Antibiotiki za pljučnico pri odraslih - režimi zdravil za različne oblike bolezni

Sinusitis

Vnetje pljuč ali pljučnica je najbolj nevarna bolezen, pri kateri pride do vnetja pljučnega tkiva. Proces vodi v neravnovesje metabolizma kisika v telesu, kar v svoji napredni obliki dramatično poveča tveganje za zastrupitev s krvjo in druga življenjsko nevarna stanja. Vzrok za pljučnico so patogeni mikrobi. Ta razlog zahteva zdravljenje z zdravili, ki lahko ubije okužbo.

Kaj je antibiotik za pljučnico pri odraslih

Temeljni del boja proti pljučnici so antibiotiki, ki lahko uničijo patogene in zatrejo njegovo sposobnost razmnoževanja. V nasprotnem primeru lahko bolezen povzroči nepopravljivo poškodbo telesa v obliki zapletov in celo povzroči smrtni izid. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje zanemarjanja pljučnice in od bolnikove imunosti. Zunajcelično obliko patogena lahko usmrtimo v 7 dneh, znotrajcelično v 14 dneh, in lahko traja 50 dni za zdravljenje pljučnega abscesa.

Splošna načela imenovanja

Antibiotiki so glavno sredstvo zdravljenja za odpravo vzroka bolezni, ki je prisotnost patogene mikroflore. Glavno načelo zdravljenja je pravilna izbira oblike, ki določa metodo in faktor kontinuitete zdravila v krvi in ​​izpljunku. Injekcije se štejejo za dober način, saj je antibiotik dostavljen neposredno na mesto lokalizacije patogenov, kar zmanjša vpliv na prebavni trakt.

V tem primeru je ustni vnos bolj dostopen. Pravila za uporabo antibakterijskih sredstev:

  • po diagnozi morate takoj začeti jemati zdravila;
  • antibiotiki prve izbire so tisti, ki spadajo v skupino penicilina;
  • če je bolezen huda, se obstoječemu zdravilu doda učinkovitejše sredstvo (če se odkrije patogen);
  • v začetnih težkih primerih se zdravljenje z dvema zdraviloma začne takoj - priporoča se uporaba penicilina z eritromicinom, monomicinom ali streptomicinom ter tetraciklinom z oleandomicinom in monomicinom;
  • več kot dve zdravili v ambulantnem okolju hkrati ni priporočljivo;
  • majhni odmerki niso priporočljivi, tako da mikrobi ne razvijejo odpornosti;
  • dolgotrajna uporaba antibiotikov (več kot 6-10 dni) vodi do razvoja dysbiosis, ki zahteva uporabo probiotikov;
  • če zdravljenje zahteva zdravljenje več kot tri tedne, je treba zagotoviti 7-dnevni odmor in nadaljnjo uporabo nitrofuranskih pripravkov ali sulfonamidov;
  • Tečaj je pomemben za dokončanje celo z izginotjem negativnih simptomov.

Kaj antibiotike vzeti za pljučnico

Pogosteje zdravniki predpišejo antibiotike za pljučnico pri odraslih iz naslednjih učinkovitih skupin zdravil:

  1. Penicilini: karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, ampicilin, piperacilin.
  2. Cefalosporini: ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim.
  3. Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
  4. Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
  5. Fluorokinoloni: Ciprofloksacin, Ofloksacin.

Vsaka od teh skupin se razlikuje od drugih v širini spektra uporabe, trajanju in moči vpliva, stranskih učinkih. Za primerjavo zdravil si oglejte tabelo:

Zdravijo nezapleteno pljučnico, ki jo povzročijo strepto- in pnevmokoki, enterobakterije, vendar so nemočni proti Klebsiella in E. coli. Namen te skupine se pojavi, ko je dokazana dovzetnost mikrobov za zdravilo, s kontraindikacijami za makrolide.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, Midekamicin

Prva zdravila v prisotnosti kontraindikacij za penicilinsko skupino. Uspešno zdravijo atipično pljučnico, pljučnico v ozadju akutnih okužb dihal. Zdravila vplivajo na mikoplazme, klamidijo, legionelo, hemophilus bacillus, vendar praktično ne ubijajo stafilokokov in streptokokov.

Oksacilin, Amoksiklav, ampicilin, Flemoklav

Imenovan z dokazano občutljivostjo na mikroorganizme - hemofilne bacile, pnevmokoke. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje blage pljučnice, ki jo povzročajo virusi in bakterije.

Delujejo na bakterije, ki so odporne na cefalosporine, odpravljajo kompleksne oblike bolezni in sepso.

Fluorokinoloni (kinoloni, fluorokinoli)

Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin

Vplivajo na pnevmokoke.

Sredstva so podobna glede na peniciline in cefalosporine, zelo vplivajo na gram-negativne mikroorganizme.

Pri predpisovanju antibiotikov za zdravljenje pljučnice pri odraslih morajo zdravniki paziti na združljivost zdravil. Na primer, ne morete hkrati jemati zdravil iz iste skupine ali kombinirati Neomycin z Monomitsin in Streptomycin. V začetni fazi se za pridobitev rezultatov bakterioloških študij uporablja širok spekter zdravil, ki jih jemljemo kot kontinuirano zdravljenje tri dni. Potem se lahko pulmolog odloči za zamenjavo zdravila.

Pri hudih odraslih je priporočena kombinacija Levofloxacina in Tavanica, Ceftriaksona in Fortuma, Sumameda in Fortuma. Če so bolniki mlajši od 60 let in imajo blago stopnjo pljučnice, jemljejo zdravilo Tavanic ali Avelox pet dni, doksiciklin dva tedna, Amoxiclav, Augmentin 14 dni. Neodvisno imenovanje protibakterijskih sredstev ne more, zlasti starejših.

Skupnostna oblika

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti, pri odraslih se izvaja z uporabo makrolidov. Včasih so predpisana sredstva na osnovi klavulanske kisline, sulbaktama, penicilinov, cefalosporinov 2-3 generacije v kombinaciji z makrolidi. V hujših primerih so prikazani karbapenemi. Opis več zdravil:

  1. Amoksicilin - kapsule in suspenzija na osnovi enakega imena iz skupine polsintetičnih penicilinov. Načelo delovanja: zaviranje sinteze celične stene. Sprejem je kontraindiciran v primeru intolerance za sestavine in infekciozne mononukleoze velike resnosti. Odmerjanje: 500 mg trikrat na dan.
  2. Levofloksacin je tableta, ki temelji na levofloksacin hemihidratu, ki blokira sintezo mikrobnih celic in prelomi njihove citoplazmatske in celične membrane. Kontraindicirane so za lezije kite, mlajše od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem. Odmerjanje: 500 mg 1-2 krat / dan za 7-14 dni.
  3. Imipenem - beta-laktamski karbapenem, proizveden v obliki raztopine za injiciranje. Uporablja se v obliki kapalke ali intramuskularne injekcije. Odmerjanje: 1-1,5 g na dan v dveh odmerkih. Trajanje kapalke je 20-40 minut. Kontraindikacije: nosečnost, do tri mesece za intravensko in do 12 let za intramuskularno injekcijo, hudo ledvično odpoved.

