Zdravniki so omamljeni! FLU in ZAŠČITA!
Potrebno je le pred spanjem.
Antibiotiki za bronhitis in pljučnico ter bronhopneumonija ostanejo najučinkovitejše zdravljenje, če je narava bolezni bakterijska. Ključ do uspešnega zdravljenja brez nepotrebne poškodbe telesa pa je izbira pravega zdravila, ki je najprimernejše za bolnika in bolezen.
Za določitev vrste patogena in njegove občutljivosti na zdravila, se praviloma izvajajo splošni preiskavi krvi in urina ter pregled sputumov (bakterioskopija in kultura).
Pri izbiri zdravila je treba upoštevati kontraindikacije, toksičnost zdravil, individualno nestrpnost, spekter delovanja, učinkovitost. Pri bronhopneumoniji je pomembna tudi stopnja kopičenja zahtevanega odmerka pri lezijah.
Proti bronhitisu
Ne smemo pozabiti, da je akutna oblika bronhitisa pogosto posledica ne le bakterijske okužbe, ampak tudi virusne. V tem primeru se uporablja protivirusno zdravljenje in antibakterijska sredstva povzročajo le škodo.
"Amoksicilin" zdravi vnetje bronhijev v sluznici
Antibiotsko zdravljenje vnetja mukoznih tkiv bronhijev se izvaja z naslednjimi zdravili: "amoksicilin", "klavulanat", "levofloksacin", "moksifloksacin", "ciprofloksacin", "eritromicin". Izbrana zdravila - "doksiciklin", "klaritromicin", "azitromicin".
Praviloma otroci z bronhitisom, če je mogoče, ne poskušajo uporabljati antibiotikov zaradi njihovih stranskih učinkov. Če brez protibakterijskih zdravil ne moremo, potem po zdravniškem receptu uporabljamo zdravila z zadnje generacije z blažjim delovanjem - »Erespal«, »Ceftazidime«.
Z zdravljenjem kronične oblike bolezni se drogam z antibiotikom ne moremo izogniti. Uporabi polysynthetic peniciline ( "Ampioks"), cefalosporini ( "cefotaksim"), aminoglikozidi ( "Amikacin", "gentamicina"), makrolidi ( "oleandomicina", "Eritromicin"), tetraciklini podaljšanim delovanjem ( "doksiciklin", "metaciklin").
Pri pljučnici
Zdravljenje pljučnice nujno vključuje uporabo antibakterijskih zdravil, kot tudi njihovo kombinacijo. Uporabljajo se amoksicilin, Clavulanat, ampicilin, aksetil, benzilpenicilin, doksicilin, levofloksacin, makrolidi, sulbaktam, ceftriakson, cefotaksim, cefuroksim.
V hujših primerih se droge združijo in se lahko tudi injicirajo.
Proti bronhopneumoniji
Bronhopneumonija (žariščna pljučnica) - vnetje nekaterih manjših predelov pljuč. Ker je bolezen multivariatna, je lahko narava zdravljenja tudi drugačna.
V primeru bronhopneumonije lahko patogeni bolezni niso samo bakterije, temveč tudi virusi in glivice. Zato je pomembno, da se izvede kvalitativna študija za določitev najučinkovitejšega zdravljenja.
Terapija brez hospitalizacije bronhopneumonije uporablja fluorokinolon, aminopenicilin, klaritromicin, doksiciklin (za zmerno in blago bolezen), azitromicin, ceftriakson, cefotaksim (za hudo).
Bolnišnično zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov prve izbire - ceftazidim, cefepim, amoksicilin, penicilin. Alternativna zdravila (s posamezno intoleranco) - "Ticarcillin", "Ciprofloksacin", "Cefotaxime". Prav tako lahko na zdravniški recept uporabite kombinacijo več zdravil.
V primeru neučinkovitosti (hudi potek bronhopneumonije, kombiniranega patogena) se uporabljajo zdravila druge izbire - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.
Antibiotiki za bronhitis
Nevihtno jesensko-pomladni čas - bronhitis. Pogosto se začne z običajno hladno in druge bolezni dihal - vneto grlo ali sinusitis. Kako zdraviti bronhitis pravilno, bo le zdravnik rekel. Veliko ljudi se izogiba uporabi močnih zdravil in se zdravi z ljudskimi zdravili. Pogosto to postane razlog za prehod manifestacij bronhitisa v kronični potek bolezni. Antibiotikov za bronhitis ne smete jemati samostojno - se posvetujte z zdravnikom.
