JMedic.ru

Kašelj

Vnetje pljuč (pljučnica) je smrtonosna bolezen, ki se kaže kot hipertermični sindrom, kataralni simptomi, kašelj s sputumom in respiratorna odpoved. Še posebej nevarna je pljučnica v otroštvu. Do pojava antibiotikov je umrljivost dojenčkov zaradi pljučnice presegla vse možne vrednosti, v sodobnem svetu pa so otrokove smrti občasno zabeležene (praviloma mlajše od 1 leta).

Za otroka je zelo problematično diagnosticirati pljučnico iz razlogov, da otroci ne vedno ustrezno ocenijo svojega stanja in lahko označijo pritožbe. Obstajajo tudi taki primeri, ko otrok joka in kriki, ne odgovarja na vprašanja o svojem stanju, ne odziva na stik. Poleg tega imajo otroci pogosto atipične oblike, ki ne ustrezajo splošno sprejetim diagnostičnim algoritmom, kar vpliva na zdravljenje pljučnice pri otrocih. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da veliko dovolj učinkovitih antibiotikov pri otroku ni mogoče predpisati. Kakšne bi morale biti taktike staršev, okrožnega pediatra in zdravnika v bolnišnici otroške bolnišnice, da bi otroka iz pljučnice čimprej ozdravili? In zakaj zdravljenje pljučnice pri otrocih ne bi smeli izvajati doma? Odgovori na ta vprašanja bodo navedeni spodaj.

Taktika vzdrževanja bolnika z vnetjem pljuč otroka

Seveda je treba pred razpravo o taktiki otroka s pljučnico ugotoviti (ali vsaj sumiti). Seveda bodo starši (drugi odrasli sorodniki) opazili prve manifestacije te bolezni. Če je otrok majhen, ne bo povedal ničesar (do starosti dveh ali treh let), starejši otrok bo lahko bolj ali manj jasno oblikoval svoje pritožbe. Najprej bo razviden propad in splošna otrplost otroka. On bo apatičen, ne bo tekel, skakal, pokazal kakršnekoli dejavnosti. Apetit se bo bistveno zmanjšal, mnogi bodo spali. Pri takih simptomih je potrebno izmeriti telesno temperaturo. Pri pljučnici bo v večini primerov visoka (dosegla bo febrilne vrednosti, dvignila se bo na 38 stopinj Celzija in višje). Treba je poslušati dih - s pljučnico bo oslabljen.

Kako zdraviti pljučnico pri otrocih? V vsakem primeru, brez zdravstvene oskrbe ni dovolj, še posebej, če je otrok mlajši od dveh let, morajo starši to natančno razumeti. Če se pri otroku pojavijo takšni simptomi, je treba poklicati okrožnega pediatra ali ekipo nujne medicinske pomoči v hišo. V nobenem primeru ne more pustiti otroka doma, v upanju, za pomoč iz folk pravna sredstva, samo-zdravljenje.

Načeloma, če otrok ne kaže pretirano hudih simptomov (izraženih pri trajni hipertermiji, hudi respiratorni odpovedi), se lahko omeji na klic okrožnega pediatra. Pravzaprav se je zaupanje s tem zdravnikom razvilo v celotnem obdobju sodelovanja. Poleg tega pozna otroka od rojstva, se zaveda zgodovine življenja, socialnih razmer, družinskih odnosov itd. V drugem primeru, ko je resno stanje otroka, je nujno, da pokličete reševalno ekipo (z zdravnikom, ne le z zdravnikom) - okrožni pediater v večini primerov nima nobene nujne medicine.

Po prihodu zdravstvenih delavcev bodo določeni nadaljnji ukrepi. Najprej se bo zdravnik pogovoril s starši, poskusil najti pritožbe in anamnezo. Najverjetneje bodo starši otroka pokazali, da je že več dni bolan, pred kratkim pa se je poslabšal: temperatura se je dvignila, postal je še počasnejši, ves čas spi, močno dihal. Praviloma otrok ne dobi ustreznega zdravljenja (antibakterijsko zdravljenje). Ali pa dobi terapijo, vendar ne pravo (ne pravi antibiotik, napačen odmerek). Zdravljenje je omejeno na jemanje antipiretičnih in kašeljnih sirupov (večinoma rastlinskega izvora). Pomembno je tudi omeniti starše o komunikaciji z bolnim otrokom dan pred ali zaradi podhlajenosti (možno je izključiti verjetnost strupene ali zastrupitve s hrano).

Naslednja bo ocena objektivnega stanja otroka. Značilni znaki pljučnice, tako kot vsi drugi nalezljivi procesi, bodo bledica kože, huda splošna šibkost, povečanje telesne temperature do febrilnih vrednosti. Otrok se lahko pritoži na bolečino v prsih. Najverjetneje bo prišlo do hiperemije orofarinksa (brez plaka - če obstajajo filmi, potem je to difterija ali angina), povečanje submandibularnih in posteriornih limfnih vozlov. Auskultacija - dihanje bo težko (to pomeni, da bo izdih daljše kot pri vdihavanju), slišal se bo obilo vlažnih finega hrtanja v območju vnetja pljučnega parenhima.

S tolkanjem - izrazita zatrtost tolkalnega zvoka na prizadetem območju. Želodec bo mehak, neboleč, stol ne bo zlomljen, jetra in vranica se ne povečata. Zelo pomembno je, da se najprej ovrednotijo ​​znaki meningealov. Z združitvijo vseh teh znakov (ob predpostavki, da so vse patognomonične patološke spremembe zaznane v spodnjem delu levega pljuča), se lahko postavi naslednja diagnoza: akutna respiratorna virusna okužba, akutna izvenbolnišnična pljučnica spodnjega dela trebuha je vprašljiva. Zakaj je vprašanje - končna diagnoza "pljučnice" mogoče postaviti le ob prisotnosti rentgenskih podatkov. Vendar pa bo z izključitvijo ostrega želodca in zastrupitve mogoče določiti taktiko bolnega otroka. Tudi če v tem primeru diagnoza »pljučnice« ni potrjena radiološko (čeprav to še ni zagotovilo, da ne obstaja - nihče še ni odpovedal koreninske in atipične oblike pljučnice), bo taktika upravljanja pacientov približno enaka.

Nujna zdravstvena oskrba

V primeru hudega hipertermičnega sindroma bo potrebna injekcija litične mešanice (analgin, difenhidramin, papaverin v razmerju 1: 1: 1). Čeprav pred vbodom boste morali določiti vrsto vročice - če so noge in roke hladne, potem to pomeni "bela", papaverin je potreben, če so okončine tople - to pomeni "rdeča" vročina, ne morete papaverin (to zdravilo je vazodilatator, razširitev vpliva na krvne žile, tuji ekvivalent - no-shpa). Načeloma je antibakterijsko zdravljenje (empirično) s širokim spektrom antibiotika možno na prehospitalnem obdobju.

Če je otrok doma v takšnem stanju, je zelo, zelo nevarno. To je dovoljeno (in potem s pisnim dovoljenjem staršev) samo, če otrok ni več majhen - vsaj deset ali dvanajst let, ima blage simptome, ni nobenih manifestacij respiratorne odpovedi in obstaja dogovor z zdravnikom o stalnem spremljanju stanja bolnika.. In v vseh drugih primerih - obvezna hospitalizacija v bolnišnici na nujni način.

Faza prevoza

Potrebno je le prevažati otroka s pljučnico v reševalnem vozilu, pod nadzorom zdravnika in medicinskega pomočnika. Starši morajo prav tako sodelovati z njimi. Strogo je prepovedano prevažanje bolnega otroka v običajnem vozilu.

