MRI pljuč

Bolezni, ki prizadenejo dihalne poti, so med najpogostejšimi pojavi v 21. stoletju, ki lahko povzročijo nepopravljivo škodo za zdravje ljudi. V času za odkrivanje teh bolezni in prenehanje njihovega napredovanja bo oseba omogočila sodoben medicinski razvoj, ki vključuje MRI pljuč.

Opredelitev

MRI pljuč in bronhijev pomeni edinstveno metodo za diagnosticiranje organov in tkiv prsnega koša, ki jo izvajajo elektromagnetna valovanja, ki se odsevajo od preučevanih elementov telesa, zapisujejo prejete informacije in nato zajamejo rezultat na monitorjih. Tomografija je sposobna zaznati kakršna koli odstopanja pljučnega sistema, vendar bo pravilna diagnoza odvisna le od usposobljenosti in izkušenj specialista.

Kaj lahko prikaže MRI?

Priljubljena sodobna diagnostika lahko odraža različne sumljive pojave na sliki, kar daje zdravniku možnost pravočasnega zdravniškega posredovanja, ki pogosto shrani življenje bolnika.

Tomograf jasno prikazuje:

• vaskulitis (vnetje različnih žil v neposredni bližini pljuč);
• plevritis (vnetni proces v območju serozne membrane);
• tuberkuloza;
• anevrizma pljučne arterije;
• plevralne neoplazme;
• pljučnica;
• akutna in kronična pljučna insuficienca;
• onkološke bolezni na vseh stopnjah razvoja;
• atelektaza (pljučni kolaps);
• sekvestracija (izolacija mrtvega pljučnega tkiva);
• pljučna fibroza (nekontrolirana proliferacija veznega tkiva);
• stanje struktur, tkiv in tekočin pljuč;
• sumljive spremembe v limfoidnem tkivu itd.

Na fotografiji so vsi patološki deli organov prsnega koša temne lise različnih velikosti. Vendar so grozdi atomov vodika podobni. Zdravnik, ki je pravkar prejel diplomo iz medicinske šole, lahko zaradi lastne neizkušenosti med seboj zamenjuje ta dva pojava.

Glavne prednosti postopka

MRI pljuč in bronhijev ima veliko število “plusov”, kar bi moralo biti še posebej znano ljudem, ki so pod močnim vplivom govoric in špekulacij o kakršni koli medicinski manipulaciji.

• super natančnost pridobljene slike;
• izboljšane informacije;
• neinvazivna (površinska obdelava brez penetracije v telo);
• pomanjkanje posebne pripravljalne faze;
• možnost avtomatske rekonstrukcije in zanesljivega modeliranja v treh ravninah (3D);
• povečan kontrast pridobljenih kosov;
• samodejna prilagoditev kakovostnih slik, ki se prenašajo na monitorje;
• pomanjkanje sevanja, značilno za rentgenske žarke;
• vizualizacija podatkov v kateri koli projekciji pod zahtevanim kotom;
• možnost vzporedne uporabe kontrastne snovi, ki obarva potrebne dele organov;
• neboleč, itd.

Trenutno ni mogoče natančno pričati o absolutni varnosti metode, saj ni uradnih podatkov o učinkih skeniranja valov na človeško telo in dokazanih primerih poškodb zdravja zaradi magnetnega sevanja. Obravnavana diagnostika je večkrat neškodljiva kot rentgenski žarki in računalniška tomografija (CT).

Indikacije za

Obstaja precej obsežen seznam sumljivih stanj človekovega zdravja, ki zahtevajo takojšnjo določitev skeniranja organov prsnega koša. Med zaskrbljujočimi dejavniki je mogoče ugotoviti: kopičenje tekočine v predelu pleure, sindrom apneje (kratkoročno ali dolgoročno prenehanje dihanja v času spanja), vse spremembe v sestavi pljučnega tkiva, bronhialna astma, ki jih spremljajo akutni in pogosti napadi.

Seznam se nadaljuje z bronhiektatsko patologijo (procesi gnojenja kronične narave), domnevno prisotnostjo tujih elementov v pljučih, sumom o nastanku benignih ali malignih oblik, dolgotrajnem kašlju neznane narave (poseben razlog za odhod k zdravniku), sumu na tuberkulozo.

