Avdiometrija

Avdiometrija je postopek, ki se uporablja za ocenjevanje sluha. Zdravnik z njegovo pomočjo določi ostrino sluha, občutljivost na zvoke različnih frekvenc. Izvaja se za otroke in odrasle.

Avdiometrija: kaj je to

Pred začetkom pregleda je treba obiskati avdiologa, ki bo bolnika opravil intervju, opravil pripravljalni pogovor. Naloga zdravnika je ugotoviti, kdaj so se začele težave s sluhom, ali prizadenejo eno ali obe ušesi, ali bolnik čuti bolečino, nelagodje ali mravljinčenje. Zdravnik ugotovi zgodovino bolezni, sprašuje o preteklih okužbah, travmatskih poškodbah, ravni hrupa na delovnem mestu.

Med pregledom se pregleda stanje zunanjega ušesa. Avdiolog jo pregleda zaradi prisotnosti deformacij, pregleda otroški ušesni top in bobnič. Pred izvajanjem avdiometrije ni potrebno posebno usposabljanje, vendar je treba pregled opraviti na mirnem mestu, v pisarni, posebej zasnovani za ta namen. Samo v tem primeru bo zdravnik lahko dobil zanesljiv avdiogram.

Vrste avdiometrije

Obstajajo tri glavne vrste preiskav. To je:

1. Govor Ta metoda je najpreprostejša. Ne zahteva uporabe posebne opreme. Avdiolog se odmakne od bolnika na razdaljo šest metrov in nato izgovori besede z drugačnim volumnom, ki jih je treba ponoviti.
2. Tonal. Avdiometrija se izvaja s slušalkami. Sprejemajo zvoke različnih frekvenc. Človek, ko jih sliši, pritisne na gumb. Po anketi izdelajte urnik. Jasno kaže, v katerem frekvenčnem območju je zaznana okvara sluha.
3. Računalnik Najbolj natančna in učinkovita metoda avdiometrije. To je postopek, ki temelji na refleksih, ki se pojavijo zaradi draženja slušnega centra. Uporablja se tudi za dojenčke, saj aktivno sodelovanje bolnika ni pomembno. Metoda velja za popolnoma varno. Poleg tega oseba ne more vplivati ​​na rezultate, pridobljene s simulacijo sluha.

Pravilne rezultate je mogoče doseči le po računalniški avdiometriji. Ampak, pogosto, v študiji odraslih bolnikov, precej preproste, subjektivne postopke.

Indikacije

Zdravnik opravi študijo za določene indikacije. Te vključujejo:

• patologija notranjega ali srednjega ušesa, zaradi katere je okvara sluha;
• bolezni centralnega živčnega sistema: kapi, nevritis slušnega živca, ciste, novotvorbe v možganih;
• poškodbe ušesa ali glave;
• poklicna izguba sluha zaradi neugodnih delovnih pogojev;
• izbira aparatov za popravek sluha;
• izguba sluha nepojasnjene geneze.

Kontraindikacij za izvedbo postopka ni.

Kaj je avdiometrija za otroke

V medicini se prvi preskus sluha opravi v otroštvu, da se odkrijejo prirojene nepravilnosti. Avdiometrija se izvaja tudi v starejši starosti, če se je otrok zaradi poškodb, nalezljivih bolezni ali drugih razlogov poslabšal.

Zdravniki uporabljajo različne vrste postopkov za otroke. Med njimi so:

1. Vedenjske raziskave. Uporablja se za dojenčke 1-3 leta. Metoda temelji na sposobnosti otroka, da si zapomni povezavo med ponavljajočimi se slikami, zvoki in gibi.
2. Avdiometrija tonskih iger. Uporablja se za otroke 2-7 let. Princip je podoben tonskemu raziskovanju za odrasle, vendar se izvaja v obliki igre. Na primer, otrok mora dati obroč na piramido, ko sliši zvok, ali ploskati z rokami. Nagrada za izvedeno dejanje je nagrada.
3. Raziskave govora. Avdiometrija tak načrt se uporablja za otroke 2-7 let. Naprava reproducira govor z različno glasnostjo, vendar dikcija in tonalnost ostajata nespremenjeni. Dokler otrok ne sliši fraze, povečajte glasnost.

Različne raziskovalne metode, ki odkrivajo okvaro sluha, vzrok in obseg lezije se uporabljajo na kompleksen način za natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje. Prijavite se v center "Melfon", da obiščete zdravnika. Opravil bo pregled sluha, vam povedal, kako narediti avdiometrijo, opraviti raziskave in vzpostaviti natančno diagnozo, po kateri bo izbran slušni aparat. Za posvetovanje se lahko prijavite na naši spletni strani ali po telefonu.

Na naši spletni strani izberite baterijo za slušni aparat.

Če želite poiskati slušni aparat - pojdite v imenik

Kaj je avdiometrija in kako se izvaja?

Različne slušne okvare so zelo pogoste in avdiometrija se uporablja za njihovo identifikacijo, vendar ne vsi vedo, kaj je to. Ta študija omogoča oceniti ostrino sluha na različnih frekvencah in identificirati njene različne kršitve. Ta postopek se opravi z imenovanjem otorinolaringologa in se lahko organizira na različne načine, odvisno od uporabljenih tehničnih sredstev.

Indikacije za avdiometrijo

Indikacije za avdiometrijo so:

1. Bolezni srednjega ali notranjega ušesa (otitis, labirintitis), ki jih spremlja okvaro sluha.
2. Bolezni živčnega sistema (nevritis slušnega živca, kap s poškodbo slušne skorje, tumorji in ciste možganov itd.).
3. Poškodbe glave ali ušes z okvaro sluha.
4. Tveganje za poklicno izgubo sluha in vibracijske bolezni (v tem primeru je opredelitev slušne občutljivosti vključena v letni fizični pregled).
5. Potreba po izbiri slušnega aparata.
6. Izguba sluha neznanega izvora.

Pomembna značilnost je, da avdiometrija ne zahteva posebnega usposabljanja in nima kontraindikacij.

Z avdiometrijo se pridobi avdiogram. Pri mnogih bolnikih se postavlja vprašanje, kaj je avdiogram - graf, s katerim se določi slušna občutljivost. Frekvence v hertzu in glasnost zvoka v decibelih se narišejo na dveh oseh, občutljivost desnega in levega ušesa (AD in AS) pa se prikažeta z linijami različnih barv (ponavadi rdeče za desno in modro za levo). Ta graf vam omogoča vizualizirati stopnjo okvare sluha in verjetno določiti stopnjo poškodbe - srednje uho, labirint notranjega ušesa, slušni živec ali poškodbe možganov.

Vrste in značilnosti postopka

Kaj je avdiometrija je razumljivo, vendar obstaja več možnosti za postopek, in vsak od njih se uporablja z lastnim namenom, ima svoje prednosti in slabosti.