Aspiracija

Antibakterijska sredstva za zdravljenje aspiracijske pljučnice morajo vključevati klavulansko kislino, amoksicilin, aminoglikozide na osnovi vankomicina. V hudih primerih so cefalosporini tretje generacije prikazani v kombinaciji z aminoglikozidi, metronidazolom. Opis zdravila:

  1. Augmentin - tablete na osnovi amoksicilin trihidrata in klavulanske kisline v obliki kalijeve soli. Vključeni v skupino penicilinov zavirajo beta-laktamazo. Sprejem: po 1 tableti 875 + 125 mg dvakrat / dan ali na tableti 500 + 125 mg trikrat na dan. Pri otrocih je prikazana oblika suspenzije (tableta se raztopi v vodi). Kontraindikacije: zlatenica.
  2. Moxifloxacin - protimikrobna raztopina in tablete iz skupine fluorokinolonov. Vsebuje moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran med nosečnostjo, dojenjem, mlajšim od 18 let. Odmerjanje: enkrat na dan, 250 ml intravensko eno uro ali peroralno 400 mg / dan v 10 dneh.
  3. Metronidazol - raztopina za infuzije ali tablete na podlagi sestavine z istim imenom. 5-nitroimidazolni derivat zavira sintezo bakterijskih nukleinskih kislin. Kontraindikacije: levkopenija, motnje koordinacije, epilepsija, odpoved jeter. Odmerjanje: 1,5 g / dan v treh odmerkih tedensko v obliki tablet.

Nosokomialna

Pljučnica nosomialnega tipa se zdravi s cefalosporini 3-4 generacije, Augmentina. V hudem primeru je prikazana uporaba karboksipenicilinov v kombinaciji z aminoglikozidi, cefalosporini 3. generacije ali 4 generacije v kombinaciji z aminoglikozidi. Priljubljene droge:

  1. Ampicilin - tablete in kapsule vsebujejo ampicilin trihidrat, ki zavira sintezo bakterijske celične stene. Kontraindicirana pri mononukleozi, limfocitni levkemiji, nenormalni funkciji jeter. Dokazano je, da se uporablja 250–500 mg 4-krat / dan peroralno ali 250-500 mg vsakih 4-6 ur intramuskularno ali intravensko.
  2. Ceftriakson - prašek za injiciranje vsebuje dinatrijevo sol ceftriaksona. Zavira sintezo celične membrane mikroorganizmov. Kontraindicirana v prvih treh mesecih nosečnosti. Povprečni dnevni odmerek: 1-2 g krat / dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur. Uporablja se intramuskularno in intravensko v bolnišnici.
  3. Tavanic - tablete in raztopina za infuzije na osnovi levofloksacina. Vključeni v skupino fluorokinolonov imajo širok protimikrobni učinek. Kontraindicirana pri epilepsiji, kršitev kite, dojenje, prenašanje otroka do 18 let, s srčno boleznijo. Način uporabe: 250-500 mg tablete 1-2 krat / dan ali v zgodnjih fazah intravensko 250-500 mg 1-2 krat na dan.

Mycoplasma

Ta oblika bolezni je atipična, kar se kaže v zamašenosti nosu, mialgiji, bolečini v grlu, glavobolu, paroksizmatičnem kašlju in splošni šibkosti. Bolezen se zdravi vsaj 14 dni, v prvih 48-72 urah pa se uporabljajo intravenske raztopine. Uporabi zdravila iz skupine makrolidov:

  1. Klaritromicin je polsintetični makrolid v obliki tablet na osnovi klaritromicina. Zavira sintezo bakterijskih ribosomskih proteinov, kar povzroči smrt patogena. Kontraindicirano v nosečnosti, dojenje, do 12 let, v kombinaciji z drogami ergot. Odmerjanje: 250 mg dvakrat na dan v tednu.
  2. Sumamed - raztopina za infuzije, tablete, kapsule in prašek za peroralno dajanje iz skupine makrolidov-azalidov. Zavirajo bakterijsko sintezo beljakovin, imajo baktericidni učinek. Kontraindikacije: motnje jeter in ledvic. Način uporabe: enkrat na dan 500 mg enkrat na dan tri dni.
  3. Rovamycin, tableta na osnovi spiramicina, je član skupine makrolidov. Delujejo bakteriostatično, kar moti sintezo beljakovin v celici. Kontraindicirana pri dojenju. Odmerjanje: 2-3 tablete v 2-3 odmerkih / dan

Zdravljenje pljučnice, ki jo povzroča Klebsiella

Bolezen, ki jo povzroča Klebsiella (mikroorganizmi, najdeni v človeškem črevesju), se razvije v ozadju imunskih motenj in vodi v razvoj pljučne okužbe. V začetni fazi pri odraslih se aminoglikozidi in cefalosporini 3. generacije uporabljajo 14–21 dni. Uporaba zdravil:

  1. Amikacin - prašek za proizvodnjo raztopine, ki se daje intravensko in intramuskularno, vsebuje amikacin sulfat. Semisintetični antibiotični aminoglikozidni baktericidni učinek, ki uničuje citoplazmatsko pregrado celice. Kontraindicirana pri hudi ledvični kronični insuficienci, nevritisu slušnega živca, nosečnosti. Odmerjanje: 5 mg / kg telesne mase vsakih 8 ur. Pri nezapletenih okužbah je indicirana uporaba 250 mg vsakih 12 ur.
  2. Gentamicin je aminoglikozid v obliki raztopine za injiciranje, ki vsebuje gentamicin sulfat. Krši proteinsko sintezo celične membrane mikroorganizmov. Kontraindicirana pri preobčutljivosti na sestavine. Način uporabe: 1-1,7 mg / kg telesne mase 2-4 krat / dan intravensko ali intramuskularno. Potek zdravljenja traja 7-10 dni.
  3. Cefalotin je cefalosporinski antibiotik prve generacije, ki deluje z uničenjem bakterijskih celic. Raztopina za parenteralno dajanje na osnovi cefalotina. Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine, beta-laktamske antibiotike. Odmerjanje: intravensko ali intramuskularno pri 0,5-2 g vsakih 6 ur. Pri zapletih je indicirano 2 g na 4 ure.

