Inhalacijska raztopina Ambrobene spada v skupino zdravil za izkašljevanje. Zdravilna učinkovina tega zdravila je Ambroksol, ki razredči sputum in izboljša njegovo izločanje iz pljuč in bronhijev pri kašljanju različnih etiologij.
Oblika in sestava odmerka
Ambrobene se izdeluje v obliki raztopine za inhaliranje z uporabo posebnih inhalatorjev. To omogoča dobro penetracijo aktivne sestavine zdravila v bronhije in pljuča, kjer ima terapevtski učinek. Glavna aktivna sestavina je Ambroksol, ki spada v skupino zdravil za izkašljevanje (mukolitiki). Njegova koncentracija v raztopini je 7,5 mg / ml. Pomožne snovi in njihova koncentracija v 1 ml raztopine: t
- Kalijev sorbat - 1 mg.
- Klorovodikova kislina - 0,6 mg.
- Prečiščena voda - 991,9 mg.
V kvantitativnem smislu obstajajo 2 vrsti raztopine za inhalacijo Ambrobene - 40 in 100 ml. Viale so izdelane iz temnega stekla, da se prepreči uničenje aktivne snovi pod vplivom svetlobe. Komplet vsebuje merilno posodo, ki omogoča enostavno doziranje med uporabo.
Farmakološko delovanje zdravila
Terapevtski učinek raztopine za inhalacijo Ambrobene zagotavlja glavna učinkovina - Ambroksol. Spada v farmakološko skupino zdravil za izkašljevanje (mukolitike) in ima več učinkov, ki vključujejo:
- Tajno delovanje je povečana aktivnost cilijnega epitela, ki služi kot sluznica dihal (sapnik, bronhi in alveoli). Istočasno se poveča aktivnost gibov cilia, ki obdajajo celično površino, zaradi česar se pospešuje očistek sputuma - izboljšanje mukocilijarnega očistka.
- Secretolytic action - Ambroksol stimulira proizvodnjo encimov, ki uničujejo intramolekularne vezi mukopolisaharidov iz sputuma, zaradi česar postane manj gost. To olajša njegovo izločanje iz dihalnega trakta. Ambroksol tudi poveča aktivnost celic, ki proizvajajo več tekočinskega izpljunka (serozne celice).
Vsi ti učinki prispevajo k izkašljevanju izpljunka. Kašelj postopoma postane moker. Pri izpljunku se izločajo bakterije in druge tuje snovi, ki povzročajo vnetje bronhialne sluznice, bronhiole in razvoj kašlja. Učinek izločanja z ambroksolom se pojavi v 10 minutah po vdihavanju raztopine in traja približno 8 do 10 ur. Po vstopu v telo se Ambroksol presnavlja v jetrih in tvori produkte presnove, ki se izločajo preko ledvic. Razpolovna doba (izločanje 50% začetne koncentracije zdravila v telesu) je 6-12 ur. Zdravilna učinkovina raztopine za inhaliranje prehaja v materino mleko, ki ga je treba upoštevati pri dojenju.
Indikacije za uporabo
Pokazalo se je, da uporaba raztopine za inhalacijo Ambrobene izboljša izločanje izpljunka iz dihalnega trakta pri boleznih, ki vključujejo vnetni proces v njih in kopičenje viskoznega izpljunka. Te vključujejo:
- Akutni ali kronični infekcijski bronhitis je vnetje bronhialne sluznice, ki jo povzročajo bakterije ali virusi, ki jo spremlja kašelj in izločanje viskoznega izpljunka.
- Bronhiektaza - kronična patologija bronhijev z nastankom podaljškov v bronhialnem drevesu, okvarjena dihalna funkcija, kopičenje debelega izpljunka in sekundarna okužba.
- Bronhična astma je alergijska reakcija dihal, ki jo spremlja krčenje (zoženje) bronhijev in izločanje velike količine viskoznega izpljunka.
- Pljučnica je vnetje pljuč infekcijske etiologije.
- Kronični obstruktivni bronhitis je dolgotrajno vnetje bronhijev, ki ga povzročajo toksični učinki različnih kemičnih spojin, zlasti dolgotrajno kajenje.
- Tracheitis - vnetje trahealne sluznice katere koli etiologije.
- Cistična fibroza je huda dedna patologija, pri kateri je zmanjšana sinteza izpljunka, nastane zelo viskozno in se nenehno nabira v dihalnih poteh.
Zdravilo je nezaželeno uporabljati v kombinaciji z antitusiki, ki zmanjšujejo resnost refleksa kašlja, saj lahko to privede do stagnacije sputuma v pljučih in bronhih.
Kontraindikacije
Uporaba raztopine za inhalacijo Ambrobene je v teh primerih kontraindicirana:
- Huda občutljivost na ambroksol ali druge pomožne sestavine zdravila.
- Peptični ulkus z lokalizacijo razjed v želodcu ali dvanajstniku.
- Zgodnja nosečnost (I. mandat).
Med nosečnostjo v II. In III. Trimesečju se lahko zdravilo Ambrobene uporablja samo na način, ki ga je predpisal zdravnik, kadar pričakovana korist odtehta potencialno tveganje za rastoči plod.
Metode uporabe in odmerjanje
Ambrobene lahko uporabite v notranjosti ali v obliki inhalacije z uporabo inhalatorja. Med vdihavanjem se aktivna snov hitreje kopiči v bronhih in bronhiolih, kar zmanjšuje obdobje začetka razvoja terapevtskega učinka. V 1 ml raztopine za inhaliranje vsebuje 7,5 mg ambroksola, zato ga odmerek odmerimo v ml z merilno skodelico. Način odmerjanja je odvisen od starosti:
- Otroci do 2. leta starosti - zdravilo se uporablja v količini 1 ml 1-2 krat na knock (skupni dnevni odmerek - 7,5-15 mg). Njena uporaba je mogoča šele po receptu.
