Kako akutni obstruktivni bronhitis zdravimo pri dojenčkih do enega leta: simptome in posledice bolezni

Faringitis

Dihalni sistem je sestavljen iz več delov. Del dihalne cevi, ki se nahaja pod sapnico, se imenuje bronhi. Odgovorni so za vnos vdihanega zraka. Vnetje tega organa se imenuje bronhitis.

Bolezen ima več sort. Če vnetje spremlja zoženje dihalnih poti in posledično kopičenje izpljunka, zdravnik postavi diagnozo obstruktivnega bronhitisa.

Bronhitis pri dojenčkih pred letom se hitro razvija, zato je zelo pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno.

Vzroki bolezni pri dojenčkih

Obstruktivni bronhitis pri dojenčkih se lahko razvije iz različnih razlogov. Najpogostejše so:

  1. Boleča gripa ali prehlade. V tem primeru število patogenov vključuje viruse gripe, parainfluenco, adenovirusi, citomegalovirus. Z ARVI je eden od glavnih simptomov zamašen nos. Sluz se nabira v sinusih. Če se telo ne more naravno znebiti, je sputum prodrl v pljuča.
  2. Virusne okužbe. Govorimo o reprodukciji patogenih mikroorganizmov neposredno na sluznici. Med "sovražniki" so stafilokoki, streptokoki, hemofilusni bacili, pnevmokoki.
  3. Pri enoletnih otrocih bronhitis pogosto postane posledica hipotermije. Še posebej velika verjetnost okužbe v obdobju visoke vlažnosti. Najvišja pojavnost se pojavi v jesensko-pomladanski sezoni.

Otroci v nevarnosti so dovzetni za to bolezen. Med njimi so:

  • otroci z bronhialno astmo;
  • dojenčki z dedno predispozicijo za bolezni dihal;
  • imunokompromitiranih bolnikih;
  • dojenčki s hipoksijo med nosečnostjo ali rojstvom otroka;
  • novorojenčki, ki so doživeli težko rojstvo;
  • dojenčki s patologijo bronhijev.
Otroci z oslabljenim imunskim sistemom so dovzetni za razvoj bolezni.

Zadnja točka vključuje malformacije pljučnega sistema. Pogosto je to dolgo in ozko bronhialno drevo, nerazvit mukocilarni aparat, visoka razburljivost mišične plasti bronhijev.

Vrste in stopnje bronhitisa

Glede na naravo poteka bolezni so pri dojenčkih do enega leta prisotne 4 vrste bronhitisa:

  1. obstruktivno, kadar muko najbolj trpi sluznica;
  2. akutno, kadar je žarišče vnetja lokalizirano na sluznici bronhialnega drevesa;
  3. ponavljajoče se, ko se bolezen pojavi večkrat na leto;
  4. bronhiolitis, ko je vnetje osredotočeno na majhne bronhije.

Poleg tega so te bolezni pogosto mešane. Potem je obstruktivni bronhitis razdeljen na:

  1. Ostra oblika. Najpogosteje se kaže pri otrocih od 6 mesecev do 3 let. Simptomi so podobni ARVI, vendar se hitro razvijejo, pojavi se kratka sapa.
  2. Kronična oblika. Pri majhnih otrocih se zelo redko razvije, predvsem zaradi šibke imunosti in pogostih virusnih okužb.
  3. Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis. Ponavadi izhaja iz neobdelane bolezni. Nepravilno zdravljenje in pogoste ponovitve lahko vodijo do kroničnega poteka bolezni.
  4. Astmatični tip. V tem primeru govorimo o mešani naravi patologije: okužba in alergen. Za zdravljenje te oblike bolezni je treba prepoznati in odpraviti alergen.

Prvi simptomi opozarjanja in spremljanja

Simptomi bronhitisa so torej:

  • pogosti, neproduktivni kašelj, slabši zvečer in noč;
  • zasoplost, močne piščalke med dihanjem;
  • vdihavanje medrebrnih prostorov med vdihavanjem;
  • kisikovo stradanje, ki kaže modro kožo;
  • izguba apetita in utrujenost;
  • vročina;
  • mehke blato.

Bronhitis pri dojenčkih ima številne značilnosti, ki jih je treba upoštevati:

  • simptomi se zelo hitro razvijajo, stanje se lahko poslabša v samo nekaj urah;
  • pri dojenčkih pomanjkanje kisika lahko vodi do akutne hipoksije;
  • Pri dojenčkih ostro povečanje telesne temperature povzroča pregrevanje telesa.

Vse te točke kažejo, da je bronhitis pri otrocih, mlajših od enega leta, razlog za klic rešilca. Pogosto se priporoča zdravljenje bolezni v 24-urni bolnišnici ali bolnišnici s polnim delovnim časom.

Diagnostične metode

Klinična slika bronhitisa z obstrukcijo se zlahka zamenja z drugimi virusnimi okužbami ali kataralnimi boleznimi.

Včasih je za potrditev diagnoze potreben rentgenski pregled.

Natančno diagnozo lahko izvede le zdravnik po popolnem pregledu. Diagnostične metode obstruktivnega bronhitisa vključujejo:

  1. Pregled s pediatrom, zbirka anamneze.
  2. Klinični testi krvi in ​​urina bodo določili stopnjo izgube kisika, vzrok vnetja.
  3. Bronhoskopija je vizualni pregled bronhijev s posebno napravo. Metoda se uporablja v primeru sumljivih kroničnih bolezni bronhijev, pogostih recidivov, pranja in čiščenja organov.
  4. Rentgensko slikanje - predpisano za sum pnevmatike.
  5. Bronhografija je še ena metoda za preučevanje notranjega stanja bronhijev. Za razliko od bronhoskopije daje bolj podrobno sliko o strukturi bronhialnega drevesa, vendar je postopek boleč, otroci pa se lahko opravijo le v splošni anesteziji.
  6. Funkcionalne raziskovalne metode dihanja. Dovolite, da ocenite globino in hitrost dihanja, parametre vdihavanja in izdiha. Metode diagnostike strojne opreme vključujejo spirografijo, merjenje maksimalnega pretoka, telesno pletizmografijo.

Celovita obravnava

Po pregledu in diagnozi bo zdravnik predpisal zdravljenje. Bolnika je treba nadzirati ne le pediater, ampak tudi pulmolog.

Piti veliko vode med zdravljenjem vam bo omogočilo prenos bolezni v blažjo obliko in doseganje hitrega okrevanja.

Terapija se zlije na več področij:

  • obnavljanje izgube tekočine v telesu;
  • vnetje;
  • normalizacija telesne temperature;
  • odstranitev spazma in bronhialne dilatacije;
  • čiščenje bronhijev iz izpljunka.

Doma se uporabljajo vdihavanje, zdravila, masaža. Zdravnik lahko predpiše fizioterapevtske postopke. V nekaterih primerih domače zdravljenje otrok, mlajših od enega leta, ni mogoče, potem je otrok nameščen v bolnišnico. To so primeri, ko:

  • je močna zastrupitev telesa, velika izguba tekočine;
  • preveč diha, simptomi pomanjkanja kisika;
  • z zapletom.

Dojenje med zdravljenjem in po njem

Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od pravilnosti otroškega varstva.

Če dojenček nima temperature in je njegovo splošno stanje zadovoljivo, vključite v dnevno rutino hoje na svežem zraku. Ne pozabite prezračiti sobe in opraviti dnevno mokro čiščenje. Zaščitite otroka pred vsemi agresivnimi vonjavami, ki izzovejo bronhospazem. Tudi poleg otroka ne sme biti alergenov.

Prehrana otroka je v celoti odvisna od njegove starosti. V prehrano vključite več svežega sadja in zelenjave, ampak samo tiste, ki so že znane otroku. Pijmo sok in sadne pijače, zeliščne čaje. Pri povišanih temperaturah se dojenje lahko ponudi dojki ali prilagojeni mešanici, zelenjavi ali lahki piščančji juhi.

Pravočasna diagnostika in zdravljenje bosta hitro in brez bolečin zdravila obstruktivni bronhitis. Bodite pozorni na prve simptome in stanje novorojenčka.

