Berodual za otroške inhalacije:
navodila za uporabo

Zdravilne inhalacije so eden od učinkovitih načinov za boj proti boleznim dihal, saj zdravila dovajajo neposredno v dihalni trakt otroka. Ena izmed skupin, ki se pogosto uporabljajo za inhalacijska zdravila, so bronhodilatatorji. Ti vključujejo Berodual, ki ga imenuje kašelj in drugi simptomi bronhialne obstrukcije.

To zdravilo se najpogosteje daje otrokom z inhaliranjem nebulatorja. Če je bil otroku predpisan, bi morali starši vedeti, kako pravilno dihati s pomočjo Berodual nebulatorja in drugih odtenkov takšnega zdravljenja.

Sestava in oblika za zdravljenje z nebulatorjem

Zdravilo se prodaja v temno obarvanih steklenicah, volumen zdravila je 20 ml. Steklenico dopolnimo s kapalko iz polietilena. Tekočina nima skoraj nobenega vonja in barve. Poleg tega v takšni rešitvi običajno ne bi smela obstajati nobena suspenzija.

V sestavi tega zdravila boste videli dve učinkovini - fenoterol hidrobromid (vsebuje 500 µg v 1 ml zdravila) in ipratropijev bromid (v vsakem mililitru raztopine je predstavljen v odmerku 250 µg). Take aktivne sestavine dopolnjujejo prečiščena voda, natrijev klorid, klorovodikova kislina, dinatrijev edetat in benzalkonijev klorid.

Kako deluje?

Glavni vpliv zdravilnih sestavin, ki so del Beroduala, je razširitev lumna bronhijev zaradi sprostitve gladkih mišic bronhialnega drevesa.

V tem primeru je glavna prednost tega zdravila hitrost delovanja (po 15 minutah postane lažje dihanje otroka). Učinek zdravila traja do šest ur.

Poleg odprave bronhospazma in sprostitve gladkih mišic v bronhih, vdihavanje z zdravilom:

• Zmanjšajte izločanje sluzi v bronhih.
• Spodbujanje dihanja.
• Sprošča gladke mišice v žilah.
• Ne ovirajte procesa dihanja.

Koliko lahko stara?

Starši se morajo zavedati, da Berodual za inhalacijo pri starosti enega leta, za otroka, starega 2 leti ali pri starosti 4 let, predpiše le zdravnik, glede na težo otroka. Uporaba tega zdravila pri starosti šestih let je dovoljena šele po pregledu majhnega bolnika in oceni njegovega stanja.

Video, ki prikazuje, kako pripraviti Berodual za vdihavanje pri otrocih, glej spodaj:

Indikacije

Namen vnosa zdravila Berodual z vdihavanjem je:

• Bronhična astma.
• Obstruktivne kronične bolezni dihal.
• Emfizem
• Ovire s tuberkulozo.

Kontraindikacije

Dihanje z zdravilom Berodual ni priporočljivo za:

• Individualna nestrpnost do zdravil.
• Diabetes mellitus.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri boleznih srca in visokem krvnem tlaku, pa tudi s feokromocitomom in hipertiroidizmom. Poleg tega se postopek ne izvaja pri povišani telesni temperaturi, bakterijskih okužb zgornjih dihal, akutni fazi pljučnice, odkrivanju v izpljunku krvi ali nagnjenosti k krvavitvam iz nosu.

Neželeni učinki

Berodual ima, tako kot vsa druga zdravila, svoje negativne učinke in tveganja uporabe. To zdravilo lahko povzroči tremor skeletnih mišic, suha usta in povečano živčnost. Tudi med vdihavanjem se lahko pojavijo omotica, tahikardija, glavobol in drugi negativni učinki. Zato mora biti uporaba zdravila Berodual z uporabo inhalatorja le v skladu z navodili in predpisati zdravnik. Nesprejemljivo je, da majhnim otrokom dajemo dihanje brez nadzora pediatra.

Navodila za uporabo

Vdihavanje poteka samo v nebulatorju, zdravnik pa mora izbrati natančen odmerek zdravila Berodual. Običajno je 1 kapljica na 2 kg otroške teže. Zelo nevarno je povečati odmerek, ki ga priporoča zdravnik. Poleg tega lahko stalno povečevanje odmerka poslabša potek bolezni.

• Če je bronhospazem zmeren, se predpisuje zdravilo Berodual v odmerku 10 kapljic (0,5 ml) na postopek.
• Pri hudem bronhospazmu in hudi astmi je lahko enkratni odmerek za otroka, mlajšega od 12 let, 40 kapljic (2 ml), za otroka, starejšega od 12 let, pa 50 kapljic (2,5 ml).
• V posebno težkem stanju se inhalacija izvede s 60 kapljicami (3 ml) za otroke, mlajše od 12 let, in 80 kapljic (4 ml) za otroke, starejše od 12 let.
• Največji odmerek na dan je 4 ml za otroke, mlajše od 12 let, in 8 ml za otroke, starejše od 12 let.

Število kapljic, ki jih predpiše zdravnik, se razredči le s fiziološko raztopino. Destilirana voda za rejo Beroduala se ne uporablja. Pripravek, ločen s fiziološko raztopino, je treba uporabljati sveže (ne more se ga shraniti).

Za redčenje zdravila Berodual se doda fiziološka raztopina v količini 3-4 ml. Na primer, pri starosti 7 let ali 9 let je zdravnik predpisal 1 ml zdravila Berodual za inhalacijo, nato mu dodali 2 ali 3 ml fiziološke raztopine. Če je otrok starejši od 12 let ali je potek bolezni hud, so razmerja drugačna, zato je treba razmerje med Berodualom in slano raztopino za vsakega otroka posebej opredeliti.

Najpogosteje se postopek izvaja dvakrat na dan, vendar je odvisno od patologije, pediater lahko predpiše inhalacijo enkrat na dan ali trikrat na dan. V hudem stanju se lahko opravi do 4-krat na dan, vendar s prekinitvijo vsaj 4 ure.

Trajanje zdravljenja z zdravilom Berodual je v povprečju 5 dni. Trajanje enega postopka je 6-7 minut, dokler se raztopina popolnoma ne porabi. Zdravilo med vdihavanjem ne sme pasti v oči.

Pogosto se inhalacije z zdravilom Berodual dajo hkrati z inhalacijskim dajanjem zdravila Lasolvan. V tem primeru najprej otrok diha z zdravilom Berodual, tako da se bronhiji razširijo in sputum postane bolj aktiven. Ta postopek se ne sme izvajati ponoči, ker bo otrok po vdihavanju kašljal, bronhialna sluz pa se bo bolj aktivno umaknila.

