Bolezni bronhopulmonarnega sistema se pogosteje diagnosticirajo pri otrocih v starostni skupini od 8 mesecev do 6 let. Pomembno vlogo pri razvoju te patologije imajo dedni dejavnik, dovzetnost otroka za vdor helmintov, bakterijske in virusne okužbe. Z razočaranjem diagnoze kroničnega obstruktivnega bronhitisa pri otrocih obstaja možnost, da se izognemo pojavu resnih posledic. Učinkovito zdravljenje je odpraviti vnetne reakcije v bronhih, obnoviti njihovo običajno prehodnost, uporabo bronhodilatatorjev in izkašljevalnih zdravil.
Bronhitis z obstrukcijo pri otroku - glavni razlogi
Za dojenčke je značilen slab razvoj zgornjih dihal, bronhijev in pljuč. Žlezno tkivo notranjih sten bronhialnega drevesa je mehko, podvrženo draženju in poškodbi. Pogosto z boleznimi, viskoznost sluzi se poveča, cilia ne more evakuirati debelega izpljunka. Vse to je treba upoštevati pred zdravljenjem obstruktivnega bronhitisa pri otroku z zdravili in domačimi zdravili. Ne smemo pozabiti, da na resnost bolezni pri dojenčkih vplivajo intrauterine okužbe, ki so jih utrpeli, akutne respiratorne virusne okužbe v otroštvu, nezadostna telesna teža in alergije.
Najpomembnejši vzroki bronhitisa pri otrocih z obstrukcijo:
- virusi - respiratorni sincicijski, adenovirus, parainfluenca, citomegalovirus;
- ascariasis in druge okužbe s helminti, migracije helmintov v telesu;
- nenormalnosti strukture nosne votline, žrela in požiralnika, refluksnega ezofagitisa;
- mikroorganizmi - klamidija, mikoplazma;
- šibka lokalna imunost;
- aspiracija.
Največji vpliv na pojav opstruktivnega bronhitisa pri otrocih vseh starosti ima virusna okužba. Tudi negativno vlogo imajo okoljski dejavniki, klimatske anomalije. Razvoj obstruktivnega bronhitisa pri dojenčkih se lahko pojavi na podlagi zgodnje zavrnitve materinega mleka, prehoda na mešano ali umetno hranjenje. Pri otrocih se pojavljajo krči bronhijev, tudi s pogostim vnosom kapljic in koščkov hrane v dihalne poti. Selitve Helmintha lahko povzročijo bronhialno obstrukcijo pri otrocih, starejših od 1 leta.
Med razlogi za poslabšanje bronhialne sluznice zdravniki pravijo slabe okoljske razmere v krajih, kjer živijo otroci, starši kadijo. Vdihavanje dima krši naravni proces čiščenja bronhijev iz sluzi in tujih delcev. Smole, ogljikovodiki in druge sestavine dima povečujejo viskoznost izpljunka, uničujejo epitelijske celice dihalnega trakta. Težave z delovanjem bronhialne sluznice so opazili tudi pri otrocih, katerih starši trpijo zaradi odvisnosti od alkohola.
Obstruktivni bronhitis - simptomi pri otrocih
Zdravo človeško bronhialno drevo je v notranjosti prekrito s sluzom, ki se s stranskimi delci odstrani pod vplivom miniaturnih izrastkov epitelijskih celic (cilij). Tipičen obstruktivni bronhitis se začne z napadi suhega kašlja, za akutno obliko je značilna tvorba debelega, težko ločljivega izpljunka. Potem se dispneja pojavi zaradi dejstva, da se vnetje sluznice zgosti v vnetih bronhih. Posledično se lumen bronhijev zoži, nastane obstrukcija.
Pojavi bronhialne obstrukcije pri otrocih:
- najprej razvijete kataralne procese - grlo postane rdeče, boleče, pojavi se rinitis;
- medrebrne prostore, se območje pod prsno kostjo potegne med dihanje;
- težko dihanje, zasoplost, hrupno, hitro, hripanje;
- muči suh kašelj in se ne spremeni v produktivno (mokro);
- ohrani se subfebrilna temperatura (do 38 ° C);
- periodično razvijajo napade zadihanosti.
Klopotke in piščalke v pljučih otroka z obstruktivnim bronhitisom se lahko slišijo tudi na daljavo. Pogostost vdihov je do 80 na minuto (za primerjavo: povprečna stopnja 6–12 mesecev je 60–50, od 1 do 5 let - 40 vdihov / minuto). Razlike v pojavnosti tega tipa bronhitisa so razložene s starostjo mladih pacientov, značilnostmi presnove, prisotnostjo hipo-in avitaminoze. Hudo stanje pri oslabljenih dojenčkih lahko traja do 10 dni.
S ponavljajočim se potekom bolezni je mogoče ponoviti simptome. V ozadju ARVI se pojavi draženje sluznice, poškodbe cilij, motnja bronhialne prehodnosti. Če govorimo o odrasli osebi, potem zdravniki govorijo o kroničnem bronhitisu z obstrukcijo. Ko se otroci in predšolski otroci ponovno zbolijo, strokovnjaki skrbno opozarjajo na ponavljajočo se naravo bolezni.
Bronhialna obstrukcija se ne pojavi samo pri bronhitisu
Glavni simptomi in zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih se razlikujejo od znakov drugih bolezni dihal. Navzven simptomi spominjajo na bronhialno astmo, bronhiolitis, cistično fibrozo. Pri otrocih z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami se včasih pojavi stinozni laringotraheitis, ko bolni otrok komaj govori, kašlja in močno diha. Še posebej mu je težko vdihniti, tudi v mirovanju pride do dihanja, kožni trikotnik okoli ustnic postane bel.
Napadi astme pri popolnoma zdravem otroku lahko povzročijo izločanje želodčne vsebine v požiralnik, aspiracijo tujega telesa. Prva je povezana z refluksom, druga pa s trdimi živili, majhnimi deli igrač, drugimi tujki, ki so prišli v dihalne poti. Med aspiracijo, s spreminjanjem položaja telesa otroka, pomaga zmanjšati napade dušenja. Glavna stvar v takih primerih - čim prej odstraniti tuje predmet iz dihalnega trakta.
Vzroki bronhiolitisa in obstruktivnega bronhitisa so zelo podobni. Bronhiolitis pri otrocih je hujši, epitelij bronhijev raste in proizvaja veliko količino izpljunka. Bronhiolitis obliterans pogosto traja kronični potek, ki ga spremljajo bakterijski zapleti, pljučnica, emfizem. Bronopulmonalna oblika cistične fibroze se kaže v tvorbi viskoznega izpljunka, oslovskega kašlja, kašlja, zadušitve.
Glavna razlika med bronhialno astmo in kroničnim bronhitisom z obstrukcijo je, da se napadi pojavijo pod vplivom neinfektivnih dejavnikov. Ti vključujejo različne alergene, stres, močna čustva. Pri astmi bronhialna obstrukcija traja podnevi in ponoči. Res je tudi, da se lahko kronični bronhitis čez čas spremeni v bronhialno astmo.
Splošna priporočila za starše bolnega otroka
Žal je kronična oblika bolezni pri otrocih pogosto odkrita le v napredni fazi. Dišne poti na tej točki so tako ozke, da je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti bronhialno obstrukcijo. Ostaja le omejitev vnetja, da se ublaži neugodje, ki se pojavi pri mladih bolnikih. V ta namen se uporabljajo antimikrobna sredstva, glukokortikosteroidi, ekspektoranti in mukolitiki.
Priporočila staršem, kako pri otrocih doma zdraviti obstruktivni bronhitis: t
- Vdihavajte s slanico, alkalno mineralno vodo, bronhodilatatorji s pomočjo inhalatorja za paro ali uporabite nebulator.