Bronhitis - kaj je to "pošast"? Kako se to dogaja pri otrocih, kako se manifestira in kako ga ozdravimo?

Pri otrocih so bolezni dihal zelo pogoste. Od vseh bolezni dihal pri otrocih je 50% akutni bronhitis. Bronhitis se kaže v vnetju bronhialne sluznice, ki se pojavlja iz različnih razlogov, vrhunec bronhitisa pa se kaže v spomladansko-jesenski in zimski sezoni, kar je neposredno povezano z vremenskimi razmerami in izbruhi ARVI v tem času. Bronhitis lahko povzroči otroka vseh starosti. Otroci v zgodnjem otroštvu (od rojstva do 3 let) se pogosteje zbolijo. Glavne manifestacije bronhitisa so kašelj (suho ali mokro), vročina in piskanje v bronhih.

Vrste bronhitisa pri otrocih

  1. Akutni preprost bronhitis.
  2. Akutni obstruktivni bronhitis.
  3. Bronhiolitis.
  4. Ponavljajoči se bronhitis.
  5. Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis.
  6. Kronični bronhitis.
  7. Alergijski bronhitis.

Glede na trajanje bolezni je bronhitis razdeljen na akutne, ponavljajoče in kronične.

Vzroki bronhitisa pri otrocih

Glede na vzrok so ločeni virusni, bakterijski in alergijski bronhitis.

Med virusi so krivci bronhitisa pogosteje virus parainfluence, virus gripe, adenovirusi, rinovirusi, mikoplazma.

Med bakterijskimi patogeni najdemo stafilokoke, streptokoke, pnevmokoke, hemofilne bacile. Bronhitis bakterijske narave pogosto najdemo pri otrocih s kroničnimi okužbami v nazofarinksu (adenoiditis, tonzilitis). Vendar pa je najpogostejši vzrok oportunistične bakterije (autoflora) v nasprotju z izločilnimi in zaščitnimi funkcijami notranje obloge bronhijev zaradi akutne okužbe dihal.

Alergijski bronhitis se pojavi, ko se inhalirajo različni alergeni - kemikalije (detergenti in parfumi), hišni prah, naravne sestavine (rastlinski cvetni prah), volna in živalski proizvodi domačih živali.

Hipotermija ali nenadno pregrevanje, onesnažen zrak in pasivno kajenje se štejejo kot dejavniki, ki prispevajo k razvoju bronhitisa. Ti dejavniki so pomembni za otroke, ki živijo v velikih mestih.

Akutni preprost bronhitis

Akutni bronhitis pri otrocih, kot ločena bolezen, je redka, ponavadi se kaže v ozadju ARVI.

Virusi se pritrdijo na notranjo sluznico bronhijev, prodrejo v notranjost, se razmnožijo in poškodujejo, zavirajo zaščitne lastnosti bronhijev in ustvarijo ugodne pogoje za vnetje bakterij.

Kaj je akutni bronhitis?

Običajno pred znaki bronhitisa pride do povišanja telesne temperature, bolečine v glavi in ​​grlu, splošne slabosti, izcedka iz nosu, kašlja, bolečega grla in včasih hripavih glasov, bolečine in bolečega prsnega koša.

Kašelj je vodilni znak bronhitisa. Ob začetku bolezni je suh kašelj, 4. do 8. dan se zmehča in postane moker. Zgodi se, da se otroci pritožujejo zaradi neugodja ali občutljivosti v prsih, ki med kašljem postanejo močnejši. To so znaki traheobronhitisa.

Otroci se od odraslih razlikujejo po tem, da običajno ne pljuvajo, temveč pogoltnejo izpljunek. Zato je za določitev, ali je sluz ali gnojno je precej težko. Običajno se do drugega tedna bolezni kašelj navlaži in telesna temperatura pade.

Akutni bronhitis se večinoma pojavi ugodno, po dveh tednih pa je okrevanje.

Dolgotrajni bronhitis je bronhitis, katerega zdravljenje traja več kot tri tedne.

Kako zdraviti akutni bronhitis in kašelj pri otrocih?

  1. Za celotno obdobje povišanja temperature in za 2 - 3 dni po njegovem zmanjšanju se priporoča počitek v postelji.
  2. Priporočena obilna topla pijača.
  3. Hrana, prehrana za bronhitis mora biti popolna, uravnotežena, obogatena z vitamini.
  4. Previdno je potrebno mokro čiščenje in prezračevanje prostora.
  5. Protivirusna zdravila (Arbidol, Anaferon, Viferon) predpiše zdravnik. Njihova uporaba je učinkovita le na začetku sprejema najkasneje 2 dni po začetku bolezni.
  6. Za povišano telesno temperaturo nad 38,5 stopinj Celzija so antipiretična zdravila predpisana v starostnem odmerku (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Ekspektoranti in mukolitiki so predpisani tako, da so izpljunki manj debeli in olajšajo njegovo izločanje (ACC, Bromheksin, Ambroksol, Gerbion, Ascoril). To je glavni element zdravljenja.
  8. Antitusična zdravila (Sinekod) se predpisujejo le z obsesivnim, bolečim kašljem.
  9. Antihistaminska (antialergijska) zdravila so predpisana samo za otroke s hudimi znaki alergij.
  10. Priporočajo se alkalne inhalacije (z dodatkom sode ali mineralne vode).
  11. Fizioterapija v primeru akutnega bronhitisa v polikliniki je redko predpisana. V bolnišnici je med boleznimi predpisan UFO, UHF na prsih. Po spuščanju se dodajo diadinamični tokovi (DDT), elektroforeza.

Imenovanje antibiotikov je prikazano:

  • otroci do enega leta s povprečnim in hudim potekom bolezni;
  • če je temperatura nad 38,5 °, traja 3 dni.

Bakterijski pripravek jemljemo strogo po predpisovanju zdravnika in starostnem odmerku.

Skrb za otroke za bronhitis

Bolnemu otroku je potrebna nega in oskrba za ljubeče sorodnike, ki so pripravljeni opraviti zdravniški pregled brez izjeme in zagotoviti potrebne pogoje za okrevanje.

Nasveti za nego so preprosti:

  1. Ne pozabite redno zračiti sobe, otrok potrebuje svež zrak. Bolje je, da prostor prezračite v odsotnosti otroka. Potrebno je vzdrževati temperaturo zraka v območju 18 - 22 stopinj in vlažnost v 50 - 70%.
  2. Otrok mora pravilno in popolno jesti, vendar ga ne silite s silo, če ima otrok vročino in noče jesti, lahko prisilno hranjenje povzroči bruhanje. Glavna stvar - piti drobtine.
  3. Če se otrok znoja, zamenjajte oblačila in posteljnino.
  4. Topli zeliščni čaji, domače sadne pijače in sadne pijače, navadna voda so primerni kot pijača za akutni bronhitis. Ni priporočljivo piti sokov. Dražijo in povečajo kašelj.
  5. Ne priporočamo zniževanja temperature, ki je manjša od 38,5 stopinj. Ta telesna temperatura za otroka ni nevarna in govori o vključitvi v delo obrambnega telesa. Izjema so otroci s febrilnimi krči v preteklosti.
  6. Veliko staršev zanima, ali je možno kopati otroka z bronhitisom. Otroka ni treba kopati sredi bolezni in pri povišani temperaturi. Z normalizacijo temperature in zmanjšanjem kašlja lahko sperite pod prho.
  7. Hoja v višini bolezni in pri povišanih temperaturah ni priporočljiva. Prav tako se morate vzdržati hoje v mokrem, vetrovnem, hladnem vremenu, če ostane kašelj.

Akutni obstruktivni bronhitis

To je bronhitis, ki se kaže z obstruktivnim sindromom in izdihovno dispnejo (izdih je težaven). Bronhialna obstrukcija se razvije v nasprotju s prehodnostjo bronhijev, katerih vzrok je predvsem okužba ali alergija. Pri 25% otrok bronhitis prehaja z znaki obstrukcije.

Še posebej obstruktivni bronhitis kot manifestacija ARVI se pojavi pri otrocih do treh let starosti. Razvoj bronhitisa je povezan z dejstvom, da je v tem starostnem obdobju 80% dihalnih poti majhnih bronhijev (manj kot 2 mm v premeru).

