Bronhoadenitis

Pleuritis

Bronhoadenitis je vnetni proces, ki vpliva na bronhialne bezgavke. Bolezen je v večini primerov posledica tuberkulozne okužbe, zato se ta patološki proces imenuje tuberkulozni bronhoadenitis.

Bolezen nima nobenih omejitev glede spola in starosti, je ugotovljena tudi pri novorojenčkih. Opozoriti je treba, da bolezen sekundarne narave ni vedno posledica natančno tuberkuloze. Pri starejših otrocih in odraslih lahko bronhoadenitis povzroči nalezljiva bolezen zgornjih dihal, zaplet po bronhitisu in bronhialna astma.

Klinična slika je nespecifična v naravi, zato simptomov in terapije ne smete primerjati sami, saj lahko to povzroči zamegljeno klinično sliko in razvoj zapletov.

Diagnoza se opravi s fizikalnim pregledom, laboratorijskimi in instrumentalnimi analizami. Zdravljenje je predpisano individualno. Nadaljnje napovedovanje bo odvisno od osnovnega vzroka, resnosti patološkega procesa in splošnega zdravja bolnika.

Etiologija

Glavni vzrok za bronhoadenitis so tuberkulozne žarišča, ki se širijo skozi bronhialne bezgavke.

Poleg tega je lahko bronhoadenitis posledica naslednjih patoloških procesov: t

  • akutni in kronični bronhitis;
  • oslovski kašelj
  • pljučnica;
  • ošpice;
  • akutni katar zgornjega dihalnega trakta;
  • patoloških procesov v nazofarinksu;
  • adenoidne rasti;
  • zapleti astme;
  • zapletov po dolgotrajnih nalezljivih ali vnetnih procesih.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj te bolezni so:

  • šibek imunski sistem;
  • prisotnost kroničnih bolezni dihal s pogostimi ponovitvami;
  • sistemske bolezni;
  • življenje v pogojih, ki ne izpolnjujejo sanitarnih in higienskih zahtev;
  • zloraba alkohola, uživanje drog, kajenje.

Če upoštevamo etiološke dejavnike take bolezni, lahko rečemo, da jo je relativno lahko preprečiti, če skrbno pretehtamo vaše zdravje.

Razvrstitev

Tuberkulozni bronhoadenitis je razdeljen na naslednje podvrste:

  • tumorski;
  • infiltrativni bronhoadenitis.

Lokalizacija patološkega procesa je lahko naslednja:

  • paravertebralna;
  • med lopaticami;
  • prsne hrbtenice.

Po naravi poteka tuberkuloznega bronhoadenitisa pri otrocih in odraslih lahko pride do izrazite zastrupitve ali v latentni obliki.

Simptomatologija

Klinična slika bo odvisna od oblike patološkega procesa. Na naravo simptomov bo vplivala tudi starost bolnika, njegovo imunološko stanje.

Na splošno je klinična slika sestavljena iz simptomov, kot so: t

  • nizke stopnje in po nekaj dneh visoka telesna temperatura;
  • povečano znojenje, šibkost;
  • izguba apetita;
  • izguba teže;
  • suhi kašelj in z tuberkulozno obliko kašlja bolezni z izpljunkom;
  • intermitentno, plitko dihanje;
  • napadi astme;
  • bezgavke so vnetje, boleče.

Narava izločenega izpljunka bo odvisna od osnovnega vzroka. Simptomatski kompleks s to boleznijo je nespecifičen v naravi, zato morate ob pojavu takšnih simptomov poiskati zdravniško pomoč in ne izvajati terapije sami.

Diagnostika

Diagnoza vključuje fizični pregled bolnika in izvajanje laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja.

Med prvim pregledom mora zdravnik ugotoviti naslednje:

  • kako so se začeli pojavljati prvi simptomi, narava in trajanje njihove manifestacije;
  • osebna in družinska zgodovina;
  • način življenja - prisotnost slabih navad, socialni status, skladnost s sanitarnimi in higienskimi standardi;
  • prisotnost kroničnih bolezni zgornjih dihal.

Izvajajo se tudi naslednje laboratorijske in instrumentalne analize: t

  • splošni klinični in biokemični krvni test;
  • tuberkulinski testi;
  • računalniška tomografija;
  • rentgenski pregled prsnega koša;
  • bronhoskopijo.

V nekaterih primerih je morda treba izvesti diferencialno diagnozo za bolezni, kot so:

  • limfogranulomatoza;
  • pljučnica;
  • nespecifični bronhoadenitis;
  • povečana timusna žleza;
  • akutne nalezljive bolezni zgornjih dihal.

Glede na rezultate ankete bomo določili naravo patološkega procesa, njegovo obliko in resnost, na podlagi katere bomo razvili taktiko zdravljenja.

Zdravljenje

Tečaj osnovne terapije je namenjen odpravi osnovnega vzroka in se v večini primerov izvaja s konzervativnimi ukrepi:

  • jemanje zdravil;
  • dieto;
  • splošna priporočila o življenjskem slogu, podnebju.

Lahko se dajejo zdravila naslednjega spektra delovanja:

  • antibakterijsko;
  • tuberkuloza;
  • protivnetno;
  • antibiotiki;
  • mukolitiki;
  • izkašljevanje;
  • imunomodulatorji;
  • vitaminski in mineralni kompleksi.

Prehrana bolnika mora biti bogata z beljakovinskimi živili, svežo zelenjavo in sadjem.

Poleg tega je mogoče predpisati fizioterapijo. Bolnikom priporočamo tudi terapijo v zdravstveni ustanovi sanitarnega tipa.

Zapleti

Zapleti tuberkuloznega bronhoadenitisa so izraženi v naslednjih patoloških procesih:

  • meningitis;
  • hematogena generalizacija;
  • perforacija bronhijev;
  • izobraževalna atelektaza.

Če bo zdravljenje začelo pravočasno, je napoved ugodna. Vendar je treba upoštevati, da je sam proces zdravljenja precej dolg.

Preprečevanje

Preprečevanje temelji na preprečevanju bolezni, ki delujejo kot etiološki dejavniki. Prav tako je potrebno okrepiti imunski sistem in redno opraviti zdravniški pregled za preprečevanje ali zgodnjo diagnozo bolezni.

Bronhoadenitis

Najpogosteje je ta bolezen povezana z vnetnim procesom, ki se pojavi v bronhialnih bezgavkah. Limfna vozlišča, ki mejijo na velike bronhije, sapnik. Obstaja tuberkulozni proces.

Tuberkulozni proces se širi na bezgavke. Toda v tem primeru se patološki proces nanaša na bronhoadenitis. To pomeni, da so bezgavke vključene v vnetni proces in da so prizadeti bronhi.

Čeprav tuberkulozni proces ne vedno povzroči poškodbe bezgavk. Najpogosteje bronhoadenitis povzročajo naslednje bolezni:

  • pljučnica;
  • bronhitis;
  • ošpice;
  • oslovski kašelj
  • akutni katar zgornjih dihal.

Intratorakalne limfne vozle se lahko tudi vnamejo. Hkrati je patološki proces povezan s prisotnostjo akutne in kronične patologije. Med temi boleznimi je primerno poudariti: t

  • nazofaringealne bolezni;
  • kronične lezije grla;
  • adenoidne rasti.

Kaj je to?

Bronhoadenitis - vnetni proces, ki se pojavi v bronhialnih bezgavkah. Ta bolezen se lahko pojavi pri majhnih otrocih. To je običajno povezano s širjenjem tuberkulozne okužbe.

Pomemben je primarni razvoj bolezni. To je, ko se tuberkuloza razvija predvsem in ne sekundarno. V tem primeru je težko diagnosticirati vir okužbe, vir okužbe pa se lahko absorbira.

Druga situacija je razvoj bronhoadenitisa pri starejših otrocih. Običajno ni povezana s tuberkulozo. Njegov razvoj lahko opišemo kot poslabšanje vnetja bezgavk.