Zdravljenje bronhitisa in pljučnice z antibiotiki
Zdravljenje vnetja dihalnih poti poteka v bolnišnici ali ambulanti. Blagi bronhitis se uspešno odpravi doma, kronične ali akutne manifestacije zahtevajo hospitalizacijo. Bronhitis in pljučnica sta zahrbtni bolezni, zato se ne zdravite sami. Za odrasle in otroke zdravniki predpisujejo različne antibiotike in uporabljajo različne wellness postopke. Tako so antibiotiki za bronhitis in zdravljenje odvisni od: t
- starost;
- nagnjeni k alergijam;
- narava bolezni (akutna, kronična);
- vrsto patogena;
- parametri uporabljenih zdravil (hitrost in spekter delovanja, toksičnost).
Antibiotiki imajo močan učinek na človeško telo, njihova nepremišljena uporaba pa lahko škoduje in ne pomaga. Na primer, uporaba močnih zdravil za preprečevanje bronhitisa ima lahko nasprotni učinek. Stalni vnos antibiotikov zavira imunost, prispeva k pojavu disbakterioze, prilagajanju sevov bolezni na uporabljena zdravila. Zato ni mogoče reči, da so antibiotiki najboljše zdravilo za bronhitis. Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa z antibiotiki je predpisano v primeru:
- če je temperatura (več kot 38 stopinj) daljša od 3 dni;
- gnojni sputum;
- dolgotrajne narave bolezni - zdravljenje več kot mesec dni ne prinaša okrevanja.
- ki kažejo hude simptome med poslabšanjem.
- Če je analiza izpljunka odkrila patogene bakterijske ali atipične narave.
Pri odraslih
Kaj antibiotiki piti z bronhitisom odraslih? Posebna shema zdravljenja se uporablja glede na resnost bolezni, njen potek in starost bolnika. Za akutni tip bronhitisa se predpisujejo zdravila za skupino penicilin - amoksicilin, eritromicin. Pri kroničnem je mogoče uporabiti Amoxiclav, Augmentin. Če ta skupina zdravil ne pomaga, pojdite na uporabo Rovamycina, Sumameda itd.
Zdravilo Flemoxin, azitromicin, Suprax, Ceftriakson so predpisani pri starejših. Če analiza izpljunka ni bila izvedena, potem je prednost dana antibiotikom širokega spektra: ampicilin, streptocilin, Tetratsikin itd. Po analizi je zdravnik predpisal zdravilo, ki je bilo usmerjeno. Odločitev o tem, kateri antibiotiki vzeti za bronhitis pri odraslih, sprejme zdravnik. V vsakem primeru je treba upoštevati naslednje smernice za zdravljenje:
- Zdravila jemljejo strogo v skladu z navodili (odmerjanje, urnik) v rednih presledkih.
- Nesprejemljivo je zamuditi jemanje tablet.
- Če so simptomi bronhitisa izginili - je nemogoče samovoljno ustaviti zdravljenje.
Več o jemanju antibiotikov za pljučnico.
Pri otrocih
Za razliko od odraslih je zdravljenje bronhitisa pri otrocih z antibiotiki izjemno nezaželeno in nevarno. Uporaba drog je dovoljena le v primeru suma na nalezljivo vrsto bolezni. Otroci naj jemljejo zdravila za penicilin. Pri otrocih z astmo, azitromicinom, je dovoljen eritromicin. Preostali del zdravljenja otroka je standarden in ima za cilj odpraviti simptome. Dodeli:
- počitek za posteljo, varstvo otrok;
- zdravila za zmanjšanje temperature;
- sredstva za kašelj in boleče grlo;
- uporabo tradicionalne medicine.
Nove generacije antibakterijskih skupin zdravil
Penicilini (oksacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin). Skupina zdravil vključuje, kot so "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", itd. Imajo baktericidni učinek, vplivajo na tvorbo beljakovinske stene škodljive bakterije, zaradi katere umre. Droge z njim veljajo za najvarnejše. Edina negativna - lastnost, da sproži alergijske reakcije. Če se bolezen začne in zdravila s penicilinom nimajo želenega učinka, potem preidejo na močna zdravila.