Vzrok obstruktivnega bronhitisa so lahko virusi in bakterije. Pogosto je vzrok bronhialne obstrukcije alergija. Pri otrocih, mlajših od 3 let, citomegalovirus, virus parainfluence in adenovirus pogosto povzročajo obstrukcijo.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj obstrukcije

  1. Kajenje matere med nosečnostjo.
  2. Pasivno kajenje.
  3. Intrauterina zaostalost rasti.
  4. Alergijska nagnjenost (alergijske bolezni mame ali očeta), prisotnost manifestacij alergij pri otroku.

Patogeneza (razvojni mehanizem) obstruktivnega bronhitisa

V skladu z opredelitvijo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je ovirajoča zožitev ali zapiranje dihalnega trakta, ki nastane zaradi:

  • kopičenje sluzi v bronhih;
  • otekanje (zadebljanje) bronhialne sluznice;
  • kontrakcije mišic bronhijev in posledično zoženje lumna bronha;
  • stiskanje bronhija od zunaj.

Pri otrocih, predvsem v zgodnji starosti, je zoženje dihalnih poti med obstrukcijo posledica otekanja sluznice, izločanja in kopičenja izpljunka v bronhih. To je povezano z dobro prekrvavitvijo bronhialne sluznice in dejstvom, da so sami otroci v otroštvu ozki.

Pojavi obstruktivnega bronhitisa

  1. Ob začetku bolezni prevladujejo simptomi virusne okužbe: temperatura se dvigne, začne teči iz nosu, pojavi se boleče grlo in moteno je stanje.
  2. Kratka sapa v primeru bronhitisa pri otroku se lahko pojavi na prvi dan bolezni in med njenim zdravljenjem. Stopnja dihanja in trajanje izdihavanja se postopoma povečujeta. Otroško dihanje je glasno in žvižganje. To je posledica povečanja izločanja in kopičenja sluzi v bronhih.
  3. Zaradi zadihanosti in povišane telesne temperature se izsuši sluz v bronhih in pojavi se suho brenčanje in žvižganje. Z daljine se lahko zasliši ropotanje in hrupno dihanje. Mlajši otrok se pogosteje, razen pri suhih krastah, slišijo vlažni srednje-mehurčasti rales.
  4. S krepitvijo zadihanosti v dihanju začne sodelovati pomožne mišice. To se kaže v umiku medrebrnega prostora in epigastrija, pojavu umaknjenih jamic nad kljunicami, otekanju nosnih kril.
  5. Pogosto se razvije cianoza okrog ust in bledica kože, otrok postane nemiran. Poskuša sedeti in se nasloniti na roke, da olajša dihanje.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa

Splošna načela zdravljenja sovpadajo z zdravljenjem enostavnega bronhitisa.

V bolnišnici se zdravijo otroci do dveh let, zmerni in hudi obstruktivni bronhitis.

Za odpravo bronhialne obstrukcije je predpisanih več kategorij zdravil:

  1. Bronhodilatatorji pri vdihavanju (z vdihavanjem razširijo bronhije, lajšanje bolezni). Pri vdihavanju z bronhitisom se uporabljajo distančniki z masko, v katero se zdravilo daje iz inhalatorja z odmerkom in nebulatorjev. Zdravljenje bronhitisa z nebulizerjem vam omogoča, da prilagodite odmerek inhaliranega zdravila in hitrost njegovega prejemanja v masko. Pozitiven učinek se pojavi po 10-15 minutah od trenutka vdihavanja. Starejši otroci lahko uporabljajo aerosolni inhalator. Pri otrocih uporaba zdravila Berodual daje dobre rezultate.
  2. Antispazmodiki lajšajo mišične krče, s čimer bronhije postanejo širše in lažje dihajo (No-Spa, Papaverin).
  3. Če ni vpliva bronhodilatatorjev in se poveča kratka sapa, je naslednji korak pri zdravljenju obstrukcije imenovanje inhalacije z glukokortikoidi (Pulmicort).
  4. V odsotnosti učinka se hormonsko zdravilo daje intramuskularno ali intravensko.
  5. Antialergijska zdravila se uporabljajo, če obstaja nagnjenost k alergijam.

Po odstranitvi ovire

  1. Dodelite protivirusna zdravila.
  2. Antibakterijsko zdravljenje je indicirano za zmerno do hudo obliko z zapletom.
  3. Za odstranjevanje sputuma predpisujejo mukolitike in ekspektorante.
  4. Masaža in gimnastika, ki sta bili določeni po odstranitvi ovire. Vibracijska masaža in dihalne vaje zagotavljajo dober učinek. Za masažo otroka položijo trebuh na kolena odrasle osebe, obesijo glave navzdol in s prstom potegnejo po hrbtu v smeri glave. Starejše otroke je najbolje namestiti na posteljo. Masažo opravimo vsaj 2-krat na dan, vedno zjutraj za 15 minut.
  5. Od fizioterapije, ki jo predpisuje UHF, uporaba s parafinom in azoceritom, elektroforeza s kalijevim jodidom, s kalcijem.

Akutni bronhiolitis

Bronhiolitis je poškodba bronhijev, za katero je značilna razširjena poškodba bronhiolov (končne veje bronhijev s premerom največ 1 mm, ki preidejo v pljuča) in majhne bronhije.

Tveganje - otroci, stari od 5 do 6 mesecev. Bolezen je huda, v večini primerov z razvojem respiratorne odpovedi. Vzrok bolezni so virusi.

Mehanizem bronhiolitisa

Bronhiolitis se kaže v razširjenem vnetju bronhiolov na obeh straneh. Pojavi se uničenje površinskih celic na notranji liniji majhnih bronhiole in bronhiole, razvije se hud edem in poveča izločanje sluzi. Zaradi uničenja epitela se izloča sluz iz bronhiolov in nastanejo gosti sluzasti čepi, ki delno ali popolnoma prekrivajo lumen.

Dispneja se pojavi - težko dihanje, težko dihanje (več pri izdihu) in dihalna odpoved.

Tipična manifestacija bronhiolitisa je kršitev hemodinamike (gibanje krvi v žilah) kot posledica hipoksemije (zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi).

Obnova bronhialne sluznice se začne od 3. do 4. dneva nastopa bolezni. Popolna okrevanje se pojavi 15. dan.

Klinični znaki akutnega bronhiolitisa

  1. Pojavnost znakov akutnega bronhiolitisa sledijo zmerni simptomi virusnih bolezni (rinitis, nazofaringitis).
  2. Nenadoma in včasih postopoma 2. in 4. dan bolezni se stanje otroka poslabša. Pojavi se zaspanost, razdražljivost, zmanjšan apetit.
  3. Najprej je kašelj suh, vsiljiv in hitro hitro navlažen.
  4. Kratkost dihanja se poveča na 60 - 80 na minuto. Ob istem času, ko otrok diha, medrebrni prostori in epigastrije padejo, krila nosu nabreknejo.
  5. Koža postane bleda, cianoza (cianoza) okrog ust.
  6. Dojenček se utripne.
  7. Med poslušanjem pljuč se odkrijejo večkratni, mokri, drobni mehurčki na navdihu in suhih, hripavih hribih med izdihom. Ti hripavi starši slišijo celo z razdalje. Če je zasoplost močno izražena in je dihanje otrok plitvo, je piskanje komaj slišno.
  8. Obstajajo obdobja apneje (pomanjkanje dihanja), zlasti pri nedonošenčkih.
  9. Ko huda težka diha razvije dehidracijo, otrok med pogostim dihanjem izgubi tekočino.
  10. Temperatura pacienta je pogosto visoka, lahko pa je subfebrilna (37,3 - 37,8) ali celo normalna.

Največja nevarnost je prva 2 - 3 dni bolezni. Obstaja kratka sapa z napadi apneje, ki lahko privede do smrti otroka. Po tem se stanje otroka še izboljša (težko dihanje in kašelj izginejo po nekaj dneh, otrok pa se opomore) ali pa dihalna odpoved traja še 2 do 3 tedne.

