JMedic.ru

Bronhitis je vnetna bolezen organov dihal, ki jo spremljajo lezije bronhialnega drevesa in za katero je značilen pojav simptomov zastrupitve in poškodb bronhijev.

Bronhitis je virusna in bakterijska. Določanje etiologije bolezni je zelo pomembno, saj neposredno vpliva na taktiko zdravljenja. Virusni bronhitis se dobro odziva na zdravljenje z interferonom in bakterijami z antibiotiki.

Glavni znaki bronhitisa

Za virusni bronhitis je značilen pojav simptomov hude zastrupitve telesa skupaj z manjšimi simptomi poškodbe bronhialnega drevesa:

• visoka telesna temperatura (39,0 0 S in višja), kar je lahko samo 3–5 dni
• simptom bolezni;
• glavobol, omotica;
• pomanjkanje apetita;
• apatija, utrujenost;
• splošna šibkost;
• izguba teže;
• slabost, bruhanje črevesne vsebine;
• neproduktivnega kašlja, ki ga ob koncu vnetnega procesa zamenja produktivni, s
• ločevanje povprečne količine belkaste ali bistre tekočine izpljunka.

V primeru poškodbe virusa je otrok bolan 5 do 7 dni. Bolezen je treba zdraviti le z uporabo protivirusnih zdravil.

Za bakterijski bronhitis so značilni blagi simptomi zastrupitve, ko se simptomi bronhopulmonalnih lezij postopoma povečajo in pridejo v ospredje pri klinični sliki bolezni:

• telesna temperatura do 38,0 0 S in navadno raste po 2 do 3 dneh od začetka bolezni;
• potenje;
• rahla šibkost;
• apetit je ohranjen, otrok se obnaša aktivno, ni zaspanosti;
• spomin in pozornost nista razbita;
• intenzivnega suhega kašlja, ki se umakne mokrem, z videzom velike količine viskoznosti,
• rumenkast ali zelenkast sputum;
• zasoplost, občutek zadušitve;
• piskanje v pljučih.

Pri bakterijski okužbi otrok trpi 10 dni, če pa brez antibiotikov, lahko bronhitis traja tudi do 20 dni.

Zdravljenje z bronhitisom

Zdravljenje bronhitisa pri otrocih vključuje več področij in ga je treba izvesti celovito. Po zdravljenju je potrebno obdobje rehabilitacije, ki vključuje fizioterapevtsko zdravljenje (elektroforeza, segrevanje prsnega koša, vdihavanje, masaže in utrjevanje telesa).

Zdravljenje z zdravili

Za odpravo vzroka bolezni iz prvih dni vnetnega procesa je predpisano etiotropno zdravljenje. Če se to zdravljenje ne izvede in zdravstvena pomoč ni v celoti zagotovljena, to bistveno poveča obdobje okrevanja otroka in lahko vodi v kronične posledice v prihodnosti.

Virusni bronhitis se lahko hitro ozdravi s predpisovanjem protivirusnih zdravil, med katerimi so najbolj zanesljivi interferoni, kot tudi inozinski pranobeks, vendar le pri starejših otrocih, saj je zdravilo na voljo v tabletah.

• Laferobion - interferon alfa-2b humani rekombinant ima imunomodulatorno (stimulira proizvodnjo makrofagov, fagocitov, T- in b-limfocitov v bezgavkah in povzroča njihovo redno sproščanje iz skladišča v krvni obtok in intersticijsko tekočino) in protivirusno (povzroča adhezijo) ) celice, ki so bile okužene z virusom, ki moti njihove normalne življenjske procese in sčasoma vodi do smrti.
  Zdravilo se hitro absorbira v telesu otroka zaradi njegove oblike sproščanja (rektalne svečke) in zagotavlja pomoč od prve sekunde dajanja.

Sveče z najmanjšim odmerkom imunoglobulina - 150 000 ie se lahko dajo novorojenčkom 1 - 2-krat na dan ponoči, odvisno od resnosti procesa. Laferobion jo dobro prenašajo novorojenčki in dojenčki, ne draži črevesne sluznice, ne povzroča nelagodja ali napihnjenosti, ne moti apetita in spanja otroka.

Rektalne sveče z višjo koncentracijo - 500.000 ie so primernejše za otroke starejših starostnih skupin. Po popolnem izpraznitvi črevesa lahko vstavite sladkorne kapsule zjutraj in zvečer za 5 do 7 dni.

Laferobion se lahko uporablja tudi kot preventivni ukrep za pojav virusnih okužb v prihodnosti. Postopek je treba opraviti enkrat na teden.

• Alfaron - interferon alfa-2b humani rekombinant ima izrazito imunomodulatorno (organizira povečanje celic imunskega sistema v telesu zaradi njihove hiperprodukcije v bezgavkah in timusu (timusne žleze)), protimikrobnega in protivirusnega (preprečuje vstop virusa v zdravo celico).

Zdravilo je na voljo v prahu za pripravo raztopine za intranazalno dajanje (vnos skozi nos).

Viala vsebuje 50.000 ie interferona, raztopimo jo v 5 ml čiste kuhane ali destilirane vode. Nujno je, da so pogoji shranjevanja izpolnjeni, sicer bo aktivna sestavina neaktivna. Razredčeni alfaron je treba shraniti v hladilniku pri temperaturi, ki ni višja od 10 ° C, prepovedano pa je zamrzovanje.

Za otroke se zdravilo predpisuje glede na starost:

• Otroci, mlajši od enega leta - 1 kapljica 5-krat na dan v vsakem nosnem prehodu (ena kapljica vsebuje 1.000 ie interferona).
• Od leta do 3 let - 2 kapljici 3 - 4-krat na dan (dnevni odmerek ne sme preseči 6.000 - 8.000 ie).
• Od 3 do 14 let - 2 kapljici 5-krat na dan (dnevni odmerek ni večji od 8.000 - 10.000 ie).
• Več kot 12 let - 3 kapljice 5-krat na dan (največji dnevni odmerek zdravila je 15.000 ie).

Če so zdravniki postavili pravilno diagnozo, lahko virusni bronhitis popolnoma ozdravi v 5 dneh.

• Inosin pranobex ima dobre imunostimulativne in imunomodulatorne učinke, ki vključujejo povečano proizvodnjo T-pomožnih in T-supresorjev, makrofagov, fagocitov. Zdravilo ima tudi protivirusno aktivnost v številnih virusih, ki vsebujejo RNA in DKN, in parazitira v bronhialnem sistemu otroka.

Trgovska imena zdravil - Groprinosin, Izoprinozin bo hitro in učinkovito zdravilo virusni bronhitis pri otrocih, starih 3 leta, saj imajo le tabletno obliko sproščanja 500 mg zdravilne učinkovine v tableti.

Pripravki so predpisani na prazen želodec, za otroke od 3 do 12 let, 50 mg na 1 kg telesne teže na dan, razdeljen na 3 - 4 odmerke, povprečno 3 tablete na dan. Otroci, starejši od 14 let - 1 tableta 6 - 8-krat na dan.

Popolnoma ozdravi bolezen in se znebite vseh simptomov lahko v 5 dneh, če ste vzeli zdravilo, kot je navedeno v navodilih.

