Alergija na astmo

Alergijska astma je ena najpogostejših oblik bronhialne astme, pri kateri oseba trpi zaradi preobčutljivosti dihalnega sistema na določene alergene.

Splošne informacije

Takoj ko alergen vstopi v telo, imunski sistem prejme informacije o draženju in sproži zaščitni mehanizem. To drastično zmanjšuje mišice v dihalnih poteh in blizu njih. Ta reakcija se imenuje bronhospazem. Če alergen ni izločen, se začne vnetni proces, ki izzove povečano izločanje bronhialne sluzi, zaradi česar je viskozen in debel.

Alergija prizadene več kot 60% populacije celotnega planeta, vendar ne vsaka oblika lahko povzroči bronhialni spazem. Simptomi alergijske astme so približno enaki kot pri drugih astmatičnih stanjih. Pacient se takoj začne počutiti slabo, medtem ko lahko procesi, kot so tobačni dim, hladen zrak, hišni prah, cvetni prah ali oster vonj gospodinjskih kemikalij, delujejo kot katalizator procesa.

Obstaja veliko alergenov, ni mogoče zaščititi osebe od vsakega od njih.

Zato se astmatiki ne smejo le zdraviti z zdravili, temveč jim morajo predpisati tudi profilaktična sredstva, na primer terapijo s folk pravnimi sredstvi, ki pomagajo ohranjati imuniteto. Toda glavne dražljaje je treba pravočasno identificirati, potrebno je, da se akutna oblika bolezni ne razvije.

Simptomi alergijskega bronhospazma

Astma s prevlado alergijske komponente uničuje predvsem tkiva dihalnih poti, paralizira njihovo delo in povzroča naslednje simptome:

kašelj je skoraj nemogoče odpraviti; se sliši hripanje; pojavi se kratka sapa; dihanje postane plitvo, dihanje je enostavno, za izdih pa se mora bolnik potruditi; bolečina za prsnico; konstanten občutek tesnosti.

To so klasični znaki, ki razlikujejo alergijsko astmo, vendar se lahko pri vsakem posameznem kliničnem primeru simptomi razlikujejo kvantitativno in kvalitativno. Poskusi za zdravljenje astme s priljubljenimi recepti ne dajejo rezultatov.

Kaj lahko sproži akutni napad?

Glavni alergeni, ki povzročajo napad pri otrocih in odraslih, so:

cvetni prah; spore plesni ali drugi glivični paraziti; skrivnost živali ali delov njihove kože in volne; hišni prah, zlasti pa pršič, ki živi v njem; gospodinjske in vrtne kemikalije.

Stik z dražilno snovjo ne more vedno povzročiti napada astme. Toda v več kot 50% primerov pride do alergijskega šoka, pri tretjini bolnikov pa je lahko tako huda, da vodi v anafilaksijo in lahko povzroči smrtni izid. To je zelo nevarno, saj je to anafilaktično stanje, kar je resen razlog za takojšnjo hospitalizacijo bolnika.

Alergijska astma se lahko kaže ne samo zaradi neposrednega učinka alergena.

Te snovi povzročijo napad, ne pa tudi alergijske reakcije. Izvor teh dveh držav je drugačen in zahteva ločeno obravnavo. Nealergijska etiologija napadov astme pri diagnosticiranih bolnikih z alergijo je zelo redka, mehanska asfiksija jim je skoraj neznana. Napad ne sproži nič drugega kot tok zraka, v katerem so najdene dražilne snovi.

Resnost poteka atopičnih manifestacij je odvisna od tega, kako hudi so simptomi in znaki bolezni. Astma s prevladujočo alergijsko komponento je blaga, zmerna in huda.

Alergijski krči pri otroku

Alergijska astma, narava močnega imunskega odziva pri otrocih, se lahko kaže v vsaki starosti. Zdravljenje v tem primeru je predpisano ne toliko opozorilo, kot simptomatično. Ker ni vedno mogoče vzpostaviti absolutno vseh možnih alergenov pred puberteto. Običajno se atopični simptomi pojavljajo pri otrocih od 1 do 5 let. To je eden od dejavnikov tveganja pri napovedovanju smrtnosti otrok, zato je potrebno zdraviti alergijsko astmo, dokler otrok »ne preraste« bolezni.

Da bi se izognili nenehnemu zdravljenju, starši pogosto poiščejo pomoč pri zeliščarjih in homeopatih, ki predpisujejo zdravljenje z ljudskimi zdravili. Bolje je, da to terapijo predhodno uskladite z nadzornim zdravnikom, saj se lahko pri otrocih razvijejo alergije na sestavine homeopatskih zdravil.

Pri otrocih ima bolezen eno zelo neprijetno lastnost, ne glede na to, katera oblika ni - ne-alergična ali je astma s prevlado alergijske komponente, njeni simptomi pogosto spominjajo na obstruktivni bronhitis. Astmo lahko določimo samo na podlagi podatkov o številu spontanih napadov za eno leto. Če se bronhospazem pokaže več kot enkrat na tri mesece, je to dober razlog za obisk zdravnika in začetek zdravljenja otroka zaradi astme.

Posebno zdravljenje bronhospazma pri otrocih je uporaba inhalatorjev, ki so glavno sredstvo izpostavljenosti. V akutni fazi je treba uporabiti le dokazane droge, poskusi zdravljenja z ljudskimi zdravili pa bodo le poslabšali razmere. Dokler se ne postavi diagnoza, je najbolje, da otroka zaščitite pred zaužitjem homeopatskih zdravil, dokler ne odkrijete vseh skupin alergenov.

Kot preventiva je predpisana kompleksna fizioterapija, ki pomaga pri odstranjevanju bronhijev pred alergijskimi delci, ustavi mehanizme, ki sprožijo alergijsko reakcijo in povečajo obrambo otrokovega telesa.

Manifestacije napada

Napad je stanje, pri katerem se imunski sistem odraslih ali otrok reaktivno odziva na alergen, ki vstopa v telo skozi dihalni trakt. Rezultat te zaščitne reakcije je bronhospazem. Na tej stopnji je treba atopično astmo razlikovati od obstruktivnega bronhitisa, in če je mogoče, so izključene nealergijske oblike bolezni, katerih simptomi so pogosto iste narave.

To je krč in je bistvo alergijskega napada, za katerega je značilno krčenje mišic, ki obdajajo dihalne poti. Zaradi te patologije se lahko mišice vnamejo, lumen bronhijev pa napolni z neločljivo sluzjo. Kisik praktično ne vstopa v pljuča, kar povzroča hipoksijo.

Za zaustavitev napada boste potrebovali kompleksno zdravljenje in določeno vrsto preventivnih ukrepov. Primarna naloga: odstraniti vse simptome osnovne bolezni. Treba je zagotoviti, da je bil bolnik med napadom miren in popolnoma sproščen, kar velja tako za odrasle kot za otroke. Z anksioznostjo in anksioznostjo se bo splošno stanje bolnika le poslabšalo in napad se bo močno poslabšal. Potrebno je počasi vdihniti in izdihniti počasi. To pravilo deluje tako za atopično astmo kot tudi, če njegova narava ni alergična.

Bolje je vdihavati topel zrak, ki bo pomagal sprostiti bronhije. Priporočljivo je, da vzamete vodoravni položaj in uporabite inhalator. Inhalator bi moral biti tudi za tiste, ki še nikoli niso imeli astmatičnih napadov, vendar so v preteklosti primeri kožnih alergij. Uporaba teh orodij pomaga pri hitrem spopadanju z napadom zadušitve in sprostitvi gladkih mišic grla.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje alergijskega astmatičnega statusa poteka samo in izključno pod stalnim zdravniškim nadzorom. Toda folk pravna sredstva, seveda, z njegovim dovoljenjem, se lahko zdravi doma. Vsako homeopatsko zdravilo je najbolje kupiti v lekarni in porabiti v navedenih odmerkih. Samoregulacija in preveliko odmerjanje lahko le poslabšata situacijo.

Telo bolnikov, mlajših od 3 let, je bolje, da ga sploh ne obremenjujejo z ljudskimi zdravili, saj lahko takšno zdravljenje močno razbarva simptome bolezni, ki so v tej starosti že precej zabrisani. Pri majhnih otrocih je težko določiti vrsto bolezni, saj je astma s prevladujočo alergijsko komponento in nealergijskimi oblikami zelo podobna.

Toda preprečevanje folk pravna sredstva ni le uporaba zelišč in drugih biološko aktivnih snovi. Te metode je mogoče pripisati dokazanim pravilom dolgoletnih izkušenj, ki jih je treba upoštevati, če je v hiši astmatik:

v sobi ne sme biti nobenih rastlin, okna se najbolje ohranijo zaprta in klimatizirana; filter v klimatski napravi je treba zamenjati enkrat na mesec, izhlapevalni hladilniki so nesprejemljivi; oblačila in posteljnino je treba oprati na najvišji možni temperaturi, vzglavnike in vzmetnice pa je treba opremiti s hipoalgenskimi prevlekami in odstraniti vse preproge, mehke igrače, zavese in druge tekstilne notranje predmete, ki zbirajo prah na sebi; stopnjo vlažnosti v prostoru je treba stalno nadzorovati, če je nad 45%, to je tveganje za razvoj plesni (pršice se pri tej vlažnosti večkrat aktivirajo); v hiši alergičnega človeka ne sme biti živali, če se napadi začnejo kasneje kot v družini, je treba takoj opraviti vse teste, ugotoviti, ali je alergen in začeti zdravljenje.

Nevarnost astmatičnega statusa

Astmatični status je zapleteno kronično stanje, katerega vzrok sta lahko atopična in nealergijska astma. To je dolgotrajen napad zadušitve, ki ga ni mogoče ustaviti z običajnimi zdravili, hkrati pa pacient ne more samostojno izdihovati zraka iz pljuč.