Pri majhnih otrocih pa ima bolezen hujše simptome. Običajno prizadene celoten kompleks bezgavk s to boleznijo. Pri otrocih starejše starostne kategorije takšne lezije ni.

Razlogi

Kateri je glavni vzrok poškodb pri bronhoadenitisu? Glavni etiološki znaki poškodbe so tuberkulozne žarišča. Tuberkulozna žarišča se širijo skozi bronhialne bezgavke.

Pojavnost tuberkuloze je zelo pomembna. Navsezadnje je pri tuberkulozi prizadeto ne le bezgavke, ampak tudi bronhialni sistem. Znano je, da so naslednji dejavniki vzrok za tuberkulozni proces:

  • prisotnost v otrokovem telesu Kochovih palic;
  • neposreden stik otroka z bolnikom;
  • zaplet težkih nalezljivih procesov;
  • vnetje bronhialnega sistema.

Če vzrok za bronhoadenitis ni tuberkulozni proces, je prisotnost vnetne žarišča v bronhih še posebej pomembna. V tem primeru so vzroki vnetja:

  • akutni bronhitis;
  • kronični bronhitis.

Simptomi

Kateri klinični znaki so značilni za bronhoadenitis? Glavni klinični znaki bronhoadenitisa vključujejo prisotnost simptomov akutnega bronhitisa. Poleg tega so klinični znaki podobni naslednjim boleznim: t

Zaradi zgoraj omenjenih bolezni se oblikujejo znaki refleksa kašlja. Lahko se pojavijo tudi znaki zadušitve in zasoplosti. To vključuje sputum, ki ima v večini primerov drugačen značaj.

Če bolezen spremlja povečanje velikosti intratorakalnih bezgavk, potem so simptomi bolezni naslednji:

  • Kuranski simptomi;
  • simptomi filozofove sklede;
  • simptom Filatov;
  • Simptom Espin;
  • Cramerjev simptom.

V prisotnosti tuberkuloznih lezij ima bronhoadenitis drugačno značilnost. V tem primeru so opažene naslednje oblike bronhoadenitisa:

  • infiltrativna oblika bronhoadenitisa;
  • tumorsko obliko bronhoadenitisa.

Za infiltracijsko obliko bronhoadenitisa je značilna infiltracija. To je pečat. To velja za bronhialne bezgavke.

Zgoraj navedeni simptomi govorijo o vnetnem procesu, ki je povezan s prisotnostjo zatemnitve. Utrujenost je lahko lokalizirana v različnih delih hrbtenice. Te lahko vključujejo naslednja področja:

  • med lopaticami;
  • paravertebralna;
  • prsne hrbtenice.

Več na spletni strani: bolit.info

Ta stran je namenjena informativnemu spoznavanju z njim!

Diagnostika

Diagnostični bronhoadenitis je lahko uporaba različnih tehnik. Najbolj potrebna metoda za diagnozo bronhoadenitisa pa je radiografija. Poleg tega je radiografija najbolj informativna. To je posledica zaznavanja naslednjih znakov na rentgenski sliki:

  • infiltracija;
  • prisotnost vnetnih procesov.

Uporabijo se lahko metode za pregled limfnih vozlov. V tem primeru vam omogoča odkrivanje sprememb v patološki naravi bezgavk. Diagnoza te bolezni vključuje izključitev naslednjih bolezni:

Uporabijo se lahko tudi laboratorijske raziskave. Vendar laboratorijski test ne pomeni natančne diagnoze. Običajno zahteva uporabo naslednjih metod:

  • bronhoskopija;
  • podrobna študija bronhijev.

Pomembno je tudi odkriti povzročitelja bolezni. V tem primeru je diagnoza namenjena preučevanju patogena z uporabo bakterijske kulture. To je primerno ob prisotnosti kašlja in izpljunka. Flegma je študijsko gradivo.

Diagnoza temelji na strokovnem mnenju. V prisotnosti tuberkuloznega procesa se uporablja kontracepcijsko zdravljenje. Dovoljeno je tudi posvetovanje z otorinolaringologom in specialistom za nalezljive bolezni.

Preprečevanje

Z bronhoadenitisom je profilaksa namenjena odpravi tuberkuloznega procesa. To se doseže s preprečevanjem vstopa kohovih palic v otrokovo telo. Preprečevanje v tem primeru vključuje:

  • izključitev otrokovega stika s tuberkuloznim pacientom;
  • pravilna prehrana;
  • visoki socialni in življenjski standard;
  • izključitev vnetnih procesov v pljučih in bronhih.

Bolezni tuberkuloze se prenašajo na otroka, ob upoštevanju zmanjšane imunosti. Samo šibka imunost lahko prispeva k prodoru kohovih palic. Tvegajo otroci iz disfunkcionalne družine.

Metoda korekcije moči se pogosto uporablja. Obroki morajo biti uravnoteženi. Bodite prepričani, da mora prehrana vsebovati vitamine in elemente v sledovih. Drugi pogoj prehrane mora biti prisotnost beljakovinskih živil.

Preprečevanje tuberkuloznega bronhoadenitisa vključuje zgoraj navedene dejavnosti. Velik pomen pripisuje imuniteta. Le močna imunost se lahko upre infekciji.

V primeru ne-tuberkuloznega bronhoadenitisa so naslednji pomembni preventivni ukrepi zelo pomembni:

  • izključitev bronhitisa;
  • izključevanje nalezljivih bolezni;
  • izključitev okužb zgornjih dihal;
  • zdravljenje adenoidov.

Pravočasen dostop do zdravnika lahko prepreči zaplete. Navsezadnje je lahko patološki proces zapleten zaradi sistemske odpovedi. To lahko vključuje organe in sisteme.

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja bronhoadenitisa je okrepitev zaščitnih lastnosti telesa. Navsezadnje je imunost pomembna reakcija telesa pri vseh boleznih. Tako s tuberkulozo kot z ne-tuberkuloznim limfadenitisom.

Anti-tuberkulozna zdravila se pogosto uporabljajo v medicinski terapiji. Imajo protimikrobne lastnosti. Najpogosteje dajejo prednost:

Zgoraj navedena zdravila se uporabljata za preprečevanje okužb tuberkuloznega izvora. Streptomicin ima široko področje delovanja. Poleg tega se odstrani splošno zastrupitev telesa.

V primeru hudih poškodb bronhialnih bezgavk je priporočljivo uporabiti kirurški poseg. Prikazani so tudi tečaji kemoterapije. Konec koncev je ta patološki proces povezan z infiltracijo, v nekaterih primerih pa je infiltracija maligna patologija.

Zdravljenje bronhoadenitisa je usmerjeno v uporabo sanatorijskih pogojev za zdravljenje bolezni. V sanatorijskih pogojih je mogoče doseči odpust. Specializirana zdravilišča in letovišča zagotavljajo celovito oskrbo bolnikov. Kot tudi uporaba nekaterih terapevtskih ukrepov.

Pri odraslih

Kot pri odraslih imajo najpogosteje tuberkulozno lezijo bronhialnih bezgavk. Tuberkulozna škoda je povezana z vpletenostjo Kochovih palic. Hkrati dodeli primarni izvor tuberkulozne okužbe.

Navsezadnje se najprej okužba razširi skozi bezgavke. Potem so pljuča in bronhiji vključeni v nalezljivi proces. Zato je potrebno začeti proces zdravljenja v času.

Vzroki bolezni niso zdrav življenjski slog odraslega. In tudi ne ugodne življenjske razmere. Naslednje kategorije odraslih so v nevarnosti, da povečajo incidenco:

  • odrasli v zaporu;
  • ljudi, ki vodijo asocialni način življenja;
  • revni;
  • odvisniki;
  • Okuženih z virusom HIV;
  • ljudi s hepatitisom.

Starostna kategorija ni pomembna. Od mladosti do srednje starosti. Tako moški kot ženske so enako prizadeti. Najbolj pogosto pa so moški občutljivi na bronhoadenitis tuberkuloznega izvora.