Pri kongestivni pljučnici

Antibiotiki za pljučnico kongestivnega tipa so predpisani iz skupine cefalosporinov, včasih so predpisani makrolidi. Kongestivna pljučnica pri odraslih je sekundarno vnetje pljuč zaradi stagnacije pljučnega obtoka. Tveganje za njegov razvoj so bolniki z aterosklerozo, hipertenzijo, ishemijo, pljučnim emfizemom in somatskimi boleznimi. Zdravila se uporabljajo 14–21 dni:

  1. Digran - antimikrobne tablete iz skupine fluorokinolonov na osnovi ciprofloksacin monohidrata in tinidazol hidroklorida. Prodre v bakterijsko steno, deluje baktericidno. Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, starost do 12 let. Odmerjanje: 500-750 mg vsakih 12 ur pred obroki.
  2. Cefazolin - prašek za pripravo parenteralne raztopine. Vsebuje natrijevo sol cefazolina - polsintetičnega cefalosporinskega antibiotika prve generacije. Zdravilo je baktericidno, kontraindicirano v nosečnosti, pri starosti 1 meseca. Način uporabe: intramuskularno ali intravensko 0,25-1 g vsakih 8-12 ur. V hujših primerih je uvedba 0,5-1 g vsakih 6-8 ur.
  3. Targocid, liofiliziran prašek za pripravo injekcij, vsebuje teikoplanin, ki ima protimikrobne in baktericidne učinke. Blokira sintezo celične stene in zavira rast bakterij in njihovo razmnoževanje. Kontraindikacije: preobčutljivost za beta-laktamske antibiotike. Odmerjanje: intramuskularno ali intravensko prvi dan, 400 mg, nato 200 mg enkrat na dan / dan.

Tablete za antibiotike

Najbolj priljubljena oblika zdravil so tablete. Zaužiti jih je treba med obrokom ali po njem, piti vodo. Priljubljene droge:

  1. Eritromicin je makrolid antibiotikov, ki vsebuje eritromicin. Krši nastajanje peptidnih vezi med aminokislinami bakterij, ki povzročajo njihovo smrt. Kontraindicirana pri zmanjševanju sluha, dojenja, do 14 let. Doziranje: 0,25-0,5 g vsakih 4-6 ur.
  2. Moxifloxacin - baktericidne tablete iz skupine fluorokinolonov na osnovi moksifloksacin hidroklorida. Blokirajte encime, ki so odgovorni za razmnoževanje DNA bakterij. Kontraindikacije: starost do 18 let, nosečnost, dojenje. Način uporabe: 400 mg / dan 10 dni.

ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Najbolj učinkovit antibiotik za pljučnico in bronhitis

Antibiotiki se uporabljajo pri mnogih boleznih dihal, zlasti pri pljučnici in bakterijskem bronhitisu pri odraslih in otrocih. V našem članku bomo govorili o najučinkovitejših antibiotikih za vnetje pljuč, bronhijev, traheitisa, sinusitisa, podali bomo seznam njihovih imen in opisali značilnosti uporabe za kašelj in druge simptome bolezni dihal. Zdravnik mora predpisati antibiotike za pljučnico.

Posledica pogoste uporabe teh zdravil je odpornost mikroorganizmov na njihovo delovanje. Zato je treba ta zdravila uporabljati le tako, kot vam je predpisal zdravnik, in hkrati opraviti celoten potek zdravljenja tudi po tem, ko simptomi izginejo.

Izbira antibiotikov za pljučnico, bronhitis, sinusitis

Izbira antibiotika za pljučnico pri otrocih

Akutni rinitis (izcedek iz nosu) s prizadetostjo sinusov (rinosinusitis) je najpogostejša okužba pri ljudeh. V večini primerov jih povzročajo virusi. Zato v prvih 7 dneh bolezni ni priporočljivo jemati antibiotikov za akutni rinosinusitis. Uporabljajo se simptomatska zdravila, dekongestivi (kapljice in spreji iz prehlada).

Antibiotiki so predpisani v takšnih primerih:

  • neučinkovitost drugih zdravil med tednom;
  • huda bolezen (gnojni izcedek, bolečina v obrazu ali pri žvečenju);
  • poslabšanje kroničnega sinusitisa;
  • zapletov bolezni.

V primeru rinosinusitisa je predpisan amoksicilin ali njegova kombinacija s klavulansko kislino. Zaradi neučinkovitosti teh sredstev za 7 dni se priporoča uporaba generacij cefalosporinov II - III.

Akutni bronhitis je v večini primerov posledica virusov. Antibiotiki za bronhitis so predpisani samo v takih primerih:

  • gnojni sputum;
  • povečan izloček izpljunka;
  • videz in povečanje zadihanosti;
  • povečanje zastrupitve - poslabšanje, glavobol, slabost, povišana telesna temperatura.

Izbrana zdravila - amoksicilin ali njegova kombinacija s klavulansko kislino, cefalosporini II-III generacije se uporabljajo redkeje.

Velika večina bolnikov predpisuje antibiotike za pljučnico. Pri osebah, mlajših od 60 let, imajo prednost amoksicilin, v primeru intolerance ali sum na mikoplazmatično ali klamidno naravo patologije pa makrolidi. Pri bolnikih, starejših od 60 let, so predpisani zaviralci zaščiteni penicilini ali cefuroksim. Pri bolnišničnem zdravljenju je priporočljivo začeti z intramuskularnim ali intravenskim dajanjem teh zdravil.

Pri poslabšanju KOPB je običajno predpisan amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino, makrolidi, cefalosporini II generacije.

V hujših primerih z bakterijsko pljučnico, hudimi gnojnimi procesi v bronhih, so predpisani sodobni antibiotiki - respiratorni fluorokinoloni ali karbapenemi. Če je bolniku diagnosticirana bolnišnična pljučnica, lahko dajemo aminoglikozide, cefalosporine tretje generacije in metronidazol za anaerobno floro.

V nadaljevanju so predstavljene glavne skupine antibiotikov, ki se uporabljajo za pljučnico. Navedemo njihova mednarodna in trgovska imena ter glavne neželene učinke in kontraindikacije.

Amoksicilin

Amoksicilin v sirupu za otroke

Zdravniki običajno predpišejo ta antibiotik takoj, ko se pojavijo znaki bakterijske okužbe. Deluje na večino povzročiteljev antritisa, bronhitisa, pljučnice. V lekarnah je to zdravilo mogoče najti pod naslednjimi imeni:

  • Amoksicilin;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Proizvaja se v obliki kapsul, tablet, praška in peroralno.

Zdravilo redko povzroča neželene učinke. Nekateri bolniki opazijo alergijske manifestacije - rdečico in srbenje kože, izcedek iz nosu, solzenje in srbenje v očeh, oteženo dihanje, bolečine v sklepih.