- S pomočjo zdravnika in farmacevta poberite zdravila za izkašljevanje.
- Dajte pogosteje zeliščni čaj in druge tople napitke.
- Otroku zagotovite hipoalergeno dieto.
Pri zdravljenju akutnega obstruktivnega bronhitisa pri otrocih je treba upoštevati, da se terapija ne izvaja vedno le ambulantno. V odsotnosti učinkovitosti so dojenčki z bronhospazmom hospitalizirani. Pogosto pri majhnih otrocih akutni obstruktivni bronhitis spremljajo bruhanje, šibkost, slab apetit ali pomanjkanje. Tudi indikacije za hospitalizacijo so stare 2 leti in povečano tveganje zapletov. Bolje je, da starši ne zavrnejo bolnišničnega zdravljenja, če ima otrok odpoved dihanja kljub zdravljenju doma.
Značilnosti zdravljenja z zdravili
Lajšanje epileptičnih napadov pri bolnih otrocih se izvaja s pomočjo več vrst bronhodilatatornih zdravil. Uporabite zdravila "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuventa" na osnovi iste aktivne sestavine (salbutamol). Pripravki "Berodual" in "Berotek" spadajo tudi v bronhodilatator. Za razliko od salbutamola kombinirana sestava in trajanje izpostavljenosti.
Določite izbiro zdravil, odločite, kaj storiti z njimi v obdobju ambulantnega zdravljenja, se posvetujete z zdravnikom in farmacevtom. Z obstrukcijo bronhijev, ki so se pojavili v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, so učinkovita antiholinergična zdravila. Večino pozitivnih povratnih informacij strokovnjakov in staršev je zbrala droga Atrovent iz te skupine. Nanesite sredstvo za inhalacijo skozi razpršilec do 4-krat na dan. O ustrezni starosti za otroka se je treba pogovoriti s pediatrom. Bronhodilatorni učinek zdravila se pojavi po 20 minutah.
Značilnosti zdravila "Atrovent":
- kaže izrazite bronhodilatacijske lastnosti;
- deluje učinkovito na velikih bronhih;
- povzroča najmanj neželenih učinkov;
- ostaja učinkovit pri dolgotrajnem zdravljenju.
Antihistaminiki za obstruktivni bronhitis so predpisani samo otrokom z atopičnim dermatitisom, drugimi sočasnimi alergijskimi manifestacijami. Uporablja se pri dojenčkih kapljic "Zyrtec" in njegovih analogov, "Claritin" se uporablja za zdravljenje otrok po 2 letih. Hude oblike bronhialne obstrukcije se razbremenijo inhalacijskega pripravka "Pulmicort", povezanega z glukokortikoidi. Če povišana telesna temperatura traja več kot tri dni, vnetje pa ne izgine, uporabite sistemske antibiotike - cefalosporine, makrolide in peniciline (amoksicilin).
Sredstva in metode za izboljšanje izločanja izpljunka
Uporabljajo se tudi različna zdravila za kašelj za otroški bronhitis. Iz bogatega arzenala zdravil za izkašljevanje in mukolitic, zaslužijo pozornost ambroksolske pripravke »Lasolvan«, »Flavamed«, »Ambrobene«. Odmerki za enkratni in tečajni odmerek se določijo glede na starost ali telesno težo otroka. Prav tako izberite najprimernejšo dozirno obliko - inhalacijo, sirup, tablete. Zdravilna učinkovina je hitrejši protivnetni, izkašljevalni in mukolitični učinek med vdihavanjem.
Pri obstruktivnem bronhitisu se uporabljajo različne kombinacije zdravil, na primer 2-3 ekspektoransov. Najprej dajte zdravila, ki redčijo sluz, zlasti z acetilcisteinom ali karbocisteinom. Nato inhalirajte z raztopinami, ki stimulirajo kašelj - natrijevim bikarbonatom in njegovimi zmesmi z drugimi snovmi. Izboljšanje otrokovega stanja postane bolj opazno po enem tednu, celotno trajanje terapevtskega poteka pa je lahko do 3 mesece.
Nanesite za lažje odvajanje dihalnih vaj, posebno masažo. Z istim namenom opravite postopek, ki prispeva k odtekanju izpljunka: otroka razširite na želodec, tako da bodo njegove noge nekoliko višje od glave. Nato odrasel prekrije dlani v "čoln" in jih potisne na hrbet otroka. Glavna stvar v tem drenažnem postopku je, da premiki rok niso močni, temveč ritmični.
Ali veš, da...
- Genetsko ozadje pljučnih bolezni je bilo dokazano z znanstvenimi raziskavami.
- Med dejavniki tveganja za bronho-pljučne bolezni so poleg genetike tudi nepravilnosti v razvoju dihalnega sistema, srčno popuščanje.
- V mehanizmu razvoja bolezni dihal ima pomembno vlogo občutljivost sluznice na določene snovi.
- Otroci, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam ali že imajo alergije, so bolj dovzetni za ponavljajoče se oblike kroničnih bolezni dihal.
- Strokovnjaki iz Združenih držav Amerike so odkrili vpliv mikrobov na pljuča, ki povzročajo zobni karies.
- Za odkrivanje pljučnih bolezni se uporabljajo radiografija in računalniška tomografija, metode biopsije.
- Sodobnim alternativnim metodam zdravljenja bolezni dihal je terapija s kisikom - zdravljenje s kisikom in ozonom.
- Med bolniki, pri katerih je prišlo do presaditve pljuč, je 5% mladoletnikov.
- Premajhna teža pogosto spremlja napredovanje pljučnih bolezni, zato je treba paziti na povečanje vnosa kalorij pri pogosto bolnih otrocih.
- Pogost obstruktivni bronhitis - do 3-krat na leto - poveča tveganje za razvoj bronhospazma brez izpostavljenosti okužbi, kar kaže na začetne znake astme.
Preventivni ukrepi
Prehrana in način življenja matere med nosečnostjo vpliva na zdravje dojenčka. Priporočljivo je, da se držite zdrave prehrane, ne kadite, se izogibajte pasivnemu kajenju. Zelo pomembno je, da nosečnica ali doječa ženska in njen otrok ostanejo proč od škodljivih kemikalij, ki povzročajo alergije in toksemijo.
Negativni dejavniki, ki povečujejo možnosti za obstruktivni bronhitis:
- škodljivi učinki onesnaževal zraka - prah, plini, hlapi;
- različne virusne in bakterijske okužbe;
- genetska predispozicija;
- hipotermija
Prispeva k preprečevanju obstruktivnega bronhitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, pri čemer vzdržuje dojenje. Potrebno je redno čistiti, zračiti in navlažiti zrak v prostoru, kjer je otrok. Priporočljivo je, da se sezona izboljšanja poleti posveča postopkom popuščanja, sprostitvi ob morju. Vse te aktivnosti vam bodo pomagale zaščititi pred bronhitisom z obstrukcijo za otroke in odrasle člane družine.
Otroke, ki obiskujejo otroške ustanove, je težje zaščititi pred različnimi okužbami in helmintskimi vdori. Priporočljivo je že od zgodnjega otroštva, da stalno oblikuje higienske sposobnosti pri otroku, da spremlja skladnost z dnevnim režimom, prehrano. V času sezonskih okužb je priporočljivo, da se izogibate obiskanim mestom, kjer novi virusi hitro napadajo otrokovo telo. Kot rezultat, pogoste bolezni - SARS, tonzilitis. Sluznica zgornjih dihalnih poti, bronhialne cevi nimajo časa, da bi si opomogli, kar izzove razvoj bronhitisa, njihovih zapletov.
