Kaj je fluorografija

Skoraj vsaka odrasla oseba je vsaj enkrat v življenju doživljala fluorografijo (FLG) in približno ve o čem gre. Rezultati tega postopka so potrebni pri prijavi na delovno mesto, v izobraževalne ustanove, pri starših, ko je otrok poslan v vrtec, ter na nekaterih zdravstvenih dogodkih, kot je porod.

FLG je hitra, poceni, neboleča in najpomembnejša informativna metoda, ki se izvaja v vseh javnih in zasebnih diagnostičnih ustanovah. Ob upoštevanju vseh prednosti raziskave še vedno obstaja veliko mnenj, ki so proti njenemu rednemu ravnanju s preventivnim namenom.

Da bi jasno razumeli resnost situacije, je treba podrobno razložiti, kaj kaže pljučna fluorografija in zakaj je lahko zavrnitev postopka nevarna za zdravje? To je zelo preprosto, če primerjamo koristi in škode zaradi učinkov rentgenskih žarkov, ki se uporabljajo za diagnostiko.

Bistvo in koristi raziskave

Skoraj ni skrivnost, da je fluorografija rentgenska metoda za proučevanje organov prsnega koša, zlasti pljuč in srca. V bistvu je tehnika zelo preprosta. Tako imenovano fotografijo dobimo zaradi izpostavljenosti rentgenskemu sevanju, ki poteka skozi človeško telo in se odseva s posebnega zaslona.

Fluorografija pljuč se od običajnih rentgenskih žarkov razlikuje z veliko manjšo izpostavljenostjo sevanju. Sevanje, ki se uporablja v FLG, ima tudi manjšo togost. Odmerek, ki ga v tem primeru prejmejo anketirani pacienti, je približno enak kot pri ljudeh, ki so več dni zunaj vročega sonca.

Po številnih raziskavah je oseba, ki je letela z letalom na čezatlantskem letu iz ZDA v Evropo, izpostavljena 0,05 mSv, kar jasno ustreza odmerku med fluorografijo. In v takih trenutkih nihče ne razmišlja o nevarnostih izpostavljenosti rentgenskim žarkom.

Poleg nizkega odmerka ima ta vrsta postopka tudi druge prednosti v primerjavi z običajnim rentgenskim slikanjem. Prvič, FLG poteka hitreje, drugič, slike, uporabljene v tej študiji, so veliko cenejše, in tretjič, raziskano območje je večje, kar omogoča odkrivanje patologij v več organih hkrati.

Kaj lahko vidite na sliki?

Domneva se, da rentgenska slika prsnega koša omogoča, da se vidi stanje samo pljuč in srca. To dokazuje tudi nespremenljiv medicinski žig, ki je pritrjen na vse bolnike brez bolezni teh organov - »Pljuča in srce brez vidne patologije«. Toda izkušen specialist x-ray, ustvarjen pri izvajanju FLG, pove veliko.

Ta vrsta slike bo pokazala pljuča, senco srčne mišice s perikardom (perikardialno vrečko), senco hrbtenice. Včasih lahko zdravnik na rentgenskem pregledu sapnika, dela požiralnika, velikih bronhijev in celo trebušne prepone vidi. Hkrati pa je, seveda, glede pljuč in srca slika najbolj informativna.

Med proučevanjem slike zdravnik pregleda zajete organe zaradi prisotnosti ali odsotnosti sprememb, ki jih povzročajo patološki procesi, ugotavlja, da obstajajo strukturne pljučne lezije in ali se srčna mišica ne povečuje. Poleg tega lahko izkušeni strokovnjak s takšnim pregledom pokaže novotvorbe ali atipične senčne površine, ki so pogosto posledica razvoja nekaterih bolezni.

Fluorografija je hitra presejalna metoda, ki omogoča oceno stanja organov prsnega koša. Zelo pomembno je, da diagnoza odkrije patologijo v zgodnjih fazah, tako da je zdravljenje hitrejše in učinkovitejše. Veliko ljudi je šele potem, ko je FLG izvedel za prisotnost bolezni, ki se ni manifestirala s simptomi.

Glavni cilji študije

Pogosto se bolniki, ki prejemajo napotnico, zanikajo, zakaj potrebujejo fluorografijo, ali pa preprosto ne razumejo v celoti pomembnosti rednega pregleda. Toda ta diagnoza je ena izmed najbolj preprostih, poceni in nič manj dragocenih načinov za zaznavanje pljučnice, tuberkuloze ali tumorjev drugačne narave.

Ne smemo pozabiti, da pljučnico v skoraj vseh primerih spremljajo hudi simptomi, kot so kašelj, visoka telesna temperatura itd. Zato te bolezni ni težko določiti, fluorografijo pa je treba opraviti samo za potrditev predvidene diagnoze, ki je ne moremo reči za tuberkulozo in raka

Onkološki procesi in tuberkuloza se pogosto ne pojavljajo dolgo časa, to pomeni, da zdravnikom ne dajejo možnosti, da bi jih prepoznali v začetnih fazah, ko obstaja velika verjetnost ugodne prognoze med zdravljenjem. Edini izhod za bolnike s takšnimi boleznimi je fluorografija in čim prej.

Kako pogosto je treba preveriti?

Z redkimi izjemami opravimo rentgenski pregled vseh odraslih. Poleg tega obstajajo nekatere kategorije prebivalstva, ki morajo zaradi svoje delovne aktivnosti ali življenjskih okoliščin vsaj enkrat letno opravljati FLG.

Te vključujejo:

• Strokovnjaki, katerih dejavnosti so polne nevarnosti, da bodo dobili tuberkulozo ali okužile druge. V to skupino so vključeni zdravstveni delavci, pa tudi osebe, ki delajo v specializiranih ustanovah, kot so vrtci, šole ali se ukvarjajo s trgovino in živilsko industrijo.
• Bolniki, vključeni v zdravstveno ogroženo skupino. To vključuje osebe, ki imajo resne bolezni, ki so nevarne za same bolnike in / ali za druge. To so osebe s sladkorno boleznijo, pljučne bolezni, imunske pomanjkljivosti, vključno s HIV, ter hude bolezni prebavnega sistema, kot so hepatitis in kolitis. Zaradi oslabljenega splošnega stanja so ti bolniki zelo lahko okuženi s tuberkulozo, ki se bo hitro razvijala.
• Ljudje, ki predstavljajo skupino za socialno tveganje. To so osebe, ki zlorabljajo alkohol, psihotropne ali narkotične snovi, vodijo antisocialni način življenja, brez določenega kraja bivanja, pa tudi nekdanje obsojence in zapornike.

Za ostale državljane pravila, ki jih je določilo Ministrstvo za javno zdravje, navajajo, da je treba opraviti FLG vsaj enkrat na dve leti. Navedel je tudi, da je treba pri stiku s pacientom z tuberkulozo dve leti upoštevati, da ga mora pregledati fthizatricar, ki se vsakih šest mesecev opravi rentgenski pregled organov v prsih.

Kontraindikacije

Seznam kategorij ljudi, za katere je ta vrsta diagnoze nezaželena, je precej majhen. To je predvsem posledica določenih življenjskih situacij ali okoliščin. To vključuje nosečnice in doječe ženske ter mladoletnike. Poleg tega postopek ni predpisan za respiratorno odpoved, ki se pojavlja v hudi obliki, kot tudi za bolnike, ki ne morejo ostati pokonci, to je v ležečem položaju, ker stojijo rentgenski žarki.