Interakcija z zdravili

• Učinek širitve bronhijev s hkratno uporabo zdravila Berodual in drugih zdravil, vključno z antiholinergiki ali beta-adrenomimetiki, se bo povečal. Vendar pa bo ta kombinacija zdravil povečala tudi tveganje neželenih učinkov.
• Če otroku dodelite blokatorje beta, se bo učinek zdravila Berodual zmanjšal.
• Pri zdravljenju diuretikov, kortikosteroidov ali ksantinskih derivatov bo uporaba zdravila Berodual povzročila hipokalemijo.
• Glukokortikoidna zdravila in kromoglična kislina povečajo terapevtski učinek zdravila Berodual.

Pogoji nakupa in skladiščenja

Zdravilo lahko kupite v lekarni šele po predložitvi zdravniškega recepta. Cena enega paketa (20 ml) se giblje od 250 do 290 rubljev. Doma je pomembno, da steklenice z zdravilom Berodual hranite na mestu, ki ni dostopno otrokom. Temperatura v njej ne sme biti nižja od 0 ° C ali višja od + 30 ° S. Rok uporabnosti zdravila je 5 let.

Ocene

Mnogi starši pohvalijo inhalacijo z zdravilom Berodual, pri čemer opozarjajo na njihovo učinkovitost pri širjenju bronhijev, enostavnost uporabe in relativno nizke stroške. Vendar pa pogosto omenjajo o stranskih učinkih zdravila, na primer vrtoglavica in povečan srčni utrip.

Mnenja zdravnikov o uporabi takšnih zdravil pri otrocih se prav tako razlikujejo. Vendar pa večina od njih raje Berodual za hudo bronhialno obstrukcijo, kot hitro delujoče in zelo učinkovito zdravilo. Dr Komarovsky to zdravilo imenuje dobra izbira za astmo in druge obstruktivne patologije, vendar osredotoča pozornost mater na potrebo po posvetovanju z zdravnikom.

Analogi

Če želite nadomestiti zdravilo Berodual z drugim zdravilom s podobnim učinkom, ga lahko uporabite za vdihavanje:

• Atrovent
• Ventolin
• Berotek
• Kombivent
• Seretide
• Ipravent
• Ipraterol nativ
• Ditek
• Impramol Steri-Neb

Za bronhitis, laringitis, traheitis in druge bolezni s suhim ali mokrim kašljem lahko zdravnik predpiše tudi inhalacije z drugimi zdravili. Na primer z ambroksolom (Lasolvan, Ambrobene) ali glukokortikoidnimi zdravili (Pulmicort, Budesonide).

Priporočamo, da si ogledate izdajo programa dr. E. Komarovsky, iz katerega se boste naučili vse nianse vdihavanja pri otrocih:

Berodual za inhalacijo

Pulmologi in pediatri priporočajo sodobno zdravilo za zdravljenje bolezni dihalnih poti - Berodual. Spada v bronhodilatatorska zdravila, ima več oblik sproščanja. To je priročno za uporabo drog, deluje hitro, ima dostopno ceno - malo več kot 300 ruskih rubljev. Kako gojiti Berodual za inhalacijo, kolikokrat na dan za uporabo - vse to mora biti znano. To priljubljeno orodje se nanaša na vodje prodaje med podobnimi zdravili.

Navodila za uporabo raztopine za inhalacijo

Zdravilo sprošča gladke mišice bronhijev, normalizira nastajanje sluzi v spodnjih dihalnih poteh. Delovanje zdravila je posledica aktivnih sestavin v njegovi sestavi - fenoterola in ipratropijevega bromida. Farmakokinetika je naslednja: 16% zdravila ostane v dihalnem traktu, preostanek pa pogoltne, koncentracija v krvni plazmi je 500-1000-krat manjša kot po dajanju odmerkov, ki imajo enak terapevtski učinek, ne pa z inhalatorjem. Učinek po vdihavanju prihaja hitreje.

Četrt ure po vdihavanju z zdravilom Berodual postane lažje dihanje. Obdobje največje izpostavljenosti zdravilu je 2 uri in velja do 6 ur. Zdravilo se bori z dušenjem kašlja, širi bronhije, je izkašljevanje, pomaga odstraniti sluz. Aktivne sestavine v osnovi kapljic za inhaliranje ne vplivajo na naravni proces izmenjave plina.

Pričevanje Beroduala

Zdravniki napišejo recept za Berodual v naslednjih primerih:

• bronhialna astma;
• pljučni emfizem;
• bronhospazem pri pljučnici;
• obstruktivni sindrom pri bronhialni in pljučni tuberkulozi;
• zadušljiv, hekerski kašelj, ki spremlja številne bolezni: bronhitis, laringitis.

Absolutna indikacija za uporabo razpršilnika z zdravilom Berodual je nezmožnost dajanja zdravila v dihalne poti na druge načine. Vdihavanje z astmo pomaga pri lajšanju napada, hitro in učinkovito. Učinkovite so inhalacije pri kašlju, katerih vzrok je bolezen dihal, zgornji in spodnji del.

Kontraindikacije

V pripombi k zdravilu so navedeni primeri, v katerih je treba uporabo zdravila Berodual za inhalacijo uporabljati previdno:

• žilne in srčne bolezni;
• cistična fibroza;
• diabetes mellitus;
• glavkom z zaprtim kotom;
• obstrukcija vratu mehurja;
• nosečnost, III. trimesečje, obdobje dojenja;
• hiperplazija prostate.

Ne uporabljajte orodja:

• pri tahiaritmijah, koronarni insuficienci, po miokardnem infarktu;
• v prvem trimesečju nosečnosti.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila neželeni stranski učinki niso pogosto opaženi, vendar so možni. Najpogostejši:

• občutek suhega grla, usta;
• tremor skeletnih mišic (nenamerno tresenje).

Redki neželeni učinki vključujejo:

• omotica;
• tahikardija;
• povečanje tlaka;
• glavobol;
• slabost, bruhanje;
• draženje dihalnih poti, ki izzove močan kašelj;
• alergijski izpuščaj, koprivnica;
• povečano znojenje, splošno slabost.

Negativni stranski učinki so pogosto povezani z zmanjšanim odmerkom zdravil. V primeru prevelikega odmerka se pojavijo simptomi, ki jih povzroči delovanje fenoterola. Če se to zgodi, predpisajte pomirjevala. Včasih omenjajo odvisnost za Berodual, vendar zdravniki pravijo, da je uporaba te besede napačna. Ni odvisnosti od droge, vendar je začasno pomanjkanje pozitivnega učinka zaradi prevelikega odmerka zdravila. Ko se vrnete v normalno stanje, se učinek nadaljuje.