- Od 2 do 6 let - 1 ml raztopine 3-krat na dan (dnevni odmerek ambroksola - 22,5 mg).
- Od 6 do 12 let - odmerek se poveča, zdravilo se uporabi v 2 ml raztopine 1-2 krat dnevno (15-30 mg ambroksola na dan).
- Pri otrocih, starejših od 12 let, in odraslih se prva 2–3 dni od nastopa bolezni dihal dajo v odmerku 4 ml 2-krat na dan (60 mg ambroksola na dan). Nato preidejo na podporno shemo za dostavo zdravila v telo - 4 ml 1-krat na dan (dnevni odmerek 30 mg ambroksola).
Ti odmerki so splošna priporočila. Na splošno zdravnik izbere odmerek zdravila individualno, odvisno od resnosti patološkega procesa v bronhih in pljučih.
Neželeni učinki
Inhalacijska raztopina Ambrobene dobro prenaša. Vendar pa je možen razvoj stranskih učinkov po njegovi uporabi, ki vključujejo:
- Na strani prebavnega sistema - slabost, bruhanje se pogosteje pojavlja, driska, suha ustna in žrela sluznica, trebušna napetost, bolečine v trebuhu (spastika) se lahko pojavijo redkeje.
- Na strani živčnega sistema - razvoj sprememb v okusnih občutkih (ta stranski učinek se lahko razvije precej pogosto).
- Pri imunosti se redko pojavi preobčutljivostna reakcija z zakasnjenim tipom (z vsako nadaljnjo uporabo zdravila se reakcija imunskega sistema razvije izraziteje).
- Alergijske reakcije - pojavijo se zelo redko (manj kot 0,01%), za katere so značilni izpuščaj in srbenje kože, pojav urtikarije, angioedem. V hujših primerih se lahko razvije anafilaktični šok.
Posebna navodila
Pred uporabo raztopine za inhalacijo Ambrobene morate natančno preučiti navodila. Obstaja več značilnosti uporabe zdravila Ambrobene:
- Priporočljivo je, da zdravilo ne uporabljate na prazen želodec, da bi zmanjšali njegov negativen vpliv na sluznico želodca in dvanajstnika.
- Trajanje zdravljenja z zdravilom določi zdravnik, običajno je to obdobje, preden se simptomi kašlja ustavijo.
- Otroci, mlajši od 2 let, zdravilo predpiše le zdravnik na individualni osnovi.
- V primeru kakršnih koli negativnih reakcij telesa po Ambrobenu morate prenehati uporabljati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.
- Zdravstvena nega Amrobene ni priporočljiva, razen v primerih, ko zdravnik predpiše zdravilo, če korist za žensko bistveno presega možno tveganje negativnih reakcij v telesu zarodka.
- Ambrobene se uporablja zelo previdno pri bolnikih s patologijo jeter in ledvic, kar spremlja kršitev funkcionalne aktivnosti teh organov. Z njegovo uporabo je obvezno laboratorijsko spremljanje funkcionalnega stanja teh organov.
- S kombinirano uporabo zdravila Ambrobene z antibiotiki (amoksicilin, cefuroksim) se poveča njihova koncentracija v izpljunku, kar pospeši zdravljenje bakterijskega bronhitisa, pljučnice ali traheitisa.
- Uporaba zdravila ne vpliva na hitrost človeške reakcije, zato se lahko uporablja pri opravljanju dela, ki zahteva večjo pozornost in hiter odziv.
Zdravilo se izdaja brez recepta, prosto se sprosti v lekarniški verigi. V primeru kakršnih koli vprašanj ali dvomov, se morate pred uporabo inhalacijske raztopine za inhaliranje Ambrobene posvetovati z zdravnikom.
Preveliko odmerjanje
Simptomi pomembnega povečanja odmerka zdravila nad terapevtskimi učinki so driska (driska) in izrazito vzbujanje iz centralnega živčnega sistema. V primeru prevelikega odmerjanja se opravi izpiranje želodca in črevesa ter simptomatsko zdravljenje.
Pogoji za shranjevanje
Rok uporabnosti zdravila je 5 let od datuma proizvodnje. Ambrobene hranite pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C, izven dosega otrok. Prav tako je priporočljivo, da zdravila ne pustijo pod vplivom svetlobe.
Analogi Ambrobene
Med zdravili, v katerih je zdravilna učinkovina Ambroksol, so - Ambrosan, Lasolvan, Bronkhoksol, Medox, Flavamed.
Cene v Ambrobenah
Ambrobene raztopina za peroralno dajanje in inhalacijo, 40 ml steklenica - od 102 rubljev.
Raztopina Ambrobena za zaužitje in vdihavanje 7,5 mg / ml 100 ml
Navodila za uporabo
Proizvajalec: Merkle, Nemčija
Registrska številka:
Trgovsko ime:
Mednarodno nepremičninsko ime (INN):
Oblika odmerjanja zdravila Ambrobene:
peroralne in inhalacijske raztopine
Sestava Ambrobene raztopine
100 ml pripravka vsebuje: zdravilno učinkovino: ambroksol hidroklorid 0,750 g; pomožne snovi: kalijev sorbat 0,100 g, klorovodikova kislina (25%) 0,060 g, prečiščena voda 99,190 g
Opis Ambrobene peroralna raztopina in vdihavanje:
Prozorna od brezbarvne do svetlo rumene barve z rjavkasto barvno raztopino, brez vonja.
Farmakoterapevtska skupina:
mukolitično sredstvo za izkašljevanje.
ATX koda:
Farmakološko delovanje
Farmakodinamika.
Ambroksol je benzilamin - presnovek bromheksina. Od bromheksina se razlikuje v odsotnosti metilne skupine in prisotnosti hidroksilne skupine v para-trans položaju cikloheksilnega obroča. Ima sekretomotorny, sekretolitichesky in izkašljevanje ukrepanje.