Priprava in ravnanje

Diagnoza ne zahteva posebne ali zapletene priprave. Edina stvar, ki jo bo zdravnik priporočil na predvečer postopka, je, da se nekaj ur ne kadi in lahek zajtrk, če je pregled predviden naslednje jutro. Celoten postopek skupaj s slačenjem in oblačenjem traja največ 5 minut.

Korak za korakom bo izgledal takole:

• pacient je povabljen v posebno sobo, namenjeno fotografiranju;
• potegne se do pasu, gre do stroja in se dvigne na nizek nivo;
• brada se nahaja v vdolbini, približno enaka povprečni višini osebe;
• subjekt je opozorjen, naj ne zadržuje sapo za minuto in se ne premika;
• Medicinska sestra vklopi napravo, posname fotografijo, postopek je končan.

V nekaterih primerih se uporablja predpasnik za zaščito pred rentgenskimi žarki, ki pokriva organe, ki se nahajajo v spodnjem delu trebušne votline pred sevanjem. Rezultati študije so običajno pripravljeni naslednji dan.

Katere bolezni je mogoče diagnosticirati?

Večina ljudi misli, da se FLG uporablja samo za preverjanje pljuč zaradi tuberkuloze in ne ve, katere bolezni je mogoče prepoznati z ustvarjanjem samo ene slike. Dejansko lahko fluorografska metoda zagotovi izčrpne informacije o tej patologiji, vendar to niso vse njene zmožnosti. Zakaj potem potrebujemo ta postopek?

Njegovi rezultati pomagajo diagnosticirati druge bolezni pljuč, kot tudi mlečne žleze. Torej, glede na rezultate diagnoze je mogoče ugotoviti:

• neoplazme benigne in maligne narave;
• področja vnetnega procesa (ko se razširi na veliko količino tkiva);
• patološko oblikovane votline - ciste, abscesi, votline in je določena tudi s tem, kaj so napolnjene - s plini ali tekočinami;
• sklerotične spremembe (zamenjava normalnega veznega tkiva);
• fibroza (cicatricial formations in tesnila vezivnega tkiva).

Če ima oseba dolgo časa trajajoč kašelj, težko dihanje, splošno slabost, letargijo, potem morate opraviti fluorografijo, da preprečite tuberkulozo ali pljučnico. Glede na fluorografijo je mogoče določiti anatomske značilnosti kardiovaskularnega sistema in dihal, nekatere bolezni, ki imajo lahko včasih nestandardno klinično sliko.

Na primer, tuji predmeti v dihalnih poteh niso vedno opremljeni s tipičnimi simptomi, zato zdravniki težko postavijo diagnozo. Toda čas, potreben za FLG, hitro pomaga določiti vzroke določenih patoloških pojavov. Postopek je nepogrešljiv za diagnozo malignih tumorjev in še posebej centralnega pljučnega raka.

Za takšno bolezen je značilno, da se razvije dolgo časa latentno in nikakor ne vpliva na stanje pacienta, saj sama pljučna tkiva ne doživljajo bolečinskih občutkov. In šele ko oseba začne čutiti določene simptome, je bolezen morda že v fazi, ko operacija ni izvedena. Latentne in razvijajoče se patologije vključujejo sarkoidozo pljuč in bezgavk v prsni regiji.

Zaključek

Vloge fluorografske diagnoze ni mogoče preveč poudariti. Zahvaljujoč temu postopku so mnogi ljudje lahko pravočasno dobili strokovno pomoč, ki jih je rešila pred resnimi zapleti. Če se pojavijo drobni simptomi, ki kažejo na motnje v delovanju organov prsnega koša, ne obotavljajte, vendar se morate takoj prijaviti na pregled.

Prav tako ne smemo pozabiti na pomembnost rednih preventivnih pregledov, saj se lahko samo z nekaj urami ali še manj na potovanju v bolnišnico zaščitite pred nevarnimi boleznimi.

Priprava in držanje rentgenskih žarkov

Splošne značilnosti raziskave

Fluorografija je vrsta radiološkega pregleda pljuč. Leži v tem, da rentgenski žarki prehajajo skozi tkiva različnih gostot na različne načine - tanjše tkivo, slabše pa sevanje. Ta gostota tkiv se odraža in fiksira na film, posnetek pa je podoben izmenični izpadi svetlobe in poudarki, ki sestavljajo celotno sliko in omogočajo, da vidite in raziskovate pljuča.

Postopek se izvaja s pomočjo posebne opreme, ki jo imenujemo "fotofluorograf". Prednost postopka je, da je doza sevanja med prehodom zelo nizka, kar omogoča uporabo v preventivne namene. Fluorografija se uporablja za zgodnjo diagnozo bolezni pljuč, prsnih žlez in srca, ko se bolezen še ne kaže. To bistveno izboljša projekcije zdravljenja za bolnike.

Kaj prikazuje rentgenska slika?

Če želite vedeti, kaj je fluorografija in zakaj je potrebna, se morate seznaniti z informacijami, ki bodo postale znane po diagnozi. Praviloma se fluorografija uporablja za pregledovanje organov prsnega koša, ki se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje tuberkuloze ali novotvorb. To vam omogoča, da zazna veliko odstopanj, medtem ko zdravnik lahko oceni stanje struktur prsnega koša, in lahko predpiše ustrezno taktiko zdravljenja. Spodaj se lahko seznanite s patologijami, ki jih takšna diagnoza odkrije.

Spremembe v pljučnem tkivu

Če ne veste, kaj kaže fluorografija, morate vedeti, da bo slika pokazala nepravilnosti v pljučih. Ostanki poškodb tkiva, njihova lokacija, velikost in oblika. Spremembe so lahko sklerotične, ko se normalno tkivo organa nadomesti z veznim tkivom ali vlaknastim tkivom, ko se na vezivnem tkivu oblikujejo tjulnji in brazgotine.

Celotna slika omogoča zdravniku, da določi diagnozo ali predpiše dodatne študije, na primer za določitev narave tumorja v pljučih.

Vnetni procesi v pljučih

Če ne veste, kaj je fluorografija, kaj kaže in kakšne bolezni bodo pomagale identificirati, je vredno vedeti, da bodo na filmu vidni vsi vnetni procesi. Izgledajo kot temnejša območja in bodo zato temnejša, močnejši bo vnetni proces. Postopek bo omogočil odkrivanje:

• pljučnica, ki se imenuje "pljučnica";
• tuberkuloza;
• abscesi;
• in tako naprej

Z uporabo fluorografije se lahko bolezen odkrije v zelo zgodnji fazi.

Prisotnost tumorjev

Zdravnik lahko predpiše postopek rentgenskih slik pljuč, če obstaja sum na tumorski proces. S pomočjo fluorografije lahko pregledate organe in preučite njihovo strukturo ter nato ugotovite prisotnost ali odsotnost tumorjev.

Vidite lahko ciste ali votline, pregled pa vam omogoča, da natančno določite, s čim se izobraževanje napolni. Pogosto je napolnjena s plinom ali tekočino.

Bolezni srca in velikih krvnih žil

Na slikah bodo prikazani vsi organi prsnega koša. To omogoča ne le pregled pljuč, temveč tudi ugotavljanje prisotnosti bolezni srca in njegovih žil. Njegova velikost bo znana zaradi izračuna kardiotorekalnega indeksa (razmerje velikosti organa z velikostjo prsnega koša na ravni 4. rebra), lokacije, splošnega stanja mišic.

Pljučna tuberkuloza

Priprava za fluorografijo pogosto zahteva, da mimo tistih, ki so zdravniki sumijo na tuberkulozo. Vendar pa je priporočljivo, da se postavi diagnoza, tudi brez neposredne indikacije zdravnika, če vas začne motiti dihanje, kašelj, ki dolgo ne izgine, kot tudi stalna šibkost.

