Primerjava ceftriaksona z zdravilom Augmentin

Sinusitis

Glede na vrsto patogenih mikroorganizmov, ki so odgovorni za nalezljive bolezni dihal, so predpisani nekateri antibiotiki. Hkrati določite, na primer, kaj je bolje ceftriakson ali Augmentin, t.j. zdravila, katere skupina (cefalosporini ali penicilini) bodo najbolje učinkovali na zdravljenje bolezni, lahko le zdravnik.

Katere vrste zdravil zdravijo bakterijske bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti?

Pri zdravljenju sinusitisa, pljučnice, plevritisa, bronhitisa in mnogih drugih bakterijskih patologij dihal, so protibakterijska zdravila iz skupine penicilinov dobro vidna. To je predvsem Amoksicilin, Amosin, Flemoxin Soljutab, itd. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše zdravila, ki spadajo v skupino cefalosporinov tretje generacije in zdravila na njihovi osnovi: cefotaksim, ceftriakson, Supraks itd.

Težko bo primerjati ceftriakson z zdravilom Augmentin, saj so ta zdravila iz različnih antibakterijskih skupin. Kljub temu, da bodo neželeni učinki po uporabi teh zdravil podobni, so načini zdravljenja in specifičnost njihovih učinkov na bakterije popolnoma različni.

Ceftriakson je antibakterijsko sredstvo v obliki praška. Razredčimo z anestetičnimi in izotoničnimi topili za vnos v mišico ali veno. Glavne snovi v cefalosporinih se ne absorbirajo iz prebavnega sistema, zato se uporabljajo samo kot injekcije. Način zdravljenja z ceftriaksonom je odvisen od individualnih značilnosti bolnika in resnosti poteka bolezni. Lahko se dodeli odraslim in otrokom.

Če primerjate ceftriakson z zdravilom Augmentin, lahko prvo možnost uporabite le v obliki injekcij in intravenskih infuzij 1 ali 2-krat na dan. Kljub dobrim antibakterijskim lastnostim bolniki ne želijo sprejeti takega zdravljenja.

Augmentin - se nanaša na skupino zaščitenih polsintetičnih aminopenicilinov, dopolnjenih s klavulansko kislino. Ta snov prispeva k uničenju encimov beta-laktamaz. Augmentin ima močan baktericidni učinek na večino patogenov dihalnega sistema. Ne povzroča odpornosti patogenih mikroorganizmov in ima učinek pri zdravljenju ENT bolezni.

Če primerjate, kaj je bolje Ceftriaxone ali Augmentin, z vidika bolnika, druga možnost je bolj udobno za sprejem. Na voljo je v obliki tablet ali praška za suspenzijo in zaužitje, zato je enostavna za uporabo. Da bi ohranili terapevtski učinek, je predpisano, da vzamete 1, 2 ali 3-krat na dan. Za vsak primer lahko odmerek pomembno variira, zato je izbran glede na obliko in resnost baktericidnega procesa.

Kot pri vsakem drugem zdravljenju je uporaba nekaterih antibakterijskih zdravil odvisna od: t

  • starost bolnika;
  • fizično stanje;
  • prenašanje ali intoleranco na sestavine zdravila.

Skupna recepcija

Glede na individualne značilnosti pacienta, obliko bolezni in resnost njenega poteka se lahko predpisujejo druge vrste antibiotikov. Vendar pa zelo pogosto zdravniki priporočajo jemanje zdravila Augmentin hkrati s ceftriaksonom.

Priporočljivo je, da zdravila jemljete skupaj pri akutnih poslabšanjih in zapletih ali v primeru neuspešnega zdravljenja. Skupno sprejemanje antibiotikov različnih skupin vam omogoča, da razširite obseg učinkov in izboljšate kakovost uporabljene terapije.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Kateri antibiotik je boljši za sinusne okužbe: Augmentin, Flemoklav ali Ceftriaxone?

Kateri antibiotik Augmentin, Flemoklav ali Ceftriaxone je bolj primeren za zdravljenje sinusitisa?

Idealen antibiotik je tisti, na katerem je bila opažena občutljivost pri sejanju mikroflore iz nosnih poti. Patogen se običajno poseje (Streptococcus z vsemi svojimi sortami, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa itd.), Ki se najpogosteje izvaja v bolnišnici. V resnici ni časa, denarja itd. Zato antibiotično zdravljenje predpisujemo empirično, tj. predpisujejo antibiotike širokega spektra.

Zame, kakorkoli lahko. Ceftriakson intramuskularno ali intravensko v curku ali kaplja, drugi antibiotiki per os skozi usta. Obstaja klinika, intuicija zdravnika, zdravljenje se je začelo pravočasno, ustrezen odmerek.

Antibiotiki za sinus: prednosti in slabosti

Sinusitis je vnetje maksilarnih sinusov, ki ga lahko povzroči več razlogov. Torej, ko je pojav značilnih simptomov (dolgotrajni rinitis z debelo sluz, glavobol, občutek napetosti v infraorbitalni regiji), je treba obiskati zdravnika, opraviti diagnozo in dobili kvalificirane priporočila. Če zanemarimo problem, simptomatske ukrepe in samo-zdravljenje lahko povzročimo prehod sinusitisa v kronično obliko.

V veliki večini primerov je ta bolezen bakterijske narave, zato so antibiotiki za sinusne droge prva linija. Vendar pa je sistemska antimikrobna terapija predpisana le v primerih, ko bolnikovo telo ne more samostojno premagati okužbe dolgo časa in obstaja nevarnost resnih zapletov. Bakterije iz maksilarnih sinusov s pretokom krvi lahko vstopijo v spodnje dihalne poti in povzročijo bronhitis ali celo pljučnico. Toda glavna nevarnost je bližina žarišča vnetja možganom in možnost meningitisa ali encefalitisa.

Kdaj potrebujete antibiotike za sinusitis?

Da bi razumeli, v katerih primerih je uporaba antibiotikov za sinusitis res potrebna, je treba upoštevati vzroke za razvoj te bolezni.

Glede na etiologijo sinusitisa je razdeljen v naslednje kategorije (v padajočem vrstnem redu):

Bakterijska - povzročena s pljučnico, piogenim ali zelenim streptokokom, Staphylococcus aureus, hemofilnimi, Pseudomonasnimi ali intestinalnimi bacili, moraccella, Klebsiella, klamidija, mikoplazma, Proteus in drugimi patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi. Pojavlja se kot posledica vstopa patogena v maksilarne sinuse iz zgornjih dihal (rinitis, tonzilitis, faringitis), zobni sistem (karies, tok, granulom korena, periodontitis) ali splošni pretok krvi pri vnetnih boleznih (škrlatinka, ošpice). Lahko je enostranska in dvostranska, pogosto gnojna kot kataralna (samo edem);

Virusne - ki jih povzročajo rinovirusi, koronavirusi, adenovirusi, enterovirusi, influenca A in B, parainfluenza. Ponavadi se pojavi na ozadju sezonskega mraza, vedno dvostranskega, najpogosteje kataralnega, včasih asimptomatskega in izgine v 1-2 tednih. Z virusnim sinusom so antibiotiki neuporabni ali precej škodljivi. Toda za 7-10 dni se lahko huda gripa, akutne respiratorne virusne okužbe ali akutne respiratorne okužbe otežijo zaradi bakterijske okužbe s kopičenjem gnoja v maksilarnih sinusih, potem je indicirana protimikrobna terapija;

Mešani - zaradi kompleksnih razlogov, med katerimi so lahko virusi, bakterije, glive in alergeni. Pogosto gre iz akutne v kronično. Skoraj vedno dvostranski in v kombinaciji z drugimi oblikami sinusitisa (frontalni sinusitis, etmoiditis in spenoiditis). Lahko ima kakršenkoli značaj: gnojni, kataralni, serozni, eksudativni. Ko se uporabljajo mešani virusni in bakterijski sinusitis, je treba na podlagi rezultatov analiz in podatkov iz zgodovine bolezni izvesti zelo skrbno izbiro zdravila;

Alergija - je posledica negativne reakcije telesa na alergene, med katerimi prevladujejo inhalirani delci (gospodinjski prah, topolovi drobovje, rastlinski cvetni prah). Vedno je bilateralna, za katero je značilno močno otekanje sluznice, kihanje in rinoreja. Antibiotiki za antritis alergijske narave niso potrebni, predpisani so antihistaminiki in sprejeti so ukrepi za odpravo alergena iz bolnikove dnevne uporabe;

Glivice, ki jih povzročajo kvasu podobni mikroorganizmi in glive na podlagi imunske pomanjkljivosti pri oslabljenih bolnikih, starejših, majhnih otrocih. Zelo redko se pojavi, je dvostranski, odlikuje se s trajnim, kroničnim potekom, zahteva celosten pristop k zdravljenju. Ko so glivični sinusni antibiotiki strogo kontraindicirani;

Zdravilo - posledica dolgotrajne uporabe zdravil, ki imajo škodljiv učinek na sluznico maksilarnih sinusov in motijo ​​normalno delovanje cilijarnega epitela, ki je odgovoren za evakuacijo sluzi. Ponavadi se pojavi na ozadju zlorabe vazokonstriktorskih kapljic za nos. Skoraj vedno dvostranska, lahko je atrofična (tkivna nekroza), hiperplastična (rast sluznice) ali cistično-polipoza (pojav polipov prekrita z ustom maksilarnih sinusov). Brez pristopa bakterijske okužbe se ta antritis ne zdravi z antibiotiki;

Travmatska - povzročena z mehanskimi poškodbami maksilarnih sinusov, kopičenjem krvi in ​​izcedka v njih ter posledičnim vnetjem. V tem primeru se bolniku pokažejo antibiotiki, fizioterapija in včasih tudi kirurško zdravljenje.

Kateri antibiotiki so učinkoviti za antritis?

Za izbiro optimalnega antibakterijskega zdravila za zdravljenje sinusitisa zdravnik upošteva naslednje podatke o bolnikih:

Zgodovina bolezni - kdaj in pod kakšnimi pogoji se je bolezen pojavila (sezonska prehlada, sistemska okužba, polinoza, travma), kakšna je narava simptomov (telesna temperatura, stopnja zastrupitve telesa, resnost bolečine, barva in konsistenca nosne sluzi), kako dolgo je oseba zbolela, poskusila ali je treba nekaj obravnavati neodvisno;

Rezultati pregleda in analize - rentgenska slika, popolna krvna slika, bakterijska kultura;

Starost in status - številni antibiotiki za antritis se ne uporabljajo pri otrocih, šibkih in starejših, nosečih in doječih ženskah;

Podatki o predhodno uporabljenih antibiotikih - bolj pogosto se zdravi z istim antibakterijskim zdravilom, manj postane učinkovita;

Na podlagi tega je mogoče razumeti, da bo najučinkovitejši antibiotik za antritis zdravilo, pri katerem je patogen občutljiv, ni odpornosti, alergije in kontraindikacije, stranski učinki in poškodbe telesa so minimalne. Ker imajo večina sodobnih antibiotikov zelo širok spekter delovanja in so aktivni proti skoraj vsemi bakterijam, ki povzročajo sinusitis, se potreba po bakterijski kulturi in določitev posebnega krivca za bolezen pojavita le, če potek terapije ni dala rezultatov.