Med prevozom je treba nenehno spremljati nasičenost, kar kaže na nasičenost s kisikom v krvi. Če je manj kot 95%, to kaže na razvoj respiratorne odpovedi (to je, pljuča ne nadomestijo telesne potrebe po kisiku) in otroku je treba dati kisik skozi masko (iz prenosnega balona v vsakem avtomobilu). Potrebno je tudi stalno spremljanje srčnega utripa, hitrosti dihanja in temperature. Poleg tega mora ambulantna ekipa zagotoviti venski dostop (periferni kateter je nameščen v radialno ali ulnarno veno) in zaželeno je, da se začne infuzijsko zdravljenje s kristaloidnimi raztopinami (fiziološka raztopina natrijevega klorida 0,9%, raztopina glukoze 5%, reosorbilakt, ksilat).

Glede bolnišničnega zdravljenja takega bolnika. Ta težava bo rešena na podlagi naslednjih dejavnikov:

  1. Stanje otroka. Če ima visoko vročino, hudo respiratorno odpoved (ta simptom je bistven pri določanju taktike), je vsekakor treba hospitalizirati v enoti za intenzivno nego ali v intenzivni oskrbi infekcijske ali regionalne otroške bolnišnice. Kljub vsemu, ker je morda potrebno izvesti intubacijo in povezavo z ventilatorjem. Če je otrok zmerne resnosti in je njegovo stanje bolj ali manj stabilno, ima normalne starše, ki jim je mogoče zaupati, potem pa je v tem primeru dovoljeno, da ga postavimo v običajno somatsko infekcijsko službo (v sili).
  2. Razpoložljivost. Razumljivo je, da pri oddelku za polni delovni čas ni prostora za postavitev, potrebno jih bo s pomočjo letalske ambulante prenesti v zdravstveno ustanovo v naselju, kjer je mogoče zagotoviti kvalificirano medicinsko pomoč. To še posebej velja za epidemijo prašičje ali ptičje gripe.
  3. Materialna in tehnična oprema zdravstvene ustanove.
  4. Največja bližina lokacije bolnišnice glede na kraj bivanja bolnika (to je precej težka situacija).
  5. Starost bolnika - otroci, mlajši od 1 meseca, so hospitalizirani v neonatalnem oddelku.

Bolnišnično zdravljenje

Ko je bil otrok hospitaliziran, se njegovo načrtovano zdravljenje začne takoj. Najprej je rešeno vprašanje potrebe po umetnem prezračevanju pljuč. Če ni potrebe po takem postopku (to je v večini primerov), potem zdravnik oddelka za nujne primere pregleda otroka, seznani se z obsegom zdravstvene oskrbe na predbolnišničnem obdobju - to je, če se je hospitalizacija zgodila ponoči. Ta pojav opažamo zelo pogosto, ker ponoči pride do sproščanja glukokortikoidov - hormonov, ki zmanjšujejo imunske sile telesa. Če so otroka pripeljali v bolnišnico med delovnim časom dnevne izmene, jo preprosto registrirajo v urgentno službo (dobijo zgodovino bolezni, jo zapišejo v vse birokratske papirje) in jo pošljejo v somatski oddelek za bolnike z nalezljivimi boleznimi.

Infuzijsko zdravljenje se izvaja, vendar zelo pazljivo - volumen infuzijskih raztopin mora biti strogo izračunan s formulo, začenši s funkcionalno potrebo po tekočini in patološkimi izgubami, to je načelo, na katerem temelji. Antibakterijsko zdravljenje pljučnice pri otrocih je empirično predpisano, saj kultura sputuma z določitvijo občutljivosti na antibakterijska zdravila še ni pripravljena. Smiselno je uporabiti enak antibiotik kot v prehospitalni fazi. Praviloma je to eno od naslednjih zdravil:

  1. Ceftriakson, cefoperazon v odmerku 50–80 mg / kg (glede na telesno maso in starost otroka).
  2. Sulbaktomaks v odmerku od 1,5 g do 3 g (glede na telesno težo in starost otroka).
  3. Zinatsef, cefuroksim v odmerku 30-100 mg na 1 kg telesne teže otroka v 2-3 odmerkih (glede na telesno težo in starost otroka).
  4. Amikacin v odmerku 5 mg / kg vsakih 8 ur (glede na telesno maso in starost otroka).
  5. Cefepim v odmerku 1 g IV (glede na telesno maso in starost otroka).

Vse antibiotike dajemo 14 dni.

Pri hudih simptomih je možna kombinacija dveh antibiotikov, npr. Združitev makrolidnega antibiotika, klaritromicina, rovamicina ali azitromicina, v režim zdravljenja (če obstaja sum na atipično obliko pljučnice, ki jo povzroča klamidija in mikoplazma). Lahko se zgodi, da zgoraj navedeni antibiotiki ne bodo pomagali. Nato je treba povezati najmočnejše antibiotike, ki so trenutno na voljo za tienam in vankomicin (že v obliki infuzij). Shema - tienam, amikacin, vankomicin in vse makrolidne tablete - danes najmočnejši in blokira patološko mikrofloro. Otrokom, mlajšim od 14 let, fluorokinoloni (levofloksacin, ciprofloksacin) niso predpisani zaradi njihove ototoksičnosti.

Tukaj je takšno antibakterijsko zdravljenje pri otrocih, starih od enega leta do 14 let, osnovna načela, ki so v njem.
Ko je otrok hospitaliziran, se opravijo dodatni pregledi - popolna krvna slika, analiza urina, kultura sputuma, da se ugotovi občutljivost flore na antibiotike, in kar je najpomembnejše, rentgenska slika prsnega koša, ki potrdi diagnozo. Po opravljenih testih je treba antibiotik spremeniti le, če je neučinkovit za tistega, za katerega je bila določena občutljivost.

V tem primeru je potrebna tudi močna terapija s probiotiki - 1-2 tipi probiotikov in prebiotika (enterohermin) za zaščito črevesne mikroflore pred močnim antibakterijskim zdravljenjem.

Potrebno je predpisati zdravila za izkašljevanje in antitusike. Najbolj optimalna kombinacija je ambroksol in eraspal v starostnem odmerku v obliki sirupa.

Z močno izraženim imunskim odzivom je indicirana ena injekcija deksametazona, inhalacija z ventolinom.

Ne morete storiti v bolnišnici in brez fizioterapije:

  • vdihavanje z mineralno vodo Borjomi (antitusična fizioterapija) 5 minut tri otroke na dan, 14 dni, za otroke do enega leta;
  • vdihavajte s hidrokortizonom (protivnetno) fizioterapijo 5 minut, dve inhalaciji na dan, 10 dni, lahko otroci do enega leta;
  • inhalacija z dioksidinom (antiseptična fizioterapija), za 5 minut dve inhalaciji na dan, 10 dni, ni priporočljivo za otroke, mlajše od enega leta, le od 2. leta starosti;
  • naredite inhalacije z ambrobenom (antitusična fizioterapija) (raztopina) 5 minut tri otroke na dan, 14 dni, za otroke do enega leta;

Že v času rehabilitacije je prikazana masaža pljučnice pri otrocih in izvajanje dihalnih vaj, inhalacija se mora nadaljevati. Te vrste fizioterapije v akutnem obdobju (zlasti gimnastiki) so kontraindicirane.

Glede na to, koliko dni je mogoče zdraviti to bolezen - to je v povprečju, če brez zapletov, do 14 dni. Dihalne vaje opravijo še en mesec.

