Kateri je boljši: levofloksacin ali azitromicin?

Sinusitis

Pljučnica je eden najpogostejših infekcijskih vzrokov smrti na Zemlji. V zvezi s tem se zdravniki pogosto soočajo z vprašanjem, kaj je bolje: levofloksacin ali azitromicin pri zdravljenju hudih vnetnih bolezni dihalnih poti.

Izbor zdravil

Izbira antibakterijskega sredstva temelji na:

  • možnosti njegovega vpliva na domnevnega povzročitelja bolezni;
  • lastnosti, da prodrejo in se kopičijo v celičnih tkivih telesa;
  • podatki o njeni varnosti;
  • postopek dajanja in odmerjanja antibiotika;
  • cenovno kategorijo zdravila.

Vendar je primerjanje azitromicina in levofloksacina precej težko. Azitromicin je zdravilo, ki spada v skupino makrolidov. Levofloksacin je skupina fluorokinolonov. Kljub dejstvu, da zdravila sodijo v različne skupine antibiotikov, se enako pogosto uporabljajo pri zdravljenju številnih bolezni, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi. Zato primerjava zdravil ni vedno pravilna.

Včasih s hudimi vnetnimi procesi ali zapleti, da bi povečali terapevtsko učinkovitost, lahko zdravnik priporoči jemanje zdravil Azitromicin in Levofloksacin hkrati.

Opis azitromicina

Azitromicin je polsintetično antibakterijsko zdravilo bakteriostatičnega delovanja, ki spada v skupino makrolidov - azalidov. Ima širok spekter delovanja.

Dobro se kaže v zdravljenju bolezni, ki jih povzroča razvoj:

  • gonokok;
  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • spirohete;
  • klamidija;
  • mikoplazme;
  • anaerobna mikroflora;
  • ureaplazma;
  • glivične lezije.

Pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo bakterijske okužbe, je bilo uporabljenih veliko število analogov zdravil. Ti vključujejo: Sumamed, Azitrox, Ecomed, ZI-faktor, Azimitsin, Sumatrolid Solyutab, Zytrotsin, Eritromicin, Klaritromicin, Azitromicin in številne druge antibakterijske droge.

Vendar monoterapija z antibiotiki ni vedno učinkovita. Glede na klinične študije je združljivost azitromicina z levofloksacinom upoštevana, na primer, pri zdravljenju okužb z legionelo.

Opis zdravila Levofloxacin

Levofloksacin je antibakterijsko zdravilo, ki spada v skupino fluorokinolonov in ima širok spekter baktericidnih učinkov. Uporablja se pri zdravljenju infekcijsko-vnetnih patologij, ki jih povzroča okužba z mikroorganizmi, občutljivimi na levofloksacin.

Levofloksacin je aktiven proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, anaerobnim, kislinsko odpornim in atipičnim bakterijam.

Ta antibiotik se hitro absorbira v prebavnem traktu, zlahka prodre v celice telesnih tkiv, doseže maksimalno koncentracijo v krvi 1-2 uri po zaužitju. Levofloksacin je združljiv z makrolidnimi zdravili (z azitromicinom). Učinek zdravila se lahko zmanjša ob jemanju zdravil, ki zmanjšajo gibljivost GI.

Glede na vrsto bolezni zdravniki predpišejo jemanje zdravila enkrat ali dvakrat na dan v odmerkih 250 ali 500 mg, odvisno od narave in resnosti okužbe. Da bi dosegli bolj učinkovit terapevtski učinek (odvisno od občutljivosti domnevnega patogena), se lahko priporočajo naslednja zdravila: azitromicin in levofloksacin hkrati.

Režimi zdravljenja in trajanje zdravila določi zdravnik, odvisno od klinične manifestacije bolezni, stanja bolnika in učinkovitosti antibiotične terapije.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Kaj je boljši azitromicin ali levofloksacin

Že vrsto let se neuspešno bori s prostato in močjo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti prostatitis vsak dan.

Prostatitis je bolezen moške prostate. To je bolezen, ki bolniku povzroča nelagodje in zahteva takojšnje zdravljenje. Vnetni proces v prostati povzročajo mikroorganizmi bakterijskega izvora. Zato se izbira zdravljenja z zdravili osredotoča na zdravila z antibakterijskimi lastnostmi. Levofloksacin za prostatitis je najbolj zaželeno zdravilo, ki ga priznava večina urologov v državi. Aktivna sestavina zdravila (levofloksacin hemihidrat) je učinkovita proti intracelularnim bakterijam, ne glede na to, ali so gram-pozitivne ali gram-negativne.

Da bi izboljšali učinkovitost, naši bralci uspešno uporabljajo M-16. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Lastnosti: indikacije in kontraindikacije

Zdravilo pripada antibiotikom - fluorokinoloni 3. generacije. Uporablja se pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni, vključno z motnjami sečil in spolovil, prostatitis ni izjema.

Za razliko od večine zdravil z bakteriostatičnim delovanjem, ki le ustavijo delitev mikroorganizmov, levofloksacin uniči celice mikroorganizmov, ne glede na to, ali se delijo ali so v mirovanju, in tako preprečujejo morebitne ponovitve. Mutacije bakterijskih celic, ki razvijejo odpornost na levofloksacin, so redke. Zato se verjame, da orodje učinkovito pomaga pri zdravljenju prostate in ima širok spekter delovanja.

Zdravilo se predpisuje tako pri poslabšanju kot tudi v kronični obliki prostatitisa, saj jih prodira v mesta kopičenja patogenih organizmov in jih popolnoma uniči, kar prispeva k popolnemu okrevanju bolnika. Pomanjkanje terapevtskega učinka je mogoče opaziti le, če bolezen povzročajo patogeni dejavniki, ki niso občutljivi na zdravilne učinkovine zdravila Levofloxacin.

Prednost Levofloxacina pred drugimi zdravili:

  • Hitro in enostavno premaga celično pregrado prostate.
  • Ima učinkovito farmakološko delovanje ne glede na način uporabe.
  • Deluje proti številnim patogenim mikroorganizmom, ki povzročajo vnetje prostate.
  • Kroži v tkivih dolgo časa tudi po prekinitvi zdravljenja.
  • Omogoča zdravljenje bakterijskega tipa prostatitisa zaradi širokega spektra delovanja.
  • Dobro prenaša telo.
  • Razpoložljivost in sprejemljivost cene. Stroški zdravila se gibljejo v naslednjih mejah: 250 mg (10 kosov) - 173 rubljev, 500 mg (10 kosov) - 218 rubljev, 750 mg (10 kosov) - 1288 rubljev.

Levofloksacin se predpisuje za motnje urinarnega aparata, kadar so boleče uriniranje in bolečine v spodnjem delu trebuha. Antibiotik pomaga pri obvladovanju občutka nepopolnega praznjenja mehurja. Levofloksacin je indiciran za motnje spolne funkcije. Z njim je mogoče odpraviti bolečino v danki in sečnici, ki se pojavijo med ejakulacijo.

Antibakterijsko zdravilo je učinkovito pri akutnih in kroničnih oblikah prostatitisa. Pravilno izvedena terapija preprečuje razvoj obstrukcije mehurja, moške neplodnosti in pielonefritisa.

Levofloksacin ima številne kontraindikacije:

  • Epilepsija.
  • Bolezni srca in krvnih žil.
  • Bolezni živčevja.

Priporočila za uporabo

Levofloksacin za prostatitis je treba jemati 28 dni ne glede na obliko zdravila (raztopina ali tablete). Pomembno je vedeti, da odmerek zdravila predpiše zdravnik.

V primeru, da je izbira padla na obliko tablete, se vzame ena tableta, ki jo je treba razdeliti na dva dela in porabiti dvakrat na dan: zjutraj in zvečer. Ne žvečite zdravila, morate ga pogoltniti cele, sprati z veliko tekočine. Jedo ne vpliva na lastnosti antibakterijskega zdravila, zato ga je mogoče uporabiti ne glede na hrano.