Če se antibiotik uporablja za zdravljenje, ki ni predpisano z zdravnikom, je možno preveliko odmerjanje. Spremlja ga oslabljena zavest, omotica, konvulzije, bolečine v okončinah in kršitev občutljivosti.

Pri oslabljenih ali starejših bolnikih s pljučnico lahko amoksicilin povzroči aktivacijo novih patogenih mikroorganizmov - superinfekcije. Zato se le redko uporablja pri takšni skupini bolnikov.

Zdravilo se lahko predpiše otrokom od rojstva, vendar ob upoštevanju starosti in teže malega bolnika. Pri pljučnici se lahko previdno predpisuje nosečnicam in doječim ženskam.

  • infekcijska mononukleoza in SARS;
  • limfocitna levkemija (huda krvna bolezen);
  • bruhanje ali driska pri črevesnih okužbah;
  • alergijske bolezni - astma ali polinoza, alergijska diateza pri majhnih otrocih;
  • intoleranco na antibiotike iz penicilinskih ali cefalosporinskih skupin.

Amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino

To je tako imenovani inhibitorsko zaščiten penicilin, ki ga nekateri bakterijski encimi ne uničijo, v nasprotju z običajnim ampicilinom. Zato deluje na večje število mikrobnih vrst. Zdravilo je običajno predpisano za sinusitis, bronhitis, pljučnico pri starejših ali poslabšanje KOPB.

Trgovska imena, pod katerimi se ta antibiotik prodaja v lekarnah:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • Amoksiklav;
  • Amoksicilin + klavulanska kislina;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraclaw;
  • Ecoclav

Proizvaja se v obliki tablet, zaščitenih z lupino, in praška (vključno z okusom jagode za otroke). Obstajajo tudi možnosti za intravensko dajanje, saj je ta antibiotik ena od izbranih zdravil za zdravljenje pljučnice v bolnišnici.

Ker je kombinirano zdravilo, pogosto povzroča neželene učinke kot običajni amoksicilin. To so lahko:

  • poškodbe prebavil: razjede v ustih, bolečina in temnenje jezika, bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, rumena koža;
  • motnje v krvnem sistemu: krvavitev, zmanjšana odpornost na okužbe, bledica kože, šibkost;
  • spremembe v živčnem delovanju: razdražljivost, tesnoba, krči, glavobol in omotica;
  • alergijske reakcije;
  • drozg (kandidoza) ali manifestacije superinfekcije;
  • bolečine v križu, razbarvanje urina.

Vendar se taki simptomi pojavljajo zelo redko. Amoksicilin / klavulanat je dokaj varno zdravilo, ki ga lahko predpišemo za pljučnico pri otrocih od rojstva. Nosečnice in doječe morajo to zdravilo jemati previdno.

Kontraindikacije za ta antibiotik so enake kot za amoksicilin, plus:

  • Fenilketonurija (genetsko določena prirojena bolezen, presnovna motnja);
  • nenormalna jetrna funkcija ali zlatenica, ki se je pojavila prej po jemanju tega zdravila;
  • hude ledvične odpovedi.

Cefalosporini

Cefixime - učinkovito peroralno zdravilo

Za zdravljenje okužb dihal, vključno s pljučnico, se uporabljajo cefalosporini II-III generacije, ki se razlikujejo po trajanju in spektru delovanja.

Cefalosporini druge generacije

Ti vključujejo antibiotike:

  • Cefoxitin (Anaerotsef);
  • cefuroksim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroksim, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaklor (cefaklor stada).

Ti antibiotiki se uporabljajo za sinusitis, bronhitis, poslabšanje KOPB, pljučnico pri starejših. Uporabljajo se intramuskularno ali intravensko. Tablete so na voljo Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Obstajajo granule, iz katerih je pripravljena raztopina (suspenzija) za oralno dajanje - Cefaclor Stada.

Glede na spekter njihove aktivnosti so cefalosporini v mnogih pogledih podobni penicilinom. Pri pljučnici se lahko otrokom pred rojstvom predpišejo tudi nosečnice in doječe ženske (previdno).

Možni neželeni učinki:

  • slabost, bruhanje, mehko blato, bolečine v trebuhu, rumenkost kože;
  • kožni izpuščaj in srbenje;
  • krvavitev in pri dolgotrajni uporabi - zatiranje tvorbe krvi;
  • bolečine v hrbtu, otekanje, zvišan krvni tlak (poškodbe ledvic);
  • kandidoza (drozga).

Uvedba teh antibiotikov po intramuskularni poti je boleča, za intravensko pa je možno vnetje vene na mestu injiciranja.

Cefalosporini druge generacije praktično nimajo kontraindikacij za pljučnico in druge bolezni dihal. Ne smejo se uporabljati le v primeru intolerance za druge cefalosporine, peniciline ali karbapeneme.

Cefalosporini III. Generacije

Ti antibiotiki se uporabljajo pri hudih okužbah dihalnih poti, ko so penicilini neučinkoviti, pa tudi pri bolnišnični pljučnici. Ti vključujejo takšne droge:

  • Cefotaksim (intrataksim, cefoteks, klafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • Ceftazidim (Bestum, podpredsednik, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
  • ceftriakson (Hazaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rotsefin, Stericef, Torotsef, Triaxon, Hison, Cefaxon, Cefatrin, Cefograf, Ceftrixton, Cefograf, Cefson, Ceftriabol, Ceftrixton, Cefatrin
  • Ceftizoksim (Cefsoxim J);
  • cefixime - vse oblike so na voljo za oralno dajanje (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • cefpodoksim (Sefpotek) - v obliki tablet;
  • ceftibuten (cedex) - za peroralno dajanje;
  • cefditoren (Spectracef) - v obliki tablet.

Ti antibiotiki so predpisani za neučinkovitost drugih antibiotikov ali za prvotno hudo bolezen, npr. Pljučnico pri starejših med zdravljenjem v bolnišnici. Kontraindicirana so le v primeru individualne intolerance, kot tudi v prvem trimesečju nosečnosti.

Neželeni učinki so enaki kot pri drogah druge generacije.

Makrolidi

Azitrus - poceni učinkovit makrolid s kratkim potekom uporabe

Ti antibiotiki se običajno uporabljajo kot zdravila druge izbire za sinusitis, bronhitis, pljučnico in verjetnost okužbe z mikoplazmo ali klamidijo. Obstaja več generacij makrolidov, ki imajo podoben spekter delovanja, vendar se razlikujejo po trajanju učinka in oblikah uporabe.

Eritromicin je najbolj znana, dobro raziskana in poceni zdravila iz te skupine. Na voljo je v obliki tablet in praška za pripravo raztopine za intravenske injekcije. Namenjen je pri quinsi, legioneli, škrlatinki, sinusitisu, pljučnici, pogosto v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili. Uporablja se predvsem v bolnišnicah.

