Predstavitev je pred šestimi leti objavila novmed.net
Sorodne predstavitve
Predstavitev na temo: "Bronhična astma. Bronhialna astma (BA) je kronična vnetna bolezen dihalnih poti, za katero je značilna: prisotnost reverzibilne." - Transkript:
2 bronhialna astma (BA) je kronična vnetna bolezen dihalnih poti, za katero je značilna reverzibilna bronhialna obstrukcija, prisotnost vnetnega procesa na področju bronhialne sluznice, bronhialna hiperreaktivnost na okoljske dejavnike. GINA (Splošna pobuda za astmo), revizija 2002.
3 dejavniki tveganja BA
4 Notranji dejavniki: genetska predispozicija; genetska predispozicija; atopija (hiperprodukcija IgE kot odgovor na vnos alergena); atopija (hiperprodukcija IgE kot odgovor na vnos alergena); hiperreaktivnost dihalnih poti; hiperreaktivnost dihalnih poti; spol (pogosteje pri ženskah); spol (pogosteje pri ženskah); rase. rase.
5 Zunanji dejavniki doma alergeni: hišni alergeni: hišni prah (hišna pršica); hišni prah; alergeni na živalih; alergeni na živalih; alergeni ščurki; alergeni ščurki; glivice (plesni); glivice (plesni); zunanji alergeni: zunanji alergeni: cvetni prah; cvetni prah; gobe; gobe; profesionalni (senzibilizatorji); profesionalni (senzibilizatorji); kajenje; kajenje; onesnaževala zraka; onesnaževala zraka; okužbe dihal; okužbe dihal; parazitske okužbe; parazitske okužbe; prehrana in zdravila; prehrana in zdravila; debelost. debelost.
6 Dejavniki, ki izzovejo poslabšanje astme: domači in zunanji alergeni; domače in zunanje alergene; onesnaževala v zaprtih prostorih in zunanja onesnaževala; onesnaževala v zaprtih prostorih in zunanja onesnaževala; okužbe dihal; okužbe dihal; vadba in hiperventilacija; vadba in hiperventilacija; spreminjanje vremenskih razmer; spreminjanje vremenskih razmer; žveplov dioksid; žveplov dioksid; hrana, prehranska dopolnila, zdravila; hrana, prehranska dopolnila, zdravila; čezmerni čustveni stres; čezmerni čustveni stres; kajenje (pasivno in aktivno); kajenje (pasivno in aktivno); dražilne snovi (domače škropljenje, vonj po barvi). dražilne snovi (domače škropljenje, vonj po barvi).
7 Celice, vključene v tvorbo vnetnega procesa pri AD: primarne efektorske celice: mastociti (histamin); makrofagi (citokini); epitelijske celice. Sekundarne efektorske celice: eozinofili; T limfociti; nevtrofilci; trombociti.
8 Oblike bronhialne obstrukcije: akutni bronhospazem, akutni bronhospazem, edem bronhialnega stena (subakutni), edem bronhnega stena (subakutni), kronična obstrukcija sluzi, kronična obstrukcija sluzi, preoblikovanje sten bronhijev. preoblikovanje bronhialne stene. Pri normalnem FEV1 (prisilna prostornina izdihavanja v prvi sekundi) - ne manj kot 75% VC. Pri normalnem FEV1 (prisilna prostornina izdihavanja v prvi sekundi) - ne manj kot 75% VC.
9 Stopnje pljučne obstrukcije: več kot 70% je blaga; 69-50% - zmerna; manj kot 50% je težka.
10 KLASIFIKACIJA BA (NA ICD X): BA: atopično (eksogeno); atopični (eksogeni); nealergični (endogeni, aspirin); nealergični (endogeni, aspirin); mešani (alergični + nealergični); mešani (alergični + nealergični); nedoločeno nedoločeno Astmatični status (akutni hudi BA). Astmatični status (akutni hudi BA). Aspirin: ko je BA pomanjkljiva pri PG, aspirin (kot drugi NSAID) še dodatno zmanjša njihovo raven. Salicilna kislina je vsebovana v različnih proizvodih, zato je pomembno, da te oblike astme ne zamenjamo z alergijami na hrano. Aspirin: ko je BA pomanjkljiva pri PG, aspirin (kot drugi NSAID) še dodatno zmanjša njihovo raven. Salicilna kislina je vsebovana v različnih proizvodih, zato je pomembno, da te oblike astme ne zamenjamo z alergijami na hrano.
11 KLASIFIKACIJA BA Stopnja 1: simptomi v presledkih BA manj kot 1-krat na teden; kratke eksacerbacije; nočni simptomi ne več kot 2-krat na mesec; Indikatorji FEV1 ali PSV so 80% ali več ustreznih vrednosti; spremenljivost PSV ali FEV1 je manjša od 20%.