Tekočo obliko prostatitisa je treba zdraviti po drugačni shemi. Prvih 10 dni zdravljenja z zdravilom Levofloxacin vključuje uporabo raztopine, ki se daje intravensko, s pomočjo IV. Naslednji del zdravljenja je treba vzeti v obliki tablet. Zdravljenje z levofloksacinom z napredovalo obliko bolezni je 28 dni.

Pred uporabo zdravila Levofloxacin se morate posvetovati z zdravnikom. Nenadzorovana terapija je polna neprijetnih posledic. Treba je zelo jasno upoštevati odmerjanje, ki ga je predpisal specialist. V nasprotnem primeru bodo odstopanja od delovanja živčnega sistema: konvulzije, zmedenost, omotica itd.

V primeru prevelikega odmerjanja se izvaja simptomatsko zdravljenje. Če želite to narediti, se obrnite na svojega zdravnika, ki bo predpisal potrebna zdravila in vam bo dal priporočila za nadaljnje zdravljenje prostatitisa.

Če ste zdravilo vzeli nepravilno in ste preobčutljivi, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

  • Prebavni organi: bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, izguba apetita. V krvi opazimo zvišan bilirubin. Hepatitis je redko mogoč.
  • Kardiovaskularni sistem: zmanjšanje krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa, zelo redko - kolaps.
  • Mišično-skeletni sistem: prizadenejo se kite in mišice. Bolečina in občutek šibkosti.
  • Hematopoetski sistem: zmanjšanje ravni vseh krvnih celic (trombociti, levkociti in rdeče krvne celice).
  • Živčni sistem: oslabljen sluh in vid, šibkost, omotica in glavobol. Anksioznost, apatija, zaspanost in utrujenost. Pogosto tresenje v udih.
  • Alergijske reakcije: izpuščaj v obliki urtikarije, oteklina na obrazu. Če ste preobčutljivi, je možen anafilaktični šok.

Zaključek

Levofloksacin je eno najboljših zdravil v boju proti patogenim bakterijam. V različnih medicinskih forumih so pregledi poteka zdravljenja prostatitisa Levofloxacin v večini primerov pozitivni. Pri bolnikih, ki jemljejo to zdravilo, se neželeni učinki pojavijo zelo redko.

Ocene

Protivnetna zdravila za prostatitis

  1. Sumamed s prostato
  2. Prednosti Sumameda pri zdravljenju prostatitisa
  3. Notsilin
  4. Avelox
  5. Levomycetin
  6. Macmiror
  7. Levofloksacin

Različna zdravila v sodobnih lekarnah vam omogočajo, da izberete zelo učinkovito sredstvo proti vnetju prostate, pri čemer upoštevate vse značilnosti. Toda zdravljenje naj opravijo strokovnjaki. Protivnetna zdravila za prostatitis imajo vodilno mesto v zdravljenju. Patogen se z njegovo pomočjo uniči (vzrok se odpravi), odstranijo vnetje in odpravi bolečina. Imenovan v tabletke, svečke in v obliki za injiciranje, je izbira odvisna od značilnosti bolezni, v vsakem primeru se obravnava ločeno.

Sumamed s prostato

Sredstva serije makrolidov druge generacije, ustvarjena na osnovi azitromicina, vendar ima pomembnejši učinek.

"Če se Sumamed izkaže za predrago za bolnika, lahko nadomestite azitromecin, ki vsebuje cenejši ekvivalent, vendar bo učinek nižji."

Prednosti Sumameda pri zdravljenju prostatitisa

  • Širok spekter protimikrobnih zdravil.
  • Bakteriostatski učinek. Ne dopušča razmnoževanju virusov, kar je pomembno za doseganje trajnega učinka. Samo uničenje bakterijske stene ni dovolj pri kroničnem poteku. Bakteriostatično zdravljenje pa omogoča zdravljenje kroničnih okužb brez uporabe velikega števila zdravil.
  • Prepustnost Prodre v tkivo prostatitisa in ustvari visoko koncentracijo vnetja.

Kljub dejstvu, da je Sumamed s prostatitisom zelo aktiven, je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom krvnih parametrov. Če se pojavijo alergijske reakcije ali drugi zapleti, ga je treba prenehati jemati. S pravilno uporabo zdravila Sumamed lahko dosežete dolgoročno remisijo.

Notsilin

Nolitsin je učinkovit pri zdravljenju številnih bolezni urogenitalnega področja pri moških. Urologi ljubijo Nolitsin za visoko aktivnost pri kroničnem prostatitisu. Ima depresiven učinek na vse vrste patogenov (gram-pozitivne in gram-negativne). Ne glede na obliko: gonoreja, klamidija, bakterijska ali druga vnetna narava, Nolitsin ostaja sredstvo izbire z dokazano učinkovitostjo.

Indikacija za uporabo je katera koli oblika bolezni nalezljive narave.

Vzemite le tako, kot vam je predpisal zdravnik. Ni dovoljeno za zdravljenje oseb, mlajših od 18 let, bolnikov, ki so alergični na sestavine zdravil in vseh, ki imajo resne neželene učinke: motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, prebavnega sistema in mišično-skeletnega sistema.

Avelox

Antibakterijsko zdravilo skupine fluorokinolonov - Avilox, je aktivno v boju proti vnetni okužbi sečil, ki temelji na uničenju DNA prizadetega patogena, ki vodi v njegovo smrt.

Moxifloxacin je učinkovit pri kompleksnem zdravljenju. Porazdeljeno na vse organe in tkiva, odpravlja ne le okužbe medeničnih organov, ampak tudi celotno telo. Istočasno je najvišja koncentracija zaznana v urogenitalnem sistemu. Izloča se z urinom. Najbolj učinkovit je kapljanje v / v uvodu v 60 minutah vsaj 14 dni. Pri enostavni obliki prostatitisa je to zadostno: v primeru hudega in dolgotrajnega poteka je zdravilo predpisano v tabletah. Uporablja se za zdravljenje bolezni.

Med neželenimi učinki, ki so najpogosteje zaznani: tahikardija, omotica, zaprtje.

Uporabo zdravila Avelox za prostato je treba predpisati le zdravnik in celoten tečaj.

Levomycetin

Levomycetin (Chloronitromecin, Chloramphenicol) je zdravilo za mešano obliko bolezni. Je zelo učinkovit antibiotik proti vsem vrstam bakterij in protozoov.

Zdravilo vam omogoča, da se spopade s sevi patogenov, odpornih proti tetraciklinom, sulfamilamidom in a / b penicilinu.

Imenovan v pol ure pred obroki 4-krat na dan. Povprečni tečaj je 2 tedna.

Poleg dobre aktivnosti pri zdravljenju številnih protivnetnih bolezni je na recepciji na voljo zelo širok seznam zapletov.

Levomicin s prostatitisom je zelo učinkovit, vendar povzroča neželene reakcije:

  • dispeptične motnje;
  • alergijske reakcije;
  • zavirajo tvorjenje krvi;
  • povzroča disbakteriozo;
  • uničujoč učinek na delovanje centralnega živčnega sistema;
  • lahko povzroči sekundarno glivično okužbo.

Da bi se izognili resnim zapletom, se levomycetin predpisuje skupaj z antihistaminik. Po zdravljenju so za obnovitev črevesne flore potrebni eubiotiki.

Macmiror

McMiror je droga širokega spektra. Učinkovito z bakterijskimi, glivičnimi in protozojskimi lezijami. Ena od prednosti zdravila je nizka toksičnost z dobro protivnetno aktivnostjo. Izloča se preko ledvic, kar povzroči zdravljenje sečil.

McMiror je na voljo v obliki sveč, mazil in tablet. Pri zdravljenju prostatitisa so zanimive tablete.

Danes McMiror nima nobenih analogij med zdravili. Pri uporabi skupaj z zdravilom Nystatin, McMiror bistveno poveča protiglivični učinek.

Uporabljajte samo za namen urologa.

Levofloksacin

Za zdravljenje prostatitisa Levoflokatsin se uporablja v tabletah in raztopinah za infundiranje. V hudih primerih bolezni je predpisana intravenska infuzija po 500 ml. Tečaj infuzije levofloksocina je približno en teden. Naslednja je uporaba zdravila Levofloxacin v obliki tablet do 28 dni od začetka zdravljenja.

