Kaj je avdiogram?

Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi vprašanja: kaj je audiogram sluha? Poskusimo odgovoriti na podrobnosti. Gre za slikovno podobo, ki se pridobi po avdiometriji, ki odraža človeške slušne občutke. Z njegovo pomočjo lahko ugotovite naravo in obseg okvare sluha. Graf avdiograma je zgrajen med dvema osema. Frekvenca zvoka (Hz) je prikazana na vodoravni in glasnost (dB) na navpičnici. Graf omogoča ovrednotenje prevodnosti kosti in zraka.

Indikacije

Avdiometrija, ki ji sledi risanje, je predpisana:

• ugotovi stopnjo zaznavanja različnih zvokov;
• določiti raven in vzrok izgube sluha;
• izbrati pravi slušni aparat;
• oceni stanje notranjega ušesa.

Študijo lahko predpiše ENT, slušni aparat in avdiolog, če obstajajo težave s sluhom.

Kako poteka raziskava?

Avdiogram ni raziskava, ampak njen rezultat. Urnik je izdelan po avdiometriji. To je popolnoma varna študija, ki nima nobenih kontraindikacij. Med postopkom se zvoki z različno glasnostjo in frekvenco prenašajo na slušalke osebe. Vendar te številke ne presegajo okvare občutljivosti. Zato oseba ne čuti nobenega nelagodja v procesu ocenjevanja sluha. Opravljanje avdiometrije ne zahteva posebnega usposabljanja. Vendar pa je v prisotnosti vnetja ali drugih bolezni ušesa bolje preložiti študijo. To je posledica dejstva, da otekanje tkiv ali zamašen nos povzroča začasno neznatno slušno okvaro.

Za avdiometrijo se uporabljajo slušalke, ki so povezane z avdiometrom. Ko jih bolnik obleče, začnejo slišati strokovnjaki. Bolnik mora vsakič, ko zasliši zvok, pritisniti na gumb. Zvoki se izmenično prenašajo na desno in levo slušalko. Avdiogram je zgrajen samodejno. Vsak pritisk na gumb je označen na grafikonu.

Kako dobiti avdiometrijo s slabim sluhom?

Tisti, ki nosijo slušni aparat, opravijo študijo v dveh korakih. Prvič, zdravniki preverijo raven sluha brez slušnega aparata. V drugi fazi se oceni učinkovitost izbranega in nastavljenega slušnega aparata. Avdiogram je dober način, da vidite spremembe v sluhu. Zato je njegovo izvajanje obvezno za ljudi, ki trpijo zaradi progresivne izgube sluha.

Zbiranje avdiograma

Graf je zgrajen v procesu raziskovanja. Točke na avdiogramu kažejo najmanjšo glasnost zvoka določene frekvence, ki jo lahko bolnik loči. Ko jih povežete, dobite dva urnika. Ena od njih odseva zrak, druga pa prevajanje kosti.

V normalnem sluhu se krivulje sluha gibljejo med 0 in 25 dB. Ocena razlike med obema grafoma lahko razkrije naravo patologije. Strokovnjaki prepoznajo tri vrste izgube sluha:

• prevodni. V tem primeru je krivulja kostne prevodnosti normalna, vendar zračna krivulja ni;
• senzorna. Torej je naključje grafov - oba se nahajata pod normalno hitrostjo;
• mešani Obe krivulji prikazujeta patologijo, vendar se ohranja jasen interval kostnega zraka.

Strokovnjak oceni rezultate avdiometrije. S skrbno preučitvijo dobljenih grafov lahko določi stopnjo in naravo izgube sluha. Na podlagi teh podatkov zdravniki izberejo najbolj učinkovito taktiko za odpravo kršitev.

Kje izdelati avdiogram?

Če je vaš sluh zmanjšan ali izginil, se posvetujte z zdravnikom. Izpit lahko opravite v Melfon centru za korekcijo sluha in govora. Če nameravate kupiti slušno pomoč od nas, bomo izvedli ocenjevanje in posvetovanje z zasliševanjem popolnoma brezplačno.

Če se obrnete na nas, boste cenili prednosti, kot so:

• pozoren odnos slušnih oskrbovancev;
• velika izbira slušnih aparatov različnih razredov;
• ugodne pogoje in kakovostne storitve;
• širok nabor dodatnih storitev (izdelava ušesnih vložkov, servis slušnih aparatov itd.);

Za raziskovanje se lahko prijavite v centru Melfon na posebnem obrazcu na spletni strani ali po telefonu. Skrbnik bo z veseljem odgovoril na vaša vprašanja.

Na naši spletni strani izberite baterijo za slušni aparat.

Če želite poiskati slušni aparat - pojdite v imenik

Kaj je avdiometrija sluha in njena interpretacija?

V sodobnem svetu je prva oseba, ki se zboli pri osebi s prehladom ali gripo, v nazofaringu in ušesih. Težave z izgubo sluha so zelo pogoste. Vse metode ne omogočajo identifikacije. Vendar pa obstaja metoda, ki pomaga odkriti kršitve - avdiometrična študija sluha.

S to metodo izvedite raziskave individualne občutljivosti na zvočne valove. Ta postopek vam omogoča, da določite kakovost sluha in, če ima bolnik odstopanja od norme, jih identificira. Za izvedbo te študije mora biti pod nadzorom otorinolaringologa.

Osnovni pojmi avdiometrije

Danes imajo ljudje slabšo zaznavanje zvoka, ki ga povzročajo številne vnetne ali nalezljive bolezni. Metoda ocenjevanja stanja sluha in morebitne okvare je avdiometrija.

Glavna naloga raziskave je izmeriti ostrino sluha, zaznavanje zvokov z različnimi frekvencami.

Poleg tega se avdiometrija uporablja za take kazalnike, kot so:

• povprečni ali notranji otitis;
• vnetje notranjega ušesa;
• znatno izgubo občutljivosti na zvok;
• vnetje slušnega živca, ki se kaže v tinitusu;
• huda poškodba glave ali ušes.

Pomembno je vedeti, da ta vrsta pregleda nima stranskih učinkov.

Po pregledu bolnik prejme avdiogram. V tem članku bomo preučili vprašanje, kaj je to - audiogram sluha?

Da bi razumeli grafe avdiograma in razumeli njihov pomen, je potrebno dešifrirati izraze o sami metodi.

Obstajata dve vrsti zvočnih lastnosti:

1. Povprečna moč, pri kateri se zvočni val prenaša prek enega samega mesta. Na primer, samo v medicinskem uradu;
2. Vrednost, ki izraža število ponovitev v Hertzu.

V prvem primeru se sliši sila tlaka in intenzivnost. Oznake v decibelih.

Frekvenco tona lahko določimo s številom nihanj na sekundo. Praznuje se v hercu.

Obstaja nizek, srednji in visok hert. V razponu od 500 do 4000 Hz.

Avdiometrija omogoča natančno določanje kršitev pri zaznavanju zvokov. Zato so razvili dve vrsti raziskav:

Govor je pogosta, vendar zastarela metoda, pri kateri se meri ostrina sluha in ugotavlja občutljivost na zvoke različnih smeri in frekvence. Ta vrsta ne zahteva dodatnih zdravil. Izvaja se s pomočjo avdiologa.