Pri starejših

Bronhoadenitis pri starejših osebah se lahko razvije tudi s tuberkuloznimi poškodbami. Toda ne-tuberkulozni procesi so lahko pomembni. To upošteva prisotnost patologij zgornjih dihal in bronhialnega sistema.

Bolezen pri starejših vključuje različne simptomatske komplekse. Ti simptomatski kompleksi so povezani z razvojem hudega patološkega procesa. Klinična bolezen pri starejših je naslednja:

  • znaki respiratorne odpovedi;
  • teža v prsih;
  • občutljivost prsnega koša;
  • prisotnost izpljunka;
  • kašelj;
  • izguba teže;
  • vročina.

Poleg tega starejša oseba izgubi apetit. Apetit je lahko bistveno okrnjen. Hrana je tudi pokvarjena. Obstajajo nezaželene reakcije drugih organov in sistemov. Možni vnetni procesi v drugih organih.

Zdravljenje pri starejših se ne razlikuje od splošnega poteka zdravljenja. Uporablja se za protimikrobna zdravila. Bodite prepričani, da okrepite imunski sistem. Aplikacija je možna:

  • kirurški posegi;
  • kemoterapije.

Toda kemoterapija bistveno zmanjša odzivnost telesa. To še dodatno oteži patološki proces. Starejši ljudje lahko imajo različne nepravilnosti v delovanju dihalnega sistema.

Napoved

Pri bronhoadenitisu je prognoza pogosto pozitivna. Vendar pa so lahko prisotni zapleti. Še posebej, če je viden tuberkularni izvor limfadenitisa.

Prognoza se izboljša z zdravljenjem. Še posebej, če je zdravljenje namenjeno za jemanje določenih zdravil. Na primer, zdravila vključujejo zdravila proti tuberkulozi.

Tuberkulozne droge so v nekaterih primerih strupene. To pomeni, da ne delujejo ugodno za organizem kot celoto. Zato je potrebno obvezno zdravniško posvetovanje.

Exodus

Pri bronhoadenitisu je lahko izid velik fokalni bronhoadenitis. Še posebej s bacilom tuberkuloze. Če izvor bolezni ni tuberkulozen, je izid najboljši.

Pri ne-tuberkuloznem bronhoadenitisu je lahko rezultat okrevanje. V nekaterih primerih se oseba opomore. Toda v prisotnosti kompleksnega terapevtskega procesa.

Rezultat je lahko smrt. Čeprav je smrt diagnosticirana na premožnih segmentih prebivalstva. Ob prisotnosti oslabljenega imunskega odziva.

Življenjska doba

Pri bronhoadenitisu se pričakovana življenjska doba zmanjša. Lahko pa se poveča. S popravljenim načinom življenja. Navsezadnje je ta proces primarni, kar pomeni reverzibilne pojave.

Toda za mlajše otroke se zmanjšuje trajanje njihovega življenja. Razlog za to je prisotnost obsežne poškodbe limfnega sistema. Ker je celoten kompleks bronhialnih bezgavk vključen v patološki proces.

Na trajanje življenja je stanje bolne osebe. V najhujšem stanju se življenjska doba zmanjša. Zdravljenje lahko vključuje tudi operacijo.

Bronhoadenitis - simptomi in zdravljenje, fotografije in video

Avtor: Medicine News

Bronhoadenitis - glavni simptomi:

  • Slabost
  • Povišana temperatura
  • Izguba apetita
  • Suhi kašelj
  • Vnetje limfnih vozlov
  • Nižja telesna temperatura
  • Napadi zadušitve
  • Bolečine limfnih vozlov
  • Prekomerno znojenje
  • Kašelj z izpljunkom
  • Izguba teže
  • Plitko dihanje
  • Prekinjeno dihanje

Kaj je bronhoadenitis

Bronhoadenitis je vnetni proces, ki vpliva na bronhialne bezgavke. Bolezen je v večini primerov posledica tuberkulozne okužbe, zato se ta patološki proces imenuje tuberkulozni bronhoadenitis.

Bolezen nima nobenih omejitev glede spola in starosti, je ugotovljena tudi pri novorojenčkih. Opozoriti je treba, da bolezen sekundarne narave ni vedno posledica natančno tuberkuloze. Pri starejših otrocih in odraslih lahko bronhoadenitis povzroči nalezljiva bolezen zgornjih dihal, zaplet po bronhitisu in bronhialna astma.

Klinična slika je nespecifična v naravi, zato simptomov in terapije ne smete primerjati sami, saj lahko to povzroči zamegljeno klinično sliko in razvoj zapletov.

Diagnoza se opravi s fizikalnim pregledom, laboratorijskimi in instrumentalnimi analizami. Zdravljenje je predpisano individualno. Nadaljnje napovedovanje bo odvisno od osnovnega vzroka, resnosti patološkega procesa in splošnega zdravja bolnika.

Vzroki bronhoadenitisa

Glavni vzrok za bronhoadenitis so tuberkulozne žarišča, ki se širijo skozi bronhialne bezgavke.

Poleg tega je lahko bronhoadenitis posledica naslednjih patoloških procesov: t

  • akutni in kronični bronhitis;
  • oslovski kašelj
  • pljučnica;
  • ošpice;
  • akutni katar zgornjega dihalnega trakta;
  • patoloških procesov v nazofarinksu;
  • adenoidne rasti;
  • zapleti astme;
  • zapletov po dolgotrajnih nalezljivih ali vnetnih procesih.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj te bolezni so:

  • šibek imunski sistem;
  • prisotnost kroničnih bolezni dihal s pogostimi ponovitvami;
  • sistemske bolezni;
  • življenje v pogojih, ki ne izpolnjujejo sanitarnih in higienskih zahtev;
  • zloraba alkohola, uživanje drog, kajenje.

Če upoštevamo etiološke dejavnike take bolezni, lahko rečemo, da jo je relativno lahko preprečiti, če skrbno pretehtamo vaše zdravje.

Razvrstitev

Tuberkulozni bronhoadenitis je razdeljen na naslednje podvrste:

  • tumorski;
  • infiltrativni bronhoadenitis.

Lokalizacija patološkega procesa je lahko naslednja:

  • paravertebralna;
  • med lopaticami;
  • prsne hrbtenice.

Po naravi poteka tuberkuloznega bronhoadenitisa pri otrocih in odraslih lahko pride do izrazite zastrupitve ali v latentni obliki.

Simptomi bolezni

Klinična slika bo odvisna od oblike patološkega procesa. Na naravo simptomov bo vplivala tudi starost bolnika, njegovo imunološko stanje.

Na splošno je klinična slika sestavljena iz simptomov, kot so: t

  • nizke stopnje in po nekaj dneh visoka telesna temperatura;
  • povečano znojenje, šibkost;
  • izguba apetita;
  • izguba teže;
  • suhi kašelj in z tuberkulozno obliko kašlja bolezni z izpljunkom;
  • intermitentno, plitko dihanje;
  • napadi astme;
  • bezgavke so vnetje, boleče.

Narava izločenega izpljunka bo odvisna od osnovnega vzroka. Simptomatski kompleks s to boleznijo je nespecifičen v naravi, zato morate ob pojavu takšnih simptomov poiskati zdravniško pomoč in ne izvajati terapije sami.

Diagnostika

Diagnoza vključuje fizični pregled bolnika in izvajanje laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja.

Med prvim pregledom mora zdravnik ugotoviti naslednje:

  • kako so se začeli pojavljati prvi simptomi, narava in trajanje njihove manifestacije;
  • osebna in družinska zgodovina;
  • način življenja - prisotnost slabih navad, socialni status, skladnost s sanitarnimi in higienskimi standardi;
  • prisotnost kroničnih bolezni zgornjih dihal.

