Seznam zdravil, ki se uporabljajo pri bronhialni astmi

Zdravljenje z drogami pri zdravljenju astme je nujen in potreben ukrep za ohranjanje in izboljšanje kakovosti človeškega življenja. Zdravila ne morejo popolnoma ozdraviti osebe, vendar njihovo delovanje močno olajša epileptične napade in zmanjša pogostost njihovega pojavljanja.

Glavne skupine zdravil za zdravljenje astme

Zdravila za zdravljenje astme so razdeljena na:

1. Osnovna: skupina zdravil, ki se uporabljajo med življenjem bolnika, ne glede na pogostost napadov in splošno stanje osebe. Z upoštevanjem odmerjanja in načina dajanja zdravila osnovna zdravila znatno zmanjšajo pogostost napadov.
2. Simptomatska: potrebna za lajšanje stanja med napadi. Skupina zdravil, ki se uporabljajo v nujnih primerih in kot preventivni ukrep za preprečevanje ponovitve epileptičnih napadov.

V nasprotju z napačnim mnenjem se uporaba osnovnih zdravil nadaljuje tudi ob pomembnih izboljšavah bolnikovega stanja. Nenadna ukinitev te skupine zdravil lahko povzroči hude napade.

Glede na statistične podatke lahko rečemo, da vsak četrti primer težkih napadov astme nastane zaradi spontane prekinitve zdravljenja z zdravili, ki vključuje glavno skupino zdravil.

Osnovne droge

Osnovna kategorija zdravil vključuje več skupin zdravil, ki vključujejo:

• nehormonske antialergijske ali kromonične učinkovine;
• inhalacijska glukokortikosteroidna (hormonska) sredstva;
• tablete glukokortikosteroidnih zdravil;
• antagonisti levkotriena.

Ta zdravila se uporabljajo v kombinaciji za trajne učinke na človeško telo.

Nehormonski antihistaminiki ali kromoni

Nehormonska zdravila so bolj neškodljiva kot analogi glukokortikosteroidov, vendar je njihov učinek lahko bistveno šibkejši.

Skupina Cromon vključuje:

• Tayled - aktivna snov nedokromil natrij;
• Intal je učinkovina natrijev kromoglic.

Zdravila se uporabljajo za občasno in blago astmo. Režim je dva vdiha 4 do 8 krat dnevno; s pomembnimi izboljšavami lahko zdravnik zmanjša količino uživanja drog na dva vdiha 2-krat na dan.

Intal je kontraindiciran za uporabo v primerih Ambroxol in Bromhexinom, medtem ko se zdravilo Tayled ne sme jemati pri otrocih, mlajših od 12 let.

Hormonska zdravila

Kortikosteroidi - obsežna skupina zdravil s protivnetnimi lastnostmi.

Glede na mehanizem delovanja lahko ločimo dve podskupini zdravil:

1. Prvič, kategorija zdravil, ki sodelujejo pri urejanju procesov beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, pa tudi nukleinskih kislin. Zdravilne učinkovine v tej podskupini so kortizol in kortikosterona.
2. Drugi: kategorija, ki ima mineralno sestavo, ki povečuje učinkovitost vpliva na procese ravnotežja vode in soli. Zdravilna učinkovina v podskupini se šteje za aldosteron.

Aktivne snovi kortikosteroidnih zdravil prodrejo skozi membransko napravo, nato pa delujejo na jedrske strukture celic. Ena od najpomembnejših funkcij te serije zdravil je protivnetni učinek, ki vodi do sprostitve gladkih mišic. Kortikosteroidna zdravila, ki sodelujejo pri tvorbi površinsko aktivnih snovi (strukturne komponente površine alveolov), preprečujejo razvoj atelektaze in kolapsa.

Najdemo naslednje oblike zdravil:

• inhalacijski glukokortikosteroidni hormoni: velika oblika zdravil z izrazitim protivnetnim učinkom, ki vodi do zmanjšanja pogostosti napadov astme; razlikujejo v manjšem številu neželenih učinkov pri uporabi, kot analogi v tabletah;
• tablete glukokortikosteroidnih hormonov: imenovane z neučinkovitostjo inhalacijske oblike zdravil.

Zdravila v tabletah jemljejo le v primeru resnega stanja bolnika.

Vdihavanje glukokortikosteroidnih hormonov

Skupina, ki se uporablja med bronhialno astmo, osnovni inhalacijski pripravki glukokortikosteroidov vključujejo:

• Budezonid;
• Pulmicort;
• Benacort;
• Beklometazon dipropionat;
• Klenil;
• Nasobek;
• Beclodget;
• Aldecine;
• Bekotid;
• Beclazon Eco;
• Beclason Eco Light Breath;
• Flutikazon propionat;
• Flixotide;
• Flunisolide;
• Ingakort.

Vsako zdravilo ima individualni način uporabe in odmerek, ki ga je predpisal zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Tablete glukokortikosteroidnih hormonov

Uporabljena glukokortikosteroidna zdravila, izdelana v obliki tablet, vključujejo:

Uporaba zdravil v obliki tablet ne izključuje nadaljevanja zdravljenja s prejšnjimi osnovnimi zdravili v visokih odmerkih.

Pred predpisovanjem močnih glukokortikosteroidov se opravi pregled, da se ugotovi vzrok neučinkovitosti predhodnega zdravljenja z zdravili za inhaliranje. Če je razlog za nizko učinkovitost neupoštevanje priporočil zdravnika in navodila za uporabo inhalacij, je primarna naloga odstranitev motenj inhalacijske terapije.

Za razliko od drugih zdravil se hormoni v obliki tablet uporabljajo v kratkih poteh med poslabšanji, da se prepreči razvoj hudih neželenih učinkov.

Poleg tablet med sistemskim zdravljenjem se najde tudi dajanje suspenzij in injekcij (hidrokortizon) zdravil.

Pripravki proti levkotrienu

Pri dolgotrajni izpostavljenosti aspirinu in nehormonskim protivnetnim zdravilom (NSAID) se lahko zmanjša sinteza arahidonske kisline. Patologijo je mogoče pridobiti ali dedno, vendar lahko v vsakem primeru vodi do pojavljanja izrazitih bronhospazmov in aspirinske oblike bronhialne astme.

Vsako zdravilo ima številne posamezne lastnosti, odvisno od sestave zdravila, mehanizma delovanja in inhibiranih proteinov.

Skupina vključuje naslednja zdravila:

• Zileuton - zavira sintezo kisikovih in sulfidnih peptidov, preprečuje spazmodične napade, ko jemlje zdravila, ki vsebujejo aspirin, ali vdihuje ohlajen zrak, odpravlja težko dihanje, kašelj, znake hripanja in bolečine v predelu prsi;
• Accol - ima izrazit učinek proti edemom, kar zmanjšuje tveganje za zožitev vrzeli v bronhih;
• Monteculast je selektivni receptorski blokator, katerega glavna naloga je ustaviti krče v bronhih, kaže visoko učinkovitost v kombinaciji z glukokortikosteroidi in dilatatorji;
• Accolate je zdravilo v tabletah, katerega učinkovina je zafirlukast, izboljša delovanje zunanjega dihanja in splošno stanje bolnika;
• Singularna je zdravilo, ki vključuje aktivno snov montelukast za zagotavljanje antilekotrienovogo delovanje in zmanjšanje pogostosti napadov.

