Biki v pljučih: zakaj se pojavijo in kako jih zdraviti

Bullae v pljučih so formacije v obliki zračnih mehurčkov v pljučnem tkivu. Pogosto se nanašajo na ta pojav, uporabljajo se izrazi "bleb" in "cista". Lahko se štejejo za možnosti Bull. Majhne formacije s premerom do 1 cm se imenujejo blebom, struktura ciste se od bulle razlikuje po kakovosti podlage. Pogosto se celo zdravniki ne morejo ustrezno razlikovati od drugega. Zato bomo v tem članku uporabili izraz "bik" v najbolj splošnem pomenu.

Biki so lahko enojni ali večkratni, enojni ali večstranski. Pojavljajo se pri odraslih, redko - pri otrocih.

Zakaj se biki pojavljajo v pljučih

Na pojav veziklov v pljučih vpliva kompleks razlogov, ki so povezani z zunanjimi in notranjimi dejavniki.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Zunanji dejavniki

Sodobni podatki kažejo, da imajo zunanji destruktivni učinki prevladujočo vlogo pri pojavu pljučnih bolezni. To je predvsem:

• Kajenje;
• onesnaževanje zraka;
• pljučnih okužb.

Dokazano je, da pri ljudeh, ki kadijo cigareto ali več na dan, 99% intenzivnosti ustrahovanja opazimo pri 99%. Bolezen neopazno napreduje. Kadilci z 20-letnimi izkušnjami nimajo nobene bulle v pljučih v samo 1%. Dolgoročno pasivno kajenje lahko poveča verjetnost pljučnih mehurčkov. Ker pa pasivno kajenje redko poteka neprekinjeno in desetletja, je verjetnost tega zanemarljiva.
Poudariti je treba, da pri ljudeh, ki ne kadijo, tudi ob prisotnosti predispozicijskih dejavnikov bolezen nekoliko napreduje.
Življenje v ekološko neugodnih krajih povzroča destruktivne procese v pljučih. Poleg pogostih pljučnih okužb. Ti dejavniki v svojih učinkih znatno zaostajajo za aktivnim kajenjem.

Moški pogosteje trpijo zaradi bikov. To je posledica posebnosti življenjskega sloga:

• Prisotnost slabih navad,
• podhranjenost s prevlado maščob in sladkorjev, pomanjkanje beljakovin, zelenjave, vitamini;
• škodljivi delovni pogoji;
• pogoste hipotermije itd.

Notranji vzroki

Če se uničujoči okoljski dejavnik prekriva z obstoječo predispozicijo, potem bo verjetnost, da bo bik navzoč, narasel na 100 odstotkov. Med notranjimi dejavniki, ki izhajajo:

• Dedna;
• encimatska;
• mehanski vpliv;
• pomanjkanje dotoka krvi v pljučno tkivo;
• vnetno;
• obstruktivno.

Genetski primeri nastajanja bikov se pojavijo v kateri koli starosti, pogosto v kombinaciji z jetrno boleznijo in so povezani s pomanjkanjem antitripsinskih beljakovin in s tem povezanih encimskih sprememb.

Mehanski način pojavljanja bika je povezan z anatomsko značilnostjo prvih dveh rebrov, ki včasih poškodujejo zgornji del pljuč. Dokazano je, da lahko nesorazmerna rast prsnega koša (povečanje vertikalne ravnine več kot horizontalna) v adolescenci sproži procese, ki vodijo k nastanku bika.

Pljučni mehurčki se lahko razvijejo v ozadju žilne ishemije pljuč. Pogosti vnetni procesi ustvarjajo pogoje za oslabitev sten alveol in poslabšanje njihove prehrane. V nekaterih delih bronhiola povzročajo spremembe v tlaku, ki preusmerjajo gibanje zraka in prispevajo k tanjšanju alveol in sprememb v alveolarnem tlaku. Vse to vodi do napredovanja nastajanja zračnih mehurčkov v pljučih. Obstruktivna bolezen je v mnogih primerih predhodnica buloznih tvorb.

Ti dejavniki in vzroki so lahko prisotni v kombinaciji in vplivajo na kompleks. Na primer, učinek slabe oskrbe s krvjo na pljučno tkivo, skupaj s prejšnjo boleznijo dihal, je pretiran s kajenjem - vse to močno poveča verjetnost za razvoj bulozne bolezni.

Katere bolezni se pojavijo?

Pojav bika v pljučih spremlja naslednje bolezni:

• Emfizem drugačne narave;
• lažne ciste;
• pljučna distrofija;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
• drugih pljučnih bolezni.

Pljučni mehurčki se pojavljajo kot glavni simptom emfizema, pri katerem se v strukturi alveolarnih sten pojavijo destruktivne spremembe, razvijejo se patološke spremembe v bronhiolih.

V sodobni praksi se pojav bikov običajno pripiše glavnemu simptomu buloznega emfizema pljuč.

Glavne manifestacije bolezni

Potek bulozne bolezni je pogosto asimptomatska. V tekoči obliki se simptomi manifestirajo v obliki zapletov:

• Pnevmotoraks (vključno s krvjo, tekočino, gnojnim izcednim izlivom);
• pnevmomedijastinum;
• toga pljuča;
• plevralna fistula (fistula);
• kronična dihalna odpoved;
• hemoptiza

Za vse zaplete je značilna ista vrsta klinične slike:

• Bolečina v prsnem košu;
• kratka sapa, pomanjkanje zraka;
• kratka sapa;
• kašelj;
• napadi astme;
• palpitacije srca;
• bledica kože.

Poleg tega: ko hemoptysis opazili krvni izcedek iz dihalnega trakta škrlatno, pogosto - v obliki pene.

Poleg tega lahko bik preraste v velikost več centimetrov in pritiska na srce, sistem za oskrbo s krvjo in destabilizira njihovo delo.

Diagnostične metode

Diagnoza bulozne bolezni vključuje:

• Rentgenski pregled;
• računalniška tomografija;
• fizikalne metode za ocenjevanje dihalne funkcije;
• Toraskopicheskoe študija z zbiranjem pljučnega materiala.

Kako zdraviti

V začetni fazi bolezni so prikazane fizioterapevtske metode zdravljenja. Pozornost je treba nameniti življenjskemu slogu in prehrani:

• Odpravite resne fizične napore, da ne povzročite pretrganja mehurčkov;
• pogosteje na prostem;
• zaščito dihalnega sistema pred boleznimi, toplimi oblačili;
• obogatiti prehrano z zelenjavno hrano;
• zagotavljajo telesu vitaminsko podporo;
• prenehati kaditi

Z razvojem zaprtega pnevmotoraksa je zdravljenje tradicionalno: punkcija in drenaža plevralne votline, da se ponovno vzpostavi funkcionalnost pljuč.

Z napredovanjem bolezni - rasti bika, neučinkovitostjo drenaže plevralne votline, ponavljajočih se pnevmotoraksov, vztrajne dihalne odpovedi - obstaja potreba po kirurškem posegu.

Ali je treba upravljati

Bik za zdravljenje z drogami ne obstaja. Glede na stopnjo napredovanja buloznega emfizema v pljučih in resnost zapletov se vprašanje operacije odpravi. Pri odločanju o vprašanju upoštevamo vse dejavnike. Kirurški poseg je vedno skrajni ukrep.

