Od trenutka rojstva je mali človek nagnjen k okužbi. Med njimi je tuberkuloza nevarna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis. Lahko hitro razvije in uniči človeško telo.
Cepljenje z BCG je eno prvih v življenju. Pomaga pri razvijanju imunosti proti tej zahrbtni bolezni. Zelo pomembno je, da otroka skrbno pregledate in pravilno izvedete postopek cepljenja.
Cepljenje BCG je vključeno v nacionalni profilaktični koledar cepljenja.
BCG: kaj je kratica in za kaj je to cepljenje?
Kaj je BCG? Ime izhaja iz latinske kratice BCG - bacillus Calmette - Guerin, napisane v cirilici. V ruskem jeziku prepis zveni kot "Bacillus Calmette-Guerin", imena francoskih znanstvenikov, ki so cepivo ustvarili leta 1920. Cepljenje je potrebno za preprečevanje bolezni že v zgodnjem otroštvu.
BCG ne ščiti telesa pred okužbo s povzročiteljem tuberkuloze. Toda v 70% primerov ne dopušča, da latentni potek bolezni postane jasen in skoraj sto odstotkov preprečuje smrt in razvoj hudih oblik bolezni (tuberkuloza pljuč, kosti in sklepi, tuberkulozni meningitis).
Sestava uporabljenega cepiva
Cepivo vsebuje živo oslabljeno mikobakterijo tuberkulozo, pridobljeno z zasaditvijo v hranilnem mediju. Njihova vsebina je nepomembna in ne more povzročiti okužbe, vendar je dovolj, da se oblikuje imunost na bolezen. Obstajata dve vrsti cepiv z različno vsebnostjo odmerka zdravila:
BCG-M je nameščen na prizadete in prezgodaj rojene otroke v porodnišnici ali kasneje, v bolnišnicah, ko je bil iz različnih razlogov moten urnik in otrok ni bil cepljen pravočasno. Sestava cepiva je standardna za vse proizvajalce. Domnevajo, da je domača prednost, saj je novejša (ni potrebe po carinskih postopkih) in pediatri so pridobili bogate izkušnje pri delu z njim.
Urnik cepljenja za novorojence in starejše otroke
Kolikokrat se opravijo cepljenja? V Rusiji obstaja nacionalni koledar preventivnih cepljenj za otroke. Glede na to, cepljenje z BCG poteka 3-krat:
- 3–7 dni po rojstvu v porodnišnici;
- v 6-7 letih (po indikacijah);
- v 13-14 letih (po indikacijah).
Ker je v državi akutna okužba s tuberkulozo, je primarno cepljenje v porodnišnici predpisano v odsotnosti kontraindikacij za vse novorojenčke. Otrok je pod nadzorom zdravnikov, ki vam omogoča sledenje in odpravljanje negativnih reakcij majhnega organizma. V državah z višjim življenjskim standardom so cepljene le novorojene otroke.
Specialisti za tuberkulozo priporočajo cepljenje v prvem letu življenja. Če obstajajo kontraindikacije in pogoji iz kakršnih koli razlogov, so pediatri skupaj z imunologi sestavili urnik cepljenja za vsakega otroka posebej.
Od dveh mesecev starosti, pred cepljenjem, je treba izvesti Mantusov subkutani test za prisotnost protiteles proti patogenu v krvi. Če je reakcija negativna, se določi cepljenje. Pozitivno pomeni, da je otrok že okužen in ga je treba skrbno pregledati. Dokler se ne dosežejo rezultati, se cepljenje odloži.
V starosti 7 in 14 let so otroci, ki so imeli test Mantou, pokazali, da je bila reakcija pod vplivom negativne reakcije (priporočamo branje: koncept normalne reakcije Mantou in možna odstopanja). To pomeni, da pri prejšnjih cepljenjih imuniteta ni bila razvita.
Uvedba BCG skupaj z drugimi zdravili ni dovoljena. Ne dajajte drugih cepiv istega dne kot BCG in še 4-6 tednov po reakciji. Pred cepljenjem proti tuberkulozi v skladu s koledarjem, prvi dan življenja, je novorojenček cepljen proti hepatitisu B.
Kako poteka cepljenje?
Pred cepljenjem (revakcinacijo) zdravnik obvesti starše o prihajajoči imunizaciji in učinkih cepiva, nato pa mora pisno potrditi, da se strinja s postopkom BCG. Cepljenje (revakcinacijo) opravi zdravnik in posebej usposobljena medicinska sestra. Pred tem so morali preučiti navodila za uporabo zdravila in označevanje na embalaži in ampuli.
Kje cepijo? Cepivo v količini 1 odmerka se injicira intrakutalno v zunanjo stran levega ramena, na črto, ki mentalno loči zgornjo in srednjo tretjino. Če ni možnosti za postavitev BCG v ramo, potem običajno dal v stegno. Da bi se izognili zapletom, zdravila ne moremo dajati subkutano ali intramuskularno.
Injekcijo naredimo z novo 0,2 ml tuberkulinsko brizgo za enkratno uporabo. Pred uvedbo kože nekoliko raztezajo. Da bi preverili, ali igla pravilno vstopa, najprej dajemo majhno količino cepiva. Poskrbite, da je v pravilnem položaju, dajte si preostanek zdravila.
Na dan cepljenja (revakcinacije) zdravnik izdela podroben zapis o cepljenju v zdravstvenem zapisu otroka, v katerem je naveden način dajanja zdravila, odmerek zdravila, serija, število, datum veljavnosti cepiva BCG, ime proizvajalca in druge informacije. V porodnišnici se te informacije vnesejo v izpust novorojenčka.
Kontraindikacije za cepljenje v različnih starostih
Dejavniki, ki prepovedujejo novorojence s primarnim BCG cepivom, so:
- telesna masa dojenčkov je manjša od 2,5 kg (2-4 stopnje nezrelosti);
- prisotnost akutnih bolezni ali poslabšanja kroničnih bolezni (postopek se odloži do okrevanja);
- nezdružljivost mater in dojenčkov s krvjo (hemolitična bolezen);
- intrauterina gnojno-septična okužba;
- hude patologije živčnega sistema;
- kožne bolezni;
- onkološke bolezni, vključno z levkemijo, limfomom (priporočamo branje: simptomi levkemije pri otrocih);
- izvajanje zdravljenja z zdravili, ki zavirajo imunski sistem;
- stanje imunske pomanjkljivosti pri materi in otroku;
- tuberkuloze bližnjih sorodnikov.