To zdravilo se lahko uporablja tudi za preprečevanje, 1 tableta 1-krat v 2 do 3 dneh, če ni kontraindikacij.

Bronhitis, ki ga povzroča bakterijska flora, se lahko hitro in učinkovito zdravi z antibakterijskimi zdravili. Pomoč pri predpisovanju antibiotikov se pojavi po 3 dneh in je značilna zmanjšanje telesne temperature in izboljšanje splošnega stanja. Če takšno izboljšanje ni bilo registrirano, to pomeni, da je bil antibiotik nepravilno izbran in je bil neobčutljiv na to mikrofloro.

Kaj storiti, da ne bi padli v takšne situacije? Odgovor je preprost: potrebno je predpisati samo antibiotike širokega spektra.

• Azitromicin je makrolidni antibiotik, ki deluje proti gramno negativni, gram-pozitivni in intracelularni flori, ki parazitira v otrokovem bronhialnem drevesu.

To zdravilo je pogosto zdravilo izbire za bronhitis pri otrocih, saj ima prilagojeno obliko sproščanja, zdravljenje je le 3 dni in zdravilo dobro prenaša, ne da bi imelo posledice za rastoči organizem.

Azitroks, Azitromicin Sandoz, Zetamaks retard, Sumamed, Hemomicin, Ecomed so proizvedeni v obliki vial s 100 in 200 mg aktivne snovi v 5 ml že pripravljene suspenzije.

Kako razredčiti suspenzijo, koliko je potrebno dodati vodo za vsak odmerek zdravila, je podrobno opisano v navodilih. Poleg tega so za pripravo na voljo tudi merilna žlička in razpršilnik brizge, ki se lahko uporabita za enostavno zbiranje količine zdravilne snovi, ki jo otrok potrebuje in se ne more popolnoma razliti, tudi za dojenčke.

Suspenzija je dodeljena otrokom iz neonatalnega obdobja, količina suspenzije je odvisna od teže otroka in v povprečju temelji na 2 ml na 1 kg telesne mase na dan. Zdravilo se jemlje 1-krat na dan, ne glede na obrok.

Zdravilo Azivok, Azitral so na voljo v tabletah po 250 mg in 500 mg. Imenovan za otroke, starejše od 10 let, 1 tableta enkrat na dan. Največji dnevni odmerek zdravila je 500 mg.

Potem ko so zdravniki diagnosticirali bakterijski bronhitis, je potrebno zagotoviti zdravniško pomoč od prvih ur bolezni, kar bo pomagalo preprečiti zaplete in kronično vnetje.

• Cefpodoksim je antibakterijsko zdravilo iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Ima baktericidno (aktivno proti anaerobnim, gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom) in bakteriostatično (ustavi nadaljnji razvoj bakterijske celice) delovanje.

Če je otrok bolan en dan, lahko predpisovanje tega antibiotika po 2 dneh povzroči izboljšanje zdravja.

Cefodox in Doccef sta na voljo v prašku za suspenzijo in sta prikazana otrokom iz neonatalnega obdobja.

Kako razredčiti suspenzijo, koliko in kakšna tekočina želite dodati, je podrobno opisana v navodilih za pripravo.

Otrokom, mlajšim od enega leta, je treba dajati 2,5 mg na 1 kg telesne mase na dan, razdeljeno v 2 odmerka.

Za otroke, starejše od 1 leta in do 11 let, je zdravilo predpisano v višini 5 mg na 1 kg telesne teže na dan.

Za zdravljenje tega protibakterijskega zdravila mora biti - 5 - 7 dni.

Zedoxime, Zefpotek se prodajajo v tabletah po 200 mg in se predpisujejo otrokom, starejšim od 12 let, in 1 tableti 2-krat na dan. Bronhitis je treba zdraviti 5 do 10 dni.

Za zdravljenje kašlja so predpisani antitusični, mukolitični in izkašljevalni zdravili. Prispevajo k hitremu čiščenju bronhialnega drevesa iz izpljunka, odpadnih produktov patoloških organizmov in prahu.

• Acetilcistein pomaga zmanjšati viskoznost izpljunka in znatno poveča njegovo količino, kar omogoča boljši kašelj.

Imenovani otrokom od 1 leta v obliki inhalacije preko nebulatorja. 3,0 ml zdravila razredčimo z 20,0 ml fiziološke raztopine. Vdihavanje je 10 - 15 minut 3-krat na dan.

Obstaja tudi oblika sproščanja v prašku za peroralno dajanje, ki se imenuje po 1 letu zaradi enostavne uporabe. Zdravilo je na voljo v odmerku 200 mg, ki ga je treba jemati 3-4 krat na dan, 400 mg - 2-krat na dan in 800 mg - 1-krat na dan. V navodilih je na voljo, kako razredčite prašek, koliko vode je potrebno.

Bronhitis se zdravi v povprečju - 10-15 dni.

• Bromheksin spodbuja gibanje cilij bronhialnega epitela, ki pomaga odstraniti sputum, in tudi razredči skrivnost. Na voljo v obliki sladkega sirupa za majhne otroke in v tabletah po 4 mg in 8 mg za starejše otroke.

Bromheksin Grindeks, Bronhostop, Flegamin - sirup v odmerku 2 mg / 5 ml 120 ml viale. Dodeljene za novorojenčke in otroke do enega leta, 2,5 ml 2-krat na dan, otroci, stari 1–2 leta, 5 ml 2-krat na dan, otroci, stari 3–5 let - 10 ml 2-krat na dan, otroci starejši od 6 let - 10 - 15 ml 3-krat na dan.

Bromheksin MS, Solvin - tablete po 4 in 8 mg. Imenovan od 7 do 10 let 1 tableta 3-krat na dan.

Bronhitis pri otrocih s to skupino zdravil je treba zdraviti 10 dni.

Za zdravljenje simptomov zastrupitve so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, Ibuprofen (Ibuprom, Nurofen, Ibufen) je sredstvo izbire pri otrocih s bronhitisom. Zdravila so na voljo v obliki sirupa, tablet in kapsul. Če so mlajšim otrokom predpisani odmerek na podlagi telesne teže, potem se starejša starostna skupina daje 1 tableti 1-2-krat na dan, vendar le, če obstaja povišana telesna temperatura, bolečine v telesu, glavobol, šibkost itd. Brez izraženih simptomov zastrupitve jemljete zdravilo nepraktično.

Fizioterapija

Ena najuspešnejših metod zdravljenja je elektroforeza, če bolezen ne spremljajo intenzivni simptomi zastrupitve.

• Elektroforeza je premik zdravilnih snovi v človeško telo s pomočjo električnega toka. Elektroforeza se v medicini uporablja že dolgo časa zaradi številnih prednosti.

S pomočjo elektroforeze je možno premikati zelo majhne odmerke zdravilne učinkovine, kar je zelo koristno za uporabo pri novorojenčkih. Elektroforeza vam omogoča, da ustvarite skladišče pod kožo - to je, da se kopičijo zdravilne učinkovine, in nato porabijo za dolgo časa brez uvedbe dodatnih odmerkov zdravila. Elektroforeza vključuje tudi vnos aktivne snovi neposredno na mesto vnetja, mimo krvi in ​​prebavil. Druga prednost elektroforeze je učinek na imunski sistem. Stimulacija kože s pomočjo električnega toka omogoča povečanje odpornosti na viruse in bakterije ter izboljša prekrvavitev in inervacijo.