Med takim napadom bolniki pogosto omedlijo ali so v stanju psiho-čustvenega kolapsa. Zdravstveno stanje je zelo težko, oseba ne daje vedno svojega poročila in ne more rešiti problema brez zunanje pomoči. Bolnik v tem stanju zahteva takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnici. Če čas ne začne zdraviti, infekcijska odvisna bronhialna astma vodi do invalidnosti, v nekaterih primerih pa do smrti.

Tradicionalna droga terapija

Atopična astma se zdravi z enakimi zdravili kot njihova nealergijska oblika. Samo terapevtski režim vključuje antihistaminike, izbrane posamezno. Alergijska narava bolezni je v tem primeru zelo pomembna, ker je treba najprej ustaviti bronho-obstrukcijo.

Pravilno zdravljenje z antihistaminiki lahko odpravi alergijske simptome in zmanjša resnost tečaja.

Snov, vključena v takšne pripravke, blokira določeno skupino receptorjev, zaradi česar je mogoče preprečiti, da bi se velika količina histamina sproščala v kri.

Če se ni mogoče izogniti stiku z dražilno snovjo, se antihistaminik uporabi kot profilaktično zdravilo, kar bistveno zmanjša tveganje za imunski odziv. Toda najučinkovitejše zdravljenje za napad astme, čeprav je njegova etiologija nealergična, so inhalatorji z zaviralci receptorjev beta2 in ne poskusi ustaviti napad s tradicionalnimi metodami. Sintetični glukokortikoidi odlično opravljajo to nalogo in antagonisti imunoglobulina tipa E pomagajo odpraviti povečano občutljivost bronhialnega tkiva in preprečijo simptome možnega napada v njegovem embrionalnem stanju.

Alergijska astma je najpogostejši tip alergije. Izpostavljena je večini otrok in skoraj polovici odrasle populacije. Povzroča alergene - delce, ki jih oseba vdihne z zrakom. Medicinski izraz za to bolezen je atopičen. Kaj je alergijska astma? In kako se spopasti s to boleznijo?

Značilna patologija

Za alergijsko astmo, pri kateri je za simptome in zdravljenje potrebna podrobna študija, je značilno vnetje dihal. To stanje izzove prisotnost alergenov v zraku in hrani. Ti dražljaji v zraku ne škodujejo večini ljudi. Ampak imunski sistem posameznih organizmov nenormalno reagira nanje.

Bolezen se običajno pojavi pri otrocih. Občasno se čuti skozi celotno obdobje zorenja. Včasih so odrasli nagnjeni tudi k alergični astmi. Omeniti je treba, da se število ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, v zadnjem času stalno povečuje.

Razvoj patologije je naslednji:

Alergeni vstopajo v telo z vdihanim zrakom ali hrano, draži sluznico gladkih mišic dihalnega trakta. Slednji je v normalnem stanju običajno sproščen. Ko se pojavi draženje, se imunski sistem na to odzove, kot da bi bil virus. Za zaščito telesa se začnejo proizvajati protitelesa, ki povzročajo vnetje.

Vzroki bolezni

Provokateri, ki so vir bolezni, so razdeljeni v naslednje kategorije:

Alergeni prostorov. Krivci njihovega videza so lahko: domače živali (volna, perje); ščurki (luske in iztrebki); micelij (gliva in plesni); pršice (njihovi iztrebki, ki lebdijo v zraku s prahom). Takšne provokatorje povzroča cvetni prah dreves in trav. V skladu s tem se bolezen razvije med cvetenjem. Ponavadi je spomladi in zgodaj poleti, alergeni na hrano. Najpogosteje jih najdemo v izdelkih, ki vsebujejo antigene, podobne rastlinskemu cvetnemu prahu. To so lahko jajca, mleko, arašidi, školjke, jagode, nekatere vrste sadja.

Najbolj redka vrsta alergijske astme je reakcija na dražila živila. Hkrati pa to obliko bolezni spremljajo zelo močne manifestacije, s katerimi se je nemogoče spopasti ambulantno. Zato je za odpravo respiratorne odpovedi bolnika hospitalizirana. Včasih lahko alergijska astma, ki jo sproži hrana, ogrozi življenje.

Vzroki za patologijo posameznih posameznikov niso bili ugotovljeni. Menijo, da je to vpliv genetske predispozicije organizma in ekologije.

Predisponirajoči dejavniki

Običajno se napad razvije zelo hitro s patologijo, kot je alergična astma. Simptomi se pojavijo dobesedno v nekaj minutah po vstopu provokatorja v telo. To je posledica preobčutljivosti imunskega sistema na to vrsto alergena.

Dednost je tudi vzrok bolezni. Po statističnih podatkih, če ima družina alergijo, potem z verjetnostjo 40%, bodo njegovi sorodniki doživeli podobne reakcije.

Napredovanje bolezni je posledica naslednjih razlogov:

okužbe dihal, kajenje (tudi pasivno), tesen stik z alergeni, dolgotrajno zdravljenje.

Simptomi napada

Kaj je alergijska astma? Simptomi so običajno opaženi prodromal. Najpogosteje se pojavijo v večernih urah.

Znaki začetka napada so:

suhi kašelj, izcedek iz nosu, bolečine v trebuhu.

To je prva faza manifestacije bolezni. Potem začne alergijska astma napredovati.

Simptomi pri odraslih so naslednji:

zasoplost, težko dihanje, hrupno hripanje, ki se pojavi pri dihanju, bolečinah in napetosti v predelu prsnega koša, suh kašelj, z majhno količino izpljunka, ki se poveča, ko oseba leže.

Atopična astma se lahko pojavi tudi na podlagi obstoječih bolezni dihal, kot so rinitis ali bronhitis.

Obseg bolezni

Obstajajo štiri oblike razvoja atopične astme:

Občasno Bolezen se pojavi približno enkrat na teden. Ponoči se napadi ne pojavijo več kot dvakrat na mesec. Pojav bolezni moti osebo več kot enkrat na 7 dni. Zaradi tega ne more dovolj spati. Skladno s tem se njegova aktivna aktivnost zmanjšuje. Simptomi bolezni se pojavljajo vsak dan. Še bolj uničujoče vpliva na spanje in fizično stanje telesa. Na tej stopnji je priporočljivo vzeti zdravilo "Salbutamol", da se prepreči nadaljnji razvoj bolezni. Stalna manifestacija alergijske astme, pogosta zadušitev, dnevni in nočni napadi onemogočajo normalno prisotnost osebe.

Najnevarnejši je astmatični status v progresivni obliki. To je huda oblika bolezni, imenovana alergijska astma. Znaki tega stanja so stalno naraščanje napadov in povečanje trajanja napadov. V tem primeru je nujna nujna medicinska pomoč, saj se lahko oseba zaradi hudih težav z dihanjem onesvesti ali celo umre.

Zapleti

Alergijska astma se običajno zlahka ustavi. Zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, vam omogoča, da ustavite razvoj negativnih simptomov.

Ampak včasih se zgodi, da se napad hitro razvije. Posledično lahko opazimo zelo resne posledice:

Obstaja nenadna prekinitev dihanja ali pa je ta proces zelo težak. Oseba izgubi zavest. To stanje lahko povzroči celo smrt, prekinitev dihalnega procesa zaradi obstrukcije pa je vzrok za odpoved dihanja. Ta bolezen se zdravi v bolnišnici, uporablja nujno intubacijo in izvaja prisilno prezračevanje pljuč. Brez takšnih ukrepov je možna smrt, v prihodnosti pa se lahko raztrgajo pljučni alveoli. Toda to se zgodi zelo redko. S tem zapletom je potrebna intubacija za odstranitev zraka, ki preprečuje širjenje pljuč s pleure.

Diagnoza bolezni

Alergijska astma je določena v treh odmerkih:

Zdravnik ugotovi vse o življenjskem slogu pacienta. Pregledovanje simptomov bolezni Pregled krvi za imunoglobuline vam omogoča, da ugotovite prisotnost bolezni, opravite teste alergije, da ugotovite specifičnega provokatorja, ki je povzročil neprijetno reakcijo v telesu.

Kako zdraviti bolezen

Vsi so zainteresirani, če so mu diagnosticirali alergično astmo, kako zdraviti takšno bolezen.

Da bi se lahko uspešno borili proti bolezni ali vsaj zmanjšali število napadov, je treba, če je mogoče, iz okolja odstraniti vse predmete, ki so provokatorji.

Običajno se izvajajo naslednji ukrepi:

Vse stvari, ki lahko nabirajo prah - preproge, debele zavese - se očistijo, preprosto, potrebno je temeljito čiščenje hiše, ki se uporablja za vzmetnice in vzglavnike iz prašnega pokrova, okna pa ostanejo zaprta, da preprečijo vstop prahu v hišo. hiša ne sme biti več kot 50%. Ko je ta kazalnik presežen, se ustvari udobno okolje za razvoj klopov.

Če sprejeti ukrepi ne pomagajo popolnoma znebiti simptomov bolezni, potem uporabite zdravila. Pomembno pa je vedeti, da se alergična astma ne zdravi sama. Zdravila za zdravljenje naj priporoča le zdravnik.

Zdravljenje z zdravili

Katera zdravila zdravijo alergijsko astmo?

Droge za boj proti bolezni so razdeljene na:

Vdihavanje, ki ne povzroča terapevtskega učinka, ampak preprosto razbremeni zadušitev. Bolniku se lahko priporoči zdravilo "Terbutaline", "Fenoterol", "Berrotek", "Salbutamol".Zdravilo za inhaliranje, ki zagotavlja zdravljenje in zagotavlja protivnetni učinek. Učinkovita zdravila so "Intal", "Tayled". Odlični rezultati bodo zagotovili zdravila "Pulmicort", "Serevent", "Oxis". Bolniki v terapiji vključujejo zdravila "Seretid", "Symbicort", antihistaminiki. Če se pojavi blaga alergijska astma, lahko zdravljenje vključuje uporabo zdravila Zyrtec.

Vaje za dihanje

Zgoraj navedene metode niso edini način obvladovanja tako hude bolezni. Kaj je še eno učinkovito zdravljenje za diagnozo "alergijske astme"?

