Bronhiolitis pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Ko je otrok bolan, starši vedno skrbijo. Posebej zaskrbljujoče je, če zdravnik ne postavi najbolj priljubljene diagnoze, na primer bronhiolitis. Kaj je ta bolezen in kako se manifestira?

Vzroki bolezni

Bronhiolitis se imenuje vnetje najmanjših vej bronhijev - bronhiole. Ta bolezen najpogosteje prizadene otroke, mlajše od 3 let. Več kot 60% majhnih bolnikov je fantov.

Po naravi poteka bolezni je:

• akutno - ne traja več kot 5 tednov,
• kronična - zamuda za 3 mesece in dlje.

Krivca akutnega bronhiolitisa je v večini primerov respiratorni sincicijski virus (RSV). Ta okužba, tako kot ARVI, ljubi »pohajkovati« med hladno sezono - od oktobra do aprila. Vendar pa za razliko od prehlada RSV povzroča glavni udarec ne na zgornji, temveč na spodnji dihalni trakt.

Okužba se ponavadi pojavi s kapljicami v zraku. To pomeni, da se virus prenaša od bolnih ljudi na zdrave ljudi, če kihne, kašlja, seksa. Manj pogosto se okužba prenaša prek umazanih rok, skupnih brisač in igrač.

Pri majhnem številu otrok postanejo drugi mikroorganizmi patogeni bolezni:

Kronični bronhiolitis se lahko razvije kot posledica akutnega, vendar je običajno neodvisna bolezen, ki jo povzroča dolgotrajno vdihavanje dražilnih plinov. Zelo pogosto se ta bolezen pojavi pri dojenčkih, ki živijo v družinah, ki kadijo.

Hiter razvoj vnetja prispeva k:

• majhna otroška teža
• oslabljena odpornost
• Starost pod 3 mesece
• bolezni srca in ožilja
• prirojene okvare dihanja,
• obisk vrtca / vrtca
• kajenje staršev v prisotnosti otroka.

Med novorojenčki je verjetneje, da bodo otroci, ki so umetno krmljeni, zboleli. Njihova telesa so bolj dovzetna za okužbe zaradi dejstva, da ne prejemajo protiteles iz materinega mleka.

Klinična slika

Začetni simptomi bolezni so podobni bronhitisu ali prehladu. Dojenčki razvijejo suh kašelj in izcedek iz nosu, vročino. Po nekaj dneh se stanje poslabša. Temperatura se še naprej zvišuje (do 39 stopinj), apetit se zmanjšuje. Ampak glavna stvar - respiratorna odpoved se razvija.

Vdihavanje zraka, otrok žvižga, krila v nosu nabreknejo in nasolabialni trikotnik postane modri. Dodana je kratka sapa, palpitacije. Po hudih napadih kašlja lahko pride do bruhanja. To je najtežje za dojenčke, saj zaradi anatomskih značilnosti prsnega koša ne morejo pravilno kašljati.

V hujših primerih so:

• "Otekanje prsnega koša,
• nenadno zadrževanje dihanja (apneja),
• otekanje.

Nevaren zaplet bolezni je lahko razvoj bronhialne astme.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze je dovolj, da zdravnik pregleda otroka in prisluhne pritožbam staršev. Za razlikovanje bronhiolitisa od drugih bolezni (npr. Pljučnice) lahko zdravnik naroči rentgensko slikanje prsnega koša.

Povzročitelj bolezni se odkrije s splošno krvno preiskavo. Pri virusnih okužbah so rezultati pokazali povečano število limfocitov in monocitov. Pod normo je vsebnost nevtrofilcev. Pri bakterijskih okužbah se poveča število levkocitov in nevtrofilcev.

Za odkrivanje respiratornega sincicijskega virusa z metodami hitre diagnoze. Za analizo vzemite brise iz nosne votline. Uporabljajo se za posebne preskusne sisteme, ki se odzivajo na prisotnost PCB z obarvanjem.

V primeru hude težave z dihanjem se izvaja pulzna oksimetrija - študija, ki pomaga določiti stopnjo saturacije kisika v krvi. Vrednosti pod 95% kažejo na respiratorno odpoved.

Metode zdravljenja

Pri bronhiolitisu je treba otroka hospitalizirati. Taktika zdravljenja je namenjena ohranjanju normalnega dihanja in preprečevanju zapletov.

Ko se odkrije PCV, je predpisano posebno protivirusno zdravilo ribavirin. Blokira reprodukcijo patogena in preprečuje nadaljnji razvoj bolezni.

Če je bila ugotovljena bakterijska okužba, se otrokom predpisujejo antibiotiki. Prednost imajo zdravila iz skupine penicilinov in cefalosporinov (ampicilin, cefotaksim). Zdravila se dajejo intramuskularno 7–10 dni.

Če je potrebno, zdravnik priporoča sredstvo za redčenje izpljunka (mukolitiki - Ambroksol, Bromheksin). Za lažje praznjenje sluznice je predpisana tudi ultrazvočna inhalacija z raztopino natrijevega klorida. V hudih primerih dodajte inhalacijo s kortikosteroidi (deksametazon), ki imajo protivnetni učinek.

Poleg zdravil se skozi masko dovaja tudi mešanica kisika in helija. To omogoča zmanjšanje pojavnosti respiratorne odpovedi in izboljšanje bolnikovega počutja.

Ker dojenčki zaradi hitrega dihanja izgubijo veliko tekočine, se jim pokaže veliko pijače. Tekočine dajejo 2-krat več od dnevne potrebe. Če otrok ne želi piti, mu injicira fiziološko raztopino s kapalko IV.

V 5 letih po trpljenju bronhiolitisa imajo otroci visoko občutljivost bronhijev na delovanje negativnih dejavnikov. Takšni dojenčki so bolj nagnjeni k bronhitisu in bronhialni astmi, zato zahtevajo dolgoročno opazovanje s strani specialista.

Bronhiolitis pri dojenčkih

Pri novorojenem otroku pogosto opazimo nepopolno oblikovano imunost, lahko so dihalni organi nerazviti, kar lahko privede do pogostih poškodb bronhiolov in do pojava bronhiolitisa. Članek bo podrobno obravnaval etiologijo, simptome in metode zdravljenja bolezni.

Opis bolezni

Vnetni proces, ki prizadene spodnje dihalne poti, in sicer majhne bronhije, spremlja pa ga bronhialna obstrukcija (blokada, ki ima za posledico moteno prehodnost), imenujemo bronhiolitis.