Ponavljajoče se cepljenje opravi po popolnem pregledu, pri katerem se ugotovijo kontraindikacije, ki lahko povzročijo kasnejše zaplete. Med razlogi za ustavitev revakcinacije:
- akutna ali kronična bolezen v obdobju poslabšanja;
- stanje imunske pomanjkljivosti;
- alergija;
- onkologija;
- pozitivni odgovor na reakcijo Mantouxa (priporočamo branje: kaj to pomeni, če je reakcija Mantoux pozitivna?);
- zapleti, ki jih povzroči primarno cepljenje;
- tuberkuloza ali stik z bolniki;
- jemanje določenih zdravil.
Normalna reakcija cepljenja
Katera reakcija je normalna? Za pravilen potek postopka so značilne naslednje značilnosti:
- Po 6–8 tednih po cepljenju se začne reakcija - na mestu injiciranja se pojavi rahla kondenzacija, ki se dvigne nad kožo in izgleda kot ugriz komarjev.
- Potem je prisoten absces z glavo z rumenkasto tekočino. Po 1,5 do 2 mesecih se razpoči.
- Namesto abscesa je skorja, ki večkrat izgine v 4-5 tednih in se znova pojavi, kar povzroči brazgotino velikosti 2-10 mm.
- Včasih ta postopek traja dlje časa. To pomeni, da je otrok razvil imuniteto proti bolezni.
Če je med reakcijo cepljenje z BCG postalo rdeče, vnetje, rahlo oteklo, gnojno, telesna temperatura niha od 36,4 do 38 stopinj, potem ni treba skrbeti. Te manifestacije so normalne. Zakaj se to dogaja? Telo se bori proti patogenim bakterijam.
V času aktivnega zdravljenja se rana praskava. V primeru hudega srbenja ga je treba izolirati z oblačili ali povojem.
Možni zapleti in neželeni učinki
- Če je bilo zdravilo injicirano subkutano in ne intrakutano, kot to zahtevajo pravila, potem se po 1-1,5 mesecu tvori trdi grah pod navzven modrikasto kožo (gnojni absces). Zdravljenje tega zapleta z operacijo.
- Če je zdravilo močno občutljivo, se na mestu cepljenja pojavi razjeda. V premeru lahko njegove dimenzije dosežejo 10 mm ali več. Zdravnik predpiše lokalno zdravljenje in vnese podatke o povečani dovzetnosti v zdravstveni karton otroka.
- Bakterije tuberkuloze v BCG lahko povzročijo vnetje bezgavk. Če premer limfnega vozla preseže 10 mm, bo potrebna operacija.
- Občasno se na mestu injiciranja oblikuje keloidna brazgotina, koža se pojavi in nabrekne. V prisotnosti take reakcije je ponovljeno cepljenje pri starosti 7 let kontraindicirano.
- Izredno redko (1 primer na milijon) pri otrocih obstaja generalizirana okužba z BCG. To je zaplet, ki ga povzročajo težave z imunsko pomanjkljivostjo, ki se zazna v starosti 5-6 mesecev v obliki pustulatov na koži, poškodb bezgavk, organov (jeter, ledvic in drugih).
- Zelo redko (1 primer na dvesto tisoč cepljenih) se razvije osteitis - tuberkuloza kosti, ki se pojavi v obdobju od šestih mesecev do dveh let po cepljenju. Razlog je v patologijah imunskega sistema.
Posebnosti oskrbe po cepljenju
Kako nahraniti otroka? Lahko ga kupim? Ali so dovoljene sprehode in igre na prostem? Po cepljenju s BCG je treba natančno spremljati stanje mesta injiciranja in ne motiti naravnega procesa tvorbe brazgotine.
Dojenčku je dovoljeno kopanje, vendar ne drgnite območja cepljenja, lahko ga nežno sperite z vodo iz dlani. Prehrana ostaja enaka, da ne povzroča alergijskih reakcij. Ne morete jemati antihistaminikov - telo mora sam premagati mikobakterije. Lahko hodite s svojim otrokom.
Posledice cepljenja so lahko kratkotrajna zvišana telesna temperatura, mehko blato, bruhanje. Če je otrok zdrav, pri temperaturi nad 38,5 stopinje zvečer mu je treba dati paracetamol. Otroci, ki so nagnjeni k febrilnim napadom, se začnejo zniževati s 37,5 stopinje ali pred temperaturo dajo febrifugo. Nevropatolog bo starše poučil, kako naj se obnašajo, ko se pojavijo napadi.
Če se po BCG vročina dvigne in se ne izklopi, je treba otroku pokazati pediatru.
Ni priporočljivo kopati otroka in hoditi z njim pri visokih temperaturah, da se njegovo stanje ne bi poslabšalo. Simptomi, pri katerih morate obiskati zdravnika:
- med reakcijo je koža na mestu injiciranja močno otekla, pordela, nastala edem, proces se razširi na veliko območje (lahko je posledica okužbe rane);
- za dolgo časa temperatura ne izgine.
Vse prednosti in slabosti BCG
Tuberkuloza je zahrbtna in nevarna bolezen, ki jo je težko zdraviti. Nevarnost okužbe je velika. Zaradi obveznega zdravljenja je bila incidenca tuberkuloze v Sovjetski zvezi nizka. Trenutno imajo starši pravico do zavrnitve cepljenja otrok.
Razlogi za neuspeh so učinki imunizacije v obliki zapletov in stranskih učinkov. Po statističnih podatkih so resni problemi po BCG zelo redki. Pomembno je, da otroka natančno pregledate, da ugotovite kontraindikacije. Življenje in zdravje majhne osebe sta odvisna od odločitve staršev za cepljenje proti tuberkulozi ali zavrnitve (za več podrobnosti glej članek: vse o cepljenju proti tuberkulozi).
Za kaj je BCG cepljenje?
Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije več kot 9 milijonov ljudi na svetu vsako leto zboli za tuberkulozo. Preprečevanje cepljenja s to boleznijo poteka v vseh državah sveta. V Rusiji je cepljenje proti tuberkulozi eno izmed prvih, ki ga dojenčki prejmejo v porodnišnici. Vendar pa okoli cepiva proti tej bolezni je veliko polemik, tudi v čisto medicinskih krogih. Dejstvo je, da cepljenje ne zagotavlja 100% zaščite pred okužbami. Poleg tega je v nekaterih državah vprašljiva učinkovitost cepiv in cepljenja na splošno.
Poglejmo, cepljenje proti BCG - kaj je to, kdaj morate biti cepljeni in kakšne so lastnosti delovanja tega cepiva.
Kaj je BCG?
