Kako zdraviti bronhitis pri otroku: primarno in sekundarno zdravljenje

Bronhitis je bolezen spodnjih dihal, patologija se pri dojenčkih pogosto diagnosticira, telo še ni popolnoma razvito in je podvrženo različnim virusnim okužbam. Bolezen se v večini primerov pojavi v kronični obliki ali je posledica predhodno prenesene nalezljive bolezni.

Pomanjkanje pravilnega in učinkovitega zdravljenja vodi do pojava bronhialne astme, pljučnice. Oba pogoja negativno vplivata na zdravje drobtin. Vsi starši morajo vedeti, kaj povzroča bolezen, značilne simptome, metode zdravljenja bronhitisa pri otroku.

Vzroki

Zdravniki ugotovijo več glavnih razlogov za pojav bronhitisa pri otrocih:

virusne okužbe. Problem se pojavlja pogosto, pogosto se bronhitis pojavi v ozadju akutnih respiratornih bolezni, gripe. Glavni patogeni: adenovirus, virus parainfluence, gripa, rinovirus. Sprva patogeni mikroorganizmi padejo v zgornje dihalne poti, šibke obrambe telesa omogočajo, da okužba prodre globlje, vnetni proces se začne v bronhih;
bakterijskih okužb. Obstaja veliko manj virusnih, vendar so lahko učinki bolezni večkrat hujši. Glavni patogeni: moraccella, streptokoki, stafilokoki, pseudomoni, hemofilusni bacili. Bakterijska patogena mikroflora se pri otrocih pogosto diagnosticira, ne upoštevajo vedno pravil osebne higiene, vse vlečejo v usta;
draženje dihalnih poti zaradi različnih kemičnih hlapov, ki so v zraku. Razlog za pojav bronhitisa je lahko običajni hišni prah, pasivno kajenje, vdihavanje gospodinjskih kemikalij;
mešane okužbe. Dojenček se najprej okuži z virusom, nato se združi bakterijska okužba. Kombinacija patogenov vodi do pogostih zapletov, kompleksnega poteka bolezni;
okužbo z atipičnimi patogeni: legionelo, klamidijo in druge. Simptomi bolezni postanejo neučinkoviti, za določitev točnega vzroka za nastanek bolezni se izvajajo dodatne diagnostične manipulacije;
parazitske okužbe. Za otroke je značilna prisotnost migracijskih črvov, ki se lahko premikajo po otrokovem telesu, pogosto lokalizirani v pljučih. S svojo vitalno aktivnostjo črvi dražijo sluznice bronhijev, izzovejo pojav bolezni;
alergijske reakcije. Okolje je napolnjeno z velikim številom alergenov, patologija pri otrocih je v večini primerov posledica lasnih dlak, cvetnega prahu;
prirojenih bolezni dihal. Nekaterih bolezni ni mogoče pozdraviti, starši morajo dodatno zaščititi drobtine pred negativnimi zunanjimi okoljskimi dejavniki, da preprečijo pojav bronhitisa;
obolelih dihalnih poti. Prehlad z nepravilnim zdravljenjem ali popolna odsotnost lahko pri otroku privede do bronhitisa.

Kaj so zdrsi za novorojenčke in kako jih narediti sami? Imamo odgovor!

O stopnji in odstopanju velikosti fontanele pri novorojenčku v tem članku.

Otroci zbolijo veliko pogosteje kot odrasli, dejstvo je posledica posebne strukture dihal dojenčkov, šibka imunost, ki se včasih ne more spopasti z okužbami različnih etiologij. Za dihalne poti otrok so značilni široki, kratki bronhi, patogeni pa se zlahka naselijo v njih kot pri odraslih.

Pomembno vlogo, ki jo imajo okolice drobtine. V vrtcu ali šoli se zagotovo zboli ena ali dve osebi. Stalni stik z nosilcem okužbe vodi do okužbe otroka. Zaščita otroka pred takšno nevarnostjo je skoraj nemogoča, šolanje na domu ne pozdravljajo vsi starši. Edini izhod je krepitev imunskega sistema, pravočasno zdravljenje bronhitisa v zgodnjih fazah razvoja.

Značilni simptomi

Glavni znaki in simptomi bronhitisa pri otrocih:

prvič, otrok postane oslabljen, apetit izgine, pojavijo se glavoboli;
potem starši opazijo pojav suhega kašlja ali majhno količino izpljunka. Sčasoma rastejo bolečine v grlu, pojavljajo se piskanje, kašelj, izcedek iz nosu.

V povprečju se telesna temperatura dvigne na 38 stopinj, za lahke oblike pa znaša oznaka 37,5 stopinje. Teden dni kasneje se suhi kašelj potopi v mokro, kar olajša proces izkašljevanja, otroka pa lahko popolnoma ozdravite v 14-21 dneh. Nepravilno zdravljenje lahko povzroči zaplete, daljši potek bolezni.

V primeru ponovitve bolezni po okrevanju se posvetujte z zdravnikom, včasih so vzrok ponavljajočih se bolezni skrite kronične bolezni, oslabljena imunost. V tem primeru boste potrebovali zdravljenje z antibiotiki, ki jih predpiše izključno zdravnik.