Avdiometrija govora je najstarejša metoda, ki ne zahteva dodatne tehnične opreme. Pri izvajanju tega postopka zdravnik postane na razdalji 6 metrov od pacienta in izgovori določene besede, bolnik pa jih mora ponoviti. Avdiometrija govora se izvaja z navadnim in šepetim govorom, običajno je predpisana za oceno delovanja slušnega aparata in kot presejalna študija. Pomanjkanje metode v njeni subjektivnosti je, da lahko bolnik simulira slabe sluh in zavodi raziskave. Če se to zgodi, avdiogram ni narisan, ker je težko oceniti razliko med občutljivostjo desnega in levega ušesa.

Tonska avdiometrija je ista raziskava kot govor, pač pa namesto besed bolnik sliši zvok določene frekvence. Frekvenca se postopoma dvigne in bolnik mora pritisniti gumb, ko začne slišati zvok. Pri otrocih se ta metoda izvaja v obliki igre. Glede na rezultate študije je zgrajen graf-audiometrija, ki prikazuje frekvenčno območje, v katerem se bolnik dobro sliši. Prednost metode je v tem, da vam omogoča, da v določenih frekvencah prepoznate prizadetost sluha in razlike v občutljivosti desnega in levega ušesa ter določite obseg zvočnih frekvenc ne le v govornem območju, ampak tudi v širšem. Pomanjkljivost je v tem, da imajo bolniki v procesu izvajanja študije precej močno nelagodje. Kljub večji (v primerjavi z govorno metodo) objektivnosti, je še vedno na voljo možnost, da se tehnika zavara in pritisne na gumb prej ali slej.

Računalniška avdiometrija velja za najbolj objektivno metodo. Temelji na brezpogojnih refleksih, ki izhajajo iz slušnega draženja in ne zahtevajo aktivne udeležbe pacienta, zato se lahko uporablja pri otrocih vseh starosti, vključno z novorojenčki, pri bolnikih s hudimi duševnimi motnjami in motnjami govora in koordinacije, ki ne omogočajo govorne in tonske avdiometrije.. Pri izvajanju naslednjih brezpogojnih reakcij se uporabljajo:

• Polž-pupillary refleks - ekspanzija zenice, ko je razdražen od zvoka. Zabeleži se frekvenca zvoka, pri kateri se reakcija pojavi in ​​izgine.
• Refleksni utrip je krčenje krožne mišice očesa, ki ga povzroča zvočni dražljaj.
• Audiopalpebralni refleks - zapiranje vek z ostrim zvokom.
• Galvanski odziv kože - sprememba električne prevodnosti kože, ki se pojavi tudi na zvočnem stimulusu.
• Kardiovaskularne reakcije - sprememba srčnega utripa, pritisk, pulz z zvočnimi učinki.
• Pri dojenčkih se sesalni refleks upočasni z nenadnim draženjem zvoka.

Računalniška avdiometrija se izvaja za najbolj natančno določanje ostrine sluha pri bolnikih, ki so doživeli možgansko kap ali poškodbo glave, bolniki, ki imajo volumetrične procese v kranialni votlini (tumorji, ciste, hematome), kot tudi v primerih suma na sluh pri majhnih otrocih.

Ta metoda se šteje za najbolj informativen in varen, poleg tega pa bolnik ne more vplivati ​​na rezultat študije, simulirati ali prikrivati ​​okvaro sluha.

Neobvezno

Sodobna medicina ima precej velik arzenal instrumentalnih metod za prepoznavanje okvare sluha. Te metode vključujejo:

• Merjenje akustične impedance je merilo mobilnosti bobničev in jamic srednjega ušesa ter beleženje krčenja mišic srednjega ušesa.
• Elektrokokleografija je metoda, ki uporablja električno stimulacijo slušnega živca.
• Elektroencefaloplastika - registracija potenciala možganske skorje možganske poloble.

Uporaba teh metod dopolnjuje podatke o avdiometriji, kar omogoča razjasnitev vzroka okvare sluha.

V kombinaciji so uporabljene različne metode za prepoznavanje okvare sluha, njihovega vzroka in stopnje poškodbe za najbolj natančno diagnozo in učinkovito zdravljenje. Avdiometrija je bila in ostaja prva od uporabljenih metod, ki diagnosticirajo resnost problema in upravičujejo uporabo drugih metod.

Kaj je avdiometrija

Avdiometrija je posebna medicinska tehnika, namenjena ugotavljanju občutljivosti slušnih organov na zvoke različnih frekvenc. Ta metoda vam omogoča objektivno oceno človeškega sluha, kot tudi ugotoviti, ali obstajajo kakršne koli kršitve slušnega aparata. Ta študija je postala razširjena v avdiologiji. S to metodo se sluh pregleda pri odraslih in novorojenčkih. S pomočjo avdiometrije je mogoče prepoznati patologije skoraj vseh delov ušesa in odkriti tudi najmanjše okvare sluha. Ta postopek velja za obveznega pred slušnimi pripomočki. Ta študija se izvaja v bolnišničnem okolju, posebej usposobljenem pri zdravniku.

Splošni opis metode

Oseba z dobrim sluhom lahko dobro sliši šepet ali preprost govor in ta pojav pojmuje za samoumevno. V nekaterih primerih pa je zaslišanje moteno in oseba se ustavi, da bi slišala običajno celo glasne zvoke. To je lahko posledica poškodb, različnih bolezni ali prirojenih nepravilnosti strukture ušes.

Tonska avdiometrija je posebna metoda pregleda, ki vam omogoča, da določite občutljivost organov na zvoke različnih volumnov in tonalitete.

Bistvo metode je v ugotavljanju praga za zaznavanje zvokov različne tonalitete. Prednost te študije je v tem, da za pregled bolnika ne bi smeli uporabiti drage in okorne opreme. Glavni pregled se opravi le s pomočjo govornega aparata zdravnika. V nekaterih primerih so lahko vpletene vilice za uglaševanje in avdiometer.

Zvočna norma je indikator, ko preučevana oseba zasliši šepet na razdalji 6 metrov. Če se med pregledom uporabi avdiometer, avdiogram sluha omogoča zdravniku, da pridobi informacije o občutljivosti ušesa in morebitni lokalizaciji okvar.

Postopek se pogosto izvaja z uporabo avdiometra. Ta naprava pomaga pri prepoznavanju spodnjih in zgornjih zvokov, ki jih slišijo ljudje. V medicini obstajajo tri metode takega pregleda:

Ni kontraindikacij za avdiometrijo. Ta postopek ne povzroča neugodja in običajno ne traja več kot pol ure. Ta način pregleda se lahko predpiše tako za poškodbe sluha kot za popolno zdravje. Ta postopek je mogoče predpisati za prepoznavanje izgube sluha, vnetja srednjega ušesa in otoskleroze.

Avdiometrija pomaga identificirati patologije in določiti njeno stopnjo. Na podlagi pridobljenih podatkov je predpisano ustrezno zdravljenje ali je izbran slušni aparat.