Sklepi

Pljučnica je resna bolezen in vam je ni treba sami poskušati ozdraviti, brez zdravstvene oskrbe v bolnišnici pa je lahko rezultat žalosten.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih v bolnišničnem režimu zdravljenja

Značilnosti zdravljenja pljučnice v bolnišnici za odrasle in otroke: sheme in pogoji

Ko je potrebna hospitalizacija zaradi pljučnice

  • pomanjkanje učinka ambulantne terapije za tri dni;
  • pacient je starejši od 70 let;
  • obstaja kršitev zavesti;
  • obstajajo sočasne bolezni, na primer srčno popuščanje, sladkorna bolezen, alkoholizem;
  • nizke ravni hemoglobina (90 g / l);
  • prisotnost abscesa;
  • hitro dihanje (30 / min);
  • eksudativni plevriti;
  • septični šok.

Ko je vprašanje določitve bolnika v bolnišnici rešeno v pozitivni smeri, mu je predpisan diagnostični pregled in razvoj sheme etiotropne in patogenetske terapije.

Etiotropično zdravljenje pljučnice

V skladu s standardi za zdravljenje pljučnice v bolnišnici veljajo naslednje zahteve za uporabo antibiotikov:

Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje

  • razstrupljanje (vključuje intravensko infuzijo fiziološke raztopine, zlasti pri težkih bolnikih);
  • uporaba kortikosteroidnih zdravil (v hudih primerih);
  • vnos kisika z masko ali prezračevanje pljuč;
  • zdravljenje z bronhodilatatorji (Bromheksin, Lasolvan, Althea, Euphyllinum in drugi);
  • uporaba encimskih inhibitorjev (pri visokem tveganju za razvoj abscesa);
  • albumin, retabolil z zmanjšano vsebnostjo beljakovin in podhranjenostjo;
  • antioksidativni pripravki so predpisani za zaščito celic, na primer rutina, vitamina C;
  • heparin ali reopoliglukin je indiciran za preprečevanje in odpravljanje vaskularnih motenj;
  • pri hudi imunski pomanjkljivosti se imunoglobulini ali plazmi dajejo intravensko.

Poleg teh zdravil pri zdravljenju pljučnice pri odraslih in pri otrocih v bolnišnici, če je potrebno, uporabite protivnetna zdravila (NSAID), antipiretik, narkotične analgetike in druge.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Uporaba fizioterapevtskih metod zdravljenja pljučnice v bolnišnici je možna tako v zgodnjih fazah (v akutnem obdobju) kot po odpravi zastrupitve in kliničnih simptomov. Fizikalna terapija ima naslednje učinke:

  • odpravlja vnetni proces;
  • obnovi imuniteto;
  • izboljšuje dihalno funkcijo;
  • pospešuje resorpcijo vnetja;
  • preprečuje razvoj kronične oblike bolezni;
  • normalizira limfni in krvni pretok v pljučnem tkivu.

Glede na dokaze so možne naslednje metode fizične izpostavljenosti.

elektroforeza antibakterijskega zdravila;

inhalacija bronhodilatatorjev;

EWT (ultra visoko frekvenčno magnetno polje);

IKV (visoko frekvenčno magnetno polje);

UHF (frekvenca decimetra magnetnega polja);

elektroforeza raztopin cinka ali bakrovega sulfata;

Funkcije način in moč

Prehrana za prvi dan hospitalizacije je predstavljena predvsem z nizkokalorično, lahko prebavljivo hrano. To so lahke juhe, mesne juhe, mesne in ribje jedi, veliko sadja in zelenjave. Sčasoma pacient gre na dobro prehrano. V celotnem času trajanja zdravljenja v bolnišnici je označena uporaba velikih količin navadne vode.

Zdravljenje pljučnice v dnevni bolnišnici

Ljudje, ki so v dnevni bolnišnični oskrbi, dobijo izkaznico, ki jo morajo imeti pri vsakem obisku pri zdravniku ali postopkih. Določa vsak terapevtski dogodek, pri čemer navede vrsto in čas postopka, ime zdravila, odmerek in druge nianse. Po končanem zdravljenju kartica ostane v zdravstveni ustanovi.

Kako dolgo traja

Odgovor na vprašanje, koliko pljučnice zdravimo v bolnišnici, je odvisen od številnih dejavnikov: enostranske pljučnice ali dvostranske pljučnice, vrste patogena, pravočasnosti zdravljenja in resnosti bolnikovega stanja, prisotnosti ali odsotnosti spremljajočih bolezni in tako naprej.

Bolnikovo stanje, ki je označeno kot »zmerno«, bo zahtevalo uporabo antibiotikov do 10 dni, »težki« bolniki pa lahko dobijo antibiotično terapijo 20 dni. Če obstaja velika verjetnost za pljučni absces, se lahko zdravljenje pljučnice odloži do 2-3 mesecev.

Zdravljenje pljučnice v bolnišnici za otroke

Značilnosti zdravljenja pljučnice pri starejših bolnikih

Izpust iz bolnišnice

V medicinski praksi ni redko, da bolnik zavrne hospitalizacijo. Ker pa se pljučnica zdravi v bolnišnici, je nemogoče reproducirati doma. Le 24-urno opazovanje zdravnikov, celosten pristop k zdravljenju, redno laboratorijsko spremljanje in druge nianse so ključnega pomena za uspešno okrevanje in odsotnost zapletov.

V bolnišnici sem se zdravil, načeloma, kot ste opisali, le zdravniki niso povedali nič podrobno, zato iščem informacije, hvala za vaš članek, veliko sem se naučil.

Ležal sem v bolnišnici, nisem imel niti polovice tega, kar je bilo opisano, škoda, da nisem našel tvojega članka prej, imaš veliko več informacij, kot jih lahko najdeš v bolnišnici. Pozorno preberite vsa gradiva, hvala za vaše delo.

Značilnosti zdravljenja pljučnice v bolnišnici za odrasle in otroke: sheme in pogoji

Ko je potrebna hospitalizacija zaradi pljučnice

  • pomanjkanje učinka ambulantne terapije za tri dni;
  • pacient je starejši od 70 let;
  • obstaja kršitev zavesti;
  • obstajajo sočasne bolezni, na primer srčno popuščanje, sladkorna bolezen, alkoholizem;
  • nizke ravni hemoglobina (90 g / l);
  • prisotnost abscesa;
  • hitro dihanje (30 / min);
  • eksudativni plevriti;
  • septični šok.

Ko je vprašanje določitve bolnika v bolnišnici rešeno v pozitivni smeri, mu je predpisan diagnostični pregled in razvoj sheme etiotropne in patogenetske terapije.

Etiotropično zdravljenje pljučnice

V skladu s standardi za zdravljenje pljučnice v bolnišnici veljajo naslednje zahteve za uporabo antibiotikov:

Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje

  • razstrupljanje (vključuje intravensko infuzijo fiziološke raztopine, zlasti pri težkih bolnikih);
  • uporaba kortikosteroidnih zdravil (v hudih primerih);
  • vnos kisika z masko ali prezračevanje pljuč;
  • zdravljenje z bronhodilatatorji (Bromheksin, Lasolvan, Althea, Euphyllinum in drugi);
  • uporaba encimskih inhibitorjev (pri visokem tveganju za razvoj abscesa);
  • albumin, retabolil z zmanjšano vsebnostjo beljakovin in podhranjenostjo;
  • antioksidativni pripravki so predpisani za zaščito celic, na primer rutina, vitamina C;
  • heparin ali reopoliglukin je indiciran za preprečevanje in odpravljanje vaskularnih motenj;
  • pri hudi imunski pomanjkljivosti se imunoglobulini ali plazmi dajejo intravensko.

