PCR analiza za diagnozo tuberkuloze

Medicina nikoli ne miruje in doslej napredek v zdravstvenem sektorju omogoča diagnosticiranje in zdravljenje številnih predhodno nespremenjenih bolezni. Obstajajo tudi bolezni, ki jih ni mogoče odkriti z vizualnim pregledom. Tuberkuloza je bila vedno med njimi. To je nevarna nalezljiva bolezen, ki prizadene pljuča, sklepe in kosti, in pogosto tudi v naših dneh vodi v smrt. Izboljšane so bile diagnostične metode za to bolezen, ki omogočajo zaznavanje bolezni v zgodnejših fazah, ko se zdravi. Med njimi niso le testi z rentgenskimi žarki in Mantoux, ampak tudi PCR za tuberkulozo.

Tuberkuloza - kaj je to

Prej se je tuberkuloza imenovala suha bolezen ali ptiza. To je bakterijska okužba, ki najpogosteje prizadene pljuča. Njene ekstrapulmonalne oblike - tuberkuloza kosti in sklepov, tuberkulozni meningitis - so manj pogoste in naprednejše faze. Povzročitelj te nalezljive bolezni so mikobakterije. Tuberkulozni bacil se imenuje tudi Kohova palica.

Okužba s tuberkulozo je zelo nalezljiva, prenaša se s kapljicami v zraku pri kašljanju in kihanju bolnika. Edina zaščita pred to boleznijo je pravočasno dostavljeno cepivo. Ne ščiti pred okužbami, vendar pa ne dovoljuje, da bakterije vstopijo v telo in povzročijo tuberkulozo.

Oblike tuberkuloze

Bolezen se lahko pojavi v odprti in zaprti obliki. Razlike so naslednje:

• zaprta tuberkuloza je asimptomatska. V takih okoliščinah je nemogoče odkriti kohov palico v izpljunku, zato okuženo ni nevarno za okolje. Takšen potek bolezni ponavadi ne ogroža najbolj okuženih, vendar obstajajo izjeme - v desetih primerih zaprta tuberkuloza lahko pride v odprto obliko;
• z odprto obliko, mikobakterije, ki povzročajo tuberkulozo, najdemo v bolnikovi slini in izpljunku. Okužen organizem predstavlja veliko nevarnost za družbo, tudi v izolaciji. Praviloma bolezen prvi prizadene pljuča. Če ga ne diagnosticirajo zgodaj, se lahko pojavijo tudi druge oblike, kot je tuberkuloza kosti ali sklepov.

Odprto obliko tuberkuloze diagnosticiramo na različne načine. Bolnik se pregleda z rentgenskim posnetkom prsnega koša ali rentgenskim slikanjem prsnega koša, analizira njegov biološki material ali Mantoux kožni test. Nedavno se je pojavila še ena metoda, ki velja za enako učinkovito - analizo polimerazne verižne reakcije (PCR).

Kaj pomeni PCR?

V medicinski praksi se že dolgo uporabljajo metode diagnosticiranja te ali tiste bolezni z odkrivanjem njene DNA ali RNA v človeškem telesu. To je prav PCR za tuberkulozo. To je zelo natančna analiza krvi ali druge biološke tekočine, ki omogoča identifikacijo bakterij z minimalno koncentracijo v izbranem materialu, dovolj je samo ena celica. Študijo izvajamo s posebnim polimeraznim encimom.

Prednosti metode

PCR je diagnostična metoda, ki se je izkazala z najboljše strani, zato se uporablja pogosto, v kombinaciji z drugimi metodami in neodvisno. Njegove prednosti:

• najkrajših proizvodnih pogojih. Študija se izvede hitro, v približno 5 urah z uporabo PCR lahko zazna prisotnost tuberkuloznega bacila v biološki tekočini bolnika. To še posebej velja, če morate takoj izvesti kirurški poseg in pred tem dobite natančno diagnozo;
• Zgodi se, da so druge diagnostične metode za bolnika kontraindicirane. Na primer, rentgenske žarke ni mogoče storiti vsem. Poleg tega slike ni vedno mogoče postaviti diagnoze, še posebej, če je bolezen v zgodnji fazi. S pomočjo metode PCR se patogen takoj odkrije;
• Biološka tekočina vsakega bolnika je primerna za analizo. PCR urina in sline za tuberkulozo se izvaja za identifikacijo pljučnih in zunajpljučnih oblik. Študija se izvaja tudi z bolniško tekočino za odkrivanje tuberkuloznega meningitisa.
• Metoda je popolnoma varna. Da bi ga izvedli, je dovolj, da od bolnika pridobimo biološko tekočino. PCR diagnostika tuberkuloze pri otrocih je primerna in neškodljiva, saj je rentgenski pregled dovoljen šele od 18. leta starosti, Mantoux test pa včasih povzroči neželene učinke;
• PCR je zelo občutljiva analiza. Omogoča identifikacijo kohovih palic z minimalno koncentracijo mikobakterij;
• S pomočjo posebnega encima polimeraze diagnosticiramo bolezen v kateri koli fazi, od zgodnjega do naprednega;
• ta metoda je učinkovita pri diagnosticiranju ponovitve bolezni;
• Ta metoda je preboj pri natančni diagnozi v zgodnjih fazah bolezni. To vam omogoča, da začnete zdravljenje v najkrajšem možnem času in uničite patogene, ko še niso imeli nepopravljivega negativnega vpliva na organe in sisteme človeškega telesa.

Kje opraviti analizo PCR za tuberkulozo

Čeprav je analiza PCR za tuberkulozo zelo učinkovita metoda za diagnosticiranje te bolezni, se le redko uporablja sama. To je praviloma dodatna metoda odkrivanja tuberkuloze in se redko uporablja. Dejstvo je, da je ta metoda precej draga.

Javne klinike nimajo možnosti za nakup posebne opreme za izvajanje analize PCR, vlada pa ne vidi smisla pri financiranju tega članka, saj se tuberkulozo lahko diagnosticira na druge načine. Takšna študija se najpogosteje izvaja v zasebnih klinikah, ki si lahko privoščijo nakup potrebne opreme.