Obstruktivni bronhitis pri otrocih
Obstruktivni bronhitis pri otrocih je vnetna lezija bronhialnega drevesa, ki se pojavi pri pojavu obstrukcije, tj. Oškodovanosti bronhialne prehodnosti. Potek obstruktivnega bronhitisa pri otrocih spremlja neproduktivni kašelj, hrupno piskanje s prisilnim izdihom, tahipnejo in oddaljenim hripavcem. Pri diagnosticiranju obstruktivnega bronhitisa pri otrocih se upoštevajo podatki iz auskultacije, rentgenskega pregleda prsnega koša, spirometrije, bronhoskopije in krvnih preiskav (splošna analiza, plini v krvi). Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih poteka s pomočjo inhalacijskih bronhodilatorjev, nebulatorja, mukolitikov, masaže, dihalnih vaj.
Obstruktivni bronhitis pri otrocih
Bronhitis pri otrocih so najpogostejše bolezni dihalnih poti. Pri dojenčkih se bronhialno vnetje pogosto pojavi z bronho-obstruktivnim sindromom zaradi edema sluznice, povečanega bronhialnega izločanja in bronhospazma. V prvih treh letih življenja približno 20% otrok trpi zaradi obstruktivnega bronhitisa; polovica od njih nadaljnje epizode bronhialne obstrukcije se ponovi vsaj 2-3 krat.
Otroci, ki večkrat trpijo zaradi akutnega in obstruktivnega bronhitisa, predstavljajo rizično skupino za razvoj kronične bronhopulmonalne patologije (kronični bronhitis, obliteranti bronhiolitisa, bronhialna astma, bronhiektazija, pljučni emfizem). V zvezi s tem so za pediatrijo in pediatrično pulmologijo prioritete vprašanja interpretacije etiologije in patogeneze, kliničnega poteka, diferencialne diagnoze in sodobnega terapevtskega zdravljenja.
Razlogi
Pri etiologiji obstruktivnega bronhitisa pri otrocih igrajo glavno vlogo respiratorni sincicijski virus, virus parainfluence tipa 3, enterovirusi, virusi gripe, adeno- in rinovirusi. Potrditev vodilne vrednosti virusnih patogenov je dejstvo, da je v večini primerov manifestacija obstruktivnega bronhitisa pri otroku pred ARVI.
Pri ponavljajočih se epizodah obstruktivnega bronhitisa pri otrocih, ki se izločajo iz bronhijev, se pogosto odkrijejo DNA trajnih okužb - klamidija, mikoplazma, herpesvirusi, citomegalovirus. Pogosto bronhitis z obstruktivnim sindromom pri otrocih izzove plesni, ki se intenzivno razmnožuje na stenah prostorov z visoko vlažnostjo. Precej težko je oceniti etiološki pomen bakterijske flore, saj mnogi njeni predstavniki delujejo kot pogojno patogene sestavine normalne mikroflore dihalnih poti.
Pomembno vlogo pri razvoju obstruktivnega bronhitisa pri otrocih ima alergijski dejavnik - povečana individualna občutljivost na hrano, zdravila, hišni prah, živalska dlaka, rastlinski cvetni prah. Zato obstruktivni bronhitis pri otrocih pogosto spremljajo alergijski konjunktivitis, alergijski rinitis, atopični dermatitis.
Ponavljajoče se epizode obstruktivnega bronhitisa pri otrocih spodbujajo infestacija s črvi, prisotnost žarišč kronične okužbe (sinusitis, tonzilitis, karies, itd.), Aktivno ali pasivno kajenje, vdihavanje dima, življenje v ekološko neugodnih regijah itd.
Patogeneza
Patogeneza obstruktivnega bronhitisa pri otrocih je zapletena. Vdor virusnega sredstva spremljajo vnetna infiltracija bronhialne sluznice s plazemskimi celicami, monociti, nevtrofilci in makrofagi, eozinofili. Izolacija vnetnih mediatorjev (histamin, prostaglandini itd.) In citokini vodi do otekanja bronhialne stene, zmanjšanja gladkih mišic bronhijev in razvoja bronhospazma.
Zaradi edema in vnetja se poveča število vrčastih celic, ki aktivno proizvajajo bronhialne izločke (hiperkrinijo). Hiperprodukcija in povečana viskoznost sluzi (discrin) povzročata disfunkcijo cilijarnega epitela in pojav mucociliarne insuficience (sluznice). Zaradi motenj kašlja se z bronhialnim izločkom razvije obstrukcija dihalnih poti. Na podlagi tega nastajajo pogoji za nadaljnjo reprodukcijo patogenov, ki podpirajo patogenetske mehanizme obstruktivnega bronhitisa pri otrocih.
Nekateri raziskovalci v bronhialni obstrukciji vidijo ne le motnje procesa zunanjega dihanja, temveč tudi neke vrste adaptivne reakcije, ki v pogojih poraza ciliarnega epitela ščitijo pljučni parenhim pred prodiranjem patogenov iz zgornjih dihal. Za razliko od enostavnega bronhitisa je vnetje z obstruktivno komponento veliko manj zapleteno zaradi pljučnice pri otrocih.
Izraza „astmatični bronhitis“ in „spastični bronhitis“ se včasih uporabljata za označevanje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih, vendar sta ožja in ne odražata polnih patogenetskih mehanizmov bolezni.
Potek obstruktivnega bronhitisa pri otrocih je lahko akuten, ponavljajoč in kroničen ali se stalno ponavlja (z bronhopulmonalno displazijo, cirkulacijo bronhiolitisa itd.). Resnost bronhialne obstrukcije je naslednja: blaga (I), zmerna (II), huda (III) stopnja obstruktivnega bronhitisa pri otrocih.
Simptomi obstruktivnega bronhitisa pri otrocih
Najpogosteje se pri otroku v 2-3. Letu življenja razvije prva epizoda obstruktivnega bronhitisa. V začetnem obdobju klinično sliko določajo simptomi akutnih respiratornih virusnih okužb - zvišana telesna temperatura, vneto grlo, izcedek iz nosu, splošno slabo počutje. Majhni otroci pogosto razvijejo dispeptične simptome.
Bronhialna obstrukcija se lahko pridruži že v prvih dneh bolezni ali v 2-3 dneh. Hkrati se poveča stopnja dihanja (do 50-60 na minuto) in trajanje izdihavanja, ki postaja hrupno, žvižgajočo, slišno od daleč. Poleg tahipneje, ekspiratorne ali mešane dispneje pri otrocih z obstruktivnim bronhitisom, vpletenostjo v dihanje pomožnih mišic, povečanjem predpozorne velikosti prsnega koša, zožitvijo dihanja, otekanjem nosnih kril. Kašelj pri otrocih z obstruktivnim bronhitisom je neproduktiven, s skromnim izpljunkom, včasih boleč, paroksizmalen, ne daje olajšave. Tudi z mokrim kašljem je težko premakniti izpljunek. Opažena je bledica kože ali perioralna cianoza. Pojavnost obstruktivnega bronhitisa pri otrocih lahko spremlja cervikalni limfadenitis. Bronhus obstrukcija traja 3-7 dni, izgine postopoma, ko se vnetne spremembe v bronhih umirijo.
Pri otrocih prve polovice leta, še posebej somatsko oslabljeno in prezgodaj, se lahko razvije najtežja oblika obstruktivnega sindroma - akutni bronhiolitis, v kliniki katerega prevladujejo simptomi hude respiratorne odpovedi. Akutni obstruktivni bronhitis in bronhiolitis pogosto zahtevajo hospitalizacijo otrok, saj so te bolezni v približno 1% primerov usodne. Podaljšan potek obstruktivnega bronhitisa je opažen pri otrocih z obremenjenim premorbidnim ozadjem: rahitis, kronična ENT patologija, astenija, anemija.