Najpogosteje uporabljeni in učinkoviti antibiotiki za antritis spadajo v štiri skupine:

Zaščiteni aminopenicilini

To so sintetični penicilini v kombinaciji s posebnimi snovmi, ki nevtralizirajo odpornost bakterij. V dolgih letih aktivne uporabe penicilinov in cefalosporinov so se jim mnogi patogeni prilagodili in razvili encim iz skupine beta-laktamaz, ki se imenuje penicilinaza, ki preprosto uničuje zdravilo v telesu in preprečuje, da bi se borila proti okužbi. Da bi se temu izognili, se penicilini dodajo sulbaktam ali klavulanska kislina.

Proti sinusitisu najbolj učinkovit:

Sulbaktamaty ampicilin (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicilin);

Amoksicilin klavulonati (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Redni amoksicilin, ki se prodaja za velik denar pod blagovno znamko Flemoxin Solyutab, v večini primerov ne pomaga pri antritisu.

Zaščiteni penicilini imajo baktericidni učinek (uničujejo bakterije), poleg tega pa so ciljno usmerjeni, saj so usmerjeni proti specifičnim markerjem celičnih membran patogenov. V človeškem telesu ni podobnih celic, zato takšna terapija ne uničuje zdravih tkiv. Penicilini se pogosto uporabljajo za zdravljenje sinusitisa pri otrocih. Vendar pa droge te skupine pogosto povzročajo alergije, in dolgotrajna uporaba je polna neravnovesja mikroflore notranjih organov, neželeni učinki iz prebavil, razvoj glivičnih okužb. Druga pomanjkljivost penicilinov je kratka razpolovna doba, zato je treba tablete jemati vsakih 4-6 ur.

Makrolidi

Antibiotiki v tej skupini so najvarnejši za ljudi in manj verjetno povzročajo alergije in neželene učinke. Za razliko od penicilinov imajo bakteriostatski učinek (ne dopuščajo razmnoževanja bakterij), kar je zelo koristno za kronično kronično sinusitis. Poleg tega so makrolidi učinkoviti proti obveznim intracelularnim parazitom (mikoplazma, klamidija), ki v zadnjem času pogosto postajajo tudi vzrok sinusitisa.

Ta zdravila so zelo primerna za uporabo, saj se dobro nabirajo v tkivih in trajajo dolgo časa. Makrolidi zadnjih generacij se prodajajo v embalaži, ki vsebuje le nekaj kapsul. Nezapletene okužbe lahko uspešno zdravimo tudi z enim samim odmerkom. Če ima bolnik individualno intoleranco za peniciline, atipično ali mešano obliko bolezni, bodo makrolidi najučinkovitejši antibiotiki za sinus.

Slabosti vključujejo visoke stroške nekaterih zdravil v tej skupini. Uporaba pri otrocih, med nosečnostjo in dojenjem je možna, če je možno tveganje manjše od pričakovane koristi.

Makrolidi se delijo na:

14-členski - eritromicin, Roksitromicin (Rulid, Ksitrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), klaritromicin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ecositrin, Fromilid Uno);

15-členski azitromicin in njegovi analogi, imenovani azalidi (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-faktor);

16-členski - Midekamitsin (Makropen, Midepin), Spiramicin (Rovamitsin, Spiramisar), Dzhozamitsin (Vilprafen).

Cefalosporini

To je ena izmed najbolj številnih in dolgo uporabljenih antibiotičnih skupin. Imajo baktericidni učinek. Do danes je že pet generacij cefalosporinov. Glede širine antibakterijskega spektra ne presegajo penicilinov in še posebej makrolidov, vendar so odporni na beta-laktamaze - encime, ki pojasnjujejo odpornost nekaterih povzročiteljev sinusitisa. Vendar ta izjava velja za daleč od vseh cefalosporinov.

Če je bolnik alergičen na peniciline, bo z veliko verjetnostjo imel negativno reakcijo na cefalosporine. Neželeni učinki so podobni, zdravljenje sinusitisa pri otrocih je možno, med nosečnostjo in dojenjem pa je problem rešen individualno. Veliko zdravil v tej skupini ni primerno za peroralno dajanje, ker se ne absorbirajo iz prebavil in celo sluznice so zelo dražilne. Prednosti cefalosporinov kot antibiotikov za sinus je ugodna cena.

To je pomembno: cefalosporini so popolnoma nezdružljivi z alkoholom, ker zavirajo sintezo jetrnih encimov aldehid dehidrogenaze, ki je potrebna za nevtralizacijo toksičnih učinkov razgradnih produktov etanola na telo.

Cefalosporini se delijo na:

1. generacija - cefazolin (lizolin, kefzol, zolfin), cefaleksin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generacija - cefuroksim (zinatsef, cefurus, aksetim), cefoksitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

3. generacija - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), Ceftriakson (Rocefin, Hazaran, Lendatsin);

4. generacija - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

5. generacija - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.

Fluorokinoloni

Zdravila v tej skupini se zelo razlikujejo od drugih antibiotikov zaradi sinusitisa, ker so popolnoma sintetični in jih v naravi ne najdemo. Fluorokinoloni imajo najširši spekter protibakterijskih učinkov, imajo zelo hiter in izrazit baktericidni učinek na večino patogenov antritisa, vključno z atipičnimi oblikami, ki jih povzroča klamidija ali mikoplazme. Vendar pa zaradi njihove visoke toksičnosti in tujega, umetnega izvora pogosto povzročajo razvoj alergij in pojav resnih neželenih učinkov iz prebavil in živčnega sistema.

Fluorokinoloni se pri otrocih štejejo za antibiotike za antritis le v skrajnih primerih, ki so absolutno kontraindicirani za nosečnice in doječe ženske. Še ena pomanjkljivost te skupine zdravil je visoka cena, če pa zdravilo išče zdravilna učinkovina in ne znana blagovna znamka, lahko veliko prihranite.

Fluorokinoloni se delijo na:

1. generacija - Ofloksacin (Tarivid, Zanotsin), Pefloksacin (Abaktal, Yunikpev);

2. generacija - Ciprofloksacin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

3. generacija - Levofloksacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloksacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. generacija - Moxifloxacin (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloksacin (Faktiv).

Prednosti in slabosti antibiotikov za sinusitis

Najboljši antibiotik za antritis lahko izberemo z analizo nazalnega brisa. 48 ur po jemanju predpisanega antibiotika mora biti pozitivna reakcija, sicer bo potrebna nujna nadomestitev. Morda je patogen uspel razviti odpornost na ta antibiotik ali pa narava antritisa ni bakterijska - je virusna, glivična, alergična ali mešana.

Ceftriakson za antritis

Ceftriakson velja za učinkovito zdravilo za zdravljenje sinusitisa. Pripada tretji generaciji in ima močan baktericidni učinek proti veliki večini klic, ki povzročajo sinusitis. Ceftriakson se pogosto predpisuje pri vnetnih boleznih nazofarinksa, grla, bronhijev in pljuč. Njegova učinkovitost je tako visoka, da se uporablja tudi za zdravljenje sepse, peritonitisa in meningitisa.

Pros

Glavna prednost ceftriaksona je visoka učinkovitost zdravljenja bakterijskih okužb, katerih razvoj je nujno potreben. Ker ima ta antibiotik močan in hiter baktericidni učinek, je zelo primeren za zdravljenje akutnega sinusitisa, ki ga spremlja huda bolečina, zvišana telesna temperatura, veliko kopičenje gnoja v sinusih in huda zastrupitev telesa. V takih razmerah so baktericidni in nebakteriostatični antimikrobni antritis najbolj učinkoviti in pomagajo hitro vstati.

Drugi nedvomni plus ceftriaksona je, da je to sodobno zdravilo, ki je odporno na beta-laktamazo, zato je verjetnost, da bo povzročitelj sinusitisa proti njemu, blizu ničle. Tretja prednost Ceftriaxona je po dostopni ceni: embalažo v prahu lahko kupite v ampulah za pripravo domače injekcijske raztopine za 25-50 rubljev. Tuji analogi (Rotsefin, Hazaran, Lendatsin) stanejo od 500 do 2500 rubljev.

Proti

Glavna pomanjkljivost ceftriaksona je povezana z večjim tveganjem neželenih učinkov. Zdravljenje sinusitisa s to zdravilo včasih spremljajo motnje prebavil, hepatitis, angioedem, zlatenica in intersticijski nefritis. Zato cefalosporinski antibiotiki niso prva izbira v primeru sinusitisa. Ceftriakson se predpisuje nosečnicam le, če so se druge terapije izkazale za neučinkovite in obstaja nevarnost za življenje. Med dojenjem je zdravilo kontraindicirano. Za zdravljenje sinusitisa pri majhnih otrocih se odmerek prilagodi individualno.

Drugi očiten minus ceftriaksona je nezmožnost peroralne uporabe, saj se ta antibiotik, tako kot mnogi drugi pripravki cefalosporina, praktično ne absorbira iz prebavil in ima močan dražljiv učinek na sluznice. Ceftriakson dajemo intravensko ali intramuskularno 1-2-krat na dan in v nobenem primeru ne mešamo z raztopinami kalcija. Kot smo že omenili, so cefalosporini popolnoma nezdružljivi z etanolom.

Tretja pomanjkljivost ceftriaksona kot antibiotika za antritis je veliko nezaželenih interakcij z drugimi zdravili. Pri uporabi skupaj z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (na primer z običajnim aspirinom), obstaja tveganje za notranje krvavitve. Pri sočasnem jemanju diuretikov z zanko se nefrotoksični učinek ceftriaksona poslabša. Če želite mešati to zdravilo z antibiotiki drugih skupin za povečanje učinka, je to nesprejemljivo.

Augmentin (amoksiklav) iz antritisa

Zdravilo Augmentin (amoksiklav) je antibiotik širokega spektra, ki ima močan baktericidni učinek na večino povzročiteljev sinusitisa. Spada v kategorijo zaščitenih polsintetičnih aminopenicilinov, ki vključujejo klavulansko kislino, posebno snov, ki uničuje beta-laktamazne encime, s katerimi bakterije poskušajo uničiti antibiotike iz sinusitisa, čeprav bi moralo biti obratno. Amoxiclav je priljubljen analog Augmentin: imajo popolnoma enako sestavo, vendar nekoliko drugačno ceno - druga možnost je cenejša.