Izvajajo se tudi naslednje laboratorijske in instrumentalne analize: t

  • splošni klinični in biokemični krvni test;
  • tuberkulinski testi;
  • računalniška tomografija;
  • rentgenski pregled prsnega koša;
  • bronhoskopijo.

V nekaterih primerih je morda treba izvesti diferencialno diagnozo za bolezni, kot so:

  • limfogranulomatoza;
  • pljučnica;
  • nespecifični bronhoadenitis;
  • povečana timusna žleza;
  • akutne nalezljive bolezni zgornjih dihal.

Glede na rezultate ankete bomo določili naravo patološkega procesa, njegovo obliko in resnost, na podlagi katere bomo razvili taktiko zdravljenja.

Zdravljenje bronhoadenitisa

Tečaj osnovne terapije je namenjen odpravi osnovnega vzroka in se v večini primerov izvaja s konzervativnimi ukrepi:

  • jemanje zdravil;
  • dieto;
  • splošna priporočila o življenjskem slogu, podnebju.

Lahko se dajejo zdravila naslednjega spektra delovanja:

  • antibakterijsko;
  • tuberkuloza;
  • protivnetno;
  • antibiotiki;
  • mukolitiki;
  • izkašljevanje;
  • imunomodulatorji;
  • vitaminski in mineralni kompleksi.

Prehrana bolnika mora biti bogata z beljakovinskimi živili, svežo zelenjavo in sadjem.

Živila, bogata z beljakovinami.

Poleg tega je mogoče predpisati fizioterapijo. Bolnikom priporočamo tudi terapijo v zdravstveni ustanovi sanitarnega tipa.

Zapleti bronhoadenitisa

Zapleti tuberkuloznega bronhoadenitisa so izraženi v naslednjih patoloških procesih:

  • meningitis;
  • hematogena generalizacija;
  • perforacija bronhijev;
  • izobraževalna atelektaza.

Če bo zdravljenje začelo pravočasno, je napoved ugodna. Vendar je treba upoštevati, da je sam proces zdravljenja precej dolg.

Preprečevanje

Preprečevanje temelji na preprečevanju bolezni, ki delujejo kot etiološki dejavniki. Prav tako je potrebno okrepiti imunski sistem in redno opraviti zdravniški pregled za preprečevanje ali zgodnjo diagnozo bolezni.

Če menite, da imate Bronchoadenitis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: pulmolog, terapevt, pediater.

Želimo vam dobro zdravje!

Kot ta članek? Delite s prijatelji v družabnih omrežjih:

Pridružite se nam na VKontakte, bodite zdravi!

Kje kupiti zdravila ceneje

Trenutna cena v lekarnah za medicino danes. Obiščite najboljše spletne lekarne s hitro dostavo:

Bronhoadenitis

Opis:

Bronhoadenitis je bolezen bezgavk korena pljuč in mediastinuma. Pri tej obliki primarne tuberkuloze so vnetni procesi v glavnem vključeni v intratorakalne bezgavke. Kot samostojna oblika bolezni bronhoadenitis je tuberkulozna etiologija.

Anatomska struktura limfocilonejskega sistema pljuč je regionalna do limfovaskularnega sistema pljuč, medtem ko so bezgavke pljučnega korena nekakšen zbiralnik limfov. Ko se v pljučih oblikuje tuberkuloza, se bezgavke korena odzovejo z vnetnim procesom. Hkrati se lahko v bezgavkah mediastinuma in korena pljuč avtonomno pojavijo nenormalni procesi od bolezni v pljučih.

Vzroki bronhoadenitisa:

Povzročitelji tuberkuloze so mikobakterije - kislinsko odporne bakterije iz rodu Mycobacterium. Tuberkuloza pri ljudeh se večinoma pojavi, ko je okužena s človeškim in govejim vrstam patogena. Izolacija bakterije M. bovis je opažena predvsem pri podeželskih prebivalcih, pri katerih je način prenosa okužbe v glavnem prehranski. Znana je tudi aviarna tuberkuloza, ki je pogostejša pri imunsko pomanjkljivih nosilcih.

V organih, prizadetih zaradi tuberkuloze (pljuča, koža, kosti, bezgavke, ledvice, črevesje itd.), Se oblikuje posebno »hladno« tuberkulozno vnetje, ki je v glavnem granulomatozno in vodi do razvoja več tuberkul z nagnjenostjo k propadu.

Simptomi bronhoadenitisa:

Tuberkulozni bronhoadenitis se običajno začne z zastrupitvijo, z značilnimi kliničnimi simptomi: nizka telesna temperatura, izguba apetita, poslabšanje splošnega stanja, izguba telesne teže, adinamija ali stimulacija živčnega sistema. Izrazito znojenje, slabo spanje.

Z razvojem procesa, zlasti pri majhnih otrocih, se pojavi kosten, tj. kašelj dva tona. Izzove jo kompresija bronhijev s povečanjem limfnih vozlov, ki vsebujejo kastozne mase.

Pri odraslih, zaradi izgube elastičnosti stene bronha, je kompresija zelo redka in se pojavlja le pri bolnikih z dolgotrajno boleznijo, ko so bezgavke velike, gosto, vsebujejo kazeozne mase z elementi kalcifikacije.

Pri odraslih je kašelj suho, vdrto, paroksizmalno in žgečkljivo. Povzroča jo draženje bronhialne sluznice ali nastane kot posledica tvorbe bronhopulmonalne fistule. Kot posledica poškodbe živčnega pleksusa, ki je v območju tuberkuloznih sprememb, se lahko pojavi bronhialni spazem.

Zdravljenje bronhoadenitisa:

Zdravljenje tuberkuloznega bronhoadenitisa mora biti kompleksno, z uporabo antibakterijskih zdravil in vitaminov v skladu s sanatorijsko-higienskim režimom. Med procesom recesije se lahko pacient vrne k svojemu strokovnemu delu in nadaljuje z ambulantnim zdravljenjem.

Pravočasen začetek zdravljenja tuberkulozne bronhoadenitisa pri otrocih in odraslih ter njegovo neprekinjeno izvajanje v daljšem časovnem obdobju zagotavljajo okrevanje pacienta in preprečuje zapleten potek bolezni.

Osnova zdravljenja tuberkuloze danes je večkomponentna protituberkulozna kemoterapija.

Bronhoadenitis

Bronhoadenitis - bolezen bezgavk korena pljuč in mediastinuma. Pri tej obliki primarne tuberkuloze so intratorakalne bezgavke večinoma vključene v vnetni proces.

Po anatomski strukturi je limfno-železni sistem pljuč regionalen za limfno-žilni sistem pljuč, limfna vozlišča pljučnega korena pa so nekakšen zbiralnik, v katerem se zbira limfa. Z razvojem tuberkuloze v pljučih se bezgavke korena odzovejo z vnetnim procesom. Vendar pa se v bezgavkah mediastinuma in korena pljuč lahko pojavijo patološki procesi ne glede na bolezen v pljučih.

Simptomi in potek:

Odvisno od bolnikove starosti, imunobiološkega stanja telesa in obsega poškodb intratorakalnih bezgavk. Če so žarišča vnetja v njih majhna in se celotna reaktivnost zmanjša, je lahko bolezen skrita ali z rahlo zastrupitvijo. Z bolj masivnim bronhoadenitisom so opazili visoko vročino, splošno slabost, potenje. Pogost simptom je suh kašelj, a piskanje se redko sliši. Tuberkulinske reakcije pogosto niso vedno izrazite, število levkocitov je nekoliko povečano, ESR pospešen. Mycobacterium tuberculosis je bolj verjetno najti v študiji bronhialne pralne vode kot sputum. Radiološko različna ekspanzija korena enega ali obeh pljuč.

Tuberkulozni bronhoadenitis se ponavadi začne z zastrupitvijo, z njenimi značilnimi kliničnimi simptomi: zvišana telesna temperatura, poslabšanje splošnega stanja, izguba apetita, izguba telesne teže, adinamija ali stimulacija živčnega sistema. Včasih je potenje, slabo spanje.