Makrolidi. Obsežna skupina zdravil, ki vključujejo eritromicin, oleandomicin, midekamitsin, diritromicin, telitromicin, roksitromicin, klaritromicin. Živahni predstavniki makrolidov na farmakološkem trgu so zdravila "Eritromicin", "Claritsin", "Sumamed". Mehanizem delovanja je usmerjen v motenje življenja mikrobne celice. Glede varnosti so makrolidi manj škodljivi kot tetraciklini, fluorokinoli, bolj nevarni kot penicilini, vendar so primerni za ljudi z alergijami. V kombinaciji s penicilini zmanjša njihovo učinkovitost.
Fluorokinoloni (pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, hemifloksacin, moksifloksacin). Zdravila na trgu so Afelox, Afenoxin in zdravila enakega imena kot glavna učinkovina, kot je moksifloksacin. Ta skupina se posebej uporablja kot zdravilo za bronhitis. Imenovana je le, če prejšnji dve skupini antibiotikov nista delovali na povzročitelja.
Cefalosporini (zdravilne učinkovine - cefaleksin, cefaklor, cefoperazon, cefepim). Glede na vrsto patogena se bolniku predpisujejo zdravilo Cefalexin, Cefuroxime Axetil in Cefotaxime. Omejeno na nekatere patogene. Takšni antibiotiki na primer nimajo nobenega učinka na pnevmokoke, klamidijo, mikroplazmo, listerijo. Zdravila prve generacije se praktično ne absorbirajo v kri, zato so predpisana v obliki injekcij.
Antibiotiki za bronhitis in pljučnico
Pljučnica in kronični bronhitis povzročajo različne mikroorganizme. Antibiotiki za bronhitis in pljučnico pri odraslih se uporabljajo za zatiranje mikroorganizmov, ki povzročajo vnetje v pljučih. Zdravniki bolnišnice Yusupov predpisujejo najučinkovitejše antibakterijske droge, registrirane v Ruski federaciji, ki imajo minimalen stranski učinek na telo. Pulmologi se držijo evropskih priporočil, sestavljajo individualne sheme zdravljenja, pri čemer upoštevajo vrsto patogena, resnost bolnikovega stanja, prisotnost sočasnih bolezni.
Zdravniki uporabljajo različne načine dajanja antibiotikov: skozi usta, intramuskularno, intravensko. Z neučinkovitostjo antibiotične terapije se režim zdravljenja spremeni v 2-3 dneh. Vsi hudi primeri vnetnih bolezni dihal so obravnavani na sestanku strokovnega sveta s sodelovanjem kandidatov in doktorjev medicinskih znanosti, zdravnikov najvišje kategorije. Pulmologi sprejemajo skupno odločitev glede obravnave bolnikov z vnetnimi boleznimi dihalnega sistema.
Izbor antibakterijskih zdravil
Antibiotiki za bronhitis in vnetje pljuč predpiše zdravnik v bolnišnici Yusupov takoj po ugotovitvi diagnoze. V primerih, ko ni pljučnice, ki niso huda, bolniki, ki nimajo povezanih bolezni, katerih starost ne presega 50 let, poskrbijo za zdravljenje na domu. Najpogosteje imajo vnetje bronhijev ali pljuč, ki povzročajo pnevmokoke, hemophilus bacillus, Klebsiella, mikoplazma. V tej skupini bolnikov so amoksiklav in sodobni makrolidi izbrana zdravila. Učinkoviti so naslednji antibiotiki: cefuroksim aksetil, amoksicilin klavulanat v kombinaciji z makrolidom ali doksiciklinom. Ambulantno monoterapijo izvajamo s fluorokinoloni III-IV generacije (levofloksacin, moksifloksacin).
Bolniki, stari do 60 let, ki nimajo hude pljučnice in sočasnih bolezni, so hospitalizirani v ambulanto za zdravljenje. Predpišejo se benzilpenicilin ali ampicilin v kombinaciji z makrolidom. Kot alternativni antibiotiki se uporabljajo cefalosporini makrolida II-III generacije + makrolid ali amoksicilin klavulanat, ampicilin sulbaktam v kombinaciji z makrolidom.