Zdravljenje na domu

Bronhitis pri otrocih je res ozdravljen doma, zato se uporabljajo posebna zdravila, tradicionalna medicina. Samo v primeru povišane telesne temperature, ki ne izgine, je potrebna prisotnost zapletov, poslabšanje stanja otroka, hospitalizacija. Prepovedano je samozdravljenje otrok do enega leta, nepopolno delovanje dihal lahko vodi do resnih zapletov, žalostnega izida dogodkov.

Koristni nasveti za starše

Pomembno vlogo pri zdravljenju bronhitisa pri otrocih igra upoštevanje določenih pravil, katerih cilj je normalizirati stanje majhnega bolnika, odstraniti patogene iz telesa.

V prvih treh dneh bolezni zagotovite otroku polni počitek, redno prezračite sobo. Nekaj dni kasneje so dovoljene majhne sprehode na svežem zraku, če ni povišane telesne temperature.

Upoštevajte posebno dieto: naslanite se na žita, mlečne izdelke, ne pozabite na naravne vitamine - svežo zelenjavo in sadje. Če nekdo kadi v družini, zaščiti otroka pred tobačnim dimom, dražeč neugodno vpliva na okrevanje otroka.

Utekočinjanje izpljunka se doseže s pitjem velikih količin tople vode. Vidik pomaga odstraniti toksine iz telesa. Poleg tega je čista voda priporočljiva za sprejem vitaminskih napitkov (decoctions divje vrtnice, maline, lipa, meta, čaj kamilice, mleko + med).

Pomembno je, da prostor, v katerem je majhen bolnik, navlažite s suhim kašljem. Opravite manipulacije s posebnim vlažilnikom. Dnevno izvajajo mokro čiščenje, čiščenje "vzdušje" v sobi bolnega otroka.

Zdravljenje z zdravili

Mnogi starši se sprašujejo: ali so za bronhitis potrebni antibiotiki? V večini primerov je takšna terapija neprimerna. Antibiotiki ne bodo pomagali, če obstaja gripa, mraz. Močna imunost za spopadanje s težavo, ni potrebe po uporabi močnih drog. Antibiotiki se predpisujejo samo, če temperatura traja več kot štiri dni, nastaja gnojni izpljun, splošno stanje se močno poslabša.

Potrebna zdravila:

z močno vročino, zvišano telesno temperaturo, pediatri priporočajo dajanje otrok antipiretičnih zdravil za otroke. Paracetamol v sirupu je odličen za ta namen;
antitusične droge. Zdravljenje suhega kašlja sestoji iz jemanja kombiniranega zdravila Sinekod, pri prehodu na mokri kašelj pa so predpisani ekspektoranti: Gadelix, Mukaltin, Alteinov sirup, Prospan, Bronhikum, preparati za prsi.

Večini majhnih otrok je prepovedano jemati večino zdravil. Obstaja dokazano ljudsko zdravilo, ki otroku pomaga, da se izčrpa, če ne ve, kako to storiti sam: redno obračajte otroka z ene strani na drugo. Flegma se postopoma premika navzdol in draži bronhije, kar vodi do refleksnega kašlja.

Vdihavanje doma

Vdihavanje z bronhitisom se uporablja zelo dolgo, zdravilni pari pridejo neposredno v bronhije, hitro se spopadejo z boleznijo. Za izvedbo postopka doma uporabite razpršilec, s pomočjo posebne naprave pa je postopek hiter in enostaven.

V razpršilec nalijemo le farmacevtske izdelke, uporabimo ponev z vročo vodo za gospodinjska zdravila: otrok nagne glavo nad posodo, na vrhu je pokrit z brisačo, otrok inhalira zdrave hlape.

Naslednji recepti so primerni za domače inhalacije:

vzemite žlico suhih listov maline, ribeza, morske krhlika (vejice), prelijte z vrelo vodo z liter vode, uporabite jo za predvideni namen;
dve kapljici vrele vode vzemite 10 kapljic joda, dodajte žlico soli, 4 kapljice tinkture propolisa pomagajo povečati zdravilne lastnosti raztopine. Pustimo, da se infundirano zdravilo pusti 10 minut;
Zmešajte v enakih deležih zbiranje prsih (prodaja v lekarni) z listi evkaliptusa. Uporabite 50 gramov surovin na liter vrele vode, ko se količina vode poveča, dodajte količino zelišč.

Masaža

Medicinske manipulacije prispevajo k odstranitvi izpljunka, obnavljajo krvni obtok v bronhih, preprečujejo možne zaplete.

Zdravniki razlikujejo več tehnik za masažo otrok s bronhitisom:

drenaža. Izvaja se na hrbtu v takšnem položaju telesa, da je glava nižja od telesa;
pikčasto. Nekatere cone se masirajo (vrat, prsni koš), ki se uporabljajo kot pomoč pri osnovnih manipulacijah;
masaža prsnega koša. Postopek izvedite nežno, potapljajte gibe;
vibrira. Opravite tapkanje po hrbtu;
med Nič se ne razlikuje od običajnega, vendar dodatno uporablja rahlo segret med. Dovoljeno je, da se izvaja le, če ni alergičnih na čebelje izdelke;
v pločevinkah. Metoda je zastarela, vendar jo nekateri še vedno uporabljajo. Za to vrsto masaže bodo potrebne posebne banke.

