Berodualna inhalacija: uporaba za otroke in odrasle

Za zdravljenje bolezni, povezanih z dihalnimi organi, pulmologi priporočajo zdravilo Berodual. Zdravilo je vodja prodaje, ker ima dobre ocene zaradi visoke učinkovitosti. To je bronhodilatacijsko zdravilo, z drugimi besedami, razširja pljučne poti pri boleznih, kot so bronhialna astma, pljučnica in bronhitis. Najpogosteje je predpisana za astmo in suhi kašelj. Njegovo uporabo mora predpisati zdravnik, v lekarnah pa se zdravilo prodaja na recept.

Oblika in sestava sproščanja

Proizvajalec proizvaja Berodual v obliki raztopine in inhalatorja. Osebam z bronhialno astmo priporočamo uporabo inhalatorja Primeren je za uporabo, majhen in se z lahkoto prilega v žep. Pri suhem kašlju in vnetnih boleznih je predpisana inhalacijska raztopina Berodual.

Sestava zdravila Berodual vključuje sestavine: fenoterol in ipratropijev bromid. Spodbujajo tvorbo sluzi v spodnjih dihalnih poteh, ki naravno odstranjuje sluz. Posledično se vsa sluz iz pljuč, ki tam stagnira, z lahkoto izloči in nenehno napete mišice bronhijev se sprostijo.

Kako zdravilo

Fenoterol vpliva na mišice bronhialnega drevesa, ga sprosti in zmanjša refleks kašlja in epileptične napade. V bronhih so adrenoreceptorji, ki so vzburjeni zaradi izpostavljenosti fenoterolu. Komponenta nato blokira vnetne mediatorje, kar vodi do zmanjšanja lokalnega vnetja.

Ipratropijev bromid tudi zavira refleks kašlja, lajša bronhialne krče in tvorbo sputuma v pljučih. Obe glavni komponenti razširjata bronhialne prehode, zaradi česar je izločanje izpljunkov zelo poenostavljeno. Zato je Berodual tako učinkovit pri suhem kašlju pri odraslih in otrocih: tak kašelj je neproduktiven in pogosto povzroča trpljenje.

Indikacije za uporabo

Glavne indikacije so:

• pljučni emfizem;
• KOPB;
• bronhialna astma;
• preprečevanje obstruktivnih bolezni dihal z bronhospazmom.

Koristi zdravila

Edinstvenost Beroduala je, da se proizvaja v obliki raztopine in v obliki inhalatorja. Rešitev se uporablja prek razpršilca ​​- to je odlična priložnost za majhne otroke z astmo in starejše ljudi, ki sami ne morejo uporabljati inhalatorja. Poleg tega je učinkovitost inhalatorja in rešitve enaka. Poleg tega ima Berodual tudi druge prednosti:

• Precej hiter učinek se doseže po 15 minutah terapije. Največja lahkotnost dihanja se doseže po eni uri in ta učinek traja ves dan.
• Na mucociliarni proces in izmenjavo plinov v pljučih ni negativnega učinka. V tem primeru se dihanje zlahka stimulira, mišice bronhijev v mirovanju, izločanje žlez je depresivno.
• Fleksibilnost uporabe: Berodual je primeren za kompleksno terapijo z drugimi zdravili in kot monoterapija.
• Zdravilo lajša napade kašlja pri bronhitisu, astmi in tudi pri bolnikih s tuberkulozo.
• Osebam s srčno-žilnimi boleznimi je dovoljeno jemati Berodual previdno.
• Zdravilo s suhim kašljem olajša življenje pacientu, razredči sputum in ga hitro odstrani iz bronhijev.

Kontraindikacije

Če ima bolnik hudo bolezen srca, na primer hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo, tahiaritmijo ali koronarno insuficienco, zdravilo ni predpisano. In to je tudi kontraindicirana po prenosu miokardnega infarkta in s povišanim tlakom. Nosečnost v 1. in 3. semestru ter dojenje, cistična fibroza, feokromocitom, hipertiroidizem in glavkom z zaprtim zakotjem so tudi kontraindikacije za uporabo.

Neželeni učinki

Treba je spomniti, da lahko tudi najbolj učinkovito zdravilo povzroči neželene učinke. Zato vedno obstajajo ljudje, ki ne bodo mogli uporabljati zdravila Berodual, in vedno obstajajo ljudje, ki bodo imeli neželene učinke.

Navodila za uporabo zdravila Berodual navajajo, da pogosti neželeni učinki vključujejo:

• suha usta;
• tremor;
• omotica in glavobol;
• draženje dihalnih poti;
• slabost in bruhanje;
• aritmija, zmanjšanje diastoličnega tlaka, povečanje sistoličnega tlaka;
• poslabšanje vidne funkcije, senca oči, povečan očesni tlak, bolečina v očeh;
• alergija, ki se kaže na ustnicah, jeziku, obrazu v obliki izpuščaja;
• hipokalemija, konvulzije, zastajanje urina, pretirano znojenje.

Navodila za uporabo

Kako vzrediti Berodual za inhalacijo? Ko zdravnik priporoči dnevni odmerek, se morate naučiti pravilne razredčitve zdravila. V ta namen je treba zdravilo Berodual razredčiti s slanico na 4 ml in nato inhalirati, dokler raztopina ni končana. Razredčite zdravilo z navadno vodo ne more, kot tudi uporabo ostankov pripravljene raztopine. Zakaj je priporočljiva slanica? Ker ima tudi dezinfekcijski učinek, pomaga komponentam, da se usedejo v dihalnem traktu. Poleg tega fiziološka raztopina zdravilo razredči na zahtevano količino.

Berodual za inhalacijo pri otrocih do 6. leta starosti s telesno maso manj kot 22 kg se uporablja previdno, ker še ni bilo pridobljenih dovolj podatkov, da bi lahko govorili o varnosti uporabe. Včasih se otrokom Berodualu predpisuje: 1 kapljica raztopine na 1 kg telesne teže. Vdihavanje se lahko izvaja 2-3 krat na dan, različna uporaba od 10 kapljic do 30 kapljic. Če je otrok zelo majhen, se odmerek izračuna na 2 kg teže. Po jemanju minimalnega odmerka morate skrbno spremljati stanje otroka. Če se je izboljšalo, mora biti inhalacija 3-4-krat na dan, v nasprotnem primeru prenehajte jemati.

Po vdihavanju z Berodual in 30 minut je minilo, lahko naredite drugo inhalacijo Lasolvanom. Celoten potek terapije traja 5 dni. Stanje dojenčkov po vdihavanju je drugačno: nekdo potrebuje sprejem zdravila Berodual, vendar pomaga nekemu v kombinaciji z Lasolvanom.

Za lajšanje epizod kašlja je priporočljiva inhalacija s Berodualom in fiziološko raztopino za otroke, starejše od 12 let, in odrasle. Odmerek je 20–80 kapljic in je določen po obisku pri specialistu. Če je bronhospazem srednja in ne povzroča hudih neprijetnosti, je predpisanih 15-20 kapljic. V vseh primerih inhalacija traja 8 minut, dokler se zdravilo ne razprši do konca.

Vdihavanje z zdravilom Berodual

Vdihavanje vodi v razvoj normalne sluzi v pljučih. Zato Berodual s suhim kašljem vodi v dober terapevtski učinek. Pred uporabo stekleničko previdno stresite z zdravilom. Po tem morate odstraniti pokrovček, vstaviti stekleničko navpično in injicirati del zdravila v usta, pri čemer globoko vdihnite. Ustnik mora biti vedno čist: lahko ga speremo s toplo vodo in blagim detergentom.

Kakšna je uporaba nebulatorja?

Za pretvorbo tekočega zdravila v aerosol je potreben nebulator. Za pravilno uporabo morate razpršilnik sestaviti v skladu z navodili in vklopiti kompresor. Po odkrivanju svetlega oblaka, ki prihaja iz cevi, lahko začnete zdravljenje. Ker globoko vdihavanje aerosola zagotovo pripelje do omotice, morate udobno sedeti. Če je otrok na terapiji, mu mora odrasli sedeti v naročju in ga pomiriti.

Masko je primerno namestiti na obraz, in če je ustnik, jo morate pritrditi z zobmi. Med njim in njegovimi ustnicami ne sme ostati prost prostor, ker bo to povzročilo izgubo zdravil. Počasno globoko dihanje in njegova zakasnitev bosta omogočila Berodualu, da se usede v pljuča. Če je vrtoglavica zelo huda, morate v preostalem času vzeti petminutni počitek in nadaljevati terapijo. Včasih se zdravilo lahko prilepi na stene naprave, nato pa jo morate pretresti in uporabiti še naprej.

