Chlamydia pneumoniae, vključno z Mycoplasma pneumoniae in Legionella pneumophila, spada v skupino tako imenovanih atipičnih bakterij, ki parazitirajo znotraj celic. Povzroča okužbe dihal, vključno s sinusitisom, bronhitisom in pljučnico.
Pogosto je ta okužba asimptomatska ali z zelo blagimi simptomi. Včasih pa poleg simptomov, povezanih z okužbo dihal (kašljanje, hripavost, vneto grlo), obstajajo tudi simptomi iz drugih sistemov, kot so bolečina in vnetje sklepov.
Okužba s Chlamydia pneumoniae lahko povzroči tudi poslabšanje astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni. Sumijo, da sodeluje pri poškodbi žilnega endotelija, kar prispeva k nastanku aterosklerotičnih plakov.
Zaradi tako resnih zapletov okužbe s Chlamydi pneumoniae je zelo pomembno, da te bolezni pravilno identificiramo in nato zdravimo. Ker pa je v kulturi zelo težko pridobiti Chlamydia pneumoniae, se trenutno uporabljajo natančnejše metode, kot je prepoznavanje antigena Chlamydia z imunofluorescenco, PCR in predvsem določanje titra specifičnih protiteles v serumu.
Diagnoza okužbe s Chlamydia pneumoniae
Obstaja več diagnostičnih metod za odkrivanje Chlamydia pneumoniae. Eden od njih je metoda gojenja v kulturi, material za raziskave pa je najprej razmaz iz nazofarinksa ali izcedek iz bronhiolov. Vendar pa je potrditev okužbe s to metodo zelo težka.
Druga metoda - odkrivanje antigena z imunofluorescenco. Material za študijo je predvsem bronhoalveolarni film. Ta metoda temelji na detekciji specifičnih proteinov protiteles, ki napadajo klamidijo, označene s fluorescentnim barvilom.
Metoda PCR pa je metoda kopiranja določenih DNA fragmentov Chlamydia pneumonice z uporabo polimerazne verižne reakcije. Ta metoda je zelo učinkovita, vendar se zaradi precej visokih stroškov le redko uporablja.
Trenutno najbolj razširjene serološke metode. Temeljijo na odkrivanju specifičnih protiteles v serumu proti Chlamydia pneumoniae z uporabo različnih metod.
Glede na koncentracijo posameznih skupin (IgM, IgG, IgA) se lahko okužba potrdi ali odpravi. Material za študijo je serumska venska kri in eden najpogosteje uporabljenih testov je ELISA test (ELISA).
Karakterizacija ELISA (ELISA)
Klamidia pneumoniae ELISA je kvalitativni in kvantitativni test, ki vam omogoča natančno oceno ravni specifičnih protiteles proti bakterijam v krvi. Posebne plošče, uporabljene za test, se zdravijo z ustreznim antigenom. V te vdolbine s temi antigeni dodamo pacientov vzorec seruma. Če vsebuje protitelesa, specifična za dani antigen, se protitelesa vežejo na antigene.
Tekoči material nato odstranimo in dodamo antiglobulinska protitelesa, vezana na encim (npr. Alkalna fosfataza), ki se vežejo na protitelesa, vezana na antigen iz vdolbinice. Presežek konjugata ponovno izperemo, nato dodamo ustrezen substrat, ki reagira z encimom. Kot rezultat reakcije se oblikuje barvni izdelek.
Intenzivnost barve ustreza koncentraciji vezanega protitelesa, ki se lahko kvantitativno izmeri s fotometrično metodo. Ta test ne omogoča le odkriti prisotnost protiteles, ampak tudi določiti njihov titer.
Interpretacija seroloških rezultatov
V primeru okužbe s Chlamydia pneumoniae se protitelesa razreda IgM pojavijo po približno 3 tednih, razred IgG pa po 6-8 tednih. V primeru ponovne okužbe je raven protiteles IgM nizka, vendar pa se titer protiteles razreda IgG zelo hitro poveča.
V primeru kronične okužbe se aktivnost protiteles IgA razreda poveča. IgM protitelesa nad 1:16 in IgG nad 1: 512 potrjujejo okužbo. Tudi 4-kratno povečanje titra protiteles IgM ali IgG razreda med prvim in drugim vzorcem, dobljenim v intervalih po 3 tednih, potrjuje okužbo s Chlamydia pneumoniae.
Simptomi in zdravljenje klamidijske pljučnice
Klamidijsko pljučnico lahko povzroči več vrst mikroorganizmov, ki povzročajo različne manifestacije pri otrocih in odraslih. V patogenezi je najpogosteje vključena klamidijska pljučnica (Chlamydia pneumoniae) ali pljučnica s klamidofilusom (Chlamidophila).
Fotografija z ru.wikipedia.org
Značilnosti klamidije parazitizem v človeškem telesu
Klamidija - intracelularni paraziti, ki ne morejo obstajati zunaj gostiteljske celice. Prenesejo jih kapljice v zraku.
Chlamydia pneumoniae povzroča bolezni zgornjih dihal in pljučnico pri otrocih. Obravnavano je vprašanje možnega vpliva tega patogena na pojavnost bronhialne astme in avtoimunskih bolezni.
Značilnosti parazitov je stabilnost in sposobnost za dolgo časa, včasih tudi do nekaj let, da je asimptomatska na sluznicah nazofarinksa in bronhijev. Zaradi tega je težko določiti natančno inkubacijsko obdobje bolezni in izbrati pravo zdravljenje.
Simptomi te atipične oblike
Klinični simptomi pri otrocih se najpogosteje pojavijo s simptomi akutne virusne okužbe. Klamidijska pljučnica spada v atipične oblike in sprva prikrita za naslednje bolezni:
- faringitis;
- rinitis;
- laringitis;
- sinusitis;
- bronhitis;
- otitis.