Pogosto zdravniki za preventivne namene zatečejo k imenovanju fluorografije vsem članom družine ženske, ki se je seznanila z nosečnostjo in je prijavljena na državni kliniki, kjer živi. To je potrebno, da bi zagotovili, da ni nevarnosti za življenje in zdravje nosečnice in njenega otroka.

Ali je mogoče opraviti fluorografijo otrok?

Vsak rentgenski pregled pred starostjo 14 let je kontraindiciran. Vendar je verjetno, da boste morali ugotoviti, kako pogosto lahko sprejmete otrok s fluorografijo, če se je zdravnik odločil, da obstajajo razlogi za takšen pregled. To se praviloma zgodi v zelo resnih in zapletenih primerih, ko druge študije niso odkrile vzroka za patologijo ali pa iz nekega razloga ni mogoče.

Priprava in držanje rentgenskih žarkov

Če še niste doživeli fluorografije pljuč, ne veste, kako pogosto lahko izvedete takšen postopek, morate vedeti, da ga ne potrebujete pripraviti. Vse, kar je potrebno storiti, je, da se dogovorimo za sestanek in obiskamo zdravnika ob določeni uri. Bolnik vstopi v pisarno, potegne do pasu in odstrani vse kovinske dodatke in okraske, ki lahko vplivajo na kakovost slike. Pogosto zdravniki od bolnika zahtevajo, da vzamejo verigo v ustih, da je ne odstranijo in ne odstranijo. Po tem, morate iti na stojnico in slediti navodilom zdravnika. Morali boste zavzeti poseben položaj in zadržati dih za nekaj sekund po signalu zdravnika. Če je vse v redu in patologije ne najdemo, bo izdan ustrezen certifikat. Pogosto je to dovolj za zaposlitev ali za pridobitev vozniškega dovoljenja.

Kako pogosto se lahko opravi rentgen?

Če želite izvedeti odgovor na vprašanje, kako pogosto je mogoče opraviti rentgenske posnetke, je vredno opozoriti na dejstvo, da se tak postopek lahko izvaja v preventivne namene. Še posebej, če govorimo o digitalni fluorografiji - to vam omogoča, da zmanjšate odmerek sevanja telesa za 5-10 krat. Vendar pa je ta študija še vedno povezana z rentgenskimi žarki, zato je pogosto nemogoče opraviti takšno diagnozo. Priporočeno število študij na leto za preprečevanje je 1. Če je bila ugotovljena tuberkuloza, se število postopkov na leto podvoji, to pomeni, da morate vsakih šest mesecev opraviti fluorografijo. V tem primeru ni presežnega odmerka, kar bi preprečilo negativne posledice za telo.

Dekodiranje rezultatov fluorografije

Treba se je ne le seznaniti s tem, kako pogosto lahko naredimo rentgen pljuč, temveč tudi njegovo razlago. Takšno delo je precej zapleteno. Stvar je v tem, da se uporabljajo številni posebni simboli, tabelirani. Dekodiranje opravi radiolog, praviloma pa se sklep izda bolniku 10-20 minut po posegu. Če se odkrijejo odstopanja od norme, lahko dekodiranje traja več dni, potem pa se rezultati pregleda prenesejo na bolnika.

Kontraindikacije za študijo

Če se seznanite s tem, kako se pojavlja fluorografija, kaj je ta vrsta raziskav in na čem temelji, bo postalo jasno, da ta postopek ni tako neškodljiv. Zato obstajajo številne omejitve za njen prehod.

Starost do 15 let

Če je pacient mlajši od 15 let, ne bo mogoče ugotoviti, kaj je fluorografija, kako poteka ta postopek. To je posledica dejstva, da je učinek rentgenskih žarkov na otrokovo telo veliko močnejši kot na odraslega. V zvezi s tem lahko zdravnik predpiše fluorografijo le v ščepec, ko obstaja grožnja za življenje.

Huda respiratorna odpoved

Respiratorna odpoved je resna kontraindikacija za fluorografijo. Dejstvo je, da ima sevanje lahko negativen učinek na človeško telo in poslabša že tako slabo stanje. Najbolje je, da ostanete na bolj nežni diagnostični metodi, na primer MRI. Fluorografija je varnejša od rentgenskih žarkov, vendar je v takem primeru še vedno zelo nezaželena.

Nosečnost

Če razmišljate o tem, kako narediti postopek fluorografije v prisotnosti nosečnosti, je odgovor ne. Nosečnost je absolutna kontraindikacija, ker lahko rentgenski žarki vplivajo na telo in nosečnico ter otroka. Če je otrok v večji nevarnosti, je lahko škoda tako velika, da povzroči izgubo zarodka.

Govor o tem, kako se pripraviti na postopek fluorografije v nosečnosti, lahko gre le, če obstaja nevarnost za življenje. V tem primeru lahko zdravnik ugotovi, ali obstajajo druge metode raziskovanja, in če ni drugega izhoda, poskusite prenesti rentgensko slikanje v tretje trimesečje. V kasnejših fazah je rentgenski pregled manj nevaren, saj so vsi vitalni sistemi otroka že oblikovani.

Kaj je potrebno narediti, rentgen

Metoda fluorografije je izvedba ankete, v kateri specialisti preučujejo stanje prsnih organov bolnika. Postopek temelji na uporabi rentgenskih žarkov, zaradi česar žarki prodrejo v tkiva pljuč in bronhijev. S pomočjo posebnih fluorescentnih delcev se oblikuje vzorec, ki omogoča podroben pregled organov dihalnega sistema. Ta vrsta medicinske diagnoze je namenjena predvsem masovnemu pregledu populacije. V večini primerov se opravi fluorografija, da bi odkrili in preprečili nadaljnje širjenje tuberkulozne okužbe.

Za kaj je fluorografija?

Glavni predmet fluorografije je notranji prostor prsnega koša. Postopek pomaga odkriti tuberkulozo v zgodnji fazi razvoja in se tako izogniti epidemiji te smrtonosne bolezni.

V procesu fluorografije je mogoče ugotoviti ne le stanje bronhopulmonarnega sistema, temveč tudi srčno mišico, mlečne žleze, sklepe. V prisotnosti medicinskih indikacij se ta metoda uporablja za diagnosticiranje pljučnice, maligne onkologije.

Pridobljene slike pomagajo identificirati tujke, ki so obtičali v dihalnih poteh, zaznavajo znake fibroze, skleroze, cističnih tvorb, abscesov, votlin. Zaradi fluorografije se vizualizirajo infiltrati ali plini v pljučnih votlinah.

Kdo mora opraviti izpit

Za namene preprečevanja in zgodnjega odkrivanja tuberkuloze se izvaja fluorografija v naslednjih kategorijah prebivalstva: t

1. Državljani, ki so dopolnili 16 let.
2. Bolniki, ki so se prvič prijavili v zdravstveni dom.
3. Osebe, ki živijo skupaj z nosečnicami.
4. Mladi možje so poklicani na služenje vojaškega roka.

V vseh teh primerih je načrtovan postopek. Nenačrtovana fluorografija je predpisana za sum na razvoj pljučnice, plevritisa, tuberkuloze, tumorskih tvorb v pljučnem tkivu, bolezni koronarne arterije.

Kako pogosto je potreben postopek

Za profilaktične namene se vsako leto opravi fluorografija. Pogosto je treba opraviti inšpekcijski pregled za nekatere kategorije prebivalstva. Diagnozo je torej treba predpisati vsakih šest mesecev članom skupine ali družini, v kateri so bili primeri pojavnosti tuberkuloze.