Po zaužitju se delovanje pojavi po 30 minutah in traja 6-12 ur (odvisno od odmerka). Predklinične študije so pokazale, da Ambroxol stimulira serozne celice žlez bronhialne sluznice. Z aktiviranjem celic cilijarnega epitelija in zmanjšanjem viskoznosti sputuma izboljša mukocilarni transport. Ambroksol aktivira tvorbo surfaktanta, ki neposredno vpliva na alveolarne pnevmocite tipa 2 in
Clara celice majhne dihalne poti.
Študije o celičnih kulturah in in vivo študijah na živalih so pokazale, da Ambroksol stimulira tvorbo in izločanje snovi (površinsko aktivne snovi), ki je aktivna na površini alveolov in bronhijev zarodka in odraslih.
V predkliničnih študijah je bil dokazan tudi antioksidacijski učinek ambroksola. Ambroksol v kombinaciji z antibiotiki (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin, doksiciklin) poveča njihovo koncentracijo v izpljunku in bronhialnem izločku.
Farmakokinetika.
Pri zaužitju se Ambroksol skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Največja koncentracija se doseže v 1-3 urah po zaužitju. Zaradi presistemske presnove se absolutna biološka uporabnost ambroksola po peroralnem dajanju zmanjša za približno 1/3. Presnovki, ki nastanejo v tej povezavi (kot so dibrom, antranilna kislina, glukuronidi), se izločijo v ledvicah. Vezava na plazemske beljakovine je približno 85% (80-90%). Razpolovna doba plazme je od 7 do 12 ur. Celotni razpolovni čas ambroksola in njegovih presnovkov je približno 22 ur.
Izloča se predvsem preko ledvic kot presnovkov - 90%, manj kot 10% se izloči nespremenjeno.
Glede na visoko povezanost s plazemskimi beljakovinami, velik obseg porazdelitve in počasno prerazporeditev iz tkiv v kri, se ambroksol med dializo ali prisilno diurezo ne izloča bistveno.
Pri bolnikih s hudo boleznijo jeter se očistek ambroksola zmanjša za 20-40%. Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic se razpolovni čas izločanja presnovkov ambroksola poveča.
Ambroksol prodre v cerebrospinalno tekočino in skozi placentno pregrado in se izloča v materino mleko.
Indikacije za uporabo raztopine Ambrobene
Akutne in kronične bolezni dihal, ki jih spremlja nastanek in izločanje izpljunka.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za Ambroksol ali eno od pomožnih snovi;
nosečnost (I. mandat).
Previdno: okvarjeno motorično funkcijo bronhijev in povečano tvorbo sputuma (s sindromom nepremičnih cilij), peptično razjedo in 12 razjed dvanajstnika v obdobju poslabšanja, nosečnost (trimesečje P-Ill), obdobje dojenja. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic ali hudimi jetrnimi obolenji morajo zdravilo Ambrobene jemati zelo previdno, opazovati velike intervale med odmerki ali jemati zdravilo v manjšem odmerku.
Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem
Ni dovolj podatkov o uporabi ambroksola med nosečnostjo. To še posebej velja za prvih 28 tednov nosečnosti. Študije na živalih niso pokazale teratogenega učinka.
Uporaba zdravila Ambrobene v nosečnosti (II-III trimesečje) je možna le na recept, po skrbni oceni razmerja med tveganji in koristmi.
Obdobje laktacije:
Študije, opravljene na živalih, so pokazale, da Ambroksol prehaja v materino mleko. Zaradi nezadostne študije o uporabi zdravila pri ženskah med dojenjem lahko zdravilo Ambrobene uporabljamo le po predpisanem zdravniku po temeljiti oceni razmerja med tveganji in koristmi.
Način uporabe in odmerka raztopine Ambrobene:
Uporaba zdravila znotraj:
Znotraj zdravila jemljemo po obroku, dodamo vodo, sok ali čaj s priloženo merilno skodelico.
Otroci, mlajši od 2 let, morajo jemati 1 ml zdravila 2-krat na dan (15 mg ambroksola na dan).
Otroci, stari od 2 do 6 let, naj vzamejo 1 ml zdravila 3-krat dnevno (22,5 mg ambroksola na dan).
Otroci, stari od 6 do 12 let, naj vzamejo 2 ml zdravila 2-3 krat na dan (30-45 mg ambroksola na dan).
Odrasli in otroci, starejši od 12 let, morajo v prvih 2-3 dneh zdravljenja vzeti 4 ml zdravila 3-krat dnevno (90 mg ambroksola na dan). Z neučinkovitostjo zdravljenja lahko odrasli povečajo odmerek na 8 ml zdravila 2-krat na dan (120 mg ambroksola na dan). V naslednjih dneh je treba 4 ml zdravila vzeti 2-krat na dan (60 mg ambroksola na dan).
Uporaba zdravila v obliki vdihavanja:
Pri uporabi zdravila Ambrobene v obliki vdihavanja lahko uporabite vsako sodobno opremo (razen parnih inhalatorjev). Pred vdihavanjem se zdravilo zmeša z 0,9% raztopino natrijevega klorida (za optimalno vlaženje zraka, ga lahko razredčimo v razmerju 1: 1) in segrejemo na telesno temperaturo. Od inhalacijske terapije lahko globoko vdihnete drhtenje kašlja, vdihavanje morate izvajati v normalnem dihalnem načinu. Bolnikom z bronhialno astmo se lahko priporoča, da po zaužitju bronhodilatatorjev opravijo inhalacijo. Za inhaliranje uporabite naslednji odmerek (1 ml raztopine vsebuje 7,5 mg ambroksola): t
otroci do 2 let: 1 ml raztopine 1-2 krat dnevno (7,5-15 mg ambroksola na dan);
otroci od 2 do 6 let: 2 ml raztopine 1-2 krat dnevno (15-30 mg ambroksola na dan);
otroci, starejši od 6 let, in odrasli: 2-3 ml raztopine 1-2 krat dnevno (15-45 mg ambroksola na dan).
