Astma (J45) - Pleuritis

Izključeno:

akutna huda astma (J46)
kronični astmatični (obstruktivni) bronhitis (J44.-)
kronična obstruktivna astma (J44.-)
eozinofilna astma (J82)
pljučne bolezni, ki jih povzročajo zunanji dejavniki (J60-J70)
astmatični status (J46)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Kakšna je koda za bronhialno astmo ICD 10

Konec 20. stoletja je bila v Rusiji uvedena Mednarodna klasifikacija bolezni, po kateri lahko zdravniki medsebojno posredujejo informacije, izmenjujejo izkušnje in oblikujejo potreben seznam zdravil za zdravljenje bolnikov. V skladu z ICD 10 je oznaka bronhialne astme J45.

Ker je v našem času ta klasifikacija podvržena stalnemu pregledu, je diagnoza bronhialne astme po ICD 10 neločljivo povezana z bolniki, ki imajo popolnoma reverzibilno obstrukcijo dihalnih poti. Po ICD 10 je ta bolezen opisana kot patološki proces v dihalnem traktu, ki izhaja iz vnetja bronhijev. Glavna manifestacija bolezni je zadušitev. Bolnike skrbi z napadi dušenja, kašljanjem, občutkom teže v predelu prsnega koša in zvokom hripanja pri dihanju.

Povzetek članka

Razvrstitev bronhialne astme z ICD 10

Mednarodna klasifikacija bolezni pomaga zdravnikom pravilno razvrstiti diagnozo. V ICD 10 je astma razdeljena na več tipov, odvisno od vzrokov bolezni.

Večinoma alergična astma - J45.0

Ta vrsta bolezni se imenuje atopična. Za diagnosticiranje je potrebno opraviti pregled z alergologom, ki bo testiral in identificiral alergen, ki je vzrok za to vrsto bolezni.
Alergeni so lahko nalezljivi in nalezljivi, pa tudi paraziti.

Ne alergična astma - J45.1

Ti vključujejo dve vrsti astme:

Idiosinkratski tip. Razvija brez sodelovanja mehanizmov imunske obrambe. Sprva ima podobne simptome z akutno respiratorno boleznijo, kasneje pa so povezani z asfiksijskimi napadi in dispnejo. V akutni obliki bolezni se lahko pojavi več dni ali mesecev.
Endogeni tip. Pogosto se razvije v ozadju draženja bronhijev, ostre spremembe temperature, močnih vonjav in virusne bolezni. Poleg tega lahko to vrsto sproži stresna situacija, vnetje bronhijev in pljučnice ter povišana vlažnost.

Mešana astma - J45.8

Bolniki dobijo to diagnozo, če obstajajo znaki alergijske in nealergijske oblike bolezni.

Nespecificirana vrsta bolezni - J45.9

Razlog za pojav te oblike še ni določen. Pogosto se šteje kot pozna astma. Ta vrsta je značilna za pojav dolgoročnega trenutnega vnetja bronhijev. Skupna raba:

Astmatični bronhitis. Najpogosteje se pojavi v kronični obliki. Značilno za mlade bolnike, mlajše od 10 let. Obstaja mnenje, da ga izzove kajenje staršev otroka, genetsko nagnjenost ali prekomerno premajhno telesno težo v otroštvu. Natančen faktor, ki povzroča astmatični bronhitis, ni nameščen.
Pozna astma.

Astmatični status - J46

Glede na ICD je astmatični status resna posledica bronhialne astme, ki ima povečano nevarnost za zdravje in življenje bolnika, če se napadi dušenja dolgo ne izničijo. Za to obliko je značilno otekanje bronhijev, kopičenje velike količine sputuma, ki ovira normalno dihanje. Ločeno pa je tukaj ločena akutna astma, ki je nevarna za zdravje ljudi.

Imenik 10 kod ICD (bronhialna astma) pomaga zdravniku, da pravilno določi vrsto bolezni. Vse oblike, ki imajo lastno trimestno kodo, so razdeljene na ravni asfiksijskih napadov. Če je vrsta bolezni omenjena kot pljuča, manifestacije bolezni motijo bolnika največ enkrat na teden.

Med temi napadi je dovolj časa, da dihalne poti ponovno vzpostavijo normalno delovanje. Z zmerno resnostjo simptomi astme mučijo bolnika vsak dan, zato razvija motnje spanja in delovno aktivnost. Najmočnejša oblika bolezni se kaže vsako minuto, zaskrbljena zaradi astme ponoči.

Z uporabo podatkov, zbranih v ICD 10, lahko zdravniki predpišejo učinkovito terapijo z uporabo izkušenj, ki so jih pridobili strokovnjaki z vsega sveta. Pri bolnikih to pomaga zmanjšati število napadov in se čim prej vrniti v normalno življenje.

Koda bronhialne astme za ICD 10

Ta bolezen velja za neozdravljivo bolezen, ki se lahko pojavi pri vsaki osebi. Če pacient sumi na takšno patologijo, potem zdravniki uporabijo Mednarodno klasifikacijo bolezni, da natančno določijo diagnozo, določijo kodo bolezni. Leta 1983 ga je predlagal zdravnik in znanstvenik iz Francije: J. Bertilion. Odraža vse obstoječe patologije, njihovo zdravljenje, statistiko umrljivosti in uspešno obnovo. Vse patologije v tem dokumentu so dodeljene določeni trimestni šifri. Torej, koda za bronhialno astmo za ICD 10: J45.

Ta razvrstitev se dopolni in spremeni enkrat na 10 let. Do danes so pri diagnosticiranju patologije zdravniki uporabljali deseto revizijo tega dokumenta. V njej je diagnoza bronhialne astme ICD 10 pomembna za bolnike, ki imajo popolnoma reverzibilno obstrukcijo pljuč. V mednarodni klasifikaciji je ta patologija opisana kot bolezen dihalnih poti, katere sprožilni mehanizem je vnetje bronhijev. Njegova glavna značilnost je zadušitev. Napadi asfiksije, kašelj, občutek polnosti v prsih, piskanje pri bolniku najpogosteje zjutraj.

Bronhična astma, razvrstitev

Delitev te bolezni na vrste omogoča zdravniku natančno oblikovanje diagnoze. Tako se v skladu z vzrokom bolezni razlikujejo različne oblike te patologije:

Večinoma alergijska astma: (J45.0). Imenuje se tudi atopična oblika bolezni. Za potrditev te posebne diagnoze je potrebno identificirati specifičen alergen, ki je sprožil začetek patološkega procesa.

Diagnozo alergijske bronhialne astme MKB določimo za bolnike s potrjeno lokacijo pacientovega telesa do ugotovljenih alergenov. Preganjalci, ki so povzročili bolezen, so: nalezljivi in nenalezljivi alergeni, različni paraziti. Zaradi tega je diagnoza veliko lažja in se opusti obvezne delitve bolezni na infekcijske in neinfektivne-alergične, kot je bilo to storjeno že prej.