2. korak: blagi vztrajni simptomi BA pogosteje kot enkrat na teden, vendar manj kot 1-krat na dan; simptomi več kot 1-krat na teden, vendar manj kot 1-krat na dan; eksacerbacije lahko vplivajo na telesno aktivnost in spanje; eksacerbacije lahko vplivajo na telesno aktivnost in spanje; nočni simptomi več kot 2-krat na mesec; nočni simptomi več kot 2-krat na mesec; Indikatorji FEV1 ali PSV so 80% ali več ustreznih vrednosti; Indikatorji FEV1 ali PSV so 80% ali več ustreznih vrednosti; spremenljivost PSV ali FEV1 je 20-30%. spremenljivost PSV ali FEV1 je 20-30%.
13 Faza 3: dolgotrajni BA zmerni dnevni simptomi; dnevne simptome; eksacerbacije lahko vplivajo na telesno aktivnost in spanje; eksacerbacije lahko vplivajo na telesno aktivnost in spanje; nočni simptomi več kot 1-krat na teden; nočni simptomi več kot 1-krat na teden; dnevni vnos inhaliranih B2-agonistov; dnevni vnos inhaliranih B2-agonistov; Indikatorji FEV1 ali PSV predstavljajo 60–80% ustreznih vrednosti; Indikatorji FEV1 ali PSV predstavljajo 60–80% ustreznih vrednosti; spremenljivost indeksov PSV ali FEV1 je več kot 30%. spremenljivost indeksov PSV ali FEV1 je več kot 30%.
Korak 4: hudi vztrajni dnevni simptomi BA; dnevne simptome; pogostejše poslabšanja; pogostejše poslabšanja; pogosti nočni simptomi; pogosti nočni simptomi; omejitev telesne dejavnosti; omejitev telesne dejavnosti; Indikatorji FEV1 ali PSV so manj kot 60% ustreznih vrednosti. Indikatorji FEV1 ali PSV so manj kot 60% ustreznih vrednosti.
15 ZDRAVLJENJE BA Kompleksna terapija bolnikov z BA 1. Izobraževanje bolnikov. 2. Ocena in spremljanje resnosti astme. 3. Odprava sprožilcev ali nadzor njihovega vpliva na potek bolezni. 4. Razviti načrt zdravljenja z zdravili za trajno zdravljenje. 5. Razvoj načrta zdravljenja v obdobju poslabšanja. 6. Zagotoviti reden nadzor.
Odprava škodljivih dejavnikov iz okolja pacienta z astmo: odstranite preproge iz spalnice; odstranite perje; uporabljajo neprepustne prevleke za postelje; dnevno umivanje postelje v vroči vodi; sredstva za odstranjevanje saprofitov; ne hranite živali in ptic v stanovanju; Ne kadite na območjih, kjer so bolniki; preprečevanje okužb dihal.
17 Zdravljenje z zdravili I. Pripravki za nadzor astme z inhalacijo GCS (beklometazon dipropionat, budezonid, flunizomid, flutikazon, triamcinolon acetonid); sistemski kortikosteroidi (prednizon, metilprednizolon); (!) p / e: oralna kandidijaza, hripavost, kašelj zaradi draženja sluznice; natrijev kromoglikat (intal); natrijev nedokromil (tayled); neprekinjeno sproščanje teofilina (teopek, theodur); dolgodelujoči inhalacijski B2 agonisti (formoterol, salmeterol); anti-levkotrienski pripravki: a) antagonisti receptorjev cisteinil leukotriena 1 (montelukast, zafirlukast), b) inhibitor 5-lipoksigenaze (zileuton).
18 ii. Simptomatska zdravila (za nujno oskrbo) inhalirajo hitre delujoče B2 agoniste (salbutamol, fenoterol, terbutalin, reproteron); sistemski GCS; antiholinergična zdravila (ipratropijev bromid (atrovent), oksitropijev bromid); metilksantini (teofilin in / in, aminofilin).
19 III. Netradicionalno zdravljenje z akupunkturo; homeopatija; joga ionizatorji; speleoterapija; Metoda Buteyko; in drugi
20 Resnost Dnevni vnos zdravil za obvladovanje bolezni Druge možnosti zdravljenja Stopnja 1 Ni potrebe Inhalacija B2-agonisti glede na potrebo Faza 2 Vdihavanje GCS (mcg budesonid) + Inhalacijski B2-agonisti z dolgotrajno delujočim teofilinom, ali Cromon, ali preparat proti levkotrienu Korak 3 Vdihavanje GCS (mcg budesonid) + inhalacijski B2 - dolgodelujoči agonisti Vdihavanje GCS + z zakasnitvijo teofilina ali inhalacija GCS> 800 mcg ali inhalacija GCS mcg + a tileykotrienovy priprava Faza 4 kortikosteroidov (> 800 g budesonida) + B2-agonistov, inhaliranje dolgo delujočega + 1 ali več zdravil, če je potrebno: teofilin; zdravilo proti levkotrienu; oralni dolgo delujoči B2 agonist; peroralni GCS. 800 mcg ali inhalacijski kortikosteroidi 400-800 mcg + preparat proti levkotrienu Faza 4 Inhalacija kortikosteroidi (> 800 mcg budesonida) + inhalacijski B2-agonisti dolgodelujočega + 1 ali več zdravil, če je potrebno: teofilin; zdravilo proti levkotrienu; oralni dolgo delujoči B2 agonist; peroralni GCS. ">
Otroška astma. Kako izboljšati stanje otroka?
