Vzroki in simptomi aspirinske triade

Aspirinska triada je bolezen, za katero so značilni trije glavni simptomi. To je bronhialna (aspirinska) astma, nosni polipi in intoleranca za aspirin. Triada vključuje tudi učinke na telo, ki povzročajo te motnje. Gre za prebavo, dihala, sluznice in organe endokrinega sistema.

Aspirin je dobro znan antipiretik in analgetik, ki ga je vsaka oseba vzela vsaj enkrat v življenju. Toda pri nekaterih ljudeh so lastnosti acetilsalicilne kisline lahko škodljive, saj snov spreminja sestavo krvi. Zaradi tega lahko jemanje zdravil proti bolečinam povzroči nevarno stanje.

Triado se še vedno lahko imenuje astma, saj pri polovici bolnikov stanje spremljajo pogosti napadi astme. In to je posledica jemanja zdravila Aspirin.

Razlogi

Glavni vzrok aspirinske astme je aspirin. Toda to ni zadnji dejavnik v videzu triade.

Kaj lahko povzroči aspirinsko astmo:

• jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• obdelava s salicilati, policikličnimi kislinami;
• dolgoročno zdravljenje z zdravili Ibuprofen, ketoprofen, indometacin;
• uživanje hrane, ki vključuje salicilate;
• prisotnost v prehrani konzervansov z dodatkom acetilsalicilne kisline.

Pri nekaterih ljudeh se to stanje zlahka odstrani z antialergijskimi zdravili in zdravili za aspirinsko astmo. Večina bolnikov potrebuje posebno nego in predpisovanje kompleksnega zdravljenja.

Aspirinska astma je stanje, pri katerem se krvna formula spremeni in najpomembnejši so cisteinski levkocitiji. Te snovi prispevajo k pojavu edema, povečanemu izločanju bronhijev in hipersekreciji sluzi iz nosu.

Klinični simptomi

Za aspirinsko inducirano astmo so značilna stanja, kot so oslabljena imunska funkcija in endokrini sistem. Že iz tega sledimo značilnim simptomom triade. Značilno je, aspirin astma se začne z dolgo hladno, rinitis, ki v mnogih ljudeh gre v polipov. To stanje se kaže kot rinoreja, zamašen nos, oslabljen voh, glavobol, občutljivost v predelu maksilarnih sinusov in nadčutni loki.

Več kot polovica bolnikov s polipi začne zadušiti zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil. Aspirinska astma se lahko pojavi tudi po kirurških posegih, kot je polipektomija.

Aspirin triada ima naslednje glavne simptome:

• zardevanje obraza, vnetje konjunktive;
• rinitis, suh kašelj, angioedem;
• bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.

Najbolj nevarno stanje je astmatični status, ki lahko povzroči, da oseba ustavi dihanje in smrt. Prejšnji simptomi so šok in izguba zavesti.

Narava astme

Bronhialna astma se bistveno razlikuje od tipične alergijske zadušitve, saj ni povezana z receptorji histamina. Na začetku bolezni se praktično ne razlikuje od prehlada. Potem lahko že opazite, kako rinitis gladko prehaja v polipi nosu.

V akutnem obdobju aspirinske astme lahko opazimo naslednje simptome:

• vročina;
• rdečina in vnetje oči;
• prebavne motnje;
• bolečine v epigastrični regiji.

Napadi astme so ponavadi hudi, kar spremlja otekanje nosne sluznice, obilno izločanje sluzi. Oseba lahko izgubi zavest. Ko pride do napada, oseba potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč, zato je pomembno, da je intravensko dajanje kortikosteroidov pravočasno.

Diagnostika

Za identifikacijo aspirinske triade zdravnik zbere zgodovino življenja in bolezni, opravi zunanji pregled bolnika in predpiše laboratorijske teste. Za predhodno diagnozo zadostuje potrditev prisotnosti polipov in astme. Če ima bolnik samo polip, to izključuje kršitev, kot je aspirinska triada.

Študije intolerance za aspirin:

• laboratorijska diagnostika kaže eozinofilijo, infiltracijo nosne sluznice, okvarjeno presnovo glukoze;
• Rentgenske slike kažejo znatno povečanje paranazalnih sinusov, njihova hipertrofija je nujno povezana s prisotnostjo polipov;
• opravi se provokativni test, vendar je to nevaren postopek, ki ga lahko opravi le izkušen specialist.

Po potrditvi diagnoze se bolniku predpišejo zdravila in dajejo priporočila za preprečevanje hudih napadov.

Zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje poteka tako, da se odpravijo manifestacije rinitisa, polipov in astme. Bolnik mora stalno sodelovati pri preprečevanju zapletov, kar je glavni cilj zdravljenja.

Celostni pristop k terapiji pomeni popolno izključitev aspirina in vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil. Preden vzamete katerokoli sredstvo, morate skrbno prebrati sestavo in le paziti, da ni aspirina, vzemite zdravilo.

Pomembno je, da poznate tudi druga imena za aspirin - acetilsalicilna kislina, salicilna kislina acetat.

Ljudje s triado se bodo morali skrbno seznaniti tudi s sestavo izdelkov, ker morate tako snov izključiti kot tartriazin, rumeno barvilo za živila. Približno polovica bolnikov ga ne prenaša, vzorec kaže pozitivno reakcijo.

Simptomatsko zdravljenje rinitisa in sinusitisa. Predpišejo se kortikosteroidna zdravila. V nekaterih primerih je zdravljenje z zdravili neučinkovito, potem je predpisana operacija.

Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje inhalacijskih kortikosteroidnih zdravil in bronhodilatatorjev. Uporaba zdravila Mometazon, flutikazon, beklometazon je indiciran.

Preprečevanje

Za preprečevanje hudih posledic prehrane je treba izključiti:

• vsi proizvodi, ki vsebujejo naravne salicilate, so jabolka, limone, grozdje, grenivka, slive, artičoke, kumare, paradižnik, paprika in mnogi drugi;
• hrana z rumeno barvo, tartrazin, kot tudi pivo, sadne pijače, tablete in rumene tablete;
• dodatki za vsebnost produktov, kot so E 124, 151, 249-295, 127, 122, 321, 102;
• nekaj gastronomskih izdelkov, vključno s klobasami, šunko, kuhano svinjino, klobasami.

Obiskuje gostinske obrate, treba je navesti polno sestavo obrokov in pijač, ki jih postrežejo. Obstaja veliko nevarnosti za izdelke, zato se ne morete vedno popolnoma zaščititi. V primeru napada morate upoštevati vsa navodila zdravnika in po potrebi poklicati rešilca.