Diagnostika
Klinični, laboratorijski in instrumentalni pregled pri otrocih z obstruktivnim bronhitisom izvaja pediater in pediatrični pulmolog; Glede na pričevanje otroka so predvidena posvetovanja za pediatričnega alergologa-imunologa, pediatričnega otolaringologa in drugih strokovnjakov. Pri avskultaciji se na obeh straneh slišijo dolgotrajni izdih, mešani mokri in razpršeni suhi hruši; ko se tolkanje nad pljuči določi v škatli.
Radiogrami organov prsnega koša kažejo znake hiperventilacije: povečanje preglednosti pljučnega tkiva, vodoravna razporeditev reber in nizek položaj kupole prepone. Na splošno lahko krvni test razkrije levkopenijo, limfocitozo, rahlo povečanje ESR, eozinofilijo. V študiji plina v krvi se ugotovi zmerna hipoksemija. Po potrebi se opravi dodatni imunološki, serološki, biokemijski krvni test; Zaznavanje DNA glavnih patogenov dihal v krvi s PCR, testiranje alergije. Mikroskopska preiskava izpljunka, bakterijska kultura sputuma za mikroflore in izpiralna sredstva iz nazofarinksa lahko prispevajo k odkrivanju patogenov.
Za obstruktivni bronhitis pri otrocih je potrebna študija respiratornega volumna (FER), vključno z zdravilnimi vzorci. Za vizualno oceno stanja bronhialne sluznice, izvedbo bronhoalveolarnega izpiranja, citološko in bakteriološko preiskavo pralne vode za otroke z obstruktivnim bronhitisom, se opravi bronhoskopija.
Ponavljajoče epizode obstruktivnega bronhitisa zahtevajo diferencialno diagnozo z bronhialno astmo pri otrocih.
Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih
Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri majhnih otrocih poteka v bolnišnici; starejše otroke je treba hospitalizirati zaradi hude bolezni. Splošna priporočila vključujejo upoštevanje pol-posteljo in hipoalergensko (predvsem mlečno-zelenjavno) prehrano, obilno pitje (čaji, decoctions, sadne pijače, alkalne mineralne vode). Vlaženje zraka, redno mokro čiščenje in prezračevanje oddelka, kjer se zdravijo otroci z obstruktivnim bronhitisom, so pomembne režijske točke.
Pri hudi bronhialni obstrukciji, kisikovi terapiji, vročih kopelih za noge, masaži v pločevinkah se aktivno uporablja odstranjevanje sluzi iz zgornjih dihalnih poti s pomočjo električne sesalne črpalke. Za lajšanje obstrukcije je priporočljivo uporabiti adrenergično inhalacijo (salbutamol, terbutalin, fenoterol) preko nebulatorja ali spacerja. Z neučinkovitostjo bronhodilatatorjev zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih dopolnjujejo kortikosteroidi.
Za utekočinjanje sputuma je prikazana uporaba zdravil z mukolitičnimi in izkašljevalnimi učinki, zdravilnimi in alkalnimi inhalacijami. Za obstruktivni bronhitis so predpisani antispazmodični in antialergijski zdravili za otroke. Antibakterijsko zdravljenje se izvaja samo v primeru pristopa sekundarne okužbe.
Da bi zagotovili ustrezno drenažo bronhialnega drevesa, so otrokom z obstruktivnim bronhitisom prikazane dihalne vaje, vibracijska masaža, posturalna drenaža.
Prognoza in preprečevanje
Približno 30-50% otrok je nagnjenih k ponavljajočemu obstruktivnemu bronhitisu v enem letu. Dejavniki tveganja za ponovitev bronhialne obstrukcije so pogosti prehladi, alergije in žarišča kronične okužbe. Pri večini otrok se epizode obstrukcije prenehajo v predšolskem obdobju. Bronhialna astma se razvije v četrtini otrok, ki so imeli ponavljajoče se obstruktivne bronhitise.
Preprečevanje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih vključuje preprečevanje virusnih okužb, vključno s cepljenjem; zagotavljajo hipoalergeno okolje, utrjevanje, obnavljanje v klimatskih krajih. Otroci so po obstruktivnem bronhitisu opazovani pri pediatru, morda tudi pri pediatrični pulmologu in alergologu.
Kaj je obstruktivni bronhitis: simptomi in zdravljenje bolezni pri otrocih
Obstruktivni bronhitis je ena najbolj nevarnih bolezni. Po resnosti je na drugem mestu po pljučnici. Najpogosteje bolezen prizadene otroke, mlajše od 6-7 let. To je posledica dejstva, da imajo otroci v bronhih zelo ozke vrzeli.
Vnetni proces izzove kopičenje velike količine sluzi v bronhialnih kanalih, kar vodi do zgostitve sluznice in zamašitev bronhijev.
Splošni opis
Obstruktivni bronhitis je močan krč bronhijev, ki preprečuje nastanek sluzi. V spremstvu hudega kašlja in vročine. To je najbolj nevarno za otroke, mlajše od 1-2 let, ker niso razvili refleksa kašlja, ki pospešuje izločanje izpljunka. Z močnim napadom kašlja se lahko otrok celo zaduši.
Z obstrukcijo raste sluznica bronhijev, zamaši dihalne kanale. V njih se nabirajo flegma in sluz, kar otežuje dihanje. Kopičenje izpljunka povzroča hudo vnetje, otekanje bronhijev, ki vodi do resne izgube kisika.
Vzroki tega, kar je nevarno
Poleg dednih anomalij požiralnika, bolezni prebavil in nazofarinksa, obstaja veliko vzrokov bronhitisa. Vzrok bolezni je lahko:
- virusne okužbe;
mikoplazmoza ali klamidija;
Nedonošenčki z oslabljeno imunostjo so nagnjeni k bronhialni obstrukciji. Dejavniki tveganja so genetska predispozicija (astma, rahitis, cistična fibroza, prirojena hipoplazija pljuč itd.), Pasivno kajenje, onesnaženo ozračje. Obstruktivni bronhitis se lahko pojavi na ozadju kakršnega koli prehlada ali podhladitve. Premalo zdravljenje akutnega bronhitisa, bolezni živčnega sistema vodi do obstrukcije.
Posledice obstruktivnega bronhitisa:
motnje srca;
Razvrstitev
Obstajajo tri oblike obstruktivnega bronhitisa: akutna, kronična in alergična.
Akutna oblika se pojavi v ozadju virusne okužbe. Prvi znaki bolezni lahko opazimo v nekaj dneh po pojavu ARVI ali gripe. Obstaja močan kašelj s piskanjem, težko dihanje.
Kronični ali ponavljajoči se obstruktivni bronhitis je posledica neokužene akutne oblike. Zanj so značilni jutranji napadi kašlja, znojenje, utrujenost, nizka temperatura. Bolezen se lahko pojavi večkrat na leto, izzove jo hipotermija.
Alergijska oblika obstruktivnega bronhitisa pri otrocih je paroksizmalna, pojavi se pri tesnem stiku z alergenom. Pogosto spremlja izcedek iz nosu, solzenje, vendar ne povzroča vročine.
Posebni in nespecifični znaki
Pri obstruktivnem bronhitisu se ti primarni simptomi razvijejo:
- močan, izčrpan kašelj, zlasti ponoči;
otekanje prsnega koša;
težko dihanje s težkim izdihom;
Sekundarni simptomi:
- izguba apetita;
modra koža obraza in rok;
Kako prepoznati bolezen
Dojenčki trpijo zaradi obstrukcije majhnih vej bronhijev (bronhiole). Obstruktivni bronhitis pri otrocih, mlajših od enega leta, imenujemo bronhiolitis. Prvi simptomi bolezni - vročina, izcedek iz nosu, paroksizmalni kašelj, zadušitev. Obstaja močna oteklina sluznice, ki preprečuje izločanje izpljunka. Otrok je nenehno jokal, ne more spati. Bolezen se razvije zelo hitro, kar pogosto vodi do resnih zapletov.