Dihalna gimnastika ima dober terapevtski učinek pri preprečevanju simptomov bolezni. Posebne vaje pomagajo ublažiti napade. Poleg tega je takšna gimnastika dobra profilaktična metoda za preprečevanje nadaljnjih zapletov.

Izvajanje dihalnih vaj mora biti sistematično. V nasprotnem primeru njihova učinkovitost ne bo popolna. Mnogi ljudje, spraševali (če so soočeni z diagnozo "alergijske astme"), kako zdraviti to bolezen doma, se zatekajo k pomoči dihalnih vaj. Konec koncev, ta kompleks vam omogoča, da obnovite zdravje. Glede na preglede ljudi in zdravnikov je zelo učinkovit v boju proti hudi bolezni.

Zgleden sklop vaj za dihalne organe pri zdravljenju alergijske astme:

Zjutraj, ne da bi vstali iz postelje, ležite na hrbtu. Kolena se potegnejo na področje prsnega koša. Ko opravljate delo, naredite izmerjen iztek z usti. Noge - širina ramen. Globoko vdihnite, hkrati pa raztezajte roke na straneh na ravni ramen. Nato močno izdihujte z usti, spustite roke vzdolž telesa in jih zaloputajte po stegnih. V prvem koraku dvignite roke na stran. Vdihni počasi. Drugi korak je izdihniti s hrupom, spustiti roke, začetni položaj pa sedi na tleh. Potegnite noge naprej. Dihajte v ustih, dvignite roke na stran. Nato vrnite zgornje ude v prvotni položaj. Hkrati počasi izdihujte z usti in izgovorite »F« zvok z rahlo razdeljenimi ustnicami in stojte z rokami na pasu. Vdihni počasi. Hkrati izbočen trebuh. Potem naredite oster izdih. Želodec je treba potegniti s silo. Pri opravljanju te vaje mora oseba dihati skozi nos, vdihavati zrak skozi slamo. Nato ga položite v posodo z vodo in izdihnite. Vaja je treba opraviti čez dan, trajanje ene seje - 10 minut. Vstani na nogavice. Dvignite roke in vzemite malo nazaj. Prepletaj prste. Potem ostro spustite celotno stopalo in se nagnite naprej. Hkrati spustite vaše tkane roke, kot da bi sekali les. Bodite prepričani, da globoko vdihnete, vzemite stoječi položaj. Noge - širina ramen. Dvignite roke in malo potisnite nazaj. Odprite dlani, kot da bi poskušali nekaj potisniti. Nato močno premaknite roke, se objamete in izdelate bombaž čez lopatice. Na tej stopnji globoko vdihnite in napnite prsni koš. Potrebno je malo razširiti noge. Postavite se na prste, nagnite se naprej in raztegnite roke, stisnjene v pest. Poza spominja na smučarja, ki se spušča z gore. Nato stopite na polno nogo in, izdihnite, sedite. Roke izmenično spuščajo in umikajo. Potrebno je posnemati gibanje smučarskih palic. Ko se vračate v začetni položaj, globoko vdihnite in ležite na hrbtu, položite roke pod zadnjico. Počasi globoko vdihnite, sesajte v želodec. Potem vdihnite s silo. Iztisniti želodec, stati na prstih, dvigniti stranske roke. Premakni jih gor in nazaj. Nato se postavite na noge, nagnite se naprej in zaokrožite hrbet. Globoko vdihnite. V tem času bi se morali objemati, v presledkih vam zlomiti nos. Izdihnite skozi usta, stisnjene zobe. Istočasno izgovorite »Z« ali »Ž«.I. n. - stoji, roke ob šive. Počasi dvignite ramena in štejte do štiri. Nato močno izdihnite, tako da počasi spustite, v stoječem položaju pa upognite nekaj rok. Globoko vdihnite in razširite zgornje okončine ob straneh. Potem je treba roke zmanjšati, medtem ko vlečemo želodec. Izdihnite tako, da izgovorite zvok "Sh." Vaja "Krogle". Enostavno. Potrebno je napihovati kroglice, dokler ne počijo. Postopek ponavljamo čez dan. Priporočljivo je, da se napihne do tri žoge na dan.

Alergijska astma je precej resna in huda bolezen. Tudi s to patologijo se lahko naučite obvladovati. Če želite to narediti, morate strogo upoštevati priporočila zdravnikov, odpraviti alergene iz svojega življenja in se vključiti v dihalno gimnastiko. Ne smemo pozabiti, da bodo samo običajne metode boja prinesle dolgo pričakovani rezultat.

Alergijska astma: razvojni mehanizem, simptomi, zdravljenje

Alergijska astma je najpogostejša oblika bronhialne astme, ki se pojavlja pri otrocih in odraslih. Delež alergijske oblike bolezni predstavlja tri četrtine primerov diagnosticiranja patologije bronhijev. Nevarnost je v tem, da so simptomi v začetni fazi blagi.

Znaki astme pogosto sovpadajo s klinično sliko bolezni pljuč in jih zdravniki ne opozarjajo takoj. Pomembno je vedeti, kako se manifestira astma in kako jo zdravimo. S tem se prepreči razvoj resnih zapletov in pravočasno ustavi nevarne simptome.

Kaj je alergijska bronhialna astma

Alergična oblika bronhialne astme (atopična astma) je odziv bronhopulmonarnega sistema na učinke alergenov. Ko so v telesu, ti dražniki povzročajo vnetno reakcijo, ki vodi do zoženja in otekanja bronhijev. Bolezen se kaže v napadih kašljanja in dušenja, katerih pogostnost se povečuje z razvojem bronhialne obstrukcije.

Obdobje poslabšanja bolezni je povezano z razvojem alergij. Napadi se pojavijo po stiku z določeno vrsto alergena. Reakcija telesa se pojavi takoj. Bolnikovo stanje se poslabša. Huda faza vnetnega procesa povzroča resne zaplete, napad astme je lahko usoden.

Mehanizem razvoja in vzroki alergijske astme

Patogeneza bronhialne alergijske astme še vedno postavlja vprašanja med strokovnjaki. Vnetni odziv bronhijev se oblikuje s sodelovanjem številnih celičnih struktur pod vplivom alergena.

Ko dražilna snov vstopi v telo, se aktivirajo posamezne krvne celice. Proizvajajo snovi, ki so odgovorne za vnetne procese v telesu. Bronhialni mišični celični receptorji se odzivajo na vse učinke zdravilnih učinkovin.

Gladke mišice bronhijev se zmanjšajo. Nastali krč povzroči zmanjšanje lumena dihalnega trakta. Bolnik ima težave z dihanjem, zlasti na izdihu. Obstaja kratko sapo, napad dušenja, katerega izid ni mogoče predvideti.

Glede na vrsto alergena, ki je povzročil kršitev, se sprosti več oblik alergijske astme:

Gospodinjstvo

Telo je občutljivo na sestavine v gospodinjskem prahu. To so pršice, delci telesa žuželk, slina in dlake hišnih živali, delci epitela in človeški lasje, bakterije, tkivna vlakna.

Obdobje poslabšanja pade na zimski čas. Napad je dolg. Olajšava prihaja po odstranitvi vira alergij. Alergijska reakcija na prah lahko sproži tudi razvoj kroničnega bronhitisa. To je eden najpogostejših alergenov, s katerim se je zelo težko spopasti.

Prostor mora biti popolnoma čist. Dnevno mokro čiščenje z minimalno količino čistilnih sredstev je predpogoj za življenje alergičnega človeka. Hišno astmo pogosto spremljajo alergije na kemikalije, ki sestavljajo čistila.

Pollen

Poslabša med cvetočimi rastlinami. Prvič, izcedek iz nosu, nato zadušitev. Da bi se izognili alergijam spomladi je nemogoče, saj se alergen porazdeli v vdihanem zraku.

V nekaterih primerih se epileptični napadi pojavijo v drugih obdobjih leta, ko je blizu cvetočih rastlin. Bolnik z obliko alergijske bolezni cvetnega prahu mora vedno imeti pri roki zdravilo. Pomembno je, da se ne pojavi napad dispneje in da zdravilo vzamete pravočasno.

Glive

Povečana občutljivost na spore plesni. Alergija se pojavi kadarkoli v letu. Pozimi je olajšanje. Napadi se pogosto pojavijo ponoči in v deževnem času. To je najtežje diagnosticirati tip bolezni.

Že dolgo ne ve, kaj povzroča reakcijo organizma. Vzrok za to obliko astme je lahko plesen, ki se oblikuje na vlažnih mestih. Zato je potrebno skrbno čiščenje prostorov v stanovanjskem območju, kjer opazimo visoko vlažnost.

Ne glede na to, kaj je povzročilo alergijo, v kakšni obliki se pojavlja, lahko astma povzroči resne zaplete pri delu drugih organskih sistemov.

Med vzroki vnetnega procesa v bronhih je treba opozoriti:

1. kronične nalezljive bolezni dihal;
2. dolgotrajna uporaba zdravil, ki vplivajo na dihalni sistem;
3. slabe okoljske razmere na območju, kjer oseba živi, ​​ko okoliški zrak vsebuje delce, ki dražijo bronhialno sluznico;
4. poklicne dejavnosti, povezane s kemično proizvodnjo ali interakcijo s kemikalijami (pogosto bolezen ljudi, ki so vključeni v parfumsko in farmacevtsko dejavnost);
5. neuravnotežena prehrana, ki vključuje izdelke z visoko vsebnostjo konzervansov in drugih snovi (številni aditivi za živila, na primer v polizdelkih, izdelki za hitro prehrano so lahko alergeni);
6. dedna predispozicija (če obstajajo primeri astme pri sorodnikih, je verjetnost za razvoj bolezni višja).

Če je mogoče odpraviti večino razlogov, ki prispevajo k nastanku astmatičnega vnetnega procesa, dedni dejavnik povzroči spremembe na celičnem nivoju. Patologija se lahko pojavi pri novorojenčku. V tem primeru bodo potrebni kompleksni ukrepi za odpravo nevarnih simptomov. Pomembno je preprečiti razvoj astmatičnega statusa.