Ljudska pravna sredstva in recepti

Folk zdravila za bronhitis:

krompir Zdrobimo zelenjavo, kuhamo v uniformi, dodamo malo rastlinskega olja, 2 kapljici joda. Nanesite nastalo maso na prsi, grlo otroka, pazite, da zavijete zdravljena mesta. Opravite manipulacije pred spanjem;
smrekovi popki + mleko (razmerje 1:10). Kuhamo mešanico sestavin za 10 minut, najmanjši odmerek za otroka je 200 gramov na dan, lahko pijete do 1 litra izdelka na dan;
mazanje. Učinkovita metoda je bila uporabljena že več stoletij: raztopimo maščobo, jo obrnemo na hrbet, vrat, grlo, zavijemo in pustimo ponoči.

Kako se znebiti zelenih smradov pri otroku? Naučite se učinkovitih metod.

Na tej strani je zapisano, kako se pri otrocih pojavlja rdečk.

Pojdite na http://razvitie-malysha.com/uhod/pitanie/molochnye-smesi.html in preberite, katera formula za dojenčke je boljša.

Preprečevanje bolezni

Otroka ni lahko zaščititi pred bronhitisom, vendar poskušajte zdraviti vse prehlade, okrepiti drobce imunskega sistema, temperirati otrokovo telo in redno dajati multivitaminske pripravke. Če je mogoče, omejite komunikacijo z bolnimi otroki.

Preberite več o simptomih in zdravljenju bronhitisa pri otrocih v naslednjem videoposnetku:

Bronhitis - kaj je to "pošast"? Kako se to dogaja pri otrocih, kako se manifestira in kako ga ozdravimo?

Pri otrocih so bolezni dihal zelo pogoste. Od vseh bolezni dihal pri otrocih je 50% akutni bronhitis. Bronhitis se kaže v vnetju bronhialne sluznice, ki se pojavlja iz različnih razlogov, vrhunec bronhitisa pa se kaže v spomladansko-jesenski in zimski sezoni, kar je neposredno povezano z vremenskimi razmerami in izbruhi ARVI v tem času. Bronhitis lahko povzroči otroka vseh starosti. Otroci v zgodnjem otroštvu (od rojstva do 3 let) se pogosteje zbolijo. Glavne manifestacije bronhitisa so kašelj (suho ali mokro), vročina in piskanje v bronhih.

Vrste bronhitisa pri otrocih

Akutni preprost bronhitis.
Akutni obstruktivni bronhitis.
Bronhiolitis.
Ponavljajoči se bronhitis.
Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis.
Kronični bronhitis.
Alergijski bronhitis.

Glede na trajanje bolezni je bronhitis razdeljen na akutne, ponavljajoče in kronične.

Vzroki bronhitisa pri otrocih

Glede na vzrok so ločeni virusni, bakterijski in alergijski bronhitis.

Med virusi so krivci bronhitisa pogosteje virus parainfluence, virus gripe, adenovirusi, rinovirusi, mikoplazma.

Med bakterijskimi patogeni najdemo stafilokoke, streptokoke, pnevmokoke, hemofilne bacile. Bronhitis bakterijske narave pogosto najdemo pri otrocih s kroničnimi okužbami v nazofarinksu (adenoiditis, tonzilitis). Vendar pa je najpogostejši vzrok oportunistične bakterije (autoflora) v nasprotju z izločilnimi in zaščitnimi funkcijami notranje obloge bronhijev zaradi akutne okužbe dihal.

Alergijski bronhitis se pojavi, ko se inhalirajo različni alergeni - kemikalije (detergenti in parfumi), hišni prah, naravne sestavine (rastlinski cvetni prah), volna in živalski proizvodi domačih živali.

Hipotermija ali nenadno pregrevanje, onesnažen zrak in pasivno kajenje se štejejo kot dejavniki, ki prispevajo k razvoju bronhitisa. Ti dejavniki so pomembni za otroke, ki živijo v velikih mestih.

Akutni preprost bronhitis

Akutni bronhitis pri otrocih, kot ločena bolezen, je redka, ponavadi se kaže v ozadju ARVI.

Virusi se pritrdijo na notranjo sluznico bronhijev, prodrejo v notranjost, se razmnožijo in poškodujejo, zavirajo zaščitne lastnosti bronhijev in ustvarijo ugodne pogoje za vnetje bakterij.

Kaj je akutni bronhitis?

Običajno pred znaki bronhitisa pride do povišanja telesne temperature, bolečine v glavi in grlu, splošne slabosti, izcedka iz nosu, kašlja, bolečega grla in včasih hripavih glasov, bolečine in bolečega prsnega koša.

Kašelj je vodilni znak bronhitisa. Ob začetku bolezni je suh kašelj, 4. do 8. dan se zmehča in postane moker. Zgodi se, da se otroci pritožujejo zaradi neugodja ali občutljivosti v prsih, ki med kašljem postanejo močnejši. To so znaki traheobronhitisa.