Aspirin Astma

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo kompleksen učinek na vnetje in bolečino. Njihovo uporabo pogosto spremljajo različni stranski učinki, med katerimi je reaktivno zoženje bronhijev po uporabi acetilsalicilne kisline. Ta pojav se imenuje "aspirinska astma" zaradi značilne klinične slike astme.

Aspirinsko astmo predstavlja triada Fernanda Vidala, ki vključuje:

• razvoj polipoznega rinosinusitisa;
• pojavov napadov astme;
• intoleranco na nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Vzroki bolezni

Glavni dejavniki, ki povzročajo aspirinsko odvisnost, so snovi in ​​zdravila, ki vsebujejo salicilate (aspirin in druga NSAID). Vendar mehanizmi delovanja aspirina na dihalni sistem niso popolnoma razumljivi. Sodobna patogeneza aspirinske bronhialne astme temelji na dveh teorijah njenega pojavljanja.

Nekateri raziskovalci verjamejo, da se pojav intolerance za salicilat manifestira zaradi kršitve presnovnih procesov z arahidonsko kislino, ki sodeluje pri razvoju vnetnih reakcij. Salicilati zavirajo nastajanje ciklooksigenaze in tako zavirajo presnovno reakcijo z arahidonsko kislino in sprožijo druge mehanizme vnetja. Pojavlja se veliko število levkotrienov, ki povzročajo edematozno stanje in bronhospazem.

Druga teorija kaže na pojav neravnotežja prostaglandinov v telesu zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti povečanja količine prostaglandina F, ki povzroča bronhospazem, kar vodi do zadušitve. Nekatere medicinske skupnosti povezujejo prekomerno kopičenje prostaglandinov z dedno predispozicijo.

Poleg tega so v nekaterih proizvodih prisotni naravni salicilati, njihova redna uporaba pa povzroča simptome astme. Ženske pogosteje razvijajo aspirinsko astmo. Redko se razvije pri otrocih in odraslih moških.

Glavne značilnosti

Klinično je potek aspirinske odvisne astme razdeljen na dva obdobja. Na začetni stopnji se bolniki pogosto ne povezujejo z uživanjem drog in ko se bolezen začne razvijati, kažejo simptome zadušitve, obiščite zdravnika.

Začetno obdobje

Zgodnje manifestacije ne zadevajo dihalnega sistema in pogosto vplivajo na funkcionalne značilnosti endokrinih in imunskih sistemov. Vsaka šesta oseba trpi zaradi bolezni ščitnice. Ženske imajo motnje menstruacije, zgodnjo menopavzo.

Mnogi bolniki opažajo zmanjšanje funkcij imunskega sistema, kar se kaže v pritožbah zaradi pogostih ARVI. Živčni sistem je pogosto vključen v proces. Za nevrološke motnje je značilno:

Melanholična depresija

• močna čustvena reakcija na stres;
• občutek notranje napetosti;
• stalna tesnoba;
• manifestacije melanholične depresije.

Kasneje se pojavijo prvi simptomi vpletenosti dihal. Rinitis se razvije, zdravljenje katerega ne vodi do okrevanja.

Akutno obdobje

Višina bolezni se začne z nastopom napadov astme ali stanj, ki so blizu bronhospazmu. Bolezen se kaže v hormonskih spremembah, ki ustrezajo starosti:

• Star 30-40 let - pri ženski;
• 40-50 - pri moških;
• puberteta pri otrocih.

Večina bolnikov govori o odnosu zadušitve z nekaterimi dejavniki, ki vključujejo:

• vdihavanje močnih vonjav;
• telesna dejavnost;
• sprememba temperature vdihanega zraka zvečer in zjutraj.

Aspirinski genitalni udarec je simptomatsko drugačen od običajne astme. V 60 minutah po uporabi aspirina in snovi, ki vsebujejo salicilate, se pri bolniku pojavijo značilne težave z dihanjem, ki jih spremljajo:

• iztekanje velike količine sluzi iz nosnih sinusov;
• solzenje;
• rdeč obraz in vrat.

Poleg tega imajo nekateri bolniki tudi druge manifestacije, ki spremljajo napad aspirinske astme:

Nizek krvni tlak

• zmanjšanje tlaka;
• povečano izločanje sline;
• bruhanje;
• bolečine v želodcu.

Za razliko od klasične astme aspirinsko asfiksijo hitro izgubi vezavo na sezonske napade. Bolniki v prsih občutijo stalno zamašitev. Konvencionalni bronhodilatatorji jim ne pomagajo izboljšati stanja. Hude vrste napadov se pojavijo več kot štirikrat na leto in so posledica različnih dejavnikov: od jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil do vdihavanja nadhlajenega zraka in čustvenih izkušenj. Pri mnogih ženskah je prišlo do povezave z eksacerbacijami z drugo fazo menstrualnega ciklusa.

Diagnoza bolezni

Diagnostični ukrepi za sindrom aspirinske asfiksije se ne razlikujejo od običajne astme. Študije bolnikov se začnejo z zbiranjem anamneze in fizičnega pregleda. Zelo pogosto so odsotne pritožbe zaradi nosne kongestije in zadušitve.

Nadalje so v diagnozi vključene laboratorijske in instrumentalne študije. Najbolj zanesljiv način za odkrivanje aspirinske astme je provokativni test z aspirinom. To je zelo nevarno in ga mora izvajati zdravnik specialist v centru, kjer je protislovna komora ali enota za intenzivno nego.

Dodatne metode so študija krvi, ki razkriva eozinofilijo, in tomografija sinusov, zazna polipe. Da bi ugotovili stopnjo zadušitve, je raziskana funkcionalna okvara dihanja in ugotovljena je njihova stopnja.

Zdravljenje aspirinske astme

Osnovna načela terapije z aspirinsko bronhialno astmo (BA) so v metodoloških priporočilih na svetovni konferenci o astmatiki oblikovali pulmologi. V skladu s temi načeli je potrebno:

1. Nadzor simptomov astme.
2. Opravite dejavnosti za preprečevanje eksacerbacij, vključno z razvojem astmatičnega statusa.
3. Ohranite blizu normalnega funkcionalnega stanja dihalnega sistema.
4. Za doseganje normalne telesne aktivnosti pacienta.
5. Odstranite negativne provokativne dejavnike drog.
6. Preprečiti nepovratno blokado dihalnih poti.
7. Preprečiti smrt zaradi zadušitve.

Za dosego teh ciljev je potrebno izvesti posebno terapijo. Najpomembnejše je izključitev zdravil skupine NSAID in izdelkov, ki vsebujejo naravno acetilsalicilno kislino. Nato predpišejo zdravila (epitalamin, epifamin) in dejavnosti, namenjene povečanju melatonina v telesu, ki pomaga astmi normalno spati.