Indikacije

Glavne indikacije za tonsko mejno avdiometrijo so:

• Huda ali kronična gluhost.
• Vnetni procesi v srednjem ušesu.
• Nadzor rezultata po končani obdelavi.
• Izbira zdravnika slušnega aparata.

Test sluha je precej primitiven. Zdravnik pošilja signale določene frekvence in intenzivnosti pregledanemu ušesu. Če oseba sliši zvoke, pritisne na gumb, če ni slišnega, gumb ne pritisne. Zaradi te metode bo specialist določil prag sluha.

Če se uporablja računalniška avdiometrija, se pregled opravi le, ko pacient spi. Pred tem so na bolnikove glave pritrjene občutljive senzorje, ki fiksirajo vhodne možganske signale. Računalnik zgradi diagram, ki temelji na prejetih signalih. Dešifriranje avdiogramov opravi izkušen audiolog.

Zaslišanje je treba preveriti pri najmanjših odstopanjih od norme. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje patologije in preprečilo resne kršitve.

Tonska avdiometrija

Za določitev praga zaznavanja, specialist testira bolnika na dolžino indikacij od 125 do 8000 Hz. Hkrati se ugotavlja, iz katerega kazalca je oseba začela dobro slišati in na katerih kazalnikih se pojavijo nelagodje v ušesih. Dešifrirajte stopnjo izgube sluha na posebnih mizah.

Oseba se obleče v slušalke in prikaže gumb, na katerem mora oseba počakati, da se sliši zvok. Zdravnik daje različne signale in če jih bolnik sliši, pritisne na gumb. V primeru slabega sluha, specialist predloži signal večje frekvence in intenzivnosti. To se zgodi, dokler oseba ne sliši zvoka, ki ga hranite, in pritisne na gumb. Maksimalni zaznavni zvok se določi na enak način.

Za testiranje sluha majhnih otrok uporabljajte avdiometrijo iger. Rezultat te študije so številke in grafike, ki lahko dekodirajo avdiometri.

Preizkus sluha za otroke poteka na igriv način, tako da starši ne smejo skrbeti, da bo otrok prestrašen.

Računalniška avdiometrija

Najbolj natančna metoda za preučevanje ostrine sluha je računalniška avdiometrija. Pri opravljanju take študije pacient ni dolžan storiti ničesar, zato mora med pregledom spati. Goljufanje računalniške avdiometrije je skoraj nemogoče, saj se vse spremembe zabeležijo ne glede na pacientovo delovanje. Oseba, ki je pregledana, mora počakati na konec postopka in nadalje dekodirati slušno avdiometrijo.

Računalniška metoda pregleda ni samo najbolj natančna, ampak tudi varna. Bolniku ni treba ukrepati. Opremo naredi vse za samodejno. Zaradi tega se lahko takšna diagnoza uporabi za testiranje sluha pri novorojenčkih.

Preverjanje sluha pri novorojenčkih v prvih dneh življenja je potrebno v primeru slabe dednosti. Ko eden od staršev trpi zaradi hude okvare sluha.

Avdiometrija govora

Ta metoda določanja ostrine sluha je najbolj primitivna. Uporablja se že več desetletij. Avdiometrija govora se izvaja brez uporabe naprav. Za takšen pregled potrebujete le zdravnika, ki bo govoril besede in besedne zveze na različnih razdaljah od pacienta.

Vendar se podatki, pridobljeni med govorno avdiometrijo, ne morejo šteti za zelo točne. Rezultat ni odvisen samo od slušne ostrine subjekta, ampak tudi od besedišča in ravni inteligence. Rezultati se lahko zelo razlikujejo, odvisno od tega, ali zdravnik pravi posamezne besede ali celo besedno zvezo. Ko poslušate cele stavke, je zaznavanje vedno boljše. Da bi bila diagnostika kar najbolj informativna, mora avdiometri pri preverjanju uporabljati preproste fraze in navadne stavke.

Sodobna avdiologija praktično ne uporablja te diagnostične metode za preizkušanje občutljivosti slušnih receptorjev. Toda ta tehnika ni pozabljena, pogosto se uporablja za izbiro slušnega aparata, če bolnik ne sliši dobro.

Svojo sluh lahko preverite z govorno avdiometrijo doma. V ta namen mora eden od sorodnikov izgovarjati besede in besedne zveze na različnih razdaljah od preiskovane osebe. Istočasno na razdalji 6 metrov avdiometris govori šepet, in kolikor dlje je glas glasnejši.

Če želite preskusiti sluh, obstaja več računalniških programov, ki jih morate najprej prenesti v telefon ali računalnik.

Značilnosti igralne avdiometrije

Ta tehnika je posebej zasnovana za testiranje sluha pri majhnih otrocih. Za dojenčke je zelo težko dolgo časa sedeti mirno in monotono pritisniti na nevsiljive gumbe. Veliko bolj zanimivo za igro majhnih otrok.

Bistvo igralne avdiometrije je razviti pogojen refleks. Ta refleks temelji na gibanju, ki ga otrok uporablja v vsakdanjem življenju. Torej avdiometra pove otroku, pod kakšnimi zvoki naj prižge svetilko, premakne kroglice ali pritisne gumb za utripanje.

Otrok bo morda moral klikniti na svetle tipke, slike pa bodo osvetljene na zaslonu in to bo spremljalo določen zvok. Za otroke se pri testih sluha pogosto uporablja otroški avdiometer. Narejen je v obliki hiše, v kateri so gibljivi elementi - ljudje, živali in avtomobili. Takšen test ne traja več kot 15 minut, zato ne more utrujati otroka.

Testiranje otrok preživijo v svetlem in prijetnem prostoru, tako da se otrok ne boji.

Za določitev sluha pri ljudeh v različnih primerih je potreben avdiogram.
Ugotavljanje stopnje izgube sluha osebe na avdiogramu ni težko, vendar je treba raziskavo opraviti pravilno. Najbolj natančna metoda je računalniška avdiometrija, ki se uporablja tudi za testiranje sluha pri dojenčkih.

Kako se izvaja avdiometrija in kaj je to?

Avdiometrija, kaj je to? Avdiometrija je postopek za ugotavljanje prisotnosti ostrine sluha. Z njegovo pomočjo se določi občutljivost slušnega aparata na različne frekvence zvočnih valov. Takšno analizo opravi le avdiolog (izključno v zdravstveni ustanovi).

Vrste manipulacij

Strokovnjaki ločijo računalnik, govor, ton, avdiometrijo iger na srečo. Računalniška manipulacija je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje sluha. Temelji na različnih brezpogojnih refleksih, ki se pojavijo med slušno stimulacijo. CM se uporablja pri bolnikih z vsako diagnozo in v vsaki starosti, vključno z novorojenčki. Celoten proces je avtomatiziran. Pogojne reakcije, ki se preiskujejo:

• utripajoč refleks - draženje zvoka povzroči skrajšanje stoletja;
• učenčevo-polževni refleks - draženje z zvokom povzroči razširitev zenice;
• audiopalpebralni refleks - veke se zaprejo z ostrim zvokom;
• električna aktivnost kože - spremeni električno prevodnost kože;
• reakcija srčno-žilnega sistema - spremembe tlaka, srčni utrip, srčni utrip;
• pri novorojenčkih se sesalni refleks upočasni.

