Tako odrasli kot otroci v vseh starostnih obdobjih so podvrženi takemu pojavu, kot je sinusitis. Bolezen je lahko posledica zapletov prehladov: gripe in ARVI (do 10% primerov), pojavlja pa se tudi na podlagi sezonskega rinitisa. Po statističnih podatkih 5–10% odraslih in 5% otrok po vsem svetu trpi zaradi sinusitisa v različnih oblikah. Antibiotiki za sinusitis - učinkovito in dokazano orodje, ki je zelo razširjeno v terapevtski praksi.
Sinusitis je vnetje sinusov, ki se nahajajo v kosti lobanje. Vnetje je lahko akutno ali kronično. Obstaja več vrst sinusitisa, odvisno od tega, kateri sinusi so prizadeti. Lahko so: antritis, frontitis, etmoiditis, sfenoiditis.
Ko je imenovan
Zdravljenje sinusitisa z antibiotiki se izvaja pod nadzorom zdravnika. Najpogosteje v pogojih bolnišničnega zdravljenja.
Antibiotiki za sinusitis se imenujejo na podlagi znakov, ki označujejo človeško stanje (splošni in lokalni znaki).
Na podlagi niza pritožb in rezultatov testov razmazov na mikroflore lahko zdravnik predpiše poseben antibiotik, ki se lahko spopade s patogeno floro.
Izbor antibiotikov
Antibiotiki za sinusitis in sinusitis so razdeljeni na lokalna zdravila in sistemska zdravila ozkega in širokega spektra aktivnosti. Običajno zdravniki začnejo zdravljenje z lokalnimi zdravili, kjer je mogoče odpraviti antibiotike. Če je potrebno njihovo sodelovanje, poskusite uporabiti sistemska zdravila prve skupine, da bi se izognili razvoju odpornosti pri bakterijah. V nasprotnem primeru, če pozitiven rezultat ni mogoč, je treba uporabiti antibiotike širokega spektra.
Topični antibiotični pripravki
V začetni fazi bolezni je mogoče brez antibiotikov širokega spektra in ozkega spektra. V nosu z sinusitisom bodo odlična zdravila lokalna zdravila za antibiotike, ki so predstavljena na števcih lekarn v obliki razpršil in aerosolov. Katere so najpogostejše in najučinkovitejše od njih, bodo razložene spodaj.
Polydex sprej s fenilefrinom
Znan v terapevtski praksi drog s trojnim delovanjem. Zaradi zmožnosti fenilefrina za zožitev žil v nosni votlini zdravilo prodre globoko v sinuse, kjer deluje protivnetno in protibakterijsko (deksametazon in neomicin ter antibiotiki polimiksina B).
Dodelite eno injekcijo do 3-4 krat na dan v vsakem nosnem prehodu. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 10 dni.
Isofra spray
Zdravilo vsebuje antibiotik framicetin z baktericidnim učinkom, ki je glavna sestavina. Zdravilo je predpisano v splošni terapiji za sinusitis pri odraslih in otrocih.
Dozirna stopnja: ena injekcija v vsako nosnico do 5-krat na dan za odrasle; 1 injekcija do 3-krat na dan za otroke. Trajanje tečaja je en teden.
Aerosol Bioparox
Dober učinek za sinusitis, vključno z antritisom, je lahko antibiotik fusafungin, ki je del zdravila. Ima značilne protibakterijske in protivnetne lastnosti. Pogosto ga predpiše zdravnik.
Bioparox se uporablja v obliki inhalacije. Odrasli jemljejo 2 vdihu v vsako nosnico in / ali 4 inhalacije v ustih. Otrok mora prepoloviti odmerek. V obeh primerih se inhalacija na dan izvede do 4-krat. Običajno traja zdravljenje 7 dni.
Sistemska zdravila
Kaj antibiotiki piti z sinusitisom, se odloča na podlagi več dejavnikov. Glavni argument je rezultat mikrobiološke študije, v kateri zdravniki ugotavljajo mikrobno občutljivost za določeno skupino antibiotikov.
Tudi občutljivost bakterij-povzročiteljev sinusov je zelo odvisna od geografske lokacije. Po statističnih podatkih je v Ruski federaciji v osrednjem delu visoka občutljivost bakterij S.pneumoniae in H.influenzae na aminopenicilin in cefalosporin.
Pomembna informacija je o nestrpnosti do zdravil in nagnjenosti k alergijskim reakcijam pri bolniku.
Če bolnikovo stanje zahteva takojšnje zdravljenje, lahko zdravnik predpiše določen antibiotik glede na empirične podatke. Razmislite o vrstah sistemskih zdravil, ki jih jemljete v medicinski praksi.
Penicilini
Penicilini so zelo pogosti pri zdravljenju sinusitisa. Prvič pridobljeni v 20. stoletju, so pokazali izrazito baktericidno sposobnost zaradi zmanjšanja sinteze celične membrane patogenih bakterij.
Ta skupina vključuje: amoksicilin, azlocilin, ampicilin; in analogi: augmentin, flamoklav.
Posebnosti te skupine zdravil vključujejo premoženje, ki se hitro izloči iz telesa, kar zahteva stalno zdravljenje. Tudi toleranca patogene flore se zelo hitro razvija.
Makrolidi
Imajo intracelularni učinek na strukturo beljakovin, kar povzroča zaustavitev razvoja mikroorganizmov in njihovo razmnoževanje. Makrolidi se predpisujejo v primeru alergijskih reakcij na peniciline in cefalosporine in kadar je potrebno daljše zdravljenje. Ti antibiotiki za sinusitis se lahko uporabljajo za otroke, vendar previdno.
Ta skupina vključuje: azitromicin in eritromicin.
Cefalosporini
Še posebej aktivno proti patogenim bakterijam v sinusitisu antibiotikov iz te skupine, s širokim spektrom delovanja. Danes obstajajo tri generacije. Med njimi so najvarnejše droge prva generacija. Vključuje cefazolin in cefaleksin. Izjemno redko se za sinusitis uporabljajo zdravila tretje generacije: ceftriakson, cefotaksim. Ti antibiotiki so primerni za zdravljenje sinusitisa v celoti.
Tetraciklini
Lastnosti tetraciklinov so podobne skupini makrolidov. Uporablja se v redkih primerih, na podlagi občutljivosti bakterij na zdravilo. Uporablja se v obliki mazila, kapsul in tablet. Predstavnik te skupine je zdravilo doksiciklin.
Memo. Sistemska zdravila za bolezni zgornjih dihal
1 se lahko nadomesti z ampicilinom
2 3-dnevno zdravljenje
3 za otroke, starejše od 8 let
Samo 4 odrasli
Vzemite vsa zdravila strogo v skladu z receptom zdravnika in navodila za uporabo antibiotika.
Značilnosti uporabe
Uporaba antibiotikov zahteva previden pristop. Poleg pozitivnega učinka zdravljenja se vedno spomnite negativnih učinkov na telo. Seznam neželenih učinkov je precej širok. To in kršitev prebavil (slabost, bruhanje, driska). Možne težave z jetri, glavoboli, motnje spanja.