Vsak dan po uporabi je treba razpršilnik razkužiti, da se preprečijo okužbe. Čutico, ustnik ali masko je treba oprati s toplo vodo in blagim detergentom in nato namočiti v raztopino za razkuževanje. Nato je treba opremo sprati z vodo in jo posušiti. Kompresorja ni treba spirati - to lahko povzroči, da se razpršilnik razgradi.

Posebna navodila

Poslabšanje obstruktivne bolezni lahko povzroči redno povečanje odmerka zdravila Berodual med lajšanjem epileptičnih napadov. Zato vsak bolnik potrebuje svoj največji dnevni odmerek, nad katerim se bo stanje poslabšalo. Če se bolnik nenadoma po načrtovanem zdravljenju poslabša, mora zdravnik bodisi zmanjšati odmerek ali nadomestiti zdravilo Berodual s kortikosteroidi.

Pri visokih temperaturah je uporaba zdravila Berodual dovoljena. Ta postopek je varen in bolnikovo stanje po vdihavanju se običajno ne poslabša. Če pa pacientova vročina povzroči omedlevico, se inhalacija seveda ne izvede. V redkih primerih lahko oseba nekoliko zviša temperaturo, vendar to ni kritično, ampak dobro: aktivirajo se telesne imunske sile. To je posledica delovanja učinkovin v formulaciji.

Nosečnost ni jasna kontraindikacija, ampak le od 4 do 6 mesecev zaradi narave razvoja ploda. Običajno je zdravilo predpisano, če zdravljenje z drugimi zdravili ni dovoljeno ali ne vodi do želenega rezultata. Zakaj ne bi uporabljali zdravila Berodual v zgodnjem in poznem obdobju? Placenta od 1 do 3 mesecev ne zaščiti dovolj otroka pred učinki zdravil, v kasnejšem obdobju pa lahko njegova uporaba zmanjša tonus maternice. To bo pripeljalo do dejstva, da ženska ne more sam rojevati.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Včasih je predpisano skupno zdravljenje z Lasolvanom, katerega učinek je blažji, kot tudi z Ambrobene. Na primer, če Berodual razširi pljučne poti in odstrani edem, Lasolvan zmehča bronhialno drevo in pomaga izločiti sluz. Takšno zdravljenje se ne sme izvajati neodvisno, temveč le po posvetovanju z zdravnikom.

Zelo pogosto je režim zdravljenja naslednji: 10 kapljic zdravila se zmeša z 1 ml Ambrobena ali Lasolvana in 2 ml slanice. Poleg tega zdravljenja, strokovnjaki pogosto priporočajo izmenično uporabo zdravil: najprej vdihavanje z Berodual, in po eni uri - z Lasolvan.

Čeprav je zdravilo Berodual varno in učinkovito zdravilo, je treba njegovo uporabo uskladiti z zdravnikom, ki bo predpisal pravilen odmerek in podal priporočila.

Berodual za vdihavanje: navodila za uporabo

Berodual je kombiniran bronhodilatator za zdravljenje bolezni dihal, ki ga spremlja bronhospazem.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo Berodual se proizvaja v obliki raztopine za inhalacijo v 20 ml kapalko.

Glavne aktivne sestavine (v 1 ml raztopine):

• Fenoterol hidrobromid - 500 µg:
• Ipratropijev bromid monohidrat - 260 mcg (kar ustreza 250 mcg brezvodnega ipratropijevega bromida).

Pomožne komponente: natrijev klorid, dinatrijev edetat dihidrat, klorovodikova kislina, benzalkonijev klorid, prečiščena voda.

Farmakološko delovanje

Berodual - kombinirani bronhodilatator. Vsebuje dve aktivni sestavini: ipratropijev bromid (spada v skupino M-antiholinergikov) in fenoterol hidrobromid (spada v skupino β-2 adrenergičnih mimetikov).

Ipratropijev bromid ima antiholinergične lastnosti. Upočasni reflekse, ki jih povzroča živčni vagus, s preprečevanjem acetilholina (mediator, ki se sprošča iz koncev živčnega vagusa). Učinek ipratropija na inhalacijo je posledica lokalnega, ne sistemskega, antiholinergičnega učinka. Pri vdihavanju snovi pri bolnikih z bronhospazmom je opaziti izrazito izboljšanje pljučne funkcije za 15 minut. Maksimalni terapevtski učinek se doseže v 1–2 urah po vdihavanju, traja do 6 ur. Ipratropijev bromid ne vpliva negativno na mokociliarni očistek, proizvodnjo sluzi v procesih izmenjave dihalnih poti in plinov.

Fenoterol hidrobromid ima selektivni stimulacijski učinek na β-2 adrenoreceptorje. Sprošča gladke mišice bronhijev, preprečuje razvoj krčev. Fenoterol blokira sproščanje vnetnih in vnetnih mediatorjev iz mastocitov. Z uvedbo fenoterola v večjih odmerkih se je povečal mokociliarni očistek.

Fenoterol ima tudi stimulativni učinek na β-2 adrenoreceptorje srca in krvnih žil, zaradi česar se pogostost in moč srčnih kontrakcij povečujeta. Če je priporočeni odmerek fenoterola presežen, stimuliramo β-1 adrenoreceptorje.

Mehanizmi delovanja fenoterola in ipratropija so različni. Aktivne sestavine se med seboj dopolnjujejo, kar prispeva k izboljšanju antispazmodičnega učinka na mišice bronhijev in doseganju izrazitega terapevtskega učinka pri različnih bronhopulmonalnih boleznih z obstrukcijo.

Indikacije za uporabo

Berodual se uporablja za preprečevanje in simptomatsko zdravljenje kroničnih obstruktivnih bolezni dihalnih poti, in sicer:

• bronhialna astma;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• kronični obstruktivni bronhitis;
• emfizem.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Berodual so:

• tahiaritmija;
• hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• preobčutljivost ali intoleranco na glavne ali pomožne sestavine zdravila.

Doziranje in administracija

Odmerke zdravila izberemo individualno, ob upoštevanju indikacij in starosti bolnika.

Za odrasle (vključno s starejšimi) in otroke, starejše od 12 let:

• Lajšanje akutnega napada bronhialne astme - 1 ml (20 kapljic) z blagim in zmernim napadom, v težkih primerih - 2,5 ml (50 kapljic), v izjemno težkih situacijah pod strogim zdravniškim nadzorom - 4 ml (80 kapljic);
• dolgotrajna terapija - 1-2 ml (20–40 kapljic) 4-krat na dan;
• kot pomoč pri prezračevanju pljuč - 0,5 ml (10 kapljic) raztopine.

Za otroke od 6. do 12. leta starosti:

• olajšanje akutnega napada bronhialne astme - od 0,5 ml do 1 ml (10-20 kapljic) z blagim in zmernim napadom, v težkih primerih - 2 ml (40 kapljic), v izjemno težkih situacijah pod strogim zdravniškim nadzorom - 3 ml (60 ml) kapljice);
• dolgotrajna terapija - 0,5–1 ml (10–20 kapljic) 4-krat na dan;
• kot pomoč pri prezračevanju pljuč - 0,5 ml (10 kapljic) raztopine.

Za otroke, mlajše od 6 let (ki tehtajo manj kot 22 kg):

Priporočeni enkratni odmerek je 0,1 ml (2 kapljici) raztopine na 1 kg telesne mase, vendar ne več kot 0,5 ml (10 kapljic); Pogostost sprejema - do 3-krat na dan.

Zdravljenje se mora začeti z najnižjim priporočenim odmerkom. Potrebno količino raztopine razredčimo s fiziološko raztopino na 3-4 ml. Vdihavanje se izvaja s posebno inhalacijsko napravo - nebulatorjem. Pred vsakim vdihavanjem je treba pripraviti svežo raztopino, sredstva, ki ostanejo po predhodnem postopku, ni mogoče uporabiti. Minimalni časovni interval med dvema postopkoma je 4 ure.

Neželeni učinki

Berodual se običajno dobro prenaša. V nekaterih primerih lahko pride do razvoja neželenih stranskih učinkov različnih sistemov.

Na delu dihalnega sistema:

• kašelj;
• draženje sluznice dihalnega trakta;
• razvoj paradoksnega bronhospazma (redko).

Iz živčnega sistema:

• glavobol;
• omotica;
• sprememba okusa in suha usta;
• živčnost;
• tresenje

Od kardiovaskularnega sistema:

• palpitacije srca;
• tahikardija;
• poveča sistolični in nižji diastolični tlak;
• aritmije

Iz prebavnega sistema:

• prebavne motnje (slabost, bruhanje);
• motnjo črevesja (predvsem pri bolnikih s cistično fibrozo).

