Psihosomatika bronhialne astme

Bronhična astma je zapletena in ne popolnoma raziskana bolezen dihal. Razlog za to patologijo je reakcija človeškega telesa na določene alergene, ki povzročajo napade astme. Ko dražnik vstopi v dihala, se lumni bronhijev znatno zožijo in oseba ne more normalno vdihniti. Patologijo najdemo ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih, alergeni in drugi dejavniki lahko sprožijo napad astme. Psihosomatika astme je sestavljena iz različnih čustvenih procesov. Strah, strah in skrajni živčni šok lahko povzročijo napad.

Razlogi

Bronhična astma se lahko razvije ne le zaradi določenih čustvenih dejavnikov. Glavni vzroki bolezni so visoka občutljivost človeškega telesa na nekatere dražilne snovi. Astmatični napad se lahko razvije v trenutku, ko je oseba zelo živčna. Psihosomatski vzroki te patologije so:

• najmočnejši psiho-čustveni pretresi;
• stres in depresija;
• različnih živčnih šokov in drugih podobnih dejavnikov.

Bolezen je lahko dedna. Akutna astma se pogosteje pojavlja pri tistih ljudeh, katerih bližnji sorodniki imajo kronični bronhitis ali bronhialno astmo. Vendar je treba razumeti, da genetska predispozicija sploh ni zagotovilo, da se bo patologija nujno manifestirala. V takem primeru ima glavno vlogo ustrezna percepcija vseh konfliktnih situacij.

Fizični vzroki in psihosomatika bronhialne astme so tesno povezani. Njihov splošni učinek na človeško telo vodi v zadušilne napade, ki skoraj vedno spremljajo astmo.

Če negativna čustva niso v sebi, se lahko intenzivnost napadov astme bistveno zmanjša.

Statistika bolezni

Najpogosteje se bolezen pojavi pri otrocih, starih do 5 let, medtem ko se fantje pogosteje zbolijo kot dekleta. Številni astmatiki prerastejo bolezen v adolescenci. Če astmo razumemo kot psihosomatsko bolezen, lahko z gotovostjo trdimo, da je vzrok pogoste bolezni fantov zelo stroga vzgoja.

V razvoju te bolezni igrajo veliko vlogo in socialne vzroke. Zato se bronhialna astma najpogosteje diagnosticira pri ljudeh, ki so bili vzgojeni v nepopolni družini. Bolezen se pogosto razvije tudi pri otrocih, katerih starši pijejo. Preveč nasilna razveza staršev lahko sproži tudi to bolezen. Po mnenju Louise Hay, ustanoviteljice gibanja za samopomoč, bronhialna astma nastane zaradi nezmožnosti dihanja za vaše lastno dobro ali zaradi zadrževanja čustev.

Pri odraslih je najvišja incidenca med 20-35 let. V tej starosti so še posebej visoke napetosti.

V odrasli dobi se bolezen najpogosteje diagnosticira pri ženskah.

Simptomatologija

Poleg glavnih simptomov, ki jih vedno spremlja astma, obstajajo še drugi znaki, ki pomagajo prepoznati to bolezen. Dušenje s psihosomatiko je povsem povezano s čustvenim stanjem bolnika. Bolezen se pogosto kaže v psiholoških težavah, kot so motnje spanja, apatija in razdražljivost. Astmatiki se običajno težko osredotočijo na nekaj.

Psihosomatika astme pri odraslih je precej specifična, lahko naredite celo psihološki portret osebe, ki trpi zaradi bronhialne astme. Astmatik ponavadi izgleda takole:

• Obožuje samoto in se raje ukvarja s samorealizacijo. Če bolezen postane kronična, se stopnja izolacije bolnika močno poveča.
• Nagnjenost k kapi. Bolnika z astmo je skoraj nemogoče zadovoljiti ali uživati. V družinskem življenju taka oseba postane preveč pedantna, kot pa ljudi, ki jih obkrožajo. Astmati ljubi vse, kar je treba storiti, kot želi. Če se dogodki ne razvijejo v skladu z njegovo napovedjo, potem postane oseba zelo samozadostna in doživlja dolgo časa.
• Dolgo sprejemajo pomembne odločitve. V konfliktnih razmerah astmatika dolgo ne more narediti koraka. Če se je potrebno strinjati z mnenjem druge osebe, potem se bolnik z astmo strinja samo zaradi videza, v resnici pa ostaja v njegovem mnenju. Za astmatike je zelo težko prenašati stresne situacije, čustveni stres se postopoma kopiči in izzove razvoj astmatičnih napadov.
• Astmatiki imajo visoko občutljivost in živčnost. Govor bolnikov z astmo je zelo hiter in zmeden, najpogosteje vstopajo v polemiko, izražajo negativna čustva.

Najpogostejši psihosomatski vzrok, ki na koncu vodi v bronhialno astmo, se pojavi pri otroku takoj po rojstvu, če je starševska ljubezen do nje nezadostna. Če pozornosti in skrbi staršev ni dovolj. Potem obstaja velika verjetnost, da bo dihanje izginilo pravilen ritem.

Toda simptomi bolezni se pogosto kažejo v drugi skrajnosti, ko obstaja prekomerna starševska oskrba. V tem primeru otrok ne more sam dihati, saj so vsi skrbni starši.

Kot pomanjkanje starševske ljubezni in prekomerne oskrbe so lahko psihološki dejavniki pri razvoju astme pri otroku.

Kako si opomore od bolezni

Popolnoma poraz astme je zelo težko, skoraj nemogoče. Ta patologija je kronična in najpogosteje zasleduje osebo vse življenje. Zahvaljujoč zdravilom lahko znatno zmanjšate intenzivnost in pogostost napadov, da živite živahno in polno življenje. Zdravniki svetujejo, da ugotovite in odstranite dražilne dejavnike, ki povzročajo napade, in po potrebi uporabite različne inhalatorje.

Če obravnavamo bolezen s strani psihologije, se mora bolnik najprej naučiti nadzorovati svoja čustva in jih ne zadrževati v sebi. Astmatiki so izjemno potrebni, da svoje misli in izkušnje delijo s svojci in prijatelji. Včasih lahko jokate, če to zahteva vaša duša. Možno je popolnoma odpraviti astmatične napade, če ustvarite mirno okolje okoli sebe.

Astmatik bi moral poskušati najti jasno mejo med koncepti dajanja in jemanja. Treba je razumeti, da v naravnem okolju ni enosmerne izmenjave in ne more biti.

Bolnik z bronhialno astmo mora premagati vse strahove. Razumeti morate sebe in ugotoviti, zakaj je tako pogosto občutek neuporabnosti in negotovosti. Najpogosteje je pred takšnim depresivnim razpoloženjem hud stres in različne konfliktne situacije. Mnogi ljudje ne morejo prevzeti nadzora nad situacijo sami, brez pomoči specialista.

Astmatike pri zdravljenju bolezni se morajo vedno posvetovati s psihologom. V mnogih primerih takšni pogovori pomagajo zmanjšati pogostost napadov zadušitve.

Bronhična astma se pojavlja ne le pod vplivom različnih dražljajev, ampak tudi s pretiranim čustvenim stresom. Resen stres, strah ali konflikt lahko povzroči napad. Astmatiki bi se morali naučiti, kako bodo svoja čustva izlili, šele potem je možna stabilna remisija.

Psihosomatski vzroki bronhialne astme

Psihosomatske bolezni - skupina bolezenskih stanj, ki so posledica medsebojnega delovanja psihičnih in fizioloških dejavnikov. To so duševne motnje, ki se kažejo na fiziološki ravni, fiziološke motnje, ki se kažejo na duševni ravni, ali fiziološke patologije, ki se razvijajo pod vplivom psihogenih dejavnikov.

Psihosomatika je smer v medicini (psihosomatska medicina) in psihologija, ki preučuje vpliv psiholoških dejavnikov na pojavljanje in potek somatskih (telesnih) bolezni.

Psihosomatika pomaga razumeti psihološke dejavnike, ki so sprožili razvoj določene bolezni. Mnoge bolezni, vključno z bronhialno astmo, so tesno povezane z čustveno sfero osebe. Psihosomatiko astme povzroča strah pred tem, da bi jo najbližji ljudje zavrnili. Da bi olajšali potek bolezni in se ga znebili, morate najprej natančno preučiti vse vzroke astme.

Psihosomatski vzroki bolezni

Bronhična astma je najpomembnejši primer psihosomatskih bolezni. Na napredovanje bolezni vpliva več dejavnikov.

Astma se razvija pod vplivom:

• alergije;
• vnetnih procesov;
• negativna psihološka in čustvena stanja.

Čustvene izkušnje, stres so plodna tla za poslabšanje bolezni. Kljub temu, da je bronhialna astma v večini primerov dedna, se ne razvije takoj po rojstvu. Bolezen se lahko pojavi v vseh starostih, neželeno čustveno ozadje pa postane pogoj za njegovo napredovanje.