Morda se večina državljanov naše države zaveda, da je Mantoux test nekako povezan s tuberkulozo. Ampak od tega, kaj BCG cepivo, samo tisti, ki so že cepljene svoje otroke vedo. Po vsem svetu, tudi v Rusiji, obstajata le dve cepivi za tuberkulozo, ki sta v bistvu enaka - sta BCG in BCG-M.
Dekodiranje BCG pomeni - Bacillus Calmette-Guerin. V angleški kratici je videti kot Bacillus Calmette-Guérin ali BCG. To ime je mikroorganizem - tuberkulozni bacil, iz katerega se proizvaja cepivo. Ta vrsta povzročitelja tuberkuloze je posledica mikrobiologa Calmetteja in veterinarja Gerena. Leta 1908 so skupaj razvili oslabljeno verzijo govejega tipa mikobakterije, ki je bila prvotno izolirana od krav s tuberkulozo. Desetletje je bilo delo za pridobitev varnega seva, leta 1921 pa se je cepivo proti tuberkulozi prvič uporabilo pri ljudeh.
Cepivo BCG danes vsebuje isti sev Mycobacteria bovis kot na začetku dvajsetega stoletja. Vendar pa obstaja majhna opozorilo - v različnih državah za proizvodnjo cepiv uporabljajo različne podvrste seva, tako da se končni pripravki nekoliko razlikujejo glede na njihovo reaktogenost in zaščitne lastnosti.
Dva cepljenja proti tuberkulozi sta odobrena za uporabo v Ruski federaciji: BCG in BCG-M. Oba sta izdelana iz seva BCG-1 - govejih tuberkuloznih bacilov in se razlikujeta le po koncentraciji mikrobnih teles. Cepivo BCG-M vsebuje dvakrat manj bakterij in se uporablja v nekaterih primerih, ko je običajno BCG cepivo kontraindicirano.
Bakterije cepiva se v telesu razmnožujejo in kolonizirajo organe in tkiva, kar povzroča nastanek lokalne in humoralne imunosti. Povzročitelj tuberkuloze pri človeku, Mycobacterium tuberculosis, ima podobno antigensko strukturo. Zato uvajanje seva cepiva do neke mere varuje telo pred boleznijo.
Navodila za uporabo BCG
Kdaj in komu se BCG cepi? Prvič, novorojenčki potrebujejo cepljenje. V tuberkulozni-neprijazni epidemiološki situaciji (in v Rusiji je prav takšna) je tveganje okužbe visoko. Poleg tega je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno 2/3 svetovnega prebivalstva nosilci tuberkuloznih bacilov. Zakaj in kako poteka prehod od nosilca k bolezni je trenutno slabo razumljen. Toda natančno je znano, da igrajo dejavniki sanacije in prehrane pomembno vlogo.
Pri majhnih otrocih se tuberkuloza pojavlja v zelo agresivnih oblikah:
- razširjena tuberkuloza;
- meningitis;
- kostna tuberkuloza.
Cepljenje bistveno zmanjša verjetnost za razvoj takšnih oblik bolezni in olajša njen potek.
V Rusiji je bilo cepljenje novorojenčkov uvedeno od leta 1962. V skladu z navodili za uporabo se BCG daje novorojencem v regijah s stopnjo pojavnosti tuberkuloze 80 ljudi na 100 tisoč prebivalcev. Pod določenimi pogoji se za primarno cepljenje uporabi mehkejše BCG-M cepivo, ki vsebuje polovico odmerka cepljenja.
Kako cepiti
Cepivo proti BCG se daje novorojencu v obdobju 3–7 dni življenja. Pred tem je treba otroka pregledati, da se ugotovijo kontraindikacije za cepljenje. Injekcija se izvede intrakutalno na zunanji površini rame tik pod njeno zgornjo tretjino. Uporabite posebno tuberkulinsko brizgo z zmogljivostjo 0,2 ml. Cepivo se daje v količini 0,1 ml - en odmerek zdravila. Ko se pri novorojenčkih opazi tehnika cepljenja z BCG, se na mestu injiciranja pojavi majhna belkasta krogla s premerom 7–9 mm, ki izgine v 15-20 minutah.
Reakcije na BCG pri novorojenčkih se lahko pojavijo v nekaj mesecih in celo letih po injiciranju. To bo povedalo še nekaj spodaj.
Kontraindikacije za BCG cepljenje
Upoštevajte kontraindikacije za cepljenje proti BCG.
Kontraindikacije za cepljenje BCG pri novorojenčkih so naslednje: t
- teža novorojenčka manj kot 2000 gramov;
- intrauterina okužba, sepsa;
- Okužba s HIV pri materi;
- stanja imunske pomanjkljivosti;
- perinatalne poškodbe možganov;
- kongenitalne fermentopatije;
- hemolitična bolezen;
- gnojno-vnetne bolezni kože;
- generalizirane okužbe z BCG pri drugih družinskih članih.
Kontraindikacije za cepljenje otrok v obdobju revakcinacije in za odrasle: t
- Mantoux reakcija je pozitivna ali dvomljiva;
- keloidna brazgotina, drugi zapleti prejšnjega cepljenja;
- okužbo ali okužbo s tuberkulozo;
- akutna bolezen;
- onkologija;
- kronične bolezni v akutni fazi;
- alergija v akutni fazi;
- imunosupresivna stanja;
- nosečnosti
BCC revakcinacija
Menijo, da cepljenje v bolnišnici zagotavlja dolgotrajno imuniteto. Ponovna uvedba cepiva se imenuje revakcinacija in se izvaja v različnih časih glede na epidemiološko stanje. Praviloma se v Rusiji revakcinacija BCG izvaja v 7 in 14 letih.
Pred cepljenjem je treba Mantoux testirati. Prikazuje, kako se telo aktivno odziva na tuberkulozna sredstva. Popolno pomanjkanje reakcije kaže, da prvo cepljenje ni prineslo rezultata, premočna reakcija pa kaže bodisi na alergijo telesa na tuberkulin bodisi na prisotnost povzročitelja tuberkuloze pri človeku (poljski sev).
Kaj storiti po cepljenju z BCG
Kako zdraviti otroka po cepljenju? Predvsem mnogi starši postavljajo vprašanje - ali je mogoče cepivo BCG natopiti? Da, rana na mestu injiciranja lahko mokra in kopa otroka, vendar ga ne morete z brisačo brusiti in še en način, da poškodujete kožo okoli cepiva.
Kdaj lahko kopel svojega otroka po cepljenju z BCG? To je mogoče storiti takoj na dan cepljenja. Ker so novorojenčki cepljeni tik pred odpuščanjem iz porodnišnice, boste otroka še vedno kopali šele, ko bo lutka ozdravila.