Poleg teh zdravil pri zdravljenju pljučnice pri odraslih in pri otrocih v bolnišnici, če je potrebno, uporabite protivnetna zdravila (NSAID), antipiretik, narkotične analgetike in druge.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Uporaba fizioterapevtskih metod zdravljenja pljučnice v bolnišnici je možna tako v zgodnjih fazah (v akutnem obdobju) kot po odpravi zastrupitve in kliničnih simptomov. Fizikalna terapija ima naslednje učinke:

  • odpravlja vnetni proces;
  • obnovi imuniteto;
  • izboljšuje dihalno funkcijo;
  • pospešuje resorpcijo vnetja;
  • preprečuje razvoj kronične oblike bolezni;
  • normalizira limfni in krvni pretok v pljučnem tkivu.

Glede na dokaze so možne naslednje metode fizične izpostavljenosti.

elektroforeza antibakterijskega zdravila;

inhalacija bronhodilatatorjev;

EWT (ultra visoko frekvenčno magnetno polje);

IKV (visoko frekvenčno magnetno polje);

UHF (frekvenca decimetra magnetnega polja);

elektroforeza raztopin cinka ali bakrovega sulfata;

Funkcije način in moč

Prehrana za prvi dan hospitalizacije je predstavljena predvsem z nizkokalorično, lahko prebavljivo hrano. To so lahke juhe, mesne juhe, mesne in ribje jedi, veliko sadja in zelenjave. Sčasoma pacient gre na dobro prehrano. V celotnem času trajanja zdravljenja v bolnišnici je označena uporaba velikih količin navadne vode.

Zdravljenje pljučnice v dnevni bolnišnici

Ljudje, ki so v dnevni bolnišnični oskrbi, dobijo izkaznico, ki jo morajo imeti pri vsakem obisku pri zdravniku ali postopkih. Določa vsak terapevtski dogodek, pri čemer navede vrsto in čas postopka, ime zdravila, odmerek in druge nianse. Po končanem zdravljenju kartica ostane v zdravstveni ustanovi.

Kako dolgo traja

Odgovor na vprašanje, koliko pljučnice zdravimo v bolnišnici, je odvisen od številnih dejavnikov: enostranske pljučnice ali dvostranske pljučnice, vrste patogena, pravočasnosti zdravljenja in resnosti bolnikovega stanja, prisotnosti ali odsotnosti spremljajočih bolezni in tako naprej.

Bolnikovo stanje, ki je označeno kot »zmerno«, bo zahtevalo uporabo antibiotikov do 10 dni, »težki« bolniki pa lahko dobijo antibiotično terapijo 20 dni. Če obstaja velika verjetnost za pljučni absces, se lahko zdravljenje pljučnice odloži do 2-3 mesecev.

Zdravljenje pljučnice v bolnišnici za otroke

Značilnosti zdravljenja pljučnice pri starejših bolnikih

Izpust iz bolnišnice

V medicinski praksi ni redko, da bolnik zavrne hospitalizacijo. Ker pa se pljučnica zdravi v bolnišnici, je nemogoče reproducirati doma. Le 24-urno opazovanje zdravnikov, celosten pristop k zdravljenju, redno laboratorijsko spremljanje in druge nianse so ključnega pomena za uspešno okrevanje in odsotnost zapletov.

V bolnišnici sem se zdravil, načeloma, kot ste opisali, le zdravniki niso povedali nič podrobno, zato iščem informacije, hvala za vaš članek, veliko sem se naučil.

Ležal sem v bolnišnici, nisem imel niti polovice tega, kar je bilo opisano, škoda, da nisem našel tvojega članka prej, imaš veliko več informacij, kot jih lahko najdeš v bolnišnici. Pozorno preberite vsa gradiva, hvala za vaše delo.

Kako zdraviti pljučnico v bolnišnici

Pljučnica je akutno vnetje spodnjih dihal in pljučnega tkiva nalezljive narave.

Že več desetletij v Rusiji je diagnoza "pljučnice" služila kot obvezen razlog za hospitalizacijo bolnika v bolnišnici, zdaj pa se je vse spremenilo: številne blage oblike bolezni lahko zdravimo doma pod vsakodnevnim nadzorom zdravnika.

Kdaj je bolnik s pljučnico nujno hospitaliziran?

  • Če je bolnik starejši od 70 let;
  • Če krvni test pokaže nenormalnosti, kot je zmanjšana levkopenija ali visoka levkocitoza;
  • V primeru aspiracije dihalnega trakta;
  • Če bolnik izgubi zavest, bunca;
  • S hitrim dihanjem;
  • Če ima bolnik hude simptome sepse;
  • V prisotnosti infekcijskih metastaz;
  • Če je pljučnica zapletena zaradi eksudativnega plevritisa;
  • Če je prizadeto veliko pljuč;
  • S pljučnim abscesom;
  • Iz socialnih razlogov (brezdomci, osamljeni starec);
  • Če je bilo ambulantno zdravljenje z antibiotiki 3 dni neučinkovito;
  • Če je pljučnica kombinirana s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB);
  • Pri kongestivnem srčnem popuščanju;
  • Ko je pljučnica kombinirana s kroničnimi boleznimi (nefritis, hepatitis);
  • Z alkoholizmom;
  • Z zlorabo snovi;
  • Če ima bolnik stanje imunske pomanjkljivosti.

Pomembno je razlikovati med pljučnico in boleznimi s podobnimi simptomi: tuberkulozo, pljučno sepso, pljučne tumorje.

Nezapleteno pljučnico pri odraslih je mogoče zdraviti doma pod nadzorom lokalnega zdravnika.

Kongestivna pljučnica in njeno preprečevanje v bolnišnici

Kongestivna pljučnica - vnetje pljučnega tkiva v ozadju oslabljenega prezračevanja bronhijev in pljuč, nakopičenega izpljunka v alveolah, razvitega zaradi sedečega načina življenja

Kdo je najbolj dovzeten za stagnirno pljučnico?

  • Ljudje, stari 60 let in več;
  • Bolniki po kompleksnih poškodbah nog in medeničnih kosti;
  • Bolniki po kapi ali poškodbi lobanje;
  • Bolniki z zadnjo stopnjo raka;
  • Ljudje, ki so doživeli hudo operacijo.

Zdravljenje pljučnice v bolnišnici

V primeru, ko je bila primarna antibiotična terapija neučinkovita, se ponavljajoča izbira antibiotika opravi na podlagi že opravljene biokemijske analize.

Tabela 1: Verjetni patogeni pljučnice v različnih situacijah. Shema empirične detekcije patogena.

Tabela 2: Shema izbire antibiotikov z znanim patogenom.

Treba je pojasniti, da je v hudih primerih pljučnice izbrano empirično antibakterijsko sredstvo najširšega spektra delovanja (uničevanje največjega števila možnih patogenov).

Antibiotik pri bolnikih s hudo pljučnico se daje intravensko do pomembnih vidnih izboljšav.

Obstajata dve vrsti pljučnice: pridobljeni v skupnosti (tisti, ki so se začeli zunaj bolnišničnih sten) in bolnišnična (ko je prišlo do okužbe v bolnišnici). Za vsako vrsto bolezni obstajajo posebni standardi zdravljenja z antibiotiki.

Tabela 3: Shema izbire antibiotika za pljučnico, pridobljeno v skupnosti.

Najpogosteje izberemo naslednja zdravila:

  • Makrolidi - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, Josamicin, spiramicin, eritromicin;
  • Fluorokinoloni - levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksin.

Težka pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je bila prvotno zdravljena s parenteralnim dajanjem (injekcijo) antibakterijskih zdravil.

Tabela 4: Shema izbire antibiotika za bolnišnično vrsto bolezni.