Čustvene izkušnje bolj kot fiziološki dejavniki prispevajo k razvoju bolezni. Psihološka preobremenitev je astmatično stanje.

Čustva, ki vodijo do bolezni

Bronhična astma je bolezen, ki prizadene dihalni sistem. Pri teh organih je povezana psihosomatična bronhialna astma - dihanje, prvi dih samo rojenega otroka, krik otroka, ki kliče mamo. Psihoterapevt in psiholog Linde Nikolaj Vladimirovič povezuje vzrok astme z otrokovo odvisnostjo od matere. Glede na njegove ugotovitve astmo povzročajo čustveni vzroki, ki se nanašajo na nenormalne odnose med materjo in otrokom.

Otrok skuša s pomočjo kričanja in jokanja pritegniti pozornost, zato si prizadeva za zaščito in varnost. Če med mamo in otrokom ni psihološkega stika, se otrok pojavi tesnoba in tesnoba, ki ostane z njim skozi njegovo poznejše življenje. S staranjem postaja potreba po zaščiti izražena z astmatičnimi napadi. Tako lahko sklepamo, da ljudje z astmo doživljajo pomanjkanje ljubezni in razumevanja od svojih najdražjih.

Nezmožnost odzivanja negativnih čustev je še en psihosomatski vzrok bolezni. Astmatiki ne razlivajo agresije, zato so nagnjeni k depresiji, morajo zatreti notranje negativno, kar se kaže v bronhospazmu in povzroča zadušitev.

Psihološke značilnosti astme

Glede na ugotovitve psihologov imajo ljudje z bronhialno astmo podobne psihološke značilnosti. Večina jih raje samoti in osamljenosti. In bolj ko bolezen napreduje, bolj postane oseba samostojna. Astmatiki nimajo dovolj odločnosti, težko se odločijo.

Poleg tega lahko značilnosti bolnika dopolnimo z naslednjimi lastnostmi:

• občutljivost;
• živčnost;
• hiter govor, ki ima nekaj negativne konotacije;
• izpostavljenost stresu in depresiji.

Bolniki z astmo so zelo občutljivi in ​​čustveni, infantilni in odvisni od mnenja drugih.

Bolezna astma

Vsaka stresna situacija ne vodi v razvoj astme. Ta bolezen se lahko pojavi na podlagi močnih izkušenj, povezanih s težavami in konfliktnimi razmerami v družini. Pogoste prepire, sovražno vzdušje v družini, pomanjkanje razumevanja vodi k dejstvu, da se oseba vedno bolj zdi, da se pojavijo napadi dihanja.

Živčni astma se pojavi iz naslednjih razlogov:

• pri otrocih se lahko astmatično stanje razvije, ko se v družini pojavi drugi otrok, v tem primeru je pozornost matere bolj usmerjena v novorojenčka, prvi otrok trpi zaradi pomanjkanja v svojem naslovu;
• v adolescenci psihološki razlogi za bronhialno astmo vključujejo poskuse zatiranja jeze in agresije, anksioznosti, naraščanja čustev.
• pri odraslih lahko razveza ali prekinitev odnosov, spolna skušnjava, medosebni konflikti povzročijo bolezen;
• mlado dekle je zaskrbljeno zaradi odraščanja in ločenosti od matere, na živcih razvije bronhialno astmo;
• pri mlajšem moškem se lahko bolezen razvije pred prihajajočo zakonsko zvezo, ko se odnos do matere spremeni v odnos do neveste.

Da živčni dejavnik ne vpliva na poslabšanje bolezni, mora delati na sebi, se naučiti premagovati stres, konstruktivno reševati konflikte. Morate se znebiti navade, da krivite sebe in druge ljudi, se naučite odpuščati. Morate poslušati sebe in ne delati proti vaši volji, da bi zadovoljili druge. Ne bi smeli nositi vseh težav v sebi, o njih se je treba pogovoriti z najdražjimi. Če obstajajo psihološke težave, se obrnite na psihologa za pomoč.

Psihosomatika astme pri otrocih

Posebno pozornost je treba posvetiti psihosomatskim vzrokom astme pri otrocih. Vir problema se lahko pojavi tudi v maternici, kadar ima ženska nezaželenega otroka. Če mlada mati po rojstvu otroka ne posveti dovolj pozornosti, lahko vpliva na zdravje otrok in povzroči bronhialno astmo.

Tako se zgodi, da se problem pojavi pozneje, v starosti od treh do petih let. V tem primeru je treba vzrok iskati v razmerju. Možno je, da odrasli zahtevajo previsoke zahteve za otroka, s katerimi se otroci težko spopadajo.

Prekomerna nega je tudi neugoden dejavnik, ki lahko vodi do bronhialne astme. S to obliko vzgoje je otrok nenehno prisiljen biti pod vplivom staršev, ne prevzema lastne pobude. To vodi v zatiranje občutkov, čustev, namenov, ki se bodo sčasoma spremenili v napade astme.

Ker se bo vzgajal v neugodnih razmerah, nepopolna ali disfunkcionalna družina, bo otrok trpel zaradi pomanjkanja pozornosti matere, otrok bo na kakršen koli način skušal opozoriti nase. Vse to je plodna tla za razvoj bolezni, povezanih z dihalnim sistemom.

Psihosomatski dejavnik pri razvoju bolezni pri otroku je včasih odločilen.

Odprava psihosomatskih vzrokov

Da bi se znebili bolezni ali ublažili njen potek, bo treba odpraviti psihosomatske vzroke, ki so privedli do razvoja astme.

V tej smeri dobro pomagajte:

• psihoterapevtske postopke;
• akupunktura;
• Klimatoterapija.

Da bi povečali odpornost proti stresu, lahko vzamete naravne sedative, kot so maternice, baldrijane.

Psihoterapija za bronhialno astmo

Psihoterapevtski postopki pri zdravljenju bronhialne astme morajo biti usmerjeni v povečanje vitalnosti in sposobnosti, odpravljanje čustvenih motenj, oblikovanje pravilnega vedenja in odzivanje na dejavnike, ki povzročajo stres.

Bolniki z bronhialno astmo so pogosto umaknjeni, doživijo tesnobo in nezaupanje, negativna čustva pa prevladajo nad pozitivnimi. Za astmatike so značilni zaščitni mehanizmi:

Skupinska terapija s psihologom ima dober terapevtski učinek.

V skupinah organizirajte:

• dihalne vaje;
• avtogeno usposabljanje;
• razredi funkcionalne sprostitve.

Posebej pomembno, kot je omenjeno zgoraj, je psihološko vzdušje v družini. Zato morate najprej paziti na ta dejavnik. Zelo pomembno je ponovno razmisliti o psihološkem ozračju, ki se je razvilo med odraslimi in otroki, pa tudi med zakoncema. Ogrevano ozračje, konflikti in frustracije morajo zapustiti družinska razmerja. Zdrava družina je jamstvo ne le za duševno, temveč tudi za fiziološko zdravje.

Statistika

Bronhialna astma je v večini primerov diagnosticirana pri otrocih. Najpogosteje začne svojo dejavnost v starosti petih let. Psihologi pravijo, da fantje trpijo zaradi te bolezni pogosteje kot dekleta, ker so vzgojeni v strožjih pogojih in zahteve so višje. Mnogi se znebijo astme med puberteto.

Če bolezen prizadene odraslo osebo, se to pogosto zgodi med 22 in 35 let. V tem primeru so ženske že ogrožene.

Pri astmi ima psihosomatika pomembno vlogo. Astma in psihosomatika sta tesno povezana. Da se znebite bolezni, je pomembno upoštevati ta dejavnik. Treba se je naučiti ustrezno oceniti situacijo, spustiti preteklost, pozabiti na neprijetne situacije. Vitalne sile morajo biti usmerjene v samo-izboljšanje, blaginjo, biti bolj prijazne in odprte za ljudi.

Psihosomatika astme

Bronhična astma je multifaktorična patologija, ki jo najpogosteje povzroča interakcija več sestavin (alergije, infekcijske snovi in ​​psihološki dejavniki). Psihosomatika se nanaša na smer na stičišču klasične medicine in psihologije, ki proučuje nastanek in razvoj somatskih bolezni iz psiholoških razlogov. Mnoge bolezni in astma med njimi so povezane s psiho-emocionalnim stanjem osebe. Psihosomatiko astme povzroča delovanje čustvenih dejavnikov: strahovi, tesnoba, stres.

Bolezna astma

Bronhična astma je lahko posledica alergijskih reakcij, vdihavanja preveč hladnega ali prašnega zraka, tobačnega dima, prisotnosti kroničnih infekcijskih žarišč v dihalnih poteh. Včasih se napadi razvijejo kot odziv na stres, vendar ne vsak stresni položaj vodi v napad. Astma se začne razvijati, če oseba doživlja močna negativna čustva, je v nestabilni atmosferi za dolgo časa.

