PCR diagnoza tuberkuloze pri otrocih in odraslih: indikacije za

Svetovna zdravstvena organizacija je pred dvajsetimi leti priznala, da je stopnja širjenja tuberkuloze izven nadzora in dosegla obseg epidemije. Od takrat se stanje ni izboljšalo. Vsako leto se odkrije več kot milijon primerov bolezni, od katerih je skoraj četrtina smrtna. V zadnjem desetletju se je stopnja pojavnosti pri otrocih povečala, večina oblik bolezni ni primerna za standardno antibiotično zdravljenje.

Danes je ena od globalnih nalog za medicino razvoj takšnih diagnostičnih metod, ki bodo omogočile identifikacijo patologije pred nastopom izrazitih kliničnih simptomov. Ena izmed njih je verižna reakcija s polimerazo (PCR) za tuberkulozo, ki pomaga pri odkrivanju Kohovih bolezenskih palic v krvi, sputumu in drugih bioloških tekočinah.

Diagnoza tuberkuloze

Presejalni testi so namenjeni odkrivanju bolnikov, nosilcev tuberkuloze in preprečevanju širjenja okužbe v družbi. Za otroke, mlajše od 14 let, se Mantoux test uporablja množično. To je imunološki test, pri katerem se subkutano injicira odmerek tuberkulina - kompleksna mešanica genskega materiala več vrst mikobakterij. Pojav izrazite reakcije kaže na aktivno pojavljanje infekcijskega procesa.

Za preventivni pregled pri odraslih s fluorografijo ali rentgenskimi žarki. Te metode pomagajo vizualizirati patološke lezije v pljučnem tkivu. Vendar pa povzroča težave pri diferenciaciji tuberkuloze od druge organske patologije (maligne in benigne neoplazme, vnetni procesi, parazitske invazije, poklicno poškodbo pljuč).

Za pojasnitev strukture in velikosti patološkega žarka so potrebne dodatne instrumentalne študije:

ciljno radiografijo;
računalniška tomografija;
slikanje z magnetno resonanco.

Metode za diagnozo tuberkuloze

V primeru dvomljivih rezultatov in za imenovanje ustreznega zdravljenja je potrebno natančnejše diagnostične metode, ki omogočajo izolacijo patogena. Mikroskopsko in bakteriološko preiskavo sputuma uporabljamo za dolgotrajno potrditev pljučnih oblik tuberkuloze.

V zadnjih letih je pogostejša pojavnost mikobakterij različnih organov in sistemov - ledvic, kosti, črevesja, kože. Za identifikacijo teh oblik tuberkuloze, ultrazvočnih preiskav, kulture urina in blata se lahko uporabijo endoskopske preiskave.

PCR diagnostika za tuberkulozo bo pomagala potrditi prisotnost kohovih palic v krvi, pa tudi njeno občutljivost na določene droge. To je zelo učinkovita metoda, ki temelji na odkrivanju bakterijskega genskega materiala v različnih bioloških tekočinah.

Specifičnost in indikacije

Polimerazna verižna reakcija je zelo občutljiva mikrobiološka diagnostična metoda, ki temelji na načelih genskega inženiringa. Za potrditev prisotnosti patogena v biološkem materialu zadostuje, da se za to odkrije edinstveni fragment nukleinske kisline. PCR za tuberkulozo lahko zazna bakterije v krvi, izpljunku, urinu.

Trenutno je razvitih več analiznih metod. Najbolj priljubljeni med njimi so:

PCR v realnem času;
mikrofluidna tehnologija;
sekvenciranje in pirosekvenciranje.

PCR v realnem času

Laboratoriji najpogosteje uporabljajo verižno reakcijo s polimerazo v realnem času, saj zmanjšuje število lažno pozitivnih rezultatov, proces analize pa traja kratek čas.

Glede na veliko število skritih oblik bolezni in neučinkovitost standardnih diagnostičnih metod se PCR vedno bolj uporablja. Namen te analize je prikazan na:

prepoznavanje sumljivih območij na rentgenskih žarkih;
dvomljivi rezultati tuberkulinskega testa;
nezmožnost izvajanja mikroskopske in bakteriološke analize sputuma pri osebah v resnem stanju;
izvajanje kirurških posegov, kadar je potrebno hitro zagotoviti, da ni okužbe;
nedopustnost uporabe fluorografije, rentgenskih slik ali računalniške tomografije (na primer pri nosečnicah in dojenju, v primeru presežne izpostavljenosti sevanju);
sum na zunajplazemsko tuberkulozo (priporočljivo je, da se ne uporablja le kri, ampak tudi sluz).

PCR diagnostika tuberkuloze se je izkazala pri pregledu otrok zaradi pomanjkanja dodatne izpostavljenosti in hitrih rezultatov.

Postopek priprave in analize

Posebni pripravki za PCR krvi niso potrebni. Da bi se izognili zapletom vzorčenja krvi in da bi dobili kakovosten material, je treba upoštevati naslednja splošna pravila: t

analizo je treba opraviti zjutraj ne prej kot 2 uri po prebujanju;
Omejiti je treba vnos maščob in ocvrte hrane dan pred odvzemom krvi;
prenehajte jesti, piti čaj in kavo 8-9 ur, dovoljeno je piti čisto vodo;
Ne kadite vsaj 3-4 ure.

V primeru trajnih zdravil (hormoni, antikoagulanti, protivnetna zdravila, antibiotiki, sredstva za redčenje krvi) morate o tem obvestiti laboratorijskega asistenta.

Po sputumu morate dobro umiti zobe in večkrat sperite usta. Zberite material v sterilni posodi. Za boljše rezultate lahko v večernih urah vzamete ekspektorans ali mukolitik.

Diagnoza je sestavljena iz več faz.

Material ograje. Izvaja se lahko v laboratoriju in na daljavo. Nekatere vrste materialov, ki jih bolnik zbira neodvisno (urin, sluz).

Uničenje strukture nukleinskih kislin (denaturacija molekul DNA in RNA). V ta namen se testni material segreje na temperaturo 98 stopinj in se zadrži nekaj minut. Posledično se dvojna vijačnica odvija, nastanejo enoverižne molekule.

Žarjenje Po dodajanju premaza (kratkega dela nukleinske kisline) se temperatura zniža za nekaj stopinj, aktivira se polimeraza.

Elognation. Temperatura se dvigne na optimalno raven, encimska aktivnost doseže maksimum in druga veriga se zaključi v skladu s Chargaffovim pravilom komplementarnosti.