Za izvedbo takšnega postopka mora zdravnik sedeti šest metrov od pacienta in besede izgovarjati na različnih frekvencah. Naloga bolnika je, da jih ponovi. Ta metoda ima pomembno pomanjkljivost: subjektivnost študije, pa tudi težave pri določanju razlike med levim in desnim ušesom;

tonska avdiometrija je običajna tehnika, pri kateri se stopnja občutljivosti zvokov meri v decibelih. Pogostost zvokov se dviguje vsakih trideset sekund. Naloga pacienta je, da pritisne gumb, ko se začne slišati samo zvok.

Inovacija študije je, da vam omogoča, da ugotovite kršitve v slušnem kanalu na različnih frekvencah, kot tudi učinkovito določite občutljivost vsakega ušesa.

Po izvedbi študije govora zdravnik takoj odloči o diagnozi. Lahko je več vrst:

1. Če bolnik zasliši glasen govor, vendar ima težave pri analizi šepeta - ima bolnik prvo stopnjo izgube sluha.
2. Pri drugi stopnji izgube sluha jo bolnik zasliši na razdalji od dveh do štirih metrov, toda šepet se lahko pojavi le na dosegu roke.
3. Na tretji stopnji pacient ne more razbrati šepeta in običajen govor zazna le na razdalji en meter.
4. Četrta stopnja velja za najhujšo. Na tej stopnji bolnik sliši samo zelo glasne zvoke.

Za natančno diagnozo po tonski avdiometriji zdravnik analizira nastali avdiogram.

Praviloma sta na avdiogramu upodobljena dva tipa osi:

1. Horizontalno je frekvenca zvokov in njihovih nihanj na sekundo. To je navedeno v hertz;
2. Navpična je intenzivnost zvoka, posneta v decibelih.

Poleg tega avdiogram prikazuje kostno prevodnost vsakega zvoka.

Metoda merjenja

Za avdiologa je merjenje sluha s pomočjo posebne opreme naravni postopek, ki ga opravlja vsak dan.

Postopek je običajno naslednji.

Bolnik bo moral vstopiti v kabino, izolirano od tujih zvokov, kabine, v kateri je izoliran vhod zunanjih zvokov. Nato morate nositi posebne slušalke.

Vedeti morate, da se avdiometrija desnega in levega ušesa ne pojavlja hkrati.

Vsaka slušalka prejme zvok različnih višin, intenzivnosti in frekvenc.

Poleg bolnika bo ustrezna oprema, ki ima specializiran gumb. Pritisniti ga morate vsakič, ko slišite določene zvoke.

V kombinaciji rezultatov dobimo dva grafa: za pregled kosti in za zračne raziskave.

Pacient opozarja na velikost vsakega zvoka.

Po tem postopku specialist pregleda kostno prevodnost. Za to je na bolnikovo lobanjo pritrjena posebna naprava. Prenaša zvočne valove neposredno v notranje uho, mimo srednjega ušesa.

Na ta postopek s pacientom se konča in začne se raziskovalno delo avdiologa.

Razlaga zaslišanja avdiograma

Ustrezna razlaga avdiograma bo pokazala stanje vašega sluha. Prav tako je zaradi prejetega urnika določena stopnja bolezni ušesa in vrsta izgube sluha, če je prisotna.

Natančna diagnoza in interpretacija vplivata na izbiro številnih zdravil ali slušnih pripomočkov. Zato je pravilna diagnoza v tej zadevi zelo pomembna.

Upoštevajte, da sta na ušesih obe ušesi prikazani ločeno. Običajno so podpisane ali ločene po barvi.

Desno uho na grafih je prikazano v rdeči, levo pa v modri barvi.

Zračna prevodnost je vsakokrat označena z eno črto, diagram kosti pa valovit.

Frekvence so prikazane na vodoravni osi od leve proti desni. Začnejo se od 125 herzov do 8.000 herc, v nekaterih primerih celo višje.

Navpično označite stopnjo intenzivnosti zvoka od petih decibelov do 100 decibelov. V različnih variacijah je 110 ali 120 decibelov.

Upoštevajte, da je frekvenca zvokov označena s pikami. Kot rezultat ankete so povezani. Tako dobimo graf.

Znano je, da je višja miza, boljše je bolnikovo sluh.

Zabeležite rezultat dobljene tabele. Razlike med obema grafoma se imenujejo interval med kostnim zrakom.

Obstajajo tri vrste rezultatov, ki imajo težave z organom sluha:

• zmanjšanje občutljivosti zvokov, če je notranje uho slabo;
• okvare sluha zaradi oviranih zvočnih valov;
• kombinacija dveh prejšnjih vrst.

Pod pogojem, da je razporeditev kosti v normalnem stanju in da je urnik zraka pod dovoljeno normo, je to pokazatelj bolezni, kot je prevodna izguba sluha.

Če je urnik kostne prevodnosti enak zraku - imate senzorneuralno izgubo sluha.

Če oba grafa prikazujeta odstopanja in motnje, ima bolnik mešano izgubo sluha.

Faze bolezni so razdeljene na štiri stopnje:

1. Prva stopnja je v razponu od 25 do 40 decibelov.
2. Drugi je opazen v razponu nad 41 decibelov.
3. V tretji fazi se pojavijo kršitve od 55 do 70 decibelov.
4. Absolutna gluhost nastopi, ko je stopnja decibelov nad 71 decibelov.

Kateri so kazalci sluha se lahko štejejo za normalno

Po pregledu vprašanja, kako dešifrirati avdiogram sluha, bomo preučili norme slušne ostrine.

Glavni pokazatelj resnosti sluha je razdalja, na kateri bolnik zazna govor. Opozarjamo vas, da so lahko zvoki dveh vrst:

Standardna norma, ko govorimo v šepetu, je razdalja vsaj šest metrov. Z visokimi zvoki - približno 20 metrov.

Upoštevajte, da mora biti študija, v kateri poteka študija, čim bolj tiha.

Za učinkovit pregled pri govornem pregledu pacient stoji vstran in ne gleda zdravnika. To je potrebno zaradi čistosti študije. Drugo uho mora biti tesno prekrito z dlanjo.

Če bolnik zdravnika ne sliši izrazitih zvokov, postane specialist bližje bolniku.

Če je bolnik opravil tonsko avdiometrijo, bodite pozorni na karte.

Norma človeškega sluha v grafih od 0 do 25 decibelov.

Zaključek

Treba je vedeti, da obstaja poleg vrst avdiometrije veliko vrst in metod za analizo resnosti sluha.

Če imate izgubo sluha, so predpisani dodatni in celoviti ukrepi.

Ko je bolnik opravil celovito študijo, so mu dodeljene metode za odpravo bolezni. Izbira na tem področju je obsežna: od zdravljenja do kirurškega posega.

Vsekakor pa določitev terapij določi le zdravnik.

Za profilakso se opravijo testi vsaj dvakrat na leto.