V večini primerov modernega zdravljenja se antagonisti levkotriena uporabljajo za izboljšanje stanja pri aspirinski bronhialni astmi.

Simptomatsko zdravljenje

Poleg osnovnih ukrepov zdravljenja v primeru poslabšanja je potrebno jemati zdravila za odpravo spremljajočih simptomov patologije - bronhodilatatorjev. Bronhodilatatorji - zdravila, ki pomagajo povečati lumen v bronhih in lajšajo stanje med napadi.

Dolgotrajni bronhodilatatorji ali β-adrenomimetiki

Zdravila, ki imajo sposobnost dolgoročnega delovanja s širitvijo vrzeli v bronhih, se imenujejo β-adrenomimetiki.

Skupina vključuje naslednja zdravila:

• Formoterol, ki vsebuje zdravilno učinkovino: Oxis, Atimos, Foradil;
• ki vsebuje zdravilno učinkovino salmeterol: Serevent, Salmeter.

Priprave se uporabljajo strogo v skladu z navodili.

Kratkotrajni bronhodilatatorji β2-adrenomimetične skupine

Beta-2 adrenomimetiki so aerosolni pripravki, ki začnejo delovati proti znakom zadušitve 5 minut po nanosu. Zdravila se proizvajajo v obliki aerosolov, vendar pa za učinkovitejše zdravljenje strokovnjaki priporočajo uporabo naprave za inhaliranje - razpršilca ​​za odpravo pomanjkljivosti glavne tehnike, povezane z usedanjem do 40% zdravila v nosni votlini.

Za astmo se uporabljajo zdravila:

• ki vsebuje zdravilno učinkovino fenoterol: Berotek, Berotek H;
• Salbutamol;
• Ventolin;
• ki vsebujejo zdravilno učinkovino terbutalin: Bricanil, Ironil CEDICO.

Skupina zdravil se uporablja v primeru nezadostnega delovanja osnovne terapije za hitro odstranitev epileptičnih napadov.

V primeru intolerance za beta-2-agoniste je možno uporabiti antiholinergike, katerih primer je zdravilo Atrovent. Atrovent se uporablja tudi v kombinaciji z β2-adrenomimetičnim Berotekom.

Bronhodilatatorji ksantinske skupine

Skupina ksantinov - zdravila za astmo, ki se pogosto uporablja od začetka XX stoletja.

Za zdravljenje hudih napadov astme se uporablja neučinkovitost osnovnih orodij:

• Teofilin (Teopek, Teotard, Ventaks);
• Euphyllinum;
• Teofilin in etilen diamin (aminofilin);
• Bamifilin in Elikfellin.

Zdravila, ki vsebujejo ksantine, vplivajo na mišice, ki obdajajo dihalne poti, kar vodi do sprostitve in ustavitve napada.

Antiholinergiki

Antiholinergiki - skupina zdravil, ki spodbujajo sprostitev struktur gladkega mišičnega tkiva med napadi kašlja. Prav tako zdravila sprostijo mišice črevesja in drugih organov, kar jim omogoča uporabo pri zdravljenju številnih hudih bolezni.

Za zdravljenje bronhialne astme se uporabljajo:

• Atropin sulfat;
• Amonijev kvaternar (ne adsorbiran).

Zdravila imajo številne kontraindikacije in neželene učinke, zaradi katerih njihov namen določi le zdravnik.

Antibiotiki in mukolitiki

Da bi odpravili zastoje v izpljunku, obnovili dihanje in zmanjšali resnost kratkovidnosti, se uporabljajo mukolitična sredstva:

Sredstva so na voljo v različnih oblikah, vključno z uvedbo injekcij.

V primeru poslabšanja astme glede na razvoj virusne ali bakterijske okužbe je treba uporabiti tudi protivirusna, antibakterijska in antipiretična zdravila, vendar pa je za astmatike prepovedana uporaba penicilinov ali sulfonamidov.

Za boj proti okužbi morajo bolniki z bronhialno astmo uporabljati številne antibiotike:

O morebitnem dodatnem zdravilu se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Združevanje več skladov

Pravilna kombinacija zdravil v obdobju zdravljenja bronhialne astme je eden najpomembnejših korakov k izboljšanju stanja. Zdravila vplivajo na kompleksne biokemične procese v telesu, zato je treba kombinacijo zdravil obravnavati zelo previdno.

Terapevtski režimi za izboljšanje splošnega stanja koraka metode:

1. Prva faza: faza, na kateri so šibki napadi nepravilne narave. V tej fazi se ne uporablja sistemsko zdravljenje, ampak se uporabljajo zdravila baznega kompleksa iz skupine nehormonskih aerosolov.
2. Druga faza: število napadov do nekaj na mesec, blagi potek bolezni. Praviloma zdravnik predpiše uporabo zdravil številnih kromonov in kratkodelujočih adrenergičnih mimetikov.
3. Tretja stopnja: potek bolezni je označen kot zmeren. Celovito in preventivno zdravljenje vključuje uporabo kortikosteroidnih pripravkov in dilatatorjev s podaljšanimi lastnostmi.
4. Četrti korak: zaradi hudih manifestacij bolezni je treba uporabiti kombinacijo več skupin zdravil. Zdravila, režim in odmerek, ki jih je predpisal zdravnik.

Bronhialna astma lahko spremeni svoj potek, ravno zaradi tega je v času zdravljenja potrebno redno opravljati pregled pri specialistu, da se ugotovi učinkovitost uporabljenih sredstev in spremembe stanja. Glede na priporočila zdravnika in navodila za jemanje zdravil je napoved zdravljenja najpogosteje ugodna.

Ocena učinkovitosti zdravil

Pomembno je vedeti, da uporaba osnovnih zdravil ne vodi v popolno ozdravitev bolezni. Cilji glavne skupine zdravil so:

• diagnoza pogostih napadov;
• izboljšano dihanje;
• zmanjšanje potrebe po uporabi situacijske skupine kratkodelujočih zdravil.

Odmerjanje in seznam potrebnih zdravil se lahko spreminjata v času življenja osebe na podlagi splošnega stanja bolnika in priporočil zdravnika.

Med ocenjevanjem učinkovitosti zdravljenja, ki se izvaja vsake 3 mesece, se odkrijejo spremembe:

• pritožbe bolnikov;
• pogostost obiskov pri zdravniku;
• pogostost klicev v reševalno vozilo;
• dnevna dejavnost;
• pogostost uporabe simptomatskih zdravil;
• zunanje dihanje;
• resnost neželenih učinkov po uporabi zdravil.

V primeru nezadostne učinkovitosti zdravil ali izrazitih stranskih učinkov, lahko zdravnik predpiše druga zdravila iz osnovnega poteka ali spremeni odmerek. Specialist prav tako razkriva skladnost z režimom zdravljenja, ker, če so priporočila kršena, terapija morda ne bo učinkovita.

Zaključek

V sodobni medicini se za osnovno in simptomatsko zdravljenje bronhialne astme uporabljajo različna zdravila.