Za dokončanje študije je potrebno sintetizirati potrebno število molekul DNA - približno 50 ciklov zgornje reakcije. Traja približno 2-3 ure. Pozitiven rezultat reakcije ne kaže vedno na aktivno stopnjo bolezni, temveč je pokazatelj prisotnosti mikroorganizma v telesu.

Prednosti in slabosti metode

V primerjavi z drugimi mikrobiološkimi metodami PCR ne zahteva dolgotrajnega odkrivanja Mycobacterium tuberculosis z uporabo PCR, rezultat lahko dobimo na dan testiranja.

Druga prednost je visoka specifičnost analize, ki omogoča odkrivanje prisotnosti patogena z natančnostjo 90-95% v skoraj vseh biomaterialih (kri, urin, blato, cerebrospinalna tekočina, izpljunost, zardevanje bronha).

Vendar pa obstaja več pomanjkljivosti metode:

precej visok odstotek lažno pozitivnih rezultatov (do 15%), kar je povezano z odkrivanjem neživih mikroorganizmov;
v nekaterih primerih lahko opustimo dejstvo bolezni, ker je Mycobacterium tuberculosis pogosto izpostavljen mutacijam in spremembam genskega materiala;
nizka učinkovitost pri pregledu ljudi z imunsko pomanjkljivostjo;
visoki stroški raziskav, potreba po dragi opremi in reagentih.

Kaj je mogoče zamenjati?

Zaradi raznolikosti oblik tuberkulozne okužbe je za natančnejšo diagnozo in izbiro zdravljenja potrebno združiti več diagnostičnih študij:

Obvezna analiza za otroke je Mantoux test. Če se vnos tuberkulina (genetskega materiala mikobakterij) pojavi izrazito, se lahko domneva okužba s tuberkuloznim bacilom.

Za vizualizacijo patološkega ostrenja lahko uporabimo rentgenske metode. Pri diagnozi zunaj pljučne tuberkuloze se z istočasno biopsijo uporabljajo endoskopske metode:

bronhoskopija pomaga identificirati poškodbe grla, sapnika, bronhijev;
kolonoskopija - črevesje;
cistouretroskopija - organi urinarnega sistema;
histeroskopija - ženske genitalije. Te metode niso specifične, zato je treba za natančno diagnozo določiti patogen.

Splošni klinični testi bodo pomagali natančneje določiti stanje telesa. Potrebna je popolna krvna slika z levkocitno formulo.

Povečanje števila nevtrofilcev z zmanjšano stopnjo limfocitov in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) kaže na aktivni vnetni proces bakterijske etiologije. Izključiti poškodbe organov urinarnega sistema z uporabo splošne analize urina in kulture za sterilnost.

PCR je trenutno na voljo v večini zasebnih laboratorijev. To zahteva ne le visoko usposobljene strokovnjake, ampak tudi drago opremo, veliko število reagentov. Zato je uporaba te metode omejena kljub svoji visoki natančnosti in specifičnosti.

PCR diagnoza tuberkuloze

Tuberkuloza je specifična okužba, njen poudarek je lahko v človeških tkivih več let, nato pa se razširi več mesecev. To je kronična bolezen, katere optimalne sheme zdravljenja je težko izbrati. Eden od razlogov za to je pozna diagnoza, ko so se mikobakterije v človeškem telesu že prilagodile številnim zdravilom.

Katere sodobne metode diagnoze obstajajo? PCR diagnostika - kaj je to? Kako poteka ta raziskava? V katerih primerih je tuberkuloza diagnosticirana s to metodo in kaj je njeno bistvo?

Kaj je PCR diagnostika

To je ena od najsodobnejših metod diagnosticiranja ne le bolezni, ampak tudi odkrivanje biološkega materiala. PCR diagnostika je bila odkrita relativno pred kratkim. Pred približno tridesetimi leti, leta 1983, je ameriški biokemik, Carey Banks Mullis, predlagal kompleksno obnovitev biološkega materiala mikroorganizmov v enem kratkem segmentu. Zahvaljujoč njegovemu odkritju je znanstvenik prejel najvišjo nagrado - Nobelovo nagrado.

Kaj je to - PCR diagnosticiranje okužb? Polimerna verižna reakcija (PCR) je diagnoza odkrivanja virusnih bolezni, ki temelji na metodah genskega inženiringa. Široko se uporablja v medicinski mikrobiologiji, imunologiji in virologiji. Metoda je univerzalna in pomaga pri postavitvi diagnoze z majhno količino materiala. Okužbo je mogoče zaznati dobesedno v prvih urah okužbe z njim, še preden se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Metoda je sestavljena iz pridobivanja iz materiala bolne osebe ne samega patogena, temveč fragmentov genoma (delcev DNA), njegove biosinteze z naknadnim določanjem, v kateri razred mikroorganizmov spada genski material z molekularno genetskimi metodami.

Kljub temu, da je to zapleten proces, je potrebnih veliko manj časa kot mnogi biološki načini odkrivanja povzročiteljev infekcij. V samo nekaj urah lahko mikroorganizem odkrijemo s PCR. Da bi to dosegli, ga ni treba izolirati od okolja (krvi, cerebrospinalne tekočine, izpljunka) in ga dolgo časa gojiti na umetnih hranilnih medijih. Dovolj je, da je v preučevanem materialu prisoten majhen fragment DNA verige infekcijskega povzročitelja.

Osnova reakcije je možnost, da se pri umetnih pogojih (in vitro) ustvari sinteza molekul nukleinskih kislin infekcijskega povzročitelja.

Kaj je potrebno za PCR?

Prajmerji so segmenti DNA, iz katerih se začne biosinteza ali ustvarjanje.
Nukleotidi ali kompleksne spojine, ki so osnova molekule DNA ali RNA.
Polimerazna verižna reakcija je nemogoča brez prisotnosti polimeraze, ki je encim, ki pospešuje PCR.

Faze diagnostike PCR

Kako se molekularna diagnostika izvede s PCR? Postopek je preprost in traja kratek čas ob upoštevanju zbiranja materiala.

Pred začetkom študije vzamejo potrebni biološki material - to je bronhialna pralna voda, kri, želodčna vsebina, sputum. Vrsta biološkega materiala je odvisna od domnevnega patogena.
Denaturacija ali uničenje primarne strukture DNA, ki je sestavljena iz dveh verig. Bistvo te faze je ločiti dve verigi pod vplivom visoke temperature (maksimum je 98 ° C, ki traja največ dve minuti).
V naslednjem koraku PCR, imenovanem žarjenje, se temperatura zniža za nekaj stopinj, tako da se bo premaz vezal na verigo DNA.
Raztezek, med katerim poteka sinteza želenih molekul neposredno.