Alergijska astma pri otroku se razvija hitreje, saj se imunski sistem ne more spopasti s posledično reakcijo telesa. Bolezen v otroštvu zahteva poseben pristop k zdravljenju, ob upoštevanju individualnih značilnosti in nezmožnosti uporabe celotnega spektra zdravil pri otrocih.

Dejavniki tveganja vključujejo kajenje tobaka (aktivno in pasivno), dim iz ognjemetov, sveč, aromatičnih snovi v parfumih, toaletne vode, osvežilcev zraka. Alergijska reakcija se lahko pojavi zaradi močnega psiho-čustvenega preobrata.

Resnost bolezni

Glede na resnost simptomov v medicini so 4 stopnje resnosti bolezni:

• 1. faza - intermitentna oblika astme.

Napadi bolnika redko motijo: popoldan - enkrat v 7-10 dneh, ponoči - enkrat v dveh tednih. Obdobje poslabšanja ne traja dolgo in običajno ne omejuje življenjske dejavnosti osebe;

Pogostost pojavov napadov se poveča: do 5-7 primerov na dan čez dan, več kot 2 na mesec v nočnem obdobju. To zmanjšuje aktivnost bolnika, napadi ne omogočajo, da zaspite;

• 3. faza - zmerna in obstojna astma.

Napadi kašlja in dušenja se pojavljajo vsak dan. Nočno poslabšanje skrbi enkrat na teden. S prehodom bolezni na 3. stopnjo je bolnik prisiljen opustiti običajni način življenja. V telesni aktivnosti je močno omejen, med poslabšanjem ponoči je nemogoče spati;

• 4. faza - huda trdovratna astma.

Napadi astme bolnika bolijo dan in noč. Njihovo število se poveča na 8-10 krat na dan. Oseba ima težave pri gibanju, izgubi sposobnost popolnega vdihavanja in izdiha, kar lahko privede do izgube zavesti.

Zdravljenje hude astme z uporabo tradicionalnih metod ne deluje. V času poslabšanja bo morda potrebna nujna medicinska pomoč.

Simptomi manifestacije

Simptomi alergijske astme pri odraslih nimajo značilnosti. Pri nealergični astmi ima bolnik enake občutke.

Pojavi alergijske astme so izraženi v naslednjem:

• težave z dihanjem. Hkrati je izdih težje kot vdihavanje;
• huda kratka sapa, ki se pojavi nekaj minut po stiku z alergenom;
• piskanje in piskanje med dihanjem. Počasen prehod zraka skozi zožene dihalne poti povzroča značilne zvoke;
• paroksizmalni kašelj z izločkom izpljunka. Včasih se tega posameznega simptoma ne upošteva ali interpretira kot znak prehlada;
• specifično držo bolnika med napadom, ko si roke položi na vodoravno površino.

Napadi pri alergijski astmi so lahko različni. Ob hudi eksacerbaciji je verjetnost astmatičnega statusa visoka. To je stanje, ko oseba trpi zaradi dolgotrajnega zadušitve, zdravljenje z zdravili pa ne olajša. Na ozadju kisikove izgube lahko bolnik izgubi zavest in celo umre. Potrebna je takojšnja hospitalizacija v bolnišnici.

Pred začetkom napada se stanje bolnika spremeni. Prvi znaki kažejo na približevanje napada in napredovanje bolezni:

• kašelj, zlasti ponoči;
• nespečnost;
• povečano dihanje;
• med vadbo - kratko sapo, šibkost in utrujenost;
• simptomi prehladov (izcedek iz nosu, solzenje, glavobol).

Ti simptomi spominjajo na pojav bolezni dihal. Bolnik ne upošteva značilnega kašlja in začne jemati zdravilo za prehlad, kar poslabša stanje.

Diagnostika

Posebno pozornost posvečamo diagnozi bolezni, saj jo lahko zlahka zamenjamo z drugimi boleznimi. Zdravnik upošteva pritožbe bolnika, značilne simptome.

Naslednje raziskovalne metode lahko zagotovijo informacije o alergijski astmi:

1. spirometrija (preiskuje se funkcija dihanja);
2. citologija sputuma;
3. testi za določanje vrste alergena;
4. radiografski pregled prsnega koša;
5. krvni test za biokemične parametre.

Ugotoviti, katera snov je postala povzročitelj alergije, zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Njegov glavni cilj je zmanjšati odziv alergenov.

Zdravljenje

Omejevanje stika z alergenom je glavno načelo zdravljenja alergijske bronhialne astme. Da bi preprečili ali zmanjšali pojav napadov, so predpisana zdravila. Omogočajo vam, da obvladujete simptome in se spopadate s poslabšanjem stanja.

Simptomatsko zdravljenje vključuje dajanje zdravil različnega spektra delovanja - bronhodilatatorjev, protivnetnih, antihistaminskih in levkotrienskih modifikatorjev.

Glavni mehanizem delovanja je povezan s sprostitvijo gladkih mišic bronhijev in njihovo ekspanzijo.

Bronhodilatatorji se uporabljajo za odstranitev napada in so dolgi ali kratki. Običajno se droge iz te skupine uporabljajo za kratkoročno uporabo. Le ublažijo simptome in morajo biti vedno pri roki. Stalna uporaba zdravil v tej skupini zmanjšuje učinkovitost zdravljenja.

Terapevtski učinek se doseže zaradi učinka na snovi, ki sodelujejo pri razvoju vnetja. Posledično se zmanjša občutljivost organov na dražljaje.

Ta zdravila je treba jemati vsak dan, dokler se ne pokaže trajni terapevtski učinek.

Uporablja se za odpravo simptomov alergij. Zmanjšujejo odziv telesa na histamin, ki sodeluje pri razvoju glavnih alergijskih manifestacij.

Leukotrieni so snovi, ki se proizvajajo

v našem telesu. Zaradi njihovih učinkov se lumen dihalnih poti zoži. To povzroča prekomerno količino sluzi. Modifikatorji zavirajo te procese, preprečujejo bronhospazem.

Inhalanti

Vdihavanje drog so zelo priljubljeni pri zdravljenju odraslih in otrok. Njihova dolgotrajna uporaba vam omogoča nadzor nad manifestacijami astme z zmanjšanjem občutljivosti bronhijev.

Inhalatorji lahko vsebujejo različne snovi:

1. Glukokortikoidi. Zdravila se uporabljajo pri zdravljenju hude astme. Imajo neželene učinke in jih predpiše zdravnik, ki upošteva individualno intoleranco telesa sestavin zdravila. Inhalacijska zdravila so bolj učinkovita.
2. Simpatomimetiki. Glavni ukrep je povečanje lumna bronhijev. Takojšnja nevtralizacija napada in hitra odstranitev zdravila iz telesa so glavne značilnosti zdravil v tej skupini.
3. Metilksantini. Uporablja se v obdobju astmatičnega poslabšanja. Zdravila z zaviranjem adrenoreceptorjev lajšajo spazme gladkih mišic, kar olajša dihanje bolnika.

Alergično astmo zdravite ob prvem znaku bolezni.

Če ima bolnik z bronhialno astmo tudi kronične bolezni srca in ožilja, morate o tem obvestiti zdravnika. Veliko zdravil, predpisanih za bolezni srca, je kontraindicirano pri astmi.

Vaje za dihanje

Sestavni del terapije za astmo alergijske narave so dihalne vaje. Buteyko gimnastika je običajno dodeljena, kar vam omogoča, da se hitro in učinkovito znebite astmatičnih manifestacij.

Pri izvajanju nalog se zmanjša globina dihanja in količina ogljikovega dioksida v krvi pacienta. To je njegov presežek in pomanjkanje kisika, ki je posledica zoženja lumna bronhijev.

Pred izvajanjem vaj se posvetujte s svojim zdravnikom. Za gimnastiko je potrebno usposabljanje, med katerim bolnik opravlja preproste ukrepe:

• sedi desno na vsaki trdi površini (stol, kavč, tla), sproščujoče;
• opravi vdih, izdiha hitro, površno;
• slabo izdihuje skozi nos;
• drži dih, kolikor je to mogoče.

Vse aktivnosti se izvajajo v 10-12 minutah. Postopek lahko spremlja rahlo omotica. Pacient meni, da nima dovolj zraka. Po opravljenih manipulacijah lahko nadaljujete z nalogami.

V začetni fazi vadbe ima bolnik neprijetne občutke: pomanjkanje zraka, nezmožnost popolnega dihanja, strah. Toda to ne bi smelo biti razlog za prenehanje pouka. Gimnastiko je treba opraviti vsak dan. Sčasoma se bodo ti simptomi umirili, napadi astme bodo izginili.

Obstaja metoda zdravljenja, ki temelji na odpravi alergijske reakcije - SIT-terapiji. Ta postopek se izvaja v odsotnosti poslabšanja. To se ponavadi zgodi v jesensko-zimskem obdobju, ko se bolnik počuti olajšano. Namen terapevtske metode je oblikovati imunost telesa na alergene, ki povzročajo razvoj patologije in njeno poslabšanje.

Bistvo metode je, da se snov, za katero obstaja alergija, vbrizga v pacientovo telo za določen čas. Postopoma se poveča njegova doza. Posledica tega je, da se alergen ne dojema več kot dražeč in ne vodi do bronhospazma. Učinkovitost te metode je višja, prej je alergen uveden.

Zdravljenje alergijske astme se izvaja s pomočjo različnih skupin zdravil. Pri uporabi drog je pomembno upoštevati kontraindikacije. Večini zdravil je prepovedano jemati otroke, mlajše od 6 let.

Alergijska astma pri otrocih

Alergijska astma pri otrocih ima svoje značilnosti. To je posledica dejstva, da telo otrok še ni nastalo. Bolezen se lahko manifestira pri otroku v vsaki starosti.