Bronhiolitis se popolnoma razlikuje od bronhitisa. Prvič, v primeru bronhitisa so prizadeti srednje in veliki bronhiji, in drugič, ta patologija se razvija veliko počasneje. Bronhiolitis se hitro širi, kar vpliva na končne veje bronhialnega drevesa - bronhiole, katerih premer ne presega 1 mm. Sodelujejo pri polnjenju krvi s kisikom, porazdelitvijo pretoka zraka v alveolarne prehode pljuč, tako da njihova blokada (obstrukcija) vodi do kisikove izgube in razvoja kratkotrajnosti dihanja.

Statistični podatki kažejo, da je bronhiolitis ponavadi bolan pri novorojenčkih. Najpogosteje bolezen prehiti otroka v starosti od 1,5 do 7 mesecev, v 95% primerov pa se bronhiolitis pojavi pri dojenčkih, ki trpijo zaradi gripe ali akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI). Pediatri verjamejo, da je razlog za to zapletanje nezrela imunost novorojenčka, ki ne more zadržati širjenja virusov v telesu, zaradi česar se aktivno vsadijo globoko v stene bronhijev.

Po statističnih podatkih so fantje bolj dovzetni za takšne zaplete kot dekleta.

Razlogi

Poleg gripe in virusov še vedno obstajajo nekateri dejavniki, ki izzovejo pojav bronhiolitisa pri novorojenčkih:

• nagnjenost otroka k alergijam;
• prekomerno telesno težo otroka zaradi nezdrave prehrane s prevlado v prehrani moke (z visoko vsebnostjo hitrih ogljikovih hidratov) in mlečnih izdelkov, plus pomanjkanje vitamina;
• presnovne motnje;
• krmljenje z umetnimi mešanicami;
• šibka imuniteta od prvih dni življenja;
• imeti otroka pred porodniškim pogojem;
• prisotnost bolezni srca in ožilja in pljuč;
• prirojene možganske patologije;
• prerastejo timusne žleze;
• slabe življenjske razmere: onesnaženost prostora, vlaga, mahunost, poškodbe plesni;
• starši za kajenje;
• iskanje številnih sorodnikov in prijateljev, ki obiskujejo šolo in predšolske ustanove in so potencialno lahko nosilci okužbe.

Vrste in oblike

Obstaja več vrst bolezni. To je odvisno od patogena, in sicer:

• Nalezljiva. Povzroča virusi. Tako pogosto se zbolijo zelo majhni otroci. Praviloma se po zaužitju ARVI pojavi kot zaplet.
• Zdravila. Pojavljajo se v ozadju jemanja določenih zdravil.
• Dihanje. Pojavi se, ko se v dihala sproščajo škodljivi plini, prah in dim cigaret (tobak).
• Neodvisno. V tem primeru je težko ugotoviti specifične razloge za razvoj bronhiolitisa pri dojenčkih. Patologijo lahko povežemo z drugimi pljučnimi in limfatičnimi boleznimi ter neodvisno.
• Konstruktivno. Huda virusna bolezen, ki jo povzroča progresivna obstrukcija bronhiolov.

Razlikujemo tudi akutni in kronični potek bronhiolitisa:

• v kroničnem toku bolezni opazimo pomembne strukturne spremembe v pljučih in bronhiolih. V tem primeru se najtanjše veje bronhialnega drevesa postopoma zožujejo, kar lahko pripelje do njihovega popolnega zaprtja. To je življenjsko nevarno stanje;
• akutna oblika se kaže v ozadju bakterijske, virusne ali glivične okužbe. Razlikuje se v prehodnem razvoju. Simptomi so opaženi takoj po okužbi in se postopoma povečujejo. Bolezen se lahko pojavi več mesecev in gre v kroniko.

Simptomi

Akutni bronhiolitis pri dojenčkih se kaže s takimi simptomi:

• izguba apetita ali pomanjkanje le-tega;
• bleda koža z modrikastim odtenkom;
• povečano znojenje;
• otrok je depresiven, ne spi dobro;
• visoka povišana telesna temperatura;
• zamašen nos, izcedek iz nosu;
• otrok redko pees, izkusi suho v ustih, joka brez solz;
• kašelj, včasih z izpljunkom;
• piskanje pri dihanju, jasno zaslišanje;
• hitro dihanje in palpitacije;
• otrok hiti v jaslico, se vrti na njenih rokah, ne more najti mesta zase, ker nima dovolj kisika.

Pri bronhiolitisu se lahko pojavi spontani dihalni zastoj (apneja). Pogosteje se pojavlja pri nedonošenčkih.

Akutni bronhiolitis se zlahka zamenja z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami zaradi značilnih pojavov: zamašen nos v drobtinicah in rinitisu, bolečine v vratu, zvišana telesna temperatura in posledično slabo zdravje otroka. Po nekaj dneh se pojavi kašelj, piskanje (hrupno, očitno oteženo dihanje) in zasoplost. Hripanje je tako močno, da jih lahko slišijo tudi osebe brez medicinske izobrazbe brez fonendoskopa. Splošno stanje otroka se hitro slabša, potenje se poveča.

Sluzni čepi vodijo v zasoplost in slabo prezračevanje pljuč. Torej, če obstruktivni bronhitis povzroči spazem bronhijev, potem pa pri akutnem bronhiolitisu pri otroku slaba prehodnost dihalnih poti povzroči otekanje sten bronhiola in kopičenje sluzi v hodnikih.

Prezračevanje pljuč in izmenjava plinov je podprto s povečano stopnjo dihanja, vendar ne za dolgo. Ko se respiratorna odpoved poveča, primanjkuje kisika in presežek ogljikovega dioksida, se začne otekanje pljučnih delov.

S hitro diagnozo in pravilno zdravljenje akutnega bronhiolitisa, patologija izgine v 3 do 4 dni, z obstrukcijo bronhijev opaziti še nekaj tednov.

Med kroničnim bronhiolitisom pri novorojenčkih je glavni simptom kratko sapo z intenzivnim povečanjem in suhim kašljem.

Treba je povzeti in ugotoviti, da je glavna razlika v bronhiolitisu akutna respiratorna odpoved, ki je zaradi nevarnosti zadušitve zelo nevarna, v najslabšem primeru pa se lahko zgodi smrt. Zato je treba otroka s sumom na takšno patologijo hitro diagnosticirati in na podlagi rezultatov nemudoma zagotoviti strokovno medicinsko pomoč.

Diagnoza in zdravljenje

Za pravilno diagnozo je potreben celovit pregled, sestavljen iz naslednjih faz:

• poslušanje stetoskopa;
• splošne preiskave urina in krvi;
• nazofaringealni bris;
• rentgenski pregled prsnega koša;
• v hudih primerih - tomogram pljuč.