Iz drugih sistemov:

• hipokalemijo;
• povečano znojenje;
• šibkost;
• bolečine v mišicah in mišični krči;
• kršitev vizualne namestitve;
• zastajanje urina.

Alergijske reakcije:

Ko raztopina vstopi v oko, se zenica razširi, zvišuje se intraokularni tlak, ki ga spremlja bolečina ali neugodje v očesu, zamegljen vid objektov, pojav barvnih lis pred očmi in rdečina konjunktive.

Pojavnost simptomov prevelikega odmerjanja je običajno posledica delovanja fenoterola - prekomerne stimulacije β-adrenoreceptorjev. Morda zmanjšanje ali povečanje krvnega tlaka (odvisno od predispozicije telesa), povečanje razlike med zgornjim in spodnjim pritiskom, povečanje srčnega utripa in tahikardije, tremor prstov, ekstrasistola, angina, aritmija, krvavost na obraz in zgornji del telesa, povečana bronhialna obstrukcija. Simptomi prevelikega odmerjanja ipratropijevega bromida so kršitev vidne namestitve in suha usta so običajno blagi.

Zdravljenje simptomatskega prevelikega odmerjanja zdravila Berodual vključuje uporabo pomirjevala, pomirjevala. V primeru hude zastrupitve se izvajajo ukrepi intenzivne terapije. Ers-adrenoreceptorski blokatorji (prednostno β-1 blokatorji) se uporabljajo kot specifični antidot. Toda pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo in bronhialno astmo lahko uporaba teh zdravil povzroči povečanje bronhialne obstrukcije, zato je treba odmerek protistrupa skrbno in skrbno izbrati.

Posebna navodila

Pri nekaterih boleznih in stanjem je treba zdravilo dajati previdno, vključno z:

• glavkom z zaprtim kotom;
• povečan pritisk;
• koronarna insuficienca;
• nedavni miokardni infarkt;
• cistična fibroza;
• diabetes mellitus;
• huda organska patologija srca in krvnih žil;
• feokromocitom;
• hipertiroidizem;
• hipertrofija prostate;
• cistična fibroza;
• obstrukcija vratu mehurja;
• nosečnost in dojenje;
• starosti do 6 let.

Med zdravljenjem z zdravilom Berodual je treba upoštevati, da: t

• Berodual zavira kontraktilno aktivnost maternice;
• Fenoterol se absorbira v materino mleko, zato se zdravilo doječe matere uporablja previdno;
• simptomatsko zdravljenje z raztopino Berodual je lahko bolj zaželeno od dolgotrajnega zdravljenja (za blage ali zmerne bolezni);
• Učinkovitost dolgotrajnega zdravljenja z zdravilom Berodual pri bolnikih s hudimi boleznimi se poveča v kombinaciji s protivnetnim zdravljenjem z inhalacijskimi kortikosteroidi.

Analogi

Analogi zdravila Berodual vključujejo zdravilo Ipraterol-Nativ raztopina.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo se hrani izven dosega otrok, zaščitenega pred soncem pri sobni temperaturi (pod 30 ° C). Rok uporabnosti je 5 let. Raztopine ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti na embalaži.

Berodual za inhalacijsko ceno

Berodual raztopina za inhaliranje 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - od 270 rubljev.

Vdihavanje s Berodualom in fiziološko raztopino za odrasle pri kašlju: kako se razmnoževati, ko to storijo?

Vsak prehlad ali ARVI skupaj s suhim ali mokrim kašljem. Vdihavanje, v nasprotju z razpršili, sirupi in tabletami, pomaga zdravilom neposredno na sluznice dihalnih poti, ki jih draži kašelj.

Takšen postopek olajša bolnikovo stanje tudi pri kroničnih boleznih, ki jih spremlja kašelj, včasih pa tudi do zadušitve. Zato je predelava in odstranjevanje kašlja pri uporabi te metode hitrejša.

Kaj je zdravljenje z vdihavanjem pri kašlju?

Vdihavanje je predpisano za:

• SARS ali akutne respiratorne okužbe z vnetim grlom, oteklost v grlu, pa tudi hude izločke izpljunka;
• Faringitis, laringitis rinitisa, tonzilitis, bronhitis, ki se pojavi kot zaplet po prehladu in postane kronična oblika;
• Astma;
• Bronhiektazije;
• Gibanje dihalnega trakta;
• Pljučna tuberkuloza;
• Cistična fibroza;
• Preprečevanje po operaciji za odpravo zapletov.

Tudi pri hudih kašeljih se inhalacija ne more izvesti, če:

• Obstaja nestrpnost do drog;
• Povečana telesna temperatura (nad 37,5);
• Nenavadna krvavitev se je pogosto zgodila že prej;
• Pri kašlju se izčrpa gnoj ali kri;
• Obstajajo hude bolezni srca in ožilja, vključno s srčnim infarktom ali možgansko kapjo v zadnjih 6 mesecih;
• Obstajajo hude bolezni dihal.

Jeseni, v času stresa, s pomanjkanjem vitamina, oseba oslabi imuniteto, zato je pomembno, da jo okrepimo. Zdravilo je popolnoma naravno in omogoča kratek čas, da si opomore od prehladov.

Ima izkašljevalne in baktericidne lastnosti. Izboljšuje zaščitne funkcije imunosti, kot popolno profilaktično sredstvo. Priporočam.

Značilnosti zdravila Berodual

Zdravilo Berodual je zelo razširjeno zaradi hitrega vpliva na bolezen.

To je bilo doseženo s kombinacijo dveh različnih lastnosti snovi, ki dopolnjujeta delovanje drug drugega.

Fenoterol in ipratropijev bromid, ki sta se prej uporabljala samo ločeno, sta učinkovini zdravila.

Lokalni učinek ipratropijevega bromida je zaviranje refleksa kašlja. To se doseže z zmanjšanjem stopnje draženja živčnega vagusa.

Obstaja stimulacija cilijarnega epitela za evakuacijo izločenega izpljunka. Fenoterol je stimulator zdravja B-adrenoreceptorjev. Prag njihove občutljivosti se zmanjšuje s stopnjo metakolinov in istamina.

Komponente fenoterola delujejo tudi lokalno, saj padejo na sluznico dihalnega trakta. Posledično se zmanjša otekanje sluznice, povečuje se lumen bronhijev. Po eni četrtini ure pride do učinka zdravila in traja do 6 ur.

Te številke so povprečna vrednost, njihova fluktuacija v velikem, vendar pogosteje navzdol, ki jo povzroča resnost bolezni.

Poskrbite za svoje zdravje! Okrepiti imuniteto!

Imuniteta je naravna reakcija, ki ščiti naše telo pred bakterijami, virusi itd. Da bi izboljšali tonus, je bolje uporabiti naravne adaptogene.

Zelo pomembno je ohraniti in okrepiti telo ne le zaradi odsotnosti stresa, dobrega spanca, prehrane in vitaminov, ampak tudi s pomočjo naravnih zeliščnih zdravil.

V takih primerih naši bralci priporočajo uporabo najnovejšega orodja - Imuniteta za okrepitev imunskega sistema.

Ima naslednje lastnosti:

• Za 2 dni, ubije viruse in odpravlja sekundarne simptome gripe in SARS
• 24 ur zaščite imunitete med obdobjem okužbe in med epidemijami
• Ubija gnojne bakterije v prebavnem traktu
• Sestava zdravila vključuje 18 zelišč in 6 vitaminov, ekstraktov in rastlinskih koncentratov
• Odstrani toksine iz telesa in tako skrajša čas rehabilitacije po bolezni

Vdihavanje s Berodualom in slanico

Berodual je močno zdravilo, ki ima kontraindikacije, zato je njegova uporaba možna le na recept. Raztopine ne razredčite z destilirano vodo. V ta namen se uporablja samo čista slanica.

Osnovni principi mešanja berodual in slanice:

• Zahtevani odmerek beroduala se doda fiziološki raztopini soli;
• Znesek prejetih sredstev mora biti 4 ml.

Če po vdihavanju raztopina ostane, jo je treba izliti in ne ponovno uporabiti, ker slanica izhlapi v zraku in zato se koncentracija zdravila poveča.

Zgodbe naših bralcev!
"Po pljučnici pijem, da ohranim imuniteto. Še posebej jesensko-zimska obdobja, med epidemijami gripe in prehladov.

