velikost nazofarinksa. Adenoidi že v manjši meri ovirajo dihanje in povzročajo nelagodje.

Stopnje adenoidov

Glede na velikost adenoidov obstajajo tri stopnje bolezni:

• Razred 1 - adenoidi so majhni, pokrivajo zgornji del nazofarinksa le za tretjino, težave z nosnim dihanjem pri otrocih se pojavijo le ponoči, ko je telo v vodoravnem položaju;
• 2 stopnja - znatno povečanje žrela tonzile, prekrivanje lumena nazofarinksa za približno polovico, nosno dihanje pri otrocih je težko tako podnevi kot ponoči;
• 3. stopnja - adenoidi zasedajo skoraj celoten lumen nazofarinksa, otrok je prisiljen dihati skozi usta, neprekinjeno.

Simptomi adenoidov

Najpomembnejši in najvidnejši znak, s katerim starši sumijo, da so adenoidi pri otrocih, je redno nosno dihanje in zamašen nos, če ni iz njega izločenih. Za potrditev diagnoze naj pokaže otolaringolog.

Značilni simptomi adenoidov pri otrocih so:

• motnje spanja, otrok spi šibko z odprtimi usti, se zbudi, lahko v sanjah jokajo;
• smrčanje, snifanje, napadi zadrževanja dihanja in napadi dušenja v spanju;
• suha usta in suh kašelj zjutraj;
• sprememba tona glasu, nosni govor;
• glavoboli;
• pogost rinitis, faringitis, tonzilitis;
• zmanjšan apetit;
• izguba sluha, bolečina v ušesih, pogosta otitis zaradi prekrivanja kanala, ki povezuje nazofarinks in uho;
• letargija, utrujenost, razdražljivost, zmedenost.

V ozadju adenoidov se pri otrocih pojavijo zapleti, kot so adenoiditis ali vnetje hipertrofirane žrela tonzile, ki je lahko akutna ali kronična. V akutnem poteku ga spremljajo povišana telesna temperatura, bolečina in pekoč občutek v nazofarinksu, šibkost, zamašen nos, izcedek iz nosu, mukokurulentni izcedek, povečanje blizu limfnih vozlov.

Metode za diagnozo adenoidov

Če pri otrocih sumite na adenoide, se morate obrniti na ENT. Diagnoza bolezni vključuje anamnezo in instrumentalni pregled. Za oceno stopnje adenoidov, stanja sluznice, prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa se uporabljajo naslednje metode: faringoskopija, anteriorna in posteriorna rinoskopija, endoskopija, rentgen.

Faringoskopija obsega pregled votline žrela, žrela in žlez, ki so v adenoidih pri otrocih včasih hipertrofirani.

Z anteriorno rinoskopijo zdravnik previdno pregleda nosne poti in jih razširi s posebnim nosnim zrcalom. Da bi analizirali stanje adenoidov po tej metodi, naj otrok pogoltne ali izreče besedo "svetilka", mehko nebo pa se skrči in povzroči nihanje adenoidov.

Zadnje rinoskopija je pregled nazofarinksa in adenoidov skozi žrelo s pomočjo nazofaringealnega ogledala. Metoda je zelo informativna, omogoča ocenjevanje velikosti in stanja adenoidov, vendar lahko pri otrocih povzroči bruhanje in neprijetne občutke, kar preprečuje pregled.

Najbolj sodobna in informativna študija adenoidov je endoskopija. Ena od njegovih prednosti je vizualizacija: staršem omogoča, da na samem zaslonu vidijo adenoide svojih otrok. Med endoskopijo ugotavljamo stopnjo adenoidne vegetacije in prekrivanja nosnih prehodov ter slušnih cevi, razlog za njihovo povečanje, prisotnost edema, gnojne sluzi, stanja sosednjih organov. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, ker mora zdravnik v nosni prehod vstaviti dolgo cevko debeline 2–4 mm s kamero na koncu, ki pri otroku povzroča neprijetne in boleče občutke.

Radiografija in digitalna preiskava se trenutno praktično ne uporabljata za diagnozo adenoidov. To je škodljivo za telo, ne daje predstave o tem, zakaj je žrela tonzila povečana, in lahko povzroči napačno nastavitev stopnje njene hipertrofije. Gnoj ali sluz, ki se nabere na površini adenoidov, bo na sliki izgledal natančno tako kot same adenoide, ki zmotno povečujejo njihovo velikost.