Po cepljenju se pri otroku pojavi lokalna reakcija na BCG in to je normalen proces. O vsakem staršu bi moral vedeti.
Kakšna je normalna reakcija na cepljenje proti BCG?
1–1,5 meseca po dajanju cepiva se telo odzove na okužbo. To se imenuje reakcija cepiva. Se manifestira na različne načine - na mestu injiciranja so lahko takšni znaki:
- otekanje;
- rdečina;
- obarvanost kože v temni barvi - modra, rjava, črna;
- mehurček s tekočo vsebino;
- skorja;
- absces;
- brazgotina.
Zdravljenje poškodbe, morda za dolgo časa - do 4 mesece. Normalni premer brazgotine je od 2 do 10 mm. Običajno ne bi smelo biti nobene otekline in rdečice okoli same rane, če pa se pojavijo takšni zapleti, se morate obrniti na pediatra, predpiše zdravljenje.
Če cepljenje BCG poteka - kaj storiti v tem primeru? Če gnoj prosto teče, jo preprosto odstranite s čistim povojem ali kosom gaze. Nemogoče je razmastiti absces z antiseptiki in antibiotiki, uporabiti druga zdravilna sredstva. Prav tako ne morete iztisniti gnoja iz rane.
Bodite previdni: če otrok nima sledi BCG, lahko to pomeni, da niso opravili cepljenja ali da ni imunitete. V tem primeru je treba testirati Mantoux. Po statističnih podatkih 5–10% otrok nima odziva na vnos tuberkuloznih mikrobov. Tudi v populaciji ljudi je 2% genetsko odpornih na tuberkulozo - ne bodo imeli reakcije na cepivo in Mantoux test je videti kot sled za injiciranje.
Temperatura takoj po BCG pri otrocih se zelo redko dvigne, vendar je to mogoče. Med razvojem lokalne reakcije se temperatura dvigne znotraj 37,5 ° C. Če se taka reakcija pojavi po ponovnem cepljenju pri starejšem otroku, se posvetujte z zdravnikom.
Zapleti
Učinki cepljenja proti BCG so lahko zelo resni in se pogosto razvijejo z začetnim dajanjem zdravila. Mogoče je BCG ena izmed najbolj »škandaloznih« cepiv, polemika okoli nje se ni umirila od njenega začetka. Na žalost še ni izumljena nič bolj učinkovita in varna za preprečevanje in obvladovanje tuberkuloze.
V Rusiji so hude reakcije na BCG pogosteje lokalne narave in so zabeležene pri ne več kot 0,06% cepljenih otrok. Zapleti so zabeleženi predvsem v prvih šestih mesecih po cepljenju - do 70% celotnega. V obdobju od 6 do 12 mesecev je ugotovljeno približno 10%, v preostalem obdobju - leto in pozneje po cepljenju - 20% primerov.
Hudi abscesi in limfadenitis se pojavljajo pogosteje kot drugi. To je posledica kakovosti cepiva, tehnike njegove uvedbe, odmerka in starosti cepljene osebe.
Drugi zapleti so lahko:
- keloidna brazgotina;
- obsežne razjede na mestu cepiva;
- BCG okužba brez smrti - osteitis, lupus;
- generalizirana BCG infekcija;
- sindrom po BCG: kožni izpuščaj, eritem, obročasti granulom.
Pogosto se pri zapletih diagnosticira BCG-it. Kaj je to in kako ogroža vašega otroka? Vsaka bolezen, ki jo povzroča sev bakterije BCG, spada v to kategorijo. To je lahko vnetje bezgavk, osteitis in nezdravilne kožne rane, ki jih je treba zdraviti.
Imuniteta po cepljenju
Imuniteta zaradi cepljenja proti tuberkulozi ne bo sterilna. To pomeni, da kljub razvoju zaščitnih dejavnikov mikobakterije še vedno živijo in živijo v telesu, predvsem v regionalnih bezgavkah. Prisotnost bakterij spodbuja nadaljnjo imunost. Ni za vse življenje in izgine približno 5–7 let po uvedbi mikobakterij. Obdobje aktivne »aktivnosti« mikroorganizmov sega v obdobje 3–11 mesecev po cepljenju.
Obdobje nastanka imunosti po cepljenju z BCG, kot je navedeno v navodilih, je od 8 tednov do 2 mesecev. V tem obdobju je cepljeni otrok občutljiv tako na tuberkulozo kot tudi na necepljene.
Kaj je oznaka za dobro cepljenje proti BCG? Osnovna značilnost je lahko reakcija na mestu dajanja. Brazgotina nastane pri približno 90% otrok. Če ima otrok pri starosti enega leta dobro brazgotino, se je normalno razvila zaščita pred boleznijo. Toda glavni način, da ugotovimo, ali ima oseba, ki je cepljena, imuniteto, je Mantoux test. Če ni brazgotine in je vzorec pozitiven, potem ponovno cepljenje ni potrebno.
Bolj občutljive metode so tuberkulinski test s 5 TE ali odkrivanje protiteles v krvi proti mikobakterijam.
Če povzamemo zgoraj navedeno, upoštevamo naslednje. Tuberkuloza je najbolj nevarna bolezen in ukrep za njeno preprečevanje je splošno cepljenje v otroštvu. Cepivo BCG se daje novorojenčkom v obdobju 3–7 dni pred odpustom iz bolnišnice. Dokaz o proizvedeni imunosti je kožna reakcija na mestu injiciranja - nastanek brazgotine. Ponovno cepljenje se izvede pri starosti 7 in 14 let s predhodno študijo otrok v testu Mantoux.
Cepljenje BCG - kaj je to; kdaj narediti in dešifrirati
Cepljenje BCG pri novorojenčkih se šteje za prvo cepljenje. Še vedno je v porodniškem oddelku. Namenjen je preprečevanju in preprečevanju smrtonosne vrste tuberkuloze. Ker je tuberkuloza pogosta v Ruski federaciji, je običajno, da se cepijo vsi novorojenčki. O tem cepivu gre veliko strašnih zgodb o možnih zapletih. Mnogi starši, ki so slišali takšne govorice, se odločijo, da bodo zavrnili cepljenje. Ampak za začetek, je vredno ugotoviti, kaj je cepivo BCG, pretehtati prednosti in slabosti.
Kaj je to?
Razlaga BCG je naslednja: je tuja okrajšava, ki se prevaja kot Bacillus Kelmett - Guérin. Tudi kljub dejstvu, da je v našem času relevanten in obvezen, ne predstavlja vsakdo, od česa se dela in kaj je to.