Otroci se od odraslih razlikujejo po tem, da običajno ne pljuvajo, temveč pogoltnejo izpljunek. Zato je za določitev, ali je sluz ali gnojno je precej težko. Običajno se do drugega tedna bolezni kašelj navlaži in telesna temperatura pade.

Akutni bronhitis se večinoma pojavi ugodno, po dveh tednih pa je okrevanje.

Dolgotrajni bronhitis je bronhitis, katerega zdravljenje traja več kot tri tedne.

Kako zdraviti akutni bronhitis in kašelj pri otrocih?

Za celotno obdobje povišanja temperature in za 2 - 3 dni po njegovem zmanjšanju se priporoča počitek v postelji.
Priporočena obilna topla pijača.
Hrana, prehrana za bronhitis mora biti popolna, uravnotežena, obogatena z vitamini.
Previdno je potrebno mokro čiščenje in prezračevanje prostora.
Protivirusna zdravila (Arbidol, Anaferon, Viferon) predpiše zdravnik. Njihova uporaba je učinkovita le na začetku sprejema najkasneje 2 dni po začetku bolezni.
Za povišano telesno temperaturo nad 38,5 stopinj Celzija so antipiretična zdravila predpisana v starostnem odmerku (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
Ekspektoranti in mukolitiki so predpisani tako, da so izpljunki manj debeli in olajšajo njegovo izločanje (ACC, Bromheksin, Ambroksol, Gerbion, Ascoril). To je glavni element zdravljenja.
Antitusična zdravila (Sinekod) se predpisujejo le z obsesivnim, bolečim kašljem.
Antihistaminska (antialergijska) zdravila so predpisana samo za otroke s hudimi znaki alergij.
Priporočajo se alkalne inhalacije (z dodatkom sode ali mineralne vode).
Fizioterapija v primeru akutnega bronhitisa v polikliniki je redko predpisana. V bolnišnici je med boleznimi predpisan UFO, UHF na prsih. Po spuščanju se dodajo diadinamični tokovi (DDT), elektroforeza.

Imenovanje antibiotikov je prikazano:

otroci do enega leta s povprečnim in hudim potekom bolezni;
če je temperatura nad 38,5 °, traja 3 dni.

Bakterijski pripravek jemljemo strogo po predpisovanju zdravnika in starostnem odmerku.

Skrb za otroke za bronhitis

Bolnemu otroku je potrebna nega in oskrba za ljubeče sorodnike, ki so pripravljeni opraviti zdravniški pregled brez izjeme in zagotoviti potrebne pogoje za okrevanje.

Nasveti za nego so preprosti:

Ne pozabite redno zračiti sobe, otrok potrebuje svež zrak. Bolje je, da prostor prezračite v odsotnosti otroka. Potrebno je vzdrževati temperaturo zraka v območju 18 - 22 stopinj in vlažnost v 50 - 70%.
Otrok mora pravilno in popolno jesti, vendar ga ne silite s silo, če ima otrok vročino in noče jesti, lahko prisilno hranjenje povzroči bruhanje. Glavna stvar - piti drobtine.
Če se otrok znoja, zamenjajte oblačila in posteljnino.
Topli zeliščni čaji, domače sadne pijače in sadne pijače, navadna voda so primerni kot pijača za akutni bronhitis. Ni priporočljivo piti sokov. Dražijo in povečajo kašelj.
Ne priporočamo zniževanja temperature, ki je manjša od 38,5 stopinj. Ta telesna temperatura za otroka ni nevarna in govori o vključitvi v delo obrambnega telesa. Izjema so otroci s febrilnimi krči v preteklosti.
Veliko staršev zanima, ali je možno kopati otroka z bronhitisom. Otroka ni treba kopati sredi bolezni in pri povišani temperaturi. Z normalizacijo temperature in zmanjšanjem kašlja lahko sperite pod prho.
Hoja v višini bolezni in pri povišanih temperaturah ni priporočljiva. Prav tako se morate vzdržati hoje v mokrem, vetrovnem, hladnem vremenu, če ostane kašelj.

Akutni obstruktivni bronhitis

To je bronhitis, ki se kaže z obstruktivnim sindromom in izdihovno dispnejo (izdih je težaven). Bronhialna obstrukcija se razvije v nasprotju s prehodnostjo bronhijev, katerih vzrok je predvsem okužba ali alergija. Pri 25% otrok bronhitis prehaja z znaki obstrukcije.

Še posebej obstruktivni bronhitis kot manifestacija ARVI se pojavi pri otrocih do treh let starosti. Razvoj bronhitisa je povezan z dejstvom, da je v tem starostnem obdobju 80% dihalnih poti majhnih bronhijev (manj kot 2 mm v premeru).

Vzrok obstruktivnega bronhitisa so lahko virusi in bakterije. Pogosto je vzrok bronhialne obstrukcije alergija. Pri otrocih, mlajših od 3 let, citomegalovirus, virus parainfluence in adenovirus pogosto povzročajo obstrukcijo.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj obstrukcije

Kajenje matere med nosečnostjo.
Pasivno kajenje.
Intrauterina zaostalost rasti.
Alergijska nagnjenost (alergijske bolezni mame ali očeta), prisotnost manifestacij alergij pri otroku.