Predpišejo se antioksidanti - snovi, ki zmanjšujejo oksidativne procese v telesu. Poleg tega različne metode izboljšajo mikrocirkulacijo v bronhopulmonarnem sistemu. Protiinflamatorno zdravljenje je predpisano za stabilizacijo celičnih membran in zmanjšanje levkotrienov. Imunomodulatorji so vključeni v zdravljenje za povečanje obrambe telesa.

Včasih se uporablja desenzibilizacija acetilsalicilne kisline. Bolnik pod zdravniškim nadzorom začne jemati aspirin z majhnimi odmerki. To zdravljenje vodi do zmanjšanja občutljivosti na salicilate.

V zadnjih letih se učinkovito uporabljajo blokatorji levkotrienskih receptorjev, s katerimi lahko bolniki z aspirinsko astmo brez posledic celo vzamejo salicilate. Glavna zdravila te skupine: Montelukast, Zafirlukast.

Napoved

Prognoza je ugodna z racionalno terapijo, vendar popolna ozdravitev bolezni ni mogoča. Astma je vseživljenjska bolezen, zato kompleksna terapija in izločanje salicilatov iz prehrane ne vodita do okrevanja, ampak zmanjšata število poslabšanj in napadov ter pomagata doseči remisijo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni zmanjšanju števila napadov in izboljšanju splošnega stanja bolnika. Potrebno je:

• izključiti aspirin in vse NSAID;
• sledi prehrani, razen konzervirane hrane, večine sadja, piva, snovi in ​​izdelkov, ki vsebujejo tartrazin;
• izključiti kajenje in alkohol.

Zapleti

Nepravilna terapija, zavrnitev prehrane in domače zdravljenje folk zdravil lahko vodijo v pojav astmatičnega statusa. V tem stanju se napadi astme razvijajo z malo ali brez razloga in jih pogosto ne odstranjujejo droge, kar lahko privede do smrti.

Da bi se izognili resnim zapletom, mora bolnik razumeti, da je treba astmo zdraviti vse življenje.

Značilnosti aspirinske astme, vzroki, metode diagnosticiranja in zdravljenja

Aspirinska astma (AA) je bolezen, pri kateri je glavni vzročni dejavnik jemanje zdravila, ki ima analgetične, antipiretične in protivnetne učinke, povezane z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID). To je posebna vrsta, ki se pojavlja v povprečju pri 10-40% bolnikov z bronhialno astmo.

Kaj je to? To je patološko stanje, pri katerem dihalni sistem človeka pretirano reagira tako, da na kakršenkoli način prodre v telo (skozi usta, intravenozno itd.) Snovi tipa aspirina. Selektivna poškodba bronhijev in pljuč, ki jo kažejo težave z dihanjem, je prikrita z znaki bronhialne astme in je težko standardno zdraviti.

Kaj je aspirinska astma

Aspirinska bronhialna astma (BA) je ena od kliničnih variant astme, ki ima poseben patogenetski mehanizem, povezan z intoleranco proti bolečinam in antipiretičnim (nesteroidnim protivnetnim) zdravilom.

Najpogostejši vzroki aspirinske astme so predstavniki salicilatne skupine (aspirin) in indolovih derivatov ocetne kisline (indometacina).

Ne smemo pozabiti, da lahko aspirinsko astmo sprožijo kombinirana zdravila, ki vsebujejo zdravilno učinkovino acetilsalicilno kislino, in prehrambene izdelke, ki vsebujejo salicilate (agrume, jagode, paradižnik) ali aditive za živila / barvila, ki dajejo rumenkastemu barvilu izdelke (tartrazin).

Klinična značilnost te oblike bronhialne astme, za katero je značilen zapleten potek s pogostimi poslabšanji, opozarja. Hkrati pa je težko doseči popolno obnovo dihalnih poti.

Mehanizem razvoja in vzroki bolezni

Do danes ni enotne splošno sprejete patogenetske teorije, ki bi pojasnjevala aspirinsko astmo. Z raziskavami je bilo ugotovljeno, da se po menjavi aspirina in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil spremeni običajni mehanizem za pretvorbo arahidonske kisline, ki je potreben za tvorbo snovi-regulatorjev funkcij pomembnih organov.

Kot posledica spremenjenega cikla arahidonske kisline opazimo prekomerno (hiperprodukcijo) levkotrienov. Te snovi povečajo vnetni odziv, pod njihovim delovanjem se razvije edem in bronhialna kontraktilnost, poveča se izločanje sluzi, zmanjša se pretok miokardialne krvi in ​​moč srčnih kontrakcij.

Pri bronhialni astmi je resnost bolezni odvisna ne le od intenzivnosti vnetnega procesa v bronhih, temveč tudi od tega, kje so ti procesi. Posebna značilnost patogeneze aspirinske astme je vpletenost ne samo velikih in srednjih bronhijev, ampak tudi majhnih dihalnih poti (katerih premer je manjši od 2 mm) in tudi pljučnega tkiva.

Obsežno vnetno poškodbo dihalne sluznice vodi do nepopravljive disfunkcije izmenjave plina (vdihavanje kisika in izdihovanje ogljikovega dioksida). Posledično nastajajo tako zapletene oblike, kot so astma pri fizičnem stresu, nočna astma, huda bronhialna astma z visokim tveganjem za ponavljajoče se poslabšanja in močno kontrolirana astma.

Simptomi aspirinske astme

Opisanih in raziskanih je bilo več kliničnih variant aspirinske astme:

• "Čista" oblika;
• astmatična triada;
• kombinacijo intolerance za NSAID z alergijsko BA.

V prvi različici obstaja jasen vzorec nastopa simptomov astme v obliki nastopa akutnega pomanjkanja zraka in kašlja po jemanju derivatov salicilata.

Druga oblika, glede na njeno ime, je lahko predstavljena s formulo: anafilaktoidne reakcije na NSAID + astmatično zadušitev + patologija nosne sluznice v obliki tvorbe polipov.

Značilni znaki triade so nosna kongestija, zmanjšanje ali odsotnost vonja, bolečine v projekciji paranazalnih sinusov, glavobol. Ko se ti simptomi začnejo kombinirati z znaki spazma bronhijev, ki vodijo do respiratorne odpovedi, je treba oceniti povezavo z jemanjem aspirina ali drugih NSAID. Z napredovanjem bolezni poveča verjetnost anafilaktoidnih manifestacij tipa izpuščaja, vnetja nosne sluznice, konjunktivitisa, motenj prebavnega sistema.