Z napredovanjem, še posebej pri majhnih otrocih, se pojavi tudi bitonalni kašelj, tj. kašelj dva tona. Povzroča ga kompresija bronhusa s povečanimi bezgavkami, ki vsebujejo kastozne mase. Pri odraslih, zaradi izgube elastičnosti stene bronhijev, je kompresija zelo redka in se pojavlja le pri bolnikih z dolgotrajno boleznijo, ko so bezgavke masivne, gosto, vsebujejo kazeozne mase z elementi kalcifikacije.

Pri odraslih obstaja suhi, paroksizmalni, hekerski, žgečkljivi kašelj. Povzroča jo draženje bronhialne sluznice ali se pojavi zaradi tvorbe bronhopulmonalne fistule. Zaradi poškodbe živčnega pleksusa na področju tuberkuloznih sprememb lahko pride do bronhialnega spazma.

Pri majhnih otrocih se obseg bifurkacijske skupine bezgavk hitro povečuje, in ker se razvijejo v kazeozne in obsežne perifokalne reakcije, se lahko zgodi zadušitev. Te grozne simptome asfiksije spremlja cianoza, intermitentno dihanje, otekanje nosnih kril in vnašanje medrebrnih prostorov. Če otroka premaknete v položaj na trebuhu, to stanje razbremeni tako, da premakne prizadeto bezgavko naprej.

Krvni testi so nepomembni v primerjavi s hemogrami pri tuberkuloznih bolnikih z drugačno lokacijo lezije. Z razpadom kazeoznih mas limfnih vozlov in njihovega prodora v bronh, opazimo višje vrednosti ESR, levkocitoza se poveča na 13.000-15.000.

Zdravljenje

Zdravljenje tuberkuloznega bronhoadenitisa mora biti kompleksno, z uporabo antibakterijskih zdravil in vitaminov na ozadju sanatorijsko-higienskega režima. Med procesom recesije se lahko pacient vrne k svojemu strokovnemu delu in nadaljuje z ambulantnim zdravljenjem. Zgodnja uvedba zdravljenja tuberkuloznega bronhoadenitisa pri otrocih in odraslih ter njegovo stalno izvajanje v daljšem časovnem obdobju zagotavljajo okrevanje pacienta in preprečuje zapleten potek bolezni. Intenzivna specifična in patogenetska terapija hitro daje dobre rezultate.

Napoved:

Tuberkulozne lezije intratorakalnih bezgavk, tudi ob intenzivnem specifičnem zdravljenju, se lahko zdravijo razmeroma počasi (1-2 leti). Pogosto je potek bolezni zapleten s plevritisom, procesom prehoda v sosednja področja pljuč. Ko se limfni vozel tali, se lahko pojavi votlina. Razširitev procesa skozi obtočni sistem (hematogeno diseminirana tuberkuloza) iz bezgavk je redka.

Bronhitis pri otrocih in bronhoadenitis

Bronhitis pri otrocih

Bronhitis je redka pri otrocih kot izolirana neodvisna lezija. Najpogosteje se pojavlja sočasno ali kot zaplet lezij nazofarinksa, grla, sapnika, ki je ena od manifestacij akutnega dima v dihalnem traktu ali virusne gripe. V nekaterih primerih bronhitis predhodi, spremlja ali zaplete pljučnico. Pomen B. pri pojavu pljučnice je navedel tudi N. F. Filatov (1876). Akutni bronhitis se pogosto razvije tudi v prodromalnem obdobju ošpic, v kataralnem obdobju oslovskega kašlja. Pri majhnih otrocih bronhitis pogosto spremljajo druge akutne nalezljive bolezni - tifusna paratifusna okužba, škrlatinka itd. Pri majhnih otrocih, ki trpijo za rahitisom, eksudativnim diatezom (N.F. N. Speransky, Yu.F. Dombrovskaya). Pri starejših otrocih, dolgotrajno in ponavljajoče B. pogosto pojavijo v prisotnosti vnetja v nazofarinksu, ki se razvija v povezavi s kršitvijo pravilnega nosnega dihanja zaradi povečanja adenoidov, hipertrofije tonzile, poškodbe nosne votline, v prisotnosti ukrivljenosti nosnega septuma. Daljši in ponavljajoči se bronhitis je lahko spastičen ali astmatičen. Opazovanja in študije S.G. Zvjagintseve so pokazale, da je astmatični bronhitis pri otrocih ena od kliničnih oblik bronhialne astme in se pogosteje pojavlja v mlajših letih.

Za etiologijo bronhitisa pri otrocih je značilen velik polimorfizem, toda za razliko od odraslih, je infekcijski patogen, ki v bronhije pride skozi kapljično okužbo z vdihanim zrakom, od primarnega pomena. Najpogosteje je bronhitis pri otrocih posledica pnevmokokne ali virusne okužbe. Streptokoki, stafilokoki, kataralni mikrokoki, Afanazijev-Pfeifferjev bacil lahko povzročijo tudi razvoj B. Virusna okužba (gripa A, A, B, C), kot tudi različni adenovirusi igrajo pomembno vlogo pri razvoju bronhitisa pri otrocih Zhdanov, V. V. Ritova itd.).

Mikrobna ali virusna okužba je lahko tudi endogenega izvora. Pri razvoju njenega vodilnega pomena je zmanjšanje splošne odpornosti telesa otroka, zmanjšanje pregradnih funkcij sluznice zgornjih dihalnih poti v slabih okoljskih razmerah, slabe življenjske razmere, velika nihanja vremenskih in podnebnih dejavnikov. Predispozicijski dejavnik za nastanek bronhitisa je tudi ohlajanje otrokovega telesa, povezano s pomembnimi nihanji temperature zraka in povečano vlažnostjo ali pomanjkanjem racionalne nege in vzdrževanja ter nezadostno uporabo svežega zraka. Otroci so še posebej dovzetni za bolezen B., ki je že v zgodnjem otroštvu močno zaščitena pred prehladom in se zato ne strdi. Pojavnost bronhijev pri otrocih je težko razumeti, ker je pogosto posledica hkratne poškodbe drugih delov dihalnega sistema.

Ugotovljeno je bilo, da je zaradi imunobioloških lastnosti in anomalijskih in fizioloških lastnosti otrokovega telesa in dihal, največja občutljivost dihalnih poti ugotovljena pred starostjo 4 let, najtežji potek bolezni dihal pa je v prvem letu življenja. Smrtni izidi so bili zabeleženi predvsem v obdobju pred kemoterapijo z lezijami malih bronhijev; v skorji so časovne smrti opazili le pri hudih oblikah virusne gripe, kjer bronhitis spremlja vnetni proces v zgornjem dihalnem in pljučnem tkivu.

Patoanatomska slika pri otrocih z bronhitisom ni vedno enaka in je odvisna od etiološkega faktorja. Le malo se razlikuje od tistega pri odraslih.

Po M. Skvortsova, pri otrocih z gripo od prvih dni bolezni včasih je nekrotično-hemoragično vnetje ne le v sapniku in velikih bronhijev, ampak pogosto v srednje-kalibra bronhijev, in na nekaterih mestih tudi v najmanjših posledicah. Vnetni proces sega v globino, to je več perifernih plasti bronhialne stene in okoliškega vlakna; obstaja peribronhitis in celo panbronhitis. Peribronhitis lahko povzroči pojav intersticijske pljučnice, prispeva k razvoju destruktivnih procesov v stenah bronhijev z nastankom sronehoectasias.

Pojav bolezni z bronhitisom je pogosto postopen po predhodnih lezijah zgornjih dihalnih poti. Temperatura se dvigne, splošno stanje otroka se poslabša. Znatno povišanje temperature ni značilno za B. in vedno daje razlog za sum na razvoj vnetnih dogodkov že v samem pljučnem tkivu. Pri oslabljenih, podhranjenih otrocih v prvih mesecih življenja se lahko bronhitis pojavi brez povišanja temperature ali z rahlo temperaturno reakcijo. Glavni simptom je kašelj, sprva suh, kasneje moker, vendar otroci v prvih letih življenja navadno ne izkašljejo izpljunka, temveč pogoltnejo. Kašelj zlasti otroka ponoči, ko leže.