Pri odkrivanju izgube sluha pri otrocih in pogostem otitisu zdravnik pregleda ušesno votlino in jo pošlje v avdiogram.

Za resnično oceno stopnje adenoidov je treba diagnozo opraviti v obdobju, ko je otrok zdrav ali je minil najmanj 2-3 tedne od trenutka okrevanja po zadnji prejšnji bolezni (mraz, ARVI, itd.).

Zdravljenje

Taktika zdravljenja adenoidov pri otrocih je odvisna od njihove stopnje, resnosti simptomov, razvoja zapletov pri otroku. Lahko se uporablja zdravilo in fizioterapija ali kirurgija (adenotomija).

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje adenoidov z zdravili je učinkovito za prvo, manj pogosto - drugo stopnjo adenoidov, kadar njihova velikost ni prevelika in ni izrazitih motenj prostega nosnega dihanja. V tretji stopnji se izvaja le, če ima otrok kontraindikacije za kirurško odstranitev adenoidov.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju vnetja, edemov, odpravljanju prehlada, čiščenju nosne votline, krepitvi imunskega sistema. Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• vazokonstriktorske kapljice (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin in drugi);
• antihistaminiki (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• protivnetni hormonski nosni spreji (flix, nasonex);
• lokalni antiseptiki, kapljice za nos (protargol, collargol, albutsid);
• solne raztopine za čiščenje smrčkov in vlaženje nosne votline (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• sredstvo za krepitev telesa (vitamini, imunostimulanti).

Pri nekaterih otrocih povečanje tonule žleze ni posledica njegove rasti, temveč edema, ki ga povzroča alergijska reakcija telesa kot odziv na določene alergene. Za ponovno vzpostavitev normalne velikosti potrebujete le lokalno in sistemsko uporabo antihistaminikov.

Včasih lahko zdravniki predpišejo homeopatska zdravila za zdravljenje adenoidov. V večini primerov je njihov sprejem učinkovit le pri daljši uporabi v prvi fazi bolezni in kot preventivni ukrep. Pri drugi in še posebej tretji stopnji adenoidov običajno ne prinesejo nobenih rezultatov. Ko so adenoidi ponavadi predpisana zrnca zdravila "JOB-Kid" in "Adenosan" olje "Tuya-GF", pršilo za nos "Euphorbium Compositum."

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva za adenoide se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom v začetnih fazah bolezni, ne spremlja nobenih zapletov. Najbolj učinkoviti od tega so pranje nosne votline z raztopino morske soli ali zeliščni decoctions iz hrastovega lubja, cvetov kamilice in ognjiča, listi evkaliptusa, ki imajo protivnetno, antiseptično in adstrigentno delovanje.

Pri uporabi zelišč je treba upoštevati, da lahko pri otrocih izzovejo alergijsko reakcijo, kar bo še poslabšalo potek bolezni.

Fizioterapija

Fizikalna terapija za adenoide se uporablja v povezavi z zdravljenjem za povečanje njegove učinkovitosti.

Najpogosteje je otrokom predpisana laserska terapija. Standardni potek zdravljenja je sestavljen iz 10 sej. Priporočamo 3 tečaje na leto. Lasersko sevanje z nizko intenzivnostjo pomaga zmanjšati oteklino in vnetje, normalizira dihanje v nosu in ima protibakterijski učinek. Hkrati se razširi ne le na adenoide, ampak tudi na tkiva, ki jih obdajajo.

Poleg laserske terapije se lahko ultravijolično sevanje in UHF nanašata tudi na nosno področje, ozonsko terapijo in elektroforezo z zdravili.

Tudi za otroke z adenoidom so koristne vaje za dihalno gimnastiko, zdraviliško zdravljenje, klimatoterapijo, počitek na morju.