Za tretjo, bolj zapleteno obliko obstaja tveganje za razvoj hude respiratorne patologije, saj je aspirinska astma odporna na zdravljenje z glukokortikoidnimi hormoni, slednje pa so glavna skupina zdravil za pomoč pri življenjsko nevarnih napadih zadušitve.

Na splošno lahko glede na simptome intolerance za aspirin ločimo široko paleto kliničnih manifestacij:

• pordelost kože obraza ali zgornjega dela telesa;
• napadi dihanja in kašlja;
• vnetje sluznice nosu in sluznice oči (konjunktivitis);
• izpuščaj na vrsto urtikarije;
• angioedem (kot Kwinke);
• vročina;
• driska;
• bolečine v zgornjem delu trebuha, včasih spremljajo slabost ali bruhanje.
• astmatični status kot hudo poslabšanje astme;
• zastoj dihanja,
• izguba zavesti
• šok

Hkrati lahko prvi znaki začetne bolezni vključujejo samo kihanje, izcedek iz nosu ali zamašen nos in zardevanje obraza. Toda ti simptomi se pojavijo 1-3 ure po zaužitju aspirina ali drugega NSAID.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze "aspirin bronhialne astme" je treba upoštevati značilne diagnostične parametre:

1. Napad pomanjkanja zraka, ki ga povzroči vnos sintetizirane snovi (ki izhaja iz salicilatov ali tartrazina), se pojavlja v razponu od 1 do 2 uri.
2. Možen razvoj astmatične triade: aspirinska astma + salicilatna intoleranca + rinosinusitis ali patologija nosne sluznice kot polipoza.
3. Zmanjšana stopnja dihanja (na primer: zmogljivost pljuč, najvišja (največja) hitrost izdihavanja itd.).
4. Pozitiven test z aspirinom ali drugimi spremembami provokativnih testov (na primer z indometacinom ali tartrazinom).

Ne smemo pozabiti, da je treba diagnostične teste izvesti v prisotnosti enote za intenzivno nego in izkušenih zdravnikov.

Prva pomoč za napad

Akutna respiratorna motnja (napad) se pojavi pri poslabšanju aspirinske astme in se lahko pojavi nepredvidljivo, ko pride v stik z povzročiteljem ali kršitvijo bolnikovega čustvenega stanja.

V primeru respiratorne odpovedi je treba bolniku ponuditi udoben pol sedenje in zagotoviti, da svež, hladen zrak vstopi v sobo. Potrebno je izmeriti krvni tlak in spremljati spremembe srčnega utripa in hitrost dihanja.

Blago obliko napada lahko odstranimo z vdihavanjem zdravila iz skupine selektivnih stimulatorjev β2-adrenoreceptorjev vsakih 20 minut 1 uro.

Zmerno obliko napada je treba odstraniti z injiciranjem bronhospazmolitikov.

Najhujša oblika napada se imenuje »astmatični status«, ki se lahko prepozna po naslednjih merilih: t

• akutni napad kratkotrajnega dihanja (hitrost dihanja - do 40 na 1 min):
• prevladovanje težav pri izdihu pri vdihavanju v mirovanju;
• modrikasta barva kože;
• pretirano znojenje;
• hitro bitje srca;
• zvišanje krvnega tlaka na visoke ravni;
• vpletenost v dihanje pomožnih mišic (medrebrne mišice, mišice ramenskega pasu itd.);
• kašelj;
• bolnik je prisiljen sedeti, da olajša dihanje.

Nujna pomoč za astmatični status vključuje:

1. Vdihavanje vlaženega kisika.
2. Uporaba sistemskih hormonov.
3. Intravenska infuzija bronhodilatorjev.
4. Infuzijska terapija je namenjena odpravi patologije krvnega obtoka in preprečevanju [M28] krvnih strdkov.
5. Po potrebi umetno dihanje.
6. Simptomatsko zdravljenje.

Nujno oskrbo je treba spremljati stalno spremljanje laboratorijskih parametrov in izvajati pod vodstvom zdravnika.

Zdravljenje

Priporočljivo je določiti taktiko zdravljenja aspirinske astme pod vodstvom alergista. Izbira smeri, trajanja in načina zdravljenja je odvisna od resnosti bolezni, starosti bolnika in prisotnosti komorbiditet.

Zdravljenje mora vključevati naslednje sestavine:

1. Dieta.
2. Odpraviti tveganje za zaužitje zdravil, ki vsebujejo salicilate ali nesteroidne protivnetne sestavine.
3. Osnovna farmakoterapija bronhialne astme, namenjena razbijanju verige tvorbe vnetnih snovi.
4. Oblikovanje tolerance (neobčutljivost, imunost) na ponavljajoče se delovanje derivatov salicilatov.

V zvezi s prehrano se moramo zavedati, da so salicilati naravni, vsebovani v izdelkih (na primer, nekatere jagode, sadje, zelenjava, pijače z zelenjavo ali izdelki iz korenaste zelenjave), pa tudi sintetični, ki se uporabljajo za konzerviranje. Poleg tega morate vedeti o škodljivem učinku uporabe barvila tartrazina. Ker so poročali, da ima 30% bolnikov z intoleranco za aspirin navzkrižno stransko reakcijo na tartrazin (označeno z E-102 na embalaži), je priporočljivo spremljati prisotnost takšnega dodatka v izdelkih ali vizualno določiti njegovo prisotnost v slaščicah, sladoledu, sodavici, kar očitno rumena ali senca.

Zdravljenje z drogami

Drugi pomemben pogoj za uspešno zdravljenje je odprava verjetnosti penetracije v telo zdravil, ki vključujejo derivate aspirina ali sintetizirane kemikalije, razvrščene kot NSAID. Pazljivo preučite sestavo zdravilnih učinkovin zdravila in morebitne neželene učinke, povezane z njegovim sprejemom.

Poleg tega je treba upoštevati, da je prehranski dodatek tartrazin mogoče najti tudi v nekaterih zdravilih ali medicinskih pripomočkih, kot so multivitaminski kompleksi, zobne paste in drugi.

Osnovna terapija bronhialne astme mora biti v skladu s sodobnimi kliničnimi protokoli in jo morajo izvajati strokovnjaki. V skladu z mednarodnimi priporočili mora takšno zdravljenje vključevati naslednje komponente: t

• zdravila za stabilizacijo membran;
• blokatorji levkotrienskih receptorjev (antagonisti). Nekateri od njih blokirajo levkotrienske receptorje (aktivna snov je montelukast), drugi zavirajo encim lipoksigenazo in zmanjšujejo sintezo levkotrienov.
• zdravljenje z glukokortikoidi, predvsem pri hudi bolezni.