Posledično samo 25-30 takih ciklov prejme potrebno število kopij DNA mikroorganizmov, ki jih je enostavno prepoznati.

Ali PCR zahteva diagnozo tuberkuloze?

Absolutno vseh oseb s sumom na tuberkulozo ni mogoče izvajati PCR, ker metoda zahteva drago opremo. Vse javne klinike si ne morejo privoščiti. Poleg tega se je zgodilo, da se običajne metode diagnosticiranja okužbe v večini primerov prav tako upravičujejo.

Te vključujejo:

anketa bolnikov, zgodovina;
popoln pregled osebe;
študijo z Mantoux tuberkulinskim testom;
radiografija ali fluorografija;
po potrebi računalniška diagnostika;
mikrobiološke metode raziskovanja: mikroskopija po razmazu in bakteriološka preiskava izpljunka.

PCR za tuberkulozo se izvaja v posebnih primerih, ko je težko postaviti diagnozo ali pa ni mogoče izvesti drugih instrumentalnih metod.

Kljub obilici diagnostičnih metod se pojavnost tuberkuloze še naprej povečuje. Trenutno ni le njena rast, temveč tudi druge značilnosti:

bolezen se pogosto pojavi v hudi obliki;
povečuje se število smrtnih primerov;
vedno bolj odporni na sodobno kemoterapijo so diagnosticirane oblike bolezni.

Nerazumljivost ljudi, da se vsako leto redno zdravniško pregledajo, zavračanje cepljenja vodi do širjenja tuberkuloze. V takih razmerah potrebujemo hitre, informativne in učinkovite raziskovalne metode, ki bi morale biti dostopne otrokom in odraslim. Vse zgoraj navedene diagnostične metode so veliko slabše od PCR.

Koristi diagnosticiranja tuberkuloze s PCR

Ta raziskava, čeprav nova, se je dobro izkazala, zlasti v spornih primerih, kjer ni mogoče postaviti diagnoze iz več razlogov.

Zahvaljujoč PCR je veliko lažje odkriti povzročitelja tuberkuloze v testnem materialu.

Prednosti PCR diagnostike so naslednje.

To je hitra analiza. Majhen fragment molekule DNA lahko uporabimo za diagnozo v samo nekaj urah (približno pet), ki se uspešno uporablja v nujnih primerih, ko je na primer pred operacijo potrebno ugotoviti, ali je oseba bolna s tuberkulozo.
Analiza PCR je dovoljena v primeru, ko druge metode niso na voljo ali prepovedane (za odkrivanje pljučne tuberkuloze, včasih je potrebno vzeti več radiografskih slik, ki bodo velike doze sevanja).
S pomočjo PCR se v vsakem biološkem okolju preveri prisotnost patogena v njem. Na primer, lahko izvedete študijo cerebrospinalne tekočine, če obstaja sum na tuberkulozni meningitis.
Dovoljena je PCR diagnoza nalezljivih bolezni pri otrocih, ker je metoda varna.
Omogoča identifikacijo patogena na kateri koli stopnji bolezni.
Visoka občutljivost PCR omogoča odkrivanje Mycobacterium tuberculosis, čeprav je v biološkem materialu le nekaj mikroorganizmov.
Dobro je opraviti diagnozo ponovitve bolezni.

Po vsem prebranem PCR-ju se zdi skoraj popolna diagnostična metoda, ki naj bi vsakdo z sumom na tuberkulozo. Vendar pa obstajajo tudi slabosti, ki jih je treba upoštevati.

Pomanjkljivosti PCR pri diagnozi tuberkuloze

V našem času je takšna diagnostika redkejša od pravilnosti. In za to obstaja razlog.

To je draga raziskovalna metoda. V mnogih klinikah je oprema za PCR odsotna zaradi visokih stroškov, vendar je analizo mogoče opraviti v plačanih laboratorijih.
Takoj po zdravljenju so lahko v človeškem telesu še vedno prisotne mrtve mikobakterije ali življenje v majhnih količinah (rezultat bo pozitiven med diagnosticiranjem PCR), zato bo metoda v tem času nezanesljiva, ni smiselno, da jo izvajamo.
Mutacije mikobakterij povzročajo neučinkovito PCR - normalne sekvence DNA ni mogoče sintetizirati.
Treba je izbrati pravo okolje za študijo, kri se vzame le, če obstaja sum, da je okužena (sepsa), ni potrebe po jemanju izpljunka, če obstaja vprašanje tuberkuloze organov živčevja. V tem primeru PCR ne bo mogel odkriti patogena in diagnoza bo neinformativna.

Indikacije za odkrivanje tuberkuloze z analizo PCR

PCR diagnoza tuberkuloze se najpogosteje izvaja v spornih primerih. Kdaj zdravniki napotujejo na to študijo?

Če je težko postaviti diagnozo z običajnimi razpoložljivimi metodami, pa je prišlo do stika z bolnikom s tuberkulozo.
V primeru, ko oseba ne more biti dostavljena na kliniko, da bi opravila rutinske rutinske teste za tuberkulozo, je lažje pregledati z uporabo PCR, ker se lahko sputum za test prenese v kozarec in diagnoza potrdi v nekaj urah.
Če bo oseba opravila nujno operacijo in je nujno ugotoviti, ali je bolan s tuberkulozo.
Če je potrebno, je nosečnica bolje preiskati tudi tuberkulozo z uporabo PCR, ker je metoda varna.
Vsakdo, ki ni bil diagnosticiran s tuberkulozo, je bil potrjen z bakteriološkimi metodami in fluoroskopijo. To se zgodi, ko je lezija v pljučih neopazna v neposredni podobi, in oseba, ki je med spravljanjem izpljunka za študijo, ne more slediti priporočilom za pravilno zbiranje materiala. V tem primeru je oseba zaskrbljena zaradi vseh simptomov, značilnih za pljučno tuberkulozo.
Če obstajajo dvomi o rezultatih testa Mantoux.
Pri otrocih je priporočljivo opraviti PCR diagnozo tuberkuloze. Postopek je varen, ne povzroča dodatne izpostavljenosti sevanju in je učinkovit pri odkrivanju težko diagnosticiranih oblik bolezni.

Pravočasna diagnoza tuberkuloze je ključna za pravilno predpisano zdravljenje in zmanjšanje širjenja bolezni. Pogosto znane metode odkrivanja bolezni niso vedno učinkovite. Zato je PCR danes eden najbolj zanesljivih in varnih načinov za odkrivanje okužb v zgodnjih fazah njegovega razvoja.