Trajanje zdravljenja se izbere individualno glede na potek bolezni. Ne jemljite zdravila Ambrobene brez recepta več kot 4-5 dni.
Mukolitični učinek zdravila se kaže pri jemanju velike količine tekočine. Zato je med zdravljenjem priporočljivo piti veliko vode.
Neželeni učinki
Pogostost neželenih učinkov je razvrščena v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije: zelo pogosto - vsaj 10%; pogosto - ne manj kot 1%, vendar manj kot 10%; redko - ne manj kot 0,1%, vendar manj kot 1%; redko - ne manj kot 0,01%, vendar manj kot 0,1%; zelo redko - manj kot 0,01%.
Na strani imunskega sistema: redko - preobčutljivostna reakcija; pogostnost ni določena - anafilaktične reakcije, vključno z izpuščajem, srbenjem, urtikarijo, angioedemom, anafilaktičnim šokom.
Na strani živčnega sistema: pogosto - kršitev zaznavanja okusa.
Na delu prebavnega trakta: pogosto slabost; redko - suhost sluznice ust in žrela, bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu, driska.
Preveliko odmerjanje
Simptomi Znakov zastrupitve s prevelikim odmerjanjem ambroksola niso odkrili. Obstajajo informacije o živčnem vznemirjenju in driski. Ambroksol dobro prenaša, če ga jemljemo peroralno v odmerku do 25 mg / kg / dan.
V primeru hudega prevelikega odmerjanja je možno povečano slinjenje, slabost, bruhanje, znižanje krvnega tlaka. Zdravljenje. Metode intenzivne terapije, kot je indukcija bruhanja, izpiranje želodca, je treba uporabljati samo v primerih hudega prevelikega odmerjanja, v prvih 1-2 urah po jemanju zdravila. Simptomatsko zdravljenje je indicirano.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Ob sočasni uporabi ambroksola in antitusikov zaradi zatiranja refleksa kašlja lahko pride do zastoja izločanja. Take kombinacije je treba izbrati previdno.
Pri uporabi ambroksola in antibiotikov se amoksicilin, cefuroksim, eritromicin in doksiciklin skupaj povečajo, koncentracija slednjega pa v sputumu in bronhialnem izločku.
Posebna navodila
Ne sme se ga kombinirati z antitusičnimi zdravili, ki ovirajo izločanje izpljunka.
Pri otrocih, mlajših od 2 let, je uporaba zdravila mogoča samo na recept. Pri zdravilu Ambroxol so redko opazili hude kožne reakcije, kot so Stevens-Johnsonov sindrom in Lyellov sindrom. Če zamenjate kožo ali sluznico, se takoj posvetujte z zdravnikom in prenehajte jemati zdravilo.
Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in dela z opremo
Študije o vplivu zdravila Ambrobene na sposobnost upravljanja vozil in dela s tehniko niso bile izvedene. Z razvojem neželenih učinkov je potrebna previdnost pri izvajanju ukrepov, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.
Sproščanje iz peroralne raztopine Ambrobene in inhalacija
Raztopina za peroralno dajanje in inhaliranje 7,5 mg / ml.
Na 40 ali 100 ml pripravka v steklenici s temnim steklom, zamašimo s kapalko in plastično navojno zaporko. Eno steklenico z navodili za uporabo in merilno posodo namestimo v kartonsko škatlo.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok!
Rok trajanja
Ne uporabljajte po datumu izteka!
Počitniški pogoji
Pravna oseba, v imenu katere je izdala RU:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd, Izrael
Proizvajalec:
Ludwig-Merkle-Strasse 3, 89143, Blaubeuren, Nemčija.
Pritožbe potrošnikov, poslane:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.
tel.: (495) 644 22 34, faks: (495) 644 22 35/36.
Navodila za uporabo AMBROBENE (AMBROBENE)
Imetnik potrdila o registraciji:
Proizvajalec:
Podatki za stik:
Oblika odmerka
Oblika izpusta, embalaža in sestava Ambrobene
Raztopina za zaužitje in vdihavanje je prosojna, od brezbarvne do svetlo rumene barve z rjavim odtenkom, brez vonja.
Pomožne snovi: kalijev sorbat - 1 mg, klorovodikova kislina - 0,6 mg, prečiščena voda - 991,9 mg.
40 ml - temne steklenice s kapalko kapalke (1) skupaj z merilno posodo - kartonskimi škatlami.
100 ml - steklenice iz temnega stekla s kapalko kapalke (1) z merilno posodo - kartonskimi škatlami.
Farmakološko delovanje
Mukolitično in izkašljevalno zdravilo.
Ambroksol je benzilamin - presnovek bromheksina. Od bromheksina se razlikuje v odsotnosti metilne skupine in prisotnosti hidroksilne skupine v para-trans položaju cikloheksilnega obroča. Ima sekretomotorny, sekretolitichesky in izkašljevanje ukrepanje.
Po zaužitju se delovanje pojavi po 30 minutah in traja 6-12 ur (odvisno od odmerka).
Predklinične študije so pokazale, da Ambroxol stimulira serozne celice žlez bronhialne sluznice. Z aktiviranjem celic cilijarnega epitela in zmanjševanjem viskoznosti sputuma izboljša mukokiliarni transport.
Ambroksol aktivira tvorbo površinsko aktivne snovi, kar neposredno vpliva na alveolarne pnevmocite tipov 2 in Clara majhnih dihalnih poti.
Študije o celičnih kulturah in in vivo študijah na živalih so pokazale, da Ambroksol stimulira tvorbo in izločanje snovi (površinsko aktivne snovi), ki je aktivna na površini alveolov in bronhijev zarodka in odraslih.
V predkliničnih študijah je bil dokazan tudi antioksidacijski učinek ambroksola.