Operacijo odstranjevanja bika na pljučih se lahko izvede tako odprto kot endoskopsko. V sodobni medicini so zaželene torakalne metode. Vendar pa velikost in lokacija bikov včasih zahteva brezpogojno odpiranje.

Zaključek

Bullous emphysema je v večini primerov asimptomatska. Odvisno od pogostosti in moči zunanjih destruktivnih dejavnikov - kajenja, škodljive proizvodnje, slabe ekologije - je oseba z biki desetletja brez težav živela. Bolezen, ki se je razvila, včasih ustavi napredovanje za dolgo časa (na primer, če se oseba vzdrži kajenja), in potem se mehurčki ponovno začnejo povečevati (na primer, če se je oseba vrnila v slabo navado). V večini primerov se bolezen pridobi, razvije dolgo in se pokaže s starostjo. Moč človeka, da prepreči uničenje lastnega dihalnega sistema. Temeljnega pomena so preventivni ukrepi, pravočasno in popolno zdravljenje, zavračanje slabih navad, normalizacija življenjskega sloga.

Video prikazuje proces nastajanja bika v pljučih.

Bullous emfizem

Bullous emfizem v pljučih je lokalna sprememba v pljučnem tkivu, za katero je značilno uničenje alveolarnih sept in nastanek zračnih cist s premerom več kot 1 cm (bik). Pri nezapletenem poteku buloznega emfizema so lahko simptomi odsotni, dokler ne pride do spontanega pnevmotoraksa. Diagnostična potrditev buloznega emfizema pljuč je dosežena z uporabo rentgenskih slik, visoke ločljivosti CT, scintigrafije, torakoskopije. Z asimptomatsko obliko je možno dinamično opazovanje; v primeru progresivnega ali zapletenega poteka bulozne pljučne bolezni se izvaja kirurško zdravljenje (bullektomija, segmentektomija, lobektomija).

Bullous emfizem

Bullous emfizem v pljučih je omejen na emfizem, katerega morfološko podlago sestavljajo zračne votline (biki) v pljučnem parenhimu. V tuji pulmologiji je običajno razlikovati med blebs (eng. "Blebs" - mehurčki) - zračne votline manjše od 1 cm, ki se nahajajo v intersticiju in subpleural, in bullae - zračne formacije s premerom več kot 1 cm, katerih stene so obložene z alveolarnim epitelijem. Točna razširjenost buloznega emfizema pljuč ni bila določena, vendar je znano, da bolezen povzroča spontani pnevmotoraks v 70–80% primerov. V literaturi je bulozni emfizem v pljučih pod imeni "bulozna bolezen", "bulozna pljuča", "lažna / alveolarna cista", "izginjajoči pljučni sindrom" itd.

Razlogi

Danes obstaja več teorij, ki pojasnjujejo genezo bulozne bolezni (mehanske, žilne, infekcijske, obstruktivne, genetske, encimske). Pripadniki mehanske teorije kažejo, da vodoravna lega I-II rebra pri nekaterih ljudeh vodi v travmatiziranje vrhov pljuč, kar povzroča razvoj apikalnega buloznega emfizema. Obstaja tudi mnenje, da so bullee posledica pljučne ishemije, tj. Vaskularna komponenta je vključena v razvoj bulozne bolezni.

Infekcijska teorija povezuje izvor buloznega emfizema pljuč z nespecifičnimi vnetnimi procesi, predvsem virusnimi okužbami dihalnih poti. V tem primeru so lokalne bulozne spremembe neposredna posledica obstruktivnega bronhiolitisa, ki ga spremlja prekomerno raztezanje pljuč. Ta koncept potrjuje dejstvo, da se pogosto ponavljajo spontani pnevmotoraksi v obdobjih epidemije gripe in okužbe z adenovirusom. Po tuberkulozi se lahko na vrhu pljuč pojavi lokaliziran bulozni emfizem. Na podlagi opažanj je bila razvita teorija o genetski pogojenosti buloznega emfizema. Opisane so družine, v katerih je bila bolezen zasledovana med člani več generacij.

Morfološke spremembe v pljučih (bullae) so lahko prirojene ali pridobljene. Prirojena oblika bulla, kadar obstaja pomanjkanje inhibitorja elastaze, a1-antitripsina, kar ima za posledico encimsko uničenje pljučnega tkiva. V Marfanovem sindromu, Ehlers-Danlosovem sindromu in drugih oblikah displazije vezivnega tkiva je velika verjetnost za razvoj buloznega emfizema.

Pridobljene bulle se v večini primerov razvijejo v ozadju obstoječih emfizematskih sprememb pljuč in pnevmokleroze. Pri 90% bolnikov z buloznim emfizemom pljuč je mogoče zaslediti dolgo zgodovino kajenja (10–20 let z več kot 20 cigaret dnevno). Dokazano je, da celo pasivno kajenje poveča verjetnost za razvoj bulozne bolezni za 10–43%. Drugi znani dejavniki tveganja so onesnaževanje zraka z aerogenskimi onesnaževalci, dimnimi plini, hlapnimi kemičnimi spojinami itd. pogoste bolezni dihal, bronhialna hiperreaktivnost, motnje imunskega statusa, moški spol itd.

Patogeneza

Proces oblikovanja bikovca poteka skozi dve zaporedni fazi. Na prvi stopnji, bronhialna obstrukcija, omejeni cicatricial sklerotični procesi in pleuralne adhezije ustvarijo ventil mehanizem, ki povečuje pritisk v majhnih bronhijev in spodbuja nastanek zračnih mehurčkov z ohranjanjem medalveolarnih septov. V drugi fazi se pojavi postopno raztezanje zračnih votlin. Pri pomanjkanju a1-antitripsina se poveča aktivnost nevtrofilne elastaze, kar povzroči razcepitev elastičnih vlaken in uničenje alveolarnega tkiva. Nadaljnje širjenje zračnih votlin in strošek mehanizma kolateralne respiracije vodi do ekspiracijskega kolapsa bronhijev. Območje dihalne površine se zmanjša, nastaja respiratorna odpoved.

Razvrstitev

V zvezi s pljučnim parenhimom se razlikujejo tri vrste:

• 1 - bullee so extraparenchymal in so povezane z pljučem s pomočjo ozke noge;
• 2 - bula se nahajata na površini pljuč in sta z njo povezana s široko bazo;
• 3 - bullae se nahajajo v intraaprenchimski obliki, globoko v pljučnem tkivu.

Poleg tega je lahko bik samoten in večkraten, enostranski in obojestranski, napet in nenaklonjen. Glede na prevalenco v pljučih, lokalizirano (v 1-2 segmentih) in generalizirano (z lezijo več kot 2 segmenta) se razlikujejo bulozni emfizem. Glede na velikost bika so lahko majhne (do 1 cm v premeru), srednje (1-5 cm), velike (5-10 cm) in ogromne (10-15 cm v premeru). Bullae se lahko nahaja tako v nespremenjenem pljučih kot v pljučih, ki jih prizadene difuzni emfizem.

Po kliničnem poteku je bulozni emfizem razvrščen:

• asimptomatsko (brez kliničnih manifestacij)
• s kliničnimi manifestacijami (zasoplost, kašelj, bolečina v prsih) t
• zapleten (ponavljajoči se pnevmotoraks, hidropneumotoraks, hemopneumotoraks, pljučna plevralna fistula, hemoptiza, toga pljuča, mediastinalni emfizem, kronična dihalna odpoved).