Potrebna zdravila, njihovo odmerjanje in način uporabe določi zdravnik. Izbira zdravila je odvisna od mnogih dejavnikov, kot so stopnja bolezni, pogostost napadov, prej uporabljene droge in splošno stanje bolnika. Pravilno predpisovanje zdravil lahko človeku reši življenje med hudimi napadi in podaljša obdobje mirnega življenja, če se upoštevajo navodila in priporočila.

JMedic.ru

Katera zdravila se običajno predpisujejo za bronhialno astmo. Kaj je glavni algoritem, ki se sedaj uporablja za to: zdravljenje astme v skladu s stanjem bolezni.
Danes vedno več ljudi trpi za astmo. Pri tem se spreminjajo metode zdravljenja in zdravila, ki se uporabljajo za to. Nekatera zdravila popolnoma izginejo s standardnega seznama receptov, medtem ko drugi, nasprotno, dokazujejo svojo učinkovitost, trdno zavzamejo mesto v sodobnih načinih zdravljenja.

Vsak odrasli bolnik mora vedeti, katere skupine zdravil proti astmi so trenutno najbolj povpraševanja, da bi lahko pravilno prilagodili sestavo domačega paketa za prvo pomoč.

Mehanizem razvoja bolezni

Skoraj vse skupine zdravil, ki se uporabljajo pri bronhialni astmi, zavirajo učinek na eno ali drugo povezavo v celovitem mehanizmu razvoja bolezni. O tem bomo podrobneje preučili.

Diagram prikazuje glavne udeležence bronhialne reakcije pri bronhialni astmi

Na podlagi nastopa simptomov bolezni je prehodno pestro bronhialno obstrukcijo, to je začasno zoženje različnih delov bronhialnega drevesa, ki se kaže v različni meri.

Vse se začne z dejstvom, da na bronhialno sluznico vpliva sredstvo, pri katerem ima slednja povečano občutljivost. Ta povzroči in ohranja kronično vnetje v njem. Mikroviske sluznice so napolnjene s krvjo, vnetne celice se selijo v vnetno žarišče, ki vključuje naslednje:

V granulah mastocitov so vnetni mediatorji

Vnetne celice izločajo določene snovi, ki se imenujejo vnetni mediatorji, kot so histamin, levkotrieni. Te snovi vodijo k dejstvu, da je v stenah bronhijev prišlo do krča gladkih mišičnih celic, ki ga spremlja zožitev lumna slednjih. Zdravila, ki se običajno uporabljajo pri astmi, ovirajo ta proces.

Sistem nadzora bolezni

Zdaj je v medicinskem svetu sprejel nedavno razvit koncept nadzora nad bronhialno astmo. Predlaga, da se zdravila predpisujejo glede na stopnjo bolezni. Skupno obstaja pet stopenj bronhialne astme. Pri vsakem novem koraku se izkaže, da je komplet za prvo pomoč bolnika bolj poln z enim zdravilom. Če bolezen ni pretežka, je pacient dovolj, da uporablja zdravila na zahtevo, to je samo med napadom.

Odločilni dejavnik pri določanju obsega bolezni pri odraslih bolnikih je pogostost in resnost napadov astme.

• Faza I vključuje tako imenovani intermitentni potek bolezni, z drugimi besedami, astma se v tem primeru imenuje epizodična. To pomeni, da se simptomi bolezni, kot so zasoplost, kašljanje in piskanje, ki so podobni piščalki, pojavijo pri bolniku največ enkrat na teden. V tem primeru se napadi ponoči pojavijo največ 2-krat na mesec. Med napadi simptomi bolezni sploh ne motijo ​​bolnika. Po spirometriji in pikfluometriji pljuča delujejo normalno.
• Faza II ustreza blage persistentne astme. To pomeni, da simptomi bolezni prehitevajo bolnika enkrat na teden ali celo pogosteje, vendar ne vsak dan. Napadi ponoči se pojavijo pogosteje kot 2-krat na mesec. Med poslabšanjem se lahko moti bolnikova običajna aktivnost. Ta maksimalna fluometrija je takšna, da kaže na rahlo povečanje občutljivosti bolnikovih bronhijev.
• Faza III ustreza zmerno trdovratni astmi. To pomeni, da bolnik vsak dan opazuje simptome bolezni, poslabšanja pa bistveno motijo ​​njegovo običajno aktivnost in počitek. Napadi ponoči se pojavijo več kot 1-krat na teden. Značilno je, da bolnik ne more narediti niti en dan vsaj brez kratkodelujočih zdravil.
• Stopnja IV ustreza hudi trdovratni astmi. To pomeni, da simptomi spremljajo bolnika vsak dan skozi ves dan. Bolezen pomeni resne omejitve za bolnikovo običajno dejavnost. Glede na spirometrijo so vsi indikatorji običajno znatno zmanjšani in so manj kot 60% dolgotrajnega, kar je normalno za osebo z enakimi parametri kot določen bolnik.
• Stopnja V Zanj so značilna izredno pogosta poslabšanja in resna odstopanja. Napadi se pogosto pojavijo, kot da brez očitnega razloga, več kot enkrat na dan. Bolnik potrebuje aktivno vzdrževalno zdravljenje.

Pregled glavnih skupin zdravil

Zdravila, ki se običajno uporabljajo za astmo, imajo različne mehanizme delovanja, stopnje učinkovitosti in takojšnje indikacije za dajanje. Razmislite o osnovnih sredstvih, s katerimi bi morali predstaviti komplet za astmo.

Bronhodilatorji združujejo pod svojim imenom vsa ta orodja, ki razširijo lumne bronhijev, odstranijo bronhospazem. Te vključujejo naslednja zdravila:

• Kratkodelujoči ad-adrenomimetiki.
  Spodbujajo receptorje mediatorje adrenalina in noradrenalina. Običajno se daje z vdihavanjem. Imajo bronhodilatatorski učinek. Primeri so salbutamol, fenoterol.
• Dolgotrajno delujoči ren-adrenomimetiki.
  Vdihujejo se tudi. Primeri so formoterol, salmeterol. Uporablja se kot osnovna terapija, torej stalno.
• Holinolitiki ali M-holinergični blokatorji.
  Holinolitiki so bronhodilatatorji, ki vplivajo na interakcijo mediatorja acetilholina z njegovimi receptorji. Antiholinergiki so predpisani tudi za zmanjšanje spazma bronhialnih mišic.
  Antiholinergiki so lahko predstavljeni kot primer ipratropijevega bromida (Spiriva), saj je med njimi najpogosteje predpisano zdravilo.
• Ksantini ali pripravki teofilina.
  Ksantini so bronhodilatatorji, ki so derivati ​​ksantina.
• GKS
  Glukokortikosteroidi. Zdravila v tej skupini so hormonske snovi. So protivnetna. Imajo tudi antialergijske in anti-edemske učinke na bronhialno sluznico. GCS se lahko inhalira, tj. Prejme bolnik z vdihavanjem. Ti vključujejo beklometazon, budezonid in flutikazon.

Kortikosteroidi pa se običajno s hudim potekom bolezni sistemsko injicirajo v pacientovo telo. Sistemski kortikosteroidi vključujejo prednizon, deksametazon.

• Stabilizatorji membranskih celic.

Zdravilo s kromoglikinsko kislino

Zdravila v tej skupini so tudi protivnetna. Vplivajo na mastocite, ki so aktivno vključene v vnetne reakcije. Stabilizatorji membranskih celic so zdravila, kot je kromoglicična kislina, nedokromil.