Kapljice so povsem naravne in ne samo iz zelišč, ampak tudi s propolisom in z jazbečevimi maščobami, ki so že dolgo znane kot dobra ljudska zdravila. To odlično opravlja svojo glavno funkcijo, svetujem.

Indikacije za uporabo inhalacije pri odraslem zdravilu Berodual

Zdravnik predpiše zdravilo Berodual za:

• Astma;
• Pljučnica z bronhospazmom;
• Pljučni emfizem;
• Obstruktivni sindrom v ozadju pljučne tuberkuloze, bronhija;
• Kašelj in zadušitev.

Po številnih pregledih je Berodual prepoznan kot zdravilo, ki spodbuja širitev bronhijev, vendar:

• Samozdravljenje je nevarno;
• Razredčevanje zdravil je treba opraviti previdno in previdno;
• Ima veliko stranskih učinkov.

Glavni vzrok bronhitisa, ki ga spremlja sputum, je virusna okužba. Bolezen nastane zaradi poraza bakterij, v nekaterih primerih pa tudi zaradi izpostavljenosti alergenom na telesu.

Zdaj lahko varno kupite odlične naravne izdelke, ki ublažijo simptome bolezni, in v nekaj tednih se lahko znebijo bolezni.

Pravila za vzrejo in Berodual doziranje

Odmerjanje zdravila je odvisno od resnosti bolezni in splošnega zdravja bolnikov. Običajno je bolniku predpisan minimalni odmerek. Tako lahko ugotovite alergijske reakcije in neželene učinke, da se izognete resnim posledicam.

Za odrasle zdravilo se uporablja v višini:

• 1 ml pri preprečevanju kroničnih bolezni dihalnih poti;
• 1-2 ml z zmernim kašljem;
• 2-4 ml (manj pogosto 8) za ustavitev napada dušilnega kašlja.

Zdravilo se uporablja samo z redčenjem v fiziološki raztopini. Ker raztopina za inhalacijo pride v steklenici s kapalko, velja, da je 10 kapljic enako 1 ml. Uporaba več kot 80 kapljic na dan (8 ml) je prepovedana.

Značilnosti uporabe zdravila Berodual pri kašljanju odraslih

Ukrep beroduala ni namenjen le lajšanju, ampak predvsem odpravljanju vzroka kašlja, še posebej suhega.

Pri izvajanju inhalacij je treba upoštevati standardna načela:

1. Najmanj 1,5 ure ne jejte in ne vadite;
2. Osredotočite se na postopek in ne bodite pozorni na to, kar se dogaja, ne poskušajte govoriti;
3. V 1 uri po posegu odpravite fizični napor, prehranjevanje, kajenje;
4. Postopek je treba opraviti največ trikrat na dan;
5. Potek zdravljenja je najmanj 5 dni, vendar ne več kot 10 dni;
6. Vdihnite počasi skozi nos ali usta.

Ker se berodual popolnoma spoprijema z nalogo razširitve bronhijev, je pogosto predpisan za pripravljalne inhalacije. Po njih je uvedba drugih zdravil močno olajšana, na primer pri zdravljenju astme ali njenem preprečevanju.

Kako dihati Berodual skozi razpršilec?

Razpršilnik služi kot pretvornik za tekoče zdravilo v aerosolne mikrodelce. Pri vdihavanju hitro prodrejo na mesto bolezni. Pred postopkom je potrebno pripraviti nebulator za delovanje.

Za to:

1. Zberite nebulizer;
2. Mešanico beroduala in fiziološko raztopino dajte v posebno steklo in počakajte, da doseže temperaturo okolja;
3. Zaprite razpršilnik;
4. Pritrdite masko, ustnik ali nosno kanilo (odvisno od konfiguracije);
5. Povežite razpršilnik in kompresor s cevjo.

Pri izvajanju inhalacij morate upoštevati naslednja pravila:

1. Sedeči položaj je večinoma dovoljen, medtem ko stoji;
2. Med postopkom vdihnite in počivajte;
3. Dihajte počasi;
4. Med vdihavanjem in izdihom zadržite dih za nekaj sekund;
5. Postopek opravite, dokler zdravilo ne izhlapi (običajno 5 do 7 minut).

Pri vdihavanju so zdravila izpostavljena koži pod masko. Zato morate po koncu perila umiti brez uporabe mila in sprati usta in nos.

Potrebno je previdnost pri nebulatorju, tako da po vsakem postopku:

1. Operite vse dele naprave s toplo vodo, dovolite uporabo raztopine sode, ne pa detergentov;
2. Suho;
3. Čisto napravo zavijte v čisto brisačo.

Sterilizacija nebulizatorja z dnevno uporabo za proizvodnjo enkrat na teden s kuhanjem vsaj 10 minut.

Neželeni učinki zdravila Berodual

Berodual je opravil klinične preskuse. Od stranskih učinkov so bili ugotovljeni:

1. Sprememba vida: šibke halucinacije, nejasne silhuete so možne;
2. Tremor udov;
3. Občutek suhega v sluznici nazofarinksa;
4. Palpitacije;
5. Znižanje krvnega tlaka;
6. Povečan očesni tlak.

Redko, vendar obstajajo:

1. Tahikardija;
2. Glavobol;
3. Omotica;
4. Slabost, bruhanje;
5. Splošna šibkost;
6. Izpuščaj na koži (urtikarija).

Če pride do katerega od teh stanj, morate takoj prenehati z vdihavanjem, posvetovati se z zdravnikom o možnosti nadaljnje uporabe ali odpovedi zdravila berodual.

Kontraindikacije Berodual

Študije so pokazale, da je berodual kontraindiciran v primerih:

1. Bolezni srca;
2. Žilne bolezni in nagnjenosti zanje
3. Nosečnost (I, III trimesečje);
4. Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
5. Tahiaritmija.

Previdno lahko zdravilo predpisujete za:

1. Akutni glavkom;
2. Zapora urinarnega trakta.

Analogi Beroduala

Berodual nima analogov v sestavi, toda kategorija zdravil, ki odpravljajo bronhospazem, so:

Zdravilo je namenjeno za preprečevanje astme v odsotnosti hudih napadov. Prah za inhaliranje služi predvsem preprečevanju krčev.

Aerosol se vzame v povprečju 1-2-krat na dan v rednih intervalih. V primerih napadov bronhospazma je priporočljivo vzeti 2 odmerka zdravila. Če se v 5 minutah ne pojavi olajšanje, vzemite še 2 odmerka.

Imenovan po tečaju, ki ga je treba izvesti brez prehoda, če potrebujete učinkovito zdravljenje bronhialne astme.

Sirup se uporablja za utekočinjanje izpljunka z nadaljnjim vzrejo. Določite bolezni pljuč in bronhijev.

Pripravljen aerosolni sprej z inhalatorjem. Cilj je ovirati zožitev bronhijev. Največje število vlog na dan ne sme presegati 12.

Bronhodilatator v obliki tablet. Uporablja se v kompleksni terapiji, vendar z ostrim napadom ni indicirana za uporabo.

1. Seretide Multidisk

Prašek za inhalacijo ali aerosol pripravljen v kompleksnem zdravljenju bronhialne astme.

Berodual se je uveljavil kot močno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju hudih in kroničnih bolezni dihal. Njegove glavne značilnosti:

• Relativno poceni;
• Širok spekter delovanja;
• Hitrostna zmogljivost

Navodila za uporabo raztopine "Berodual" za inhalacijo otrok in odraslih v nebulatorju in analogih

Ena izmed najbolj aktivnih zdravil pri zdravljenju bolezni dihal je "Berodual". Na voljo v več farmacevtskih oblikah. Najpogosteje uporabljena raztopina za inhalacijo z uporabo nebulatorja. Navodila za uporabo so pokazala, da je "Berodual" primeren za vdihavanje otrok in odraslih.

Farmakološke lastnosti

Mednarodno ime zdravila je ipratropijev bromid + fenoterol. Zdravilo lajša krče, odpravlja vnetje, spodbuja normalno proizvodnjo sluzi. V času zdravljenja bolnika:

• odpravlja hripavost, značilno za prehlad;
• dobi priložnost, da popolnoma diha;
• Pozabi na kašljanje.

Zaradi zmožnosti odstraniti spazem bronhijev, aktivne sestavine zdravila ustavijo proizvodnjo sluzi. To pa vam omogoča, da shranite osebo pred čezmernim izcedkom. Sluz se lahko zgosti in prepreči okrevanje pacienta. To moti pravilno dihanje in vodi do močnega kašlja.