Dejavniki tveganja za hud bronhiolitis

  1. Otrok je star manj kot 3 mesece.
  2. Predčasne, zlasti manj kot 34 tednov.

Zdravljenje z bronhiolitisom

Pri bronhiolitisu je indicirana hospitalizacija.

  1. Ležeči otrok mora dvigniti glavo postelje.
  2. Vdihuje vlažen kisik z masko.
  3. Če ukrepi ne delujejo, se otroku pokaže umetno dihanje.
  4. Ker otrok med dispnejo izgubi veliko tekočine in pride do dehidracije, potrebuje veliko pijače. V primeru hude dehidracije je predpisana intravenska kapalna infuzija.
  5. Bronhodilatatorji, ki se uporabljajo v aerosolu (Salbutamol).
  6. Da bi odstranili oviro, lahko hormone (prednizon) dajemo v aerosolu ali intravensko.
  7. Ko se stanje bolnika izboljša, je predpisana vibracijska masaža. Dojenčki, ki ritmično tapkajo s konicami upognjenih prstov vzdolž medrebrnega prostora.

Bronhiolitis je zelo resna bolezen. Približno 1-2% otrok umre. Pri otrocih, pri katerih je prišlo do bronhiolitisa, obstaja tveganje za nastanek obstrukcije, če dobijo ARVI. Nekateri otroci, ki so nagnjeni k alergijam, še naprej razvijajo bronhialno astmo.

Zato je pri pojavu kašlja in še posebej dispneje pri otrocih, mlajših od 2 let, nujno, da takoj obiščete bolnišnico na posvetu in zdravljenju.

Ponavljajoči se bronhitis

Ponavljajoči se bronhitis pri otrocih kaže, ko se epizoda ponovitve (poslabšanje) ponovi vsaj 3-krat na leto 2 leti brez znakov obstrukcije. Najpogosteje se kaže v ozadju akutne okužbe dihal in traja precej dolgo, 2-3 tedne in celo dlje.

Ponavljajoči se bronhitis je otroška oblika bolezni. Po zdravljenju relapsa se bronhi popolnoma obnovijo.

Vzrok za poslabšanje so lahko virusi in bakterije hkrati. Med bakterijami, ki povzročajo poslabšanje, so prav tako ugotovljene pnevmokoke in hemofilni bacil, pri šolarjih pa pogosto najdemo mikoplazme.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju ponavljajočega se bronhitisa

  1. Starost otroka. Otroci najpogosteje zbolijo od rojstva do sedem let.
  2. Kronični tonzilitis, adenoiditis.
  3. Prisotnost kroničnih bolezni ORL organov v gospodinjstvih. Služi kot vir okužbe.
  4. Kajenje staršev, slabe stanovanjske razmere, podnebni dejavniki.
  5. Aspiracijski sindrom.
  6. Dedne bolezni (cistična fibroza).
  7. Prirojene malformacije bronhijev.

Mehanizem razvoja ponavljajočega se bronhitisa

Prvič se ponavljajoči bronhitis ponavadi razvije v ozadju rezidualne akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih, ki redno obiskujejo vrtce. Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju poslabšanja, so kronične bolezni zgornjih dihal (tonzilitis, otitis, adenoiditis). Hkrati se okužba širi od zgoraj navzdol, spušča se v bronhije.

Simptomi ponavljajočega se bronhitisa

Obstajajo tri obdobja bolezni:

  1. Poslabšanje.
  2. Nepopolna remisija.
  3. Popolna remisija.

Ponavadi se poslabšanja pojavijo jeseni ali spomladi, veliko manj pogosto pozimi in se sploh ne pojavijo poleti. Relaps se začne kot normalna ARVI z zvišanjem temperature, izcedkom iz nosu, glavobolom in vnetim grlom. Kašelj se pridruži v 2 do 3 dneh. Najprej je suha in boleča, nato pa se postopoma spremeni v mokro. To je glavni simptom bolezni.

Starejši otrok, bolj pogosto z nastopom kašlja, sputum začne izstopati. Praviloma je kašelj ves dan enak, vendar se zjutraj poveča. Pri pregledu pediater med vdihom posluša suho in srednje mehurčkanje. Poslabšanje traja 3 do 4 tedne.

V obdobju nepopolne remisije na ozadju adenoiditisa se lahko otroci pritožujejo zaradi pogostih ali trajnih izcedkov iz nosu, zmanjšanega apetita, glavobola, vztrajnega, občasno povečanja kašlja in subfebrilne temperature.

Zunaj poslabšanja, ob pregledu, se pogosto opazi počasno stanje, bledica kože in težave z nosnim dihanjem, otroci med spanjem hrčejo. Lahko se poveča limfni vozel materničnega vratu, zabeleži se znojenje kože.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od obdobja bolezni. V času poslabšanja so pomembne naslednje dejavnosti, postopki in zdravila:

  1. Počitek za 5 - 10 dni.
  2. Antibakterijsko zdravljenje (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) za en teden.
  3. Mukolitiki (Mukaltin, Bromheksin, Ambroksol).
  4. Izkašljevanje pomeni Gerbion, Gedelix).
  5. Alkalna inhalacija od nastopa poslabšanja, nato inhalacija s ekspektoransom.
  6. Če je otrok v bolnišnici, je predpisan UFO prsnega koša in nato elektroforeza s kalijevim jodidom, kalcijem.
  7. Terapevtska gimnastika in masaža sta dobro povezana s posturalno drenažo (izboljša izločanje izpljunka). Drenaža se obvezno opravi zjutraj po prebujanju in zvečer. Otrok, ki leži na postelji, nagne z glavo navzdol in počiva roke na tleh, v tem položaju je zaželeno, da je 10 - 20 minut.

Med remisijo je pomembno zdraviti kronične okužbe, predpisati tudi sredstva za spodbujanje imunosti (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po poslabšanju je obnovitveno zdravljenje v sanatoriju v vaši regiji koristno vsaj enkrat na leto.

Izven poslabšanja v poletnih mesecih, zdravljenje resort v sanatoriju južne obale (Krim, Anapa) je koristno.

Med remisijo je pomembno upoštevati tudi številna priporočila:

  1. Zagotovite hipoalergensko domače okolje.
  2. Opraviti terapevtske vaje in masažo. Otroci se lahko vključijo v pouk telesne vzgoje v pripravljalni skupini.
  3. Prepoznavanje in zdravljenje žarišč kronične okužbe.
  4. Tečaji zeliščne medicine in imunomodulatorjev.
  5. Jutranje vaje, utrjevanje, odhod v naravo ob vikendih, po možnosti izven mesta.

Pri pravilnem zdravljenju se večina bolnikov redkeje okreva ali zboli. Pri nekaterih otrocih bolezen postane alergični obstruktivni bronhitis ali bronhialna astma.

Aspiracijski bronhitis

Ta vrsta bronhitisa se razvije zaradi vdora tekočine v dihalne poti. To se zgodi, ko je pri nedonošenčkih in otrocih s porodno poškodbo, kot tudi pri prirojenih malformacijah požiralnika (zoženje požiralnika, ezofagealna trhealna fistula) poslabšano požiranje.

Dejavniki, ki kažejo na aspiracijski bronhitis:

  1. Bolezen je bronhitis v neonatalnem obdobju.
  2. Napadi kašlja, piskanje. Pojavljajo se med hranjenjem ali pri spreminjanju položaja telesa.
  3. Mleko se vlije skozi nos.
  4. Eksacerbacija se začne brez znakov SARS z normalno telesno temperaturo.
  5. Motnje pri požiranju, nevrološke motnje pri otrocih s ponavljajočim se bronhitisom.

Zdravljenje aspiracijskega bronhitisa je izločanje vzroka pretoka tekočine v lumen otrokovih dihalnih poti.

Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis

To je bronhitis, ki se občasno ponovi na podlagi akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih, mlajših od 3 let. Pri nekaterih otrocih je to začetek astme.

Glavni dejavnik razvoja ponavljajočega se obstruktivnega bronhitisa (ROB) je bronhialna hiperreaktivnost kot posledica vnetja.

  • infekcijske dejavnike (klamidija, mikoplazma);
  • neinfektivni dejavniki (pasivno kajenje, vadba).