V takih primerih se lahko na živcih razvije bronhialna astma:

Stres v otroštvu

• v zgodnjem otroštvu je lahko pojav drugega otroka vzrok za razvoj bolezni, še posebej, če je najstarejši, in mu je bila pred tem že posvečena vsa pozornost;
• v adolescenci mnogi mladostniki morda ne bodo takoj postali zadovoljni s spremembami, ki se pojavljajo v telesu, igra hormonov povzroča različna odstopanja v čustvenem ozadju, visoka anksioznost, tesnoba, povezana s puberteto, nezmožnost obvladovanja negativnih ali nezmožnosti deljenja težav, lahko povzročijo napade zadušitev;
• v otroštvu in adolescenci se lahko starši ločijo od staršev ali pa njihovi stalni spori, prepiri, mraz ali preveč napete razmere v družini povzročijo astmatične napade;
• mladi se pogosto skrbi za bodočo zakonsko zvezo, ločitev od staršev ali, nasprotno, zaradi osebne negotovosti, včasih pa prekomerne izkušnje izzovejo razvoj te hude bolezni;
• pri odraslem se lahko astma začne tudi na podlagi razveze zakonske zveze, družinskih sporov, težkega finančnega stanja ali pomanjkanja poklicnih ali socialnih koristi.

Čustva, ki izzovejo napad astme

Za napad astme je značilno težko dihanje. Razvija se kot reakcija na vdihavanje snovi ali na negativno čustveno stanje. Telo poskuša usmeriti osebo na kakršnekoli psihološke težave, pri čemer uporabi za to precej togo metodo. Težki izdih lahko nakazujejo, da lahko oseba samo diha in ne želi dati, deliti (izdihovati). Prav tako lahko napad astme sproži dejstvo, da je oseba zaskrbljena, da se boji živeti in globoko dihati.

Vzrok astme je lahko nezmožnost osebe, da se znebi bremena negativnih čustev. To pojasnjuje dejstvo, da so psihologi že zdavnaj ugotovili, da se astma razvija zaradi psiholoških razlogov pri ljudeh v določenem skladišču. Praviloma ljudje s preveč čustvenimi, globoko doživljenimi dogodki v svojem življenju, ki so nagnjeni k stresnim pogojem, trpijo za bronhialno astmo. Če oseba, ki ne ve, kako "deponirati" negativno, na primer s solzami ali drugimi sredstvi, lahko začne hudo kronično patologijo dihal, ki se kaže v napadih astme.

Če ima bolezen pretežno alergijski izvor, lahko to kaže na nekatere čustvene težave. Obstaja teorija, da se alergija razvija kot reakcija posameznika na vse življenjske dogodke. Ta bolezen kaže, da oseba nekaj ne prenaša, ne more sprejeti. Oseba ni sposobna izraziti svojega protesta zaradi narave svojega značaja, vzgoje, ker ga držijo stereotipi ali je preveč odvisen od mnenj drugih ljudi. Ignoriranje, potiskanje notranjih izkušenj vodi v razvoj vnetnega procesa v dihalnih poteh.

Značilnosti psihosomatske astme pri otrocih

Psihosomatika bronhialne astme pri otrocih je lahko posledica vpliva neželenih čustvenih stanj v družini ali težav v odnosih s sorodniki, zlasti pri materi. V nekaterih primerih ima dojenček negativen vpliv v predporodnem obdobju, na primer, če je otrok nezaželen, ali pa je mati v stalni stres med nosečnostjo.

Prva stvar, ki jo otrok počne, ko pride do sveta, je učenje dihanja. Prvi dojenček otroka je poziv mami, prošnja za zaščito in pomoč. Po eni teoriji se astma razvija kot odziv na napačen odnos otroka do matere, pomanjkanje skrbi in topline. V otroštvu moški, ki je jokal in jokal, pojasnjuje mami, da potrebuje njeno pozornost, da potrebuje pomoč. Če ne prejme tega, kar zahteva, ostane tesnoba in tesnoba z njim vse življenje. V prihodnosti se napadi otroškega joka zamenjajo z astmatičnimi napadi. Zato je psihosomatika bolezni posledica dejstva, da oseba v otroštvu ni imela pravilnega odnosa z materjo, doživela je izkušeno pomanjkanje ljubezni, pomanjkanje medsebojnega razumevanja skozi vse odraslo življenje.

Možno je tudi obratno: astma se pogosto razvije pri otrocih, ki so preveč zaščiteni, pod pritiskom. Čustveno stanje takega otroka praviloma tudi ni zelo stabilno.

Kako si opomore od bolezni

Astma je klasična psihosomatska bolezen in psihoterapija se uporablja za zdravljenje. Tečaji s psihoterapevtom pomagajo bolniku, da se bolj uspešno spopade z učinki zunanjih dejavnikov, ki izzovejo stresne razmere, se naučijo pravilno sprostiti čustva. S pomočjo psihoterapije lahko odpravite različne motnje čustvenega ozadja.

Bolnikom z astmo psihosomatskega izvora priporočamo individualno in skupinsko psihoterapijo. Takšno zdravljenje jim pomaga premagati zadržanost, zmanjšati anksioznost, zatreti strahove. Specialist uči bolnika, kako se odzivati ​​na različne čustveno težke situacije. V skupinskih razredih se uporabljajo različne tehnike: astmatike se zdravijo z avto-treningom, dihalnimi vajami in vajami za funkcionalno sprostitev.

Za te bolnike je zelo pomembno, da izboljšajo odnose v družini: starše, zakonce, otroke. Če se ohrani negativna čustvena situacija doma, bo bolniku težje premagati bolezen, zmanjšati število in intenzivnost napadov. Zato je priporočljivo, da imajo drugi člani družine astmatične seje s psihologom ali psihoterapevtom. To je edini način za odpravo konfliktov in ponovno vzpostavitev stabilnega pozitivnega ozračja v hiši.

Prav tako se astmatikom večkrat na leto priporoča zdravljenje v krajih z gorskim in morskim zrakom. To ne le pozitivno vpliva na stanje dihalnega sistema, ampak pomaga tudi pri stabilizaciji čustvenega ozadja.

Psihosomatika: bronhialna astma.

Sodobna psihosomatika temelji na eksperimentalno dokazanem in potrjenem dejstvu, po katerem lahko čustva odločilno vplivajo na funkcije organov. Psihosomatske bolezni so fizične bolezni ali motnje, katerih vzrok je afektivna napetost (konflikti, morda notranji, nezadovoljstvo, duševno trpljenje itd.). Reprezentacije, domišljija lahko vplivajo tudi na somatski potek bolezni.

V sodobni medicini so v delu psihosomatike vključeni: klinične, psihološke, epidemiološke in laboratorijske študije.

V psihoanalitičnem konceptu obstaja več modelov za pojav psihosomatskega simptoma, med njimi model preoblikovanja (Z. Freud, P. Federn, G. Grodek, F. Deitch), model vegetativne nevroze (F. Alexander), koncept desomatizacije (M. Schur, A.) Mitscherlich).

Bistvo zgornjih konceptov je, da nezavedni konflikt, ki nima izhoda v ustrezno zunanjo manifestacijo, vodi do čustvenega stresa, nato pa do prodora prededipalnih ali edipalnih nagonskih želja in ga spremljajo stalne spremembe v avtonomnem živčnem sistemu.

V konceptu G. Amona psihosomatski simptom deluje kot samouničevalni poskus kompenzacije in kompenzacije strukturnega narcističnega primanjkljaja, ki je posledica motenj v zgodnjih fazah simbiotične interakcije. Predstavniki teorije objektnih odnosov psihosomatsko motnjo povezujejo s šibkim egoom (predvsem zaradi premajhne dobe materinstva), ki ima v času razvoja ustvarjeno krhko bivališče.

Dihalni sistem je kompleksen fiziološki "aparat", ki je vključen v delo šele ob rojstvu otroka s svojim prvim neodvisnim dihanjem.

Lahko rečemo, da je to prva travmatična izkušnja ločitve z materjo. Zato so nekateri znanstveniki opozorili na pomen življenja v času poroda in matere.

Od grške astme (astma) - alergijska bolezen, za katero so značilni ponavljajoči se napadi dihanja, ki so posledica bronhialnih spazmov in edema sluznice. Z vidika Watzzeckerjevega psihoanalitika: napad astme se pogosto pojavi kot ekvivalent zatrtega joka, to je protest otroka, prikrajšanega za varnost. Astma temelji na konfliktu »želje in nežnosti« na eni strani in »strahu pred nežnostjo« na drugi strani.

Ta konflikt odraža kršitev zgodnjega odnosa do matere.

BA je bolezen dihalnih poti, za katero je značilna večja pripravljenost na odzivanje na traheobronhialni sistem na številne dražljaje.

Patofiziološko je to pomembno zoženje dihalnih poti, ki se spontano ali pod vplivom zdravljenja izloča. Klinično sliko določajo otekanje sluznice, bronhospazem in oslabljeno izločanje.