V hudih primerih pljučnice se bolniki ne glede na starost zdravijo v enoti intenzivne nege in v intenzivni negi. Uporabljajo naslednje sheme zdravljenja z antibiotiki:
- amoksicilin klavulanat, ampicilin sulbaktam + makrolid;
- levofloksacin + cefotaksim ali ceftriakson;
- Cefalosporini III-IV generacije + makrolid.
Antibiotiki druge linije za hudo pljučnico vključujejo fluorokinolone in karbapeneme.
Kronični bronhitis se pojavi z eksacerbacijami in remisijami. Poslabšanje kroničnega bronhitisa spremlja povečanje telesne temperature, povečanje zadihanosti, kašelj, povečanje volumna izpljunka in njegov gnojni značaj. Poslabšanje bolezni poteka pod vplivom bakterij in virusov. Med bakterijskimi povzročitelji eksacerbacij kroničnega bronhitisa so v vodilnem položaju pnevmokoki in hemofilni bacili. Pri bolnikih po 65. letu starosti je prišlo do bronhialnega vnetja pod vplivom Staphylococcus aureus in enterobakterij. Poslabšanje kroničnega vnetnega procesa se lahko pojavi pod vplivom virusov gripe, parainfluence, rinovirusov.
Pri izbiri antibiotikov zdravniki v bolnišnici Yusupov upoštevajo starost bolnika, pogostost poslabšanj, resnost sindroma bronhialne obstrukcije in prisotnost sočasnih bolezni. Antibiotiki prve izbire za dispnejo, povečanje volumna in gnojne komponente sputuma pri bolnikih, mlajših od 65 let, z zmerno bronhialno obstrukcijo brez povezanih bolezni so amoksicilin in doksiciklin. Če obstajajo kontraindikacije za njihovo imenovanje, pulmologi uporabljajo alternativna zdravila:
- amoksicilin klavulanat;
- azitromicin;
- klaritromicin;
- levofloksacin;
- moksifloksacin.
Ko je povečana dispneja, se poveča količina gnojnega izpljunka, bolniki s hudo bronhialno obstrukcijo, dolgo časa jemljejo glukokortikoidni hormoni, pulmologi raje predpisujejo amoksicilin klavulanat, moksifloksacin, levofloksacin. V primeru neprekinjenega ločevanja gnojnega izpljunka, pogostejše poslabšanja predpisujejo ciprofloksacin, β-laktame ali aztreonam.
Pravila za predpisovanje antibiotikov
Antibiotik za bronhitis in pljučnico pri odraslih je predpisan le, če bolezen povzročajo bakterije, saj niso učinkovite pri virusnih okužbah. Antibakterijska zdravila se ne uporabljajo profilaktično. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice predpisujejo antibiotike v optimalnih terapevtskih odmerkih. Shema zdravljenja z antibiotiki je odvisna od predvidenega patogena. Pred določitvijo vrste mikroorganizma, ki je povzročil bronhitis ali pljučnico, se antibiotik izbere empirično. Po potrebi se spremeni po pridobitvi rezultatov bakterioloških raziskav.
Če je terapija z antibiotiki neučinkovita 2-3 dni, se prekine in predpišejo drugi antibiotiki. Z blagim potekom bolezni se zdravilo jemlje skozi usta, pri čemer se intramuskularno ali intravensko dajeta huda pljučnica in bronhitis. Včasih zdravniki predpišejo antibiotike za intramuskularno ali intravensko dajanje in po izboljšanju bolnikovega stanja preidejo na peroralno zdravljenje. Če je predpisanih več antibiotikov za zdravljenje pljučnice ali poslabšanja kroničnega bronhitisa, se eno od zdravil daje intramuskularno ali intravensko, drugo pa z usti.
Antibiotski zapleti
Antibiotiki za zdravljenje pljučnice in akutnega bronhitisa imajo lahko neželene učinke. Najpogostejši zapleti antibiotične terapije so:
- toksični učinki;
- dysbiosis;
- endotoksični šok;
- alergijske reakcije.
Toksični učinek protibakterijskih zdravil je odvisen od lastnosti samega zdravila, njegovega odmerka, načina uporabe in stanja bolnika. To se kaže z dolgoročno sistematično uporabo antimikrobnih kemoterapevtskih zdravil. Toksični učinki antibiotikov so še posebej občutljivi na nosečnice, otroke in bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter.
Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice predpisanih antibiotikov, z minimalnim obsegom stranskih učinkov. Pulmologi opravijo celovit pregled bolnikov, upoštevajo stanje vseh organov in sistemov, upoštevajo priporočeni čas za sprejemanje antibakterijskih zdravil. To zmanjšuje tveganje za toksične učinke antibiotikov.
Pri predpisovanju antibakterijskih zdravil imajo lahko nevrotoksični učinek. Pri nenadzorovani uporabi glikopeptidov in aminoglikozidov pride do izgube sluha. Polifeni, polipeptidi, aminoglikozidi, makrolidi, glikopeptidi imajo nefrotoksični učinek. Pri jemanju tetraciklinov in kloramfenikola in levomycetina je možna inhibicija hematopoeze.
Tetraciklini ne predpisujejo nosečnicam in otrokom, saj ta zdravila kršijo razvoj kosti in hrustanca v plodu, vplivajo na tvorbo zobne sklenine. Kloramfenikol kloramfenikol je strupen za novorojenčke, kinoloni imajo depresiven učinek na razvoj vezivnega in hrustančnega tkiva.
Antibiotiki za bronhitis in pljučnico lahko vplivajo ne le na patogene, temveč tudi na mikroorganizme normalne črevesne mikroflore, kar povzroča disbiozo. Zaradi disfunkcije prebavil se pojavi avitaminoza, lahko se razvije sekundarna okužba. Zdravniki bolnišnice Yusupov dajejo prednost antibiotikom z ozkim spektrom, predpisanim eubiotikom.
Endotoksični šok se pojavi pri zdravljenju bakterijske pljučnice in kroničnega bronhitisa. Uporaba antibiotikov povzroči smrt in uničenje mikrobnih celic, sproščanje velikih količin endotoksinov, kar vodi do začasnega poslabšanja bolnikovega kliničnega stanja.
Vzrok za nastanek alergijskih reakcij je lahko sam antibiotik, njegovi razpadni produkti in kompleks zdravila z beljakovinami sirotke. Verjetnost za nastanek alergije je odvisna od lastnosti antibiotika, načina in pogostnosti njegovega dajanja, individualne občutljivosti bolnika na zdravilo. Alergijske reakcije se kažejo v srbeči koži, urtikariji, angioedemu. Beta laktami (penicilini) in rifampicin lahko povzročijo anafilaktični šok. Zdravniki klinike za zdravljenje skrbno zbirajo zgodovino in predpisujejo antibakterijska zdravila v skladu z individualno občutljivostjo bolnika.
Antibiotiki za zdravljenje pljučnice in akutnega bronhitisa lahko povzročijo nastanek atipičnih oblik mikroorganizmov. Neupravičena uporaba antibiotikov vodi v nastanek bakterijske odpornosti na antibakterijska zdravila. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice predpisanih antibiotikov za bronhitis in pljučnico pri odraslih le, če obstajajo dokazi.
Pulmologi klinike za zdravljenje individualno pristopajo k izbiri antibiotika. Pokličite bolnišnico Yusupov, kjer zdravniki za zdravljenje bronhitisa in pljučnice uporabljajo sodobne režime zdravljenja.
Antibiotiki za bronhitis pri otrocih
Pogosto so predpisani antibiotiki za otroke z bronhitisom, kar povzroča veliko vprašanj staršev. Navsezadnje je internet poln informacij, da so praviloma vzrok za nastanek bronhitisa virusi, antibiotiki pa so namenjeni boju proti bakterijam.
Dejansko morajo antibiotiki zdraviti bakterijske okužbe, protivirusna zdravila pa porazijo virusne. Vse to je res, vendar v zvezi z bronhitisom vse ni tako jasno. Poskusimo ugotoviti, ali so antibiotiki potrebni za otroka z bronhitisom, ali je njihova uporaba upravičena, ali lahko zdravijo to bolezen?
Bronhitis - virusni ali bakterijski?
Če želite odgovoriti na vprašanje, ali so antibiotiki potrebni pri zdravljenju otroškega bronhitisa, morate vedeti, kakšne vrste "škodljivcev" povzročajo to nevarno bolezen. Pri 50-60% vseh epizod otroškega bronhitisa bolezni povzročajo virusi: rinovirus, adenovirus in pogosteje kot drugi - virus gripe. Kar se zgodi naslednje, si ni težko predstavljati. Uničuje se imunska zaščita otrokovega telesa in ustvarjajo zelo ugodni pogoji za vitalno aktivnost patogenih bakterij. Torej bolezen "teče" v kategorijo bakterijskih, sekundarne bakterijske okužbe se pridruži primarnemu virusu.