• Antagonisti receptorjev levkotriena.

Leukotrieni so vnetni mediatorji in anti-levkotrienska sredstva imajo protivnetne učinke. Priprave te skupine vključujejo zafirlukast in montelukast (Singular).

• Monoklonska protitelesa proti imunoglobulinu E.

Monoklonska protitelesa so relativno nova. Specifična protitelesa, ki se vežejo na imunoglobulin E in jih odstranijo iz alergijske reakcije, če je astma alergična. Za uporabo takšnih sredstev je treba dokazati dejstvo alergijske narave astme, kar potrjuje dodatna študija o ravni imunoglobulina E v krvi pacienta.

Proizvedeno v tujini. V laboratoriju, ponavadi pri miših.

Mukolitiki, to je ekspektoransi, se najverjetneje ne uporabljajo za zdravljenje same bolezni, ampak za lajšanje stanja celotnega bolnika. Astma bronhijev proizvaja veliko debele steklaste sluzi, kar olajša njeno ločevanje, seveda pa bo prispevalo k blaginji in bolj prostemu dihanju bolnika. Mukolitiki ponazarjajo zdravila, kot so acetilcistein, ambroksol.

Zdravljenje astme v vsaki fazi bolezni

Na prvi stopnji bolezni, so zdravila za bolnika potrebna le občasno, da se ustavi napad, ki se lahko občasno končajo sami. Za lajšanje napada bolezni se uporabljajo inhalacijski kratkodelujoči ad-adrenomimetiki, salbutamol ali fenoterol.

V II. Fazi bolezni mora komplet za prvo pomoč bolnika vsebovati že en osnovni pripravek. Osnovne droge se nenehno jemljejo. So osnova za zdravljenje. Običajno imajo protivnetna zdravila ugoden učinek na bronhialno sluznico, kar zmanjšuje kronično vnetje. Osnovni pripravki druge stopnje so običajno inhalirani GCS ali anti-levkotrienski agensi. Bolnik še naprej uporablja kratkodelujoče bronhodilatatorje na zahtevo za lajšanje napadov bolezni.

V III. Fazi bolezni, skupaj s kratkodelujočim zaviralcem β, se običajno za lajšanje napada običajno uporabita 2 osnovni zdravili. Da bi dosegli najboljši učinek za bolnika, lahko poskusite različne kombinacije. Ena izmed najboljših je kombinacija nizkih odmerkov inhaliranega GCS z dolgo delujočimi beta-blokatorji. Vdihavanje GCS in anti-levkotrienskih učinkovin se dobro kombinira, kot v drugi fazi. Poleg tega se lahko predpisujejo nizki odmerki, podaljšani teofilini, to je dolgotrajno delujoči teofilini. Taka zdravila kot teopek ali teotard.

Vendar pa je treba te droge skrbno titrirati. To pomeni, da se uporabljajo od najnižjih odmerkov, s čimer se odmerek doseže na primernega za določenega bolnika. Običajno so teofilini predpisani za noč.

Pomembno je vedeti, da je največja kontraindikacija za uporabo teofilinskih zdravil prisotnost atrijske tahiaritmije pri bolniku.

Zapleti v tem primeru so lahko zelo slabi. Do srčnega zastoja.

V IV. Fazi bolezni mora bolnikova prva pomoč vsebovati vsaj 3 osnovne pripravke. Na primer, to so lahko predstavniki skupine inhaliranih GCS, skupine dolgodelujočih beta-blokatorjev, kot tudi anti-levkotrienskih zdravil. Nekateri bolniki ponoči uporabljajo tudi podaljšane teofiline. Za ublažitev napada se lahko še vedno uporabljajo kratkodelujoči beta-blokatorji ali antiholinergiki. Vendar so slednji manj učinkoviti.

V stopnji V bolezni je sestava kompleta za prvo pomoč najpogostejša in najrazličnejša. Nanesite vse vrste osnovnih pripravkov. Poleg vdihavanja GCS začnejo uporabljati tudi sistemske ali oralne GCS, ki imajo lahko veliko stranskih učinkov. Monoklonska protitelesa proti imunoglobulinu E se lahko uporabijo tudi, če so dokazane povišane ravni v krvi in ​​povezava slednjih z astmo.

Kaj naj bi tudi vedeli

Vsaka astma mora ugotoviti, katere koristi, vključno z brezplačnimi zdravili, mu lahko dajo v povezavi z boleznijo.

Seveda so koristi bronhialne astme povezane ne samo z izdajanjem zdravil. Obstajajo tudi ugodnosti, ki omogočajo brezplačno potovanje in delno nastanitev. Seznam, ki predstavlja koristi astme, je precej raznolik.

Nadomestila za zdravljenje vključujejo tudi ugodnosti za kupone za zdravljenje. Bolnik dobi priložnost, da opravi serijo postopkov za krepitev brezplačno, kar prispeva tudi k ugodnejšemu poteku bolezni.

Zaključek

Zdaj je zdravljenje z drogami za bronhialno astmo pridobilo določeno strukturo. Racionalna farmakoterapija astme je zdravljenje bolezni, odvisno od stopnje bolezni, ki se ugotovi med pregledom bolnika. Novi standardi za tako zdravljenje kažejo precej jasne algoritme za predpisovanje astme različnim skupinam zdravil. Kljub temu, da se pri odraslih bolnikih pogosto pojavlja astma IV ali celo V, je običajno še vedno mogoče ublažiti stanje bolnika.

Praktično vsi odrasli bolniki so upravičeni do dajatev zaradi bolezni. Sestava teh prejemkov je določena z ustreznimi zakoni. Pomembno je, da lahko bolniki dobijo brezplačno drogo. Kakšna zdravila lahko dobite, morate vprašati svojega zdravnika, ker se običajno zdravila izdajo na podlagi zdravstvene ustanove.

Zdravila za bronhialno astmo - seznam zdravil in priporočila

Zdravniki so omamljeni! FLU in ZAŠČITA!

Potrebno je le pred spanjem.

Bronhična astma je kronično vnetje sapnika in bronhijev. Bolezen se pojavi iz treh razlogov: vdor alergena, okužbe v dihalnem traktu ali psihosomatska reakcija na življenjsko situacijo. Mehanizem nastopa napada je enak: pod vplivom neželenih dejavnikov, spazma sapnika in bronhijev, nabrekanja, povečanje produkcije sluzi, dihalni prehod se zoži in oseba postane težko dihati. Posebna značilnost napada je težko dihanje. Priprave za bronhialno astmo predpiše zdravnik. Preprečujejo ali preprečujejo (odpravljajo) manifestacije bolezni.

Brez zdravljenja postanejo napadi astme pogostejši in se lahko sčasoma spremenijo v astmatični status: zapletena reakcija, pri kateri se občutljivost na zdravila za zadušitev bistveno zmanjša. Povečano tveganje za smrt.