Glavne povezave razvojnega mehanizma vključujejo številne dejavnike:

  1. Bronhospazem - zoženje bronhijev kot posledica krčenja mišic bronhijev pod vplivom dražilnega sredstva.
  2. Zgoščevanje notranje obloge bronhijev zaradi edema.
  3. Povečano izločanje bronhialne sluzi in kršitev njegovega izločanja.
  4. Delna ali popolna obstrukcija bronhusa zaradi viskozne sluzi.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj ROB:

  • kajenje med nosečnostjo in pasivno kajenje;
  • prenesen bronhiolitis;
  • nevroze in vaskularne distonije.

Ko se pojavi bolezen ARVI, se pojavi poslabšanje, ki se kaže v simptomih obstruktivnega bronhitisa. Okužba je lahko prisotna v telesu več tednov in mesecev in se aktivira s SARS, ki se kaže kot bronhialna obstrukcija.

Zdravljenje bolnika v obdobju poslabšanja je podobno zdravljenju akutnega obstruktivnega bronhitisa.

Med remisijo je predpisano profilaktično zdravljenje proti relapsom. V ta namen z aerosolno inhalacijo (Fenoterol, Berodual, Seretid). Če poslabšanje povzročijo fizični dejavniki (hladen zrak, fizični napor), Intal, Tayled.

Alergični bronhitis

Pri otrocih se začne kot posledica vnetnega procesa v bronhusu, ko je izpostavljen različnim alergenom. Pri vdihavanju alergeni dražijo notranjo površino bronhijev in pojavi se kašelj. Ta kašelj se imenuje alergijski bronhitis.

Vzroki alergijskega bronhitisa

Glavni vzrok za razvoj je vdor alergenov v otrokovo telo pri dihanju.

Najpogostejši alergeni:

  • cvetni prah divjih in sobnih rastlin;
  • volna in drugi hišni delci (perje, krma, izločki);
  • gospodinjske kemikalije (detergenti, kozmetika, parfumerijski izdelki);
  • hišni prah in knjižni prah;
  • zdravil.

Manifestacije

Alergijski bronhitis se kaže:

  • obstojna, paroksizmalna, pretežno nočno kašelj (sprva je običajno suha, kasneje postane mokra);
  • zasoplost ali zasoplost;
  • suh, moker ali piskanje, zdravnik sliši med avskultacijo;
  • poslabšanje in dobro počutje, ko alergen vstopi v telo.

Simptomi bronhitisa se lahko kombinirajo z manifestacijami drugih alergijskih bolezni (zamašen nos, solzenje in pordelost oči, izpuščaji na koži).

Razlike med alergijskim bronhitisom in astmo:

  1. Na vdihu se sliši hripanje.
  2. Bronhitisa ni označen z napadi zadihanosti.

Kako zdraviti alergijski bronhitis?

  1. Glavna stvar - identificirati in odpraviti učinke alergena.
  2. Antihistaminiki (Suprastin, Tavegil). Lahko jih jemljete v obliki tablet ali injiciramo. Odstranite ali zmanjšajte učinke alergij.
  3. Ekspektoranti (Bromheksin, Pertusin, Mukaltin, zeliščni pripravki). Spodbujanje odstranjevanja izpljunka.
  4. Bronhodilatatorji (Intal, Salbutamol). Odstranite spazem bronhijev in tako olajšajte dihanje.
  5. V nekaterih primerih so predpisali tečaje inhalacijskih glukokortikoidov (Fliksotid, Seretid). Odstranite vnetja in alergije.
  6. ASIT. To je specifična imunoterapija, ki zmanjšuje občutljivost otroka na učinke alergenov.

Za zdravje otroka je pomembno pravočasno prepoznati in odpraviti alergen iz okolja ter ustrezno zdraviti otroka po priporočilih alergologa.

Diagnoza bronhitisa pri otrocih

Če se pojavijo težave s kašljem, oteženo dihanje otroka pregleda pediater. Zdravnik opravi auskultacijo pljuč, tako da ugotovi prisotnost in naravo hripavosti.

Po inšpekcijskem pregledu, po dogovoru, imenovan:

  • popolna krvna slika. Opredeljuje vnetne spremembe;
  • radiografijo pljuč. Viden povečan pljučni vzorec;
  • kultura sputuma za določanje povzročitelja;
  • bronhoskopijo.

Glede na rezultate pregleda je podan sklep, postavljena je diagnoza in zdravljenje se opravi doma ali po potrebi v bolnišnici.

Kaj je nevarni bronhitis pri otrocih?

S pravočasnim začetkom zdravljenja bronhitis ne predstavlja nevarnosti za otroke, otroci pa se po nekaj tednih opomorejo.

Vendar pa pri majhnih otrocih zaradi narave dihal obstaja tveganje, da akutni bronhitis postane obstruktiven, pa tudi tveganje za razvoj bronhiolitisa in pljučnice (pljučnice).

Pri bronhiolitisu obstaja nevarnost za nastanek apneje (dihalni aret), pomanjkanje nujne oskrbe pa vodi do smrti otroka.

Pri otroku, ki je nagnjen k alergijam, se ponavljajoči obstruktivni bronhitis lahko spremeni v bronhialno astmo.

Kako hitro zdraviti bronhitis pri otroku?

Na žalost je nemogoče hitro ozdraviti bronhitis. Ta bolezen ne izgine sama od sebe. Starši bodo morali poskusiti zdraviti otroka. Pri enostavnem bronhitisu brez zapletov se okrevanje pojavi po dveh tednih. Eksacerbacije ponavljajočega se bronhitisa lahko trajajo celo dlje - do 2 - 3 mesece.

Zdravljenje bronhitisa pri otrocih, mlajših od enega leta

Bolezni novorojene matere se zdravijo s posebno previdnostjo. Na primer, bronhitis pri otrocih, mlajših od enega leta, je hujši kot pri odraslih in ga spremljajo nevarni simptomi.

Kako jo zdraviti pri dojenčku čim hitreje in varno, in kako razumeti, da bronhitis prehaja?

Razlogi

Vzroki bronhitisa so lahko:

  1. Virusi.
  2. Bakterije.
  3. Alergeni ali strupene snovi.

Najpogosteje se bronhitis razvije kot posledica akutnih okužb dihal in ima virusno naravo.

Bakterijski bronhitis se pojavi kot zaplet virusa zaradi dodajanja bakterijske flore.

Diagnostika

Kako razlikovati virusni bronhitis od bakterijskih zdravnikov ve. Ne poskušajte sami diagnosticirati, še posebej majhnega otroka. Zdravnik bo določil pravilno diagnozo na podlagi:

  1. Poslušanje otroka s fonendoskopom.
  2. Analiza sputuma. Setev in barva sputuma za bronhitis bodo odgovorili na patogen.
  3. Klinični podatki o krvi.

Razvrstitev

Glede na klinični potek teh bronhitisov se razlikujejo:

  1. Akutna. Simptomi se hitro povečujejo, vključno s splošno slabo počutje in zvišano telesno temperaturo. Zdravljenje je učinkovito, simptomi izginejo v 2-3 tednih.
  2. Obstruktivno. Bronhitis, pri katerem se lumen bronhijev zoži in vodi do odpovedi dihanja. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati to obliko, saj se zdravljenje izvaja predvsem v bolnišnici.
  3. Kronična. Ne more biti pri dojenčkih.

Simptomi

  1. Lahko se začne s pogostimi manifestacijami virusne okužbe: zvišana telesna temperatura, rdečina grla, šibkost.
  2. Prvič, je suhi pogosto kašelj, ki daje otroku anksioznost in je lahko paroksizmalna. Potem kašelj postane moker, vendar je sputum običajno slabo ločen.
  3. Hripanje in piskanje se lahko slišita brez fonendoskopa.

Nevarni simptomi so:

  1. Modri ​​nasolabialni trikotnik.
  2. Kratka sapa.
  3. Pomanjkanje zraka, težave z dihanjem.

Nevarnost obstruktivnega bronhitisa

Zdravljenje alergijskega in infekcijskega bronhitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, se priporoča v bolnišnici. Dejstvo je, da kašelj in sputum pogosto vodita do smrtno nevarnih napadov. Dišne poti dojenčkov so precej ožje kot pri odraslih, zato vnetna oteklina ali kopičenje izpljunka povzroči zožitev lumna bronhijev in dihalno odpoved.