Pogosto ima simptome, podobne kroničnemu bronhitisu. Če obstaja sum alergijske narave napadov kašlja, se obdobja poslabšanja spremljajo skozi celo leto. Če jih je več kot pet, morate obiskati strokovnjaka.

Preprečevanje alergijske astme

Posebnih preventivnih ukrepov proti alergijski astmi ni. Za zmanjšanje pogostosti poslabšanja je treba izključiti stik z alergeni. Izvajanje preprostih priporočil bo preprečilo razvoj astmatičnih manifestacij:

• vzdrževati potrebno vlažnost v prostoru;
• pravočasno za mokro čiščenje;
• pravilno jesti in iz prehrane odpravlja hrano z alergenom;
• tedensko menjava posteljnine.

Bolniki z astmo se morajo zavedati, da preventivni ukrepi ne bodo olajšali bolezni, ampak le zmanjšali pogostost poslabšanj. Alergija se vedno kaže.

Le pazljivo spremljanje zdravja vam bo omogočilo, da se izognete nevarnim pojavom.

Alergijska bronhialna astma

Bronhična astma je ena najpogostejših in hujših alergijskih bolezni, ki vstopa v tako imenovane "velike tri alergijske bolezni". Pojavnost te patologije raste vsako leto. Trenutno ima vsaj 6% celotne populacije astmo različne stopnje. Predlagani članek vsebuje popolne informacije o simptomih, diagnozi in zdravljenju te bolezni ter bo lahko odgovoril na številna vprašanja bolnikov, njihovih družin in morda celo zdravnikov.

Bronhična astma je kronična vnetna bolezen zgornjih dihal. Glavna manifestacija bronhialne astme je reverzibilna (sama ali po izpostavljenosti drogam) obstrukcija bronhijev, ki se kaže v zadušitvi.

Prvi popolni opis bolezni je naredil naš rojak GI. Sokolovsky leta 1838. Sedaj pa je bil primat v razvoju metod za zdravljenje alergijske bronhialne astme izpuščen in je trenutno v Rusiji z uporabo (ali bi moral uporabljati) protokole, odpisane iz mednarodnih priporočil, na primer iz GINA.

Prevalenca astme je približno 6%. Zelo zaskrbljujoče je veliko število neodkritih oblik bolezni. Praviloma so to blage oblike bronhialne astme, ki se lahko skrijejo pod diagnozo »obstruktivni bronhitis« ali preprosto »kronični bronhitis«. Pojavnost otrok je še višja in v nekaterih regijah dosega 20%. Med otroki je število bolnikov, ki niso bili diagnosticirani, še višje.

Vzrok astme

Osnova za razvoj astme je patogenetski mehanizem preobčutljivosti takojšnjega tipa (IgE-odvisen imunski odziv). To je eden najpogostejših mehanizmov za razvoj alergijskih in atopičnih bolezni. Zanj je značilno dejstvo, da od trenutka, ko pride alergen pred nastopom simptomov, mine nekaj minut. Seveda to velja samo za tiste, ki že imajo senzibilizacijo (alergično razpoloženje) na to snov.

Na primer, bolnik z astmo in prisotnost alergije na mačje krzno pride v stanovanje, kjer živi mačka, in začne se zadušiti.

Pomembno vlogo pri razvoju alergijske bronhialne astme je obremenjena dednost. Tako je med najbližjimi sorodniki bolnikov bolnike z bronhialno astmo mogoče najti v 40% primerov in pogosteje. Opozoriti je treba, da se ne prenaša sama bronhialna astma, temveč sposobnost razvijanja alergijskih reakcij na splošno.

Med dejavniki, ki prispevajo k pojavu bronhialne astme, so prisotnost žarišč kronične okužbe (ali pogoste nalezljive bolezni) v dihalnem traktu, neugodna ekologija, poklicne nevarnosti, kajenje, vključno s pasivno, dolgotrajno uporabo številnih zdravil. Nekateri avtorji vključujejo dolgotrajni stik z agresivnimi alergeni kot začetnimi dejavniki, na primer življenje v stanovanju, na stene na katere vplivajo plesni.

Tako je bronhialna astma alergijska bolezen, pri kateri poslabšanje stika z alergeni igra glavno vlogo. Najpogosteje bolezen povzročajo alergeni, ki vstopajo z vdihavanjem: gospodinjstvo (različne vrste hišnih pršic, hišni prah, knjižnični prah, blazine iz perja), cvetni prah, epidermalno (volna in pramen živali, perje ptic, hrana za ribe itd.) glivične.

Alergije na hrano, ki so vzrok za astmo, so izjemno redke, vendar tudi možne. V tem primeru so navzkrižne alergijske reakcije bolj značilne za alergije na hrano. Kaj to pomeni? Tako se je zgodilo, da imajo nekateri alergeni različnega izvora podobno strukturo. Na primer, alergije na breze in jabolka. In če bolnik z astmo in alergijami na pelod iz breze poje nekaj jabolk, potem se lahko pojavi napad zadušitve.

Bronhična astma je lahko zadnja faza "atopičnega marša" pri otrocih z atopičnim dermatitisom na seznamu njihovih bolezni.

Simptomi bronhialne astme

Glavni simptomi bronhialne astme: napadi težkega dihanja, zadušitev, piskanje ali piskanje v prsih. Piščalke se lahko povečajo z globokim dihanjem. Pogost simptom je paroksizmalni kašelj, navadno suh ali z majhnim strdkom svetlega izpljunka ob koncu napada. Suhi kašelj je lahko edini simptom bronhialne astme.

Pri zmerni in hudi bronhialni astmi se lahko med vadbo pojavi dispneja. Dispneja se znatno poveča z poslabšanjem bolezni.

Pogosto se simptomi pojavijo le v času poslabšanja astme, brez poslabšanja pa je lahko klinična slika odsotna.

Eksacerbacije (dušenje) se lahko pojavijo ob kateremkoli času dneva, vendar so »klasične« nočne epizode. Bolnik lahko opazi, da obstajajo dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolezni, na primer, da so v prašni sobi, v stiku z živalmi, v čiščenju itd.

Pri nekaterih bolnikih je to še posebej značilno za otroke, napadi se pojavijo po intenzivnem fizičnem naporu. V tem primeru govorijo o astmi, fizičnem stresu (staro ime) ali bronhokonstrikciji, ki jo povzroči fizični napor.

V obdobju poslabšanja se bolnik začne odzivati ​​na tako imenovane nespecifične dražilne snovi: ostre vonjave, padce temperature, vonj dima itd. To kaže na aktivni vnetni proces v bronhih in potrebo po aktiviranju zdravljenja z zdravili.

Pogostost poslabšanj je odvisna od vrste alergena, na katerega se pojavlja reakcija, in pogostosti stika s pacientom. Na primer, če ste alergični na cvetni prah, so poslabšanja jasno sezonska (pomlad-poletje).

Pri poslušanju pacienta s fonendoskopom je oslabljeno vezikularno dihanje in pojavi se visoko piskanje (piskanje). Zunaj poslabšanja je lahko auskultacijska slika brez posebnosti.

Značilen simptom bronhialne astme je dober učinek pri jemanju antihistaminikov (tsetrin, zyrtek, erius, itd.) In zlasti po vdihavanju bronhodilatatorjev (salbutamol, berodual, itd.).

Glede na resnost simptomov obstajajo štiri resnosti bolezni.

1) blage intermitentne bronhialne astme. Manifestacije bolezni opazimo manj kot enkrat na teden, nočne napade 2-krat na mesec ali manj. Najvišja hitrost izdihavanja (PSV) je več kot 80% starostne norme, nihanja PSV na dan so manj kot 20% (za več podrobnosti o tej raziskovalni metodi glejte poglavje IV).
2) blage persistentne bronhialne astme. Simptomi bolezni pogosteje motijo ​​1-krat na teden, vendar manj kot 1-krat na dan. Pogoste poslabšanja motijo ​​dnevne aktivnosti in spanje. Nočni napadi se opazijo pogosteje 2-krat na mesec. PSV> 80% zapadlih, dnevnih nihanj 20-30%.
3) zmerna jakost bronhialne astme. Simptomi postajajo vsak dan. Eksacerbacije opazno motijo ​​vsakodnevno telesno aktivnost in spanje. Nočni simptomi se pojavijo več kot 1-krat na teden. Potreben je dnevni vnos kratkodelujočega agonista β2 (salbutamola). PSV 60-80% starostne norme. PSV nihanja več kot 30% na dan.
4) huda resnost bronhialne astme. Trajni simptomi bronhialne astme. Astma napade 3-4 krat na dan in pogosteje, pogostejše poslabšanje bolezni, pogoste nocne simptome (enkrat na dva dni in pogosteje). Dnevna telesna aktivnost je občutno težka.

Najbolj življenjsko nevarni simptom bronhialne astme je razvoj astmatičnega stanja (astmatični status). Hkrati se razvije dolgotrajno, odporno na tradicionalno zdravljenje, asfiksijo. Aspiracija ekspiratornega značaja, torej pacient ne more izdihovati. Razvoj astmatičnega statusa spremlja kršitev in posledično izguba zavesti, pa tudi splošno stanje bolnika. Če se ne zdravi, je verjetnost smrti visoka.

Kakšne teste bo treba opraviti, če sumite na bronhialno astmo

Bronhialna astma je v interesu dveh medicinskih specialitet: alergologa-imunologa in pulmologa. To je precej pogosta bolezen, zato so terapevti ali pediatri navadno vpleteni v blage oblike (odvisno od starosti bolnika). Kljub temu je bolje, da takoj pridete do ozkega strokovnjaka. Najpomembnejša komponenta pri pregledu bolnika z astmo je identifikacija tistih alergenov, s katerimi lahko pride do alergijskega vnetja. Začnite testiranje z določanjem občutljivosti na gospodinjske, epidermalne in glivične alergene.