Da bi izboljšali učinkovitost, naši bralci uspešno uporabljajo M-16. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Poleg antibakterijske terapije prostatitisa je mogoče uporabljati tudi nesteroidna protivnetna zdravila, klorheksidin za zunanjo uporabo, decoctions in zeliščne poparke.

Največja uporaba NSAID pri zdravljenju tega problema je odkrila sveče. Nimajo splošnega učinka na telo in imajo zato manj kontraindikacij. Sveče v sestavi so lahko protivnetne, zdravila proti bolečinam in mešane. Z bakterijsko naravo procesa so neučinkoviti.

Za abakterijski prostatitis je dobro uporabiti rektalne svečke na osnovi zeliščnih zdravil. Lajšajo vazospazem in vnetje, zaradi česar se prostata vrne v stanje normalnega delovanja.

Raztopino klorheksidina lahko uporabite kot dodatno zdravljenje, zaradi bakteriostatičnega učinka preprečuje razmnoževanje infekcijskega povzročitelja in ponavljajoče se samoinfekcijo.

Pri zdravljenju s klorheksidinom ga je treba segrevati na sobno temperaturo in zaliti z vrha po uriniranju med zdravljenjem ali preprečiti okužbo med nezaščitenimi občasnimi odnosi najkasneje 2 uri.

Kontraindikacije za uporabo klorheksidina ostaja le intoleranca za zdravilo, sicer je neškodljiva, če se uporablja po navodilih.

Vnetje prostate je bolezen, pri kateri ima farmakologija velik dobiček. Droge so proizvajale veliko. Vsi imajo drugačno kompozicijo, imajo drugačen učinek in z nedvoumno kompozicijo, različne oblike izdaje z veliko različnimi komercialnimi imeni in zasedbo v ceni omogočajo enostavno zamenjavo. Da bi se izognili izgubi stroškov in prenosu akutnega procesa na kronično, se je treba obrniti na izkušenega strokovnjaka in ne na samozdravljenje.

Avtor zapisa, strokovnjak:
Lushin Vadim Ivanovič

Je vodja oddelka za urologijo. Specializirana je za diagnostiko in zdravljenje bolezni ledvic in mehurja, vključno s cistitisom, urolitiazo, prostatitisom, uretritisom in pielonefritisom.
Profil G +

Pojdi na profil zdravnika

Prostasabal za moške

Propolis sveče za prostatitis

Obliž za kitajski prostatitis

Ćelavost in izpadanje las

Motnje reprodukcije

Pogoste moške bolezni

  • Balanite
  • Varikokela
  • Vesiculitis
  • Hemospermija
  • Herpes
  • Ginekomastija
  • Gonoreja
  • Cista v obliki testisa
  • Thrush
  • Orhit
  • Težave z uriniranjem
  • Akne na penisu
  • Trichomoniasis
  • Ureaplasmosis
  • Uretritis
  • Fimoza
  • Klamidija
  • Cistitis
  • Epididimitis
  • Afrodiziaki
  • Sredstva za učinkovitost
  • Erekcija
  • Ejakulacija

Sumamed (azitromicin) proti Tavanic (levofloksacin)

Sumamed (azitromicin) proti Tavanic (levofloksacin)

# 1 Sporočilo od Diogenus »Ned Mar 26, 2017 2:29 am

Sumamed (azitromicin) proti Tavanic (levofloksacin)

# 2 Prispevek Diogenus »ned mar 26, 2017 2:44 am

Sumamed (azitromicin) proti Tavanic (levofloksacin)

# 3 Prispevek Diogenus »Ned Mar 26, 2017 3:13 am

Sumamed (azitromicin) proti Tavanic (levofloksacin)

# 4 Post Bratka91 »Ned Mar 26, 2017 9:25 am

Imho
1. Najprej pripravite jetra in želodec 5 dni (hepoprotector / bifiform / linex) bolje skozi celoten tečaj. Imunomodulatorji: pirogenal / alpha2b, supozitorije (longidaza / superlymph / viferon) tabla cycloferon / Amiksin
2. Proti glivam nič do točke 3 (ovirajo zdravljenje drugih okužb) 5-7 dni (npr. Flukonazol)
3. Močno proti trikrat nekaj (metronidazol 8 ton. Enkrat, naslednji dan 2 jutro 2 kosilo 2 večer ali 2x noč, 2 kosilo, 2 večer naslednji dan 2 jutro, 2 večer, lahko ornidazole 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (izbrana droga) + nekaj makrolidov (poskusil bi roksitromicin) ali Unidox Solutab, najmanj 14 dni.

Proti gonokoku - ceftriaksonu

P.S. Nisem zdravnik sam v sranju, pravkar sem delil svoje misli, voditi moram dnevnik simptomov, da bi razumel in ne pozabil kaj in kako deluje.
Bolje poskusite dobiti največ testov.
Še bolje, obrnite se na dobrega zdravnika!

Sumamed (azitromicin) proti Tavanic (levofloksacin)

# 5 Post by Diogenus »Ned Mar 26, 2017 6:14 pm

Bratka91 (a) je napisal: IMHO
1. Najprej pripravite jetra in želodec 5 dni (hepoprotector / bifiform / linex) bolje skozi celoten tečaj. Imunomodulatorji: pirogenal / alpha2b, supozitorije (longidaza / superlymph / viferon) tabla cycloferon / Amiksin
2. Proti glivam nič do točke 3 (ovirajo zdravljenje drugih okužb) 5-7 dni (npr. Flukonazol)
3. Močno proti trikrat nekaj (metronidazol 8 ton. Enkrat, naslednji dan 2 jutro 2 kosilo 2 večer ali 2x noč, 2 kosilo, 2 večer naslednji dan 2 jutro, 2 večer, lahko ornidazole 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (izbrana droga) + nekaj makrolidov (poskusil bi roksitromicin) ali Unidox Solutab, najmanj 14 dni.

Proti gonokoku - ceftriaksonu

P.S. Nisem zdravnik sam v sranju, pravkar sem delil svoje misli, voditi moram dnevnik simptomov, da bi razumel in ne pozabil kaj in kako deluje.
Bolje poskusite dobiti največ testov.
Še bolje, obrnite se na dobrega zdravnika!

Mislim, da ne bom uporabljal protibilotnega tečaja, ampak samo bom preobremenil telo.
Lahko pijem nistatin proti gobam, ostal sem v kompletu za prvo pomoč.
Nimam časa kuhati jeter in jeter, ne morem več živeti tako, žal mi je dekle, moja vest me muči.
Uporabljene bodo sveče Viferon, vendar je sporno o cikloferonu in amiksinu, ali je smiselno?

Fantje, kje je varneje kupiti droge? V lokalni lekarni, ali naročite iz lekarne ru, lekarne, vrvja, itd?

Analogi zdravila Azitromicin - lastnosti, indikacije za uporabo

Iz razreda makrolidnih antibakterijskih zdravil se azitromicin najpogosteje uporablja v klinični praksi. To zdravilo ima številne farmakološke značilnosti, zaradi katerih je v mnogih primerih skoraj nepogrešljiv. Prav tako ima nizko toksičnost, zato je predpisana med nosečnostjo in v prvem letu življenja otroka.

Vendar pa obstajajo situacije, ko je treba hitro najti učinkovit analog azitromicina, ker ga ni mogoče uporabiti. To se zgodi, ko ima bolnik preobčutljivost za zdravilo, odpornost na mikroflore ali pa noben antibiotik.

Lastnosti azitromicina

Azitromicin ima izrazit bakteriostatski učinek. Njegove molekule, ko prodrejo na mesto vnetja, so sposobne blokirati ribosomske podenote bakterij, kar vodi do nezmožnosti sinteze beljakovin in nadaljnje reprodukcije. Tudi patogena mikroflora postane bolj občutljiva na imunske reakcije telesa.

Antibiotik pokaže svojo učinkovitost proti številnim bakterijskim patogenom: stafilokokom, streptokokom, pnevmokokom, meningokokom, hemofilnim in Escherichia coli, bordetellam, legionelam, neyseriam, klostridiju, mikoplazmi. Hkrati pa azitromicin nima nobenega učinka na glivice in viruse, zato ga ni treba predpisovati za bolezni, ki jih povzroča nebakterijska flora.