PCR analiza za diagnozo tuberkuloze

Medicina nikoli ne miruje in doslej napredek v zdravstvenem sektorju omogoča diagnosticiranje in zdravljenje številnih predhodno nespremenjenih bolezni. Obstajajo tudi bolezni, ki jih ni mogoče odkriti z vizualnim pregledom. Tuberkuloza je bila vedno med njimi. To je nevarna nalezljiva bolezen, ki prizadene pljuča, sklepe in kosti, in pogosto tudi v naših dneh vodi v smrt. Izboljšane so bile diagnostične metode za to bolezen, ki omogočajo zaznavanje bolezni v zgodnejših fazah, ko se zdravi. Med njimi niso le testi z rentgenskimi žarki in Mantoux, ampak tudi PCR za tuberkulozo.

Tuberkuloza - kaj je to

Prej se je tuberkuloza imenovala suha bolezen ali ptiza. To je bakterijska okužba, ki najpogosteje prizadene pljuča. Njene ekstrapulmonalne oblike - tuberkuloza kosti in sklepov, tuberkulozni meningitis - so manj pogoste in naprednejše faze. Povzročitelj te nalezljive bolezni so mikobakterije. Tuberkulozni bacil se imenuje tudi Kohova palica.

Okužba s tuberkulozo je zelo nalezljiva, prenaša se s kapljicami v zraku pri kašljanju in kihanju bolnika. Edina zaščita pred to boleznijo je pravočasno dostavljeno cepivo. Ne ščiti pred okužbami, vendar pa ne dovoljuje, da bakterije vstopijo v telo in povzročijo tuberkulozo.

Oblike tuberkuloze

Bolezen se lahko pojavi v odprti in zaprti obliki. Razlike so naslednje:

zaprta tuberkuloza je asimptomatska. V takih okoliščinah je nemogoče odkriti kohov palico v izpljunku, zato okuženo ni nevarno za okolje. Takšen potek bolezni ponavadi ne ogroža najbolj okuženih, vendar obstajajo izjeme - v desetih primerih zaprta tuberkuloza lahko pride v odprto obliko;
z odprto obliko, mikobakterije, ki povzročajo tuberkulozo, najdemo v bolnikovi slini in izpljunku. Okužen organizem predstavlja veliko nevarnost za družbo, tudi v izolaciji. Praviloma bolezen prvi prizadene pljuča. Če ga ne diagnosticirajo zgodaj, se lahko pojavijo tudi druge oblike, kot je tuberkuloza kosti ali sklepov.

Odprto obliko tuberkuloze diagnosticiramo na različne načine. Bolnik se pregleda z rentgenskim posnetkom prsnega koša ali rentgenskim slikanjem prsnega koša, analizira njegov biološki material ali Mantoux kožni test. Nedavno se je pojavila še ena metoda, ki velja za enako učinkovito - analizo polimerazne verižne reakcije (PCR).

Kaj pomeni PCR?

V medicinski praksi se že dolgo uporabljajo metode diagnosticiranja te ali tiste bolezni z odkrivanjem njene DNA ali RNA v človeškem telesu. To je prav PCR za tuberkulozo. To je zelo natančna analiza krvi ali druge biološke tekočine, ki omogoča identifikacijo bakterij z minimalno koncentracijo v izbranem materialu, dovolj je samo ena celica. Študijo izvajamo s posebnim polimeraznim encimom.

Prednosti metode

PCR je diagnostična metoda, ki se je izkazala z najboljše strani, zato se uporablja pogosto, v kombinaciji z drugimi metodami in neodvisno. Njegove prednosti:

najkrajših proizvodnih pogojih. Študija se izvede hitro, v približno 5 urah z uporabo PCR lahko zazna prisotnost tuberkuloznega bacila v biološki tekočini bolnika. To še posebej velja, če morate takoj izvesti kirurški poseg in pred tem dobite natančno diagnozo;
Zgodi se, da so druge diagnostične metode za bolnika kontraindicirane. Na primer, rentgenske žarke ni mogoče storiti vsem. Poleg tega slike ni vedno mogoče postaviti diagnoze, še posebej, če je bolezen v zgodnji fazi. S pomočjo metode PCR se patogen takoj odkrije;
Biološka tekočina vsakega bolnika je primerna za analizo. PCR urina in sline za tuberkulozo se izvaja za identifikacijo pljučnih in zunajpljučnih oblik. Študija se izvaja tudi z bolniško tekočino za odkrivanje tuberkuloznega meningitisa.
Metoda je popolnoma varna. Da bi ga izvedli, je dovolj, da od bolnika pridobimo biološko tekočino. PCR diagnostika tuberkuloze pri otrocih je primerna in neškodljiva, saj je rentgenski pregled dovoljen šele od 18. leta starosti, Mantoux test pa včasih povzroči neželene učinke;
PCR je zelo občutljiva analiza. Omogoča identifikacijo kohovih palic z minimalno koncentracijo mikobakterij;
S pomočjo posebnega encima polimeraze diagnosticiramo bolezen v kateri koli fazi, od zgodnjega do naprednega;
ta metoda je učinkovita pri diagnosticiranju ponovitve bolezni;
Ta metoda je preboj pri natančni diagnozi v zgodnjih fazah bolezni. To vam omogoča, da začnete zdravljenje v najkrajšem možnem času in uničite patogene, ko še niso imeli nepopravljivega negativnega vpliva na organe in sisteme človeškega telesa.

Kje opraviti analizo PCR za tuberkulozo

Čeprav je analiza PCR za tuberkulozo zelo učinkovita metoda za diagnosticiranje te bolezni, se le redko uporablja sama. To je praviloma dodatna metoda odkrivanja tuberkuloze in se redko uporablja. Dejstvo je, da je ta metoda precej draga.

Javne klinike nimajo možnosti za nakup posebne opreme za izvajanje analize PCR, vlada pa ne vidi smisla pri financiranju tega članka, saj se tuberkulozo lahko diagnosticira na druge načine. Takšna študija se najpogosteje izvaja v zasebnih klinikah, ki si lahko privoščijo nakup potrebne opreme.