Ne alergična astma: (J45.1). Ta obrazec vključuje tudi:

Idiosinkratični tip bolezni, na podlagi katerega nastajanje ni imunski mehanizem. (Pogosto se manifestira kot akutna respiratorna bolezen, pozneje pa so opazni napadi zadušitve in zasoplost. V tem primeru lahko poslabšanje traja več dni ali mesecev);
Endogena nealergijska astma (pogosto povzročena zaradi draženja bronhijev, temperaturnih sprememb, močnih vonjav, virusnih okužb. Tudi stres, bronhitis ali pljučnica, visoka vlažnost zraka je lahko vzrok za njen videz).

Mešana astma: (J45.8). Označen je kot glavni pri postavitvi diagnoze, kadar ima oseba tako alergijske kot tudi nealergijske znake patologije.

Nespecifična oblika bolezni: (J45.9). Razlog za to ostaja neznan. Pogosto je povezana s pozno nastalo astmo. Podoben primer je pogosto označen na podlagi dolgotrajnega razvoja kroničnega bronhitisa. Obstajajo:

Astmatični bronhitis. (Značilnost je kronični potek. Pogosto se pojavi pri otrocih, mlajših od deset let. Menijo, da se lahko pojavi zaradi dedne predispozicije otroka, kot tudi zaradi kajenja otrokovih staršev ali njegove kritične telesne teže. neznano);
Pozna astma.

Astmatični status: (J46). Opisano je v klasifikaciji kot resen zdravstveno ogrožajoči zaplet bolezni, ki se pojavi kot posledica dolgotrajnega brez blokiranja napadov. Zanj je značilen pojav bronhialnega edema, visoka koncentracija viskoznega izpljunka, ki vodi do občutka pomanjkanja zraka. V tej skupini se razlikuje akutna astma, ki je vedno nevarna za življenje.

Koda ICD 10 bronhialne astme omogoča zdravniku tudi, da določi naravo poteka bolezni. Tako je vsaka od vrst patologije, šifrirana pod trimestno kodo, razdeljena na več stopenj znakov zadušitve. Za lažjo obliko manifestacij so značilni znaki, ki se pojavljajo manj pogosto kot posamezna manifestacija na teden. Med eksacerbacijami se ponovno vzpostavi naravno delovanje pljuč. Če je bolezen zmerna, se njeni simptomi ponavljajo iz dneva v dan, motijo aktivnost in spijo. Huda vrsta patologije se vsako minuto razlikuje po simptomatologiji, pogosto poslabšanje stanja ponoči.

Informacije, zbrane v ICD-10, omogočajo zdravnikom, da predpišejo učinkovito zdravljenje, ki temelji na mednarodnih izkušnjah. In pacienti, oziroma, bistveno zmanjša število in trajanje napadov, kar jim bo omogočilo, da se vrnejo v normalno življenje čim prej.

Kot ta članek? Delite s prijatelji in kliknite spodnjo ikono!

Opis in koda bronhialne astme v skladu z ICD 10

Pomembna faza pri diagnozi bronhialne astme je vnos kode bolezni v skladu z ICD 10. Natančno razumevanje oblike bolezni bo zdravniku pomagalo, da predpiše najučinkovitejši način preventivnega zdravljenja in izbere zdravila, ki bodo hitro olajšali astmatični napad.
Ni potrebno, da bolnik pozna trimestno šifro svoje bolezni. Če pa spremenite zdravnika, je koristno, da mu zagotovite te podatke, še posebej, če se iz nekega razloga ne odražajo v vaši zdravstveni kartoteki.

Kaj je ICD 10?

Standardi usposabljanja za zdravnike, najbolj priljubljene droge, seznam odobrenih zdravil in prepovedanih drog - vse to se razlikuje od države do države. Vendar je ICD 10 - enotni mednarodni standard za klasifikacijo bolezni - znan in sprejet v vsaki državi.
Francoski znanstvenik J. Bertilion, ki je leta 1983 predlagal en sam sistem, je pomislil na potrebo po enotnem pristopu k diagnostiki. Od njegove odobritve je bil dokument večkrat razširjen, popravljen in dopolnjen, zato sodobni zdravniki uporabljajo deseto različico dokumenta. MKB 10 se bo še naprej spreminjala, pri čemer bodo zbrani podatki o patologijah, učinkovitih terapijah, odstotku smrtnosti in uspešnih zdravilih. Svetovna zdravstvena organizacija opravi revizijo enkrat na vsakih 10 let, v nekaterih primerih pa se lahko prilagoditve opravijo pred časom - na primer, da odražajo spremembe v razvrstitvi vrste bolezni.

Informacije o bronhialni astmi z ICD 10

Koda bronhialne astme za ICD 10 - J45. Ta indeks skriva več oblik bolezni, saj je astma v svojih manifestacijah raznolika. Splošni pogoj za diagnozo pod ključem J45 je obstrukcija pljuč, ki ni prešla v nepovratno fazo.
Klasifikacija opredeljuje tudi bolezen. Po ICD 10 je astma patologija dihalnih poti, ki je posledica vnetnih procesov v bronhih. Značilnost - periodični napadi astme. Tudi pacient je zaskrbljen zaradi simptomov, kot so suhi kašelj, teža in napetost v prsih, hrustljava dihanje. Znaki so najbolj aktivni zjutraj.

Vrste bronhialne astme po ICD 10

Ker sam astmatični kod ICD ne zagotavlja dovolj informacij za začetek zdravljenja, se za različne oblike te bolezni uporabljajo dodatne oznake. Klasifikacija vključuje vse vrste astme, ki jih pozna zdravilo, in vsebuje jasna merila za diagnozo različnih vrst patologije.

Pretežno alergična astma

Ta diagnoza se najpogosteje daje otrokom. Alergična - je tudi atopična astma, ki nosi kodo ICD 10 J45.0 in odpira seznam astmatičnih bolezni bronhijev. Diagnozo postavimo, ko odkrijemo alergijsko snov, ki povzroča napade astme.
Bolnik je lahko izpostavljen posameznemu alergenu ali večkrat naenkrat. Med potencialno nevarnimi "vzvodi", ki pospešujejo ponavljanje napada, upoštevajte:

Infekcijski alergeni. Glivice, bakterije, virusi, ostanki mikroorganizmov. Razkrivajo aktivnost v tkivih, ki so izpostavljeni njihovim učinkom, kar povzroča vnetni proces.
Nekužni alergeni. Hrana, cvetni prah, koncentrirana eterična olja itd. Takšni provokatorji so nevarni zaradi svoje sestave, na katero telo zaradi neuspehov v imunskem sistemu neustrezno reagira.
Paraziti. Eden izmed redkih alergenov za diagnosticiranje alergijske astme. Ko je parazit popolnoma razjeden, se konvulzije praviloma popolnoma ustavijo.