Obrazec za sproščanje zdravil

Glavni del zdravil za astmo se uporablja v obliki:

• Aerosoli, ki jih dovaja inhalator. Ta metoda velja za najhitrejšo in najbolj učinkovito, saj se aktivna snov v nekaj sekundah dostavi neposredno v sapnik in bronhije. Izkazalo se je, da je lokalni učinek, zato se vpliv na druge organe in tveganje neželenih učinkov znatno zmanjšata. V primerjavi z drugimi vrstami se uporabljajo manjši odmerki zdravilne učinkovine. Vdihavanje je nepogrešljivo za olajšanje napada.
• Tablete in kapsule. Uporablja se predvsem za dolgoročno sistematično zdravljenje.

Bronhi so zdravi in ​​imajo bronhitis.

Naprave za inhalacijo

Vdihavanje z uporabo posebnih naprav:

1. Inhalatorji. To so kompaktne naprave, ki jih astmatiki nosijo s seboj v primeru napada. Sprej vsebuje medicinski aerosol. Ko pride do napada, ga obrnemo z ustnikom navzdol, vstavimo v usta in med vdihavanjem pritisnemo ventil. Zdravilo z zrakom vstopa v dihalni sistem. Za zdravila v prahu uporabite poseben inhalator - turbuhaler.
2. Spacers. To je kamera, ki je na škropilnici. Astmati vbrizgajo zdravilo v vmesnik in nato inhalirajo. Ta naprava odpravlja možnost nepravilne uporabe inhalatorja:

• ni treba slediti istočasnemu injiciranju in vdihavanju;
• hitrost aerosolnega curka ne ubija dihanja;
• zaradi udobja lahko masko položite na kamero in skozi njo vdihnete;
• nebulatorji. To je stacionarni inhalator, ki se uporablja doma.

Priporočljivo je uporabiti distančnik ne samo za otroke, ampak tudi za odrasle.

Seznam zdravil

Celoten seznam zdravil za astmo lahko razdelimo v dve veliki skupini:

Zdravila zmanjšajo občutljivost sluznice na delovanje alergenov

1. Za lajšanje napada. Uporabite bronhodilatatorje. Astmatična zdravila te skupine so neuporabna za odpravo bolezni, vendar so nepogrešljiva za napad, ki takoj razbremeni simptome, ki ogrožajo življenje.
2. Za zdravljenje bolezni. Sistematično zdravljenje zdravil za astmo vključuje jemanje zdravil ne samo med eksacerbacijami, ampak tudi med mirnimi obdobji. Droge v tej skupini so neuporabne med napadom, saj delujejo počasi, postopoma zmanjšujejo občutljivost sluznice na delovanje alergenov in okužb. Zdravniki predpisujejo naslednja sredstva:

• dolgotrajni bronhodilatatorji;
• protivnetno: stabilizatorji membranskih celic in hormonsko (glukokortikosteroidi) v težkih primerih;
• anti-leukotrien;
• ekspektoransi in mukolitiki;
• nove generacije.

Imena vseh zdravil so podana samo v informativne namene! Ne zdravite se sami.

Bronhodilatatorji (bronhodilatatorji) t

Bronhodilatatorji lajšajo krče in olajšajo dihanje. Uporabi:

S pogosto nenadzorovano uporabo bronhodilatorjev se zmanjša občutljivost dihalnega sistema na njihove aktivne snovi. To pomeni, da v naslednjem napadu zdravilo morda ne bo delovalo in tveganje umiranja zaradi zadušitve se poveča. Astma zahteva sistematično zdravljenje!

Protivnetna zdravila

Vnetje dihalnih poti je odgovorno za razvoj astme, zato je njegova eliminacija cilj terapije. Anti-vnetna zdravila - glavno orodje za zdravljenje bolezni in preprečevanje napadov. Uporabljajo se ne-hormonski stabilizatorji membranskih celic in glukokortikosteroidna zdravila.

Membranski stabilizatorji celic

Maščobne celice so vključene v razvoj alergijske reakcije, v telo vržajo histamin in druge biološko aktivne snovi. Stabilizatorji membranskih celic zavirajo njihovo sproščanje in s tem preprečujejo napad. Najpogosteje se uporablja v obliki vdihavanja. Uporabi pomeni:

Zaditen uporablja za zdravljenje astme pri otrocih

• s ketotifenom (Astafen, Zaditen, Ketasma, Ketotifen, Stafen). Uporablja se za zdravljenje nezapletene astme pri otrocih in mladostnikih. Imajo antihistaminične lastnosti;
• z natrijevim kromoglikatom ("Intal", "Kromogen", "Kropos"). Skoraj nobenih stranskih učinkov, ni zasvojenosti;
• z natrijevim nedokromilom ("Tayled", "Intal"). Imajo močan protivnetni učinek, zmanjšajo občutljivost živčnih končičev sapnika in bronhijev na alergene.

Glukokortikosteroidi

Glukokortikosteroidi (zdravila, ki vsebujejo hormone) - zdravila, ki imajo močan protivnetni, antihistaminični učinek, zmanjšajo občutljivost živčnih končičev dihalnega trakta na alergične snovi, zmanjšajo nastajanje sputuma. Vendar se ne uporablja za lajšanje astme.

Za zdravljenje bolezni se uporablja:

• inhalacijo z Aldecinom, Budesonidom, Beclazonom, Pulmicortom, Flixotidom. Sredstva padejo na prizadeta območja, zato je vpliv na druge organe čim manjši. Dovoljeno je zdraviti otroke od treh let. Da bi preprečili neželene učinke (orofaringealna kandidiaza, hripavost, kašelj), sperite usta in grlo z 2% raztopino sode po postopku;
• tablete in injekcije "Prednizolon", "Celeston", "Deksametazon", "Metipred". Ta zdravila za zdravljenje bronhialne astme vplivajo na celotno telo, zato se zelo redko uporabljajo, ko bolnik zavrne vdihavanje ali ne vpliva na druga zdravila z astmatičnim statusom in hudimi napadi. Imajo resne neželene učinke (od debelosti do tromboembolije).

Posebnost jemanja teh zdravil je postopno zmanjševanje odmerka. Nenadna prekinitev glukokortikosteroidov ni dovoljena. Zdravljenje za dolgo časa - od šestih mesecev.

Anti-leukotrien

Leukotrieni so biološko aktivne snovi, ki sodelujejo pri razvoju vnetja.

Anti-levkotrienski pripravki so nov razred zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bronhialne astme pri otrocih, starih od dveh let in odraslih.

Najpogosteje, zdravniki priporočajo, da "Singularna", "Accolat", "Onon".

Zdravila so na voljo v obliki tablet.

Ekspektoranti in mukolitiki

Dve vrsti zdravil se uporabljata za odstranjevanje sputuma iz bronhijev in sapnika:

• ekspektoransi (timijan, thermopsis, korenje sladkega korena, Althea, deviacela). Okrepiti krčenje mišic dihal, izpljuniti izpljunek. Zdravila za izkašljevanje aktivirajo izločanje bronhialnih žlez, zaradi česar se zmanjša gostota izpljunka;
• mukolitik ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Zmanjšajte proizvodnjo in utekočite sluz, kar olajša odvajanje.

Odvisnost zdravil na ravni astme

Namen nekaterih skupin zdravil je odvisen od resnosti bolezni. Obstajajo 4 stopnje zdravljenja.