Če strokovnjaki sumijo na pljučno tuberkulozo pri pacientu, je nemogoče preložiti preskus "v oddaljeno omarico", od katerega je odvisna natančnost diagnoze, saj lahko nevarna progresivna bolezen pripelje do boleče smrti osebe v kratkem času.

Kontraindikacije

Na žalost ni mogoče vsakega človeka pregledati s tomografom. MRI je kontraindicirana, če je predvideni bolnik:

• vsajeni implantati vseh vrst;
• prekomerna telesna teža, ki presega 120-130 kg;
• izredno hudo stanje;
• akutno srčno popuščanje;
• epileptični napadi;
• prvem trimesečju nosečnosti;
• neprimerno vedenje;
• nenadzorovani zasegi;
• bolezni ščitnice.

Pred postopkom je specialist dolžan ugotoviti posebnosti svojega pacienta, ki tako ali drugače vpliva na njegovo varnost med zasedanjem. V prisotnosti kontraindikacij se tomografija nadomesti z alternativnimi metodami raziskav.

Kako se pripraviti na raziskavo?

Preden se lotite postopka, vam ni treba držati posebne vrste hrane ali jemati zdravila, saj ta postopek ne pomeni natančne priprave. Zelo pomembno je vedeti, da je pred obiskom ustrezne ustanove zelo priporočljivo nositi oblačila, ki ne vsebujejo kovinskih pritrdilnih elementov, vložkov, ključavnic in dekorativnih elementov.

Prav tako morate vnaprej odstraniti vse nakit, vključno s sponkami za lase, sponkami, pasovi s kovinskimi zaponkami, nosljivimi križi in piercingom. Če se v telesu pacienta nahajajo posebne igle za kosti, defibrilator, spodbujevalnik, krožniki, drobci, zobne igle, krone in drugi kovinski vključki in vsadki, je nujno obvestiti zdravnika, ki zdravi.

Ne smemo pozabiti, da je tomograf velik super-močan magnet, ki lahko v času študija pritegne k sebi vsak kovinski feromagnet z neverjetno močjo. Takšen pojav je lahko vzrok smrti, če pacient ne upošteva varnostnih pravil, ki vključujejo zgoraj navedene točke.

Če se oseba, ki je postavljena v polzaprtem prostoru ali med dolgotrajnim poslušanjem presihajočih zvokov skenerja, sooča z močnim psihološkim nelagodjem, mora pred samim postopkom vzeti pomirjevalo:

• Pulsatilla;
• Persen;
• Novopassit;
• Corvalol;
• Veloferin;
• Narassite;
• Valerijane itd.

Če je treba otroka pregledati, morajo njegovi starši prevzeti odgovornost za pojasnitev bistva prihajajočega testa. Treba je pojasniti, da naprava ne bo povzročala bolečin. V nekaterih primerih je sprejemljivo, da uporabite čepke za uho, ki preprečujejo neprijetne zvoke.

MRI ali CT?

CT in MRI so najboljši tipi preiskav pljuč in bronhijev, ki so precej komplementarni, ne pa konkurenčni postopki, magnetno resonančno slikanje pa vam omogoča boljšo vizualizacijo stanja organov, specializirano predvsem za kemično sestavo tkiv, tekočin in krvnih žil. Glavna aktivna enota je magnetno sevanje.

Kontrastna snov se uporablja samo pri prepoznavanju stopnje tumorskega procesa. CT izvajamo z uporabo rentgenske izpostavljenosti. Čeprav je postopek za ljudi relativno varen, pa bolniki še vedno prejemajo majhno količino sevanja.

Računalniška tomografija, za razliko od MRI, vključuje študijo ne kemikalije, ampak fizično sestavo elementov prsnega koša. Zato ta tehnika daje najboljše rezultate pri podrobni študiji fibroze, anevrizme in stanja pljučnega tkiva, ki so izpostavljeni patološkemu procesu. Potrebno je uvesti kontrast pri CT. Ta vrsta diagnoze omogoča ljudem z umetnimi sklepi in drugimi vrstami vsadkov.

Kje je bolje narediti tomografijo?

Seje MR angiografije in CT se izvajajo v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Za vsak primer je smiselno vnaprej poiskati informacije o ugledu ustreznega centra in zagotoviti strokovnost medicinskega osebja, tako da lahko kasneje z lahkim srcem pridete do izbrane klinike in dobite dober raziskovalni rezultat.