Eritromicin je varen antibiotik, kontraindiciran je le v primeru individualne intolerance, odloženega hepatitisa in odpovedi jeter. Možni neželeni učinki:

  • slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu;
  • srbenje in kožni izpuščaji;
  • kandidiaza (drozga);
  • začasna izguba sluha;
  • motnje srčnega ritma;
  • vnetje vene na mestu injiciranja.

Da bi izboljšali učinkovitost zdravljenja pljučnice in zmanjšali število injekcij zdravila, so razvili sodobne makrolide:

  • spiramicin (rovamicin);
  • midekamicin (tablete Macropen);
  • roksitromicin (tablete Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamicin (Vilprafenove tablete, vključno topne);
  • klaritromicin (tablete Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tablete in liofilizatov za raztopino za infundiranje), Klerimed, COATERS, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • azitromicin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktorja Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablete, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Nekateri od njih so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od enega leta, kot tudi doječe matere. Vendar pa so za druge bolnike taka sredstva zelo primerna, ker jih je mogoče jemati v tabletah ali celo v raztopini 1 do 2 krat dnevno. Zlasti v tej skupini se sprosti azitromicin, katerega potek zdravljenja traja le 3 do 5 dni, v primerjavi s 7 do 10 dnevi jemanja drugih zdravil za pljučnico.

Dihalni fluorokinoloni so najučinkovitejši antibiotiki za pljučnico.

Fluorokinolonski antibiotiki se zelo pogosto uporabljajo v medicini. Oblikovana je bila posebna podskupina teh zdravil, še posebej aktivna proti patogenim infekcijam dihalnih poti. To so respiratorni fluorokinoloni:

  • Levofloksacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
  • moksifloksacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Ti antibiotiki delujejo na večino patogenov bronho-pljučnih bolezni. Na voljo so v obliki tablet in tudi za intravensko dajanje. Ta zdravila se predpisujejo 1-krat na dan za akutni sinusitis, poslabšanje bronhitisa ali vnetno pljučnico, vendar le z neučinkovitostjo drugih zdravil. To je posledica potrebe po ohranjanju občutljivosti mikroorganizmov na močne antibiotike, ne pa na "streljanje na vrabce".

Ta orodja so zelo učinkovita, vendar je seznam možnih stranskih učinkov, ki jih imajo, obsežnejši:

  • kandidoza;
  • depresija krvi, anemija, krvavitev;
  • kožni izpuščaj in srbenje;
  • povečanje lipidov v krvi;
  • tesnoba, vznemirjenost;
  • omotica, izguba občutljivosti, glavobol;
  • zamegljen vid in sluh;
  • motnje srčnega ritma;
  • slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • nižji krvni tlak;
  • otekanje;
  • krči in drugi.

Dihalnih fluorokinolonov se ne sme uporabljati pri bolnikih s podaljšanim Q-T intervalom na EKG, kar lahko povzroči življenjsko nevarno aritmijo. Druge kontraindikacije:

  • predhodno opravljeno zdravljenje s kinolonskimi zdravili, ki je povzročilo poškodbo tetive;
  • redki pulz, težko dihanje, otekanje, predhodne aritmije s kliničnimi manifestacijami;
  • hkratna uporaba podaljšanih zdravil Q-T intervala (to je navedeno v navodilih za uporabo takega zdravila);
  • nizka vsebnost kalija v krvi (podaljšano bruhanje, driska, sprejemanje velikih odmerkov diuretikov);
  • huda jetrna bolezen;
  • laktoza ali intoleranca za glukozo-galaktozo;
  • nosečnost, obdobje dojenja, otroci, mlajši od 18 let;
  • individualne nestrpnosti.

Aminoglikozidi

Antibiotiki te skupine se uporabljajo predvsem za bolnišnično pljučnico. To patologijo povzročajo mikroorganizmi, ki živijo v stalnih stikih z antibiotiki in so razvili odpornost na številne droge. Aminoglikozidi so dokaj strupena zdravila, vendar jih njihova učinkovitost omogoča uporabo v hudih primerih pljučnih bolezni, z abscesom pljuč in empiemom plevr.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Tobramicin (Brulamicin);
  • gentamicin;
  • kanamicin (predvsem za tuberkulozo);
  • Amikacin (Amikabol, Selemicin);
  • netilmicin.

Pri pljučnici se dajejo intravensko, vključno s kapljanjem ali intramuskularno. Seznam neželenih učinkov teh antibiotikov:

  • slabost, bruhanje, nenormalno delovanje jeter;
  • depresija krvi, anemija, krvavitev;
  • okvarjeno delovanje ledvic, zmanjšan volumen urina, pojav beljakovin in rdečih krvničk v njem;
  • glavobol, zaspanost, neravnovesje;
  • srbenje in kožni izpuščaj.

Glavna nevarnost pri uporabi aminoglikozidov za zdravljenje pljučnice je možnost nepopravljive izgube sluha.

  • individualne nestrpnosti;
  • nevritis slušnega živca;
  • odpoved ledvic;
  • nosečnost in dojenje.

Pri bolnikih v otroštvu je uporaba aminoglikozidov dovoljena.

Karbapenemi

Tienam je sodoben, zelo učinkovit antibiotik za hudo pljučnico.

Ta antibiotična rezerva se uporablja z neučinkovitostjo drugih antibakterijskih zdravil, običajno z bolnišnično pljučnico. Karbapenemi se pogosto uporabljajo za pljučnico pri bolnikih z imunskimi pomanjkljivostmi (okužba s HIV) ali drugimi hudimi boleznimi. Te vključujejo:

  • Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invans);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenema v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz, ki širi obseg delovanja zdravila (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Uporabljajo se intravensko ali v mišico. Od neželenih učinkov lahko opazimo:

  • tresenje mišic, krči, glavobol, motnje občutljivosti, duševne motnje;
  • zmanjšanje ali povečanje volumna urina, odpoved ledvic;
  • slabost, bruhanje, driska, bolečine v jeziku, grlu, želodcu;
  • zatiranje krvavitev, krvavitev;
  • hude alergijske reakcije, do Stevens-Johnsonovega sindroma;
  • okvare sluha, občutek tinitusa, okvarjeno zaznavanje okusa;
  • težko dihanje, težnost prsnega koša, palpitacije;
  • bolečina na mestu injiciranja, žilava vene;
  • znojenje, bolečine v hrbtu;
  • kandidiazo

Karbapenemi se predpisujejo, ko drugi antibiotiki za pljučnico ne morejo pomagati bolniku. Zato so kontraindicirani le pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo brez hemodialize in v primeru individualne intolerance. V drugih primerih je uporaba teh zdravil mogoča pod nadzorom ledvic.