Poleg protibakterijskih zdravil morajo bolniki z bolnišnično pljučnico jemati:

  • Analgetiki;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila;
  • Mukolitična zdravila;
  • Antihistaminiki;
  • Zdravila za izkašljevanje.

Bolniki, odvisno od resnosti pljučnice, lahko pokažejo takšne postopke:

Trajanje bolnišničnega zdravljenja pljučnice

Koliko je treba jemati antibakterijska zdravila?

Trajanje zdravljenja z antibiotiki je odvisno od resnosti pljučnice in njenega povzročitelja.

Pljučnica pljuč se zdravi z antibakterijskimi zdravili 7 dni, zmerno - 10 dni, zdravljenje hude pljučnice z različnimi zapleti pa se lahko odloži za 3 tedne ali dlje.

Glede na patogen se zdravi pljučnica:

  • Pnevmokoke - čas za normalizacijo bolnikove temperature in 5 dni po njem;
  • Legionella - 3 tedne;
  • Pseudomonas aeruginosa, Enterobacterium - od 3 do 6 tednov;
  • Staphylococcus - 3 tedne.

Bolniki s tako hudim zapletom kot pljučni absces se v bolnišnici zdravijo do 3 mesece.

Zdravljenje pljučnice v dnevni bolnišnici

Pogosto se pacienti s pljučnico za končno zdravljenje (fizioterapevtsko zdravljenje, opazovanje s strani zdravnika) neprekinjeno prenesejo v dnevno bolnišnico iz bolnišnice.

Značilnosti zdravljenja odraslih v bolnišnici

  • Nevarno obdobje, v katerem je bolnik najverjetneje usoden, je 4 dni od začetka zdravljenja (pod pogojem, da je bolnik sprejet v bolnišnico takoj po pomembnem poslabšanju zdravja in zvišane telesne temperature);
  • Pri »ne-hudih« bolnikih je potrebno pol ure zapustiti posteljo (sedeti) in nenehno spreminjati položaj telesa, da se prepreči stagnirajoča pljučnica in preležanine na hrbtu;
  • Veliko morate piti in upoštevati posebno dieto;
  • Bolniki s hudo pljučnico se vdihavajo s kisikom;
  • Če je bolniku težko dihati, se dihalne poti zmanjšajo, se mu lahko dajo postopki prezračevanja.
v vsebino

Zdravljenje nosečnic v bolnišnici

Vrsta ustanove je določena glede na trajanje nosečnosti:

  • Do 22 tednov - terapija;
  • Po 22 tednih - porodniška bolnišnica.

Če ima noseča ženska hudo pljučnico z zapletom, jo ​​je mogoče hospitalizirati v enoti za intenzivno nego.

Splav in nedonošen porod zaradi pljučnice niso potrebni - lahko povzročijo znatno poslabšanje bolnikovega stanja.

Pljučnica pri nosečnicah se zdravi z antibiotiki, ki jih zdravniki izberejo na podlagi teh značilnosti:

Značilnosti zdravljenja otrok v bolnišnici

Pljučnica je ena izmed vodilnih v rudniku zaradi vzrokov zgodnje umrljivosti dojenčkov.

Pri otrocih je zelo težko razlikovati med pljučnico in bronhitisom: klinične manifestacije so podobne. Pri pljučnici se otrokovo dihanje poveča, mehke točke prsnice se vlečejo skupaj z dihanjem.

Antibiotično zdravljenje v bolnišnici pridobljeno in bolnišnično pljučnico je na splošno podobno zdravljenju pljučnice pri odraslih in se razlikuje le v odmerkih zdravil.

Pri otrocih se razlikuje druga vrsta pljučnice: intrauterina, ki se začne manifestirati v prvih 3 dneh po rojstvu otroka.

Tabela 5: Diagram izbire antibiotikov za intrauterino pljučnico.

Dnevna bolnišnica za pacienta

Kakšna je smrtnost po zdravljenju pljučnice v bolnišnici?

  1. Verjetnost smrti pri zdravljenju pljučnice tipa pljuč na domu je 3%;
  2. Umrljivost zaradi pljučnice v bolnišnici - 10%;
  3. Umrljivost zaradi pljučnice v enotah za oživljanje in enotah intenzivne nege je približno 40%.
v vsebino

Izpust iz bolnišnice

Po popolnem poteku antibiotične terapije in stabilizacije se bolniki odpuščajo iz bolnišnice. V nekaterih primerih je možno pacienta prenesti iz 24-urne bolnišnice v dnevno bolnišnico in nadaljevati zdravljenje.

Vnetje pljuč po izpustu

Koristna priporočila za bolnike s pljučnico:

Bolniški dopust

Bolniški listi se osebi izročijo za ves čas bivanja v bolnišnici. Če je bolnik odpuščen iz bolnišnice, vendar se še naprej zdravi doma pod nadzorom zdravnika, se lahko bolnišnica podaljša še 10 dni po odpustu iz bolnišnice.

Priporočamo tudi branje:

  • Kako odkriti asimptomatsko (skrito) pljučnico
  • Kako zaznati pljučnico pri otroku, če ni temperature: vzroki, simptomi
  • Ali je kopel dobra za pljučnico?

Preverite sami

70% ljudi je okuženih s paraziti # 8230; Preverite, da vaše telo ni prepozno, da opravite test na spletu

Pri kopiranju gradiva je aktivna povezava na Infectus.ru OBVEZNA!

Materiali spletne strani so raziskovalne narave, z vsemi vprašanji, povezanimi z zdravjem, je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih v skladu z uradnimi priporočili in standardi

Zdravljenje pljučnice pri otrocih zaradi prizadevanj znanstvenikov po vsem svetu je v zadnjih petih letih omogočilo bistveno zmanjšanje smrtnosti zaradi bolezni. V kratkem času so bili uvedeni standardi za diagnozo in klasifikacijo bolezni (po ICD 10), ki so omogočili učinkovitejšo izbiro antibakterijskih zdravil pri otrocih.

Pljučnica je vnetje pljučnega tkiva pod vplivom infekcijskih povzročiteljev, ki temelji na toksikozi, respiratorni odpovedi, motnjah vode in elektrolitov s patološkimi spremembami v organih in sistemih.

Pri otrocih je patologija akutna zaradi zmanjšane rezervne zmogljivosti imunskega sistema. Patološko zdravljenje je treba izvesti v zgodnjih fazah, da se odpravijo grozne posledice in smrt.

Etiotropično zdravljenje zahteva obravnavo povzročitelja. Ogromen seznam mikroorganizmov lahko povzroči alveolarno izločanje pri ljudeh, med katerimi je treba poudariti:

Če starše zanima, kako zdraviti pljučnico pri otroku, predlagamo, da preberete članek.

Kdo se lahko zdravi doma

Zdravljenje pljučnice doma poteka v naslednjih kategorijah otrok:

  • Pri blagi obliki bolezni;
  • Starost nad 3 let;
  • V odsotnosti respiratorne odpovedi in zastrupitve;
  • Ustrezne sanitarne storitve doma;
  • Z zaupanjem bodo starši upoštevali priporočila zdravnikov.

Zdravstveni protokol za zdravljenje teh bolnikov zahteva, da zdravnik vsak dan obišče bolnika, spremlja njegovo zdravstveno stanje in prilagodi odmerjanje antibiotikov. Strinjam se, da lahko starši otroku podarijo ali vbodejo neodvisno od supraxa, sumameda, cefazolina ali ceftriaksona.

Pediater spremlja kakovost terapije in, če vidi, da se stanje otroka ne izboljša, ga pošlje na kliniko.