Kaj kaže MRI pljuč in bronhijev

MRI pljuč je kvalitativna metoda za oceno stanja pljučnega tkiva, mediastinuma in mehkih tkiv, ki temelji na registraciji radijskih valov, pridobljenih z vibriranjem vodikovih atomov pod vplivom magnetnega polja.

Magnetna resonanca pljuč bolj kvalitativno kaže anatomske spremembe v hrbtenjači in možganih. Pljučno tkivo vsebuje predvsem zrak, zato je njegova diagnoza daleč od idealne.

Računalniška tomografija jasno vidi gosto tkivo (kost, parenhim), ki ne omogoča, da bi bila alternativa jedrskemu magnetnemu skeniranju.

Predpisana je mrtva pljuča šele po radiografiji organov prsnega koša v dveh projekcijah (neposrednih in lateralnih), ko pridobljeni podatki ne zadostujejo za ugotovitev diagnoze.

Kaj prikazuje MRI organov prsnega koša

Mertov prsni koš kaže strukturne spremembe v celicah, ki jih sestavlja voda. Radijski signal, ki ga prejema pljučni parenhim pod vplivom magnetnega polja, je dovolj informativen, da določi patološke formacije, ki se nahajajo na vmesniku med alveolami v zraku in parenhimskimi celicami.

Tomografija pljuč se lahko izvaja za tkiva, v katerih je prost ali vezana voda. Vezani vodik najdemo v kombinaciji z beljakovinami, lipidi in drugimi biološko aktivnimi snovmi. Takšna sestava vpliva na kakovost sprejemanja radijskega signala, ko je izpostavljen magnetnemu polju.

V prisotnosti vodikovih atomov različnih gostot pljuč v pljučih in bronhih kaže različne sence in zatemnitve, ki jih lahko neizkušen zdravnik z diagnozo sevanja uporabi za patologijo. Visoka variabilnost zagotavlja MR signal različnih amplitud in jakosti. Različna kakovost tkanin zagotavlja visok kontrast in kakovost kosov.

Kako je tomografija pljuč boljša od drugih metod?

Jedrska magnetna tomografija (MRT) je boljša od drugih diagnostičnih metod, saj je neškodljiva in ima visoke diagnostične informacije. Kakšne so prednosti MRI pri prepoznavanju bolezni:

1. Neškodljivo za zdravje;
2. Razmnoževanje pod katerimkoli kotom in v vsaki projekciji;
3. Možnost rekonstrukcije in 3D modeliranja;
4. Povečana kontrastna rezanja;
5. Programska nastavitev kakovosti slike;
6. Pridobivanje slike s protonsko gostoto;
7. Kontrastiranje z MR angiografijo;
8. Določanje hitrosti gibanja krvi;
9. Študija presnove snovi.

Cene pljučne tomografije niso poceni, vendar pa kakovost rezanja upravičuje stroške. Stroški se oblikujejo glede na oblikovne značilnosti opreme in glede na področje študija. Za klinične namene je dovolj napetostno polje mtr - 0,2-0,5 Tesla. Ta moč je dovolj za reševanje številnih kliničnih in diagnostičnih težav.

Kako uporabiti mrt s tuberkulozo

Kontrastna tomografija pljuč se uporablja predvsem za diagnosticiranje bolezni osrednjega živčnega sistema in hrbtenjače. MRI vam omogoča, da dobite odrezke v čelni, sagitalni in drugi ravnini.

V študiji hrbtenjače zelo informativno nastane MR-mielografija (uvedba kontrastnega sredstva v subarahnoidni prostor hrbtenjače).

Pri pljučni tuberkulozi se uporaba kontrastnih sredstev uporablja za diagnosticiranje patoloških zapletov bolezni: absces, tuberkulozne votline, gnojnega plevritisa. Za kontrastni magnneist se uporablja visoka odpornost in diagnostična gostota.

Druga kontrastna sredstva so manj strpna in bolj kakovostna kot magnezi.

V primeru tuberkuloze je magnevist najbolj kvalitativno sredstvo za pregledovanje pljuč.