Zaslišanje avdiograma

Za oceno občutljivosti slušnega organa se izvajajo različne funkcionalne študije. Glavna metoda za določanje stopnje izgube sluha je tonska audiometrija strojne opreme. Med tem postopkom se določi prag sluha vsakega ušesa in stopnja zaznavanja zvokov. Na podlagi rezultatov ankete je sestavljen avdiogram.

Ta grafična podoba jasno kaže, katere zvočne frekvence se dobro zaznavajo pri ušesu in so nezadovoljive. Zdravnik določi stopnjo izgube sluha na avdiogramu in izbere slušni aparat. Podobno raziskavo lahko opravite v središču "Novega vala". Naši strokovnjaki dobro poznajo sodobne raziskovalne metode in imajo bogate praktične izkušnje.

Audiogram sluha: kaj je to, kaj je potrebno

Graf, dobljen med tonsko avdiometrijo, prikazuje bolnikov slušni občutek. Prikazuje dve osi: frekvenca zvoka je označena na eni in glasnost na drugi. Prvi se meri v Hz, drugi - dB.

Med postopkom se preveri stanje vsakega ušesa. Rezultati so povzeti v enem samem razporedu. Prikazuje dve krivulji, ki označujeta izgubo sluha v določenem ušesu. Ena od njih prikazuje kostno prevodnost (skozi kranialne kosti in mehko tkivo), druga pa zrak (neposredno skozi ušesni kanal). Razlago avdiograma izvaja avdiolog. To je tisti, ki izbere napravo za popravek sluha ob upoštevanju individualnega zvočnega dojemanja določene osebe.

Audiogram: kako to storiti

Pregled je popolnoma varen za ljudi. Pred začetkom zdravnik pregleda ušesa zaradi prisotnosti žveplovih čepov. Če jih najdemo, jih odstranimo. Ko se pacient preuči za zračno prevodnost, dajo na ušesa posebne slušalke in jim dajo zvočne signale različnih frekvenc. Moč zvoka se spreminja. Pri preverjanju stopnje prevodnosti kosti z uporabo vibracijskih elementov ušesa. Postavljeni so za bolnikovim ušesom.

Mora pritisniti na gumb ali obvestiti zdravnika o posebnem zaznavanju določenega zvoka. Če so njegovi odgovori mehki, potem to služi kot začetni dokaz težave s sluhom. Računalnik beleži vse signale, ki jih prejme bolnik, in jih prikaže na grafikonu. Raziskava traja 10-15 minut, ne povzroča neugodja in neugodja.

Kako brati avdiogram

Pri zdravem človeku je avdiogram dve skoraj ravni črti brez izrazite zračne reže med njima in točke, na katerih so te krivulje zgrajene, ne presegajo 20 dB na grafu. To pomeni, da je dojemanje vseh frekvenc dobro, celo. Razlika med zračno in kostno prevodnostjo ne sme presegati 10 dB. Poleg tega je druga vrstica nad prvo vrstico. Norma je zapisana v ustrezno tabelo za vse krivulje.

S starostjo se lahko stanje spremeni. V večini primerov oseba začne slišati slabše zvoke, z zelo dobrimi »spodnjicami« in zadovoljivimi srednjimi. Bolniki s takim avdiogramom običajno slišijo zvoke, vendar jim manjka razumljivost govora. Nekoliko manj pogosti so ljudje s podobnim avdiogramom, le njegova krivulja se nahaja spodaj na grafu. To je ista vrsta izgube sluha, samo stopnja izgube sluha bo III - IV. Prav tako ni tako pogostih primerov izgube sluha.

Na primer, visokofrekvenčna izguba sluha. Zanj so značilne skoraj normalne ali samo normalne podlage in sredice, ki jim sledi oster zlom na visokih frekvencah. Pred 10-15 leti je bilo s takimi bolniki precej težko doseči dobro razumljivost govora, vendar lahko sodobne naprave za poslovne in premium razrede rešijo problem takšnih ljudi.

Obstaja tudi nizkofrekvenčna izguba sluha, to je neuspela "dna" na grafikonu, dobra sredina, visoke frekvence od dobrega do srednjega. To je precej redka in pogosto težavna pri izbiri slušnega aparata in njegove poznejše konfiguracije. To velja za primer, ko se morate obrniti na zanesljivega in izkušenega specialista avdiologa.

Eden od najbolj redkih vrst je cikcak, "raztrgan" audiogram. Težko je tudi vzpostaviti. Kljub temu je za to vrsto mogoče namestiti slušni aparat, glavna stvar je, da ima vsaj 8 kanalov za prilagoditev.

Obstajajo avdiogrami z "odmori", v takih primerih so na grafu točke, na katerih pacient sploh ne sliši, tudi z največjim dobičkom. Najpogosteje se to zgodi z IV izgubo sluha. Včasih naletimo na audiograme, na katerih je le 2-3 točke. V tem primeru je oseba protetična s super zmogljivim slušnim aparatom.

Če še naprej govorimo o interpretaciji avdiograma sluha, potem, če obstaja precejšnja vrzel med krivuljo prevodnosti kosti in krivuljo prevodnosti zraka, to kaže na prevodni tip izgube sluha pri bolniku. Ponavadi se pojavi po obolenju otitisa, kot tudi z otosklerozo. Ta podatek je potreben za poslušalce, saj bo prilagoditev slušnega aparata opravil ob upoštevanju "dobre" kostne prevodnosti bolnika in prilagoditev prilagoditve, pri čemer bo upošteval ta dejavnik.

Ali je po avdiogramu mogoče oceniti stopnjo izgube sluha?

Če so vse ali večine točk krivulj v območju 25-40 dB, potem je to stopnja izgube sluha.

Če se vse ali večina točk krivulj nahaja znotraj 40-55 dB, je to II stopnja izgube sluha.

Če so vse ali večine točk krivulj znotraj 55-70 dB, je to III. Stopnja izgube sluha.

Če so vse ali večine točk krivulj znotraj 70-90 dB, je to IV stopnja izgube sluha.

Če so vse ali večine točk krivulj nad 90 dB, je to globoka IV stopnja izgube sluha, praktično gluhost.

Avdiometrija: diagnostične metode, audiogram sluha in njegova razlaga

V današnjem svetu so virusne bolezni zelo pogoste. Največkrat, če poškodujejo človeško telo, so primarno prizadeti nazofarinks in ušesa. Pogosto obstajajo bolezni, kot so nevritis slušnega živca, možganska kap s poškodbo slušne skorje, tumorji in ciste možganov ter poškodbe, pri katerih pride do izgube sluha. Pogoste so tudi izgube sluha zaradi poklicne dejavnosti in prirojenih bolezni slušnega aparata. Vse te bolezni diagnosticira in zdravi zdravnik.

Postopek, ki se izvaja za preverjanje resnosti sluha, se imenuje avdiometrija (od »avdio« - slišim (lat.) In metreo - merim (grško)). Študija se praviloma izvaja na posebni napravi - avdiometru. Včasih se izvaja na vilice. Resnost človeškega sluha je odvisna od odsotnosti motenj v anatomski strukturi ušesa in biološko pravilnega delovanja slušnega analizatorja.

