Terminalni bronhioli (TB) imajo skoraj enako strukturo kot predterinalni bronhioli, vendar so manjši v premeru in njihove stene so tanjše (slika 1). Terminalni bronhiol je razdeljen na dva ali tri dihalne bronhiole (RB), v končnih segmentih katerih se pojavijo alveoli (A). Vsak respiratorni bronhiol je razdeljen na dva ali tri alveolarne poti (AH), s katerimi tvori pljučni akinus (LA). Število alveolov se odpre v alveolarne prehode.
Sluznica bronhiola je sestavljena iz ene plasti kubičnega epitela (E) in zelo tanke lastne plošče. V začetnem delu dihalnega bronhiola so gladka mišična vlakna (B) mišične plasti (MO) ločena drug od drugega, tako da mišična plast ni več videti kot ena plast. Število snopov gladkih mišic se močno zmanjša na mesto razvejanosti dihalnega bronhiola v alveolarne prehode, končno pa ostane le kot gladki mišični obročki (K) med alveolami dihalnih bronhiolov in okoli alveolarnih odprtin vzdolž alveolarnih prehodov. Gladki mišični obroči se nahajajo v zgoščenih epifizah na prostih robovih alveolarnih septov (AL).
Krčenje gladkih mišic alveol in dihalnih poti lahko povzroči hude astmatične simptome.
Na sl. 1 prikazuje tudi mesta anastomozov pljučnega arterijskega sistema (LA) s sistemom vej bronhialne arterije (BA). Oba sistema se nahajata v adventitijskem ovoju bronhiolov. Veja pljučne arterije daje manjšim žilam, ki nato tvorijo obsežno kapilarno mrežo (Cap) okrog alveole dihalnih bronhiolov in alveolarnih prehodov. Končne veje bronhialne arterije (prikazane s puščico) tečejo v to mrežo.
Epitel (E) predterminalnih bronhiolov (sl. 2) predstavljajo epitelijske celice od nizko prizmatične do kubične oblike s ciliatnimi celicami (RK) in celicami Klara (CK), ki se nahajajo na osnovni membrani (BM). Pri terminalnem segmentu dihalnega bronhiola postane epitel zaradi sploščenja prvih alveolov sploščen.
Ciliated celice tvorijo večino celic. Imajo eliptično jedro z majhnim nukleolusom, Golgijevim kompleksom, nekaj cisternami zrnatega endoplazmatskega retikuluma, lizosomi, velike mitohondrije in več rezidualnih teles. Cilijne celice imajo na apikalnem koncu več mikrovilij in kinociliuma (K), katerih vibracije so usmerjene proti intrapulmonarnim bronhijem.
Clarine celice (CK) so celice odprtega tipa s konveksnim apikalnim polom, podolgovatim jedrom, veliko velikimi mitohondriji, dobro razvitim Golgijevim kompleksom in subnuklearnim ergastoplazmom, ki vsebuje veliko prostih ribosomov. V supranuklearni citoplazmi je neznatno število tubul in granularni endoplazmatski retikulum obdan z elektronsko-gostimi granulami (G), ki izvirajo iz Golgijevega kompleksa in gladkih endoplazmatskih tubul. Sekretne granule vsebujejo mešanico glikozaminoglikanov in holesterola, ki, ki stojijo na površini epitela, tvorijo, verjetno, zaščitno plast.
Sl. 3. ustreza mestu začetka alveolarnega poteka, označenem z belo puščico na sl. 1. V terminalnih in respiratornih bronhiolih epitelij postopoma postane kuboid, zmanjšuje se število cilijastih celic (RK) in število celic klara (CK). V začetnih odsekih prehodov ali alveolov dihalnih bronhiolov postane epitel ravnoplasten, ki ga tvorijo zelo ravne alveolarne celice tipa I (AK I) in kubidne alveolarne celice tipa II (AK II). Kapilarno omrežje (pokrov) se nahaja neposredno pod tem epitelnim slojem.
Skupina celic gladkih mišic (MK), ki štrlijo čez izrezano ravnino, oblikuje mišični obroč okoli začetka alveolarnega poteka.
Bronchi in bronhiole
Vsak glavni bronhus se razdeli 9 do 12-krat, pri čemer se vsaka veja postopoma zmanjšuje, dokler premer ne doseže približno 5 mm. Z izjemo organizacije hrustančnih in gladkih mišic je sluznica bronhijev po sestavi podobna sluznici traheje.
Bronhialni hrustanec je bolj nepravilne oblike kot tisti v sapniku; v velikih bronhih hrustančasti obročki popolnoma obdajajo lumen organa. Ko se premer bronhijev zmanjša, zamenjajo hrustančasti obročki izolirane plošče ali otočke hialinskega hrustanca. Pod epitelom v lastni plošči bronhijev je plast gladkega mišičnega tkiva, ki sestoji iz sekajočih se svežnjev spiralno gladkih mišičnih celic.
Gladke mišične celice postanejo bolj izrazite v dihalnem traktu. Postmortno krčenje te mišične plasti povzroča zložen videz bronhialne sluznice, ki jo opazimo v histoloških delih. Lastna plošča je bogata z elastičnimi vlakni in vsebuje številne sluznice in proteinske žleze, katerih kanali se odprejo v lumen bronhijev.
Številni limfociti najdemo tako v lamina propria kot tudi v epitelijskih celicah. Obstajajo tudi limfni vozlički, ki so najbolj številni v razvejanih območjih bronhialnega drevesa.
Struktura bronhiolov
Bronhiole - intralobularne dihalne poti s premerom 5 mm ali manj - ne vsebujejo niti hrustanca niti žleze v sluznici; v epitelu njihovih začetnih segmentov obstajajo samo enojni pehljate celice. V velikih bronhiolih je epitel večplasten, stolpičast, cilijaran, njegova višina in kompleksnost se zmanjšata, dokler se v majhnih terminalnih bronhiolih ne spremeni v enoplastno kolonsko ali kubično cilijarno epitelijo.
Epitel terminalnih bronhiolov vsebuje tudi Clarine celice, ki nimajo cilij, vsebujejo izločilne granule v apikalnem delu in izločajo beljakovine, ki ščitijo bronhiolovo oblogo pred oksidativnimi polutanti in vnetjem.