Delovanje zdravila se začne v pljučih in bronhih. Zaradi tega se učinek zdravljenja doseže v najkrajšem možnem času. Komponente v sestavi stimulirajo sprostitev bronhialnih mišic. Postopoma se zmanjša otekanje in vnetni proces izgine. Zdravljenje z zdravilom Berodual vam omogoča, da se znebite bronhialne obstrukcije, ki izboljša pretok zraka skozi dihalni sistem.

Sestava in oblika za inhalacijsko terapijo

"Berodual" je predstavljen v različnih dozirnih oblikah. Obstaja raztopina in pršilo za inhalacijo. Steklenica v obliki pršila v volumnu ima 10 ml. Ta količina je dovolj za 200 odmerkov.

Pripravek v obliki raztopine je namenjen za inhalacijo s paro z uporabo nebulatorja. Za eno sejo potrebujete nekaj kapljic tekočine. Poraba je zelo ekonomična. Čisti "Berodual" se ne uporablja. Posebna rešitev je narejena na recept, ki jo predpiše zdravnik.

Osnova zdravila je sestavljena iz dveh komponent - ipratropijevega bromida in fenoterola. Snovi z bronhodilatacijskimi lastnostmi imajo pozitiven učinek pri boleznih različne narave. Pri ustvarjanju "Berodual" steroidi se ne uporabljajo. Zato ni vključen v skupino hormonskih zdravil, se pogosto uporablja v medicinski praksi. Vendar pa je za zdravljenje indiciran samo na recept.

Indikacije za uporabo

Bronhodilatatorske lastnosti zdravila pomagajo odstraniti izpljunke iz dihal, ki se nabirajo z razvojem vnetnega procesa. Priprava mešanice za inhalacijo je predpisana za različne bolezni pljuč in bronhijev. Vpliv raztopine daje največji terapevtski učinek ne glede na resnost bolezni.

Pri bronhitisu

"Berodual" se uporablja za zdravljenje patologije, če ima bolnik izrazito bronhialno obstrukcijo. V tem primeru oseba ne more dihati. Med pogovorom in bivanjem v mirnem stanju se čuti hripanje. Pri rahlem bronhitisu se "Berodual" ne uporablja.

Pri pljučnici

Patološko stanje pljuč zahteva poseben pristop k zdravljenju. "Berodual" se uporablja kot simptomatsko zdravilo, ki omogoča, da se bolnika osvobodi bronhospazma. Ta pojav pogosto spremlja potek pljučnice. "Berodual" ni edino zdravilo za zdravljenje, ampak je vključeno v kompleksno terapijo.

Med postopkom vdihavanja pazite, da tekočina ne pade na sluznice oči.

Zdravilo proti laringitisu

Zdravilo se pogosto predpisuje bolnikom, pri katerih je bil ugotovljen laringitis. V tem primeru "Berodual" omogoča osebi, da prosto diha. Fenoterol v sestavi zmanjšuje mišični tonus dihalnih poti in zožuje lumen krvnih žil. Hkrati se normalizira funkcionalnost žlez, ki izločajo posebno skrivnost.

Berodual za vdihavanje - navodila za uporabo za otroka in odraslega, sestavo in ceno

Po medicinski klasifikaciji se Berodual nanaša na kombinirane bronhodilatatorje, ki združujejo lastnosti selektivnega beta2-adrenergičnega in m-holinoblokatora. Orodje proizvaja nemško podjetje "Beringer". Preberite navodila za uporabo zdravila.

Sestava in oblika sproščanja

Berodual (Berodual) je predstavljen v dveh oblikah:

Raztopina za inhalacijo

Vdihavanje

Bistra brezbarvna tekočina

Koncentracija ipratropijevega bromida, mg

Vsebnost fenoterol hidrobromida, mcg

Voda, benzalkonijev klorid, klorovodikova kislina, dinatrijev edetat dihidrat, natrijev klorid

Tetrafluoroetan, etanol, brezvodna citronska kislina, voda

Steklenice na 20 ml s kapalko

Jeklenke z ustnikom 10 ml (200 odmerkov)

Berodual - hormonsko ali ne

Zaradi zaviranja refleksov, ki jih povzroča potujoči živec, je vpliv mediatorja acetilholina, ki se sprosti iz živčnih končičev, izničen. Antikolinergična snov preprečuje povečanje znotrajcelične koncentracije kalcijevih ionov, alergenov. Sproščanje kalcija spodbuja sistem sekundarnih mediatorjev, vključno z inozitol trifosfatom in diacilglicerolom.

Pri bronhospazmu, ki spremlja kronični bronhitis in pljučni emfizem, se pljučna funkcija znatno izboljša v 15 minutah po zaužitju zdravila. Učinek doseže svoj maksimum po 1-2 urah in traja do 6 ur. Ipratropijev bromid ne vpliva na izločanje sluzi v dihalnem traktu, izmenjavo plinov in mukociliarni očistek.

Po dajanju fenoterol blokira tvorbo vnetnih mediatorjev, bronhialno obstrukcijo mastocitov, poveča mukociliarni očistek. Beta-adrenergični učinek zdravila na delovanje srčne mišice (povečanje pogostnosti, moč kontrakcij) se pojasni z vaskularnim faktorjem, stimulacijo receptorjev srca. Obe učinkovini povečata bronhodilatatorski učinek, antispazmodično delovanje, dopolnjujeta se. Pri akutni bronhokonstrikciji se ukrep hitro razvije, kar omogoča odstranitev tudi takojšnjih napadov.

Indikacije za uporabo

Navodilo izpostavlja indikacije za uporabo zdravila Berodual za vdihavanje:

• preprečevanje, zdravljenje kroničnih obstruktivnih bolezni dihal;
• bronhialna astma;
• kronični obstruktivni bronhitis z ali brez emfizema, bolezni pljuč.

Doziranje in administracija

Glede na obliko sproščanja zdravila bo drugačen način uporabe. Berodual v obliki raztopine se uporablja za inhalacijo z razpršilcem, aerosolno inhalacijo z ustnikom. Odmerek je odvisen od starosti bolnika, vrste in resnosti bolezni.

Berodual za nebulator

Odmerek raztopine za inhalacijo posamezno izbere zdravnik. Zdravljenje poteka v bolnišnici, doma - le po dovoljenju zdravnika. Pri bolnikih, starejših od 12 let, se odmerek spreminja od 1 do 2,5 ml (20-50 kapljic), v hudih primerih - 4 ml (80 kapljic).

Raztopina se uporablja samo za inhalacijo, ki se ne daje peroralno. Zdravljenje se začne z najnižjim odmerkom, ki raztopi 0,9% raztopino natrijevega klorida do prostornine 3-4 ml. Izdelka ne razredčite z destilirano vodo. Vzrejo izvajamo pred uporabo, ostanke nalijemo. Tekočina se vlije v nebulizator in uporabi v skladu z navodili.

Berodualni aerosol

Pri bolnikih, starejših od 6 let, se predpiše inhalacija z zdravilom Berodual v obliki aerosola. Začetni odmerek za lajšanje napada je 2 klika na pokrovčku. Če po 5 minutah dihanja ne pride, lahko vzamete še 2 odmerka. Če znova ni izboljšanja, se posvetujte z zdravnikom. Pri podaljšani intermitentni terapiji se 1-2 odmerki dajejo trikrat na dan (vendar ne več kot 8 na dan). Pogoji uporabe aerosola:

1. Pred prvo uporabo pretresite posodo, dvakrat kliknite na dno.
2. Odstranite zaščitni pokrovček, počasi globoko vdihnite.
3. Držite konico z ustnicami, obrnite steklenico na glavo, vdihnite čim več in pritisnite dno steklenice.
4. Zadržite dih za nekaj sekund, segajte do konice, počasi izdihnite. Ponovite za naslednji odmerek.
5. Daj kapo. Če se jeklenka ni uporabljala tri dni, je treba pred nanosom enkrat pritisniti na njeno dno.

Posebna navodila

Študij navodil je koristen za bolnike. Odlomki iz poglavja o posebnih navodilih:

1. Pri nepričakovano hitrem povečanju zadihanosti (težko dihanje), nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom.
2. Pri uporabi zdravila Berodual se lahko razvijejo preobčutljivostne reakcije. Paradoksalni bronhospazem je življenjsko nevaren.
3. V primeru bronhialne astme se zdravilo uporablja le, kadar je to potrebno. Pri blagi obliki kronične obstruktivne pljučne bolezni je simptomatsko zdravljenje boljše od redne uporabe.
4. Pri astmi je treba nadalje izvajati protivnetno zdravljenje.
5. Redna uporaba beta2-adrenomimetikov za lajšanje bronhialne obstrukcije lahko poslabša potek bolezni. Povečanje odmerka je nevarno.
6. Če ima bolnik cistično fibrozo, se lahko razvije motnja motilitete prebavnega trakta.
7. Pri akutnem glaukomu ali nagnjenosti k temu lahko pride do zapletov z vidika.
8. Izogibajte se stiku z očmi. Vdihuje se samo skozi ustnik brez uporabe maske za obraz.
9. Pri jemanju beta-agonistov se lahko razvije miokardna ishemija in hipokalemija. V nevarnosti so bolniki z aritmijo, srčno popuščanje.
10. Uporaba športnikov Berodual daje pozitivni test za doping.
11. Produkt vsebuje konzervans benzalkonijev klorid in dihidrat stabilizator dinatrijevega edetata. Lahko povzročijo bronhospazem.
12. Med terapijo je bolje preprečiti upravljanje prometa in mehanizme.