V preteklosti so alergični astmi dodelili različne kode ICD, odvisno od specifičnega patogena. To je otežilo diagnozo, saj lahko bolnik, ki je nagnjen k alergijskim reakcijam, sočasno trpi zaradi izpostavljenosti več zdravilam. Zdaj je ta praksa stvar preteklosti, zato ima zdravnik pravico, da diagnosticira atopično obliko bolezni, ne glede na naravo alergena.

Ne alergična astma

Podvrste bronhialne astme, pogostejše pri odraslih. Koda ICD 10 je J45.1. Zdravniki uporabljajo ta izraz kot "dežnik", ker vsebuje dve različni vrsti patologije:

Idiosinkratična. Napadi gušenja niso povezani z disfunkcijo imunskega sistema. Prva očitna manifestacija bolezni se praviloma pojavlja v obliki akutnih respiratornih okužb, zato je neopažena. Nato se razvijejo samostojni astmatični napadi, s fizičnim naporom pa se pojavi dolgotrajna dispneja. Ostra obdobja se izmenjujejo z recesijo in trajajo od 2-3 dni do 3-4 mesecev.
Endogeni. Dušenje se sproži zaradi temperaturnih nihanj, časovnih pasov, draženja bronhijev, virusnih bolezni itd. S to patologijo dihalni sistem razvije povečano občutljivost na kakršnekoli dražljaje, zato lahko celo pretirano intenzivne vonjave ali močne psihološke izkušnje postanejo "stikalo" za napad. Pogosto se kaže kot zaplet pljučnice ali bronhitisa.

Pri tej diagnozi mednarodna klasifikacija ne igra velike vloge. Vendar je pomembno razlikovati ta podtip bolezni od ostalih, da se bolniku prepreči poslabšanje.

Drugi pomembni vnosi astme v ICD 10

Poleg dveh glavnih vrst patologije obstajajo tudi druge možnosti za diagnozo, ki so navedene tudi v ICD:

Mešana oblika bronhialne astme. Koda J45.8. Ugotavlja se, če bolnik reagira tako na alergijske dražljaje kot na nenadno spremembo temperature, stresa itd.
Nedoločena oblika (J45.9). Diagnozo postavimo, če ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni. Podobne težave se pojavijo pri zdravljenju odraslih in starejših bolnikov, ki so dolgo prezrli napade suhega kašlja in zadihanosti. V tem primeru na kartici piše »pozna astma«. Če vzroka otroka ni mogoče ugotoviti, se patologija običajno opredeli kot kronični astmatični bronhitis. Dejavniki, ki določajo stopnjo nagnjenosti, so splošno znani, toda natančni pogoji za pojav bolezni ostajajo za zdravnike skrivnost.

Zapleti bronhialne astme so ločen indeks ICD, znan kot astmatični status (oznaka J46). Namesti se v primerih, ko napad asfiksije spremlja nastanek viskoznega izpljunka v bronhih, pa tudi postopno narašča edem. V nasprotju z zgoraj navedenimi boleznimi ni patologija in jo je treba odpraviti. S pravilnim zdravljenjem je mogoče popolnoma odpraviti verjetnost ponovitve astmatičnega statusa.

Zaključek

Zdaj veste kodo bronhialne astme v skladu z ICD 10. Ali menite, da bodo te informacije koristne za vas? Ali je v sodobni izdaji Mednarodne klasifikacije bolezni vse pravilno ali pa je treba nekaj spremeniti - na primer, da se vrnejo različne označbe za astmo po vrsti alergena? Delite svoje mnenje v komentarjih.

Bronhična astma - opis nosologije in kode ICD 10

Pri oblikovanju diagnoze je treba upoštevati vsa merila za razvrstitev (oblika bolezni, resnost poteka, faza). Pri diagnosticiranju oblike bolezni je treba navesti kodo ICD-10.

Če se pojavijo zapleti, je treba v diagnozi navesti ime in obliko patologije, ki zapletata potek osnovne bolezni.

Razvrstitev bronhialne astme

Če je bilo zdravljenje že opravljeno, morate navesti zdravilo in njegov odmerek, kar je pripeljalo do odprave. Enake informacije so navedene pri izbiri zdravljenja, kot tudi pri doseganju nadzora nad manifestacijami bolezni.

Takšne podrobnosti so zelo pomembne pri imenovanju in popravljanju terapije.

Po etiologiji (z navedbo kod za ICD - 10)

Alergijski izvor ali s prevalenco alergijske komponente (eksogena varianta) - J45.0.
Ne-alergijska geneza astme - J45.1.
Astma mešane etiologije (vzrok - kombinacija dejavnikov) - J45.8.
Astma nespecificirane etiologije - J45.9.
Astmatični status J46.

Številni strokovnjaki so izbrani v ločeni, posebni skupini:

bronhialna astma, katere razvoj je posledica vpliva poklicnih dejavnikov;
bronhialna astma fizičnega stresa;
tako imenovana aspirinska bronhialna astma.

Z navzočnostjo povzročitelja okužbe

Neinfektivna-atopična.
Infektivno-atopični.
Kombinirano.

Po resnosti

Ta vrsta razvrstitve, ob upoštevanju glavnega kompleksa simptomov, celotnega sklopa kliničnih znakov, opredeljuje 4 resnost bolezni:

Intermitentna - manifestira se kot epizodični pojav astmatičnih napadov - ne več kot en dan na dan in ne manj kot dva na noč. Ta obrazec se morda ne pokaže več let.
Svetloba obstojna. Vztrajnost se izraža v pogostem razvoju napadov, ne glede na čas dneva. Za to stopnjo je značilno zmanjšanje parametrov zunanjega dihanja, ki ne presega 30%. Blaga bolezen se ne odraža v bolnikovem telesnem in duševnem stanju. Pogostost napadov: dnevno - več kot enkrat na teden, noč - več kot dva v štirih tednih.
Dolgotrajna zmerna resnost.
Vztrajno hudo.

Klasifikacija GINA (Globalna pobuda za bronhialno astmo)

Poleg pogostosti kliničnih manifestacij in stopnje njihove obvladljivosti upošteva. Glede na to gradacijo, če je mogoče, in raven nadzora nad značilnimi manifestacijami bolezni, je bronhialna astma razdeljena na:

nadzorovano;
delno pod nadzorom;
nenadzorovano.

Razvrstitev po G. B. Fedoseyev upošteva ne samo etiologijo bolezni in resnost njegovega poteka, ampak tudi stopnje njegovega razvoja.