Video: Zdravljenje adenoiditisa z domačimi zdravili

Adenotomija

Odstranjevanje adenoidov je najučinkovitejše zdravljenje hipertrofije žrela iz tretje stopnje, ko se kakovost življenja otroka zaradi odsotnosti nosnega dihanja bistveno poslabša. Operacijo izvajamo strogo v skladu z indikacijami v načrtovani obliki pod anestezijo v pogojih bolnišnične bolnišnice oddelka za ORL otroški bolnišnici. To ne traja veliko časa, in če ni pooperacijskih zapletov, je otrok lahko isti dan domov.

Indikacije za adenotomijo so:

• neučinkovitost dolgotrajne terapije z zdravili;
• vnetje adenoidov do 4-krat na leto;
• odsotnost ali precejšnje težave z nosnim dihanjem;
• ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa;
• okvare sluha;
• kronični sinusitis;
• prenehati z dihanjem ponoči;
• deformacija skeleta obraza in prsnega koša.

Adenotomija je kontraindicirana, če ima otrok:

• prirojene anomalije trdega in mehkega neba;
• povečano nagnjenost k krvavitvam;
• bolezni krvi;
• huda kardiovaskularna bolezen;
• vnetnega procesa v adenoidih.

Operacija se ne izvaja v obdobju epidemije gripe in v enem mesecu po načrtovanem cepljenju.

Danes so otroci zaradi pojava kratkodelujoče adenotomije za splošno anestezijo skoraj vedno v splošni anesteziji, s čimer se izognejo psihološki travmi, ki jih otrok prejme, ko opravlja postopek pod lokalno anestezijo.

Sodobna endoskopska tehnika odstranjevanja adenoidov je majhna, ima najmanj zapletov, omogoča otroku, da se za kratek čas vrne k normalnemu življenjskemu slogu, zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju je potrebno:

1. Vzemite zdravila, ki jih predpiše zdravnik (vazokonstriktor in adstrigentne kapljice za nos, antipiretik in analgetik).
2. Omejite telesno aktivnost za dva tedna.
3. Ne uživajte trdne konzistence vroče hrane.
4. Ne jemljite kopel 3-4 dni.
5. Izogibajte se izpostavljenosti soncu.
6. Ne obiskujte mest in otroških skupin.

Video: Kako poteka adenotomija

Adenoidne komplikacije

V odsotnosti pravočasnega in ustreznega zdravljenja, adenoidi pri otroku, zlasti 2 in 3 stopinje, vodijo v razvoj zapletov. Med njimi so:

• kronične vnetne bolezni zgornjih dihal;
• povečano tveganje za akutne okužbe dihal;
• deformacija maksilofacialnega okostja ("adenoidni obraz");
• okvaro sluha, ki jo povzročajo adenoidi, ki blokirajo odprtje slušne cevi v nosu in motijo ​​prezračevanje v srednjem ušesu;
• nenormalen razvoj prsnega koša;
• pogoste kataralne in gnojne vnetje srednjega ušesa;
• motnje govora.

Adenoidi lahko povzročijo zaostanek v duševnem in telesnem razvoju zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom zaradi težav z dihanjem v nosu.

Preprečevanje

Preprečevanje adenoidov je še posebej pomembno za otroke, ki so nagnjeni k alergijam ali imajo dedno predispozicijo za pojav te bolezni. Po mnenju pediatra E. O. Komarovsky, da bi preprečili hipertrofijo žrela tonzile, je zelo pomembno, da otrok čas, da si opomore svojo velikost po akutnih respiratornih okužb. Da bi to naredili, po izginotju simptomov bolezni in izboljšanju otrokovega počutja, vas naslednji dan ne bi smeli odpeljati v vrtec, vendar bi morali sedeti doma vsaj en teden in v tem obdobju aktivno hoditi zunaj.

Ukrepi za preprečevanje adenoidov vključujejo športe, ki spodbujajo razvoj dihalnega sistema (plavanje, tenis, atletika), dnevne sprehode, vzdrževanje optimalne temperature in vlažnosti v stanovanju. Pomembno je jesti živila, bogata z vitamini in mikroelementi.

Adenoidi v otroku, kar je

Adenoide - precej pogosta bolezen, ki se pojavi z enako pogostnostjo kot pri deklicah in dečkih, starih od 3 do 10 let (lahko so majhna odstopanja od starostne norme). Praviloma morajo starši takšnih otrok »sedeti v bolnišnici«, kar je ponavadi razlog za obisk zdravnika za podrobnejši pregled. Tako se ugotovi adenoiditis, ker lahko diagnozo postavi le otorinolaringolog - ob pregledu s strani drugih specialistov (vključno s pediatrom), problem ni viden.