Pri bronhitisu je elektroforeza predpisana na koži prsi in hrbtu. Tkivo, navlaženo z zdravilom, se postavi med elektroforezno ploščo in kožo.

Za elektroforezo se uporabljajo protivnetna, izkašljevalna, protivirusna in antibakterijska zdravila.

Otrokom se prikaže 5 sej vsak drugi dan in šele po znižanju telesne temperature. Ta postopek je priporočljivo, da ne pogosto, 1-2 krat letno.

• Masaža je predpisana v povprečju 5 - 8 sej. Koliko postopkov potrebuje vaš otrok za individualnega pediatra. Vsaka seja traja od 10 do 15 minut. Za postopek uporabite segreto olje ali živalske maščobe. Po masaži se otrok zavije v frotirno brisačo in se pusti 10 minut. Pogosto so v profilaktičnem obdobju predpisani masažni tečaji.
  Postopek lahko opravite doma.
• Uporaba gorčičnega ometa je tudi ena izmed pogosto uporabljenih metod fizioterapevtskega zdravljenja.

Možno je, da se gorčični ometi dajo doma in v pogojih fizioterapevtskega oddelka.
Gorčična sladica toplo kožo na prsih in hrbtu, izboljša pretok krvi v bronhih in pljučih, ima baktericidni učinek.

Dajanje senčil je dovoljeno za otroke, starejše od 6 let.

Način uporabe:
Gorčični ometi se uporabljajo samo navzven. Pred uporabo se gorčični ometi potopijo v toplo vodo 10 - 20 sekund, potem pa se preostala voda odstrani in položi na kožo prsi in hrbta. Gorčični ometi, pri katerih je gorčični prašek na obeh straneh zaprt s poroznim papirjem, ne potrebujejo nobenih dodatnih ukrepov, preden ga dajo na kožo.

Če gorčični ometi niso pokriti in gorčični prašek bo v neposrednem stiku s kožo otroka, je treba priložiti kos gaze. To naredimo, da se izognemo pretiranemu gorenju in draženju kože.

Gorčični ometi se namestijo enkrat na dva dni. Na koži prsnega koša se sredstvo pusti 15 minut, hrbet pa se ne postavi, dokler se ne ohladi. Pri temperaturi je treba zdravljenje gorčice opustiti.

• Inhalacije so učinkovite pri zdravljenju bronhitisa. Koliko tečajev potrebujete, trajanje in uporabljena zdravila se določijo po posvetovanju s pediatrom.
• Kaljenje telesa:

1. Plavanje;
2. Dousing s hladno vodo;
3. Vaje za dihanje;
4. Šport.

Preprečevanje

Preprečevanje bronhitisa pri otrocih je obvezen in pomemben dogodek, saj lahko pogosti vnetni procesi v bronhopulmonarnem sistemu vodijo do kroničnega patološkega procesa in invalidnosti otroka.

Veliko lažje je zdraviti običajni bronhitis in voditi zdrav življenjski slog kot znebiti se kronične pljučne bolezni.

Metode preprečevanja vključujejo:

• uravnotežena prehrana;
• odpravljanje pasivnega kajenja;
• življenje na območjih s čistim zrakom;
• pravočasno zdravljenje akutnih vnetnih bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti.

Gradivo v tem članku je opisano v informativne namene, katera zdravila jemljejo, kolikokrat na dan, trajanje zdravljenja in druga vprašanja, ki vam jih bo dal pediater.

Bronhitis pri otrocih

Bronhitis je bolezen, za katero je značilno vnetje bronhijev. Vnetje bronhialne sluznice in submukoznega tkiva, vendar vnetni proces ne vpliva na pljuča. Bronhitis pri otrocih je lahko akuten ali kroničen, pojavi se kot odziv na okužbo ali kot reakcija na tujek, je kataralna ali gnojna itd. Takšna raznolika variacija oblik bronhitisa se upošteva med diagnozo in predpisovanjem zdravljenja. Bronhitis pri otrocih mora zdraviti le zdravnik. Samozdravljenje ni strogo dovoljeno!

Akutni bronhitis pri otrocih

Akutni bronhitis je akutni vnetni proces v bronhih.

Vzroki akutnega bronhitisa pri otrocih

Akutni bronhitis pri otrocih je običajno manifestacija okužbe dihal. Pojavi se lahko zaradi rinovirusa, parainfluence, ehovirusov, streptokokov itd. Najpogosteje so virusi vzrok bolezni, vendar je treba upoštevati druge možne vzroke (kot so kemični dejavniki ali alergije). Virusi, ki okužijo dihalne poti, imajo potencialno nevarnost za vnetje bronhijev. Zato je treba vsako bolezen dihal zdraviti zdravnik, spremljanje otrokovega stanja pa mora trajati do trenutka okrevanja. Le nekateri virusi lahko klinični sliki dajo nekatere značilne simptome, večinoma pa so simptomi zelo podobni. Virusni in virusno-bakterijski bronhitis so opazili tudi pri novorojenčkih ali dojenčkih. Ekologija ima tudi negativno vlogo pri razvoju akutnega bronhitisa pri otrocih. Ta bolezen prispeva k onesnaževanju zraka, prahu. Vzrok za vnetje bronhijev je lahko pasivno kajenje, ki je še posebej nevarno za otroke predšolske starosti.

Najvišja pojavnost se pojavi v "hladni sezoni". V hladnem obdobju je vnetje bronhijev veliko pogostejše kot poleti. Akutni bronhitis pri otrocih se pojavi v kateri koli starosti, vendar je najpogostejša bolezen pri otrocih stara 2-3 leta.

Simptomi akutnega bronhitisa pri otrocih

Bronhitis pri otrocih se ponavadi pojavi v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, tako da bodo simptomi večinoma ustrezali tej bolezni. Otrok ima vročino, izcedek iz nosu in splošno slabo počutje. Vnetje bronhijev se običajno pojavi 3-5 dni po osnovni bolezni (včasih pozneje). Glavni simptom, ki zahteva posebno pozornost, je kašljanje! Na samem začetku bolezni je suha in neproduktivna. Po nekaj dneh kašelj postane moker, količina sputuma se poveča. Kašelj lahko otroka moti do 2 tedna, v nekaterih primerih celo dlje. Drug značilen simptom je značilnost dihanja, vendar je ta simptom na voljo za določitev le zdravnik med zaslišanjem. Med vnetjem bronhijev je treba paziti na barvo sputuma. Če postane mukozno gnojna, postane rumenkasta, je to lahko znak dodatka bakterijske okužbe. Med boleznijo ima lahko sputum sluznico, kar je naravno za to patologijo, ne kaže na pojav bakterijskih zapletov. Za diagnozo bronhitisa pri otrocih se uporablja dodatna rentgenska slika, ki kaže znake vnetja. Pri analizi krvi lahko pospešimo ESR, nagnjenost k levkopeniji.