V današnjem svetu postaja diagnoza »astme v otroštvu« vse pogostejša. Slaba ekologija, povečano število bolezni dihal, zgodnje prenehanje dojenja, dednost - vse to vpliva na zdravje dojenčkov in trajnost njihovega telesa.
Toda skupaj s številom primerov se povečuje tudi število zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje astme. O njih danes in govori.
Bronhična astma. Kaj je to?
V članku o vrstah in značilnostih bolezni dihal smo že govorili o bronhialni astmi. Da bi bolje razumeli simptome bolezni, ponovimo te informacije.
Bronhična astma je kronična bolezen, ki se pojavi zaradi vnetja dihalnih poti in posledično bronhospazma. Stene dihalnih poti se istočasno širijo, lumen žil se zožuje, zaradi česar se v bronhih kopiči veliko sluzi, ki moti normalno dihanje.
Astma je dveh vrst: atopična (alergena) in neatopična (nealergijska). Atopični učinek nastane zaradi alergenov: živalske dlake, prahu, cvetnega prahu, parfuma itd.
Neatopična oblika je manj pogosta, v približno 10% primerov in se pojavi, če je otrok posebej občutljiv na infekcijske alergene - bakterije, glive, viruse, helmente, cepiva.
Astma se lahko pojavi v treh oblikah: blage, zmerne in hude. Glede na resnost (pogostost in resnost napadov) se izberejo metode za ustavitev bolezni.
Vzroki astme
Pediatrična astma se lahko pojavi zaradi zunanjih in notranjih razlogov.
Notranji
Spolna pripadnost. Zaradi strukture prsnega koša so fantje bolj dovzetni za astmo. Lumen njihovih bronhijev je sprva bistveno ožji.
Dednost. Če nekdo v družini otroka trpi zaradi napadov astme, se tveganje za nastanek take bolezni pri otroku bistveno poveča.
Prekomerna teža. Velika teža otroka vpliva na položaj diafragme: običajno pri otrocih z debelostjo je previsoka, kar preprečuje normalno prezračevanje pljuč in prosto dihanje.
Pogosti prehladi. Če pogoste bolezni otroka povzročil zaplete na bronhije, tveganje za astmo povečuje. Po mnenju ruskih raziskovalcev je vsak četrti otrok z obstrukcijo (zožitvijo lumna) bronhijev, ki jo je povzročila virusna bolezen, kasneje razvil astmo.
Zunanji vzroki
V sodobnem svetu obstaja veliko razlogov za astmo pri otroku: od hrane do najljubšega parfuma matere.
Vsi sprožilci astme so razlogi za nastanek bronhospazma, ki smo ga zbrali na eni sliki, ki jo lahko rešite sami.
Astma pri otrocih. Prvi znaki
Diagnosticiranje astme pri otroku je veliko težje kot pri odraslih. Za to obstajata vsaj dva razloga.
- Bronhi pri otrocih najprej imajo ožji lumen, zato glavni simptom astme niso krči in zadušitve, temveč obilni sputum in otekanje bronhialne sluznice. In zdravniki in starši ga pogosto dojemajo kot simptom običajne SARS ali bronhitisa.
- V prvih letih življenja otrok ne more vedno opisati, kaj čuti. Na primer, ne povejte mami o bolečinah v prsih, slabem počutju po napitu ali močnih napadih kašlja, ki ga ujamejo v vrtcu.
Da bi razlikovali med astmo in virusno respiratorno boleznijo, je pomembno, da poslušate svojega otroka in bodite pozorni na tako imenovane "predsodnike" astme. Pojavijo se 1-2 dni pred nastopom glavnih simptomov bolezni:
- po nočnem spanju lahko otrok iz nosu razvije vodeno sluz, zaradi česar otrok pogosto kihne in drgne nos;
- nekaj ur po tem ima otrok blag suh kašelj;
- po kosilu ali dnevnem spanju se poveča, vendar postane bolj vlažno.
1-2 dni po pojavu teh simptomov ima otrok močan, suh kašelj, najpogosteje paroksizmalno. Pri otrocih do enega leta spremljajo naslednje značilnosti:
- v navpičnem položaju, kašelj postane manj, če se otrok vrne v vodoravni položaj, bo tudi kašelj intenzivno;
- pojavi se kratka sapa;
- otrok začne jokati ali biti mučen brez očitnega razloga - tako se odziva na bližajoči se napad in zamašen nos;
- otrokovo dihanje postane presihajoče, vdihi - pogosti in kratki;
- vdihnite in izdihnite v spremstvu žvižganja in hrupa.
Pri otrocih, starejših od enega leta, se pojavijo tudi naslednji simptomi: t
- otrok zaradi močnega pritiska v prsnem košu ne more polno dihati;
- s podaljšanim suhim kašljem se ne sprošča več izpljunka;
- Močan kašelj se lahko pojavi, ko poskušate dihati skozi usta;
- Lahko se pojavijo atipični znaki astme: srbenje, kožni izpuščaji ali trganje.