Pros

Augmentin je moderno antibakterijsko zdravilo, ki so ga razvili strokovnjaki britanske farmacevtske družbe SmithKline Beecham Pharmaceuticals, ki ima na trgu zelo visok ugled in slovi po visoki kakovosti in varnosti svojih izdelkov. Zaščiteni polsintetični aminopenicilini, kot so Augmentin in Amoxiclav, danes veljajo za najučinkovitejše antibiotike za sinusitis, ker se ne bojijo pridobljene odpornosti patogenov.

Drugi nedvomni plus Augmentina je, da ima antibiotik selektiven baktericidni učinek, ki prepozna patogene mikrobe s posebnimi markerji na celičnih stenah. In ker v človeškem telesu ni nobenih podobnih celic, zdravo tkivo ne bo poškodovano med zdravljenjem sinusitisa z Augmentinom. Zato se zadnja generacija zaščitenih polsintetičnih aminopenicilinov najpogosteje uporablja pri zdravljenju bolezni zgornjih dihal pri otrocih.

Tretja neizpodbitna prednost Augmentina je enostavnost uporabe - za ohranitev terapevtskega učinka je dovolj, da zdravilo vzamete 2-krat dnevno. V nekaterih posebnih primerih je prikazan enkratni dnevni odmerek ali pa je odmerek razdeljen na 3-4 odmerke.

Proti

Vse slabosti zdravila Augmentin, kot tudi drugi penicilinski antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje sinusitisa, so koncentrirani okoli stranskih učinkov. Bolniki imajo pogosto slabost in zgago. Znani primeri poškodb jeter in ledvic. Včasih se razvijejo lokalne alergijske reakcije, kandidiaza in črevesna disbioza. Med minusov Augmentina težko pripisati svoje visoke stroške.

Sumamed iz sinusitisa

Sumamed spada v drugo generacijo makrolidov, sestavljenih iz 15-členskih azalidov - azitromicina in njegovih analogov. Vendar je Sumamed najbolj priljubljena droga te skupine, saj jo proizvajajo ugledne farmacevtske družbe (Teva - Izrael in PLIVA HRVATSKA - Hrvaška), je visoke kakovosti in se že vrsto let uspešno uporablja za zdravljenje kompleksnih bakterijskih okužb, vključno s sinusitisom.

Pros

Glavna prednost Sumameda je najširši možni antibakterijski spekter. Ta antibiotik je učinkovit tudi pri atipičnem sinusitisu, ki ga povzročajo obvezni mikroorganizmi - mikoplazma in klamidija. Če govorimo o mešani, večfaktorični okužbi s kroničnim potekom, je to Sumamed s svojim bakteriostatičnim delovanjem, ki lahko ustavi sinusitis in prepreči remisijo. To zdravilo bakterije prikrajša za možnost razmnoževanja, kar pomeni, da ne glede na to, koliko so v telesu ob začetku zdravljenja, se bo bolezen neizogibno ustavila, ker bodo patogeni postopoma uničili celice imunskega sistema in nove kolonije se ne bodo pojavile.

Drugi velik plus Sumameda je rekordno kratek potek zdravljenja sinusitisa (5-7 dni) in enostavnost dajanja (1 kapsula na dan). To zdravilo se zelo dobro nabira v tkivih in tam ostane dolgo časa, zato ni treba jemati tablete vsakih 4-6 ur, tako kot pri mnogih drugih priljubljenih antibiotikih za sinusitis.

Tretja prednost Sumameda je relativno majhno tveganje neželenih učinkov. Samo približno 10% bolnikov, ki se zdravijo zaradi sinusitisa s tem zdravilom, so poročali o okvarah v prebavnem traktu (navzea, bruhanje, zgaga, suha usta, epigastrični nelagodje, napenjanje, driska) ali težave z živčnim sistemom (glavobol, utrujenost)., nespečnost). Z zdravljenjem z zdravilom Sumamed se zelo redko razvijejo alergijske reakcije in resne patologije notranjih organov.

Proti

Glavna pomanjkljivost zdravila Sumamed iz sinusitisa je omejitev starosti, statusa in zdravja bolnika. Ta antibiotik je kontraindiciran pri nosečnicah in doječih ženskah, otrocih, mlajših od 12 let (gre za kapsule za peroralno dajanje, prašek se proizvaja za dojenčke), pa tudi za osebe s hudo ledvično in jetrno insuficienco ter številne druge resne bolezni.

Slabosti tako učinkovitega antibiotika za sinusitis, kot je Sumamed, je mogoče pripisati visoki ceni, vendar se ta problem lahko enostavno reši z izbiro razpoložljivega analognega. Če originalni Sumamed stane 400-500 rubljev, vas bo domači azitromicin stalo od 80 do 120 rubljev, kronični sinusitis pa bo učinkovito zdravil.

Macropena iz antritisa

Makropen pripada zadnji, tretji generaciji makrolidov. Zdravilna učinkovina tega zdravila se imenuje midekamicin. V primerjavi s predhodnim azitromicinom je ta antibiotik še manj toksičen za človeško telo in ima še izrazitejši bakteriostatski učinek na veliko večino patogenov sinusitisa, vključno z atipičnimi, kroničnimi in mešanimi oblikami bolezni.

Pros

Še naprej primerjati Macropenes in Sumamed z vidika njihove učinkovitosti pri zdravljenju sinusitisa, ugotavljamo višjo stopnjo absorpcije in nastop terapevtskega učinka zdravila Macropen - le eno uro po jemanju zdravila v krvi bolnika se ugotovi potrebna koncentracija snovi. Vendar je razpolovni čas midekamicina krajši od azitromicina, zato je treba bolj sodoben antibiotik jemati pogosteje - 3-krat na dan, 1 kapsula 400 mg (za odrasle in otroke, ki tehtajo več kot 30 kg).

Druga najpomembnejša prednost Macropena, ne le pri drugih makrolidih, ampak tudi pri vseh antibiotikih za antritis, je minimalno tveganje neželenih stranskih učinkov. V zelo redkih primerih se bolniki pritožujejo zaradi slabosti, driske, urtikarije ali glavobola. Pogostost zapletov, tudi pri dolgotrajni uporabi makropena, ne presega 4%.

Proti

Pomanjkljivosti Makropena so omejitve stanja in zdravstvenega stanja pacientov: ne predpisuje se osebam s hudimi oblikami ledvične in jetrne insuficience in številnimi drugimi resnimi boleznimi. Vendar pa so enake kontraindikacije za uporabo absolutno za vse antibiotike za sinusitis, zato je treba vprašanje o izvedljivosti zdravljenja odločiti individualno. Enako velja za zdravljenje sinusitisa pri nosečnicah - tveganje mora biti upravičeno.

Drugi minus Makropena je precej visok strošek (250-400 rubljev), in je malo verjetno, da bo mogoče izbrati bolj cenovno analogni. Midekamicin je eden najnaprednejših antibiotikov, zato farmakološka industrija še ni imela časa, da bi osvobodila veliko zdravil, ki temeljijo na njej, kot je to v primeru njegovega predhodnika azitromicina.

Flemoxine Solutab iz sinusitisa

Flemoksin Solyutab je danes najbolj priljubljena blagovna znamka, pod katero se že dolgo časa proizvaja znani penicilinski antibiotik amoksicilin v obliki trihidrata. Aktivna je proti bakterijam, ki najpogosteje povzročajo akutni sinusitis (pljučnica streptokoka, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella itd.) In ima hiter in izrazit baktericidni učinek na njih.

Pros

Glavna prednost Flemoxina je njegova selektivnost - uničijo se le celice patogenov bolezni, tkiva človeškega telesa pa ne trpijo zaradi strupenih učinkov zdravila. Zato je amoksicilin prvi antibiotik pri zdravljenju sinusitisa, tudi pri majhnih otrocih.

Priljubljenost tablet zdravila Flemoxin Solutab v primerjavi z drugimi znamkami amoksicilina je posledica dveh razlogov: prvič, trihidrat se hitreje in lažje absorbira v prebavnem traktu, ne da bi povzročil draženje sluznice. In drugič, Flemoksin Solutab je priročen, zlahka lomljiv na dve polovici žvečljivih tablet s prijetnim okusom mandarine-limone.

Proti

O kontraindikacijah in neželenih učinkih amoksicilina smo že povedali, ko smo upoštevali Augmentin in Amoxiclav - v zvezi s tem so zdravila enaka. Vendar pa je v svojih razlikah leži glavna pomanjkljivost Flemoxin. Dejstvo je, da je nezaščiten antibiotik in ga uničuje penicilinaza, encim, s katerim se veliko bakterij uspešno »brani« pred protimikrobno terapijo. Odpornost povzročiteljev akutnega sinusitisa na zdravilo Flemoxin Soljutab je postala pogosta v zadnjih letih, zlasti v pediatrični praksi.

Toda tudi če se sinusitis uspešno zdravi z nezaščitenim amoksicilinom, bo zaradi kratkega razpolovnega časa zdravilne učinkovine iz telesa potreben 3-4 krat na dan 7-14 dni. Glede na visoke stroške zdravila Flemoksin Solutab (do 600 rubljev, odvisno od odmerka), bo celoten potek zdravljenja stalo čisto vsoto.

Isofra s sinusom

Isofra je lokalno antibakterijsko zdravilo za sinusitis v obliki pršila za nos. Aktivna sestavina zdravila Isofra je antibiotik framicetin, ki spada v skupino aminoglikozidov in ima baktericidni učinek na nekatere povzročitelje antritisa (stafilokoki, črevesni in gnojni gnoj, Klebsiella, enterobacteria, protei). Framycetin se ne daje peroralno, ker je zelo strupen za človeško telo, vendar pa namakanje nazofarinksa z razpršilom Isofra spremlja skromna absorpcija zdravila v kri, zato je to zdravljenje sinusitisa učinkovito in varno.

Pros

Glavna prednost nosnega pršila Isofra pred drugimi antibiotiki za sinusitis je skoraj popolna odsotnost kontraindikacij in neželenih učinkov, ker učinkovina ne prodre v prebavila (in zato ne more povzročiti slabosti ali driske ali zadrževanja v telesu zaradi okvare ledvic ali jeter. ) in se ne kopiči v krvi (in zato ne more povzročiti alergij ali težav z živčnim sistemom).

Nedvomne prednosti izofre iz sinusitisa vključujejo enostavnost uporabe: en pritisk na svetlobo vam omogoča, da dobite natančen odmerek zdravila (odrasli 4-6-krat na dan, ena injekcija v vsako nosnico in otroci - 3-krat). Isofra ima subtilen okus limone, zato zdravljenje sinusitisa in rinitisa pri najmlajših ne povzroča nezadovoljstva. Zdravilo proizvaja v Franciji farmacevtska družba Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, ki je znana tudi po učinkovitem protivirusnem zdravilu Polidex.