Avdiometrijski postopek

V testnem ušesu zdravnik pošlje signal, ki ima določeno frekvenco in moč. Če bolnik sliši signal, pritisne gumb na napravi, če ne sliši, potem ne pritisne. Rezultat je avdiogram, na podlagi katerega strokovnjak določi prag zaslišanja.

Zdravniki uporabljajo zračno in kostno prepustnost s pomočjo slušne avdiometrije. Ta študija omogoča zgodnje odkrivanje bolezni. Redni pregledi pomagajo preprečevati bolezni z določanjem kakovosti bolnikovega sluha.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Indikacije za avdiometrijo so:

• Otitis, laringitis, pri katerem se sluh začne slabšati
• Poškodbe ušesa in / ali glave
• Izguba sluha, akutna in kronična
• Otoskleroza
• Potreba po preverjanju trenutnega zdravljenja
• Izbira slušnih pripomočkov itd.

Ni kontraindikacij za ta postopek. Avdiometrija je neboleča. Postopek traja približno 30 minut.

Vrste avdiometrije

Obstaja več vrst te študije:

• Tonal
• Govor
• Računalnik
• Prag
• Cilj

Tonska avdiometrija je, da zdravnik določi prag sluha pacienta v intervalu od 125 do 8000 Hz, pri čemer ugotovi pogostost, s katero oseba začne dobro slišati. Frekvenca se spreminja vsakih trideset sekund. Tonska avdiometrija je primerna za pregledovanje ne le odraslih, ampak tudi mladih pacientov. Študije otroškega sluha se lahko izvajajo tudi na igriv način.

Strokovnjak prejme kot rezultat študije minimalne in maksimalne vrednosti, kako pacient sliši, in na podlagi tega postavi diagnozo. Rezultat je avdiogram. Avdiogram je predstavljen v obliki številk in diagramov, ki natančno kažejo odstopanja od norme. Ta postopek jasno določa zmožnosti vsakega ušesa.

Ta metoda je najlažja, najpreprostejša in trenutno zastarela, čeprav se uporablja pri izbiri slušnega aparata za bolnika. Temelji na uporabi šepeta, navadnega govora in standardnega niza besed. S to metodo analize sluha se specialist odmakne od bolnika za 6 metrov in izgovori besede na različnih frekvencah. Bolnik pa mora vse besede pravilno ponoviti. Ta metoda ni najbolj natančna in objektivna. Ko se izvede, lahko na natančnost rezultatov vplivajo ne le, kako dobro sliši bolnik, temveč tudi njegov splošni pogled in besedišče.

Računalniška avdiometrija v sodobni medicini je ena najbolj zanesljivih in informativnih metod za ugotavljanje sluha. Ko ga izvajate, so aktivni gibi pacienta minimalni, oprema pa vse počne samodejno. Natančnost računalniške avdiometrije je visoka. Naprava ustvari rezultat in zdravnik na podlagi tega postavi diagnozo. Ta metoda je idealna za avdiometrijo novorojenčkov.

Avdiometrija pragov se izvaja s pomočjo avdiometrov, ki na trgu medicinske opreme predstavljajo širok spekter. Razlikujejo se med seboj glede nadzora in inherentnih funkcij. Vsi instrumenti imajo drugačen nabor frekvenc. Ta metoda vam omogoča izvajanje raziskav z uporabo čistih in ozko osredotočenih tonov.

Ta metoda zagotavlja velike možnosti za diagnozo različnih bolezni, je precej zanesljiva in primerna za uporabo tako za odrasle bolnike kot tudi za otroke.

Ta metoda temelji na preučevanju pogojenih in brezpogojnih refleksov osebe, ki jih sprožijo zvočni dražljaji. Objektivna avdiometrija se izvaja v forenzični medicini. Prav tako odlična za preverjanje sluha novorojenčkov in majhnih otrok. Nedvomna pozitivna točka te vrste raziskav je, da se telesni odziv na dražljaj zabeleži neodvisno od bolnikove volje.

Kako je graf zvočnega grafa

Rezultat večine avdiometrije je avdiogram.

Avdiogram je graf, ki odraža slušne občutke preučevane osebe, normalne vrednosti in odstopanja od njega. Načeloma so vse metode subjektivne, saj so rezultati odvisni od zunanjih dejavnikov, na primer hrupa v prostoru, motečih trenutkov, stanja telesa v času študije, krvnega tlaka, meteorološke odvisnosti bolnika itd.

Merjeno z avdiometrijo zraka in kostne prevodnosti. Zračna prevodnost je pacientovo uho in kostna prevodnost je uho, ne da bi upoštevali sistem vodenja zvoka (dovod notranjega ušesa). Kosti lobanje dojemajo zvoke, ki prihajajo v notranje uho, in če obstajajo patologije zunanjega in srednjega ušesa, bodo zvočne vibracije dosegle polž zaradi kostne prevodnosti.

Avdiogram prikazuje stanje desnega in levega ušesa posebej. Na grafikonu so označene v različnih barvah in podpisane. Za označevanje prevodnosti zraka se uporablja neprekinjena linija, za kosti pa pikčasta črta. Na grafu avdiograma se intenzivnost sluha (dB) prikaže navpično, frekvenca zvoka (Hz) pa se prikaže vodoravno.

Zapis zvočnega zapisa

Kvalitativni pregled bolnika določa:

• Stopnja poškodbe
• Stopnja okvare sluha

Grafikoni so lahko:

• Naraščajoče (z prevodno izgubo sluha)
• Padajoče (senzorna naglušnost)
• Vodoravno
• Druge konfiguracije (odvisno od patologij)

Območje med urnikom kostne prevodnosti in urnikom zraka se imenuje interval kostnega zraka. Odraža vrsto izgube sluha, s katero se zdravnik ukvarja: nevrosenzorični, prevodni ali mešani.

Graf, ki se nahaja v območju od 0 do 25 dB za vse preučene frekvence, kaže, da ima bolnik normalen sluh. Če je časovni razpored nižji, potem že govori o odstopanjih. Resnost odstopanj je odvisna od stopnje izgube sluha, ki je v sodobni medicini več: prva stopnja je opredeljena kot svetloba, druga je zmerna, tretja in četrta je huda, gluhost je izjemno težka.

V medicini je mogoče izračunati stopnjo izgube sluha na različne načine, najpogostejši pa je izračun aritmetične povprečne izgube sluha pri 4 osnovnih frekvencah. Za zaznavanje govora so najpomembnejše frekvence 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz in 4000 Hz. Tako z uporabo grafa zdravnik vzame vsoto vrednosti zvočne intenzivnosti 500, 1000, 2000 in 4000 Hz in se deli s 4. Primerja aritmetične srednje vrednosti, dobljene z mednarodno klasifikacijo izgube sluha, in sklepe na desno in levo uho ločeno.

Avdiogram ni edini in ne izčrpen vir informacij o bolnikovem slušnem aparatu. Zdravnik lahko predpiše druge študije. Na podlagi celovitega pregleda se bo odločil za preprečevanje in zdravljenje bolezni ušesa ter za njihovo preprečevanje.