Prav tako bodite pozorni na pogoje, pod katerimi ima otrok močan kašelj. Če se dolgotrajni napadi pojavijo v stiku z živalmi, hišnim prahom, med odhodom v naravo v času cvetenja, med fizičnim ali močnim čustvenim stresom, je treba otroku pokazati zdravniku.
Poleg vseh teh simptomov obstaja še en pomemben simptom: pri astmi dolgotrajnega kašlja ne spremlja vročina. Posebno pozornost posvetite temu, ker je astma (zlasti pri majhnih otrocih) zelo podobna prehladu.
Otroška astma. Zdravljenje
Pripravki za zdravljenje astme so razdeljeni na dva tipa: simptomatska in osnovna. Prvi se uporablja za nujno oskrbo bolnika, čim prej je mogoče odstraniti krč bronhijev in zagotoviti prost prehod zraka skozi dihalne poti. Najpogosteje se inhalatorji uporabljajo po potrebi.
Drugo sredstvo se uporablja za lajšanje vnetja ali odstranitev alergena iz telesa. To je obsežna skupina zdravil, ki jih lahko le zdravnik pravilno izbere.
Ta sredstva se uporabljajo za trajno zdravljenje, da bi se otrok v vsakdanjem življenju bolje počutil in kar redkeje naletel na napade astme. Takšna zdravila nimajo takojšnjega učinka, ampak pomagajo otroku lažje obvladovati bolezen.
Alternativne metode zdravljenja astme imajo podoben učinek: posebno terapevtsko usposabljanje, akupunktura, bivanje v rudnikih soli, dihalne vaje ali dihalne vaje in drugi načini zdravljenja telesa.
Dihalni simulator za preprečevanje astme pri otrocih
Simulator dihanja in dihalne vaje veljajo za enega najbolj učinkovitih načinov za preprečevanje napadov astme. Sprostijo gladke mišice bronhijev, kar pozitivno vpliva na njihovo delo: pomaga pri izločanju izpljunka, izboljšuje dihanje in zmanjšuje število napadov.
Do pet let lahko otrok opravlja posebno dihalno gimnastiko za otroke. Nosi veliko igralno obliko, vendar ima še vedno pozitiven učinek na dihalni sistem otroka in razvija tudi svoj govorni aparat.
Po petih letih, ko bo otrok dolgčas z zabavnimi dihalnimi vajami in bo resno dihal in dihal, bo preveč dolgočasen, lahko mu kupite dihalni simulator.
Med poukom mu ne bo treba vložiti veliko truda, dokler poteka v sproščenem vzdušju, in med treningom otrok ni bil raztresen, ni govoril in ni bil v stanju psiho-čustvenega pretiravanja. Starši morajo spremljati potek pouka in spremljati stanje otroka.
Otroci, mlajši od 12 let, morajo opraviti samo tri faze obremenitve, trajati pa morajo vsaj dva meseca. Otroci lahko preidejo na četrto stopnjo šele po 12 letih.
Omejitve veljajo tudi med poslabšanjem bolezni. V teh obdobjih ni mogoče vaditi na dihalnem simulatorju. Po nekaj mesecih boste občutili, da napadi astme obiskujejo otroka veliko manj pogosto.
Preprečevanje napadov astme pri otrocih
Poleg zdravljenja astme z drogami in brez nje je treba upoštevati več pravil za preprečevanje napadov astme pri otroku:
- Poskusite se znebiti predmetov, ki zbirajo prah: preproge, zavese, tekstil, tapiserije itd.;
- voditi knjige v zaprtem steklenem omarici;
- uporabite hipoalergene detergente;
- prezračevanje prostorov čim pogosteje;
- dnevno mokro čiščenje (brez čistilnih sredstev);
- okrepiti imuniteto otroka.
Kaj storiti, če se napad še vedno zgodi?
Če ima otrok znake astme, vendar nikoli ni imel nobenih napadov, še posebej pazi na njegovo stanje. Otrok se lahko preprosto boji bolečine v prsih ali drugih simptomov bolezni in ne bo vam povedal ničesar.
Če želite reagirati pravočasno na napad astme, sledite dihu otroka. Posvetujte se z zdravnikom, če:
- število vdihov v 60 sekundah ne sme presegati 20;
- otrok si prizadeva med dihanjem, poveže ramena in druge mišice z dihom;
- dojenček se premika, položi roke na mizo ali kolena, razširi laktove široko narazen - najverjetneje ima težave z dihanjem in poskuša zavzeti udoben položaj;
- pri otrokovem dihanju se pri vdihavanju in izdihu pojavijo piskanje, v hudi obliki - samo pri izdihu;
- otrok ima boleč videz, kot pri mrazu;
- Pri hudem napadu lahko koža postane modra.