Proti

Težka minus Isophra je ozkost antibakterijskega spektra. Dejstvo je, da framicetin nima baktericidnega učinka na streptokok pljučnice in to je eden najpogosteje diagnosticiranih patogenov akutnega sinusitisa. Anaerobni mikroorganizmi so tudi odporni nanj (peptostreptokokki, bakterioidi, fuzobakterije), ki včasih povzročajo sinusitis, zlasti kronične in stalno ponavljajoče se oblike. Zato je priporočljivo, da izvedete kratek 7-10-dnevni potek zdravljenja z izoforoznim Isofroy, in če ne daje rezultata, pojdite na drugo zdravilo.

Slabosti pršila Isofra lahko vključujejo tudi precej visoko ceno (250-400 rubljev), vendar je to edini učinkovit lokalni antibiotik za sinusitis te vrste, zato je vreden denarja. Edina kontraindikacija za njeno uporabo je poškodba septuma in obdobje po punkciji maksilarnih sinusov, saj bo v tem primeru aktivna snov prodrla v kri v nesprejemljivo veliki količini.

Dioksidin z antritisom

Dioksidin (hidroksimetilkinoksalindioksid) je antibiotik zelo širokega spektra baktericidnega delovanja, derivata kinoksalina. Aktivna je proti vsem sevom Streptococcusa in Staphylococcusa, Pseudomonas in Escherichia coli, Shigella, Salmonella in patogenih anaerobov. Povzročitelji antritisa, ki kažejo odpornost na druge antibiotike, običajno ne zdržijo napada dioksidina, zato se zdravilo dolgo uporablja in uspešno uporablja za zdravljenje rinitisa in sinusitisa. Optimalna oblika - 0,5% raztopina v ampulah, ki jo je treba vkapati v nos.

Pros

Glavna prednost dioksidina, kot lokalnega antiseptika za antritis, je širina antibakterijskega spektra in hitra rehabilitacija nazofarinksa. Z vsaditvijo 5 kapljic raztopine v vsako predhodno očiščeno nosnico 4-6 krat dnevno, lahko računate na radikalno izboljšanje dobrega počutja v akutni obliki bolezni v enem tednu.

Druga prednost tega zdravila je relativno dostopna cena - ena ampula bo stala približno 50 rubljev. Vendar pa ne pozabite, da po odprtju ni mogoče shraniti v hladilniku več kot en dan. Zato je celoten potek zdravljenja antritisa s tem antiseptikom verjetno vzel celotno pakiranje po 10 ampul.

Proti

Dioksidin je izredno toksičen, poleg tega pa ga v sluznico vsrkajo v kri z intranazalno uporabo raztopine v količinah, ki zadostujejo za razvoj stranskih učinkov. Zato je uradna navodila za zdravilo navaja, da je kontraindicirana za nosečnice in doječe ženske, pa tudi za otroke, mlajše od 18 let. Toda kljub temu mnogi antibiotiki, ki se zdravijo z ORL, predpisujejo ta antibiotik za zdravljenje sinusitisa tudi za otroke, stare 3-4 leta. Kako dojemati takšna priporočila je osebna izbira staršev.

Drugi minus dioksidina je, da sam po sebi ne zdravi popolnoma sinusitis, zato ga vedno predpisujemo kot del celostne antibakterijske terapije. To pomeni, da ne boste le morali zakopati potencialno nevarno (in mimogrede, strašno grenko) tekočino v vaš nos, ampak tudi, da jemljete antibiotike ustno ali z injekcijo. Očitno je takšen pristop k zdravljenju sinusitisa upravičen le v primeru hudega, zapletenega poteka bolezni in resnične nevarnosti za zdravje.

Izobraževanje: Leta 2009 je prejel diplomo iz medicine, na državni univerzi v Petrozavodsku. Po končanem pripravništvu v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je bila pridobljena diploma iz otorinolaringologije (2010).

Nujni ceftriakson kot nadomestek?

Jaz sem avtor teme, ali naj dam antibiotik. Danes je dobil krvni test
Analiza ESR se je povečala - 22
Leukociti 11
Pas 10
In limfociti so znižani -12
Šli smo do ENT-a, našel je naš Lacular Sore Throat in nas imenoval, kot se mi zdi precej močan)) zdravljenje
Ceftriakson intramuskularno 1 x 1 r dnevno (povedal je, da je bodisi kolitis bodisi šel v bolnišnico)
Zyrtec 10 kapljic
Izpiranje furatsilinom
Bioparox
Lizobact

Antibiotik v notranjosti bo natančno, vprašanje je, kaj naj zamenja Ceftriakson?
Flemoklav salyubab, Sumamed, Supraks, Augmentin? Ali kaj drugega?

Antibiotiki in krvni tlak: Amoksiklav, Augmentin, Ceftriakson

Glede na vrsto patogenih mikroorganizmov, ki so odgovorni za nalezljive bolezni dihal, so predpisani nekateri antibiotiki. Hkrati določite, na primer, kaj je bolje ceftriakson ali Augmentin, t.j. zdravila, katere skupina (cefalosporini ali penicilini) bodo najbolje učinkovali na zdravljenje bolezni, lahko le zdravnik.

Katere vrste zdravil zdravijo bakterijske bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti?

Pri zdravljenju sinusitisa, pljučnice, plevritisa, bronhitisa in mnogih drugih bakterijskih patologij dihal, so protibakterijska zdravila iz skupine penicilinov dobro vidna. To je predvsem Amoksicilin, Amosin, Flemoxin Soljutab, itd. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše zdravila, ki spadajo v skupino cefalosporinov tretje generacije in zdravila na njihovi osnovi: cefotaksim, ceftriakson, Supraks itd.

Težko bo primerjati ceftriakson z zdravilom Augmentin, saj so ta zdravila iz različnih antibakterijskih skupin. Kljub temu, da bodo neželeni učinki po uporabi teh zdravil podobni, so načini zdravljenja in specifičnost njihovih učinkov na bakterije popolnoma različni.

Ceftriakson je antibakterijsko sredstvo v obliki praška. Razredčimo z anestetičnimi in izotoničnimi topili za vnos v mišico ali veno. Glavne snovi v cefalosporinih se ne absorbirajo iz prebavnega sistema, zato se uporabljajo samo kot injekcije. Način zdravljenja z ceftriaksonom je odvisen od individualnih značilnosti bolnika in resnosti poteka bolezni. Lahko se dodeli odraslim in otrokom.

Če primerjate ceftriakson z zdravilom Augmentin, lahko prvo možnost uporabite le v obliki injekcij in intravenskih infuzij 1 ali 2-krat na dan. Kljub dobrim antibakterijskim lastnostim bolniki ne želijo sprejeti takega zdravljenja.

Augmentin - se nanaša na skupino zaščitenih polsintetičnih aminopenicilinov, dopolnjenih s klavulansko kislino. Ta snov prispeva k uničenju encimov beta-laktamaz. Augmentin ima močan baktericidni učinek na večino patogenov dihalnega sistema. Ne povzroča odpornosti patogenih mikroorganizmov in ima ciljno usmerjen učinek pri zdravljenju ENT bolezni.

Če primerjate, kaj je bolje Ceftriaxone ali Augmentin, z vidika bolnika, druga možnost je bolj udobno za sprejem. Na voljo je v obliki tablet ali praška za suspenzijo in zaužitje, zato je enostavna za uporabo. Da bi ohranili terapevtski učinek, je predpisano, da vzamete 1, 2 ali 3-krat na dan. Za vsak primer lahko odmerek pomembno variira, zato je izbran glede na obliko in resnost baktericidnega procesa.

Kot pri vsakem drugem zdravljenju je uporaba nekaterih antibakterijskih zdravil odvisna od: t

  • starost bolnika;
  • fizično stanje;
  • prenašanje ali intoleranco na sestavine zdravila.

Skupna recepcija

Glede na individualne značilnosti pacienta, obliko bolezni in resnost njenega poteka se lahko predpisujejo druge vrste antibiotikov. Vendar pa zelo pogosto zdravniki priporočajo jemanje zdravila Augmentin hkrati s ceftriaksonom.

Priporočljivo je, da zdravila jemljete skupaj pri akutnih poslabšanjih in zapletih ali v primeru neuspešnega zdravljenja. Skupno sprejemanje antibiotikov različnih skupin vam omogoča, da razširite obseg učinkov in izboljšate kakovost uporabljene terapije.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Amoxiclav ali Ceftriaxone, ki je boljši?

Kateri je boljši: Amoxiclav ali Ceftriaxone? Zelo težko je primerjati ta dva antibiotika iz različnih skupin zdravil. Združljivost med zdravili je še bolj zapleteno in odgovorno vprašanje.

Amoxiclav

Da bi izbrali pravo zdravilo, moramo temeljito razumeti posebnosti delovanja alternativnih sredstev.

Amoxiclav vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino. Prva snov spada v skupino polsintetičnih penicilinov, druga pa je beta-laktam.

Prednosti zdravila so:

  • Klavulanska kislina v sestavi zdravila preprečuje uničevanje antibiotika z encimi nekaterih bakterij. S tem dosežemo zanesljiv in izrazit antiseptični učinek.
  • Številne oblike sproščanja: od tablet in praška za peroralno uporabo do parenteralnih zdravil, ki se uporabljajo za dajanje ven.
  • Širok razpon protimikrobne aktivnosti: proti gram-pozitivnim in negativnim bakterijam, anaerobom, klamidiji, treponemu in borreliji.
  • Visoka biološka uporabnost v notranjosti.
  • Zdravilo prve izbire pri zdravljenju okužb zgornjih in spodnjih dihal, ginekoloških in uroloških bolezni.
  • Lahko se uporablja med nosečnostjo.

Orodje ima več pomanjkljivosti:

  • Spekter delovanja je manjši kot pri ceftriaksonu.
  • Tablete se uporabljajo v omejenih količinah pri otrocih in pri boleznih ledvic.
  • Ne more se uporabljati za hude bolezni jeter, saj se presnovi v tem organu.
  • Lahko povzroči intersticijsko bolezen ledvic, poškodbe krvnih celic in alergijske reakcije.
  • Ima prehodno intoleranco za cefalosporine. Če ste alergični na ceftriakson, ga ne smete uporabljati.

Težko je oceniti prednosti in slabosti zdravil ločeno od alternative.

Ceftriakson

Ta antibiotik spada v skupino cefalosporinov 3. generacije. V kombinaciji s penicilini, skupnim razredom beta-laktamskih antibiotikov, je podoben amoksicilinu.