Okvare bronhijev pri bolnikih, ki so praktično zdravi.
Stanje predmas Nekateri sodobni raziskovalci menijo, da je izbor predastma kot posebnega elementa iracionalen, saj je treba v skladu s sodobnimi standardi diagnosticirati bronhialno astmo za vsako obliko bronhialne hiperaktivnosti.

Klinične možnosti

atopični;
aspirin;
strokovno;
avtoimunsko;
hormonsko odvisna;
bolezni zaradi disovarijskih motenj;
povezane z zmanjšano aktivnostjo receptorjev;
duševno pogojena.

Gradacija fenotipskih znakov bronhialne astme

Resnost bolezni pri tem bolniku.
Starost bolnika.
Stopnja patološke obstrukcije bronhialnega drevesa.
Vpliv faktorja fizičnega stresa.
Sorte alergenov.
Patogeni učinki okoljskih dejavnikov.
Vrste sprožilnih mehanizmov.

Fenotipiziranje pomaga pri izvajanju individualnega pristopa k pacientu pri izbiri zdravljenja.

Faze bolezni:

poslabšanje;
nestabilna odpustitev;
trajna remisija (v primeru, da traja več kot dve leti).

Etiologija

Trenutno je bilo ugotovljenih več dejavnikov, katerih vloga v razvoju bronhialne astme je dokazana.

Biokemični dejavniki: povišan kalcij, hiperintestaza histamina; ugotovljeno je bilo sodelovanje heparina, citokinov in serotonina.
Dedna predispozicija Nanaša se na endogene dejavnike. Njegova prisotnost ne pomeni, da bo oseba zbolela za bronhialno astmo, ampak je pomemben dejavnik tveganja.
Stik z gospodinjskimi alergeni (prah, živali, rastline, gospodinjske kemikalije).
Kajenje tobaka.
Dejavniki, povezani s "škodljivo" proizvodnjo.
Sprejemanje acetilsalicilne kisline.
Cepljenje.
Okužbe dihalnih poti.

Patogeneza

Značilnosti, ki so bistvenega pomena za razvoj bolezni:

povečana bronhialna reaktivnost;
sproščanje vnetnih mediatorjev;
povečan odpor dihalnih poti;
motnje prezračevanja;
znižanje ravni kisika v krvi.

Klinična slika

Kašelj

Najpogostejši simptom bronhialne astme. Najpogosteje je suha, neproduktivna. Vendar se včasih pojavi majhna količina izpljunka.

V primerih, ko je kašelj edini simptom, na katerega se bolnik pritožuje, se sprosti bronhialna astma.

Astmatični napad

Glavna klinična manifestacija astme je zadušitev.

Značilnosti astmatičnega napada:

pogost razvoj ponoči;
značilne za težave z dihanjem;
dihanje med napadom spremlja piskanje in piskanje;
z dispnejo tipa izdihavanja.

Trajanje napada - od nekaj minut; v nekaterih primerih lahko zadušitev astme traja tudi več dni; v tem primeru se diagnosticira astmatični status.

Faze astmatičnega napada

Postopen pojav simptomov v ozadju zadovoljivega stanja bolnika; v pljučih - oslabljeno dihanje in hrup; piskanje morda ni;
Stanje bolnika postane težje; v odsotnosti zdravstvene oskrbe se lahko razvije respiratorna odpoved; padec krvnega tlaka, srčni utrip se dvigne; če so bronhiole blokirane, se lahko fragmenti izpljunka razvijejo hipoksemično komo;
Tretja faza napada je najbolj nevarna. V odsotnosti medicinskega posega je lahko tak napad usoden.

Astmatični status

V primeru dolgotrajnega pomanjkanja pomoči med napadom bronhialne astme obstaja tveganje za razvoj astmatičnega statusa. To nevarno stanje spada v kategorijo v sili. Patološki substrat je alveolarni edem, ki vodi do hude hipoksemije. V 5 odstotkih primerov je ta zaplet smrten.

Dejavniki, ki lahko sprožijo astmatični status.

Alergijske reakcije na zdravila.
Eksacerbacija infekcijskih lezij dihalnih poti.
Pogosto uporabo drog adrenomimetic skupine.

Stopnja astmatičnega statusa

Nadomestilo. Zavest je shranjena. Bolnik lahko sprejme prisilni položaj telesa ("ortopne"). Obstaja cianotična obarvanost nasolabialnega trikotnika. Huda zadušitev.
Izrazita hipoksemija in hiperkapnija. Prezračevanje se zmanjša. Reakcije se zavirajo. Obstajajo modri prsti, povečan srčni utrip, nižji krvni tlak, povečan volumen prsnega koša.
Najbolj nevarna faza. Diagnosticirana zmedenost, pogosto, plitko dihanje. Verjetno razvoj kolapsa ali kome. Zaradi povečane srčno-žilne insuficience je možna smrt.

Diagnostika

Glavna metoda za diagnozo bronhialne astme je ocena zunanjega dihanja s spirometrijo in merjenjem maksimalnega pretoka. Spirometrija ocenjuje volumen zraka v pljučih in hitrost izdihanega zraka. Maksimalna pretočna hitrost omogoča določanje maksimalne hitrosti izdihavanja in plinske sestave krvi.

V primeru suma astme na fizični napor se opravijo provokativni testi z obremenitvijo (osemminutna vožnja).

Spirografija se uporablja za določanje resnosti napada astme.

Za izključitev drugih bolezni dihal (pljučnice, pljučne tuberkuloze) se opravi rentgenski pregled.

Med diagnostičnimi postopki je pomembno mesto anketa, pregled in auskultacija.

Načela klasifikacije bronhialne astme po ICD-10, kode oblik bolezni

Pri postavljanju diagnoze mora zdravnik uporabiti razvrstitev bronhialne astme v skladu z normativnim dokumentom ICD-10.

To je obvezna zahteva za izpolnjevanje zdravstvenih kartonov. Potrebna je enotna koda, ki bi omogočila vodenje statistike in olajšala komunikacijo med zdravniki, ne samo iz različnih zdravstvenih ustanov, ampak tudi iz različnih držav.

Potreba po razvrstitvi bronhialne astme

Za kronično neozdravljivo bolezen bronhialne astme so značilni napadi zadihanosti zaradi vnetnih procesov v bronhih. Večinoma so alergični, manj alergični.

Ni enotne klasifikacije patologije, sprejete po vsem svetu. Če upoštevamo klasifikacijo A. D. Ada in P. K. Bulatova (1968, ZSSR), potem ugotovi le dve obliki bolezni: atopično in infekcijsko-alergijsko.

V Evropi in Združenih državah Amerike klasifikacija temelji na tem, kateri dejavniki povzročajo napad: zunanji ali notranji.

Vendar pa je sodobna medicina ugotovila, da je obseg vzrokov, ki prispevajo k razvoju bolezni, veliko širši. Bolezen se lahko začne, na primer, zaradi okvare endokrinega sistema ali živčnega preobremenitve.