Bronhioli imajo tudi specializirana področja, znana kot nevreepitelna telesa. Oblikujejo jih skupine po 80-100 celic, ki vsebujejo izločilne granule, ki so primerni holinergični živčni končiči. Njihova funkcija je še vedno slabo razumljena, vendar očitno gre za kemoreceptorje, ki reagirajo na spremembe v sestavi plina v dihalnih poteh.
Veliki bronh. Bodite pozorni na izrazito plast gladkega mišičnega tkiva, ki uravnava pretok zraka v dihalnem sistemu. Barvanje: pararozanilin - toluidin modro.
Povečanje premera bronhijev v odziv na stimulacijo simpatičnega živčnega sistema pojasnjuje, zakaj se adrenalinski in drugi simpatomimetični zdravili pogosto uporabljajo za sproščanje gladkega mišičnega tkiva med napadi astme. Če primerjamo debelino sten bronhijev in bronhiole, lahko vidimo, da se mišična plast bolje razvije v bronhiolih.
Povečana odpornost dihalnih poti pri astmi naj bi bila predvsem posledica krčenja gladkega mišičnega tkiva bronhiolov.
Struktura dihalnega bronhiola
Vsak terminalni bronhiol je razdeljen na dva ali več dihalnih bronhiolov, ki služijo kot prehodna mesta med dihalnimi in dihalnimi deli dihalnega sistema. Sluznica dihalnega bronhiola je po strukturi enaka strukturi v terminalnem bronhiolu, razen dejstva, da so njene stene prekinjene s številnimi sakulatnimi alveoli, kjer pride do izmenjave plina.
Del dihalnega bronhiola je obložen s kubičnimi trepljalnimi epitelnimi celicami in celicami Clara, toda na robu alveolarnih odprtin je bronhiolarni epitelij nadomeščen s ploščatimi celicami alveolarne podlage (alveolarne celice tipa I; glej spodaj). Ko se gibljete vzdolž dihalnih bronhiolov v distalni smeri, se število alveolov močno poveča, razdalja med njimi pa se znatno zmanjša.
Na območjih med alveolami je epitelij bronhiolov sestavljen iz kubičnega trepljalnega epitela, v bolj distalnih delih cilij pa je lahko odsoten. Pod epitelijem v dihalnih bronhiolih so celice gladkih mišic in elastična vezna tkiva.
Bronhiole
Bronhiole - zadnje veje bronhialnega drevesa, ki ne vsebujejo hrustanca in se spreminjajo v alveolarne prehode pljuč. Premer bronhiolov ne presega 1 mm. Bronhiole razporejajo pretok zraka in nadzorujejo njegovo odpornost.
Vsebina
Anatomija
Bronhiole so veje lobularnega bronha. Največji, terminalni (terminalni, membranski) bronhioli se odmaknejo od lobularnega bronha v višini 4 - 8. Njihove stene so brez hrustanca, vsebujejo gladke mišične celice, kar omogoča regulacijo pretoka zraka. Terminalni bronhiol je razdeljen na 14 do 16 dihalnih (dihalnih) bronhiolov prvega reda, ki imajo dihalne veje drugega in tretjega reda. Slednji tvorijo več generacij alveolarnih prehodov, ki prenašajo alveolarne vreče in alveole. Stene dihalnega bronhiola tvorijo ciliirane epitelijske celice in alveolociti, ne vsebujejo gladkih mišičnih celic, zato dihalni bronhioli ne samo, da izvajajo zrak, temveč tudi sodelujejo pri izmenjavi plinov.
Sistem razvejanosti vsakega terminalnega bronhiola tvori akinus.
Patologija
Bronhospazem, življenjsko nevarno stanje, je posledica zmanjšanja gladkih mišic bronhiolov z velikim zmanjšanjem premera. Bronhodilatatorji in terapija s kisikom se običajno uporabljajo za zdravljenje bronhospazma.
Vnetje sten bronhiola se imenuje bronhiolitis. Bolezni z lezijami bronhiola vključujejo: bronhialno astmo, bronhiolitis obliterans, gripo, respiratorno sincicijsko virusno okužbo in druge.
Ilustracije
Anatomija bronhialnega drevesa
Bronhialno drevo in pljuča
1. Traheja
2. Glavni bronh
3. Delite bronh
4. Segmentni bronh
5. Bronhiole
6. Alveolarni tok
7. Alveola
Glej tudi
Viri
- Sapin MR, Bryksina Z. G. - Anatomija človeka. Razsvetljenje, 1995 ISBN 5-09-004385-X
- S.N. Avdeev, O.E. Avdeeva, A.G. Chuchalin - Obliteracijski bronhiolitis
Fundacija Wikimedia. 2010
Oglejte si, kaj "Bronchioles" v drugih slovarjih:
BRONHIOLE - končno minutno razvejanje bronhijev v pljučnih lobulah, ki ne vsebujejo hrustanca in se spreminjajo v alveolarne prehode pljuč... Velika enciklopedična slovar
BRONHIOLE - končni bronhialni veji v pljučih sesalcev. Majhne bronhialne cevi, ki vstopajo v segment pljučnega deleža na terminalu B., dihalne B. odhajajo iz rykh v alveolarne tečaje. V pljučih ptic, B. poveže parabronke z zrakom...... biološki enciklopedični slovar
bronhiole - kiol; mn (enote bronhiola, s; g.). Najmanjše posledice bronhijev. * * * Bronhiole so najhitrejše veje bronhijev v pljučnih lobulah, ki ne vsebujejo hrustanca in se spreminjajo v alveolarne prehode pljuč. * * * BRONHIOLI BRONHIOLI, končni...... enciklopedični slovar
bronhiole - najfinejše posledice bronhijev v pljučih. Nov slovar tujih besed. z EdwART, 2009. BRONCHIOLES bronhiole, enote bronhiole, s, g. Najboljše posledice bronhijev v pljučih. Razlagalni slovar tujih besed L. P. Krysin. M: Ruski jezik, 1998... Slovar tujih besed ruskega jezika
bronhioli - (bronhioli, PNA, BNA; bronhuli, JNA; lat. diminutiv iz bronhnega bronhija) razvejanje majhnih bronhijev, ki ne vsebujejo hrustanca in žlez v njihovih stenah... Veliki medicinski slovar
Bronhiole - pl. Najboljše posledice bronhijev v pljučih. Obrazložitveni slovar Efraima. T. F. Efremova. 2000... Sodobni ruski slovar Efraima
BRONHIOLE - najmanjša najhitrejša razvejanost bronhijev v pljučnih režah, ki ne vsebujejo hrustanca in se spreminjajo v alveolarne prehode pljuč... Naravna zgodovina. Enciklopedični slovar
bronhiole - bronhi ola, ol, enota h. ol, s... slovar ruskega črkovanja
BRONCHIOLS - [glej bronhija] najfinejše posledice bronhijev v pljučih... Psihomotorna aktivnost: referenčni slovar
bronhiole - heo / l; mn (enote bronhio / la, s; g.) Najmanjše posledice bronhijev... Slovar mnogih izrazov
Struktura stene bronhijev, bronhiole in alveole
Osnova zidu velikih bronhijev, na primer lobarskih in segmentnih, so hrustančasti obroči - ta gosta podlaga ne omogoča stene, da se stisne in ohranja lumen bronhijev vedno odprt, kar zagotavlja prost pretok zraka med vdihavanjem in izdihom. Ko se premer bronhusa zmanjša, se zmanjša količina hrustančnega tkiva in pojavi se gladko mišično tkivo. V majhnih bronhih je že več mišičnega tkiva, v končnih bronhiolih je hrustančno tkivo popolnoma odsotno in gladko mišično tkivo je osnova njihovih sten, zato je možen krč na ravni bronhiolov, ki se zgodi z napadom astme. V dihalnih bronhih, v alveolarnih prehodih, v vrečah, se stena oblikuje z enim slojem ravnih epitelijskih celic. Stene alveolov tvorijo tudi plasti skvamoznega epitela, katerega celice se imenujejo pnevmociti.