Kateri antibiotiki za pljučnico priporočajo zdravniki

Pljučnica je vnetje pljučnega tkiva, ki se ponavadi pojavi, ko bakterije in virusi vstopijo v dihalne poti. Prvič, patogene bakterije okužijo nazofarinks, nato bronhije in se potopijo navzdol na pljuča. Zato se bolezen pogosto ne pojavi sama od sebe, temveč zaradi virusnih in prehladnih bolezni.

Kateri antibiotiki za pljučnico priporočajo zdravniki?

Vnetje pljuč je ena najpogostejših bolezni. Pogosto mnogi zdravniki predpisujejo antibiotike. Kako jih piti in katera zdravila v tej skupini veljajo za najučinkovitejša? Najbolj učinkovito:

skupina penicilinov: amoksiklav, ampicilin, amoksicilin;

skupina cefalosporinov: Aksetin, Zinnat, Cefixime, Supraks, Zinacef;

Skupina makrolidov: Chemomitsetin, Azithromitsyn, Sumamed.

fluorokinolonska skupina: Avelox, Levofloxacin, Moximac, Moxifloxacin;

Predpisovanje antibiotikov je odvisno od resnosti bolezni in od drog, ki jih je oseba uporabljala prej. Upoštevati mora tudi občutljivost bolnikovega telesa na antibiotike. Da se ne bi motili v tem postopku, analizo izpljunka. Posledično se razkrije vrsta bakterij, ki so prispevale k vnetnemu procesu. Na podlagi tega so določeni antibiotiki, ki morajo biti pijani. Konec koncev, le nekatera sredstva bodo pomagala učinkovito spopasti s pljučnico določene vrste. Če se nič ne zgodi, zdravniki s poskusom in napako razkrijejo antibiotik, ki se lahko spopade z boleznijo.

Kako določiti učinkovitost antibiotikov pri zdravljenju pljučnice?

Kateri antibiotiki so najbolj učinkoviti za bolezen, ki jo običajno predpiše zdravnik. Prvič, odvisno je od resnosti bolezni in od tega, kakšne antibiotike je bolnik že imel, o občutljivosti telesa na določeno zdravilo.

Za določitev občutljivosti se opravijo testi sputuma, analiza pa razkrije prisotnost bakterij, ki so povzročile bolezen. Prav tako je na podlagi podatkov o analizi določen obseg antibiotikov, ki naj bi se spopadal s patogeni organizmi.

V medicini obstaja takšna stvar, kot je antibiogram, ko se z uporabo te metode opravi občutljivost na antibiotike, če test za sputum ne daje pozitivnega rezultata. Pogosto se zgodi, da je eni osebi pomagal predpisani antibiotik in ne drug, v tem primeru se uporablja antibiogram. To je pogosto posledica neobčutljivosti telesa na zdravilo.

Načela zdravljenja pljučnice z antibiotiki

Pri zdravljenju bolezni, kot je pljučnica, uporabite celo vrsto zdravil. Prvi so antibiotiki, protivirusna zdravila, antimikrobna zdravila in sulfonamidi. Upoštevati je treba, da je sprejemanje slednjega nujno v kombinaciji z alkalnimi pripravki, na primer mineralno vodo Borjomi. Poleg antibiotikov so predpisana tudi zdravila, ki lahko ublažijo splošno stanje osebe - febrifugalno, izkašljevanje, tonik.

Drugi razlog, zaradi katerega se priporoča zdravljenje pljučnice v bolnišnici, je čezmerna "pobuda" bolnikov. Ko so razbremenjeni, prenehajo jemati zdravila, in ponavadi se vrača pljučnica, katere zdravljenje z antibiotiki ni končano.

bolniki, mlajši od 60 let, brez drugih bolezni - potrebujejo antibiotike iz skupine penicilinov in makrolide. Pljučnica je neenakomerna. Ta skupina ljudi se zdravi doma pod nadzorom zdravnika z uporabo gospodinjskih pripomočkov;

ljudi po 60 letih z drugimi boleznimi (sladkorna bolezen, hipertenzija, duševno bolni, s srčno-žilno insuficienco, ki trpijo zaradi alkoholizma in odvisnosti od drog). Predpišejo se antibiotiki tretje generacije - aminopenicilini, cefalosporini. Zdraviti v bolnišnici, saj lahko pride do zapletov;

ljudem katere koli starostne skupine z zelo hudim potekom bolezni - predpisani so antibiotiki vrste fluorokinolonov (Ciprofloksacin, Ofloksacin). Potrebujejo nujno hospitalizacijo in analizo mikroflore dihal, da bi ugotovili povzročitelja pljučnice.

Kako izbrati antibiotik v vnetnem procesu pljuč?

Kaj je treba upoštevati pred pobiranjem antibiotika za pljučnico:

  • resnost bolezni;
  • vrsta nastanka in spekter delovanja zdravila (bakteriostatično ali baktericidno), kakor tudi njegova toksičnost;
  • hitrost razvoja mikrobne rezistence na določen antibiotik;
  • prisotnost kontraindikacij in možnost alergijskih reakcij.

Miti o uporabi antibiotikov za pljučnico pljuč

Zelo pogosto pri diagnosticiranju ARVI pri osebi, srbenje, da zdrobimo vse bakterije z antibakterijskimi zdravili, najpogosteje z antibiotiki. Posledica tega je, da je telo oslabljeno, in med bakterijami, ki živijo v njem, bo zagotovo prišlo do tistih, na katerih antibiotik ne bo deloval. Postanejo vir bolezni in niso enostavni, ampak jih povzročajo mikrobi z odpornostjo na antibiotike. Iz tega izhaja, da profilaktična antibiotična terapija včasih poveča tveganje za nastanek bolezni.

Zdravila, ki se široko oglašujejo na televiziji in v tisku, pogosto vsebujejo le simptomatska sredstva, ki le olajšajo potek bolezni, vendar na noben način ne vplivajo na njen izid. Poleg tega lahko povzročijo neprijetne rezidualne učinke in zaplete. Po drugi strani pa ima širok spekter varnih in učinkovitih antibiotikov zdravnike, ki zdravijo večino pacientov doma, z ustrezno oskrbo.

Pri pravilnem zdravljenju pljučnice je stopnja zdravljenja navadno odvisna od splošne bolnikove imunosti. Obstajata dve pogosti napačni predstavi o sodobnih antibiotikih:

sodobnih antibiotikov - jamstvo za hitro okrevanje. Antibiotiki so seveda sposobni zagotoviti ugodno prognozo, vendar se obdobje popolnega okrevanja od tega ne spremeni - v povprečju 21 dni (za ljudi z normalno stopnjo imunosti - 10 dni, za oslabljene - do tri mesece). To ne pomeni, da mora bolnik ves čas zdravljenja jemati antibiotike. Antibiotiki so predpisani s tečajem, po diplomi, ki je potreben, da telo obnovi svojo moč;

Najbolj učinkoviti antibiotiki so injekcije. Daleč od tega. V normalnem prebavnem traktu različna antibakterijska zdravila, ki jih jemljemo, niso nič manj učinkovita.