Med napadom bolnik doživlja akutno in hudo pomanjkanje zraka. V tem primeru je najprej težko in dolgotrajno izdihavanje, ki postane glasno, jasno slišno. Izkušnje pacientov med napadom in med subakutnim stanjem blagega pomanjkanja zraka so omejene le na dejanje dihanja. Bolnik se absorbira v stanju svojega dihanja. V svojem vedenju je treba omeniti, da je med napadom nedostopen, zadržan, težko je vzpostaviti stik z njim. Razlikuje astmatike od drugih bolnikov s pljučnimi boleznimi, ki jih spremlja kratka sapa.

Pri kronični astmi je naraščajoča tendenca pacientov k samoizolaciji osupljiva.

V etiologiji astme je pomembna telesna nagnjenost k alergijskim reakcijam, ki so v veliki meri posledica dedne konstitucije pacienta.

Otrokova astma se najpogosteje začne v prvih treh letih življenja (do 75%), na splošno pa se astma lahko pojavi v vsaki starosti, najpogosteje se razvije v prvih 10 letih življenja. Fantje, ki se zbolijo 2-3 krat pogosteje kot dekleta, prevladajo. V polovici primerov se astma zdravi v puberteti.

Običajno v zgodnji starosti pri otrocih z astmo so opazni znaki alergije - v obliki kožnih izpuščajev ali drugih alergijskih pojavov (pojavijo se pri 40-70% bolnikov z BA). Ne samo alergeni (običajno z vdihavanjem zraka), temveč tudi fizični napori, pregrevanje ali hipotermija, nenadne vremenske spremembe ali duševni napor lahko povzročijo napad astme.

Tipičen napad astme se lahko pojavi prvič po akutni okužbi dihal, profilaktičnim cepljenjem, duševnim ali telesnim poškodbam.

Močna čustva, kot so jeza, tesnoba, strah, žalost in tesnoba, se pogosto štejejo za sprožilne mehanizme za bronhopulmonalno patologijo.

Za nekatere otroke so lahko sprožilci situacije, ki vključujejo čustvene izraze - smeh, jok ali jok.

Obstajajo dokazi, da lahko panične reakcije otroka ali njegovih staršev med močnim kašljem povzročijo bronhospazem, ki se lahko kasneje spremeni v astmatični napad.

Pri otrocih z bronhialno astmo so bile ugotovljene motnje višje živčne aktivnosti v obliki zmanjšanja preklopnih funkcij in prisotnosti faznih stanj. Opazili so šibkost procesov aktivne inhibicije, izražene v pojavih distonije in prevlado tona parasimpatične delitve živčnega sistema, paradoksno reaktivnost simpatične delitve.

Velik del otrok je ugotovil: povečano anksioznost, astenijo, minimalno disfunkcijo možganov, nevropatijo, nevrozo in afektivne motnje s prevlado anksioznosti med napadom in depresijo v interiktalnem obdobju.

Na podlagi analize različnih študij o otrocih z astmo so opredeljeni štirje dejavniki za pojav astme kot psihosomatske bolezni:

- stopnjo genetske ranljivosti telesa otrok, ki se ocenjuje s številom alergijskih in astmatičnih bolezni;

- stopnjo in naravo izpostavljenosti različnim škodljivim dejavnikom v perinatalnem obdobju in v zgodnjem perinatalnem obdobju;

- virusne okužbe, ki se pojavijo v občutljivem obdobju razvoja v prvih letih življenja;

- povečanje sekundarne ranljivosti z destabilizacijo otrokove homeostaze zaradi čustvenega stresa.

Da bi bolje razumeli naravo astmatičnega simptoma, je treba preučiti psihološke in fiziološke dejavnike tveganja.

To bo pomagalo ustvariti empirično razvrstitev stresorjev pri otrocih s to boleznijo in videti različne oblike prilagajanja v družini z bolnim otrokom.

D.N. Isaev (1985), ki predlaga lasten mehanizem za pojav psihosomatskih bolezni, meni, da čustveni dejavnik skozi vegetativne in endokrine elemente vpliva na somo, sprva v obliki vegetativne disfunkcije, ki se lahko nato spremeni v psihosomatsko bolezen. To predstavitev je potrdila študija N. Yu Zhbankovoy. (1989), ki so pokazali, da nekateri otroci z astmo doživljajo psihogene hiperventilacijske motnje kot del sindroma vegetativne distonije.

Pomen čustvenega stresa pri astmi se razlikuje od nastopa prehodnih svetlobnih stanj pljučne blokade do odločilnih pobudnikov napadov in podaljšanega psihološkega stanja

Matus je pokazal, da obstajajo trije možni načini vpliva psiholoških dejavnikov:

- pospeševanje astme, psihološki dejavniki delujejo kot „sprožilec“ (sprožilec) za pojav astme;

- poslabšanje ali povečanje števila napadov, poslabšanje simptomov;

- ovira za zdravljenje, pomoč.

Psihološki dejavniki, ki vplivajo na pojav bolezni.

Učinek čustev na dihalno funkcijo je vsem dobro znan. O nenadnem prenehanju dihanja v trenutku tesnobe se pravi, da je »ujel duha« ali »ujel svoj dih«. Vzdih je skupen izraz občutkov obupa.

V psihoanalitični literaturi so bili naslednji modeli za pojav astme obravnavani kot interakcija dveh dejavnikov - psiholoških značilnosti in biološke predispozicije:

1. Vzajemni model. Astma se lahko pojavlja na dva medsebojno izključujoča se načina: bodisi z močno biološko predispozicijo bodisi z močnimi psihološkimi dejavniki.

2. Model pozitivne interakcije. Bolezen se lahko pojavi le ob hkratni prisotnosti močnih psiholoških in bioloških dejavnikov (če jih ni ali pa le ena, se bolezen ne razvije).

3. Celotni model. Psihološki in biološki dejavniki skupaj določajo resnost bolezni.

Psihološki dejavnik vključuje izobraževanje, ki vodi do močne odvisnosti otroka od prevladujoče matere.

Psihoanaliza rojstevne prizadetosti zorenja razume pojav BA kot nedoslednost, ki izhaja iz zgodnjega otroštva - obdobje prehoda iz matere na otroka v odnos v triadi: mati-otrok-oče.

Bilateralna raven stikov je pomemben korak k nadaljnjemu učenju večstranskih medosebnih stikov. Kompleksen proces postopnega prehoda z zunanje odvisnosti na notranjo raven podpore samozavesti in samozavesti močno podpirajo stabilni odnosi s starši. V biografiji psihosomatskih bolnikov so starši zelo pogosto preprečevali razvoj njihove neodvisnosti.

Tudi zatiranje lastnih čustev velja za mehanizem, ki vodi do bronhospazma.

Nekateri avtorji v simptomu bronhospazma vidijo simbolni izraz osebnega konflikta med pacientovo potrebo po nežnosti in strahom pred njo, pa tudi nedoslednost pri reševanju problema »vzemi in daj«.

Čikaška psihoanalitična šola ima osrednji konflikt v razvoju AD v notranjih motivih otroka, ki ogrožajo njegovo vezanost na mater. Otrokova dejanja na jok dojemajo kot zavrnitev, zato jok postaja „prepovedan“ zaradi strahu pred izgubo materine pozornosti. Strah pred materino zavrnitvijo krepi nenormalne dihalne odzive otroka in tako razvije bronhospazem.

Parcel in soavtorji menijo, da lahko starševski konflikt postane stresor za otroka in vodi do simptomov bronhospazma. Prekinjene interakcije in odnosi med starši so lahko stresni dejavnik, ki vodi do bronhospazma.

Korenine razvoja zaščitno-adaptivnega pomena simptoma bronhospazma so v posebnostih zgodnjega odnosa med materjo in bolnim otrokom. To je »ljubezen in sovraštvo«, ko se, ko se razmerje združi, mati čuti razdraženost in krivdo za njega, in otrok - materinska zamere in odtujenost, ki mu povzroča zaskrbljenost in strah, mati pa prepoveduje odprto izražanje čustev (»ne jokaj, ne kriči ") In je povezan z otrokom s strahom, da ga odvrne.

Osebnostne značilnosti bolnika z astmo.

Študija osebnostnih značilnosti bolnikov z astmo je privedla do hipoteze o obstoju specifičnega »osebnostnega profila«, patognomoničnega za bolezen, ki predisponira njeni manifestaciji.

Glavne značilnosti takšnega "osebnostnega profila" pri bolnikih z BA so opredeljene kot nagnjenost k "zatiranju depresije in agresije", "zadrževanju reakcij na frustrirajuče učinke", "povečani živčnosti, prekomerni razburljivosti ali letargiji, povečani izčrpanosti", "visoki anksioznosti".