Desni glavni bronh levi glavni bronh
Lobar bronchi 2 zaporedje.
Segmentni bronhi 3 ukazi.
Lobularni bronhi 23 red.
Struktura pljuč.
Pljuča so parni parenhimski organi, ki se nahajajo v prsni votlini. So zožene. Na pljučih je vrh (1,5-2 cm nad ključnico) in ločena je baza, ki leži na diafragmi. Pljuča imajo tri površine: zunanji ali obalni; spodnje - diafragmatično; mediastinalno ali medialno.
Na medialni površini so vrata.
Naredite zaključek o značilnostih vaskularne plasti pljuč:
Vse strukture, ki se nahajajo v predelu pljučnega ovratnika, tvorijo koren pljuč. Vnetje teh struktur je ocenjeno kot radikalna pljučnica, v nasprotju s fokalno pljučnico, ko so stene alveole vnetljive.
Vsak pljuč je razdeljen na dele, imenujejo se delci. Desno pljuče je razdeljeno na tri režnje, levo na dve. Ločnice so ločeno med seboj ločene z globokimi žlebovi. V brazdah se nahajajo predelne stene vezivnega tkiva.
Izvedite skico. "Zunanja struktura pljuč."
Delnice so razdeljene na segmente. V vsakem pljuču je deset segmentov. Segmenti so razdeljeni na segmente, od katerih je v pljučih približno tisoč. Med njimi in segmenti so ločeni vezivno tkivo. Vezivno tkivo pljuč, ki tvori pregrade med režami, segmenti in lobulami, se imenuje intersticijsko in intersticijsko pljučno tkivo. Vnetje tega tkiva velja tudi za intersticijsko pljučnico.
Pljuča zunaj je prekrita s serozno membrano, imenovano pleura. Kot vse serozne membrane, je sestavljen iz dveh listov: notranji visceralni, ki je tesno pritrjen na pljučno tkivo, in zunanji parietalni (parietalni), ki meji na notranjo površino pljuč. Med listi je zaprt prostor plevralna votlina, napolnjena je z majhno količino serozne tekočine. Vnetje pleure se imenuje pleuritis. Pri plevritisu v votlini nastane velika količina serozne ali gnojne tekočine, tekočina stisne pljuča in izklopi dihanje. Pomoč pri tej patologiji lahko zagotovimo s plevralno punkcijo (punkcijo). Prekinitev celovitosti pljuč in prodiranje pnevmotoraksa v atmosferski zrak v plevralno votlino. Krv, ki vstopa v plevralno votlino, se imenuje hemotorax.
Bronhiole
Bronhiole - zadnje veje bronhialnega drevesa, ki ne vsebujejo hrustanca in se spreminjajo v alveolarne prehode pljuč. Premer bronhiolov ne presega 1 mm. Bronhiole razporejajo pretok zraka in nadzorujejo njegovo odpornost.
Vsebina
Anatomija [uredi]
Bronhiole so veje lobularnega bronha. Največji, terminalni (terminalni, membranski) bronhioli se odmikajo od lobularnega bronha v količini 16-18 [1]. Njihove stene so brez hrustanca, vsebujejo gladke mišične celice, ki vam omogočajo uravnavanje pretoka zraka. Terminalni bronhioli so razdeljeni na 14–16 dihalnih (dihalnih) bronhiolov reda I, ki imajo dihalne veje reda II in III. Slednji tvorijo več generacij alveolarnih prehodov, ki prenašajo alveolarne vreče in alveole. Stene dihalnega bronhiola tvorijo ciliirane epitelijske celice in alveolociti, ki ne vsebujejo gladkih mišičnih celic.
Sistem razvejanosti vsakega terminalnega bronhiola tvori akinus.
Funkcije [uredi]
Bronhiole sodelujejo pri vodenju zraka, zagotavljajo rehabilitacijo dihalnih poti in odstranitev rinobronhialnih izločkov. V izmenjavo plinov sodelujejo dihalni bronhioli, ki skupaj z alveoli sintetizirajo površinsko aktivno snov.
Patologija [uredi]
Bronhospazem, življenjsko nevarno stanje, je posledica zmanjšanja gladkih mišic bronhiolov z velikim zmanjšanjem premera. Bronhodilatatorji in terapija s kisikom se običajno uporabljajo za zdravljenje bronhospazma.
Pljuča, alveole in bronhiole.
Od nekdaj v glavah ljudi so se tesno prepletale ideje o življenju in dihanju.
Na vprašanje: "Ali se dih podreje naši volji?" - večina ljudi bo odgovorila: "Da, predloži." Toda ta odgovor ni povsem natančen. Lahko zadržimo dih za nekaj minut, ne več. Spreminjanje vdihavanja in izdiha je predmet posebne, ne podvržene naši volji, pravilnosti in dihanje se lahko ustavi le v omejenem obsegu.