Na tej podlagi se pojavijo simptomi: zvišana telesna temperatura, slabo počutje, bolečine v mišicah, šibkost, mrzlica niso značilne. Suhi paroksizmalni kašelj, ki se spremeni v produktivno z majhno količino mukopurulentnega izpljunka, mora biti zaskrbljujoč. Moteni simptomi pogosto otežujejo diagnozo pljučnice, zaradi česar je nemogoče začeti pravočasno zdravljenje.
Inflacija pri otrocih in novorojenčkih
Pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, se pljučnica s klamidijo prenaša „navpično“ od okužene matere v maternici ali skozi rojstni kanal. Simptomi okužbe združujejo manifestacije konjunktivitisa z vnetjem zgornjih dihalnih poti.
Napredovanje simptomov bronhitisa brez specifičnega zdravljenja vodi do pljučnice. Klamidijska pljučnica je najpogostejši povzročitelj atipičnih okužb v mlajših in srednjih šolskih letih.
Diagnoza bolezni
Glede na izbrisane simptome je zelo težko sumiti na to vrsto vnetja. Standardni niz sprememb v pljučih ne omogoča natančne diagnoze:
- Tolkanje ne kaže izrazitih sprememb;
- Auskultacija - ralji suhi ali fino mehurčki, razpršeni, večinoma v spodnjih delih;
- Rentgenski pregled - pogosto ni sprememb, možna je intersticijska zatemnitev ali majhna fokalna pljučnica.
Popolna krvna slika na podlagi simptomov faringitisa in rinitisa bo pokazala povečanje ESR in zmanjšanje ravni belih krvnih celic.
Identifikacija patogena v izpljunku ali brisec žrela s pomočjo verižne reakcije s polimerazo bo omogočila začetek etiološkega zdravljenja. Glede na značilnosti parazitizma klamidije so serološki testi z določitvijo IgM in IgG potrebni za ugotovitev dejstva okužbe.
Protitelesa proti Chlamydia pneumoniae
Namestitev klamidije pri otrocih in odraslih z oslabljeno imunostjo se izvede s serotipizacijo in odkrivanjem specifičnih IgA, IgM in IgG. Protitelesa proti klamidijski pljučnici se pojavijo dva tedna po začetku obstojnosti bakterije v človeškem telesu.
Diagnoza temelji na povečanju vrednosti IgA> 1: 256, IgM> 1:16 in IgG> 1: 512 v periferni krvi. Tudi povečanje titrov v parih serumov več kot 4-krat je pozitiven rezultat.
Raven protiteles IgA, IgM in IgG v dinamiki in njihovi kombinaciji določata stopnjo in naravo bolezni.
IgM
Odkrivanje protiteles IgM kaže, da se telo začne boriti z okužbo in proizvaja zaščitne celice. Višji kot je IgM, aktivnejši je vnetni proces. Odkrivanje imunoglobulinov razreda M je možno že 1 teden po pojavu prvih simptomov.
Brez specifičnega zdravljenja se titer protiteles IgM nenehno povečuje, vendar ne kaže prisotnosti močne imunosti. Sčasoma IgM popolnoma izgine iz krvi.
Imunoglobulini razreda A
Pojavi se z akutno klamidijsko okužbo. IgA se pojavi nekoliko pozneje kot IgM in se lahko odkrije kot posamezna protitelesa ali v kombinaciji z IgM. Določanje titra protiteles te vrste se uporablja za ocenjevanje zdravljenja. Z ustrezno terapijo se bo raven IgA dramatično zmanjšala.
Kazalci ravni IgG
IgG - protitelesa proti klamidijski pljučnici, ki kažejo na močno imunost in okrevanje. IgG imunoglobulini lahko odkrijemo pri otrocih tri leta po trpljenju pljučnice z uspešnim izidom.
Najbolj neugodna je identifikacija kombinacije IgG z IgA in IgM. Če se med ELISA testom v periferni krvi odkrije povišan titer IgG in IgA, to kaže na neučinkovito terapijo in možno kronično okužbo.
Ponavljajoče odkrivanje velikega števila imunoglobulinov IgG in IgA povzroča sum na obstojno klamidijo ali avtoimunsko bolezen, ki jo povzroča klamidija.
Zdravljenje s pljučnico s klamidijo
Potrebno je zdravljenje pljučnice, ki jo povzroča klamidija, s sodobnimi antibiotiki zadnjih generacij. Glede na starost so predpisani tetraciklini, makrolidi ali fluorokinoloni. Seveda dodajo močne simptomatske terapije in oporne ukrepe.
Pri hudih simptomih zastrupitve je bolje zdraviti pljučnico, zlasti pri majhnih otrocih, v bolnišnici.
Kljub sodobni ravni zdravil je do 9% okužbe s klamidijo smrtno. To je posledica izbrisanih simptomov nastopa in poznega odkrivanja klamidije. Samo ustrezno zdravljenje pri novorojenčkih in otrocih bo omogočilo popolno okrevanje, ki ga morajo potrditi titri IgG v krvi.
IgA, IgG, IgM protitelesa proti klamidijski pljučnici (pljučnica)
Prisotnost C. pneumoniae lahko diagnosticiramo na različne načine. Ni vedno mogoče uporabiti za diagnostične metode, ki odkrijejo sam virus v sputumu ali sluzi na stenah grla. Precej lažje je darovati kri za analizo z ELISA testom, kjer bodo v prisotnosti klamidijske pljučnice zaznana protitelesa IgA, IgG, IgM. To je nekakšen označevalec, ki kaže na razvoj bolezni. Če poznate dekodiranje naslovov v analizah, lahko ugotovite prisotnost okužbe, spremljate učinkovitost zdravljenja ali preverite stanje bolnika po koncu zdravljenja.
Kaj povejo protitelesa proti C. pneumoniae v krvi?
Imunoglobulini razreda M (protitelesa IgM proti pljučnici proti klamidiji) je prvi znak, da se je telo začelo z bojem proti okužbam, v krvi pa so se pojavila zaščitna telesa. Več kot jih je, večja je koncentracija okužbe. Običajno se začnejo tvoriti v 1 do 7 tednih po okužbi.