Adenoide - kaj je to?

Adenoidi so žrela tonzila v nazofarinksu. Ima pomembno funkcijo - ščiti telo pred okužbami. Med bojem rastejo njena tkiva, po okrevanju pa se običajno vrnejo v prejšnjo velikost. Vendar pa zaradi pogostih in dolgotrajnih bolezni nazofaringealna tonzila postane patološko velika, v tem primeru pa je diagnoza »adenoidna hipertrofija«. Če je poleg tega vnetje, diagnoza že zveni kot "adenoiditis".

Adenoidi so težava, ki je redka pri odraslih. Toda otroci pogosto trpijo zaradi te bolezni. Gre za nepopolnost imunskega sistema mladih organizmov, ki v času prodiranja okužbe deluje s povečanim stresom.

Vzroki adenoidov pri otrocih

Najpogostejši vzroki adenoidov pri otrocih so: t

• Genetsko "dedovanje" - predispozicija za adenoide se genetsko prenaša in v tem primeru povzročajo patologije v napravi endokrinih in limfnih sistemov (zato imajo otroci z adenoiditisom pogosto težave, povezane z zmanjšano funkcijo ščitnice, prekomerno telesno težo, letargijo, apatijo itd.) d.).
• Težave nosečnosti, težka rojstva - virusne bolezni, ki jih prenese nosečnica v prvem trimesečju, jemanje strupenih zdravil in antibiotikov v tem obdobju, hipoksija ploda, dojenčkova asfiksija in travma med porodom - vse to, po mnenju zdravnikov, povečuje možnosti za da bo otroku naknadno diagnosticiran adenoid.
• Značilnosti zgodnje starosti - zlasti hranjenje otroka, prehranske motnje, zloraba sladkarij in konzervansov ter bolezni otroka - v zgodnjem otroštvu vse to vpliva tudi na povečanje tveganja za adenoiditis v prihodnosti.

Poleg tega so možnosti za pojav bolezni povečujejo slabe okoljske razmere, alergije v zgodovini otroka in njegovih družinskih članov, šibkost imunosti in posledično pogoste virusne in prehladne bolezni.

Simptomi adenoidov pri otrocih

Da bi se lahko pravočasno posvetovali z zdravnikom, ko je zdravljenje še vedno možno na konzervativen način brez travmatskega otrokovega psihičnega delovanja, je treba jasno razumeti simptome adenoidov. Lahko so: t

• Težko dihanje je prvi in ​​varen znak, ko otrok stalno ali zelo pogosto diha skozi usta;
• Izcedek iz nosu, ki nenehno skrbi za otroka, odvajanje pa odlikuje serozni značaj;
• Spanec je spremljano s smrčanjem in piskanjem, morda z zadušitvijo ali napadi apneje;
• Pogosti rinitis in kašelj (zaradi pretoka izpusta na zadnji steni);
• Težave s sluhom - pogosta otitis, poslabšanje sluha (ker rastoče tkivo pokriva odprtine slušnih cevk);
• Glasovne spremembe - postane hrapav in nosen;
• Pogoste vnetne bolezni dihal, sinusi - sinusitis, pljučnica, bronhitis, tonzilitis;
• Hipoksija, ki se pojavi zaradi stiske kisika zaradi vztrajnega dihanja, in na prvem mestu trpijo možgani (zato adenoidi med šolarji povzročajo celo zmanjšanje akademske uspešnosti);
• Patologije v razvoju obraznega okostja - zaradi nenehno odprtih ust se oblikuje poseben »adenoidni« obraz: indiferentni izraz obraza, nenormalen ugriz, podaljšanje in zoženje spodnje čeljusti;
• Deformacija prsnega koša - dolg potek bolezni vodi v sploščeno ali celo depresijo prsnega koša zaradi majhne globine vdihavanja;
• Anemija - v nekaterih primerih;
• Signali iz prebavil - izguba apetita, driska ali zaprtje.