Glede na nedavne študije je število odpornosti na antibiotike na nizki ravni.

Zelo pomembna farmakološka lastnost zdravila je njegova sposobnost kopičenja v vnetih telesnih telesih. Študije so pokazale, da je koncentracija azitromicina v njih lahko 10-15 krat večja od količine antibiotika v krvni plazmi. To je mogoče zaradi dejstva, da molekule zdravila prodrejo v imunske celice, s katerimi selijo. Zaradi tega se terapevtska koncentracija azitromicina v nidusu patološkega procesa vzdržuje 72 ur po zadnjem odmerku.

Peroralna uporaba antibiotika je pokazala visoko biološko uporabnost. Zato je azitromicin na voljo v obliki tablet, kapsul in sirupa za majhne otroke.

Med indikacijami za uporabo antibiotikov je treba upoštevati naslednje: t

  • faringitis;
  • tonzilitis;
  • bronhitis;
  • pljučnica, pridobljena v skupnosti, brez razvoja zapletov (samostojno ali v kombinaciji s cefalosporini);
  • sinusitis;
  • akutni bakterijski otitis (vnetje srednjega ušesa);
  • škrlatinka;
  • peptični ulkus ali razjeda dvanajstnika (kot sestavni del eradikacijske terapije);
  • bakterijska patologija mehkih tkiv (dermatoza, impentigo, erysipelas);
  • cistitis;
  • akutni ali kronični pielonefritis.

Azitromicin se pogosto imenuje eden najvarnejših antibiotikov. Vendar pa njegova uporaba včasih vodi do razvoja stranskih učinkov.

Na prvem mestu - dispeptične motnje prebavnega sistema (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, občutek teže v trebuhu, driska).

Pogosti so tudi alergijske reakcije različne jakosti (od izpuščaja do anafilaktičnega šoka). Opisani so primeri simptomov zastrupitve centralnega živčnega sistema (glavobol, omotica, tinitus, zaspanost). Opazili so se občasni primeri astenije, zmanjšane splošne zmogljivosti in koordinacije gibov.

Glavna kontraindikacija za imenovanje azitromicina je prisotnost bolnika v preteklih primerih alergijskih reakcij na katerokoli makrolide. Previdno je treba uporabiti antibiotik za kronične bolezni ledvic ali jeter z okvarjenim delovanjem. Prav tako ne more predpisati zdravila v prisotnosti srčne aritmije, ker zdravilo lahko upočasni prevajanje impulzov v miokardu. V takšnih situacijah je bolje dati prednost analogom azitromicina.

Analogi azitromicina

Klaritromicin

Druga najpogostejša uporaba makrolidnih antibakterijskih zdravil je klaritromicin. Podobno kot azitromicin ima bakteriostatično delovanje, ki ga povzroča blokiranje ribosomske podenote mikrobne celice. Antibiotik se tudi nabira v sluznici tkiv, kar podaljšuje njegovo delovanje.

Zdravilo se uporablja predvsem v primerih, ko ni azitromicina, ali ima bolnik specifično alergijo na to zdravilo. Klaritromicin se uporablja pri bakterijski pljučnici, plevritisu, bronhitisu, faringitisu, tonzilitisu, otitisu in laringitisu.

Vendar pa je ta antibiotik učinkovitejši pri zdravljenju razjede želodca ali dvanajstnika, ki jo povzroča okužba s Helicobacter pylori.

Zato je v vseh najnovejših priporočilih klaritromicin vključen v prvo linijo zdravljenja te patologije.

Klaritromicin je na voljo v tabletah in sirupu za peroralno uporabo.

Glavni neželeni učinek antibiotika so dispeptične motnje. Simptomi zastrupitve so možni tudi v primerih ledvične disfunkcije, saj se zdravilo izloči iz telesa.

Včasih pride do depresije hematopoeze z dodatkom sekundarne okužbe, povečanega tveganja za krvavitev. Pogosto so zabeležena prehodna zvišanja koncentracij jetrnih encimov, kar kaže na toksični učinek na ta organ. Običajno izgine nekaj dni po zaključku terapije.

Amoksicilin

Amoksicilin je polsintetično zdravilo iz skupine penicilinskih antibiotikov. Pogosto je predpisana v kombinaciji s inhibitorjem penicilinaze klavulansko kislino, kot analog azitromicina. To vam omogoča, da povečate občutljivost patogenih sevov na zdravilo.

Amoksicilin ima izrazit baktericidni učinek na številne bakterijske patogene. Njegov mehanizem delovanja je naslednji: molekule zdravila pripnejo in motijo ​​celovitost celične membrane, kar vodi do lize bakterij. Stafilokoki, streptokoki, neisseriya, hemophilus bacillus, salmonela, šigela, proteus in drugi so občutljivi na amoksicilin.

Antibiotik lahko predpišemo v prisotnosti alergijskih reakcij na azitromicin.

Vendar pa je pred prvo uporabo nujno potrebno preveriti prisotnost preobčutljivosti za zdravilo.

Obseg uporabe amoksicilina je širši. Poleg bakterijskih bolezni dihal, ORL organov in mehkih tkiv je predpisana tudi za:

  • leptospiroza;
  • borelioza;
  • vnetne bolezni žolčnika (holangitis, holecistitis);
  • pripravek za operacije na medenični ali trebušni votlini;
  • gonoreja;
  • infektivni endokarditis;
  • bakterijske črevesne okužbe.

Glavna pomanjkljivost zdravila je dejstvo, da vsako leto odpornost mikroflore na to poveča. Zato njegovo imenovanje pogosto ne prinaša pričakovanih rezultatov.

Med stranskimi učinki, ki so najpogostejši, so dispeptične motnje in alergijske reakcije. Opisan je tudi razvoj psevdomembranskega kolitisa. Diagnoza te patologije zahteva takojšnjo prekinitev zdravljenja in dodatno antibiotično zdravljenje. Včasih, zlasti v kombinaciji z drugimi zdravili, opazimo toksični hepatitis, nefritis ali hematopoezo.

V primeru suma na infekcijsko mononukleozo je prepovedano predpisovati amoksicilin, saj to vodi do značilnega izpuščaja.

Ceftriakson

Azitromicin se lahko nadomesti s cefalosporini. Najpogosteje v sodobni klinični praksi te skupine zdravil uporabljamo tretjo generacijo antibiotikov ceftriakson.

Je sodobno zdravilo z učinkovitim baktericidnim delovanjem proti streptokokom, stafilokokom, hemofilnim bakterijam, morekselam, neisseriji, salmoneli, spirohetom in anaerobnim bakterijskim patogenom. Pomembna prednost ceftriaksona je njegova varnost in dobra prepustnost po krvno-možganski pregradi. To omogoča uporabo antibiotika pri mnogih meningitisih bakterijske etiologije.

Ceftriakson se prikaže po 8 do 12 urah po nanosu, zaradi česar je potrebno dvakratno dajanje zdravila na dan. Terapevtska koncentracija antibiotika je zabeležena v večini tkiv in telesnih tekočin. Izhaja skoraj nespremenjena tako ledvice kot tudi žolča.

Ceftriakson ima širši spekter uporabe kot azitromicin.

Poleg standardnih indikacij za makrolidni antibiotik je predpisan tudi za naslednje patologije:

  • Lymska bolezen;
  • gonoreja;
  • bakterijska patologija pri bolnikih z nevtropenijo;
  • salmoneloza;
  • sifilis;
  • anaerobne patologije mehkih tkiv (vključno s plinsko gangreno);
  • meningitis in meningoencefalitis;
  • flegmon, absces;
  • kirurški zapleti sladkorne bolezni;
  • sepsa;
  • peritonitis;
  • pooperativnih bakterijskih zapletov in tudi za njihovo preprečevanje.

Ceftriakson je na voljo samo v obliki steklenice s praškom za pripravo injekcij za intramuskularno ali intravensko dajanje. Razlog za to je nizka stopnja absorpcije zdravila v prebavnem traktu.