Kakšen je mehanizem dihanja? Pljuča zaradi elastičnosti svoje tkanine se lahko skrčijo in razcepijo. Gosto meji na notranjo površino prsnega koša, pri čemer je zaradi dela mišic in diafragme tlak pod atmosferskim tlakom pasivno spremljal njegovo gibanje. Celica prsnega koša se razširi, prostornina pljuč se poveča, atmosferski zrak požre navznoter - tako pride do dihanja. Z zmanjšanjem volumna prsnega koša in posledično pljuč se zrak iz njih izloči v okolje - tako se pojavi izdih.
Gibanje prsnega koša je posledica stalnih kontrakcij in relaksacij medrebrnih mišic in prsne pregrade - diafragme, ki ločuje prsno votlino od trebušne. V tem trenutku, ko so vse te mišice hkrati zmanjšane, se rebra (1 na sliki), ki so gibljivo povezana s hrbtenico, zavzamejo bolj v vodoravni legi, diafragma pa, ko je napeta, postane skoraj ravna (2), pride do povečanja volumna prsnega koša. Potem, s sprostitvijo mišic, se rebra premaknejo (3), diafragma pa se dvigne (4) in se obseg prsnega koša zmanjša. Tako prsnega koša ne razširjamo s pomočjo dihanja, ampak, nasprotno, lahko povzročimo dih zaradi širjenja prsnega koša.
Ritmične kontrakcije in sprostitev mišic, ki spreminjajo volumen prsnega koša, regulira centralni živčni sistem. Živčni končiči iz prsnega dela hrbtenjače (5) so primerni za medrebrne mišice, za trebušno prepono pa iz njenega materničnega vratu. Aktivnost hrbtenjače je v celoti podrejena impulzom, ki prihajajo iz možganov. Vsebuje območje, imenovano respiratorni center (6).
Dihalni center je sposoben samodejnega neprekinjenega delovanja, zaradi katerega se vzdržuje določen ritem povečevanja in zmanjševanja prostornine pljuč. Celice dihalnega centra določajo količino ogljikovega dioksida, ki vstopa v možgane, skupaj s krvjo. Takoj, ko odstotek ogljikovega dioksida preseže normo, dihalni center izda signal. Razprostira se preko hrbtenjače in živcev, ki prenašajo signale na mišice prsnega koša. Posledično se dihanje poglablja in pospešuje, telo prejema kisik iz atmosferskega zraka, povečuje sproščanje ogljikovega dioksida.
Vdihani zrak prehaja v pljuča skozi nazofarinks, sapnik in bronhije (7). Tukaj se navlaži in segreje; nekatera onesnaževala zraka so odložena na sluznice nazofarinksa, sapnika, bronhijev in nato odstranjena z izpljunkom med kašljanjem in kihanjem.
Bronhiole in alveole.
Vsak bronh (le dva), ki vstopata v pljuča, je razdeljen na manjše in manjše bronhiole (8). Njihov premer je nekaj milimetrov. Na koncu takih bronhiolov, kot grozd, so tu še drobni mehurčki - alveoli (9). Velikost alveole se giblje od 0,2 do 0,3 milimetra. Vendar jih je veliko, okoli 350 milijonov, skupna površina notranje površine vseh alveolov pa je 100–120 m2, kar je približno 50-krat večja od površine našega telesa.
Stene alveolov tvorijo le eno plast posebnih celic, na katere so pritrjene številne krvne kapilare (10). Tukaj, v kraju stika alveolov z najmanjšimi krvnimi žilami in izmenjavo plinov med atmosferskim zrakom in krvjo.
Vendar bi bilo napačno domnevati, da so med vdihom vsi alveoli popolnoma napolnjeni z atmosferskim zrakom, med izdihom pa se popolnoma sprostijo iz ogljikovega dioksida. Sestava zraka v alveolah med procesom dihanja se nekoliko spreminja. Po vdihavanju se prostornina kisika v alveolarnem zraku poveča le za 0,6 odstotka, količina ogljikovega dioksida po izdihu pa se zniža za 0,6 odstotka.
Zato alveolarni zrak opravlja nekakšno varovalno vlogo, zaradi katere kri sama ne doseže neposredno vdihanega zraka.
Ko je v mirovanju, oseba v minuti naredi v povprečju 16-18 vdihov in izdihov. V tem času skozi pljuča prehaja približno 8 litrov zraka. Med povečanjem telesne aktivnosti se lahko ta količina poveča na 100 litrov na minuto. Oseba lahko živi in če je dihalna površina pljuč precej zmanjšana.
Velika zaloga pljučnih kapacitet omogoča odstranitev pomembnih področij pljučnega tkiva, ko je prizadet, na primer, tuberkulozni proces ali maligni tumor.
Ko je vdihan zrak onesnažen, postane postopek izmenjave plina v pljučih težaven. Če dolgo dihate, lahko pride do bolezni pljuč in dihal. Zato je treba redno prezračevati prostor, ne kaditi, še posebej tam, kjer ljudje delajo ali počivajo. Prosti čas je koristen za preživetje na trgih, v parkih, zunaj mesta - kjer je veliko svežega, čistega, zdravilnega zraka.
Bronchi
Bronchi. Splošne značilnosti
Bronhi so del poti, ki vodijo zrak. Predstavljajo cevaste veje sapnika in ga povezujejo z dihalnim tkivom pljuč (parenhimom).
Na ravni 5-6 prsnega vretenca je sapnik razdeljen na dve glavni bronhialni cevi: desno in levo, od katerih vsaka vstopa v ustrezno pljučnico. V pljučih se bronhi vejo, da tvorijo bronhialno drevo z ogromno prečno površino: približno 11.800 cm2.
Velikosti bronhijev so različne. Tako je desna krajša in širša od leve, njena dolžina je od 2 do 3 cm, dolžina levega bronha je 4-6 cm, velikost bronhijev pa se razlikujejo po spolu: pri ženskah so krajše kot pri moških.
Zgornja površina desnega bronhija je v stiku s traheobronhialnimi bezgavkami in neparno veno, zadnja površina s samim vagusnim živcem, njenimi vejami, pa tudi s požiralnikom, prsnim kanalom in zadnjo desno bronhialno arterijo. Spodnja in sprednja površina sta z limfnim vozlom oziroma pljučno arterijo.
Zgornja površina levega bronha je v bližini aortnega loka, posteriorna do spuščene aorte in vejice vagusnega živca, spredaj do bronhialne arterije, nižje do bezgavk.