V 20% primerov je bronhitis prvotno bakterijskega izvora. Otrok zboli, ko v njegovo telo prodrejo vse vrste kokov - stafilokoki, streptokoki, piocianični bacili, hemophilus bacillus, moraxella (zlasti v dihalnih poteh). V približno 15% primerov bronhitis povzročajo glive, približno 5% primerov pa povzročajo ti atipični organizmi - klamidija, mikoplazma. Ti "škodljivci" so zahrbtni - so zanimive oblike življenja, križanje med bakterijami in virusi. Tak bronhitis je poraščen z pridevnikom "atipično".
Izbira zdravil za zdravljenje
Ker se lahko skoraj vsak bronhitis preoblikuje prej ali slej v bakterijsko obliko, so antibiotiki najpogostejši zdravilo za bolezen. To je položaj uradne medicine. Ona je nekoliko v nasprotju z mnenjem ljubljene mame dr. Evgenija Komarovskega. Trdi, da je 99,9% bronhitisa virusnih in vztraja pri zdravljenju brez antibiotikov.
Vendar pa klic v vaš dom ne bo prišel Komarovsky, in zdravnik iz vaše klinike, in njegov položaj bo bližje tradicionalni. Razmislite o njej.
Če je natančen vzročni dejavnik bolezni zanesljivo znan, bo zdravnik imel priložnost, da predpiše ciljno usmerjen, učinkovit antibiotik. Hemofilus se npr. Boji penicilinov, Eritromicin pa ga sploh ne vpliva. Za moraxella so makrolidi nove generacije destruktivni in je brezbrižna do večine predstavnikov številnih penicilinov. Atipična klamidija in podobno ne marajo tetraciklinskih antibiotikov. Najbolj kapriciozni so pnevmokoki, odporni so na velik seznam antibiotikov, zato je zelo težko zdraviti bronhitis, ki ga povzročajo takšni mikroorganizmi.
Pri izbiri antibiotika za zdravljenje otroka je treba upoštevati, da je za otrokovo telo raje nežen antibiotik, ki ima najmanj neželenih učinkov. Ne morete prezreti oblike bolezni. Najpogostejša izbira pediatrov so antibiotiki širokega spektra.
Pri akutnem virusnem bronhitisu antibiotiki sploh niso predpisani. S takšno okužbo se otrokovo telo lahko spopade samostojno ali s pomočjo posebne terapije, ki temelji na protivirusnih zdravilih.
Pri odkrivanju akutnega bronhitisa, pri katerem so krive bakterije, atipične klamidije ali kronični bronhitis, je dajanje antibiotikov včasih pomemben sestavni del ustreznega zdravljenja.
Obstruktivna brohit, imenovana tudi gnojna, se najpogosteje zdravi z antibakterijskimi zdravili.
V naslednjem videu si lahko ogledate, kako zdraviti akutni bronhitis, ne da bi pri tem uporabili resne droge.
Zdravnik otroku nikoli ne bo predpisal antibiotikov za preprečevanje kroničnega bronhitisa v ta namen tako močna zdravila ne dajejo. Antibiotiki niso potrebni niti pri alergijskem bronhitisu, ta oblika bolezni je, mimogrede, pogostejša pri otrocih, kot smo jih starši navajeni razmišljati.
Pri traechobronchitisu (bolezni, pri kateri so prizadeti obe sluznici bronhijev in sapnika) in poslabšanju bronhialne astme se vprašanje predpisovanja antibiotikov reši na enak način kot pri akutnem bronhitisu, tj. v celoti po presoji zdravnika.
Na splošno velja antibiotična terapija za bronhitis, ki je po ustaljeni praksi predpisana le v 10% vseh bolezni. Preostalih 90% se zdravi z izkašljevanjem, mukolitičnimi, protivirusnimi in antihistaminiki.
In v naslednjem videu vam bo dr. Komarovsky povedal, kako zdraviti bronhitis pri otroku.