Bolnike z astmo pogosto diagnosticirajo kot aleksimetiko z mehanistično naravo mišljenja, ki se kaže v nezmožnosti fantaziranja, želja po delovanju s specifičnimi koncepti. V obnašanju in osebnostnih lastnostih pacientov pogosto najdemo reakcije z zaščito čustvenih, še posebej agresivnih, impulzov ter skrite želje po nežnosti in intimnosti. Za psevdo ravnodušnim ali celo agresivnim vedenjem obstaja velika potreba po ljubezni in podpori.

Agresija v astmatikah ni izrinjena. Ker je doživetje nevarno, ga bolnik ne more izraziti, ne more »izpustiti svoje jeze v zrak«. To se kaže v napadih zadihanosti. Astmatiki so zelo agresivni, vendar ga ne kažejo; so nezaupljivi in ​​sumljivi in ​​zato niso nagnjeni k samopožrtvovanju. Astmatiki imajo pogosto reaktivne formacije, ki nadomeščajo agresivne težnje, in željo po intimnosti in pogosto spolni motnji.

Za astmatike je pogosto ugotovljeno, da imajo fiziološko nepojasnjeno preobčutljivost za vonjave. Hkrati pa je presenetljivo, da se ta preobčutljivost nanaša predvsem na tiste vonjave, ki so nekako povezani z odplakami in netočnostjo, pa tudi s površnim in brezvestnim vedenjem. Astmatiki s povečano občutljivostjo na vonj so tudi zelo odvisni od mnenj in mnenj ljudi okoli njih.

Astmatiki vidijo povezavo med okvarjeno dihalno funkcijo in okvarjeno sposobnostjo bolnikov, da jemljejo in dajejo, izrazito težnjo, da se ne vrnejo, ohranijo, ohranijo

Pri hudih bolnikih z alergijami je opisan konflikt »lastnega darovanja« in težnja, da se identificiramo v komunikaciji z drugimi ljudmi, »da se združimo« z njimi.

Zgodnje motnje v odnosu do matere se kažejo v pacientu kot soočenje med »željo po nežnosti« na eni strani in »strahom od nežnosti« na drugi.

Za astmatike je značilna strah pred histeričnimi in / ali hipohondričnimi lastnostmi. Od samih pacientov njihov strah ostaja skrit.

Učinek bolezni na identiteto bolnika.

Blokiranje kompenzacijskega kanala govorne komunikacije povzroča razvoj komunikacijskih povezav, vključno z željo po odobritvi in ​​toplim odnosom matere z astmatičnimi simptomi.

Ti simptomi v prihodnosti postanejo za astmo način manipulacije oseb z smiselnim okoljem in za družine z »žarečim« nevrotičnim konfliktom, iz katerega »zapustijo« zaradi svojih nevrotičnih značilnosti, način ohranjanja družinske »homeostaze«.

Značilnosti psihologije in vedenja pri bolezni.

Pri astmi se razlikujejo odzivi na napad in reakcija na bolezen. V primeru nenadnega akutnega pojava napada je bolnika najprej spremljal strah pred smrtjo zaradi zadušitve ali srčnega zastoja, strah pred tem, da ne bo zaustavil napada. Redkeje so napadi astme, bolj izrazit strah, ki se pojavi ne samo med napadom, temveč tudi v pričakovanju napada. V začetnem obdobju je za odziv na bolezen značilen ustrezen psihološki premik z nekaj prikrajšanosti. V teku nadaljnjega poteka bolezni se v ospredje postavlja težnja po osredotočanju na čustva in izkušnje s pesimistično oceno oživljanja. Pri nekaterih bolnikih obstaja izrazit strah za lastno usodo, z izrazito fiksacijo na dihalno funkcijo, intruzivnimi težavami in stalno samoanalizo bolečih občutkov.

Vrste psihoterapije za to bolezen.

Psihoterapevtsko zdravljenje astme je namenjeno izboljšanju življenjskih priložnosti, zmožnosti prevzemanja odgovornosti za svoje življenje. Gre za stalno napajanje, ki zagotavlja globoko, prosto dihanje. BA psihoterapija ni kratkoročna, tukaj je čas postopoma "odmrznjen". Če bo bolnik šel po tej cesti, bo njegov psihoterapevt in pulmolog lažje.

Cilj psihoterapije pri bolnikih z astmo je tudi odpravljanje čustvenih motenj in neprimernih oblik vedenja. To dosežite s prestrukturiranjem pomembnega odnosa bolnika. Psihoterapija je posebej označena:

• pri bolnikih, pri katerih je ta mehanizem patogeneze eden vodilnih;

• bolniki s hkratnimi nevropsihiatričnimi motnjami in neustreznimi osebnimi reakcijami (vključno z boleznijo), ki ovirajo njihovo popolno rehabilitacijo;

• bolniki z astmo brez izrazite nevropsihične komponente v stanju psihološke krize, ko se poveča verjetnost nastanka tega mehanizma patogeneze (osebni in mikro-socialni dejavniki tveganja, nerazumni načini izobraževanja in odziv na družinske člane bolezni, prisotnost modelov prilagajanja psihosomatskega stresa med sorodniki).

Pri svetovanju bolniku s psihoterapevtom, psihologom ali psihiatrom se zbere temeljita psihološka zgodovina, ki mora vsebovati podatke o nevropsihičnih boleznih pacientovih staršev (istočasno dedni faktor in ekologija mikrosocialne skupine), psihosomatske bolezni družinskih članov, podatke o obdobju nosečnosti in družinskih razmerjih v tem rojstva in odnosov v tem času.

Anamnestični in testni podatki o značilnostih družinskega sistema kažejo, kako se te značilnosti pacientov oblikujejo in kako delujejo v družinskem sistemu, ustvarjajo "družinske mitove" (skupinska oblika zaščite) in za kaj služijo pravila in vrednotne usmeritve v takšnih družinah. Razumevanje teh pomembnih točk pojasnjuje individualni in osebni pomen simptomov bronhospazma, ki povzroča konflikte, in daje ključ za izgradnjo terapevtskega posega.

Pogosto psihosomatski bolnik ne želi priznati težav v duševni sferi in se boji psihoterapevta. Premagovanje odpornosti na identifikacijo travmatičnih dogodkov vključuje več korakov:

1. vzpostavitev odnosa z bolnikom;
2. ugotavljanje glavnih težav;
3. da jih premagamo, da bi oslabili nakopičena negativna čustva in obnovili pozitivne obete.

Dve vrsti terapije: sprememba simptomov in vedenja (kognitivno-vedenjski pristop: spreminjanje pacientove negativne percepcije) in poglobljene psihološke metode (razkrivanje psiholoških konfliktov).

Gestalt terapijo izvajamo v več fazah. Cilji prve faze so vzpostavitev zaupanja, partnerstva, empatičnega stika s pacienti, ki jim omogoča poučevanje osnovnih postopkov gestalt terapije in sprožitev individualne terapije.

Glavna želja gestalt terapije je obnoviti samozavest, tako da prinaša razvoj bolnika in izbiro cilja. Poudarek je na razumevanju pomena trenutnega življenja in stikov s sedanjostjo v kontinuumu »tukaj in zdaj«. Ko govorimo o pomembnih dogodkih za paciente (z uporabo tehnike fokusiranja), se soočamo z trenutkom, v katerem se pojavi nelagodje, tesnoba ali strah, zaradi katerih se je pacient izognil temu trenutku, ga potisnil iz zavesti. Zavest se lahko razširi v podzavest (delo na podosebnih ravneh), tako da bolnik v strahu pojasni, kaj je bilo prej nejasno, predlaga zanimive misli in opažanja. Vaje, da se zavedate okolja, pacienta usmerijo v slepo ulico, kjer so sile upora enake tistim, s katerimi nasprotujejo. Bolniki se s pomočjo terapevta naučijo obnašanja v situacijah frustracije, čustvenega zastoja. Kadar sami ne morejo zagotoviti sebe in ni podpore iz okolja, je potrebno samostojno najti izhod in s tem povečati stopnjo samozadostnosti. Tako se obnovi zavest o nujnosti aktivnega vedenja, dejanj, ki so bila prej v paralizi.

Pri mnogih bolnikih so pomembne skupine psihološke zaščite, tj. Uporaba astmatičnih simptomov za ohranjanje psihološke homeostaze družine. Ta okoliščina predpostavlja prisotnost drugega koraka zdravljenja - prenos terapije v skupino.

Skupinske oblike dela omogočajo reševanje problemov skupinskega in individualnega samozavedanja s pomočjo različnih tehnik za reševanje komunikacijskih problemov pacientov, pri katerih posebno mesto zavzemajo telesne komunikacije (psihosomatski odziv). Skupina vam omogoča, da prepoznate in raziščete bolnikove poskuse manipulacije s svojimi člani, zaradi česar se razvijejo spretnosti bolj produktivne interakcije in manipulacija se uniči.