Slabosti metode

Visoka cena ni edina pomanjkljivost PCR. Poleg visokih stroškov ima metoda še druge pomanjkljivosti in pomanjkljivosti, na primer:

PCR za tuberkulozo daje pozitiven rezultat tudi po zdravljenju, ker mrtve celice kot žive bakterije jemljejo, zato ta metoda ni primerna kot kontrolni pregled bolnika za potrditev njegovega okrevanja;
tuberkulozni bacili mutirajo in njihova DNA se spremeni, kar lahko vpliva na zanesljivost rezultata;
Krvni test PCR za tuberkulozo se redko izvaja, ker je prisotnost kohovih palic v teh bioloških tekočinah zelo težko zaznati. To je možno le v zadnjih fazah ali v sepsi. Običajno se bolnikova sputum vzame za diagnozo;

Treba je omeniti, da je najbolj natančen rezultat prav zbiranje vsebine bolnikovega želodca. Če sumite na pljučno tuberkulozo, bo kultura sputuma najučinkovitejši način za diagnosticiranje bolezni. Če ima bolnik zunaj pljučnico, v tem biološkem okolju morda ni bakterij. Za določitev tuberkuloze kosti, sklepov itd. Z uporabo PCR je potrebna druga biološka tekočina, na primer, hrbtenična tekočina.

Kako je PCR za tuberkulozo

Kot je bilo opisano prej, je bistvo analize PCR identificirati patogeno DNA v biološki tekočini pacienta s reakcijo polimeraze. Glavne faze metode:

Vzorčenje biološkega materiala. PCR ni samo hemotest - raziskana biomasa je lahko slina, urin, cerebrospinalna tekočina, bronhialna tekočina, vsebina želodca, sputum.
Po tem je biomasa izpostavljena visokim temperaturam, da bi uničila DNK strukturo patogena.
Nato se temperatura postopoma zmanjša in se na uničeni element DNK pritrdi premaz.
Glede na rezultate molekularne sinteze, ki traja približno 30 ciklov, se odkrije sev določenega patogenega bakterija ali njegova odsotnost.

Ta analiza zahteva dobro financiranje, zato PCR ne poteka zelo pogosto. Vendar ta metoda nima enakih možnosti, kadar so druge diagnostične možnosti prepovedane ali v nujnih primerih, ko ni časa za čakanje na rezultat.

Povzamemo

Na koncu lahko povzamemo naslednje ugotovitve:

PCR je zelo natančna analiza, ki lahko odkrije tuberkulozo nekaj dni po okužbi;
ta analiza se opravi v 3,5 do 5 urah, tako da je v primeru, ko račun gre na uro, nenadomestljiv;
je varna metoda, ki nima stranskih učinkov;
Uporablja se, kadar so druge diagnostične metode pokazale nedosledne rezultate ali je njihova uporaba kontraindicirana.

Vendar pa se PCR le redko izvaja, ker je draga analiza, ki zahteva vgradnjo posebne opreme. Poleg tega ni vedno informativen, zato strokovnjaki to metodo odkrivanja tuberkuloze uporabljajo kot dodatno metodo.

Obstajajo kontraindikacije za Mantoux test? Analiza PCR za tuberkulozo bo naredila.

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki jo lahko uspešno zdravimo s pravočasno diagnozo.

Ena izmed najbolj informativnih študij za identifikacijo bolezni v zgodnji fazi se imenuje metoda PCR (verižna reakcija s polimerazo).

Analiza PCR ni samo najbolj informativna, ampak tudi ena najbolj dostopnih študij, ki lahko odkrijejo tuberkulozo v zgodnjih fazah.

Kaj je PCR analiza?

Vsi živi mikroorganizmi, vključno z virusi in bakterijami, vsebujejo molekule RNA in DNA v svoji strukturi. S poudarjanjem teh kislin je mogoče z veliko gotovostjo reči, kateri tuji agenti so prisotni v človeški krvi, in da natančno postavijo diagnozo.

Bistvo metode PCR je posebna obdelava vzorcev bioloških tekočin, zaradi česar je mogoče ugotoviti, v katere vrste spadajo prisotni mikroorganizmi.

Analiza PCR za tuberkulozo: indikacije, prednosti in slabosti

Tehnika PCR se uporablja pri osebah s hudimi pljučnimi lezijami v teh primerih in pri respiratornih manifestacijah (hudi kašelj, hemoptiza), ko je nemogoče natančno diagnosticirati bolezen po kliničnih simptomih.

Priporočljivo je opraviti študijo in po neposrednem stiku z nosilcem bolezni. Prednosti, ki jih ima, so:

hitrost izvedbe - da bi dobili rezultat, vam ni treba gojiti kulture patogena ali izvajati drugih zapletenih postopkov;
zelo informativen - pri diagnosticiranju tuberkuloze natančnost analize doseže 90% in več;
visoka občutljivost in specifičnost - za identifikacijo patogenov v materialu lahko vsebuje le eno celico virusa;
univerzalnost - praktično vse biološke tekočine so primerne za analizo: sputum, kri, bronhialne lave.

Za primerjavo: natančnost mikroskopije brisov sputuma, ki se uporablja za odkrivanje tuberkuloze, je le 40-50%, z majhnim številom patogenov pa se zmanjša na 10% ali manj. Kultura sputuma je bolj informativna, vendar je za doseganje rezultatov potrebno 2 do 8 tednov.

Lahko uporabite PCR za tuberkulozo namesto Mantoux, če ima oseba kontraindikacije za vzorec.

Slabosti tehnike vključujejo tveganje za lažno negativni rezultat. Z drugimi besedami, odsotnost specifične DNA v izpljunku, krvi ali urinu še ne kaže na odsotnost tuberkuloze pri bolniku.

Je pomembno. Pri diagnozi tuberkuloze pri otrocih je občutljivost PCR analize nižja kot pri odraslih in je približno 25-83%.

Fotografija 1. Če je otrok PCR namesto mantu, je dobra možnost, če je alergičen ali pogosto bolan.

Postopek za analizo PCR

Postopek za izvajanje PCR analize se izvaja s posebno napravo, imenovano ojačevalnik, in je sestavljena iz štirih stopenj. Študija zahteva DNA odseke, ki začnejo sintezo molekul, nukleotidov (baze molekul DNA), kot tudi polimerazo, ali encim, ki pospešuje postopek.

Zbiranje biološkega materiala (sputum, kri, bronhialno izpiranje).
Vzorec segrejemo na temperaturo okoli 98%, da uničimo primarno strukturo verige DNA.
Žarjenje ali znižanje temperature za nekaj stopinj, da se premaz veže na verigo DNA.
Sinteza molekul, potrebnih za rezultat.

Po izvedbi 25-30 takih ciklov se oblikuje določeno število kopij DNA virusov, s katerimi je enostavno določiti povzročitelja bolezni.