To so vsi dejavniki in vrste astme, ki se upoštevajo pri MKB-10, in so pri razvrščanju dodeljene ustrezne kode.

Klasifikacija se uporablja za zbiranje statističnih informacij o boleznih, zdravnikom iz različnih držav pa omogoča tudi medsebojno razumevanje.

Zdravnik v kateri koli državi lahko natančno pozna diagnozo, najde informacije o bolezni v tujih virih in najde pravo zdravljenje na podlagi izkušenj strokovnjakov z vsega sveta.

Kaj je ICD-10

Konec dvajsetega stoletja se je za sistematizacijo vseh bolezni začela uporabljati Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD). Z njegovo pomočjo lahko zdravniki na osnovi kode bolezni napovejo potek bolezni in predpišejo zdravljenje.

Hkrati je napaka izključena zaradi napačne formulacije diagnoze ali nepravilnega prevajanja.

Ta sistem so predlagali francoski znanstvenik in zdravnik J. Bertillon. Vse bolezni, kot tudi bronhialna astma, dobijo kodo ICD.

V tej patologiji je J45. Trenutno se uporablja 10. različica tega dokumenta. Od tod tudi ime ICD-10.

V skladu z mednarodno klasifikacijo je bronhialna astma vnetna bolezen bronhijev, katere glavni simptom je zadušitev.

Informacije o bronhialni astmi z ICD-10

Pomembno je vedeti, kakšno mesto v klasifikatorju je bronhialna astma, ICD-10 ji dodeli kodo J45. Pod njim so šifrirane več vrst manifestacij bolezni.

BA se pri različnih ljudeh ne kaže samo drugače, ampak so vzroki njenega videza različni.

Vendar pa je v skladu z definicijo, podano v komentarjih na kodo bronhialne astme ICD-10, značilno, da je bolezen stanje obstrukcije dihalnih poti. Vendar pa mora biti reverzibilen.

BA se najpogosteje kažejo s simptomi, kot je zadušitev. Poleg tega je možen suh kašelj, tesnost prsnega koša in zasoplost.

Razvrstitev bronhialne astme z MKB-10

Bronhična astma, katere koda je ICD-10 J45, ima več sort.

Zato se zaradi svojih razlik razlikujejo dodatne oznake, ki omogočajo natančnejše opisovanje vrste, vzroka in stopenj patologije.

Večinoma alergijska astma (j45.0)

Bronhična astma, katere glavni vzrok je alergijska reakcija telesa, je po ICD-10 razvrščena kot pretežno alergična. To je bolezen, ki se najpogosteje diagnosticira v otroštvu.

Alergijska (znana tudi kot atopična) bronhialna astma ima kodo ICD-10 J45.0. Da bi postavili diagnozo, moramo ugotoviti, kaj je alergen za pacienta in izzove stanje zadušitve. Poleg tega lahko obstaja več takih dejavnikov.

Najpogosteje epileptične napade povzročajo:

Infekcijski alergeni. To je vrsta mikroorganizmov, ki vstopajo v človeško telo od zunaj in povzročajo vnetni proces.
Nekužni alergeni. Med njimi so različni provokatorji, kot so cvetni prah, prah, barva, eterična olja itd. Zaradi nepravilnega delovanja imunskega sistema se razvije patologija.
Paraziti. Redko povzročite BA. Po končanem zdravljenju, ko paraziti ostanejo, napadi astme prenehajo.

Prej je bila alergijska astma dodeljena različnim kodam, odvisno od tega, kateri alergen povzroča patologijo. Toda to je samo zmedlo in otežilo diagnozo. In samo ICD-10 je dobil enotno kodo, ne glede na vrsto provokatorja.

Nealergijska astma (j45.1)

V skladu z ICD-10 oznaka J45.1 označuje nealergijsko obliko bronhialne astme.

Ta oblika patologije je razdeljena na dve vrsti:

Idiosinkratična. V tem primeru bolezen ni povezana z okvarjenim delovanjem imunskega sistema. Prve manifestacije se pogosto zamenjujejo s prehladom in predpisujejo ustrezno zdravljenje. Toda sčasoma, ko postanejo napadi pogostejši in se začne pojavljati kratka sapa, postane diagnoza očitna. Bolezen poteka z menjavanjem poslabšanj in remisij, ki lahko trajajo več mesecev.
Endogeni. Napadi so povezani s spremembami podnebnih razmer (temperatura, vlažnost), prisotnost dražilnih snovi v zraku (močni vonji) in drugi zunanji dejavniki.

Mešana astma (j45.8)

Ta oblika bronhialne astme ima kodo ICD-10 J45.8. Precej pogosta vrsta patologije.

Izraz »mešana oblika« pomeni, da lahko napadi astme povzročijo tako dejavnike, ki so navedeni v opisu bronhialne astme v skladu z ICD-10 J45.0 (to je vzrok napadov vdor alergena v človeško telo) in endogene dražljaje.

Nespecificirana vrsta bolezni (j45.9)

Če vzroka ni mogoče ugotoviti, se bolezni dodeli koda J45.9, ki označuje nespecificirano bronhialno astmo po ICD-10. Zelo pogosto je ta vrsta diagnosticirana pri ljudeh v starosti, ki so dolgo časa ignorirali svoje simptome in niso hodili k zdravniku.

V tem primeru diagnoza zveni kot: "pozno manifestirana." Če vzroka napadov pri otroku ni mogoče ugotoviti, zdravnik postavi diagnozo astmatičnega bronhitisa v skladu z ICD-10.

Kljub temu, da je astma dolgo časa raziskana in je opisanih veliko možnih sort, se še vedno pojavlja nedoločena vrsta bolezni. V tem primeru ni mogoče določiti natančnega vzroka napadov.

Astmatični status (j46)

Poudariti je treba tudi resen zaplet astme, ki je dobil kodo na ICD-10 J46, - astmatični status. To je dolgotrajen napad astme, ki ga ne ustavijo običajna zdravila, ki jih spremlja intenzivno izločanje debelega izpljunka in razvoj edema bronhiolov.

To stanje je v ICD narejeno v ločenem oddelku, saj ni neodvisna patologija in je berljiva z akutno obliko hude astme.

Za zaključek

Vse bolezni imajo kodo ICD-10, bronhialna astma pa ni izjema. Po klasifikatorju se razlikuje po različnih oblikah. Poleg tega je ta delitev odvisna predvsem od osnovnih vzrokov bolezni.

Zaradi mednarodne klasifikacije bolezni lahko zdravniki delijo izkušnje in predpišejo najbolj učinkovito zdravljenje, pri čemer upoštevajo dosežke strokovnjakov iz različnih držav.