Prehod v tretjo fazo dela je lahko ublažitev fobičnih reakcij v stiku s prej zavrnjenimi trenutnimi izkušnjami. Korak za korakom raziskujejo in izračunajo možne vire travmatskih izkušenj, od manj intenzivnih do močnejših.

Gestalt terapija omogoča uresničitev glavne vsebine psihoterapevtskega vpliva na osebni in mikro socialni ravni, upošteva večspektalnost funkcionalne diagnoze, vpliva na globoke čustvene povezave in tako izboljša takojšnji in dolgoročni izid zdravljenja bolnikov.

Dobre takojšnje in dolgoročne rezultate zagotavlja uporaba pri zdravljenju družinske terapije z BA. Proces terapije je namenjen uničenju osebnih konfliktov posameznikov, ki so bili podlaga za nastanek astme, nevropsihiatričnih motenj in osebnostnih reakcij, ki so ovirale njihovo popolno rehabilitacijo. Na pacientovo osebnost vpliva sprememba odnosov z družinskimi člani, pri čemer se upoštevajo prepoznane značilnosti družine, tipologije, težave in konflikti, značilni za družine bolnikov z BA. Razumevanje vloge bolnega družinskega člana pri stabilizaciji strukturnih in funkcionalnih značilnosti družinskega sistema omogoča doseganje dobrega terapevtskega rezultata z usmerjenimi učinki na te družinske značilnosti. Uspeh terapevtskih posegov se pogosto izkaže za vzporedno s spremembami v družinskem sistemu.

Pomembna naloga družinske psihoterapije je povečati avtonomijo družine.
V psihoterapiji psihosomatike je pomembno, da delamo z aleksitimijo pacienta, ki je praviloma takšna. Zdravljenje alexithymia je zelo dolgo, zahteva dobro motivacijo bolnika in lahko traja leta. Na prvi stopnji se bolnik nauči, da se zaveda svojih občutkov in se nato nauči razmišljati.

Posebna metoda: psihoterapija s 4 koraki.

1) čustvena podpora bolniku za premagovanje somatskega trpljenja

2) razvoj priložnosti za zaznavanje lastnih občutkov.

3) zavedanje konflikta in njegova povezanost s simptomom (skupinska terapija v mirovanju (8 tednov).

4) popolno obravnavo konflikta v dolgi ambulantni praksi.

Naloge psihoterapije za astmatično varianto astme so: prenos odgovornosti z drugih na pacienta za reševanje njegovih čustvenih težav in zavestno sprejemanje kot astmatika oblikovanje ustrezne ravni zahtev za pacienta, odvisno od njegovega trenutnega psihološkega in fizičnega stanja; ustvarjanje pogojev za razumno, gostiteljsko brez hiperzaščite, odziv mikro-socialnega okolja na astmatične simptome; sankcioniranje zrelega vedenja in prilagoditev.

Pri psihoterapiji pacientov z nevrostastično podobno različico BA je glavni poudarek na oblikovanju sprejemljive, blagodejne mikro-socialne situacije, ki omogoča možnost poglobljenega samopoznavanja in stabilizacije samospoštovanja. To ustvarja razmere, v katerih pacienti lahko zavrnejo pretirane, neznosne zahteve in življenjske cilje, pomaga odpraviti nesolventnost pri uresničevanju tistih želja, iz katerih so bili predhodno zaščiteni astmatični simptomi.

Pri bolnikih z psihiatrično podobnimi oblikami astme je glavna pozornost namenjena oblikovanju bolnikovega sistema vrednot, njegove zrelosti in sposobnosti za samostojno vedenje, zmožnosti samostojnega odločanja glede osebnih problemov.

Psihoterapevtska taktika pri pacientih z varianco BA je provokacija v zgodnjih fazah krize, ko je interakcija družinskih članov organizirana tako, da so prisiljeni soočiti se z nastajajočimi konflikti, ki so se prej izogibali soočenju. Hkrati izločimo astmo iz konfliktnih razmer. Potrebno je jasno odražati vsebino krize in prispevati k razvoju takšne situacije, v kateri obstajajo možnosti in potrebe za razvoj novih odnosov in komunikacijskih stereotipov s strani družinskih članov. Pojavijo se skrite težave in postanejo na voljo, da vplivajo nanje.

Za psihoterapevtsko korekcijo na osebni in mikrosocialni ravni je treba pojasniti subjektivni pomen dejavnikov, ki podpirajo patološko prilagajanje bolnikov konfliktnim situacijam in zaznavanje astmatičnih simptomov s strani bolnika in pomembnih ljudi v njegovem okolju. Možno je doseči popolno in stabilno zmanjšanje respiratornih motenj, ki jih sproži nevropsihični mehanizem, z usmerjenimi spremembami v sistemu osebnih odnosov, v strukturo in delovanjem mikrosocialnega sistema ter s premagovanjem elementov pogojne potrebe po astmatičnih simptomih za bolnika in pomembne ljudi v okolju. Premiki na socialni ravni so tesno povezani s pozitivno dinamiko na osebni ravni. Slednje se kaže v harmonizaciji osebnosti pacientov z razvojem zrelih načinov vedenja v stresnih situacijah.

Bronhialna ASTHMA: pojavna psihosomatika

Med številnimi dejavniki, ki vplivajo na razvoj astme, oddajajo in psihološki. Bronhična astma je klasična psihosomatska bolezen.

Med številnimi dejavniki, ki vplivajo na razvoj astme, oddajajo in psihološki.

Bronhična astma je klasična psihosomatska bolezen.

Za številne bolezni, imenovane psihosomatske (predvsem bronhialna astma), je vzpostavljena povezava med psiho-čustvenimi stanji, stresom in pojavom in razvojem teh bolezni.

Poslabšanje okolja in močno povečano število škodljivih psiholoških vplivov sta povzročila povečanje prevalenc nevropsihiatričnih motenj in tistih somatskih bolezni, pri katerih imajo pomembno vlogo čustveni mehanizmi, to je psihosomatski dejavniki.

Vloga naslednjih duševnih dejavnikov pri nastopu in razvoju psihosomatskih bolezni je zdaj priznana:

kronični nenadzorovan stres

Za nekatere izmed njih so bile določene nekatere nevrofiziološke in nevrotransmiterske korelacije.

Upoštevana sta tudi stopnja sovražnosti in stopnja avtoagresije (ali krivde).

Bronhična astma (od grške astme - težko dihanje, zadušitev) je kronična bolezen pljuč, ki prizadene ljudi vseh starostnih skupin.

Pojavi se lahko v obliki enkratnih, epizodnih napadov ali ima hud potek astmatičnega statusa in smrti.

Glede na zdravstveno statistiko se je v zadnjih letih pojavnost astme v večini držav znatno povečala.

Povečanje razširjenosti bolezni med mladimi kaže na nadaljevanje trenda naraščanja pojavnosti te bolezni. Žalostno dejstvo je, da se kljub znanstvenemu napredku na področju etiologije in razpoložljivosti novih zdravil pojavnost in smrtnost zaradi bronhialne astme stalno povečuje.

To je značilno za večino držav v Evropi, ZDA, Avstraliji.

Katastrofalno onesnaževanje okolja prispeva tudi k povečanju obolevnosti.

• Bronhična astma je bolezen dihalnih poti, za katero je značilna večja pripravljenost na odzivanje na traheobronhialni sistem na različne dražljaje. Patofiziološko je to pomembno zoženje dihalnih poti, ki se spontano ali pod vplivom zdravljenja izloča. Klinično sliko določajo otekanje sluznice, bronhospazem in oslabljeno izločanje. Z etiološkega stališča je bronhialna astma heterogena bolezen, ki jo lahko povzročijo različni učinki. Vpliv različnih dejavnikov se lahko delno ali v celoti interpretira s psihosomatskega vidika.

• Povišano reaktivno pripravljenost (preobčutljivost) dihalnih poti pri bronhialni astmi lahko povzročijo številni dejavniki. Vendar pa osnovni mehanizmi ostajajo neraziskani do konca. Če so izpostavljeni začetnemu faktorju (stik z antigenom, okužba, stres, duševno preobremenitev, zdravila, vplivi na okolje), se aktivirajo mastociti in makrofagi. povzroča intenzivno lokalno reakcijo, ki vodi do napada astme. Mnogi imunski, nevroendokrini in celični sistemi so vključeni v tvorbo bronhialne astme kot alergijske reakcije. Tako bronhialna astma ni lokalni proces, temveč kompleksen tip interakcije vseh telesnih sistemov.

• Med napadom bolnik doživlja akutno in hudo pomanjkanje zraka. V tem primeru je najprej težko in dolgotrajno izdihavanje, ki postane glasno, jasno slišno. Izkušnje pacientov med napadom in med subakutnim stanjem blagega pomanjkanja zraka so omejene le na dejanje dihanja. Bolnik se absorbira v stanju svojega dihanja. V svojem vedenju je treba omeniti, da je med napadom nedostopen, zadržan, težko je vzpostaviti stik z njim. Razlikuje astmatike od drugih bolnikov s pljučnimi boleznimi, ki jih spremlja kratka sapa. Pri kronični astmi je naraščajoča tendenca pacientov k samoizolaciji osupljiva. Bronhična astma se lahko pojavi v vseh starostih, najpogosteje pa se razvije v prvih 10 letih življenja. Fantje prevladujejo, ki bolestijo 2-3 krat pogosteje kot dekleta. V polovici primerov se astma zdravi v puberteti.