Takšno cepljenje se izvaja proti tuberkulozi. Pripravljena je iz seva oslabljene živahne tuberkularne palice krave. Za ljudi to ni nevarno, saj se goji v posebnem umetnem okolju. Njegove glavne značilnosti so:
- Pri otrocih je mogoče doseči znatno zmanjšanje odstotka bolezni.
- Preprečuje razvoj hudih bolečih oblik - nevarne oblike okužbe pljuč, okužbe kosti in sklepov, tuberkulozni meningitis.
- Ščiti pred prelivanjem latentne okužbe v odprto obliko bolezni.
- Njegov glavni cilj je preprečiti tuberkulozo.
Glede na pomembnost takega cepljenja je novorojencu dano čim prej - tudi v porodniškem oddelku brez kontraindikacij. Če je potrebno, se to stori še dvakrat v starejši starosti - ta proces se imenuje revakcinacija. Bolj kot starši vedo o tem cepljenju, bodo bolj mirni.
Cepljenje
Eden izmed najbolj zaskrbljujočih staršev je vprašanje "kolikokrat in v kakšni starosti je BCG cepljenje dano." To cepljenje se izvaja trikrat:
- Novorojenček v 3 do 7 dneh po rojstvu.
- Naprej - v 7 letih.
- Zadnjih 14 let.
V nekaterih primerih se novorojenček ne cepi iz kakršnega koli razloga. Če novorojenca ni bilo cepljeno, ni posebnih težav, vendar je zdravnik predlagal, da se to opravi v 2 mesecih otrokovega življenja.
Toda že po 2 mesecih, preden je cepivo BCG samo, je vredno opraviti Mantoux test. če je rezultat negativen, se lahko izvede samo cepljenje z BCG. Na enak način opravimo naslednje (v 7 in 14 letih).
Ta tehnika omogoča imuniteto otrokovega telesa na tuberkulozo, da okrepi in poveča odstotek odpornosti na delovanje mikobakterij. Nujno je, da se revakcinacija opravi pri starosti 7 in 14 let, še posebej, če ima otrok kakršenkoli stik z osebo, ki je okužena s tuberkulozo.
Taka injekcija se izvede na zunanji strani levega ramena. Cepivo se daje intrakutalno. Intramuskularno ali subkutano je možno inokulirati. Če je iz kakršnega koli razloga nemogoče vstaviti cepivo v ramo, potem izberemo še eno mesto z debelo kožo, kjer lahko injiciranje zlahka. v bistvu je to mesto stegno.
Obstoječe prednosti in slabosti
Prednosti te injekcije so:
- Tuberkuloza ni smrtna.
- Bolezen v primeru okužbe poteka lažje.
- Tveganje za cepljenje s tuberkulozno palico se zmanjša.
- Ko skrbi za kraj, kjer je bila injekcija, ni težav - ne more se razmazati in opraskati, lahko pa tudi namočimo.
- Zapleti po injiciranju so zelo redki.
- Najmanjše število posledic.
Negativni vidiki cepljenja:
- Zelo trdovratne in razširjene govorice so, da cepivo vsebuje nevarne snovi, kot so aluminijev hidroksid, polisorbat, fenol, soli živega srebra in formalin. Toda takšne informacije so napačne in v njem ni znanstvenih informacij.
- Mesto injiciranja je počasno, vendar v redkih primerih. V bistvu je mesto cepljenja odloženo za 12 mesecev.
- Zaradi nepravilnega vnosa cepiva ali neskladnosti z kontraindikacijami obstaja veliko zapletov, ki so nevarni za življenje posameznika.
Odločitev o tem, ali naj bo otrok BCG, starši. Hkrati pa dobro razmislijo o vseh negativnih in pozitivnih straneh po opravljenem celovitem pregledu prisotnosti morebitnih kontraindikacij. Konec koncev, pogosto postanejo glavni vzrok zapletov po injiciranju.
Kontraindikacije za cepljenje
Za injiciranje obstajajo take kontraindikacije:
- Mama je okužena z virusom HIV.
- Radioterapija.
- Družinski člani so okuženi s tuberkulozo.
- Sprejemanje imunosupresivov.
- Primarna imunska pomanjkljivost.
- Maligna neoplazma.
- Velike poškodbe kože.
- Nevrološki simptomi hudih poškodb živčnega sistema.
- Bolezni gnojno-septičnega.
- Hemolitična bolezen.
- Intrauterina okužba.
- Poslabšanje bolezni (v tem primeru je cepivo BCG dano šele po popolnem okrevanju).
- Otrok je prezgodaj (novorojenček tehta manj kot 2,5 kilograma).
Za ponovno cepljenje takšen seznam kontraindikacij (po novorojenčku je več kot 2 meseca):
- Stik z osebo, ki je okužena s tuberkulozo.
- Prejšnje cepivo je pokazalo zapleteno reakcijo.
- Tuberkuloza.
- Sprejemanje imunosupresivov.
- Radioterapija.
- Maligna neoplazma.
- Pozitivna ali dvomljiva Mantoux reakcija.
- Imunska pomanjkljivost.
- Alergijske manifestacije.
- Akutne bolezni.
Strokovnjak mora prepoznati kontraindikacije otroka (če jih ima), preden ga vkaže. Njihova neskladnost vodi do zapletov in kršitev norm. Glede na reakcijo po cepljenju se izvede dešifriranje: ali je otrok uspešno cepljen (ali je imel otrok imuniteto proti tuberkulozi). 12 mesecev mora specialist opazovati mesto injiciranja.
Reakcija cepljenja
Telo vsakega otroka je individualno. Zato je odziv na injekcijo proti tuberkulozi drugačen za vse. Starši bi morali vedeti, katera reakcija je normalna in bi morala povzročiti tesnobo.
- Če je mesto cepljenja rdeče, potem velja 12 mesecev za normo. Za vsakega otroka je lahko mesto injiciranja ob določenem času rdeče, nekdo po enem tednu in nekdo po 6 mesecih. Takoj se obrnite na strokovnjaka za pomoč, ne da bi se morali obrniti, ampak med rutinsko kontrolo - se prepričajte, da poročilo.
- Mnogi tvorijo absces, ki se kasneje zlomi in zategne s skorjo. Skorja s časom izgine in na tem mestu nastane brazgotina. Skorje ni mogoče oskubiti, kraj namočenja pa z nečim za rokovanje in zdrobiti. Absces na mestu cepljenja BCG velja za normalno.
- Nekateri otroci po 12 mesecih ne morejo najti brazgotine. Razlogov za to je več: cepivo je bilo uvedeno nepravilno (zelo globoko), imunost na bacillus ni bila oblikovana in individualne značilnosti otrokovega telesa niso nastale. Najnevarnejši dejavnik ni oblikovanje imunosti na bacil. Zato je v odsotnosti brazgotine po 12 mesecih smiselno dodatno pregledati otroka.