Slabosti metode

Visoka cena ni edina pomanjkljivost PCR. Poleg visokih stroškov ima metoda še druge pomanjkljivosti in pomanjkljivosti, na primer:

• PCR za tuberkulozo daje pozitiven rezultat tudi po zdravljenju, ker mrtve celice kot žive bakterije jemljejo, zato ta metoda ni primerna kot kontrolni pregled bolnika za potrditev njegovega okrevanja;
• tuberkulozni bacili mutirajo in njihova DNA se spremeni, kar lahko vpliva na zanesljivost rezultata;
• Krvni test PCR za tuberkulozo se redko izvaja, ker je prisotnost kohovih palic v teh bioloških tekočinah zelo težko zaznati. To je možno le v zadnjih fazah ali v sepsi. Običajno se bolnikova sputum vzame za diagnozo;

Treba je omeniti, da je najbolj natančen rezultat prav zbiranje vsebine bolnikovega želodca. Če sumite na pljučno tuberkulozo, bo kultura sputuma najučinkovitejši način za diagnosticiranje bolezni. Če ima bolnik zunaj pljučnico, v tem biološkem okolju morda ni bakterij. Za določitev tuberkuloze kosti, sklepov itd. Z uporabo PCR je potrebna druga biološka tekočina, na primer, hrbtenična tekočina.

Kako je PCR za tuberkulozo

Kot je bilo opisano prej, je bistvo analize PCR identificirati patogeno DNA v biološki tekočini pacienta s reakcijo polimeraze. Glavne faze metode:

1. Vzorčenje biološkega materiala. PCR ni samo hemotest - raziskana biomasa je lahko slina, urin, cerebrospinalna tekočina, bronhialna tekočina, vsebina želodca, sputum.
2. Po tem je biomasa izpostavljena visokim temperaturam, da bi uničila DNK strukturo patogena.
3. Nato se temperatura postopoma zmanjša in se na uničeni element DNK pritrdi premaz.
4. Glede na rezultate molekularne sinteze, ki traja približno 30 ciklov, se odkrije sev določenega patogenega bakterija ali njegova odsotnost.

Ta analiza zahteva dobro financiranje, zato PCR ne poteka zelo pogosto. Vendar ta metoda nima enakih možnosti, kadar so druge diagnostične možnosti prepovedane ali v nujnih primerih, ko ni časa za čakanje na rezultat.

Povzamemo

Na koncu lahko povzamemo naslednje ugotovitve:

• PCR je zelo natančna analiza, ki lahko odkrije tuberkulozo nekaj dni po okužbi;
• ta analiza se opravi v 3,5 do 5 urah, tako da je v primeru, ko račun gre na uro, nenadomestljiv;
• je varna metoda, ki nima stranskih učinkov;
• Uporablja se, kadar so druge diagnostične metode pokazale nedosledne rezultate ali je njihova uporaba kontraindicirana.

Vendar pa se PCR le redko izvaja, ker je draga analiza, ki zahteva vgradnjo posebne opreme. Poleg tega ni vedno informativen, zato strokovnjaki to metodo odkrivanja tuberkuloze uporabljajo kot dodatno metodo.

Prednosti in slabosti PCR (a) za diagnozo tuberkuloze

Specifična tuberkulozna okužba je v človeških tkivih in strukturah prisotna že vrsto let in v določenih okoliščinah se hitro širi po vsem telesu v 2-3 mesecih. Včasih je najboljši način zdravljenja zelo težko izbrati zaradi pozne diagnoze in prilagoditve patogena številnim zdravilom.

Najnovejša PCR diagnoza tuberkuloze pomaga pri odkrivanju ne le razvite bolezni, temveč tudi samega patogena, ko se prvi znaki bolezni še niso pojavili.

Kaj je PCR?

Nedavno se je pojavila diagnoza tuberkuloze s PCR. Leta 1983 je mikrobiolog iz Amerike Cary Mullis izumil postopek, s katerim bi se mikroorganizmi lahko rekonstruirali iz biološkega materiala v kratkem segmentu. To delo je prejelo Nobelovo nagrado.

PCR za tuberkulozo je proces polimerne verige, pri katerem diagnosticiranje in odkrivanje virusnih patogenov z genskim inženiringom. Tehnika se uporablja v imunoloških, mikrobioloških, viroloških in biokemijskih laboratorijih.

Univerzalna metoda pomaga zdravnikom pri diagnosticiranju in identifikaciji infekcijskega procesa tudi po prvih urah okužbe, veliko pred nastopom simptomov. Raziskave so možne tudi z majhno količino biomateriala.

Kaj je potrebno za analizo?

• Več segmentov DNA (primeri), s katerimi se začne biološka sinteza;
• Nukleotidne spojine, osnova molekule DNA ali RNA;
• Encim polimeraze, ki pospešuje analizo PCR.

Kaj je osnova metode?

Najprej se iz biomateriala okužene osebe ekstrahira segment DNA, pri čemer se z metodami genske molekularne biosinteze določijo vrste mikroorganizmov, katerim pripada biofragment.

Ta kompleksna reakcija traja manj časa kot nekateri biometodi. PCR določa patogen v nekaj urah, medtem ko ga ni treba izolirati od biološke tekočine (izpljunek, cerebrospinalni ali krvni medij), zato ga ni potrebno dolgo časa gojiti na hranilnem mediju. Dovolj je, da proučevani material vsebuje DNA verigo infekcijskega patogena.

Pri opravljanju PCR krvnega testa za tuberkulozo in vitro se sintetizira ribonukleinska kislina mikobakterije tuberkuloze.

Faze diagnoze

Molekularna reakcija s PCR je preprost postopek, ki traja malo časa. Potreben je potreben biomaterial: za določanje stopnje tajnosti se uporabi kri, izpljunka, bronhialna tekočina za pranje.

1. Najprej uničimo primarno obliko DNA, ločimo dve verigi pri visoki temperaturi (največ 98 ° C za največ 2 minuti);
2. Nato se izvede žarjenje, primarna temperatura se zmanjša za več delitev, DNA veriga je povezana s primerjem;
3. Naslednja faza se imenuje raztezek z biosintezo potrebnih molekularnih struktur.

Za pridobitev potrebnega števila kopij DNK mora preteči od 25 do 30 takih ciklov in tako dobljeno število mikobakterij je enostavno prepoznati.

Ali je treba opraviti PCR za tuberkulozo?

Neposredno za vse bolnike, pri katerih obstaja sum TVC, diagnostika verige ni izvedena, saj postopek zahteva uporabo drage opreme. Vse medicinske ustanove ne dovoljujejo, da bi jih kupili, še posebej zato, ker so običajne metode diagnosticiranja mikobakterije tuberkuloze tudi informativne.

• Skrbno anamnezo, zaslišanje bolnika;
• Zunanji pregled;
• Mantoux tuberkulinski test;
• Radiografski ali fluorografski pregled;
• Po potrebi računalniška diagnostika;
• Mikroskopsko ali bakteriološko preiskavo maske z izpljunkom.

PCR za tuberkulozo se izvaja samo, če ni mogoče izvesti druge instrumentalne analize ali v okoliščinah, ki jih je težko diagnosticirati.