Otroci, mlajši od 1 leta, morajo biti hospitalizirani, da se izognete zapletom.

Imenovanje se izvaja glede na resnost stanja drobtin, vendar mora zdravljenje nujno vključevati:

• oksigenacija krvi;
• antibiotiki, protivirusna in protivnetna zdravila, kot tudi zdravila, ki lajšajo pljučni edem;
• inhalacijo z razpršilcem, ker je to najhitrejši način za "oddajanje" zdravila na mesto vnetja;
• nadzorovanje količine tekočine v telesu in jemanje diuretikov. Kontrola vnosa tekočine je v tem primeru obvezna bronhiolitis pri dojenčkih povzroča hudo zastajanje tekočine, kar vodi do hudega bronhialnega edema.

Pomembno je razumeti, da je med otrokovo boleznijo strogo prepovedano:

• zdravite otroka doma brez ustreznega nadzora pediatra ali preprosto počakajte na izboljšanje;
• samo-dajanje zdravil otroku;
• dajati zeliščne čaje, lahko povzroči celo težko dihanje;
• otroku položite obloge, gorčične omete in nanesite mazila za segrevanje.

Ne pozabite, da se v 5-6 mesecih po bolezni ne sme cepliti, ker je otrokova imunost še vedno oslabljena.

Pomembno je! Bronhiolitis pri dojenčkih je zelo resna bolezen, ki lahko v enem tednu povzroči smrt dojenčkov.

Zapleti

Posledica bronhiolitisa so odpoved srca in dihanje. Predvsem gre za prezgodaj rojene dojenčke in otroke z oslabljeno imuniteto.

V ozadju bolezni in splošne slabosti telesa se lahko pridruži sekundarna bakterijska okužba, ki vodi do pljučnice. Tudi pri zapletih pogosto opazimo bronhialno astmo.

Zato je po okrevanju potrebno vsaj šest mesecev opazovati pediatra, alergologa in pulmologa.

Preprečevanje

Znano je, da je bolezen lažje ne pustiti na pragu kot zdraviti. Dobro skrb za otroka, dojenje, pravočasna in kompetentna prehrana, hoja po svežem zraku, gimnastika in razvojne vaje bodo pomagali staršem okrepiti otrokovo imuniteto in ga tako zaščitili pred številnimi boleznimi, vključno z bronhiolitisom.

Pediatri dajejo splošne nasvete za preprečevanje bronhiolitisa pri dojenčkih:

• pravočasno poiskati zdravniško pomoč, da se ne začne huda respiratorna bolezen;
• zagotoviti otroku utrjeno in uravnoteženo prehrano;
• da bi se izognili stiku z drugimi bolniki s SARS;
• odpraviti stik z alergeni;
• hiša naj ostane čista;
• tobačnega dima v bližini otroka.

Bronhiolitis je kompleksna bolezen za majhne otroke, ki zahteva pravočasno in kompetentno zdravljenje. V nobenem primeru ne sme bolnik ostati brez nadzora. Poziv k zdravnikom na začetni stopnji in pravilna terapija bo zmanjšala tveganje za morebitne zaplete in preobrazbo bolezni v kronično fazo ter pomagala odpraviti patologijo za vedno in brez posledic.

Značilnosti bronhiolitisa pri dojenčkih

Otrok, ki se je pred kratkim rodil, ima nepopolno oblikovano imuniteto, kar pojasnjuje nagnjenost k vsem vrstam bolezni dihal. Med možnimi boleznimi bronhiolitisa se pogosto pojavljajo pri dojenčkih. Pri tej bolezni je prizadet spodnji dihalni trakt, in sicer v bronhiolih se začne vnetni proces.

Najpogosteje dojenčki trpijo zaradi bronhiolitisa, otroci od 1. do 9. meseca starosti. Po statističnih podatkih 80% primerov spada v to kategorijo bolnikov. Bolezen prenašajo otroci, mlajši od 2 let, saj otrok potem postane močnejši in se lahko samostojno bori proti okužbam.

Povzetek članka

Kaj povzroča bronhiolitis pri otrocih in kako ga lahko razvrstimo?

Praviloma se bronhiolitis pojavi zaradi virusa v telesu otroka. V 50% primerov je respiratorni sincicijski virus provokator, približno 30% pripada virusu parainfluence, najdeni pa so tudi rinovirus, adenovirus in virus gripe.

Prav tako ne smemo pozabiti na takšne dejavnike, ki lahko prispevajo k razvoju bronhiolitisa pri otrocih: izpostavljenost dihalnih organov tobačnemu dimu, prahu ali drugim škodljivim snovem, zaužitju nekaterih sestavin, ki jih vsebujejo zdravila (penicilin, cefalosporini, interferon in drugi).

Glede na vzrok, ki je pri otroku povzročil bronhiolitis, lahko ugotovimo naslednje vrste bolezni:

1. Post-infekcijske. Najpogostejši tip se pojavi zaradi zaužitja različnih virusov s kapljicami v zraku.
2. Vdihavanje. Ta vrsta je posledica stalnega vpliva prahu, dima na pljuča.
3. Zdravilo, ki se pojavi po zdravljenju otroka z antibiotiki.
4. Prekoračitev. Povzročitelji so citomegalovirus, herpes virus, okužba s HIV itd. Pri otrocih skoraj nikoli ne pride. Nadaljuje se v zelo hudi obliki.
5. Idiopatska. Vzrok takšnega bronhiolitisa ni znan, vendar se nadaljuje v povezavi z drugimi patološkimi stanji (idiopatska pljučna fibroza, limfom).

Med drugim se lahko pojavijo bronhiolitis pri otrocih, tako kot druge bolezni, v akutni in kronični obliki. Pri akutni bolezni se vsi značilni simptomi pojavljajo zelo jasno. Obdobje traja približno teden dni, njegov razvoj pa se začne po treh dneh po okužbi. Kronična oblika bolezni pri otrocih je posledica dolgotrajnih negativnih učinkov na pljuča. Praviloma ta oblika ni značilna za dojenčke, ampak za starejše otroke.

Kako razumeti, da ima otrok bronhiolitis?

POMEMBNO! V primeru kakršnih koli odstopanj od normalnega stanja otroka, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, ker se v zgodnjih fazah bolezen zdravi veliko hitreje in brez posledic.