Pred začetkom epileptičnih napadov se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Specialist diagnosticira bolezen in vam predpiše zdravila, ki vam bodo pomagala v prihodnosti, vključno z nujno pomočjo za napade.
Če je zdravnik pri otroku diagnosticiral astmo, bodite prepričani, da učitelje ali učitelje v vrtcu opozarjate na bolezen otroka, otroku pa zagotovite tudi inhalator.
Če je bolezen premagala vašega otroka - ne obupajte. Astma je resna in neprijetna bolezen, če pa sledite navodilom zdravnika pravilno in se vključite tudi v dihalne vaje ali fizikalno terapijo z otrokom, se bo njegovo stanje stabiliziralo.
Če želite izvedeti več o zdravju otrok in njihovi imuniteti, se prijavite na naš blog. Vsak teden bomo poslali zanimive materiale.
Predstavitev na temo: Bronhialna astma
Bronhična astma Opravljeno: študent 2. letnika 202 g Wagner Y.I. Učiteljica: Durchenkova I.G.
Koncept bronhialne astme je bolezen BA, za katero je značilna kronično vnetje dihalnih poti, ki vodi do hiperaktivnosti kot odziv na različne dražljaje in ponavljajoče se napade bronhialne obstrukcije.
Klinika Glavni znaki astme so napadi astme. Napadi astme so razdeljeni na naslednja obdobja: Predhodniki PrisupnyyPoslepropatnymIdryadny
Predhodno obdobje traja nekaj minut ali dan pred napadom. Za obdobje so značilni: anksioznost, kihanje, srbeče oko, solzenje, glavobol, motnje spanja, suh kašelj.
Obdobje napada je zaznamovano z: Dispnejo, žvižganjem, ropanjem, bledo kožo, majhno cianozo, tahikardijo itd. Trajanje napada je 10-20 minut, za daljše obdobje pa do nekaj ur.
Notranji dejavniki tveganja so genetska predispozicija; atopija (hiperprodukcija IgE kot odgovor na vnos alergena); hiperreaktivnost dihalnih poti; spol (pogosteje pri ženskah); rase.
Zunanji dejavniki: tveganje domačih alergenov: hišni prah (hišna pršica); alergeni na živalih; alergeni ščurki; glivice (plesni); zunanji alergeni: cvetni prah; gobe; profesionalni (senzibilizatorji); kajenje; onesnaževala zraka; okužbe dihal; parazitske okužbe; prehrana in zdravila; debelost.
Dejavniki, ki izzovejo poslabšanje astme: domači in zunanji alergeni; onesnaževala v zaprtih prostorih in zunanja onesnaževala; okužbe dihal; vadba in hiperventilacija; spreminjanje vremenskih razmer; žveplov dioksid; hrana, prehranska dopolnila, zdravila; čezmerni čustveni stres; kajenje (pasivno in aktivno); dražilne snovi (domače škropljenje, vonj po barvi).
Celice, vključene v tvorbo vnetja pri AD: primarne efektorske celice: mastociti (histamin); makrofagi (citokini); epitelijske celice Sekundarne efektorske celice: eozinofili; T limfociti; nevtrofilci; trombociti.
Oblike bronhialne obstrukcije: akutni bronhospazem, edem stene bronhija (subakutni), kronična obstrukcija s sluzjo, preoblikovanje stene bronha. Pri normalnem FEV1 (prisilna prostornina izdihavanja v prvi sekundi) - ne manj kot 75% VC
Stopnja pljučne obstrukcije: več kot 70% - svetloba; 69-50% - zmerna; manj kot 50% je težka.
KLASIFIKACIJA BA (NA ICD X): BA: atopično (eksogeno); nealergični (endogeni, aspirin); mešani (alergični + nealergični); Astmatični status (akutni hudi BA) Aspirin: ko je BA pomanjkljiva v PG, in aspirin (kot drugi NSAID) še bolj zmanjša raven. Salicilna kislina je vsebovana v različnih proizvodih, zato je pomembno, da te oblike astme ne zamenjamo z alergijami na hrano.
KLASIFIKACIJA BA BA Faza 1: simptomi s prekinitvami BA manj kot 1-krat na teden; kratke eksacerbacije; nočni simptomi ne več kot 2-krat na mesec; Indikatorji FEV1 ali PSV so 80% ali več ustreznih vrednosti; spremenljivost PSV ali FEV1 je manjša od 20%.
3. faza: dolgotrajni BA zmerni dnevni simptomi; eksacerbacije lahko vplivajo na telesno aktivnost in spanje; nočni simptomi več kot 1-krat na teden; dnevni vnos inhaliranih B2-agonistov; Indikatorji FEV1 ali PSV predstavljajo 60–80% ustreznih vrednosti; spremenljivost indeksov PSV ali FEV1 je več kot 30%.
Faza 2: blagi vztrajni simptomi BA pogosteje kot enkrat na teden, vendar manj kot 1-krat na dan; eksacerbacije lahko vplivajo na telesno aktivnost in spanje; nočni simptomi več kot 2-krat na mesec; Indikatorji FEV1 ali PSV so 80% ali več ustreznih vrednosti; spremenljivost PSV ali FEV1 je 20-30%.