Zdravljenje akutnega bronhitisa pri otrocih

Odvisno od posameznega kliničnega primera lahko zdravljenje bronhialnega vnetja poteka doma ali v bolnišnici. Bolnišnično zdravljenje je obvezno, če stanje zahteva resno zdravljenje, hudo zastrupitev, zaplete otroka itd. V bolnišnici je treba vedno zdraviti otroke, mlajše od 1 leta. Otroci s simptomi motenega normalnega dihanja potrebujejo nujno hospitalizacijo. Med zdravljenjem ima otrok normalno temperaturo zraka (približno 18-20 stopinj), optimalno vlažnost (približno 60 odstotkov). Če ima otrok visoko temperaturo, so predpisani antipiretični in pastelni režim. Koristno je piti veliko sadja v obliki sadnih pijač, čiste pitne vode itd. Za boj proti okužbam in vnetjem so predpisana posebna zdravila. Če je potrebno (še posebej bolečega kašlja), so predpisane inhalacije. To je treba strogo v skladu z vsemi zdravniškimi recepti, ne samozdraviti, ne uporabljajte priljubljenih omak brez z zdravniškim priporočilom (kontraindicirana pri visokih temperaturah, tveganje za bronhospazem). Pripravki za resnično zatiranje kašlja so redko predpisani in le pod strogimi indikacijami. Ne uporabljajte teh zdravil po lastni presoji. Če ima otrok hiperproduktivno viskozno sekrecijo, lahko uporaba takšnih zdravil brez zdravniškega recepta le poslabša drenažno funkcijo bronhijev. Za ublažitev tega stanja zdravnik predpiše posebna zdravila za mukoregulacijo, ki bodo pomagala, da bo izpljunek lažje prišel ven. Ustrezna zdravila te skupine lahko predpiše zdravnik na samem začetku bolezni med prisotnostjo suhega in neproduktivnega kašlja. Zdravila za izkašljevanje povečajo gibljivost bronhiolov, pomagajo pri izplutju v zgornje dihalne poti. Za uvedbo nekaterih zdravil pogosto uporabimo inhalacijsko pot, ki je zelo učinkovita pri zdravljenju bronhitisa pri otrocih. Sodobni nebulatorji so primerni za varno uporabo pri majhnih otrocih. Inhalacijsko tehniko enostavno dosežemo, zdravilo v zahtevanem odmerku hitro dostavimo v dihalni trakt. Posebno vprašanje je predpisovanje antibiotikov. Ta zdravila med zdravljenjem bronhitisa pri otrocih so predpisana le, če je to potrebno. Indikacije so lahko znaki bakterijske narave vnetja, hude zastrupitve, klamidije in mikoplazme. Če so antibiotiki resnično potrebni, ne smete zavrniti takega zdravljenja, vendar je pomembno, da strogo upoštevate priporočila zdravnika. V obdobju okrevanja so za otroka koristne masaže in terapevtske vaje. Še posebej dobro opraviti posebno vibracijsko masažo, ki pomaga bronhije za obvladovanje preostalih učinkov bolezni. Pravočasna rehabilitacija žarišč kroničnih okužb (zlasti v nazofarinksu) je zelo pomembna.

Kronični primarni bronhitis

Takšen bronhitis pri otrocih se ponavadi pojavi zaradi dolgotrajne izpostavljenosti nekaterim nadležnim škodljivim dejavnikom. Lahko so tobačni dim, onesnaženi zrak itd. Značilno je, da se to vnetje bronhijev pojavi pri otrocih, starejših od 7 let. Če se sumi na kronični primarni bronhitis, je treba v vsakem primeru kronične pljučne bolezni popolnoma izključiti. Glavni simptom kroničnega primarnega bronhitisa pri otrocih je dolgotrajen kašelj. Je kroničen, produktiven, zaskrbljen skoraj tri mesece. Pri tej bolezni so opazili akutne eksacerbacije, za katere je značilen povečan kašelj, pojav velike količine izpljunka in povečana telesna temperatura. Vsak dolgotrajni kašelj, tudi če ni drugih znakov bolezni, vedno zahteva posvet z zdravnikom!

Kronični sekundarni bronhitis

Takšen bronhitis pri otrocih spremlja druge bolezni pljuč. Iz teh razlogov ima otrok dolg kašelj, izpljunek, hripanje v pljučih. Ta situacija vpliva na normalno dihanje otroka. Zelo pomembno je natančno diagnosticirati, določiti glavni vzrok patologije, v celoti izvesti potrebno zdravljenje.

Ponavljajoči se bronhitis

Ponavljajoči se bronhitis pri otrocih je pri simptomih podoben normalnemu akutnemu bronhitisu, vendar se telesna temperatura običajno ne zviša na zelo visoke vrednosti. Značilen simptom vnetja bronhijev je dolg kašelj, vendar simptomi ARVI izginejo. Eksacerbacije bolezni sovpadajo s hladno sezono, toda tudi zunaj relapsa pri otroku lahko opazimo povečano kašljanje med hlajenjem, fizični napor. Sčasoma postanejo otroci bronhijev občutljivi na različne dražljaje. Posvetujte se s svojim zdravnikom o celovitem pregledu, če ima otrok pogosto poslabšanje bronhitisa (3 ali večkrat na leto), pri dolgotrajnem akutnem bronhitisu (kakršni koli simptomi trajajo 3 ali več tednov), pa ima otrok dolgo časa rahlo zvišano telesno temperaturo, otrok ima dolg kašelj (več kot 3 tedne).

Bronhiolitis

Za to bolezen je značilno vnetje bronhiolov. Ponavadi se pojavi pri majhnih otrocih. Večinoma bolni otroci do 2 let. Otrok lahko zlahka "ujame" okužbo pri sorodnikih in drugih otrocih, kar je spodbuda za razvoj bolezni. Vsi primeri bronhitisa pri majhnih otrocih morajo strogo nadzorovati zdravniki.

Pozor! To je POMEMBNO!

Vse informacije v članku ter pravila in tabele so predstavljene le za splošne reference. Ne daje razloga za postavitev diagnoze ali predpisovanje samega zdravljenja. Vedno se posvetujte z zdravnikom!

Urednik: Pediater Potapova Lyudmila, diplomiral na pediatrični fakulteti SarGMU, klinično rezidenco pri nalezljivih boleznih.

Avtorica: Nina Rumyantseva
Korektor besedila: Semenova A.

Datum objave: 16.7.2014
Reprodukcija brez aktivne povezave je prepovedana.

Bronhitis - kaj je to "pošast"? Kako se to dogaja pri otrocih, kako se manifestira in kako ga ozdravimo?

Pri otrocih so bolezni dihal zelo pogoste. Od vseh bolezni dihal pri otrocih je 50% akutni bronhitis. Bronhitis se kaže v vnetju bronhialne sluznice, ki se pojavlja iz različnih razlogov, vrhunec bronhitisa pa se kaže v spomladansko-jesenski in zimski sezoni, kar je neposredno povezano z vremenskimi razmerami in izbruhi ARVI v tem času. Bronhitis lahko povzroči otroka vseh starosti. Otroci v zgodnjem otroštvu (od rojstva do 3 let) se pogosteje zbolijo. Glavne manifestacije bronhitisa so kašelj (suho ali mokro), vročina in piskanje v bronhih.