Ko otrok zboli z bronhiolitisom, vsi znaki prehlada, tj otrok ne more dihati skozi nos, pojavi se kašelj, temperatura telesa praviloma ostaja normalna. Nekaj ​​dni kasneje, ko je bolezen dosegla majhne bronhije, se pri dojenčku pojavijo naslednji simptomi:

• otrok postane razdražljiv;
• letargija, zaspanost;
• otroški dih se hitreje;
• pri dihanju se sliši značilno suho klopotec;
• dojenčki lahko doživijo asfiksijski napad;
• otrok noče jesti, kar vodi do izgube teže;
• v ozadju dehidracije v dojenčku lahko potone velika pomlad;
• otrok ima težko dihanje, kar še posebej otežuje prehranjevanje.

Če ima vaš dojenček kratko sapo, modro kožo, šibkost, se sputum sprosti, ko kašelj, telesna temperatura pa ni stabilna, se nenehno spreminja, potem je to jasen znak kroničnega bronhiolitisa.

Kako je diagnoza in zdravljenje bronhiolitisa pri otrocih?

Zdravnik postavi diagnozo bronhiolitisa na podlagi pregleda in poslušanja bolnika. Če obstaja velika verjetnost zapletov, zdravnik da navodila za splošne in biokemične krvne preiskave, analizo urina in dodatne raziskave:

• preučevanje sluzi iz nosu in grla pri dojenčkih zaradi prisotnosti bakterij;
• računalniška tomografija;
• spirografija;
• preizkus s plinom v krvi;
• rentgen

POMEMBNO! V primeru odkritja bronhiolitisa pri dojenčkih je potrebna hospitalizacija. Zdravljenje je usmerjeno k odpravi respiratorne odpovedi in uničenju okužbe.

Pri otrocih z bronhiolitisom je običajno predpisana terapija s kisikom za odpravo respiratorne odpovedi. V hudih primerih bolezni so predpisana protivirusna zdravila, v primeru bakterijskega vzroka bolezni pa so navedeni antibiotiki. Za vsakega bolnika zdravnik izbere zdravljenje glede na resnost bolezni in stanje dojenčka.

S pomočjo nebulatorja ali distančnika vdihujte otroke, ki so jim injicirali v pljuča s potrebnimi zdravili. Ta metoda je zelo priročna, saj zdravilo hitro, učinkovito in neboleče doseže mesto vnetja. Pripravki proti kašlju za dojenčke so kontraindicirani, ker prispevajo k blokadi bronhialne sluzi.

V primeru bronhiolitisa pri otrocih bodo dihalne vaje, ki so med izdihom lahek pritisk na trebuh in prsni koš ter vibracijska masaža, ugodno vplivale na splošno stanje. Za masažo otroka položimo tako, da je glava pod trupom. Nato iz dlani prsnega koša potisnite dlan dlani na vrh.

Otrok se odpusti iz bolnišnice, če ima apetit, telesna temperatura se je normalizirala in ni respiratorne odpovedi.

Preventivni ukrepi

Da otrok ne bo zbolel za bronhiolitisom, je treba sprejeti vse možne ukrepe, in sicer:

1. Izključiti stik otroka z bolnimi otroki in tudi odraslim.
2. Med epidemijami ne gredo na gneča mesta.
3. Ne dovolite hipotermije v telesu.
4. Sledite moči in režimu za otroka.
5. Redno odstranjujte nos iz skorje in sluz pri otrocih.

Bronhiolitis velja za nevarno bolezen pri otrocih, ker lahko povzroči zastoj dihanja in druge resne posledice. Potrebno je skrbno spremljati otroka in po potrebi poiskati pomoč strokovnjakov. Poskrbite za svoje otroke!

Akutni bronhiolitis pri novorojenčkih: simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje

Akutni bronhiolitis je akutna respiratorna bolezen virusne etiologije (predvsem PC-virus, lahko pa so prisotni tudi virusi parainfluence, adeno- in rino-manj pogosto), značilni za otroke prvega leta življenja.

Simptomi in znaki akutnega bronhiolitisa pri novorojenčkih

• postopno, redko nenadno poslabšanje splošnega stanja;
• izcedek iz nosu, kihanje, kašelj;
• nizka telesna temperatura ali pomanjkanje;
• motnje spanja in apetit;
• razdražljivost, razdražljivost;
• regurgitacija, včasih bruhanje;
• huda tahikardija;
• respiratorna odpoved;
• tolkala;
• z auskultacijo;
• ekspiracijska faza je bolj podaljšana, izdih je bodisi normalnega trajanja bodisi tudi podaljšan, vendar z močno zmanjšanim plimskim volumnom in žvižganjem;
• cianoza nosolabialnega trikotnika;
• otroci prvega leta življenja imajo lahko apnejo;
• hipoksemija;
• palpacija - povečanje spodnjega roba jeter in vranice;
• simptomov eksikoze, se lahko razvije respiratorna acidoza.

Diferencialno diagnozo izvajamo s pljučnico (virusno).

Bronhiolitis pri otroku: vzroki, znaki in načini zdravljenja

Otrokov imunski sistem, še posebej pri novorojenčkih, še ni v celoti oblikovan.

To povzroča veliko tveganje za razvoj različnih nalezljivih in virusnih bolezni. Najpogosteje patogena mikroflora vstopa v telo otroka skozi zgornji dihalni trakt, zaradi česar je najprej prizadet dihalni sistem.

Bolezni, kot so npr. Bronhiolitis, se pogosto pojavijo pri novorojenčkih in dojenčkih. Bronhiolitis, kaj je to? Moram razumeti.

Značilna patologija

Bronhiolitis je bolezen, za katero je značilen razvoj akutnega vnetnega procesa v bronhiolih - najmanjših vejah bronhijev. Bronhiole se nahajajo v pljučnih lobulah, v neposredni bližini alveole - pljučne strukture, odgovorne za oskrbo krvi s kisikom.

Poraz teh področij povzročajo virusi, ki vstopajo v telo otroka skozi zgornji dihalni trakt.

Povzročitelj povzroča razvoj akutnih respiratornih virusnih okužb, parainfluence, bolezni, ki ob odsotnosti pravočasne terapije lahko povzročijo resnejše zdravstvene težave, zlasti bronhitis in bronhiolitis pri majhnih otrocih - poškodbe spodnjega dihalnega sistema.

Bronhitis ali bronhiolitis?

Kljub temu, da sta ti dve bolezni skladni po imenu, sta v kliničnih manifestacijah podobni, vendar sta to dve različni diagnozi. Kakšne so razlike? Bronhitis je vnetje velikih in srednjih bronhijev.