Patogeneza (razvojni mehanizem) obstruktivnega bronhitisa

V skladu z opredelitvijo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je ovirajoča zožitev ali zapiranje dihalnega trakta, ki nastane zaradi:

kopičenje sluzi v bronhih;
otekanje (zadebljanje) bronhialne sluznice;
kontrakcije mišic bronhijev in posledično zoženje lumna bronha;
stiskanje bronhija od zunaj.

Pri otrocih, predvsem v zgodnji starosti, je zoženje dihalnih poti med obstrukcijo posledica otekanja sluznice, izločanja in kopičenja izpljunka v bronhih. To je povezano z dobro prekrvavitvijo bronhialne sluznice in dejstvom, da so sami otroci v otroštvu ozki.

Pojavi obstruktivnega bronhitisa

Ob začetku bolezni prevladujejo simptomi virusne okužbe: temperatura se dvigne, začne teči iz nosu, pojavi se boleče grlo in moteno je stanje.
Kratka sapa v primeru bronhitisa pri otroku se lahko pojavi na prvi dan bolezni in med njenim zdravljenjem. Stopnja dihanja in trajanje izdihavanja se postopoma povečujeta. Otroško dihanje je glasno in žvižganje. To je posledica povečanja izločanja in kopičenja sluzi v bronhih.
Zaradi zadihanosti in povišane telesne temperature se izsuši sluz v bronhih in pojavi se suho brenčanje in žvižganje. Z daljine se lahko zasliši ropotanje in hrupno dihanje. Mlajši otrok se pogosteje, razen pri suhih krastah, slišijo vlažni srednje-mehurčasti rales.
S krepitvijo zadihanosti v dihanju začne sodelovati pomožne mišice. To se kaže v umiku medrebrnega prostora in epigastrija, pojavu umaknjenih jamic nad kljunicami, otekanju nosnih kril.
Pogosto se razvije cianoza okrog ust in bledica kože, otrok postane nemiran. Poskuša sedeti in se nasloniti na roke, da olajša dihanje.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa

Splošna načela zdravljenja sovpadajo z zdravljenjem enostavnega bronhitisa.

V bolnišnici se zdravijo otroci do dveh let, zmerni in hudi obstruktivni bronhitis.

Za odpravo bronhialne obstrukcije je predpisanih več kategorij zdravil:

Bronhodilatatorji pri vdihavanju (z vdihavanjem razširijo bronhije, lajšanje bolezni). Pri vdihavanju z bronhitisom se uporabljajo distančniki z masko, v katero se zdravilo daje iz inhalatorja z odmerkom in nebulatorjev. Zdravljenje bronhitisa z nebulizerjem vam omogoča, da prilagodite odmerek inhaliranega zdravila in hitrost njegovega prejemanja v masko. Pozitiven učinek se pojavi po 10-15 minutah od trenutka vdihavanja. Starejši otroci lahko uporabljajo aerosolni inhalator. Pri otrocih uporaba zdravila Berodual daje dobre rezultate.
Antispazmodiki lajšajo mišične krče, s čimer bronhije postanejo širše in lažje dihajo (No-Spa, Papaverin).
Če ni vpliva bronhodilatatorjev in se poveča kratka sapa, je naslednji korak pri zdravljenju obstrukcije imenovanje inhalacije z glukokortikoidi (Pulmicort).
V odsotnosti učinka se hormonsko zdravilo daje intramuskularno ali intravensko.
Antialergijska zdravila se uporabljajo, če obstaja nagnjenost k alergijam.

Po odstranitvi ovire

Dodelite protivirusna zdravila.
Antibakterijsko zdravljenje je indicirano za zmerno do hudo obliko z zapletom.
Za odstranjevanje sputuma predpisujejo mukolitike in ekspektorante.
Masaža in gimnastika, ki sta bili določeni po odstranitvi ovire. Vibracijska masaža in dihalne vaje zagotavljajo dober učinek. Za masažo otroka položijo trebuh na kolena odrasle osebe, obesijo glave navzdol in s prstom potegnejo po hrbtu v smeri glave. Starejše otroke je najbolje namestiti na posteljo. Masažo opravimo vsaj 2-krat na dan, vedno zjutraj za 15 minut.
Od fizioterapije, ki jo predpisuje UHF, uporaba s parafinom in azoceritom, elektroforeza s kalijevim jodidom, s kalcijem.

Akutni bronhiolitis

Bronhiolitis je poškodba bronhijev, za katero je značilna razširjena poškodba bronhiolov (končne veje bronhijev s premerom največ 1 mm, ki preidejo v pljuča) in majhne bronhije.

Tveganje - otroci, stari od 5 do 6 mesecev. Bolezen je huda, v večini primerov z razvojem respiratorne odpovedi. Vzrok bolezni so virusi.

Mehanizem bronhiolitisa

Bronhiolitis se kaže v razširjenem vnetju bronhiolov na obeh straneh. Pojavi se uničenje površinskih celic na notranji liniji majhnih bronhiole in bronhiole, razvije se hud edem in poveča izločanje sluzi. Zaradi uničenja epitela se izloča sluz iz bronhiolov in nastanejo gosti sluzasti čepi, ki delno ali popolnoma prekrivajo lumen.