Z enako pogostostjo se pregled opravlja v osebju porodnišnic, tuberkuloznih ambulantah, zdravstvenih domovih in osebah, ki so pred kratkim zapustile zapore. Dvakrat na leto jemljejo rentgenske žarke pri bolnikih s hudimi kroničnimi boleznimi - okužbo s HIV, bronhialno astmo, razjedo na želodcu ali razjedo na dvanajstniku.

Priprava za fluorografijo pljuč

Posebna priprava na fluorografijo ni potrebna. Vendar pa obstaja več pravil, ki jih je treba upoštevati v postopku anketiranja. V glavnem veljajo za ženske in dekleta.

Med postopkom morate:

• vzemite modrc;
• odstranite dolge lase;
• začasno osvobodite vrat z nakita.

Zadnji dve točki sta lahko pomembni tudi za nekatere moške člane, ki so na rentgenskem pregledu.

Skladnost s temi točkami je pomembna, saj lahko tuji predmeti ustvarijo nepotrebne sence na sliki, izkrivljajo zanesljive rezultate in otežijo interpretacijo podatkov.

Za razliko od drugih diagnostičnih postopkov, pred rentgenskim pregledom ni potrebe po omejevanju uporabe hrane in tekočin. Za pripravo na pregled bolniki ne smejo kaditi (2-3 ure pred pregledom), jemati zdravila ali se izpostavljati fizičnim naporom.

Faze ankete

Ko se bolnik sleče do pasu in osvobodi nepotrebnih predmetov, bo potreboval:

• pojdite do kabine;
• brado postavite v poseben utor;
• privijte napravo in sledite navodilom zdravstvenega delavca.

Po ukazu tehnika oseba zadrži dih za nekaj sekund. Ta čas se porabi za izvedbo podobe, po kateri lahko obiskovalec ponovno diha na običajen način.

Celoten postopek traja največ 1 minuto. Po končanem pregledu se lahko bolnik obleče in zapusti pisarno.

Rezultati so zagotovljeni v najkrajšem možnem času. Včasih je odgovor mogoče dobiti neposredno na dan rentgenskega pregleda.

Ohranjanje dihanja med fotografiranjem je izjemno pomembno. Če med pregledom oseba nadaljuje z dihanjem, se gibanje pljuč premakne, slika ni jasna in rezultati bodo znatno izkrivljeni. V takih primerih je predpisana ponavljajoča se fluorografija, kar pomeni dodatno obremenitev telesa.

Rezultati dekodiranja

Dekodiranje rezultatov fluorografije je v pristojnosti radiologa. Če na sliki ni nenavadnih izpadov električne energije ali drugih negativnih pojavov, bolnik ni bolan. Barva zdravih pljuč, srca in bronhijev je lahka in enotna.

Kršitve imajo lahko obliko:

1. Segmentne madeže. V tem primeru lahko zatemnitev izgleda kot trikotnik s svetlimi obrisi. Če je taka „številka“ prisotna v eni kopiji, lahko kaže na prisotnost poškodb pljučnega tkiva, prisotnost tujka ali endobronhialnega tumorja v dihalnih poteh. Če sta dva ali več trikotnikov, strokovnjak upošteva možnost pljučnice, onkologije in tuberkuloze. Tudi v tem primeru prisotnost tekočine v plevralni regiji ni izključena.
2. Žariščna temnota ali madeži do 10 mm. Ta pojav pogosto kaže na kardiovaskularne motnje, potrjuje prisotnost raka. Žariščne točke se pogosto obravnavajo kot znak miokardnega infarkta. V tem primeru je za pojasnitev diagnoze po fluorografiji prikazan dodaten MRI.
3. Osredotočena mesta na pljučih. Podobni učinki kažejo na vnetne ali gnojne procese, bronhialno astmo, vnetja helmintov.
4. Težke korenine. Ta slika se razvije s kroničnim bronhitisom, ki se pojavi pri aktivnih kadilcih. Če simptom dopolnjujejo druge nepravilnosti, to pogosto kaže na prisotnost KOPB ali poklicnih bolezni pljučnega sistema.
5. Kalcinirajo - zaokrožene dele, ki spominjajo na kostno tkivo. Takšna "lupina" se oblikuje na območjih pljuč, ki so se vnela zaradi tuberkuloze. Njegova vloga je, da omeji območje delovanja mikrobov.

Točka z jasno opredeljeno konturo v večini primerov kaže na prisotnost gnojnih pljučnih bolezni ali razvoj bronhiektazije.

Ali ima ta metoda slabosti

Glavna pomanjkljivost filmske fluorografije, ki se uporablja v večini zdravstvenih ustanov, je sorazmerno visoka sevalna obremenitev človeškega telesa. V povprečju doseže 0,8 mSv v eni seji, rentgenski žarki pa bolnika izpostavijo 0,26 mSv.

Osebe, ki nimajo tuberkuloze, imajo pravico, da napišejo pisno opustitev, da opravijo fluorografijo. Takšne izjave so podane v imenu glavnega zdravnika zdravstvene ustanove in so utemeljene z Zakonom o varstvu potrošnikov. V skladu s tem ima vsak pacient možnost, da se izogne ​​kakršnim koli medicinskim manipulacijam.

Alternativa prehodu fluorografije je lahko rentgenska ali CT (računalniška tomografska metoda).

Kontraindikacije za fluorografijo

Postopek je kontraindiciran pri bolnikih, mlajših od 15 let. Prisotnost take prepovedi je povezana z nevarnostjo izpostavljenosti sevanja rastočemu organizmu. Namesto te metode se pri manjših bolnikih uporablja test Mantoux ali Diaskintest.

Druge omejitve pri izvajanju raziskave so:

• hudih somatskih stanj, ki se kažejo v nezmožnosti samostojnega vzdrževanja vertikalnega položaja;
• dekompenzirana respiratorna odpoved.

Nosečnost in dojenje so vključene v seznam relativnih kontraindikacij. Ženske čakajo na rojstvo otroka, fluorografija predpisana v prisotnosti medicinskih indikacij. To so lahko nevarne patologije pljučnega sistema ali poslabšanje epidemije tuberkuloze. Tudi v teh primerih je diagnoza dovoljena ne prej kot 25-36 tednov nosečnosti - na tej stopnji so že oblikovani glavni organi in sistemi ploda, obremenitev sevanja pa postane manj tvegana.

Doječe bolnike, ki se zdravijo s fluorografijo, ni priporočljivo, da otroka takoj postavite v prsni koš. Mleko bo treba izsušiti in hranjenje se bo nadaljevalo po odmoru.

Kar je bolje - filmska ali digitalna fluorografija

Digitalna fluorografija se pogosto uporablja v mnogih evropskih državah. Njegove prednosti pred analognim filmom so očitne. Ta vrsta diagnoze vam omogoča, da dobite kakovostne in najbolj natančne slike, ima majhen vpliv na pacientovo telo. Metoda ima dejansko sodobno kakovost - sposobnost shranjevanja in prenosa informacij na digitalne medije. Obstaja več pomembnih prednosti: učinkovitost digitalne metode je 15-20% višja od filmske, ena naprava je sposobna pregledati veliko število ljudi, stroški postopka pa ostajajo nižji.

Vse o fluorografiji: kaj je, zakaj je potrebno, kako se prečka

Vsi vedo o fluorografiji. Iz nekega razloga, ko pacient prvič obišče kliniko, niti ne gre za prehlad, ga terapevt prisili v ta postopek. Je fluorografija tako pomembna? Zakaj je predpisano, kot se vidi na sliki, in ali bolnik prejme odmerek sevanja, kot tudi druga dejstva - v tem članku.