Simptomi

Bolniki z buloznimi pljučnimi boleznimi imajo pogosto astensko konstitucijo, vegetativno-žilne motnje, ukrivljenost hrbtenice, deformacijo prsnega koša, hipotrofijo mišic. Klinična slika buloznega emfizema v pljučih je v glavnem odvisna od njenih zapletov, zato se bolezen dolgo ne kaže. Kljub temu, da obsežno modificirana območja pljučnega tkiva ne sodelujejo pri izmenjavi plinov, kompenzacijske sposobnosti pljuč ostanejo na visoki ravni že dolgo časa. Če bure dosežejo ogromne velikosti, lahko stisnejo delovna področja pljuč, kar povzroči okvaro dihalne funkcije. Simptome odpovedi dihal lahko ugotovimo pri bolnikih z večkratnimi, dvostranskimi bulli in buloznimi boleznimi, ki se pojavijo na podlagi difuznega emfizema pljuč.

Zapleti

Najpogostejši zaplet bulozne bolezni je ponavljajoči se pnevmotoraks. Mehanizem njegovega nastanka je najpogosteje posledica povečanega intrapulmonalnega tlaka v bulli zaradi fizičnega napora, dvigovanja uteži, kašlja, naprezanja. To vodi do razpoke tanke stene zračne votline s sprošcanjem zraka v plevralno votlino in razvojem pljucnega kolapsa. Znaki spontanega pnevmotoraksa so ostre bolečine v prsih, ki se sevajo v vrat, ključnico, roko; težko dihanje, nezmožnost globokega dihanja, paroksizmalni kašelj, prisilen položaj. Objektivni pregled razkriva tahipnejo, tahikardijo, razširitev medrebrnih prostorov, omejevanje dihalnih izletov. Subkutani emfizem se lahko pojavi s širjenjem na obraz, vrat, trup, skrotum.

Diagnostika

Diagnoza buloznega emfizema pljuč temelji na kliničnih, funkcionalnih in radioloških podatkih. Kuriranje pacienta izvaja pulmolog in z razvojem zapletov - torakalni kirurg. Radiografija pljuč ni vedno učinkovita pri odkrivanju buloznega emfizema. Hkrati pa možnosti diagnostike sevanja bistveno razširjajo uvedbo visoke ločljivosti CT v praksi. Na tomogramih so biki opredeljeni kot tanke stene z jasnimi in enakomernimi konturami. V primeru dvomljive diagnoze diagnostična torakoskopija omogoča preverjanje prisotnosti bika.

Ventilacijsko-perfuzijska pljučna scintigrafija omogoča oceno razmerja med delovanjem pljučnega tkiva in izklopom iz prezračevanja, kar je izjemno pomembno za načrtovanje kirurškega posega. Da bi ugotovili stopnjo pljučne insuficience, je raziskana funkcija zunanjega dihanja. Merilo za emfizematske spremembe je zmanjšanje FEV1, vzorcev Tiffno in ZHEL; povečanje celotnega volumna pljuč in IEF (funkcionalna preostala zmogljivost).

Zdravljenje buloznega emfizema

Opazovati je treba bolnike z asimptomatskim potekom buloznega emfizema pljuč in prvo epizodo spontanega pnevmotoraksa. Svetujemo jim, da se izogibajo fizičnim stresom, nalezljivim boleznim. Metode fizične rehabilitacije, metabolne terapije, fizioterapije omogočajo preprečevanje napredovanja buloznega emfizema. Z razvojem spontanega pnevmotoraksa je prikazana takojšnja izvedba plevralnega punktiranja ali drenaže plevralne votline s ciljem ravnanja pljuč.

V primeru naraščajočih znakov respiratorne odpovedi, povečanja velikosti votline (z rentgenskimi žarki ali CT-jem pljuč), pojavljanja ponovitev pnevmotoraksa, neučinkovitosti izsuševalnih postopkov za ravnanje pljuč, se postavi vprašanje kirurškega zdravljenja buloznega emfizema. Odvisno od resnosti sprememb, lokalizacije in velikosti bikov se lahko njihova odstranitev izvede z bullektomijo, anatomskimi resekcijami. Različne operacije za bulozno bolezen se lahko izvajajo z odprto metodo ali z uporabo video endoskopskih tehnik (torakoskopska resekcija pljuč). Da bi preprečili ponovitev spontanega pnevmotoraksa, se lahko izvede plevridija (zdravljenje plevralne votline z jodiranim talkom, laserjem ali diatermokagulacijo) ali pleurektomijo.

Prognoza in preprečevanje

Brez kirurškega zdravljenja je bulozna bolezen spremljala ponavljajoča se pnevmotoraksa, kar omejuje bolnikovo vsakodnevno in poklicno dejavnost. Po kirurškem zdravljenju so vse manifestacije bolezni ponavadi izginile. Preprečevanje bulozne bolezni je na splošno podobno preprečevanju pljučnega emfizema. Potrebna je brezpogojna izključitev kajenja (vključno z izpostavljenostjo tobačnega dima otrokom in nekadilcem), stik s škodljivimi proizvodnimi in okoljskimi dejavniki, preprečevanje okužb dihal. Bolniki z diagnosticiranim buloznim emfizemom se morajo izogibati situacijam, ki povzročajo pretrg bikov.

Bullous Lung Disease - Emfizem

Bullous pljučna bolezen je bolezen, za katero je značilno znatno povečanje velikosti pljuč, ki je posledica prisotnosti bikov, to je zračnih mehurčkov, kot tudi prisotnost velike količine zraka v tkivih. Ljudje v starosti za upokojitev so pogosteje bolni.

Bullous Lung Disease - Vzroki bolezni

Za bolezen je značilno dejstvo, da se mehurčki v pljučih, alveolah raztezajo čez mejo in nimajo možnosti, da bi se spet skrčili.

To vodi do dejstva, da majhna količina kisika vstopi v krvni obtok, ogljikov dioksid pa ne zapusti telesa.

To lahko povzroči srčno popuščanje.

Bolezna bolezen je diagnosticirana, ko z zdravilnimi tkivi in ​​pljučami obstajajo sočasno s prizadetimi.

Nevarnost te bolezni je v tem, da lahko stene bikov postanejo zelo tanke.

To bo privedlo do dejstva, da pri velikih padcih pritiska na prsni koš, ki se pojavijo med kašljanjem in fizičnimi napori, lahko stene preprosto počijo. V tem primeru se bo zrak v tem mehurčku širil skozi plevralno votlino, to je območje blizu pljuč.

Po statističnih podatkih je verjetnost moških dvakrat večja kot pri ženskah.
Za bulozno pljučno bolezen je značilen poraz celotnega telesa, vendar le določen njegov del.

Prekomerno raztezanje pljučnega tkiva se pojavi v primeru:

• kronični bronhitis;
• bronhialna astma;
• pojav bolezni pljuč, kot je tuberkuloza;
• kajenje;
• onesnažen zrak, ki ga pogosto najdemo v velikih mestih.

Pri kroničnem bronhitisu so bronhi otečeni in prehod skozi katerega se zoži zračni tok.