Kako narediti inhalacijo z Berodual

Raztopine razpršilnika pripravimo v skladu z navodili. Kako pravilno pripraviti Berodual za vdihavanje: odmerek, ki ga predpiše zdravnik, kaplja v fiziološko raztopino, tako da se volumen do 3-4 ml. Preostala tekočina ni mogoče ponovno uporabiti, vsakič, ko morate pripraviti svež sestavek. Uporabljena Berodual fiziološka raztopina za inhalacijo, destilirane vode za ta namen ni mogoče vzeti. Včasih zdravnik predpiše inhalacijo z zdravilom Berodual in Lasolvan istočasno (10 kapljic prvega in 2 ml drugega, vse razredčimo z 2 ml fiziološke raztopine).

Za otroke

Z vdihavanjem zdravila Berodual začne otrok zdravljenje s testnim odmerkom, ki je minimalen, sledenje reakciji majhnega bolnika. Interval med vdihavanjem mora biti vsaj 4 ure. Koliko dni je potrebno opraviti postopek je odvisno od diagnoze in stanja pacienta, povprečni tečaj pa je približno 5 dni. Za otroke, mlajše od 6 let, se zdravilo predpisuje individualno. Glede na starost so razmerja:

• Otroci do tri leta: 6 kapljic zdravila Berodual + 2 ml slane raztopine;
• 3-6 let: 8 kapljic zdravila + 2 ml slanice, dnevni odmerek - ne več kot 30 kapljic;
• starejših od 6 let - 10 kapljic + fiziološka raztopina.

Za odrasle

Odmerek zdravila Berodual za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je odvisen od resnosti bolezni:

1. Če je potrebno ustaviti napade, so potrebni veliki odmerki 1-4 ml ali 20–80 kapljic.
2. Ko je bronhospazem zmeren, zdravljenje ni nujno, npr. Za bronhitis se dajejo inhalacije, predpisujejo se 10-20 kapljic + fiziološka raztopina. Vdihavanje skozi razpršilec traja 6-7 minut, dokler se ne razprši celotna sestava.

Video: inhalacija z otrokom Berodual

Ko sledite navodilom, je uporaba zdravila Berodual v kompleksnem zdravljenju bolezni pri otrocih varna. Pediatrom svetujemo, da uporabijo raztopino za inhalacijo, ta oblika zdravljenja učinkuje na otroka bolj nežno kot terapija z aerosolno pločevinko. Pomembno je, da raztopino za inhaliranje pravilno pripravite. Ta postopek je podrobno prikazan v videoposnetku.

Ocene

Vladislav, star 30 let: Od otroštva trpim za astmo, redno se pojavljajo napadi. Pred enim letom sem dobil Berodual preko nebulatorja, položaj se je spremenil na bolje. Napadi gredo hitreje.

Natalia, stara 28 let: To zdravilo je bilo predpisano mojemu otroku s suhim kašljem. Moja hči je stara 8 let, pediater je predpisal 10 kapljic za 3 ml slanice. Učinek zdravila lahko opazimo v 10 minutah po posegu.

Anna, stara 35 let: mojemu sinu so predpisali nebulator z zdravilom Berodual in Lazolvanom pri bronhitisu. Po 5-dnevnem zdravljenju je šel na popravilo, učinkovito zdravilo!

"Berodual" za vdihavanje otroka: ko je potreben in kako se uporablja

Bolezni dihal pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, pogosto spremlja bronho-obstruktivni sindrom. Ta zaplet lahko povzroči nevarne posledice v obliki respiratorne odpovedi in povečane hipoksije. Za odpravo oviranja bronhijev pri pediatriji se uporabljajo bronhodilatatorji - zdravila, ki lahko učinkovito odpravijo bronhospazem in ponovno vzpostavijo prepustnost za pretok zraka. Spodaj so navodila o uporabi zdravila "Berodual" za vdihavanje pri otrocih, njegovih indikacijah in kontraindikacijah, zlasti pri uporabi.

Pojav bronhialne obstrukcije (bronho-obstruktivni sindrom) je nevarno patofiziološko stanje, ki se pojavi na ozadju spazma in zoženja malih bronhijev. Ta pojav povzroča kršitev prehodnosti dihalne cevi za pretok zraka.

Pogosto se to stanje pojavlja pri majhnih otrocih, dojenčkih ali predšolskih otrocih. Pri dojenčkih se običajno sprožijo anatomske in fiziološke značilnosti prsnega koša: rebra ustvarijo pravi kot s hrbtenico, stranske dimenzije prsnega koša pa so anteroposteriorne. Ta anatomska struktura ustvarja predpogoje za omejitev gibanja prsnega koša. Poleg tega so bronhiole pri majhnih otrocih ožje, njihove stene vsebujejo majhno količino elastičnih in mišičnih vlaken, vezivno tkivo pa ima ohlapnejšo strukturo. Zato lahko katerikoli vnetni proces povzroči otekanje sten bronhialnega drevesa in zožitev njihovega lumna.

V starejši starosti lahko pojav bronhialne obstrukcije povzroči hiperreaktivnost bronhiolov. Povečana reaktivnost sten dihalnega trakta pri majhnih otrocih pa je posledica večje občutljivosti receptorjev avtonomnega živčnega sistema. Ker majhni otroci prevladujejo nad delovanjem parasimpatičnega dela, so nagnjeni k krčenju sten bronhijev, kar prispeva k bronho-obstruktivnemu sindromu.

Tudi dejavniki, ki vplivajo na nastanek bronhialne obstrukcije, so:

• obremenjena alergološka zgodovina;
• pogosti prehladi, zlasti v otroštvu;
• perinatalne poškodbe in bolezni;
• rahitis;
• hipovitaminoza;
• hiperplazijo timusne žleze.

Kaj je zdravilo

V pediatrični praksi za zdravljenje bronho-obstruktivnih zapletov že več let uporablja "Berodual" - učinkovito zdravilo s kombiniranim bronhodilatacijskim učinkom. Sestoji iz dveh zdravilnih snovi: t

• beta₂-agonist fenoterola;
• antiholinergični ipratropijev bromid.

Takšna kombinacija zdravil omogoča "Berodual", da deluje na več povezav patogeneze bolezni naenkrat.

Ipratropijev bromid

Mehanizem delovanja antiholinergične snovi ipratropijev bromid je povezan z njegovim zaviralnim učinkom na učinke vagusnega živca (nanaša se na parasimpatični živčni sistem). Lahko blokira delovanje mediatorja acetilholina in tako prispeva k širitvi bronhijev.

V kliničnih študijah je bilo dokazano, da se pod vplivom ipratropijevega bromida v prvih petnajstih minutah po nanosu znatno poveča volumen izdihavanja. Ta učinek se poveča v eni do dveh urah in traja šest ur.