Zdravljenje alergijske bronhialne astme

Pri zdravljenju atopične bronhialne astme se lahko uporabljajo naslednje skupine zdravil. Odmerek, kombinacijo in trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od resnosti bolezni. Prav tako trenutno prevladuje koncept, da je treba zdravljenje astme pregledati vsake tri mesece. Če je bila v tem času bolezen popolnoma kompenzirana, se nato odločite za zmanjšanje odmerkov, če ne, potem o povečanju odmerkov ali o pristopu zdravil iz drugih farmakoloških skupin.

Najpomembnejša komponenta pri zdravljenju alergijske bronhialne astme je izvajanje alergensko specifične imunoterapije (terapija SIT). Cilj je ustvariti imunost na tiste alergene, ki povzročajo alergijsko reakcijo in vnetje pri bolniku. To zdravljenje lahko izvede le alergolog. Zdravljenje poteka brez poslabšanja, praviloma jeseni ali pozimi.

Da bi dosegli ta cilj, bolnik dobi raztopine alergenov v postopno naraščajočih odmerkih. Posledično razvijejo toleranco. Učinek zdravljenja je višji, prej se zdravljenje začne. Glede na to, da je to najbolj radikalen način zdravljenja atopične astme, je potrebno bolnike motivirati, da začnejo to zdravljenje čim prej.

Zdravljenje atopičnih zdravil za astmo.

Alergijske bolezni - to je skupina bolezni, pri katerih je treba tradicionalna zdravila zdraviti z izjemno previdnostjo. In alergijska bronhialna astma ni nobena izjema. Med svojim delom sem bil priča ogromnemu številu poslabšanj, ki so jih te metode sprožile. Če je nek način pomagal vašim prijateljem (ni dejstvo, da je pomagal, morda spontano odpuščanje), to ne pomeni, da vam ne bo povzročil zapletov.
Vaja ali dihalne vaje. To bo dalo veliko boljši učinek.

Posebnosti prehrane in življenjskega sloga bolnika z alergijsko astmo.

Skladnost z določenim življenjskim slogom in ustvarjanje hipoalergenskega (alergenskega) okolja je bistvena sestavina zdravljenja bronhialne astme. Trenutno so v mnogih velikih bolnišnicah ustanovljene tako imenovane šole bolnikov z bronhialno astmo, kjer se bolniki usposabljajo samo za te dejavnosti. Če vi ali vaš otrok trpite zaradi te bolezni, vam priporočam, da si poiščete takšno šolo v vašem mestu. Poleg načel hipoalergeničnega življenja se tam učijo, da nadzorujejo svoje stanje, samostojno prilagajajo zdravljenje, pravilno uporabljajo razpršilnik itd.

Alergijska astma pri otrocih

Bronhialna astma pri otrocih se lahko pojavi v vseh starostih, pogosteje pa po enem letu. Povečano tveganje za razvoj bolezni pri otrocih z dednostjo, obremenjeno z alergijskimi boleznimi, in pri bolnikih, ki so v preteklosti že opazili alergijske bolezni.

Pogosto se lahko astma skriva pod krinko obstruktivnega bronhitisa. Torej, če ima otrok 4 epizode obstruktivnega bronhitisa (bronhialna obstrukcija) za eno leto - takoj pojdite k alergologu.

Alergijska astma in nosečnost.

S posebno pozornostjo sprejmejo ukrepe za odpravo alergenov in ustvarjanje hipoalergenskega okolja med nosečnostjo. Obvezna izključitev aktivnega in pasivnega kajenja.
Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni.

Možni zapleti alergijske bronhialne astme in prognoza

Napoved za življenje z ustrezno zdravljenje je ugodna. Z neustreznim zdravljenjem nenadna prekinitev zdravil - veliko tveganje za razvoj astmatičnega statusa. Razvoj te države je že neposredna grožnja življenju.

Zapleti dolgotrajne nenadzorovane astme lahko vključujejo tudi razvoj emfizema, pljučnega in srčnega popuščanja. Hude oblike bolezni lahko privedejo do invalidnosti bolnika.

Preprečevanje alergijske bronhialne astme

Učinkoviti ukrepi primarne preventive, ki so namenjeni preprečevanju bolezni, žal niso razviti. Z obstoječim problemom je potrebno ustrezno zdravljenje in odstranjevanje alergenov, kar omogoča stabilizacijo poteka bolezni in zmanjšanje tveganja za poslabšanje bolezni.

Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja o alergijski bronhialni astmi:

Bronhična astma je ena najpogostejših in hujših alergijskih bolezni, ki vstopa v tako imenovane "velike tri alergijske bolezni". Pojavnost te patologije raste vsako leto. Trenutno ima vsaj 6% celotne populacije astmo različne stopnje. Predlagani članek vsebuje popolne informacije o simptomih, diagnozi in zdravljenju te bolezni ter bo lahko odgovoril na številna vprašanja bolnikov, njihovih družin in morda celo zdravnikov.

Bronhična astma je kronična vnetna bolezen zgornjih dihal. Glavna manifestacija bronhialne astme je reverzibilna (sama ali po izpostavljenosti drogam) obstrukcija bronhijev, ki se kaže v zadušitvi.

Prvi popolni opis bolezni je naredil naš rojak GI. Sokolovsky leta 1838. Sedaj pa je bil primat v razvoju metod za zdravljenje alergijske bronhialne astme izpuščen in je trenutno v Rusiji z uporabo (ali bi moral uporabljati) protokole, odpisane iz mednarodnih priporočil, na primer iz GINA.

Prevalenca astme je približno 6%. Zelo zaskrbljujoče je veliko število neodkritih oblik bolezni. Praviloma so to blage oblike bronhialne astme, ki se lahko skrijejo pod diagnozo »obstruktivni bronhitis« ali preprosto »kronični bronhitis«. Pojavnost otrok je še višja in v nekaterih regijah dosega 20%. Med otroki je število bolnikov, ki niso bili diagnosticirani, še višje.

Vzrok astme

Osnova za razvoj astme je patogenetski mehanizem preobčutljivosti takojšnjega tipa (IgE-odvisen imunski odziv). To je eden najpogostejših mehanizmov za razvoj alergijskih in atopičnih bolezni. Zanj je značilno dejstvo, da od trenutka, ko pride alergen pred nastopom simptomov, mine nekaj minut. Seveda to velja samo za tiste, ki že imajo senzibilizacijo (alergično razpoloženje) na to snov.

Na primer, bolnik z astmo in prisotnost alergije na mačje krzno pride v stanovanje, kjer živi mačka, in začne se zadušiti.

Pomembno vlogo pri razvoju alergijske bronhialne astme je obremenjena dednost. Tako je med najbližjimi sorodniki bolnikov bolnike z bronhialno astmo mogoče najti v 40% primerov in pogosteje. Opozoriti je treba, da se ne prenaša sama bronhialna astma, temveč sposobnost razvijanja alergijskih reakcij na splošno.

Med dejavniki, ki prispevajo k pojavu bronhialne astme, so prisotnost žarišč kronične okužbe (ali pogoste nalezljive bolezni) v dihalnem traktu, neugodna ekologija, poklicne nevarnosti, kajenje, vključno s pasivno, dolgotrajno uporabo številnih zdravil. Nekateri avtorji vključujejo dolgotrajni stik z agresivnimi alergeni kot začetnimi dejavniki, na primer življenje v stanovanju, na stene na katere vplivajo plesni.

Tako je bronhialna astma alergijska bolezen, pri kateri poslabšanje stika z alergeni igra glavno vlogo. Najpogosteje bolezen povzročajo alergeni, ki vstopajo z vdihavanjem: gospodinjstvo (različne vrste hišnih pršic, hišni prah, knjižnični prah, blazine iz perja), cvetni prah, epidermalno (volna in pramen živali, perje ptic, hrana za ribe itd.) glivične.

Alergije na hrano, ki so vzrok za astmo, so izjemno redke, vendar tudi možne. V tem primeru so navzkrižne alergijske reakcije bolj značilne za alergije na hrano. Kaj to pomeni? Tako se je zgodilo, da imajo nekateri alergeni različnega izvora podobno strukturo. Na primer, alergije na breze in jabolka. In če bolnik z astmo in alergijami na pelod iz breze poje nekaj jabolk, potem se lahko pojavi napad zadušitve.

Bronhična astma je lahko zadnja faza "atopičnega marša" pri otrocih z atopičnim dermatitisom na seznamu njihovih bolezni.

Simptomi bronhialne astme

Glavni simptomi bronhialne astme: napadi težkega dihanja, zadušitev, piskanje ali piskanje v prsih. Piščalke se lahko povečajo z globokim dihanjem. Pogost simptom je paroksizmalni kašelj, navadno suh ali z majhnim strdkom svetlega izpljunka ob koncu napada. Suhi kašelj je lahko edini simptom bronhialne astme.

Pri zmerni in hudi bronhialni astmi se lahko med vadbo pojavi dispneja. Dispneja se znatno poveča z poslabšanjem bolezni.

Pogosto se simptomi pojavijo le v času poslabšanja astme, brez poslabšanja pa je lahko klinična slika odsotna.

Eksacerbacije (dušenje) se lahko pojavijo ob kateremkoli času dneva, vendar so »klasične« nočne epizode. Bolnik lahko opazi, da obstajajo dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolezni, na primer, da so v prašni sobi, v stiku z živalmi, v čiščenju itd.

Pri nekaterih bolnikih je to še posebej značilno za otroke, napadi se pojavijo po intenzivnem fizičnem naporu. V tem primeru govorijo o astmi, fizičnem stresu (staro ime) ali bronhokonstrikciji, ki jo povzroči fizični napor.

V obdobju poslabšanja se bolnik začne odzivati ​​na tako imenovane nespecifične dražilne snovi: ostre vonjave, padce temperature, vonj dima itd. To kaže na aktivni vnetni proces v bronhih in potrebo po aktiviranju zdravljenja z zdravili.

Pogostost poslabšanj je odvisna od vrste alergena, na katerega se pojavlja reakcija, in pogostosti stika s pacientom. Na primer, če ste alergični na cvetni prah, so poslabšanja jasno sezonska (pomlad-poletje).