Struktura bronhijev
Struktura bronhijev se razlikuje glede na vrstni red. Ko se premer bronhija zmanjša, postane njihova lupina mehkejša, izguba hrustanca. Vendar pa obstajajo skupne značilnosti. Obstajajo tri lupine, ki tvorijo bronhialne stene:
- Sluz. Pokrita z trepljalnim epitelijem, ki se nahaja v več vrstah. Poleg tega je bilo v njeni sestavi najdenih več vrst celic, od katerih vsaka opravlja svoje funkcije. Čašica tvori sluznico, nevroendokrini izločajo serotonin, vmesni in bazalni vpleteni v obnovo sluznice;
- Vlaknaste mišične hrustančnice. V središču njegove strukture so odprti hijalinski hrustančasti obroči, pritrjeni skupaj s plastjo vlaknastega tkiva;
- Adventitial. Lupina, ki jo tvori vezivno tkivo, ima ohlapno in neobdelano strukturo.
Funkcije bronhijev
Glavna funkcija bronhijev je transport kisika iz sapnika v alveole pljuč. Druga funkcija bronhijev, zaradi prisotnosti cilij in sposobnosti tvorbe sluzi, je zaščitna. Poleg tega so odgovorni za nastanek refleksa kašlja, ki pomaga odstraniti prašne delce in druge tuje organe.
Končno se zrak, ki prehaja skozi dolgo bronhijsko mrežo, navlaži in segreje na želeno temperaturo.
Iz tega je razvidno, da je zdravljenje bronhijev v primeru bolezni ena od glavnih nalog.
Bronhične bolezni
Nekatere najpogostejše bolezni bronhijev so opisane spodaj:
- Kronični bronhitis je bolezen, pri kateri je vnetje bronhijev in pojav sklerotičnih sprememb v njih. Zanj je značilen kašelj (obstojen ali periodičen) s proizvodnjo izpljunka. Njegovo trajanje je najmanj 3 mesece za eno leto, trajanje pa je najmanj 2 leti. Velika verjetnost poslabšanja in odpuščanja. Auskultacija pljuč omogoča določanje težkega vezikularnega dihanja, ki ga spremlja piskanje v bronhih;
- Bronhiektazija je podaljšek, ki povzroča vnetje bronhijev, distrofijo ali sklerozo njihovih sten. Pogosto se na podlagi tega pojava pojavijo bronhiektazije, za katere je značilno vnetje bronhijev in pojav gnojnega procesa v spodnjem delu. Eden od glavnih simptomov bronhiektazije je kašelj, ki ga spremlja sproščanje obilnih količin izpljunka, ki vsebuje gnoj. V nekaterih primerih se pojavlja hemoptiza in pljučna krvavitev. Auskultacija vam omogoča, da ugotovite oslabljeno vezikularno dihanje, ki ga spremljajo suhi in vlažni hrani v bronhih. Najpogosteje se bolezen pojavi v otroštvu ali adolescenci;
- pri bronhialni astmi opazimo težko dihanje, ki ga spremlja zadušitev, hipersekrecija in bronhospazem. Bolezen je kronična, ki jo povzroči bodisi dednost bodisi predhodne nalezljive bolezni dihal (vključno z bronhitisom). Napadi astme, ki so glavne manifestacije bolezni, najpogosteje motijo bolnika v nočnih obdobjih. Prav tako pogosto opazili tesnost v prsih, ostre bolečine v desnem hipohondriju. Ustrezno izbrana obravnava bronhijev pri tej bolezni lahko zmanjša pogostost napadov;
- Bronhospastični sindrom (znan tudi kot bronhospazem) je označen s spazmom bronhialne gladke mišice, v kateri je opaziti kratko sapo. Najpogosteje je nenadna narava in se pogosto spremeni v stanje zadušitve. Stanje se še poslabša zaradi izločanja bronhialnega izločka, ki zmanjšuje njihovo prepustnost, zaradi česar je še težje vdihniti. Praviloma je bronhospazem stanje, povezano z nekaterimi boleznimi: bronhialna astma, kronični bronhitis, pljučni emfizem.
Metode za preučevanje bronha
Obstoj celotnega kompleksa postopkov, ki pomagajo oceniti pravilnost strukture bronhijev in njihovo stanje v primeru bolezni, vam omogoča, da izberete najprimernejše zdravljenje bronhijev v danem primeru.
Ena od glavnih in preizkušenih metod je raziskava, v kateri so pritožbe o kašlju, njegovih značilnostih, prisotnosti zadihanosti, hemoptizo in drugih simptomih. Prav tako je treba opozoriti na prisotnost tistih dejavnikov, ki negativno vplivajo na stanje bronhijev: kajenje, delo v pogojih povečanega onesnaževanja zraka itd. Posebno pozornost je treba nameniti pacientovemu videzu: barva kože, oblika prsnega koša in drugi specifični simptomi.
Auskultacija je metoda, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost sprememb v dihanju, vključno s piskanjem v bronhih (suho, vlažno, srednje mehurček itd.), Trdoto dihanja in drugo.
S pomočjo rentgenskih študij je mogoče zaznati prisotnost razširitev korenin v pljučih, pa tudi kršitve pljučnega vzorca, kar je značilno za kronični bronhitis. Značilna značilnost bronhiektazije je razširitev lumna bronhijev in zapiranje njihovih sten. Pri bronhialnih tumorjih je značilno lokalizirano zatemnitev pljuč.
Spirografija je funkcionalna metoda za preučevanje stanja bronhijev, ki omogoča oceno vrste kršitve njihovega prezračevanja. Učinkovito pri bronhitisu in bronhialni astmi. Temelji na načelu merjenja vitalne zmogljivosti pljuč, prisilnega ekspiracijskega volumna in drugih indikatorjev.
Bronchi. Bronhialno drevo, strukturne značilnosti stene bronhijev na različnih ravneh. Končni bronhiol. Koncept alveolarnega drevesa. Acinus;
Traheja: struktura, topografija, oskrba s krvjo, inervacija, regionalne bezgavke.
Traheja, sapnik (od grškega. Trachus - grob), ki je nadaljevanje grla, se začne na spodnjem robu vratnega vretenca VI in se konča na zgornjem robu V prsnega vretenca, kjer je razdeljen na dva bronha - desno in levo. Mesto delitve sapnika se imenuje bifurcatio tracheae. Dolžina sapnika je od 9 do 11 cm, prečni premer pa je v povprečju 15-18 mm.