Fenoterol

Druga sestavina zdravila Berodual, fenoterol hidrobromid, je beta-stimulativno zdravilo.₂-bronhialni adrenoreceptorji (nanašajo se na simpatični živčni sistem). Ta učinek povzroči sprostitev bronhiolov dihalnega sistema in hitro odpravi bronhospastične reakcije. Zdravilo je še posebej učinkovito pri alergijskih stanjih, v mehanizmu razvoja katerega leži sproščanje histamina. Takoj po uporabi "Berodual" v tkivih se koncentracija vnetnih mediatorjev zmanjša.

Ukrepanje na telesu

Tako ima Berodual kompleksen učinek na dihalni sistem. Njegove komponente se med seboj dopolnjujejo in povečujejo učinek. Zaradi uporabe so doseženi naslednji terapevtski učinki: t

• obstojna ekspanzija bronhijev malega in srednjega kalibra;
• povečanje izdihanega volumna;
• hipoksija se odpravi;
• prehodnost dihalnih poti je obnovljena.

Oblike sprostitve

To zdravilo je na voljo v obliki raztopine za inhalacijo. Ne priporočamo uporabe zdravila „Berodual“ za peroralno dajanje ali parenteralno dajanje. Vsebina glavnih aktivnih sestavin v izdelku je naslednja:

• Fenoterol - 500 mcg;
• Ipratropijev bromid - 261 µg.

Poleg tega sestava zdravila vključuje dodatne dodatke (konzervansi, voda, natrijev klorid). Na voljo "Berodual" v majhnih steklenicah s temnim steklom z volumnom 20 ml. Na vratu je razpršilnik za priročno merjenje želene količine zdravila.

Kdaj so predpisani "Berodual" za vdihavanje otrok?

Indikacije za uporabo tega zdravila so vse bolezni, ki jih spremlja bronho-obstruktivni sindrom. "Berodual" se uporablja v kompleksnem zdravljenju naslednjih bolezni:

• bronhialna astma;
• kronični obstruktivni bronhitis;
• akutni bronhitis;
• laringotraheitis, laringitis;
• pljučnica;
• laringealne stenoze.

Ne glede na to, ali ima otrok bronhialno obstrukcijo, določi le zdravnik. Glavne značilnosti tega pogoja so:

• neproduktivni suhi kašelj ("alergični");
• kašelj;
• podaljšan izdih;
• sodelovanje pomožnih mišic prsnega koša pri aktu dihanja;
• hitro dihanje;
• kratka sapa;
• vročina.

Tako lahko le zdravnik specialist oceni otrokovo stanje in določi indikacije za predpisovanje zdravila Berodual. Tega zdravila ni priporočljivo uporabljati za inhalacijo.

Ni ga potrebno uporabiti v primerih faringitisa ali prehlada. Prav tako ni prikazano "Berodual" za adenoide ali kronične tonzilitis in druge nazofaringealne bolezni, ki izzovejo kašelj.

Kako uporabljati

Kapljice "Berodual" za vdihavanje otrok do enega leta, ki se uporabljajo na zdravniški recept v bolnišničnih pogojih, starejši bolniki izvajajo postopek doma, vendar pod zdravniškim nadzorom. Vdihavanje se lahko izvede z uporabo različnih modelov nebulizatorja. Najboljša možnost so ultrazvočni inhalatorji, ki tvorijo drobne delce. Za vzrejo in uporabo "Berodual" za vdihavanje mora otrok slediti navodilom treh korakov.

1. Razredčite. V majhno posodo vzemite potrebno količino zdravil (kapljic) in jo razredčite s fiziološko raztopino natrijevega klorida v takšnem razmerju, da dobite prostornino 3-4 ml. Za pripravo raztopine ne uporabljajte destilirane vode.
2. Prelijte. Vsa raztopina v rezervoarju za inhalator.
3. Za izvedbo vdihavanja. Uporaba celotnega volumna raztopine.

Izračun odmerka

Odmerek "Berodual" za otroke je izbran individualno, glede na resnost obstruktivnega sindroma in resnost bolezni. Ponavadi začnejo izvajati inhalacijo z uporabo minimalnih odmerkov zdravil. V tabeli so prikazane približne sheme.

Tabela - Ocenjeno število kapljic zdravila za otroke

Berodual za vdihavanje - navodila za uporabo za otroka in odraslega, sestavo in ceno

Po medicinski klasifikaciji se Berodual nanaša na kombinirane bronhodilatatorje, ki združujejo lastnosti selektivnega beta2-adrenergičnega in m-holinoblokatora. Orodje proizvaja nemško podjetje "Beringer". Preberite navodila za uporabo zdravila.

Sestava in oblika sproščanja

Berodual (Berodual) je predstavljen v dveh oblikah:

Raztopina za inhalacijo

Vdihavanje

Bistra brezbarvna tekočina

Koncentracija ipratropijevega bromida, mg

Vsebnost fenoterol hidrobromida, mcg

Voda, benzalkonijev klorid, klorovodikova kislina, dinatrijev edetat dihidrat, natrijev klorid

Tetrafluoroetan, etanol, brezvodna citronska kislina, voda

Steklenice na 20 ml s kapalko

Jeklenke z ustnikom 10 ml (200 odmerkov)

Berodual - hormonsko ali ne

Zaradi zaviranja refleksov, ki jih povzroča potujoči živec, je vpliv mediatorja acetilholina, ki se sprosti iz živčnih končičev, izničen. Antikolinergična snov preprečuje povečanje znotrajcelične koncentracije kalcijevih ionov, alergenov. Sproščanje kalcija spodbuja sistem sekundarnih mediatorjev, vključno z inozitol trifosfatom in diacilglicerolom.

Pri bronhospazmu, ki spremlja kronični bronhitis in pljučni emfizem, se pljučna funkcija znatno izboljša v 15 minutah po zaužitju zdravila. Učinek doseže svoj maksimum po 1-2 urah in traja do 6 ur. Ipratropijev bromid ne vpliva na izločanje sluzi v dihalnem traktu, izmenjavo plinov in mukociliarni očistek.

Po dajanju fenoterol blokira tvorbo vnetnih mediatorjev, bronhialno obstrukcijo mastocitov, poveča mukociliarni očistek. Beta-adrenergični učinek zdravila na delovanje srčne mišice (povečanje pogostnosti, moč kontrakcij) se pojasni z vaskularnim faktorjem, stimulacijo receptorjev srca. Obe učinkovini povečata bronhodilatatorski učinek, antispazmodično delovanje, dopolnjujeta se. Pri akutni bronhokonstrikciji se ukrep hitro razvije, kar omogoča odstranitev tudi takojšnjih napadov.