Vrste bronhitisa pri otrocih

1. Akutni preprost bronhitis.
2. Akutni obstruktivni bronhitis.
3. Bronhiolitis.
4. Ponavljajoči se bronhitis.
5. Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis.
6. Kronični bronhitis.
7. Alergijski bronhitis.

Glede na trajanje bolezni je bronhitis razdeljen na akutne, ponavljajoče in kronične.

Vzroki bronhitisa pri otrocih

Glede na vzrok so ločeni virusni, bakterijski in alergijski bronhitis.

Med virusi so krivci bronhitisa pogosteje virus parainfluence, virus gripe, adenovirusi, rinovirusi, mikoplazma.

Med bakterijskimi patogeni najdemo stafilokoke, streptokoke, pnevmokoke, hemofilne bacile. Bronhitis bakterijske narave pogosto najdemo pri otrocih s kroničnimi okužbami v nazofarinksu (adenoiditis, tonzilitis). Vendar pa je najpogostejši vzrok oportunistične bakterije (autoflora) v nasprotju z izločilnimi in zaščitnimi funkcijami notranje obloge bronhijev zaradi akutne okužbe dihal.

Alergijski bronhitis se pojavi, ko se inhalirajo različni alergeni - kemikalije (detergenti in parfumi), hišni prah, naravne sestavine (rastlinski cvetni prah), volna in živalski proizvodi domačih živali.

Hipotermija ali nenadno pregrevanje, onesnažen zrak in pasivno kajenje se štejejo kot dejavniki, ki prispevajo k razvoju bronhitisa. Ti dejavniki so pomembni za otroke, ki živijo v velikih mestih.

Akutni preprost bronhitis

Akutni bronhitis pri otrocih, kot ločena bolezen, je redka, ponavadi se kaže v ozadju ARVI.

Virusi se pritrdijo na notranjo sluznico bronhijev, prodrejo v notranjost, se razmnožijo in poškodujejo, zavirajo zaščitne lastnosti bronhijev in ustvarijo ugodne pogoje za vnetje bakterij.

Kaj je akutni bronhitis?

Običajno pred znaki bronhitisa pride do povišanja telesne temperature, bolečine v glavi in ​​grlu, splošne slabosti, izcedka iz nosu, kašlja, bolečega grla in včasih hripavih glasov, bolečine in bolečega prsnega koša.

Kašelj je vodilni znak bronhitisa. Ob začetku bolezni je suh kašelj, 4. do 8. dan se zmehča in postane moker. Zgodi se, da se otroci pritožujejo zaradi neugodja ali občutljivosti v prsih, ki med kašljem postanejo močnejši. To so znaki traheobronhitisa.

Otroci se od odraslih razlikujejo po tem, da običajno ne pljuvajo, temveč pogoltnejo izpljunek. Zato je za določitev, ali je sluz ali gnojno je precej težko. Običajno se do drugega tedna bolezni kašelj navlaži in telesna temperatura pade.

Akutni bronhitis se večinoma pojavi ugodno, po dveh tednih pa je okrevanje.

Dolgotrajni bronhitis je bronhitis, katerega zdravljenje traja več kot tri tedne.

Kako zdraviti akutni bronhitis in kašelj pri otrocih?

1. Za celotno obdobje povišanja temperature in za 2 - 3 dni po njegovem zmanjšanju se priporoča počitek v postelji.
2. Priporočena obilna topla pijača.
3. Hrana, prehrana za bronhitis mora biti popolna, uravnotežena, obogatena z vitamini.
4. Previdno je potrebno mokro čiščenje in prezračevanje prostora.
5. Protivirusna zdravila (Arbidol, Anaferon, Viferon) predpiše zdravnik. Njihova uporaba je učinkovita le na začetku sprejema najkasneje 2 dni po začetku bolezni.
6. Za povišano telesno temperaturo nad 38,5 stopinj Celzija so antipiretična zdravila predpisana v starostnem odmerku (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Ekspektoranti in mukolitiki so predpisani tako, da so izpljunki manj debeli in olajšajo njegovo izločanje (ACC, Bromheksin, Ambroksol, Gerbion, Ascoril). To je glavni element zdravljenja.
8. Antitusična zdravila (Sinekod) se predpisujejo le z obsesivnim, bolečim kašljem.
9. Antihistaminska (antialergijska) zdravila so predpisana samo za otroke s hudimi znaki alergij.
10. Priporočajo se alkalne inhalacije (z dodatkom sode ali mineralne vode).
11. Fizioterapija v primeru akutnega bronhitisa v polikliniki je redko predpisana. V bolnišnici je med boleznimi predpisan UFO, UHF na prsih. Po spuščanju se dodajo diadinamični tokovi (DDT), elektroforeza.

Imenovanje antibiotikov je prikazano:

• otroci do enega leta s povprečnim in hudim potekom bolezni;
• če je temperatura nad 38,5 °, traja 3 dni.

Bakterijski pripravek jemljemo strogo po predpisovanju zdravnika in starostnem odmerku.

Skrb za otroke za bronhitis

Bolnemu otroku je potrebna nega in oskrba za ljubeče sorodnike, ki so pripravljeni opraviti zdravniški pregled brez izjeme in zagotoviti potrebne pogoje za okrevanje.

Nasveti za nego so preprosti:

1. Ne pozabite redno zračiti sobe, otrok potrebuje svež zrak. Bolje je, da prostor prezračite v odsotnosti otroka. Potrebno je vzdrževati temperaturo zraka v območju 18 - 22 stopinj in vlažnost v 50 - 70%.
2. Otrok mora pravilno in popolno jesti, vendar ga ne silite s silo, če ima otrok vročino in noče jesti, lahko prisilno hranjenje povzroči bruhanje. Glavna stvar - piti drobtine.
3. Če se otrok znoja, zamenjajte oblačila in posteljnino.
4. Topli zeliščni čaji, domače sadne pijače in sadne pijače, navadna voda so primerni kot pijača za akutni bronhitis. Ni priporočljivo piti sokov. Dražijo in povečajo kašelj.
5. Ne priporočamo zniževanja temperature, ki je manjša od 38,5 stopinj. Ta telesna temperatura za otroka ni nevarna in govori o vključitvi v delo obrambnega telesa. Izjema so otroci s febrilnimi krči v preteklosti.
6. Veliko staršev zanima, ali je možno kopati otroka z bronhitisom. Otroka ni treba kopati sredi bolezni in pri povišani temperaturi. Z normalizacijo temperature in zmanjšanjem kašlja lahko sperite pod prho.
7. Hoja v višini bolezni in pri povišanih temperaturah ni priporočljiva. Prav tako se morate vzdržati hoje v mokrem, vetrovnem, hladnem vremenu, če ostane kašelj.

Akutni obstruktivni bronhitis

To je bronhitis, ki se kaže z obstruktivnim sindromom in izdihovno dispnejo (izdih je težaven). Bronhialna obstrukcija se razvije v nasprotju s prehodnostjo bronhijev, katerih vzrok je predvsem okužba ali alergija. Pri 25% otrok bronhitis prehaja z znaki obstrukcije.

Še posebej obstruktivni bronhitis kot manifestacija ARVI se pojavi pri otrocih do treh let starosti. Razvoj bronhitisa je povezan z dejstvom, da je v tem starostnem obdobju 80% dihalnih poti majhnih bronhijev (manj kot 2 mm v premeru).