Kljub temu, da je izumljeno veliko število diagnostičnih metod, se število bolnikov s tuberkulozo še naprej povečuje. Poleg tega je pojavnost pridobila nekatere značilnosti: huda oblika bolezni je pogosto opažena, število smrtnih primerov se povečuje, patogen postane odporen na obstoječe kemoterapijske droge.

Mnogi ljudje ne želijo vsako leto opraviti rutinskega pregleda, zavračajo cepljenje, kar vodi do povečanja pojavnosti. Takšne okoliščine zahtevajo učinkovite in informativne raziskovalne metode, ki so na voljo odraslim in otrokom z diagnozo Tbc. PCR ima prednosti pred drugimi diagnostičnimi metodami.

Kakšna je vrednost metode?

Ta zadnja raziskava se je dobro izkazala. Če je iz več razlogov težko postaviti diagnozo ali, v nekaterih spornih primerih, PCR lažje zazna tuberkulozni bacil v biološkem materialu kot druge metode.

• Ta hitra študija, majhen segment molekule, omogoča natančno diagnozo v kratkem času v približno 5 urah, kar se uporablja v nujnih primerih, na primer pred nujnim kirurškim posegom;
• Preiskava krvi na tuberkulozo je mogoča, če druge metode niso na voljo ali so kontraindicirane - včasih za odkrivanje patogena tbc, je treba vzeti veliko Rg-strelov, pri čemer je doza sevanja prevelika;
• Z uporabo polimerazne reakcije lahko pregledamo vse biološke tekočine za prisotnost mikobakterij. Na primer, lahko opravite študijo cerebrospinalne tekočine s tuberkuloznim meningitisom ali urinom z urogenitalno tuberkulozo;
• Metoda je varna, diagnoza tuberkuloze pri otrocih s PCR ne povzroča težav;
• Metoda reakcije polimera razkriva tuberkulozni bacil v vseh oblikah in fazah bolezni;
• Prisotnost le nekaj bakterij v biomaterialu vam omogoča, da vidite prisotnost mikroorganizmov, saj je to občutljiva reakcija;
• PCR zlahka diagnosticira ponovitev bolezni.

Kljub velikemu številu prednosti, vsi bolniki s sumom na študijo tbc niso opravljeni, saj obstajajo tudi slabosti, ki jih upoštevamo tudi.

Video

Video - zgodnja diagnoza

Katere so slabosti?

Ta metoda diagnoze je precej izjemna kot naravna, za to obstajajo razlogi. Prvič, upoštevajo se visoki stroški metode. Oprema je draga, javne klinike nimajo možnosti, da bi jo kupile zaradi visoke cene, vendar ima večina plačanih laboratorijev opremo, jih analizirajo.

• Metoda zazna mrtve bakterije, ki so umrle po zdravljenju, medtem ko PCR kaže pozitiven rezultat. Takoj po kemoterapiji ni smiselno izvajati študije, saj bo rezultat nezanesljiv;
• Mutacije bakterije Mycobacterium tuberculosis so dovzetne, kar vodi do neučinkovitosti metode, in verige DNA ni mogoče sintetizirati dosledno.

Okolje za študijo je treba skrbno izbrati, kri ali urin se lahko zbira le, če obstaja sum okužbe. Sputuma ne smete jemati za pregled, če sumite na tuberkulozo kosti. V tem primeru bo diagnoza napačna.

Krv in urin bolnika s tuberkulozo, ki ju je treba preučiti ob PCR, se redko jemlje, tako da je identifikacija bolezni vprašljiva. V teh bioloških medijih je patogen določen le v sepsi ali v primeru razširjene tuberkuloze. Lokalne oblike so najpogostejše, njihova krv in urin lahko ostanejo nespremenjene. Najpogosteje se sluz vzame za pregled.

Kdo prikazuje analizo?

Večina bolnikov je poslana na diagnozo PCR v spornih in težkih primerih tuberkuloze. Kdaj zdravniki izdajajo napotnice za raziskave?

1. Če obstaja stik z osebo, ki je bila zanesljivo diagnosticirana s tuberkulozo, vendar jo je težko diagnosticirati z uporabo običajnih metod;
2. V teh okoliščinah, če je bolnik zagotoviti kliniki je nemogoče za radiografijo ali druge raziskave. V takem primeru je lažje pregledati z uporabo polimerne metode. Analiza sputuma se preprosto dostavi v laboratorij v posebni posodi, rezultat pa postane znan po nekaj urah;
3. Pred operacijo je nujno treba ugotoviti, ali je bolnik bolan s tuberkulozo, v tem primeru je indicirana PCR;
4. Zaradi varnosti metode je možno opraviti pregled nosečnice ali otroka brez ustvarjanja dodatne rentgenske obremenitve;
5. Dvomljivi rezultati Mantoux testov.

Vsakdo, ki želi, lahko opravi pregled za plačilo, če tuberkuloza ni potrjena s pomočjo bakteriologije in fluoroskopije. To se zgodi, če je lezija v pljučnem tkivu v Rg-sliki nevidna v neposredni projekciji, bolnik pa ne more pravilno zbrati izpljunka, vendar so znaki humane tuberkuloze moteni.

Sodobna reakcija PCR za diagnozo je ključna za uspešno zdravljenje, zaradi česar se prevalenca bolezni zmanjša. Tradicionalne metode prepoznavanja bolezni ne dajejo vedno želenega učinka.

PCR analiza je postala ena od zanesljivih in varnih diagnostičnih metod v zgodnjih fazah bolezni.

Obstajajo kontraindikacije za Mantoux test? Analiza PCR za tuberkulozo bo naredila.

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki jo lahko uspešno zdravimo s pravočasno diagnozo.

Ena izmed najbolj informativnih študij za identifikacijo bolezni v zgodnji fazi se imenuje metoda PCR (verižna reakcija s polimerazo).

Analiza PCR ni samo najbolj informativna, ampak tudi ena najbolj dostopnih študij, ki lahko odkrijejo tuberkulozo v zgodnjih fazah.

Kaj je PCR analiza?

Vsi živi mikroorganizmi, vključno z virusi in bakterijami, vsebujejo molekule RNA in DNA v svoji strukturi. S poudarjanjem teh kislin je mogoče z veliko gotovostjo reči, kateri tuji agenti so prisotni v človeški krvi, in da natančno postavijo diagnozo.

Bistvo metode PCR je posebna obdelava vzorcev bioloških tekočin, zaradi česar je mogoče ugotoviti, v katere vrste spadajo prisotni mikroorganizmi.