Pri porazu velikih in srednjih bronhijev je dispneja navadno odsotna ali rahlo izrazita. Tolkanje v prsnem košu ne kaže sprememb v zvoku tolkala; pri dojenčkih s palpacijo prsnega koša so se počutili hrapavi. Ko je prisotna auskultacija na ozadju nespremenjenega dihanja, se slišijo suhe ali mokre hruške različnega kalibra, odvisno od narave poškodbe bronhijev in lokalizacije procesa. Že N. F. Filatov je opozoril na velik pomen auskultatornih pojavov in narave dihanja za določanje lokalizacije vnetnega procesa. Pogosti pojavi (slabo počutje, bledica, izguba apetita) z bronhitisom niso izraziti in so opazni predvsem pri otrocih v prvih šestih mesecih življenja.

Ko se vnetni proces razširi na majhne veje bronhijev ali ko se v pljučih razvijejo vnetna žarišča, se otroško stanje poslabša, poveča dihanje in pojavi cianoza. Pri rentgenskem pregledu otrok z bronhitisom ni odstopanja od norme. S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem akutni bronhitis pri otrocih pogosto konča ugodno v 7 do 14 dneh brez zapletov. Za diferencialno diagnozo, ob upoštevanju epidemioloških podatkov, popolnega kliničnega in radiološkega pregleda, opravljanja tuberkulinskih testov, je pomembna analiza sputuma. Treba je izključiti pljučnico, tuberkulozo breschial vozlišč, prodromal obdobje ošpic, kataralno obdobje oslovskega kašlja. Prognoza za akutni bronhitis je ugodna; poslabša se z razvojem bronhiolitisa pri majhnih otrocih, pa tudi pri otrocih z rahitisom, hipotrofijo itd.

Zdravljenje je v glavnem simptomatsko. Pri povišanih temperaturah - postelja v dobro prezračevanem prostoru. Pri normalnih temperaturah v topli sezoni je priporočljivo ostati na svežem zraku. Za umirjanje kašlja je predpisan kodein, prašek za zaupanje (slednji velja samo za otroke, starejše od enega leta). Za utekočinjanje izpljunka in raztapljanje sluzi, ki se nabira v bronhijah - alkalijah: natrijevega benzoata, sode, borjomija v topli obliki, kot tudi kapljic amonijevega anisa, tople pijače. V prisotnosti mokrega kašlja pri otrocih, starejših od enega leta, je prikazana uporaba ekspektorantnih mešanic s thermopsis, senega ali ipecac. Če sumite na pljučnico ali podaljšano povišanje temperature, so predpisani sulfonati in antibiotiki. Hkrati z zdravili z zdravili od prvih dni bolezni z bronhitisom uporabljamo vroče kopeli (do 39 °), okrogle gorčične omete, gorčične obloge. Ponavljajoč in podaljšan bronhitis zahteva dolgotrajno in dolgotrajno zdravljenje zaradi možnosti razvoja kronične pljučnice.

Radiodijagnoza bronhitisa. Akutni bronhitis ponavadi ne dobi radiografskega slikanja. Včasih opazimo povečan pljučni vzorec pri nekaterih nalezljivih boleznih, ki vključujejo akutno katarino dihalnih poti (gripa, ošpice, tifus, itd.) Zaradi sočasnih reaktivnih sprememb v intersticijskem pljučnem tkivu in ni znak obstoječega bronhitisa. Pri nekompliciranem kroničnem bronhitisu je tudi rentgenska slika večinoma normalna. V primeru pomembnih fibrotičnih sprememb se odkrijejo radiološki znaki pnevmskleroze, to je krepitev in deformacija pljučnega vzorca, na ozadju katerega so vidni parni trakovi debelih sten prizadetih bronhijev. Kontrastna študija (bronhografija) razkriva deformacije in togost bronhijev, ki so prisotni pri kroničnem bronhitisu - simptomi deformirajočega bronhitisa. Rentgenski pregled je pomemben za izključitev bolezni, ki se klinično pojavljajo pod krinko bronhitisa in se ne prepoznajo s konvencionalnimi metodami kliničnih raziskav.

BRONHOADENITIS - vnetni proces v intratorakalni bezgavkah, vozliščih ob velikih bronhih, sapniku in tudi v vlaknu sprednjega in zadnjega medijastinuma. Kot samostojna oblika bolezni B. v večini primerov obstaja tuberkulozna etiologija. Vnetje limfov, mediastinalnih vozlišč lahko opazimo tudi pri pljučnici, bronhitisu, bronhopneumoniji. Pogosto se pojavi s pogostimi okužbami v otroštvu - oslovskemu kašlju, ošpicam. Hkrati se lahko poveča limf, opazimo pa lahko tudi vozlišča, ki so v glavnem raziskava z rentgenskimi žarki. Pri otrocih hiperplazija limf. intratorakalna vozlišča so prisotna pri akutnih in kroničnih boleznih nazofarinksa, hipertrofiji tonzile in adenoidnih izrastkih.

Patogeneza. Bronhoadenitis se razvije kot regionalni limfadenitis ali kot del splošnega limfadenitisa, vozlišč. Patogeneza tuberkuloznega bronhoadenitisa je običajno povezana s primarno lezijo v pljučnem tkivu. V skladu s teorijo Ranke je bronhoadenitis del primarnega kompleksa, ki ga sestavljajo lezije v pljučih in lezije regionalnega limfnega vozla. Ko pljučna komponenta primarnega kompleksa ni zaznana (včasih celo patološko-anatomsko), je bronhoadenitis glavna bolezen. Enako se zgodi, če ima pljučni fokus primarnega kompleksa značaj preostalih sprememb (trde, inkapsulirane in kalcificirane). Po mnenju Kissel, Calmette, Baumgarten, bronhoadenitis je primarna bolezen, ki ni povezana s pljučnim fokusom. Najzgodnejše obdobje tuberkuloze, ki ga spremljajo funkcionalne motnje, je pogosto povezano z lezijo intratorakalnih limfov, vozlišč. Bronhoadenitis je najpogostejša oblika tuberkuloze pri otrocih (I. Century Zimbler). Splošna zastrupitev lahko pride tudi iz drugih limfov, vozlišč - vratnega, aksilarnega, mezenteričnega (M. P. Pokhitonova). Hkrati se lahko razpršena žarišča lokalizirajo v kostnem mozgu (3.A. Lebedev) in v retikulo-endotelijskem sistemu jeter in vranice (N.A. Shmelev). Zato je tuberkulozna zastrupitev dodeljena ločeni obliki tuberkuloze, bolezni z izrazito lezijo intratorakalnih limfov in vozlišč pa spadajo v bronhoadenitis.

V skladu z anatomsko shemo D. A. Zhdanova, limf, so vozlišča prsnega koša razdeljena predvsem na parietalni in visceralni. V parietalno so:

1) zadaj, ki se nahaja na bočni in sprednji površini hrbtenice in v medrebrnih prostorih;

2) sternalno, ki se nahaja vzdolž notranje prsne arterije;

3) diafragmatično - preperikardno in lateroperikardno.

Visceral se deli na:

1) sprednji medijastinal, ki se nahaja v bližini velikih žil, aortnega loka in kanala za botallus;

2) posteriorni mediastinal, ki se nahaja za aorto in okoli požiralnika;

3) interpulmonarno, leži v pljučih, v kotih razvejanosti pljučne arterije in bronhijev.