Vzrok obstruktivnega bronhitisa so lahko virusi in bakterije. Pogosto je vzrok bronhialne obstrukcije alergija. Pri otrocih, mlajših od 3 let, citomegalovirus, virus parainfluence in adenovirus pogosto povzročajo obstrukcijo.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj obstrukcije

1. Kajenje matere med nosečnostjo.
2. Pasivno kajenje.
3. Intrauterina zaostalost rasti.
4. Alergijska nagnjenost (alergijske bolezni mame ali očeta), prisotnost manifestacij alergij pri otroku.

Patogeneza (razvojni mehanizem) obstruktivnega bronhitisa

V skladu z opredelitvijo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je ovirajoča zožitev ali zapiranje dihalnega trakta, ki nastane zaradi:

• kopičenje sluzi v bronhih;
• otekanje (zadebljanje) bronhialne sluznice;
• kontrakcije mišic bronhijev in posledično zoženje lumna bronha;
• stiskanje bronhija od zunaj.

Pri otrocih, predvsem v zgodnji starosti, je zoženje dihalnih poti med obstrukcijo posledica otekanja sluznice, izločanja in kopičenja izpljunka v bronhih. To je povezano z dobro prekrvavitvijo bronhialne sluznice in dejstvom, da so sami otroci v otroštvu ozki.

Pojavi obstruktivnega bronhitisa

1. Ob začetku bolezni prevladujejo simptomi virusne okužbe: temperatura se dvigne, začne teči iz nosu, pojavi se boleče grlo in moteno je stanje.
2. Kratka sapa v primeru bronhitisa pri otroku se lahko pojavi na prvi dan bolezni in med njenim zdravljenjem. Stopnja dihanja in trajanje izdihavanja se postopoma povečujeta. Otroško dihanje je glasno in žvižganje. To je posledica povečanja izločanja in kopičenja sluzi v bronhih.
3. Zaradi zadihanosti in povišane telesne temperature se izsuši sluz v bronhih in pojavi se suho brenčanje in žvižganje. Z daljine se lahko zasliši ropotanje in hrupno dihanje. Mlajši otrok se pogosteje, razen pri suhih krastah, slišijo vlažni srednje-mehurčasti rales.
4. S krepitvijo zadihanosti v dihanju začne sodelovati pomožne mišice. To se kaže v umiku medrebrnega prostora in epigastrija, pojavu umaknjenih jamic nad kljunicami, otekanju nosnih kril.
5. Pogosto se razvije cianoza okrog ust in bledica kože, otrok postane nemiran. Poskuša sedeti in se nasloniti na roke, da olajša dihanje.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa

Splošna načela zdravljenja sovpadajo z zdravljenjem enostavnega bronhitisa.

V bolnišnici se zdravijo otroci do dveh let, zmerni in hudi obstruktivni bronhitis.

Za odpravo bronhialne obstrukcije je predpisanih več kategorij zdravil:

1. Bronhodilatatorji pri vdihavanju (z vdihavanjem razširijo bronhije, lajšanje bolezni). Pri vdihavanju z bronhitisom se uporabljajo distančniki z masko, v katero se zdravilo daje iz inhalatorja z odmerkom in nebulatorjev. Zdravljenje bronhitisa z nebulizerjem vam omogoča, da prilagodite odmerek inhaliranega zdravila in hitrost njegovega prejemanja v masko. Pozitiven učinek se pojavi po 10-15 minutah od trenutka vdihavanja. Starejši otroci lahko uporabljajo aerosolni inhalator. Pri otrocih uporaba zdravila Berodual daje dobre rezultate.
2. Antispazmodiki lajšajo mišične krče, s čimer bronhije postanejo širše in lažje dihajo (No-Spa, Papaverin).
3. Če ni vpliva bronhodilatatorjev in se poveča kratka sapa, je naslednji korak pri zdravljenju obstrukcije imenovanje inhalacije z glukokortikoidi (Pulmicort).
4. V odsotnosti učinka se hormonsko zdravilo daje intramuskularno ali intravensko.
5. Antialergijska zdravila se uporabljajo, če obstaja nagnjenost k alergijam.

Po odstranitvi ovire

1. Dodelite protivirusna zdravila.
2. Antibakterijsko zdravljenje je indicirano za zmerno do hudo obliko z zapletom.
3. Za odstranjevanje sputuma predpisujejo mukolitike in ekspektorante.
4. Masaža in gimnastika, ki sta bili določeni po odstranitvi ovire. Vibracijska masaža in dihalne vaje zagotavljajo dober učinek. Za masažo otroka položijo trebuh na kolena odrasle osebe, obesijo glave navzdol in s prstom potegnejo po hrbtu v smeri glave. Starejše otroke je najbolje namestiti na posteljo. Masažo opravimo vsaj 2-krat na dan, vedno zjutraj za 15 minut.
5. Od fizioterapije, ki jo predpisuje UHF, uporaba s parafinom in azoceritom, elektroforeza s kalijevim jodidom, s kalcijem.

Akutni bronhiolitis

Bronhiolitis je poškodba bronhijev, za katero je značilna razširjena poškodba bronhiolov (končne veje bronhijev s premerom največ 1 mm, ki preidejo v pljuča) in majhne bronhije.

Tveganje - otroci, stari od 5 do 6 mesecev. Bolezen je huda, v večini primerov z razvojem respiratorne odpovedi. Vzrok bolezni so virusi.

Mehanizem bronhiolitisa

Bronhiolitis se kaže v razširjenem vnetju bronhiolov na obeh straneh. Pojavi se uničenje površinskih celic na notranji liniji majhnih bronhiole in bronhiole, razvije se hud edem in poveča izločanje sluzi. Zaradi uničenja epitela se izloča sluz iz bronhiolov in nastanejo gosti sluzasti čepi, ki delno ali popolnoma prekrivajo lumen.

Dispneja se pojavi - težko dihanje, težko dihanje (več pri izdihu) in dihalna odpoved.

Tipična manifestacija bronhiolitisa je kršitev hemodinamike (gibanje krvi v žilah) kot posledica hipoksemije (zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi).

Obnova bronhialne sluznice se začne od 3. do 4. dneva nastopa bolezni. Popolna okrevanje se pojavi 15. dan.

Klinični znaki akutnega bronhiolitisa

1. Pojavnost znakov akutnega bronhiolitisa sledijo zmerni simptomi virusnih bolezni (rinitis, nazofaringitis).
2. Nenadoma in včasih postopoma 2. in 4. dan bolezni se stanje otroka poslabša. Pojavi se zaspanost, razdražljivost, zmanjšan apetit.
3. Najprej je kašelj suh, vsiljiv in hitro hitro navlažen.
4. Kratkost dihanja se poveča na 60 - 80 na minuto. Ob istem času, ko otrok diha, medrebrni prostori in epigastrije padejo, krila nosu nabreknejo.
5. Koža postane bleda, cianoza (cianoza) okrog ust.
6. Dojenček se utripne.
7. Med poslušanjem pljuč se odkrijejo večkratni, mokri, drobni mehurčki na navdihu in suhih, hripavih hribih med izdihom. Ti hripavi starši slišijo celo z razdalje. Če je zasoplost močno izražena in je dihanje otrok plitvo, je piskanje komaj slišno.
8. Obstajajo obdobja apneje (pomanjkanje dihanja), zlasti pri nedonošenčkih.
9. Ko huda težka diha razvije dehidracijo, otrok med pogostim dihanjem izgubi tekočino.
10. Temperatura pacienta je pogosto visoka, lahko pa je subfebrilna (37,3 - 37,8) ali celo normalna.