Pri otrocih, starih od 1 do 4 leta, se pogosteje diagnosticira obstruktivni bronhitis. Ponavadi se pojavi po boleznih virusnih okužb in je posledica bronhospazma. V zgodnji fazi bolezni je kašelj lahko redka, šibka.
Če se bolezen ne zdravi pravočasno, se v 3-4 dneh pojavijo močni napadi kašljanja, piskanja, vročine, težkega, hitrega, sopihanja, težkega dihanja in otekanja prsnega koša. Dodatni simptomi - izcedek iz nosu in vneto grlo. Ponoči se kašlja.
Pri otrocih, starih od 4 do 6 let, se obstruktivni bronhitis zdravi hitreje. Zaradi razvoja dihalnih mišic kašelj postane produktiven, otrok se lahko znebi izpljunka. Proces okrevanja pospešuje dejstvo, da je v tej starosti mogoče predpisati bolj resne droge.
Če najdete vsaj nekatere od teh simptomov, morate nujno poklicati zdravnika. V nobenem primeru ne morejo samozdraviti, uporabite "dokazano" folk pravna sredstva brez posvetovanja s strokovnjakom.
Diagnostični ukrepi
Diagnozo obstruktivnega bronhitisa naredi zdravnik na podlagi pregleda in poslušanja pljuč. Določena popolna krvna slika. Visoka stopnja ESR in zvišanje števila belih krvnih celic kažejo na resen vnetni proces.
Za potrditev diagnoze in izključitev pljučnice je predpisan rentgenski pregled. Če je pljučni vzorec okrepljen, vendar ni poškodb infiltracije, zatemnitve, se diagnosticira obstruktivni bronhitis.
Kako je zdravljenje dnevne inkontinence pri otrocih in kaj storiti, če se to zgodi ponoči - preberite članek na naši spletni strani.
Ponujamo vam vse podrobnosti o antibiotikih, ki se uporabljajo pri zdravljenju pielonefritisa pri otrocih.
In tukaj je članek o znakih in zdravljenju druge bolezni urogenitalnega sistema pri otrocih - cistitis.
Kako in kaj zdraviti
Zdravljenje akutnega obstruktivnega bronhitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, se izvaja le v bolnišnici. Od 2. leta starosti se lahko zdravi doma, pod pogojem, da je stanje otroka zadovoljivo, ne povzroča skrbi. Načrt zdravljenja naj bo zdravnik.
Obvezni postopki:
- inhalacija s slanico;
Kako masirati obstruktivni bronhitis pri otrocih, si oglejte video:
Če je bronhitis nalezljiv ali je bolezen huda, s podaljšano visoko vročino, se lahko predpišejo antibiotiki. Za odstranitev bronhospazma se uporabljajo spazmolitiki (No-spa ali Papaverine).
V hudih primerih lahko zdravnik predpiše hormonsko zdravljenje, včasih z intravenskim dajanjem zdravila Eufilin. Protivirusna zdravila so učinkovita, na primer Erespal, imunomodulatorji (Viferon, Interferon, Kipferon). Pri izraženih simptomih alergije se uporabljajo antihistaminiki.
Obvezni pogoji:
- vzdrževanje visoke vlažnosti v prostoru;
skladnost s hipoalergeno dieto z mlekom in zelenjavo;
dnevno čiščenje vlažnih prostorov;
V primeru obstruktivnega bronhitisa pri otrocih se ne smejo uporabljati mazila za segrevanje, gorčični omet in eterična olja, pri visokih temperaturah pa se ne komprimirajo in se ne ogrejejo. Preden začnete zdravljenje z ljudskimi zdravili, se morate posvetovati s svojim zdravnikom in se prepričati, da otrok nima alergij.
Spoznajte simptome in zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih iz videoposnetkov dr. Komarovsky:
In tistim, ki se še pripravljajo na mamo, želimo govoriti o potrebnem nizu stvari za novorojenčka.
Če je novorojenček začel krvaveti po popku, takoj pokličite svojega pediatra in poslušajte, kaj dr. Komarovsky na to temo pravi.
Prognoza in preventivni ukrepi
S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem obstruktivni bronhitis popolnoma izgine in se ne ponovi. Vendar pa je bolezen lahko ponavljajoča se narava in lahko povzroči resne posledice.
Preprečevanje:
- postopno utrjevanje otroka;
pravočasno zdravljenje prehladov in prehladov;
spoštovanje dneva;
Zelo pomembno je, da se v prostoru vzdržuje pravilna temperatura (18-21C) in vlažnost (najmanj 65%). Izogibajte se stiku z alergeni, otroka med epidemijami ne pripeljite na gnečo, zaščitite pred vdihavanjem tobačnega dima in pogosto hodite na svež zrak (po možnosti v gozdu ali v bližini ribnika).
Z upoštevanjem teh priporočil je mogoče ohraniti zdravje otroka, preprečiti nastanek bolezni in zapletov, ki jih povzroča. Če se bolezni ni bilo mogoče izogniti, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo določil, kako zdraviti obstruktivni bronhitis pri vašem otroku.
Potrebno je strogo upoštevati predpise pediatra in ne poskušati same zdraviti bolezni. To je nevarno. V primeru hudega tečaja ne zavrnite hospitalizacije.
Kako prepoznati in zdraviti obstruktivni bronhitis pri otrocih?
Zaradi stalnega kašlja pri otroku bo vsak od staršev v stalni stiski. Lahko se domneva, da je to le tipičen otroški kašelj in otroku daje zdravilni sirup. Nekaj dni kasneje je jasno, da se otrok ne izboljša, mame in očetje ga odpeljejo k pediatru, ki poroča, da ima otrok obstruktivni bronhitis. Pogosto starši začnejo paniko in razburkati, ker ne vedo ničesar o bronhitisu. Na srečo se lahko vedno obrnete na kroha.info. Govorili bomo o otroškem bronhitisu z obstrukcijo, njenimi simptomi, vzroki in zdravljenju.
Splošne informacije o bronhitisu
Pri pediatrih so bolniki z bronhitisom del vsakdanjega dela. Okužbe dihal so najpogostejše pri otrocih. Skoraj vsi dojenčki in mlajši učenci dobijo bronhitis več kot enkrat na leto. Običajno se pri začetku vrtca močno nabira patogeni in mnogi starši imajo občutek, da je njihov otrok nenehno bolan.
Obstruktivni bronhitis pri otrocih je veliko pogostejši pozimi kot poleti, saj vsi vedo iz osebnih izkušenj. Hladen zunanji zrak in suh ogrevan notranji zrak povečujeta ranljivost bronhialne sluznice za patogene.
Ali je klinični potek bronhitisa nezapleten ali zaradi bronhialne obstrukcije, je deloma posledica genetske predispozicije otroka. Glede na družinsko anamnezo bronhialne astme in alergij se lahko tveganje večkrat poveča.
Bronhi prenašajo zrak iz sapnika (dihalne cevi) v pljuča. Ko se te poti vnamejo, se poveča proizvodnja sluzi. To stanje se imenuje bronhitis.
Bronhitis je povezan z bronhialno obstrukcijo. Tveganje obstrukcije je odvisno od lumna vnetjega bronha: manjši je lumen, bolj verjetno je klinično pomembna bronhialna obstrukcija. To stanje se imenuje obstruktivni bronhitis.
Bronhoobstruktivne znake lahko povzročijo naslednje patofiziološke spremembe.
- Gladke mišice bronhijeve pogodbe, ki vodi do akutne oteženo dihanje.
- Sluznica dihalnega epitela nabrekne zaradi vnetja, ki zoži bronhialni lumen.