Ceftriakson ima več prednosti:

  • Zelo visok spekter aktivnosti. Odporne so samo posamezne bakterije.
  • Kontraindicirana le v prisotnosti alergij.
  • Lahko se uporablja pri nosečnicah.
  • Namenjen je za okužbe različnih lokalizacij.
  • Primerna za zdravljenje bolezni dihal.
  • Ko se pljučnica lahko kombinira z makrolidi, da se doseže najboljši učinek.
  • Lahko ga uniči neka beta-laktamaza.
  • Lahko se uporablja samo intramuskularno in intravensko.
  • Intramuskularna injekcija je izjemno boleča in se izvaja z lidokainom.
  • Prodre v materino mleko, ne sme se uporabljati med dojenjem.
  • Lahko povzroči hematotoksične učinke, alergijske reakcije, povečane jetrne encime.
  • V kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko povzroči krvavitev in poslabša delovanje ledvic.
  • Med jemanjem alkohola se povečajo neželeni učinki.

Vsako zdravilo ima prednosti in slabosti. Določajo izbiro zdravila.

Pri izbiri antibiotika iz zgornjih dveh lahko uporabite naslednje nasvete:

  1. V primeru blagega respiratornega obolenja je bolje začeti z varnejšim Amoksiklavom.
  2. Če je prednostna peroralna oblika uporabe (v usta), je treba izbrati zdravilo Amoxiclav. Zdravijo jih lahko doma.
  3. V primeru neznanega povzročitelja hude okužbe je treba ceftriakson uporabljati s širokim spektrom aktivnosti.
  4. Med nosečnostjo se lahko uporabi katerokoli od dveh predstavljenih sredstev.
  5. Pri zdravljenju vseh zdravil se preveri stanje pacienta, njegova kri in urin.
  6. Antibiotik je treba zamenjati, če se temperatura ne zniža v dveh dneh in se dobijo ustrezni rezultati sejanja.

Izberite antibakterijska zdravila in njihov odmerek naj le zdravnik.

Kombinirana uporaba

Ali je možna interakcija med temi zdravili? Če uporabljate Ceftriaxon in Amoxiclav skupaj, lahko pričakujete:

  • Močan in hiter učinek, ki se lahko uporablja pri zdravljenju hude pljučnice pri oživljanju.
  • Toksičen učinek na jetra in kri. Neželeni učinki se povečajo pri delitvi sredstev.
  • Dober učinek pri zdravljenju pljučnih abscesov in hude destruktivne pljučnice.
  • Hudi neželeni učinki za plod pri zdravljenju nosečnic.

Kombinirano uporabo dveh antibiotikov je treba uporabljati le v izjemno težkih primerih, pod nadzorom testov in pod nadzorom zdravnika.

Otorinolaringologija-Antibakterijska terapija akutnih in poslabšanj kroničnega sinusitisa

Gospod Bogomilsky, A.A. Tarasov

Ruska državna medicinska univerza

Akutni sinusitis je vnetje paranazalnih sinusov, ki traja omejen čas in se konča spontano ali kot posledica zdravljenja s popolno obnovo sluznice. Trajanje akutne bolezni je 3 mesece [1].

Najpogostejša bolezen pred akutnim sinusitisom je ARVI. Pod delovanjem virusov, poškodbe epitelnih celic in otekanje sluznice z obstrukcijo izločajočega kanala sinusov. To vodi do poslabšanja mukocilijarnega očistka, povečanja viskoznosti proizvedene sluzi in njene stagnacije v sinusu, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj bakterij. Z nadaljnjim obstojem takšnega stanja lahko spremembe v sluznici postanejo nepovratne in bolezen postane kronična. Drugi dejavniki, ki povzročajo težave pri odvajanju sinusov (alergijski rinitis, tujki v nosni votlini, ukrivljenost nosnega pretina, travma itd.), Lahko prispevajo tudi k razvoju sinusitisa (sl. 1).

Klasični znaki akutnega sinusitisa so obolenja nosne kongestije in gnojnega izcedka iz nosu, občutek teže, bolečine v območju prizadetega sinusa, hipospija, povišanje telesne temperature (običajno znotraj 37,5–38 0 С). Poleg tega obstajajo skupni simptomi: glavobol, slabo počutje, šibkost, utrujenost. Pregled bolnika razkriva znake vnetja v nosni votlini: hiperemija, edem sluznice, gnojni izcedek v nosni votlini ali na hrbtni strani žrela, je lahko simptom "gnojnega traku". Obstajajo spremembe na radiografiji paranazalnih sinusov: zatemnitev, nivo tekočine, odebelitev sluznice prizadetega sinusa.

Klinična slika kroničnega sinusitisa ni tako svetla in specifična. Tu so na prvem mestu splošni simptomi, značilni za številne bolezni: utrujenost, zmanjšana zmogljivost, poslabšanje spomina, nizka telesna temperatura, glavobol itd. Lokalni simptomi, ki vključujejo težave z nosnim dihanjem, izcedkom (sluznice, sluznične sluznice) iz nosu in / ali orofaringeksa, so pogosto minimalni. Za pravilno diagnozo kroničnega sinusitisa sta zelo pomembna skrbno zbrana zgodovina in popolna klinična preiskava bolnika. Med eksacerbacijami postanejo manifestacije bolezni bolj živahne in podobne akutnemu sinusitisu.

Pri zdravljenju sinusitisa so antibiotiki nujno vključeni v kompleks zdravljenja. Pravilna izbira zdravila, ki je učinkovita proti večjim patogenom, odmerku in režimu odmerjanja ter načinu dajanja, je zelo pomembna tako za izid bolezni kot za preprečevanje nastanka odpornih oblik mikroorganizmov.

Etiologija akutnega sinusitisa

SARS je najpogostejše stanje pred akutnim sinusitisom. Povprečno 0,5–10% akutnih respiratornih virusnih okužb otežuje razvoj bakterijskega sinusitisa [2, 3]. Hkrati je bilo dokazano, da se pri bolnikih z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami v 87% primerov pojavijo spremembe v CT-ju paranazalnih sinusov v prvih dneh bolezni [1, 4]. Pri pregledu vsebnosti sinusnega, rinovirusnega, gripe in parainfluence so bili najpogosteje izolirani [1, 5, 7].

Bakterije, ki povzročajo akutni sinusitis, so predstavniki običajne mikroflore nosne votline in nazofarinksa, ki pod določenimi pogoji vstopajo v paranazalne sinuse (domneva se, da so sinusi običajno sterilni). Študije, ki so bile izvedene od druge polovice našega stoletja, kažejo, da spekter patogenov ostaja razmeroma konstanten in da imajo Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenzae (50–70%) pomembno vlogo pri razvoju bolezni [1, 5, 6]. Veliko manj pogosti so Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus intermedius, Staphylococcus aureus, anaerobi in drugi (slika 2).

Hkrati je zaskrbljujoča sprememba občutljivosti glavnih povzročiteljev akutnega sinusitisa na antibiotike. Torej, po mnenju tujih raziskovalcev, obstaja težnja, da bi pnevmokoki povečali odpornost na penicilin in makrolide, in hemofilne bacile na aminopeniciline. Domači podatki se razlikujejo od tujih: v osrednjem delu Rusije so S.pneumoniae in H.influenzae, izolirani pri akutnem sinusitisu, zelo občutljivi na aminopeniciline in cefalosporine. Vendar pa obstaja visoka odpornost na ko-trimoksazol: zmerna in visoka stopnja odpornosti je bila opažena pri 40,0% S.pneumoniae in 22,0% H.influenzae (preglednica 1).

Etiologija kroničnega sinusitisa

Pri kroničnem sinusitisu je bakterijski spekter drugačen od akutnega. Tukaj so bolj pogosto izolirana mikrobna združenja, med patogeni anaerobi (Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp., Corynebacterium spp.). Prav tako najdemo Staphylococcus aureus, pnevmokoke, hemofilne bacile, gramnegativne bakterije, glive. Prevladovanje anaerobov pri kroničnem sinusitisu je mogoče pojasniti s spremembami v sinusih. Najprej gre za poslabšanje oksigenacije in zmanjšanje pH, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj teh mikroorganizmov [5].

Pri poslabšanju kroničnega sinusitisa je spekter patogenov podoben akutnemu, tu prevladujejo tudi S.pneumoniae in H.influenzae [1, 2].

Glavni namen antibiotičnega zdravljenja akutnih in poslabšanj kroničnega sinusitisa je izkoreninjenje okužbe in ponovna vzpostavitev sterilnosti prizadetega sinusa. Pomembno vprašanje je, kdaj začeti z antibiotično terapijo. V prvih dneh bolezni, na podlagi klinične slike, je težko razlikovati med akutnimi virusnimi okužbami dihal, ki ne potrebujejo antibiotikov, in akutnim bakterijskim sinusitisom, pri katerih imajo pomembno vlogo pri zdravljenju. Domneva se, da če simptomi SARS, kljub simptomatskemu zdravljenju, ostanejo brez izboljšav več kot 10 dni ali napredujejo, je treba predpisati antibiotike.

Za določitev specifičnega patogena in njegove občutljivosti je potrebna punkcija prizadetega sinusa, čemur sledi mikrobiološki pregled pridobljenega materiala. Toda v praksi se pacienti ne strinjajo vedno glede sinusne punkcije, mikrobiološki pregled pa ni običajen postopek v vsakem primeru nezapletenega akutnega sinusitisa. Zato se imenovanje zdravila pogosto pojavlja empirično, na podlagi podatkov o glavnih povzročiteljih bolezni in njihove občutljivosti na antibiotike v regiji.

Osnovna načela izbire antibiotikov pri zdravljenju akutnega sinusitisa so:

• aktivnost proti S.pneumoniae in H.influenzae;

• sposobnost premagovanja odpornosti patogenov na antibiotik;

• dobro prodiranje v sluznico sinusov s koncentracijo nad minimalno inhibitorno koncentracijo (BMD) za dani patogen;

• ohranjanje serumskih koncentracij nad IPC za 40–50% časa med jemanjem zdravila.

Glede na zgoraj navedeno, mora biti zdravilo izbire za zdravljenje akutnega sinusitisa znotraj amoksicilina. Od vseh razpoložljivih peroralnih penicilinov in cefalosporinov, vključno s cefalosporini II - III generacije, je amoksicilin najbolj učinkovit proti penekolokom, odpornim proti penicilinu. V serumu doseže visoke koncentracije, ki presegajo IPC glavnih patogenov, redko povzročajo neželene učinke (večinoma iz prebavil), je enostavna za uporabo (peroralno 3-krat na dan, ne glede na obrok).

Slabosti amoksicilina so njegova sposobnost razgradnje z b-laktamazami, ki lahko povzročijo hemophilus bacillus in moraxella. Zato je amoksicilin / klavulanat (amoksiklav, augmentin), kombinirani pripravek, ki sestoji iz amoksicilina in zaviralca klavulanske kisline b-laktamaze, njegova alternativa, zlasti v primeru neučinkovite terapije ali ponavljajočih se procesov.