Če se ne zdravi in bolezen napreduje, se bodo titri protiteles IgM proti C. pneumoniae nenehno povečevali. Nekaj časa so še vedno shranjene v krvi, vendar ne ustvarjajo močne imunosti in sčasoma popolnoma izginejo.
Če je analiza opravljena prej, se protitelesa IgM ne odkrijejo v krvi, vendar to nikakor ne zanika prisotnosti bolezni. Če so vidni simptomi bolezni ali se bolnik počuti nezadovoljivo, je treba predlagati še eno analizo, v kateri bodo odkrili sami virusi, ne pa protiteles proti plazmi klamidije.
Imunoglobulini razreda A (protitelesa IgA proti klamidijski pljučnici) so indikator akutne klamidijske okužbe. Pojavijo se nekoliko kasneje kot protitelesa IgM in jih lahko v celoti nadomestijo ali so hkrati prisotni v serumu. IgA protitelesa proti klamidijski pljučnici kažejo na prisotnost okužbe v zgornjih dihalnih poteh. Čeprav je to zaščitno telo, vendar njihova moč ni dovolj za boj proti okužbi, je po identifikaciji imunoglobulinov A (protiteles IgA proti klamidijski pljučnici) potrebno začeti zdravljenje in redno spremljati njegove rezultate. Z učinkovitim delovanjem zdravila se bodo titri v rezultatih testov začeli močno zmanjševati.
Imunoglobulini razreda G za chlamydia pneumoniae govorijo o odloženi bolezni, če poleg teh niso identificirane nobene druge skupine imunoglobulinov. Če so protitelesa IgA in IgG proti klamidiji pneumonije sočasno prisotna v serumu, potem bolezen ni več primerna za zdravljenje, je verjetno, da postane kronična, če se zdravilo ne spremeni. Prisotnost imunoglobulinov obeh skupin lahko kaže na trajno klamidijo, vnetne procese v pljučih ali prisotnost avtoimunskih bolezni, ki jih povzroča okužba.
Chlamydia pneumoniae, IgM
IgM protitelesa proti povzročitelju respiratorne klamidije (Chlamydia pneumoniae) so specifični imunoglobulini, ki se proizvajajo v človeškem telesu predvsem po okužbi s patogenom. So zgodnji serološki marker te okužbe.
Ruski sinonimi
IgM protitelesa proti Chlamydia pneumoniae, imunoglobulini razreda M proti povzročitelju respiratorne klamidije.
Angleški sinonimi
Chlamydophila pneumoniae IgM, Anti-Chlamydia pneum.-IgM, Chlamydia pneum. Protitelesa, IgM, C. pneumoniae, IgM.
Raziskovalna metoda
Encimsko vezan imunski test (ELISA).
Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?
Kako se pripraviti na študijo?
- Ne kadite 30 minut pred študijo.
Splošne informacije o študiji
Klamidija (Chlamydophila) pneumoniae je intracelularni parazitski mikroorganizem, vir okužbe dihal. Ne more samostojno sintetizirati ATP in drugih presnovnih energetskih virov, zato lahko obstaja samo znotraj celic.
C. pneumoniae povzroča poškodbe zgornjih dihal (laringitis, faringitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, bronhitis) in pljučnico pri otrocih in mladostnikih ter ponavljajoče se nalezljive bolezni dihal v starejših starostnih skupinah. Proučuje se vključenost C. pneumoniae v razvoj ateroskleroze, astme, sarkoidoze in Alzheimerjeve bolezni. Zaradi dejstva, da ko je imunski odziv telesa na antigene klamidije proizveden, je verjetna vloga tega organizma pri razvoju avtoimunskih bolezni.
C. pneumoniae se prenaša samo od osebe do osebe. Izbruhi respiratornih bolezni klamidijske etiologije so pogosteje v tesnih skupinah. Pri 70% okuženih se lahko okužba v dihalih vztraja asimptomatski. Inkubacijska doba ni natančno določena. Včasih se bolezen pokaže več mesecev po okužbi, in bakterije lahko dolgo ostanejo na sluznicah zgornjih dihalnih poti tudi po tem, ko se je oseba opomogla.
Vnetje pljuč, ki ga povzroča C. pneumoniae (po nekaterih je približno 10% vseh primerov), se nanaša na atipično pljučnico. Nimajo specifičnih simptomov, potek bolezni pa je podoben okužbi z mikoplazmo. Za klinično sliko bolezni je značilen postopen razvoj in se začne z vnetjem zgornjih dihal, suhim kašljem in zvišano telesno temperaturo. Pri takšnih bolnikih se na rentgenski sliki pljuč odkrijejo majhni segmentni infiltrati in pogosto se v krvi ne poveča število levkocitov. Pri starejših je lahko okužba tako huda, da je včasih potrebna hospitalizacija.
Odkrivanje bolezni dihal C. pneumoniae ima določene težave. C. pneumoniae je zelo težko odkriti med bakteriološko kulturo, zato je osnova za diagnozo določitev povečanja titra protiteles v parih serumov, vzetih v akutnem obdobju bolezni in 2 tedna po njem. Prvi odziv na antigene C. pneumonia, imunski sistem začne proizvajati imunoglobuline IgM. Visok titer IgM pri analizi na začetku okužene osebe potrjuje klamidno etiologijo okužbe. Pri ponovni okužbi se titer IgM na C. pneumoniae rahlo poveča. IgM ostanejo v krvi 2-3 meseca po bolezni, nato pa postanejo vse manj in manj do popolnega izginotja.
V študiji parov serumov povečanje titra protiteles, skupaj z odkrivanjem genskega materiala patogena s PCR, potrjuje okužbo, ki jo povzroča C. pneumoniae.
Za kaj se uporabljajo raziskave?
- Za diagnosticiranje vzrokov bolezni zgornjih dihal.
- Za diferencialno diagnozo pljučnice.
- Za naknadno potrditev nedavne okužbe s C. pneumoniae.