V onesnaženem zraku je zadostno število mikroorganizmov, ki pri zaužitju škodljivo vplivajo na organe, kar vodi do pojava različnih vrst bolezni, vključno z buloznimi boleznimi.

Oglejte si video

Simptomi bolezni

V začetni fazi je bolezen asimptomatska. Bullous bolezni se odkrije le, če je prizadeta velika količina organskega tkiva.

Če se to zgodi, se pojavijo naslednji simptomi:

• kratka sapa, ki je kot zadušitev;
• utrujenost in bolečine v prsih, ki se najpogosteje pojavijo po vadbi;
• znatno zmanjšanje teže;
• znatno povečanje velikosti prsnega koša;
• podaljšanje vrzeli med rebri;
• nepremičnost diafragme;
• piskanje;
• vztrajno hripanje;
• moker kašelj;
• slabost

Zaradi stalnega pomanjkanja kisika v krvi so bolečine v srcu. Plošče za nohte v zgornjem in spodnjem delu spreminjajo barvo.

Če odkrijete simptome bolezni, takoj poiščite zdravniško pomoč. Zamuda, neustrezno zdravljenje in še toliko več samo-zdravljenje lahko privede do resnih zapletov, vključno z invalidnostjo in smrtjo.

Kaj brati

• L Ali lahko zdravimo pljučno sarkoidozo?
• ➤ Kateri so simptomi sladkorne bolezni pri moških nad 50 let?
• ➤ Kateri so znaki urolitiaze pri ženskah?

Zanimiv video na to temo

Diagnostika in posebni postopki

Če se odkrijejo simptomi, morate obiskati pulmologa, ki bo s pomočjo posebne opreme poslušal pljuča bolnika. Nato se izvede rentgenska diagnostika ali računalniška tomografija, ki bo določila natančno lokacijo bika in njegovo velikost.

V povprečju se gibljejo od 1 do 10 cm.

Kličejo gigantske mehurčke, katerih premer doseže 10 cm, bulle pa se lahko lokalizirajo na enem mestu, prav tako pa se porazdelijo po organu, stiskajo sosednja tkiva.

Zdravljenje bulozne pljučne bolezni je usmerjeno v:

• odpraviti vzroke bolezni,
• obnovitev izmenjave plina v pljučih,
• izločanje vnetja v alveolah.

Patološki proces v pljučih s to patologijo je nepovraten, zato ne bo mogoče popolnoma ozdraviti bolezni. Kljub temu se je treba čim prej posvetovati z zdravniki - to bo pomagalo upočasniti napredovanje bolezni in preprečiti zaplete.

Odprava simptomov zahteva kompleksno zdravljenje, ki se deli na:

Ljudska zdravila so potrebna za lajšanje nekaterih simptomov bolezni, njihova uporaba pa je mogoča le, če se bolnik usklajuje z zdravnikom.

Kirurško zdravljenje bolezni

Najbolj učinkovito zdravljenje je operacija. Bistvo je, da kirurg odstrani nastalo bullo in vrne pljuča v normalno stanje, v katerem so bili pred nastopom bolezni. Operacija ne pomeni velikega reza prsnice. Postopek se izvede z majhno punkcijo.

Operacijo je najbolje opraviti v začetni fazi nastanka bolezni, saj lahko v zelo hudih primerih zahteva odstranitev dela pljuč ali celotnega organa. Toda taki primeri v medicinski praksi so zelo redki.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje z drogami je namenjeno predvsem odpravljanju vzrokov bolezni.

V kompleksu zdravljenja odvisnosti od drog z uporabo različnih skupin zdravil:

Če se je pojavila bulozna bolezen zaradi težav z bronhi, je bolniku predpisana bronhodilatatorna zdravila in glukokortikoidni hormoni.

Če težave s pljuči povzročajo srčno-žilno insuficienco, potem je bolniku predpisana diuretika - zdravila, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa.

Teofilin je tako bronhodilatator kot diuretik. Ko ste ga vzeli takoj in popolnoma absorbirali. Njegova največja koncentracija v krvi se pojavi dve uri po zaužitju.

Med kontraindikacijami oddajajo preobčutljivost za nekatere sestavine zdravila, pa tudi številne bolezni. Zdravnik lahko poveste o načinu uporabe in odmerkih, saj se lahko razlikujejo glede na posamezne značilnosti vsake osebe.

Poleg jemanja zdravil je treba popolnoma opustiti slabe navade, ki jih tudi po okrevanju ne moremo vzeti. Ohranjanje zdravega načina življenja bo pripomoglo tudi k okrepitvi vašega telesa in ga naredilo imunskega za kakršnokoli bolezen.

Eden od pogojev za to je medicinska gimnastika, katere cilj je obnoviti dihalno funkcijo pljuč.
Bolnikom priporočamo redne sprehode na svežem zraku. Hkrati je potrebno spremljati dihanje.

• Hide Kako lahko skrijete plešo na čelu žensk?
• Prof V katerih poklicih moški najpogosteje razvijejo simptome hemoroidov!

Prognoza za bullez pljuča

Bullosa bolezen je bolezen, ki na prvi pogled neopažena. Zato pacient niti ne razmišlja o obisku zdravnika in popolnem zdravniškem pregledu.
Prognoza bulozne pljučne bolezni je razočarljiva, prizadeto pljučno tkivo ni obnovljeno. Vendar pa je bolnik sposoben ustaviti napredovanje bolezni. To je odvisno od tega, kako se bodo izvajala priporočila zdravnika.

Za vzdrževanje normalne dihalne funkcije morate:

• prenehajte kaditi
• spremeni delovno mesto, če je povezano z vdihavanjem škodljivih snovi, t
• občasno opraviti preventivno zdravljenje z zdravili.

Če se držite zdravega načina življenja, opravite redne zdravniške preglede in skrbno upoštevate vsa navodila zdravnika, potem so znaki respiratorne odpovedi nepomembni. V tako neženem načinu lahko človek živi dolgo časa.

Če ne upoštevate nasvetov zdravnikov in nadaljujete z normalnim življenjskim ritmom - bo bolezen napredovala in povzročila invalidnost.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Vsaka operacija je predvsem stres za telo. Poleg tega so indikacije za kirurški poseg običajno zelo resne, ker zdravniki do zadnjega poskušajo rešiti problem, ki je nastal z zdravjem bolnika na neinvaziven način. Vendar pa je pnevmotoraks, katerega vzrok postane bulozna pljučna bolezen, skoraj vedno operiran - drugače nihče ne more jamčiti za življenje bolnika. Pomembno je omeniti, da je kirurški poseg tisti, ki omogoča odpravo bulozne bolezni in preprečevanje ponovitve pnevmotoraksa. Še več, od uvedbe torakoskopije je bilo mogoče natančno določiti žarišče bolezni, kar je omogočilo, da se postopek operacije bistveno olajša, tako za kirurga kot za bolnika.

Vendar to ne vpliva na dejstvo, da je odstranitev bika kirurški poseg v prsni koš, kar je težaven in travmatičen proces. Zato je pooperativna rehabilitacija dolga in težavna.

Po izpustu iz bolnišnice, kjer se bolnika opazuje približno teden dni, plus ali minus nekaj dni: odvisno od tega, kako je njegovo telo obnovljeno, mora upoštevati še en režim še tri mesece. Tokrat je treba bolnika zaščititi pred resnimi fizičnimi napori, stresom.