Precej visoka učinkovitost pri zdravljenju akutnega sinusitisa imajo cefalosporini II (cefuroksim aksetil, cefaklor) in III (cefotaksim (cefabol), ceftriakson (lendacin, ceftriabol), cefoperazon in druge) generacije.

V zadnjem času so se na trgu začeli pojavljati fluorokinoloni z razširjenim spektrom aktivnosti, ki so učinkoviti proti S.pneumoniae in H.influenzae. Zlasti ta zdravila vključujejo moksifloksacin.

Makrolidi se trenutno obravnavajo kot antibiotiki druge izbire in se večinoma uporabljajo za alergije na b-laktame. Od makrolidov pri akutnem sinusitisu so upravičeni azitromicin in klaritromicin, čeprav je izkoreninjenje pnevmokokov in hemofilnih bacilov pri uporabi manjše kot pri jemanju amoksicilina. Eritromicina ni priporočljivo za zdravljenje akutnega sinusitisa, saj nima delovanja proti hemofilni palici in poleg tega povzroča veliko število neželenih učinkov iz prebavil.

V skupini, ki vsebuje tetraciklin, doksiciklin ohrani zadostno učinkovitost pri zdravljenju akutnega sinusitisa, vendar ga ne moremo uporabljati pri otrocih, mlajših od 8 let.

Posebej je treba omeniti takšna običajna zdravila, kot so ko-trimoksazol, linkomicin in gentamicin. V mnogih tujih virih se ko-trimoksazol nanaša na zdravila, ki so zelo učinkovita pri zdravljenju akutnega sinusitisa. V Rusiji pa je bila ugotovljena visoka stopnja odpornosti pnevmokokov in hemofilnih bacilov na to zdravilo, zato je treba njeno uporabo omejiti. Lincomycin ni priporočljiv za zdravljenje akutnega sinusitisa, saj ne vpliva na hemofilni bacil, lahko pa se uporablja za poslabšanje kroničnega sinusitisa, če obstaja sum na osteomielitis. Gentamicin ni aktiven proti S.pneumoniae in H.influenzae, zato ni indiciran za zdravljenje sinusitisa (preglednica 2).

Pri poslabšanju kroničnega sinusitisa se izbira antibiotikov ne razlikuje od akutne, vendar je treba upoštevati veliko vlogo anaerobov. Odmerki in način uporabe zdravila pri zdravljenju akutnih in poslabšanj kroničnega sinusitisa so predstavljeni v tabeli 3.

Obstajajo nekatere razlike v protibakterijskem zdravljenju hudih in zapletenih primerov sinusitisa. V takih razmerah je treba dati prednost takšnim zdravilom ali kombinacijam zdravil, ki bi pokrivala celoten možni spekter patogenov in bi premagala odpornost bakterij (tabela 3).

Pot uporabe antibiotikov

V večini primerov je treba antibiotike dajati peroralno. Izjema bi morala biti parenteralna uprava v ambulantni negi. V primeru bolnišnice s hudo boleznijo ali razvojem zapletov je treba zdravljenje začeti s parenteralnim (po možnosti intravenskim) dajanjem (tabela 3), nato pa, ko se stanje izboljša, nadaljujte z oralnim dajanjem (korakno zdravljenje). Postopno zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov v dveh korakih: prvo parenteralno dajanje antibiotika in izboljšanje stanja (običajno 3-4 dni), prehod na peroralni vnos istega ali podobnega spektra aktivnosti. Na primer, amoksicilin / klavulanat v / v ali ampicilin / sulbaktam / m 3 dni, nato amoksicilin / klavulanat v notranjosti; cefuroksimu v / za 3 dni, nato v notranjosti cefuroksim aksetila.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki

O trajanju antibiotične terapije za akutni sinusitis ni enotnega stališča. V različnih virih lahko najdete priporočene tečaje od 3 do 21 dni [7]. Toda večina strokovnjakov meni, da z eno samo epizodo okužbe paranasal sinusov, antibiotiki je treba predpisati za 10-14 dni. Ob poslabšanju kroničnega sinusitisa je trajanje antibiotične terapije daljše in povprečno 3-4 tedne [5].

1. Lund V., Gwaltney J., Baguero F., Echolos R., et al. Infekcijski rinosinusitis pri odraslih: razvrstitev, etiologija in zdravljenje. J. Ear, Nose Grlo. 1997; 76: 22.

2. Wald E.R. Diagnoza in zdravljenje sinusitisa pri otrocih. Ped. Okužite. Dis. 1998; 9: 4–11.

3. Antibakterijska in dodatna terapija, potrebna pri sinusitisu. Droge 1996; 7: 10–13.

4. Gwaltney J.M. Akutni sinusitis. Clin. Okužite. Dis. 1996; 23: 1209-1223.

5. Kennedy D.W., Thaler E.R. Akutno proti kronični sinusitis: etiologija, upravljanje in rezultati. Infec. Dis. Clin. Prakt. 1997; 6: 49–58.

6. Evans K.L. Prepoznavanje in zdravljenje sinusitisa. Droge 1998; 56: 59–71.

7. Pankey G.A., Gross C.W., Mendelsohn M.G. Sodobna diagnoza in zdravljenje sinusitisa. Pennsylvania 1997.

Amoksicilin + klavulanska kislina -

Augmentin (trgovsko ime)

(Smithkline Beecham Pharmaceuticals)

Amoksicilin + klavulanska kislina -

Amoxiclav (trgovsko ime)

Cefabol (trgovsko ime)

Lendatsin (trgovsko ime)

Ceftriabol (trgovsko ime)

Priloge k članku

Antibiotiki za sinusitis: TOP učinkovito in poceni

Sinusitis - vnetje maksilarnih sinusov, ki ima lahko bakterijsko, alergijsko, travmatično, virusno naravo. Razvija se, praviloma, v ozadju prehladov, akutnih respiratornih virusnih okužb ali gripe, vendar lahko deluje kot ločena patologija.

Z bakterijsko naravo antritisa je bolniku pokazana uporaba protimikrobnih zdravil. Brez njihove uporabe se lahko gnojni izcedek, ki se nahaja v sinusih, "prebije" in prizadene človeške možgane. Posledica tega so lahko encefalitis ali meningitis.

Kdaj so protimikrobna zdravila potrebna?

Antibiotiki so nujni, če sinusitis spremlja sproščanje gnojnih sinusov iz nosnih poti. Skupino in odmerjanje zdravila lahko predpiše izključno otorinolaringolog, ki temelji na kliničnih manifestacijah bolezni in njeni resnosti.

Pred uporabo antibiotikov sta potrebna dva diagnostična testa:

  1. Bakterijsko sejanje na hranilnem mediju, s katerim je natančno določena narava bolezni in patogen (vrsta patogenih mikroorganizmov, ki je povzročil razvoj gnojnega sinusitisa).
  2. Antibiogram. Takšna klinična študija določa občutljivost določene vrste patogenih mikroorganizmov na določena antibakterijska zdravila. Zahvaljujoč njegovemu vedenju lahko zdravnik predpiše natančno zdravilo, ki bo dalo maksimalne rezultate v boju proti gnojnemu sinusitisu.

Torej, kdaj so potrebni antibiotiki in kakšne so indikacije za njihovo uporabo? Uporabljajo se, če imajo sinusitis naslednje simptome:

  • bolečine v prednjem delu rež in orbite;
  • dražilni občutki v nosu in čelu;
  • znatno povečanje telesne temperature (v primeru akutnega gnojnega sinusa, ker kronična skoraj nikoli ne povzroča vročine, ni subfebrilna);
  • obilen gnojni eksudat;
  • oviran nosno dihanje, zlasti ponoči;
  • intenzivni glavoboli, ki jih je težko znebiti tudi s pomočjo močnih sredstev proti bolečinam;
  • neugodje, bolečine in pritisk v nosu in čelu, ko so nagnjeni vstran ali ob strani.

Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se bolezen ne more spremeniti le v kronično obliko razvoja, temveč tudi v možgane. Posledice takšnih zapletov so lahko nepredvidljive.

Zdravljenje z antibiotiki se predpisuje, običajno v enem tednu po nastanku patološkega procesa. Potrebno je, če pranje nosu in njegovo pranje ter terapevtske inhalacije niso dali nobenih rezultatov. Samo zdravnik lahko predpiše protibakterijsko zdravilo - ne smete ga samozdraviti, saj lahko protimikrobna zdravila, če jih uporabljate nenadzorovano, povzročijo resne neželene učinke, do angioedema in anafilaktičnega šoka.

Kateri antibiotiki bodo pomagali?

Nemogoče je jasno povedati, katere protimikrobne droge bodo učinkovite v vsakem posameznem primeru. Vse je odvisno od rezultatov antibiograma in semen bakterij na patogeni mikroflori. Zdravnik bo predpisal le antibakterijsko zdravilo, ki mu je patogen najbolj občutljiv, in ni imel časa za razvoj odpornosti. Upošteva se tudi tveganje neželenih učinkov.

Pogosto se pri zdravljenju gnojnega sinusitisa bolnikom predpiše uporaba naslednjih skupin antibiotikov:

  1. Penicilini. Ta skupina antibakterijskih zdravil se najpogosteje uporablja za zdravljenje blagega sinusitisa. To je posledica majhnega tveganja za pojav neželenih učinkov zaradi njihove uporabe. Če pa pride do hude bolezni, ta zdravila ne bodo učinkovita.
  2. Makrolidi. Imenovan v primeru intolerance na pacientovo telo antimikrobna sredstva iz skupine penicilin.
  3. Fluorokinol. Prednost te serije antibakterijskih zdravil je v tem, da večina patogenih mikroorganizmov še ni imela časa za razvoj odpornosti na njih. Vendar pa zaradi dejstva, da v naravi take snovi niso sintetizirane, so narejene izključno v laboratoriju in so kategorično kontraindicirane pri majhnih otrocih.
  4. Cefalosporini. Takšni antibiotiki so predpisani v izjemno težkih situacijah - če sinusitis grozi, da se bo "prebil" in udaril v možgane, ali pa bo šel v kronično obliko razvoja. Lahko se predpišejo tudi za neučinkovitost drugih antibakterijskih zdravil.

Samozdravljenje z antibiotiki je nevarno, ker mnogi bolniki začnejo zdravljenje, ne da bi preverili, da niso alergični na izbrano zdravilo. Alergični testi - to je obvezen dogodek, ki ga vedno izvaja zdravnik pred začetkom zdravljenja gnojnega sinusitisa pri bolniku.

Seznam antibiotikov za sinus

Izbira antibiotikov za zdravljenje sinusitisa je odvisna od več dejavnikov: t

  • individualne značilnosti bolnika;
  • prisotnost spremljajočih bolezni;
  • tveganje za razvoj alergij ali zapletov po poteku antibiotične terapije (črevesna disbioza itd.).