Tovrstna avdiometrija se izvaja za natančno analizo stanja bolnikov, ki so doživeli možgansko kap, poškodbe glave, ob prisotnosti tumorjev, cist, hematomov. Računalniška tehnika je učinkovita, če obstaja sum otrokovega sluha.

Uporaba govornih tehnik

Avdiometrija govora je postopek, ki se uporablja v medicini za pregledovanje otrok in odraslih. Med svojim ravnanjem se mora zdravnik odmakniti od bolnika na razdalji 6 metrov in izgovoriti besede s šepetom. V tem primeru jih mora bolnik ponoviti. Slabosti metode:

• možna simulacija slabega sluha;
• nezmožnost sledenja razlike med slišnostjo levega in desnega ušesa.

V zadnjem času se ta metoda uporablja za testiranje normalnega delovanja slušnega aparata. Izgovorite standardni univerzalni nabor besed.

Tonska avdiometrija je podobna preizkusu govora. Edina razlika je, da bolnik sliši zvoke. Frekvenca zvočnega vala se postopoma povečuje, oseba mora držati gumb v trenutku, ko sliši zvok. Za otroka se to dogaja med igro. Razpon je od 25.000 do 8.000 Hz. Po prejemu rezultatov je izdelan avdiogram, ki prikazuje frekvenčno območje, ki ga sliši. Doma pred otrokom morate ploskati z rokami. Prednosti te metode:

• odkrivanje okvare sluha na določeni frekvenci;
• razlika v občutljivosti levega in desnega ušesa.

Pomanjkljivost je prisotnost nelagodja med analizo. Kot v načinu govora, lahko rezultate zavrtite tako, da pozneje pritisnete gumb.

Dodatni načini

Igralna avdiometrija je prikazana otrok. Ker je mladim pacientom nemogoče dolgo časa zadržati v mirnem položaju, so znanstveniki razvili igralno obliko testiranja sluha. Izvaja se za razvoj motoričnih refleksov, ki jih otrok uporablja vsak dan. Treba ga je sedeti, v vsakem pogledu ga skušati privabiti z igračo, sliko. Specialist naj stimulira refleksne gibe, npr. Razširi kroglice, vklopi žarnico, klikne svetli gumb.

Presejalna avdiometrija se izvaja z avdiometrom - to je najpreprostejša naprava, ki zagotavlja veliko priložnost za slušni pregled. Preskušanje zagotavlja moč diagnostike tona z uporabo prevodnosti zraka. To je opredelitev obsega slušnih ušes bolnika. Možne samodejne, mehanske možnosti preskusa. Poleg tega se analizirajo rezultati nivoja sposobnosti zaznavanja zvoka.

Oprema za omarice

Pregled stanja funkcij analizatorja sluha opravi ne le s pomočjo vilice, šepeta, ampak z uporabo avdiometrije, da bi dobili avdiogram. Zato je v zdravstveni ustanovi obvezna ustanovitev specializirane sobe:

• zagotavlja zvočno izolirano kabino;
• kraj dela za zdravnika;
• možnost videnja pacientovega obraza, za to pa mora biti posebno okno s steklom;
• kraj predmeta je blizu okna.

Če je nemogoče organizirati posebno sobo, se postopek lahko opravi v pisarni pri ENT zdravniku. Za to potrebujete:

• zagotavljajo odlično zvočno izolacijo;
• opremiti vhodna vrata s tesnili;
• razpoložljivost avdiometra (posebne naprave) različnih možnosti (tonalni, nadpovprečni).

Prisotnost takšnih naprav je potrebna za oceno zaznavanja zvočnih valov subjekta (na objektivnih, subjektivnih ravneh), da bi dobili rezultate reakcije brezpogojnega refleksa na zvoke, spremembe v osrednji živčni strukturi zunaj človekove dejavnosti.

Preskusi sluha

Rezultat, ki je zabeležen v avdiogramu (posebna oblika), ima obliko krivulje (ločeno dve ušesi), pridobljene med zvokom zraka in kosti. Med raziskavo se evidentirajo naslednji podatki: t

• vodoravno - frekvenca tonov (Hz);
• vertikalno - moč intenzivnosti tonalnosti (DB) v razmerju povprečnega normalnega praga sluha, pri čemer so nični;
• desno uho, njegov prag, je označeno v obliki kroga;
• levo - križ;
• krivulja desnega uha je pobarvana z rdečo barvo;
• levo uho - modro;
• vrednost samega slušnega praga narašča od zgoraj navzdol, kar pomeni, da ko se poslabša pogovor, nižja je mejna vrednost na avdiogramski krivulji;
• z zračno prevodnostjo na grafu je linija trdna;
• kostna prevodnost je prikazana s črtkano črto.

Popolnoma zdrava oseba, ki nima težav s sluhom, ima graf avdiograma, ki izgleda ravno.

Njegov položaj je na meji 25 - 30 dB - to je norma. V starosti ljudje izgubijo sposobnost zaznavanja visokih zvokov. Zaradi tega se v obeh krivuljah pojavi spust z desnega roba - prvi znak slušne okvare. Vsak človek mora opraviti avdiogram, da prepreči razvoj gluhost.

Kdaj pride do okvare sluha?

Vzroki za prizadetost sluha pri otrocih in odraslih so povezani z akustičnimi poškodbami. Pojavijo se v primeru poškodbe notranjega dela ušesa zaradi najmočnejših zvočnih učinkov. Vzroki:

• podaljšana izpostavljenost zvokom s 6.000 GHz;
• delo, povezano s prisotnostjo strelov.

Bolezen se začne z razvojem izgube sluha (enostranska, dvostranska). Obstaja zvonjenje v ušesu, občutek omotice, zmožnost slišati zvoke iz okolice se izgubi. Lahko se pojavi krvavitev iz predrtine. Eardrum se razpoči. Pred tem se dojema le glasen govor.

Vestibularna neuroma vodi do izgube sluha. Tumor je sestavljen iz Schwannovih celic. Nevrimini lahko diagnosticiramo z rentgenskimi posnetki kosti v temporalni regiji, terapijo z magnetno resonanco in računalniško tomografijo možganov. Zdravljenje je odvisno od velikosti tumorja.

Otosponhioza je proliferacija labirintne kapsule v kosti, zaradi katere je motena gibljivost kosti v srednjem ušesu. Simptomi bolezni:

• hrupni pojavi, ki so povezani s spremembami v žilnih in presnovnih procesih v polžu. On je slabe intenzivnosti;
• občasno se pojavi omotica, če se pojavi, preide zelo hitro;
• bolečina ušes je posledica rasti aktivnega tkiva. Razširitev bolečine, regija mastoidnega procesa. Zaradi napada se zmanjša slušna aktivnost.