4. faza: hudi vztrajni simptomi vsakodnevnih BA; pogostejše poslabšanja; pogosti nočni simptomi; omejitev telesne dejavnosti; Indikatorji FEV1 ali PSV so manj kot 60% ustreznih vrednosti.
ZDRAVLJENJE BA Kompleksna terapija bolnikov z BA1. Izobraževanje pacientov. Ocena in spremljanje resnosti BA.3. Odprava sprožilcev ali nadzor njihovega vpliva na potek bolezni. Razvoj načrta zdravljenja z zdravili za trajno zdravljenje.5. Razvoj načrta zdravljenja v obdobju poslabšanja. Zagotoviti reden nadzor.
Zdravljenje z zdravili I. Pripravki za nadzor astme z inhaliranim GCS (beklometazon dipropionat, budezonid, flunizomid, flutikazon, triamcinolon acetonid); sistemski kortikosteroidi (prednizon, metilprednizolon); (!) p / e: oralna kandidijaza, hripavost, kašelj zaradi draženja sluznice; natrijev kromoglikat (intal); natrijev nedokromil (tayled); neprekinjeno sproščanje teofilina (teopek, theodur); dolgodelujoči inhalacijski B2 agonisti (formoterol, salmeterol); anti-levkotrienski pripravki: a) antagonisti receptorjev cisteinil leukotriena 1 (montelukast, zafirlukast), b) inhibitor 5-lipoksigenaze (zileuton).
Ii. Simptomatska zdravila (za nujno oskrbo) inhalirajo hitre delujoče B2 agoniste (salbutamol, fenoterol, terbutalin, reproteron); sistemski GCS; antiholinergična zdravila (ipratropijev bromid (atrovent), oksitropijev bromid); metilksantini (teofilin in / in, aminofilin).
III. Netradicionalno zdravljenje z akupunkturo; homeopatija; joga ionizatorji; speleoterapija; Metoda Buteyko; in drugi
Metode pregleda Rentgenski pregled krvne preiskave sputuma
Nevarni znaki in simptomi astme pri otrocih
Bronhična astma pri otroku ni več bolezen, ki otežuje življenje otroka in staršev. Ustrezno zdravljenje bo omogočilo normalen razvoj in polno življenje.
Sčasoma se epileptični napadi pojavljajo redkeje in celo popolnoma ustavijo. Na znake in simptome razvoja astme pri otrocih se pogovorimo še naprej.
O simptomih in zdravljenju anemije pri otroku preberite naš članek.
Značilnosti bolezni
Kako začne astma? Bronhična astma je negativna reakcija bronhijev na določen alergen.
Patologija je pogosto dedna in se kaže v zgodnji starosti.
Eksacerbacije se nadomestijo z remisijo, trajanje teh obdobij pa je odvisno od značilnosti otroka, življenjskih pogojev, uporabljenih zdravil. Bolezen ne more biti okužena.
Ko ima otrok kašelj po pogovoru z otroki, ki imajo iste simptome, to kaže na bronhialno obstrukcijo. Pojavi se zaradi učinka virusa na bronhije.
Diagnoza ne pomeni, da bo otrok invalid, ampak bo zahteval spoštovanje številnih omejitev.
Bolezen je zelo težko odpraviti, vendar lahko s pomočjo zdravil dolgo časa vzdržujemo remisijo.
Obrazci
Bronhialna oblika ima naslednje oblike:
- Astma ni alergična. To obliko povzročajo endokrine bolezni, preobremenitev živčnega sistema ali vdor mikroorganizmov.
- Mešana astma Za to patologijo so značilni vsi možni simptomi te bolezni.
- Alergično. Ta vrsta astme se pojavi kot:
- kombinacije simptomov patologije in izcedka iz nosu, ki jih spremlja obilno odvajanje;
- kašelj z izpljunkom;
- reakcija na stik z dražljivcem.
Otroci vseh starosti so izpostavljeni astmi, najpogosteje pa se pojavijo pri otrocih, mlajših od 5 let.
Potek bolezni in možni zapleti
Astma se pri vsaki starosti manifestira drugače. Zato morajo starši paziti na pojavljajoče se simptome.
To vam bo omogočilo hitro diagnosticiranje bolezni in doseganje dolgoročne remisije s pomočjo zdravil.
Manifestacije do enega leta:
- vztrajno kihanje, kašelj in izcedek iz nosu;
- tonzile nabreknejo;
- slabo spanje;
- težave s prebavnim traktom;
- dihanje "ječe."
Značilnosti manifestacije do 6 let:
- kašelj v spanju;
- med igranjem na prostem je suh kašelj;
- dihanje v ustih povzroča kašelj.
Pri mladostnikih:
- kašelj med spanjem;
- otroci se bojijo aktivnega gibanja;
- napad povzroči, da otrok sedi in se nagne naprej.
V tej starosti je že postavljena diagnoza in otrok pozna izzivalne dejavnike. Vedno mora nositi inhalator.