Kaj je fluorografija

Fluorografija je ena od diagnostičnih metod, ki temeljijo na lastnostih rentgenskih žarkov. So edinstvene. Za razliko od drugih se rentgenski žarek ne odbija in se ne lomi. Skozi človeško telo se tkiva večinoma absorbirajo.

Sevanje se generira v posebni cevi in ​​prehaja v dani smeri. Trda tkiva (na primer kosti) jih popolnoma absorbirajo, praznine pa ne zamujajo. Mehke snovi, odvisno od gostote, delno prenašajo žarke. Končna točka za pretok je fluorescenčni zaslon, ki uporablja posebno optiko, ki prevaja sliko v negativni film. Tako so kostne strukture prikazane na njej v beli barvi, votline v črni barvi, organi v različnih odtenkih sive. Na podlagi slike, pridobljene s pomočjo fotofluorografa, zdravnik sklepa o skladnosti videne rentgenske anatomije zdrave osebe.

Vrste fluorografije

Obstajata dve vrsti fluorografije: filmska in digitalna. Temeljna razlika med njimi je v fiksaciji slike. Če je v prvi različici film, potem je v drugi bolj občutljiva digitalna matrica.

Klasična rentgenska oprema je še vedno prisotna v javnih bolnišnicah in klinikah. Toda postopoma se vse več zdravstvenih ustanov opremi s sodobnimi elektronskimi napravami.

Digitalna fluorografija ima več prednosti pred filmom:

• odlične podrobnosti slike;
• nizka doza sevanja. Ker je matrika bolj občutljiva, se trajanje žarkov zmanjša;
• visoka zmogljivost;
• nizki stroški na postopek. Tu je treba omeniti, da je v mnogih klinikah cena digitalne diagnostike lahko višja od standardne. To ni posledica visokih tekočih stroškov seje, temveč želje lastnikov, da "odvrnejo" stroške opreme, ki dejansko veliko stanejo;
• shranjevanje in prenos rezultatov v elektronski obliki.

Zakaj potrebujem fluorografijo

Glavni predmet fluorografije je prsni koš, kjer je stanje pljuč, srca, mlečnih žlez in manj pogosto - kosti. Raziskava spada v skupino presejalnih testov kot diagnostična. Njegov cilj je identificirati nevarne bolezni v začetnih fazah, ko se klinični simptomi še ne kažejo. Metoda je učinkovita pri zgodnji diagnozi tuberkuloze, pljučnice in malignih tumorjev.

Z preventivnim namenom obvezne fluorografije:

• vsi državljani, ki so dopolnili 16 let, vsaj enkrat na dve leti;
• bolniki vseh zdravstvenih ustanov med začetnim zdravljenjem;
• osebe, ki živijo skupaj z žensko, ki se registrira za nosečnost, in tudi z novorojenimi otroki;
• mladi, poklicani na služenje vojaškega roka (nujni ali pogodbeni);
• bolnikih s potrjenim HIV.

Nenapovedana fluorografija je določena, če sumite:

• pljučnica, plevritis in drugi vnetni procesi v pljučih in okoliških organih;
• tumor v pljučih in mediastinumu;
• pljučna tuberkuloza;
• bolezni pljuč in koronarnih žil.

Kontraindikacije za imenovanje fluorografskega pregleda

Fluorografija pljuč je pogojno varen postopek. "Pogojno" - ker nima negativnega vpliva na telo pri odmerjanju. Poleg tega obstajajo kategorije bolnikov, ki jim lahko tudi minimalni odmerek ionizirajočega sevanja povzroči resno škodo. Te vključujejo:

• nosečnicam, zlasti v prvem trimesečju. V tem obdobju je aktivna rast zarodka (kasneje - zarodka), položeni so glavni organi in sistemi. Telo otroka je zelo dovzetno in ranljivo. Rentgenski žarki lahko povzročijo nenormalen razvoj in povzročijo splav. Pregled PHG je predpisan le v primerih, ko tveganje za zdravje in življenje nosečnice prevladuje nad potencialno nevarnostjo za otroka. V tem primeru se sprejmejo ukrepi za zaščito - območje pacientovih reproduktivnih organov je prekrito s svinčenim predpasnikom;
• otroci, mlajši od 14 let. Zaradi pomanjkanja dokazov o neškodljivosti rentgenskih diagnostičnih metod v tej starosti je to pravilo potrjeno z zakonom.

Relativne kontraindikacije so huda kratka sapa, obdobje poslabšanja kroničnih bolezni dihal (kronični bronhitis, bronhialna astma itd.). V takih pogojih pacient ne more zadržati sapo, kar negativno vpliva na informacijsko vsebino rezultatov. Zaradi objektivnih razlogov se postopek ne izvaja z nezmožnostjo pokončnega in klavstrofobnega.

Sesanje se lahko prekliče, če je celotna doza določenega bolnika dosegla sprejemljivo najvišjo vrednost. V takšnih primerih poskusite uporabiti alternativne metode diagnoze.

Kako prenesti rentgen

Prehod fluorografije ne povzroča bolečih in neprijetnih občutkov. To je zelo preprost postopek. Priprava, da bi jo sprejeli, ni potrebna.

Pred izvajanjem rentgenskega pregleda mora bolnik odstraniti vse obleke in okraske nad pasom (tudi dekleta). Po tem, morate iti na stojnico, kjer bo potekal prenos. Potrebno je trdno pritisniti na prsni koš na poseben zaslon in brado postaviti na stojalo. Zdravnik se bo prepričal, da je vse pravilno opravljeno.

Po ukazu radiologa morate na kratko zadržati dih. To naredimo, da dobimo statično sliko brez artefaktov. Ponavadi je slika posneta v dveh projekcijah, manj pogosto - v treh.

Po seji se lahko oblečete in odidete.

Koliko časa poteka fluorografija

Ne glede na vrsto fluorografije (filmske ali digitalne), kraj postopka (v javni kliniki ali zasebnem zdravstvenem centru), število izdelanih projekcij (ravna, stranska, poševna, z izbiro ciljnega usmerjanja), trajanje seje ne presega nekaj minut. V standardni situaciji, ko je posnetek posnet samo v sprednjih in stranskih projekcijah, je čas skeniranja v povprečju pol minute.

Razlaga rezultatov: tabela

Rezultat fluorografije je predstavljen v obliki dekodiranja, ki je videti kot niz kod. Vsaka vrednost kode kaže prisotnost ali odsotnost patologij na rentgenski sliki. Poleg navedbe dodeljene kode v končnem poročilu zdravnik opiše lokacijo ugotovljenega odstopanja.

Seznam najpogostejših bolezni z opisom njegovih lastnih simptomov je podan v tabeli.

Zakaj potrebujem fluorografijo?

Splošne informacije

Rentgen je diagnostična metoda, pri kateri se slika tkiv in organov odraža z rentgenskim posnetkom, ki se odbija od posebnega svetlobnega zaslona.
Metoda je bila razvita ob koncu devetnajstega stoletja, leto po odkritju rentgenskih žarkov.

Kaj kaže?

Sliko dobimo zaradi dejstva, da različne vrste tkiv prenašajo rentgenske žarke preko sebe na različne načine. Na sliki lahko vidite pregledane organe v zmanjšani obliki. Obstajata dve vrsti fluorogramov: majhen okvir in velik okvir. Bližnji izgled je zelo podoben rentgenskim žarkom.

Zaznavanje je lahko:

• tujih predmetov
• fibroza
• skleroza
• vnetja razvitih stopenj
• neoplazme
• nefiziološke votline (ciste, abscesi, votline), t
• prisotnost infiltracije ali plinov v votlinah.