Za oblikovanje imunosti (tolerance) telesa na salicilate je klinično dokazana učinkovitost metode desenzibilizacije. Temelji na lastnostih bolnikovega imunskega sistema, da se ne odzove na ponavljajočo se dajanje sprožilne snovi, saj se zmanjšuje število receptorjev dihalnih poti. Za oblikovanje tega učinka shema predvideva uvedbo aspirina v začetnem minimalnem odmerku (na primer 5-10 mg) z nadaljnjim spremljanjem dihalne funkcije. Če ni nobene negativne reakcije telesa, se odmerek poveča za 5-10 mg, cikel spremljanja pa ponovimo. Ko dosežemo prag občutljivosti na izzivalni faktor, izberemo vzdrževalni odmerek aspirina.

Predpogoj za desenzibilizacijo je ravnanje izkušenega zdravnika v bolnišnici z razpoložljivimi sredstvi za nujno oskrbo.

Prehrana za aspirinsko astmo

Bolnikom z aspirinsko astmo se svetuje, da ne jedo prekajenega mesa, saj lahko vsebujejo derivate salicilne kisline. Drug vir salicilatov so zelenjava, korenine in agrumi. Naravne salicilate najdemo v črnem ribezu, malinah, marelicah, češnjah. Uporaba teh izdelkov tudi v majhnih količinah lahko povzroči krčenje bronhijev.

V nekaterih živilih obstaja kemična spojina, ki je analogna aspirinu po načelu delovanja na človeško telo. To je tartrazin (E-102) - rumeni sintetični dodatek / barvilo, ki se uporablja v industriji slaščic in konzerviranja.

Bolniki morajo skrbno preučiti sestavo takšnih izdelkov ali jih popolnoma opustiti, da bi preprečili poslabšanje bolezni, še posebej zato, ker sestavine, navedene na embalaži, ne ustrezajo vedno tistim, ki jih je proizvajalec dejansko vključil v izdelek.

Preprečevanje

Sklop ukrepov, ki bodo zagotovili preprečevanje pojava znakov aspirinske bronhialne astme in odpravili dejavnike tveganja za njegovo poslabšanje, so:

• skladnost s prehrano in zahtevami glede kakovosti in sestave živilskih proizvodov;
• izključitev možnosti jemanja zdravil z anestetičnimi, antipiretičnimi in protivnetnimi učinki, povezanimi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID);
• uporaba zdravil iz skupine blokatorjev levkotrienskih receptorjev, ki je sposobna preprečiti dnevne in nočne simptome bronhialne astme, zmanjša pojavnost spremljajočega sezonskega in trajnega alergijskega rinitisa.

V vsakem primeru pravočasen dostop do zdravnika zmanjša verjetnost zapletov in pomaga pri učinkovitem zdravljenju.

Kaj je aspirinska astma: vzroki, simptomi, zdravljenje

Za aspirinsko astmo je značilna tako imenovana triad Fernand-Vidal: nestrpnost do nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), nenadni napadi zadušitve in polipozni rinosinusitis. Bolezen je težka. Diagnoza temelji na zbiranju pritožb in temeljiti analizi podatkov o zgodovini bolnikov. Dodatne metode vključujejo študijo dihalne funkcije. Zdravljenje temelji na odpravi zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot tudi na spoštovanju stroge prehrane. Zdravljenje z zdravili zajema predpisovanje bronhodilatacijskih zdravil, glukokortikosteroidov (GCS) in antagonistov levkotrienskih receptorjev.

Aspirin bronhialna astma je posebna vrsta bronhialne astme, katere bistvo je razvoj ekstremne občutljivosti bronhijev na zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki vključujejo aspirin (acetilsalicilna kislina). Poleg tega lahko to patološko reakcijo povzročijo naravni salicilati.

Aspirin BA se v izjemno težkem poteku razlikuje, saj je z razvojem napada precej problematično ustaviti uporabo zdravil iz skupine bronhodilatatorjev. Da bi preprečili zaplete, so predpisane inhalacijske oblike glukokortikosteroidov.

Ta reakcija je bila prvič opisana leta 1903 skoraj takoj po uvedbi aspirina v klinično prakso.

Bolezen je pogostejša pri ženskah, starejših od 40 let. Statistične študije, ki jih je izvedla Svetovna zdravstvena organizacija, kažejo, da simptome nestrpnosti proti nesteroidnim protivnetnim zdravilom opazimo pri 15-20% bolnikov z bronhialno astmo.

Hiperreaktivna reakcija bronhijev povzroča patološka občutljivost ne samo za acetilsalicilno kislino, ampak tudi za druge nesteroidne protivnetne droge:

• ibuprofen;
• diklofenak;
• ketoprofen;
• tiaprofensko kislino in druge.

Pomembna značilnost aspirinske bronhialne astme je prisotnost navzkrižne občutljivosti na zgoraj navedene pripravke. Na primer, z razvojem napada astme na aspirin v 50-100% primerov bo podobna snov povzročila tudi bronho-obstrukcijo.

Bronhospazem se ne pojavlja le kot posledica zdravil, temveč tudi zaradi uporabe v živilih izdelkov, ki vsebujejo naravne salicilate, kot so: t

• paradižniki in kumare;
• agrumi (limone, pomaranče itd.);
• jabolka;
• poper;
• jagode, jagode, maline in nekatere druge jagode;
• cimet in kurkuma;
• izdelki s tartrazinom - rumeno sintetično barvilo.

Mnogi konzervirani izdelki, ki vsebujejo derivate salicilne in benzojske kisline, lahko izzovejo razvoj aspirinskega bronhospazma.

Astmatična bronhialna obstrukcija je podobna značilni alergijski reakciji, vendar ni. Mehanizem za razvoj simptomov astme temelji na kršitvi metabolizma arahidonske kisline v telesu, najpogosteje pa je genetsko določen.

Patogeneza aspirinske astme je povezana z naslednjimi točkami:

Povezava patogeneze

Opis

Cisteinil levkotrieni, sproščeni iz vnetnih celic, so neposredno vključeni v razvoj hipersekrecije, edema in spazma gladkih mišic bronhijev, kar ima za posledico dolgotrajno zoženje in okvarjeno dihalno funkcijo.