Vsa zgoraj navedena stanja so znaki hipertrofiranih adenoidov. Če so iz nekega razloga vneta, se pojavi adenoiditis, simptomi pa so lahko naslednji:

• zvišanje temperature;
• šibkost;
• otekle bezgavke.

Diagnoza adenoidov

Do danes, poleg standardnega ENT pregleda, obstajajo tudi druge metode za prepoznavanje adenoidov:

• Endoskopija je najvarnejša in najučinkovitejša metoda za prikaz stanja nazofarinksa na računalniškem zaslonu (stanje je v odsotnosti vnetnih procesov v telesu bolnika, sicer bo slika nezanesljiva).
• Radiografija - vam omogoča, da natančne zaključke o velikosti adenoidov, vendar ima pomanjkljivosti: sevanje obremenitev telesa majhnega bolnika in nizka vsebnost informacij v prisotnosti vnetja v nazofarinksu.

Predhodno uporabljena in tako imenovana metoda raziskovanja prstov, danes pa se ta zelo boleč pregled ne izvaja.

Stopnje adenoidov

Naši zdravniki razlikujejo tri stopnje bolezni, odvisno od velikosti rasti tonzile. V nekaterih drugih državah obstaja adenoid 4. stopnje, za katerega je značilno popolno prekrivanje nosnih kanalov z vezivnim tkivom. Stopnja bolezni ENT med inšpekcijskim pregledom določa. Toda najbolj natančni rezultati so radiografija.

• 1 stopnja adenoidov - v tej fazi razvoja bolezni se tkivo prekriva okoli 1/3 zadnjega dela nosnih poti. Otrok praviloma ne doživlja težav z dihanjem čez dan. Ponoči, ko se adenoidi zaradi krvi, ki jih pritečejo, malo nabreknejo, lahko bolnik diha skozi usta, sniff ali hrkanje. Vendar na tej stopnji vprašanje odstranitve še ni v teku. Zdaj so možnosti za obvladovanje problema na najbolj konzervativen način čim večje
• 1-2 stopnja adenoidov - taka diagnoza se postavi, ko limfoidno tkivo pokriva več kot 1/3, vendar manj kot polovico zadnjega dela nosnih poti.
• 2 stopnja adenoidov - adenoidi hkrati pokrivajo več kot 60% lumna nazofarinksa. Otrok ne more več normalno dihati podnevi - njegova usta so nenehno razdeljena. Govorne težave se začnejo - postane nečitljiva, pojavlja se nazalizem. Vendar se stopnja 2 ne šteje za indikacijo za operacijo.
• 3. stopnje adenoidov - v tej fazi lumena nazofarinksa skoraj popolnoma blokira zaraščeno vezno tkivo. Otrok doživlja resnične muke, ne more dihati skozi nos, podnevi ali ponoči.

Zapleti

Adenoide - bolezen, ki jo mora nadzorovati zdravnik. Navsezadnje, s sprejetjem hipertrofiranih dimenzij, lahko limfoidno tkivo, katerega prvotni namen je zaščititi telo pred okužbo, povzroči resne zaplete:

• Težave s sluhom - zaraščeno tkivo delno blokira uho.
• Alergije - adenoidi so idealno gojišče za bakterije in viruse, kar ustvarja ugodno ozadje za alergije.
• Padec uspešnosti, motnje spomina - vse to se zgodi zaradi kisikove izgube možganov.
• Nenormalen razvoj govora - ta zaplet povzroča patološki razvoj zaradi nenehno odprtih ust obraznega okostja, ki ovira normalno tvorbo vokalnega aparata.
• Pogosti otitis - adenoidi blokirajo odprtine slušnih cevk, kar prispeva k razvoju vnetnega procesa, še dodatno pa otežuje iztekanje vnetne sekrecije.
• Vztrajni prehladi in vnetne bolezni dihalnih poti - odtekanje sluzi v adenoide je težko, stagnira in posledično se razvije okužba, ki se nagiba navzdol.
• Mokrišče.