Med nosečnostjo

Uporaba sredstev je kontraindicirana v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti, saj fenoterol zavira kontraktilno aktivnost maternice. V drugem trimesečju poroda in dojenja se zdravilo uporablja previdno. Zdravilo ne vpliva na plodnost.

Berodual za otroke

Vdihavanje z otroki Berodual je predpisano v vsaki starosti. Otrok 6–12 let uporablja raztopino v odmerku 0,5–2 ml (10–40 kapljic), pri starosti mlajših od 6 let, s telesno maso manj kot 22 kg - 0,1 ml (2 kapljici) na 1 kg telesne mase, vendar ne več kot 0,5 ml (10 kapljic). Spray ne smejo uporabljati otroci, mlajši od 6 let.

Berodual ® (Berodual ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava

Opis dozirne oblike

Bistra, brezbarvna ali skoraj brezbarvna tekočina brez suspendiranih delcev. Vonj je skoraj neopazen.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Zdravilo Berodual ® vsebuje dve komponenti z bronhodilatatornim delovanjem: ipratropijev bromid - m-antiholinergik in fenoterol - β t₂-adrenomimetično. Bronhodilatacija z inhalacijo ipratropijev bromid je predvsem posledica lokalnih, ne pa sistemskih antiholinergičnih učinkov.

Ipratropijev bromid je kvarterni amonijev derivat z antiholinergičnimi (parasimpatolitičnimi) lastnostmi. Zdravilo zavira reflekse, ki jih povzroča živčni vagus, in preprečuje učinke acetilholina, mediatorja, ki se sprošča iz koncev vagusnega živca. Antiholinergiki preprečujejo povečanje znotrajcelične koncentracije Ca 2+, ki nastane zaradi interakcije acetilholina z muskarinskim receptorjem, ki se nahaja na gladkih mišicah bronhijev. Sproščanje Ca2 + posreduje sistem sekundarnih mediatorjev, vključno z inozitol trifosfatom (ITP) in diacilglicerolom (DAG).

Pri bolnikih z bronhospazmom, povezanim s kroničnimi obstruktivnimi pljučnimi boleznimi (kronični bronhitis in pljučni emfizem), so v 15 minutah opazili pomembno izboljšanje pljučne funkcije (povečanje FEV1 in najvišje hitrosti izdihavanja za 15% ali več), največji učinek je bil dosežen v 1-2 urah. pri večini bolnikov se je nadaljeval do 6 h po dajanju.

Ipratropijev bromid ne vpliva negativno na izločanje sluzi v dihalnem traktu, mukocilarni očistek in izmenjavo plinov.

Fenoterol selektivno stimulira β₂-terapevtski adrenoreceptorji. Stimulacija β₂-adrenoreceptor aktivira adenilat ciklazo preko G stimulacije_s-veverica Stimulacija β₁-adrenoreceptorji se pojavijo pri uporabi velikih odmerkov.

Fenoterol sprošča gladke mišice bronhijev in krvnih žil ter preprečuje razvoj bronhospazičnih reakcij, ki jih povzroča učinek histamina, metaholina, hladnega zraka in alergenov (takojšnje preobčutljivostne reakcije). Takoj po dajanju fenoterol blokira sproščanje vnetnih mediatorjev in bronhialno obstrukcijo mastocitov. Poleg tega je pri uporabi fenoterola v odmerkih 0,6 mg prišlo do povečanja mukoci- larnega očistka.

β-adrenergični učinek zdravila na srčno aktivnost, kot je povečanje pogostnosti in moči srčnih kontrakcij, je posledica vaskularnega delovanja fenoterola, stimulacije β t₂-adrenoreceptorji srca in pri uporabi odmerkov, ki so višji od terapevtskega, stimulacijo β₁-adrenoreceptorji.

Enako kot pri drugih β-adrenergičnih zdravilih je bil interval QT podaljšan z visokimi odmerki. Pri uporabi fenoterola z uporabo odmernih aerosolnih inhalatorjev (DAI) ta učinek ni bil konstanten in je bil opažen v primeru uporabe odmerkov, ki presegajo priporočene.

Vendar pa je po uporabi fenoterola z uporabo nebulatorjev (raztopina za inhalacijo v vialah s standardnim odmerkom) sistemska izpostavljenost lahko višja kot pri uporabi zdravila z DAI v priporočenih odmerkih. Klinični pomen teh opažanj ni bil ugotovljen. Najpogosteje opaženi učinek agonistov β-adrenoreceptorja je tremor. V nasprotju z učinki na gladke mišice bronhijev lahko sistemski učinki agonistov β-adrenoreceptorjev razvijejo toleranco. Klinični pomen tega pojava ni jasen. Tremor je najpogostejši neželeni učinek pri uporabi agonistov β-adrenoreceptorjev. S kombinirano uporabo teh dveh učinkovin se bronhodilatatorski učinek doseže z izpostavljanjem različnih farmakoloških ciljev. Te snovi se medsebojno dopolnjujejo, zato se poveča antispazmodični učinek na mišice bronhijev in doseže večjo terapevtsko delovanje za bronhopulmonalne bolezni, ki jih spremlja zoženje dihalnega trakta. Komplementarni učinek je tak, da je za dosego želenega učinka potreben manjši odmerek β-adrenergične komponente, ki omogoča posamezniku, da izbere učinkovit odmerek v praktični odsotnosti stranskih učinkov zdravila Berodual ®. Pri akutni bronhokonstrikciji se učinek zdravila Berodual ® hitro razvija, kar omogoča njegovo uporabo pri akutnih napadih bronhospazma.

Farmakokinetika

Terapevtski učinek kombinacije ipratropijevega bromida in fenoterola je posledica njegovega lokalnega delovanja v dihalnih poteh. Razvoj bronhodilatacije ni neposredno sorazmeren s farmakokinetičnimi parametri zdravilnih učinkovin.

Po vdihavanju se običajno v pljuča daje 10–39% injiciranega odmerka zdravila (odvisno od oblike odmerjanja in načina vdihavanja). Preostanek odmerka se odlaga na ustnik, v usta in žrelo. Del odmerka, deponiranega v orofaringeksu, se pogoltne in vstopi v prebavila.

Del odmerka, ki prehaja v pljuča, hitro doseže sistemski krvni obtok (v nekaj minutah).

Ni dokazov, da se farmakokinetika kombiniranega zdravila razlikuje od farmakokinetike vsake posamezne sestavine.

Zaužiti del odmerka se presnovi v konjugate sulfata. Absolutna biološka uporabnost pri peroralni uporabi je nizka (približno 1,5%).

Po dajanju i / v, so prosti in konjugirani fenoterol v 24-urni analizi urina 15 oziroma 27% injiciranega odmerka. Celotna sistemska biološka uporabnost inhaliranega odmerka fenoterola je ocenjena na 7%.

Kinetični parametri, ki opisujejo porazdelitev fenoterola, se izračunajo iz koncentracije v plazmi po dajanju i.v. Po dajanju i / v lahko profile plazemske koncentracije-časa opišemo s 3-komornim farmakokinetičnim modelom, po katerem T_1/2 V tem 3-komornem modelu je navidezni V_ss fenoterol približno 189 l ("2,7 l / kg).

Približno 40% fenoterola se veže na plazemske beljakovine.

Predklinične študije so pokazale, da fenoterol in njegovi presnovki ne prodrejo v BBB. Skupni očistek fenoterola - 1,8 l / min, ledvični očistek - 0,27 l / min. Celotno izločanje izotopa (vključno z osnovno spojino in vsemi presnovki) (v 2 dneh) je po iv dajanju 65%. Celoten izotopsko označen odmerek, ki se izloča skozi črevo, je bil po intravenskem dajanju 14,8%, po peroralnem dajanju pa 40,2% v 48 urah, skupni izotopsko označen odmerek pa se je po peroralnem dajanju izločil preko ledvic.