Po opravljenih laboratorijskih preiskavah in rentgenskem pregledu se pediater odloči za nadaljnje taktike ambulantnega zdravljenja bolnika ali njegove usmeritve v bolnišnico. Takšen pristop za blago vnetje pljuč pri otrocih priporoča Ministrstvo za zdravje države.

Poleg uporabe protibakterijskih sredstev je obisk otroka na kliniki lahko pomemben za izvajanje drugih zdravstvenih postopkov: fizioterapija, masaža, elektroforeza, ogrevanje.

Elektroforeza protivnetnega zdravila (deksametazon, dimeksid) vam omogoča lajšanje vnetja dihalnih poti in skrajšanje časa bolezni. Postopek je prodiranje ionske oblike zdravila skozi kožo pod vplivom šibko pulzirajočega toka. Elektroforezo uporabljamo v fazi nepopolne razrešitve vnetnega procesa.

Z aktivnim razvojem bolezni pri otrocih pediatri priporočajo naslednjo taktiko za upravljanje pacienta doma:

  • Posteljnina;
  • Prezračevanje prostora;
  • Poraba velikih količin tekočine v obliki naravnih sokov in sadnih pijač;
  • Preprosto asimilirana hrana obogatena z vitamini.

Ne pozabite obiskati klinike, kjer je elektroforeza in fizioterapija. Te metode pospešujejo okrevanje.

Razlogi za hospitalizacijo otroka

Bolnišnično zdravljenje zaradi pljučnice se izvaja po naslednjih indikacijah:

  • Otroci, mlajši od 3 let;
  • Zapleten potek bolezni;
  • Respiratorna odpoved;
  • Bolezni krvnega obtoka;
  • Otroška nerazvitost ploda in nizka teža;
  • Prirojene malformacije;
  • Neugoden socialni status družine;
  • Prisotnost kroničnih bolezni.

Bolnišnični otroci so dodeljeni v začetnih fazah antibakterijskih učinkovin širokega spektra (ceftriakson, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax) in simptomatična sredstva (berodual, ambroksol). Hkrati se izvaja splošna krepitev telesa.

V specializiranem oddelku je lažje elektroforezo z dimeksidom, vdihavanje protivnetnih snovi, injekcijo vitaminov.

Da bi preprečili okužbo otrok v bližini, je otrok nameščen v ločeno škatlo, da bi preprečil navzkrižno okužbo. Pri zmerni ali hudi bolezni mora biti mati z otrokom.

V nekaterih državah se klinični pregled staršev, če je otrok star 3 leta, ne izvaja. Tega pristopa ni mogoče šteti za racionalnega, vendar je v pogojih nizke ekonomske opremljenosti bolnišnic upravičeno.

Pomembno je reorganizirati prostor, kjer pacient ostane z živosrebrno kvarčno svetilko, redno prezračevati prostore in izvajati sanitarne in higienske postopke.

Standard ravnanja s pljučnico v stacionarnih pogojih zahteva namestitev otrok v prisotnost zapletov v kirurškem oddelku (v prisotnosti žarišč za uničenje tkiva). Takšni bolniki lahko zahtevajo nujno operacijo.

V kirurških oddelkih lahko jemljejo sumamed, augmentin ali prick ceftriakson (cefazolin), vendar pa klinični protokol zahteva, da je bolnik vedno pripravljen na operacijo, če ima abscese ali gnojni plevrit.

Pogoji bivanja v operaciji so določeni z dinamiko bolnikovega stanja. Če se destruktivno ogenj pljuč hitro zlomi, se ga prenese nazaj na pediatrični oddelek za nadaljnje opazovanje in zdravljenje.

Osnovni režim zdravljenja - esencialni antibiotiki

Bakterijska pljučnica zahteva antibiotike. V začetnih fazah pljučnice, pred prejemanjem testov na patogen, se izvaja zdravljenje z močnimi antibiotiki širokega spektra (augmentin, sumamed, ceftriakson, cefazolin). Klinični protokol zahteva tudi simptomatsko zdravljenje: bronhodilatatorje (berodual), imunomodulatorje (imunske), korekcijo povezanih bolezni.

Preden zdravnik predpiše zdravilo, je prepričan, da bolnik ni alergičen na uporabljena zdravila.

Učinkovitost zdravljenja z antibiotiki je v veliki meri odvisna od pravilne izbire antibakterijskih zdravil in dinamičnega nadzora bolnikovega stanja med zdravljenjem.

Standard zdravljenja pljučnice pri otrocih vključuje:

  • V hudih primerih - antibiotično zdravljenje vsaj 10 dni;
  • Ko klinični simptomi izginejo, se otroška taktika izvede na podlagi poslušanja pljuč, rentgenskega pregleda;
  • Tudi po izginotju piskanja in stabilizaciji temperature se uporaba antibiotikov nadaljuje še 2-3 dni;
  • Trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja tudi ob normalizaciji rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih metod;
  • Hudi tok zahteva predpisovanje antibiotika parenteralno (ceftriakson, cefazolin, supraks). Peroralni pripravki (augmentin, sumamed) se lahko uporabljajo samo z napredovanjem vnetnih sprememb v pljučnem parenhimu.

Elektroforeza, fizioterapija - dodatne metode, predpisane za odpravo dodatnih simptomov bolezni.

Pri fizioterapevtskih postopkih je treba upoštevati UHF-segrevanje zgornjih dihal. Pomaga pri krepitvi zaščitnih funkcij orofarinksa in izboljša dovajanje zdravila v lezije pljučnega tkiva.

Elektroforeza tvori žarišče kopičenja zdravil v pljučnem tkivu, kar zagotavlja dolgotrajen učinek zdravila.

Načela izbire drog

Pediatrična pljučnica zahteva okrepljene konzervativne terapije. Pomembna naloga zdravnika hkrati postane optimalna izbira zdravil.

Standard kliničnega zdravljenja pljučne vnetne terapije je:

  • Polsintetični penicilini - s pnevmokokno in gramno negativno floro zgornjih dihal. Bolje je uporabljati zaščitena zdravila (s klavulansko kislino);
  • Cefalosporini 3-4 generacije - v začetnih fazah bolezni (ceftriakson, cefixim, cefazolin);
  • Makrolidi - kot del kombiniranega zdravljenja (sumamed, azitromicin);
  • Aminoglikozidi 1-3 generacije - brez pnevmokokne občutljivosti na ampiciline (gentamicin sulfat);
  • Derivati ​​metronidazola - v hudih oblikah bolezni (metrogil);
  • Fluorokinoloni - z razvojem zapletov (samo otroci po 12 letih).

Shema začetka empiričnega zdravljenja vnetja v odsotnosti informacij o patogenu:

  1. Beta-laktami s klavulansko kislino in makrolidi (sumamed). Zdravilo Augmentin ima dober učinek pri zdravljenju blagih in zmernih oblik bolezni;
  2. Pri predpisovanju antibiotikov različnih skupin je treba upoštevati učinke, ki izhajajo iz njihove medsebojne interakcije.

Pediatrična pljučnica z zmerno resnostjo v pediatričnih oddelkih bolnišnic se pogosto zdravi z augmentinom.

Zdravilo se je nedavno pojavilo na farmacevtskem trgu in je bilo učinkovito pri vnetju pljučnega tkiva pri otroku.

Sedaj se augmentin uporablja manj, saj so nekatere vrste kokov neobčutljive na to. V takem primeru je bolje uporabiti parenteralni ceftriakson ali suprax (cefixime).

Nasveti staršem: če lekarna nima učinkovitih peroralnih antibiotikov, priporočamo uporabo parenteralnih zdravil.