Ambroksol v kombinaciji z antibiotiki (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin in doksiciklin) poveča njihovo koncentracijo v izpljunku in bronhialnem izločku.
Farmakokinetika
Absorpcija, porazdelitev, presnova
Pri zaužitju se Ambroksol skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Cmaks doseže 1-3 ure po zaužitju. Zaradi presistemske presnove se absolutna biološka uporabnost ambroksola po peroralnem dajanju zmanjša za približno 1/3. Nastale presnovke (kot je dibromoantranilna kislina, glukuronide) izločajo ledvice.
Vezava na plazemske beljakovine je približno 85% (80-90%).
Ambroksol prodre v cerebrospinalno tekočino in skozi placentno pregrado in se izloča v materino mleko.
T1/2 iz plazme je od 7 do 12 ur. Skupaj T1/2 Ambroksol in njegovi presnovki so približno 22 ur, ledvice se v glavnem izločajo kot presnovki - 90%, manj kot 10% se izloči nespremenjeno.
Glede na visoko vezavo na plazemske beljakovine je velik Vd in počasna prerazporeditev iz tkiv v kri, ne pride do pomembnega izločanja ambroksola med dializo ali prisilno diurezo.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri bolnikih s hudo boleznijo jeter se očistek ambroksola zmanjša za 20-40%.
Pri bolnikih s hudo okvaro delovanja ledvic T1/2 presnovkov ambroksola.
Indikacije za zdravilo Ambrobene
- akutne in kronične bolezni dihal, ki jih spremlja nastanek in izločanje izpljunka.
Način odmerjanja
Trajanje zdravljenja se določi individualno glede na potek bolezni. Ne jemljite zdravila Ambrobene brez recepta več kot 4-5 dni. Mukolitični učinek zdravila se kaže pri jemanju velike količine tekočine. Zato je med zdravljenjem priporočljivo piti veliko vode.
Raztopino za zaužitje in vdihavanje jemljemo peroralno po obroku, dodamo vodo, sok ali čaj s pomočjo merilne skodelice.
1 ml peroralne raztopine vsebuje 7,5 mg ambroksola.
Otrokom, mlajšim od 2 let, je treba predpisati 1 ml raztopine 2-krat / dan (15 mg / dan).
Otrokom, starim od 2 do 6 let, je treba predpisati 1 ml raztopine 3-krat / dan (22,5 mg / dan).
Otroci, stari od 6 do 12 let, imenujejo 2 ml raztopine 2-3 krat / dan (30-45 mg / dan).
Odraslim in mladostnikom v prvih 2-3 dneh je treba predpisati 4 ml raztopine 3-krat / dan (90 mg / dan). V naslednjih dneh - 4 ml 2-krat / dan (60 mg / dan).
Pri uporabi zdravila Ambrobene v obliki inhalacije se uporablja vsa sodobna oprema (razen parnih inhalatorjev). Pred vdihavanjem je treba zdravilo zmešati z 0,9% raztopino natrijevega klorida (za optimalno vlaženje zraka se lahko razredči v razmerju 1: 1) in segreje na telesno temperaturo. Vdihavanje je treba izvajati v načinu normalnega dihanja, da ne bi povzročili tresenja zaradi kašlja.
Bolnikom z bronhialno astmo se priporoča vdihavanje po jemanju bronhodilatatorjev.
Otroci, mlajši od 2 let, vdihavajo 1 ml raztopine 1-2 krat / dan (7,5-15 mg / dan).
Pri otrocih, starih od 2 do 6 let, se 2 ml raztopine injicira 1-2 ml / dan (15-30 mg / dan).
Odrasli in otroci, starejši od 6 let, se inhalirajo s 2-3 ml raztopine 1-2 krat / dan (15-45 mg / dan).
Neželeni učinki
AMBROKSOL (FARMTECHNOLOGY, Republika Belorusija)
AMBROXOL (FARMACEVTSKA FABRIKA IVANOVO, Rusija)
Kako jemati raztopino zdravila Ambrobene v skladu z navodili otrok in odraslih?
Voditelji mednarodnega trga za proizvodnjo zdravil, Nemčija Merckle GmbH, so razvili Ambrobene - učinkovito sredstvo za zdravljenje kašlja različnih etiologij. Razredčevanje izpljunka, njegova odstranitev iz bronhijev in pljuč - to je učinek zdravila Ambrobene.
Navodila za uporabo raztopine spadajo v mukolitično farmakoterapevtsko skupino. Predstavljena je v tekoči obliki, odsoten je oster vonj in je komaj opazno rumenkasto.
Sestava raztopine Ambrobene
Ambroben v raztopini je namenjen za sprejem skozi želodec. Raztopina Ambrobena v 100 ml viali vsebuje:
- učinkovina ambroxoli hydrochloridum - 0,75 mg;
- dodatne snovi: konzervans E20–0,1 g; Kisla (klorovodikova) 25% - 0,06 g; aqua purificata - 99.190 g.
Poseben zamašek - kapalko vam omogoča merjenje določene količine raztopine za zaužitje.
Ambroxoli hydrochloridum (lat.) Je sintetiziran delujoči homolog bromheksina, ki redči in izloča sputum, s čimer izboljša njegovo strukturo z zmanjšanjem njene viskoznosti.
V skladu z navodili za uporabo, po peroralni uporabi raztopine Ambrobena peroralno, odvisno od odmerka, se terapevtski učinek zdravila pojavi v 30 ° in traja v telesu šest do dvanajst ur. Zdravilo iz telesa izloči devetdeset odstotkov ledvic.
Proizvajalci zdravilo proizvajajo v dveh odmerkih, 40 in 100 ml, v temno rjave viale, ki so tesno zaprte s kapalko kapo in navojno kapico. Paket vključuje en paket:
- škatla (lepenka);
- steklenica z raztopino;
- steklo (izmerjeno);
- navodila uporabnikom o uporabi zdravila.