Pozor: Analiza PCR ne razlikuje med »mrtvimi« mikroorganizmi in »živimi«, zato je lahko rezultat pozitiven za določen čas po zdravljenju.

Priprava na analizo

Če se za tuberkulozo opravi krvni test PCR, ni potrebe po posebnem usposabljanju, pacientom pa svetujemo, da upoštevajo splošna pravila: ne jejte vsaj 8 ur, odstranite alkohol in jemljete zdravila, ne kadite, preden vzamete zdravilo.

Sputum se zbira zjutraj po ščetkanju in temeljito izpiranje ust.

Če se eksudat slabo izloča, morate pred nočjo vzeti izkašljevanje ali vzeti inhalacijo. Diagnostična vrednost ima sputum s sluzi, gnojem, belimi ali rumenkastimi madeži.

Če za analizo ni mogoče jemati izpljunka, se za identifikacijo patogenov uporabijo bronhiološki brisi. Takšna analiza ne zahteva priprave, material pa se vzame na naslednji način. S pomočjo laringealne brizge se bolnik v sapnik vlije raztopina natrijevega klorida, ki povzroča močan kašelj - za raziskovanje se uporablja tekočina za kašljanje.

Pozor. Rezultat analize izkrivlja antibiotike, heparin in druga zdravila, ki se uporabljajo za lokalno zdravljenje, zato je študija priporočljiva 10-14 dni po dajanju.

Metode za testiranje krvi za tuberkulozno PCR

Povzročitelj tuberkuloze je mikobakterija, imenovana tuberkulozni bacil ali kohov bacil. Ko je enkrat v človeškem telesu, se morda ne bo dolgo manifestiral. Toda sčasoma, takoj ko se pojavijo ugodni pogoji, lahko bakterija povzroči pljučno tuberkulozo ali druge organe.

Da bi se uspešno borili proti tej bolezni, je zelo pomembno, da jo diagnosticiramo v zgodnjih fazah. Krvni test za tuberkulozo s PCR je najučinkovitejši in najhitrejši način za diagnosticiranje tuberkuloze. Za izvedbo je potrebno štiri ure. To je bolj priročno kot druge metode, ima manj kontraindikacij in skoraj 100% natančnost.

Kaj je PCR test krvi?

Danes je PCR analiza ena najnovejših metod za diagnosticiranje različnih telesnih bolezni. Za odkrivanje tuberkuloze je ta metoda najučinkovitejša v primerjavi z dosedanjimi drugimi metodami. Metodo je leta 1983 odkril slavni kemik K. Mulllis, ki mu je deset let kasneje prinesel Nobelovo nagrado.

Osnova te metode je verižna reakcija s polimerazo, ki omogoča ugotavljanje ne le prisotnosti patogena v krvi, temveč tudi njegovega videza. V ta namen z uporabo metode PCR odkrijemo del DNA patogena in izvedemo njegovo identifikacijo. Tudi če je v krvi več različnih patogenov, vam ta tehnika omogoča, da jih odkrijete vse.

Bolniku je predpisan krvni test PCR za tuberkulozo, kadar obstaja sum na tuberkulozni bacil, vendar ga ne odkrijejo z drugimi metodami.

Po želji lahko vsakdo to analizo opravi samostojno in se obrne na kliniko, kjer se izvaja, na primer INVITRO. Je eno največjih zasebnih podjetij, ki vsebuje medicinske laboratorije v mnogih državah.

Ali je ta metoda učinkovita pri diagnosticiranju tuberkuloze?

Trenutno ni natančnejše analize za identifikacijo kohovih palic v telesu bolnika. Popolna krvna slika je učinkovita, vendar omogoča pozitivni ali negativni rezultat šele po dovolj dolgem času. V ta namen je material, ki ga proučujemo, posejan na hranilni medij in šele čez nekaj tednov postane jasno, ali se bakterije množijo.

Metoda PCR omogoča odkrivanje DNK bakterij v nekaj urah, kar je velik plus za diagnozo. Poleg tega vam analiza omogoča natančno identifikacijo bakterije, tudi če je v krvi zelo majhna.

Kontraindikacije za metodo

Ta raziskovalna metoda nima skoraj nobenih kontraindikacij. Ker se uporablja kri, bolnikovo stanje ni pomembno. Prisotnost prehladov ne vpliva na rezultat analize.

Po cepljenju in po nedavnem zdravljenju ga ne priporočamo. To je posledica dejstva, da telo še ni očiščeno in ostanki bakterij lahko vplivajo na rezultat.

Koristi analize

Krvni test PCR za tuberkulozo ima več prednosti pred drugimi metodami pregleda, kot je Mantoux test ali rentgen. Med njimi so naslednje lastnosti:

Hitrost izvršitve. V primerjavi z drugimi PCR analizami, opravljenimi v nekaj urah.
Za postopek lahko uporabite ne le kri, temveč tudi druge biološke izločke telesa.
Postopek nima kontraindikacij, lahko se izvaja ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke. Primerna tudi za nosečnice brez škode za njihovo zdravje.
Metoda omogoča zaznavanje okužbe krvi z bakterijami v prvih fazah, ko ni zunanjih znakov bolezni.
Tehnika omogoča identifikacijo patogena z najmanjšimi količinami bakterij v materialu.
Daje dober učinek pri študiji bolnika, ki je ponovno okužen.
Analiza se lahko izvede ne glede na to, kako se bolnik počuti. Na primer, Mantoux reakcija se izvede, če bolnik nima prehlada in vročine. V tem primeru takšnih omejitev ni.

Kot je razvidno iz navedenega seznama, je ta diagnostična metoda veliko bolj zaželena kot druge. Popolnoma neškodljiv je za alergične bolnike. Uporabljajo ga lahko odrasli in otroci. Tehnika vam omogoča, da prihranite čas pri diagnozi in hitreje začnete z zdravljenjem.

Metoda je primerna tudi za ljudi iz province, kjer ni ustreznih laboratorijev. Ni treba, da pridejo večkrat na kliniko, en dan je dovolj, da dobijo rezultate testov in predpisano zdravljenje od zdravnika.