- Povečana proizvodnja sluzi tudi zamaši lumen.
Poleg tega se zaradi vnetja v dihalnem epitelu funkcija cilij zmanjšuje, sluzi pa ni mogoče ustrezno prevažati. Auskultacija pljuč kaže hripanje.
Razlogi
V 90% primerov se akutni obstruktivni bronhitis pri otrocih pojavi zaradi virusov, preostalih 10% pa zaradi bakterijskih okužb. Otrok ima lahko kronični bronhitis z obstrukcijo, če ima akutni bronhitis, ki ostane nedijagnosticiran in nezdravljen. Drugi vzroki kroničnega bronhitisa z obstrukcijo vključujejo otroka, ki živi v regiji s trajnim industrijskim onesnaževanjem in pasivnim vdihavanjem cigaretnega dima.
Virusne okužbe, ki so odgovorne za razvoj obstruktivnega bronhitisa, vključujejo:
- gripa;
- parainfluenza;
- adenovirus;
- Coxsackie virus;
- rinovirus;
- respiratorni sincicijski virus;
- virus herpes simplex;
- humani bocavirus.
Otrok lahko razvije sekundarno bakterijsko okužbo, ki vodi do bronhitisa z obstrukcijo. Vendar pa je pri otrocih, ki nimajo imunske pomanjkljivosti ali cistične fibroze, redka.
Pri otroku se bakterijska okužba razvije zaradi naslednjih bakterij:
- mikoplazma;
- klamidija;
- hemophilus bacillus;
- Moraxella Cataris;
- pnevmokoki.
Drugi vzroki bronhitisa z obstrukcijo pri otrocih:
- glivična okužba;
- kronična aspiracija;
- gastroezofagealni refluks;
- alergije.
Ali je obstruktivni bronhitis nalezljiv?
Večina otrok z obstruktivnim bronhitisom je nalezljiva, če je vzrok infekcijski povzročitelj, kot je virus ali bakterija. Nalezljivo obdobje za bakterije in viruse običajno traja tako dolgo, dokler ima bolnik simptome, čeprav bodo nekateri virusi nalezljivi nekaj dni pred pojavom simptomov. Nalezljivi virusi, ki povzročajo bronhitis z obstrukcijo, so navedeni v poglavju o vzrokih.
Nalezljivost izgine, ko se simptomi umirijo. Toda bronhitis, ki ga povzroča izpostavljenost onesnaževalom, cigaretnemu dimu ali drugim okoljskim snovem, ni nalezljiv.
Simptomi obstruktivnega bronhitisa pri otrocih
Kašelj
Glavna manifestacija obstruktivnega bronhitisa je kašelj. Sprva je suha in neproduktivna. S povečanjem izločanja sluzi postane manj viskozna, zaradi česar je kašelj bolj vlažen. Nekateri dojenčki imajo tako hudo kašelj, da je možno bruhanje. Po nazadovanju obstruktivnega bronhitisa lahko neprijeten suhi kašelj traja še nekaj dni ali tednov. To je posledica prehodne hiperreaktivnosti bronhialnega sistema zaradi vnetja, ki ga povzroča okužba.
Kratka sapa in piskanje
Kratkost dihanja se postopoma povečuje z resnostjo bolezni. Praviloma otroci z obstruktivnim bronhitisom z aktivnostjo ne morejo normalno dihati in začeti kašljati. Dispneja v mirovanju navadno kaže, da se je razvila KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) ali emfizem. Med izdihom se sliši glasen piskajoč zvok, v hudih primerih pa se sliši pri vdihavanju. To je posledica vnetja bronhijev in zoženja dihalnega trakta.
Drugi simptomi
- Občutek ropotanja v prsih.
- Zmerna vročina.
- Izcedek iz nosu
- Slab spanec zaradi kašlja.
- Zoženje in bolečine v prsih.
- Žgečkanje v zadnjem delu grla, ki povzroča bolečino pri požiranju.
- Splošni občutek neprijetnosti.
Obstruktivni bronhitis pri otrocih do enega leta se kaže v modrih konicah ušes in nosu, nohtov in ustnic.
Zgoraj navedeni simptomi so še posebej nevarni za otroke, mlajše od enega leta, saj telo še ni močno, imunost se ne oblikuje. To povzroča hitro napredovanje bronhitisa z obstrukcijo.
Diagnostika
Pri bolnikih z akutno okužbo dihal s kašljem se lahko sumi na obstruktivni bronhitis. Ker pa veliko hujših bolezni spodnjih dihal povzroča kašljanje, je treba obstruktivni bronhitis obravnavati kot diagnozo izključenosti.
- Citološka preiskava izpljunka pri diagnozi obstruktivnega bronhitisa bo koristna s stalnim kašljem. Sluz, ki jo otrok kašlja, bo analizirana za okužbe in druge patološke sestavine.
- Rentgenska slika prsnega koša pomaga zdravniku, da izključi pljučnico ali drugo pljučno okužbo. Če nekdo v družini kadi, je ta študija narejena tako, da izključuje težave s pljuči zaradi izpostavljenosti pasivnemu dimu.
- Bronhoskopija je lahko potrebna za izključitev aspiracije tujkov, tuberkuloze, tumorjev in drugih kroničnih bolezni traheobronhialnega drevesa in pljuč.
- Preizkus pljučne funkcije je dihalni test, ki uporablja napravo, imenovano spirometer. Zdravnik bo prosil otroka, da udarec v napravo, da izmeri količino zraka, ki jo pljuča lahko zadrži, in določi, kako hitro lahko otrok izdihne. To pomaga zdravniku pri zaznavanju ovir pri otrocih.
- Včasih imajo otroci z obstruktivnim bronhitisom cianozo. S tem stanjem kisika v krvi ni dovolj, kar daje koži modrikast odtenek. Če zdravnik opazuje modrikast odtenek kože, bo opravil test, imenovan pulzna oksimetrija. Pomaga izmeriti količino kisika v krvi otroka. To je neboleč, neinvaziven test, ki vključuje pritrditev majhnega senzorja na otrokov prst ali nos.
Kaj in kako zdraviti obstruktivni bronhitis pri otrocih
Na splošno se lahko bronhitis zdravi simptomatsko, ker je v večini primerov posledica virusne okužbe, iz katere ni specifičnega zdravljenja.
Da bi to dosegli, bo zdravnik predpisal kombinacijo zdravil, ki odprejo bronhialne dihalne poti in mehčajo sluz, tako da je lažje kašljati. Priporočena postelja.
Najučinkovitejši način za nadzor nad nastankom kašlja in sputuma pri bolnikih s kroničnim obstruktivnim bronhitisom je preprečevanje draženja okolja, zlasti cigaretnega dima.
Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih vključuje jemanje številnih zdravil.
Bronhodilatatorji
Bronhitis z obstrukcijo otežuje otroku dihanje zaradi zoženja dihalnega trakta. Zato bo zdravnik predpisal bronhodilatatorje.
Razširijo vnete dihalne poti in zmanjšajo otekanje. To otroku omogoča bolj svobodno dihanje, brez hrupa, bolečine ali neugodja.
Albuterol in metaproterenol sproščata gladke mišice bronhijev, kar ima majhen učinek na kontraktilnost srca.
Teofilin in Ipratropium se uporabljata za nadzor simptomov, kot so kronični kašelj, zasoplost, bronhospazem pri stabilnih bolnikih s kroničnim obstruktivnim bronhitisom.
Sistemski kortikosteroidi
To je Prednizolon, Prednizon, Deksametazon.
Pri otrocih s poslabšanjem kroničnega obstruktivnega bronhitisa je možno kratkoročno sistemsko zdravljenje s kortikosteroidi olajšati hripanje in vnetje.