Zakaj?

Tehnika se najpogosteje uporablja za pregledovanje srca, pljuč in prsnih žlez. Manj pogosto - za pregled kosti. Najbolj priljubljena metoda je rentgenski pregled prsnega koša. Raziskava lahko odkrije maligni tumor prsnega koša ali pljuč, tuberkulozo in druge bolezni.
Uporablja se kot preventivna diagnostična metoda.
Obvezno, če se bolnik pritoži na letargijo, zasoplost in kašelj.

Koliko lahko staraš?

Otroci lahko opravijo ta pregled za preventivne namene šele od 15. leta starosti (od 14 v nekaterih državah). Če morate pregledati otroka, mu je običajno dodeljen ultrazvok ali rentgen in le v posebnih primerih, fluorografija.

Kako pogosto lahko to storite?

Z rentgenskimi žarki za profilaktične namene odkrivanja tuberkuloze je treba vsaj enkrat na dve leti. Pogosto jo morajo pregledati osebe s posebnimi indikacijami. Torej, če obstajajo primeri tuberkuloze v družini ali na delovnem mestu, je pregled načrtovan enkrat na 6 mesecev. Enake zahteve za zaposlene v porodnišnicah in ambulantah za tuberkulozo, klinike in sanatorije.
Osebe s hudimi kroničnimi boleznimi, kot so astma, sladkorna bolezen, HIV, želodčni ali duodenalni ulkus, morajo prav tako opraviti fotofluorogram vsakih šest mesecev.
Osebe, ki so preživele čas zapora, je treba pregledati vsakih 6 mesecev.
Ne glede na čas, ki je pretekel od prejšnje ankete, se to opravi z osebami, ki so odkrile tuberkulozo, novinarje v vojsko.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za fluorografijo so nosečnost in otroci, mlajši od 15 let.
Relativne kontraindikacije: huda kratka sapa in nezmožnost bolnika, da je pokončen, klaustrofobičen.

Med nosečnostjo

Fluorografija se izvaja za nosečnice le ob posebnih indikacijah in če ni druge metode, ki bi jo nadomestila. Postopek se izvaja le pod nadzorom zdravnika. Postopek ne boli, če obdobje brejosti presega 25 tednov. Do takrat so vsi sistemi bodočega otroka že položeni. V obdobju do 25 tednov se pojavi aktivna delitev celic ploda in sevanje, ki se uporablja v fluorografiji, kar lahko vodi do mutacij in motenj.
Če je bila predčasno predpisana fluorografija, je treba uporabiti posebno svinčeno predpasnik, ki pokriva spodnji del telesa pred sevanjem.

Obstajajo zdravniki, ki verjamejo, da so sodobne tehnologije varne za razvoj zarodka, odmerek sevanja je zelo majhen in ne more bistveno spremeniti procesa nastajanja organov. V aparatu za fluorografijo je že vgrajen svinčnik, ki ščiti vse organe pod in nad prsnim košem. Poleg tega so reprodukcijski organi precej odstranjeni iz pljuč, ki so med postopkom prosojni. Naprave zadnjih generacij uporabljajo manj sevanja, film pa je za njih zelo občutljiv, kar omogoča zmanjšanje doze sevanja za bolnika.
Vendar je med nosečnostjo priporočljivo opustiti fluorografijo.

Doječe mame

Doječe matere ne morejo skrbeti, metoda je popolnoma varna in nima vpliva na kakovost in količino materinega mleka. Ampak vse mame bi morale vedeti, da vas nihče ne more prisiliti, da opravite ta pregled. Za imenovanje fluorografije med dojenjem so potrebni pomembni argumenti, to je že postavljena diagnoza. Izvedba ankete »za vsak primer« je napačna in nezakonita.
V nekaterih zdravstvenih ustanovah takšne postopke preprosto prepovedujejo matere z otroki, mlajšimi od 6 mesecev.

Postopek

Rezultati

Spremembe v sliki med tem pregledom opazimo, če se spremeni gostota tkiv, ki sestavljajo organe, ki se pregledujejo. Samo v tem primeru lahko zdravnik odkrije kršitve. Najpogostejše spremembe, ki jih zazna fluorografija, so pojavljanje veznih vlaken v pljučih. Lahko so različnih vrst in se nahajajo v različnih delih organov, odvisno od tega, kar imenujemo tyazh, fibroza, brazgotine, adhezije, sijaj, skleroza.

Povezovanje vlaken v bronhih pomaga ohranjati obliko pri astmi, posode pa se izogibajo raztezanju pri hipertenziji. To se kaže tudi na sliki.

Na slikah so popolnoma vidna bolj gosta tkiva: kalcinati, rak, ciste, abscesi, infiltrati, emfizematični pojavi.
Z uporabo te diagnostične metode ni mogoče identificirati nobene stopnje bolezni. Na primer, pljučnico lahko vidimo le v dovolj razviti obliki.

Za razvoj filma je potreben nekaj časa, zato so rezultati izraženi dan po prehodu fluorografije.
Običajno je rezultat žigosan papir, ki ga je bolnik pregledal. To pomeni, da ni bilo odkritih nobenih sumljivih dogodkov. V nasprotnem primeru se pacienta napoti na vrsto dodatnih diagnostičnih ukrepov.

Kompaktne korenine
Korenine se imenujejo številni organi, ki se nahajajo na vhodu v pljuča: bronhialne arterije, pljučna vena, pljučna arterija, bezgavke in limfne žile, glavni bronh.
Običajno, ko so korenine zbite, se njihova ekspanzija takoj zazna. Če je le pečat, to pomeni kronični proces.
Podobno sliko opazimo pri otekanju velikih žil, pri čemer se povečajo limfne vozle, kar je značilno za potek vnetja pljuč ali bronhijev.
Ti simptomi se vedno zaznajo pri kadilcih, tudi če se bolnik sam počuti popolnoma zdravo.

Težke korenine
To je precej pogosta slika, značilna za kronično vnetje bronhijev, ko kadijo. Če se ta simptom kombinira z drugimi, lahko kaže na poklicno pljučno bolezen, KOPB.

Krepitev žilnega vzorca
Na kateri koli sliki mora biti pljučni vzorec. Zbira jih krvne žile. Če se pljučni vzorec poveča, to kaže na bolj aktiven krvni obtok na tem področju. Podoben vzorec se odkrije pri akutnih vnetnih procesih, ki so lahko neškodljivi ali pred rakom. Včasih je v takih primerih predpisan ponovni pregled.
Krepitev pljučnega vzorca je vedno prisotna pri bolnikih s prirojeno srčno boleznijo s povečanim majhnim krogom, mitralno stenozo, srčnim popuščanjem. Vendar pa zgoraj navedene bolezni vedno povzročajo veliko bolezni. Zato se pogosteje kot ne, če se bolnik ne pritožuje o ničemer, je okrepitev pljučnega vzorca posledica prehlada ali gripe. Slika se normalizira nekaj tednov po okrevanju.

Vlaknasto tkivo
Prisotnost vlaknastega tkiva v pljučih kaže, da je bolnik trpel zaradi pljučne bolezni (vnetja, tuberkuloze) ali pa je imel operacijo, poškodbo. Prisotnost vlaknastega tkiva ni nevarna.

Žepi
S tem pojavom se zatemnijo območja s premerom do enega centimetra tkiva. To ni redko pri različnih boleznih. V prisotnosti lezij v spodnjih delih pljuč se lahko pojavi vnetje. Z združevanjem z drugimi simptomi je mogoče ne le postaviti diagnozo, ampak tudi določiti fazo procesa. Okužbe v zgornjih delih pljuč so pogosto opažene s tuberkulozo.