- V nekaj dneh po dajanju cepiva ima lahko otrok vročino. Če ni zelo visoka in po 3 dneh poteka, potem ni treba skrbeti. To je reakcija telesa na vneseni virus. Ampak, če je telesna temperatura močno povečala in po 3 dneh ne mine, potem je treba takoj poiskati pomoč specialista.
Ti učinki cepljenja niso nevarni in pri starših ne smejo povzročati strahu za zdravje otroka. Da bi se počutili popoln mir, se lahko posvetujete s strokovnjakom o reakciji. V nekaterih primerih se po cepljenju pojavijo resni zapleti. To se zgodi, kadar kontraindikacije niso bile upoštevane. V tem primeru obstaja tveganje za zdravje otroka.
Zapleti, ki se lahko pojavijo po cepljenju
Pred injiciranjem in injiciranjem cepiva je specialist dolžan svetovati staršem o nevarnosti cepljenja z BCG v primeru neupoštevanja kontraindikacij. Včasih je zaplet tako resen, da dodatno vpliva na celotno življenje osebe. Toda kompetentni in preudarni starši morajo razumeti, da je to možno le, če kontraindikacije niso bile upoštevane. Najpogostejši in najbolj nevarni neželeni učinki otrokovega življenja so:
- Osteitis - tuberkuloza kosti. Po cepljenju se lahko razvije v 6 do 24 mesecih. To je zelo nevarno, vendar redko, odraz resnih motenj v imunskem sistemu otrok.
- BCG infekcija je generalizirana. Huda, a zelo redka kršitev v imunskem sistemu otrok.
- Keloidna brazgotina na mestu injiciranja v obliki otekle rdeče kože. To je znak za strokovnjake, da otrok ne sme biti ponovno cepljen.
- Obsežna razjeda, katere velikost je več kot 1 centimeter v premeru, kaže na visoko občutljivost otroka na sestavine zdravila. V tem primeru je zdravljenje omejeno na lokalno zdravljenje in informacije o zapletu, ki se je zgodil, je treba vnesti v medicinsko osebno izkaznico.
- Hladen absces. Po dajanju zdravila se lahko razvije v 1 do 1,5 mesecih, če je zdravilo namesto intradermalno aplicirano subkutano. V takem primeru je potrebna operacija.
- Osteomijelitis. Lahko se razvije, če je uvedeno nizko kakovostno cepivo.
- Velik obseg je preobsežen, in ne kot bi moral biti v normi - lokalni, območje gnojenja. To je predvsem posledica imunske pomanjkljivosti.
- Limfadenitis. Vnetne bezgavke pomenijo, da mikrobakterije iz kože vdirajo v bezgavke. To je nesprejemljivo. Kirurško zdravljenje bo potrebno v primeru, ko premer vnetja preseže 1 centimeter.
Normalna reakcija na cepljenje proti BCG
Otroško telo se odzove na okužbo 30 do 45 dni po dajanju cepiva. To se imenuje reakcija cepljenja. Lahko se manifestira na različne načine:
- Rdečica
- Otekanje.
- Mehurček s tekočo vsebino.
- Obarvanost kože v temni barvi - črna, rjava, modra.
- Absces.
- Crust.
- Brazgotina.
Škoda se lahko zaceli v daljšem obdobju - do 4 mesece. Običajno je lahko premer brazgotine od 2 milimetrov do 1 centimetra. Ne sme biti nobene rdečice in otekline okoli same rane. Ampak, če nenadoma vaš otrok ima takšno manifestacijo, potem se morate obrniti na specialist za zdravljenje.
Če se cepljenje proti BCG in gnoj pojavi prosto, ga morate odstraniti s kosom gaze ali povoja. Nobenih zdravilnih sredstev in antiseptikov ni mogoče uporabiti. Pusa iz rane ni mogoče iztisniti.
Vredno je natančno preučiti, ali je vbrizgana sled. Konec koncev, če je odsoten, to lahko pomeni, da ni imunosti na bolezen. V tem primeru se izvede Mantoux test. V redkih primerih se lahko telesna temperatura dojenčka dvigne na 37,5 stopinje. Če se podobna reakcija pojavi med revakcinacijo, morate obiskati specialista.
Transkript BCG za cepljenje
Opis od 6. julija 2015
- Latinsko ime: BCG
- ATX koda: J07AN01
- Proizvajalec: USP Pharmacopoeia
Sestava BCG cepiva
Cepivo vsebuje živo sev bakterije Mycobacterium BCG-1, ki pri vstopu v človeško telo vodi do dolgotrajne imunosti na tuberkulozo.
Transkript BCG je latinska kratica (BCG), ki jo dekodira bacillus Calmette - Guerin, kar pomeni »Bacillus Calmette-Guerin«.
Cepivo BCG lahko sprejme različne podvrste Mycobacteria bovis. Sestava tega cepiva je ostala enaka od leta 1921.
Kultura mikobakterij, ki se uporabljajo za izdelavo cepiva, se pridobiva s sajenjem bacilov na poseben hranilni medij. V enem tednu ta kultura raste na mediju, nato pa se izolira, filtrira. Po tem se koncentrira in ustvari homogeno maso konsistence.
Posledično cepivo vsebuje določeno količino mrtvih in živih bakterij. Hkrati lahko en sam odmerek cepiva sprejme različno število bakterijskih celic, odvisno je od podvrste mikobakterij, kakor tudi od tega, kakšna metoda je bila uporabljena v postopku priprave cepiva.
Obrazec za sprostitev
Cepivo BCG izdelamo v obliki liofilizata, ki ga nato uporabimo za pripravo suspenzije, ki jo injiciramo intradermalno.
Na voljo v obliki porozne praškaste higroskopske mase, prav tako izdelane v obliki tablet bele ali smetane barve.
Odmerek cepljenja vsebuje 0,05 mg bakterij v 0,1 ml topila (0,9% natrijevega klorida).
Na 5 ampulah s cepivom skupaj s topilom (tudi 5 ampul) pakiramo v kartonsko škatlo.
Farmakološko delovanje
Tuberkuloza je ena najbolj nevarnih okužb in se lahko pri otroku razvije od prvih dni njegovega življenja. Njegova ucinkovitost je odvisna od cepljenja s BCG. Čim prej se cepljenje opravi (praviloma se to izvede tretji ali sedmi dan), bolj izrazita je njegova učinkovitost, ki je v stiku z okužbo.