Topografija sapnika. Regija materničnega vratu je na vrhu pokrita s ščitnično žlezo, za sapnikom je v bližini požiralnika, ob straneh pa so skupne karotidne arterije. Poleg izmeta ščitnice je tudi mm pred sapnikom prekrit s prednikom. sternohyoideus in sternohyoideus, razen sredinske črte, kjer se notranji robovi teh mišic razlikujejo.
Prostor med zadnjo površino imenovanih mišic z fasijo, ki jih prekriva, in sprednjo površino sapnika, spatium pretracheale, je napolnjena z ohlapno celulozo in krvnimi žilami ščitnice (a. Thyroidea ima in venski pleksus). Torakalna regija sapnika je spredaj prekrita z ročajem prsnice, timusa in žil. Položaj sapnika pred požiralnikom je povezan z njegovim razvojem iz ventralne stene prednjega črevesa.
Struktura sapnika. Stena sapnika je sestavljena iz 16-20 nepopolnih hrustančastih obročev, traheali hrustančnikov, povezanih z vlaknastimi vezi - ligg. annularia vsak obroč se razteza le dve tretjini kroga. Zgornja membranska stena sapnika, paries membranaceus, je sploščena in vsebuje svežnje ohlapnega mišičnega tkiva, ki poteka prečno in vzdolžno ter zagotavlja aktivne gibe sapnika med dihanjem, kašljanjem itd. Sluznica larinksa in sapnika je prekrita z trepljalnim epitelijem (razen glasnic in delom epiglotisa) in je bogata z limfoidnim tkivom in mukoznimi žlezami.
Plovila in živci. Traheja prejme arterije iz aa. tiroidea inferior, thoracica interna in tudi iz rami bronhialnih aortae thoracicae. Venski odtok
izvajajo v venskem pleksusu, ki obdaja sapnik, kot tudi (in zlasti) v žilah ščitnice. Limfne žile sapnika vzdolž celotne dolžine segajo do dveh verig, ki se nahajata na njegovih straneh (v bližini sapnikov). Poleg tega so usmerjeni iz zgornjega segmenta v predgortalno in zgornje globino materničnega vratu, od sredine do zadnje in supraklavikularne, od spodnjega do sprednjega medijastinalnega vozlišča.
Trahealni živci izvirajo iz truncus symphathicus in n. vagus, in tudi iz veje slednjega - n. laryngeus inferior.
Glavni bronhi, levi in desni, bronhni glavarji (bronh, grški - dihalna cev) dexter in zlonamerni, zapustijo mesto bifurcatio trachee skoraj pod pravim kotom in gredo do vrat ustreznega pljuča. Desni bronh je nekoliko širši od levega, saj je volumen desnega pljuča večji od levega. Hkrati je levi bronh skoraj dvakrat daljši kot desni, hrustančasti obroči v desnem 6–8 in v levem 9. do 12. Pravni bronh je bolj vertikalno kot levi in je tako nadaljevanje sapnika. Skozi desni bronh se vrti lokasto za hrbtom v. azygos, v smeri proti. cava superior, nad levim bronhijem leži aortni lok. V svoji strukturi je sluznica bronhijev enaka s sluznico sapnika.
Pri živem bolniku z bronhoskopijo (tj. Pri pregledu sapnika in bronhija z vstavitvijo bronhoskopa skozi grlo in sapnik) je sluznica sivkasta; jasno vidni hrustančasti obroči. Kot na mestu delitve sapnika na bronhije, ki ima obliko slemena, ki sega med njimi, karina, se običajno nahaja v srednji črti in se prosto giblje med dihanjem.
Razvejanost bronhijev. Glede na delitev pljuč na režnje, vsak od dveh glavnih bronhijev, bronh glavničar, ki gre do vrat pljuč, se začne deliti na lobarne bronhije, bronhne lobarje. Desni zgornji lobarni bronh, ki gre do središča zgornjega režnja, prehaja preko pljučne arterije in se imenuje arterijska; preostali lobarni bronhi desnega pljuča in vsi lobarni bronhi levega prehoda pod arterijo in se imenujejo subarterialni. Lobarski bronhiji, ki vstopajo v snov pljuč, oddajajo številne manjše, terciarne, bronhije, ki se imenujejo segmentni, bronhijski segmentali, saj prenašajo nekatera področja pljuč - segmente. Segmentni bronhi se delijo dihotomno (vsak na dva) v manjše bronhije 4. in kasnejše ukaze do terminalnih in dihalnih bronhiolov.
Okostje bronhijev so razporejene drugače zunaj in znotraj pljuč, glede na različne pogoje mehanskega delovanja na stene bronhijev zunaj in znotraj telesa: zunaj pljuč se bronhialni skelet sestoji iz hrustančastih semirings, pri približevanju vratu pljuč pa se pojavijo hrustančaste vezi med hrustančnimi semiringi, kar povzroči strukturo njihovih sten. postane rešetka.
V segmentnih bronhih in njihovih nadaljnjih posledicah hrustanec nima več polobročev, ampak se razgradi na posamezne plošče, katerih velikost se zmanjšuje z zmanjševanjem bronhialnega kalibra; na koncu bronhiole izgine hrustanec. Izginjajo v mukozne žleze, vendar ostaja ciliantni epitelij.
Mišična plast je krožno razporejena medialno od hrustanca ohlapnih mišičnih vlaken. Kraji delitve bronhijev so posebni krožni mišični snopi, ki lahko zožijo ali popolnoma zaprejo vhod v določen bronh.
Makro-mikroskopska struktura pljuč. Segmenti pljuč so sestavljeni iz sekundarnih lobul, lobuli pulmonis secundarii, ki se nahajajo na obrobju segmenta s plastjo do 4 cm debele.Vsotni segment je piramidni pljučni parenhim do premera 1 cm. Ločen je s povezovalno tkivnimi septami iz sosednjih sekundarnih lobul.
Interlobularno vezno tkivo vsebuje vene in mrežo limfnih kapilar ter prispeva k gibljivosti lobul med dihalnim gibanjem pljuč. Zelo pogosto se v njem odlaga inhalacijski premogov prah, zaradi česar postanejo meje segmentov jasno vidne.