Prostaglandin E (PgE)

Pri ljudeh, ki trpijo za to boleznijo, opazimo zmanjšanje sinteze prostaglandinov E, katerih delovanje je usmerjeno v razširitev lumna bronhijev

Prostaglandin F2a (PgF2a)

Povečuje proizvodnjo prostaglandinov F2a, ki sodelujejo pri zoženju bronhialnega drevesa

Povečana aktivnost trombocitov

Ko salicilati vstopijo v telo, se agregacija trombocitov znatno poveča - lepljenje nejedrskih oblikovanih elementov.

Za to fazo je značilno povečano izločanje biološko aktivnih snovi (biološko aktivnih snovi, odgovornih za bronhospazem), povečanje izločanja sluzi in povečanje stopnje edema z razvojem značilnega bronho-obstruktivnega sindroma.

Najpogosteje se bolezen razvije pri bolnikih z anamnezo, pri kateri obstajajo dokazi o kroničnem rinosinusitisu ali drugih oblikah astme.

Obstaja verjetnost simptomov te bolezni med virusno ali bakterijsko okužbo, kadar je uporaba NSAID kot antipiretikov.

Eno uro po tem, ko salicilat pride v krvni obtok, se iz nosu izloči obilno izločanje sluzi, kar kaže na raztrganje in rdečico obraza in zgornje polovice prsnega koša. Razvojni zastoj je podoben kot pri klasični obliki bronhialne astme.

Obstaja možnost atipičnega poteka napada, ki ga spremljajo bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Pogosto stanje je padec krvnega tlaka, kršitev zavesti, do izgube.

V klinični praksi se razlikujejo naslednje različice poteka aspirin BA:

Obrazec

Opis

Napad zadušitve opazimo takoj po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zanj je značilno odsotnost drugih simptomov in relativno ugoden potek napada in bolezni.

Obstaja kombinacija simptomov rinosinusitisa (trajna zamašenost nosu, obilna rinoreja, glavobol), nestrpnost NSAID (paroksizmalna bolečina v temporalni regiji, izločanje sluzi iz nosne votline, pogosto kihanje v ozadju trganja) in progresivni potek bronhialnega napada z razvojem astmatičnega statusa. Slednje se kaže v odsotnosti pozitivnega učinka po jemanju bronhodilatatorjev, poslabšanju bronhialne prehodnosti in respiratorne odpovedi - do koma

Kombinacija preobčutljivosti na nesteroidna protivnetna zdravila z atopično bronhialno astmo

Simptomi alergijskih reakcij se pojavijo kot posledica telesnega stika s potencialnimi alergeni: cvetni prah nekaterih rastlin, gospodinjski in knjižni prah, lasje za hišne živali. Včasih so značilni simptomi astme povezani s poškodbami drugih organskih sistemov z razvojem ekcema, urtikarije in atopičnega dermatitisa.

Začetna diagnoza vključuje temeljito zgodovino bolnikovega življenja in bolezni. Obiskovalce zdravnika zanima, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni, s katerimi se pacient povezuje z njihovim pojavom, in s tem, kar so prenehali.

V povezavi z genetsko predispozicijo za razvoj bronhialne astme, ki jo povzroča aspirin, je treba ugotoviti njeno prisotnost med bližnjimi sorodniki in družinskimi člani. Izredno pomembna diagnostična točka je identifikacija zanesljive povezave med vnosom zdravil z acetilsalicilno kislino, podobno kot pri nesteroidnih protivnetnih zdravilih in nastanku opisane klinične slike.

Aspirinska triada, ki je »klasičen« tip bolezni, močno olajša diagnozo, saj se pri rentgenskem pregledu paranazalnih sinusov in endoskopskim pregledom tega območja odkrijejo manifestacije kroničnega polipoznega rinosinuzitisa.

Končno diagnozo naredimo po posebnih provokativnih testih, pri katerih se majhna doza acetilsalicilne kisline in indometacina injicira v telo bolnika ustno ali z vdihavanjem.

Zaradi visokega tveganja zapletov, ki so nevarni za pacientovo življenje in zdravje, se ta pregled izvaja izključno v posebej opremljenih bolnišnicah, ki lahko pokličejo enoto za intenzivno nego.

S pozitivnim testom obstajajo znaki poslabšanja nosnega dihanja, izcedek iz nosu, vodene oči in zadušitev. Pri preučevanju funkcije zunanjega dihanja s posebno napravo - merilnikom maksimalnega pretoka - opazimo zmanjšanje prisilnega ekspiracijskega volumna v prvi sekundi.

Diferencialna diagnoza se izvaja z boleznimi, za katere je značilna podobna klinična slika:

• KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen);
• atopična in srčna astma;
• akutne okužbe dihal;
• tumorske lezije bronhialnega drevesa itd.

V ta namen se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• radiografija prsnega koša;
• računalniška tomografija (CT) pljuč;
• bronhoskopija;
• vrhovna pretočna hitrost in spirografija;
• ultrazvok srca;
• Posvetovanje z različnimi zdravniki: alergologom-imunologom, pulmologom, kardiologom, otorinolaringologom in drugimi.

Zdravljenje bolnikov z diagnozo aspirinske bronhialne astme je kompleksno. Režim zdravljenja je podoben kot pri drugih vrstah BA.

Za etiološke metode so stroga zavrnitev jemanja kakršnih koli zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil in hrane, ki vključuje naravne salicilate.

Uporaba naslednjih zdravil je upravičena kot zdravljenje z zdravili:

Kaj je aspirinska triada ali aspirinska astma pri odraslih

Aspirin triada je stanje telesa, pri katerem vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroča razvoj astme. Od izuma acetilsalicilne kisline se zdravniki soočajo s problemom pojava bronhospazma po jemanju zdravila. Sčasoma je bil opisan simptomatski kompleks, sestavljen iz treh patoloških pojavov te vrste bronhialne astme: polipoznega vnetja paranazalnih sinusov, intolerance do nesteroidnih protivnetnih zdravil in bronhospazma. Kombinacija teh simptomov se imenuje aspirinska bronhialna astma (ASBA).

Kaj je torej aspirinska astma in kako se z njo spopasti?

Kaj se dogaja v telesu

Po najnovejših raziskavah se aspirinska triada pojavlja pri približno 40% vseh epizod bronhialne astme, zato so bolniki zaskrbljeni zaradi vprašanja, kaj je to?

Še vedno ni povsem jasno, zakaj se pojavi takšno stanje, kot je aspirinska triada. Znano je, da razvoj bolezni spodbujajo snovi, ki nastanejo med razgradnjo arahidonske kisline.

Hkrati je moteno ravnovesje sinteze spojin, ki širijo lumen bronhijev in zožujejo (prostaglandin E in F). Tudi spazem bronhialnih mišic povzroča številne druge snovi, ki nastanejo v procesu kršitve razgradnje arahidonske kisline.