V klinično-radiološki praksi je bila sprejeta stara shema delitve okončine, mediastinalnih vozlišč (V.A. Sukennikov, 1903). Po tej shemi je limf, vozlišča razdeljena v sled, skupine:

2) traheronhialno ali bifurkacijsko, zgornje in spodnje;

3) bronho-pljučni; slednji K. D. Esipov se je nadalje razdelil v vozlišča reda I in II, odvisno od njihove lokacije v bližini bronhijev reda I in II. Ongel levi paratrahealni limf. vozlišča so bila označena kot vozlišča aortnega loka in botallov kanal, in bronhos pulmonalni imenovan radikal in jih razdelil v sprednjo in posteriorno (ali interlobarno).

Limfo, vozlišča pljuč in mediastinum je težko določiti in le med patološkimi procesi se njihove skupine povečajo in določijo radiološko.

Klinično ločimo tumorsko-bronhoadenitis, vnetno in skrito (ta delitev ni zelo uspešna). Pri tuberkulozi vnetni proces spremljajo močno povečane limfe, vozlišča in radiološko neopazno. Resnost bolezni je povezana le z obsegom okončin, vozlišč, predvsem pa z naravo patološkega procesa v njih, ki je povezan s splošno reaktivnostjo organizma. Odlikujejo se naslednje oblike tuberkuloznega limfadenitisa: ineltrativen (ali hiperplastični), kazeozni in indurativni. Prva reakcija limfadenoidnega tkiva na tuberkulozno okužbo je njena hiperplazija, včasih v njej najdete mikroskopske žarišča epitelioidnih celic. Ni povsem natančno za ta postopek, je ime "infiltrative". Infiltrativni limfadenitis se pojavi bolj ali manj akutno, vendar obdobje vročine ne traja dolgo (1-2 tedna) in ga nato spremljajo ti simptomi. tuberkularna zastrupitev tudi s kratkotrajnim periodičnim naraščanjem temperature. Hiperplastični limf, vozlišča se lahko popolnoma raztopijo. Kot kaže citološka analiza materiala, pridobljenega s punkcijo s tanko iglo, pride do popolne resorpcije tudi v prisotnosti majhnih žarišč epitelijskih celic. Kazeozni limfadenitis je proces, ki ga spremlja znatna sirasta nekroza limfadenoidnega tkiva in se praviloma opazi pri primarni tuberkulozi. Klinično je bolezen resna in traja več mesecev. Ponavadi so v proces vključeni bronhi ali drugi sosednji organi mediastinuma. Pri kazeoznem mehčanju opazimo fistule.

Najpogosteje z tuberkulozo se pojavi indurativnaya limfadenitis. Morfološko predstavlja kompleksno sliko sprememb, pri katerih se hiperplazija limfadenoidnega tkiva kombinira z nastankom specifičnega granuloma iz epitelioidnih in velikanskih celic ter kazeoznih žarišč, ki so pletene z vlaknastimi vlakni. Induktivni limfadenitis ima običajno kronični potek z začasnimi poslabšanji in se počasi dovoli delovanju specifičnih antibakterijskih zdravil.

Eden od zasebnih subjektivnih simptomov bronhoadenitisa je bolečina v medceličnem prostoru. Nekateri bolniki trpijo zaradi bolečega paroksizmalnega kašlja, ki ga povzroča vnetni proces v tkivu, ki obdaja živčni vagus, ali pritisk na njega poveča bezgavke. A. Ya Sternberg je opozoril na možnost razvoja bronhialne astme z bronhoadenitisom in jo povezal z draženjem vagusnega živca.

V primerih izrazitega povečanja intratorakalnih bezgavk pri pregledu prsnega koša je včasih razširitev žil v prsih, v zgornjem medrebrnem prostoru, ki jo povzroča motnja cirkulacije v mediastinumu. Zaradi vnetja in fibroze celuloze v sprednjem mediastinumu se njena elastičnost pri vdihavanju močno zmanjša, ko se prsna stena dvigne skupaj z rebri, za njo pa nastane umik (simptom Yugular V. A. Ravich-Scherbo). Pri fibrozi v spodnjem sprednjem mediastinumu opazimo nepremičnost spodnjega konca prsnice: med vdihom se rebra dvignejo, spodnji del prsnice pa ostane potopljen (simptom Jacquesa). Pri spremembah v posteriornem mediastinumu so opisane bolečine pri palpaciji III ali VII prsnega vretenca.

Udarec in auskultacija razkrivata spremembe glede na topografijo prizadetih limfov, vozlišč in ne toliko v vozlišču, ki jih povzroča, temveč v tkivu mediastinuma in sosednjih organov. NF Filatov je opisal blunting na desno od prsnice, ki je posledica povečanja paratrahealnega limf, vozlišč, ki se nahajajo desno in spredaj v sapnik. Dvostranska povečava ustvarja tolkalno figuro sklede (filozofov). Ob spremembi limf so opazili vozlišča v zadnjem mediastinumu: tupost na področju V in VI prsnih vretenc [simptom Qurana in de la Campa], parvertebralna zatemnitev na III. (Cramerjev simptom). Morozovsky in Aleksandrovsky sta opisala zatemnitev na ravni spodnje polovice lopatice (paragilusov trikotnik) in hripanje, ki je bilo mokro, nato pa suho, včasih pa tudi plevralni trenja. Pri različnih lokalizacijah V. lahko pride do različnih kombinacij simptomov; zato ne smemo iskati posameznih simptomov, ampak s sistematičnim pregledom, rentgenskim pregledom v kombinaciji s tolkanjem in auskultacijo, da ugotovimo spremembe v tkivu mediastinuma, pleure in pljuč. Pri bronhoadenitisu lahko opazimo spremembe v sosednjih organih. Vnetni proces okrog aorte povzroča aortalgijo in občutljivost na palpacijo trebušne aorte (v celotnem poteku in ne samo v mezenterični pritrdilni coni, kot pri mezenterioadenitisu). Povečane bezgavke v mediastinalnem predelu lahko povzročijo kompresijo požiralnika in disfagijo (pri odraslih obstaja sum na rak požiralnika).

Opisani simptomi so v glavnem povezani s poškodbami mediastinalnega limfa, vozlišč in tkiva mediastinuma. Poraz dejansko bronho-pljučne limfe. povzroči spremembe v bronhih in pljučnem tkivu. V povezavi s tuberkuloznim bronhoadenitisom je bila enkrat poudarjena posebna oblika sprememb v korenu pljučne infiltracije. V nekaterih oblikah je težko splošno stanje in febrilna temperatura, za druge pa pljučne spremembe predstavljajo le najdbo rentgenskih žarkov. Hkrati obstajajo dva procesa: atelektaza in pljučnica. Infiltrativni pojav pljučnic v koreninskem območju se najpogosteje odvijajo ugodno in ne vodijo v kavernozni propad. V primeru kompresije velikega bronhusa in razvoja lobarne atelektaze je za proces bolj značilen hud potek.

in gre v obliki fibro-kavernozne tuberkuloze. Kompresija bronhopulmonalne limfe v Lobarjevi bronhiji. vozlišča opazimo s hl. obr. pri otrocih, vendar občasno pri odraslih. B. lahko povzroči sklerotične spremembe v korenskem območju pljuč. Včasih so verjeli, da se radikalna skleroza razvije po radikalni pljučnici. Bolezni limfnega obtoka, limfostaze, retrogradnega limfnega toka, ki jih povzroča V., lahko povzročijo intersticijske vnetne spremembe in sklerotični limfangitis (A. I. Strukov). Radikalna skleroza lahko povzroči ponavljajočo se hemoptizo in krvavitev. Vlaknaste spremembe ne le okoli korena, temveč tudi v drugih delih pljuč, najpogosteje med glavo korena in ključnico, so povezane z poškodbo bronhopulmonalnih limfov, vozlišč.