Kdaj je predvidena študija?
- Pri akutnih nalezljivih boleznih zgornjih dihal je verjetno klamidijska etiologija.
- Pri pljučnici z atipičnimi simptomi.
- Pri pljučnici pri otrocih in bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.
Protitelesa za klamidijsko pljučnico lgM, Chlamydophila pneum. IgM semol.
Opis
Protitelesa proti plazmi klamidije lgG, Chlamydophila pneum. Semikvantitativni IgG je marker trenutne ali pretekle Chlamydia pneumoniae okužbe.
Chlamydia pneumoniae je patogena gram-negativna bakterija, ki je obvezni intracelularni parazit.
Glavni vir okužbe se prenaša z osebe na osebo z dihalno potjo.
Chlamydia pneumoniae je vir okužbe dihal (laringitis, faringitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, bronhitis) in pljučnice pri otrocih in mladostnikih ter ponavljajoče se nalezljive bolezni dihal pri starejših starostnih skupinah. Protitelesa na ta patogen so odkrili pri več kot 50% odrasle populacije.
Klinična slika okužbe s Chlamydia pneumoniae
Klinične manifestacije Chlamydia pneumoniae okužbe: lezije zgornjih dihal - rinitis, faringitis, laringitis, bronhitis, pljučnica; neproduktivno, vsiljivo, boleče, paroksizmalno kašelj. Opazili so tudi verjetnost razvoja astme in ateroskleroze. Pri 30-40% bolnikov je diagnoza postavljena šele ob koncu prvega tedna bolezni.
Inkubacijska doba za Chlamydia pneumoniae je več tednov - daljša kot pri mnogih drugih respiratornih okužbah, kar kaže na počasno napredovanje bolezni.
Protitelesa proti Chlamydia pneumoniae
Protitelesa IgM se pojavijo približno 3 tedne po začetku bolezni v nizkih titrih in se začnejo zmanjševati po 2 mesecih. Ni močne imunosti na pljučnico Chlamydophila, ponavljajoče se okužbe so pogoste. Dokazi o trenutni ali nedavni okužbi so prisotnost protiteles IgM in 3 do 4-kratno povečanje titrov IgA in IgG za 1 do 2 tedna.
Indikacije
Domnevna okužba s pljučnico Chlamydophila s podaljšanim kašljem, faringitisom, sinusitisom, otitisom, akutnim in kroničnim bronhitisom, pljučnico.
Priprava
Krv je priporočljivo darovati zjutraj, v obdobju od 8 do 11 ur. Vzemanje krvi poteka na prazen želodec, po 4–6 urah posta. Dovoljena je uporaba vode brez plina in sladkorja. Na predvečer študije se je treba izogibati preobremenitvi s hrano.
Razlaga rezultatov
Merske enote: UE *
Rezultati so podani v obliki: negativna, pozitivna, dvomljiva.
Pozitivno:
- Okužba s pljučnico Chlamydophila (trenutno ali nedavno).
- zgodnje okužbe;
- več kot 2 meseca po začetku bolezni;
- ni okužbe.
* Koeficient pozitivnosti (KP) je razmerje med optično gostoto bolnikovega vzorca in mejno vrednostjo. KP - koeficient pozitivnosti je univerzalni kazalnik, ki se uporablja pri visokokakovostnih encimskih imunskih testih. KP označuje stopnjo pozitivnosti testa in je lahko zdravniku koristna za pravilno razlago rezultata. Ker koeficient pozitivnosti ne korelira linearno s koncentracijo protiteles v vzorcu, ni priporočljivo uporabljati CP za dinamično spremljanje bolnikov, vključno s spremljanjem učinkovitosti zdravljenja.
Značilnosti simptomov in zdravljenje klamidijske pljučnice (chlamydia pneumoniae) t
Mnogi od nas pri prvih simptomih bolečine ne gredo k zdravniku, ampak poskušajo sami zdraviti hladno. Hkrati pa le malo ljudi misli, da se pod krinko običajne akutne respiratorne virusne okužbe lahko skrije nevarna okužba, povzročitelj katere postane pljučnica s klamidijo. Ta mikroorganizem predstavlja največjo nevarnost za otroke. Zato je vedno treba zapomniti posebnosti poteka takšne bolezni in metode zdravljenja.
Značilnosti bolezni
Chlamydia pljučnica je gram-negativni mikroorganizem, ki ni večji od 350 nm in ima zaobljeno obliko. Lahko živi in razmnožuje le v pogojih mokrega okolja celic sesalcev ali ptic. Za njegovo življenje ne potrebuje kisika. Ko se enkrat v gostitelju, bakterije najprej pritrdijo na celico, nato pa se postopoma preselijo v to, kjer se začne aktivno razmnoževati. Potem patogen vstopi v krvni obtok in se razširi po vsem telesu. Prvič je bila taka bakterija prvič opisana leta 1999.
Ko se takšni mikroorganizmi zaužijejo, se razvije klamidija. Če se patogen nabira v dihalnem traktu, se diagnosticira pljučnica. Po statističnih podatkih je približno 15% vseh primerov takšne bolezni povezano s klamidijo.
Ta problem prizadene tudi odrasle in otroke. Prvi bolni ljudje so ljudje z oslabljenim imunskim sistemom. Zato se klamidija pogosto diagnosticira pri dojenčkih, katerih imunski sistem še ni popolnoma izoblikovan. Pri odraslih moški pogosteje trpijo zaradi te bolezni, ne glede na starost.
Glavni načini okužbe
Klamidijska pljučnica se razvije zaradi penetracije patogene mikroflore v človeško telo. Med glavnimi načini prenosa bolezni so strokovnjaki:
- Stik z okuženo osebo. Bakterije se prenašajo po zraku med pogovorom ali poljubljanjem z nosilcem.
- Lahko se okužite s klamidijo preprosto s hojo v krajih velikih koncentracij ptic. Mikroorganizmi skupaj z delci iztrebkov ali izločki ptic vstopajo v zrak in jih vdihujejo ljudje.