Inhalirani kortikosteroidi
Kortikosteroidi so najmočnejša protivnetna zdravila. Inhalacijske oblike so aktivne lokalno, skoraj ne prodrejo v sistemski krvni obtok. Pri otrocih, ki so stabilni pri kroničnem bronhitisu z obstrukcijo, lahko zdravljenje z dolgo delujočim bronhodilatatorjem v kombinaciji z inhalirano obliko kortikosteroida pomaga ublažiti kronični kašelj.
Beklometazon povzroča neposredno sprostitev gladkih mišic in lahko zmanjša aktivnost in število vnetnih celic, kar zmanjša hiperreaktivnost dihalnih poti.
Fluticasone ima izredno močno vazokonstriktorsko in protivnetno delovanje.
Budezonid zmanjša vnetje v dihalnem traktu z zaviranjem več vrst vnetnih celic in zmanjšanjem produkcije mediatorjev, ki so vključeni v astmatično reakcijo.
Mucolytics
Mukolitična zdravila povzročajo redčenje bronhialne sluzi (sputum), da se olajša njen kašelj. Najbolj znani med mukolitiki so acetilcistein, bromheksin in ambroksol.
- Acetilcistein ima protivnetni učinek.
- Bromheksin aktivira encime, ki razgrajujejo molekule sluzi in stimulirajo žlezaste celice, da povečajo proizvodnjo sluzi in zmanjšajo njeno viskoznost.
- Ambroksol je posledica razgradnje bromheksina. Poleg svojih učinkov stimulira proizvodnjo površinsko aktivne snovi (snov, ki obdaja notranjost pljučnih alveolov). Pomaga, da pljuča absorbirajo in absorbirajo kisik.
Nekatere rastlinske snovi, kot je bršljan, spadajo tudi v sluznice. Praviloma ne smemo precenjevati terapevtske vrednosti vseh teh tako imenovanih sirupov za kašelj. Za otroke je veliko bolj pomembno, da pijejo in vdihnejo dovolj.
Antibiotiki
Antibiotiki za obstruktivni bronhitis pri otrocih so predpisani v primeru bakterijske okužbe. Izbira ustreznega antibiotika je odvisna od starosti otroka, ker je v različnih starostnih skupinah prevladujoča patogena skupina.
Po pridobitvi antibiotikov lahko določimo antibiotično terapijo glede na občutljivost in odpornost bakterij. Bakterijski spektri se razlikujejo tudi med bolnišničnimi in bolnišničnimi okužbami. Včasih je nemogoče razlikovati med virusnimi in bakterijskimi okužbami, ker sta lahko klinična slika in krvni parametri zelo podobni. V tem primeru bo otrok zdravljen z antibiotikom, čeprav je to le virusna okužba z visoko vročino.
Amoksicilin in Clavulanate (Augmentin)
To je polsintetični antibiotik s širokim spektrom baktericidnega delovanja, ki zajema tako gram-negativne kot tudi gram-pozitivne mikroorganizme. Deluje tako, da ustavi rast bakterij.
To je dober alternativni antibiotik za otroke z alergijami ali intoleranco za kategorijo makrolidov. Ponavadi jo dobro prenašajo in zagotavljajo dobro pokritost večine nalezljivih patogenov, vendar je neučinkovit proti vrstam Mycoplasma in Legionella. Razpolovni čas peroralnega odmerka je 1-1,3 ure. Dobro prodre v tkiva, vendar ne prehaja krvno-možganske pregrade, zaradi česar je neuporabna v boju proti nevroinfekciji.
Eritromicin
Eritromicin spada v skupino makrolidov. Makrolidni antibiotiki zavirajo rast ali ubijajo občutljive bakterije, kar zmanjšuje proizvodnjo pomembnih beljakovin, potrebnih za preživetje bakterij. Predpisana je za streptokokne, stafilokokne, mikoplazme in klamidijske okužbe.
Azitromicin
Uporablja se za zdravljenje nekaterih pljučnih ali blagih bakterijskih okužb (vključno s sinusitisom, pljučnico). Ta makrolidni antibiotik deluje tako, da ustavi rast bakterij.
Tetraciklin
Tetraciklin deluje na gram-pozitivne in gram-negativne organizme, kot tudi na mikoplazmo, okužbe s klamidijo.
V določenih primerih se tetraciklin uporablja, če penicilina ali drugega antibiotika ni mogoče uporabiti pri zdravljenju hudih okužb, kot so klostridija, listerija in drugi.
Je manj učinkovit kot eritromicin.
Tetraciklin deluje najbolje, če ga vzamete na prazen želodec eno uro pred ali 2 uri po obroku. Vsak odmerek vzemite s polnim kozarcem vode (240 mililitrov). Ne polivajte 10 minut po jemanju tega zdravila. Zato ne vzemite odmerka tik pred spanjem.
Otroci, mlajši od 8 let, ne smejo jemati tetraciklina. Tetraciklin lahko povzroči trajno razbarvanje zob in lahko vpliva tudi na rast otroka.
Cefditoren
To zdravilo spada v razred zdravil, znanih kot cefalosporinski antibiotiki.
Predpiše se za poslabšanje kroničnega bronhitisa, ki ga povzročajo občutljivi sevi S pyogenes.
Cefditoren najbolje deluje, če ga vzamete s hrano.
To zdravilo ni priporočljivo za daljšo uporabo (več mesecev) zaradi povečanega tveganja za neželene učinke.
Trimetoprim-sulfametoksazol
Uporablja se za zdravljenje določene vrste pljučnice (pljučnice pljučnice) pri imunsko oslabljenih bolnikih. To zdravilo je kombinacija dveh antibiotikov: sulfametoksazol in trimetoprim. Tako kot tetraciklin deluje tudi proti oslovskemu kašlju, vendar ne vpliva na okužbe z mikoplazmo.
Tega zdravila ne dajajte otroku, mlajšim od 2 mesecev.
Amoksicilin
To zdravilo je antibiotik vrste penicilin.
Izvira iz ampicilina in ima podoben antibakterijski spekter (nekaj gram-pozitivnih in gram-negativnih organizmov). Ima podoben baktericidni učinek na penicilin, ki deluje na občutljive bakterije v fazi razmnoževanja, ima odlično biološko uporabnost in odpornost na želodčno kislino, širši spekter delovanja kot penicilin.
Amoksicilin je manj aktiven od penicilina proti Streptococcus pneumococcusu; sevi, odporni na penicilin, so odporni tudi na amoksicilin, vendar so lahko višji odmerki učinkoviti. Zdravilo je bolj učinkovito proti gram-negativnim organizmom (npr. N meningitidis, H influenzae) kot penicilin.
Klaritromicin
Polsintetični makrolidni antibiotik. Uporablja se tudi za preprečevanje nekaterih bakterijskih okužb.
Doksiciklin
Je sintetični bakteriostatični antibiotik širokega spektra v tetraciklinskem razredu.
Doksiciklin naj se uporablja pri otrocih, mlajših od 8 let, le v primerih hudih ali življenjsko nevarnih stanj. To zdravilo lahko povzroči trajno rumenenje ali razbarvanje zob pri otrocih.
Antibiotiki najbolje delujejo, če je količina zdravila v telesu konstantna. Zato jemanje antibakterijskih zdravil mora biti vsak dan ob istem času.
Analgetiki / antipiretik
Analgetiki in antipiretiki so pogosto koristni za lajšanje apatije, slabosti in vročine, povezane z boleznijo.
- Ibuprofen Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Zmanjšuje nastajanje snovi, ki povzročajo vnetje in bolečine v telesu. Ibuprofen se uporablja za znižanje temperature in zdravljenje vnetja ali bolečine.