Največja nevarnost je prva 2 - 3 dni bolezni. Obstaja kratka sapa z napadi apneje, ki lahko privede do smrti otroka. Po tem se stanje otroka še izboljša (težko dihanje in kašelj izginejo po nekaj dneh, otrok pa se opomore) ali pa dihalna odpoved traja še 2 do 3 tedne.

Dejavniki tveganja za hud bronhiolitis

1. Otrok je star manj kot 3 mesece.
2. Predčasne, zlasti manj kot 34 tednov.

Zdravljenje z bronhiolitisom

Pri bronhiolitisu je indicirana hospitalizacija.

1. Ležeči otrok mora dvigniti glavo postelje.
2. Vdihuje vlažen kisik z masko.
3. Če ukrepi ne delujejo, se otroku pokaže umetno dihanje.
4. Ker otrok med dispnejo izgubi veliko tekočine in pride do dehidracije, potrebuje veliko pijače. V primeru hude dehidracije je predpisana intravenska kapalna infuzija.
5. Bronhodilatatorji, ki se uporabljajo v aerosolu (Salbutamol).
6. Da bi odstranili oviro, lahko hormone (prednizon) dajemo v aerosolu ali intravensko.
7. Ko se stanje bolnika izboljša, je predpisana vibracijska masaža. Dojenčki, ki ritmično tapkajo s konicami upognjenih prstov vzdolž medrebrnega prostora.

Bronhiolitis je zelo resna bolezen. Približno 1-2% otrok umre. Pri otrocih, pri katerih je prišlo do bronhiolitisa, obstaja tveganje za nastanek obstrukcije, če dobijo ARVI. Nekateri otroci, ki so nagnjeni k alergijam, še naprej razvijajo bronhialno astmo.

Zato je pri pojavu kašlja in še posebej dispneje pri otrocih, mlajših od 2 let, nujno, da takoj obiščete bolnišnico na posvetu in zdravljenju.

Ponavljajoči se bronhitis

Ponavljajoči se bronhitis pri otrocih kaže, ko se epizoda ponovitve (poslabšanje) ponovi vsaj 3-krat na leto 2 leti brez znakov obstrukcije. Najpogosteje se kaže v ozadju akutne okužbe dihal in traja precej dolgo, 2-3 tedne in celo dlje.

Ponavljajoči se bronhitis je otroška oblika bolezni. Po zdravljenju relapsa se bronhi popolnoma obnovijo.

Vzrok za poslabšanje so lahko virusi in bakterije hkrati. Med bakterijami, ki povzročajo poslabšanje, so prav tako ugotovljene pnevmokoke in hemofilni bacil, pri šolarjih pa pogosto najdemo mikoplazme.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju ponavljajočega se bronhitisa

1. Starost otroka. Otroci najpogosteje zbolijo od rojstva do sedem let.
2. Kronični tonzilitis, adenoiditis.
3. Prisotnost kroničnih bolezni ORL organov v gospodinjstvih. Služi kot vir okužbe.
4. Kajenje staršev, slabe stanovanjske razmere, podnebni dejavniki.
5. Aspiracijski sindrom.
6. Dedne bolezni (cistična fibroza).
7. Prirojene malformacije bronhijev.

Mehanizem razvoja ponavljajočega se bronhitisa

Prvič se ponavljajoči bronhitis ponavadi razvije v ozadju rezidualne akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih, ki redno obiskujejo vrtce. Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju poslabšanja, so kronične bolezni zgornjih dihal (tonzilitis, otitis, adenoiditis). Hkrati se okužba širi od zgoraj navzdol, spušča se v bronhije.

Simptomi ponavljajočega se bronhitisa

Obstajajo tri obdobja bolezni:

1. Poslabšanje.
2. Nepopolna remisija.
3. Popolna remisija.

Ponavadi se poslabšanja pojavijo jeseni ali spomladi, veliko manj pogosto pozimi in se sploh ne pojavijo poleti. Relaps se začne kot normalna ARVI z zvišanjem temperature, izcedkom iz nosu, glavobolom in vnetim grlom. Kašelj se pridruži v 2 do 3 dneh. Najprej je suha in boleča, nato pa se postopoma spremeni v mokro. To je glavni simptom bolezni.

Starejši otrok, bolj pogosto z nastopom kašlja, sputum začne izstopati. Praviloma je kašelj ves dan enak, vendar se zjutraj poveča. Pri pregledu pediater med vdihom posluša suho in srednje mehurčkanje. Poslabšanje traja 3 do 4 tedne.

V obdobju nepopolne remisije na ozadju adenoiditisa se lahko otroci pritožujejo zaradi pogostih ali trajnih izcedkov iz nosu, zmanjšanega apetita, glavobola, vztrajnega, občasno povečanja kašlja in subfebrilne temperature.

Zunaj poslabšanja, ob pregledu, se pogosto opazi počasno stanje, bledica kože in težave z nosnim dihanjem, otroci med spanjem hrčejo. Lahko se poveča limfni vozel materničnega vratu, zabeleži se znojenje kože.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od obdobja bolezni. V času poslabšanja so pomembne naslednje dejavnosti, postopki in zdravila:

1. Počitek za 5 - 10 dni.
2. Antibakterijsko zdravljenje (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) za en teden.
3. Mukolitiki (Mukaltin, Bromheksin, Ambroksol).
4. Izkašljevanje pomeni Gerbion, Gedelix).
5. Alkalna inhalacija od nastopa poslabšanja, nato inhalacija s ekspektoransom.
6. Če je otrok v bolnišnici, je predpisan UFO prsnega koša in nato elektroforeza s kalijevim jodidom, kalcijem.
7. Terapevtska gimnastika in masaža sta dobro povezana s posturalno drenažo (izboljša izločanje izpljunka). Drenaža se obvezno opravi zjutraj po prebujanju in zvečer. Otrok, ki leži na postelji, nagne z glavo navzdol in počiva roke na tleh, v tem položaju je zaželeno, da je 10 - 20 minut.

Med remisijo je pomembno zdraviti kronične okužbe, predpisati tudi sredstva za spodbujanje imunosti (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po poslabšanju je obnovitveno zdravljenje v sanatoriju v vaši regiji koristno vsaj enkrat na leto.

Izven poslabšanja v poletnih mesecih, zdravljenje resort v sanatoriju južne obale (Krim, Anapa) je koristno.

Med remisijo je pomembno upoštevati tudi številna priporočila:

1. Zagotovite hipoalergensko domače okolje.
2. Opraviti terapevtske vaje in masažo. Otroci se lahko vključijo v pouk telesne vzgoje v pripravljalni skupini.
3. Prepoznavanje in zdravljenje žarišč kronične okužbe.
4. Tečaji zeliščne medicine in imunomodulatorjev.
5. Jutranje vaje, utrjevanje, odhod v naravo ob vikendih, po možnosti izven mesta.