Analiza PCR za tuberkulozo: indikacije, prednosti in slabosti

Tehnika PCR se uporablja pri osebah s hudimi pljučnimi lezijami v teh primerih in pri respiratornih manifestacijah (hudi kašelj, hemoptiza), ko je nemogoče natančno diagnosticirati bolezen po kliničnih simptomih.

Priporočljivo je opraviti študijo in po neposrednem stiku z nosilcem bolezni. Prednosti, ki jih ima, so:

• hitrost izvedbe - da bi dobili rezultat, vam ni treba gojiti kulture patogena ali izvajati drugih zapletenih postopkov;
• zelo informativen - pri diagnosticiranju tuberkuloze natančnost analize doseže 90% in več;
• visoka občutljivost in specifičnost - za identifikacijo patogenov v materialu lahko vsebuje le eno celico virusa;
• univerzalnost - praktično vse biološke tekočine so primerne za analizo: sputum, kri, bronhialne lave.

Za primerjavo: natančnost mikroskopije brisov sputuma, ki se uporablja za odkrivanje tuberkuloze, je le 40-50%, z majhnim številom patogenov pa se zmanjša na 10% ali manj. Kultura sputuma je bolj informativna, vendar je za doseganje rezultatov potrebno 2 do 8 tednov.

Lahko uporabite PCR za tuberkulozo namesto Mantoux, če ima oseba kontraindikacije za vzorec.

Slabosti tehnike vključujejo tveganje za lažno negativni rezultat. Z drugimi besedami, odsotnost specifične DNA v izpljunku, krvi ali urinu še ne kaže na odsotnost tuberkuloze pri bolniku.

Je pomembno. Pri diagnozi tuberkuloze pri otrocih je občutljivost PCR analize nižja kot pri odraslih in je približno 25-83%.

Fotografija 1. Če je otrok PCR namesto mantu, je dobra možnost, če je alergičen ali pogosto bolan.

Postopek za analizo PCR

Postopek za izvajanje PCR analize se izvaja s posebno napravo, imenovano ojačevalnik, in je sestavljena iz štirih stopenj. Študija zahteva DNA odseke, ki začnejo sintezo molekul, nukleotidov (baze molekul DNA), kot tudi polimerazo, ali encim, ki pospešuje postopek.

1. Zbiranje biološkega materiala (sputum, kri, bronhialno izpiranje).
2. Vzorec segrejemo na temperaturo okoli 98%, da uničimo primarno strukturo verige DNA.
3. Žarjenje ali znižanje temperature za nekaj stopinj, da se premaz veže na verigo DNA.
4. Sinteza molekul, potrebnih za rezultat.

Po izvedbi 25-30 takih ciklov se oblikuje določeno število kopij DNA virusov, s katerimi je enostavno določiti povzročitelja bolezni.

Pozor: Analiza PCR ne razlikuje med »mrtvimi« mikroorganizmi in »živimi«, zato je lahko rezultat pozitiven za določen čas po zdravljenju.

Priprava na analizo

Če se za tuberkulozo opravi krvni test PCR, ni potrebe po posebnem usposabljanju, pacientom pa svetujemo, da upoštevajo splošna pravila: ne jejte vsaj 8 ur, odstranite alkohol in jemljete zdravila, ne kadite, preden vzamete zdravilo.

Sputum se zbira zjutraj po ščetkanju in temeljito izpiranje ust.

Če se eksudat slabo izloča, morate pred nočjo vzeti izkašljevanje ali vzeti inhalacijo. Diagnostična vrednost ima sputum s sluzi, gnojem, belimi ali rumenkastimi madeži.

Če za analizo ni mogoče jemati izpljunka, se za identifikacijo patogenov uporabijo bronhiološki brisi. Takšna analiza ne zahteva priprave, material pa se vzame na naslednji način. S pomočjo laringealne brizge se bolnik v sapnik vlije raztopina natrijevega klorida, ki povzroča močan kašelj - za raziskovanje se uporablja tekočina za kašljanje.

Pozor. Rezultat analize izkrivlja antibiotike, heparin in druga zdravila, ki se uporabljajo za lokalno zdravljenje, zato je študija priporočljiva 10-14 dni po dajanju.

PCR analiza (diagnoza) tuberkuloze

Tuberkuloza ali uživanje - ena najbolj priljubljenih nalezljivih bolezni 21. stoletja. Njegovi patogeni so posebne mikrobakterije - kohove palice.

Bolezen se širi ne le na pljuča, temveč tudi na možgane, prebavo, sklepe ali hrbtenico, urinarni sistem in kožo.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 10 milijonov ljudi vsako leto trpi za tuberkulozo, od tega 3 milijone s smrtnim izidom.

Položaj je še posebej žalosten na ozemlju držav Skupnosti neodvisnih držav, tukaj se občasno pojavijo tuberkulozne epidemije. Rusijo, Kazahstan, Ukrajino vodi žalostna ocena o širjenju te okužbe.

Okužba se zlahka prenaša s kapljicami v zraku ali skozi prebavni sistem, prizadene vitalne organe in se lahko hitro prilagodi polimernim zdravilom in kemoterapiji.

Eden od glavnih dejavnikov za uspešno zdravljenje tuberkuloze je pravočasno odkrivanje okužb.

Diagnostične metode

Človeštvo je izumilo veliko metod za prepoznavanje nevarne bolezni. Diagnoza tuberkuloze je razdeljena na instrumentalno in laboratorijsko.

V prvem primeru je treba opraviti krvni test za tuberkulozo, kot tudi sputum, urin.

Druga skupina je študija z uporabo rentgenske in endoskopije. Instrumentalne metode za diagnosticiranje tuberkuloze pa so sevalne in kirurške.

Vrste sevalnih metod za iskanje bolezni

• Fluorografija je metoda diagnosticiranja bolezni, ki jo pozna vsak prebivalec CIS. Z uporabo rentgenskih žarkov pregledamo pljuča in limfne vozle.
• Rentgenska slika prsnega koša - podobna fluorografiji, vendar boljša metoda za odkrivanje okužbe. Sliko dobimo podrobneje in v dveh projekcijah, vendar je ta postopek približno šestkrat dražji. Običajno se uporablja po resnih sumih bolezni.
• Računalniška tomografija se izvaja kot dodatna diagnoza, ki jo uporabljamo tudi za dober razlog za prisotnost okužbe.

Kirurške metode diagnostike vključujejo bronhialno endoskopijo, mediastinoskopijo in torakokoskopijo.

Prva metoda je preučiti bronhialno drevo pljuč s pomočjo "sonde" v tem organu. Preostala dva načina omogočata preučevanje plevralnega dela pljuč s punkcijo prsnega koša.