Dispneja se pojavi - težko dihanje, težko dihanje (več pri izdihu) in dihalna odpoved.

Tipična manifestacija bronhiolitisa je kršitev hemodinamike (gibanje krvi v žilah) kot posledica hipoksemije (zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi).

Obnova bronhialne sluznice se začne od 3. do 4. dneva nastopa bolezni. Popolna okrevanje se pojavi 15. dan.

Klinični znaki akutnega bronhiolitisa

Pojavnost znakov akutnega bronhiolitisa sledijo zmerni simptomi virusnih bolezni (rinitis, nazofaringitis).
Nenadoma in včasih postopoma 2. in 4. dan bolezni se stanje otroka poslabša. Pojavi se zaspanost, razdražljivost, zmanjšan apetit.
Najprej je kašelj suh, vsiljiv in hitro hitro navlažen.
Kratkost dihanja se poveča na 60 - 80 na minuto. Ob istem času, ko otrok diha, medrebrni prostori in epigastrije padejo, krila nosu nabreknejo.
Koža postane bleda, cianoza (cianoza) okrog ust.
Dojenček se utripne.
Med poslušanjem pljuč se odkrijejo večkratni, mokri, drobni mehurčki na navdihu in suhih, hripavih hribih med izdihom. Ti hripavi starši slišijo celo z razdalje. Če je zasoplost močno izražena in je dihanje otrok plitvo, je piskanje komaj slišno.
Obstajajo obdobja apneje (pomanjkanje dihanja), zlasti pri nedonošenčkih.
Ko huda težka diha razvije dehidracijo, otrok med pogostim dihanjem izgubi tekočino.
Temperatura pacienta je pogosto visoka, lahko pa je subfebrilna (37,3 - 37,8) ali celo normalna.

Največja nevarnost je prva 2 - 3 dni bolezni. Obstaja kratka sapa z napadi apneje, ki lahko privede do smrti otroka. Po tem se stanje otroka še izboljša (težko dihanje in kašelj izginejo po nekaj dneh, otrok pa se opomore) ali pa dihalna odpoved traja še 2 do 3 tedne.

Dejavniki tveganja za hud bronhiolitis

Otrok je star manj kot 3 mesece.
Predčasne, zlasti manj kot 34 tednov.

Zdravljenje z bronhiolitisom

Pri bronhiolitisu je indicirana hospitalizacija.

Ležeči otrok mora dvigniti glavo postelje.
Vdihuje vlažen kisik z masko.
Če ukrepi ne delujejo, se otroku pokaže umetno dihanje.
Ker otrok med dispnejo izgubi veliko tekočine in pride do dehidracije, potrebuje veliko pijače. V primeru hude dehidracije je predpisana intravenska kapalna infuzija.
Bronhodilatatorji, ki se uporabljajo v aerosolu (Salbutamol).
Da bi odstranili oviro, lahko hormone (prednizon) dajemo v aerosolu ali intravensko.
Ko se stanje bolnika izboljša, je predpisana vibracijska masaža. Dojenčki, ki ritmično tapkajo s konicami upognjenih prstov vzdolž medrebrnega prostora.

Bronhiolitis je zelo resna bolezen. Približno 1-2% otrok umre. Pri otrocih, pri katerih je prišlo do bronhiolitisa, obstaja tveganje za nastanek obstrukcije, če dobijo ARVI. Nekateri otroci, ki so nagnjeni k alergijam, še naprej razvijajo bronhialno astmo.

Zato je pri pojavu kašlja in še posebej dispneje pri otrocih, mlajših od 2 let, nujno, da takoj obiščete bolnišnico na posvetu in zdravljenju.

Ponavljajoči se bronhitis

Ponavljajoči se bronhitis pri otrocih kaže, ko se epizoda ponovitve (poslabšanje) ponovi vsaj 3-krat na leto 2 leti brez znakov obstrukcije. Najpogosteje se kaže v ozadju akutne okužbe dihal in traja precej dolgo, 2-3 tedne in celo dlje.

Ponavljajoči se bronhitis je otroška oblika bolezni. Po zdravljenju relapsa se bronhi popolnoma obnovijo.

Vzrok za poslabšanje so lahko virusi in bakterije hkrati. Med bakterijami, ki povzročajo poslabšanje, so prav tako ugotovljene pnevmokoke in hemofilni bacil, pri šolarjih pa pogosto najdemo mikoplazme.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju ponavljajočega se bronhitisa

Starost otroka. Otroci najpogosteje zbolijo od rojstva do sedem let.
Kronični tonzilitis, adenoiditis.
Prisotnost kroničnih bolezni ORL organov v gospodinjstvih. Služi kot vir okužbe.
Kajenje staršev, slabe stanovanjske razmere, podnebni dejavniki.
Aspiracijski sindrom.
Dedne bolezni (cistična fibroza).
Prirojene malformacije bronhijev.

Mehanizem razvoja ponavljajočega se bronhitisa

Prvič se ponavljajoči bronhitis ponavadi razvije v ozadju rezidualne akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih, ki redno obiskujejo vrtce. Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju poslabšanja, so kronične bolezni zgornjih dihal (tonzilitis, otitis, adenoiditis). Hkrati se okužba širi od zgoraj navzdol, spušča se v bronhije.