J45 Astma

Astma je občasno zoženje dihalnih poti, ki povzroča kratko sapo in hripanje. Lahko se razvije v vseh starostih, vendar je do polovice vseh novih primerov diagnosticiranih pri otrocih, mlajših od 10 let. Bolj pogosti pri moških. V večini primerov je astma družinska bolezen. Dejavnik tveganja za razvoj bolezni je kajenje.

Resnost in trajanje napadov se lahko od časa do časa zelo razlikujejo. Nekateri astmatiki imajo blage in redke napade, drugi pa imajo dolgotrajne in izčrpavajoče simptome. Pri večini bolnikov so manifestacije bolezni med tema dvema skrajnostma, vendar je vsakokrat nemogoče napovedati resnost in trajanje napada. Nekateri hudi napadi astme so lahko življenjsko nevarni, če ne zagotovite nujne medicinske oskrbe.

Med napadi se zmanjša mišice bronhijev, zaradi česar se zožijo. Sluznica bronhijev se vname, proizvede veliko sluzi, ki zamaši majhne dihalne poti. Pri nekaterih ljudeh se te spremembe v dihalnih poteh sprožijo zaradi alergijske reakcije.

Alergijska astma se ponavadi začne zgodaj in se razvije skupaj z drugimi alergijskimi manifestacijami, kot so ekcem in senena mrzlica. Predispozicija je pogosto družinska in se lahko deduje od staršev. Znano je, da lahko napadi alergijske astme izzovejo nekatere snovi, ki se imenujejo alergeni. To so: cvetni prah, pramen, volna in slina domačih živali (predvsem psi in mačke); nekateri astmatiki so zelo občutljivi na aspirin in njegov vnos lahko povzroči tudi napad.

V primeru bolezni odrasli niso našli alergenov, ki bi povzročili vnetno reakcijo dihalnih poti. Prvi napad je običajno povezan z okužbo dihal. Dejavniki, ki izzovejo napad astme, so lahko hladen zrak, vadba, kajenje in včasih čustveni stres. Čeprav industrijski odpadki in izpušni plini ponavadi ne povzročajo napadov, lahko poslabšajo simptome astmatikov in izzovejo bolezen pri občutljivih ljudeh.

V nekaterih primerih lahko dolgotrajno vdihavanje snovi pri delu povzroči bolezen pri zdravi osebi. Ta oblika bolezni se imenuje poklicna astma in je oblika poklicne pljučne bolezni.

Če se med delovnim časom začnejo napadi dispneje in se pojavi hripanje, vendar ti simptomi izginejo po vrnitvi domov, potem ima bolnik profesionalno astmo. To kršitev je zelo težko diagnosticirati, ker Oseba potrebuje tedne, mesece in včasih leta stalnih stikov z alergenom, preden ima prve simptome bolezni. Trenutno je bilo ugotovljenih več kot 200 različnih kemikalij, ki lahko v zraku na delovnem mestu povzročijo bolezni.

Lahko se razvije postopoma, tako da oseba do prvega napada ne bo pozorna nanje. Stik z alergenom ali okužbo dihal lahko na primer povzroči naslednje simptome:

piskanje;
neboleča tesnost prsnega koša;
težave z dihanjem;
suh vztrajni kašelj;
občutek panike;
potenje

Ti simptomi se dramatično poslabšajo ponoči in v zgodnjih jutranjih urah.

Nekateri ljudje poročajo o sopihanju med prehladom ali drugo okužbo dihal, v večini primerov pa ta simptom ne kaže na pojav bolezni.

Pri hudi astmi se razvijejo naslednji simptomi:

piskanje postane neslišno, ker skozi dihalne poti gre premalo zraka;
oseba zaradi kratkega sapa ne more dokončati besedne zveze;
zaradi pomanjkanja kisika ustnice, jezik, prsti in prsti postanejo modri;
zmedo in komo.

Cilj vsakega zdravljenja z zdravili je odpraviti simptome in zmanjšati pogostost in resnost napadov. Obstajata dve glavni obliki zdravljenja - hitro delujoča zdravila, ki lajšajo simptome in nadzor. Ta zdravila se večinoma proizvajajo v obliki inhalatorjev, ki razpršujejo strogo odmerjeno dozo. Pri akutnih napadih astme so za nekatere bolnike primernejši inhalatorji z aerosolnimi pločevinami ali v obliki posebnih škropilnic. Ustvarijo tanko suspenzijo zdravil v zraku, ki se vdihuje skozi bradavico ali obrazno masko. Uporabljajo se tudi brizgalne pločevinke, če je težko natančno izmeriti odmerek zdravila. Otroci naj uporabljajo samo aerosolne pločevinke.

Če se pri odrasli osebi razvije astma, je treba predpisati zdravila s hitrim delovanjem, ki lajšajo simptome. Kontroliranje zdravil se postopoma dodaja, če mora bolnik jemati hitro delujoče droge večkrat na teden.

Napadi piskanja se običajno zdravijo s hitro delujočimi zdravili (bronhodilatatorji). Obstaja več vrst bronhodilatorjev, ki sprostijo mišice bronhijev in s tem razširijo lumen in hkrati odpravijo kršenje dihalne aktivnosti. Učinek se običajno pojavi v nekaj minutah po vdihavanju, vendar traja le nekaj ur.

Z razvojem nenadnega in hudega napada astme morate takoj vzeti hitro delujoče zdravilo, ki ga predpiše zdravnik. Bolnik mora imeti udoben položaj in ostati umirjen. Roke položite na kolena, da podprete hrbet, ne greste v posteljo, poskušajte upočasniti hitrost dihanja, da ne izgubite moči. Če zdravilo ne deluje - morate poklicati rešilca.

Med zdravljenjem v bolnišnici je bolniku predpisan kisik in kortikosteroidi. Poleg tega dajemo visok odmerek bronhodilatatorja ali ga dajemo preko nebulatorja. V redkih primerih, ko nujno zdravljenje nima učinka, je bolnik povezan z respiratorjem, ki črpa zrak z visoko vsebnostjo kisika v pljuča. Po stabilizaciji stanja je predpisana fizioterapija v prsih (za lažje kašljanje nakopičene sluzi).

Nadzor in preprečevanje

Najpomembnejši vidiki uspešnega obvladovanja bolezni so skrbna izbira zdravljenja z zdravili in redno spremljanje bolnikovega stanja. Kadar se simptomi redno spremljajo, se resni in smrtno nevarni napadi astme redko razvijejo.

Večina zdravil za nadzor in preprečevanje napadov sodi v skupino kortikosteroidov. Upočasnjujejo tvorbo sluzi, lajšajo vnetje dihalnih poti in tako zmanjšujejo verjetnost nadaljnjega zoženja pod vplivom snovi, ki povzročajo. V nekaterih primerih se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo stopnjo alergijske reakcije in preprečujejo zožitev dihalnih poti. Da bi dosegli učinek nadzorovanja zdravil, je treba jemati več dni. Bolnikom z dolgotrajno in hudo astmo se predpisujejo zdravila v majhnih odmerkih peroralno (namesto z vdihavanjem).