Zyrtec se uporablja pri alergijski astmi

1. Kadar se občasno pojavijo šibki napadi, bolnik potrebuje bronhodilatatorje za ustavitev zadušitve. Sistematično zdravljenje se ne izvaja.
2. V primeru blagega protivnetnega zdravljenja je priporočljivo uporabiti membranske stabilizatorje maščobe.
3. Potek zmerne astme vključuje imenovanje individualne sheme zdravljenja, saj so znaki bolezni različni. Najpogosteje vključuje dolgotrajno protivnetno in bronhodilatatorje.
4. V hudih primerih je treba predpisati glukokortikosteroide v obliki inhalacij ali tablet. Poleg tega se uporabljajo stabilizatorji membranskih celic.

Cilj terapije je, da postopoma pride do prvega koraka, korak za korakom.

Antihistaminična zdravila

Antihistaminiki (za alergije) se ne uporabljajo pogosto za profilaktično uporabo pri alergijski astmi. Priporočamo druge droge ("Claritin", "Sempreks", "Zyrtec") in tretjo generacijo ("Telfast", "Seprakor"), ki imajo manj stranskih učinkov.

Antibiotiki

Antibiotiki so predpisani za odpravo bakterijske okužbe (v večini primerov pnevmokokov), ki se pojavi na ozadju primarne okužbe (najpogosteje ARVI).

Sumamed odpravlja bakterijske okužbe

Značilnosti njihovega imenovanja pri astmi so:

• pripravki penicilinskih, tetraciklinskih in sulfanilamidnih skupin se ne uporabljajo, ker lahko povzročijo alergijsko reakcijo in nimajo želenega učinka;
• Patogen je treba identificirati s pomočjo kulture sputuma. Antibiotiki so predpisani na podlagi občutljivosti bakterij na eno ali drugo zdravilno učinkovino.

Predpisane tablete "Cefaclor", "Abaktal", "Sumamed", "Ceclare", "Tsiprolet", "Cefalexin".

Novi izdelki

Nova zdravila za zdravljenje bronhialne astme:

• Skupina proti levkotrienu.
• Kombinirano. Ta astmatična zdravila združujejo bronhodilatatorske in protivnetne (hormonske) lastnosti (aerosol ali prašek "Seretid", prašek "Simbicort", aerosole "Tevacomb" in "Senhale"). Nova zdravila se uporabljajo kot alternativa povečanju odmerka glukokortikosteroidov z zmerno do hudo astmo. Ucinkovito preprecite napade.

Zdravila za otroke

Terapija astme pri otrocih vključuje iste skupine zdravil in načela kot pri odraslih. Glavni cilj zdravljenja je odstraniti vnetje. Odmerki in zdravila, ki so namenjeni različnim starostnim skupinam, se razlikujejo. Uporabljajo se intal, Tayled, Singular, Akolat, Fliksotid, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb.

Povzetek

Bronhična astma je neozdravljiva kronična bolezen. S pravilnim zdravljenjem se zmanjša na redke svetlobne manifestacije. Med napadom jemljejo nekatere bronhodilatatorje s sistemsko terapijo - protivnetno, bronhodilatatorsko, anti-levkotriensko in kombinirano zdravilo nove generacije. Posvetujte se z zdravnikom, če imate simptome astme. Zdravnik vam bo povedal, katera zdravila bodo delovala zate. Upoštevajte zdravljenje in astmo.

Zdravila za astmo

Bronhična astma je kronična patologija, katere razvoj lahko sprožijo različni dejavniki, tako zunanji kot notranji. Ljudje, ki jim je bila diagnosticirana ta bolezen, morajo opraviti celovit potek zdravljenja z zdravili, ki bo odpravil spremljajoče simptome. Vsako zdravilo za bronhialno astmo mora predpisati le ozki strokovnjak, ki je opravil celovito diagnozo in ugotovil vzrok za razvoj te patologije.

Metode zdravljenja

Vsak specialist za zdravljenje bronhialne astme uporablja različna zdravila, zlasti zdravila nove generacije, ki nimajo preveč resnih stranskih učinkov, so bolj učinkoviti in jih bolniki bolje prenašajo. Za vsakega pacienta alergolog posamezno izbere režim zdravljenja, ki ne vključuje le tablet za astmo, temveč tudi zdravila, namenjena za zunanjo uporabo.

Strokovnjaki se pri zdravljenju bronhialne astme držijo naslednjih načel:

1. Najhitrejša možna odstranitev simptomov, ki spremljajo patološko stanje.
2. Preprečevanje epileptičnih napadov.
3. Pomoč bolniku pri normalizaciji dihalnih funkcij.
4. Zmanjšanje števila zdravil, ki jih je treba uporabiti za normalizacijo stanja.
5. Pravočasno izvajanje preventivnih ukrepov za preprečevanje ponovitve bolezni.

Osnovna zdravila za astmo

To skupino zdravil uporabljajo bolniki za vsakodnevno uporabo za lajšanje simptomov, ki spremljajo bronhialno astmo, in za preprečevanje novih napadov. Zahvaljujoč osnovni terapiji se bolniki občutno lajšajo.

Glavna zdravila, ki preprečujejo vnetje, odpravljajo otekanje in druge alergijske manifestacije, so:

1. Inhalatorji.
2. Antihistaminiki.
3. Bronhodilatatorji.
4. Kortikosteroidi.
5. Zdravila proti levkotrienu.
6. Teofilini, ki imajo dolg terapevtski učinek.
7. Kromoni

Antiholinergična skupina

Takšna zdravila imajo številne neželene učinke, zato se večinoma uporabljajo pri lajšanju akutnih astmatičnih napadov. Strokovnjaki za bolnike v obdobju poslabšanja predpisujejo naslednja zdravila:

1. Amonijev, nenevarljiv, kvartarni.
2. "Atropin sulfat".

Skupina hormonskih zdravil

Strokovnjaki za astmatike pogosto predpisujejo naslednja zdravila, ki vključujejo hormone:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
3. "Pulmicort", "Budesonide".

Skupina Cromon

Takšna zdravila se predpisujejo bolnikom, ki so imeli v ozadju bronhialne astme razvite vnetne procese. Sestavine, ki so v njih prisotne, lahko upočasnijo proces proizvodnje mastocitov, kar zmanjša velikost bronhijev in povzroči vnetje. Ne sodelujejo pri lajšanju astmatičnih napadov in se ne uporabljajo pri zdravljenju otrok, mlajših od šest let.

Astmatikom se predpisuje naslednja zdravila iz skupine Cromon:

1. "Intal".
2. "Nedokromil".
3. Ketoprofen.
4. "Ketotifen".
5. Kromglikat ali natrijev Nedokromil.
6. Tayled.
7. "Kromgeksal."
8. "Cromolin".

Skupina nehormonskih zdravil

Pri izvajanju kompleksnega zdravljenja bronhialne astme bolniki zdravnikom predpišejo nehormonska zdravila, na primer tablete:

Skupina zdravil proti levkotrienu

Takšna zdravila se uporabljajo pri vnetnih procesih, ki jih spremljajo krči v bronhih. Strokovnjaki za dodatno zdravljenje predpisujejo bolnikom z astmo naslednje vrste zdravil (ki se lahko uporabljajo za lajšanje napadov astme pri otrocih):

1. Tablete "Formoterol".
2. Tablete "Zafirlukast".
3. Tablete "Salmeterol".
4. Tablete "Montelukast".

Skupina sistemskih glukokortikoidov

Pri izvajanju kompleksnega zdravljenja bronhialne astme strokovnjaki zelo redko predpisujejo takšna zdravila bolnikom, saj imajo veliko neželenih učinkov. Vsako zdravilo za astmo iz te skupine ima lahko močan antihistaminik in protivnetni učinek. Sestavine, ki so v njih prisotne, zavirajo proces proizvodnje sputuma, kolikor je mogoče zmanjšajo občutljivost na alergene.