- Bolezen je pogosto diagnosticirana in lastniki hišnih ljubljencev, ki hodijo po ulici. Da bi se temu izognili, vam bodo pomagali redni pregledi za hišne živali, ki jih opravi kvalificiran veterinar.
- Novorojenčki se pogosteje okužijo z bolno mamo. Sevi vstopijo v telo nosečnice in se postopoma začnejo množiti. V obdobju poroda zdravniki menijo, da je zdravljenje bolezni neprimerno, saj lahko to škoduje plodu. Paraziti se prenašajo med porodom ali skozi plodovnico. Zato se otrok rodi že okužen s paraziti.
Otroci in odrasli se pogosto okužijo s pljučnico na območjih velikih koncentracij ljudi. Zato je v neugodnih obdobjih bolje zavrniti obisk.
Ker rizična skupina vključuje predvsem ljudi z oslabljeno imuniteto, je treba nenehno izboljševati zaščitne lastnosti telesa. Da bi to naredili, boste morali popolnoma revidirati svoj življenjski slog.
Alarmirajoči simptomi pri odraslih
Klamidijska pljučnica se lahko kaže v različnih simptomih, zlasti v zgodnjih fazah. Pogosto je njihov opis podoben prehladu ali gripi. Inkubacijsko obdobje lahko traja do tri tedne. Večina prvih znakov se pojavlja že v drugem tednu. Med njimi so:
- Pojavi se eruptivni kašelj. Uporaba enostavnih terapevtskih tehnik ne ublaži situacije. Kašelj suh, sputum ne pride.
- Sinusitis se razvije.
- Grlo se obarva rdeče.
- Temperatura telesa se dvigne.
- V pljučih je piskanje.
- V nekaterih primerih se pojavijo znaki konjunktivitisa.
- Bolečine v sklepih.
- Na koži se pojavi izpuščaj.
- Včasih se lahko pojavijo nevralgične motnje.
Zapleti se lahko pojavijo takoj, ko se telesna temperatura dvigne na 39 stopinj. Če ni ustreznega zdravljenja, je resna škoda za zdravje neizbežna.
Znaki bolezni pri otrocih
Chlamydia pljučnica pri otrocih se morda ne kaže na začetku. Ko se to zgodi, pride do pomembne poškodbe dihalnega trakta. Otrokovo stanje se poslabša takoj, ko njegova telesna temperatura doseže 38 stopinj. Med glavnimi simptomi opozorila:
- Huda kašelj, paroksizmalna v naravi. Sputum ni ločen.
- Spremenite barvo grla.
- Huda zamašen nos.
- Bolezni živčevja.
- Dermatološke težave.
- Bolečina v vseh sklepih v telesu je boleča.
Če je bolezen akutna, se simptomi zastrupitve pojavijo dovolj hitro. Subakutna faza bolezni lahko traja največ 10 dni.
Pristojna diagnoza
Klamidija je bolezen, ki jo je težko določiti z zunanjimi znaki. Strokovnjaki lahko natančno določijo diagnozo šele po izvedbi ustreznih preiskav krvi ali drugega človeškega biološkega materiala. Sprejemljive so naslednje metode:
- Prej je bila bolezen diagnosticirana z analizo bakteriološkega sejanja. Vključuje dajanje vzorca, odvzetega pacientu, v hranilni medij. Sčasoma je klamidija tvorila velike kolonije, ki so jasno vidne pod mikroskopom. Takšne analize trajajo približno 20 dni, kar ne omogoča pravočasnega zdravljenja vnetja. Zato ta metoda diagnoze danes praktično ni uporabljena.
- Najpogostejša metoda serotipizacije. Omogoča odkrivanje prisotnosti protiteles proti klamidijski pljučnici pri človeškem biološkem materialu. Če raven protiteles IgG v analizi preseže standardne vrednosti za več kot 4-krat, to kaže na napredovanje bolezni. Dejstvo, da je prisotna klamidija, pravi tudi odkrivanje protiteles IgA in IgM. Izpustijo se v kri dva tedna po okužbi. S koncentracijo protiteles se analize analizirajo glede na resnost bolezni. IgG protitelesa vstopijo v krvni test tri do štiri tedne po nastopu klamidije. Pozitiven rezultat njihove prisotnosti je opazen skozi celotno bolezen in po okrevanju. Včasih krvni test pokaže vsebnost IgG na mejni ravni. V tem primeru je rezultat dodeljen "pos.", Vendar je dodeljen ponovni test.
- Pljučnico pri otrocih in odraslih je mogoče odkriti tudi z uporabo encimskega imunskega testa. Takšen krvni test bo natančno določil fazo bolezni, ki bo zagotovila pripravo pravilnega programa zdravljenja.
- Pozitivna na klamidijo je posledica verižne reakcije s polimerazo. Takšne analize vam bodo omogočile natančno določitev patogena.
Po prejemu pozitivnega rezultata za klamidijsko okužbo zdravnik takoj izbere program zdravljenja. Pogosto je povezana s sočasno okužbo s pljučnico Chlamydia. V takšnih razmerah bo terapija zapletena.
Glavne metode zdravljenja
Edina metoda za zdravljenje bolezni je jemanje zdravil. Antibakterijska zdravila bodo pomagala pri obvladovanju klamidijske okužbe. Patogen prodre v celice telesa. Zaradi tega niso vsi antibiotiki učinkoviti. Dokazano je, da v terapiji uporabljajo tiste snovi, ki se lahko nabirajo v celicah. Pogosteje predpisujejo naslednje skupine zdravil:
- Fluorokinoloni. So dobro uveljavljeni v boju proti klamidiji. Najbolj priljubljeni sta Mokifloxacin in Levofloxacin.
- Makrolidi. V opisu teh zdravil boste našli minimalno število neželenih učinkov. Varni so za zdravje odraslih in otrok. Takšna sredstva pomagajo ne le pri odganjanju klamidije, temveč tudi pri podpori imunskega sistema telesa. Najbolj učinkoviti so Spiramicin, Klaritromicin, Josamycin in nekateri drugi.