Calcinates
Kalcij se na sliki imenuje okrogla območja, ki so videti kot kostno tkivo. Včasih zdravnik zmede kostni mozeg s kalcinatom. Kalcinati so "izolatorji" za okužbo. Ponavadi jih najdemo v tistih krajih, kjer je tkivo vnetljivo pod vplivom povzročitelja tuberkuloze. Telo ustvari lupino za prizadeto območje in omeji območje delovanja mikrobov. Včasih je videti tudi kot napad žrela ali tujek (del, krogla) v pljučih.
V primeru, da kalcifikacija ni enkratna, se lahko domneva, da je bolnik živel ali delal skupaj z bolno tuberkulozo, je bil okužen, telo pa je bolezen premagalo.

Adhezije ali plevralne plasti
Adhezije se pojavijo na pljučni pljuči. Pojavijo se po vnetnih procesih z istim namenom kot kalcinati. Najpogosteje lepljenje ne povzroča skrbi zdravnikom in ne poslabša bolnikovega počutja.

Pleuroapične plasti
To je povečanje debeline pljuč, značilnih za zgornje dele organov. Ta indikator najpogosteje kaže na vnetni proces v preteklosti (tuberkuloza ali druga narava) in ne povzroča skrbi.

Sinusno stanje
Pleuralni sinusi so praznine, ki jih tvorijo plevralne gube. Običajno se pri ustreznem pregledu rezultatov fluorografije upošteva ta kazalnik. Pri zdravi osebi morajo biti sinusi prosti. Če kažejo izliv (tekočino), so potrebni dodatni pregledi. Zapečateni sinus je lahko po plevritisu, pa tudi po poškodbi ali drugi bolezni. Če bolnik nima težav z zaprtim sinusom, to ni nevarno za življenje.

Sprememba oblike ali lokalizacije mediastinalne sence
Mediastinalna senca je pomemben kazalnik. Medastinum je mesto med pljuči. Vsebuje srce, požiralnik, sapnik, aorto, bezgavke, timus, krvne žile. Povečanje območja senčenja mediastinuma se običajno pojavi s povečanjem volumna srca. Takšno povečanje je običajno v eni smeri.

Digitalna tehnologija

To je napredna tehnologija, ki se bistveno razlikuje od filma, ki se še vedno uporablja povsod. Zahvaljujoč digitalni tehnologiji postane fluorografija primernejša diagnostična metoda kot na primer rentgenski žarki.

Glavne prednosti digitalne tehnologije:

• zelo natančne slike,
• zmanjšano količino sevanja za bolnika, t
• sposobnost shranjevanja informacij in prenosa na digitalne medije,
• ne uporablja dragih filmov
• postopek je cenejši od filma,
• ena naprava lahko »služi« več pacientom na enoto časa.

Digitalni fluorogrami se skorajda ne razlikujejo od rentgenskih žarkov. To pomeni, da lahko preventivni pregledi razkrijejo večje število bolezni kot prej. Po nekaterih podatkih je učinkovitost digitalne tehnike za približno 15% višja od filmske.

Različne naprave za fluorografijo proizvajajo različne doze sevanja, vendar pa v povprečju digitalni postopek petkrat zmanjša radiološko obremenitev kot film. Zato se lahko digitalni postopki izvajajo tudi za mlajše bolnike. Danes že obstajajo digitalne naprave (opremljene z linearnim silicijevim detektorjem), ki oddajajo količino sevanja, primerljivo z enodnevnim zneskom, ki ga oseba prejme v običajnem življenju. To pomeni, da oseba, ki živi na sevalno varnih območjih, prejme 10 do 15 mikroententov. In najboljše sodobne naprave izdajo le 150 mikro-roentgenov na sejo. Kolikor oseba dobi v desetih urah.

Priročnost te tehnologije je, da se rezultati raziskave lahko hranijo zelo dolgo časa. To vam omogoča, da spremljate stanje bolnika v napredovanju, ustvarite arhiv vsakega posameznega bolnika. En disk lahko vsebuje do 3,5 tisoč slik. To "fotografijo" lahko natisnete na katerikoli drug vir.
Zelo veliko udobje digitalne tehnologije je pomanjkanje filma. Prvič, zaradi nizke občutljivosti filma je nemogoče zmanjšati količino sevanja. Film je precej drag, njegov razvoj pa pomeni dodatne stroške, podaljšuje in otežuje obdelavo podatkov.
Digitalna tehnologija deluje veliko hitreje, zato v takih pisarnah praktično ni čakalnih vrst.
Cena takšne raziskave na ozemlju post-sovjetskega prostora je le približno 1 konvencionalna enota.
Edini negativen je visok strošek naprav. Zato si jih ne more privoščiti vsaka zdravstvena ustanova.

Obstajata dve metodi sodobne digitalne fluorografije:

• metodo plastnega skeniranja bolnikovih organov z uporabo linearnega detektorja rentgenskih žarkov. Da bi dobili sliko, se detektor premakne v bližini telesa, sije skozi svoje žarke v obliki ventilatorja,
• način fokusiranja optičnega signala iz svetlobnega zaslona na senzor CCD. CCD senzor je analogna naprava, v kateri se pojavi električna energija kjerkoli, odvisno od tega, kako močna je svetloba. Na kakovost slike vpliva ločljivost zaslona na senzorju CCD.

Prva metoda je bolj humana, saj je doza sevanja manjša kot pri senzorju CCD. Hkrati pa so danes zelo kakovostni CCD-ji predragi.
S pomočjo digitalnih metod pregleda je mogoče odkriti bolezni na zgodnejših stopnjah in pojasniti diagnozo. Pomaga prepoznati zgodnje faze onkoloških procesov in tuberkuloze.

Primerjava rentgenskih žarkov

Pri tuberkulozi

Fluorografija je ena najpogostejših metod za diagnosticiranje tuberkuloze. Metoda vam omogoča identifikacijo procesa v zgodnjih fazah, začetek zdravljenja in s tem izboljšanje prognoze za bolnika. Premislek bolezni je v tem, da s fonendoskopom ni mogoče prisluhniti spremembam v pljučih. To pomeni, da so edini načini za odkrivanje bolezni vizualni in laboratorijski.
Slika jasno prikazuje majhne večkratne žarišča v razširjeni obliki in eno veliko pri kombinaciji teh žarišč. Ugotovljena je tudi kaverna - praznina, ki se pojavi, ko se tkiva, ki tvorijo pljuča, uničijo.

Bolnik v fazi kaverne je že resna nevarnost za druge ljudi, saj so patogeni, izolirani iz telesa, v fazi visoke agresivnosti.
Če se na fotofluorogramu odkrijejo sumljive točke, jih zdravnik nujno primerja s prejšnjimi slikami (še posebej, če je bila tuberkuloza že diagnosticirana in to ni prva fotofluorogram). Samo v posameznih primerih ni mogoče določiti sprememb v tkivih, ker najpogosteje slike gledajo dva zdravnika. Če ne pride do soglasja, se imenuje drug specialist. Če bolnik sumi, da je bolan, se pošlje na dodatne preglede (tomogram, rentgen).

Kljub temu, da se ta metoda še vedno široko uporablja pri preventivnih pregledih, je njena učinkovitost pri odkrivanju tuberkuloze precej nizka (po nekaterih virih - manj kot 1%). Medtem ko približno 45% primarnih primerov tuberkuloze najdemo med obiskom pacienta na kliniki. Bolniki s hudo tuberkulozo (kavernozni in fibrozni) brez fluorografije so odkriti v 70 primerih od 100.