Pri pravilnem zdravljenju se večina bolnikov redkeje okreva ali zboli. Pri nekaterih otrocih bolezen postane alergični obstruktivni bronhitis ali bronhialna astma.

Aspiracijski bronhitis

Ta vrsta bronhitisa se razvije zaradi vdora tekočine v dihalne poti. To se zgodi, ko je pri nedonošenčkih in otrocih s porodno poškodbo, kot tudi pri prirojenih malformacijah požiralnika (zoženje požiralnika, ezofagealna trhealna fistula) poslabšano požiranje.

Dejavniki, ki kažejo na aspiracijski bronhitis:

1. Bolezen je bronhitis v neonatalnem obdobju.
2. Napadi kašlja, piskanje. Pojavljajo se med hranjenjem ali pri spreminjanju položaja telesa.
3. Mleko se vlije skozi nos.
4. Eksacerbacija se začne brez znakov SARS z normalno telesno temperaturo.
5. Motnje pri požiranju, nevrološke motnje pri otrocih s ponavljajočim se bronhitisom.

Zdravljenje aspiracijskega bronhitisa je izločanje vzroka pretoka tekočine v lumen otrokovih dihalnih poti.

Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis

To je bronhitis, ki se občasno ponovi na podlagi akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih, mlajših od 3 let. Pri nekaterih otrocih je to začetek astme.

Glavni dejavnik razvoja ponavljajočega se obstruktivnega bronhitisa (ROB) je bronhialna hiperreaktivnost kot posledica vnetja.

• infekcijske dejavnike (klamidija, mikoplazma);
• neinfektivni dejavniki (pasivno kajenje, vadba).

Glavne povezave razvojnega mehanizma vključujejo številne dejavnike:

1. Bronhospazem - zoženje bronhijev kot posledica krčenja mišic bronhijev pod vplivom dražilnega sredstva.
2. Zgoščevanje notranje obloge bronhijev zaradi edema.
3. Povečano izločanje bronhialne sluzi in kršitev njegovega izločanja.
4. Delna ali popolna obstrukcija bronhusa zaradi viskozne sluzi.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj ROB:

• kajenje med nosečnostjo in pasivno kajenje;
• prenesen bronhiolitis;
• nevroze in vaskularne distonije.

Ko se pojavi bolezen ARVI, se pojavi poslabšanje, ki se kaže v simptomih obstruktivnega bronhitisa. Okužba je lahko prisotna v telesu več tednov in mesecev in se aktivira s SARS, ki se kaže kot bronhialna obstrukcija.

Zdravljenje bolnika v obdobju poslabšanja je podobno zdravljenju akutnega obstruktivnega bronhitisa.

Med remisijo je predpisano profilaktično zdravljenje proti relapsom. V ta namen z aerosolno inhalacijo (Fenoterol, Berodual, Seretid). Če poslabšanje povzročijo fizični dejavniki (hladen zrak, fizični napor), Intal, Tayled.

Alergični bronhitis

Pri otrocih se začne kot posledica vnetnega procesa v bronhusu, ko je izpostavljen različnim alergenom. Pri vdihavanju alergeni dražijo notranjo površino bronhijev in pojavi se kašelj. Ta kašelj se imenuje alergijski bronhitis.

Vzroki alergijskega bronhitisa

Glavni vzrok za razvoj je vdor alergenov v otrokovo telo pri dihanju.

Najpogostejši alergeni:

• cvetni prah divjih in sobnih rastlin;
• volna in drugi hišni delci (perje, krma, izločki);
• gospodinjske kemikalije (detergenti, kozmetika, parfumerijski izdelki);
• hišni prah in knjižni prah;
• zdravil.

Manifestacije

Alergijski bronhitis se kaže:

• obstojna, paroksizmalna, pretežno nočno kašelj (sprva je običajno suha, kasneje postane mokra);
• zasoplost ali zasoplost;
• suh, moker ali piskanje, zdravnik sliši med avskultacijo;
• poslabšanje in dobro počutje, ko alergen vstopi v telo.

Simptomi bronhitisa se lahko kombinirajo z manifestacijami drugih alergijskih bolezni (zamašen nos, solzenje in pordelost oči, izpuščaji na koži).

Razlike med alergijskim bronhitisom in astmo:

1. Na vdihu se sliši hripanje.
2. Bronhitisa ni označen z napadi zadihanosti.

Kako zdraviti alergijski bronhitis?

1. Glavna stvar - identificirati in odpraviti učinke alergena.
2. Antihistaminiki (Suprastin, Tavegil). Lahko jih jemljete v obliki tablet ali injiciramo. Odstranite ali zmanjšajte učinke alergij.
3. Ekspektoranti (Bromheksin, Pertusin, Mukaltin, zeliščni pripravki). Spodbujanje odstranjevanja izpljunka.
4. Bronhodilatatorji (Intal, Salbutamol). Odstranite spazem bronhijev in tako olajšajte dihanje.
5. V nekaterih primerih so predpisali tečaje inhalacijskih glukokortikoidov (Fliksotid, Seretid). Odstranite vnetja in alergije.
6. ASIT. To je specifična imunoterapija, ki zmanjšuje občutljivost otroka na učinke alergenov.

Za zdravje otroka je pomembno pravočasno prepoznati in odpraviti alergen iz okolja ter ustrezno zdraviti otroka po priporočilih alergologa.

Diagnoza bronhitisa pri otrocih

Če se pojavijo težave s kašljem, oteženo dihanje otroka pregleda pediater. Zdravnik opravi auskultacijo pljuč, tako da ugotovi prisotnost in naravo hripavosti.

Po inšpekcijskem pregledu, po dogovoru, imenovan:

• popolna krvna slika. Opredeljuje vnetne spremembe;
• radiografijo pljuč. Viden povečan pljučni vzorec;
• kultura sputuma za določanje povzročitelja;
• bronhoskopijo.

Glede na rezultate pregleda je podan sklep, postavljena je diagnoza in zdravljenje se opravi doma ali po potrebi v bolnišnici.

Kaj je nevarni bronhitis pri otrocih?

S pravočasnim začetkom zdravljenja bronhitis ne predstavlja nevarnosti za otroke, otroci pa se po nekaj tednih opomorejo.

Vendar pa pri majhnih otrocih zaradi narave dihal obstaja tveganje, da akutni bronhitis postane obstruktiven, pa tudi tveganje za razvoj bronhiolitisa in pljučnice (pljučnice).

Pri bronhiolitisu obstaja nevarnost za nastanek apneje (dihalni aret), pomanjkanje nujne oskrbe pa vodi do smrti otroka.

Pri otroku, ki je nagnjen k alergijam, se ponavljajoči obstruktivni bronhitis lahko spremeni v bronhialno astmo.

Kako hitro zdraviti bronhitis pri otroku?

Na žalost je nemogoče hitro ozdraviti bronhitis. Ta bolezen ne izgine sama od sebe. Starši bodo morali poskusiti zdraviti otroka. Pri enostavnem bronhitisu brez zapletov se okrevanje pojavi po dveh tednih. Eksacerbacije ponavljajočega se bronhitisa lahko trajajo celo dlje - do 2 - 3 mesece.