Najnevarnejša oblika bolezni je bronhitis obliterans, to je patološko zoževanje lumnov velikih in srednjih bronhijev.

Bronhitis povzroča dolgotrajno pomanjkanje kisika, respiratorno odpoved, ki lahko predstavlja resno nevarnost za zdravje in življenje otroka.

Pri bronhiolitisu mesto vnetja zajema manjše veje bronhijev, bronhiole. Ker se bronhiole nahajajo v neposredni bližini pljučnih alveolov, je bolezen izrazitejša kot pri bronhitisu, klinični sliki. Ker vnetje bronhiolov moti oskrbo s kisikom iz pljuč v kri, otrok hitro razvije dihalno odpoved (kratko sapo), pa tudi kisikovo stradanje, kar negativno vpliva na stanje vseh organov in sistemov.

Klasifikacija patologije

Glede na določena merila je običajno, da se pri majhnih otrocih izločijo nekatere vrste bronheolitisa. Tako na razvoj enega ali drugega tipa bolezni vpliva etiološki dejavnik, to je vzrok patologije. Obstaja več vrst bolezni:

1. Post-infekcijske. Predisponirajoči faktor je nezdravljena virusna bolezen (ARVI, običajen prehlad). Pomanjkanje kompetentnega zdravljenja teh bolezni pogosto vodi do resnejših težav, kot so bronhitis, pljučnica, bronhiolitis;
2. Vdihavanje. Glavni vzrok bolezni je redno vdihavanje zraka, ki ga onesnažuje tobačni dim, strupene kemične spojine;
3. Zdravilo. Simptomi bolezni se pojavijo kot posledica dolgotrajne uporabe močnih zdravil, zlasti antibiotikov;
4. Bronhiolitis obliterans je stanje, v katerem se lumni majhnih bronhijev postopoma zožujejo, kar povzroča moten zračni prehod. Ta oblika velja za najbolj nevarno, pri majhnih otrocih je zelo redka;
5. Idiopatska. Ne kaže izrazitega vzroka za razvoj, pogosto se pojavi v ozadju drugih resnih bolezni, kot so limfom, fibrozne novotvorbe na področju pljuč.

Odvisno od poteka bolezni se razlikujejo akutne in kronične oblike. Za akutnega bronhiolitisa pri otrocih je značilen hiter razvoj, prvi znaki patologije pa se pojavijo v 2-3 dneh po izpostavitvi povzročitelju. Klinična slika bolezni je izrazita, otrokovo počutje slabša. Pri kroničnem bronhiolitisu negativni dejavniki dolgo časa vplivajo na otrokovo telo. Zaradi takšne izpostavljenosti so bronhiole deformirane, uničene, njihova funkcionalnost je motena. Ta oblika je praviloma značilna za starejše otroke.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok za patologijo je prodiranje virusne okužbe v otrokovo telo. Vendar pa to ne povzroča vedno razvoja bolezni. Virusne celice se aktivirajo in pomnožijo, kadar obstaja več predispozicijskih faktorjev, kot so:

1. Oslabitev naravne obrambe telesa;
2. Daljša zastrupitev s škodljivimi snovmi, zastrupitev s hrano, nagnjenost k alergijskim reakcijam;
3. Prisotnost glivičnih okužb v drobcih telesa;
4. Anomalije razvoja organov vezivnega tkiva;
5. Sistematične motnje prebavnega trakta, vnetni procesi;
6. Jemanje močnih zdravil;
7. Neugodna ekološka situacija v regiji prebivališča;
8. Tumorske tvorbe (benigne ali maligne), uporaba kemoterapijskih zdravil, radioterapija;
9. Kirurški posegi v srce, pljuča;
10. Splošna ali lokalna (v zgornjih dihalih) hipotermija.

Rizične skupine

Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri otrocih, ki:

1. Imajo zelo nizko težo (do 2 kg). Ob rojstvu zaradi prezgodnjega poroda so razvojne anomalije v predporodnem obdobju;
2. Umetno krmljena;
3. Ni dosegel starosti 3-4 mesecev. Majhni otroci najverjetneje razvijejo patologijo;
4. Imajo prirojene deformacije organov kardiovaskularnega ali dihalnega sistema;
5. Imajo avtoimunske bolezni ali so nagnjene k pogostim nalezljivim ali virusnim boleznim;
6. Prisiljeni redno vdihavati tobačni dim.

Simptomi in klinične manifestacije

Odvisno od oblike patologije, njenega poteka in starosti malega bolnika so lahko simptomi bolezni različni.

1. Akutna oblika

Kako se bronhiolitis manifestira pri dojenčkih?

Pri otrocih, mlajših od 1 leta, klinična slika patologije vključuje naslednje simptome:

1. Suhi paroksizmalni kašelj;
2. Rahlo izcedek iz nosu, ki ga spremlja praznjenje tekočine iz nosu;
3. Spremembe v otrokovem vedenju (letargija ali, nasprotno, pretirana razdražljivost);
4. Težko dihanje ob vdihavanju in izdihu;
5. Moten apetit, ko otrok odkloni prsi ali formulo;
6. Sprememba velike vzmeti, ki zaradi dehidracije prevzame konkavno obliko;
7. V trenutku vdihavanja se otrokov trebuh močno napihne;
8. Povečanje telesne temperature na nevarne oznake (39 stopinj ali več).

Znaki obliterirne oblike

Ker bronhiolitis obliterans velja za najbolj nevarno obliko bolezni, je treba o njenih manifestacijah razpravljati ločeno. Bronhiolitis obliterans se kaže v naslednjih značilnostih:

1. Izraziti znaki težkega dihanja. V trenutku vdihavanja se slišijo glasni klopotajoči zvoki, otrok močno potegne zrak, lahko zastokne;
2. V nekaterih primerih se razvije popolna prekinitev dihanja, kar je nevarno stanje, ki ogroža življenje otroka;
3. Redki zavrača ne samo hrano, temveč tudi uporabo tekočine;
4. Bronhiolitis obliterans povzroča močno kisikovo stradanje, zaradi česar koža otroka pridobi izrazit modrikast odtenek;
5. Obstaja kršitev spanja in budnosti. Podnevi dojenček doživlja zaspanost, ponoči, nasprotno, ne spi dobro;
6. Otrok ima napade suhega kašlja, večinoma ponoči;
7. Redko uriniranje, vse do njegove popolne odsotnosti;
8. Hipertermija ni preveč pomembna, temperatura naraste do subfebrilnih oznak.