Povzamemo
Zdravje - morda najbolj dragocena stvar v življenju katerekoli osebe. Ali je mogoče zdraviti bolezen, kot je sinusitis? Lahko rečemo z gotovostjo, da, če pa ste še vedno bolni, je bolje, da ne dovolite zapletov, tako da vam ni treba porabiti moči in energije za, včasih, drago zdravljenje. Možno je brez antibiotikov, praviloma pa so sinusitis in antibiotiki skoraj neločljivo povezani. Če je bolezen še vedno ujela z vami, poskusite uporabiti dokazano priljubljenih receptov. Dobro zdravje!
Antibiotično zdravljenje sinusitisa
Sinusitis je vnetje sinusov. Glede na to, kateri sinusi so bili podvrženi patološkemu procesu, oddajajo maksilarno, sfenoiditis, frontalni sinusitis, etmoiditis. Sinusitis je precej pogosta bolezen, ki se pogosto pojavi kot zaplet gripe, ARVI, ošpic in drugih nalezljivih bolezni dihal.
Za zdravljenje sinusitisa se zdravila uporabljajo iz različnih farmakoloških skupin. Njihov izbor opravi le zdravnik, odvisno od vzroka bolezni.
Antibakterijska sredstva za sinusitis
Zdravljenje sinusitisa z antibiotiki je indicirano le, ko je njegova bakterijska narava. Nima smisla predpisati jih v primeru virusne, alergijske ali glivične narave sinusitisa.
Izbira sredstev temelji na občutljivosti patogenov na antibakterijsko zdravilo in resnosti bolezni. Pri akutnem sinusitisu se antibiotik najpogosteje izbere empirično, na podlagi razpoložljivih podatkov o patogenih sinusitisa v določeni regiji. Kronični sinusitis zahteva sejanje bakterij pred začetkom uporabe zdravila.
Pomembna lastnost protibakterijskih zdravil za sinusitis in sinusitis je njihova prepustnost v sinusno sluznico z doseganjem koncentracije, potrebne za uničenje patogenov.
Zdravila teh skupin se lahko uporabljajo interno v obliki tablet, kapsul in suspenzij, injekcij (intramuskularno in intravensko), kot tudi topikalno v obliki kapljic in nosnih pršil.
Cilji zdravljenja z antibiotiki
Glavna naloga antibiotikov pri sinusitisu in sinusitisu je odstraniti patogene mikroorganizme, ki so povzročili bolezen, in obnoviti izgubljeno sinusno sterilnost. Njihov sprejem omogoča ne le zdravljenje bolnika, temveč tudi preprečevanje razvoja resnejših zapletov.
Če so v akutni obliki sinusitisa antibiotiki lahko osnova zdravljenja, v kronični obliki delujejo kot adjuvantno zdravljenje.
Antibiotiki za sistemsko uporabo
Antibiotiki za sinusitis pri odraslih so najpogosteje predpisani v obliki tablet in kapsul za notranjo uporabo. Otroci priporočajo tudi obliko zdravljenja z suspenzijo. Pri zelo akutnem in hudem poteku bolezni lahko parenteralno dajanje dajemo intravensko ali intramuskularno. Takšen uvod je možen tako v otroštvu kot v odrasli dobi.
Kot je navedeno zgoraj, je izbira zdravila odvisna od občutljivosti patogena na to. Pri zdravljenju akutnih oblik ni časa čakati na rezultate semen bakterij, zato je izbira izvedena empirično. Po pridobitvi rezultatov raziskav je možno izvesti nadomestitev zdravila z bolj optimalno s tem patogenom.
V praksi lahko uporabimo antibiotike različnih skupin. Pri sinusitisu in sinusitisu so penicilini in cefalosporini izbrana zdravila, lahko pa se predpišejo tudi tetraciklini, makrolidi in fluorokinoloni.
Antibiotične skupine za zdravljenje sinusitisa
Penicilini
Penicilini so glavna zdravila za sinus in sinusitis. Učinkoviti so pri skoraj vseh vrstah klic, ki izzovejo bolezen, obenem pa jih dobro prenašajo.
Penicilini imajo baktericidni učinek tako, da motijo celično sintezo mikrobov. Pripravki iz te skupine se uničijo z delovanjem beta-laktamaze, ki jo proizvajajo bakterije. Da bi odpravili to pomanjkljivost in povečali spekter delovanja, smo v sestavo sodobnih penicilinov uvedli klavulansko kislino.
- Amoksicilin (Amoxyl, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab);
- Ampicilin;
- Ampisidus;
- Amoksicilin s klavulansko kislino (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Betaklav, Medoklav).
Slabosti te skupine zdravil so:
- hiter razvoj mikrobiološke odpornosti;
- lahko povzroči alergijske reakcije;
- kratkotrajno ukrepanje, ki zahteva pogosto uporabo zdravila.
Cefalosporini
Zdravila v tej skupini spadajo tudi med zdravila prve izbire za sinusitis in sinusitis. Cefalosporini so bolj odporni na škodljive učinke beta-laktamaze, zato imajo širši spekter delovanja in resnost terapevtskega učinka.
Cefalosporini imajo tudi baktericidni učinek, ki se kaže v kršitvi sinteze celične stene.
- Cefaleksin (Ospexin, Keflex);
- Cefazolin (Natsef, Cefamezin);
- Cefuroksim (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinatsef, Cefurabol);
- Cefixime (Supraks, Cefspan, Pancef);
- Ceftriakson (Tercef, Loraxon);
- Cefepim (Maxicef, Maxipim, Chain)
- zaradi podobnosti strukture ni mogoče uporabiti pri bolnikih s preobčutljivostjo na peniciline;
- potrebujejo prilagoditev odmerka za bolezen ledvic.
Makrolidi
Priprave iz te skupine se uporabljajo za neučinkovitost cefalosporinov in penicilinov ter v prisotnosti alergijskih reakcij nanje. Makrolidi imajo širši spekter delovanja, škodljivo vplivajo na mikoplazmo, legionelo in klamidijo. Vendar pa imajo najnižjo toksičnost.
Makrolidi imajo bakteriostatski učinek. Imajo tudi protivnetno in imunomodulatorno aktivnost.
- Eritromicin;
- Klaritromicin (Fromilid, Klacid, Ecozetrin);
- Azitromicin (Sumamed, Azitroks, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
- potrebujejo prilagoditev odmerka zaradi kršitev ledvic in jeter;
- ni priporočljiva za nosečnice in doječe ženske.
Fluorokinoloni
Droge v tej skupini so nazadnje imenovane z neučinkovitostjo vseh drugih antibiotičnih skupin. Fluorokinoloni imajo baktericidni učinek.
- Ofloksacin (Ofloks, Zanotsin);
- Levofloksacin (Tavanic, Levolet);
- Lomefloksacin (Maksavin, Lofloks).