V nobenem primeru ne bi smel dvigovati in še posebej nositi uteži - stvari, ki tehtajo več kot pet kilogramov, se ne morejo vzeti v roke! Prav tako je nemogoče vrniti se k športu, če sploh kje - tek, plavanje, gimnastika več mesecev je prepovedana. Prav tako se v nobenem primeru ne morete izpostaviti padcu pritiska - to pomeni, da lahko padalstvo in potapljanje povzročita resno škodo na pljučih. Prav tako je vredno opustiti, še posebej, ker poveča verjetnost za bulozno pljučno bolezen. Vendar pa so prikazane lahke telesne dejavnosti, kot so gimnastika in hoja.

Nobene diete ne bo treba slediti - samo v bolnišnici, po razrešnici, lahko jeste vse, vendar je bolje izključiti možnost podhranjenosti ali pretiranega vnosa hrane. Prav tako je vredno vsaj začasno izločiti alkohol iz prehrane.

Zdravljenje bulozne bolezni z ljudskimi metodami

Netradicionalna, tradicionalna medicina ponuja svoje načine za zdravljenje bulozne bolezni. Lahko so zelo učinkoviti, vendar morate razumeti, da najboljše tradicionalne metode zdravljenja delujejo skupaj s tradicionalno medicinsko terapijo, ki jo predpiše zdravnik. Poleg tega morate razumeti, da je bulozna bolezen v hudi, napredni fazi, ko biki pokrivajo večino pljuč, je težko zdraviti načeloma. V tem primeru je edini učinkovit ukrep operacija.

Medtem ko je bulozna bolezen v razvojni fazi, je zelo mogoče upočasniti proces in ublažiti simptome.

Tukaj je nekaj receptov za to tradicionalno medicino:

• sok iz zelenih vrhov krompirja;
• tinkture komarčka, kumine, trave preslice in spomladanskega adonisa;
• tinktura ajdovega cvetja;
• tinktura brezovih listov, brinovega sadja in korenja regrata;
• tinkture sladkega korena in antea, janeža, listov kadulje in borovih brstov;
• decoction listov žajblja, evkaliptusa in mete, Devyatse korenine in zelišča timijana.

Sok vrhov krompirja je svež, najboljši - samo stisnjen. Potrebno je strogo upoštevati režim, saj je treba odmerek zdravila povečati po določenem urniku. Prvi odmerek je le pol čajne žličke enkrat na dan, nato pa se sorazmerno poveča, tako da bo v enem in pol tednu na dan dobil pol kozarca (približno 100 ml soka).

Tinkture vseh zeliščnih pripravkov se pripravijo enako. Enaki deli vseh sestavin se zmešajo in napolnijo z eno skodelico vrele vode, nato pa se napolnijo približno eno uro in se filtrirajo. Pijte pol kozarca trikrat na dan.

Infuzijo saditve ajde pripravimo še lažje. Približno 3 žlice ajdovega cvetja se vlije 500 ml. kuhana topla voda. Vztrajati malo dlje - dve uri, piti štirikrat na dan v majhnih porcijah (približno tretjino kozarca naenkrat).

Tradicionalna medicina ponuja tudi naslednjo metodo: kuhajte krompir v uniformi, narežemo na pol, gosto narežemo z rezom kozjega olja ali terpentinovo mazilo, nato nanesemo namazano stran na prsi in držimo 10-15 minut. Ta metoda zdravljenja je pri ljudeh učinkovita, čeprav tradicionalna medicina dvomi o njeni učinkovitosti.

Še enkrat poudarjamo, da so vsa ljudska zdravila namenjena lajšanju simptomov bolezni in upočasnitvi napredovanja bolezni kot pri zdravljenju. Pijte decoctions in infuzije potrebujejo dolgo časa, vsaj dva ali tri mesece, tako da imajo terapevtski učinek. Veliko zelišč iz zgoraj omenjenega, zlasti zbirka komarčka in kumine, blagodejno vpliva na krvni sistem in izboljšuje krvni obtok.

Poleg tega, ko bo bulozna bolezen koristna decoctions in infuzije rastlin, ki olajšujejo izkašljevanje - Rožnik, divji rožmarin, coltsfoot, thermopsis. Posredni blagodejni učinek bodo imeli choleretic zelišča - vrč, elecampane, rman, pes rose in drugi.

Možne posledice in zapleti

Ena glavnih in najnevarnejših posledic bulozne bolezni je pnevmotoraks, to je raztrganje pljuč - membrana, ki obdaja pljuča. Hkrati se v pljučih ne more hraniti zrak. Pojavi se v plevralno votlino, pljuča se umiri in ne more več delovati. V plevralni votlini okoli pljuč se nabira tekočina, ki pljučnemu tkivu ne omogoča širitve. Pravzaprav oseba ne more več dihati tiste svetlobe.

Pnevmotoraks je diagnosticiran zaradi hude bolečine v prsih. Bolečine otežujejo vdihavanje, srčni utrip se hitreje, bolnik pade v stanje panike. V večini primerov pnevmotoraks zahteva nujno kirurško intervencijo.

Obstajajo tudi drugi zapleti, ki lahko povzročijo bulozno bolezen, na primer:

• pljučnica;
• bronhitis;
• srčno popuščanje desnega prekata.

Večina zapletov izvira iz splošnega upada lokalne imunitete. Pljuča postanejo zelo občutljiva na okužbe. Srčno popuščanje se lahko razvije zaradi dejstva, da se krvni tlak v pljučnih žilah dvigne - pljučna hipertenzija. Obremenitev desnega prekata se poveča, kar vodi v njeno hitro poslabšanje. Zato je srčno popuščanje eden glavnih vzrokov smrti pri bolnikih z buloznimi boleznimi.

Preprečevanje te patologije in prognoze

Preprečevanje bulozne bolezni je na splošno enako kot preprečevanje bronhitisa in drugih pljučnih bolezni. Bullae v pljučih so se z leti izoblikovali pri 99% kadilcev. Zato je treba popolnoma opustiti aktivno kajenje, če obstaja tako slaba navada in ne postati pasivni kadilec, kar pomeni, če je mogoče, da ni blizu kajenju. Poleg tega je treba čim bolj omejiti sproščanje škodljivih snovi v dihalni sistem: odpraviti delo v nevarni proizvodnji, po možnosti premakniti na območje z izboljšano ekologijo, biti sveže na svežem (res svežem) zraku. Preprečiti je treba tudi bolezni dihal, ki lahko povzročijo zaplete.

Projekcije razvoja patologije so neposredno odvisne od tega, ali bolnik upošteva priporočila za preprečevanje in zdravljenje ali ne. Če, ki trpi zaradi bulozne bolezni, ne želi ali ne more prisiliti, da se odreče slabim navadam in ne jemlje drog, razvoj patologije prej ali slej vodi v nastanek srčne ali dihalne odpovedi, kot posledica tega - invalidnosti. Ni izključeno in usodno.

Če pa bolnik upošteva priporočila zdravnika in odgovorno zdravi svoje zdravje, se lahko z odpravo najbolj nevarnih tveganj zelo zmanjša patološki učinek na telo. Čeprav je zdravljenje popolnoma bulozna bolezen skoraj nemogoča.