Indikacije za uporabo
Bronhitis ni tako neškodljiva bolezen, kot se zdi na prvi pogled. Pogosto je zapletena zaradi pljučnice (pljučnice) in bronhiolitisa (vnetje malih bronhijev). Najnevarnejši bronhitis za dojenčke od rojstva do enega leta. Po tej statistiki več kot 200 dojenčkov iz kontrolne skupine 100.000 dojenčkov umre zaradi bronhitisa in njegovih zapletov.
Razlog za to je, da se bolezen v tej starosti razvija zelo hitro in da ni časa za izbiro alternativnih zdravil. Edina smiselna rešitev so antibiotiki. Otroke do enega leta z bronhitisom poskušamo zdraviti v stacionarnih pogojih, kjer obstaja možnost 24-urnega spremljanja otrokovega stanja. Pomembno je, da ne zamudite začetka zapletov.
Najpogosteje, otroci z bronhitisom bolne starih od 1 do 5 let. Mlajši učenci, stari od 7 do 9 let, se redkeje zbolijo, vendar imajo večje tveganje za razvoj kroničnega bronhitisa.
Po tehtanju možnih tveganj za življenje in zdravje otroka, postane jasno, zakaj zdravniki "spoštujejo" antibiotike pri zdravljenju bronhitisa.
Obstaja več pomembnih odtenkov, v katerih bo zdravnik, tudi če ima nezapleteno obliko bronhitisa, še vedno nagnjen k predpisovanju antibiotikov otroku:
- Če ima otrok v preteklosti porodno travmo, se deformacije.
- Če ima otrok svetle, izrazite znake respiratorne odpovedi med bronhitisom.
- Če je v izpljunku bolan, se nečistost gnoja dobro razlikuje.
- Če visoka temperatura (nad 38 stopinj) traja več kot tri dni.
- Če ima otrok z bronhitisom opazne manifestacije hude zastrupitve. To lahko kaže na bakterijski izvor bolezni, saj je zastrupitev otrokovega telesa s produkti vitalne dejavnosti škodljivih bakterij.
Otroci so običajno predpisani antibiotiki treh skupin - penicilini, makrolidi in cefalosporini.
- Poleg tega je v tem zaporedju. Penicilini imajo najmanjše učinke in so prvi predpisani. Poleg tega je večina zdravil v tej skupini primernih „otroških“ dozirnih oblik - lahko jih jemljemo v suspenziji, raztopini (starši se pogosto imenujejo sirup), obstajajo pa tudi samo-raztopljive tablete. V primerih, ko je bolezen zapletena, se lahko injicirajo penicilinski antibiotiki.
- Zdravnik bo predpisal makrolide antibiotikov sekundarno, če penicilini niso imeli želenega učinka. Z drugimi besedami, če akutni simptomi bolezni ne izginejo po 72 urah po začetku uporabe antibiotika, penicilina, lahko zdravilo nadomesti zdravilo z izbiro makrolida. Takšna orodja imajo minimalen seznam neželenih učinkov, redko povzročajo alergijske reakcije, zato so relativno varni za otrokovo telo.
- Zdravniki poskušajo predpisati injekcije cefalosporinskih antibiotikov. Imajo močan protimikrobni učinek, vendar lahko povzročijo alergije. In seznam kontraindikacij in podobnih ukrepov v njihovi zgoraj. Takšna zdravila so predpisana za kompleksne oblike bronhitisa, kot tudi za gnojni obstruktivni bronhitis, kot tudi v primerih, ko makrolidi in penicilini niso pomagali.
Obstaja še ena družina antibiotikov, ki jo lahko predpiše zdravnik za bronhitis. To so fluorokinoloni. Uporabljajo se samo v najbolj ekstremnih primerih. Če sredstva vseh drugih antibiotičnih skupin ne delujejo za povzročitelja zaradi različnih razlogov ali če je potek bolezni zelo resen in ogroža življenje otroka. Fluorokinoloni so precej „težka“ zdravila, prepovedano pa jih je uporabljati za zdravljenje otrok, starih od 12 do 14 let.
V povprečju zdravljenje bronhitisa z antibiotiki traja od 7 do 10 dni, v nekaterih primerih do dva tedna.
Najpogosteje pri zdravljenju otroškega bronhitisa so naslednja imena:
- Penicilini: Ampioks, Amoksicilin, Flemoxin, Ampicilin, Flemoklav, Ospamox, Hinkocil, Augmentin in drugi.