Njihova pomanjkljivost je nezmožnost uporabe pri bolnikih, mlajših od 18 let, zaradi zmožnosti motenja sinteze hrustančnega tkiva.
Tetraciklini
Tetraciklini se zelo redko uporabljajo pri sinusitisu - samo v primerih potrjene občutljivosti mikroorganizmov. Imajo bakteriostatično delovanje zaradi kršitve sinteze beljakovin v celici bakterij.
Tetraciklinski antibiotiki se ne uporabljajo za otroke s sinusitisom zaradi njihovih negativnih učinkov na tvorbo kosti in razbarvanje zob.
Najpogosteje uporabljeno zdravilo je tetraciklin.
Antibiotiki za lokalno uporabo
Uporaba antibiotikov v obliki kapljic, pršil in mazil v nosu je upravičena le z nezapleteno in blago obliko bakterijskega sinusitisa ali kot del kompleksne terapije. Najpogosteje uporabljamo Isofra in Polydex.
Isofra
Ta sprej vsebuje antibiotik aminoglikozid - framicetin. Baktericidno deluje proti večini mikroorganizmov, ki povzročajo vnetne bolezni zgornjih dihal. Isofra se uporablja samo kot del kompleksne terapije.
Prepovedana je uporaba tega razpršila v prisotnosti poškodbe sluznice nosu in pri otrocih, mlajših od 1 leta.
Polydex
Kot del tega pršila sta na voljo 2 antibiotika naenkrat - polimiksin in neomicin, pa tudi glukokortikosteroidni deksametazon in vazokonstriktorni fenilefrin. Ta sestava zagotavlja izrazit baktericidni, protivnetni in vazokonstriktorski učinek. Polydex se uporablja kot del zdravljenja infekcijskih in vnetnih bolezni nosu.
Antibiotiki za sinusitis - seznam učinkovitih zdravil z opisom
Vnetje sluznic paranazalnih sinusov je pogosta bolezen, ki se pojavi kot zaplet gripe in drugih akutnih okužb dihal. Sinusitis se pogosto pojavi pri otrocih 3–15 let. Če se ne zdravi, se razvije meningitis, absces možganov, motnje vida. Terapija je kompleksna, z uporabo antibiotikov na lokalni in ustni ravni.
Vzroki sinusitisa
Nepravilno zdravljenje akutne prehlade, gripe, akutnih respiratornih virusnih okužb, tonzilitisa, ošpic in drugih okužb, ki jih povzročajo bakterije in virusi, pogosto povzroči bolezen. Redko, vzrok poškodb sinusov, zlom kosti lobanje. Pred pojavom sinusitisa lahko sledi:
- ukrivljenost nosnega pretina;
- prirojene nepravilnosti v strukturi sinusov;
- neugodna ekologija (onesnaževanje zraka);
- polipi v nosu;
- alergijski rinitis.
Simptomi bolezni
Klinično sliko določata oblika sinusitisa in območje lezije.
Če bolezen traja več kot 12 tednov, je to kronična oblika. Temperatura se zniža na subfebrilne vrednosti (37 stopinj) ali se ohrani v normalnih mejah. Ko se pojavijo recidivi, se pojavijo simptomi akutne oblike in med remisijo v klinični sliki:
- zamašen nos;
- redka gnojna ali sluznica;
- nosne skorje;
- glavoboli;
- odrgnine in razpoke okoli nosnih poti;
- slab zadah.
Indikacije za uporabo antibiotikov za sinusitis
To zdravljenje se izvaja samo z bakterijskimi okužbami. Ne vpliva na virusni sinusitis.
Vrste antibiotikov
Večini odraslih in otrokom se predpisujejo penicilini - Amoksicilin, Amoksil. Imajo širok spekter delovanja, vendar jih uničuje beta-laktamaza, ki jo proizvajajo številne bakterije. Močnejši antibiotiki za sinusitis in sinusitis so Amoxiclav, Betaklav: zaščiteni so s klavulansko kislino. Med nosečnostjo jih ni zaželeno uporabljati. Druge skupine zdravil:
- Makrolidi (Zitrolid, Clarithromycin, Hemomitsin) - imajo nizko toksičnost, so zdravilo izbire za bolnike s intoleranco za penicilin. Uporabite 3-5 dni 1-krat na dan. Učinkovito pri 70-80%.
- Cephalosporins - za sinusitis se uporabljajo samo antibiotiki 1,2 in 3 generacije: cefazolin, cefaleksin, ceftriakson, cifran. Zdravila so predpisana za močan vnetni proces, pogosto z intramuskularno injekcijo 2-krat na dan 7-10 dni. Stopnja učinkovitosti zdravil 3 generacije - več kot 90%.
- Fluorokinoloni (Avelox, Ofloksacin) - uporabljajo se za zaplete sinusitisa: meningitis, absces možganov. Imajo dobro združljivost s cefalosporini.
- Tetraciklini (doksiciklin) - imajo veliko število neželenih učinkov in kontraindikacij, niso učinkoviti pri številnih povzročiteljih sinusitisa. Nanesite 7-10 dni.
Antibiotiki za odrasli rinosinusitis
Takšna zdravila so predpisana za odpravo vira okužbe. Pri izbiri antibiotika zdravnik upošteva starost in stanje pacienta. Doma se ta zdravila uporabljajo za sistemsko zdravljenje ali lokalni potek 7-10 dni. S simptomi hude zastrupitve naredite injekcije.
Sistemski antibiotiki
Pripravki se uporabljajo v obliki tablet, kapsul, raztopin za injekcije intramuskularno ali intravensko. Injekcije, ki jih povzročajo hude bolezni, zapleti.
Tablete za pitje bi morale biti jasno na shemi, piti veliko vode. Tečaj je prepovedano prekiniti pred časom, o zamenjavi zdravila se pogovorite z zdravnikom. Dokazani antibiotiki za sinusitis pri odraslih:
- Amoksicilin - vzemite 1-2 tedna 3-krat na dan;
- Augmentin, Amoxiclav - zaščiteni penicilini s klavulansko kislino, pijte 3-krat dnevno, 500 mg;
- Cefotaksim, Cefaleksin, Tsedex - injekcijski prašek se zmeša z lidokainom, da se zmanjša bolečina v postopku;
- Levofloksacin je prepovedan med nosečnostjo in dojenjem, uporablja se 5 dni;
- Levomycetin - imenovan v odsotnosti alternativ, daje veliko število neželenih učinkov, vendar je aktivna proti mikrobom z odpornostjo na peniciline in sulfanilamide.
Amoksicilin
Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, tablet in suspenzij, deluje na isti snovi.
Azitromicin za sinusitis
Zdravilo širokega spektra je na voljo v kapsulah, tabletah in prahu. Zdravilna učinkovina je derivat eritromicina, se nanaša na azalide.
Antibiotiki za sinusitis
Antibiotiki za sinusitis se uporabljajo za preprečevanje širjenja okužb v paranazalnih sinusih. Če so patogeni mikroorganizmi postali vzrok bolezni, se antibakterijsko zdravljenje šteje za najbolj učinkovito.