- Paracetamol. Paracetamol je analgetik in antipiretik. Otroci, mlajši od 12 let, ne smejo jemati več kot 5 odmerkov v 24 urah. V odmerku uporabite samo priporočeno količino miligramov za starost in težo otroka.
Kapljice nosu
Slane nosne kapljice se uporabljajo za vlaženje in čiščenje nosne sluznice. Če se Eustahijeva cev nabrekne kot posledica okužbe zgornjih dihalnih poti, da zagotovite prezračevanje srednjega ušesa, je treba dati vazokonstriktorske kapljice za nos. Te kapljice ne smete dajati dlje kot 7 dni, sicer lahko povzročijo nepopravljivo poškodbo sluznice.
Zdravljenje s kisikom
V primeru hude bronhialne obstrukcije s krči bronhialnih mišic, edema bronhialne sluznice in nastajanja viskoznih izločkov lahko pride do motenj prezračevanja v dihalnem traktu in difuzije v alveolah. To povzroča delno ali sistemsko pomanjkanje kisika. Če test pulzne oksimetrije ugotovi, da je saturacija kisika v krvi prenizka, je potreben dodaten kisik.
Ta terapija se izvaja, da se telesu zagotovi dodatni kisik, tako da ga tkiva in celice prejmejo dovolj.
Običajno se kisik dovaja skozi nosno kanilo. Če majhni otroci ne prenašajo nosnih kanil, se lahko uporabi maska, zlasti med spanjem.
Zdravljenje kroničnega bronhitisa pomaga zmanjšati vse simptome, vendar se morate zavedati, da simptomi ne bodo nikoli izginili. Še naprej se bodo vračali in vaš otrok bo potreboval redno in dolgotrajno zdravljenje.
Kaj je nevarni obstruktivni bronhitis pri otrocih?
Otrok ima visoko tveganje za zaplete zaradi obstruktivnega bronhitisa, če:
- ima več kot tri tedne kašelj;
- toliko kašlja, da ne more dobro spati;
- otročičkanje;
- težko mu je dihati;
- otrok ima vročino 38 stopinj in več;
- kašlja krvavo sluz.
Pri otrocih z nediagnosticiranim in nekontroliranim obstruktivnim bronhitisom obstaja tveganje za razvoj pljučnice, kronični obstruktivni bronhitis pa lahko privede do kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).
Pljučnica
Statistike kažejo, da se od vsakih 20 primerov obstruktivnega bronhitisa razvije 1 pljučnica. To je sekundarna bakterijska okužba pljuč, ki jo sproži bronhitis. Bakterije okužijo drobne zračne vrečke (alveole) pljuč. Dojenčki in otroci imajo večjo možnost za razvoj pljučnice, ker njihova imunost ni dovolj močna za boj proti okužbi.
Če ima otrok tudi astmo ali drugo stanje, ki je oslabilo njegov imunski sistem, je izpostavljen tveganju za razvoj pljučnice.
- visoka vročina;
- kratka sapa, celo v mirovanju;
- hitri utrip;
- pomanjkanje apetita;
- bolečine v prsih;
- kašelj;
- potenje in mrzlica;
- letargija
Ko se pri otroku razvije blage pljučnice, bodo zdravniki predpisali antibiotike, počitek v postelji in ustrezen vnos tekočine. To zdravljenje poteka doma. Če pa je okužba hujša, bo treba otroka hospitalizirati, da se prepreči odpoved dihanja.
Kronična obstruktivna pljučna bolezen
Kronični obstruktivni bronhitis pri otrocih se lahko spremeni v kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB). Ta bolezen zmanjšuje sposobnost pljuč, da optimalno delujejo in povzroča težave pri dihanju. Otrok je tudi bolj dovzeten za druge pljučne okužbe.
KOPB je progresivna bolezen in simptomi se sčasoma poslabšajo. Ker pljuča trpijo nepopravljivo škodo, so spremembe zdravljenja in načina življenja edini način, da upočasnijo napredovanje bolezni in omogočijo otroku aktivno življenje.
Preprečevanje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih
Bronhitis ni nalezljiv. Vendar je virus ali bakterija, ki povzroča bronhitis, nalezljiva. Zato je najboljši način za preprečevanje bolezni zagotovitev, da otrok ni okužen z bakterijo ali virusom.
- Naučite otroka, da si pred jedjo temeljito umije roke z milom in vodo.
- Otroku zagotovite zdravo in hranljivo prehrano, tako da bo njegova imunost dovolj močna, da se bojuje proti nalezljivim patogenom.
- Otroka ne približujte družinskim članom, ki imajo gripo ali prehlad.
- Ne dovolite, da družinski člani kadijo v zaprtih prostorih, saj lahko pasivno vdihavanje cigaretnega dima povzroči kronični bronhitis z obstrukcijo.
- Če živite na zelo onesnaženem območju, naj otrok nosi masko za obraz.
- Očistite otrokov nos in sinuse s pršilom za nos, da odstranite alergene in patogene iz nosnih cilij.
- Dodatek otrokove prehrane z vitaminom C za povečanje njegove imunosti.
Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih folk pravna sredstva
Uporabite lahko domače metode za zdravljenje bronhitisa z obstrukcijo, da ublažite simptome okužbe. Pred uporabo teh metod se posvetujte z zdravnikom. To je še posebej potrebno, če otrok dobi zdravilo za okužbo. Nekatere metode na domu lahko vplivajo na zdravilo, kar vodi do neželenih stranskih učinkov.
- Povečajte vnos tekočine.
Kašelj in vročina lahko dehidrirata otroka. Zato naj pije veliko tekočine. Vsak dan bi moral piti od osem do deset kozarcev vode. Prav tako pomaga pri redčenju sluzi, tako da telo lažje odpravlja.
Kadar je otroku težko dihati v sanjah ali med igranjem, uporabite hladen parni vlažilnik, da postane notranji zrak vlažen. To mu bo pomagalo lažje dihati. Vendar pa vlažilnik občasno očistite, da preprečite širjenje klic.
- Sok brusnice.
Sok brusnice ima visoko vsebnost vitamina C, ki je imunski stimulans. Pomaga otrokovemu imunskemu sistemu pri boju z okužbo.
Med ima protivnetne in antibakterijske lastnosti. Lahko ublaži vnetje dihalnih poti in tako zmanjša kašelj. Medu lahko dodamo v toplo vodo in otroku damo pijačo.
Timijan bo pomagal očistiti sluz dihalne poti iz sluzi in okrepiti pljuča. V skodelici vode kuhamo nekaj posušenega timijana. Naj mu vnese 10 minut. Strain. Zmešajte z medom in dajte otroku pijačo.
Kurkuma se že stoletja uporablja v boju proti okužbam. Njegove antiseptične in protivnetne lastnosti pomagajo otroku z mrazom. Zmešajte žličko praška kurkume in majhno količino toplega mleka. Dobro premešajte kurkumo, dokler se ne raztopi v mleku. Naj vaš otrok zjutraj pije zmes na prazen želodec za najboljše rezultate.
- Magnezijev sulfat.
Kopeli iz magnezijevega sulfata lahko olajšajo zoženje bronhijev in očistijo telo od toksinov. Dodajte dve skodelici magnezijevega sulfata v kopel otroške vode in pustite, da sedi 30 minut. Spodbujajte ga, da vdihne paro za optimalne rezultate.
Zaključek
Obstruktivni bronhitis pri otrocih je lahko od blagih do hudih s simptomi respiratorne odpovedi. Ne prezrite kašlja, ki ga ima otrok, ga peljite k zdravniku. Zadnja stvar, ki jo želite, je poslabšanje okužbe in povzroči zaplete, kot so pljučnica in KOPB. Z zgodnjo diagnozo in pravilnim zdravljenjem bronhitis ne sme povzročati skrbi.