Ta skupina zdravil vključuje:

1. Injekcije in tablete Metipreda, deksametazon, Celeston, prednizolon.
2. Inhalacije Pulmicorta, Beclazona, Budesonida, Aldecina.

Skupina Beta-2 adrenomimetiki

Droge, ki spadajo v to skupino, strokovnjaki praviloma uporabljajo pri lajšanju napadov astme, zlasti pri zadušitvi. Sposobni so odstraniti vnetne procese in nevtralizirati krče v bronhih. Bolnike spodbujamo k uporabi (popoln seznam bolnikov lahko dobite pri zdravniku):

Skupinska ekspektoransi

Če oseba ima poslabšanje patologije, potem so njegovi bronhialni načini napolnjeni z masami, ki imajo gosto konsistenco, ki ovirajo normalne dihalne procese. V tem primeru zdravniki predpišejo zdravila, ki lahko hitro in učinkovito odstranijo sputum:

Vdihavanje

Med zdravljenjem bronhialne astme se pogosto uporabljajo posebne naprave, ki so namenjene za vdihavanje:

1. Inhalator - naprava, ki ima kompaktno velikost. Skoraj vse astmatike ga nosijo s seboj, saj lahko z njim hitro ustavimo napad. Pred aktiviranjem inhalatorja je potrebno obrniti glavo tako, da je ustnik na dnu. Njegov bolnik mora vstaviti v ustno votlino in nato pritisniti poseben ventil, zdravilo se odmeri. Takoj, ko zdravilo vstopi v bolnikovega dihalnega sistema, se astmatični napad ustavi.
2. Distančnik je posebna komora, ki jo je treba pred uporabo položiti na medicinski aerosolni vsebnik. Bolnik naj najprej injicira zdravilo v vmesnik in nato globoko vdihne. Če je potrebno, lahko bolnik na fotoaparat položi masko, skozi katero se vdihne zdravilo.

Skupina za zdravila pri vdihavanju

Trenutno je lajšanje napadov astme z vdihavanjem najučinkovitejša metoda zdravljenja. To je posledica dejstva, da takoj po vdihavanju vse terapevtske komponente prodrejo neposredno v dihalni sistem, kar ima za posledico boljši in hitrejši terapevtski učinek. Za astmatike je izjemno pomembna hitrost prve pomoči, saj lahko v njeni odsotnosti vse postane smrtno.

Mnogi strokovnjaki predpisujejo inhalacije svojim pacientom, med katerimi morajo uporabljati zdravila iz skupine glukokortikosteroidov. Ta izbira je posledica dejstva, da lahko sestavine, prisotne v zdravilih, pozitivno vplivajo na sluznico dihalnega sistema, preko adrenalina. Najpogosteje priporočena uporaba je:

Strokovnjaki iz te skupine so aktivno vključeni v zdravljenje akutnih napadov bronhialne astme. Ker se zdravilo daje bolniku v obliki vdihavanja, je izključena možnost prevelikega odmerjanja. Tako se lahko otroci in astmatiki, ki še niso dopolnili 3 leta starosti, zdravijo.

Pri zdravljenju mladih bolnikov morajo zdravniki natančneje določiti odmerek in spremljati potek zdravljenja. Strokovnjaki lahko otrokom predpišejo isto skupino zdravil kot odrasli bolnik. Njihova naloga je zaustaviti vnetje in odpraviti astmatične simptome. Kljub temu, da je bronhialna astma neozdravljiva patologija, lahko bolniki z dobro izbranimi načini zdravljenja bistveno ublažijo svoje stanje in prenesejo bolezen v stanje trajne remisije.

Zdravila za bronhialno astmo - pregled glavnih skupin zdravil za učinkovito zdravljenje bolezni

Med kroničnimi boleznimi dihal se pogosto diagnosticira bronhialna astma. To znatno poslabša kakovost življenja bolnika in v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko povzroči zaplete in celo smrt. Posebnost astme je, da je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vseživljenjski bolnik mora uporabljati določene skupine zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Zdravila pomagajo ustaviti bolezen in ljudem omogočijo, da vodijo njihovo normalno življenje.

Zdravljenje bronhialne astme

Sodobna zdravila za zdravljenje bronhialne astme imajo različne mehanizme delovanja in neposredne indikacije za uporabo. Ker je bolezen popolnoma neozdravljiva, mora bolnik stalno upoštevati pravilen način življenja in priporočila zdravnika. To je edini način za zmanjšanje števila napadov astme. Glavna smer zdravljenja bolezni - prenehanje stika z alergenom. Poleg tega mora zdravljenje rešiti naslednje naloge:

• zmanjšanje simptomov astme;
• preprečevanje napadov med poslabšanjem bolezni;
• normalizacija dihalne funkcije;
• jemanje minimalne količine zdravil brez ogrožanja zdravja bolnikov.

Ustrezen način življenja vključuje opustitev kajenja in hujšanje. Da bi odpravili alergijski dejavnik, lahko pacientu svetujemo, da spremeni delovno mesto ali klimatsko območje, vlaži zrak v spalnici itd. Pacient mora stalno spremljati svoje zdravstveno stanje, opravljati dihalne vaje. Zdravnik pojasni bolniku, kako uporabljati inhalator.

Ne delajte z zdravljenjem bronhialne astme in brez zdravil. Zdravnik izbere zdravila glede na resnost bolezni. Vse uporabljene droge so razdeljene v dve glavni skupini:

• Izhodišče. Sem spadajo antihistaminiki, inhalatorji, bronhodilatatorji, kortikosteroidi, anti-levkotrieni. V redkih primerih se uporabljajo krošnje in teofilini.
• Nujna pomoč. Ta zdravila so potrebna za lajšanje napadov astme. Njihov učinek se pojavi takoj po uporabi. Zaradi bronhodilatatornega delovanja tako zdravilo olajšuje bolnikovo počutje. V ta namen se uporablja Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatorji niso le del osnovne, ampak tudi nujne terapije.

Shema osnovne terapije in nekaterih zdravil je predpisana ob upoštevanju resnosti bronhialne astme. Obstaja štiri od teh stopenj:

• Prvi. Ne zahteva osnovne terapije. Epizodični napadi se razbremenijo s pomočjo bronhodilatatorjev - salbutamola, fenoterola. Poleg tega se uporabljajo stabilizatorji membranskih celic.
• Drugi. Ta resnost bronhialne astme se zdravi z inhalacijskimi hormoni. Če ne prinesejo rezultatov, se dodeli teofilini in kromoni. Zdravljenje nujno vključuje eno osnovno zdravilo, ki se vzame neprekinjeno. Lahko so anti-levkotrien ali inhalacijski glukokortikosteroidi.
• Tretjič. V tej fazi bolezni se uporablja kombinacija hormonskih in bronhodilatatornih zdravil. Za lajšanje epileptičnih napadov so že bili uporabljeni 2 osnovni zdravili in ad-adrenomimetiki.
• Četrti. To je najtežja faza astme, pri kateri se teofilin predpisuje v kombinaciji z glukokortikosteroidi in bronhodilatatorji. Zdravila se uporabljajo v tabletah in inhalacijskih oblikah. Komplet za prvo pomoč za astmo že vsebuje 3 osnovna zdravila, na primer anti-leukotrien, inhalacijski glukokortikosteroid in beta-adrenomimetike podaljšanega delovanja.