Portal zaslišanja

Pišemo o problemih sluha in njihovem zdravljenju

4. avgust 2015, Nadežda Pominova

Kako dešifrirati avdiogram - podroben vodnik zdravnika

Danes razumemo, kako dešifrirati avdiogram. V tem nam pomaga Svetlana Leonidovna Kovalenko, zdravnik najvišje kvalifikacijske kategorije, glavni pediatrični otolaringolog in avdiolog Krasnodar, kandidat za medicinske vede.

Povzetek

Izkazalo se je, da je članek velik in podroben - da bi razumeli, kako dešifrirati avdiogram, se morate najprej seznaniti z osnovnimi pojmi avdiometrije in razumeti primere. Če nimate dovolj časa za branje in razumevanje podrobnosti, na spodnji kartici - povzetek članka.

Audiogram - graf slušnih občutkov pacienta. Pomaga pri diagnosticiranju izgube sluha. Na avdiogramu sta dve osi: vodoravna - frekvenca (število zvočnih vibracij na sekundo, izražena v hercih) in vertikalna - zvočna intenzivnost (relativna vrednost, izražena v decibelih). Na avdiogramu se ugotovi kostna prevodnost (zvok, ki v obliki vibracij doseže notranje uho skozi kosti lobanje) in zračna prevodnost (zvok, ki doseže notranje uho na običajen način - skozi zunanje in srednje uho).

Pri avdiometriji se pacientu daje signal različne frekvence in intenzivnosti, minimalni zvok, ki ga sliši bolnik, pa je označen s pikami. Vsaka pika označuje najmanjšo jakost zvoka, pri kateri bolnik sliši na določeni frekvenci. Če povežemo pike, dobimo graf, oziroma dva, enega za kostno prevodnost, drugega za zrak.

Norma sluha - ko so grafike v razponu od 0 do 25 dB. Razlika med potekom prevajanja kosti in zračnim zvokom se imenuje interval kostnega zraka. Če je potek prevajanja zvoka kosti normalen in je razpored zraka pod normo (obstaja interval v kostnem zraku), je to indikator prevodne izgube sluha. Če časovni potek kostne prevodnosti ponovi urnik zraka in oba sta pod normalnim območjem, to pomeni senzorno nagnjeno izgubo sluha. Če je interval kostnega zraka jasno določen in hkrati oba diagrama kažejo motnje, je izguba sluha mešana.

Osnovni pojmi avdiometrije

Da bi razumeli, kako dešifrirati avdiogram, se najprej osredotočimo na nekatere izraze in metodo avdiometrije.

Zvok ima dve osnovni fizični lastnosti: intenzivnost in frekvenco.

Intenzivnost zvoka je določena z močjo zvočnega tlaka, ki je pri ljudeh zelo spremenljiv. Zato je zaradi priročnosti običajno uporabiti relativne vrednosti, kot so decibeli (dB) - to je decimalna lestvica logaritmov.

Frekvenca tona se oceni s številom zvočnih vibracij na sekundo in se izrazi v Hz (Hz). Običajno je območje zvočnih frekvenc razdeljeno na nizko - pod 500 Hz, srednje (govorno) 500-4000 Hz in visoko - 4000 Hz in več.

Avdiometrija je meritev ostrine sluha. Ta tehnika je subjektivna in zahteva od bolnika povratne informacije. Raziskovalec (tisti, ki vodi raziskavo) s pomočjo avdiometra poda signal in raziskovalec (katerega zaslišanje se preiskuje) vam pove, ali sliši ta zvok ali ne. Najpogosteje za to pritiska na gumb, manj pogosto - dvigne roko ali pokima in otroci v košarico položijo igrače.

Obstajajo različne vrste avdiometrije: tonski prag, nadprag in govor. V praksi je najpogosteje uporabljena tonometna avdiometrija, ki določa najnižji slušni prag (najtišji zvok, ki ga sliši oseba, merjen v decibelih (dB)) pri različnih frekvencah (običajno v območju 125 Hz - 8000 Hz, manj pogosto do 12 500 in celo do 20 000 Hz). Ti podatki so označeni na posebnem obrazcu.

Audiogram - graf slušnih občutkov pacienta. Ti občutki so lahko odvisni od samega človeka, njegovega splošnega stanja, arterijskega in intrakranialnega pritiska, razpoloženja itd. Ter od zunanjih dejavnikov, kot so atmosferski pojavi, hrup v prostoru, moteči trenutki itd.

Kako zgraditi graf zvočnega zapisa

Za vsako uho se ločeno meri zračna prevodnost (skozi slušalke) in kostna prevodnost (skozi kostni vibrator, ki se nahaja za ušesom).

Prevajanje zraka je bolnikovo uho in kostna prevodnost je uho osebe, razen sistema za prevajanje zvoka (zunanje in srednje uho), imenuje pa se tudi rezerva za notranjo uho.

Prevajanje kosti je posledica dejstva, da kosti lobanje zbirajo zvočne vibracije, ki gredo v notranje uho. Torej, če je v zunanjem in srednjem ušesu (kakršna koli patološka bolezen) ovira, potem zvočni val doseže kohleo zaradi kostne prevodnosti.

Audiogram prazen

Na pisemskem papirju so avdiogrami pogosto desna in leva ušesa prikazani ločeno in podpisani (najpogosteje desno uho na levi in ​​levi na desni), kot na slikah 2 in 3. Včasih sta obe ušesi označeni na isti obliki, ločeni sta po barvi (desno uho je vedno rdeče). in levo - modro) ali simboli (desni krog ali kvadrat (0 --- 0 --- 0) in levo - križ (x --- x --- x)). Prevajanje zraka je vedno označeno s trdno črto, presledki s kostmi.

Navpično označite stopnjo sluha (intenzivnost dražljaja) v decibelih (dB) v korakih po 5 ali 10 dB, od zgoraj navzdol, od −5 ali −10, in končate s 100 dB, manj kot 110 dB, 120 dB. Horizontalno označene frekvence, od leve proti desni, od 125 Hz, nato 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz) itd. nekaj sprememb. Pri vsaki frekvenci je raven sluha zabeležena v decibelih, nato so točke povezane, dobljen je graf. Čim višji je urnik, tem boljša je predstavitev.

Kako dešifrirati avdiogram

Pri pregledu bolnika je treba najprej določiti temo (raven) lezije in stopnjo okvare sluha. Pravilno izvedena avdiometrija je odgovor na obe vprašanji.

Patologija sluha je lahko na ravni zvočnega vala (za ta mehanizem je odgovorno zunanje in srednje uho), takšna izguba sluha se imenuje prevodna ali prevodna; na ravni notranjega ušesa (receptorski aparat v polžu) ta izguba sluha je senzorna (nevenzorična), včasih pa pride do kombinirane lezije, takšna izguba sluha pa se imenuje mešana. To je zelo redka kršitev na ravni slušnih poti in možganske skorje, nato pa govorimo o retrokohlearni izgubi sluha.

Audiogrami (grafi) so lahko naraščajoči (najpogosteje s prevodno izgubo sluha), spuščajo (pogosteje s senzorineuralno izgubo sluha), vodoravno (ravno) in druge konfiguracije. Prostor med grafikonom kostne prevodnosti in zračno tabelo je interval kostnega zraka. Določa, s katero vrsto izgube sluha se ukvarjamo: nevrosenzorični, prevodni ali mešani.