Veliko pozornosti je pritegnil tudi poraz bronhialne stene zaradi bronhoadenitisa. Prvič je prehod tuberkuloznega procesa iz limfe, vozlišča v sosednji bronh opisal A.I. Abrikosov (1904). Kad. palice lahko prodrejo v lumen bronhija ne le, ko je Fistulous B. Tub. granulacije, kaljive kapljice limf, vozlišče in celuloza, ki mejijo na to, dosežejo sluznice žleza bronha; s cevmi sluzi. palice lahko pridejo v organe (A. I. Strukov). Manj pogosta je prebava kazeoznih mas iz bronhopulmonarnega vozlišča v bronhusu z nastankom fistule (K.A. Deliey, F. Schwartz). Bronhogena disperzija kazeoznega materiala vodi do razvoja hude bronhopneumonije (lobularne kazeoze).

Potek bronhoadenitisa je pogosto zapleten zaradi plevritisa (žleznega plevralnega sindroma), ki se kaže v bolečini v strani. Značilen je interlobarni eksudativni plevrit (pogosteje pri primarni tuberkulozi).

Potrditev tuberkulozne etiologije procesa v intratorakalni limf. vozlov je tuberkulinski test. Pri tuberkuloznem bronhoadenitisu je pogostejši pozitivni tuberkulinski test. V primeru kazeoznega bronhoadenitisa s hudimi zapleti je tuberkulinski test lahko nekoliko pozitiven (anergijsko stanje). Pri diferencialni diagnozi je treba upoštevati metastatski rak hilarne limfe, vozlišč, limfosarkomatoze, limfogranulomatoze, limfadenoze. Izključiti je treba aneurizmo aorte, retrosternalno golšo in mediastinalni edem.

Zdravljenje. Način zdravljenja je določen z naravo patoloških sprememb v limfih, vozliščih, ki v veliki meri odraža splošno reaktivnost organizma in hkrati kaže na resnost lokalnega procesa. Bronhoadenitis se pojavi v obdobju primarne tuberkuloze, tj. Ko je okužba večinoma generalizirana in ne le v obliki lokalnega patološkega procesa. Zato mora biti zdravljenje usmerjeno v krepitev celotnega telesa. Upoštevati je treba stopnjo vpletenosti sosednjih organov in spremembe pljuč. Na infiltrativni bronhoadenitis vpliva režim sanatorija. Njegova aktivna dejanja so nezaželena: fizična (sončna, živosrebrna kvarčna svetilka) in biološki učinki (tuberkulin). Način pacienta je varčen in šele po izginotju pojava zastrupitve in resorpcije hiperplastičnih okončin se lahko vozlišča prenesejo v način popuščanja.

Kapsozni bronhoadenitis zahteva dolgotrajno zdravljenje. Bolniki potrebujejo hospitalizacijo. Glavna metoda zdravljenja je specifična kemoterapija. V kataloznih masah, brez krvnih žil, obdane z vlaknasto kapsulo, antibakterijska zdravila prodirajo v majhnih količinah. Potrebno je uporabiti največje dopustne odmerke zdravil in nadaljevati zdravljenje brez prekinitev več mesecev (včasih več kot eno leto). Potek kemoterapije v 2–3 mesecih. zmanjšal akutne učinke bolezni, vendar ni preprečil novega izbruha. Antibakterijska zdravila, čeprav počasi delujejo na kazeozni proces v limfih, vozliščih, vendar preprečujejo izbruh procesa v pljučih ali membranskih membranah. Obstajajo tudi opisi kirurškega zdravljenja B. z veliko operacijo in odstranitvijo kazeoznih spremenjenih intratorakalnih limfnih vozlišč.

Indurativni bronhoadenitis - dolgotrajni kronični proces - je tudi počasi podvržen delovanju posebnih antibakterijskih zdravil. Slednji poskušajo kombinirati zdravljenje z različnimi stimulansi, predvsem tuberkulinom, ki lahko okrepi vnetni odziv fibroznega tkiva in kazeoz. Pri uporabi antibakterijskih zdravil je sorazmerno hitro premagati poslabšanje, za popolno ozdravitev, vendar pa je potrebno veliko časa in kombinacija različnih metod zdravljenja. Bolniki s to obliko bronhoadenitisa med remisijo so relativno učinkoviti.

Radiodijagnoza bronhoadenitisa. Normalno limf, vozlišča sodelujejo pri oblikovanju sence korena in sredinske sence. Radiološko določimo le, če so znatno povečane ali pa se njihovo tkivo močno stisne. Zato se radiološko najpogosteje odkrijejo pri hudih ali starejših oblikah tuberkuloznega bronhoadenitisa. Od limf, vozlišča bifurkacije in leve skupine traheo-bronhialnega limf, vozlišča so najmanj na voljo za radiološko diagnozo; paratrahealne in še posebej bronho-pljučne skupine na desni so bolj dostopne za rentgenski pregled. Rentgenski pregled prisotnosti bronhoadenitisa temelji na natančnem večosnem rentgenskem slikanju, direktnem pregledu slik, vedno v času inspiracije pacienta, na dodatnih rentgenskih posnetkih običajne in povečane togosti v različnih projekcijah, zlasti v bočnih in poševnih položajih ter na podatkih plasti po plasti.

Radiografsko z bronhoadenitisom bronhopulmonalnih skupin se poveča delna ali celotna korenina senca po širini ali dolžini. Njegova zunanja meja, običajno konkavna ali ravna, postane hribovita in izbočena. Senca vaskularnih in bronhialnih vej je v regiji deformiranega korena slabo opredeljena, zaradi česar je njena senca manj diferencirana, strukturna, bolj homogena. Projekcije glavnega bronhusa na desnem ali spodnjem spodnjem robu bronhusa na levi rastejo in sence korenin so slabše ločene od sence mediastinuma v ravnih položajih bolnika. V pljučnih predelih, ki mejijo na korenino, se pojavijo močno in retikularne sence pred peribronhialnimi, perivaskularnimi in interlobularnimi vnetnimi spremembami.

Radiološko razlikovati med oblikami tuberkuloznega tumorja (tumorskega) bronhoadenitisa, periadenitisom in infiltracijskim bronhoadenitisom. Njihove rentgenske slike se razlikujejo po obliki zunanjih meja povečanega korena: več vnetnih sprememb v predelih pljučnega tkiva ob korenu je bolj poudarjenih meja bezgavk. Pri cikatričnih pojavih se velikost in oblika sence korenin ne spremeni dramatično, če v koreninskih conah ni pomembnih linearnih cicatričnih senc. Intenzivnost sence takih korenin presega gostoto senc normalnih korenin; zato se tu izbrišejo tudi projekcije vzdolžnih in prečnih odsekov žil, toda bronhialni lumen je bolj poudarjen s parnimi črtami iz stisnjenih sten razširjenih bronhijev. Cicatricialne korenine so jasno ločene od sence mediastinuma in včasih močno odmaknjene na stran ali navzgor. V senci korenin so pogosto dodeljene delno ali popolnoma kalcificirane bezgavke. V nasprotju z običajnimi zaokroženimi sencami aksialnih projekcij žil, ki se obračajo, raztezajo pacienta v ovalni in linearni trak, nato pa izginejo iz koreninskega senca, med kalcifikacijo okončine, vozlišča opazujejo lisaste sence v obliki konglomeratov nepravilne oblike. Ko se te sence prekinejo in poudarijo obris okončine, to kaže na začetno stopnjo kalcifikacije.

Pri tuberkuloznem bronhoadenitisu paratrahealnih in traheo-bronhialnih skupin bezgavk, ko postane senca mediastinuma razširjena, grbinasta ali rahlo valovita na vrhu, je treba predpostaviti tudi poškodbo bezgavk mediastinuma; Rentgenski pregled v bočnih položajih to potrjuje v prisotnosti sence pred sapnikom.

Za tuberkulozni bronhoadenitis so bolj značilne enostranske spremembe, prednostna reaktivnost skupine regionalnih bezgavk, kombinacija starih in svežih sprememb, daljše trajanje njihovega obstoja in pogost rezultat bronhoadenitisa pri kalcifikaciji.