Pregled glavnih skupin zdravil za bronhialno astmo

Na splošno so vsa zdravila za astmo razdeljena na tista, ki se redno uporabljajo in se uporabljajo za lajšanje akutnih napadov bolezni. Slednje vključujejo:

• Simpatomimetiki. Med njimi so Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Ta zdravila so indicirana za nujno zadušitev.
• M-holinergični blokatorji (antiholinergiki). Blokirajo proizvodnjo specifičnih encimov, prispevajo k sprostitvi bronhialnih mišic. Teofilin, Atrovent, Aminofilin imajo takšno lastnost.

Najbolj učinkovito zdravljenje astme so inhalatorji. Lajšajo akutne napade zaradi dejstva, da zdravilna učinkovina takoj pride v dihalni sistem. Primeri inhalatorjev:

Osnovne pripravke za bronhialno astmo predstavlja večja skupina zdravilnih skupin. Vsi so potrebni za lajšanje simptomov bolezni. V ta namen uporabite:

• bronhodilatatorji;
• hormonska in nehormonska sredstva;
• kromoni;
• anti-levkotrieni;
• antiholinergiki;
• beta adrenomimetiki;
• zdravila za izkašljevanje (mukolitiki);
• stabilizatorji membranskih celic;
• antialergijska zdravila;
• antibakterijska zdravila.

Bronhodilatorji za bronhialno astmo

To skupino zdravil za njihovo glavno delovanje imenujemo tudi bronhodilatatorji. Uporabljajo se pri vdihavanju in v obliki tablet. Glavni učinek vseh bronhodilatorjev je ekspanzija lumna bronhijev, zaradi česar je odstranjen napad zadušitve. Bronhodilatatorji so razdeljeni v 3 glavne skupine:

• Beta adrenomimetiki (Salbutamol, Fenoterol) - stimulirajo receptorje adrenalinskih in noradrenalinskih mediatorjev;
• antiholinergiki (blokatorji M-holinergikov) - ne dovolite interakciji acetilholinskega mediatorja s svojimi receptorji;
• ksantini (preparati teofilina) - zavirajo fosfodiesterazo, zmanjšujejo kontraktilnost gladkih mišic.

Bronhodilatornih zdravil za astmo ne smemo uporabljati preveč pogosto, ker se zmanjša občutljivost dihalnega sistema na njih. Posledično zdravilo morda ne bo delovalo, kar poveča tveganje za smrt zaradi zadušitve. Primeri bronhodilatatornih zdravil:

• Salbutamol. Dnevni odmerek tablet je 0,3–0,6 mg, razdeljen na 3-4 odmerke. V primeru bronhialne astme se to zdravilo uporablja v obliki pršila: 0,1–0,2 mg dajemo odraslim in 0,1 mg otrokom. Kontraindikacije: ishemična bolezen srca, tahikardija, miokarditis, tirotoksikoza, glavkom, epileptični napadi, nosečnost, sladkorna bolezen. Ob upoštevanju odmerka se stranski učinki ne razvijejo. Cena: aerosol - 100 rubljev, tablete - 120 str.
• Spiriva (ipratropijev bromid). Dnevni odmerek - 5 mcg (2 inhalaciji). Zdravilo je kontraindicirano v starosti 18 let, v prvem trimesečju nosečnosti. Od stranskih učinkov so možne koprivnica, izpuščaj, suha usta, disfagija, disfonija, srbenje, kašelj, kašelj, vrtoglavica, bronhospazem, draženje žrela. Cena 30 kapsul 18 mg - 2500 p.
• Teofilin. Začetni dnevni odmerek je 400 mg. Z dobro prenosljivostjo se poveča za 25%. Kontraindikacije vključujejo epilepsijo, hude tahiaritmije, hemoragično kap, gastrointestinalne krvavitve, gastritis, krvavitev v mrežnici, starost manj kot 12 let. Neželeni učinki so številni, zato jih je treba pojasniti v podrobnih navodilih za teofilin. Cena 50 tablet po 100 mg - 70 str.

Membranski stabilizatorji celic

To so protivnetna zdravila za astmo. Njihovo delovanje - učinek na mastocite, specializirane celice človeškega imunskega sistema. Sodelujejo pri razvoju alergijske reakcije, ki je osnova za astmo. Stabilizatorji membranskih celic preprečujejo vstop kalcija. To se zgodi z blokiranjem odprtja kalcijevih kanalov. Naslednja zdravila povzročajo takšen učinek na telo:

• Nedokromil. Uporablja se od 2. leta starosti. Začetni odmerek je 2 inhalaciji 2-4-krat na dan. Za profilakso - enak odmerek, vendar dvakrat na dan. Poleg tega je dovoljeno opraviti 2 inhalaciji pred stikom z alergenom. Največji odmerek je 16 mg (8 inhalacij). Kontraindikacije: v prvem trimesečju nosečnosti, starosti manj kot 2 leti. Od neželenih učinkov so kašelj, slabost, bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu, bronhospazem, neprijeten okus. Cena - 1300 str.
• Kromoglicična kislina. Vdihavanje vsebine kapsule (prašek za inhalacijo) s pomočjo spinhallerja - 1 kapsula (20 mg) 4-krat na dan: zjutraj, ponoči, 2-krat popoldan v 3-6 urah. Raztopina za inhaliranje - 20 mg 4-krat na dan. Možni neželeni učinki: omotica, glavobol, suha usta, kašelj, hripavost. Kontraindikacije: dojenje, nosečnost, starost do 2 let. Strošek 20 mg - 398 str.

Glukokortikosteroidi

Ta skupina zdravil za bronhialno astmo temelji na hormonskih snoveh. Imajo močan protivnetni učinek, odstranjevanje alergijskega otekanja bronhialne sluznice. Glukokortikosteroidi so predstavljeni z inhalacijskimi zdravili (budezonidom, beklometazonom, flutikazonom) in tabletami (deksametazon, prednizolon). Dobra mnenja so takšna orodja:

• Beklometazon. Odmerek za odrasle je 100 mcg 3-4 krat na dan, za otroke 50-100 mcg dvakrat čez dan (za obliko sproščanja, kjer 1 odmerek vsebuje 50-100 mcg beklometazon). Za intranazalno uporabo - v vsakem nosnem prehodu 50 mcg 2-4-krat na dan. Beklometazon je kontraindiciran v starosti do 6 let, z akutnim bronhospazmom, brez astmatičnega bronhitisa. Med negativnimi reakcijami so lahko kašljanje, kihanje, vneto grlo, hripavost in alergije. Strošek steklenice 200 mcg - 300-400 str.
• Prednizolon. Ker je to zdravilo hormonsko, ima veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Pojasniti jih je treba v podrobnih navodilih za prednizolon pred začetkom zdravljenja.