Vse tri metode so resen kirurški poseg in se najpogosteje uporabljajo v procesu napredovanja bolezni.

Laboratorijski testi vključujejo:

• Analiza sputuma za bacillus tuberkuloze.
• Mikroskopski pregled.
• PCR diagnoza tuberkuloze

Kaj je diagnoza PCR?

Eden od najbolj naprednih metod laboratorijske diagnostike okužb strokovnjaki klic polimerazne verižne reakcije.

To metodo je leta 1983 razvil slavni ameriški znanstvenik Carrie Mullis, za katero je prejel Nobelovo nagrado.

PCR analiza je izolacija DNA delcev iz sputuma, krvi, cerebrospinalne tekočine, iztrebkov itd. za njihovo nadaljnjo biosintezo.

S pomočjo kompleksne molekularne genetske študije se določi narava mikrobov v pacientovem telesu.

Tovrstna analiza za tuberkulozo se izvaja v več fazah: t

• Najprej se vzamejo biološki vzorci. Materiali se namestijo v posebne posode in pošljejo v laboratorij.
• V raziskovalnem središču se analize segrejejo na 97 stopinj. To omogoča uničenje strukture genoma DNA mikroorganizmov, ki je sestavljena iz več verig.
• Temperatura je posebej znižana, tako da se lahko primerji (udeleženci DNA, iz katerih se začne proces biosinteze) povežejo s katerokoli verigo dezoksiribonukleinske kisline.
• Potem se izvede biosinteza molekul, potrebnih za detekcijo.

Po 25-30 ponovljenih ciklih v laboratorijskem raziskovalnem procesu imajo zdravniki možnost, da ugotovijo, ali so infekciozni mikroorganizmi prisotni v bolnikovem telesu ali ne.

Prednosti in slabosti

PCR za tuberkulozo je najsodobnejša diagnostična tehnika. Metoda omogoča odkrivanje okužbe na kateri koli stopnji z visoko zanesljivostjo. Prednosti:

• Hitrost - študija traja največ pet ur. Rezultate testa za tuberkulozne mikrobe najdemo v 24 urah.
• Varnost - PCR metoda nima starostnih kontraindikacij.
• Pravočasnost - ta tehnika vam omogoča odkrivanje tuberkuloze v tistih fazah, ko bolezen nima simptomov.
• Visoka stopnja natančnosti - če je v analizah le nekaj mikroorganizmov, jih bomo našli z verižno reakcijo s polimerazo. Tudi ta tehnika omogoča enostavno identifikacijo povzročitelja tuberkuloze.
• Univerzalnost - diagnostika se uporablja ne le za odkrivanje uživanja, temveč tudi za druge bolezni, kot so klamidija, gonoreja itd.

Kljub številnim prednostim je uporaba te tehnike v domači medicinski praksi prej izjema kot pravilo. Za to obstaja več razlogov.

Slabosti te metode so:

• Visoki stroški raziskave.
• Metoda ni primerna za tiste, ki so se zdravili, ker lahko prisotnost mrtvih bakterij Koch povzroči lažno pozitiven rezultat.
• V primeru mutacije infekcijskih mikroorganizmov, njihovega genoma ni mogoče prepoznati z napačnim sklepom.
• Pomembno je, da izberete pravo okolje za odkrivanje. Na primer, rezultat krvnega testa za PCR za tuberkulozo (vnos za redčenje) bo negativen, če je živčni sistem okužen.
• Te metode ni vedno mogoče uporabiti pri bolnikih, pri katerih je ugotovljena pljučna lezija.

Poleg tega taka analiza za tuberkulozo zahteva sodobno opremo, ki jo 90 odstotkov bolnišnic nima. V CIS lahko takšno analizo izvede mreža klinik Invitro.

Pogoji analize

Priporočila za bolnike, pri katerih se opravi tak test na tuberkulozo, se razlikujejo glede na vrsto analize, ki jo opravijo.

Ko jemanje krvi za PCR, je treba opustiti kajenje uro pred postopkom, za dve uri - za izključitev alkohola in maščobnih živil.

Priporočljivo je tudi, da se vzdržite fizičnih naporov, prav tako je nemogoče vzeti kri za tuberkulozo na prazen želodec.

Pri jemanju brisa iz ust in nosne votline ne morete jesti 2-4 ure pred postopkom, sicer ne bo informativno. Prav tako ne pijte alkohola.

Za natančno analizo je prepovedano kaditi prej kot uro pred postopkom. Na predvečer se vzdržite umivanja zob in uporabe razpršil in razpršil za usta.

Če sumite na tuberkulozo urogenitalnega sistema, mora bolnik 2-3 dni pred porodom izključiti spolni odnos, za 2-3 ure pred postopkom, ne hodite na stranišče na majhen način. Genitalne organe je treba oprati s čisto vodo brez posebnih sredstev.

Ženskam priporočamo, da ne uporabljajo vaginalnih tablet, sveč, žogic in se vzdržijo testiranja na kritičnih dneh.

5 dni pred porodom, je treba prekiniti postopek kolposkopije, kot tudi transvaginalni ultrazvok,

Kdaj se uporablja PCR diagnostika?

Ni vsaka klinika ima tako zapleteno diagnozo, vendar se zdravniki vedno bolj zatekajo k takšnim metodam raziskav. Običajno se taka analiza izvaja v posebnih razmerah.

• V primeru dvomljivih rezultatov manta se lahko uporabi krvni test za tuberkulozo.
• V primerih, ko je bil bolnik v stiku z okuženo osebo, pa zdravnik ne more natančno določiti diagnoze.
• V primeru nujne operacije, ko je treba v kratkem času ugotoviti, ali ima bolnik to okužbo.
• Ko je bolnica noseča, ko druge raziskave niso dovolj varne za novorojenčka.

Opozoriti je treba, da je ta diagnoza priporočljiva za otroke zaradi njene varnosti.

Če ima študent kontraindikacije proti tuberkulinskemu testu, lahko s PCR opravi krvni test za tuberkulozo namesto plašča.

PCR diagnoza tuberkuloze

Tuberkuloza je specifična okužba, njen poudarek je lahko v človeških tkivih več let, nato pa se razširi več mesecev. To je kronična bolezen, katere optimalne sheme zdravljenja je težko izbrati. Eden od razlogov za to je pozna diagnoza, ko so se mikobakterije v človeškem telesu že prilagodile številnim zdravilom.

Katere sodobne metode diagnoze obstajajo? PCR diagnostika - kaj je to? Kako poteka ta raziskava? V katerih primerih je tuberkuloza diagnosticirana s to metodo in kaj je njeno bistvo?