Diagnostične metode

Za diagnozo pulmolog pregleda bolnika (ali njegove starše), vizualni pregled (oceni globino in trajanje vdihavanja, barvo kože, umik določenih področij v prsih). Poleg tega je za pridobitev podrobnejše slike potrebno izvesti vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij:

1. Krvni test (splošni in biokemični) za vsebnost levkocitov. Pri bronhiolitisu se njihova raven dvigne;
2. OAM;
3. Pregled vsebine nosne votline in grla za določitev povzročitelja okužbe;
4. CT;
5. Spirografija za merjenje prostornine pljuč;
6. Krvni test za raven kisika v njem;
7. Rentgenska slika prsnega koša za razlikovanje bronhiolitisa od drugih bolezni (pljučni edem, pljučnica).

Metode zdravljenja

Zdravljenje bronhiolitisa pri otroku se izvaja celovito. Bolniku so prikazana zdravila, dihalne vaje, masaža. V hujših primerih, na primer v obliterirni obliki patologije, je predpisana terapija s kisikom (uporaba kisikove maske). Zdravljenje poteka ambulantno, če pa je bolezen huda, mora biti otrok hospitaliziran. Indikacije za hospitalizacijo so:

1. Huda kratka sapa (pojavlja se v obliki patologije kot obliteracijski bronhitis);
2. Znatno poslabšanje splošnega stanja otroka;
3. Popolna zavrnitev hrane in vode, ki jo spremljajo znaki izčrpanosti in dehidracije;
4. Neonatalno obdobje (starost do 1,5 meseca), nedonošenost otroka;
5. Kršitev dela drugih notranjih organov in sistemov, povezanih s hudim pomanjkanjem kisika, motenimi presnovnimi procesi.

Zdravljenje z drogami

Majhnemu bolniku je treba predpisati zdravila v naslednjih skupinah:

1. Protivirusno (Ribovirin, Viferon), če je bolezen povzročena z virusno okužbo;
2. Antibiotiki (Sumamed, Augmentin), če je povzročitelj bakterijske okužbe;
3. Protialergijska zdravila (Suprastin, Tavegil), ki pomagajo odpraviti krč dihal, zmanjšajo njihovo otekanje;
4. Antiinflamatorna hormonska skupina (prednizolon) za odpravo vnetja. Določite intravensko ali z inhalatorjem;
5. Zdravila, ki normalizirajo izločanje izpljunka (Bromheksin, Herbion).

Masažne in dihalne vaje

Te metode zdravljenja se dopolnjujejo, dopolnjujejo zdravljenje z zdravili. Masaža, ki jo opravi usposobljen strokovnjak, prispeva k izločanju izpljunka in odpravi vir vnetja. Dihalna gimnastika pomaga razširiti vrzeli bronhijev, normalizira proces dihanja in presnovo kisika v telesu.

Bronhiolitis pri majhnih otrocih je nevarna bolezen, ki lahko resno škoduje otrokovemu zdravju. Bolezen, ki jo povzroča virusna ali bakterijska okužba, moti dihalni proces, kar lahko privede do izgube kisika, kar negativno vpliva na stanje vseh organov in sistemov. Patologija ima številne značilne znake, da se je treba, če jih najdejo, posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo opravil potrebne diagnostične ukrepe, predpisal ustrezno zdravljenje.

Bronhiolitis pri otrocih v zgodnji ali starejši starosti

Bronhiolitis - vnetje bronhiolov (del spodnjih dihal). Da bi razumeli bolezen, se spomnite, kako se diha. Pri vdihavanju zrak gre skozi nosno votlino, žrelo, grlo in sapnik ter vstopi v bronhije, ki so podobne veji. Veje se postopoma izničijo in končajo z majhnimi prehodi - bronhioli. Tisti, ki so primerni za alveole - mehurčke, v katerih pride do izmenjave plina.

Pri vnetju spodnjih dihal se bronhiole blokirajo (pride do zastoja) in nabreknejo (emfizem). Za vzdrževanje zadostne količine kisika v krvi mora oseba vdihniti dvakrat toliko zraka kot običajno. Dihalne mišice so preobremenjene in postopoma utrujene. Dihanje oslabi, pride do odpovedi dihanja. Pri majhnih otrocih akutni bronhiolitis povzroči začasno prekinitev dihanja (apneja) in sčasoma smrt.

Razvoj dihalnega sistema se začne s štiriindvajsetega dneva intrauterinega razvoja in se konča pri osmih letih. Bronhiolitis pri otrocih se pojavlja pod vplivom določenih vzrokov, glavni dejavnik pa je nerazvitost dihalnega sistema.

Bronhiolitis je vnetje bronhiolov dihal. Vpliva na majhne otroke: od rojstva do treh let. Nevarna smrt za nedonošenčke z razvojnimi napakami ali brez medicinske oskrbe. Zdravljenje vključuje hospitalizacijo, nadzor vzroka bolezni in respiratorno odpoved.

Akutni bronhiolitis je bolezen, pri kateri otrok potrebuje nujno pomoč. Obstaja možnost smrti. Bodite pozorni na zaskrbljujoče simptome!

Razlogi

Vzroki bronhiolitisa pri otrocih.

• Nalezljive bolezni dihal (respiratorni sincicijski, rhino-, adeno-, para-influenza virus, gripa, mumps, mikoplazma, pnevmokoki). V tem primeru je PC virus vir bolezni pri 4-7 otroci od 10. Okužba se pogosto pojavi pozimi pri bolniku v vrtcu, bolnišnici ali v družini.
• Kajenje bližnjih sorodnikov otroka.
• Oslabel zaradi različnih razlogov imuniteta.
• Pomanjkanje teže.
• Pomanjkanje dojenja. Otrok ne dobi protiteles proti materinemu mleku za boj proti okužbam.
• bolezni srca in ožilja ali dihal.

Simptomi

Otroci imajo bronhiolitis:

• simptomi okužbe dihal, ki je služila kot vir vnetja bronhiolov (kašelj, kihanje, izcedek iz nosu, vročina itd.);
• toplota, hlad;
• zasoplost pri vdihavanju in izdihu (povečano in povečano dihanje);
• povečan srčni utrip;
• težave s sesanjem prsi ali bradavic, izguba apetita;
• modra koža (najprej spremeni barvo nasolabialnega trikotnika);
• otekanje nosnih kril;
• piskanje med dihanjem;
• letargija, razdražljivost.

Bronhiolitis je nevaren za astmo, kronično bronho-pljučno patologijo in smrt. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti neprijetne posledice.