Zdravljenje patologije se začne s prepoznavanjem simptomov. Simptomi sinusitisa so glavobol, zobobol, pritisk v čelo in nos, poslabšanje vonja, prisotnost izločanja sluznice, težave z dihanjem.
Zdravljenje same bolezni ni priporočljivo. Priznavanje simptomov sinusitisa, je pravilno, da se obrnete na kliniko ali družinskega zdravnika. Zdravnik vam bo povedal, kako zdraviti in v katerih primerih je potrebna antibiotična terapija.
Glavne skupine antibiotikov za sinusitis
Antibiotiki za sinusitis pri otrocih in odraslih niso vedno potrebni. Zdravnik izbere zdravljenje na podlagi bolnikovega stanja in simptomov. V blagi obliki se sinusitis zdravi brez antibiotikov.
Vendar pa obstajajo situacije, povezane z zapleti bolezni. Pri akutnem sinusitisu je antibiotik najprej predpisan. Pripravki te kategorije so predpisani, če razvoj bolezni povzroči naslednje posledice: t
- Kirurški poseg. Punkcija ali odprta operacija ni dovolj za zdravljenje. Da bi se izognili ponovni okužbi sinusov, očiščenih iz sluzi, sinusi izvajajo pooperativno zdravljenje sinusitisa z antibiotiki.
- Razvoj gnojne bolezni. Antibiotik ustavi širjenje škodljive sluzi in odpravlja nevarnost, da postane bolezen bolj nevarna.
- Nespornost trenutnega zdravljenja. Pomanjkanje pozitivnih rezultatov predpisane metode ni zanemarjeno - antibiotiki za sinus in sinusitis pri odraslih in otrocih so predpisani takoj.
Zaradi hitrega razvoja zdravil so oblike zdravila različne. Antibiotiki za zdravljenje sinusitisa so na voljo kot:
- Tablete v posebni lupini in brez nje;
- Raztopine za intramuskularno injiciranje (posnetki);
- Topična zdravila - spreji in kapljice za nos;
- Vdihavanje zdravil.
Ta sorta je zelo priročna, saj ima vsaka vrsta svoje prednosti. Injekcije ne vplivajo negativno na stanje prebavil. Tablete jemljejo hitro in neboleče - otroci so veliko lažje zdraviti. Spreji imajo antibakterijski učinek neposredno na mestu vnetja. Vendar pa je uporaba kapljic za nos brez vazokonstriktorskih zdravil neuporabna - zamašeni nosni prehodi ne bodo prenesli aktivne sestavine v sinuse.
Mimogrede, so antibiotiki razdeljeni na sintetične in naravne.
Izberite svoje zdravilo, ni vredno. Le zdravnik se lahko odloči, kateri antibiotik bo najbolj učinkovit pri sinusitisu.
Sistemski antibiotiki
Sistemski antibiotiki za sinusitis pri odraslih in otrocih so predpisani za ustavitev širjenja okužbe in za odpravo patogena. Uporabljajo se tudi za preprečevanje morebitnih zapletov bolezni in razvoja sorodnih patologij.
Zdravljenje z antibiotiki sinusitisa je nemogoče brez pravilne diagnoze. Pregled in določitev bolnika je zdravnik. Antibiotiki za zdravljenje sinusitisa so predpisani ob upoštevanju klinične slike pacienta, njegove občutljivosti na različne aktivne snovi, zanemarjanja bolezni.
Bakterijsko sejanje je najboljši način za iskanje pravega zdravila. Z njegovo pomočjo se vzpostavi vrsta patogenega mikroorganizma, ki je povzročil okužbo, zdravnik bo zagotovo vedel, s čim se soočiti in kako zdraviti sinusitis z antibiotiki.
Zdravila so razdeljena v več skupin. Antibiotiki za sinusitis se prodajajo v vsaki lekarni.
Cefalosporini
Antibiotiki za sinusitis in sinusitis te skupine obstajajo že več generacij, ki se razlikujejo po strukturi in učinkovitosti. Akutni sinusitis zdravijo prva, druga in tretja generacija.
Cefalosporini se nahajajo v različnih pripravkih. Najbolj znan antibiotik za sinusitis in sinusitis se imenuje cefriakson.
Zdravilo se prodaja v ampulah in je namenjeno za injekcije. Pripada tretji generaciji cefalosporinov. Ker so injekcije Cefriaxona boleče, je lidokain predpisan tudi kot anestetik.
Injekcije je treba ponoviti dvakrat na dan z uporabo grama zdravila. Potek terapije za sinusitis traja en teden.
Tetraciklini
Redko se predpisujejo skupinski antibiotiki. Obvladajte bolezen, če je njen patogen nestabilen za to zdravilo ali pa je bolnik občutljiv na peniciline.
Doksiciklin se pogosto uporablja. Njegova oblika sproščanja so tablete ali kapsule. Zdravilo se uporablja dvakrat na dan. Potek vstopa je teden dni. Odmerjanje - 100-200 miligramov na dan.
Penicilini
Če je vprašanje »ali je mogoče zdraviti sinusitis brez antibiotikov«, je odgovor negativen, pogosteje kot druga zdravila, zdravnik predpiše peniciline.
Priljubljena zdravila za skupine:
Od koristi - prostranost ukrepa. Od minusov - odpornost nekaterih patogenih mikroorganizmov na zdravilo kot posledica uničenja aktivne snovi z encimom penicilinaze.
Analogi zdravil - Ospamox in Hikontsil. Odrasli naj zdravilo vzamejo trikrat na dan za 500 miligramov. Pri otrocih, starejših od pet let, se odmerek prepolovi. Potek zdravljenja se giblje od 10 dni do dveh tednov.
- Flemoxine Solutab
Izboljšana oblika amoksicilina. Glavna prednost je hitra in popolna absorpcija v prebavnem traktu. Še en plus je koncentracija protibakterijskega delovanja na področju vnetja. Uporablja se in dozira podobno kot amoksicilin.
Amoksicilin, dopolnjen s klavulansko kislino. Z drugimi besedami, zdravilo je odporno na mikroorganizme, ki uničujejo penicilin. Pripisano otrokom s sinusitisom.
Lekarne prodajajo analoge zdravila. Flemoklav in Augmentin se razlikujeta glede stroškov in proizvajalca. Tablete in suspenzije, ki so priljubljene pri otrocih zaradi sadnega okusa, so možne iz oblik sproščanja. Lahko izberete zdravilo, ki se nanaša na osebne preference - aktivna sestavina v njih je enaka.
Tablete se predpisujejo otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim. Zdravljenje poteka od enega do dveh tednov. Odmerjanje - 500 miligramov dvakrat na dan. Malčki se zdravijo s suspenzijo. Odmerek določi zdravnik glede na starost in težo otroka.
Makrolidi
Antibiotiki za bronhitis in sinusitis. Razlikujejo se v nizki toksičnosti. Učinkovito proti intracelularnim patogenom, kot sta klamidija ali mikoplazma.