Izbira zdravila poteka tudi ob upoštevanju rezultatov študije brisa nosnih izločkov po metodi barvanja po Gramu.

Praviloma se začne zdravljenje antritisa s sorazmerno lahkimi penicilinskimi antibiotiki. Imajo baktericidni učinek, ki ga dosežemo tako, da blokiramo sintezo celičnih elementov patogenov, ki so povzročitelji sinusitisa. To vodi do smrti patogene mikroflore, zaradi katere pride do okrevanja.

Seznam zdravil na osnovi penicilina:

  1. Sulbakamy ampicilin: Sulbatsin, Sultamicillin, Ampisid in drugi.
  2. Amoksicilin Clavulanates: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav itd.

Aplikacijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, zlasti če je zdravljenje predpisano majhnemu otroku. Čeprav se penicilini štejejo za eno najvarnejših protibakterijskih skupin, pa nikoli ne boli, da bi bilo varno igrati.

Zdravljenje z makrolidom

Posebno prednost imajo makrolidi, ker so za varnost na prvem mestu med antibakterijskimi zdravili. Redko povzročajo neželene učinke, kar pojasnjuje njihovo priljubljenost in pomembnost.

Ta zdravila ne blokirajo celičnih membran patogenih bakterij, temveč imajo bakteriostatski učinek, tj. Preprečujejo nadaljnje razmnoževanje patogene mikroflore. Te lastnosti so še posebej uporabne pri kroničnem gnojnem sinusitisu.

Makrolidna zdravila so lahko:

  • 14-členski: eritromicin, klaritromicin in drugi;
  • 15-členski: zdravilo azitromicin in njegovi analogi (azalidi) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid itd.);
  • 16-členski: Midekamitsin, Spiramicin, Džozamitsin.

Uporaba cefalosporinov

Cephalosporins za zdravljenje sinusitisa so bili uporabljeni za dolgo časa, in precej uspešno. Poleg tega mikroorganizmi redko proizvajajo odpornost na to skupino antibiotikov, kar je tudi njihova prednost.

Glede na običajno koassifikacijo so cefalosporini:

  • 1. generacija - Cefazolin, Ceflexin in njihovi analogi;
  • 2 generaciji - cefuroksim, mefoksin, zinatsef in drugi;
  • 3 generacije - Cefixime, Ceftriaxone itd.
  • 4 generacije - Zefpirim, Cefepim itd.
  • 5. generacija - Zeftozan, Zaffera in drugi.

Uporaba fluorokinolona

Fluorokinoloni so sintetične snovi, ki se po svoji strukturi in lastnostih zelo razlikujejo od drugih skupin antibakterijskih zdravil. Pri zdravljenju sinusitisa se ta zdravila uporabljajo le v skrajnih primerih. Med nosečnostjo in dojenjem so strogo kontraindicirane, saj lahko povzročijo resno škodo zdravju otroka.

Fluorokinoloni so porazdeljeni v štirih generacijah (število na seznamu prikazuje generacijsko število antibiotikov za to serijo):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Ciprofloksacin, Norfloksacin, Cyphrinol itd.
  3. Levofloksacin, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Hemifloxacin in drugi.

Antibakterijsko zdravilo se predpiše šele po zbiranju rezultatov bakterioloških testov iz nosu in antibiotikograma. V dveh dneh po zacetku zdravljenja se mora pojaviti prvo izboljšanje. Če se to ne zgodi, se zdravilo nujno nadomesti z drugim.

Sistemski antibiotiki za sinus

Indikacije za peroralno ali parenteralno uporabo antibakterijskih zdravil pri zdravljenju gnojnega sinusitisa so:

  • razvoj sindroma zastrupitve;
  • podaljšan potek bolezni;
  • akutni kataralni sinusitis, ki ga spremljajo izraziti simptomi;
  • hitro napredovanje bolezni, ki se pojavi v akutni obliki;
  • prisotnost bogate sluznice ali gnojnega izcedka s hudo zamašenostjo nosu;
  • hude bolečine v predelu maksilarnih sinusov, oči, čelne mešičke, ličnice;
  • razvoj zapletov sinusitisa, izraženih z vnetjem srednjega ušesa, periostitisom segmenta zgornje čeljusti, pristopom sekundarne okužbe itd.

Oralni in parenteralni antibiotiki pogosto povzročajo zaplete v obliki alergijskih reakcij in črevesne disbioze. Zato je treba bolnikom vzporedno dati probiotike.

Injekcijska zdravila

Najboljša možnost za anti-bakterijski antritis, ki se sprosti v obliki raztopin za intramuskularne injekcije, velja za skupino cefalosporin. Če govorimo o posebnih zdravil, se pogosto uporablja za ta namen drog Cefazolin in Ceftriaxone. Kljub podobnosti načela izpostavljenosti patogeni mikroflori imajo ta orodja nekaj razlik.

  1. Ceftriakson je suh prašek, razdeljen v ampule in namenjen pripravi raztopine za intramuskularno ali intravensko dajanje. Uporablja se pri hudem sinusitisu in ima močan baktericidni učinek. Prašek se razredči z vodo za injekcije ali z raztopino lidokaina (anestetik). To zdravilo je izjemno potrebno ob prisotnosti gnojne vsebine maksilarnih sinusov. Napredek opazimo po 2-3 injekcijah.
  2. Cefazolin je na voljo tudi v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje. Razredčite z natrijevim kloridom ali vodo za injekcije. Uporablja se za zdravljenje akutnega sinusitisa brez izrazitih zapletov. Pomembna pomanjkljivost zdravila je njegova sposobnost, da povzroči močne alergijske reakcije, zato se uporablja zelo previdno pri zdravljenju majhnih otrok.

Glavna razlika med ceftriaksonom in cefazolinom je, da ima to zdravilo močnejši učinek. Oboro je zelo boleče, vendar ceftriakson povzroča močnejšo bolečino, zato se prašek razredči z lidokainom.

Lokalno zdravljenje

Sistemsko dajanje antibakterijskih zdravil se pogosto izvaja v kombinaciji s posebnimi rešitvami za zdravljenje nosne votline. Tukaj je seznam najbolj učinkovitih zdravil.

  1. Polydex. Ta antibiotik za zdravljenje nosnih kanalov se uporablja zelo redko, saj lahko povzroči resne neželene učinke. Sestavljen je iz neomicina in polimiksina B. Vendar pršilo daje dobre rezultate pri zdravljenju sinusitisa in gnojnega sinusitisa ter preprečuje razvoj zapletov bolezni in pristop sekundarne okužbe.
  2. Biparox je antibakterijsko zdravilo za lokalno uporabo pri zdravljenju sinusitisa. Na voljo v obliki aerosola z razpršilnikom za pršenje zdravil v nosnih poteh. Zdravilna učinkovina je fusafungin. Ta polipeptidni antibiotik dobro obvladuje različne patogene mikroflore: patogene bakterije, glivice, mikoplazme itd. Vzporedno s tem deluje protivnetno.
  3. Isofra je drugo zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo za boj proti akutnim pojavom sinusitisa. Zdravilna učinkovina je aminoglikozid framicetin. Spray dobro deluje z vnetnimi procesi, ki se pojavljajo v območju paranazalnih sinusov.

Drug pogosto uporabljen aminoglikozidni antibiotik za lokalno uporabo je Taizomed. Zdravilo vsebuje aktivno komponento torbamicin. Je zdravilo širokega spektra, ki ima močan protimikrobni učinek.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Antibiotikov se ne sme uporabljati za zdravljenje sinusitisa z:

  • prisotnost alergijskih reakcij;
  • nosečnost (brez zdravniškega recepta) (glejte prve znake nosečnosti);
  • ledvična odpoved (zdravila Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
  • motnje jeter (amoksiklav).

Druge kontraindikacije za zdravljenje antritisa so protimikrobna zdravila:

  • limfocitna levkemija;
  • infekcijska mononukleoza;
  • otroci do 12. leta starosti;
  • motnje strjevanja krvi;
  • nagnjenost k odprti krvavitvi.

Če se uporablja nepravilno ali preveliko odmerjanje z antibakterijskimi zdravili, se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki slabosti, bruhanja, rahlega povečanja telesne temperature, hiperemije kože, srbenja, koprivnice, glavobolov, omotice, motenega blata, težav s spanjem. Otroci se lahko razvijejo konjunktivitis, poslabšajo splošno počutje in migrene. Da bi se temu izognili, pravilno vzemite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik!

Ali obstajajo otroški antibiotiki?

Ne antibiotiki so "odrasli" ali "otroci" in odmerjanje zdravila. Zdravljenje sinusitisa pri mladih bolnikih temelji predvsem na lokalni antimikrobni uporabi. V bistvu, pade ali razprši.

Obstajajo tudi druge oblike otroških antibiotikov:

  • oralne suspenzije;
  • tablete (starejše od 12 let);
  • injekcije.

Samo zdravnik ORL, družinski zdravnik ali pediater lahko izbere določeno zdravilo in ga predpiše. Zdravniki pogosto priporočajo zdravljenje sinusitisa pri otrocih z zdravili Isofra, Summamed, Polydex in drugimi zdravili, prej pa je bil Bioparox uporabljen za ta namen, zdaj pa je prepovedan.

Zelo pomembno je pristopiti k uporabi antibiotikov, ki jih predpiše zdravnik za antritis. Njihov recept mora vedno spremljati tudi predpisovanje antihistaminskih antialergičnih in antidepresivnih zdravil. To so lahko Allerdez, L-Zet, otroški Loratadin itd. Suspenzije in sirupi se uporabljajo za otroke, tablete se uporabljajo za starejše otroke. Po koncu zdravljenja je priporočljivo nekaj dni jemati protialergijska zdravila, da se učinek popravi.

Glavna napaka večine staršev je poskus samozdravljenja antritisa pri otroku. Ljudska zdravila, seveda, pogosto dajejo pozitivne rezultate v boju proti patologiji, lahko pa tudi škodijo. Mnogi recepti alternativne medicine le za nekaj časa odvrnejo problem, vendar ga ne pomagate v celoti. Torej ne pozabite: nihče ne bo mogel predpisati najučinkovitejše zdravilo za sinusitis - le kvalificiran otorinolaringolog!

Zaključek

Sinusitis je zelo nevarna in zahrbtna bolezen, ki lahko povzroči številne zaplete. Lahko se razvija postopoma ali hitro napreduje.

Primernost uporabe antibiotikov in izbira določenega zdravila je odvisna od njegove faze. Vendar pa to lahko presoja izključno lečeči zdravnik, zato ne tvegajte svojega zdravja, ne želite, da bi stali v vrsto do otorinolaringologa. Blagoslovi vas!

Z antritisom, ki je antibiotik boljši

Antibiotiki ubijajo bakterije in preprečujejo njihovo rast.