Za natančno diagnozo se avdiometrija izvede v povezavi z drugimi raziskovalnimi metodami.

Avdiometrija

Avdiometrija je postopek za proučevanje človeškega sluha, proces določanja občutljivosti sluha na zvočne vibracije. S svojim izvajanjem je mogoče pri pacientu določiti tako imenovani „prag sluha“. Avdiometrične raziskave izvaja avdiolog, ki je specializiran za odkrivanje in zdravljenje težav s sluhom. Eno od ključnih področij njegove dejavnosti je natančno diagnoza slušnih motenj, vključno z avdiometrijskim postopkom. Bolniki običajno pridejo do avdiologa prek napotnice terapevta ali otolaringologa. V nekaterih primerih so za tega zdravnika potrebni preventivni pregledi.

Kaj je avdiometrija?

V normalnem stanju je človeški sluh sposoben zaznati precej širok razpon zvočnih vibracij. Vendar pa lahko zaradi različnih razlogov, na primer poškodb, infekcijskih sprememb, prirojenih patologij, ostrina slušnega zaznavanja postopoma ali dramatično upade in v nekaterih primerih popolnoma izgine. V tej študiji se pojavlja pojem merila slušne norme - upošteva se stopnja zaznavanja bolnikovega šepeta iz vira na razdalji šest metrov od bolnikovega ušesa.

Metoda avdiometrije je za bolnika neboleča in neškodljiva, ne zahteva posebnega usposabljanja, za njeno izvedbo ni vedno potrebno uporabljati posebnih naprav in naprav, zato je priporočljiva za odrasle in otroke. Hkrati pa je s svojo pomočjo možno identificirati kršitve pri delu vseh oddelkov slušnega aparata in tovrstne redne preventivne preiskave omogočajo zaznavanje in preprečevanje izgube sluha v zgodnjih fazah nastanka take verjetnosti. Poleg tega lahko avdiolog pri določanju samega dejstva izgube sluha izračuna stopnjo takšnega zmanjšanja avdiometrije. Postopek je nujno izveden pred imenovanjem slušnih pripomočkov.

Po prejemu rezultatov tega diagnostičnega postopka lahko zdravnik oceni kakovost celotnega slušnega aparata z metodo zračne prevodnosti ali preuči funkcionalnost notranjega ušesa z metodo kostne prevodnosti. V prvem primeru zvočni valovi povzročajo vibracije bobniča preko zunanje slušne mize, za katero se uporabljajo zvočniki ali slušalke, v drugem pa se vir zvoka dotakne glave, povzroča vibracije kostnega aparata lobanje in, posledično, vibracije bobničev. Nalogo spodbujanja kosti lobanje opravljajo posebni kostni oscilatorji.

Vrste avdiometrije

Glede na to, kako se izvaja raziskava, katere naprave in naprave se uporabljajo, obstaja več osnovnih tipov avdiometrije. Najbolj preprosta in dostopna je avdiometrija z uporabo živega govora, brez uporabe posebne opreme. Prejemke te vrste govorne avdiometrije uporabljajo predvsem otorinolaringologi, če se bolnik med posvetovanjem pritožuje zaradi okvare sluha ali zastoja ušesa. Med preiskavo se zdravnik odmakne od bolnika na določeno razdaljo, nato pa začne izgovarjati fraze in besede z različno glasnostjo, od običajnega pogovora do šepeta. Mimogrede se bolnik odzove, kako lahko jasno in natančno ponovi tisto, kar je slišal, zdravnik lahko že pripravi določene zaključke. Na žalost ta tehnika ni povsem zanesljiva, saj so njeni rezultati, nenazadnje, odvisni od stopnje razvoja bolnika, njegove starosti.

Vrste avdiometrije s tehničnimi napravami: t

• govor - je metoda za določanje zaznavanja govora (v živo ali posneto);
• tonalni in prag - proučuje pacientovo dojemanje pacienta z različnimi zvoki, ki niso povezani s človeškim govorom;
• overthreshold - tehnika, ki se uporablja v primerih popolne izgube sluha. S svojo pomočjo strokovnjak prejme podatke o diferencialnem pragu zaznavanja zvoka;
• računalnik - se izvaja s pomočjo posebnih računalniških sistemov in programov;
• objektivna - temelji na fiksiranju brezpogojnih slušnih refleksov;
• pediatric - se uporablja kot metoda za testiranje sluha pri novorojenčkih in starejših otrocih.

Avdiometer se uporablja za prikaz pridobljenih podatkov o slušni ostrini subjekta.

Indikacije za avdiometrijo

Poleg sistematičnih preiskav za preprečevanje motenj sluha obstajajo primeri, ko je treba iz objektivnih razlogov preveriti ostrino sluha, na primer:

• pri boleznih srednjega in notranjega ušesa, še posebej, če bolnik sam opazi poslabšanje slušne percepcije;
• zaradi možganskih bolezni, povezanih s poškodbami slušne skorje;
• po prejemu poškodb ušes in glave, kar je privedlo do zmanjšanja ostrine sluha;
• če sumite na razvoj poklicne izgube sluha;
• kadar se odkrije izguba sluha neznane etiologije;
• pred izbiro in namestitvijo slušnega aparata;
• pri nalezljivih boleznih ušesa;
• po zaužitju nekaterih antibiotičnih skupin (neomicin, gentamicin), kot tudi velike odmerke salicilatov;
• preveriti in ovrednotiti rezultate zdravljenja.

Kako je priprava na postopek

Pred nadaljevanjem pregleda bolnikovega zaslišanja avdiolog opravi pripravljalni razgovor in anketo z njim. Zdravnik ugotovi, kdaj so se pojavile težave s sluhom, eno ali obe ušesi, ki ju prizadenejo, ali ima bolnik zvonjenje, bolečino ali nelagodje v ušesih. Prav tako bo avdiolog vprašal, ali so bile prenesene nalezljive bolezni ali poškodbe ušesa, kakšna je raven hrupa na delovnem mestu pacienta in ali imajo drugi člani njegove družine težave s sluhom.

Pregled vključuje vizualni pregled zunanjega ušesa za vidne deformacije, kot tudi pregled ušesnega kanala in bobničnika z otoskopom.

Ni posebnih ukrepov za pripravo pred avdiometrijo, vendar je, če je mogoče, bolje izključiti bivanje na hrupnih mestih (diskoteke, koncerti, vzletno-pristajalne steze) pred njegovim gospodarstvom, pa tudi ne poslušati glasbe s slušalkami.

Decibel in herc

Uporaba decibelov kot enote za določanje glasnosti zvočnih vibracij je posledica dejstva, da je človeško uho sposobno zaznati zvoke v širokem obsegu. Na primer, volumen šepetanja je približno 20 dB, intenzivnost glasne glasbe pa lahko variira od 80 do 120 dB, prostornina reaktivnega motorja pa doseže 140-180 dB. Izpostavljenost več kot 85 dB zvokom lahko povzroči začasno izgubo sluha. Prekoračitev praga neugodja (več kot 112 dB) povzroča trajno bolečino in lahko povzroči izgubo sluha.