Indikacije za uporabo

Navodilo izpostavlja indikacije za uporabo zdravila Berodual za vdihavanje:

• preprečevanje, zdravljenje kroničnih obstruktivnih bolezni dihal;
• bronhialna astma;
• kronični obstruktivni bronhitis z ali brez emfizema, bolezni pljuč.

Doziranje in administracija

Glede na obliko sproščanja zdravila bo drugačen način uporabe. Berodual v obliki raztopine se uporablja za inhalacijo z razpršilcem, aerosolno inhalacijo z ustnikom. Odmerek je odvisen od starosti bolnika, vrste in resnosti bolezni.

Berodual za nebulator

Odmerek raztopine za inhalacijo posamezno izbere zdravnik. Zdravljenje poteka v bolnišnici, doma - le po dovoljenju zdravnika. Pri bolnikih, starejših od 12 let, se odmerek spreminja od 1 do 2,5 ml (20-50 kapljic), v hudih primerih - 4 ml (80 kapljic).

Raztopina se uporablja samo za inhalacijo, ki se ne daje peroralno. Zdravljenje se začne z najnižjim odmerkom, ki raztopi 0,9% raztopino natrijevega klorida do prostornine 3-4 ml. Izdelka ne razredčite z destilirano vodo. Vzrejo izvajamo pred uporabo, ostanke nalijemo. Tekočina se vlije v nebulizator in uporabi v skladu z navodili.

Berodualni aerosol

Pri bolnikih, starejših od 6 let, se predpiše inhalacija z zdravilom Berodual v obliki aerosola. Začetni odmerek za lajšanje napada je 2 klika na pokrovčku. Če po 5 minutah dihanja ne pride, lahko vzamete še 2 odmerka. Če znova ni izboljšanja, se posvetujte z zdravnikom. Pri podaljšani intermitentni terapiji se 1-2 odmerki dajejo trikrat na dan (vendar ne več kot 8 na dan). Pogoji uporabe aerosola:

1. Pred prvo uporabo pretresite posodo, dvakrat kliknite na dno.
2. Odstranite zaščitni pokrovček, počasi globoko vdihnite.
3. Držite konico z ustnicami, obrnite steklenico na glavo, vdihnite čim več in pritisnite dno steklenice.
4. Zadržite dih za nekaj sekund, segajte do konice, počasi izdihnite. Ponovite za naslednji odmerek.
5. Daj kapo. Če se jeklenka ni uporabljala tri dni, je treba pred nanosom enkrat pritisniti na njeno dno.

Posebna navodila

Študij navodil je koristen za bolnike. Odlomki iz poglavja o posebnih navodilih:

1. Pri nepričakovano hitrem povečanju zadihanosti (težko dihanje), nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom.
2. Pri uporabi zdravila Berodual se lahko razvijejo preobčutljivostne reakcije. Paradoksalni bronhospazem je življenjsko nevaren.
3. V primeru bronhialne astme se zdravilo uporablja le, kadar je to potrebno. Pri blagi obliki kronične obstruktivne pljučne bolezni je simptomatsko zdravljenje boljše od redne uporabe.
4. Pri astmi je treba nadalje izvajati protivnetno zdravljenje.
5. Redna uporaba beta2-adrenomimetikov za lajšanje bronhialne obstrukcije lahko poslabša potek bolezni. Povečanje odmerka je nevarno.
6. Če ima bolnik cistično fibrozo, se lahko razvije motnja motilitete prebavnega trakta.
7. Pri akutnem glaukomu ali nagnjenosti k temu lahko pride do zapletov z vidika.
8. Izogibajte se stiku z očmi. Vdihuje se samo skozi ustnik brez uporabe maske za obraz.
9. Pri jemanju beta-agonistov se lahko razvije miokardna ishemija in hipokalemija. V nevarnosti so bolniki z aritmijo, srčno popuščanje.
10. Uporaba športnikov Berodual daje pozitivni test za doping.
11. Produkt vsebuje konzervans benzalkonijev klorid in dihidrat stabilizator dinatrijevega edetata. Lahko povzročijo bronhospazem.
12. Med terapijo je bolje preprečiti upravljanje prometa in mehanizme.

Med nosečnostjo

Uporaba sredstev je kontraindicirana v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti, saj fenoterol zavira kontraktilno aktivnost maternice. V drugem trimesečju poroda in dojenja se zdravilo uporablja previdno. Zdravilo ne vpliva na plodnost.

Berodual za otroke

Vdihavanje z otroki Berodual je predpisano v vsaki starosti. Otrok 6–12 let uporablja raztopino v odmerku 0,5–2 ml (10–40 kapljic), pri starosti mlajših od 6 let, s telesno maso manj kot 22 kg - 0,1 ml (2 kapljici) na 1 kg telesne mase, vendar ne več kot 0,5 ml (10 kapljic). Spray ne smejo uporabljati otroci, mlajši od 6 let.

Berodual - uradna navodila za uporabo

Registrska številka:

Trgovsko ime zdravila:

Mednarodno nepremičninsko ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava:

1 ml raztopine za inhaliranje vsebuje:
aktivna snov: 261 µg ipratropijevega bromida monohidrata, v smislu brezvodnega ipratropijevega bromida (250 µg) in 500 µg fenoterol hidrobromida.
pomožne snovi: benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat dihidrat, natrijev klorid, 1N klorovodikova kislina, prečiščena voda

Opis:

Bistra, brezbarvna ali skoraj brezbarvna tekočina brez suspendiranih delcev. Vonj je skoraj neopazen.

Farmakoterapevtska skupina:

Kombinirani bronhodilatator (ß₂-selektivni adrenomimetik + m-holinoblokator)

Koda ATH:

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika
Berodual vsebuje dve komponenti z bronhodilatatornim delovanjem: ipratropijev bromid - m-holinobloker in fenoterol - ß₂-adrenomimetično. Bronhodilatacija z vdihavanjem ipratropijevega bromida je predvsem posledica lokalnih, ne pa sistemskih antiholinergičnih učinkov.
Ipratropijev bromid je kvarterni amonijev derivat z antiholinergičnimi (parasimpatolitičnimi) lastnostmi. Zdravilo zavira reflekse, ki jih povzroča živčni vagus, in preprečuje učinke acetilholina, mediatorja, ki se sprošča iz koncev vagusnega živca. Antiholinergiki preprečujejo povečanje znotrajcelične koncentracije Ca ++, ki nastane zaradi interakcije acetilholina z muskarinskim receptorjem, ki se nahaja na gladkih mišicah bronhijev. Sproščanje Ca ++ posreduje sistem sekundarnih mediatorjev, vključno z ITP (inozitol trifosfat) in DAG (diacilglicerol).
Pri bolnikih z bronhospazmom, povezanim s kroničnimi obstruktivnimi pljučnimi boleznimi (kronični bronhitis in pljučni emfizem), so opazili občutno izboljšanje pljučne funkcije (povečanje prisilnega ekspiracijskega volumna v 1 sekundi (FEV1) in najvišje hitrosti izdihavanja za 15% ali več), t maksimalni učinek je bil dosežen v 1-2 urah in je trajal za večino bolnikov do 6 ur po dajanju.
Ipratropijev bromid ne vpliva negativno na izločanje sluzi v dihalnem traktu, mukocilarni očistek in izmenjavo plinov.
Fenoterol selektivno stimulira ß₂-terapevtski adrenoreceptorji. Stimulacija ß₁-adrenoreceptorji se pojavijo pri uporabi velikih odmerkov. Fenoterol sprošča gladke mišice bronhijev in krvnih žil ter preprečuje razvoj bronhospazičnih reakcij, ki jih povzroča učinek histamina, metaholina, hladnega zraka in alergenov (takojšnje preobčutljivostne reakcije). Takoj po dajanju fenoterol blokira sproščanje vnetnih mediatorjev in bronhialno obstrukcijo mastocitov. Poleg tega je pri uporabi fenoterola v odmerkih 0,6 mg prišlo do povečanja mukoci- larnega očistka.
Ss-adrenergični učinek zdravila na srčno aktivnost, kot je povečanje pogostnosti in moči srčnih kontrakcij, je posledica vaskularnega delovanja fenoterola, stimulacije ß2-adrenoreceptorjev v srcu in pri uporabi odmerkov, ki presegajo terapevtsko, stimulacijo ß1-adrenoreceptorjev. Tako kot pri drugih ß-adrenergičnih zdravilih se je interval QTc podaljšal z visokimi odmerki. Pri uporabi fenoterola z uporabo odmernih aerosolnih inhalatorjev (DAI) ta učinek ni bil konstanten in je bil opažen v primeru uporabe odmerkov, ki presegajo priporočene. Vendar pa je po uporabi fenoterola z uporabo nebulatorjev (raztopina za inhalacijo v vialah s standardnim odmerkom) sistemska izpostavljenost lahko višja kot pri uporabi zdravila z DAI v priporočenih odmerkih. Klinični pomen teh opažanj ni bil ugotovljen. Najpogosteje opaženi učinek agonistov ß-adrenoreceptorja je tresenje. V nasprotju z učinki na gladke mišice bronhijev lahko sistemski učinki agonistov ß-adrenoreceptorjev razvijejo toleranco, klinični pomen tega pojava pa ni pojasnjen. Tremor je najpogostejši neželeni učinek pri uporabi agonistov ß-adrenoreceptorjev. S kombinirano uporabo teh dveh učinkovin se bronhodilatatorski učinek doseže z izpostavljanjem različnih farmakoloških ciljev. Te snovi se med seboj dopolnjujejo, zato se poveča antispazmodični učinek na mišice bronhijev in zagotovi večja širina terapevtskega učinka pri bronhopulmonalnih boleznih, ki jih spremlja zoženje dihalnega trakta. Komplementarni učinek je takšen, da je za doseganje želenega učinka potreben manjši odmerek ß-adrenergične komponente, ki omogoča posamezniku, da izbere učinkovit odmerek, pri čemer praktično ni nobenih stranskih učinkov zdravila Berodual. Pri akutni bronhokonstrikciji se učinek zdravila Berodual hitro razvija, kar omogoča uporabo pri akutnih napadih bronhospazma.

Indikacije za uporabo

Preprečevanje in simptomatsko zdravljenje kroničnih obstruktivnih bolezni dihal z reverzibilno obstrukcijo dihalnih poti, kot so bronhialna astma in zlasti kronična obstruktivna pljučna bolezen, kronični obstruktivni bronhitis z ali brez emfizema.

Kontraindikacije

Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, tahiaritmija, I in III trimesečje nosečnosti. Preobčutljivost za fenoterol ali atropin podobna zdravila ali druge sestavine tega zdravila.
Previdno
glavkom z zaprtim kotom, arterijsko hipertenzijo, sladkorno boleznijo, nedavni miokardni infarkt (v zadnjih 3 mesecih), bolezni srca in ožilja, kot so kronično srčno popuščanje, ishemična bolezen srca, bolezni srca, aortna stenoza, vidne lezije možganov in perifernih arterij. Hipertireoidizem, feokromocitom, hiperplazija prostate, obstrukcija vratu mehurja, cistična fibroza, II. Trimesečje nosečnosti, dojenje.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Podatki o predkliničnih študijah in izkušnjah pri ljudeh kažejo, da fenoterol ali ipratropijev bromid med nosečnostjo nima negativnega učinka.
Upoštevati je treba možnost zaviralnega učinka fenoterola na kontraktilno aktivnost maternice.
Zdravilo je kontraindicirano v I in III trimesečjih (možnost oslabitve dela fenoterola).
V II. Trimesečju nosečnosti ga je treba uporabljati previdno. Fenoterol prehaja v materino mleko. Podatkov, ki potrjujejo, da ipratropijev bromid v materino mleko ni bil pridobljen. Vendar pa je potrebna previdnost pri doječih materah Berodual.
Klinični podatki o učinku kombinacije ipratropijevega bromida in fenoterol hidrobromida na plodnost niso znani.