Če je graf za avdiogram v območju od 0 do 25 dB za vse preučene frekvence, se šteje, da ima oseba normalen sluh. Če se graf avdiograma spusti spodaj, je to patologija. Resnost patologije je odvisna od stopnje izgube sluha. Obstajajo različni izračuni stopnje izgube sluha. Vendar pa je najbolj razširjena mednarodna klasifikacija izgube sluha, na podlagi katere se izračuna aritmetična povprečna izguba sluha na 4 glavnih frekvencah (najpomembnejše za zaznavanje govora): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz in 4000 Hz.

1 stopnja izgube sluha - kršitev v razponu 26−40 dB,
2 stopnja - kršitev v območju 41−55 dB,
Stopnja 3 - kršitev 56−70 dB,
Razred 4 - 71−90 dB in nad 91 dB - območje gluhih.

Stopnja 1 je opredeljena kot lahka, 2 - zmerna, 3 in 4 - huda, gluhost - zelo huda.

Če je kostna prevodnost normalna (0–25 dB) in je slabša prevodnost zraka, je to indikator prevodne izgube sluha. V primerih, ko je kondicija in zvok zračnega zvoka motena, vendar pa je presledek med kostnim zrakom, ima bolnik mešano obliko izgube sluha (motnje tako v sredini kot v notranjem ušesu). Če kostna prevodnost ponovi zrak, potem je to senzinuralna izguba sluha. Pri določanju kostne prevodnosti pa se je treba zavedati, da nizke frekvence (125 Hz, 250 Hz) dajejo učinek vibracijam in da lahko oseba to občutek vzame kot zvočno. Zato je treba pri teh frekvencah kritično oceniti interval v kostnem zraku, zlasti pri hudih stopnjah izgube sluha (3-4 stopinje in gluhost).

Vodljiva izguba sluha je redko huda, običajno 1–2 stopnja izgube sluha. Izjeme so kronične vnetne bolezni srednjega ušesa, po operacijah na srednjem ušesu itd., Prirojene anomalije zunanjega in srednjega ušesa (mikrotija, atrezija zunanjih slušnih pasov itd.), Kot tudi v otosklerozi.

Slika 1 je primer normalnega avdiograma: zračna in kostna prevodnost znotraj 25 dB v celotnem območju frekvenc, ki se preučujeta na obeh straneh.

Na slikah 2 in 3 so prikazani tipični primeri prevodne izgube sluha: kostna prevodnost v normalnih mejah (0−25 dB) in zrak je zlomljen, presledek je v zraku.

Sl. 2. avdiogram bolnika z dvostransko prevodno izgubo sluha.

Če želite izračunati stopnjo izgube sluha, dodajte 4 vrednosti - jakost zvoka pri 500, 1000, 2000 in 4000 Hz ter delite s 4, da dobite aritmetično povprečje. Na desno: pri 500 Hz - 40 dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000 Hz - 40 dB, 4000 Hz - 45 dB, skupaj - 165 dB. Delimo na 4, enako 41,25 dB. Po mednarodni klasifikaciji gre za 2 stopnjo izgube sluha. Določimo izgubo sluha na levi: 500 Hz - 40 dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000 Hz - 40 dB, 4000 Hz - 30 dB = 150, delimo s 4, dobimo 37,5 dB, kar ustreza 1 stopnji izgube sluha. Za ta avdiogram lahko naredimo naslednji sklep: dvostranska prevodna izguba sluha na desni 2 stopinji, na levi 1 stopinji.

Sl. 3. Audiogram bolnika z dvostransko prevodno izgubo sluha.

Podobno operacijo opravimo za sliko 3. Stopnja izgube sluha na desni: 40 + 40 + 30 + 20 = 130; 130: 4 = 32,5, t.j. 1 stopnja izgube sluha. Na levi: 45 + 45 + 40 + 20 = 150; 150: 4 = 37,5, kar je tudi 1 stopinja. Tako lahko naredimo naslednji zaključek: dvostranska prevodna izguba sluha za 1 stopnjo.

Primeri senzorineuralne izgube sluha so slike 4 in 5. Iz njih je razvidno, da kostna prevodnost ponavlja pretok zraka. Hkrati je na sliki 4 zaslišanje na desnem ušesu normalno (v višini 25 dB), na levi pa je senzorinuralna izguba sluha s primarno lezijo visokih frekvenc.

Sl. 4. Audiogram pacienta s senzorineuralno izgubo sluha na levi, desno uho je normalno.

Stopnja izgube sluha se izračuna za levo uho: 20 + 30 + 40 + 55 = 145; 145: 4 = 36,25, kar ustreza 1 stopnji izgube sluha. Zaključek: senzorična izguba sluha z levo stransko stopnjo 1 stopinje.

Sl. 5. Audiogram pacienta z dvostransko senzorneuralno izgubo sluha.

Za ta avdiogram je indikativna odsotnost kosti na levi. To je posledica omejenih instrumentov (največja intenzivnost kostnega vibratorja 45−70 dB). Izračunamo stopnjo izgube sluha: desno: 20 + 25 + 40 + 50 = 135; 135: 4 = 33,75, kar ustreza 1 stopnji izgube sluha; na levi - 90 + 90 + 95 + 100 = 375; 375: 4 = 93,75, kar ustreza gluhoći. Zaključek: dvostranska senzorna naglušnost na desni strani 1 stopinje, na levi gluhosti.

Audiogram z mešano izgubo sluha je prikazan na sliki 6.

Slika 6. Obstajajo kršitve zračnega in kostnega prevajanja. Interval kostnega zraka je jasno opredeljen.

Stopnja izgube sluha se izračuna po mednarodni klasifikaciji, zaradi česar je desno uho aritmetična sredina 31,25 dB, za levo uho pa 36,25 dB, kar ustreza 1 stopnji izgube sluha. Zaključek: dvostranska izguba sluha 1 stopnje mešanega tipa.

Naredili so avdiogram. Kaj potem?

Na koncu je treba opozoriti, da avdiometrija ni edina metoda za proučevanje sluha. Za dokončno diagnozo je praviloma potrebna celovita avdiološka študija, ki poleg avdiometrije vključuje tudi akustično impedanmetrijo, otoakustično emisijo, slušne evocirane potenciale in slušne študije z uporabo šepeta in pogovornega govora. Tudi v nekaterih primerih mora biti zvočni pregled dopolnjen z drugimi metodami raziskovanja, pa tudi z vključevanjem strokovnjakov iz sorodnih specialitet.

Po diagnozi motenj sluha je potrebno obravnavati vprašanja zdravljenja, preprečevanja in rehabilitacije bolnikov z izgubo sluha.

Najbolj obetavno zdravljenje za prevodno izgubo sluha. Izbira smeri zdravljenja: medicinski, fizioterapevtski ali kirurški določi zdravnik. V primeru senzorineuralne izgube sluha je izboljšanje ali obnova sluha možna le z njegovo akutno obliko (z izgubo sluha, ki ne sme trajati več kot 1 mesec).