Hertz vam omogoča, da to lastnost zvočnega vala popravite kot frekvenco ali naklon. Hertz se nanaša na količino oscilacij zraka na sekundo, ki vplivajo na bobnič.
Bass ton se giblje od 50-60 Hz. V povprečju je delovno območje človeškega slušnega aparata v razponu od 20 do 20.000 Hz. Razpon visokih tonov je nad 10.000 Hz. Človeški govor ima frekvenco od 500 do 3000 Hz.

Vrstni red govorne avdiometrije

Za izvedbo postopka je pacient postavljen v zvočno izolirano ali zvočno izolirano sobo. Zvok se prenaša prek slušalke ali zvočnika. V drugem primeru mora biti predmet oddaljen približno 25-30 centimetrov od vira zvoka. Zvočniki ali slušalke reproducirajo digitalno snemanje govora govorca ali prenašajo njegov govor v živo. Pacient izgovori besede, ki jih je izgovoril govornik, v posebnem mikrofonu.

Diagnostik, ki sliši besedilo, ki ga prejme subjekt, in analizira bolnikov odziv, spremeni intenzivnost zvoka s pomočjo posebne elektronske naprave - dušilnika, in spremlja, kako pacient zazna govorjeno besedilo. Tako zdravnik določi minimalno glasnost (intenzivnost praga) govora, pri kateri subjekt sliši vsaj 2/3 celotnega besedila.

Slušalke pri tej metodi se uporabljajo, najpogosteje, če je potrebno, preuči vsako uho posebej.

V primeru, da napovedovalec živo sliši v mikrofon, mora paziti na meritve voltmetra, da bi ugotovil, kako glasno je izražen govor. Ta metoda se šteje za bolj priročno, ker, prvič, omogoča vzpostavitev tesnejšega stika med zdravnikom in subjektom, in drugič, avdiometer brez zapisovalne naprave, predvidene v načrtu, ima bistveno nižje stroške. Hkrati posnetek zagotavlja, da bo glasnost besedila bolj stabilna. Glede na mnenje zdravnikov, ali uporabimo moški glas za anketo ali žensko, glede na spol spovednika ni bilo bistvene razlike v rezultatih govorne avdiometrije. Toda stalnost frekvenčnega odziva govorjenega materiala in zadostnost raznolikosti besedila imata pomembno vlogo pri vodenju študije. Na primer, za določitev slušne percepcije ruskega jezika, z avdiometrijo, so bili izdelani posebni seznami besed v obliki tabel. Z njihovo pomočjo je mogoče ugotoviti stopnjo razumljivosti ruskega jezika za predmet.

Znanstveniki in avdiologi prav tako opažajo, da na primer uporaba posameznih izoliranih besed ali dolgih smiselnih stavkov negativno vpliva na rezultate raziskave, zaradi česar so manj objektivni. Ko izgovarjajo posamezne besede, imajo pacienti večji upad sluha, in v primeru, ko subjekt sliši skladen smiseln govor, sestavljen iz koherentnih stavkov, se poveča možnost, da lahko ugiba ali premisli neslišane fraze ali besede. Najboljša možnost je uporaba stavkov, ki so sestavljeni iz dveh ali treh logično povezanih besed.

Za celovit pregled sposobnosti človeškega slušnega aparata je pomemben tak kazalnik, kot je dinamični razpon zaznavanja govora, ki je neposredno povezan s pojmom praga neprijetnih občutkov. V prisotnosti trajne izgube sluha se lahko prag poveča - v tem primeru dinamični razpon ostane nespremenjen. Če prag nelagodja ostane na ravni norme, se razpon zoži.

Obstaja tudi merilo ugodne in neugodne ravni zaznavanja govora. V prvem primeru lahko bolnik običajno zaznava govor dolgo časa, v drugem pa običajno ne več kot 2-3 minute. Pri ljudeh z normalno stopnjo sluha je prag zaznane prostornine več kot 60 dB, nelagodje pa povzročajo zvoki, ki so glasnejši od 112 dB. Zvišanje praga neprijetnih občutkov za 5-10 dB opazimo pri prizadetosti zvočnega aparata in opažamo zmanjšanje pri nekaterih naprednih procesih, na primer pri toksičnem nevritisu.

Avdiometrija tonov in pragov

Da bi določili meje bolnikovega zaznavanja, zdravnik pregleda frekvenčni interval od 125 do 8000 Hz in določi, katere vrednosti bolnik običajno sliši. Ta vrsta raziskav se izvaja z uporabo avdiometra. Ta oprema omogoča uporabo zvočnih signalov različnih stopenj intenzitete - od 125 Hz in še naprej (250, 500, 750 in več Hz) do frekvenc 8000 Hz. Manj pogosto uporabljene naprave z razpoložljivimi frekvencami več kot 10.000 Hz. Preklopni korak je 67,5 Hz. Ta tehnika vam omogoča, da določite najnižjo in najvišjo vrednost - stopnjo pojavnosti nelagodnega stanja, pri čemer uporabljate tako čiste tone kot ozko usmerjeno zaveso hrupa.

Avdiometri, ki se uporabljajo v teh primerih, imajo nadglavne slušalke, ki so dva ločena zračna telefona ali dva telefona, ki sta vstavljena v uho. Tudi v svoji konfiguraciji zagotavlja kostni vibrator, ki se uporablja za preučevanje kostne prevodnosti, mikrofon in gumb za pacienta. Zapisovalna naprava, priključena na avdiometer, beleži rezultate pregleda.

Prostor, namenjen za študij, mora biti zvočno izoliran. Če ta zahteva ni izpolnjena, mora zdravnik upoštevati, da lahko zunanji zvoki vplivajo na analizo rezultatov testov. Vendar pa so telefoni znotraj ušes sposobni rešiti ta problem - njihova uporaba omogoča doseganje najbolj objektivnih rezultatov, izključuje verjetnost nastanka zrušitve zunanjega zvočnega kanala in zmanjšuje celotni naravni hrup za 30–40 dB. Raven intersticijske sprostitve se istočasno poveča na 70-100 dB, kar bistveno poveča pacientovo udobje med pregledom.

S pomočjo slušalk se signal določenega ključa prenese na bolnikova ušesa, in če ga sliši, pritisne na poseben gumb. Če zdravnik vidi, da gumb ni pritisnjen, zviša ton na stopnjo, ko jo oseba zasliši in pritisne na gumb. To določa minimalno vrednost. Največje zaznavanje se zazna na enak način - ko raven signala preseže mejo sluha, bolnik sprosti gumb. Rezultati pregleda so prikazani v avdiogramu.

Normalni prag za slišnost je volumen 0 dB. Preklapljanje indikatorjev zvoka poteka v korakih po 5 dB in doseže 110 dB. Odstopanje od ničelne vrednosti je dovoljeno največ 15-20 dB - v tem primeru se rezultat šteje za normalen.