Če ima vaš otrok kronični bronhitis, ga je treba pravočasno opaziti. za tako pogosto vnetje bronhijev je poln resnih posledic.

Obstajata dve vrsti bronhiolitisa.

1. Akutna. Traja en mesec. Simptomi so izraziti, obstajajo težave z dihanjem. Stanje se dramatično poslabša;
2. Kronična. Otrok je bolan od enega do treh mesecev ali več. Simptomi niso intenzivni, komaj opazni.

Imejte novorojenčka

Otroci od rojstva do 28 dni prejmejo pasivno imunost pred materjo, zato redko zbolijo. Vendar pa, ko so okuženi, nosijo bronhiolitis težje. Novorojenčki so takoj hospitalizirani in intenzivno zdravljeni. Bolezen je še posebej nevarna za nedonošenčke ali tiste s prirojenimi razvojnimi okvarami (boleznijo srca).

Imej otroka

Otroci od 28 dni do enega leta so najbolj dovzetni za vnetje bronhiolov. Najvišja pojavnost je med tri in devet mesecev. 11 do 12 otrok od 100 trpi zaradi bronhiolitisa, otroci do šest mesecev pa so hospitalizirani na enak način kot novorojenčki.

Pri otrocih, starejših od enega leta

6% otrok, starih od 1 do 2 let, ima bronhiolitis, 3,5% starejših od 2 let. Pri triletnih bolnikih se bolezen ponavadi ne pojavi. To je posledica razvoja dihalnega sistema in krepitve lastne imunosti. Odločitev o taktiki zdravljenja sprejme zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Diagnostika

Za diagnozo in zdravljenje zdravnik vpraša starše o simptomih, ki so jih opazili. Nato določite pregled.

• Splošni krvni test. Prisotnost bronhiolitisa pri otrocih se kaže v spremembi ravni limfocitov, monocitov in nevtrofilcev.
• Rentgen. Posnemite prsni koš.
• Zardevanje in brisanje z nosu in žrela (v primeru suma na PC virus).
• Pulsna oksimetrija (izvaja se z znaki odpovedi dihanja). Uporablja se posebna naprava, katere senzor je položen na prst. Običajno je nasičenost s kisikom v krvi 95 - 98%.

Zdravljenje

Zdravljenje se izvaja v skladu z naslednjo shemo.

• Hospitalizacija otroka. V bolnišnici je izoliran, da ne okuži drugih. Zdravniki spremljajo stanje otroka in po potrebi izvajajo ukrepe za oživljanje.
• Boj proti vzroku bolezni. Protivirusna zdravila so predpisana za virusno okužbo (Ribovirin), za bakterijske okužbe so predpisani antibiotiki (ampicilin, cefotaksim).
• Odprava simptomov. Kašelj pomaga mukolitikom, razredčuje in olajšuje sproščanje sputuma (ambroksol, bromheksin). Za izboljšanje dihanja je priporočljivo, da se udeležite ultrazvočnih inhalacijskih sej s slano raztopino ali kortikosteroidi ("deksametazon"), ki so predpisani v hudih primerih. Tovrstni hormonski dejavniki hitro razbremenijo vnetje, prizadenejo celo telo (pojavijo se neželeni učinki).
• Oxygenation (dihanje s posebno masko).
• Obnovitev izgube tekočine (dajte dvakrat več vode kot običajno). V primeru zavrnitve pitja se fiziološka raztopina daje intravensko.

Po okrevanju je otrokovo telo še posebej dovzetno za bolezni bronhijev (bronhitis, bronhialna astma). Pozorno spremljajte stanje dihalnega sistema otroka v naslednjih petih letih.

Bronhiolitis pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 2 let

Bronhiolitis, ki se prenese na dojenčke do enega leta ali mlajše od 2 let, vpliva na kakovost njegovega zdravja v odraslem življenju.

Bronhiološka bolezen - najmanjši bronhi traheobronhialnega drevesa, povzroča pomanjkanje kisika v tkivih, moti razvoj vseh organskih sistemov.

Značilnosti bronhiolitisa

Neoblikovana imunost, nepopoln razvoj dihalnih organov dojenčka so vzrok pogostega poraza bronhiolov, bronhialk z majhnim premerom in pojavom bronhiolitisa.

Hudi akutni bronhiolitis se pojavi pri otrocih, mlajših od 2 let, pri čemer je največ bolezni pri dojenčkih od 1 do 9 mesecev (80% primerov). S starostjo se število bolezni zmanjšuje in starejši otroci postanejo lažje odporni proti okužbam.

Razlogi

Bronhiolitis povzroča predvsem virus RSV - respiratorno sincicijsko (50% primerov), virus parainfluentov (približno 30%), adenovirus (do 10%), virusi gripe (8%), rinovirus (10%).

Bronhiolitis pri novorojenčkih s patološkimi obolenji srca in pljuč je huda in nedonošenčki se pogosto okužijo s to boleznijo. Virus RSV je zelo nalezljiv, prizadene predvsem dojenčke od 2 do 24 mesecev.

Visoka koncentracija tega virusa v krvni plazmi povzroča nastanek protiteles proti njej, nastanek bronhialne občutljivosti, kar poveča verjetnost bronhialne astme.

Zrelci, ki so doživeli bronhiolitis v zapleteni obliki, so izpostavljeni tveganju za razvoj KOPB, kronične pljučne bolezni.

Okužba ne povzroča vedno bronhiolitisa, najpogosteje okužba povzroča rinitis pri otrocih, traheobronhitis, otitis. Pojavnost bronhiolitisa izzove zunanje dejavnike in značilnosti otrokove imunosti.

Kdo je v nevarnosti za bronhiolitis

Največje tveganje predstavljajo dojenčki, ki trpijo zaradi bolezni dihal, nedonošenčkov.

Verjetnost okužbe z virusi se poveča, če se okolje kadi. Tudi pasivno kajenje povzroča krčenje najmanjših bronhiolov pri dojenčku, povzroča kršitev krvnega obtoka, kar prispeva k širjenju virusa v bronhialnem drevesu.

Obstaja velika verjetnost bronhiolitisa pri dojenčkih, če starejši otroci obiskujejo izobraževalne ustanove, zlasti pozimi, med sezonskimi epidemijami ARVI.

Mehanizem vnetja

Viskozno izločanje bronhijev je posledica otekanja sluznice. Pri otrocih bronhialni spazem ne prispeva k razvoju bronhiolitisa.

In mlajši so otroci, manjši je premer bronhiolov v njih, večji je prispevek k napredovanju bronhiolitisa edem sluznice. Ta pojav je razlog, da spazmolitiki nimajo pričakovanega učinka pri zdravljenju otrok z bronhiolitisom.