- Tetraciklini. Pri pljučnici se zdravljenje s takšnimi zdravili redko uporablja. To je posledica številnih stranskih učinkov. Strogo jim je prepovedano zdraviti bolnike z akutno odpovedjo jeter in biti v nosečnosti. Ta zdravila vključujejo doksiciklin, monociklin in nekatere druge.
V odsotnosti zapletov se bolezen zdravi v treh tednih. Kratkotrajna uporaba antibakterijskih zdravil lahko sproži ponovitev bolezni. Zato je bolnikom prepovedano samovoljno ustaviti uporabo zdravil, tudi če simptomi izginejo. Pri hudih oblikah bolezni zdravljenje poteka z uporabo zdravil v obliki injekcij.
Jemanje antibiotikov negativno vpliva na stanje črevesne mikroflore. Zato je treba med zdravljenjem predpisati probiotike in prebiotike. Pomagajo obnoviti naravno populacijo koristnih mikroorganizmov. V nasprotnem primeru se pojavijo težave s prebavo.
V primeru klamidije so indicirani imunomodulatorji. Krepijo imunski sistem telesa, kar je izjemno pomembno za vnetje. Zdravila lahko pijete le na priporočilo zdravnika v predpisanih odmerkih.
Bolezen spremlja močan kašelj. Posebna zdravila za izkašljevanje bodo pomagala odpraviti ta simptom. Odrasla oseba lahko pije tablete, za otroka pa je bolje vzeti sirup. Ker je kašelj suh, mora biti zdravilo sposobno tanko izpljuniti. Takšna zdravila pomagajo pri lajšanju vnetja in lajšanju dihanja.
Samozdravljenje je nevarno za zdravje. Nikoli ne uporabljajte zdravil, ki jih ni predpisal specialist.
Možni zapleti
Samo pod pogojem, da so bili simptomi ugotovljeni pravočasno in da je bilo zdravljenje pravilno, bi bila napoved ugodna. V nasprotnem primeru se poveča tveganje zapletov:
- Obstruktivni bronhitis. V bronhih se oblikujejo adhezije, ki ovirajo pravilen prehod zraka. S tem problemom bolnik trpi zaradi napadov dušenja kašlja. Flegma stagnira v pljučih. Patogen ne gre ven, kar vodi do širjenja okužb v drugih telesnih sistemih.
- Bronhiektazije. Če se pljučnica ne zdravi pravočasno, so nekatera področja pljuč zaraščena z veznim tkivom, v katerem se gnoj nabira. Popolna penetracija kisika v kri in odstranitev ogljikovega dioksida je oslabljena. To stanje je nevaren razvoj pljučne insuficience. V hujših primerih odrasli umre zaradi zastrupitve s krvjo.
- Bronhična astma. Klamidija povzroči nastanek adhezij, ki znatno zožijo lumne bronhijev. To vodi do težav z dihanjem. Ko se injicira katerikoli dražljaj, ga telo poskuša zavrniti, kar povzroči bronhospazem. Takšno dražilo je lahko gospodinjski prah, rastlinski cvetni prah, delci barve in tako naprej. Če osebi ne daste zdravila pravočasno, se lahko preprosto zaduši.
Z napačno zdravljenje pljučnice razvijejo zaplete, ki ogrožajo ne le zdravje, temveč tudi človeško življenje. Zato je nujno, da se zdravljenje začne pravočasno.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili, da bi pljučnica škodovala zdravju, je treba preprečiti njihov razvoj. Za to je pomembno, da vedno upoštevate pravila osebne higiene. Če je mogoče, se izogibajte gnečam. To je zlasti pomembno med epidemijami. Če se je nemogoče izogniti stiku s potencialnim nosilcem okužbe, se zaščitite z medicinsko masko.
Bodite pozorni na vašo imuniteto. Da bi jo okrepili, morate v vašo prehrano vnesti čim več zelenjave in sadja. Poskusite se sprehajati po svežem zraku in se ukvarjati s športom.
Chlamydia pneumoniae je nevaren mikroorganizem, ki resno poškoduje dihalni sistem v telesu. Zato si morajo vsi prizadevati, da preprečijo vstop v telo.
Chlamydia pneumoniae, IgM
IgM protitelesa proti povzročitelju respiratorne klamidije (Chlamydia pneumoniae) so specifični imunoglobulini, ki se proizvajajo v človeškem telesu predvsem po okužbi s patogenom. So zgodnji serološki marker te okužbe.
Ruski sinonimi
IgM protitelesa proti Chlamydia pneumoniae, imunoglobulini razreda M proti povzročitelju respiratorne klamidije.
Angleški sinonimi
Chlamydophila pneumoniae IgM, Anti-Chlamydia pneum.-IgM, Chlamydia pneum. Protitelesa, IgM, C. pneumoniae, IgM.
Raziskovalna metoda
Encimsko vezan imunski test (ELISA).
Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?
Kako se pripraviti na študijo?
- Ne kadite 30 minut pred študijo.
Splošne informacije o študiji
Klamidija (Chlamydophila) pneumoniae je intracelularni parazitski mikroorganizem, vir okužbe dihal. Ne more samostojno sintetizirati ATP in drugih presnovnih energetskih virov, zato lahko obstaja samo znotraj celic.
C. pneumoniae povzroča poškodbe zgornjih dihal (laringitis, faringitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, bronhitis) in pljučnico pri otrocih in mladostnikih ter ponavljajoče se nalezljive bolezni dihal v starejših starostnih skupinah. Proučuje se vključenost C. pneumoniae v razvoj ateroskleroze, astme, sarkoidoze in Alzheimerjeve bolezni. Zaradi dejstva, da ko je imunski odziv telesa na antigene klamidije proizveden, je verjetna vloga tega organizma pri razvoju avtoimunskih bolezni.