Kaj je PCR diagnostika

To je ena od najsodobnejših metod diagnosticiranja ne le bolezni, ampak tudi odkrivanje biološkega materiala. PCR diagnostika je bila odkrita relativno pred kratkim. Pred približno tridesetimi leti, leta 1983, je ameriški biokemik, Carey Banks Mullis, predlagal kompleksno obnovitev biološkega materiala mikroorganizmov v enem kratkem segmentu. Zahvaljujoč njegovemu odkritju je znanstvenik prejel najvišjo nagrado - Nobelovo nagrado.

Kaj je to - PCR diagnosticiranje okužb? Polimerna verižna reakcija (PCR) je diagnoza odkrivanja virusnih bolezni, ki temelji na metodah genskega inženiringa. Široko se uporablja v medicinski mikrobiologiji, imunologiji in virologiji. Metoda je univerzalna in pomaga pri postavitvi diagnoze z majhno količino materiala. Okužbo je mogoče zaznati dobesedno v prvih urah okužbe z njim, še preden se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Metoda je sestavljena iz pridobivanja iz materiala bolne osebe ne samega patogena, temveč fragmentov genoma (delcev DNA), njegove biosinteze z naknadnim določanjem, v kateri razred mikroorganizmov spada genski material z molekularno genetskimi metodami.

Kljub temu, da je to zapleten proces, je potrebnih veliko manj časa kot mnogi biološki načini odkrivanja povzročiteljev infekcij. V samo nekaj urah lahko mikroorganizem odkrijemo s PCR. Da bi to dosegli, ga ni treba izolirati od okolja (krvi, cerebrospinalne tekočine, izpljunka) in ga dolgo časa gojiti na umetnih hranilnih medijih. Dovolj je, da je v preučevanem materialu prisoten majhen fragment DNA verige infekcijskega povzročitelja.

Osnova reakcije je možnost, da se pri umetnih pogojih (in vitro) ustvari sinteza molekul nukleinskih kislin infekcijskega povzročitelja.

Kaj je potrebno za PCR?

1. Prajmerji so segmenti DNA, iz katerih se začne biosinteza ali ustvarjanje.
2. Nukleotidi ali kompleksne spojine, ki so osnova molekule DNA ali RNA.
3. Polimerazna verižna reakcija je nemogoča brez prisotnosti polimeraze, ki je encim, ki pospešuje PCR.

Faze diagnostike PCR

Kako se molekularna diagnostika izvede s PCR? Postopek je preprost in traja kratek čas ob upoštevanju zbiranja materiala.

1. Pred začetkom študije vzamejo potrebni biološki material - to je bronhialna pralna voda, kri, želodčna vsebina, sputum. Vrsta biološkega materiala je odvisna od domnevnega patogena.
2. Denaturacija ali uničenje primarne strukture DNA, ki je sestavljena iz dveh verig. Bistvo te faze je ločiti dve verigi pod vplivom visoke temperature (maksimum je 98 ° C, ki traja največ dve minuti).
3. V naslednjem koraku PCR, imenovanem žarjenje, se temperatura zniža za nekaj stopinj, tako da se bo premaz vezal na verigo DNA.
4. Raztezek, med katerim poteka sinteza želenih molekul neposredno.

Posledično samo 25-30 takih ciklov prejme potrebno število kopij DNA mikroorganizmov, ki jih je enostavno prepoznati.

Ali PCR zahteva diagnozo tuberkuloze?

Absolutno vseh oseb s sumom na tuberkulozo ni mogoče izvajati PCR, ker metoda zahteva drago opremo. Vse javne klinike si ne morejo privoščiti. Poleg tega se je zgodilo, da se običajne metode diagnosticiranja okužbe v večini primerov prav tako upravičujejo.

Te vključujejo:

• anketa bolnikov, zgodovina;
• popoln pregled osebe;
• študijo z Mantoux tuberkulinskim testom;
• radiografija ali fluorografija;
• po potrebi računalniška diagnostika;
• mikrobiološke metode raziskovanja: mikroskopija po razmazu in bakteriološka preiskava izpljunka.

PCR za tuberkulozo se izvaja v posebnih primerih, ko je težko postaviti diagnozo ali pa ni mogoče izvesti drugih instrumentalnih metod.

Kljub obilici diagnostičnih metod se pojavnost tuberkuloze še naprej povečuje. Trenutno ni le njena rast, temveč tudi druge značilnosti:

• bolezen se pogosto pojavi v hudi obliki;
• povečuje se število smrtnih primerov;
• vedno bolj odporni na sodobno kemoterapijo so diagnosticirane oblike bolezni.

Nerazumljivost ljudi, da se vsako leto redno zdravniško pregledajo, zavračanje cepljenja vodi do širjenja tuberkuloze. V takih razmerah potrebujemo hitre, informativne in učinkovite raziskovalne metode, ki bi morale biti dostopne otrokom in odraslim. Vse zgoraj navedene diagnostične metode so veliko slabše od PCR.

Koristi diagnosticiranja tuberkuloze s PCR

Ta raziskava, čeprav nova, se je dobro izkazala, zlasti v spornih primerih, kjer ni mogoče postaviti diagnoze iz več razlogov.

Zahvaljujoč PCR je veliko lažje odkriti povzročitelja tuberkuloze v testnem materialu.

Prednosti PCR diagnostike so naslednje.

1. To je hitra analiza. Majhen fragment molekule DNA lahko uporabimo za diagnozo v samo nekaj urah (približno pet), ki se uspešno uporablja v nujnih primerih, ko je na primer pred operacijo potrebno ugotoviti, ali je oseba bolna s tuberkulozo.
2. Analiza PCR je dovoljena v primeru, ko druge metode niso na voljo ali prepovedane (za odkrivanje pljučne tuberkuloze, včasih je potrebno vzeti več radiografskih slik, ki bodo velike doze sevanja).
3. S pomočjo PCR se v vsakem biološkem okolju preveri prisotnost patogena v njem. Na primer, lahko izvedete študijo cerebrospinalne tekočine, če obstaja sum na tuberkulozni meningitis.
4. Dovoljena je PCR diagnoza nalezljivih bolezni pri otrocih, ker je metoda varna.
5. Omogoča identifikacijo patogena na kateri koli stopnji bolezni.
6. Visoka občutljivost PCR omogoča odkrivanje Mycobacterium tuberculosis, čeprav je v biološkem materialu le nekaj mikroorganizmov.
7. Dobro je opraviti diagnozo ponovitve bolezni.

Po vsem prebranem PCR-ju se zdi skoraj popolna diagnostična metoda, ki naj bi vsakdo z sumom na tuberkulozo. Vendar pa obstajajo tudi slabosti, ki jih je treba upoštevati.