Opis simptomov in vzrokov bulozne pljučne bolezni

Tako kot drugi organi človeškega telesa so pljuča izpostavljena številnim boleznim. Ena od teh je bulozna pljučna bolezen (bulozni emfizem), za katero je značilno širjenje končnih vej bronhiolov. Posledično se v pljučih tvorijo bulle (zračne ciste).

Kaj je bulozni emfizem

Bullosa pljučna bolezen je kronična obstruktivna bolezen. Značilna je tvorba zračnih odsekov, zaradi katerih se alveole povečajo v velikosti in začnejo uničevati njihove stene.

Ta proces spodbuja nastanek votlin s premerom več kot 1 cm, v katerem se kopiči zrak, kar vodi v zmanjšano cirkulacijo pljuč. Pri moških je bolezen diagnosticirana 2-krat pogosteje kot pri ženskah. Glavni del bolnikov je v starosti.

Posebnost buloznega emfizema pljuč je poraz ne celotnega pljuč, temveč le njegov sprednji del.

Vzroki, ki povzročajo bolezen

Bullous pljučna bolezen se razvija pod vplivom takih dejavnikov:

• zapleti po sarkoidozi;
• neustrezen razvoj vezivnega tkiva, ki se imenuje displastični sindrom;
• kajenje;
• genetska predispozicija;
• kronične pljučne vnetne bolezni;
• okoljski dejavnik.

Bullae v organih lahko dosežejo premer 10 cm. V tem primeru se imenujejo gigantski. So enojne in večkratne. Velikanski biki začnejo stiskati pljučno tkivo, kar poslabša izmenjavo plina v telesu.

Simptomi bolezni

Glavni simptomi buloznega emfizema so:

• kratka sapa, ki se postopoma povečuje;
• težko dihanje na izdihu;
• kašelj, zadušitev;
• proizvodnja sputuma;
• povečanje reže med rebri;
• pridobitev cilindrične oblike prsnega koša;
• bolečine v prsih, poslabšane med kašljem;
• splošna šibkost, utrujenost.

Če se ne zdravi, se začne pojavljati bulozna bolezen pljuč, kar povzroča respiratorno odpoved. Izraža se z otekanjem žil okoli vratu, ki postanejo modre. Patologija vodi do hude izčrpanosti. To je posledica dejstva, da dihanje zahteva močno porabo energije.

Posebnost buloznega emfizema je, da lahko pretirano čustvo ali intenzivni fizični napor sprožijo zrak v plevralni votlini. To stanje se imenuje spontani pnevmotoraks.

Diagnostični ukrepi

Če najdete simptome, ki spremljajo bolezen pljuč, je pomembno, da se takoj posvetujte s pulmologom. Zdravnik pregleda bolnika in posluša njegov dih. Če bolnik sumi, da je bolan, je predpisan rentgenski ali CT. Prav tako zahteva analizo, ki razkriva plinsko sestavo krvi.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali dodatne diagnostične metode: spirometrijo ali merjenje maksimalnega pretoka.

Zdravljenje bolezni

Majhne bulle v pljučih ne zahtevajo posebne obdelave. Opravljeno je simptomatsko zdravljenje, ki vključuje:

• antispazmodiki, ki odpravljajo bolečine v prsih;
• antibakterijska zdravila (v primeru pristopa okužbe);
• mukolitična sredstva (za sluz in produktivno proizvodnjo kašlja);
• antiinflamatorni nesteroidi, ki zmanjšujejo katar sluznice.

Da bi odpravili dispnejo, bolnikom predpisujemo terapevtske vaje za dihanje.

Velikanski biki, ki kršijo dihanje, zahtevajo transtorakalno drenažo s črpanjem zraka. S pravočasnim zdravljenjem za zdravstveno oskrbo je mogoče ustaviti destruktivne procese. Vendar bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti.

V zadnji fazi se stanje bolnikov bistveno poslabša. Zmožnost za delo se izgubi, zaradi česar postane oseba invalidna. Pričakovana življenjska doba je v tem primeru približno 4 leta. S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem bolezni pacienti živijo 20 let ali več.

Bullous pljučna bolezen zahteva opustitev kajenja. Velik pomen za bulozni emfizem pljuč ima pravilna prehrana. V prehrani morajo prevladovati proizvodi, ki vsebujejo velike količine vitaminov in mineralov. Nujno je treba uporabiti svežo zelenjavo in sadje.

Pomembno je nadzorovati količino porabljenih kalorij. Ne priporočamo uporabe več kot 800 kalorij na dan. Pri hudi respiratorni odpovedi se njihova uporaba zmanjša na 600.

Operativno posredovanje

Najbolj učinkovita metoda zdravljenja za bulozni emfizem je kirurški poseg. Ta metoda vključuje odstranitev nastalega bika iz organov, kar omogoča zmanjšanje njihovega volumna in normalizacijo dihanja. Da bi preprečili nastanek zapletov, je treba kirurški poseg izvajati čim prej.

Operacija ne vključuje rezanja prsnega koša. Za izvedbo manipulacije je potrebna le majhna punkcija. V redkih primerih je morda potrebna presaditev ali odstranitev pljuč.

Tradicionalne metode zdravljenja

Ljudje z bulozno obliko emfizema lahko uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja kot adjuvante. Najpogosteje se je zatekel k krompirju. Uporablja se na prsih v kuhani obliki, pijejo sok iz vrhov rastlin, vdihavajo njegove pare.

Naslednji recepti so se izkazali za učinkovite:

• Pour 300 ml vrele vode 4 čajne žličke butterburja in vztrajajo 1 uro. Infuzijo jemljemo dvakrat na dan, 2 žlički.
• Zmešajte enake količine sladkega korena in alteje, janeža, žajblja in bora. Nalijte in seva po 3 urah.
• Vlijte 0,5 litra vrele vode 100 g ajde. Vzemite vsakih 4 ure za 0,5 kozarca.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje buloznega emfizema je podobno preventivnim ukrepom proti bronhitisu. Prvič, to izključevanje negativno vplivajo dejavniki, vključno z zavrnitvijo kajenja in narkotičnih snovi.

Sekundarno preprečevanje bolezni je odpraviti dejavnike, ki lahko povzročijo razpok mehurčkov. Treba se je izogibati okužbam in fizični preobremenitvi na vse možne načine. Metabolno zdravljenje bolezni in fizioterapevtski postopki lahko ustavijo napredovanje buloznega emfizema.

Bullous pljučna bolezen. Bulla pljuča

Bolezen spada v specializacijo: pulmologija

1. Splošne informacije

Zdi se, da je človeški dihalni sistem idealno prilagojen in "oblikovan" z evolucijo za procese izmenjave plina, in edina stvar, ki lahko zmanjša njeno učinkovitost, je nezadostna vsebnost kisika v zraku. Vendar pa je to na žalost daleč od primera. Dihalni organi so kompleksne strukture in so podvrženi številnim boleznim, od katerih nekatere niso povezane s pomanjkanjem, vendar s presežkom zraka in prezračevanjem notranjih votlin pljučno-bronhialnega sistema izmenjave plina.