Pljučnica je bolezen, ki je v nobenem primeru ni mogoče zdraviti sama. To zahteva veliko strokovnih izkušenj zdravnika in ustrezno uporabo antibiotikov, ki so primerni za vsak primer posebej.

Antibiotiki za pljučnico, bronhitis in bronhopneumonijo

Zdravniki so omamljeni! FLU in ZAŠČITA!

Potrebno je le pred spanjem.

Antibiotiki za bronhitis in pljučnico ter bronhopneumonija ostanejo najučinkovitejše zdravljenje, če je narava bolezni bakterijska. Ključ do uspešnega zdravljenja brez nepotrebne poškodbe telesa pa je izbira pravega zdravila, ki je najprimernejše za bolnika in bolezen.

Za določitev vrste patogena in njegove občutljivosti na zdravila, se praviloma izvajajo splošni preiskavi krvi in ​​urina ter pregled sputumov (bakterioskopija in kultura).

Pri izbiri zdravila je treba upoštevati kontraindikacije, toksičnost zdravil, individualno nestrpnost, spekter delovanja, učinkovitost. Pri bronhopneumoniji je pomembna tudi stopnja kopičenja zahtevanega odmerka pri lezijah.

Proti bronhitisu

Ne smemo pozabiti, da je akutna oblika bronhitisa pogosto posledica ne le bakterijske okužbe, ampak tudi virusne. V tem primeru se uporablja protivirusno zdravljenje in antibakterijska sredstva povzročajo le škodo.

"Amoksicilin" zdravi vnetje bronhijev v sluznici

Antibiotsko zdravljenje vnetja mukoznih tkiv bronhijev se izvaja z naslednjimi zdravili: "amoksicilin", "klavulanat", "levofloksacin", "moksifloksacin", "ciprofloksacin", "eritromicin". Izbrana zdravila - "doksiciklin", "klaritromicin", "azitromicin".

Praviloma otroci z bronhitisom, če je mogoče, ne poskušajo uporabljati antibiotikov zaradi njihovih stranskih učinkov. Če brez protibakterijskih zdravil ne moremo, potem po zdravniškem receptu uporabljamo zdravila z zadnje generacije z blažjim delovanjem - »Erespal«, »Ceftazidime«.

Z zdravljenjem kronične oblike bolezni se drogam z antibiotikom ne moremo izogniti. Uporabi polysynthetic peniciline ( "Ampioks"), cefalosporini ( "cefotaksim"), aminoglikozidi ( "Amikacin", "gentamicina"), makrolidi ( "oleandomicina", "Eritromicin"), tetraciklini podaljšanim delovanjem ( "doksiciklin", "metaciklin").

Pri pljučnici

Zdravljenje pljučnice nujno vključuje uporabo antibakterijskih zdravil, kot tudi njihovo kombinacijo. Uporabljajo se amoksicilin, Clavulanat, ampicilin, aksetil, benzilpenicilin, doksicilin, levofloksacin, makrolidi, sulbaktam, ceftriakson, cefotaksim, cefuroksim.

V hujših primerih se droge združijo in se lahko tudi injicirajo.

Proti bronhopneumoniji

Bronhopneumonija (žariščna pljučnica) - vnetje nekaterih manjših predelov pljuč. Ker je bolezen multivariatna, je lahko narava zdravljenja tudi drugačna.

V primeru bronhopneumonije lahko patogeni bolezni niso samo bakterije, temveč tudi virusi in glivice. Zato je pomembno, da se izvede kvalitativna študija za določitev najučinkovitejšega zdravljenja.

Terapija brez hospitalizacije bronhopneumonije uporablja fluorokinolon, aminopenicilin, klaritromicin, doksiciklin (za zmerno in blago bolezen), azitromicin, ceftriakson, cefotaksim (za hudo).

Bolnišnično zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov prve izbire - ceftazidim, cefepim, amoksicilin, penicilin. Alternativna zdravila (s posamezno intoleranco) - "Ticarcillin", "Ciprofloksacin", "Cefotaxime". Prav tako lahko na zdravniški recept uporabite kombinacijo več zdravil.

V primeru neučinkovitosti (hudi potek bronhopneumonije, kombiniranega patogena) se uporabljajo zdravila druge izbire - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.

Antibiotiki za pljučnico

Vsako leto na svetu umre več kot 10 milijonov ljudi zaradi pljučnice. Zdravstvena organizacija priporoča uporabo antibiotikov za pljučnico, ki jo povzročajo bakterije. Med številnimi skupinami zdravil bo le zdravnik določil najboljše zdravilo za bolnika. Za otroke do osem let se številne skupine zdravil ne uporabljajo, saj negativno vplivajo na razvoj otroka, za zdravljenje odpornih bolnišničnih okužb pa se uporabljajo droge z določeno občutljivostjo za okužbe.

Učinkovitost antibiotikov za pljučnico doseže 80%. To pomeni, da je od 100 bolnikov 80 popolnoma ozdravljenih, kar je visoka številka. Izboljšanje pride po 2-3 dneh po sprejemu. V hujših primerih se to obdobje podaljša.

Vnetje pljuč: zdravljenje z antibiotiki

Osnova terapevtskega režima za pljučnico so antibakterijska sredstva, katerih uvedba se proizvaja z intravenozno, intravenozno ali mišično ali oralno uporabo. Glavni cilj antibiotičnega zdravljenja pljučnice je ustvariti optimalno koncentracijo sredstva za uničenje patogenih mikroorganizmov.

Pred imenovanjem antibiotikov za pljučnico opravite krvni test. Izražena levkocitoza kaže na potrebo po imenovanju antibakterijskih sredstev. Da bi ugotovili, kateri antibiotik je treba predpisati bolniku, je treba narediti kulturo občutljivosti. Če želite to narediti, je sputum, ki zbira bolnika pred imenovanjem antibiotikov, posejan na hranilnem mediju v petrijevkah. Nato določimo občutljivost gojenih kolonij na številna protibakterijska sredstva. Učinek antibiotikov na patogen: t

  1. Streptokoki so občutljivi na peniciline (ampicilin), cefalosporine in makrolide.
  2. Penicilini so tudi destruktivni za bakterije hemofilije (haemofilus influenzae).
  3. Za mikoplazmo in klamidijsko pljučnico se predpisujejo makrolidi, fluorokinoloni in tetraciklinska skupina.
  4. Legionella pljučnico zdravimo z makrolidi, fluorokinoloni in rifampicinom ali eritromicinom.
  5. Cephalosporins (cefotac, ceftriakson) delujejo na Klebsiello in E. coli.