Na policah za lekarne lahko najdete ta zdravila:
- Azitromicin se predpiše, kadar je bolnik preobčutljiv na penicilin ali občutljivost patogenih bakterij na zdravilo. Doziranje zdravila je primerno. Potek zdravljenja ne traja dolgo. Primerna za tiste, ki si želijo v najkrajšem možnem času.
- Sumamed je s kliničnimi preskušanji potrdil svojo učinkovitost. Aktivna sestavina je podobna azitromicinu. Od koristi - kakovost zdravljenja. Od minusov - visoka cena. Analogi zdravila - Zitmak in hemomicin. Odrasli jemljejo enkrat na dan tri do pet dni. Odmerjanje - 500 mg v tabletah. Otroci predpisujejo suspenzijo.
- Klacid deluje zaradi klaritromicina. Je antibiotik širokega spektra. Odmerjanje - 500 miligramov na dan. Potek terapije je do pet dni.
Fluorokinoloni
Od sintetičnih drog najpogosteje predpisujejo fluorokinolone. Prispevajo k hitri odpravi okužbe in njenih patogenov.
Spektar vpliva je širok, učinek je takoj očiten. Velja proti kronični bolezni, mikoplazmi, klamidiji. Med pomanjkljivostmi so povečana toksičnost zdravil, prisotnost neželenih učinkov in motenj, verjetnost individualne občutljivosti za zdravilo. Negativno vplivajo na stanje prebavnega trakta.
Hitro odpravite simptome in vzroke akutne bolezni. Za zdravljenje otrok se uporabljajo le v skrajnih primerih. Med nosečnostjo in med dojenjem je strogo prepovedano. So precej drage.
Naslednji antibiotiki se prodajajo v lekarnah:
Sprejemanje takšnih antibiotikov je možno le na priporočilo zdravnika.
Pripravki za lokalno uporabo
Če greste k zdravniku v zgodnjih fazah sinusitisa, se lahko izognete zdravljenju z resnimi antibiotiki. Pri blagi obliki bolezni zdravnik predpiše zdravila za lokalno uporabo. Njihova uporaba skoraj v celoti odpravlja pojav neželenih učinkov, nestrpnost do zdravil pa je redka. Glavna prednost kapljic in pršil je neposredna bližina njihovega delovanja na mesto vnetja paranazalnih sinusov. Poleg tega snov vstopa v krvni obtok v majhnih količinah, kar pomeni, da je varna za otroke in v večini primerov za nosečnice.
Zdravila, katerih učinek je potrjen v praksi: t
- Isofra. Sprostitev oblike - pršenje. Varno za dojenčke. Res je, otroci do enega leta predpisal minimalni odmerek. Da bi povečali učinek zdravila, ga kombiniramo z vazokonstriktorjem, ki ga apliciramo pet minut pred glavnim zdravilom. Potek zdravljenja traja en teden.
- Polydex. Združuje v sestavi vazokonstriktorja, hormona gluko-steroidov, antibiotikov. Dovoljeno za odrasle in otroke, starejše od treh let. Doziral je le en strel naenkrat. Potek zdravljenja je deset dni.
- Bioparox. Protivnetno sredstvo. V središču zdravila je antibiotik. Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od treh let. Odrasli morajo zdravilo uporabiti štirikrat na dan za dve injekciji. Odmerek zdravila za otroke je prepolovljen. Zdravljenje traja en teden.
- Furacilin. Uporablja se kot pomožno zdravilo. Uničuje mikrobe. Potreben za izpiranje nosnih poti in sinusov. Dovoljen celo novorojenčkom.
Nemogoče je določiti najučinkovitejša sredstva. Ukrepi zdravil se razlikujejo glede na simptome patologije, potek bolezni, prisotnost zapletov.
Ali je mogoče zdraviti sinusitis brez antibiotikov?
Zdravljenje sinusitisa brez antibiotikov je polno negativnih posledic. Ampak to je mogoče z blago obliko bolezni.
Poleg antibiotikov, terapija vključuje jemanje vitaminov, anti-alergij, zdravil za vzdrževanje stanja prebavil.
Fizioterapija velja za dodatno zdravljenje. Poslabšanje ali nevarnost, da postane bolezen resnejša, se rešuje s kirurškim posegom.
V zgodnjih fazah sinusitisa se lahko znebite doma. Tradicionalna medicina vključuje naslednje recepte:
- Izpiranje nosu s slanico. Zdravilo lahko kupite v lekarni ali ga pripravite sami - sol raztopite v vreli vodi. Za postopek je primerna injekcijska brizga z izvlečeno iglo.
- Prekomerno posušena sluznica se zmehča s pomočjo olj. Prav tako se znebijo edema. Koruza, oljčno olje, šentjanževka, segreta v vodni kopeli, so odlične kapljice za nos.
- Masko, ki temelji na balzam "zvezdica" in maslo, uporabljamo pred spanjem. Učinek poveča pokritost vnetega območja s toplo krpo.
Tehnika ni zasnovana za enkratno držanje. Terapija traja do deset dni. Dulje izkopajte nosne poti z oljem. Učinki terapije so izboljšanje pretoka krvi v obnosnih sinusih, odstranitev zabuhlost in izločanje sluznice.
Če ni pozitivnih rezultatov, takoj poiščite zdravniško pomoč. Zdravljenje zapletov brez uporabe antibiotikov je nevarno.
Splošne kontraindikacije za antibiotike
Antibiotiki lahko prinesejo ne le koristi, ampak tudi škodo. Da bi se izognili negativnim posledicam, ne razmišljajte o samozdravljenju. Vendar pa bodo zdravniški nasveti in preprosta pravila za uporabo zdravil rešila škodljivih učinkov zdravil.
Nevarnost je:
- Izbira je neveljavna droga;
- Napačna oblika jemanja antibiotikov;
- Neupoštevanje predpisanega odmerka;
- Individualna občutljivost na zdravilno učinkovino in druge sestavine.
Če pride do alergijske reakcije ali če so kontraindikacije, se zdravilo takoj ustavi.
Antibiotik se spremeni, če v klinični sliki ni pozitivnih sprememb.
Odsotnost simptomov ni razlog za prekinitev zdravljenja. To je polno razvoja kronične oblike bolezni.
Probiotiki kot dodatna zdravila so dobrodošli. Podpirajo mikroflore GIT in ohranjajo zdravo jetra.
Samozdravljenje sinusitisa je zelo škodljivo in lahko negativno vpliva na zdravje.
Včasih je nemogoče brez antibiotikov za sinusitis. Vendar pa bo pravilna izbira zdravila in skladnost s pravili njegove uporabe pripomogla k čimprejšnjemu okrevanju.