V primerih trajne ireverzibilne izgube sluha zdravnik določi metode rehabilitacije: slušni aparat ali polževno vsaditev. Takšne bolnike mora avdiolog spremljati vsaj 2-krat na leto, zato da se prepreči nadaljnje napredovanje izgube sluha, naj se zdravijo z zdravili.

Audiogram: značilnosti avdiometrije in interpretacija rezultatov

Pravočasno odkrivanje izgube sluha vam omogoča, da ustavite nepopravljive patološke procese njegove izgube. Ena glavnih metod za ocenjevanje funkcionalnosti ušes je avdiometrija. Kako poteka ta študija? Kako dešifrirati avdiogram grafov?

Vrste avdiometrije

Kaj je avdiometrija sluha? To so različne metode za ocenjevanje bolnikovega sluha. Med avdiometrijo strokovnjaki ugotavljajo, kako slušni organ osebe, ki se preizkuša, zazna zvočne vibracije različne frekvence in intenzivnosti. Za otorinolaringologe sta na voljo dve vrsti avdiometrije: govorna in strojna oprema.

1. Način govorne avdiometrije se praviloma uporablja med začetnimi preiskavami ali med komisijami. Ta metoda vam omogoča, da hitro ugotovite, ali ima bolnik težave z zaznavanjem zvokov brez uporabe posebne opreme. Zdravnik z razdalje 6 metrov govori besede, postopoma zmanjšuje obseg stavkov in testirani mora ponoviti, kar je slišal.
2. Tonska avdiometrija se izvaja s posebno opremo, ki meri občutljivost organa sluha v decibelih pri različnih frekvencah. Ta tehnika vam omogoča, da ločeno preizkusite oba ušesa in določite prag sluha vsakega od njih.

Značilnosti tonske avdiometrije

Avdiometrija aparatov je indicirana za bolnike, ki imajo težave s sluhom med testiranjem govora. Tonska metodologija raziskave daje objektivne rezultate in omogoča:

• Določite prag nelagodja vsakega ušesa na glasnih zvokih različnih frekvenc;
• z uporabo postopnega zmanjševanja intenzivnosti zvokov v korakih po 10 dB, da bi ugotovili ostrino zaznavanja zvokov.

Napredek postopka

Avdiometer je posebna naprava, ki v vsako uho hrani različne jakosti in frekvence zvoka skozi slušalke in beleži prisotnost kostne prevodnosti z uporabo vibracijskega senzorja, pritrjenega na glavo. Testiranje poteka v prostoru, ločenem od hrupa.

Takoj, ko bolnik sliši signal, mora pritisniti gumb. V okviru dolgotrajnega testiranja avdiometer zapiše grafe, na katerih so zabeležene intenzivnost in frekvenca oscilacij, ki so jih dali slušalke in odziv testerja na njih.

Rezultat avdiometrije

Audiogram sluha je rezultat tonske avdiometrije.

Pravilno je, da dešifriramo grafe, ki jih je napisala naprava, diagnozo pa lahko izvede le specializirani avdiolog po temeljiti analizi.

Rezultat preskusa sluha, avdiogram, ima dve osi:

• Horizontalno pomeni frekvenco zvoka, izraženo v hercih;
• navpična je intenzivnost zvočnih vibracij, ki vstopajo v slušalko in je izražena v decibelih.

Točke na presečišču dveh osi, ki so bile določene med preskušanjem, so podvojene. Ista zvočna vibracija se zabeleži na dva načina:

1. Ko poslušalec zasliši zvok iz slušalk, pritisne gumb in ta signal se posname na avdiogramu na zračni prevodni liniji. Na grafu je označena z ravno črto.
2. Senzor, pritrjen na pacientovo glavo, sintetizira tudi nihanja različne jakosti in frekvence, vendar dosežejo pacientovo notranje uho skozi kosti lobanje - ti zvoki so posneti na grafu na valoviti črti kostne prevodnosti.

Ker se med tonsko avdiometrijo vsako uho testira ločeno, avdiogram ponavadi prikaže dva grafa za levo in desno uho.

Včasih so diagrami narejeni v eni obliki, v tem primeru bodo črte, ki pripadajo desnemu ušesu, narejene v rdeči in levo - v modri barvi.

Diagnoza temelji na avdiogramu

Resnost sluha je določena na dnu grafov. Če linije kosti in zračne prevodnosti ležita na ravni do 25 dB, potem bolnik sliši v normalnem območju. Če pa med testiranjem ni zaznal zvokov nizke intenzivnosti, bo specialist skrbno preučil tabelo in poiskal morebiten vzrok kršitve.

Avdiogram pomaga ne le pri ugotavljanju prisotnosti izgube sluha, ampak tudi pri ugotavljanju, kateri del slušnega organa ne uspe:

• V notranjosti ušesa zaradi smrti villi v sprejemanju zvoka (nevrozenzorna izguba sluha);
• zvočna prevodnost (prevodna izguba sluha) je poslabšana pri enem od delov sluha;
• iz dveh razlogov hkrati.

Kako dešifrirati avdiogram? Če je testiranje pokazalo težave z akustičnim sluhom, kako razumeti, v čem je težava?

Da bi ugotovili, kateri del organa sluha je patologija nastala, specialist, ki dešifrira rezultat avdiometrije, pogleda črte kosti in grafov prevodnosti zraka.

1. O prevodni izgubi sluha bo govoril leži v "normalnem" segmentu navpične osi kostne prevodnosti, in "precenjeno" zračno linijo. To pomeni, da je pacientovo notranje uho dobro zaznalo vibracije, ki jih prinaša senzor, vendar ni slišal zvokov, ki so šli v slušalke, kar pomeni, da je v območju zunanjega ušesa obstajal nek problem, ki je organu za sluh preprečil sprejemanje vibracij. V grafih s prevodno izgubo sluha je prag slišnosti nizkofrekvenčnih zvokov navadno »precenjen«.
2. Senzorineuralna izguba sluha se diagnosticira, če se kostne in zračne prevodne linije ponavljajo in se nahajajo nad »normalno« cono 25 dB. To pomeni, da se pacientovo notranje uho ne odziva na zvočne vibracije, ki prihajajo skozi slušalke in skozi senzor vibracij, pritrjen na glavo. Z zvokom frekvence, ki jo preizkuša ne sliši, avdiolog določi stopnjo patologije. Pri nevrozenzorični izgubi sluha so najprej trpela živčna vlakna, ki dojemajo visoke tone, toda z napredovanjem bolezni začnejo umirati tudi tisti, ki so odgovorni za dojemanje srednje in nizkih tonov.
3. O mešani izgubi sluha bodo govorili o odstopanjih grafov od norme, vendar bo istočasno sledil jasen interval med linijami.

Določanje stopnje izgube sluha

Dekodiranje avdiograma omogoča avdiologu, da ugotovi stopnjo bolezni. Na podlagi teh podatkov lahko otorinolaringolog izbira optimalno zdravljenje ali podporni program za bolnika, odvisno od vrste in stopnje patološkega stanja.