Glavni neželeni učinek ceftriaksona, kot pri penicilinih, je pojav alergijskih reakcij. Hkrati, če ima bolnik preobčutljivost za katerokoli zdravilo beta-laktam, ga ni mogoče uporabiti. Pred prvo uporabo ceftriaksona je potreben poseben test.

Včasih se pri uporabi antibiotika, prehodne depresije hematopoeze ugotavlja povečanje koncentracije jetrnih encimov, kreatinina in sečnine.

Pogosto obstajajo dispeptične motnje.

Levofloksacin

Levofloksacin je učinkovito zdravilo iz skupine fluorokinolonov, ki se pogosto uporablja namesto azitromicina. Bistvo mehanizma delovanja tega antibiotika je bistveno drugačno - njegove molekule blokirajo delovanje encimov topoizomeraze in DNA giraze.

Pri tem levofloksacin moti razmnoževanje bakterijske celice, kar vodi do njene lize in smrti. Baktericidni učinek zdravila je značilen za številne bakterije - stafilokoke, streptokoke, enterokoke, cleblyellas, legionelo, moraxcell, hemophilus bacilli, klamidija.

Tako kot azitromicin se levofloksacin zelo dobro absorbira v prebavnem traktu. Največjo koncentracijo antibiotika opazimo v pljučih in dihalih. Prav tako se skoraj v celoti izloča z urogenitalnim sistemom, kar omogoča, da se uporablja za bakterijske patologije teh organov.

Med indikacijami za uporabo zdravila je treba upoštevati naslednje:

  • poslabšanje kroničnega bronhitisa ali bronhiektaze;
  • pljučnica, pridobljena v skupnosti, pri ogroženih bolnikih ali v odsotnosti učinkovitosti zdravljenja penicilinov, cefalosporinov ali makrolidov;
  • kronični prostatitis v akutni fazi;
  • v kompleksni terapiji tuberkuloze;
  • akutni sinusitis;
  • antraks;
  • akutni ali kronični pielonefritis;
  • cistitis

Levofloksacin se običajno obravnava kot zdravljenje druge izbire. Uporablja se v primerih, ko je sprejem drugih antibiotikov kontraindiciran ali pa njihovo zdravljenje ni prineslo pričakovanega pozitivnega rezultata.

Upoštevati je treba tudi, da se med nosečnostjo levofloksacin lahko predpiše samo iz zdravstvenih razlogov. Če je mogoče, tega antibiotika ne morete uporabljati v otroštvu in med dojenjem.

Glavni neželeni učinek levofloksacina je hepatotoksičnost. Opisani so primeri razvoja hepatitisa in razvoj akutne odpovedi jeter med zdravljenjem. Prav tako zdravilo poveča tveganje za razvoj epileptičnih napadov, zato morajo pacienti, ki trpijo zaradi te patologije, izbrati drugačno antibakterijsko zdravilo.

Povečuje se pogostost poslabšanja miastenije. Ta neželeni učinek je posledica dejstva, da levofloksacin zmanjša resnost delovanja določenih zdravil, ki se uporabljajo za to patologijo.

Video

Video pripoveduje, kako hitro ozdraviti prehlad, gripo ali ARVI. Mnenje izkušen zdravnik.

Kaj je boljši azitromicin ali levofloksacin

Mnogi od nas se ne želijo zdraviti, še bolj pa se posvetovati z zdravnikom. Izcedek iz nosu, vneto grlo, kašelj - kako pogosto ne bomo pozorni na te simptome! Medtem pa se banalni kašelj zaradi draženja sluznice pod ugodnimi pogoji spremeni v vnetje bronhijev. In to je vsekakor treba obravnavati. In najbolj priljubljena zdravila lokalnih zdravnikov - antibiotiki - z bronhitisom niso vedno prikazani. Toda na žalost, veliko bolnikov in še bolj žalostno, nekateri zdravniki bodisi ignorirajo te informacije ali jih sploh ne posedujejo.

Poskusimo postopoma ugotoviti, kaj je bronhitis in zakaj antibakterijska sredstva niso rešitev za to bolezen. Hkrati pa ugotovite, kdaj in kateri antibiotiki so indicirani za bronhitis.

Kaj je bronhitis?

Torej se bronhitis imenuje bronhitis - dihalni trakt, ki sega iz sapnika. Na ravni četrtega in petega vretenca je sapnik razdeljen na dva glavna bronhija, ki se dodatno razdelita v mrežo manjših bronhijev in bronhiolov. Vizualno je ta slika zelo podobna drevesu, kar se odraža v imenu celotnega kompleksnega bronhialnega sistema.

Akutni bronhitis se kaže v kašlju, ki traja manj kot tri tedne. Vnetni proces spremlja trajanje in resnost kašlja, ki postane glavni razlog, zakaj se zdravniki ne morejo upreti predpisovanju antibiotikov za akutni bronhitis.

Akutni bronhitis je peti razlog, da odrasli poiščejo zdravniško pomoč. Bolezen doseže 44 ljudi od 1000, v 82% pa v jesensko-zimskem obdobju. Po grobih ocenah se v 4% bolnikov kronično razvije akutni bronhitis. Strokovnjaki pravijo, da te in tako zelo zgovorne številke ne odražajo v celoti realnosti. Mnogi bolniki z bronhitisom raje kašljajo doma, obsojajo pa svoje dihalne poti na dolgotrajno vnetje, kar lahko povzroči pljučnico.

Kronični bronhitis je kašelj, ki ga spremlja sputum in traja tri mesece ali dlje. V procesu kroničnega bronhitisa pride do velikih sprememb v strukturi bronhialne sluznice. Postopoma se je bolezen začela v najbolj nevarni fazi, obstruktivna, kar povzroča še več težav. Kronični bronhitis pa najpogosteje povzročajo neugodne okoljske razmere in kajenje, antibiotiki pa v tej patologiji sploh niso prikazani. Zato bomo danes govorili predvsem o akutnem bronhitisu pri otrocih in odraslih.

Začnimo z dejstvom, da je treba akutni bronhitis zdraviti... pravilno. In tukaj veliko zdravnikov in pacientov pričakuje prefinjenost in težave. Za njihovo obravnavo bodo pomagale informacije o patogenih bolezni.

Vzroki akutnega bronhitisa

Najpogostejši vzrok akutnega bronhitisa so banalni virusi dihal. Med "priljubljenimi" mikroorganizmi so virusi gripe A in B, parainfluence, respiratorni sincicijski virus, koronavirus.

Pogosto se akutni bronhitis razvije kot posledica bakterijske okužbe. Med mikrobi, ki najpogosteje prizadenejo bronhialno drevo, spadajo mikoplazme, Chlamydia pneumoniae chlamydia, moraxella, pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). Samo v primeru bakterijske okužbe bo zdravljenje z antibiotiki učinkovito pri bronhitisu.

Da ne omenjam rastočega razpoloženja v starševskem okolju pred cepljenjem. Zaradi velikega števila otrok, ki niso bili pravočasno cepljeni proti oslovskemu kašlju, okužba Bordetella pertussis, povzročitelja pertusisa, postaja vedno bolj vzrok akutnega bronhitisa.

Simptomi

Skupaj z najpogostejšo manifestacijo bolezni - kašelj - pri akutnem bronhitisu je lahko:

  • vročina.
    Povišanje temperature v primeru bronhitisa je razlog, da se takoj posvetujte z zdravnikom. Simptom lahko kaže na zaplet bronhitisa - pljučnice, ki zahteva takojšnje zdravljenje z antibiotiki ali sočasno gripo;
  • slabost in bruhanje;
  • splošno slabo počutje, bolečine v prsih (v hujših primerih);
  • kratka sapa in cianoza (cianotično obarvanje kože).
    Te manifestacije so bolj značilne za kronični obstruktivni bronhitis, ki ga spremlja poslabšanje pljučne funkcije;
  • vneto grlo;
  • izcedek iz nosu in zamašen nos;
  • glavobol in / ali bolečine v mišicah;
  • utrujenost

Dodamo, da kašelj, ki traja pet dni, govori o akutnem bronhitisu. Debeli sputum različnih odtenkov je eden najpomembnejših znakov bolezni. Akutni bronhitis običajno traja tri tedne, v hujših primerih pa do dva meseca.