Kako prepoznati bronhitis

V nadaljevanju so opisani možni vzroki kašlja za dojenčka ob upoštevanju enega meseca starosti. Vendar je to le smernica, natančna diagnoza je narejena na podlagi rezultatov krvi in ​​poslušanja otroka.

Pri otrocih, starih od 1 do 3 mesece, je dojenje imunsko zaščiteno pred materinim mlekom, zato virusne okužbe redko povzročajo bolezni. Otrokov kašelj v tej starosti je lahko povezan z alergijsko komponento ali nezadostno vlažnostjo v prostoru.

Starši bi morali več pozornosti nameniti prezračevanju, mokrem čiščenju in ohranjanju pravih podnebnih razmer.

Pri starosti 4-6 mesecev, dojenčki začnejo rezati svoje prve zobe. To pogosto spremlja povečana slina, ki jo otrok poskuša kašljati. Tak kašelj je običajno moker, izpljunek gre dobro in ga spremlja rinoreja. Zdravnik mora natančno določiti diagnozo po poslušanju bronhijev in pregledu otroka.

Od 6 do 12 mesecev se otroci srečujejo s prvimi okužbami in začnejo zboleti. V tej starosti je najverjetneje infekcijski bronhitis. Prepoznate ga lahko po značilnih simptomih: zvišana telesna temperatura, zmanjšana aktivnost otroka, hripanje.

Zdravljenje

Veliko zdravil je prepovedano uporabljati pri otrocih, mlajših od enega leta. V ospredje pridejo alternativna zdravljenja:

  1. Način. Otroku je treba zagotoviti mir, zmanjšati aktivne igre, ne prisiliti ga, da bi jedel. V otroški sobi je treba vzdrževati vlažnost 60% in temperaturo 20 stopinj.
  2. Diet Otrokom, ki že jedo hrano, ni treba prisiliti jesti. V obdobju bronhitisa je bolje, da jim damo več tekočine, tako da lahko sputum lažje in hitreje preide.
  3. Masaža Drainage masaža bo pomagala odstraniti sputum težko ločiti. Za to je otrok nameščen na želodec in rahlo potrkal s prsti na hrbtu v območju bronhijev.
  4. Ljudska pravna sredstva. Zdravljenje bronhitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, se pogosto izvaja z ljudskimi zdravili. Najbolj priljubljeni so parni, inhalacijski, zeliščni decoctions. Gorčični ometi niso priporočljivi za majhne otroke. Zdravljenje bronhitisa z zbiranjem prsnega koša je dovoljeno le od treh let.
  5. Zdravljenje z drogami. Virusni bronhitis se prednostno zdravi simptomatsko. Za to so uporabljeni antipiretiki (paracetamol, ibuprofen), fiziološka raztopina za vlaženje dihalnih poti (ali mineralne vode), mukolitiki (ACC. Fluimucil). Z bakterijsko okužbo zdravnik predpiše antibiotike glede na starost in težo otroka. Antibiotiki (makrolidi, cefasloporini, aminopenicilini) lahko uporabljajo tudi najmlajši otroci, vendar strogo glede na pričanje zdravnika in starostni odmerek.

Pri obstruktivnem bronhitisu se zdravljenje doda naslednjim postopkom:

  1. Vdihavanje z bronhodilatacijskimi zdravili.
  2. Elektroforeza, UHF.
  3. Medicinska gimnastika.

Slabost simptomov bo mati pomagala razumeti, da je otrok brez bronhitisa. Najprej se temperatura vrne v normalno stanje in nato diha. Flegma bo olajšala izkašljevanje, kašljanje pa se bo pojavljalo redkeje in olajšalo.

Zapleti

Zdravljenje bronhitisa je treba opraviti do konca, ne da bi prekinili zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko dobite naslednje zaplete:

  1. Pljučnica.
  2. Prehod v kronično vnetje.
  3. Bronhična astma.
  4. Dihalna odpoved.

Bronhiolitis

To je bolezen, ki prizadene najmanjše dele bronhialnega drevesa - bronhiole. Takšna diagnoza je zelo nevarna, v bronhijah se lahko pojavijo nepopravljive spremembe v tkivih, kar bo povzročilo moteno cirkulacijo in dihanje. Simptomi:

Preprečevanje

Glede na pomembnost dihalnega sistema za človeško telo je bolje, da stalno skrbimo za njegovo zdravje. Preventivni ukrepi bodo ohranili zdravje otroka in preprečili številne bolezni:

  1. Odstranite morebitne alergene od doma.
  2. Dnevno mokro čiščenje in prezračevanje.
  3. Ohranite optimalno temperaturo (20 stopinj) in vlažnost (60%) v prostoru.
  4. Uporabi dovolj tekočine.
  5. Utrjevanje, hoja po svežem zraku.
  6. Počivajte na morju.

Kako prepoznati znake bronhitisa, smo razpravljali zgoraj. Začne se zgodnejše zdravljenje, večja je verjetnost, da ga porabimo doma.

Zdravljenje bronhitisa pri otrocih

Dr. Komarovsky vam bo povedal, kako pravilno zdraviti bronhitis pri otrocih.

Bronhitis pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Bronhitis je bolezen dihal, ki ima lahko nevarne zaplete. Starši imajo veliko vprašanj o zdravljenju te bolezni: v katerih primerih se uporabljajo antibiotiki in ali je možno zdraviti otroka s pomočjo inhalacij in postopkov segrevanja. Stanje otroka se lahko močno poslabša, vse je odvisno od oblike bolezni in starosti. Zato mora biti zdravljenje na domu vedno usklajeno z zdravnikom. Za hitrejše okrevanje je potrebno ohraniti optimalno vlažnost in temperaturo v prostoru.

Kaj je bronhitis. Vrste bolezni

Tako imenovano vnetje bronhialne sluznice. Bolezen ima nalezljivo in alergijsko naravo. Pogosto se vnetni proces pojavi na ozadju prehlada in gripe. Najbolj pogosto otroci z nalezljivim bronhitisom zbolijo v hladnem obdobju, ko imunska obramba telesa oslabi.

Okužba vstopa v telo otroka od zunaj z vdihavanjem kontaminiranega zraka. Možno je tudi aktiviranje lastne pogojno patogene mikroflore, ki jo spodbuja prekomerno ohlajanje telesa in zmanjšanje imunosti.

Glede na vzrok pojava se razlikujejo naslednje vrste bronhitisa:

  1. Bakterijska Njegovi patogeni so bakterije, kot so streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, hemofilni in oslovski kašelj, bacili, klamidija in mikoplazme.
  2. Virusna. Pojavlja se zaradi penetracije v bronhije virusov gripe, kot tudi adenovirusov.
  3. Alergično. Pojavi se, ko so bronhiti razdraženi zaradi kemikalij, prahu ali cvetnega prahu rastlin, delcev živalske dlake.

Nalezljive vrste so nalezljive. Ko bolnik kihne ali kašlja, se okužba razširi na približno 10 metrov.

Pri dojenju ima otrok pasivno imuniteto, torej z materino mleko prejme zaščitna protitelesa proti okužbam. Zato dojenčki, mlajši od 1 leta, trpijo za bronhitisom le v primerih, ko imajo nenormalnosti v razvoju dihalnega sistema, rojeni so prezgodaj ali pa je telo oslabljeno zaradi drugih bolezni.

Razvoj okužbe v bronhih se pojavi, ko se v njih izsuši sluz, ki je posledica draženja in vnetja sluznice, kar blokira dihalne poti. V tem primeru je prezračevanje teh organov moteno.

Vzroki bolezni

Vzroki za otroke z bronhitisom so:

  • penetracija virusov in bakterij v bronhije z zrakom, v stiku z bolnikom;
  • okužba v dihalnem traktu pri lizanju igrač in drugih predmetov, ki jih otrok potegne v usta;
  • okužba s paraziti, okužba v bronhih skozi kri;
  • prirojene deformacije dihalnega sistema, ki vodijo v stagnacijo izpljunka, pojav kroničnih vnetnih procesov;
  • bivanje v dimnem prostoru ali pri vdihavanju bencinskih hlapov, topil ali drugih kemikalij;
  • stik z dražljivimi delci dihalnega trakta (rastlinski cvetni prah, topolov dlak, volna) ali stik s snovmi, ki imajo močan vonj (detergent, kozmetika).