Simptomi ponavljajočega se bronhitisa

Obstajajo tri obdobja bolezni:

Poslabšanje.
Nepopolna remisija.
Popolna remisija.

Ponavadi se poslabšanja pojavijo jeseni ali spomladi, veliko manj pogosto pozimi in se sploh ne pojavijo poleti. Relaps se začne kot normalna ARVI z zvišanjem temperature, izcedkom iz nosu, glavobolom in vnetim grlom. Kašelj se pridruži v 2 do 3 dneh. Najprej je suha in boleča, nato pa se postopoma spremeni v mokro. To je glavni simptom bolezni.

Starejši otrok, bolj pogosto z nastopom kašlja, sputum začne izstopati. Praviloma je kašelj ves dan enak, vendar se zjutraj poveča. Pri pregledu pediater med vdihom posluša suho in srednje mehurčkanje. Poslabšanje traja 3 do 4 tedne.

V obdobju nepopolne remisije na ozadju adenoiditisa se lahko otroci pritožujejo zaradi pogostih ali trajnih izcedkov iz nosu, zmanjšanega apetita, glavobola, vztrajnega, občasno povečanja kašlja in subfebrilne temperature.

Zunaj poslabšanja, ob pregledu, se pogosto opazi počasno stanje, bledica kože in težave z nosnim dihanjem, otroci med spanjem hrčejo. Lahko se poveča limfni vozel materničnega vratu, zabeleži se znojenje kože.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od obdobja bolezni. V času poslabšanja so pomembne naslednje dejavnosti, postopki in zdravila:

Počitek za 5 - 10 dni.
Antibakterijsko zdravljenje (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) za en teden.
Mukolitiki (Mukaltin, Bromheksin, Ambroksol).
Izkašljevanje pomeni Gerbion, Gedelix).
Alkalna inhalacija od nastopa poslabšanja, nato inhalacija s ekspektoransom.
Če je otrok v bolnišnici, je predpisan UFO prsnega koša in nato elektroforeza s kalijevim jodidom, kalcijem.
Terapevtska gimnastika in masaža sta dobro povezana s posturalno drenažo (izboljša izločanje izpljunka). Drenaža se obvezno opravi zjutraj po prebujanju in zvečer. Otrok, ki leži na postelji, nagne z glavo navzdol in počiva roke na tleh, v tem položaju je zaželeno, da je 10 - 20 minut.

Med remisijo je pomembno zdraviti kronične okužbe, predpisati tudi sredstva za spodbujanje imunosti (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po poslabšanju je obnovitveno zdravljenje v sanatoriju v vaši regiji koristno vsaj enkrat na leto.

Izven poslabšanja v poletnih mesecih, zdravljenje resort v sanatoriju južne obale (Krim, Anapa) je koristno.

Med remisijo je pomembno upoštevati tudi številna priporočila:

Zagotovite hipoalergensko domače okolje.
Opraviti terapevtske vaje in masažo. Otroci se lahko vključijo v pouk telesne vzgoje v pripravljalni skupini.
Prepoznavanje in zdravljenje žarišč kronične okužbe.
Tečaji zeliščne medicine in imunomodulatorjev.
Jutranje vaje, utrjevanje, odhod v naravo ob vikendih, po možnosti izven mesta.

Pri pravilnem zdravljenju se večina bolnikov redkeje okreva ali zboli. Pri nekaterih otrocih bolezen postane alergični obstruktivni bronhitis ali bronhialna astma.

Aspiracijski bronhitis

Ta vrsta bronhitisa se razvije zaradi vdora tekočine v dihalne poti. To se zgodi, ko je pri nedonošenčkih in otrocih s porodno poškodbo, kot tudi pri prirojenih malformacijah požiralnika (zoženje požiralnika, ezofagealna trhealna fistula) poslabšano požiranje.

Dejavniki, ki kažejo na aspiracijski bronhitis:

Bolezen je bronhitis v neonatalnem obdobju.
Napadi kašlja, piskanje. Pojavljajo se med hranjenjem ali pri spreminjanju položaja telesa.
Mleko se vlije skozi nos.
Eksacerbacija se začne brez znakov SARS z normalno telesno temperaturo.
Motnje pri požiranju, nevrološke motnje pri otrocih s ponavljajočim se bronhitisom.

Zdravljenje aspiracijskega bronhitisa je izločanje vzroka pretoka tekočine v lumen otrokovih dihalnih poti.

Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis

To je bronhitis, ki se občasno ponovi na podlagi akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih, mlajših od 3 let. Pri nekaterih otrocih je to začetek astme.

Glavni dejavnik razvoja ponavljajočega se obstruktivnega bronhitisa (ROB) je bronhialna hiperreaktivnost kot posledica vnetja.

infekcijske dejavnike (klamidija, mikoplazma);
neinfektivni dejavniki (pasivno kajenje, vadba).