Prav tako nesteroidna protivnetna zdravila povečujejo aktivnost maščobnih celic bronhijev in s tem spodbujajo vnetne procese in alergijske reakcije na sluznicah bronhialnega drevesa. Učinek salicilatov na telo je odvisen od tega, kako te snovi vstopajo v telo. Tako opazimo najmočnejšo patološko reakcijo telesa pri parenteralnem dajanju zdravil kot tudi po inhalaciji.

Aspirinska astma se razvije po jemanju protivnetnih in antipiretičnih salicilatov:

• Aspirin;
• Ibuprofen;
• Citramon;
• Diklofenak;
• Indometacin in drugi.

Takšne reakcije se razvijejo ne samo po jemanju zdravil, temveč tudi pri uporabi izdelkov, ki vsebujejo to sestavino v naravni obliki: nekaj sadja, zelenjave, semen, oreščkov, suhega sadja. Tudi bolezen se sproži z ohranjanjem z aspirinom.

Test: Koliko tvegate za astmo?

Navigacija (samo številke nalog)

Izvedenih je bilo 0 od 20 nalog

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

Informacije

Ta test vam bo omogočil, da ugotovite, koliko tvegate astmo?

Preskus ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testiranja se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega opravila morate opraviti naslednje preskuse:

Rezultati

Naslovi

1. Brez rubrike 0%

Vodite pravi način življenja in astma vam ne ogroža

Vi ste dovolj aktivna oseba, ki skrbi in razmišlja o svojem dihalnem sistemu in zdravju nasploh, nadaljujete s športom, vodite zdrav življenjski slog in vaše telo vas bo ves čas navdušilo, bronhitis pa vam ne bo motil. Ne pozabite pravočasno opraviti pregledov, ohraniti imuniteto, to je zelo pomembno, ne prekomerno se ohladite, se izogibajte resnim fizičnim in močnim čustvenim preobremenitvam.

Čas je, da razmisliš o tem, kaj delaš kaj narobe...

Ogroženi ste, vredno je razmisliti o vašem življenjskem slogu in začeti sodelovati. Fizična vzgoja je obvezna in še bolje se začeti ukvarjati s športom, izbrati šport, ki vam je najbolj všeč, in ga spremeniti v hobi (ples, kolesarjenje, telovadnica, ali pa samo poskusite več hoditi). Ne pozabite pravočasno zdraviti prehladov in gripe, lahko povzročijo zaplete v pljučih. Bodite prepričani, da delate z vašo imuniteto, strdi, tako pogosto, kot ste v naravi in ​​svež zrak. Ne pozabite na načrtovane letne raziskave, saj je v začetnih fazah zdravljenje pljučnih bolezni veliko lažje kot v napredni obliki. Izogibajte se čustvenim in fizičnim preobremenitvam, čim bolj izključite kajenje ali stik s kadilci ali jih čim bolj zmanjšajte.

Priporočamo tudi, da se seznanite z gradivom o tem, zakaj se pojavlja astma in kako jo zdravite.

Čas je, da sprožimo alarm! V vašem primeru je verjetnost za astmo ogromna!

Ste popolnoma neodgovorni glede svojega zdravja in tako uničite delo pljuč in bronhijev, usmilite se nad njimi! Če želite živeti dolgo časa, morate drastično spremeniti svoj celoten odnos do telesa. Prvič, preizkusite jih tako strokovnjaki kot terapevti in pulmologi, morate sprejeti radikalne ukrepe, sicer se lahko vse zgodi slabo za vas. Sledite vsem priporočilom zdravnikov, drastično spremenite svoje življenje, morda boste morali zamenjati zaposlitev ali celo kraj bivanja, v celoti odpraviti kajenje in alkohol iz svojega življenja ter zmanjšati stik z ljudmi, ki imajo takšne škodljive navade na minimumu, utrdijo, okrepijo vašo imuniteto, pogosteje na prostem. Izogibajte se čustvenim in fizičnim preobremenitvam. Popolnoma izključiti iz domače obtoka vsa agresivna sredstva, zamenjati z naravnimi, naravnimi sredstvi. Ne pozabite narediti hiše za čiščenje in prezračevanje sobe.

Priporočamo tudi, da se seznanite z gradivom o tem, zakaj se pojavlja astma in kako jo zdravite.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Z odgovorom
2. Z oznako gledanja

Ali je vaš življenjski slog povezan s težkimi fizičnimi napori?

• Da vsak dan
• Včasih
• Sezonsko (npr. Vrt)
• Ne

Kako pogosto se opravi pregled pljuč (npr. Flurogram)?

• Sploh se še ne spomnim zadnjega časa
• Letno, brez izjeme
• Enkrat nekaj let

Športni ste?

• Ne
• Da, profesionalno in redno
• V preteklosti je bilo
• Da amater

• Da
• Ne
• Ko sem bolan
• Včasih

Ali zdravite akutne respiratorne okužbe, akutne respiratorne virusne okužbe, gripo, bronhitis in druge vnetne ali infekcijske bolezni?

• Da, pri zdravniku
• Ne, čez nekaj časa izgine
• Ja, opravljam samozdravljenje
• Samo če je popolnoma slabo

Ali temeljito upoštevate osebno higieno (tuš, roke pred jedjo in po sprehodih itd.)?

• Da, stalno moje roke
• Ne, tega sploh ne sledim.
• Poskušam, toda včasih pozabim

Vas skrbi vaša imuniteta?

• Da
• Ne
• Samo v primeru bolezni
• Težko je odgovoriti

Ali so vaši sorodniki ali družinski člani trpeli zaradi hudih pljučnih bolezni (tuberkuloza, astma, pljučnica)?

• Da starši
• Da, bližnji sorodniki
• Ne
• Ne morem zagotovo reči

Ali živite ali delate v neugodnih okoljskih razmerah (plin, dim, kemične emisije podjetij)?

• Ja, stalno živim
• Ne
• Ja, delam v takih razmerah
• Prejšnje življenje ali delo

Ali vi ali vaše gospodinjstvo uporabljate vire močnih vonjav (aromatične sveče, kadila itd.)?

• Pogosto
• Redko
• Skoraj vsak dan
• Ne

Ali imate bolezni srca?

• Da kronično
• Redko, včasih pa boli.
• Ne
• Obstajajo dvomi, potrebujete anketo

Kako pogosto bivate v hiši z vlago ali prašnimi pogoji, plesni?

• Nenehno
• Jaz nisem
• Je bilo prej
• Redko, vendar se zgodi

Ali pogosto imate akutne okužbe dihal?