• Bronhialna astma v smislu dihalnega obnašanja je pojasnjena kot naučena napačna pogojena refleksa. Opažanja kažejo, da se lahko značilni astmatični napadi izzovejo samovoljno ali nehote, pod vplivom razpoloženja pacienta, ki ga sam povzroči. Eksperimentalno ponovljive epileptične napade so predvsem posledica nerednega dihalnega gibanja in tako imenovane bronhialne hiperaktivnosti.

Psihosomatski dejavniki razvoja bronhialne astme

Etiološko pomembni dejavniki pri razvoju bolezni so lahko vnetni, alergijski ali psihološki dejavniki.

Očitno je, da je v bolečem procesu vključeno ne le dihanje, temveč tudi funkcionalni sistemi celotnega organizma.

Psihosomatski dejavniki so vključeni tudi v patogenezo alergijske bronhialne astme.

Bronhična astma je najbolj znana psihosomatska bolezen.

Pri bolnikih z bronhialno astmo imajo nevrotične reakcije pomembno vlogo.

Čustveni konflikti pogosto povzročijo dodatno poslabšanje astme.

V klinični praksi obstajajo bolniki, pri katerih je prvi napad nastal kot posledica stresa.

Torej, med dejavniki, ki so pomembni za njegov razvoj,

30% je psiholoških,

40% za okužbe

Bronhialna astma je klasičen primer večfaktorske pogojenosti bolezni, v kateri medsebojno vplivajo številni somatski in psihični dejavniki.

Emocionalni dejavniki sami po sebi ne ustvarjajo zadostnih pogojev za razvoj bolezni, vendar lahko pri biološko nagnjeni osebi sprožijo astmatični proces.

Značilne situacije, ki prispevajo k bolezni, so tiste, ki imajo naravo zahteve v smeri sovražnega agresivnega ali nežnega in zvestega izražanja čustev.

Ta manifestacija občutkov nasprotuje zaščiti v obliki dejanskih situacijskih motivacij ali v obliki značilne kronične nevrotične reakcije. Močne in pogosto ambivalentne izkušnje prezira in nežnosti so osnova zaščite in zatiranja. Značilno je tudi približevanje s posebnim občutkom za pričakovanje (tako imenovana astma poročne noči).

Glavni konflikt pri bolnikih z astmo je osredotočen na notranje impulze, ki ogrožajo vezanost na mater ali osebo, ki jo nadomešča.

Nekatere matere se odzovejo na prve znake naklonjenosti ali celo otrokove spolne nagnjenosti z odtujitvijo ali zavrnitvijo.

V tem primeru so spolni impulzi otroka v nevarnosti, da bodo izgubili naklonjenost matere.

Nato se namera, da se poroči s temi bolniki, včasih postane začetno stanje za pojav astmatičnih napadov.

Posebej značilen za astmatike je konflikt v povezavi s predbesedilno obliko otrok v obliki joka: jok, kot prva priložnost, da pokliče mamo, bo otrok zatrl, ker se boji materinih očitkov in njene zavrnitve.

Matere astmatikov pogosto kažejo ambivalentno vedenje, ki hkrati izraža željo po posesti in vodenju, hkrati pa tudi zavračanje tega.

Ker je bližina matere že v zgodnjem otroštvu preobremenjena s strahom, se kasneje prekinejo zaupni odnosi z mamo ali osebo, ki jo nadomešča.

Bolniki so v konfliktu med svojo željo po pridobitvi zaupanja in strahom pred njim.

To ima za posledico moteno dihalno funkcijo: astmatični napadi zavzamejo mesto pred-verbalnih komunikacijskih oblik, ki so bile motene v zgodnjem otroštvu.

Psihoterapija za bronhialno astmo (uporablja se v povezavi z zdravljenjem z zdravili).

Skoraj vsak, ki je študiral astmo, je posvečal pozornost vlogi travmatičnih okoliščin pri nastanku in poslabšanju. Osebne spremembe so bile odkrite pri 82% otrok s hudo in zmerno bronhialno astmo, pri 10% pa pri nevropsihiatričnih motnjah.

Identifikacija psiholoških značilnosti pacientov, pravočasna diagnostika in psihoterapevtska korekcija bolnikovega nevro-psihološkega statusa so bistveni elementi zdravljenja bronhialne astme.

Za mnoge bolnike je racionalna psihoterapija zelo koristna, saj se osredotoča na pomen dejavnika čustvenega ravnovesja, zaupanje v reverzibilnost napada.

To storite tako:

psihodinamski vedenjski pristopi (sprostitev, funkcionalno praznjenje, desenzibilizacija in biofeedback),

dolgoročna individualna psihoterapija,

Vendar je učinek psihoterapevtskih posegov višji, prej (pred pojavom nepopravljivih patofizioloških sprememb) se začne zdravljenje.

Obstajajo naslednje smernice za preučevanje psiholoških predpogojev za pojav bronhialne astme:

1. Ena od smeri psihoterapije bronhialne astme je povečanje vloge desne možganske hemisfere, katere pomanjkljivost je jasno vidna pri otrocih z bronhialno astmo. Spreminjanje aktivnosti centralnega živčnega sistema prispeva k akumulaciji afektivnega vzburjenja (anksioznosti) in napetosti vegetativne aktivnosti.

Nevrodinamične spremembe so lahko primarne, ki nastanejo v povezavi s poškodbami struktur ali sekundarnimi - s funkcionalnimi motnjami centralnega živčnega sistema. Te spremembe so lahko tudi posledica okrepitve ali bolečega spreminjanja signalov iz notranjih organov. Ob istem času, s porazom desne hemisfere, nastajajo čustvene motnje v kombinaciji z viscero-vegetativnimi motnjami.

Manifestacije osnovne bolezni kot odziv na psihogene situacije lahko razložimo na naslednji način:

psihotrauma, naraščajoča anksioznost, skozi desno hemisfero (v genezi anksioznih motenj, vodilna vloga pripada desni hemisferi in pomanjkanje tvorbe hemisfernih interakcij) negativno vpliva na diencefalno regijo, kar vodi do kršitve regulacije stanja notranjih organov.

Upoštevati je treba, da lahko tudi najbolj nepomembna situacija z filozofskega stališča postane travmatična, ker je tak otrok vedno pripravljen na odziv z anksioznostjo zaradi narave možganske organizacije. Hkrati pa povečano funkcionalno stanje leve hemisfere, ki zagotavlja dokaj visoko stopnjo samovolje in dobrega spomina, omogoča mnogim od teh otrok, da kljub odstopanjem v stanju višjih duševnih funkcij uspešno študirajo v šoli.

Terapevtski ukrepi morajo poleg tradicionalnih metod vključevati tudi tiste oblike psihoterapevtskih učinkov, katerih namen je zmanjšati raven anksioznosti. Koristna je uporaba motornih korekcijskih metod, ki prispevajo k nastajanju medpoglednih interakcij.

2. Proučevanje osebnih značilnosti: mogoče je najti takšne osebne značilnosti, ki se najpogosteje pojavljajo v različnih kombinacijah za vse psihosomatske motnje.

Te vključujejo:

nagnjenost k enostavnemu pojavu frustracije,

razširjenost negativnih čustev nad pozitivnimi,

nizka raven intelektualnega delovanja v kombinaciji z izrazitim standardom in instalacijo za doseganje visokih rezultatov.

Kot rezultat raziskave je bilo ugotovljeno, da takšne psihosomatske dejavnike, kot so aleksitimija, povečana raven sovražnosti, osebna anksioznost, depresija in tip odziva imunosti na frustracije, lahko igrajo pomembno vlogo v psihosomatskem mehanizmu razvoja astme.

Pri bolnikih z bronhialno astmo so značilni zaščitni duševni mehanizmi:

Pri bronhialni astmi je patološka anksioznost (vedno višja raven osebne anksioznosti) vodilno čustveno stanje.

In ker je za te paciente opisan še en zaščitni psihični mehanizem - represija, v kateri nastopi delno nezavedno zatiranje motečega materiala, del anksioznosti se lahko manifestira.

Vendar pa lahko premaknjeni del ustvari trajno napetost, podobno kroničnemu nenadzorovanemu stresu, z ustreznimi premiki v noradrenergičnem nevrotransmiterskem sistemu, kar vodi do določenih sprememb v imunskem sistemu, ki povzročajo razvoj bronhialne astme.