C. pneumoniae se prenaša samo od osebe do osebe. Izbruhi respiratornih bolezni klamidijske etiologije so pogosteje v tesnih skupinah. Pri 70% okuženih se lahko okužba v dihalih vztraja asimptomatski. Inkubacijska doba ni natančno določena. Včasih se bolezen pokaže več mesecev po okužbi, in bakterije lahko dolgo ostanejo na sluznicah zgornjih dihalnih poti tudi po tem, ko se je oseba opomogla.
Vnetje pljuč, ki ga povzroča C. pneumoniae (po nekaterih je približno 10% vseh primerov), se nanaša na atipično pljučnico. Nimajo specifičnih simptomov, potek bolezni pa je podoben okužbi z mikoplazmo. Za klinično sliko bolezni je značilen postopen razvoj in se začne z vnetjem zgornjih dihal, suhim kašljem in zvišano telesno temperaturo. Pri takšnih bolnikih se na rentgenski sliki pljuč odkrijejo majhni segmentni infiltrati in pogosto se v krvi ne poveča število levkocitov. Pri starejših je lahko okužba tako huda, da je včasih potrebna hospitalizacija.
Odkrivanje bolezni dihal C. pneumoniae ima določene težave. C. pneumoniae je zelo težko odkriti med bakteriološko kulturo, zato je osnova za diagnozo določitev povečanja titra protiteles v parih serumov, vzetih v akutnem obdobju bolezni in 2 tedna po njem. Prvi odziv na antigene C. pneumonia, imunski sistem začne proizvajati imunoglobuline IgM. Visok titer IgM pri analizi na začetku okužene osebe potrjuje klamidno etiologijo okužbe. Pri ponovni okužbi se titer IgM na C. pneumoniae rahlo poveča. IgM ostanejo v krvi 2-3 meseca po bolezni, nato pa postanejo vse manj in manj do popolnega izginotja.
V študiji parov serumov povečanje titra protiteles, skupaj z odkrivanjem genskega materiala patogena s PCR, potrjuje okužbo, ki jo povzroča C. pneumoniae.
Za kaj se uporabljajo raziskave?
- Za diagnosticiranje vzrokov bolezni zgornjih dihal.
- Za diferencialno diagnozo pljučnice.
- Za naknadno potrditev nedavne okužbe s C. pneumoniae.
Kdaj je predvidena študija?
- Pri akutnih nalezljivih boleznih zgornjih dihal je verjetno klamidijska etiologija.
- Pri pljučnici z atipičnimi simptomi.
- Pri pljučnici pri otrocih in bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.
Anti-Chlamydophila pljučnica-IgM (protitelesa IgM proti pljučnici Chlamydophila)
Marker za trenutno ali nedavno okužbo s pljučnico Chlamydophila.
Chlamydophila pljučnica, kot Chlamydia trachomatis, je bakterija - obvezni intracelularni parazit. Je razširjen patogen, ki ga oseba prenaša z dihalne poti. Visoka incidenca okužbe s pljučnico Chlamydophila je opažena pri otrocih šolske in predšolske starosti. Protitelesa na ta patogen so odkrili pri več kot 50% odrasle populacije.
Klinične manifestacije okužbe s pljučnico Chlamydophila E so v glavnem povezane s patološkimi stanji, kot so kronične okužbe zgornjih dihal, bronhitis, pljučnica in njihovi zapleti. Rezultati kliničnih študij v zadnjih letih kažejo na verjetnost povezave infekcije s pljučnico Chlamydophila in vnetnega odziva telesa na razvoj z astmo in aterosklerozo.
Zaradi težav pri izolaciji pljučnice Chlamydophila E se v laboratorijski diagnostiki te okužbe uporabljajo študije PCR, uporabljajo serološki testi (IgM, IgA, IgG protitelesa v serumu). Okužba s pljučnico Chlamydophila se razvija počasi, inkubacijska doba je več tednov - več kot pri mnogih drugih respiratornih okužbah. Protitelesa IgM se pojavijo približno 3 tedne po začetku bolezni v nizkih titrih in se začnejo zmanjševati po 2 mesecih. IgG in IgA se ne smejo zaznati šele 6-8 tednov po začetku bolezni, nato pa lahko titri hitro rastejo. dosegel visoke ravni. IgA ima kratko razpolovno dobo, IgG se lahko zazna do 3 leta. Ni močne imunosti na pljučnico Chlamydophila, ponavljajoče se okužbe so pogoste. Dokazi o trenutni ali nedavni okužbi so prisotnost protiteles IgM in 3 do 4-kratno povečanje titrov IgA in IgG za 1 do 2 tedna.
Zaradi visoke pogostnosti odkrivanja protiteles v populaciji seropozitivnost ni ustrezen pokazatelj kronične okužbe, čeprav lahko dolgotrajno ohranjanje visokih titrov protiteles IgG in obstojnost protiteles IgA kaže na kronično okužbo s pljučnico Chlamydophila.
Interpretacija rezultatov študij protiteles proti bakteriji Chlamydia pneumoniae
Chlamydia pneumoniae, vključno z Mycoplasma pneumoniae in Legionella pneumophila, spada v skupino tako imenovanih atipičnih bakterij, ki parazitirajo znotraj celic. Povzroča okužbe dihal, vključno s sinusitisom, bronhitisom in pljučnico.
Pogosto je ta okužba asimptomatska ali z zelo blagimi simptomi. Včasih pa poleg simptomov, povezanih z okužbo dihal (kašljanje, hripavost, vneto grlo), obstajajo tudi simptomi iz drugih sistemov, kot so bolečina in vnetje sklepov.
Okužba s Chlamydia pneumoniae lahko povzroči tudi poslabšanje astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni. Sumijo, da sodeluje pri poškodbi žilnega endotelija, kar prispeva k nastanku aterosklerotičnih plakov.