Previdnostni ukrepi in diagnoza

Če se pri bolniku pojavi hud astmatični napad ali se simptomi še poslabšajo, je treba nujno poklicati rešilca.

Če v času zdravljenja ni težav z dihanjem, mora zdravnik pregledati bolnika in zabeležiti simptome v svojih besedah. Za določitev učinkovitosti pljuč bo bolnik napoten na različne študije (kot je spirometrija).

Če se napad razvije prav na zdravnikovem sprejemu, se pacienta izmeri z uporabo pneumotahometra in hitrosti izdiha ter inhalira bronhodilatator (zdravilo, ki širi dihalne poti). Zdravnik lahko diagnosticira astmo, če se hitrost izdiha zraka dramatično poveča, ko jemljemo bronhodilatator.

Z razvojem hude dispneje je treba bolnika napotiti v bolnišnico na pregled, med katerim se bo meril nivo kisika v krvi in izvedena bo fluorografija, da se izključijo druge hude disfunkcije pljuč (kot je pnevmotoraks), ki imajo podobne simptome kot astma.

Po diagnozi mora bolnik opraviti kožne teste za identifikacijo alergenov, ki lahko povzročijo epileptične napade.

Nekateri astmatiki ne potrebujejo zdravljenja, če se izogibajo dejavnikom, ki izzovejo napade, upoštevajo nasvete zdravnikov in jemljejo zdravila.

V približno polovici primerov otroška astma preide v starost 20 let. Prognoza za odrasle z astmatičarji, ki imajo splošno dobro zdravstveno stanje, je prav tako zelo ugodna, če strogo spremlja njihovo stanje.

Popolna medicinska referenca / Trans. iz angleščine E. Makhiyanova in I. Dreval - M: AST, Astrel, 2006. - 1104 str.

Kodiranje bronhialne astme v ICD

Za razliko od mnogih patoloških procesov ima bronhialna astma po ICD 10 kodo J45, ki se skoraj nikoli ne spremeni. Obstaja samo pojasnilo etiološkega dejavnika bolezni.

Vendar pa je diagnoza v klinični zgodovini bolezni veliko obsežnejša, kot je navedeno v klasifikaciji. Ker bodo odmerki zdravil pri zdravljenju patologije popolnoma odvisni od resnosti, nekatera dodatna merila za diagnozo omogočajo prilagoditev recepta.

Značilnosti bolezni in diagnoze

Bronhialna astma je kronični patološki proces, za katerega je značilen pojav ponavljajočih se obstruktivnih sindromov v bronhih. Napade spremlja kratka sapa, zadušitev, kašelj in simptomi respiratorne odpovedi. Astma je diagnoza izključenosti, kar pomeni, da se daje le v odsotnosti potrditve drugih bolezni.

Koda bronhialne astme ne vključuje resnosti patologije, vendar imajo pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni. Razlikujejo se naslednje faze:

intermitentni proces (epileptični napadi so redki, ne spremljajo dihalne odpovedi);
blaga persistentna patologija (poslabšanje se pojavi več kot enkrat na teden, vendar ne več kot en napad na dan);
zmerno vztrajni proces (bolezen traja skoraj vsak dan, klinika je izrazito zmerna, telesna aktivnost se zmanjšuje);
huda persistentna patologija (dnevni napadi, znatno zmanjšana telesna dejavnost, huda respiratorna odpoved).

Poleg tega obstaja takšna stvar, kot je astmatični status, ki se nahaja v ICD pod ločeno kodo J46. To stanje je dolgotrajen napad zadušitve, ki ga običajno zdravljenje ne ustavi. Bolnik v tej situaciji potrebuje pomoč enote za intenzivno nego.

Kodiranje

Pri ICD 10 je astma v razredu bolezni dihal in rubriki kroničnih patologij spodnjih dihal. Ta rubrika ne zajema:

obstruktivni bronhitis (akutni in kronični);
kronična obstruktivna astma;
patologija eozinofilnega tipa;
vse pljučne bolezni, ki jih povzročajo zunanji dejavniki;
astmatični status.

Bolniki najpogosteje označujejo patološki proces alergijske narave, ki ga kodirajo naslednji simboli: J45.0.

V redkih primerih bolezen nima nobene zveze s težavami v alergijski anamnezi, nato pa se vnese kodiranje: J45.1 (to vključuje, na primer, idiosinkrazijo). Poleg tega je mešana vrsta patologije dodeljena s kodo J45.8. In ločeno kodirana nespecificirana astma, ki ima kodo J45.9. Glede na ICD 10 je astma postavljena ne glede na vrsto alergena, saj je ni vedno mogoče identificirati. Poseben koncept, uveden v medicinsko prakso, je atopični pohod, ki omogoča hitro diagnozo. To pomeni dosleden razvoj naslednjih patologij: diateza pri otrocih, dermatitis in nato sama astma.

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Identifikacija kode bronhialne astme z ICD 10

ICD-10 zahteva zdravnik, da določi kodo bolezni in postavi diagnozo, če bolnik sumi na bronhialno astmo. Bolezen je diagnosticirana pri vsaki starosti - tako pri odraslih kot pri otrocih. Trenutno je zdravljenje bolezni popolnoma nemogoče. Bolezen ne predstavlja posebne grožnje za življenje osebe, če ne zanemarja potrebe po jemanju zdravil. Kot vsaka druga bolezen ima bronhialna astma svojo etiologijo, klasifikacijo in lastne metode zdravljenja.

Kaj je bronhialna astma mkb 10?

Povečana reaktivnost bronhijev povzroča bolezen, kot je bronhialna astma mcb. Z drugimi besedami, gre za kronično vnetje spodnjih dihal.

Ta bolezen je razdeljena na kode, na primer ICD-10 ima kodo J 45. Bronhična astma ima več vrst:

Alergični tip
Nealergični tip
Mešana astma
Nespecifična etiologija

Običajno se v telesu pojavi penetracija različnih snovi v telo. To je lahko vrsta hrane, zdravil, navadnega hišnega prahu. Vrsta astme - aspirin (ali droga), fizična in nespecificirana etiologija - je odvisna od izvora bolezni. V prvem primeru se astma razvije v ozadju jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so aspirin, diklofenak ali ibuprofen. Fizični tip bolezni je posledica fizičnega napora (močan fizični napor, nato bronhospazem, zasoplost).

Tudi razvrstitev bronhialne astme vključuje obstojne in občasne astme - vrste bolezni, ki temeljijo na resnosti kliničnih manifestacij. Razdeljeni so v resnost - lahko, srednje in težko.