Druga značilnost bronhiolitisa pri dojenčkih je hitra dehidracija, spremembe v lastnostih skrivnosti, desquamation ciliarnega epitela, čemur sledi zamenjava z zarodnimi celicami, ki niso opremljene z cilijami.

Odsotnost ciliatnih celic, katerih smerno gibanje, kot čopič, očisti dihalne poti, vodi do kopičenja izločkov.

Postane viskozna, oblikuje prometne zastoje, blokira lumen, kar ustvarja priložnost za kopičenje viskozno debelega izpljunka v bronhiolih in njihovo kolonizacijo z bakterijami.

Ponujamo vam, da se seznanite z boleznijo bronhiolitisa pri odraslih v naslednjem članku Bronhiolitis pri odraslih.

Kako prepoznati bronhiolitis

Pojav bolezni se začne z manjšimi simptomi prehlada, izcedkom iz nosu. Običajno je temperatura v tem času normalna.

Od okužbe do nastanka simptomov bronhiolitisa otroci izgubijo apetit, postanejo omotični, neradi in zelo malo pijejo.

4 dni po pojavu prvih znakov virusne okužbe.

• zasoplost s frekvenco 90 vdihov v 1 minuti, težko pri izdihu;
• modrina kože na nosolabialnem trikotniku;
• suh kašelj, hitro spreminjanje v mokro;
• strm dvig temperature na 39 ° C, ki traja 2 dni, potem pa se ne dvigne nad 38 ° C;
• pojav respiratorne odpovedi zaradi hiperventilacije pljuč zaradi sprememb v koncentracijah ogljikovega dioksida, kisika;
• povečanje prsnega koša s pojavom škatlastega zvoka pri udarcu (tolkanje);
• Poslušanje (auskultacija) vam omogoča, da pri izdihovanju in vdihavanju slišite izdih in hrube.

Kako preprečiti bronhiolitis pri dojenčkih doma

• Izključiti kajenje v kraju, kjer otrok živi;
• Dojenje z materinim mlekom, ki vsebuje materine imunske dejavnike, ki ščitijo otroke v prvih dneh, mesecih življenja, dokler ne začne delovati lastna imuniteta;
• Če je mogoče, zmanjšajte stik z dojenčki z otroki;
• Zelo skrbno upoštevajte pravila higiene.

Bronhiolitis pri novorojenčkih, nedonošenčkih

Tudi popolnoma zdrav otrok lahko dobi bronhiolitis, vendar je najtežji od vseh in okužba je najbolj nevarna za novorojenčke in prezgodaj rojene otroke. Posebnost te skupine je še vedno odkrita imuniteta.

Skoraj vedno, prezgodaj rojeni otroci v primeru bronhiolitisa potrebujejo terapijo s kisikom. Pogosteje kot dojenčki na dolgi rok potrebujejo intenzivno nego, umetno pljučno prezračevanje.

Pri nedonošenčkih se bronhiolitis ne začne z znaki prehlada, temveč z zastojem dihanja (apnea). In ko je mlajši otrok, prej se je rodil, bolj nevarna apneja.

Tveganje za bronhiolitis pri nedonošenčkih s srčnimi boleznimi in pljučnimi boleznimi se povečuje. Zaradi pogostega dihanja, visoke telesne temperature se otroci hitro dehidrirajo.

Za stabilizacijo zadovoljivega stanja z bronhiolitisom se otrokom daje več pijače, krmijo se z delnimi porcijami, spremljajo čistost nosnih poti. Za vlaženje nosne sluznice vdihnite skozi nebulator. Več informacij o vdihavanju, prednosti teh postopkov najdete v članku Vdihavanje pri temperaturi.

Adenovirusna okužba z bronhiolitisom

Pri adenovirusni okužbi se opazi dolgotrajna dolgotrajna temperatura. Ta vrsta okužbe je hujša kot druge oblike bronhiolitisa.

Pri pozni diagnozi lahko okužba z adenovirusom povzroči nastanek akutnega bronhiolitisa obliteransa, v katerem se uničijo stene bronhiolov, ki se napolnijo z vezivnim tkivom.

Posledica teh sprememb je sklerotična poškodba pljuč ali videz nezračenega prostora - »prozorna pljuča«.

V primeru ponovnega pojava simptomov po začasnem izboljšanju je mogoče pričakovati bronhiolitis obliterans. Na radiografiji je označena "bombažna pljuča" - razpršeni infiltrati (tjulnji).

Temperatura lahko traja 3 tedne, po izboljšanju stanja pa ostaja krempit dolgo časa (zvok spominja na pucketanje), običajno enostranski, nad lezijo.

Zdravljenje te vrste bronhiolitisa zahteva uporabo antibiotikov, hormonskih sredstev in umetnega prezračevanja dihal.

Zdravljenje z bronhiolitisom

Otroci, mlajši od 1 leta, morajo biti zdravljeni v bolnišnici, hospitalizirani, da se izognejo zapletom. Glede na zdravstveno stanje, resnost bolezni so otrokom namenjeni terapija s kisikom, v redkih primerih pa se po indikacijah uporabljajo antibiotiki.

Zdravljenje s salbutamolom je indicirano z vdihavanjem preko razpršilnika ali skozi vmesnik - masko za obraz z razpršilno raztopino zdravila.

Za hitrost in selektivnost zdravila na mestu vnetja je bolje uporabiti inhalacijski postopek za dajanje zdravil.

Antitussive, antihistaminik drog niso predpisane za otroke. Mucolytics - samo, če je potrebno, v akutni fazi bronhiolitisa.

Hudega bronhiolitisa pri novorojenčkih zdravimo z protivirusnim zdravilom Riboverin. Pri zdravljenju bronhiolitisa, ki ga povzroča virus RSV, se uporablja zdravilo palivizumab (ZDA).

Zapleti

• Akutni bronhiolitis obliterans;
• apneja;
• akutna oblika pljučnega srca je pulz s frekvenco 200 utripov na minuto;
• vidno povečanje jeter.

Zelo redki zaplet bronhiolitisa je zastoj dihanja, nenadna smrt.

Napoved

Pri nezapletenem bronhiolitisu simptomi izginejo v 2-3 tednih po prvih znakih bolezni. Vendar pa povečana občutljivost bronhijev ostaja dolgo časa po okrevanju, traja dolgo kašelj.

Težka prognoza za dvostranski obliteracijski bronhiolitis, ki ga povzroča okužba z adenovirusom.