Pri poslušanju pacienta s fonendoskopom je oslabljeno vezikularno dihanje in pojavi se visoko piskanje (piskanje). Zunaj poslabšanja je lahko auskultacijska slika brez posebnosti.

Značilen simptom bronhialne astme je dober učinek pri jemanju antihistaminikov (tsetrin, zyrtek, erius, itd.) In zlasti po vdihavanju bronhodilatatorjev (salbutamol, berodual, itd.).

Glede na resnost simptomov obstajajo štiri resnosti bolezni.

1) blage intermitentne bronhialne astme. Manifestacije bolezni opazimo manj kot enkrat na teden, nočne napade 2-krat na mesec ali manj. Najvišja hitrost izdihavanja (PSV) je več kot 80% starostne norme, nihanja PSV na dan so manj kot 20% (za več podrobnosti o tej raziskovalni metodi glejte poglavje IV).
2) blage persistentne bronhialne astme. Simptomi bolezni pogosteje motijo ​​1-krat na teden, vendar manj kot 1-krat na dan. Pogoste poslabšanja motijo ​​dnevne aktivnosti in spanje. Nočni napadi se opazijo pogosteje 2-krat na mesec. PSV> 80% zapadlih, dnevnih nihanj 20-30%.
3) zmerna jakost bronhialne astme. Simptomi postajajo vsak dan. Eksacerbacije opazno motijo ​​vsakodnevno telesno aktivnost in spanje. Nočni simptomi se pojavijo več kot 1-krat na teden. Potreben je dnevni vnos kratkodelujočega agonista β2 (salbutamola). PSV 60-80% starostne norme. PSV nihanja več kot 30% na dan.
4) huda resnost bronhialne astme. Trajni simptomi bronhialne astme. Astma napade 3-4 krat na dan in pogosteje, pogostejše poslabšanje bolezni, pogoste nocne simptome (enkrat na dva dni in pogosteje). Dnevna telesna aktivnost je občutno težka.

Najbolj življenjsko nevarni simptom bronhialne astme je razvoj astmatičnega stanja (astmatični status). Hkrati se razvije dolgotrajno, odporno na tradicionalno zdravljenje, asfiksijo. Aspiracija ekspiratornega značaja, torej pacient ne more izdihovati. Razvoj astmatičnega statusa spremlja kršitev in posledično izguba zavesti, pa tudi splošno stanje bolnika. Če se ne zdravi, je verjetnost smrti visoka.

Kakšne teste bo treba opraviti, če sumite na bronhialno astmo

Bronhialna astma je v interesu dveh medicinskih specialitet: alergologa-imunologa in pulmologa. To je precej pogosta bolezen, zato so terapevti ali pediatri navadno vpleteni v blage oblike (odvisno od starosti bolnika). Kljub temu je bolje, da takoj pridete do ozkega strokovnjaka. Najpomembnejša komponenta pri pregledu bolnika z astmo je identifikacija tistih alergenov, s katerimi lahko pride do alergijskega vnetja. Začnite testiranje z določanjem občutljivosti na gospodinjske, epidermalne in glivične alergene.

Zdravljenje alergijske bronhialne astme

Pri zdravljenju atopične bronhialne astme se lahko uporabljajo naslednje skupine zdravil. Odmerek, kombinacijo in trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od resnosti bolezni. Prav tako trenutno prevladuje koncept, da je treba zdravljenje astme pregledati vsake tri mesece. Če je bila v tem času bolezen popolnoma kompenzirana, se nato odločite za zmanjšanje odmerkov, če ne, potem o povečanju odmerkov ali o pristopu zdravil iz drugih farmakoloških skupin.

Najpomembnejša komponenta pri zdravljenju alergijske bronhialne astme je izvajanje alergensko specifične imunoterapije (terapija SIT). Cilj je ustvariti imunost na tiste alergene, ki povzročajo alergijsko reakcijo in vnetje pri bolniku. To zdravljenje lahko izvede le alergolog. Zdravljenje poteka brez poslabšanja, praviloma jeseni ali pozimi.

Da bi dosegli ta cilj, bolnik dobi raztopine alergenov v postopno naraščajočih odmerkih. Posledično razvijejo toleranco. Učinek zdravljenja je višji, prej se zdravljenje začne. Glede na to, da je to najbolj radikalen način zdravljenja atopične astme, je potrebno bolnike motivirati, da začnejo to zdravljenje čim prej.

Zdravljenje atopičnih zdravil za astmo.

Alergijske bolezni - to je skupina bolezni, pri katerih je treba tradicionalna zdravila zdraviti z izjemno previdnostjo. In alergijska bronhialna astma ni nobena izjema. Med svojim delom sem bil priča ogromnemu številu poslabšanj, ki so jih te metode sprožile. Če je nek način pomagal vašim prijateljem (ni dejstvo, da je pomagal, morda spontano odpuščanje), to ne pomeni, da vam ne bo povzročil zapletov.
Vaja ali dihalne vaje. To bo dalo veliko boljši učinek.

Posebnosti prehrane in življenjskega sloga bolnika z alergijsko astmo.

Skladnost z določenim življenjskim slogom in ustvarjanje hipoalergenskega (alergenskega) okolja je bistvena sestavina zdravljenja bronhialne astme. Trenutno so v mnogih velikih bolnišnicah ustanovljene tako imenovane šole bolnikov z bronhialno astmo, kjer se bolniki usposabljajo samo za te dejavnosti. Če vi ali vaš otrok trpite zaradi te bolezni, vam priporočam, da si poiščete takšno šolo v vašem mestu. Poleg načel hipoalergeničnega življenja se tam učijo, da nadzorujejo svoje stanje, samostojno prilagajajo zdravljenje, pravilno uporabljajo razpršilnik itd.

Alergijska astma pri otrocih

Bronhialna astma pri otrocih se lahko pojavi v vseh starostih, pogosteje pa po enem letu. Povečano tveganje za razvoj bolezni pri otrocih z dednostjo, obremenjeno z alergijskimi boleznimi, in pri bolnikih, ki so v preteklosti že opazili alergijske bolezni.

Pogosto se lahko astma skriva pod krinko obstruktivnega bronhitisa. Torej, če ima otrok 4 epizode obstruktivnega bronhitisa (bronhialna obstrukcija) za eno leto - takoj pojdite k alergologu.

Alergijska astma in nosečnost.

S posebno pozornostjo sprejmejo ukrepe za odpravo alergenov in ustvarjanje hipoalergenskega okolja med nosečnostjo. Obvezna izključitev aktivnega in pasivnega kajenja.
Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni.

Možni zapleti alergijske bronhialne astme in prognoza

Napoved za življenje z ustrezno zdravljenje je ugodna. Z neustreznim zdravljenjem nenadna prekinitev zdravil - veliko tveganje za razvoj astmatičnega statusa. Razvoj te države je že neposredna grožnja življenju.

Zapleti dolgotrajne nenadzorovane astme lahko vključujejo tudi razvoj emfizema, pljučnega in srčnega popuščanja. Hude oblike bolezni lahko privedejo do invalidnosti bolnika.

Preprečevanje alergijske bronhialne astme

Učinkoviti ukrepi primarne preventive, ki so namenjeni preprečevanju bolezni, žal niso razviti. Z obstoječim problemom je potrebno ustrezno zdravljenje in odstranjevanje alergenov, kar omogoča stabilizacijo poteka bolezni in zmanjšanje tveganja za poslabšanje bolezni.

Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja o alergijski bronhialni astmi:

Simptomi alergijske bronhialne astme

Simptomi alergijske bronhialne astme.

Glavni simptomi bronhialne astme: napadi težkega dihanja, zadušitev, piskanje ali piskanje v prsih. Piščalke se lahko povečajo z globokim dihanjem. Pogost simptom je paroksizmalni kašelj, navadno suh ali z majhnim strdkom svetlega izpljunka ob koncu napada. Suhi paroksizmalni kašelj je lahko edini znak alergijske bronhialne astme. V tem primeru govorijo o različici kašlja bronhialne astme.

Pri zmerni in hudi bronhialni astmi se lahko med vadbo pojavi dispneja. Dispneja se znatno poveča z poslabšanjem bolezni.

Pogosto se simptomi pojavijo le v času poslabšanja astme, brez poslabšanja pa je lahko klinična slika odsotna.

Eksacerbacije (dušenje) se lahko pojavijo ob kateremkoli času dneva, vendar so »klasične« nočne epizode. Bolnik lahko opazi, da obstajajo dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolezni, na primer, da so v prašni sobi, v stiku z živalmi, v čiščenju itd.

Pri nekaterih bolnikih je to še posebej značilno za otroke, napadi se pojavijo po intenzivnem fizičnem naporu. V tem primeru govorijo o astmi, fizičnem stresu (staro ime) ali o bronhokonstrikciji, ki jo povzroča vadba (nov izraz).

V obdobju poslabšanja se bolnik začne odzivati ​​na tako imenovane nespecifične dražilne snovi: ostre vonjave, padce temperature, vonj dima itd. To kaže na aktivni vnetni proces v bronhih in potrebo po aktiviranju zdravljenja z zdravili.

Pogostost poslabšanj je odvisna od vrste alergena, na katerega se pojavlja reakcija, in pogostosti stika s pacientom. Na primer, če ste alergični na cvetni prah, so poslabšanja jasno sezonska (pomlad-poletje).

Med auskultacijo (poslušanje pacienta s pomočjo fonendoskopa) je opaziti oslabitev vezikularnega dihanja in pojav hripavosti (piskanje). Zunaj poslabšanja je lahko auskultacijska slika brez posebnosti.

Značilen simptom bronhialne astme je dober učinek pri jemanju antihistaminikov (tsetrin, zyrtek, erius, itd.) In zlasti po vdihavanju bronhodilatatorjev (salbutamol, berodual, itd.).

Glede na resnost simptomov obstajajo štiri resnosti bolezni.