• Nenehno bolan
• Redko, ne več kot 1 čas na leto
• Pogosto več kot 2-krat na leto
• Nikoli ne zbolim ali vsakih pet let

Ali imate vi ali vaši sorodniki sladkorno bolezen?

• Ja imam
• Težko je odgovoriti
• Da, bližnji sorodniki
• Ne

Ali imate alergije?

• Da, eno
• Ne
• Ne vem, če potrebujete anketo
• Ja, še nekaj

Kakšen je vaš življenjski slog?

• Sedeči
• Aktivno, stalno na poti
• Sedeči

Ali kdo v vaši družini kadi?

• Da
• Ne
• Včasih se zgodi
• Uporablja se za dim

• Da, kadim redno
• Ne, in nikoli ne kadil
• Redko, vendar se zgodi
• Prej je kadil, a prenehal

Ali imate v vašem domu čistilnike zraka?

• Ne
• Da, stalno spreminjajoče se filtre
• Da, včasih uporabljamo
• Da, vendar ne sledimo napravam

Ali pogosto uporabljate gospodinjske kemikalije (čistilna sredstva, aerosoli itd.)?

• Pogosto
• Redko, nujno.
• Nenehno, takšno delo
• Sploh ne uporabljam

Simptomi

Aspirinska astma je resna bolezen, ki jo je težko zdraviti.

Simptomi pri odraslih se pojavljajo v določenem zaporedju:

1. Bolezen se prične z različnimi motnjami endokrinega sistema. Pogosto se patologija začne s spremembami v funkcijah ščitnice. Pri ženskah obstajajo različne napake v menstrualnem ciklusu, težave z nosečnostjo. Možna je tudi zgodnja menopavza.
2. Nato se pridruži rinitis, manifestira se nosna kongestija ali izcedek iz nosu. Te manifestacije so praktično nemogoče zdraviti in motiti bolnika celo leto, ne glede na delovanje zunanjih dražljajev.
3. Rinitis je lahko zapleten zaradi vnetja paranazalnih sinusov, glavobola, slabšega zaznavanja vonjav. Sčasoma se v nosnih poteh oblikujejo polipi.
4. Po zaužitju salicilatov bolniki začnejo napadati astmo.
5. Astmatično triado dopolnjujejo tudi drugi simptomi idiosinkrazije do nesteroidnih protivnetnih zdravil: različni izpuščaji, angioedem, konjunktivitis in manifestacije prebavnega trakta.

Diagnostika

Diagnoza se začne z zaslišanjem zdravnika o zgodovini bolezni. Upoštevati je treba, da bolniki sami po sebi ne morejo opaziti nestrpnosti proti nesteroidnemu območju protivnetnih zdravil. To se zgodi v primerih zelo redke uporabe teh zdravil. Tudi, če bolnik hkrati s salicilati pije antihistaminska zdravila ali zdravila z bronhodilatatorskim učinkom, mišični spazem bronhijev ni opazen. Drug dejavnik, ki ga bolnik ne vidi, je počasna ali zmanjšana alergijska reakcija.

V prihodnosti bo zdravnik pregledal bolnika, palpiral prsi, poslušal pljuča.

Dodeljene so dodatne metode preverjanja:

1. Splošni krvni test. Ko bo AsBA zaznamovala znatno povečanje vsebnosti eozinofilcev.
2. Tudi test tolerance na glukozo bo imel nepravilnosti.
3. Izvajanje provokativnih testov s spirografijo. Histamin ali metakolin se uporabljata kot provokatorji. Pri zdravih ljudeh bodo z vdihavanjem teh zdravil indeksi zunanjega dihanja ostali nespremenjeni. Če ima bolnik aspirinsko astmo, bo spirografija pokazala znake okvarjene dihalne funkcije.

Takšni provokativni testi zahtevajo predhodno pripravo. Če želite to narediti, je treba dan pred pregledom opustiti uporabo živil in pijač, ki vsebujejo kofein ali kakav. Tudi tokrat ne smete kaditi in vdihavati hladnega zraka. Če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, o tem obvestite zdravnika.

Aspirinsko triado je treba razlikovati od tuberkuloze, onkoloških bolezni dihal, srčne in atopične astme ter obstruktivnih procesov v pljučih.

Zdravljenje z zdravili

Astmatično triado zdravimo po enakem principu kot druge oblike astme. Ta pristop vam omogoča nadzor nad potekom bolezni in preprečevanje njenega razvoja s prehodom na hujše oblike.

Tudi osnovno zdravljenje preprečuje nastanek napadov in razvoj različnih zapletov:

1. Terapija z glukokortikosteroidi odpravlja razvoj vnetnega procesa v bronhih, zmanjšuje pojav alergijskih reakcij na nesteroidne protivnetne droge, zmanjšuje nastajanje viskozne sluzi in sputuma v bronhih. Ta zdravila imajo večji učinek, če jih dajemo intravensko.
2. Pripravki za zatiranje proizvodnje histamina iz mastocitov, ki je nevrotransmiter takojšnje preobčutljive reakcije. Pod vplivom zdravil te skupine se aspirinska astma ne razvije.
3. Antagonisti levkotriena. Nova generacija zdravil za zdravljenje bronhialne astme in preprečevanje mišičnih krčev bronhialnega drevesa.

Zdravljenje astme mora predpisati lečeči zdravnik. Da bi dosegel pozitiven učinek, mora bolnik strogo upoštevati vsa navodila zdravnika. Nepooblaščena sprememba imenovanja je lahko smrtno nevarna!

Dodatna terapija

Astmatično triado je lažje nadzorovati, če je zdravljenje z zdravili okrepljeno z dodatnimi preventivnimi ukrepi, kot tudi z zdravljenjem s tem povezanih bolezni.

Posvetovanja otorinolaringologa so nujna za imenovanje sočasnega zdravljenja sinusitisa in trajnega rinitisa. V primeru prisotnosti polipov v nosnih prehodih lahko zdravnik priporoči operacijo.

Sprejem vseh zdravil, ki pripadajo nesteroidnim protivnetnim zdravilom, je popolnoma izključen.

Veliko pozornosti namenjamo regulaciji dnevne prehrane bolnika. Ne jejte živil, ki vsebujejo naravne salicilate.

Izključeno iz uporabe:

• zelenjava - paradižnik, kumare, fižol, redkev, zelena paprika, špinača;
• sadje in jagode - marelice, češnje, melone, rdeče grozdje, mandarine;
• Oreški in semena;
• zelišča in začimbe.

Aspirinska astma je neozdravljiva bolezen. Toda terapija in preventivni ukrepi, ki potekajo, bodo zmanjšali pogostost in moč napadov astme.