Na embalaži zdravila obvezno, proizvajalec, odmerek, čas izvajanja. V navodilih za rešitev Ambrobene je navedeno, da je po preteku roka uporabe zdravila prepovedana uporaba.
Zdravilo se trži. Izpuščen je brez recepta.
Indikacije za peroralno dajanje
Zdravilo ima stimulativne in mukolitične (redčenje) učinke, v skladu z navodili za uporabo raztopine Ambrobene.
Uporablja se kot zdravilo proti kašlju različnega izvora, v primeru bolezni bronhopulmonalnega sistema, ki ga spremlja naravna drenažna funkcija.
Naslednje bolezni so indikacije za zaužitje raztopine zdravila Ambrobene:
- akutne respiratorne in virusne bolezni, ki jih spremlja suh kašelj in pri katerih je izločanje izpljunka težko;
- pljučnica;
- vnetje bronhijev;
- vnetje bronhijev, sapnika in bronhiola - traheobronhitis;
- kronično vnetje dihal - bronhialna astma;
- bronhiektazije;
- Rinofaringitis (kataralno vnetje sluznice nazofarinksa);
- pljučna fibroza;
- vnetni proces, ki vpliva na sapnik in grlo (laringotraheitis);
- nalezljive bolezni otrok, ki so zapleteni zaradi vnetja bronhijev in pljuč;
- rinitis;
- sinusitis različnega izvora;
- bronhitis;
- vnetje sluznice v grlu (laringitis);
- pnevmokonioza (številne pljučne bolezni, ki jih povzroča stalno vdihavanje industrijskega prahu);
- med postopkom čiščenja (rehabilitacije) pljuč z antibiotiki ali raztopinami z antiseptiki (antimikrobnimi sredstvi) v pooperativnem obdobju ali pred kirurškim posegom.
Spekter delovanja zdravila je širok. Preden začnete uporabljati raztopino zdravila Ambrobene za peroralno uporabo, se morate temeljito seznaniti z navodili za uporabo. Če imate vprašanja, morate dobiti strokovno pomoč strokovnjaka ali splošnega zdravnika.
V receptu za zdravilo je navedeno, da je brez posebnega recepta zdravnika uporaba možna pet dni.
Navodila za uporabo
V navodilih za uporabo raztopine Ambrobene jasno opisuje, kako ga piti, zato je za preprečitev neželenih posledic potrebno strogo upoštevati določen odmerek.
Kako piti?
Uporabite merilno posodo, ki je vključena v embalažo. Potrebno je določiti želeni odmerek zdravila. Navodila za uporabo raztopine zdravila Ambrobene za peroralno uporabo so pokazala, da je v 1 ml zdravila vsebnost zdravila Ambroxoli hydrochloridum 7,5 mg.
Peroralna zdravila se jemljejo po obroku z obilnim vnosom tekočine: pitno vodo, čaj ali sok.
Kako naj odrasli vzamejo zdravilo Ambrobene Solution? Glede na priporočila zdravnika in navodila za uporabo zdravila. Ob upoštevanju režima zdravljenja bo okrevanje produktivno in hitro, brez zapletov.
Odmerjanje za otroke in odrasle
Količino terapevtskega sredstva je treba strogo upoštevati. Za otroke je dnevno odmerjanje zdravila navedeno v navodilih za uporabo raztopine zdravila Ambrobene:
- pri otrocih, katerih starost je mlajša od dveh let, se uporabi 1 ml pri pogostosti uživanja dvakrat na dan, to je 15 mg na 24 ur;
- 2 leti in do 5 let vnos zdravila - 1 ml s pogostnostjo uporabe trikrat na dan, kot rezultat - 22,5 mg na 24 ur;
- v starosti pet do dvanajst let, pri čemer je - 2 ml s pogostnostjo trikrat na dan, in to je 30-45 mg čez dan.
Za zaužitje otrok v adolescenci, po 12 letih raztopine Ambrobene po navodilih za uporabo potrebujete tri odmerke na dan, od katerih je vsaka 4 ml (v začetni fazi bolezni, prva dva do tri dni). V tem načinu je dnevni odmerek zdravila 90 mg.
Pri zdravljenju otrok od rojstva do dveh let z zdravili je treba strogo nadzorovati pediatra. Za dojenčke je samozdravljenje strogo prepovedano.
Pri uporabi zdravila se priporoča uporaba tekočine v zadostnih količinah (za izboljšanje učinka izkašljevanja).
Raztopina za odrasle Ambrobene mora piti, kot je navedeno v opombi k zdravilu:
- prve dni zdravljenja je treba jemati v 4 ml zdravila, s pogostnostjo 3 odmerkov na dan, medtem ko odmerek na 24 ur ne sme biti večji od 90 mg;
- v naslednjih dneh se dnevni odmerek zdravila zmanjša na 60 mg, zato se zdravilo jemlje dvakrat na dan.
Za vnos z inhalacijskim postopkom odrasli raztopino Ambrobene razredčite z 0,9% NaCL v razmerju 1: 1, v skladu z navodili za uporabo zdravila. Vdihavanje se lahko izvede večkrat na dan v odmerku od dveh do treh mililitrov zdravila.
Posebna navodila
Navodila za uporabo raztopine Ambrobene imajo posebna navodila:
- sočasna uporaba zdravil za kašelj, ki vsebujejo kodein, ni priporočljiva (izločanje izpljunka se zmanjša, proces zdravljenja je težaven);
- zdravilo ima stranske učinke na telo:
- glavobol;
- splošno slabo počutje;
- suhi nazofarinks in dihalni organi;
- slabost s bruhanjem;
- Bolezni prebavil.
- Med dojenjem ni priporočljivo jemati zdravil materi;
- Zdravila ne uporabljajte v primerih, ko bolnik trpi zaradi bolezni jeter.