Preden nadaljujete z branjem: Če iščete učinkovito metodo za odpravo prehlada, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, se prepričajte, da boste po branju tega članka prebrali ta del spletne strani. Ta informacija je pomagala mnogim ljudem, upamo, da vam bodo pomagali tudi vi! Torej, zdaj nazaj na članek.

Zdravljenje akutnega bronhitisa: splošne določbe

Zdravljenje akutnega bronhitisa je namenjeno predvsem lajšanju simptomov. Prva zdravila so mukolitiki in ekspektoranti, ki pomagajo učinkovito odstraniti sputum. Zadostna količina kisika, ki je potrebna za bolnike, je zagotovljena z rednim prezračevanjem prostora. Prav tako je pomembno nadzorovati vlažnost zraka. Suh zrak v zimskih stanovanjih prispeva k prodoru okužbe v spodnje dihalne poti in razvoju mogočnega zapleta - pljučnice.

Pri kašlju, ki ga spremlja oteženo dihanje in težko dihanje, so predpisani bronhodilatatorji, na primer Salbutamol.

Standardno zdravljenje akutnega bronhitisa torej ne pomeni uporabe antibiotikov. Kdaj je običajno odstopanje od izključno simptomatskega zdravljenja?

Antibiotiki za bronhitis pri odraslih: kdaj so upravičeni?

Obstaja zelo malo podatkov o priporočljivosti predpisovanja protibakterijskih zdravil za akutni bronhitis pri odraslih z normalnim imunskim odzivom. Kot potrjuje praksa, uporaba antibiotikov ne vpliva bistveno na simptome vnetja bronhijev. Medtem pa se neželeni učinki ne najbolj varnih zdravil razvijejo ne glede na to, kako učinkoviti so.

Statistik daje strašne številke: približno 65-80% bolnikov z akutnim bronhitisom še vedno jemlje antibiotike, pozitivni rezultati zdravljenja pa so opaženi v posameznih primerih. Zakaj antibakterijska zdravila skoraj ne delujejo pri akutnem bronhitisu?

Spomnimo se podatkov o patogenih: v veliki večini primerov bolezen povzročajo virusi. Ampak antibiotiki so popolnoma neučinkoviti z virusno okužbo. Izolirani primeri bakterijske okužbe, ki je vzrok za akutni bronhitis, in v povprečju navedejo podatke o pozitivnem učinku antibakterijskih zdravil.

Najnovejša priporočila vodilnih svetovnih strokovnjakov za pulmologijo, zdravniki iz Nacionalnega inštituta za zdravje v Veliki Britaniji, so t. Pravijo, da zdravljenje akutnega bronhitisa z antibiotiki ni priporočljivo, razen v primerih tveganja resnih zapletov. Običajno obstaja ta možnost pri odraslih bolnikih s komorbiditetami.

Zato bomo poskušali našteti situacije, ko predpisovanje antibiotikov za akutni bronhitis ni le upravičeno, ampak tudi edino resnično:

  • pri bolnikih, starejših od 65 let z akutnim kašljem, če so bili v preteklem letu hospitalizirani ali imajo sladkorno bolezen, srčno popuščanje in tudi steroidne (hormonske) droge;
  • pri bolnikih z akutnim poslabšanjem kroničnega bronhitisa. Klinični podatki so potrdili, da antibiotiki v takšnih primerih dajejo odlične rezultate, vključno z zmanjševanjem smrtnosti.

Akutni bronhitis: ali so antibiotiki potrebni za vnetje bronhijev pri otrocih?

Otroci pogosteje trpijo zaradi akutnega bronhitisa kot odrasli. Med bronhijskimi bolniki z vnetjem sta dva starostna obdobja: prva dva leta življenja in 9–15 let. V tej starosti je verjetnost, da bo bolna z akutnim bronhitisom, najvišja. Po statističnih podatkih približno 20-28% otrok med letom traja kašelj, kar vodi do vnetja bronhijev.

Bronhitis pri otrocih se zdravi po isti shemi kot pri odraslih. Zagotavljanje zadostne oksigenacije, to je nadzor nad oskrbo s potrebno količino kisika, ostaja najpomembnejša smer zdravljenja.

Poleg tega je bilo izvedenih več obsežnih kliničnih študij na otrocih. V poskusih so proučevali potrebo po uvedbi antibiotikov v pediatrični praksi za akutni bronhitis. S placebo nadzorovanimi študijami z uporabo antibiotikov širokega spektra - doksiciklina, eritromicina in biseptol sulfanilamida se po dajanju antibakterijskega zdravila ni opazno izboljšalo.

V obdobju 2001–2010 je največji ameriški raziskovalni center izvedel obsežen poskus, ki je pokazal še manjšo učinkovitost antibiotikov pri bronhitisu pri otrocih kot pri odraslih. Ta študija je črta v seriji dokazov o zelo omejeni vlogi antibakterijskih sredstev pri pediatriji pri akutnem bronhitisu.

Kljub temu je zdravljenje z antibiotiki še vedno navedeno v več primerih, in sicer:

  • pri otrocih s kroničnim kašljem, ki traja 2–4 ​​tedne;
  • z ostrim poslabšanjem simptomov - pojavom hudega kašlja z gnojnim izpljunkom, zvišano telesno temperaturo, šibkost, potenje.

Zato je v večini primerov odgovor na vprašanje, ali so antibiotiki potrebni za otroke z bronhitisom, negativen.

Kateri antibiotiki se najpogosteje uporabljajo za bronhitis?

Tako smo ugotovili, da so antibiotiki za bronhitis predpisani v skoraj izoliranih primerih. Zato je treba izbiro določenega zdravila skrbno obravnavati na podlagi spektra delovanja. Kateri antibiotiki se najpogosteje uporabljajo za akutni bronhitis?

V skladu s priporočili strokovnjakov za zdravljenje bronhitisa pri bolnikih v ogroženih skupinah, vključno z otroki, predpišite:

  • penicilini širokega spektra;
  • zaščiteni penicilini;
  • makrolidi;
  • cefalosporini;
  • fluorokinoloni.

Oglejmo podrobneje vsako skupino zdravil.

Penicilinske serije

Med najbolj znanimi in priljubljenimi antibakterijskimi zdravili širokega spektra delovanja - penicilini - Amoksicilin in kompleks Amoksicilin s klavulansko kislino uporabljamo za zdravljenje akutnega bronhitisa.

Amoksicilin, bližnji sorodnik ampicilina, ima širok spekter delovanja, vključno z mnogimi gram-pozitivnimi in gram-negativnimi mikroorganizmi. Zdravilo lahko pametno blokira encime celične membrane, kar vodi do uničenja membrane in smrti bakterij.

Patogeni, ki so občutljivi na amoksicilin, vključujejo:

  • Gram-pozitivni aerobi: številni tipi stafilokokov in streptokokov, enterokoki, listerije, nekatere vrste korinebakterij in druge;
  • gram-negativni aerobi: črevesni in hemofilni bacili, helikobakter, leptospira, proteus, salmonela, šigela, kampilobakter in drugi.

Izberemo mikroorganizme, ki niso podvrženi antibakterijskemu delovanju amoksicilina: streptokoki in stafilokoki, ki proizvajajo beta-laktamazo, mikoplazme, rickettsia, bakterioide, morskeksele, klebsiele, psevdomonade.

Za razliko od ampicilina ima amoksicilin odlično biološko uporabnost in dosega 92%.

Pri bronhitisu se amoksicilin predpiše odraslim v odmerku 500–1000 mg dvakrat na dan 7–10 dni. Točen odmerek je odvisen od resnosti okužbe. Pri otrocih se zdravilo dozira po 125-250 mg dva ali trikrat na dan, odvisno od starosti.

Amoksicilin je nedvomno eden najvarnejših antibiotikov, ki se ga lahko predpisuje skoraj vsem kategorijam bolnikov. Vendar je šibka točka zdravila njegova popolna neučinkovitost pri okužbi z bakterijskimi sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo, ki uničuje antibiotik. V takih primerih imajo prednost zaščiteni penicilini.