Slabosti PCR testa krvi

Poleg prednosti ima ta metoda številne pomanjkljivosti, ki lahko ovirajo izvajanje PCR analize:

Relativno visoki stroški postopka. Za izvedbo takšne analize je potrebna draga oprema in ne more vsaka klinika to privoščiti. Je v velikih laboratorijih zasebnih podjetij. Cene so tam praviloma vedno visoke.
Analiza daje pravilen rezultat le, če je material za študijo pravilno izbran. Na primer, pri tuberkulozi genitourinarnega sistema krvni test ne bo pokazal prisotnosti bolezni. V tem primeru morate zbrati urin ali izločanje iz sečil.
Metoda ne daje vedno natančnega rezultata pri otrocih. To je posledica vpliva cepljenja. Tako na primer po cepljenju z BCG ta analiza ni priporočljiva.
Obstaja možnost pridobitve lažno pozitivnega ali lažno negativnega rezultata. Kaj je to? Metoda ima zelo visoko občutljivost. Pri zbiranju materiala je treba upoštevati povečano sterilnost. Če material dobi najmanjše število tujih bakterij, bo analiza poškodovana, rezultat bo popačen.

Kljub pomanjkljivostim se metoda pogosto uporablja. Na primer, v primerih, ko je nujno nujno določiti bolezen pri bolniku. Pri nosečnicah se lahko predpiše, če sumijo na okužbo, ki bi lahko ogrozila otroka ali mater. Včasih predpisujejo otrokom, preden vzamejo vrtec. Toda to je na zahtevo staršev.

Priprava postopka

Pred začetkom analize mora bolnik opraviti pripravljalne dejavnosti. Odvisne so od tega, kateri material se bo predal:

Če je treba darovati kri, je treba pripraviti sterilno epruveto. K antikoagulantu se doda posebna raztopina, ki preprečuje strjevanje krvi. Zbrani material se vstavi in nežno zmeša. Kri se zbira z brizgo za enkratno uporabo iz vene.
Postopek se izvede zjutraj na prazen želodec. Kri je shranjena v hladilniku največ pet ur. Če tega pravila ne upoštevate, so lahko rezultati analize netočni.
Teden dni pred dostavo biomateriala je treba prenehati jemati katerokoli zdravilo.
Po zaužitju alkoholnih pijač ne morete darovati krvi.
V prisotnosti kroničnih nalezljivih ali vnetnih bolezni se postopek odloži, dokler se oseba popolnoma ne okreva.

Med postopkom je treba upoštevati maksimalno sterilnost. Zato je pomembno, da se testi opravijo le v dokazanih klinikah pod vodstvom izkušenega strokovnjaka. Ne smemo pozabiti, da lahko minimalni vnos tujih mikroorganizmov da napačen rezultat. Da bi se temu izognili, lahko zdravnik odredi ponovni pregled.

Kako se odvzame kri s PCR?

Za darovanje krvi za analizo bolnik ne sme jesti več kot šest ur. Najbolje je, da se postopek opravi zjutraj na prazen želodec. Krv vzamemo iz kubitalne vene skozi iglo za enkratno uporabo v sterilno epruveto. Tam se injicira antikoagulant, tako da se kri ne strdi. Vsebino epruvete premešajte previdno in se izogibajte nenadnim premikom.

Če je bila kri odvzeta izven laboratorija, jo je treba takoj dostaviti tehniku. Za testiranje na tuberkulozo je treba hraniti največ pet ur. Po tem času je lahko rezultat netočen. Vnašanje materiala izven laboratorija je dovoljeno le, če bolnik ne more priti v bolnišnico iz zdravstvenih razlogov. Na primer, leži in ni na voljo ustreznega prevoza.

Rezultati dekodiranja

Rezultat PCR je lahko pozitiven ali negativen. Pozitivno pomeni prisotnost bakterij v telesu. Negativno pomeni, da manjka. Čeprav ni vedno pozitiven rezultat, govori o tuberkulozi. Morda je napačna, zato so za potrditev diagnoze potrebni dodatni diagnostični testi.

Vse druge informacije so težke za zaznavo pacienta in se ukvarjajo s strokovnjakom. Če pozitiven rezultat, zdravnik predpiše potrebno zdravljenje.

Stroški testov v različnih centrih

Cena postopka se lahko razlikuje glede na zdravstveni center, kjer se izvaja. Za podrobnosti si oglejte spodnjo tabelo.

PCR analiza za tuberkulozo

PCR analiza za tuberkulozo je najbolj priljubljena med medicinskimi raziskavami na področju te bolezni.

Toda kako opozoriti sebe in svoje ljubljene na to grozno bolezen? Kako opraviti potrebne teste za PCR?

Simptomi tuberkuloze in njeno preprečevanje

Strokovnjaki pravijo, da okoli 30% celotnega prebivalstva trpi zaradi tuberkuloze.

Največji odstotek bolezni je razvit v nerazvitih državah. To se najpogosteje pojavlja kot posledica zmanjšane imunosti pri ljudeh.

Bolezen je ena najstarejših. To bolezen je mogoče najti v sluznici možganov, v prebavnem traktu, na sklepih in hrbtenici, v urinarnem sistemu in na manjših predelih človeške kože.

Strokovnjaki najlažje določijo prizadeto kožo. Na mestu so majhna tesnila, ki se sčasoma povečajo, izčrpajo z belkasto tekočino.

Povzročitelj tuberkuloze se lahko najpogosteje pobere, ko se pogovarja z bolnikom, kadar kašljajo ali kihajo. Običajno se bolezen nadaljuje brez simptomov ali ima odprto obliko, vendar PCR diagnoza tuberkuloze omogoča odkrivanje v zgodnjih fazah in v nujnih primerih.

Simptomi bolezni: dolgotrajni mokri kašelj, zvišana telesna temperatura, mrzlica, čezmerno znojenje ponoči, ostra izguba teže, občutek utrujenosti in šibkosti.

Najbolj nevarna je odprta oblika bolezni. Oseba, ki trpi zaradi tuberkuloze, lahko okuži zdrave ljudi.

Najpomembnejši simptom pljučne bolezni je hemoptiza. Pojavi se v kateri koli obliki bolezni.

V nekaterih primerih lahko to povzroči krvavitev iz pljuč osebe. To je zelo nevarno in zahteva nujno medicinsko pomoč.

Za preprečevanje in prepoznavanje tuberkuloze strokovnjaki predpisujejo: vzorec - tuberkulinski test, pregled biološkega materiala, fluorografijo, rentgenske žarke in krvni test, sputum ali slino.

Diagnoza bolezni

Izboljšana diagnoza bolezni - to je pravilna in med začetkom zdravljenja. V večini primerov običajne metode odkrivanja patogenov nimajo vedno učinka in so že zastarele.

Najpomembnejši način za identifikacijo in diagnosticiranje pljučne bolezni so zdravniški testi. Običajno uporabljamo PCR diagnostiko. To raziskavo je leta 1983 odkril ameriški biokemik Mullis.