Ocene
Pacientove ocene raztopine Ambrobene so večinoma pozitivne: zdravilo za kašelj deluje hitro in nima nobenih stranskih učinkov na telo. Poleg tega je zdravilo dostopna cena in se prodaja brez recepta.
Sodeč po pregledih, rešitev Ambrobene v obliki inhalacij za otroke ne le kašlja za bolezni, kot so akutne okužbe dihal in akutne respiratorne virusne okužbe, ampak tudi pomaga pri ponovnem pojavu simptomov kroničnega bronhitisa. Raztopina za otroke Ambrobene je postavljena kot ekspektorans s hitrim delovanjem.
Navodila za uporabo zdravila natančno kažejo, kako je treba otrokom vzeti raztopino Ambrobene, vse je dostopno in preprosto, starši nimajo vprašanj.
Druge oblike drog
Proizvajalec Nemčija farmacevtska družba Merckle GmbH ponuja potrošnikom in druge dozirne oblike zdravila.
Sirup
Ta oblika zdravila, kot sirup, je priporočljiva za otroke, stare od 2 let. To je neškodljivo za zdravje, ima okus maline (odmerek je določen v navodilih).
Tablete
Tablete Ambrobene (kapsule z dolgotrajnim delovanjem): količina zdravilne učinkovine ambroksoli hidroklorid v eni tableti (30 mg in 75 mg) je odvisna od zdravila (vsa navodila za uporabo so navedena v obvestilu zdravilu).
Raztopina za inhalacijo
Raztopina za inhalacijo se uporablja v prisotnosti inhalatorja. Vdihavanje za par z uporabo zdravila je strogo prepovedano. Pred pripravo raztopine za postopek je treba zdravilo segrevati: mora ustrezati telesni temperaturi. Nato ga razredčimo z 0,9% raztopino NaCL v razmerju 1: 1. Ambrobenova navodila opisujejo, kako pripraviti raztopino za otroke za pravilno vdihavanje in navesti dnevni odmerek zdravila na podlagi dejstva, da je 7 mg zdravila Ambroxoli hydrochloridum vsebovano v 1 mg zdravila..
Uporaben video
Za dodatni pregled Ambrobene si oglejte ta videoposnetek:
AMBROBEN
For Raztopina za zaužitje in vdihavanje je prosojna, od brezbarvne do svetlo rumene barve z rjavim odtenkom, brez vonja.
Pomožne snovi: kalijev sorbat - 1 mg, klorovodikova kislina - 0,6 mg, prečiščena voda - 991,9 mg.
40 ml - temne steklenice s kapalko kapalke (1) skupaj z merilno posodo - kartonskimi škatlami.
100 ml - steklenice iz temnega stekla s kapalko kapalke (1) z merilno posodo - kartonskimi škatlami.
Raztopina za iv injekcijo je prosojna, od brezbarvne do svetlo rumene.
Pomožne snovi: citronska kislina monohidrat - 1,8 mg, natrijev klorid - 13,6 mg, natrijev hidrogenfosfat heptahidrat - 4,7 mg, voda d / i - 1979,9 mg.
2 ml - ampule iz temnega stekla (5) - plastični pladnji (1) - kartonske škatle.
Mukolitično in izkašljevalno zdravilo.
Ambroksol - aktivni presnovek bromheksina izboljša reološke lastnosti sputuma, zmanjša njegovo viskoznost in lepilne lastnosti ter prispeva k njegovi odstranitvi iz dihalnih poti.
Ambroksol stimulira delovanje seroznih celic žlez bronhialne membrane, produkcijo encimov, ki razgrajujejo vezi med polisaharidi sputuma, nastajanje površinsko aktivnih snovi in aktivnost cilij bronhijev, kar preprečuje njihovo adhezijo.
Po zaužitju se terapevtski učinek pojavi po 30 minutah in traja 6-12 ur (odvisno od odmerka).
Po dajanju parenteralno se učinek zdravila hitro pojavi in traja 6-10 ur
Podatki o farmakokinetiki niso navedeni.
Raztopina za injiciranje se uporablja pri boleznih dihalnega trakta z sproščanjem viskoznega izpljunka in s težavami pri izločanju izpljunkov, kadar je potrebno za hitro pridobivanje terapevtskega učinka ali če zdravila ni mogoče jemati peroralno:
- akutni in kronični bronhitis;
- stimulacija sinteze surfaktanta pri sindromu dihalne stiske pri nedonošenčkih in novorojenčkih (kot del kompleksne terapije).
Raztopina za peroralno dajanje in inhaliranje se uporablja pri boleznih dihalnih poti z sproščanjem viskoznega izpljunka in s težavami pri odvajanju izpljunka:
- akutni in kronični bronhitis;
- razjeda želodca in dvanajstnika;
- Preobčutljivost za Ambroxol in / ali druge sestavine zdravila.
Previdno je treba uporabiti zdravilo v nasprotju z delovanjem ledvic in / ali hudo boleznijo jeter, zmanjšati odmerek in povečati čas med jemanjem zdravila (zdravljenje v takih primerih je treba izvesti pod zdravniškim nadzorom).
Z izredno previdnostjo in samo pod nadzorom zdravnika, je treba uporabiti Ambrobene, ki krši gibljivost bronhijev in velike količine izločenega izločka, da bi se izognili nevarnosti zastoja izločanja v bronhih.
Raztopino za zaužitje in vdihavanje jemljemo peroralno po obroku z zadostno količino tekočine (voda, sok, čaj) s pomočjo merilne skodelice.
1 ml raztopine vsebuje 7,5 mg ambroksola.
Otrokom, mlajšim od 2 let, je treba predpisati 1 ml raztopine 2-krat / dan (15 mg / dan).
Za otroke, stare od 2 do 6 let, je zdravilo predpisano v 1 ml raztopine 3-krat / dan (22,5 mg / dan).