Med analogi amoksicilina na ruskem trgu bomo izpostavili:

  • Flemoxine Soljutab, nizozemske disperzibilne tablete;
  • Amoksicilin Sandoz, nemška farmacevtska družba Sandoz;
  • Ospamox, ki ga proizvaja avstrijsko podjetje Biochemi;
  • Hikontsil, slovaški amoksicilin, KRKA.

Amoksicilin in klavulanska kislina

Klavulanska kislina zavira beta-laktamazo in tako učinkovito upira uničenju antibiotika. Zato so poleg mikroorganizmov, občutljivih na amoksicilin, zaščiteni kompleksi učinkoviti tudi pri okužbi patogenov, ki so odporni na peniciline, zlasti Staphylococcus aureus, epidermalni streptokoki in mnogi drugi.

Skupaj s širokim spektrom delovanja imajo amoksicilinski kompleksi s klavulansko kislino visok varnostni profil. Antibiotiki so odobreni za uporabo pri bronhitisu pri otrocih, starejših od 0 mesecev, pa tudi pri nosečnicah in doječih ženskah (kategorija B).

Zaščiteni penicilini so odlična alternativa za bolnike z alergijami ali intoleranco za makrolide. V takih primerih pa je treba upoštevati, da amoksicilin ne deluje v povezavi z mikoplazmami in legionelami.

Odmerek odraslih zaščitenih penicilinskih antibiotikov za akutni bronhitis se spreminja glede na resnost bolezni in zgodovino bolnika. Povprečna doza je lahko od 500 do 1000 mg dva do trikrat na dan sedem ali deset dni.

Najbolj priljubljena in kakovostna antibakterijska zdravila, ki vsebujejo amoksicilin in klavulansko kislino pri bronhitisu, so:

  • Augmentin, ki ga proizvaja britanski koncern Glaxo;
  • Amoksiklav, slovaška farmacevtska družba Lek;
  • Flemoklav Soljutab, disperzibilne tablete, ki jih proizvaja nizozemska družba Astellas.

Makrolidni antibiotiki

Med zdravili za akutni bronhitis so antibakterijska sredstva iz skupine makrolidov.

Azitromicin popolnoma blokira sintezo beljakovin, kar je potrebno za konstrukcijo bakterijske RNA. Antibiotik je učinkovit proti številnim mikroorganizmom, vključno s stafilokoki, streptokoki, bakterioidi, klostridijo, klamidijo, mikoplazmi, ureaplazmi in drugim.

Istočasno, azitromicin ni učinkovit proti patogenom pertusisa in parakoklosu Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. To je treba upoštevati pri predpisovanju antibiotikov za dolgotrajni bronhitis pri otrocih, ki niso cepljeni proti oslovskemu kašlju.

Odmerek za odrasle je 0,25–1 gramov na dan, za otroke pa 5–10 mg na kilogram teže.

Med najbolj znanimi antibakterijskimi zdravili, ki se uporabljajo pri bronhitisu, so:

  • Sumamed, originalno zdravilo hrvaškega podjetja Pliva;
  • Azitromicin Zentiva, proizveden na Češkem;
  • Hemomitsin, Srbija, Hemofarm;
  • Zetamax retard, podaljšana oblika, ki jo proizvaja ameriški velikan Pfizer.

Znan makrolid, ki se pogosto uporablja pri bakterijskih okužbah, vključno z akutnim bakterijskim bronhitisom - klaritromicinom. Spekter delovanja je enak azitromicinu.

Pomanjkanje makrolidov - tako azitromicina kot klaritromicina - je pomanjkanje dokazov o varnosti teh antibiotikov med poslabšanjem kroničnega bronhitisa pri nosečnicah in doječih ženskah. Ta kategorija bolnikov je bolje predpisati sredstva za penicilin.

Odmerek klaritromicina je 250–500 mg dvakrat na dan za odrasle in 7,5 mg zdravila na težo otroka na otroka za otroke. Povprečni potek zdravljenja traja 7-10 dni.

V Rusiji je bilo registriranih veliko preparatov klaritromicina, vključno z:

  • Klacid, originalno zdravilo italijanskega podjetja Abbott;
  • Klaritromicin Teva, izraelsko podjetje Teva;
  • Fromilid, slovaška droga, KRKA.

Cefalosporini za zdravljenje bronhitisa

Kljub relativno nizki biološki uporabnosti peroralnih cefalosporinov se še naprej uporabljajo v antibiotični terapiji, tudi pri bolnikih z bronhitisom.

Cefuroksimski pripravki so učinkoviti proti stafilokokom in streptokokom, vključno z odpornimi sevi, kot tudi hemofilični bacili, Klebsiell, moraxell in drugi mikroorganizmi. Medcelični patogeni - mikoplazma, klamidija - so odporni na vse cefalosporine, vključno s cefuroksimom.

Odmerek je 125–500 mg dvakrat na dan, potek zdravljenja pa je do 10 dni.

Najbolj znane cefuroksimske tablete Zinnat proizvaja britanska družba Glaxo. Poleg tega lahko v lekarnah najdete ciprski analog Aksetin in več drugih generikov.

Biološka uporabnost peroralnega cefpoksima je majhna in ne presega 50%. Spekter delovanja je standard za cefalosporine in vključuje gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme. Bakterije, ki proizvajajo penicilinazo, so lahko odporne na cefpodoksim. V povezavi s to verjetnostjo nastajajo oblike, zaščitene s klavulansko kislino.

Odmerek antibiotika za akutno ali poslabšanje kroničnega bronhitisa je 200, redko 400 mg vsakih 12 ur. Zdravilo ni predpisano za novorojenčka. Trenutno je v Rusiji registrirano le eno zdravilo cefpodoxime v kombinaciji s klavulansko kislino, ki se injicira.

Fluorokinolonska skupina

Fluorokinoloni, ki imajo najširši spekter protibakterijskega delovanja, se uporabljajo za zdravljenje akutnega ali poslabšanja kroničnega bronhitisa pri odraslih. Resna pomanjkljivost antibiotikov te skupine je učinek na nastanek hrustančnega tkiva pri otrocih in mladostnikih, v povezavi s katerim so fluorokinoloni prepovedani za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Pripravki levofloksacina so učinkoviti proti stafilokokom, vključno z agresivnimi meticilin občutljivimi sevi, streptokoki, vključno z multirezistentnimi, ter številnimi drugimi gram-pozitivnimi in gram-negativnimi mikroorganizmi.

Povprečni odmerek zdravila Levofloxacin se lahko spreminja od 250 do 750 mg enkrat na dan.

Pripravki zdravila Levofloxacin vključujejo:

  • Tavanic - izvirno zdravilo francoskega koncerna Sanofi;
  • Levofloxacin Teva izraelsko podjetje Teva;
  • Indijski generiki Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​in drugi.

Visoko učinkovit fluorokinolon, ki se uporablja kot protibakterijsko zdravilo za hud bronhitis pri bolnikih z zmanjšanim imunskim odzivom.

Upoštevati je treba, da moksifloksacin ni učinkovit pri okužbi s sevi bakterije Staphylococcus aureus, koagulazno negativnimi stafilokoki in psevdomonadami.

Pri akutnem in poslabšanju kroničnega bronhitisa se antibiotik moksifloksacin predpisuje 400 mg enkrat na dan 5 dni. Najbolj znani moksifloksacin proizvaja družbo Bayer, imenovano Aveloks.

Akutno poslabšanje kroničnega bronhitisa: kdaj so potrebni antibiotiki?

Druga indikacija za uporabo antibiotikov je akutno poslabšanje kroničnega vnetja bronhijev, kar je nekaj manj kot polovica primerov bakterijske narave. V takšnih primerih je zdravljenje predpisano glede na resnost kliničnih simptomov, ki se ocenjujejo s tremi parametri - zasoplost, količina izpljunka in pojav gnojnih izločkov. Antibiotiki so indicirani samo za zmerni potek bolezni, za katero je značilno prisotnost dveh simptomov od treh, pa tudi v hudi fazi, ko ima bolnik vse tri manifestacije.