Učinkoviti antibiotiki za akutni in kronični sinusitis
Antibiotiki za sinusitis so predpisani za zaustavitev vnetnega procesa, ki ga povzroča patogena bakterijska flora. Kompetentno antibakterijsko zdravljenje je osnova za celostno zdravljenje akutnega in kroničnega vnetja paranazalnih sinusov, pospešuje hitro okrevanje in preprečuje zaplete. Ugotovite, kateri so glavni simptomi sinusitisa pri odraslih in kako se izvaja zdravljenje. Razumeli bomo, kaj antibiotiki pijejo s sinusitisom in ali je možno zdraviti brez močnih zdravil.
Vzroki in znaki sinusitisa
Sinusitis je vnetje paranazalnih sinusov, ki se pogosto pojavi kot zaplet akutne respiratorne virusne okužbe v primeru nepravilnega ali poznega zdravljenja. Manj pogosto se sinusitis razvije v ozadju alergijskega rinitisa.
Značilni simptomi sinusitisa so:
- bolečina v prizadetem sinusu, ki sega v glavo ali zgornjo čeljust, otežuje gibanje glave;
- otekanje in zamašen nos, težko dihanje;
- obilo sluznice ali gnojnega izcedka iz nosu;
- zmanjšanje ostrine ali popolna izguba vonja;
- glavoboli;
- povišanje temperature (s 37 na 39 ° C, odvisno od resnosti vnetnega procesa);
- splošno slabost.
Z blagim potekom bolezni so simptomi blagi, saj se vnetni proces poslabša, klinične manifestacije se povečajo in bolnikovo splošno stanje se poslabša.
Ali potrebujem antibiotike
Po poreklu je sinusitis lahko:
Ali se sinusitis lahko ozdravi brez antibiotikov? Da, če vnetje izzovejo virusi ali glivični mikroorganizmi. V tem primeru je antibiotično zdravljenje neuporabno, bolezen je treba zdraviti s popolnoma različnimi zdravili - protivirusnimi ali protiglivnimi. Alergijsko vnetje zahteva jemanje antihistaminikov. Toda z bakterijskim sinusitisom so antibiotiki nepogrešljivi. Antibakterijsko zdravljenje odpravlja vir okužbe, ki povzroča vnetje.
Topično zdravljenje
Lokalni antibiotiki za sinusitis pri odraslih je priporočljivo uporabiti v začetnih fazah vnetnega procesa. Aktivne sestavine lokalnih sredstev se ne absorbirajo v sistemski krvni obtok, ne povzročajo sistemskih neželenih učinkov. Zdravljenje z lokalnimi antibiotiki traja v povprečju 5 do 7 dni. Od običajno uporabljenih sprejev te skupine je mogoče izolirati zdravila Isofra, Polydex, Bioparox.
Isofra
Pršilo za nos, katerega glavna aktivna sestavina je framicetin - protibakterijska komponenta aminoglikozidne skupine. Uporablja se za zdravljenje sinusitisa pri odraslih in otrocih, vključno z malčkami dojenčkov.
Način uporabe: v vsakem nosnem prehodu v 1 injekciji od 5 do 7 krat na dan. Pri zdravljenju otroka se režim odmerjanja določi individualno glede na starost.
Polydex
Dober kombinirani pršilo za nos vsebuje dva antibiotika (polimiksin, neomicin), vazokonstriktor (deksametazon) in steroidne protivnetne (deksametazonske) sestavine. Antibiotiki zavirajo razvoj patogenih bakterij, deksametazon učinkovito zavira vnetni proces, fenilefrin pa pomaga odpraviti neprijetne znake sinusitisa - zamašen nos in izcedek iz nosu.
Način uporabe: pri 1 injekciji 3-5 krat na dan za odrasle, do 3-krat na dan za otroke, starejše od 2,5 let.
Bioparox
Sprej za grlo in nos na osnovi antibiotika Fusafungin, ki ima dodaten protivnetni učinek. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju sinusitisa pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let, kot tudi pri infekcijskih vnetjih grla (faringitis, laringitis). Bolnike s sinusitisom (vnetje maksilarnega sinusa) zdravimo z bioparoksom samo v začetnih fazah bolezni.
Način uporabe: 2 injekciji 4-krat na dan za odrasle, 1 injekcija za otroke.
Za izboljšanje učinka zdravil za 5 minut pred nanosom pršila je priporočljivo, da kapljice vazokonstriktorja kaplja v nosne poti.
Sistemski antibiotiki
Če se po 2-3 dneh zdravljenja z lokalnimi zdravili stanje bolnika ne izboljša, se za interno uporabo predpisujejo antibiotiki. Kateri antibiotik je bolje uporabiti, se mora zdravnik odločiti ob upoštevanju občutljivosti patogene flore na zdravilo, resnosti vnetnega procesa, starosti in s tem povezanih bolezni pacienta.
Penicilini
Penicilini se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju sinusitisa pri odraslih in otrocih. Glavni predstavnik antibiotikov te skupine je amoksicilin (trgovska imena - Amoksicilin DS, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab) - zdravilo, za katerega je značilen širok spekter antimikrobne aktivnosti.
Odmerjanje: 500 mg trikrat na dan za odrasle, 250 mg trikrat na dan za otroke, starejše od 5 let. Trajanje terapevtskega tečaja je od tedna do dveh.
Glavna pomanjkljivost amoksicilina je nestabilnost na penicilinaze (encimi, ki jih proizvajajo nekatere vrste bakterij). Pod vplivom encimov se antibiotik uniči oziroma nima ustreznega terapevtskega učinka. Zato mnogi strokovnjaki menijo, da je optimalno predpisati zaščitene peniciline za sinusitis, in sicer kombinirana zdravila, ki vsebujejo amoksicilin in klavulansko kislino. Amoksicilin ima antibakterijski učinek, klavulanska kislina pa zagotavlja njeno odpornost na delovanje penicilinaze.
Glavni predstavniki zaščitene penicilinske skupine so Amoxiclav, Augmentin, Amoklav, Flemoklav, Medoklav, Amovikomb, Klavocin. Zdravila za odrasle so na voljo v obliki tablet, za otroke - v obliki suspenzije.
Odmerjanje: Odraslim priporočamo, da vzamejo tableto (500 mg) trikrat na dan. Doze dojenčka suspenzije se izračunajo individualno, pri čemer se upošteva starost in telesna teža otroka.
Makrolidi
Za antibiotike za zdravljenje sinusitisa makrolidne skupine je značilna sposobnost zaviranja razvoja znotrajceličnih patogenov (klamidija, mikoplazma), za katere je značilna nizka toksičnost. Imenuje se, če ima bolnik alergijsko reakcijo na peniciline ali v primeru njihove neučinkovitosti. To so zdravila na osnovi azitromicina (Sumamed, Azitromicin, Hemomitsin, Zitmak) in klaritromicina (Klacid).
Odmerjanje: 500 mg enkrat na dan 3-5 dni.
Glavna prednost makrolidov je kratek potek zdravljenja in priročna enkratna uporaba.
Cefalosporini
Glede na strukturo in mehanizem delovanja so cefalosporini razvrščeni v 4 skupine. Za zdravljenje sinusitisa uporabite zdravila 1. (cefazolin), 2. (cefaleksin) in 3. (ceftriakson). Zdravljenje s cefalosporini poteka pri hudem vnetju. Zdravila se injicirajo v kombinaciji z lidokainom, saj so posnetki precej boleči.