Zvočna meritev s spodnjo mejo

V primerih, ko je bolniku diagnosticirana gluhost, bo zdravniku zelo težko natančno določiti lokacijo in vzrok lezije. Za te namene se uporablja zgornja metoda študije praga. To vključuje:

• študije hrupa;
• Fowler testi in Luscherjeva metoda;
• Langenbek testi.

Na podlagi rezultatov te vrste avdiometrije je mogoče ugotoviti, ali je patologija lokalizirana v labirintu ušes, celicah preloma ali slušnega živca.

Luscherjeva metoda je danes najbolj priljubljena. Avdiolog z njegovo pomočjo določi diferencialni prag zaznavanja moči zvočnega vala (indeks majhnih dobičkov intenzivnosti). Avdiometrija nad pragom vam omogoča uravnoteženje jakosti zvočnega signala s pomočjo Fowlerjeve tehnike, kot tudi določitev začetne meje nelagodja.

Postopek pregleda se izvaja na naslednji način: na bolnikove slušalke se prenaša zvočni signal s frekvenco 40 dB nad pragom sluha. V območju med 0,2 in 6 dB se signal modulira. Testiranje se začne na ravni 20 dB nad pragom sluha, s postopnim zvišanjem jakosti zvoka v intervalih po 4 sekunde. V 0,2 sekundi pride do povečanja jakosti zvoka za 1 dB, bolnik opisuje svoje občutke in zdravnik pregleda njihovo pravilnost.

Približevanje indikatorjev do 3-6 dB, zdravnik razloži predmetu bistvo testa in vrne intenziteto signala na 1 dB. Če je diagnosticirana okvara zvočne prepustnosti, je bolnik sposoben razlikovati približno 20-odstotno povečanje intenzivnosti tona v procesu.

Pri diagnozi prevodne izgube sluha (kršitev prehoda zvočnega signala skozi slušno pot) je norma kršitev prevodnosti zvočnih valov od zunanjega ušesa do bobniča, globina modulacije pa je od 1 do 1,5 dB. Pri kohlearni izgubi sluha (neinfekcijske lezije notranjega ušesa) je stopnja prepoznavne modulacije bistveno nižja - približno 0,4 dB.

Testiranje uravnavanja glasnosti po Fowlerju je večinoma pomembno, če sumite na razvoj akustične neurome (benignega tumorja) ali Menierove bolezni (patologija notranjega ušesa, v kateri se v njej poveča količina endolimfe). Najpogosteje se izvaja, če obstaja sum o enostranski izgubi sluha, vendar to ni obvezno pravilo. Z dvostransko izgubo sluha je mogoče uporabiti to nadpovprečno metodo, če razlika v pragovih sluha na obeh straneh ne presega 40 dB. V tem primeru je vsakemu ušesu hkrati dodan zvok, ki ima mejno vrednost za specifični slušni aparat, po katerem se signal, ki vstopa v gluho uho, poveča za 10 dB, medtem ko se izbira intenzivnosti na drugem ušesu, tako da sta oba signala glede na bolnikovo zaznavo enaka tonaliteta.. Nadalje se ponovi postopek dviga tonalnosti in izravnavanje volumna na obeh ušesih.

Računalniške metode sluha

Ta metoda pregleda ne zahteva aktivne udeležbe testnega subjekta, lahko se uporablja tudi za novorojenčke. Izračunana avdiometrija velja za najbolj zanesljiv in informativen način za preučevanje možnosti človeškega sluha, saj niti bolnik niti zdravnikova zmožnost interpretirati rezultat, objektivnost pridobljenih podatkov ni odvisna od tega. Postopek se izvede, ko je bolnik v stanju spanja. Posebne elektrode so povezane z glavo in zvočni signali različnih frekvenc se s pomočjo slušalk vnesejo v uho. Računalniški program zajame reakcije možganov in na osnovi njih zgradi avdiogram.

Objektivna avdiometrija za odkrivanje lezij slušnega aparata

Še posebej pogosto se ta metoda slušnega pregleda uporablja za novorojenčke in majhne otroke. Rezultati objektivne avdiometrije temeljijo na analizi refleksov človeškega telesa, ki se sprožijo kot odziv na določene zvočne dražljaje, in se zabeležijo ne glede na pacientova dejanja ali želje.

Ti refleksi so:

• razširitev zenice (reakcija kohlearne pupile);
• zapiranje vek z nepričakovanim zvočnim učinkom (auropalpebralni refleks);
• zmanjšanje krožnih mišic očesa;
• pri dojenčkih zaviranje sesalnega reflektorja kot reakcijo na drugačen ton zvoka;
• reakcije žilnega sistema, na primer stopnja vazokonstrikcije;
• galvanski odziv kože, ki se meri kot električna prevodnost telesa skozi kožo dlani.

Najbolj sodobne metode za diagnosticiranje sluha so:

1. Akustična impedanca: kot rezultat njegovega izvajanja je mogoče oceniti stanje srednjega ušesa. V okviru te tehnike izvajamo dva postopka - timpanometrijo in registracijo akustičnega refleksa. Prva vrsta študije omogoča zdravniku, da diagnosticira stopnjo mobilnosti bobniča in verige kostne komponente slušnega aparata, omogoča določitev stopnje odpornosti zračne blazine v votlini bobničnika v smislu različnih mikrovibracij v zunanjem slušnem kanalu. Kar se tiče akustičnega refleksa, govorimo o registraciji signala iz znotraj mišičnih mišic kot odziv na vpliv usmerjen na bobnič.
2. Elektrokohleografija je diagnostična metoda z umetno električno stimulacijo slušnega živca. Takšna stimulacija povzroča aktivacijo polža.
3. Elektroencefalografija je postopek, ki vam omogoča, da zabeležite evocirani potencial zvočnih področij možganske skorje (med procesom se zabeleži elektroencefalogram).

Znana učinkovitost te vrste preiskav je, da se lahko izvedejo glede na bolnike, ki ne želijo ali ne morejo, na primer zaradi starosti, stopiti v stik z zdravnikom-audiologom. Takšni bolniki so duševno bolni, novorojenčki in majhni otroci, obtoženi in zaprti.

Značilnosti pediatrične avdiometrije

Določanje prizadetosti sluha otroka je zapleten problem. To se dogaja predvsem zato, ker je otrok mlad in je poleg tega tudi novorojenček, ki preprosto ne more identificirati kršitve in podrobno razloži situacijo staršem. Težje je delati z otroki, saj je njihovo pozornost težje obdržati v procesu raziskovanja, hitreje se utrudijo, zaradi česar se lahko izkrivlja predstava.

Avdiološki pregled dojenčkov ima dobro opredeljen vzorec, ki ga sledi avdiolog. Zdravnik lahko prvi sprejem majhnega bolnika opravi že 3 do 4 dni. Na začetku zdravnik opravi zunanjo otoskopijo - vizualno oceni stanje zunanjega ušesa in bobničnika. Glede na posebno naravo otrokove starosti ni izključena možnost zaznavanja različnih vrst kontaminantov (žveplo, generično mazivo), kot tudi zunanje deformacije ali hiperemije. V takih primerih se diagnoza ne postavi prej kot 2 tedna po čiščenju in zdravljenju slušnega aparata.