V procesu razmnoževanja živih mikobakterij seva BCG-1 v človeškem telesu, ki je bil cepljen, se postopoma oblikuje dolgotrajna imunost na tuberkulozo. Oblikovanje popolne imunitete proti tuberkulozi traja približno eno leto.
Odziv na cepljenje proti BCG pri novorojenčkih določa, ali se je razvila imunost. Cepljenje je bilo uspešno izvedeno, če se na rami pojavi brazgotina, in v mestu, kjer je bilo uvedeno BCG cepivo, so vidni učinki lokalno prenesene kožne tuberkuloze. Torej, če je brazgotina zelo majhna in neopazna, obstaja pomanjkanje imunizacije.
Pri tehtanju vseh prednosti in slabosti cepljenja je treba opozoriti, da uporaba cepiva ne prispeva k zmanjšanju širjenja tuberkuloze. Vendar pa cepljenje zagotavlja zaščito pred manifestacijo hudih oblik bolezni, ki so še posebej nevarne za zdravje otrok.
Farmakokinetika in farmakodinamika
Trajanje imunosti po cepljenju ni znano.
Indikacije za uporabo
Cepljenje z BCG je priporočljivo za naslednje kategorije ljudi (po ugotovitvah SZO):
- otroci v prvem letu življenja, ki bivajo v krajih, kjer je tuberkuloza zelo visoka;
- otroci v prvem letu življenja, pa tudi otroci v šolski dobi, ki so izpostavljeni povečanemu tveganju za pridobitev tuberkuloze;
- tiste, ki imajo veliko stikov z ljudmi, pri katerih je bila ugotovljena tuberkuloza, v obliki, ki je odporna na številna zdravila.
Kontraindikacije za BCG
Naslednje kontraindikacije za cepljenje z BCG so: t
- imeti otroka prezgodaj (pod pogojem, da je porodna teža manjša od 2500 g);
- intrauterina okužba;
- razvoj akutnih bolezni (cepljenje je treba odložiti, dokler se poslabšanje ne konča);
- gnojno-septične bolezni;
- hude in zmerne oblike hemolitične bolezni pri novorojenčkih;
- primarna imunska pomanjkljivost;
- prisotnost nevroloških simptomov pri hudih poškodbah živčnega sistema;
- generalizirane kožne lezije;
- prisotnost malignih tumorjev;
- hkratna uporaba imunosupresivov;
- radioterapija (cepljenje lahko opravite šele 6 mesecev po koncu zdravljenja);
- prisotnost generalizirane tuberkuloze pri drugih družinskih članih;
- mati z diagnozo HIV.
Enaka kontraindikacija je zabeležena pri dajanju BCG-M cepiva.
V takih primerih se ne izvaja ponovno cepljenje:
- v obdobju akutnih bolezni, tako nalezljivih kot nenalezljivih;
- pri akutnih manifestacijah alergijskih bolezni;
- pri imunski pomanjkljivosti;
- v primeru pojava tumorjev in malignih bolezni krvi;
- pri opravljanju sevalne terapije ali ob jemanju imunosupresivov (revakcinacijo lahko opravite šele šest mesecev po končani terapiji);
- tuberkuloza (tudi anamneza bolezni ali okužbe z mikobakterijami);
- s pozitivno ali dvomljivo Mantoujevo reakcijo;
- v primeru stika z bolniki z nalezljivimi boleznimi;
- z manifestacijo zapletenih reakcij na uvedbo cepiva (zlasti, če so bili prisotni zapleti BCG cepljenja v obliki limfadenitisa, keloidne brazgotine).
Neželeni učinki
Pojav neželenih učinkov zaradi sestavin BCG cepljenja, kaj je in kako vpliva na telo. Treba je opozoriti, da zdravilo vsebuje žive BCG-mikobakterije, zato je reakcija na cepljenje proti BCG vedno izražena. Takšne manifestacije lahko jasno pokažejo sliko reakcije na cepljenje proti BCG.
Med normalnim potekom postopka se na mestu, kjer se cepivo injicira intrakutalno, razvije papula s premerom 5-10 mm. Če je bilo cepljenje opravljeno pri novorojenčku, se bo normalna reakcija pojavila v 4-6 tednih. Odprava reakcije se pojavi v 2-3 mesecih, včasih pa je daljši. Z revakcinacijo se 1-2 tedna po dajanju zdravila ugotovi razvoj lokalne reakcije.
Zapleti po cepljenju se lahko pojavijo ob različnih časih po dajanju zdravila. Simptomi Posledice zapletov BCG se najpogosteje pojavljajo v prvih šestih mesecih po dajanju cepiva.
Na splošno so zapleti pri novorojenčkih in starejših otrocih lahko hudi ali blagi. Hudi zapleti po cepljenju pri novorojenčkih so povezani z generalizacijo okužbe. Pljuča so posledica neskladnosti s tehniko dajanja zdravila ali slabe kakovosti.
Najpogosteje po cepljenju in revakcinaciji opazimo hladne abscese in limfadenitis. Manifestacija limfadenitisa je pogosto povezana s kakovostjo zdravila, doziranjem, tehniko dajanja.
Opazimo lahko razvoj hladnih abscesov, če se cepivo med postopkom injiciranja spusti pod kožo. Vpliva na razvoj takšnih negativnih pojavov in na kakovost zdravila. Če je bil odsoten hladen absces, se ga spontano odpre po cepljenju. Posledično se na tem mestu pojavi razjeda. Fotografija hladnega abscesa po BCG jasno kaže na značilnosti tega zapleta.
Če lokalne reakcije po cepljenju potekajo zelo hitro, se na tem mestu pojavi infiltracija. Subkutana infiltracija se pojavi zaradi prekomernega dajanja cepiva. Pomembno je, da se takoj posvetujete s strokovnjakom, da okužba nima časa za prehod v krvni obtok.
Možna je tudi pojava keloidne brazgotine, kot posledice kroničnega vnetja v fazi proliferacije. Ta zaplet se pojavlja razmeroma redko in treba je opozoriti, da je ta zaplet večja pri novorojenčkih.
Zelo redko se osteitis, tj. Tuberkuloza kosti, kaže kot zaplet. Ta bolezen se lahko pojavi po 0,5 do 2 letih po imunizaciji, praviloma pa kaže na resne okvare funkcij otrokovega imunskega sistema.
V redkih primerih lahko otrok po injiciranju rahlo poveča telesno temperaturo, najpogosteje je to kratko, kratkoročno povečanje.
Z razvojem teh in drugih stranskih učinkov je pomembno, da nemudoma stopite v stik s strokovnjakom.
Navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)
Navodilo o cepivu predvideva, da se dajanje zdravila osebi opravi trikrat v življenju. Prvič se cepljenje opravi 3-7 dni po rojstvu otroka, nato pa se BCG cepi pri starosti 7 let. Po tem, cepljenje poteka v 14 letih.
Pri tem je treba upoštevati razmerje med BCG in Mantu: revakcinacija pri 7 letih in pri 14 letih se izvaja le pod pogojem, da je Mantoux test negativen. Prav tako se revakcinacija ne izvaja na območjih, kjer je razširjenost bolezni razmeroma nizka.
Če ima otrok kontraindikacije, lahko cepivo dajemo, če se stanje normalizira. Pred uvedbo zdravila mora otrok opraviti Mantoux test. V primeru negativnega vzorca je treba cepljenje opraviti kmalu. Pri pozitivnem vzorcu se cepivo ne daje.
Ne uporabljajte brizg, ki so že potekle. Po injekciji morate brizgo, iglo in uporabljene bombažne palčke namočiti v raztopino za razkuževanje, nato pa vse to uničiti. Pred uporabo ampule morate skrbno pregledati in ugotoviti, ali so bili poškodovani, ali je rok uporabnosti potekel.
Cepivo, ki je že raztopljeno, je treba zaščititi pred vplivom sončne svetlobe, po razmnoževanju ga lahko shranimo eno uro. Neuporabljeno cepivo se uniči pri temperaturi 126 stopinj z avtoklaviranjem.
Za uvedbo zdravila na zunanjo stran levega ramena. Kraj je določen tako, da se na meji med zgornjo in srednjo tretjino ramena uvede cepivo. Zelo pomembno je, da zdravilo uvedemo intrakutano, druge metode dajanja so nesprejemljive. Pod pogojem, da iz določenih razlogov ni mogoče vstaviti cepiva v ramo, lahko izberete drugo mesto z debelo kožo. Najpogosteje se v tem primeru vbrizga v stegno.
BCG je treba vnesti samo z brizgo za enkratno uporabo, igla pa naj ima bližnjico. Da bi preprečili zaplete, morate pravilno vnesti orodje. Preden ga vnesete, morate zategniti kožo in nato vnesti malo raztopine. Če je igla lahko vstopila intrakutalno, se injicira celotna raztopina. Nato se na mestu injiciranja pojavi bela papula s premerom 5 do 10 mm. Po 15-20 minutah izgine.
Cepiva BCG in BCG-M se praviloma dajejo v porodnišnici ali na kliniki, kjer je otrok opazovan. Po cepljenju je treba paziti, da se zdravilo injicira. V nobenem primeru tega področja ne moremo mazati z antiseptiki.
Upoštevati je treba, da obstajajo normalne reakcije po dajanju cepiva otroku. Torej, če je cepivo pri novorojenčku rdeče, to kaže na normalen potek postopka.
Po cepljenju novorojenčkov se normalna reakcija v dojenčku pojavi v 1-1,5 meseca. Po večkratnem dajanju cepiva otrokom, starim 7 in 14 let, se reakcija pojavi prej, po 1 ali 2 tednih. Po razvoju reakcije ne smete drgniti, praskati tega kraja, zelo skrbno oprati otroka.
Reakcija cepljenja je naslednja: nastane pustula, papula, v kraju, kjer je bilo uvedeno cepivo, se rahlo gnili. Postopoma se v 2-3 mesecih rana zaceli. Namesto te rane naj ostane majhna brazgotina. Če je ni, potem je bilo cepivo uporabljeno nepravilno. Rana se lahko zaceli do 4 mesece.
Preveliko odmerjanje
Z uvedbo prekomerne količine cepiva poveča verjetnost gnojnega limfadenitisa. Posledično se lahko pojavi tudi prevelika brazgotina.
Interakcija
Druga preventivna cepljenja se lahko izvedejo samo v enem mesecu pred ali po uvedbi cepiva proti tuberkulozi. Edina izjema je cepljenje proti virusnemu hepatitisu B.
Pogoji prodaje
Po rojstvu otroka ali na kliniki se lahko cepite v bolnišnici.
Pogoji skladiščenja
Zdravilo shranjujte ali prevažajte pri temperaturi, ki ne presega 8 stopinj.
Rok trajanja
Shranimo ga lahko 2 leti. Potem je cepivo neprimerno za uporabo.
Posebna navodila
Pri odločanju o tem, ali naj se cepivo BCG dajo otroku, morajo starši skrbno prebrati priporočila izkušenih pediatrov (npr. Yevgeny Komarovsky in drugi).
Upoštevati je treba vse argumente, ki jasno priznavajo, kaj bo BCG cepivo in kakšno tveganje bo, če ga starši namenoma zavrnejo.
Otrokova imuniteta po cepljenju lahko traja približno 5 let. Za ohranitev imunosti se izvede revakcinacija.
Mantoux test se izvede po urniku za cepljenega otroka in vam omogoča, da ugotovite, kakšno protituberkulozno imunost trenutno ima otrok.
Cepljenje in revakcinacijo lahko izvajajo le posebej usposobljeni zdravniki, ki delajo v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Prepovedano je uvajanje cepiva doma.
Pred cepljenjem v kliniki mora otroka najprej pregledati specialist.
Analogi
Obstajajo različice cepiva proti tuberkulozi. Razlika med BCG in BCG-M je v vsebnosti mikrobnih teles v sestavi. Cepivo BCG-M vsebuje manj, vendar se uporablja tudi za specifično preprečevanje tuberkuloze, vendar se po potrebi uporablja za nežno cepljenje - za prezgodaj rojene otroke, oslabljene otroke itd.
Za otroke
Uporablja se za cepljenje bolnikov v otroštvu - od 3. do 7. dne po rojstvu, pri 7 in 14 letih.
Pomembno je, da se držite urnika cepljenja in vseh pravil za dajanje zdravil.
Novorojenčka
Glede na njihovo stanje novorojenčki v porodnišnici prejmejo BCG ali BCG-M cepiva.
Med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba cepiva v teh obdobjih je prepovedana.
Ocene
Pregledi cepljenja novorojenčkov v mreži so različni. Večina staršev se zaveda potrebe po cepljenju in se drži urnika cepljenja. Vendar pa o zapletih poročajo razmeroma redko.
Vendar pa obstajajo mnenja, da uvedba cepiva negativno vpliva na zdravje otroka. Vendar pa večina zdravnikov meni, da je cepivo varno in ga je treba opraviti.
Cena kje kupiti
Cepivo BCG je shranjeno v zdravstvenih ustanovah, kjer se izvaja cepljenje. Cena v lekarnah je treba pojasniti.