Bronhična astma: značilnosti bolezni

Pogostost epileptičnih napadov 1-2 krat v 2 tednih in v odsotnosti nočnih napadov opazimo z nestalno (občasno) obliko. Prisilni izdih pri taki astmi je 80-90%. Z napadi pogosteje enkrat na teden se diagnosticira trajna bronhialna astma. Če je pogostost napadov večkrat na dan huda oblika trajne astme. Prisilni ekspiracijski volumen je 40-60%, če ima bolnik hudo trdovratno astmo. Najlažje je nadzorovana oblika, ki jo je mogoče zlahka zdraviti in se zlahka ustavijo z zdravili.

Glavni vzroki bolezni

Za učinkovito zdravljenje morate poznati glavne vzroke bolezni in kodo ICD-10. Bronhična astma ima neinfekcijsko etiologijo, vendar zelo razširjena. Med prebivalstvom je ta bolezen 5-10% in vsak deseti otrok (večinoma fantje). Starost približno 40 let sodi pod najbolj razočarljivo statistiko bolezni.

Procesi v telesu, ki izzovejo bronhialno astmo:

sproščanje vnetnih mediatorjev;
odpoved prezračevanja;
povečan odpor dihalnih poti;
bronhialna hiperaktivnost;
zmanjšanje ravni kisika v krvi.

To je osnova za razvoj astme v človeškem telesu. Pomembno vlogo pri razvoju bolezni imajo tudi biokemični dejavniki, kot so aktivacija mastocitov, koncentracija kalcija ali sproščanje histamina. Biološko aktivne snovi serotonin, heparin, citokini in proteaze so vključene v razvoj eksogene oblike bolezni. Pri krčenju mišic bronhijev ali povečani proizvodnji sluzi pride do zadušitve, saj se zmanjša lumen bronhijev.

Etiologija bolezni

Ni vedno mogoče ugotoviti točnega vzroka astme, vendar še vedno obstaja. Obstaja več teorij o razvoju bolezni. Zunanji in notranji dejavniki so vzrok njegovega nastanka. Zunanji etiološki dejavniki so povezani z degradacijo okolja in notranjo dedno nagnjenostjo k bolezni. Torej, če oseba ima ali je imela sorodnike, ki trpijo zaradi te bolezni, tvegajo tudi prihodnjo bolezen. Ta oblika bo imela ime - atopična astma.

Eksogeni in etiološki dejavniki tveganja za razvoj bolezni:

uživanje določenih živil;
kajenje;
dajanje cepiva;
stik z različnimi gospodinjskimi alergeni (prah, čistila in čistilna sredstva, živalski prhljaj);
sprejem "Aspirin";
alkohol;
pomanjkanje telesne teže;
rastlinski cvetni prah;
izločki žuželk (vključno s klopi);
glive.

Prvi znaki astme

Glavni simptom bolezni je napad zadušitve. Vendar pa obstaja še nekaj drugih simptomov, ki so lahko tudi znak bolezni: zardevanje kože obraza, povečanje števila učencev, razbijanje srca, slabost.

Značilnosti bolezni: t

kratka sapa;
pojavlja se praviloma popoldne ali ponoči;
grleni hripavost ali žvižganje;
dispneja ekspiratornega tipa.

Napad lahko traja nekaj minut in se lahko nadaljuje ves dan. Če se napad ne ustavi več kot 20 ur, se lahko razvije astmatični status. Obstaja več stopenj napada:

Postopno izražanje simptomov, zadovoljivo stanje bolnika, oslabljeno dihanje in hrup v pljučih, šibek piskanje.
Težje stanje pacienta, z nezadostnim zdravljenjem - respiratorna odpoved, nizek krvni tlak, tahikardija. Če so bronhiole blokirane z izpljunkom, je možna hipoksična koma.

Kašelj je najpogostejši in včasih edini simptom astme, lahko je suh ali z izpljunkom. Ta vrsta astme je dobila ime "Kašelj".

Nevarno stanje - astmatični status

Če med napadom bolnik nima posebnega bronhodilatatorja, se razvije zelo nevarno stanje - astmatični status. Zahteva nujno oskrbo in opredelitev klasifikacije, da bi se izognili najhujšim posledicam, ki se pojavijo v 5% primerov. V stanju astmatičnega stanja se pri bolniku pojavi alveolarni edem.

Zdravniki so stanje astmatičnega statusa razdelili v tri stopnje: kompenzirana (bolnik je pri zavesti, trpi zaradi hudega zadušitve in pogosto zahteva prisilno držo), v drugi fazi pa je izrazita hipoksemija, zmanjšano prezračevanje pljuč in zaostala reakcija. V nekaterih primerih je možna smrt, kot na primer v tretji fazi astmatičnega napada. Da bi ugotovili stopnjo, se opravita vrhnja meritev pretoka in spirografija - raziskava s pomočjo orodij.

Dejavniki, ki povzročajo hipoksemijo:

Alergija na katerokoli zdravilo.
Poslabšanje okužb dihal.
Hipenzitivna terapija za že razvit napad.
Nekontrolirana uporaba adrenergičnih agonistov.

Metode za diagnosticiranje astme

Glavna metoda diagnoze in razvrstitve bolezni je ocena bolnikovega zunanjega dihanja. V ta namen se uporablja merjenje spirometričnega in maksimalnega pretoka. Povedano drugače, pacient mora vdihovati zrak v cev, potem pa posebna naprava določi količino zraka med izdihom. Druga študija, merjenje maksimalnega pretoka, določa najvišjo hitrost zraka pri izdihu in ocenjuje sestavo plina v krvi. Da bi dosegli zgodnji rezultat, se lahko bolniku ponudi, da opravi težke fizične napore za provokativne namene. Obvezna obremenitev je osemminutna vožnja, pogovor s pacientom in rentgenski pregled, da se izključi tuberkuloza.

Zdravljenje astme

Zdravljenje z drogami predpisuje izključno lečeči zdravnik. Praviloma so to adrenomimetiki - »Salbutamol« ali »Fenoterol« ali ksantini. Če predpisana zdravila ne dajejo želenega učinka, se glukokortikoidna zdravila uporabljajo v obliki inhalacij.

Razvrstitev bolezni. V kateri koli obliki astme ICD-10 mora bolnik vedno nositi s seboj posebna zdravila, ki olajšajo napad, sicer obstaja tveganje za razvoj astmatičnega statusa, nato pa do smrti.

V vsakem primeru ni treba zadrževati se na enem pregledu, ker zdravniki, ki se bojijo dati nedoločeno obliko, bolnika pokličejo astmatika, medtem ko ima le bronhitis ali prehlad. Še več, tudi če je pravilno postavil diagnozo, zdravnik pogosto napake pri ugotavljanju kode ICD-10, kar vodi do nadaljnjega nepravilnega zdravljenja.