Glavne povezave razvojnega mehanizma vključujejo številne dejavnike:

Bronhospazem - zoženje bronhijev kot posledica krčenja mišic bronhijev pod vplivom dražilnega sredstva.
Zgoščevanje notranje obloge bronhijev zaradi edema.
Povečano izločanje bronhialne sluzi in kršitev njegovega izločanja.
Delna ali popolna obstrukcija bronhusa zaradi viskozne sluzi.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj ROB:

kajenje med nosečnostjo in pasivno kajenje;
prenesen bronhiolitis;
nevroze in vaskularne distonije.

Ko se pojavi bolezen ARVI, se pojavi poslabšanje, ki se kaže v simptomih obstruktivnega bronhitisa. Okužba je lahko prisotna v telesu več tednov in mesecev in se aktivira s SARS, ki se kaže kot bronhialna obstrukcija.

Zdravljenje bolnika v obdobju poslabšanja je podobno zdravljenju akutnega obstruktivnega bronhitisa.

Med remisijo je predpisano profilaktično zdravljenje proti relapsom. V ta namen z aerosolno inhalacijo (Fenoterol, Berodual, Seretid). Če poslabšanje povzročijo fizični dejavniki (hladen zrak, fizični napor), Intal, Tayled.

Alergični bronhitis

Pri otrocih se začne kot posledica vnetnega procesa v bronhusu, ko je izpostavljen različnim alergenom. Pri vdihavanju alergeni dražijo notranjo površino bronhijev in pojavi se kašelj. Ta kašelj se imenuje alergijski bronhitis.

Vzroki alergijskega bronhitisa

Glavni vzrok za razvoj je vdor alergenov v otrokovo telo pri dihanju.

Najpogostejši alergeni:

cvetni prah divjih in sobnih rastlin;
volna in drugi hišni delci (perje, krma, izločki);
gospodinjske kemikalije (detergenti, kozmetika, parfumerijski izdelki);
hišni prah in knjižni prah;
zdravil.

Manifestacije

Alergijski bronhitis se kaže:

obstojna, paroksizmalna, pretežno nočno kašelj (sprva je običajno suha, kasneje postane mokra);
zasoplost ali zasoplost;
suh, moker ali piskanje, zdravnik sliši med avskultacijo;
poslabšanje in dobro počutje, ko alergen vstopi v telo.

Simptomi bronhitisa se lahko kombinirajo z manifestacijami drugih alergijskih bolezni (zamašen nos, solzenje in pordelost oči, izpuščaji na koži).

Razlike med alergijskim bronhitisom in astmo:

Na vdihu se sliši hripanje.
Bronhitisa ni označen z napadi zadihanosti.

Kako zdraviti alergijski bronhitis?

Glavna stvar - identificirati in odpraviti učinke alergena.
Antihistaminiki (Suprastin, Tavegil). Lahko jih jemljete v obliki tablet ali injiciramo. Odstranite ali zmanjšajte učinke alergij.
Ekspektoranti (Bromheksin, Pertusin, Mukaltin, zeliščni pripravki). Spodbujanje odstranjevanja izpljunka.
Bronhodilatatorji (Intal, Salbutamol). Odstranite spazem bronhijev in tako olajšajte dihanje.
V nekaterih primerih so predpisali tečaje inhalacijskih glukokortikoidov (Fliksotid, Seretid). Odstranite vnetja in alergije.
ASIT. To je specifična imunoterapija, ki zmanjšuje občutljivost otroka na učinke alergenov.

Za zdravje otroka je pomembno pravočasno prepoznati in odpraviti alergen iz okolja ter ustrezno zdraviti otroka po priporočilih alergologa.

Diagnoza bronhitisa pri otrocih

Če se pojavijo težave s kašljem, oteženo dihanje otroka pregleda pediater. Zdravnik opravi auskultacijo pljuč, tako da ugotovi prisotnost in naravo hripavosti.

Po inšpekcijskem pregledu, po dogovoru, imenovan:

popolna krvna slika. Opredeljuje vnetne spremembe;
radiografijo pljuč. Viden povečan pljučni vzorec;
kultura sputuma za določanje povzročitelja;
bronhoskopijo.

Glede na rezultate pregleda je podan sklep, postavljena je diagnoza in zdravljenje se opravi doma ali po potrebi v bolnišnici.

Kaj je nevarni bronhitis pri otrocih?

S pravočasnim začetkom zdravljenja bronhitis ne predstavlja nevarnosti za otroke, otroci pa se po nekaj tednih opomorejo.

Vendar pa pri majhnih otrocih zaradi narave dihal obstaja tveganje, da akutni bronhitis postane obstruktiven, pa tudi tveganje za razvoj bronhiolitisa in pljučnice (pljučnice).

Pri bronhiolitisu obstaja nevarnost za nastanek apneje (dihalni aret), pomanjkanje nujne oskrbe pa vodi do smrti otroka.

Pri otroku, ki je nagnjen k alergijam, se ponavljajoči obstruktivni bronhitis lahko spremeni v bronhialno astmo.

Kako hitro zdraviti bronhitis pri otroku?

Na žalost je nemogoče hitro ozdraviti bronhitis. Ta bolezen ne izgine sama od sebe. Starši bodo morali poskusiti zdraviti otroka. Pri enostavnem bronhitisu brez zapletov se okrevanje pojavi po dveh tednih. Eksacerbacije ponavljajočega se bronhitisa lahko trajajo celo dlje - do 2 - 3 mesece.