Izbira antibiotika je odvisna tudi od resnosti poteka in starosti bolnika. Z blago obliko pri bolnikih, mlajših od 60 let, je mogoče zdravljenje predpisovati ambulantno.

Zdravljenje pljučnice doma

V prvih treh dneh, preden se ugotovi občutljivost bakterij, so predpisani zdravili širokega spektra. V odsotnosti hudih sočasnih bolezni se mladim in odraslim srednjih let na domu daje zdravljenje pljučnice. Ambulantno jemljemo naslednje antibiotike:

  1. Avelox, doksaksiklin (500 mg / s) ali amoksiklav (625 mg) v dveh odmerkih vsaj 10 dni.
  2. Ceftriakson (z odpornostjo proti aveloksu) v / mišični 2p / dan za 1 gram.

Pri hujših oblikah so potrebni zapleteno zdravljenje, bolnišnična oskrba, intravenska injekcija, kombinacija zdravil (seštevek in tivanično, targocid in meronema). Najboljša kombinacija je določena po sejanju za občutljivost na antibiotike.

Kaj antibiotike vzeti za pljučnico

Namen antibiotikov je odvisen od vrste in patogena pljučnice. Obstajajo zdravila, ki imajo baktericidni učinek le na določeno vrsto bakterij, nekatera sredstva imajo širok razpon in so predpisana za vse vrste patogenov. Uporabljajo se v začetni fazi pljučnice, pridobljene v skupnosti. Od izbrane vrste patogena bolnišnične okužbe je odvisno od tega, kateri antibiotiki jemljejo za pljučnico v tej fazi. Ko je predpisana skupna pljučnica:

  • Makrolidi - asiatromicin, klaritromicin, eritromicin;
  • Fluorohipoloni - hemifloksacin, levofloksacin, moksifloksacin;
  • Penicilini - amoksicilin, amoksicilin s klavunatom (augmentin), ampicilin, piperacilin, timentin.

V hudih primerih se zdravljenje poveča s cefotaksimom ali klaritromicinom. Dober rezultat prinaša kombinacijo zdravil.

Bolnišnična pljučnica zahteva naslednja zdravila:

  • Cefalosporini - cefaklor, cefadroksil, cefuroksim, cefaleksin;
  • Vankomicin.
  • Tetraciklini - doksaciklin.

Pogosto se uporablja shema dveh zdravil: ceftriaksona in gentamicina ali linkomicina. Antibiotiki ubijajo bakterije ali ustavijo njihovo rast in razmnoževanje.

Antibiotično zdravljenje pljučnice: neželeni učinek

Vsako zdravilo ima stranske učinke. Vsi so navedeni v navodilih proizvajalca. Informacije o njih lahko dobite pri zdravniku ali farmacevtu. Kaj morate vedeti o neželenih učinkih:

  • Potrebno je pretehtati koristi in škodo, veliko je več pozitivnih trenutkov;
  • Neželeni učinki izginejo po prekinitvi zdravljenja;
  • Če ukrep ne uspe, se z zdravnikom dogovori nadaljnja taktika.

Antibiotiki lahko povzročijo alergijsko reakcijo, ki se kaže v izpuščajih, otekanju delov telesa. V takih primerih je treba sprejem prekiniti in se obrniti na strokovnjaka. V katerih primerih je potrebno reševalno vozilo:

  • Zasoplost in zadušitev;
  • Zabuhlost obraza, jezika in grla.
  • Antibakterijska zdravila imajo neželeni učinek na telo v obliki naslednjih simptomov:
  • Dispepsija (navzea, bruhanje);
  • Okus kovine na jeziku;
  • Omotičnost.

Jemanje fluorokinolonov in tetraciklina poveča občutljivost kože na sončno svetlobo. Med zdravljenjem se je treba izogibati strojenju in strojenju. Zaščita pred soncem v tem primeru ne blokira ultravijoličnih žarkov. V tem obdobju je treba odprta območja pokriti z oblačili.

Študije so pokazale, da nekatere vrste antibiotikov zavirajo jetrne encime (eritromicin), kar povečuje tveganje za nenadno srčno smrt. Gentamicin, vankomicin vodijo do izgube sluha.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih

Če se po poteku terapije simptomi pljučnice še naprej motijo, je razlog za to, da jemljete zdravila brez določanja občutljivosti ali nepravilno izbranih. Pogosto so bolniki po izboljšanju stanja sami prekinili zdravljenje.

Program, ki so ga sprejeli strokovnjaki, je sestavljen iz jemanja antibiotika, dokler se temperatura ne normalizira, nato pa še tri dni. Glede na resnost zdravljenje traja do šest tednov. Če ni pozitivnega trenda, ponovite sejanje za občutljivost in popravite zdravljenje. Zato so vzroki za ponovitev in ponovno zdravljenje naslednji: t

  • Nepravilno izbrano zdravilo;
  • Pogosti kratki programi antibiotikov.

Samozdravljenje vodi do oslabitve odpornosti proti okužbam in nastanka odpornosti bakterij na droge. Zdravljenje podaljšane pljučnice poteka v stacionarnih pogojih pod rentgenskim nadzorom. Antibiotik je pobral za doseganje pozitivne dinamike.

Zdravljenje pljučnice: kombinacija antibiotikov

Za človeško telo je bolje, če se daje eno zdravilo. V tem primeru je obremenitev jeter in ledvic zmanjšana na minimum. Zato je optimalno imenovanje eno zdravilo z visokim baktericidnim učinkom za to vrsto mikrobov. Kombinirano zdravljenje je predpisano za naslednje zapletene primere: t

  • Huda ali ponovitev bolezni;
  • Prisotnost dveh ali več vrst patogenov;
  • Oslabljena imunost pri onkoloških boleznih;
  • Nevarnost odpornosti na zdravila.

Shema je sestavljena iz dveh orodij, ki delujeta na različne vrste mikroorganizmov.

Kaj je vredno spominjati

Bakterije so lahko odporne na antibiotike. Odpornost se razvije z nepravilno ali predolgo uporabo zdravila. Da bi to preprečili, je potrebno popolnoma opraviti zdravljenje, saj se bakterije, ki niso umrle, takoj začnejo razmnoževati, razvijejo odpornost na antibiotike. Nekatera zdravila s kombinacijo se med seboj razlikujejo. To se zgodi, ko se antibiotiki kombinirajo z bakteriostatičnimi sredstvi.

Antibiotiki so eno od orodij za reševanje zdravstvenih težav. Napačno zdravilo ogroža vaše zdravje. Samo zdravljenje pod nadzorom zdravnika, sprejem sredstev strogo kot je predpisano - ključ do uspešnega zdravljenja danes in v prihodnosti.