Pri bolnikih z bronhialno astmo v psihoterapiji je poudarek na metodah, ki zmanjšujejo anksioznost, psihoterapevtske metode pa zmanjšujejo notranji stres.

Med osebnostnimi lastnostmi bolnikov z astmo, ki so jih opazili pred nastopom bolezni, so najpogosteje opazili nenavadno občutljivost, anksioznost, anksioznost, čustveno variabilnost, nagnjenost k razvoju depresivnega razpoloženja, občutljivost in vtisljivost.

Pri mladostnikih z astmo se razlikujejo naslednje klinično izrazite duševne motnje, ki so pomembne za psihoterapevtske posege:

anksioznost s sekundarno hipotenzijo,

Ni edine celovite osebnostne strukture, značilne za vse astmatike.

V študiji po metodi MMPI (multifunkcionalni psihološki test) so najpomembnejši kazalci, kot so depresija, histerija, hipohondrija.

Prav tako je značilna nizka samozavest, zmanjšanje ravni socialnih stikov in čustvenih težav, vključno s problemi energije in samozavesti.

V obnašanju in osebnostnih lastnostih pacientov pogosto najdemo reakcije z zaščito čustvenih, še posebej agresivnih, impulzov ter skrite želje po nežnosti in intimnosti.

Za agresivnim vedenjem je močna potreba po ljubezni in podpori.

Tudi vsi raziskovalci so ugotovili, da so takšne značilnosti prekomerne ali zanikane strahu.

V drugi študiji so bile določene naslednje osebnostne značilnosti:

astmatiki so zelo agresivni, vendar jih ne kažejo;

so nezaupljivi in ​​sumljivi in ​​zato niso nagnjeni k samopožrtvovanju.

Bolniki zavirajo agresivno vedenje, usmerjeno navzven; oblikovanje fantazij in njihova verbalizacija se dojemajo kot nevarne in so zato usmerjene navznoter in prenesene v telesno kroglo.

3. Tretja smer raziskovalcev poudarja, da so v primeru bronhialne astme prizadeti organi z gladkimi mišicami, ki se ne sproščajo zaradi moči volje in se ne obremenjujejo.

Gladke mišice krčijo ali se sprostijo zaradi našega čustvenega stanja.

Torej, kateri hormoni se vnašajo v krožečo posteljo, se obnaša.

Iz tega položaja je vsak krč reakcija, ki jo je potreboval stari človek, da bi se lahko ustrezno odzval na to, kar se je dogajalo.

Zadržati dih je reakcija nezaupljive osebe, ki je v marsičem značilna za otroka, ki ne more napadati predmeta, ki povzroča strah. Pojav bronhialne astme je povezan s prepovedjo svobode izražanja čustev, ki zavirajo izražanje čustev.

4. Druga psihoterapevtska usmeritev opozarja na dejstvo, da astma povzroča napetost določenih mišic. Oseba se začne zadušiti zaradi dejstva, da v trenutku, ko je potrebno vdihniti ali izdihniti, mišični krči.

Oseba, ki je fizično preprosto ne more dihati.

Kaj se zgodi naslednje zanke povratnih informacij:

oseba ne more vdihniti, se pojavi tesnoba, krč se intenzivira, ne more več vdihniti, panika se začne.

Ta mehanizem je mogoče uničiti, če odstranite to mišično sponko, sprostite mišice, dobesedno jih raztegnete z rokami, segrejete, bodite pozorni na osebo, katere mišice so napete.

Oseba je zavestno sposobna nadzorovati veliko svojih mišic.

Toda v resničnem življenju nadzoruje 3-5%. Potrebno je, da se oseba nauči upravljati potrebne mišice grla, grla, prsnega koša.

5. V psihoanalitični smeri raziskovanja se bronhialna astma razume kot bolezen, ki jo določa želja, strasten impulz k vpijanju materi.

Resnost prizadetosti, nemoči, brezupnosti in strahu ter moč psihosomatskega odziva določajo izkušnje zgodnje komunikacije z drugimi osebami in predvsem z materjo in očetom.

Stresna situacija nastane zaradi izgube ali nevarnosti izgube predmeta navezanosti, zaradi česar se lahko pojavijo tako duševne kot psihosomatske motnje.

Vzrok psihosomatskih motenj pri pojavu motenj fizioloških funkcij posameznih organov in sistemov kot odziv na različne napetosti v zgodnjem otroštvu, ki določa specifičnost lezij.

Pred boleznijo sledi stanje "zavrnitve", "oskrbe", "predaje", ki odraža občutke brezupnosti in nemoči.

Stanje otroka je lahko pokazatelj odnosa njegovih staršev, boleče manifestacije otroka so lahko edini izraz neurejenosti družine.

Vse spremembe v družinskih odnosih, ki ovirajo razvoj otrokove osebnosti, ki mu ne omogočajo, da odkrito izraža svoja čustva, ga naredi občutljivega na čustveni stres.

Zlomljeni stiki znotraj družine v zgodnji starosti, zlasti med materjo in otrokom, še povečujejo tveganje za razvoj psihosomatskih bolezni.

Bronhialna astma je pojasnjena kot potlačeni krik proti materi.

Zagovorniki psihoanalitične orientacije predpostavljajo patogeno vlogo potlačenih čustev v astmi, izražanje čustev v procesu psihoterapije, njihovo zavedanje in verbalizacijo pa so povezani z izboljšanjem somatskega in duševnega stanja.

Povečana osebna anksioznost, ki jo bolnik pogosto doživlja kot nerazumno, je posledica nezavednega intrapsihičnega konflikta med željo po ljubezni in nežnostjo, na eni strani, in strahom, njihovo zavračanjem, na drugi strani.

Napad astme je pogosto enakovreden zatrtemu joku.

Primerja ga krik in krik otroka, ki protestira proti izgubi varnosti.

Pojasnilo za zatiranje joka najdemo v očitkih in neuspehih, ki so jim bili izpostavljeni bolni otroci, če so želeli poklicati mamo, da bi jokala ali jokala.

Zgodnje motnje v odnosu do matere pri bolniku nastopajo kot soočenje med »željo po nežnosti« in »strahom od nežnosti«.

Od samih pacientov njihov strah ostaja skrit.

V. Broytigam piše: "Pri astmatični dispneji lahko čustva hkrati zadržujejo zrak."

Upoštevajte tudi konflikt bolnikov glede na vrsto kršitve psiholoških funkcij "dajati - sprejeti" in težnjo, da se identificirajo v komunikaciji z drugimi osebami, "da se z njimi združijo."

Močne in pogosto ambivalentne izkušnje z odpornostjo in občutljivostjo so osnova zaščite in zatiranja pri bolnikih z bronhialno astmo. Matere astmatikov pogosto kažejo ambivalentno vedenje, ki hkrati izraža željo po posesti in vodenju, hkrati pa tudi zavračanje tega.

Bolniki so v konfliktu med svojo željo po pridobitvi zaupanja in strahom pred njim.

Glede na rezultate psiholoških raziskav sorodnikov bolnikov z bronhialno astmo najdemo očitno prevlado nadpovprečnih mater.

6. In seveda dedna predispozicija za psihosomatske motnje. V družinski anamnezi 65,5-85% otrok z astmo se pojavijo alergijske reakcije. Dedne ustavne značilnosti, prisotnost kraja najmanjšega odpora.

7. Vloga stresa v zadnjih obdobjih nosečnosti in v otroštvu.

Osnova za etiologijo somatskih bolezni je en sam kortikospremni mehanizem:

zaradi čustvenega stresa, primarnega preobremenitve in izčrpavanja kortikalnih celic, ustvarjanja subkortikalnih centrov kongestivnega žarišča vzburjenja, disharmonije avtonomnega živčnega sistema, razvoja visceralnih motenj.

Številni raziskovalci pripisujejo velik pomen vlogi oblikovanja pogojev za selektivnost psiho-vegetativnih vplivov, vključno z razvojem psihosomatskih bolezni, do poznih predporodnih in zgodnjih postnatalnih obdobij razvoja, saj je v teh obdobjih obstoja visoka sposobnost organizma za enkratno usposabljanje z oblikovanjem izjemno močne povezave (vtisk), ki zagotavlja biološko učinkovito komuniciranje mladiča s starši ali drugimi okoljskimi dejavniki.

V akutnih ali dolgotrajnih in neizogibnih situacijah čustveno prenapolnjenost povzroči hude cerebrovaskularne motnje.

Drugi načini zdravljenja bronhialne astme brez zdravil.

Slavni športniki, svetovni in olimpijski prvaki so trpeli zaradi bronhialne astme.

Z rednimi razredi, ki so jih povečevali, so jim omogočili, da so premagali svojo bolezen. Takšna opažanja se lahko obravnavajo v skupinah psihoterapije, ki imajo pozitiven učinek.

S pomočjo skupinskih razredov je najlažje vpeljati potrebo po fizični kulturi kot eni izmed najučinkovitejših metod za preprečevanje bronhialne astme.