Otrok z diagnozo adenoidov ne spi dobro. Ponoči se zbudi zaradi zadušitve ali strahu pred zadušitvijo. Takšni bolniki pogosteje kot njihovi vrstniki niso razpoloženi. So nemirni, zaskrbljeni in apatični. Zato se ob prvem sumu na adenoide v nobenem primeru ne sme odložiti obisk otorinolaringologa.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih

Obstajata dve vrsti zdravljenja bolezni - kirurški in konzervativni. Kadarkoli je le mogoče, se zdravniki izogibajo operaciji. Toda v nekaterih primerih brez tega ne morete.

Danes je prednostna metoda še vedno konzervativna obravnava, ki lahko vključuje naslednje ukrepe v kombinaciji ali ločeno:

• Zdravljenje z drogami - uporaba zdravil, pred uporabo katerih mora biti pripravljen nos: temeljito sperite, očistite sluz.
• Laser - je dokaj učinkovita metoda obvladovanja bolezni, ki poveča lokalno imunost in zmanjša otekanje in vnetje limfoidnega tkiva.
• Fizioterapija - elektroforeza, UHF, UFO.
• Homeopatija je najvarnejša od znanih metod, dobro se ujema s tradicionalnim zdravljenjem (čeprav je učinkovitost metode zelo individualna - pomaga nekemu dobro, nekdo je šibko).
• Klimatoterapija - zdravljenje v specializiranih sanatorjih ne le zavira rast limfoidnega tkiva, temveč tudi pozitivno vpliva na telo otroka kot celoto.
• Dihalna gimnastika, kot tudi posebna masaža obraza in vratu.

Vendar žal ni mogoče vedno rešiti problema konzervativno. Indikacije za operacijo vključujejo naslednje:

• Resna kršitev nosnega dihanja, ko otrok vedno diha skozi nos in ponoči občasno ima apnejo (vse to je značilno za adenoide 3. stopnje in je zelo nevarno, ker vsi organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika);
• Razvoj vnetja srednjega ušesa, ki ima za posledico zmanjšanje slušne funkcije;
• Maksilofacialne patologije, ki jih povzroča rast adenoidov;
• Degeneracija tkiva v maligno tvorbo;
• Več kot štirikrat adenoiditis na leto s konzervativno terapijo.

Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za operacijo odstranjevanja adenoidov. Te vključujejo:

• Resne bolezni srca in ožilja;
• Bolezni krvi;
• Vse nalezljive bolezni (na primer, če je bil otrok bolan od gripe, se lahko operacija izvede ne prej kot 2 meseca po okrevanju);
• Bronhialna astma;
• Hude alergijske reakcije.

Torej se operacija odstranjevanja adenoidov (adenoektomija) izvede le pod pogojem, da je otrok popolnoma zdrav, po odpravi najmanjših znakov vnetja. Potrebna je anestezija - lokalna ali splošna. Treba je razumeti, da je operacija neke vrste spodkopavanje imunskega sistema majhnega bolnika. Zato je treba dolgo časa po posegu zaščititi pred vnetnimi boleznimi. Pooperacijsko obdobje je nujno spremljalo zdravljenje z zdravili - v nasprotnem primeru obstaja tveganje za ponovno rast tkiva.

Mnogi starši, tudi z neposrednimi indikacijami za adenoektomijo, se ne strinjajo z operacijo. Svojo odločitev motivirajo z dejstvom, da odstranitev adenoidov nepreklicno ogroža imuniteto njihovega otroka. Toda to ni povsem res. Da, prvič po posegu bodo zaščitne sile znatno oslabljene. Toda po 2-3 mesecih se bo vse vrnilo v normalno stanje - druge tonzile bodo prevzele funkcije oddaljenih adenoidov.

Življenje otroka z adenoidi ima svoje značilnosti. Občasno mora obiskati zdravnika ENT, pogosteje kot drugi otroci, da izvajajo toaletni nos, da se izognejo prehladom in vnetnim boleznim, posebno pozornost posvetiti krepitvi imunskega sistema. Dobra novica je, da bo problem verjetno izginil do starosti 13-14 let. S starostjo se limfoidno tkivo postopoma nadomešča z vezivnim tkivom in vrača se nosno dihanje. Vendar to ne pomeni, da je vse prepuščeno naključju, ker če ne zdravite in ne nadzirate adenoidov, ne boste prisiljeni čakati na resne in pogosto nepopravljive zaplete.