Metodo timpanometrije lahko uporabimo pri novorojenčku - pregled stanja bobničev in srednjega ušesa s posebno sondo, ki reproducira niz frekvenc z določenimi lastnostmi. Glede na rezultate lahko ugotovimo patologije razvoja in prisotnost infekcijskih vnetnih bolezni.

Naslednja faza pregleda novorojenčka je registracija in analiza povzročene otoakustične emisije. Znano je, da je zaradi odziva na specifični zvočni učinek človeški slušni aparat sposoben generirati odzivne impulze. Na podlagi tega načela je zgrajena ta diagnostična metoda. Če so v postopku odkrili odstopanja in kršitve, otroka pošljemo na posvet otolaringologu in avdiologu.

Starejši otroci, na primer šola ali osnovna šola, se lahko preizkusijo na zaslišanje na igriv način - lažje jih je spodbuditi, da podaljšajo svojo koncentracijo in zanimanje za proces. Metoda temelji na možnosti razvoja pogojenega motoričnega refleksa kot reakcije na določen zvočni dražljaj. Otrok je v času zvoka povabljen, da izvede določeno gibanje tistih, ki jih že ima. Zvočna slišnost se določi v območju od 250 do 4000 Hz, ločeno za vsako uho. Zvočni signali se izmenjujejo z različnimi frekvencami.

Koncept avdiograma, njegovi mehanizmi za dešifriranje

Rezultat opravljenega testiranja slušnega aparata je avdiogram - kazalniki, pretvorjeni v graf. Na njeni vodoravni osi je prikazana frekvenca zvoka, na navpični - ustrezni prag slišnosti, os vektorja pa je na vrhu. Prikazan prag zvočnih valov je v območju od 125 do 8000 Hz.

Za vsako uho se sestavi ločen audiogram, ki je drugačen: graf desnega ušesa je označen z AD, levo uho - AS. Izgled grafov je tudi drugačen - avdiogram desnega ušesa je prikazan s pomočjo rdeče barve, namesto pik pa so na njej krogi. Za levo uho je graf prikazan v modri barvi in ​​s križi namesto s pikami.

Grafi prikazujejo nivo zračne in kostne prevodnosti: v prvem primeru je graf videti kot trdna črta, v drugem pa kot črtkana črta. Hkrati je linija kostne prevodnosti vedno višja od linije zraka. Razdalja med njimi se imenuje interval kostnega zraka in običajno ne sme presegati vrednosti 10 dB.

Z branjem grafikonov ima zdravnik-audiologist zmožnost diagnoze izgube sluha, njene stopnje in prisotnosti ter narave drugih motenj. Najpogostejše oblike izgube sluha, ki jih zdravnik lahko določi na urniku, so:

• prevodni (kadar je motena prevodnost zvoka);
• mešani (če se kršita obe vrsti zvoka);
• (v primerih, ko kostna prevodnost ponavlja zrak).

Vzroki za izgubo sluha so v nekaterih primerih prikazani tudi na grafu, na primer, ko je vrednost intervala kostnega zraka večja od 20 dB, zdravnik sklepa o prisotnosti prevodne izgube sluha, ki se pojavi zaradi otoskleroze ali vnetja ušesa. Ne morete preceniti vrednosti urnika za končno diagnozo. Dešifriranje avdiograma ne omogoča, da bi lahko izvedli popolnoma natančne sklepe brez nadaljnjih raziskav.

Pri pregledu bolnika je pomembno, da zdravnik določi stopnjo poškodbe in stopnjo okvare sluha. Pri tem opozarja na lokacijo krivulje grafa. Pri bolnikih z blago obliko izgube sluha so vrednosti decibela med 20 in 40 dB, z zmerno izgubo sluha, vrednosti grafov so med 41 in 55 decibelov, za zmerno težke - od 56 do 70 dB, huda izguba sluha pa je prikazana v vrednostih med 71 in 90 dB. Kazalniki za vsako uho se lahko razlikujejo. Normalno območje je od 0 do 25 dB. Graf v prostornini nad 91 dB kaže absolutno gluhost.

Če je krivulja navzdol, pomeni težko zaznavanje visokih frekvenc in obratno. Krivulja v obliki hiperbole kaže, da je izguba sluha najmočnejša na sredini območja. V takih primerih lahko oseba zaznava le zelo glasne zvoke. Kazalniki avdiograma so potrebni za diagnosticiranje stopnje izgube sluha, določanje vzroka kršitev, njegovi podatki so zelo pomembni za postopek izbire slušnega aparata.

Normalni kazalniki rezultatov avdiometrije

V postopku diagnoze lahko zdravnik ugotovi, da ima bolnik normalno raven slušne ostrine, če je sposoben slišati šepet, tiktanje ure, normalni govor. To dokazuje tudi simetrična normalna zračna in kostna prevodnost zvoka. V tem primeru bolnik zaznava frekvenco zvoka od 250 do 8000 Hz pri volumnu 25 dB in manj.

Pri analizi podatkov zdravnik opozarja na nekatere dejavnike, ki lahko vplivajo na rezultate avdiometrije, na primer na prisotnost poklicne izgube sluha, Menierove bolezni, otoskleroze, perforacije ali rupture bobničnika.

Ali je mogoče falsificirati rezultate avdiometrije?

V nekaterih primerih so bolniki zainteresirani za to vprašanje. Pri vodenju računalniške oblike testiranja je nemogoče na kakršenkoli način zavajati opremo, saj beleži indikatorje, na katere oseba ne more zavestno vplivati. Pri govorni avdiometriji lahko subjekt simulira izgubo sluha in se pretvarja, da ne sliši besedila, ki ga je govoril.

Pacientu je praktično nemogoče podati kazalnike zaznavanja sluha višje, kot so v resnici, tudi v pogojih govorne avdiometrije.

Avdiometrija je glavna metoda za preverjanje stanja in funkcionalnosti človeškega slušnega aparata. Da bi ugotovili končno diagnozo, zdravniki pogosto predpišejo celovito avdiometrično študijo, ki vključuje več vrst avdiometrije - govor, prag, računalnik in objektiv. Vse te tehnike omogočajo pridobitev popolnih in natančnih podatkov o ravni, na kateri je pacientovo slušno zaznavanje, in, če je diagnosticirana izguba sluha, kaj je povzročilo tako upadanje. Informacije, zbrane z avdiogramom, omogočajo ugotavljanje nepravilnosti in patologij, preučevanje njihove narave, določanje smeri njihovega zdravljenja. Avdiometrija je potrebna, če mora bolnik pobrati slušni aparat.

Postopek je priporočljiv za otroke in odrasle. Preventivni testi sluha so najboljši način za ohranjanje normalne ostrine.