Ena majhna (1 mm premera) bronhija (v povprečju 8. reda), ki vsebuje hrustanec (lobularni vonj) v svojih stenah, vstopi na vrh vsake lobule. Število lobularnih bronhijev v vsakem pljuču doseže 800. Vsak lobularni bronhij se razcepi znotraj lobul na 16-18 tanjših (0,3–0,5 mm v premeru) terminalnih bronhiolih, bronhiolnih terminalov, ki ne vsebujejo hrustanca in žlez.
Vsi bronhi, ki se začnejo od glavnega in končajo s končnimi bronhioli, tvorijo eno samo bronhialno drevo, ki služi za vodenje toka zraka med vdihavanjem in izdihom; v njih ne pride do izmenjave dihalnega plina med zrakom in krvjo. Terminalni bronhioli, ki se razcepijo dihotomno, povzročajo več vrst dihalnega bronhiola, bronhioli respiratorii, za katere je značilno, da se na njihovih stenah pojavijo alveole, alveole pulmonis. Alveolarni prehodi izžarevajo iz vsakega dihalnega bronhiola, ductuli alveolares, ki se konča s slepimi alveolarnimi vrečkami, sacculi alveolares. Stena vsakega od njih je obdana z gosto mrežo krvnih kapilar. Skozi steno alveolov poteka izmenjava plina.
Dihalni bronhioli, alveolarni prehodi in alveolarne vrečke z alveolami tvorijo eno alveolarno drevo ali parenhim dihal. Navedene strukture, ki izvirajo iz enega samega konca bronhiola, tvorijo njegovo funkcionalno-anatomsko enoto, imenovano acinus, acinus (snop).
Alveolarni prehodi in vrečke, ki pripadajo zadnjemu dihalnemu bronhiolu zadnjega reda, tvorijo primarno lobulo, lobulus pulmonis primarius. Približno 16 let so v acini.
Število acinov v obeh pljučih doseže 30.000, alveole 300-350 milijonov, območje dihalne površine pljuč pa sega od 35 m2 z iztekom do 100 m2 z globokim vdihom. Iz množice acinov so segmenti sestavljeni iz delcev - od segmentov, od segmentov - rež in iz rež - celotnih pljuč.
2.31. Pljučno: razvoj, zunanja struktura pljuč, prekrvavitev,
Beseda bronchiole
Beseda bronhiole v angleških črkah (transliteracija) - bronhiol
Beseda bronchiole je sestavljena iz 8 črk: b in l n o približno p x
- Črka b je najdena 1 čas. Besede z 1 črko b
- Črka se pojavi 1-krat. Besede z 1 črko in
- Črka l se pojavi 1-krat. Besede z 1 črko l
- Črka n je najdena 1 čas. Besede z 1 črko n
- Črka o se pojavi 2-krat. Besede z dvema črkama
- Črka p je najdena 1 čas. Besede z 1 črko str
- Črka x se pojavi 1 čas. Besede z 1 črko x
Pomen besede bronchiole. Kaj je bronhiol?
Bronhiole - zadnje veje bronhialnega drevesa, ki ne vsebujejo hrustanca in se spreminjajo v alveolarne prehode pljuč. Premer bronhiolov ne presega 1 mm. Bronhiole razporejajo pretok zraka in nadzorujejo njegovo odpornost.
BRONCHIOLA (bronhiole) - veja bronhialnega drevesa s premerom od 0,5 do 1 mm, katerega stene so brez hrustanca. Na vrhu vsake lobule je lobularni bronhiol, ki proizvaja več generacij...
Bronhiol (Bronchiole) je veja bronhialnega drevesa s premerom od 0,5 do 1 mm, katerega stene so brez hrustanca. Na vrhu vsake lobule je lobularni bronhiol, ki proizvaja več generacij...
Medicinski izrazi. - 2000
Bronh (bronhij, enote; grech, bronhos dihalno grlo) - sistem tubularnih dražnikovih dihalnih poti, ki zagotavljajo zrak iz sapnika v alveole in nazaj, očistijo ga pred nečistočami... Iz terminala se začnejo bronhiole (dia. 1-2 mm). dihalne bronhiole, ki tvorijo alveolarne prehode, ki se končajo v pljučnih mehurčkih (alveoli).
Kratka medicinska enciklopedija. - M., 1989
BRONCHI (dodatek k članku "Bronchi", BME, ur. II, zvezek 4). Tracheobronchomegaly (sin. Mounierjev sindrom - Kuhn) je anomalija elastičnega in mišičnega okvirja traheo-bronhialnega drevesa, ki povzroči močno razširitev sapnika in velikih bronhijev... otekle, prepognjene.
Kratka medicinska enciklopedija. - M., 1989
Bronhija (bronh, ednina; grški dihalni vratni bronhos) del dihalne poti: cevaste veje sapnika, ki ga povezujejo z dihalnim pljučnim parenhimom Lobularna B. razdeljena na številne terminalne (terminalne) bronhiole, ki se nato končajo z dihanjem (dihanjem). a) bronhiole, ki prehajajo v alveolarne prehode in. t
Bronhopneumonija ali (bronhialna pljučnica ali bronhogena pljučnica) (ne smemo zamenjevati z lobarno pljučnico) - je akutno vnetje sten bronhiola. Za to vrsto pljučnice so značilna večkratna žarišča izolacije, akutna konsolidacija.
Primeri uporabe besede bronchiole
Astma se izraža z zožitvijo bronhiolov, skozi katere se zrak prenaša v pljuča in iz njih.
Astma se izraža z zožitvijo bronhiolov, skozi katere se zrak prenaša v pljuča in nazaj.
Med astmatičnim napadom pride do zoženja bronhiolov, skozi katerega vstopi zrak v pljuča.
Kot veste, se boleči simptomi astme pojavijo, ko so bronhiole ozke, skozi katere se zrak prenaša v pljuča in nazaj.
Že dolgo je znano, da je astma precej resna bolezen, in sicer zoženje bronhiolov, skozi katere zrak vstopa v človeška pljuča.
Med napadom astme se epitelna sluznica bronhiola nabrekne, kar vodi do zoženja dihalnih poti in zmanjšanja pretoka zraka v in iz pljuč.
Bronhiolitis pri odraslih
Bronhiolitis je nalezljiva bolezen, pri kateri so najmanjše bronhiole vnetljive, kar povzroča obstrukcijo in motnje dihalnega sistema.
Bronhiole so zaključni segmenti v bronhialnem drevesu, ki ne presegajo premera 1 mm.