Preizkus pri bolniku s pljučno tuberkulozo se izvaja izključno v posebnih primerih, ko je težko ugotoviti diagnozo ali je nemogoče zaznati bolezen na instrumentalni način.

Polimerazna verižna reakcija je zanesljiva metoda PCR. S to analizo je mogoče določiti povzročitelja, koliko je v krvi, urinu in hrbtenični tekočini. Takšen zdravniški pregled je najvarnejši.

PCR analiza daje 100% rezultat.

Ima visoko občutljivost, ki pomaga prepoznati bolezen prvi čas po okužbi, preden se pojavijo simptomi bolezni. Ta metoda analize daje rezultat v nekaj urah po dobavi biološkega materiala. Setev te analize se opravi trikrat, vendar se aspiracija obolelega želodca izvaja le v bolnišnici.

Za določitev rezultatov smo razvili tri kriterije: visoka natančnost, občutljivost do 90%, specifičnost.

Test za PCR se uporablja v nekaterih primerih:

za diagnosticiranje pljučne tuberkuloze;
določiti vir bolezni;
definicija ekstrakulmonalne lokalizacije;
diagnozo ponovitve.

Ocenite rezultat in predpišite pravilno zdravljenje, lahko le specialist. Zelo pomembno je, da se za odkrivanje tuberkuloze določi pravilna shema zdravljenja, zato je treba opraviti test za občutljivost patogena na protibuberkulozne pripomočke.

Različni zdravstveni pregledi za tuberkulozo

Potrebno analizo lahko vzamete na dva načina: vzemite iz krvi ali sline osebo ali vzamete izpljunek.

Krvni testi s PCR so lahko dveh vrst: ELISA in PCR. Takšna študija pomaga spremljati učinkovitost zdravljenja.

ELISA pomaga najti protitelesa v človeškem telesu, ki se upirajo tuberkuloznim mikrobom. Ta študija se izvaja enkrat na dan. Glavna pomanjkljivost je njena majhna občutljivost, ki omogoča določitev le bolezni z nizko stopnjo okužbe.

Najbolj priljubljena in učinkovita raziskava je analiza mikobakterije tuberkuloze. Z njo lahko zdravniki zlahka najdejo DNA bakterij v človeški krvi. Ta metoda se uporablja tudi za določanje števila bakterij, za nadzor zdravljenja bolnika, za odkrivanje zgodnjega ponovnega pojava.

PCR slina je ena najnaprednejših raziskovalnih metod. Takšna analiza bo pomagala identificirati infekcijske bakterije v slini. Z uporabo PCR se poveča število fragmentov DNA škodljivih mikrobov.

Kulturna metoda je namenjena pregledu človeškega izpljunka za odkrivanje mikrobakterij.

Priprava na testiranje PCR

Pozor, potrebujete pravilno pripravo sline za PCR. Če ne upoštevamo vseh predpisov, je lahko analiza napačna.

Pred začetkom testiranja je prepovedano kaditi, jemati hrano in zdravilo ter jemati 12 ur alkohola. Prepovedano je umivanje zob, ne morete uporabiti sredstva za izpiranje, osvežilec ustnic in zobno nitko.

Prepovedano je uporabljati šminko in vstopati v intimne odnose. Dovoljeno je spiranje ust z navadno vrelo vodo;

Ta pregled bo pomagal ugotoviti: herpes, klamidijo, tuberkulozo, patogene pljučnice, onkoviruse, barolleozo, mononukleozo, HIV, hepatitis vseh vrst, rdečke.

Analiza za mikobakterije se v glavnem izvaja v spornih primerih, in sicer, če je težko postaviti diagnozo ali je bil pred začetkom operacije v stiku s pacientom s tuberkulozo, da bi odkrili bolezen. Uporablja se za pregled nosečnice, saj je ta metoda najvarnejša za mater in plod.

Včasih se analiza opravi v zasebni kliniki, ker se pacient ni držal pravil za testiranje, hkrati pa je zaskrbljen zaradi vseh simptomov. Analizo je mogoče izvesti, ko strokovnjaki po opravljenem testu Mantoux niso prepričani ali je bolnik otrok.

Prednosti in slabosti medicinskih preiskav za ugotavljanje tuberkuloze

PCR je najbolj priljubljen in učinkovit način za določanje bolezni.

Njegova največja razlika od drugih študij je hiter in natančen rezultat.

Prednost tega zdravniškega pregleda je, da se lahko izvaja za urološke, ginekološke, onkološke, infekcijske, hematološke, pljučne, gastroenterološke in druge študije.

Glavna prednost takšne medicinske študije je, da so krvne preiskave, sputum in slina pripravljene v kratkem času (za odkrivanje bolezni bo potrebnih 5 ur). Takšen zdravniški pregled omogoča, da se preiskave opravijo, kadar so prepovedane ali nedostopne določene metode preučevanja bolezni. Odlično za odkrivanje ponovitev pri ljudeh.

Zahvaljujoč tej analizi je bilo mogoče izvesti raziskave za vsako biološko okolje. Dovoljeno je jemanje snovi od otrok. PCR omogoča identifikacijo povzročitelja v kateri koli fazi bolezni. Zaradi visoke občutljivosti lahko najdemo tudi mikrobe, čeprav je prisotnih le nekaj bakterij.

Metoda PCR razširi njene zmogljivosti. Uporablja se tudi za določanje očetovstva, za izdelavo novih genov, mutacije, za prečkanje DNA elementov in tako naprej.

Slabosti te študije so draga anketna metoda.

Po zdravljenju lahko krvni test pokaže prisotnost živih ali mrtvih patogenov v majhnih količinah, po opravljenem zdravniškem pregledu pa bo dala pozitiven rezultat.

Bakterije in mikrobi se lahko podvržejo mutaciji, potem pa jih PCR ne bo mogel identificirati in identificirati, zato lahko le specialist predpiše študijo o zahtevanem okolju, sicer bo takšen zdravniški pregled neučinkovit.

Po testiranju je rezultat negativen, vendar to ne izključuje možnosti okužbe osebe s tuberkulozo. Takšen zdravniški pregled se opravi za bolnike s hudo pljučno boleznijo, kadar nobena druga študija ne daje natančnih rezultatov. PCR bo uporaben za ljudi s pljučno in zunajpljučno tuberkulozo.

Žal je medicinska oprema za odkrivanje patogenov tuberkuloze zelo draga.

Javne bolnišnice in klinike si tega ne morejo privoščiti, plačane klinike pa v kratkem času opravijo teste za bolnike in pripravijo že pripravljene rezultate.