Mnogi ljudje poznajo besedo "emfizem", kar pomeni prekomerno vsebnost zraka ali kopičenje, kjer ne bi smelo obstajati - kot npr. Pri emfizemu pljuč (patološka ekspanzija alveolov) ali emfizemu podkožnega (ki izhaja iz nekaterih vrst pljučne poškodbe). Včasih govorijo tudi o buloznem emfizemu ali pa preprosto bulozni bolezni (bullae pljuč); Izrazi "Bleby" (iz angleščine. Blebs - mehurčki), "bulozna pljuča", "lažna pljučna cista", itd. Uporablja se več kot 20 zelo podobnih nozoloških definicij, kar ustvarja zmedo, saj vsak izraz pomeni določene nianse podobnih, vendar ne identičnih patoloških sprememb.

Glede na eno od najbolj natančnih definicij, ki so bile podane na mednarodnem simpoziju CIBA leta 1958, je treba kot bulo obravnavati zračno votlino, ki je večja od 1 cm (za razliko od manjših mehurčkov, ki so akumulacije zraka pod pleuro in v pljučnem tkivu).. Bullae so torej patološka ekspanzija pljučnih alveolov, ki so v veliki meri izgubili svojo elastičnost in sposobnost strinjanja do normalne velikosti; bulozna bolezen (bulozni emfizem) - širitev, povečanje pljuč zaradi nastajanja bikov, velikanske variacije, ki lahko dosežejo premer 10 cm.

Statistični podatki razkrivajo številne starostne in spolne trende v strukturi obolevnosti. Zlasti dvakratna razširjenost moških med bolniki z bulozno boleznijo, neposredna povezava med stopnjo odkrivanja in starostjo pregledanih itd.

2. Vzroki

Etiopatogeneza bulozne bolezni ostaja predmet raziskav in razprave. Glavni razlogi za nastanek alveolarnih bikov so med drugim infekcijske pljučne bolezni, starostne distrofične spremembe v stenah alveolov, okoljski dejavniki (onesnaževanje zraka v velikih mestih), prisotnost kroničnega bronhitisa, tuberkuloze in bronhialne astme. V vseh študijah o tem vprašanju je brez izjeme poudarjena patogena vloga kajenja; Nekatere spremembe emfimatskega tipa so tako ugotovljene pri 99% kadilcev, ta dejavnik tveganja pa prevladuje v 90% primerov diagnosticirane bulozne bolezni.

Številne študije potrjujejo tudi vlogo takih dejavnikov, kot so visoka gostota prebivalstva in nizka socialno-ekonomska stopnja razvoja regije (ki ima za posledico nezdravo prehrano), hipotermijo, prirojene anomalije encimske geneze itd.

3. Simptomi in diagnoza

Bullous bolezen je preobremenjena z zmanjšanjem vsebnosti vezanega kisika v krvi in ​​zmanjšane proizvodnje izrabljenega ogljikovega dioksida; to lahko vodi do srčnega popuščanja (do prenehanja delovanja srca) in številnih drugih resnih zapletov - zlasti tanjšanja in rupture alveolarnih sten med intenzivnim fizičnim naporom ali hudim kašljanjem, vnetjem pljučnih vrečk itd.

Vendar pa so začetne faze običajno asimptomatske; samo pri pomembnem območju pljučnega tkiva, ki ga prizadenejo bulozne ekstenzije, oteženo dihanje, telesna in duševna utrujenost, izguba telesne mase (pogosto s nesorazmerno širjenjem medrebrnih prostorov in prsnega koša kot celote); Zaradi srčne in dihalne odpovedi se pridružijo specifični simptomi v obliki bolečine v prsih, cianotične bledice, značilne barve nohtov itd.

Diagnostiko izvajamo s spirometrično opremo, rentgenskimi in tomografskimi metodami, laboratorijskimi preiskavami krvi (vključno s posebno študijo procesov izmenjave plina).

4. Zdravljenje

Opozoriti je treba, da so v tej fazi razvoja zdravila patološke spremembe pljučnega parenhima nepovratne; tako lahko govorimo le o prekinitvi procesa in paliativnem blaženju njegovih posledic. Postopek je ključnega pomena: čim prej je odkrita bulozna težnja, bolj učinkoviti so navedeni ukrepi. Zdravljenje je običajno zapleteno ali kombinirano, t.j. lahko vključuje konzervativne in radikalne pristope (minimalno invazivni kirurški poseg je učinkovitejši od zdravljenja z zdravili). Glede na ugotovljeno etiologijo in prevladujoče simptome, lahko diuretike, bronhodilatatorje, antibiotike (če je sočasno ali vnetje v ozadju), so indicirani hormonski dejavniki. Predpisana so tudi posebna dihalna gimnastika in vadbena terapija, periodični načini preventivnega zdravljenja. Nujno je odpraviti slabe navade za življenje in normalizirati način življenja; v nekaterih primerih je priporočljivo spremeniti delovno mesto, če obstaja razlog za upoštevanje poklicnega tveganja kot enega od etiopatogenetskih dejavnikov.

Če so izpolnjeni vsi zgoraj navedeni pogoji, je napoved relativno ugodna; drugače, bulozna bolezen napreduje, kar povzroča invalidnost, in z nadaljnjim tehtanjem pljučne bolezni srca - smrt.

Kaj je bulozni emfizem - dolgoživost

Za hitro zdravljenje, kašelj, bronhitis, pljučnico in okrepitev imunskega sistema je potrebno le.

Bullous emfizem v pljučih je kronična bolezen, za katero so značilne lokalne spremembe v tkivu, izrazito uničenje alveolarnih sept in nastanek zračnih cist - bikov s premerom več kot 1 cm, to je, da se stene alveole uničijo zaradi njihovega raztezanja.

Kaj so biki?

Emfizematna bulla je območje kopičenja zraka v pljučih. Pljučni mehurčki stisnejo zdrave predele okrog in del pljuč se umiri. Bolezen je neposreden vzrok spontanega pnevmotoraksa v 80% primerov.

Diagnostično potrditev bolezni izvajamo z MRI, radiografijo, CT, scintigrafijo ali torakoskopijo. Pri nezapletenem poteku se simptomi morda ne pojavijo niti pred pojavom spontanega pnevmotoraksa.

Pri asimptomatski obliki se izvaja dinamično opazovanje; z zapletenim ali postopnim potekom bolezni se izvede kirurško zdravljenje.

Vzroki bolezni

Obstaja več teorij o začetku bolezni.

1. Mehanska teorija kaže, da vodoravna lokacija prvega ali drugega rebra pri nekaterih ljudeh poškoduje vrh pljuč, kar povzroča razvoj buloznega emfizema.
2. Vaskularna teorija kaže, da je bula posledica pljučne ishemije.
3. Infekcijska teorija kaže na povezavo med buloznim emfizemom in virusnimi okužbami dihalnega trakta. Bullae se lahko pojavi ob obstruktivnem bronhiolitisu, ki je minil pri tuberkulozi. Opazili smo, da se v obdobjih epidemije okužbe z adenovirusom in gripe pojavijo recidivi spontanega pnevmotoraksa.

Bullae v pljučih imajo bodisi prirojeni ali pridobljeni izvor.

Kongenitalne bulozne spremembe nastanejo, kadar primanjkuje inhibitorja elastaze, a1-antitripsina, zaradi česar pride do encimskega uničenja pljučnega tkiva.

Pridobljeni se razvije v ozadju obstoječih emfizematskih pljučnih sprememb. 90% bolnikov so kadilci, ki kadijo več kot 20 cigaret na dan 10–20 let.