Vnetje v bronhiolih povzročajo virusi. Bolezen se pogosto pojavlja pri dojenčkih, majhnih otrocih, odraslih, ki so redkeje izpostavljeni bronhiolitisu.
Preberite več o bronhiolitisu pri otrocih, opisanih v članku Bronhiolitis pri dojenčkih in otrocih do 2 let.
Razlogi
Pri odraslih bronhiolitis ne povzroča le virusna okužba, ampak se razvije po traheobronhitisu, laringitisu, sinusitisu.
Nevarnost zbolevanja:
- kadilci z dolgo zgodovino kajenja;
- osebe, ki se zdravijo z amiodaronom, interferonom, cefalosporini, bleomicinom.
Ostro vdihavanje zraka v mrazu ali hlapi strupenih snovi lahko pri odraslih povzroči bronhiolitis. V rizično skupino spadajo osebe, ki so se presadile, delavci otroških ustanov, kemične tovarne, osebe, ki delajo s toksičnimi snovmi.
Glavni vzrok bronhiolitisa so prehladi, gripa. Najpogostejši povzročitelj bolezni - RSV - respiratorni sincicijski virus, ki izzove bronhiolitis pri otrocih in odraslih.
Simptomi
Vnetje bronhijev s temperaturo 39 ° C in vbod s kašljem s skromnim viskoznim izpljunkom. Simptomi bronhiolitisa so podobni znakom ponovitve bronhitisa, pljučnice, rinitisa, sinusitisa, nazofaringitisa, vendar so metode za njihovo zdravljenje različne.
Glavni simptom bronhiolitisa je zasoplost. Prisotnost zadihanosti v primeru bronhitisa se lahko šteje za prvi znak razvoja bronhiolitisa.
Prvič, pacient čuti težave z dihanjem med izvajanjem fizičnega dela, zelo hitro pride do pomanjkanja dihanja, ne da bi zapustil osebo in sam. Pomanjkanje kisika povzroča cianozo.
Disanje spremlja hripanje, na vdihu se sliši škripanje. Bolniku je težko vdihniti, dihanje postane zelo plitvo, ramenski pas se dvigne, ostane v tem položaju. Ko dihate, lahko vidite, kako težko so medrebrne mišice.
Osebo muči suh kašelj, bolečine v prsih. Takšne intenzivne bolečine se pojavijo zaradi prepletenosti medrebrnih mišic in trebušne prepone, ki opravljajo večkrat bolj trdo delo kot brez vnetja v bronhiolih.
Pri mlajših odraslih se kašelj kmalu zmoči, sluz se utekoči in se bolje odteče. Stanje bolnika se bistveno izboljša.
V primeru hudega poteka bronhiolitisa, ki se pogosto pojavlja pri starejših, potrebuje bolnik počitek, prehrano in spanje.
Suhi piskajoči zvok, ki se jasno sliši, ko izdihnete, kaže na vnetni proces, obstrukcijo bronhiolov in malih bronhijev.
Pri pomembnem poslabšanju in akutnem poteku bronhiolitisa:
- kratka sapa doseže 40 vdihov na minuto;
- srčni utrip doseže 140 utripov na 1 minuto;
- na elektrokardiogramu so znaki preobremenitve desnega preddvorja.
Značilnost akutnega bronhiolitisa v odrasli dobi je pomanjkanje zvišane telesne temperature, vnetne spremembe v krvnih preiskavah.
Vodilni znak vnetja je pojav suhih krp pri poslušanju pljuč, srčno, pljučno insuficienco, zastrupitev telesa, ki se kaže v glavobolu, šibkosti, utrujenosti.
Diagnostika
Bronhiolitis diagnosticiramo z radiografskim pregledom. Radiografski prikaz kaže patološke spremembe v pljučih, včasih pa ni sprememb. Da bi pojasnili diagnozo, izvedli tomografski pregled dihalnega sistema.
Med inšpekcijskim pregledom se pri udarcu (udarcu) prsnega koša zasliši neumne škatle, medtem ko poslušamo - drobno mehurjenje, piskanje pri piskanju pri izdihu.
Zdravljenje
Pri zdravljenju bronhiolitisa pri odraslih se redko pojavljajo hudi zapleti, ki zahtevajo hospitalizacijo. Izjeme so nevarne razmere, ki jih spremlja odpoved srca in dihal.
Za zdravljenje bronhiolitisa je treba obnoviti dihalno funkcijo pljuč, odpraviti simptome vnetja, preprečiti zaplete. Pri odraslih se ta bolezen zdravi ambulantno.
Z poslabšanjem uporabe kisikove terapije. Za bolečine v prsih so predpisani analgetiki, v hudih primerih so predpisani:
- ekspektoransi - acetilcistein, ambroksol, bromheksin;
- bronhodilatatorna zdravila - beta adrenomimetiki, ki preprečujejo bronhospazem;
- analeptična zdravila - cordeamin, kafra, kofein;
- mukolitična sredstva, ki redčijo sluz;
- antimikrobnih sredstev.
Antitusična zdravila so učinkovita za suhi kašelj z majhnim izločkom izpljunka. Analepticheskie pomeni predpisana za spodbujanje dihanja, ki vplivajo na živčne centre v možganih.
V primeru zapletov bronhiolitisa, ki ga povzročajo virusi, bakterije, so predpisani antibiotiki, ki delujejo proti patogenom.
Kot izbrana zdravila služijo cefalosporini, makrolidi, fluorokinoloni.
Bolnik predpiše aminofilin, diuretike, če je potrebno, se bolnik zdravi s kisikovo terapijo.
Zapleti
Vnetje pri odraslih, ki trpijo za kroničnimi boleznimi in škodljivo vplivajo na imunski sistem, se lahko razširi na pljuča in povzroči pljučnico.
Napoved
Bronhiolitis pri odraslih pogosto ne povzroča nobenih zapletov, bolniki se v povprečju okrevajo po 2 tednih. Zelo redko je dolgotrajni kašelj.
S hudim potekom bolezni traja 6 tednov, s povečano verjetnostjo smrti zaradi srčnega popuščanja. Neugodna prognoza bronhiolitisa s poznim odkrivanjem bolezni.
Preprečevanje
Stanje dihalnih poti se bo znatno izboljšalo s prenehanjem kajenja. Osebam, ki so imele bronhiolitis, ni niti priporočljivo, da so v bližini kadilca.
Preprečevanje bronhiolitisa vključuje jemanje vitaminov, utrjevanje, krepitev imunskega sistema.