Način uporabe: 1 g intramuskularno dvakrat na dan od 7 do 10 dni.
Tetraciklini
Zdravljenje sinusitisa z antibiotiki tetraciklinske skupine se redko izvaja, ker imajo zdravila veliko stranskih učinkov in kontraindikacij, ne vplivajo na določene vrste patogenov. Doksiciklin se najpogosteje uporablja v terapevtski praksi v obliki tablet ali kapsul.
Način uporabe: 100 mg dvakrat na dan 5-7 dni.
Antibiotiki iz skupin fluorokinolonov (Avelok, Tavanic) in aminoglikozidi (Amikacin) se uporabljajo v skrajnih primerih, ko se zapleti razvijejo v ozadju hudega vnetnega procesa. Zdravila se predpisujejo samostojno ali v kombinaciji s ceftriaksonom.
Izbirne funkcije
Izbira pravega antibiotika za sinusitis je zelo težka. Teoretično je najbolje ugotoviti, katere bakterije so povzročile bolezen in določile njihovo občutljivost za antibakterijsko zdravilo. Te podatke lahko dobimo z analizo bakteriološkega sejanja.
V praksi traja ograja in analiza semen približno 7 dni, zdravljenje pa se mora začeti takoj. Zato zdravniki predpisujejo zdravila, ki delujejo na večino povzročiteljev sinusitisa.
Druga težava pri izbiri optimalnih sredstev - odpornost (odpornost) bakterij na določen antibiotik. Če se po nekaj dneh zdravljenja z določenim zdravilom bolnikovo stanje ne izboljša, zdravnik izbere zdravilo iz druge skupine.
Najpogosteje se odpornost pojavi zaradi nepravilne uporabe antibiotika s strani bolnika - neupoštevanje režima odmerjanja ali nepopolno zdravljenje. Zato je nemogoče sami izbrati zdravila in zdravljenje zaključiti takoj po izginotju simptomov bolezni. Tudi če se stanje bolnika izboljša, je treba dokončati terapijo z antibiotiki.
Antibiotiki za akutni sinusitis, njihov odmerek in trajanje uporabe mora izbrati zdravnik ob upoštevanju resnosti vnetja in individualnih značilnosti bolnika.
Pravila za uporabo
Kako zdraviti sinusitis in preprečiti razvoj zapletov? Med zdravljenjem z antibiotiki je pomembno, da strogo upoštevate priporočila zdravnika in upoštevate pravila:
- zdravilo jemljite v natančnih odmerkih, ki jih predpiše zdravnik;
- ne presežejo ali skrajšajo časa zdravljenja;
- posvetovati se z zdravnikom o zamenjavi zdravila, če se po treh dneh po začetku zdravljenja stanje ne izboljša ali poslabša;
- Če ste alergični na antibiotik, vzemite antihistaminik in nemudoma pokličite specialista.
Če se diagnosticira akutni sinusitis, je potreben učinkovit antibiotik. Pri kroničnem vnetju se protibakterijsko zdravljenje izvaja v obdobju ponovitve (poslabšanja) bolezni. Zdravljenje z antibiotiki naj se izvaja le pod nadzorom specialista. To bo zagotovilo hitro okrevanje in preprečilo različne zaplete. Pomembno je vedeti, da so antibiotiki močna zdravila, katerih napačna ali nerazumna uporaba lahko povzroči zaplete in razvoj motenj iz različnih telesnih sistemov.
Kateri antibiotiki so najbolj učinkoviti za sinusitis?
Sinusitis je pogosta patologija zgornjih dihal, ki se večinoma zdravi ambulantno. Pogosto se ne kaže le v prisotnosti izcedka iz nosu, ampak tudi zaradi bolečin v glavnem na področju lokalizacije sinusov.
Prav ta simptom najpogosteje postane odločilni argument, zakaj bolniki poiščejo zdravniško pomoč.
Antibiotiki za sinusitis pri odraslih imajo omejeno uporabo. To je posledica dejstva, da večino primerov te patologije povzročajo virusi, za katere protibakterijska zdravila nimajo učinka.
Zato je zelo pomembno izpostaviti številne znake, s katerimi lahko bolniki in zdravniki najverjetneje določijo razmere, v katerih je uporaba antibiotikov upravičena.
Splošne značilnosti sinusitisa
Sinusitis je nalezljivo vnetje sluznice obnosnih sinusov. Obstaja več - maksilarna (sinusitis), frontalna (frontalna), sfenoidna (sfenoiditis) in celice sfenoidne kosti (etmoiditis). Dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju patogenega procesa, vključujejo:
- travmatična sinusna lezija, lom lobanje
- prirojene anatomske napake in nenormalni razvoj paranazalnih sinusov
- kronične alergijske patologije, ki vodijo do okvarjenega mokociliarnega očistka
- onesnaževanja, zlasti na področju velikih industrijskih podjetij
Klinična klinika sinusitisa vključuje težave z dihanjem v nosu, ki jih spremljajo tudi sluznice ali gnojni izločki. Oprostitev po evakuaciji vsebine je kratkotrajna in nepopolna.
Tudi bolezen se kaže v vročini (ponavadi do sub- ali febrilnih indeksov), splošni slabosti in bolečini v predelu projekcij paranazalnih sinusov.
Indikacije za uporabo antibiotikov za sinusitis
Velike študije so pokazale, da so sinusitisi predvsem virusne patologije. Ta informacija je korenito spremenila pristop k zdravljenju in diagnosticiranju patologije. Preden zdravnik predpiše protibakterijska zdravila, mora biti popolnoma prepričan, da ima bolnik sinusitis, ki ga povzroča specifična flora.
Posredni znaki bakterijske etiologije procesa so narava izločanja in izločanja iz nosu - v takšnih primerih je bolj gosta, večinoma zelena ali rumena. Prav tako sinusitis pogosto gre v kronično fazo. Izločanje organizma iz virusnih delcev in patogenov med normalno imunsko reaktivnostjo organizma se pojavi v veliki večini primerov, tudi brez zdravljenja z zdravili.
Številni laboratorijski znaki kažejo tudi na možen bakterijski izvor sinusitisa. Na splošno so v analizi krvi opazili povečanje števila levkocitov, premik levkocitne formule v levo, pojav nezrelih oblik nevtrofilcev, povečanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Poveča se tudi koncentracija beljakovin akutne faze v krvni plazmi.
Najbolj natančna metoda za preverjanje etiologije infekcijske bolezni je bakteriološka preiskava.
V ta namen se vzame razmaz nosne votline, ki se pošlje v laboratorij.
Ta test vam ne omogoča le natančnega določanja seva patogena, temveč tudi preučevanje njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila, kar zdravniku omogoča, da predpiše najučinkovitejši antibiotik.
Največja pomanjkljivost metode je trajanje študije. Zato je priporočljivo vzorčenje brisa takoj po postavitvi sinusitisa pred vsakim zdravljenjem.