Pasivno kajenje poveča verjetnost za razvoj bolezni do 43%.

Tudi dejavniki tveganja so:

• Kronične bolezni dihal - kronični bronhitis, astma, bronhiektazije, pnevmokleroza, pnevmokonioza, sarkoidoza;
• Tuberkuloza;
• Patologija krvnega obtoka v pljučih;
• Dedni faktor;
• Slaba ekologija;
• Dolgo delo v neventiliranih območjih.

Razvrstitev

Bulla razlikuje 3 vrste.

Mehurčki so:

• Na površini telesa na ozki nogi;
• Na površino pljuč in pritrjena nanj skozi široko podlago;
• Globoko v pljučnem tkivu.

Tudi biki so lahko večkratni in enojni, eni - (v enem pljuču) in obojestransko (v dveh pljučih), napeti in brez pritiska.

Oblika bolezni se lahko lokalizira v enem ali dveh segmentih ali generalizira.

Velikost bika je lahko:

1. Majhna - do 1 cm
2. Srednje - od 1 cm do 5 cm,
3. Velika - od 5 cm do 10 cm,
4. Velikan - 10 cm - 15 cm.

Bullous pljučni emfizem s pretokom je razdeljen na:

• Asimptomatska;
• Z kliničnimi manifestacijami, kašljanjem, zasoplostjo in bolečinami v prsih;
• Oteženo zaradi spontanega pnevmotoraksa in drugih bolezni.

Simptomi

Najpogosteje se emfizem diagnosticira pri ljudeh z astenično konstitucijo, z IRR, s krivinami hrbtenice, z deformacijo prsnega koša.

Pogosti znaki prisotnosti bolezni so: utrujenost, izguba apetita, prekinitve spanja, šibkost.

Posebni simptomi vključujejo:

• Pojav kratkotrajnosti dihanja tudi v mirovanju;
• Kašelj z izpljunkom;
• Bolečina v prsnem košu;
• Preoblikovanje prsnega koša v smeri njegovega povečanja ali ukrivljenosti;
• Razbarvanje kože do modrikaste ali sive barve.

Pojav bolezni ponavadi ne kaže noben simptom. Ko emfizematične bulle dosežejo ogromno velikost, začnejo stiskati dele pljuč, kar povzroča kratko sapo.

Najpogosteje je balzam določen le takrat, ko so zaznani zapleti - na primer med razvojem ponavljajočega se pnevmotoraksa.

Spontani pnevmotoraks

Bullosa spontani pnevmotoraks je zaplet bulozne bolezni, pri kateri je zaznan. Ponavadi je prizadeta desna pljuča.

Med fizičnim naporom, hudim kašljanjem ali dvigovanjem uteži, bulla izbruhne, zrak vstopi v plevralno votlino in razvije pljučni kolaps. Bolnik opazi ostro bolečino v prsih, ki sega do vratu, ključnice ali roke.

Pojavi se zasoplost, paroksizmalni suhi kašelj, bolnik je prisiljen zavzeti bolj udoben položaj in ne more globoko vdihniti. Pri pregledu se pojavijo tahikardija in ekspanzija medrebrnih prostorov. Pri zapletenem pnevmotoraksu je v plevralni votlini pljuč prisoten serozni eksudat.

Če se spontani pnevmotoraks še naprej razvija, se stanje bolnika dramatično poslabša. Zapleten pnevmotoraks lahko povzroči intrapleuralno krvavitev. Pljučna ruptura lahko povzroči izgubo zavesti. Pri bolniku se pospeši srčni utrip in opazi bledica.

Diagnostičar

Diagnoza temelji na kliničnih in radioloških podatkih.

Diagnostične tehnike pomagajo določiti prisotnost bikov in diagnosticirati:

1. Pregled bolnika.
2. Tolkanje pomaga določiti območje povečane zračnosti.
3. Auskultacija razkriva piskanje v pisku.
4. Krvni test pomaga določiti razmerje CO2 in O2.
5. Spirometrija pomaga pridobiti podatke o volumnih plimovanja.

Radiografija ni vedno sposobna identificirati bolezni. Na tomogramih CT visoke ločljivosti so bulle vidne kot tanke stene z enakomernimi konturami.

Pljučna scintigrafija pomaga oceniti razmerje med funkcionalnim in patološkim pljučnim tkivom, kar je potrebno pri načrtovanju kirurškega zdravljenja.

Bolnika zdravimo s pulmologom, z razvojem komplikacij pa se zdravljenje ukvarja s torakalnim kirurgom.

Video

Pri diagnosticiranju je pomembno razlikovati med buloznim emfizemom od bolezni:

• Bronhiektazije;
• Kronični bronhitis;
• Difuzni emfizem;
• Pnevmotoraks;
• Pnevmoconioza.

Zdravljenje in preprečevanje

Bolnike, katerih bolezen je bila asimptomatska pred prvo epizodo spontanega pnevmotoraksa, zdravnik preprosto spremlja. Dodeljeni so fizični rehabilitaciji, fizioterapiji, priporočljivo je, da se izognemo fizičnim naporom in nalezljivim boleznim.

Učinkovito zdravljenje je terapija s kisikom, ki vključuje vdihavanje zmesi plin-zrak, nasičenega s kisikom.

Kako zdraviti nezapleteno bolezen?

Predpisana je medicinska terapija:

• Bronhodilatator;
• Glukokortikosteroidi;
• Diuretiki;
• Pri dajanju bakterijske okužbe so predpisani antibiotiki.

Pri spontanem pnevmotoraksu se izvede plevralna punkcija ali se plevralna votlina odceja, da se gladi pljuča. S povečanjem respiratorne odpovedi in povečanjem velikosti votline, neučinkovitostjo drenažnih postopkov, ponovitvijo pnevmotoraksa, se izvede operacija za odstranitev bika: bullektomija, segmentektomija, lobektomija, obrobna resekcija.

Preprečevanje bulozne bolezni je isto kot preprečevanje pljučnega emfizema.

Potrebno je opustiti kajenje, vključno s tem, da pri kadilcih ni v istem prostoru, izogibati se stiku s škodljivimi dejavniki, preprečiti okužbe dihal.

Napoved

Z odpravo osnovnega vzroka bolezni in pravočasnega zdravljenja se lahko bolnik ozdravi. Šibek pljučni pnevmotoraks lahko ostane neopažen in ima resne posledice. Pri ponovitvi bolezni se lahko pojavijo naslednji zapleti: hemotorax, reaktivni plevrit, aspiracijska pljučnica.

Če se ne zdravi in ​​vzrok bolezni ni odpravljen, se lahko pojavijo zapleti, ki prispevajo k razvoju respiratorne odpovedi in dodajanju okužbe. Najnevarnejši zaplet je odpoved srca, ki je lahko usodna.

Seveda se veliko bolnikov sprašuje, koliko ljudi živi z buloznim emfizemom?

Odgovor na to vprašanje je odvisen od številnih dejavnikov: do katere stopnje resnosti je bila diagnosticirana bolezen, kako pravočasno je bilo predpisano zdravljenje itd.

Pričakovana življenjska doba ima naslednje statistične podatke:

• V lahki obliki psihološko linijo štirih let premaga več kot 80% obolelih;
• V zmerni obliki - približno 70%;
• Pri hudi obliki - do 50%.