Ceftriakson ima širok spekter delovanja in je sposoben obvladati alveolarno izločanje pri otrocih. Augmentin je slabši od njega v spektru.

Pljučnica je nevarno stanje in ne smete eksperimentirati z izbiro zdravil. Homes lahko simptomatsko zdravljenje, elektroforeza, fizioterapija, vendar imenovanje antibiotik je treba zdravnika.

Pri zdravljenju bolezni je pomembno uporabiti vse obstoječe metode, vendar je antibiotično zdravljenje nepogrešljivo. Elektroforeza s protivnetnimi zdravili (dimeksid) in vdihavanje rastlinskih izvlečkov ne moreta preprečiti širjenja bakterij. Racionalna shema: antibiotiki + elektroforeza + simptomatiki.

Gimnastika z vnetjem pljučnih alveolov ne bo olajšala. V začetnih fazah pljučnice pri otrocih je kontraindicirana zaradi potrebe po strogem počitku. Fizikalna terapija se izvaja le v fazi rehabilitacije.

Kako odstraniti alveolarno izločanje s simptomatskimi sredstvi

Zdravljenje alveolarnega izločanja pri otroku mora biti simptomatsko:

  • Sekretna zdravila za spodbujanje kašlja - Althein koren, listi matere in mačehe, zelišče divjega rožmarina;
  • Resorptivni pripravki - eterična olja, natrijev bikarbonat, kalijev jodid;
  • Proteolitični encimi za utekočinjanje sputuma (kimotripsin, tripsin);
  • Bronhodilatatorji - za razširitev bronhialnih spazmov (berodual);
  • Antitussives - tussin, paxeladin.

Antihistaminiki osušijo sluznico dihalnega trakta in povečajo neproduktivni kašelj. Imenovani so le po potrebi.

Berodual si zasluži posebno pozornost. Zdravilo se uporablja ne le za zdravljenje bronhialne obstrukcije (zoženje), ampak tudi za preprečevanje. Če jo dodamo inhalatorju, lahko dosežemo znatno izboljšanje dihalne funkcije. Zdravilo Berodual se uporablja tudi v kombinaciji z antibiotiki (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriakson, sumamed). Elektroforeza protivnetnih zdravil ni kontraindicirana pri njegovi uporabi.

Trajanje zdravljenja

Vnetje pljučnega parenhima pri otroku se v povprečju zdravi približno 7-10 dni. Izrazi so podaljšani ob prisotnosti zapletov in neželenih učinkov (alergije, hudi kašelj).

Hude oblike bolezni je treba zdraviti tako dolgo, dokler bodo patološke spremembe alveolarnega tkiva vztrajale.

V praksi pediatrov obstajajo primeri, ko cefazolin, suprax ali ceftriakson za 7 dni uporabe kažejo dober učinek, vendar se 8. dan pri otroku poveča količina infiltracije na rentgensko sliko. V takem primeru se zdravljenje dopolni z antibiotiki drugih skupin (augmentin, suprax, sumamed).

Uporaba drog traja do 14 dni. Če po tem ne opazimo razrešitve patološkega procesa, je potrebna popolna sprememba skupin protibakterijskih zdravil (kot to zahteva standard za zdravljenje otrok s pljučnico).

Zamenjava antibiotika se izvede s pojavom novih žarišč infiltracije na rentgenski sliki ob vsakem času bolezni.

Prva zdravila za otroke

Pri pljučnici, kot jo razumejo bralci iz članka, se uporabljajo naslednje skupine antibiotikov:

  • Suprax (cefixime);
  • Ceftriakson;
  • Cefazolin;
  • Augmentin;
  • Sumamed.

Ta izbira ni naključna. Zdravila so "močna" in zajemajo veliko število patogenov.

Suprax, cefazolin, ceftriakson - pomeni cefalosporinske serije. Pri njih bakterije z ustreznim zdravljenjem ne razvijejo odvisnosti. Uporabljajo se parenteralno v obliki injekcij, kar omogoča hitro dostavo zdravila na mesto poškodbe pljučnega parenhima.

Suprax - novo zdravilo. V praksi kaže visoko učinkovitost. Ceftriakson in cefazolin sta dobro uveljavljena v pediatrični praksi.

Povečanje se uporablja pri otrocih zaradi njegovega širokega antibakterijskega delovanja. Zdravilo se je jemalo peroralno (kot sirupi ali tablete). Spada v skupino zaščitenih penicilinov, zato pri številnih patogenih otroške pljučnice ne razvije zasvojenosti.

S podporo simptomatske terapije zgoraj navedenih zdravil je dovolj za zdravljenje blage in zmerne pljučnice.

Na koncu bi rad ponovil: antibiotična terapija - osnova za zdravljenje vnetne izločanje pljučnega parenhima pri otrocih in odraslih!

Postopki, kot so gimnastika, elektroforeza, fizioterapija, so dodatni in se uporabljajo v fazi nepopolne razrešitve vnetnih žarišč. Pri zaznavanju pljučnice se bolniku priporoča strogo upoštevanje počitka v postelji in obilno pitje.

Kako zdraviti pljučnico pri otrocih?

Vnetje pljuč pri otroku je akutni proces infekcijskega tipa, ki vpliva na tkiva dihalnega organa in ima virusno, glivično, mešano ali bakterijsko obliko, ki se pogosto pojavi kot zaplet bolezni dihal. Zgodnje zdravljenje pljučnice pri otrocih v zgodnji fazi pomaga preprečiti neželene posledice. Za učinkovito zdravljenje je pomembno pravilno določiti povzročitelja bolezni in izbrati učinkovito metodo zdravljenja.

Pomembno je, da se ob prvih simptomih posvetujete z zdravnikom, da kasneje ne boste morali zdraviti zapletov.

Zdravljenje na domu ali bolnišnica

Na domu se zdravljenje otroka s pljučnico izvaja le po diagnozi in predpisovanju zdravil, ki jih opravi zdravnik.

Dovoljeno je v naslednjih primerih:

  • pljučnica se pojavi v blagi obliki;
  • otrok nad 3 let;
  • starši lahko zagotovijo izpolnjevanje vseh sanitarnih pogojev;
  • Takšnih zapletov ni, kot so zastrupitev in respiratorna odpoved.

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, se pojavi v odsotnosti pravilno izbranega zdravljenja akutne okužbe doma.

Zdravljenje na domu je dovoljeno le za blago bolezen.

Indikacije za zdravljenje bolnega otroka v bolnišnici:

  1. Huda bolezen. Če razvoj bolezni spremlja kršitev procesa oskrbe s krvjo, dihalne odpovedi, močan padec krvnega tlaka ali razvoj plevritisa. Primarna pljučnica predstavlja posebno nevarnost za zdravje otroka, saj je težko diagnosticirati.
  2. Zgornja pljučnica. Glavna razlika od goriščne oblike - istočasno vpliva na več pljučnih mehurčkov in povečuje možnost zapletov.
  3. Starost Pri otrocih, mlajših od 3 let, lahko dihanje preneha.
  4. Kronične bolezni, šibka imunost in prirojene malformacije povečujejo tveganje zapletov.

Obdobje okrevanja po zdravljenju lahko traja od enega meseca do enega leta - je neposredno odvisno od resnosti bolezni.

Glavni režim zdravljenja za pljučnico pri otrocih

Način zdravljenja je odvisen od starosti bolnika:

Pri določanju zdravljenja mora zdravnik nujno upoštevati starostne značilnosti pacienta.