Celotno izločanje ledvic (v 24 urah) matične spojine je približno 46% vrednosti intravenskega odmerka, manj kot 1% odmerka, ki se uporablja peroralno, in približno 3–13% inhalacijskega odmerka zdravila. Na podlagi teh podatkov je izračunano, da je skupna sistemska biološka uporabnost ipratropijevega bromida, ki se uporablja v ustih in pri vdihavanju, 2 oziroma 7–28%. Zato je učinek deleža ipratropijevega bromida, ki ga zaužijemo na sistemski učinek, zanemarljiv.

Kinetični parametri, ki opisujejo porazdelitev ipratropijevega bromida, so izračunani na podlagi njegove koncentracije v plazmi po dajanju i / v. Opazili so hitro zmanjšanje koncentracije v plazmi v dveh fazah. Vidno v_ss je približno 176 litrov ("2,4 l / kg). Zdravilo se veže na plazemske beljakovine na minimum (manj kot 20%). Predklinične študije so pokazale, da ipratropijev bromid, ki je kvarterni derivat amonija, ne prodre v BBB.

T_1/2 v končni fazi je približno 1,6 ure

Celotni očistek ipratropijevega bromida je 2,3 l / min, ledvični očistek pa 0,9 l / min. Po intravenskem dajanju se približno 60% odmerka presnovi z oksidacijo, predvsem v jetrih.

Celotno izločanje izotopa (vključno s starševsko spojino in vsemi presnovki) (v 6 dneh) je bilo po peroralni uporabi 72,1%, po peroralnem dajanju 9,3% in po inhalaciji 3,2%. Skupni izotopsko označen odmerek, ki se izloča skozi črevo, je po intravenskem dajanju znašal 6,3%, po peroralnem dajanju 88,5% in po inhalacijski uporabi 69,4%. Tako se izloček izotopsko označenega odmerka po intravenski injekciji izvaja predvsem preko ledvic.

T_1/2 začetna spojina in presnovki so 3,6 ure, glavni presnovki, ki se izločajo v urinu, pa se šibko vežejo na muskarinske receptorje in se štejejo za neaktivne.

Indikacije zdravila Berodual ®

Simptomatsko zdravljenje kroničnih obstruktivnih bolezni dihal z reverzibilno obstrukcijo dihalnih poti, kot so: t

kronična obstruktivna pljučna bolezen;

kronični obstruktivni bronhitis z ali brez emfizema.

Kontraindikacije

preobčutljivost za ipratropijev bromid in fenoterol, snovi, podobne atropinu, ali katere koli druge sestavine zdravila;

hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;

nosečnost (I. mandat).

Previdno: glavkom z zaprtim kotom, arterijsko hipertenzijo, nezadostno nadzorovano sladkorno bolezen, nedavni miokardni infarkt, hude organske srčne in žilne bolezni, koronarno srčno bolezen, hipertiroidizem, feokromocitom, obstrukcijo sečil, mucoviscidoza, nosečnost (II in III), nosečnost (II in III), nosečnost (II in III), nosečnost (II in III), t hranjenje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti.

Obstoječe klinične izkušnje so pokazale, da fenoterol in ipratropijev bromid nimata negativnega vpliva na nosečnost. Vendar pa je treba pri uporabi teh zdravil med nosečnostjo upoštevati normalne previdnostne ukrepe (II in III trimesečja). Upoštevati je treba zaviralni učinek fenoterola na kontraktilnost maternice.

Predklinične študije so pokazale, da fenoterol lahko prehaja v materino mleko. Glede ipratropijevega bromida ti podatki niso pridobljeni. Pomemben učinek ipratropijevega bromida na dojenčka, zlasti v primeru uporabe zdravila v obliki aerosola, je malo verjeten. Kljub temu pa je glede na sposobnost mnogih zdravil, da prodrejo v materino mleko, pri predpisovanju zdravila Berodual ® ženskam, ki dojijo, potrebna previdnost.

Plodnost Kliničnih podatkov o učinku fenoterola, ipratropijevega bromida ali kombinacije le-teh na plodnost ni. Predklinične študije niso pokazale učinka ipratropijevega bromida in fenoterola na plodnost.

Neželeni učinki

Mnogi od navedenih neželenih učinkov so lahko posledica antiholinergičnih in β-adrenergičnih lastnosti zdravila. Berodual®, tako kot vsaka inhalacijska terapija, lahko povzroči lokalno draženje. Neželene reakcije so bile določene na podlagi podatkov, pridobljenih v kliničnih študijah in med farmakološkim nadzorom uporabe zdravila po njegovi registraciji.

Najpogostejši neželeni učinki, o katerih so poročali v kliničnih študijah, so bili kašelj, suha usta, glavobol, tremor, faringitis, slabost, omotica, disfonija, tahikardija, občutek srčnega utripa, bruhanje, zvišan krvni tlak in živčnost.

Pogostnost neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem, se daje v obliki naslednje stopnje: zelo pogosto (≥1 / 10); pogosto (≥1 / 100, ®. Ocenjeno na podlagi zgornje meje 95% IZ, izračunane za celotno populacijo bolnikov.

Interakcija

Dolgotrajno sočasno uporabo zdravila Berodual ® z drugimi antiholinergičnimi zdravili ni priporočljivo zaradi pomanjkanja podatkov.

β-adrenergična in antiholinergična sredstva, ksantinski derivati ​​(npr. teofilin) ​​lahko okrepijo bronhodilatatorni učinek zdravila Berodual ®. Sočasna uporaba drugih β-adrenomimetikov, antiholinergikov ali ksantinskih derivatov (na primer teofilina) lahko vodi do povečanih stranskih učinkov.

Hipokalemija, povezana z uporabo β-adrenomimetika, se lahko poveča z istočasnim imenovanjem ksantinskih derivatov, GCS in diuretikov. Pri zdravljenju bolnikov s hudimi obstruktivnimi boleznimi dihal je treba nameniti posebno pozornost.

Hipokalemija lahko pri bolnikih, ki prejemajo digoksin, poveča tveganje za aritmije. Poleg tega lahko hipoksija poveča negativni vpliv hipokalemije na srčni ritem. V takih primerih je priporočljivo spremljati raven kalija v krvnem serumu.

Potrebno je skrbno imenovati β₂-adrenergičnih zdravil za bolnike, ki so prejemali zaviralce MAO in triciklične antidepresive, ker Ta zdravila lahko povečajo delovanje β-adrenergičnih zdravil.

Vdihavanje halogeniranih ogljikovodikovih anestetikov, kot so halotan, trikloretilen ali enfluran, lahko poveča učinek β-adrenergičnih učinkovin na CVS.

Kombinirana uporaba zdravila Berodual ® s kromoglikinsko kislino in / ali GCS poveča učinkovitost zdravljenja.

Odmerjanje in uporaba

Zdravljenje je treba opraviti pod zdravniškim nadzorom (na primer v bolnišnici). Zdravljenje na domu je možno le po posvetovanju z zdravnikom v primerih, ko hitro delujoči β-agonist pri majhnih odmerkih ni dovolj učinkovit. Tudi raztopino za inhaliranje je mogoče priporočiti bolnikom v primeru, ko ni mogoče uporabiti inhalacijskega aerosola ali če so potrebni večji odmerki. Odmerek je treba izbrati individualno, odvisno od resnosti napada. Zdravljenje se mora običajno začeti z najnižjim priporočenim odmerkom in ga prekiniti po doseženem zadostnem zmanjšanju simptomov.

Priporočeni so naslednji odmerki.

Odrasli (vključno s starejšimi) in mladostniki, starejši od 12 let

Akutni napadi bronhospazma. Odvisno od resnosti napada se odmerki lahko razlikujejo od 1 ml (1 ml = 20 kapljic) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapljic). V hudih primerih je mogoče uporabiti odmerke, ki dosežejo 4 ml (4 ml = 80 kapljic).

Akutni napadi bronhialne astme. Odvisno od resnosti napada se odmerki lahko razlikujejo od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapljic) do 2 ml (2 ml = 40 kapljic).

Otroci, mlajši od 6 let (katerih telesna masa je manjša od 22 kg)

Ker so podatki o uporabi zdravila v tej starostni skupini omejeni, se priporoča uporaba naslednjega odmerka (samo pod zdravniškim nadzorom): 0,1 ml (2 kapljici) / kg telesne mase, vendar ne več kot 0,5 ml (10 kapljic). kapljic).

Raztopino za inhalacijo je treba uporabljati samo za inhalacijo (z ustreznim nebulatorjem) in ne peroralno.