Če se zdravljenje bronhitisa pri otrocih ne izvaja pravočasno ali se izkaže, da je neučinkovito, postane bolezen akutna od kronične do kronične. Hkrati traja več let, z občasnimi recidivi. Najpogosteje se ponavljajoči bronhitis pojavlja pri otrocih, starih 4-7 let. Bolezen se ponovi 3-4 krat na leto po hladnem, za približno 2 leti. Ni napadov bronhospazma.

Verjetnost zapletene bolezni se poveča, če ima otrok vnetje adenoidov ali kronični tonzilitis. Dejavniki, ki prispevajo k pojavu bronhitisa pri dojenčku, so zgodnje odstavljanje, neustrezni sanitarni pogoji, prisotnost kadilcev na domu.

Simptomi različnih vrst bronhitisa

Naprava dihalnega sistema pri otrocih ima svoje značilnosti. Njihovi dihalni prehodi so ožji, kar omogoča hitro prekrivanje v primeru edema sluznice. Prirojene malformacije pljuč ali bronhijev so bolj izrazite pri dojenih otrocih. Po 1-1,5 letih odstopanja pogosto izginejo.

Imuniteta pri otrocih je v razvojni fazi, povečana je njihova dovzetnost za okužbe. Mišice dihal so šibkejše, zaradi česar je prezračevanje dihal slabše kot pri odraslih. Poleg tega je obseg pljuč pri otrocih manjši, kar prispeva k pospešenemu širjenju patogenov.

Pri otrocih termoregulacija telesa ni dobro razvita. Hitreje se pregrejejo, zlahka pridejo skozi.

Opomba: Pri dojenčkih se razvijejo zlasti hitri krči in bronhialni edem (obstrukcija). Posledično pomanjkanje kisika je življenjsko nevarno.

Vrste akutnega bronhitisa

Obstajajo naslednje vrste akutnih bolezni:

  1. Enostaven bronhitis. Manifestacije so najlažje. Simptomi pomanjkanja zraka ne obstajajo.
  2. Obstruktivni bronhitis. Hudo in nevarno stanje, pri katerem se pojavi respiratorna odpoved.
  3. Bronhiolitis. Obstaja vnetje bronhiole (bronhialne cevi s premerom 1 mm, ki se nahajajo v prehodu v pljuča). To povzroči blokado pljučnih žil, pojavnost bolezni srca.

Bronhitis katere koli vrste se začne s pojavom simptomov prehlada, ki nato pridobijo značilne značilnosti vnetnega procesa.

Simptomi enostavnega bronhitisa

Na podlagi prehlada ima otrok splošno slabost, glavobol in močan suhi kašelj do 7 dni. Sušenje sluzi vodi do pojava luskice v bronhih. Če je vnetje udarilo tudi v grlo, se pojavi kašelj. Temperatura naraste na 37 ° -38 ° (odvisno od resnosti bolezni). Postopoma se suhi kašelj prelije v mokro. Pojavijo se bruhajoče hripanje. Če je normalno izcedek izpljunka, se stanje otroka bistveno izboljša. Bolezen v tej obliki lahko traja 1-3 tedne. Resnost manifestacij je odvisna od starosti otroka, njegovega telesnega razvoja in splošnega zdravja.

Če se bolezen začne, ima otrok zaplete, kot so bronhiolitis in pljučnica. Včasih bolezen, ki se pojavi v virusni obliki, ni povsem normalna. Po tem, ko virus umre (po približno tednu dni), se otrok izboljša, potem pa se njegovo stanje dramatično poslabša: temperatura se dvigne, kašelj se poveča, glavobol. To kaže, da se je bakterijski virus pridružil virusni okužbi, potrebno je nujno zdravljenje z antibiotiki.

Proces okužbe je lahko enostranski ali dvostranski. Eden od znakov bolezni je rdečina oči zaradi vnetja sluznice (konjunktivitis).

Simptomi obstruktivnega bronhitisa

Simptomi obstrukcije se najpogosteje pojavijo pri otrocih, mlajših od 3-4 let. Ponavadi se pojavijo z virusno ali alergijsko obliko bolezni. Glavni znaki obstruktivnega bronhitisa so hrupno, hrapavo dihanje s podaljšanim izdihom, paroksizmalni kašelj, ki se konča z bruhanjem, krčenjem medrebrne mišice med vdihavanjem, otekanjem prsnega koša.

Pri tej obliki bolezni se otrokova telesna temperatura ne poveča. Obstruktivni bronhitis se lahko pojavi nenadoma, ko se otrok igra s hišnim ljubljenčkom (na primer na zabavi) ali je med popravilom vdihnil barvo.

Simptomi obstrukcije se včasih pojavijo približno 4. dan bolezni gripe ali akutnih okužb dihal. Značilni so napadi suhega kašlja, ki ne prinašajo olajšave. V pljučih se sliši hripanje.

Do 4 leta so možni recidivi bolezni, nato pa se napadi najpogosteje ustavijo.

Opomba: Obstruktivni bronhitis se razlikuje od bronhialne astme, ker se simptomi respiratorne odpovedi razvijajo počasi, pri astmi pa se otrok nenadoma začne zadušiti.

Pogosto ponavljajoči se obstruktivni proces katerega koli izvora lahko spremeni v bronhialno astmo.

Video: Kako zdraviti obstruktivni bronhitis pri otrocih

Znaki bronhiolitisa

Glavni znak vnetja bronhiolov je kratka sapa. Sprva se pojavi pri otroku, če se aktivno giblje, vendar se sčasoma pojavi v stanju počitka. Med vdihavanjem lahko slišite značilen hripavost. Pri poslušanju zdravnik zasliši klopotke v spodnjem delu bronhijev.

Praviloma se pri bronhiolitisu temperatura dvigne na 38 ° -39 °. Otroku je težje izdihniti, kot vdihniti. Prsni koš in ramena sta dvignjena. Obraz se nabrekne, pojavi se modra barva. Nadaljevanje kašlja s skromnim sputumom ne razbremeni, povzroča bolečine v prsih. Pojav tega stanja so tudi suha usta, redko uriniranje, palpitacije srca.

Potek bronhitisa pri otrocih različnih starosti

Bronhitis po prehladu pri otroku je pogost pojav. Včasih teče zlahka, brez povečanja temperature in se kaže le s kašljanjem. V zapletenih primerih je temperatura visoka, pojavijo se bronhialni krči in zadušitev.

Bolezen se običajno začne s suhim kašljem. Postopoma se v bronhih kopiči izpljunek, ki postane mukupurulent. Obstaja hripanje, lahko se štejejo za znake prehoda bolezni v fazi okrevanja. Na tej točki je pomembno olajšati odstranitev izpljunka, čiščenje bronhijev pred okužbo. Starejši otroci so lažji, saj že vedo, da morajo kašljati in pljuvati izpljunke.

Majhen otrok tega ne uspe vedno sam. Starši mu lahko pomagajo, na primer, da ga obrnejo na drugo stran. Hkrati se sputum premika vzdolž sten bronhijev, kar povzroča njihovo draženje in pojav kašlja.

Pri dojenčkih zaradi težav z izločanjem sluzi iz bronhijev in njegove stagnacije so glavni simptomi napadi hudega kašlja s kratkim sapo. Pri starosti 2-6 mesecev se bolezen ponavadi pojavi v obliki bronhiolitisa.

Ponavadi se okrevanje po nekompliciranem bronhitisu pojavi v 7-8 dneh. Če je bronhitis zapleten z obstrukcijo, se lahko pojavi v nekaj tednih in postane pljučnica.

Diagnoza bronhitisa

Po naravi kašlja in vrsti izcedka iz sputuma zdravnik ugotovi, kakšen tip bronhitisa se pojavi pri otroku. Bela sluz je značilna za vnetje virusa, v njem pa se pojavi zelenkasto rumena barva z bakterijskim vnetjem bronhijev. Pri alergijskem bronhitisu se odstranijo grudice bistre sluzi.