Ta bolezen je nevarna zapleta. To je še posebej občutljivo za pljuča, kot se lahko zgodi:
- Emfizem - pljuča postanejo "zračna".
- Atelektaza - obstrukcija bronhusa onemogoča del pljuč.
- Pneumotoraks - zrak prodre v plevralno votlino.
Astma vpliva na srce. Pri otekanju tkiva se lahko pojavi srčno popuščanje.
Vzroki za patologijo
Glavni vzrok napadov je bronhialna hiperaktivnost, ki se takoj odzove na različne dražljaje.
Najpogostejši vzroki so:
- Najpogosteje se astma razvije pri dečkih, saj imajo značilnosti strukture bronhijev.
- Tudi otroci s prekomerno telesno težo imajo pogosto astmo. Diafragma zavzema visoko pozicijo in zato ni dovolj prezračevanje pljuč.
- Genetska predispozicija igra pomembno vlogo pri razvoju te bolezni.
- Izključiti je treba nekatera živila: čokolado, oreške, ribe.
Včasih je astma končna faza alergijskih pojavov.
Najprej se pojavi urtikarija, nato ekcem z srbenjem in šele potem se telo odzove na dražljaj z astmatičnim napadom.
Napadi se pogosto pojavijo po bronhitisu ali po respiratorni bolezni.
Kako zdraviti adenoide pri otroku? Odgovor boste našli na naši spletni strani.
Oteževalni dejavniki
Da bi se izognili poslabšanju bolezni, se je treba izogibati naslednjim dejavnikom:
- tobačni dim;
- glivične spore v prostoru;
- prah v prostoru;
- rastlinski cvetni prah;
- prekomerna teža;
- hladen zrak;
- živalsko krzno.
Vsi ti dejavniki poslabšajo astmo, ne glede na starost.
Značilni simptomi
Identificirati astmo pri otroku je precej težko. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so simptomi bronhialne astme podobni znakom prehlada ali virusne bolezni. Zato starši pogosto niti ne pomislijo na razvoj resne patologije.
Opozoriti je treba, da pri bronhialni astmi ni povišane telesne temperature. Nekaj dni pred pojavom glavnih simptomov astme se pojavijo predhodniki. V tem času so otroci razdraženi, slabo spijo in navdušeni.
Pojav predhodnih sestavin:
- Zjutraj ima otrok sluz iz nosu in pogosto kihne.
- Po nekaj urah se pojavi suh kašelj.
- Sredi dneva se kašelj poveča in postane moker.
- Po največ dveh dneh kašelj postane paroksizmalen.
Nato se prekurzorji ustavijo in pojavijo se glavni simptomi bolezni.
Manifestacije glavnih značilnosti:
- Močan napad kašlja se pojavi pred spanjem ali po prebujanju.
- Pokončni položaj zmanjša kašelj.
- Pred napadom otrok začne jokati in delovati vstran, ko položi nos.
- Obstaja kratka sapa.
- Dih je občasen in ga spremlja piščalka.
- Obstajajo netipične manifestacije - srbenje in izpuščaji na koži.
Če ima astma hudo obliko, se napadi začnejo pojavljati kadarkoli.
Diagnostika
Potrebno je zbrati vse informacije o življenju otroka. Pogosto lahko po pogovoru s starši sprejmete tip alergena, ki povzroča astmo. Nato se opravijo določeni testi za določitev natančnega alergena.
Tradicionalna metoda določanja provokatorja je kožni test.
Postavite na podlaket različne dražljaje. Nato določite stopnjo disfunkcije dihalnega sistema. Postopek imenujemo spirometrija, ki meri prostornino dihanja.
Žal je astma odkrita prepozno. Pogosto jo zamenjujejo z obstruktivnim bronhitisom. Zdravniki ne tvegajo grozne diagnoze in predpisujejo napačnih zdravil.
Prva pomoč za napad
Starši morajo pravočasno začutiti napad astme in jih lahko hitro odpraviti.
Pozornost je treba posvetiti dihanju in izgledu otroka:
- Stopnja dihanja ne sme presegati 20 vdihov na minuto.
- Pri dihanju otrok ne sme dvigniti ramena. Tudi preostale mišice ne smejo biti vključene.
- Pred napadom se nosnice začnejo širiti v otroku.
- Slab znak je hrapavo dihanje.
- Suhi kašelj lahko kaže tudi na razvoj astme.
- Če spremljate kožo otroka. V prisotnosti astme telo porabi veliko energije za obnovo dihanja, kar vodi do tega, da koža postane lepljiva in bledi.
- Pri hudem napadu dobi koža v nosu modrikast odtenek. To kaže na pomanjkanje kisika. Stanje je zelo nevarno, zato morajo biti doma vedno inhalatorji.
Napad se zgodi nenadoma in brez razloga. V tem primeru je potrebna nujna pomoč.
V takem primeru, ko se vnetje pojavi v dihalnih poteh (edem, bronhospazem), mora otrok dušiti lažje dihanje z močnim bronhodilatatorjem.