Pomanjkljivosti PCR pri diagnozi tuberkuloze

V našem času je takšna diagnostika redkejša od pravilnosti. In za to obstaja razlog.

1. To je draga raziskovalna metoda. V mnogih klinikah je oprema za PCR odsotna zaradi visokih stroškov, vendar je analizo mogoče opraviti v plačanih laboratorijih.
2. Takoj po zdravljenju so lahko v človeškem telesu še vedno prisotne mrtve mikobakterije ali življenje v majhnih količinah (rezultat bo pozitiven med diagnosticiranjem PCR), zato bo metoda v tem času nezanesljiva, ni smiselno, da jo izvajamo.
3. Mutacije mikobakterij povzročajo neučinkovito PCR - normalne sekvence DNA ni mogoče sintetizirati.
4. Treba je izbrati pravo okolje za študijo, kri se vzame le, če obstaja sum, da je okužena (sepsa), ni potrebe po jemanju izpljunka, če obstaja vprašanje tuberkuloze organov živčevja. V tem primeru PCR ne bo mogel odkriti patogena in diagnoza bo neinformativna.

Indikacije za odkrivanje tuberkuloze z analizo PCR

PCR diagnoza tuberkuloze se najpogosteje izvaja v spornih primerih. Kdaj zdravniki napotujejo na to študijo?

1. Če je težko postaviti diagnozo z običajnimi razpoložljivimi metodami, pa je prišlo do stika z bolnikom s tuberkulozo.
2. V primeru, ko oseba ne more biti dostavljena na kliniko, da bi opravila rutinske rutinske teste za tuberkulozo, je lažje pregledati z uporabo PCR, ker se lahko sputum za test prenese v kozarec in diagnoza potrdi v nekaj urah.
3. Če bo oseba opravila nujno operacijo in je nujno ugotoviti, ali je bolan s tuberkulozo.
4. Če je potrebno, je nosečnica bolje preiskati tudi tuberkulozo z uporabo PCR, ker je metoda varna.
5. Vsakdo, ki ni bil diagnosticiran s tuberkulozo, je bil potrjen z bakteriološkimi metodami in fluoroskopijo. To se zgodi, ko je lezija v pljučih neopazna v neposredni podobi, in oseba, ki je med spravljanjem izpljunka za študijo, ne more slediti priporočilom za pravilno zbiranje materiala. V tem primeru je oseba zaskrbljena zaradi vseh simptomov, značilnih za pljučno tuberkulozo.
6. Če obstajajo dvomi o rezultatih testa Mantoux.
7. Pri otrocih je priporočljivo opraviti PCR diagnozo tuberkuloze. Postopek je varen, ne povzroča dodatne izpostavljenosti sevanju in je učinkovit pri odkrivanju težko diagnosticiranih oblik bolezni.

Pravočasna diagnoza tuberkuloze je ključna za pravilno predpisano zdravljenje in zmanjšanje širjenja bolezni. Pogosto znane metode odkrivanja bolezni niso vedno učinkovite. Zato je PCR danes eden najbolj zanesljivih in varnih načinov za odkrivanje okužb v zgodnjih fazah njegovega razvoja.

Kaj je PCR analiza za tuberkulozo

Inovativna metoda za odkrivanje mikroorganizmov, ki jo je izumil znanstvenik Cary Mullis konec prejšnjega stoletja - PCR analiza. Za svoje spise je prejel Nobelovo nagrado. Ta proces se v celoti imenuje verižna reakcija polimeraze. Sestoji iz obnove vrste mikroorganizma v biomaterialu z uporabo kratkih fragmentov DNA. To vam omogoča, da v zgodnji fazi odkrijete okužbo in takoj začnete z zdravljenjem, ne da bi pri tem povzročili resne simptome in zaplete.

Kaj je analiza

Diagnoza s PCR je pridobiti segmente patogene DNA iz biološkega materiala in jih poravnati v pravilno verigo. To omogoča identifikacijo mikroorganizma, kateremu pripadajo celice.

Postopek se izvaja v treh fazah: t

1. Zbiranje biološkega materiala.
2. Identifikacija in poravnava DNA.
3. Prepoznavanje okužbe.

Ta študija zahteva posebno medicinsko opremo - ojačevalno. Opremljen je s kamero, kjer proučevani materiali medsebojno delujejo z visokimi temperaturami in kemičnimi encimi. Na izhodu ima laboratorijski tehnik dolgo verigo DNA povzročitelja, če je v človeškem telesu.

Kako se pripraviti na diagnozo

PCR analiza je kompleksen proces genskega inženiringa, ki zahteva natančnost in resnost laboratorijskih tehnikov in bolnikov. Veliko vlogo pri pravilnosti rezultatov analize ima priprava na postopek, tj. Pravilno zbiranje materiala.

Glavni viri informacij o bolezni so:

Lahko se uporabijo druge možnosti, če je potrebno, se tekočine odvzamejo za analizo iz različnih organov.

Za pacienta obstajajo določena pravila, ki jih je treba upoštevati pred postopkom. Če se opravi krvna preiskava, je prepovedana 8 ur pred zbiranjem:

• jesti hrano;
• kajenje;
• Alkoholne pijače;
• jemljete zdravila znotraj.

Zvečer, preden zberemo izpljunek, se zdravilo napije, da ga razredči in olajša izkašljevanje. Zjutraj zberite material po temeljiti higieni ustne votline.

Urin se zbere zjutraj v sterilnem kozarcu na prazen želodec, po pranju, preden vzamete katerokoli zdravilo.

Če oseba jemlje antibiotike, je treba analizo verižne reakcije s polimerazo preložiti, sicer rezultat PCR ni zanesljiv. Sputum ali kri naj se daruje dva tedna po koncu zdravljenja.

Kako poteka postopek identifikacije bakterij

Na kratko, postopek je izolirati del DNA. Uporaba sodobnih metod genskega inženiringa nam omogoča določitev vrste mikroorganizma. Poleg tega material za analizo potrebuje majhno količino.

Tehnično je to zelo zapleten postopek, vendar traja manj časa kot klasične bakteriološke študije. Patogenov ni treba izolirati iz biomateriala, zato jih ni treba gojiti več tednov. Na dan dostave lahko bolnik že pozna rezultate svoje analize.

Celoten postopek PCR poteka v fazah: t

1. Delo poteka s primarno obliko DNA, ki je pri visoki temperaturi, blizu 100 stopinj, razdeljena na dve verigi.
2. Temperatura se zmanjša, niti so povezane z fragmenti nukleinske kisline - primerjem.
3. Pojavi se raztezek - sinteza molekularne strukture.