Menijo, da v primarni, zelo zgodnji fazi razvoja bolezni, ta metoda ni sposobna zaznati bolezni. Zato ga najdemo, ko se bolnik začne počutiti slabo in gre z njegovimi pritožbami k zdravniku. Prav tu je podvržen številnim pregledom, ki odkrivajo tuberkulozo.
Eden od razlogov za slabo učinkovitost diagnostike je, da so pravi nosilci tuberkuloze praktično nedostopni za zdravnike. To so praviloma ljudje, ki nimajo stalnega prebivališča, so bili izpuščeni iz zapora in so bili razseljeni. Po statističnih podatkih je 60% anketirancev delovno aktivnih (gospodinje), 20% pa upokojencev.
Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije so v začetku 90. let prejšnjega stoletja priznali, da je ta metoda popolnoma neučinkovita pri odkrivanju tuberkuloze. Zato se v razvitih državah ta raziskava izvaja po lastni volji.

Pregled srca

Običajno se uporabljajo druge diagnostične metode za določanje stanja srca. Ampak včasih med fotofluorogramom odkrijejo bolezni srca. Tako širjenje sence medijastinuma govori o povečanju njegovega obsega. Določeno je, s katere strani je senca razširjena - na levi ali na desni, v katerem delu srca je problem.
Hkrati sprememba položaja srca ne kaže na prisotnost patologije. Včasih je oseba nekoliko pristranska, kar je varianta norme. Torej, če je srce rahlo premaknjeno na levo stran debelih pacientov majhne rasti, je to povsem normalno. Tako kot je pokončno podolgovata oblika srca lahko povsem normalna za osebo z visoko rastjo in vitko gradnjo.
Obstaja možnost za odkrivanje miokarditisa, pri čemer se senca mediastinuma istočasno poveča v obeh smereh. Vendar pa se v kardiologiji ta metoda ne uporablja kot diagnostika. Če se bolnik pritoži in sumi na fluorogram, so predvideni dodatni pregledi.

Slabosti metode

Ta raziskovalna metoda ima dve pomembni pomanjkljivosti:

1. Visok odmerek sevanja za bolnika. Nekatere naprave omogočajo sejo do 0,8 mSv. Medtem ko z rentgenskim pregledom bolnik prejme le 0,26 mSv.
2. Šibka informacijska vsebina slik. Po mnenju praktikantov radiologov, približno 15% slik takoj gredo v zakon. Vendar pa je to mogoče najti šele po obdelavi zvitka s filmom.

Rešitev problema v veliki meri je lahko uvedba digitalne tehnologije. Pri tej vrsti pregleda se obremenitev sevanja močno zmanjša. Hkrati odpravlja verjetnost zavrnitve rezultatov. Ker prihajajo v digitalni obliki na katerem koli nosilcu. Bolj so primerne za pošiljanje, shranjevanje in arhiviranje.

Pregled škode

Med postopkom je pacientovo telo izpostavljeno ionizirajočemu sevanju.
Kako močna in škodljiva je lahko?
Pogovor o nevarnostih fluorografije je zelo pretiran. Konec koncev, naprava proizvaja dokaj majhen odmerek, ki ga skrbno preverijo znanstveniki. Zato ni zdravju škodljiva. Po podatkih iz raziskav celo večkratni pregledi ne povzročajo resnih kršitev pri pacientu.
Le malo ljudi ve, da med dolgimi leti na letalih vsakdo na krovu prejme veliko večjo obremenitev zaradi sevanja. Poleg tega, kolikor daljši je let, višji je zračni koridor in bolj škodljivo sevanje vstopa v organizme potnikov. Tudi gledanje televizije (!) Je povezano tudi z izpostavljenostjo sevanju. To je treba razmisliti za ljubitelje sedeti pred zasloni za ure.

Malo o raku

Kljub trditvam zdravnikov, da lahko fluorografija v zgodnjih fazah odkrije raka, to ne potrdi noben onkolog. Fotofluorogram ne daje tako natančne slike, da bi zaznal majhno spremembo v tkivu. Pacientu je mirno dovoljeno, da se vrne domov "zdravo". Toda bolezen se razvija v tem času. O svoji bolezni oseba ne ve in naslednjič se obrne, ko se rak pokaže. In to je daleč od tega. Poleg tega je znano, da se pod delovanjem majhnih odmerkov sevanja maligne celice začnejo dejavneje deliti. To pomeni, da se v prisotnosti zgodnjega raka s fluorografijo lahko pospeši rast tumorja.

Odmerek sevanja

Kljub dejstvu, da se fluorografija že več kot sto let uporablja v diagnostiki, se v zadnjih letih ljudje bojijo. To je posledica dejstva, da so naprave, ki se uporabljajo v kliniki, precej stare in zagotavljajo veliko sevalno obremenitev človeškega telesa.
Kljub dejstvu, da je ta tehnika zelo učinkovita, so zdravniki sami (vsaj razumni del njih) zelo zaskrbljeni, da lahko pregled škoduje zdravju bolnikov. Znanstveniki pravijo, da veliko število preventivnih pregledov skozi vse leto poveča sevanje obremenitev že do mejne ravni in nad njo. Skupna doza sevanja prebivalstva se nenehno povečuje.

Skupna doza sevanja se zbira iz naslednjih kazalnikov:

• naravnim virom sevanja, ki predstavljajo 56% (radon) in kozmičnemu sevanju v višini 14%,
• umetni faktor - je le 1% skupnega števila žarkov,
• zdravstveni dejavnik je 29% skupne doze prejetega sevanja.

Tako so zdravniški pregledi na drugem mestu glede na skupno količino sevanja, ki jo prejme človeško telo.
V Ruski federaciji vsak prebivalec prejme povprečno 1,4 mSv na leto med zdravniškimi pregledi.
V Franciji in ZDA - 0,4 mSv, v Angliji - 0,3 mSv, na Japonskem - 0,8 mSv. Povprečno je 0,4 mSv na leto za zemljo posledica le zdravniških pregledov.

Svetovna zdravstvena organizacija je v razvitih državah prepovedala uporabo filmske fluorografije in je ne priporoča v državah tretjega sveta, saj se preveč sevanja nanaša na pacientovo telo. Na žalost, ker se je število primerov tuberkuloze v post-sovjetskih državah povečalo, so se ponovno začeli z množičnim pregledovanjem s pomočjo fluorografije.

Obstaja mnenje, da je treba v takšnih neuspešnih državah s tuberkulozo vse odrasle prebivalce razdeliti na tri dele glede na stopnjo verjetnosti za nastanek tuberkuloze. In opraviti ankete s pogostnostjo enkrat na 12 mesecev z visoko stopnjo verjetnosti bolezni, enkrat na 24 mesecev z zmerno stopnjo verjetnosti in ne na vseh tistih, ki imajo nizko verjetnost okužbe s tuberkulozo.

Bolnik ima pravico zavrniti

Kdor ne trpi zaradi tuberkuloze, lahko zavrne fluorografijo. V skladu z zakonodajo katere koli države se vsaka oseba sama odloči, ali bo izvajala fluorografijo ali ne. Torej, če zdravnik v okrožni kliniki nima razlogov (diagnoze), ki bi poskušal prisiliti pregled, morate napisati izjavo, naslovljeno na glavnega zdravnika te zdravstvene ustanove. Izjava naj opisuje stanje, navede številko zdravstvene politike, prav tako pa omenja Zakon o varstvu potrošnikov, po katerem nihče nima pravice uveljavljati storitev (vključno z zdravstvenimi in zdravstvenimi), ki jih oseba ne potrebuje.