Zdravljenje se običajno začne z najnižjim priporočenim odmerkom.

Priporočeni odmerek razredčite z 0,9% raztopino natrijevega klorida do končnega volumna 3-4 ml in ga nanesite (popolnoma) z nebulatorjem.

Berodual ® raztopina za inhalacijo ne sme biti razredčena z destilirano vodo.

Razredčitev raztopine je treba opraviti vsakič pred uporabo; ostanke razredčene raztopine je treba uničiti.

Razredčeno raztopino je treba uporabiti takoj po pripravi. Trajanje inhalacije se lahko nadzoruje z izdatkom razredčene raztopine.

Raztopino Berodual ® za inhalacijo lahko uporabimo z uporabo različnih komercialnih modelov nebulatorjev. Odmerek, ki doseže pljuča, in sistemski odmerek sta odvisna od vrste uporabljenega nebulatorja in je lahko višja od ustreznega odmerka pri uporabi odmernega aerosola Berodual ® H (ki je odvisen od vrste inhalatorja). Pri uporabi centraliziranega kisikovega sistema je rešitev najbolje uporabiti pri pretoku 6–8 l / min.

Upoštevati morate navodila za uporabo, vzdrževanje in čiščenje razpršilnika.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: povezani so predvsem z delovanjem fenoterola. Možni simptomi, povezani s prekomerno stimulacijo β-adrenergičnih receptorjev. Najverjetnejši pojav tahikardije, palpitacije, tremor, zvišanje krvnega tlaka, znižanje krvnega tlaka, povečanje razlike med krvnim tlakom in očetom, angina, aritmije in vroče utripa. Opazili so tudi metabolno acidozo in hipokalemijo.

Simptomi prevelikega odmerjanja ipratropijevega bromida (kot so suha usta, motnje namestitve oči), zaradi večje širine terapevtskega učinka zdravila in lokalne poti dajanja, so običajno blagi in prehodni.

Zdravljenje: treba je prenehati jemati zdravilo. Upoštevati je treba podatke o spremljanju krvnega tlaka. Prikazovanje pomirjevala, pomirjevala, v hudih primerih - intenzivna terapija. Ad-adrenergični blokatorji se lahko uporabljajo kot specifični antidot, prednostno β₁-selektivni blokatorji. Vendar pa se morate zavedati možnega povečanja bronhialne obstrukcije pod vplivom zaviralcev beta in skrbno izbrati odmerek za bolnike z bronhialno astmo ali KOPB zaradi nevarnosti hudega bronhospazma, ki je lahko usoden.

Posebna navodila

Kratka sapa. V primeru nepričakovanega hitrega povečanja zadihanosti (težave z dihanjem) se takoj posvetujte z zdravnikom.

Preobčutljivost. Po uporabi zdravila Berodual ® se lahko pojavijo takojšnje preobčutljivostne reakcije, znaki, pri katerih so v redkih primerih lahko urtikarija, angioedem, izpuščaj, bronhospazem, orofaringealni edem, anafilaktični šok.

Paradoksalni bronhospazem. Zdravilo Berodual ®, tako kot drugi inhalanti, lahko povzroči paradoksni bronhospazem, ki je lahko smrtno nevaren. V primeru razvoja paradoksalnega bronhospazma je treba uporabo zdravila Berodual ® takoj ustaviti in preiti na alternativno zdravljenje.

Dolgotrajna uporaba. Pri bolnikih z astmo je treba zdravilo Berodual ® uporabljati samo po potrebi. Pri bolnikih z blago obliko KOPB je lahko simptomatsko zdravljenje bolj zaželeno kot pri redni uporabi. Bolniki z astmo se morajo zavedati potrebe po izvajanju ali okrepitvi protivnetnega zdravljenja za nadzor vnetnega procesa dihalnega trakta in poteka bolezni.

Redna uporaba naraščajočih odmerkov zdravil, ki vsebujejo β₂-adrenomimetiki, kot je Berodual ®, za lajšanje bronhialne obstrukcije lahko povzročijo nenadzorovano poslabšanje poteka bolezni. V primeru povečane bronhialne obstrukcije povečajte odmerek β₂-agonistov, vključno drog Berodual ®, več kot je priporočljivo za dolgo časa ni samo ne upravičena, ampak tudi nevarno. Da bi preprečili smrtno nevarno poslabšanje poteka bolezni, je treba razmisliti o reviziji bolnikovega načrta zdravljenja in ustreznem protivnetnem zdravljenju z inhalacijskimi kortikosteroidi.

Druge simpatomimetične bronhodilatatorje je treba dajati sočasno z zdravilom Berodual ® le pod zdravniškim nadzorom.

Kršitve prebavil. Pri bolnikih z anamnezo cistične fibroze lahko pride do motenj motilitete prebavil.

Kršitve s strani organov vida. Izogibajte se stiku z očmi. Pri bolnikih, ki so nagnjeni k akutnemu glavkomu, je treba zdravilo Berodual ® uporabljati previdno. Obstajajo ločena poročila o zapletih zaradi vidnega organa (npr. Povečan IOP, midriaza, glavkom z zaprtim zakotjem, bolečina v očeh), ki se je razvil pri vdihavanju ipratropijevega bromida (ali ipratropijevega bromida v kombinaciji z agonisti beta).₂-adrenoreceptorji) v očeh. Simptomi akutnega glavkoma z zaprtim kotom so lahko bolečina ali nelagodje v očeh, zamegljen vid, videz oreola v predmetih in barvne lise pred očmi, skupaj z edemom roženice in pordelostjo očesa zaradi vaskularne injekcije. Če se razvije katera koli sestavina teh simptomov, se prikaže uporaba kapljic za očesne očesne očesce in je indiciran takojšen posvet s specialistom. Da preprečite, da bi raztopina prišla v oči, je priporočljivo, da raztopino, uporabljeno z razpršilcem, inhalirate skozi ustnik. Če ni ustnika, je treba masko tesno uporabiti na obrazu. Zlasti je treba paziti na zaščito oči bolnikov, ki so nagnjeni k razvoju glavkoma.

Učinki sistema Za naslednje bolezni: nedavni miokardni infarkt, slabo nadzorovana sladkorna bolezen, hude organske bolezni srca in žil, hipertiroidizem, feokromocitom, obstrukcija urinarnega trakta (npr. Hiperplazija prostate ali obstrukcija vratu mehurja) koristno, zlasti pri uporabi odmerkov, ki so višji od priporočenih.

Vpliv na CAS. V postmarketinških študijah so bili pri jemanju β-agonistov redki primeri miokardne ishemije. Bolniki s hudo srčno boleznijo, kot so bolezen koronarnih arterij, aritmije ali hudo srčno popuščanje, ki prejemajo zdravilo Berodual, se morajo posvetovati z zdravnikom, če so bolečine v srcu ali drugi simptomi, ki kažejo na poslabšanje bolezni srca. Pozorni moramo biti na simptome, kot so zasoplost in bolečine v prsih, ker lahko so srčne in pljučne etiologije.

Hipokalemija. Pri uporabi β₂-lahko pride do hipokalemije (glejte "Preveliko odmerjanje").

Pri športnikih lahko uporaba zdravila Berodual ® zaradi prisotnosti fenoterola v njegovi sestavi privede do pozitivnih rezultatov doping testov.

Pomožne snovi. Zdravilo vsebuje konzervans benzalkonijev klorid in stabilizator dinatrijevega edetata dihidrata. Med vdihavanjem lahko te komponente povzročijo bronhospazem pri občutljivih bolnikih s prekomerno odzivnostjo dihalnih poti.

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov. Študije o vplivu zdravila na sposobnost vožnje in mehanizmov niso bile izvedene. Pri izvajanju teh dejavnosti je treba paziti, ker možen razvoj omotice, tremor, motnje namestitve oči, midriaza in mehki vid. V primeru pojava zgoraj navedenih neželenih občutkov se morate vzdržati takšnih potencialno nevarnih dejanj, kot je vožnja vozil in strojev.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za inhalacijo, 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Na 20 ml v stekleni steklenici jantarne barve z PE-kapalko in navojnim polipropilenskim pokrovom s kontrolo prve odprtine. Steklenico postavimo v kartonsko škatlo.

Proizvajalec

Institute de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firence, Italija.

Pravna oseba, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Nemčija.

Lahko dobite več informacij o zdravilu, kot tudi pošljite svoje zahtevke in informacije o neželenih dogodkih na naslednji naslov v Rusiji. Beringer Ingelheim, LLC, 125171 Moskva, Leningradskoye Shosse, 16A, str.

Tel: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Berodual ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Berodual ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.