Celotna seja je sestavljena iz približno trideset takšnih postopkov, ki ponavljajo cikel kot verižno reakcijo. To je potrebno, da se ustvari število celic, v katerih postanejo bakterije prepoznavne.

Zaključek študije

Opis rezultata PCR (verižna reakcija s polimerazo) daje zdravniku tuberkuloze preprosto ali razporejeno. V prvem primeru bo opis vseboval samo informacije o prisotnosti ali odsotnosti Kochovih palic. Če je dekodiranje podrobno, lahko iz njega ugotovite obseg bolezni, njeno osredotočenost. V skladu s temi merili je mogoče določiti najprimernejše zdravljenje tuberkuloze v vsakem primeru.

Analiza polimeraze verižne reakcije ne razlikuje med živimi in mrtvimi patogeni in govori le o njihovi prisotnosti. Zato je smiselno opraviti drugi test za tuberkulozo le 3-4 tedne po prehodu zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Če je rezultat pozitiven, se na zaključek vpiše napis »Mycobacterium tuberculosis«. Če je rezultat negativen, poleg biološkega imena bakterije obstaja oznaka "ni zaznana". Analize so lahko napačne. To se zgodi redko - v primeru kršitve tehnike izvajanja PCR študij ali v prisotnosti neaktivnih mikroorganizmov. Končni sklep o bolezni lahko da le zdravnik za tuberkulozo.

Prednosti metode

PCR diagnostika tuberkuloze je postala priljubljena zaradi mnogih razlogov. Ima veliko prednosti, vključno z:

1. Natančnost raziskav. Pri analizi tehnologije je mogoče identificirati bakterije, tudi če so prisotne v majhnih količinah.
2. Hitri rezultat. Celoten postopek od zbiranja materiala do končnega zaključka traja približno 5 ur. V primerjavi s setvijo mora počakati nekaj tednov.
3. Popolna varnost za osebo, za razliko od fluorografije s sevanjem.
4. Uporabi se vsak tekoči biomaterial. Za PCR pri pljučni tuberkulozi je najbolj natančna informacija sputum, pri tuberkuloznem meningitisu pa vzamemo vzorec iz hrbtenjače. Krvni test pomaga identificirati lokalna žarišča okužbe.
5. Testira se občutljivost bakterij na antibiotike. To vam omogoča predpisovanje pravilnega zdravljenja.
6. Zgodnja diagnoza. O prisotnosti bolezni lahko izvedete pred nastopom simptomov.

Poleg pozitivnih vidikov obstajajo tudi slabosti. Glavni je cena. Analiza PCR ni poceni, kar je povezano z uporabo drage opreme. Še ena pomanjkljivost je, da je treba po poteku zdravljenja tuberkuloze čakati na čas ponovnega testiranja. Včasih je rezultat testa napačen. To se zgodi zaradi bakterijske mutacije.

Ko je potrebna PCR

PCR za pljučno tuberkulozo nima kontraindikacij in je popolnoma varen. Zato obstajajo določene situacije in bolezni, kadar je to edina možnost raziskav.

Te vključujejo:

• nosečnost;
• stik s tuberkuloznim pacientom;
• težave pri določanju diagnoze pljučne bolezni;
• pregled pred operacijo;
• alergijska reakcija;
• Okužba s HIV;
• mladih.

Lahko uporabite metodo PCR v smeri, ki je izdana v ftiologiji, kot tudi pediater, zdravnik ali pulmolog.

Kaj lahko nadomesti PCR diagnozo tuberkuloze

Druge vrste raziskav niso zastarele, ampak se še naprej uporabljajo. Uporabljajo se v primerih, ko ni mogoče izvesti PCR za tuberkulozo. Poleg tega sodobna metoda ni idealna, včasih se njeni kazalniki dvomijo in zahtevajo ponovno preverjanje.

Naslednje metode pomagajo določiti prisotnost tuberkuloze pri osebi:

• tuberkulinska diagnoza (Mantoux);
• fluorografija;
• testiranje biološkega materiala za floro;
• rentgenska pljuča.

Te študije so brezplačne in dostopne vsem. Vendar imajo svoje pomanjkljivosti:

• Tuberkulozni test povzroča alergije. Kontraindicirana pri kožnih boleznih.
• Rentgenske študije spremlja sevanje, ki ne velja za otroke, osebe z imunsko pomanjkljivostjo in nosečnice.
• Bakteriološke analize trajajo veliko več časa, rezultat lahko čakamo do enega meseca.

Alternative niso jamstvo za sto odstotno pravilen zaključek. Najpogosteje se uporabljajo v preventivne namene. Diagnoza tuberkuloze s PCR daje najbolj zanesljive informacije. Če je mogoče, ga je bolje uporabiti.

Posebnosti tuberkuloze pri otrocih in potreba po PCR

Otroka je treba posebej zaščititi pred boleznijo - okužba s tuberkulozo lahko povzroči resno škodo telesu s še ne popolnoma oblikovano imuniteto.

Po vstopu Kochove palice v otroški organizem, razvoj bolezni poteka skozi naslednje faze:

• Latentno. Traja do enega leta, brez kakršnih koli simptomov.
• Intoksikacija. Vpliva na splošno zdravje. Pojavi se šibkost, apatija, pomanjkanje apetita, zaspanost in zmanjšana zmogljivost. Nenehno povišana temperatura.
• Primarna oblika bolezni. Tuberkuloza je lokalizirana in je v središču bolezni. Otrok ima kašelj, težko dihanje, glavobol, otekle bezgavke.
• Tuberkularni bronhoadenitis. Simptomi so bolečine v lopaticah, kašelj z različnimi stopnjami zvoka, hripanje.

Običajno se tuberkulin injicira za identifikacijo okužbe pod kožo otroka. Če je ta vrsta pregleda kontraindicirana, potem je PCR za tuberkulozo nepogrešljiva možnost za diagnozo. Otroci običajno opravijo krvni test, vendar se sputum po potrebi zbira. Pri najmanjšem sumu na prisotnost tuberkuloze se izvajajo dodatne študije, da se zagotovi pozitiven rezultat in takoj začne z zdravljenjem v zgodnji fazi, kar preprečuje razvoj bolezni.

Sodobne raziskovalne metode so vedno hitrejše in zanesljivejše. Škoda je, da zaradi drage opreme za izvedbo takšnih testov obstaja možnost ne v vseh zdravstvenih ustanovah in krajih. Kakšen način vodenja pregleda običajno izbere zdravnik, pacient pa ima pravico do izbire. Če ste morali opraviti test PCR, nam to povejte v komentarjih. Če je bil članek koristen za vas, ga delite v družabnih omrežjih - morda bo pomagal vašim prijateljem.