Otroci, stari od 6 do 12 let, imenujejo zdravilo v 2 ml raztopine 2-3 krat / dan (30-45 mg / dan).
Odraslim in mladostnikom v prvih 2-3 dneh je treba predpisati 4 ml raztopine 3-krat / dan (90 mg / dan). V naslednjih dneh - 4 ml 2-krat / dan (60 mg / dan).
Pri uporabi zdravila Ambrobene v obliki inhalacije se uporablja vsa sodobna oprema (razen vdihavanja s paro). Pred vdihavanjem je treba zdravilo zmešati z 0,9% raztopino natrijevega klorida (za optimalno vlaženje zraka se lahko razredči v razmerju 1: 1) in segreje na telesno temperaturo. Vdihavanje je treba izvajati v načinu normalnega dihanja, da ne bi povzročili tresenja zaradi kašlja.
Da bi se izognili nespecifičnemu draženju dihalnih poti in njihovem krču, je treba pri bolnikih z bronhialno astmo uporabiti bronhodilatatorje pred inhalacijo ambroksola.
Otroci, mlajši od 2 let, vdihavajo 1 ml raztopine 1-2 krat / dan (7,5-15 mg / dan).
Pri otrocih, starih od 2 do 6 let, se 2 ml raztopine injicira 1-2 ml / dan (15-30 mg / dan).
Odrasli in otroci, starejši od 6 let, se inhalirajo s 2-3 ml raztopine 1-2 krat / dan (15-45 mg / dan).
Raztopino za injiciranje dajte v / v (počasi curite ali kapljajte). Uporabljeno topilo je 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5% raztopina dekstroze, Ringer-Locke raztopina ali druga bazična raztopina s pH, ki ni višja od 6,3.
Otroci zdravilo običajno predpisujejo v dnevnem odmerku v količini 1,2-1,6 mg / kg telesne teže.
Otrokom, mlajšim od 2 let, je treba predpisati 1 ml (1/2 amp.) 2-krat / dan (15 mg / dan).
Otrokom, starim od 2 do 6 let, je treba predpisati 1 ml (1/2 amp.) 3-krat / dan (22,5 mg / dan).
Otroci, starejši od 6 let, imenujejo 2 ml (1 amp.) 2-3 krat / dan (30-45 mg / dan).
Odrasli imenujejo 1 amp. 2-3 krat / dan (30-45 mg / dan). V hudih primerih se odmerek lahko poveča na 2 amp. 2-3 krat / dan (60-90 mg / dan).
Pri sindromu dihalne stiske pri novorojenčkih in nedonošenčkih je dnevni odmerek zdravila 30 mg in je praviloma razdeljen na 4 ločene administracije.
Injekcije prenehajo po izginotju akutnih manifestacij bolezni in gredo na zaužitje drugih oblik zdravila Ambrobene.
Zdravljenje otrok, mlajših od 2 let, je treba izvajati samo pod nadzorom zdravnika.
Med uporabo zdravila je priporočljivo piti veliko vode.
Trajanje zdravljenja je odvisno od značilnosti poteka bolezni. Ni priporočljivo uporabljati zdravila brez recepta več kot 4-5 dni.
Na strani prebavnega sistema: redko - slinjenje, gastralgija, slabost, bruhanje, driska, zaprtje.
Na delu dihalnega sistema: redko - suha usta in dihalni trakt, rinoreja.
Alergijske reakcije: zelo redko - kožni izpuščaj, angioedem obraza, odpoved dihanja, temperaturna reakcija z mrzlico; v nekaterih primerih kontaktni dermatitis; zabeležil en primer anafilaktičnega šoka.
Drugi: slabost, glavobol, dizurija, izpuščaj.
Z hitrim / v uvodu: intenzivni glavoboli, utrujenost in tezava v nogah, odrevenelost, povišan krvni tlak, zasoplost, hipertermija, mrzlica.
Ambroksol dobro prenaša, če ga jemljemo peroralno v odmerku do 25 mg / kg / dan.
Simptomi: povečana slina, slabost, bruhanje, znižan krvni tlak.
Zdravljenje: izpiranje želodca v prvih 1-2 urah po zaužitju zdravila, pri čemer jemljemo izdelke, ki vsebujejo maščobe. Treba je spremljati hemodinamske parametre. Po potrebi je treba izvesti simptomatsko zdravljenje.
Sočasne uporabe zdravila Ambrobene z zdravili, ki imajo antitusično aktivnost (npr. Vsebujejo kodein), ni priporočljivo zaradi težav pri odstranjevanju sputuma iz bronhijev v ozadju zmanjšanja kašlja.
Sočasna uporaba zdravila Ambrobene z antibiotiki (vključno z amoksicilinom, cefuroksimom, eritromicinom, doksiciklinom) izboljša pretok antibiotikov v pljučno pot. Ta interakcija z doksiciklinom se pogosto uporablja v terapevtske namene.
Ne uporabljajte zdravila Ambrobene za injiciranje z raztopinami s pH nad 6,3.
Ker doslej ni zanesljivih podatkov o negativnih učinkih ambroksola na plod in novorojenčka, je mogoče uporabiti Ambrobene med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju, in med dojenjem le, če nameravana korist za mater presega možno tveganje za plod.
Zdravilo v obliki tablet in raztopine za injiciranje je kontraindicirano za uporabo pri otrocih, mlajših od 6 let.
Zdravilo v obliki retard kapsul je kontraindicirano za uporabo pri otrocih, mlajših od 12 let.
Zdravljenje otrok, mlajših od 2 let, je treba izvajati samo pod nadzorom zdravnika.
Zdravilo v obliki peroralne raztopine in inhalacije je odobreno za uporabo kot dopust brez recepta.
Zdravilo v obliki raztopine za injiciranje se izda na recept.
Raztopino za zaužitje in vdihavanje shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.
Raztopino za injiciranje shranjujte v normalnih pogojih. Rok uporabnosti - 4 leta.