Med pregledom in poslušanjem prsnega koša se ugotovi prisotnost takih simptomov bronhitisa pri otrocih, kot so hrapavo dihanje, težave z izdihom, otekanje prsnega koša, krčenje mišic v medrebrnem prostoru.

S splošno krvno preiskavo določimo število levkocitov, ugotovimo prisotnost vnetnega procesa.

Pri nevarnih zapletih (hudi kašelj, ki ga spremlja povišana telesna temperatura več kot 3 dni) se opravi rentgenska slika pljuč. Ta oprema se uporablja z zmanjšanim odmerkom radioaktivnega sevanja. Pnevmotahometrija se izvaja. S pomočjo posebne naprave se preiskuje prehodnost dihalnih poti med vdihom in izdihom.

Če obstajajo dokazi o nalezljivi bolezni, se opravi analiza sputuma za določitev vrste patogena. Za diagnosticiranje bronhiolitisa pri dojenčkih se opravi histološka preiskava sputuma za prisotnost značilnih virusov, ki lahko živijo v bronhih in pljučih, tako imenovana respiratorna sincicijska okužba. Pomemben znak vnetja bronhijev pri dojenčku je cianoza (cianoza kože in sluznice), ki je posledica srčne in pljučne insuficience.

Za diagnozo je pomembna prisotnost značilnega piskanja in zasoplost ter pogostost in moč srčnega utripa.

Močan kašelj se lahko pojavi tudi pri drugih boleznih, kot so pljučnica, laringitis in tuberkuloza. Vzrok je lahko prirojena patologija delovanja dihalnega sistema, tujka, ki vstopa v sapnik. Diagnoza vam omogoča potrditev prisotnosti bronhitisa, predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Video: Dr. E. Komarovsky o vzroku in zdravljenju bronhitisa

Zdravljenje bronhitisa

Prvič, starši se morajo zavedati, da v nobenem primeru ni nesprejemljivo samozdravljenje. Kot poudarja pediater E.Komarovsky, lahko otrok z bronhitisom poškoduje ne le nenadzorovana uporaba zdravil, ampak tudi nepravilna uporaba domačih postopkov.

Bolnišnično zdravljenje poteka v primerih, ko se akutni bronhitis pojavi v zapleteni obliki (v prisotnosti zadihanosti, visoke temperature, težav pri uživanju in pitju). Doma, ko zdravite preprost bronhitis, naj bo otrok v postelji, če ima visoko temperaturo. Takoj ko se normalizira, mora otrok hoditi na svežem zraku.

Pogosto je treba piti topel čaj, kompot (porabo tekočine je treba povečati za 1,5-krat v primerjavi z normalno). To prispeva k redčenju sputuma in odstranitvi iz bronhijev. Za pitje lahko pripravite zeliščne čaje (limeta, meta). Koristno je piti alkalno mineralno vodo, ki bo pomagala zmanjšati viskoznost izpljunka. Dojenček se na dojke nanaša čim pogosteje, dodatno napolni z vodo.

Termične postopke (vdihavanja, gorčični ometi, kopeli za stopala, drgnjenje prsnega koša) lahko izvajamo samo, če ni povišane telesne temperature.

Zdravila, predpisana za otroke z bronhitisom

Zdravilo predpisuje protivirusna zdravila, kot so arbidol, anaferon, gripa, interferon, pri akutnem bronhitisu, ob upoštevanju starosti in teže otroka.

Antibiotiki za bronhitis imajo učinkovit učinek le v primeru, ko je bolezen v naravi bakterijska. Predpisujejo jih, ko je debel sputum obarvan rumeno-zeleno, z visoko vročino, težkim dihanjem, simptomi zastrupitve (slabost, hud glavobol, šibkost, motnje spanja). Prisotnost bakterijskega procesa lahko rečemo, če simptomi bolezni ne izginejo v 10 dneh po začetku protivirusnega zdravljenja. Antibiotiki so potrebni, če ima otrok bronhiolitis in če obstaja nevarnost, da bo prišlo do pljučnice. Običajno se otrokom dodeli azitromicin, zinnat, suprax, sumamed.

Padec za kašelj. Uporabljajo se naslednje vrste zdravil:

  • izkašljevanje (pertusin, ekstrakt korenja sladkega korena, decoctions iz nekaterih zelišč);
  • razredčila, kot so bromheksin, lasolvan, libeksin.

Za utekočinjanje izpljunka za bronhitis in kašelj uporabite zdravilo Fluifort, dobro dokazano pri zdravljenju otrok. Na voljo v obliki sirupa, ki je primeren za otroka, in celo dojenčki, ki imajo prijeten okus. Glavna aktivna sestavina v sestavi sirupa - karbocisteina lizinske soli, pomaga pri redčenju in odstranjevanju sputuma iz pljuč. Fluifort obnovi strukturo sluznice dihal, olajša dihanje, znatno zmanjša pogostost in intenzivnost kašlja. Učinek zdravila je opazen v prvi uri po nanosu in traja do 8 ur. Zaradi nevtralnega pH sirupa je popolnoma varno.

Opozorilo: Dojenčkom, mlajšim od 2 let, ne bi smeli dajati zdravil za izkašljevanje. Njihov sprejem bo okrepil kašelj. Utekočinjeni sputum lahko pride v dihala in v pljuča, kar povzroči še resnejše zaplete.

Antipiretiki. Uporabljajo se Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin v obliki tablet, suspenzij, sveč - v oblikah, primernih za otroke vseh starosti.

Antihistaminiki (zyrtec - za otroke, starejše od 6 mesecev, Erius - od 1 leta, klaritin - od 2 let). Uporabljajo se pri zdravljenju alergijskega bronhitisa pri otrocih.

Pripravki za inhalacijo. Uporablja se za obstruktivni akutni bronhitis. Postopki se izvajajo s posebnim inhalatorjem. Uporabite takšna sredstva kot salbutamol, atrovent.

Kot dodatni postopek so predpisane masaža prsnega koša, terapevtske dihalne vaje, fizioterapevtsko zdravljenje (ultravijolično sevanje, elektroforeza). Postopki se ne izvajajo v obdobju akutne bolezni.

Video: Medicinska masaža pri kašlju

Uporaba folk metod za bronhitis

Tradicionalna zdravila, ki temeljijo na naravnih sestavinah, pripomorejo k lajšanju stanja otroka z bronhitisom, opravijo profilaktično zdravljenje za preprečevanje recidivov, okrepijo imunski sistem. Takšna sredstva, po posvetovanju z zdravnikom, veljajo kot dodatek zdravljenju zdravil.

Opomba: Znani moskovski zdravnik, glavni ruski pulmolog, profesor L. M. Roshal, močno priporoča uporabo monaške zbirke, sestavljene iz 16 zelišč (žajbelj, vrv, pelin itd.) Za kronični bronhitis. Zeliščna zdravila, gorčica, med in druge medicinske sestavine, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini, pri mnogih ljudeh povzročajo alergije. Zato jih ne morejo uporabljati vsi.

Kot izkašljevanje lahko uporabite juho podaljšek, dobro pomirja kašelj s preprostim bronhitisom decoction iz Hypericum, ki ima baktericidno in protivnetno učinek. Znano zdravilo za kašelj pri bronhitisu, pljučnici je pečena redkvica z medom, ovseno juho. Pomagajo tudi inhalacije s sodo.

Učinkovite metode zdravljenja na domu vključujejo postopke za segrevanje in odvračanje (kopalne noge, gorčični ometi, kozarci, tople obloge na desni strani prsnega koša).

Najpomembnejši ukrep za preprečevanje bronhitisa je pravočasno zdravljenje prehladov, rinitisa, nalezljivih bolezni grla in zgornjih dihal. Otrok mora biti kaljen, navajen na telesno vzgojo, preživeti veliko časa na svežem zraku. V hrano je potrebno dodati vitamine vse leto.

Za starše je pomembno, da poskrbijo, da je stanovanje vedno čisto, hladno in dovolj vlažnega zraka.

Dodatne Člankov O Laringitis