Odmerjanje in uporaba

Zdravljenje je treba opraviti pod zdravniškim nadzorom (na primer v bolnišnici). Zdravljenje na domu je možno šele po posvetovanju z zdravnikom v primerih, ko hitro delujoči nizki odmerki β-agonista niso dovolj učinkoviti. Enako raztopino za inhaliranje lahko priporočamo bolnikom, če inhalacijskega aerosola ni mogoče uporabiti ali, če je potrebno, uporabiti večje odmerke.
Odmerek je treba izbrati individualno, odvisno od resnosti napada. Zdravljenje se običajno začne z najnižjim priporočenim odmerkom in preneha po zadostnem zmanjšanju simptomov. Priporočeni so naslednji odmerki:
Pri odraslih (vključno s starejšimi) in mladostnikih, starejših od 12 let
Akutni napadi bronhospazma
Odvisno od resnosti napada se odmerki lahko razlikujejo od 1 ml (1 ml = 20 kapljic) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapljic). V hudih primerih je mogoče uporabiti odmerke, ki dosežejo 4 ml (4 ml = 80 kapljic).
Pri otrocih, starih 6-12 let
Akutni napadi astme
Odvisno od resnosti napada se odmerki lahko razlikujejo od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapljic) do 2 ml (2 ml = 40 kapljic).
Pri otrocih, mlajših od 6 let (katerih telesna masa je manjša od 22 kg):
Ker so podatki o uporabi zdravila v tej starostni skupini omejeni, se priporoča uporaba naslednjega odmerka (le pod medicinskim opazovanjem): 0,1 ml (2 kapljici) na kg telesne mase, vendar ne več kot 0,5 ml (10 kapljic). kapljice)
Raztopino za inhalacijo je treba uporabljati samo za inhalacijo (z ustreznim nebulatorjem) in ne peroralno.
Zdravljenje se običajno začne z najnižjim priporočenim odmerkom. Priporočeni odmerek razredčite z 0,9% raztopino natrijevega klorida do končnega volumna od 3 do 4 ml in ga nanesite (popolnoma) z nebulatorjem.
Zdravila Berodual za inhaliranje ne smete razredčiti z destilirano vodo.
Razredčitev raztopine je treba opraviti vsakič pred uporabo; ostanke razredčene raztopine je treba uničiti.
Razredčeno raztopino je treba uporabiti takoj po pripravi.
Trajanje inhalacije se lahko nadzoruje z izdatkom razredčene raztopine.
Berodual raztopino za inhalacijo lahko uporabimo z uporabo različnih komercialnih modelov nebulatorjev. Odmerek, ki doseže pljuča, in sistemski odmerek sta odvisna od vrste uporabljenega nebulatorja in je lahko višja od ustreznega odmerka, če se uporablja odmerjeni odmerek zdravila Berodual HFA in CFC aerosol (ki je odvisen od vrste inhalatorja). V primerih, ko je na steni nameščen kisik, se raztopina najbolje uporablja pri pretoku 6 do 8 litrov na minuto.
Upoštevati morate navodila za uporabo, vzdrževanje in čiščenje razpršilnika.

Neželeni učinki

Mnogi od navedenih neželenih učinkov so lahko posledica antiholinergičnih in beta-adrenergičnih lastnosti zdravila Berodual. Zdravilo Berodual kot tudi vsaka inhalacijska terapija lahko povzroči lokalno draženje.
Neželene reakcije so bile določene na podlagi podatkov, pridobljenih v kliničnih študijah in med farmakološkim nadzorom uporabe zdravila po njegovi registraciji.
Najpogostejši neželeni učinki, o katerih so poročali v kliničnih študijah, so bili kašelj, suha usta, glavobol, tremor, faringitis, slabost, omotica, disfonija, tahikardija, palpitacije, bruhanje, povečan sistolični krvni tlak in živčnost.
Bolezni imunskega sistema
anafilaktična reakcija
preobčutljivost
Presnovne in prehranske motnje
hipokalemijo
Duševne motnje
živčnost
vzburjenost
duševne motnje
Bolezni živčevja
glavobol
tresenje
omotica
Kršitve organa za vidni glavkom
povečanje intraokularnega tlaka v nastanitvenih motnjah midriaze
zamegljen vid
bolečina v očesu
edem roženice
konjunktivno hiperemijo
pojav halo okoli predmetov
Srčne motnje
tahikardija
srčni utrip
aritmije
atrijska fibrilacija supraventrikularna tahikardija miokardna ishemija
Motnje dihal, prsnega koša in mediastinuma
kašelj
faringitis
disfonija
bronhospazem
draženje žrela
žrelo edem
laringizem
paradoksno bronhospazem suho grlo
Motnje v prebavnem traktu
bruhanje
slabost
suha usta
stomatitis
glositis
Motnje motilitete prebavil
driska
zaprtje
otekanje ust
Spremembe v koži in podkožnem tkivu
urtikarija
srbi
angioedem hiperhidroze
Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva
šibkost mišic
mišični spazem mialgije
Bolezni ledvic in sečil
zadrževanje urina
Laboratorijski in instrumentalni podatki
poveča sistolični krvni tlak
povečanje diastoličnega krvnega tlaka

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja so običajno povezani predvsem z učinkom fenoterola. Pojavijo se lahko simptomi, povezani s pretirano stimulacijo β-adrenoreceptorjev. Najverjetnejši pojav je tahikardija, palpitacije, tremor, visok krvni tlak, znižanje krvnega tlaka, povečanje razlike med sistoličnim in diastoličnim krvnim tlakom, angino pektoris, aritmije in občutki zardevanja krvi na obraz, občutek težke zadnjice, povečana bronhokonstrukcija. Opazili so tudi metabolno acidozo in hipokalemijo.
Možni simptomi prevelikega odmerjanja zaradi ipratropijevega bromida (kot so suha usta, nastanitvene motnje) so blagi in prehodni zaradi lokalne uporabe.
Zdravljenje
Prenehajte jemati zdravilo.
Upoštevati je treba podatke o spremljanju krvnega tlaka.
Priporočljivo je imenovanje sedativov, anksiolitičnih zdravil (pomirjevala), v hudih primerih - intenzivne terapije.
Kot specifični antidot se lahko uporabijo ß-blokatorji, prednostno selektivni ß₁- adrenergičnih blokatorjev. Vendar je treba pri bolnikih z astmo ali kronično obstruktivno pljučno boleznijo razmisliti o možnosti povečanja bronhialne obstrukcije, ki je lahko usodna, pod vplivom zaviralcev beta in previdno izbira odmerek.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Dolgotrajna sočasna uporaba zdravila Berodual z drugimi antiholinergiki ni priporočljiva zaradi pomanjkanja podatkov.
Sočasna uporaba drugih ß-adrenomimetičnih sredstev, antiholinergičnih zdravil sistemskega delovanja in ksantinskih derivatov (npr. Teofilina) lahko poveča učinek zdravila Berodual na bronhodilatatorje in povzroči povečane stranske učinke.
Hipokalemijo, povezano z uporabo ß-adrenomimetikov, lahko povečamo s sočasnim dajanjem ksantinskih derivatov, kortikosteroidov in diuretikov. To dejstvo je treba posvetiti posebno pozornost pri zdravljenju bolnikov s hudimi obstruktivnimi boleznimi dihal.
Hipokalemija lahko pri bolnikih, ki prejemajo digoksin, poveča tveganje za aritmije. Poleg tega lahko hipoksija poveča negativni vpliv hipokalemije na srčni ritem. V takih primerih je priporočljivo spremljati raven kalija v krvnem serumu.
Treba je skrbno imenovati ß₂-adrenergičnih zdravil pri bolnikih, ki so prejemali zaviralce monoaminooksidaze in triciklične antidepresive, saj lahko ta zdravila povečajo učinek β-adrenergičnih zdravil.
Vdihavanje splošne anestezije z anestetiki s halogeniranimi ogljikovodiki, kot so halotan, trikloretilen ali enfluran, lahko poveča učinek ß-adrenergičnih zdravil na srčno-žilni sistem.
Kombinirana uporaba zdravila Berodual s kromoglikinsko kislino in / ali glukokortikosteroidi poveča učinkovitost zdravljenja.