1. Začetna, prva stopnja izgube sluha bo diagnosticirana, če se prevodne linije začnejo pri 25 do 40 dB.
2. Ob prisotnosti druge stopnje izgube sluha bo povedal začetek urnika s stopnjo 40-55 dB.
3. Ko izgubi sluh tretje stopnje, bolnik začne zaznavati le zelo intenzivne zvoke - od 55 do 70 dB, preprosto ne sliši tišjih zvokov.
4. Če se je izguba sluha razvila do zadnje, četrte stopnje, testna oseba ne bo slišala zvokov, ki so tišji od 71 dB, to je skoraj popolna gluhost.

Audiogram zaslišanja: kaj je to, norma, prepis

Avdiogram je grafična predstavitev sposobnosti osebe, da sliši zvoke različnih frekvenc. Študija, ki ima za posledico avdiogram, se imenuje avdiometrija. Ta diagnostični postopek je mogoče zaključiti v bolnišnicah, ki so specializirane za težave s sluhom z avdiologom.

Glavne indikacije za avdiometrijo:

• izguba sluha;
• pogoste okužbe ušes pri otrocih;
• otoskleroza (postopno polnjenje notranjega ušesa s kostnim tkivom);
• patoloških stanj srednjega ušesa pri ljudeh vseh starosti;
• preventivni zdravstveni pregledi (za nekatere poklice);
• potrebo po izbiri slušnih pripomočkov.

Kaj je avdiogram

Avdiogram je graf, ki je ustvarjen v koordinatnem sistemu, v katerem so frekvence zvoka vodoravno označene, pragovi sluha (vrednosti zvočnega tlaka, tj. Glasnost) so vertikalno označeni. Za vsako uho je izdelan ločen audiogram. Graf desnega ušesa je običajno obarvan v rdeči barvi, presečišča frekvenc in glasnosti - s križi, levo - v modri barvi in ​​krogi.

Da bi dobili popolnejšo sliko o bolnikovem stanju sluha, zdravniki preverijo zračnost in kostno prevodnost zvoka. Prevajanje zraka odraža prehod zvoka na običajen način (skozi uho), kost skozi mehka tkiva in kosti lobanje, mimo ušesnega kanala in srednjega ušesa. Za vsakega od njih je urnik. Poleg tega je zračna prevodnost označena z neprekinjeno črto, kost - črtkana črta.

Kako poteka avdiogram

Pacient z napotitvijo na avdiometrijo pride v določenem času k zdravniku. Priprava na to študijo ni potrebna. Pred začetkom diagnostičnega postopka mora bolnik opraviti otoskopijo - pregled sluha. Če sta zunanje in srednje uho ter bobnič v normalnem stanju, se začne avdiometrija. V primeru, da najdete v ušesih žveplovih svečk, jih morate najprej odstraniti in nato nadaljevati s pregledom.

Da bi preverili prevodnost zraka, je bolnik oblečen v slušalke, kostni pa za vibracijski aparat na področjih za ušesi. Najprej preverite, kako oseba sliši zvoke standardnih frekvenc, nato pa, če je potrebno, v razširjenem frekvenčnem območju (od 125 do 20 tisoč Hz).

S pomočjo slušalk ali vibracijske naprave računalnik izmenično sliši različne frekvence in intenzivnosti. Naloga pacienta med študijem je, da pritisne na poseben gumb ali se pogovori z zdravnikom, ko se zvok jasno sliši. Vsak signal, ki ga oseba prenaša, shrani računalnik in nato pretvori v grafe - avdiograme.

Na splošno celoten postopek avdiometrije traja približno 30 minut. Ni škodljivo za zdravje, zato lahko osebo med diagnozo in zdravljenje pregledamo tolikokrat, kot je potrebno.

Avdiometrija pri otrocih

Proučevanje sluha pri majhnih otrocih ima svoje značilnosti: malčki se ne morejo vedno osredotočiti, pritisniti na gumb ali reči, da slišijo zvok. Zato ne uporabljajo tonske avdiometrije, katere tehnika je bila opisana zgoraj, ampak druge sorte te raziskave:

• refleks;
• igranje

S pomočjo refleksne avdiometrije test sluh pri zelo majhnih otrocih. Dojenčki dobijo zvočne signale z intenzivnostjo, ki ustreza starostnim normam praga slušne občutljivosti, in zabeleži se vizualna reakcija na njih. Avdiometrija pri igrah se uporablja pri otrocih, starih od 2 do 3 let. Med tem postopkom zdravnik vpraša malega pacienta, ko sliši zvok ali izvede kakšno gibanje, ali vzame igračo. Mogoče je veliko različic.

Avdiometrija: norme

Običajno ima zdrava odrasla oseba ravno ploščo, ki se nahaja na ravni, ki ni nižja od 25 dB. Takšen razpored pravi, da subjekt dobro sliši zvoke vseh frekvenc.

S starostjo se začne desni rob grafa postopoma spuščati, kar pomeni, da oseba začne slišati slabše visokofrekvenčne zvoke.

Kar se tiče razlike med prevodnostjo kosti in zraka, v normalnem primeru ne sme biti večja od 10 dB (slika kostne prevodnosti je običajno višja), grafi v obliki pa morajo biti približno enaki. Če razdalja med temi grafi postane več kot 20 dB, zdravniki diagnosticirajo prevodno izgubo sluha - kršitev zvoka, ki se pojavi pred notranjim ušesom. Če je interval, nasprotno, popolnoma izgine (grafi se prekrivajo), diagnosticirajo senzorično izgubo sluha, to je motnjo dojemanja zvoka preko receptorjev notranjega ušesa. Če obstajajo kršitve tako tam kot tam, govorijo o mešani izgubi sluha.

Omeniti velja tudi dejstvo, da je avdiometrija absolutno subjektivni pregled, katerega rezultati so v celoti odvisni od občutkov in dobrega počutja pacienta. Zato lahko na videz avdiograma vplivajo vse vrste dejavnikov:

• razpoloženje subjekta;
• krvni tlak;
• prisotnost motečih trenutkov (na primer hrup v zdravniški ordinaciji);
• atmosferskih pojavov.

Katere bolezni je mogoče zaznati z avdiometrijo

Prva stvar, ki jo zdravnik oceni, je interval kostnega zraka. S svojo velikostjo lahko ugotovite, kako bolnik trpi zaradi izgube sluha: kognitivne, senzorične ali mešane. Nato strokovnjak sam preuči avdiograme, pri čemer posebno pozornost nameni frekvencam, ki so pomembne za zaznavanje govora. To je od 500 do 4000 Hz. Če pri teh frekvencah graf pade pod oznako 25 dB, se diagnosticira izguba sluha. Ima 4 stopnje resnosti, ekstremna stopnja je gluhost.

Ta ocena se izvede za vsako uho posebej in za vsako v poročilu navede vrsto in stopnjo okvare sluha, če je ta ugotovljena. Primer zaključka: "dvostranska čutna izguba sluha, na desni 3 stopinje, na levi 1 stopnji".

Če ima pacient izgubo sluha, se pregleda še naprej - opravi se celovit audiološki pregled, ki je potreben za ugotavljanje vzroka okvare sluha, kot tudi izbiro najprimernejše metode zdravljenja.

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog

13,534 Skupaj ogledov, 2 ogledov danes