Mimogrede, obarvanost izpljunka in pojav gnojnega izcedka se štejeta za jasen znak bakterijske okužbe. Bakterijski mikroorganizmi se zanesljivo izločajo veliko pogosteje v izpljunku zelene in rumene barve kot v prozorni ali belkasti traheobronhialni sekreciji.

Blaga eksacerbacija kroničnega bronhitisa

Pri zmernem poteku bolezni in / ali prisotnosti enega ali več dodatnih dejavnikov, vključno s tistimi, ki so mlajši od 65 let, odsotnost bolezni srca in manj kot trije poslabšanja bronhitisa na leto, so predpisani:

  • Azitromicin 500 mg prvi dan in nato 250 mg na dan v naslednjih 4 dneh ali
  • Tablete klaritromicina 250–500 mg eno ali dva tedna ali
  • Cefuroksim 250-500 mg vsakih 12 ur 10 dni ali
  • Cefpodoxime 200 mg tablete vsakih 12 ur, trajanje zdravljenja pa do 10 dni.

Če je bolnik v zadnjih treh mesecih že jemal antibiotike, je zdravilo izbrano iz druge skupine. Na primer, po zdravljenju z azitromicinom so predpisani cefalosporini in ne makrolidi (klaritromicin).

Hudo poslabšanje kroničnega bronhitisa

Pri hudem poslabšanju kroničnega vnetja bronhijev in / ali prisotnosti enega ali več spremljajočih dejavnikov: starost nad 65 let, bolezni srca in ožilja v zgodovini, več kot trije zapleti med letom, uporabite eno od orodij:

  • Amoksicilin s klavulansko kislino (875 mg / 125 mg), 1 tableta na dan 7–10 dni;
  • Levofloksacin 500 mg na dan vsaj en teden;
  • Moxifloxacin v odmerku 400 mg na dan pet dni.

Poleg tega bo zdravnik v večini primerov bolniku ponudil hospitalizacijo - pojdite v bolnišnico. Ne bi smeli zavrniti takšne priložnosti, ker je tveganje zapletov pri takšnem poteku bronhitisa precej visoko, nadzor nad strokovnjaki za jemanje antibiotikov in krvne slike pa vam bo pomagal hitro okrevati in se izogniti zapletom.

Če zdravniki sumijo na okužbo s psevdomonadami, se opravi kultura sputuma. Če se potrdi strah, se zdravilo Ciprofloksacin predpiše v odmerku 500-750 mg od enega do dveh tednov.

In zadnje. Tako kot pri zmernem poslabšanju bronhitisa je treba predpisati drugačen, alternativni razred antibiotikov, če se antibakterijska zdravila predpisujejo pogosteje kot enkrat na tri mesece.

Kateri antibiotiki dajejo otroku bronhitis?

Kot smo rekli, v otroški praksi s bronhitisom so antibakterijska zdravila predpisana skoraj do zadnjega. Praviloma ne vodijo do ozdravitve, ampak nasprotno lahko odložijo začetek pravilne terapije. Vendar pa v nekaterih primerih veljajo antibiotiki. Torej, poglejmo, kakšne vrste antibiotikov je najbolje dati akutnemu bronhitisu pri otroku.

Amoksicilin s klavulansko kislino

Predpisani so zaščiteni penicilini, vključno z novorojenčkom. Odmerek zdravila se izračuna glede na starost:

  • otroci do tri mesece - 30 mg na kilogram telesne teže, razdeljeni v dva odmerka;
  • za otroke od treh mesecev - v blagih primerih 25 mg (20 mg) na kilogram v dveh odmerkih, v hudih primerih pa se odmerek poveča na 40-45 mg na kilogram telesne mase v dveh ali treh odmerkih.
  • otroci, ki tehtajo več kot 40 kg (običajno starejši od 12 let), imajo predpisane tablete z odmerkom 500 mg dvakrat na dan ali 250 mg - trikrat, to je skoraj v odmerku za odrasle.

Trajanje zdravljenja je sedem ali deset dni.

Pripravki azitromicina so na voljo v zelo primernih oblikah za otroke, ki so namenjeni za različne teže. Povprečni odmerek za otroka je 5-10 mg na kilogram telesne teže. Otroci Azitromicin so na voljo v obliki prahu za pripravo suspenzij. Nekaj ​​modrosti, ki je značilno za pripravo otroških doz za azitromicin, smo podrobno razpravljali v članku o tem zdravilu.

Ali potrebujem antibiotike za injekcije za bronhitis?

Zavidna naklonjenost domačih terapevtov in pediatrov do odmerkov, ki se injicirajo, nas prisili, da preučimo še eno temo. Kdaj potrebujete injekcije za parenteralne antibiotike za vnetje bronhijev in ali so sploh potrebne?

Preden odgovorimo na to vprašanje, se spomnimo dveh vidikov. Prvič, potreba po antibiotikih za akutni bronhitis je zanemarljiva. In drugič, nekatera sodobna oralna, to je notranja, antibakterijska sredstva imajo biološko uporabnost, ki ni slabša od injekcijskih zdravil. In po vsem civiliziranem svetu se antibiotiki v injekcijah uporabljajo samo za zelo resne okužbe in praviloma v bolnišnici.

Zato, ko vam zdravnik predpiše cefalosporinski antibiotik za injekcije pri akutnem bronhitisu (isti priljubljeni ceftriakson), razmislite o tem. Na podlagi takšnega krutega namena morate ostati v bolnišnični postelji v polzavestnem stanju. Če niste izgubili ravnovesja moči in ste doma v bolnišnici, bo nedvomno približno dvanajst peroralnih zdravil, ki niso nič manj učinkovita kot ceftriakson.

Kadar se intramuskularni antibiotiki predpisujejo ambulantno (to je med domačim zdravljenjem) za otroški bronhitis, je to nedvomno razlog za posvetovanje z vsaj enim pediatrom. Ne pozabite, da mora biti zdravljenje otroka učinkovito in varno ter, če je mogoče, netravmatsko. Danes obstaja kar nekaj alternativ za injiciranje antibiotikov.

Varnost antibiotikov v naših rokah

Nazadnje bi rad opozoril na absolutno nedopustnost samozdravljenja z antibiotiki. Po branju članka, mislim, da ste videli, koliko pasti so polne vsake droge. Zato, da izberete "pravi" antibiotik, morate imeti znanje. Poleg tega znanje ni samo o sami bolezni, ampak tudi o značilnostih zdravila in njegovih učinkih na telo.

Nepravilno izbrani antibiotik lahko resno škoduje našem telesu. Namesto dolgo pričakovane olajšave se bo proces okužbe nadaljeval in še napredoval. Da bi preprečili takšen razvoj dogodkov, nikoli ne tvegajte. Tudi oboroženi z informacijami, pridobljenimi iz najbolj spoštovanih virov, povprečna oseba brez medicinske izobrazbe ne more oceniti vseh odtenkov antibiotične terapije in pravilno izbrati zdravila za vsako nalezljivo bolezen (in tudi za bronhitis).

Zdravje je neprecenljivo. Zaupajte strokovnjakom in za čas, ki ste ga preživeli pri iskanju zdravnika, klicanju okrožnega terapevta ali celo čakanju na vrsto na kliniki, bo vaše telo zagotovo reklo "hvala".

Cefalosporini

Značilnosti: antibiotiki širokega spektra. Uporablja se predvsem intramuskularno in intravensko za pljučnico in številne druge resne okužbe v kirurgiji, urologiji in ginekologiji. Od peroralnih pripravkov se uporablja samo cefixim.

Pomembne informacije o bolniku:

  • Alergije povzročajo manj pogosto kot penicilini. Toda oseba, ki je alergična na penicilinsko skupino antibiotikov, se lahko razvije v tako imenovano križno alergijsko reakcijo na cefalosporine.
  • Uporabite lahko za nosečnice in otroke (za vsako zdravilo ima svojo starostno mejo). Nekateri cefalosporini so dovoljeni že od rojstva.

Najpogostejši neželeni učinki: alergijske reakcije, slabost, driska.

Glavne kontraindikacije: individualna nestrpnost.

Dodatne Člankov O Laringitis