1) blage intermitentne bronhialne astme. Manifestacije bolezni opazimo manj kot enkrat na teden, nočne napade 2-krat na mesec ali manj. Najvišja hitrost izdihavanja (PSV) je več kot 80% starostne norme, nihanja PSV na dan so manj kot 20% (za več podrobnosti o tej raziskovalni metodi glejte poglavje IV).
2) blage persistentne bronhialne astme. Simptomi bolezni pogosteje motijo ​​1-krat na teden, vendar manj kot 1-krat na dan. Pogoste poslabšanja motijo ​​dnevne aktivnosti in spanje. Nočni napadi se opazijo pogosteje 2-krat na mesec. PSV> 80% zapadlih, dnevnih nihanj 20-30%.
3) zmerna jakost bronhialne astme. Simptomi postajajo vsak dan. Eksacerbacije opazno motijo ​​vsakodnevno telesno aktivnost in spanje. Nočni simptomi se pojavijo več kot 1-krat na teden. Potreben je dnevni vnos kratkodelujočega agonista β2 (salbutamola). PSV 60-80% starostne norme. PSV nihanja več kot 30% na dan.
4) huda resnost bronhialne astme. Trajni simptomi bronhialne astme. Astma napade 3-4 krat na dan in pogosteje, pogostejše poslabšanje bolezni, pogoste nocne simptome (enkrat na dva dni in pogosteje). Dnevna telesna aktivnost je občutno težka.

Najbolj življenjsko ogrožujoča manifestacija bronhialne astme je razvoj astmatičnega stanja (astmatični status). Hkrati se razvije dolgotrajno, odporno na tradicionalno zdravljenje, asfiksijo. Aspiracija ekspiratornega značaja, torej pacient ne more izdihovati. Razvoj astmatičnega statusa spremlja kršitev in posledično izguba zavesti, pa tudi splošno stanje bolnika. Če se ne zdravi, je verjetnost smrti visoka.

Katere teste bo treba opraviti, če sumite na alergijsko bronhialno astmo

Katere teste bo treba opraviti, če sumite na alergijsko bronhialno astmo.

Atopična astma je v interesu dveh medicinskih specialitet: alergologa-imunologa in pulmologa. Bronhična astma je precej pogosta bolezen, zato so terapevti ali pediatri navadno vpleteni v blage oblike (odvisno od starosti bolnika). Kljub temu je bolje, da takoj pridete do ozkega strokovnjaka.

Ko se bolezen najprej odkrije in nato enkrat ali dvakrat na leto med spremljanjem, vam bodo na voljo naslednji testi: klinična analiza krvi, splošna analiza urina, test sladkorja v krvi, biokemična analiza krvi (celotni in neposredni bilirubin, ALT, AST, sečnina, kreatinin ). Za izključitev sočasne patologije srca - EKG. Potrebna bo letna fluorografija.

Če je produktivno, to je z izločkom izpljunka, kašelj - opravijo popolno analizo sputuma. Z nagnjenostjo k pogostim nalezljivim boleznim zgornjih dihal - analizo izpljunka na mikroflori z določitvijo občutljivosti na antibiotike. Ko paroksizmalno suhi kašelj - bris iz žrela na gobe.

Obvezno je preučiti funkcijo zunanjega dihanja (spirografije). Za to boste morali vdihniti v cev, ki je priključena na posebno napravo. Priporočljivo je, da se dan pred jemanjem bronhodilatatorskih tablet (kot je evfilin) ​​in inhalatorjev (kot so salbutamol, berodual, berotok itd.) Ne jemljete. Če vam vaše stanje ne omogoča, da ne bi uporabljali teh zdravil, potem obvestite zdravnika, ki izvaja študijo, da bo na koncu izvedel ustrezne prilagoditve. Kajenje pred študijo ni priporočljivo (načeloma kajenje ni priporočljivo za bolnike z bronho-pljučno boleznijo). Spirografijo izvajamo za bolnike, stare od 5 let.
Če sumite, da je astma testirana z bronhodilatacijskimi zdravili. Če želite to narediti, naredite spirografijo, nato pa več inhalacij salbutamola ali podobnega zdravila in večkratno spirografijo. Cilj je ugotoviti, kako se spremeni prehodnost bronhijev pod vplivom te skupine zdravil. Ko se indeks FEV1 spremeni (prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi) za več kot 12% ali 200 ml, je diagnoza astme praktično nedvomna.

Bolj poenostavljeno, vendar tudi bolj dostopno in priročno za bolnike, je merjenje maksimalnega pretoka. To je naprava, ki določa največjo (najvišjo) ekspiracijsko hitrost. Stroški naprave so izredno majhni (od 400-500 rubljev), ne potrebujejo potrošnega materiala, zaradi česar je zelo primeren za vsakodnevno spremljanje bolezni. Dobljene kazalnike primerjamo z referenčnimi vrednostmi (tabela s standardi za različno starost in višino je običajno pritrjena na napravo). Meritve je treba izvajati dvakrat na dan: zjutraj in zvečer. Prednost naprave je v tem, da vam vnaprej omogoča napovedovanje poslabšanja bolezni, saj se najvišja hitrost izdihavanja začne zmanjševati že nekaj dni pred pojavom kliničnih znakov poslabšanja. Poleg tega je to objektiven način za nadzor poteka bolezni.

Glede na visoko razširjenost sočasnih bolezni nazofarinksa je priporočljiv letni pregled zdravnika in rentgenski pregled sinusov.

Najpomembnejša komponenta pri pregledu bolnika z astmo je identifikacija tistih alergenov, s katerimi lahko pride do alergijskega vnetja. Začnite testiranje z določanjem občutljivosti na gospodinjske, epidermalne in glivične alergene.

Za to se lahko uporabljajo naslednje vrste diagnostike:

1) oblikovanje kožnih testov (prick-testi). Eden najbolj informativnih vrst alergijske diagnoze. Strah pred postopkom ni potreben. Bolnik na koži naredi več kosov (prask) in od zgoraj kaplja 1-2 kapljic posebej pripravljenega alergena. Ali kaplja 1-2 kapljic alergena in skozi to se naredi praske. Postopek je popolnoma neboleč. Rezultat je znan po 30 minutah. Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije: poslabšanje bolezni, nosečnost, dojenje. Optimalna starost za to vrsto študija je od 4 do 50 let. Vsaj 3-5 dni pred postopkom prekličite antihistaminik (tavegil, klaritin itd.).
Če stanje bolnika dopušča - je to najboljši način za ugotavljanje vzročno pomembnega alergena.

2) krvni test za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je identifikacija alergenov z analizo krvi. Za tovrstne raziskave ni kontraindikacij. Cons: veliko višji stroški in precej velik odstotek napačnih rezultatov.
Včasih opravijo tudi preiskavo krvi za specifične imunoglobuline G4 (IgG4-specifični imunoglobulini). Vendar je informacijska vsebina te analize vprašljiva in po mnenju večine strokovnjakov gre za zapravljanje denarja in krvi.
Prav tako je možno opraviti fibrogastroduodenoskopijo (fibro-gastro-duodenoskopijo), bronhoskopijo, ultrazvok ščitnice, PCR (verižna reakcija s polimerazo) za takšne okužbe kot Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, krvni test za protitelesa (IgG) na Aspergillus fumigatus, itd.. Popoln seznam testov določi zdravnik, odvisno od specifične situacije.

Zdravljenje alergijske bronhialne astme

Zdravljenje alergijske bronhialne astme:

Pri zdravljenju atopične bronhialne astme se lahko uporabljajo naslednje skupine zdravil. Odmerek, kombinacijo in trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od resnosti bolezni. Prav tako trenutno prevladuje koncept, da je treba zdravljenje astme pregledati vsake tri mesece. Če je bila v tem času bolezen popolnoma kompenzirana, se nato odločite za zmanjšanje odmerkov, če ne, potem o povečanju odmerkov ali o pristopu zdravil iz drugih farmakoloških skupin.

1) Vdihavanje kratkodelujočih bronhodilatatorjev (β2 agonisti). Zdravila se uporabljajo za lajšanje simptomov zadušitve. Ne dajte terapevtskega učinka, ampak samo lajšajte simptome. Pripravki: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotec.
Podoben učinek imajo derivati ​​ipratropijevega bromida. To so zdravila: atrovent, troventol. Bronhodilatatorska zdravila se lahko proizvajajo v odmerjenih aerosolih in v tekoči obliki za inhaliranje z uporabo nebulatorja (nebulizer je naprava, ki pretvori tekočino v paro, ki bistveno poveča njeno sposobnost prodiranja v bronhije).
Ni priporočljivo uporabljati zdravila iz te skupine pogosteje 4-krat dnevno. Če jih potrebujete več - morate okrepiti "zdravljenje", protivnetno komponento zdravljenja.

2) Derivati ​​kromogilne kisline. Pripravki: intal, tayled. Na voljo v obliki aerosolov za inhaliranje, prašek za inhaliranje v kapsulah, raztopina za inhalacijo z razpršilcem. Zdravilo ima terapevtski, protivnetni učinek. To pomeni, da trenutno ne razbremeni simptomov, namreč ima terapevtski učinek na vnetni proces kot celoto, kar vodi (ali bi moralo voditi) končno k stabilizaciji bolezni. Terapevtski učinek je precej šibak, uporablja se v primeru blažjih oblik bolezni. Zdravilo izbire za zdravljenje bronhokonstrikcije, ki jo povzroča telesna vadba (fizična napetostna astma). Najpogosteje se ta zdravila uporabljajo za zdravljenje otrok.

3) Inhalirani glukokortikosteroidi.
Najpogosteje uporabljena skupina zdravil. Izrazit terapevtski, protivnetni učinek. Zdravila se lahko uporabljajo v nizkih, srednjih in visokih odmerkih (glejte tabelo №1 Doze inhalacijskih glukokortikosteroidov za odrasle). Običajno se proizvajajo v obliki odmernih aerosolov za inhalacijo ali v obliki raztopin (zdravilo Pulmicort) za inhalacijo skozi nebulator.