Uporabljajo se pri številnih okužbah, vključno s sinusitisom. Izraz "sinusitis" se imenuje vnetje paranazalnih sinusov. Vprašanje bolnikov: "Ko sinusitis - kateri antibiotik je boljši?" Ni tako preprosto. Sinusitis lahko povzročijo virusi, bakterije, kot so koki, klamidija in mikoplazme. Pravilna izbira antibiotika je odvisna od vrste patogena.

Kaj je sinusitis

Ko okužba sinusov prizadene tako imenovane maksilarne sinuse - dve majhni votlini na obeh straneh nosu. Namen teh sinusov v telesu je odložiti okužbo in očistiti nos sluzi in tujke.

Sinusi so neposredno povezani z nosno votlino. Sovražni mikroorganizmi, ki se množijo v sluznici, povzročajo zaščitno reakcijo sinusov - začnejo izločati veliko količino sluzi. Tukaj je oteklina. Telo reagira na napad mikrobov s povišanjem temperature. Kanali so blokirani. Moški ne more dihati skozi nos. Huda okužba povzroča gnojenje v sinusih.

Podobna situacija se pogosto pojavi v jeseni in pozimi, ko je imunski sistem ljudi oslabljen zaradi pomanjkanja vitaminov in sončne svetlobe. V tem času se aktivirajo različne bolezni dihal. Epidemije gripe pogosto povzročajo zaplete v obliki sinusitisa.

Ko okužba sinusov prizadene tako imenovane maksilarne sinuse - dve majhni votlini na obeh straneh nosu

Sinusitis sam po sebi ni le boleč, ampak tudi nevarno stanje. Konec koncev, okužba napreduje in se premika v bližnje organe - oči, ušesa, možgane. Obstajajo primeri izgube sluha in vnetja možganov, ki se razvijejo zaradi nezdravljenega sinusitisa.

Sinusitis: zdravljenje z antibiotiki

Zdravljenje sinusitisa v večini primerov zahteva uporabo antibiotikov - v tabletah ali injekcijah. Ko je sinusitis pomemben, si zapomnite:

  • Trajanje zdravljenja je odvisno od splošnega zdravstvenega stanja, stopnje razvoja bolezni in vrste antibiotika;
  • Če se stanje ne izboljša v 3-5 dneh, morate spremeniti zdravilo;
  • Za izboljšanje stanja se lahko predpišejo tudi zdravila proti edemom in razredčilom;
  • Pri kroničnem sinusitisu je pozornost namenjena temu, katera zdravila so bila uporabljena v predhodnem zdravljenju. Če ne delajo, vzemite novo orodje;
  • Pomembno vlogo pri izbiri antibiotikov ima vrsta okužbe - virusi, koki ali klamidija;
  • Vsa zdravila, vključno s kapljicami za nos, mora predpisati zdravnik. Antibiotiki so eno od najbolj alergenih zdravil v medicini in zelo nevarno je, da jih sami izberete.

Sinusitis: simptomi, zdravljenje z antibiotiki

Sinusitis povzročajo bakterije ali virusi. Zdravljenje je v obeh primerih različno, čeprav so lahko simptomi podobni.

V primeru kakršnekoli okužbe oseba čuti naslednje simptome:

  • Nos je nenehno polnjen zaradi obilnega izločanja sluzi;
  • Obraz na straneh nosu nabrekne;
  • Pri pritisku se lahko občutijo bolečine na levi in ​​desni strani nosu;
  • Temperatura naraste na 39 °;
  • Glavobol;
  • V nosnih poteh se lahko pojavijo gnojni izcedki.

Zdravnik predpiše antibiotike ne takoj, ampak samo, če lokalno zdravljenje ne pomaga. V primeru gnojnega izcedka so antibiotiki nepogrešljivi.

Vendar virusi niso prizadeti s penicilini in makrolidi. Virusni sinusitis praviloma preide sam, ko virus zapusti aktivno fazo.

Bakterijsko vnetje običajno ne povzroča ena vrsta bakterij, ampak večkrat naenkrat (od 2 do 6). To so lahko:

  • Pljučnica streptokoka;
  • Hemofilna palica;
  • Staphylococcus aureus;
  • Moraksella;
  • Enterobakterije.

Zdravnik predpiše antibiotike ne takoj, ampak samo, če lokalno zdravljenje ne pomaga.

Zdravnik določi vrsto okužbe glede na naravo poteka bolezni. Laboratorijska diagnoza je redko potrebna, predvsem če obstaja sum na klamidijo.

Antibiotiki niso predpisani za alergijsko obliko bolezni. Alergijska oblika se razlikuje po simptomatologiji - ni visoke temperature, ni gnojnih izločkov, sinusi so blokirani zaradi hudega edema.

Antibiotiki za antritis pri odraslih

Sinusitis se razvije tako pri odraslih kot pri otrocih. Neobdelani sinusitis v času postane kroničen, otežuje pa ga okužba ali hipotermija. Vprašanje - kaj antibiotiki vzeti za sinus ni težko v našem času. Zdravljenje sinusitisa je že dolgo razvito in se razlikuje le v resnosti bolezni ali prisotnosti alergij.

Klasično zdravilo je amoksicilin. Nedavne študije so pokazale nizko učinkovitost. Zato odrasli, zlasti s kronično obliko bolezni, ne predpisujejo amoksicilina. Uporablja se njegova oblika s klavulonsko kislino.

Antibiotiki za sinusitis tablete - "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoksicilin + klavulonska kislina."
Ljudje, ki trpijo za alergijami na peniciline, so predpisani makrolidi. Najbolj priljubljen je azitromicin. Uniči vse vrste bakterij, ki sprožijo sinusitis. To zdravilo je predpisano tudi za nosečnice s hudim sinusitisom. Zdravnik lahko predpiše tablete "Sumamed" - imajo enako formulo kot azitromicin.

Uporablja se tudi klaritromicin. To zdravilo ni predpisano otrokom ali nosečnicam. Najboljša različica klaritromicina je Klacid.

Kateri antibiotik za sinusitis pri odraslih je predpisan, če penicilini in makrolidi ne pomagajo? Ta situacija ni redka, izbira pa opravi le zdravnik. Jasne sheme niso bile razvite, zato bo otolaringolog izbral eno od zdravil druge ali tretje generacije. Najbolj priljubljene tablete: "Zinnat", "Supraks", "Ceftriaxone", "Alfacet".

Dobro za boj z bakterijami fluorokinoloni. Ta zdravila so primerna za alergije, pa tudi ljudi, ki trpijo za bronhialno astmo. V lekarnah lahko najdete fluorokinolonske droge: "Levolet", "Glevo", "Tsiprolet", "Tsifran", "Aveloks".

Vprašanje je, kakšni antibiotiki naj pijejo za sinus, in ki so bolj primerni za injiciranje? Injekcije so predpisane za hudo obliko, ko vnetje dobi značaj gnojenja, povišanje temperature, obstaja nevarnost okužbe sosednjih organov.

Zdravnik lahko predpiše injekcije, če zdravila ne pomagajo v obliki tablet. To so ponavadi intramuskularne injekcije ceftriaksona ali cefaksona. Do neke mere so injekcije boljše od tablet. Zdravilo ne vpliva na floro želodca in črevesja, deluje hitreje. Injekcije za vnetje maksilarnih sinusov so predpisane samo za odrasle.

Topično antibakterijsko zdravljenje

Vpliv na bakterije mora biti tudi s pomočjo zunanjih sredstev. V medicini se uporabljajo kapljice, spreji in posebna sredstva za inhaliranje. Njihova lastnost ni le uničenje sovražnih mikroorganizmov, temveč tudi odprtje zamašitev kanalov, redčenje debelih izpustov. Priljubljene kapljice v nosu z antibiotikom za sinusitis - "Isofra", "Bioparox", "Polydex". Ta sredstva so na voljo v obliki razpršilcev in "Bioparox" se lahko uporablja skozi nos ali skozi usta. Za inhalacijo je uporabljen nebulator "Fluimucil".

Neželeni učinki proti antibiotikom

Antibakterijsko zdravljenje vnetja maksilarnih sinusov je praviloma varno in učinkovito. Večina ljudi se zdravi v 5-7 dneh. Toda vsa zdravila imajo stranske učinke. Pred nakupom zdravila se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Ne smemo pozabiti, da:

  • Koristi zdravila so običajno pomembnejše od manjših stranskih učinkov;
  • Neželeni učinki po koncu zdravljenja hitro izginejo;
  • Če obstajajo neprijetni simptomi, je treba o tem obvestiti zdravnika, ki bo zmanjšal odmerek zdravila ali ga nadomestil z drugim.

Če se pojavijo takšni pojavi, je treba poklicati rešilca:

  • Otekanje obraza, ust, žrela;
  • Težko je dihati;
  • Obstajajo kožni izpuščaji, ugrizi žuželk kot mi;
  • Prišlo je do šibka;
  • Dizzy;
  • Hude bolezni prebavil (bruhanje, driska).

Antibiotska terapija za vnetje maksilarnih sinusov je običajno varna in učinkovita.

Kaj je pomembno pri jemanju antibiotikov

Pomembno je upoštevati pravila antibiotične terapije:

1) Potrebno je jemati vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Tudi če se je zdravstveno stanje bistveno izboljšalo, je treba zdravljenje nadaljevati, dokler se ne konča predpisani tečaj. To je še posebej pomembno pri vnetju maksilarnih sinusov, ker antibiotiki zlahka ne prodrejo v nosne votline in kanale.

2) Zdravnik izbere antibiotik, ki je najbolj učinkovit proti bakterijam. Če se stanje ne izboljša, vzemite bris iz nosu, da ugotovite, kateri mikroorganizmi so povzročili vnetje.

3) Zdravljenje z antibiotiki traja 7 do 10 dni. Nato bakterije proizvajajo odpornost na to snov.

4) Antibakterijska sredstva v tabletah in sirupih lahko povzročijo disbakteriozo in glivične okužbe.

5) Med jemanjem antibiotikov ne morete piti alkohola, celo šibka.

6) O alergijah na peniciline ali fluorokinolove je treba obvestiti zdravnika.

7) Nosečnice ali doječe ženske morajo zdravnika obvestiti o svojem položaju, da lahko predpiše zdravila, ki so varna za otroka. Enako velja za ženske, ki načrtujejo nosečnost.

8) Z učenjem iz literature in interneta, kaj je treba jemati za antritis, ki je antibiotik boljši, bi morali vsi vedeti, da je samozdravljenje nevarno.

9) predpisuje terapevtske droge, trajanje in odmerjanje njihove uporabe le s strani zdravnika.

Če jemljete zdravila, oseba prepreči zdravstvene težave v prihodnosti. Toda vse uporabno orodje se lahko spremeni v strup, če se uporablja nepravilno.

Dodatne Člankov O Laringitis