Zaradi tako resnih zapletov okužbe s Chlamydi pneumoniae je zelo pomembno, da te bolezni pravilno identificiramo in nato zdravimo. Ker pa je v kulturi zelo težko pridobiti Chlamydia pneumoniae, se trenutno uporabljajo natančnejše metode, kot je prepoznavanje antigena Chlamydia z imunofluorescenco, PCR in predvsem določanje titra specifičnih protiteles v serumu.
Diagnoza okužbe s Chlamydia pneumoniae
Obstaja več diagnostičnih metod za odkrivanje Chlamydia pneumoniae. Eden od njih je metoda gojenja v kulturi, material za raziskave pa je najprej razmaz iz nazofarinksa ali izcedek iz bronhiolov. Vendar pa je potrditev okužbe s to metodo zelo težka.
Druga metoda - odkrivanje antigena z imunofluorescenco. Material za študijo je predvsem bronhoalveolarni film. Ta metoda temelji na detekciji specifičnih proteinov protiteles, ki napadajo klamidijo, označene s fluorescentnim barvilom.
Metoda PCR pa je metoda kopiranja določenih DNA fragmentov Chlamydia pneumonice z uporabo polimerazne verižne reakcije. Ta metoda je zelo učinkovita, vendar se zaradi precej visokih stroškov le redko uporablja.
Trenutno najbolj razširjene serološke metode. Temeljijo na odkrivanju specifičnih protiteles v serumu proti Chlamydia pneumoniae z uporabo različnih metod.
Glede na koncentracijo posameznih skupin (IgM, IgG, IgA) se lahko okužba potrdi ali odpravi. Material za študijo je serumska venska kri in eden najpogosteje uporabljenih testov je ELISA test (ELISA).
Karakterizacija ELISA (ELISA)
Klamidia pneumoniae ELISA je kvalitativni in kvantitativni test, ki vam omogoča natančno oceno ravni specifičnih protiteles proti bakterijam v krvi. Posebne plošče, uporabljene za test, se zdravijo z ustreznim antigenom. V te vdolbine s temi antigeni dodamo pacientov vzorec seruma. Če vsebuje protitelesa, specifična za dani antigen, se protitelesa vežejo na antigene.
Tekoči material nato odstranimo in dodamo antiglobulinska protitelesa, vezana na encim (npr. Alkalna fosfataza), ki se vežejo na protitelesa, vezana na antigen iz vdolbinice. Presežek konjugata ponovno izperemo, nato dodamo ustrezen substrat, ki reagira z encimom. Kot rezultat reakcije se oblikuje barvni izdelek.
Intenzivnost barve ustreza koncentraciji vezanega protitelesa, ki se lahko kvantitativno izmeri s fotometrično metodo. Ta test ne omogoča le odkriti prisotnost protiteles, ampak tudi določiti njihov titer.
Interpretacija seroloških rezultatov
V primeru okužbe s Chlamydia pneumoniae se protitelesa razreda IgM pojavijo po približno 3 tednih, razred IgG pa po 6-8 tednih. V primeru ponovne okužbe je raven protiteles IgM nizka, vendar pa se titer protiteles razreda IgG zelo hitro poveča.
V primeru kronične okužbe se aktivnost protiteles IgA razreda poveča. IgM protitelesa nad 1:16 in IgG nad 1: 512 potrjujejo okužbo. Tudi 4-kratno povečanje titra protiteles IgM ali IgG razreda med prvim in drugim vzorcem, dobljenim v intervalih po 3 tednih, potrjuje okužbo s Chlamydia pneumoniae.
Simptomi in zdravljenje klamidijske pljučnice
Osnovni simptomi prehlada so lahko predhodnica resne okužbe, katere povzročitelj je klamidijska pljučnica. Najbolj ranljiva kategorija okužbe so otroci: klamidija vdre v otroški organizem, se pritrdi na celično membrano in se hrani z intracelularno energijo, kar povzroča celo vrsto bolezni, vključno s smrtonosno atipično pljučnico.
Kaj je klamidijska pljučnica
Klamidija je spolna bolezen. Skozi intimno razmerje, ki vstopa v zdravo telo, lahko klamidija povzroči razvoj bolezni sečil in spolovil. Vendar pa otroci niso zavarovani pred penetracijo klamidije: ena od vrst klamidije - Chlamydia pneumoniae ali Chlamydophila - je v organizem otroka uvedena z dihanjem in prizadene dihalne poti, kar povzroča nastanek takšne nalezljive bolezni kot klamidijska pljučnica. Študije te vrste virusa so pokazale, da so odrasli dovzetni tudi za pnevoklavidiozo, tiste z oslabljenim imunskim sistemom.
Vir okužbe postane nosilec okužbe in prenos nalezljivih bakterij s kapljicami v zraku. Pri majhnih otrocih imunost še ni oblikovana, pri mladostnikih v prehodni dobi pa se obnovi imunski sistem, zato klamidija brez težav prodre v telo, poleg tega pa se okužba novorojenčka pojavi tudi v maternici matere s klamidijo. Klamidija v pljučih - tako odrasli kot otroci - povzroča nastanek bronhitisa, ki se razvije v kronične, različne oblike pljučnice itd.
Pljučna klamidija
Za razliko od navadnih bolezni dihal, pljučna klamidija ni sezonska, vendar to ne pomeni, da je manj nevarna. Okužba se širi zelo hitro - od trenutka okužbe do nastanka prvih simptomov, traja od dva do štiri tedne, v inkubacijskem obdobju bakterije pa lahko bolnik okuži skoraj celoten krog svojega sporočila. Poleg tega je lahko incidenca asimptomatska - bolnik se že nekaj let počuti normalno, vendar ostaja nosilec okužbe.
Klamidija pljuč se lahko izrazi na različne načine - od občutka blagega neugodja do hudih zdravstvenih zapletov. Vse je odvisno od stopnje odpornosti telesa. Popolno zdravljenje absolutno ni zagotovljeno: pod vplivom zdravil ima pljučnica bakterije klamidija posebno značilnost asimptomatskega prezimovanja, tako da se lahko po določenem času ponovno začnejo razmnoževati.