Najučinkovitejša metoda je inhalator, ki omogoča, da delci zdravila takoj dosežejo prizadeto bronhno cono.
Dobro in dokazano zdravilo za takojšnjo pomoč je salbutamol spray. Imenuje ga zdravnik in starši bolnega otroka morajo imeti možnost uporabe pripomočka.
Otroci, mlajši od 5 let, še vedno ne morejo pravilno dihati. Zato za takšne drobtine obstajajo posebni inhalatorji - nebulatorji. Pogosto je treba uporabiti distančnike. Inhalator je sam vstavljen v takšno napravo.
V akutnem napadu dobijo otroci določene odmerke zdravila. Vdihavanje poteka vsakih 10 minut in se nadaljuje do normalizacije dihanja. Če ni izboljšanja, je potrebna hospitalizacija.
Inhalatorja se ne smete bati, ker ni nevarnosti prevelikega odmerjanja.
Kaj ne moremo storiti kategorično?
Napadi astme se ne končajo vedno varno. V tej bolezni so smrti. Na žalost za smrt otrok pogosto ni kriva sama bolezen, ampak nespametno ravnanje staršev.
To se zgodi, če se uporabljajo neprimerna zdravila. Ko se otrok zaduši, ga ne sme dati otroku:
- sedativi. Takšna sredstva preprečujejo globoko dihanje in to je nesprejemljivo z močnim napadom astme;
- zdravila za izkašljevanje. Mukolitiki aktivirajo tvorbo sluzi in je že prisoten presežek v astmi;
- antibiotikov. Ta zdravila so najbolj neuporabna za astmo. Uporabljajo se lahko samo za zaplete (pljučnico).
Tukaj preberite o simptomih in zdravljenju okužbe z adenovirusom pri otrocih.
Zdravljenje z drogami
Zdravljenje z drogami lahko razdelimo na dve vrsti:
- simptomatsko zdravljenje, to je odprava napada;
- osnovno zdravljenje.
Taktično zdravljenje izbere le zdravnika. Samozdravljenje je popolnoma nemogoče, saj bo nepismena uporaba drog poslabšala bolezen in lahko privede do odpovedi dihanja.
Simptomatsko zdravljenje je uporaba bronhodilatorjev: Salbutamol, Ventolin. V hujših primerih se uporabljajo kortikosteroidna zdravila. Glavna pot uporabe je inhalacija.
Na žalost imajo vsa zdravila te vrste zdravljenja začasen učinek. In nenadzorovana uporaba takšnih sredstev bo privedla do tega, da se bronhije prenehajo odzivati na zdravila. Zato je treba odmerek zdravila strogo nadzorovati.
Osnovna terapija je izbrana individualno glede na resnost astme in značilnosti otroka.
Uporabite naslednja zdravila:
- Antihistaminiki - Suprastin, Tavegil, Claritin.
- Antialergični - intal, Ketotifen.
- Antibiotiki - dezinficirana žarišča okužbe.
Včasih so predpisana hormonska zdravila, ki opozarjajo na poslabšanje bolezni. Pogosto se uporabljajo zaviralci levkotrienov, ki zmanjšujejo občutljivost na alergene.
Zdravljenje se prekliče, če opazimo remisijo dve leti. V primeru ponovitve je treba zdravljenje začeti znova.
Zdravljenje brez zdravil
Obstajajo tudi takšne metode zdravljenja bronhialne astme. To pomeni:
- terapevtske vaje;
- fizioterapija;
- masaža;
- utrjevanje;
- dihalne tehnike;
- obisk solnih jam.
Zeliščna medicina dopolnjuje tradicionalno zdravljenje in prispeva k povečanju obdobja remisije. Uporabljeni decoctions iz zelišč. Pripravite se dnevno in jih vzemite dolgo časa. O odmerkih se je treba dogovoriti z zdravnikom.
Bronhična astma včasih izgine v adolescenci, vendar se to zgodi redko.
Preprečevanje
Da bi zmanjšali napade astme na minimum, so poleg neposrednega zdravljenja potrebni tudi preventivni ukrepi. Vzeti jih je treba, če je otrok nagnjen k tej bolezni.
Kako preprečiti to patologijo:
- Knjige je treba hraniti v zaprtih omarah.
- Ni treba shranjevati oblačil v otroški sobi.
- Ne kupujte mehkih igrač.
- Posteljnina je zaželena za pranje hipoalergenskih praškov.
- Neželena prisotnost živali v stanovanju.
- Med čiščenjem otroka je treba odstraniti iz prostorov.
- Linolej je treba zamenjati z drugim premazom.
Skladnost s temi preprostimi priporočili bo pomagala preprečiti poslabšanje bolezni.
Pred tem so astmatiki prilagodili svoje življenje za bolezen. Veliko je bilo strogo prepovedano. Otroci so še posebej trpeli zaradi tega - niti imeti mladička niti skakati.
Danes se je vse spremenilo. Dosežki medicine so otrokom omogočili, da živijo polno življenje na enak način kot drugi ljudje.
Dr. Komarovsky o astmi v tem videu:
Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!