Posebna navodila

V primeru nepričakovanega hitrega povečanja zadihanosti (težave z dihanjem) se takoj posvetujte z zdravnikom.
Preobčutljivost:
Po uporabi zdravila Berodual se lahko pojavijo takojšnje preobčutljivostne reakcije, katerih znaki so v redkih primerih: urtikarija, angioedem, izpuščaj, bronhospazem, orofaringealni edem, anafilaktični šok.
Paradoksalni bronhospazem:
Berodual lahko, tako kot drugi inhalanti, povzroči paradoksni bronhospazem, ki lahko ogroža življenje. V primeru razvoja paradoksalnega bronhospazma je treba uporabo zdravila Berodual takoj prekiniti in preiti na alternativno zdravljenje.
Dolgoročna uporaba:

• Pri bolnikih z astmo je treba zdravilo Berodual uporabljati le po potrebi. Pri bolnikih z blago obliko kronične obstruktivne pljučne bolezni je lahko simptomatsko zdravljenje bolj zaželeno kot pri redni uporabi.
• pri bolnikih z bronhialno astmo se je treba zavedati, da je treba opraviti ali okrepiti protivnetno zdravljenje za nadzor vnetnega procesa dihal in poteka bolezni.

Redna uporaba naraščajočih odmerkov zdravil, ki vsebujejo ß₂-adrenomimetiki, kot je Berodual, za lajšanje bronhialne obstrukcije lahko povzročijo nekontrolirano poslabšanje poteka bolezni. V primeru povečane bronhialne obstrukcije povečajte odmerek₂-agonisti, vključno s Berodual, več kot priporočljivo za dolgo časa ni le ne upravičeno, ampak tudi nevarno. Da bi preprečili smrtno nevarno poslabšanje poteka bolezni, je treba razmisliti o reviziji bolnikovega načrta zdravljenja in ustreznem protivnetnem zdravljenju z inhalacijskimi kortikosteroidi.
Druge simpatomimetične bronhodilatatorje je treba dajati sočasno z zdravilom Berodual samo pod zdravniškim nadzorom.
Motnje v prebavnem traktu
Pri bolnikih z anamnezo cistične fibroze lahko pride do motenj motilitete prebavil.
Zdravilo Berodual je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki so nagnjeni k akutnemu glavkomu. Pri vdihavanju ipratropijevega bromida (ali ipratropijevega bromida v kombinaciji z agonisti ß) so se pojavila posamezna poročila o zapletih zaradi vidnega organa (npr. Povečan intraokularni tlak, midriaza, glavkom z zaprtim zakotjem, bolečine v očeh).₂-adrenoreceptorji) v očeh. Simptomi akutnega glavkoma z zaprtim kotom so lahko bolečina ali nelagodje v očeh, zamegljen vid, pojav haloja v predmetih in barvne lise pred očmi, skupaj z edemom roženice in pordelostjo očesa zaradi vboda vaskularne žile. Če se razvije katerakoli sestava teh simptomov, je indicirana uporaba kapljic za oko, ki zmanjšujejo intraokularni tlak in takojšnje posvetovanje s specialistom. Bolnike je treba poučiti o pravilni uporabi inhalacijske raztopine zdravila Berodual. Da preprečite, da bi raztopina prišla v oči, je priporočljivo, da raztopino, uporabljeno z razpršilcem, inhalirate skozi ustnik. Če ni ustnika, je treba masko tesno uporabiti na obrazu. Zlasti je treba paziti na zaščito oči bolnikov, ki so nagnjeni k razvoju glavkoma.
Učinki sistema:
Za naslednje bolezni: nedavni miokardni infarkt, diabetes mellitus z nezadostno glikemično kontrolo, hude organske srčne in žilne bolezni, hipertiroidizem, feokromocitom ali obstrukcijo sečnice (na primer s hiperplazijo prostate ali obstrukcijo vratu mehurja) Moram dodati 4% sečnici ali obstrukciji miokarda (npr. Hiperplazija prostate ali obstrukcija vratu mehurja). tveganje / korist, zlasti pri uporabi odmerkov, višjih od priporočenih.
Vpliv na srčno-žilni sistem
V postmarketinških študijah so bili pri jemanju β-agonistov redki primeri miokardne ishemije. Pri bolnikih s hudo srčno boleznijo (npr. Koronarno srčno boleznijo, aritmijo ali hudo srčno popuščanje), ki prejemajo zdravilo Berodual, je treba opozoriti, da je treba obiskati zdravnika, če se pojavijo srčne bolečine ali če drugi simptomi kažejo na poslabšanje bolezni srca. Pozorni moramo biti na simptome, kot so zasoplost in bolečine v prsih, saj so lahko tako srčne kot pljučne.
Hipokalemija:
Pri uporabi ß₂-lahko pride do hipokalemije (glejte poglavje "Preveliko odmerjanje").
Pri športnikih lahko uporaba zdravila Berodual zaradi prisotnosti fenoterola v njegovi sestavi privede do pozitivnih rezultatov doping testov.
Zdravilo vsebuje konzervans, benzalkonijev klorid in stabilizator, dinatrijev edetat dihidrat. Med vdihavanjem lahko te komponente povzročijo bronhospazem pri občutljivih bolnikih s prekomerno odzivnostjo dihalnih poti.

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov

Študij o učinkih zdravila na sposobnost vožnje in uporabe mehanizmov niso izvedli.
Vendar pa je treba bolnike obvestiti, da se med zdravljenjem z zdravilom Berodual lahko pojavijo tako neželeni občutki, kot so omotica, tremor, motnje namestitve oči, midriaza in zamegljen vid. Zato je pri vožnji ali upravljanju s stroji priporočljiva previdnost. Če se pri bolnikih pojavijo zgoraj omenjene neželene občutke, se je treba vzdržati takšnih potencialno nevarnih dejanj, kot je vožnja avtomobila ali upravljanje strojev.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za inhaliranje 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Na 20 ml v stekleni steklenici jantarne barve s polietilensko kapalko in vijačnim polipropilenskim pokrovom s kontrolo prve odprtine. Steklenica z navodilom za nanašanje se postavi v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

Seznam B.
Pri temperaturah nad 30 ° C ne zamrzujte. Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

5 let.
Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.

Počitniški pogoji

Po receptu.

Proizvajalec

Beringer Ingelheim International GmbH, Nemčija,
izdelal Inštitut de Angeli S.R.L., Italija
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firence, Italija

Lahko dobite več informacij o zdravilu, kot tudi pošljite svoje zahtevke in informacije o neželenih dogodkih na naslednji naslov v Rusiji
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moskva, Leningradska cesta 16A, str