Pravila antibiotične terapije za sinusitis
Antibiotiki so razvrščeni kot resna sistemska zdravila, ki prizadenejo mnoge telesne sisteme. Imajo svoje stroge indikacije in, če so nepravilno predpisane, lahko povzročijo zelo resne neželene učinke.
Zato je prepovedano samozdravljenje s pomočjo protibakterijskih sredstev. Samo usposobljen zdravnik lahko racionalno in spretno oceni zdravstveno stanje bolnika in ugotovi prisotnost indikacij za zdravljenje z antibiotiki.
Prav tako je nesprejemljivo, da se ta zdravila samodejno prekličejo ob prvih znakih izboljšanja splošnega stanja.
To pogosto vodi do ponovitve in kroničnega sinusitisa, ki je mnogo slabšega od konzervativnega zdravljenja. Nepopolna antibiotična terapija prispeva tudi k razvoju odpornosti bakterij na zdravilo, ki se bo uporabljalo v prihodnosti.
Vzemite antibakterijsko zdravilo mora biti ob istem času vsak dan. Ko preskočite sprejem, ga morate čim prej ponoviti in nadaljevati zdravljenje kot običajno. Tableto ali kapsulo je treba sprati z zadostno količino vode (običajno okoli stekla). Za ta namen se ne priporočajo sladke gazirane pijače, močan čaj ali kava, mlečni izdelki, saj lahko spremenijo presnovo zdravila.
Če se med dajanjem antibiotikov pojavijo neželeni učinki, mora bolnik ali njegovi sorodniki obvestiti zdravnika. Šele po ovrednotenju simptomov se odloči, ali je potrebno nadaljevati zdravljenje s tem antibiotikom ali predpisati drugo.
Ocenjevanje klinične učinkovitosti antibiotikov poteka 2-3 dni po začetku dajanja. V razmerah, ko ni izboljšanja splošnega stanja, je treba spremeniti antibakterijsko zdravilo.
Vrste antibiotikov za sinusitis
Danes se antibiotiki za rinitis pri odraslih uporabljajo predvsem v treh skupinah - makrolidi, cefalosporini in najnovejša fluorokinoloni. Penicilini, ki so bili prej izbrani zdravili za to patologijo, so praktično izgubili učinkovitost zaradi razvoja odpornosti na antibiotike.
Iz istega razloga so zdaj cefalosporini predpisani tretja generacija, ne pa prva ali druga.
Makrolidi
Makrolide pogosto imenujemo standardno zdravljenje bakterijskih okužb zgornjih dihal. Njihove prednosti vključujejo nizko toksičnost in sposobnost kopičenja v dihalnem epitelu paranazalnih sinusov. To zagotavlja dolgoročni učinek tudi pri relativno kratkem vnosu antibiotikov.
Makrolidi imajo bakteriostatski učinek na širok spekter flore. Mehanizem delovanja zdravila - sposobnost, da blokira podenoto ribosoma, kar vodi v motnjo sinteze beljakovin, in tudi onemogoča nadaljnje razmnoževanje patogenih mikrobov.
Pri sinusitisu se dva makrolidna antibiotika uporabljata pretežno:
Zdravila je treba jemati 1 tableto (500 mg katerega koli antibiotika) enkrat na dan. V tem primeru je zdravljenje običajno 3-7 dni.
Med jemanjem makrolidov je najpogostejši neželeni učinek razvoj dispeptičnih motenj (navzea, bruhanje, anoreksija, driska ali občutek teže v želodcu). Včasih opazijo razvoj alergijske reakcije na zdravila.
Med zdravljenjem je možno prehodno povečanje koncentracije jetrnih encimov v krvi, ki hitro mine po zaključku zdravljenja. Opisani so tudi primeri depresije hematopoeze.
Cefalosporini
Cefalosporini tretje generacije ostajajo izbrana zdravila za bolnišnično zdravljenje sinusitisa bakterijskega izvora. Pripadajo beta-laktamskim antibiotikom in imajo izrazito baktericidno delovanje. Mehanizem delovanja zdravil je naslednji - kršijo celovitost membran mikroorganizmov, kar vodi v njihovo lizo.
Cefalosporini prodrejo dobro v epitel dihalnega trakta in so aktivni proti stafilokokom, streptokokom, pnevmokokom, Proteusu, klostridiji, anaerobnim bakterijam.
Ker so ti patogeni najpogostejši vzrok vnetja paranazalnih sinusov, njihova uporaba daje dober rezultat. Najpogosteje predpisana zdravila so:
- ceftriakson
- cefoperazon
- cefotaksim
- cefixime
- ceftazidim
Te antibiotike za sinusitis je treba dajati intravensko ali intramuskularno 2-krat na dan. Potek zdravljenja bolezni ne traja manj kot 5 dni.
Bolnike bolniki pogosto dobro prenašajo s cefalosporini. Vendar pa so pri jemanju pogosto opažene preobčutljivostne reakcije različne jakosti (od izpuščaja do anafilaktičnega šoka).
Ne morete jih uporabiti, če je bolnik alergičen na koga z beta-laktamskimi antibiotiki (penicilini, karbapenemi, monobaktami). Včasih je glavobol ali omotica. Možne so tudi motnje prebavnega sistema. Obstaja tudi rahel nefrotoksični učinek.
Fluorokinoloni
Fluorokinolonski antibiotiki so pogosto predpisani tudi za sinusitis, še posebej, če so makrolidi in cefalosporini neučinkoviti ali ne prenašajo.
Pripravki iz te skupine imajo izrazito baktericidno delovanje, ki je posledica njihove sposobnosti, da inhibirajo DNA-giraso.
To povzroča strukturne spremembe v membranah in organelih bakterij, ki jih vodijo do smrti. Fluorokinoloni se dobro kopičijo v dihalnem epitelu in tudi skrivno. Tretja in četrta generacija zdravil v tej skupini učinkovito deluje na zelo široko paleto bakterij. Najpogosteje predpisani fluorokinoloni so:
- levofloksacin
- sparfloksacin
- moksifloksacin
- hemifloksacin
- gatifloksacin
Obstajajo oralne in injekcijske oblike fluorokinolonov, ki se enako uporabljajo v otorinolaringologiji. Potek zdravljenja je vsaj 5 dni.
Fluorokinolonov se ne sme predpisovati v nasprotju z delovanjem ledvic in jeter. Prav tako so kontraindicirane pri nosečnicah, med dojenjem, pa tudi pri otrocih, mlajših od 7 let (razen pri življenjsko nevarnih stanjih).
Razlog za to so možni neželeni učinki. Obstajajo informacije o razvoju toksičnega hepatitisa, zatiranju tvorbe krvi, dispeptičnih simptomih, toksičnih učinkih na centralni živčni sistem pri nekaterih bolnikih.
Video
Video pripoveduje, kako hitro ozdraviti prehlad, gripo ali ARVI. Mnenje izkušen zdravnik.