  1. Otroci do šest mesecev. Najpogostejši povzročitelji bolezni so klamidija, E. coli ali Staphylococcus aureus. Dodeljena je uporaba antibakterijskih zdravil širokega spektra v začetni fazi zdravljenja za pridobitev rezultatov testov, ki potrjujejo vrsto patogena.
  2. Starost do 6 let. Pogosto se razvije akutna pljučnica. Glavni patogeni so pnevmokoki, v redkih primerih mikoplazma. Uporabljajo se penicilinski antibiotiki, cefalosporini 1. in 2. generacije in makrolidi.
  3. Otroci od 6 do 15 let. Povzročitelji bolezni so klamidija, pnevmokoki in mikoplazma. Za zdravljenje uporabljamo penicilin s klavulansko kislino in 1. generacijo cefalosporinov.

Standardi zdravljenja v skupnosti temeljijo na uporabi amoksicilina v terapiji - to zdravilo se bori z večino patogenov bakterijske pljučnice. Za boljši terapevtski učinek je sprejemljiva kombinacija tega sredstva z azitromicinom in klaritromicinom.

Glavni protokol za zdravljenje bolnišnične pljučnice temelji na uporabi cefalosporinov v kombinaciji z inhibitorsko odpornimi penicilini.

Pred začetkom zdravljenja je pomembno zagotoviti, da otrok nima alergijske reakcije na sestavine zdravila.

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili traja vsaj 10 dni. Po stabilizaciji temperature in odstranitvi hripavosti, da se okrepi doseženi učinek, je pomembno, da jemljemo antibiotike še 2-3 dni. Prezgodaj neuporaba zdravil poveča tveganje za ponovitev bolezni zaradi razvoja odpornosti na sestavine zdravil škodljivih mikroorganizmov.

Pri segmentni lokalizaciji se razvije počasna oblika pljučnice. Antibiotiki so predpisani s testnimi rezultati. Opraviti je treba tudi vdihavanje z bronhodilatatorji. Zdravljenje traja več kot 6 tednov.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje pljučnice pri otrocih se izbirajo zdravila na podlagi vrste pediatrične pljučnice in negativnih simptomov, ki spremljajo potek bolezni.

Etiotropna zdravila

Delovanje zdravil, ki se uporabljajo pri etiotropni terapiji, je namenjeno odpravi povzročitelja bolezni. Ta pravna sredstva vključujejo:

Za zdravljenje uporabljajte različne droge, med katerimi bodo zagotovo antibiotiki.

  1. Antibiotiki širokega spektra delovanja penicilinske vrste. Uporablja se pri zdravljenju bakterijske pljučnice, učinkovite pri blagi in zmerni obliki bolezni. Ti vključujejo Amoxiclav, Augmentin.
  2. Cefalosporini 2 generaciji. Uporablja se za odkrivanje alergijske reakcije na penicilin. Zdravila v tej skupini vključujejo Cefazolin, Ceforuxim.
  3. Makrolidi. Vključeni so v kombinirano zdravljenje, predpisani za atipično pljučnico, ki je razdeljena na klamidne in mikoplazmatične oblike. Primeri učinkovitih zdravil v tej skupini: Roxithromycin, Josamycin, Azitromicin, Clarithromycin, Sumamed.
  4. Aminoglikozitis 1-3 generacije. Nanesite v primeru pomanjkanja občutljivosti pnevmokoknega patogena na ampiciline. Ti vključujejo gentamicin sulfat.
  5. Mycotic drog. Uporablja se pri zdravljenju glivične pljučnice. Med njimi so flukonazol, ketokonazol, diflukan.
  6. Cefalosporini 3 in 4 generacije. Imenuje se v hudem poteku bolezni in če pljučnico spremlja razvoj drugih bolezni. Cefeixim, ceftriakson, cefotaksim.

Simptomatska zdravila

Poleg antibiotikov se uporabljajo tudi druge skupine zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v odpravo sočasnih negativnih simptomov. Te vključujejo:

Pri pljučnici je treba premagati temperaturo, paracetamol pa z njo odlično opravlja delo.

  1. Antipiretik. Za zmanjšanje temperature otroka je dodeljen Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Zgoraj navedena zdravila se lahko začnejo uporabljati pri temperaturi 38 stopinj.
  2. Sredstva za lajšanje bolečin Ibuprofen in Novocain se najpogosteje uporabljata za odpravo bolečine.
  3. Bronhodilatatorji. Uporablja se za povečanje lumena dihalnih poti in lajšanje spazma. Z učinkovitimi sredstvi so Berodual, Salbutamol, Teofilin, Eufilin.
  4. Antihistaminiki. Pomaga pri odpravljanju pljučnega edema pri zapleteni pljučnici ali alergijskem tipu bolezni. Zdravila v tej skupini so Ketotifen, Cetrin, Claritin.
  5. Probiotiki. Uporablja se za preprečevanje razvoja dysbiosis po poteku antibiotikov ali hkrati. Glavna zdravila te skupine so jogurt, Hilak Forte, Bifiform.
  6. Imunomodulatorji. Immunal se uporablja za normalizacijo imunskega sistema.
  7. Mucolytic. Učinkovito odpraviti kašelj, prispevati k redčenju izpljunka, pospešiti proces njegovega izločanja. Izkazalo se je, da otroci uporabljajo Ambroksol, ACC, Lasolvano, Flyuitek, Bromgeksina.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Naslednja ljudska zdravila se uporabljajo kot dodatek k splošni terapiji pediatrične pljučnice:

Med mora biti vedno v prehrani, ne glede na to, ali je oseba bolna ali ne

Debela maščoba je preventivno ljudsko zdravilo in pomaga pri obvladovanju vnetja.

Komarovsky o pljučnici pri otrocih

Pediatrični pediater Evgeny Komarovsky posveča posebno pozornost zdravljenju bolnih otrok doma. Ugotavlja glavne simptome, ki kažejo na razvoj pljučnice:

  1. Prve 2-3 dni se temperatura dvigne s 37 na 38,5 stopinj, poslabša se apetit in pretirano znojenje. Kasneje se pojavi kratka sapa, suhi kašelj, sopenje med vdihom in motnje spanja. Pri prvih simptomih se pojavlja občutek slabosti in bruhanja.
  2. S poslabšanjem pljučnice se moti delo prebavnega trakta, pojavi se bolečina v prsih, otrok začne izgubljati težo.

Zdravnik ugotavlja, da se lahko v nekaterih primerih potek bolezni odvija brez kašljanja in dvigovanja temperature.

Zdravljenje otrok v zgodnji starosti je treba izvajati z obvezno uporabo antibiotikov - pomagajo odpraviti negativne simptome in odpraviti vzrok bolezni. Odmerjanje in trajanje zdravljenja mora izračunati lečeči zdravnik.

V večini primerov se pljučnica pri otrocih razvije kot posledica samozdravljenja, nepravilne oskrbe otroka in nezmožnosti pravočasne pomoči usposobljenih strokovnjakov. Zdravnik meni, da je razvoj pljučnice mogoče preprečiti z naslednjimi preventivnimi ukrepi:

  • jemanje multivitaminskih kompleksov, izbranih glede na individualne značilnosti telesa bolnega otroka;
  • izključitev stikov z bolnimi ljudmi;
  • uravnotežena prehrana in težko pitje;
  • osebna higiena.

Vnetje pljuč pri otrocih je posledica nezrelosti dihalnega trakta in neoblikovanega imunskega sistema. Učinkovitost zdravljenja pljučnice je neposredno odvisna od pravilne sheme zdravljenja in rednega spremljanja bolnikovega stanja. Nekontrolirana terapija povečuje tveganje za nastanek zapletov, kot so plevritis, sepsa, pljučni absces ali toksični šok.

Ocenite ta članek
(3 ocene, povprečno 5.00 od 5) t

Dodatne Člankov O Laringitis