Pomembna prednost MRT je možnost pridobitve slike plovil brez potrebe po uporabi kontrasta. Ta pregled se imenuje angiografija MRI. Uporablja se za pregled pljuč.

Kaj določa kakovost MR-tomografije

Kontrast MR slik je določen z magnetnimi lastnostmi tkiva. Pravilno izračunajte to lastnost na osnovi protonske črpalke. Zrak vsebuje majhno število atomov vodika. To ne omogoča kvalitativno raziskati notranje vsebine alveolov, napolnjenih z zrakom.

Ko se pregleda pljučni tkiv parenhim, magnetna jedrska tomografija ustvari visoko kakovostno sliko. Zaradi razlike v kontrastu slik nastajajo temne in svetle točke - T1 in T2 utežene slike.

Pri tuberkulozi kombinacija slik T1 in T2 omogoča razlikovanje infiltracije iz zračnih tkiv.

Če povzamemo: magnetna resonanca pljuč omogoča identifikacijo patoloških infiltratov majhnosti. Visoko informativna metoda omogoča jasno definiranje in modeliranje vnetnih infiltratov ali malignih tumorjev v tridimenzionalnem prostoru. Pomaga simulirati patološke spremembe v tuberkulozi znotraj pljučnega tkiva.

MRI pljuč in bronhijev

MRI pljuč je informativna raziskovalna metoda, ki omogoča natančno oceno stanja pljučnega tkiva, prepoznavanje najmanjših sprememb v njenem delu in strukturi. Postopek se izvaja s skeniranjem organov prsnega koša z magnetnimi žarki v tomografu. Diagnoza s pomočjo MRI omogoča zdravniku, da dokončno postavi diagnozo z naknadnim imenovanjem medicinske terapije.

Kaj kaže MRI pljuč

Z visoko natančnostjo vam MRI pljuč omogoča, da ocenite in ugotovite naslednje spremembe v bronhopulmonarnem sistemu:

• tesnila v pljučnem tkivu;
• lokalizacija tumorskih procesov;
• metastaze;
• žarišča vnetja in njihova lokalizacija;
• kopičenje eksudata v plevralni regiji;
• stanje limfoidnega tkiva.
• eksudat ali zrak v plevri.

Zaradi zmogljivosti MRI se skenirajo maligni ali benigni tumorji, ki jih je mogoče prepoznati že v najzgodnejši fazi bolezni. MRI pljuč in bronhijev z visoko natančnostjo določa ne le tumorsko podobne procese, temveč daje tudi jasno sliko o razliki med tumorjem in drugim vnetjem.

Indikacije in kontraindikacije za

Diagnostični rezultati z uporabo MRI lahko zagotovijo kakovostne slike pljuč in bronhijev. Tomograf temelji na principu jedrske magnetne resonance, ki se radikalno razlikuje od rentgenskih žarkov ali ultrazvokov.

Trenutno je MRI med najbolj natančnimi diagnostičnimi metodami. Rezultati pregleda omogočajo identifikacijo patološkega procesa s točnostjo 98%. Indikacije za MRI pljuč in bronhijev so lahko huda kratka sapa, daljši paroksizmalni suhi ali mokri kašelj, bolečina v prsih. Vsi ti simptomi so lahko znak resnih in nevarnih bolezni.

S skeniranjem lahko diagnosticirate naslednje bolezni in stanja:

• Tumor v pljučih.
• Tuberkuloza.
• Bolezni prsnega koša.
• Pleuritis.
• Bronhična astma v obdobju poslabšanja.
• · Poškodbe prsnega koša in njihove posledice.

MRI lahko zazna infiltrate, plevralni izliv, abscese v pljučnem tkivu. Napotitev na pregled mora dati zdravniku.

MRI pljuč ima številne kontraindikacije:

• debelost (teža več kot 150 - 200 kg);
• prisotnost srčnega spodbujevalnika;
• klavstrofobija;
• huda bolezen ledvic;
• obdobje brejosti;
• duševne motnje.

Glede na omejitve diagnoze, pred imenovanjem postopka, mora zdravnik vzeti anamnezo bolnika, izključiti kontraindikacije.

Predhodna priprava na MRI pljuč

MRI pljuč ne zahteva posebnih priprav. Ni treba slediti prehrani ali omejiti vnos hrane na predvečer raziskave. Ločena faza priprave je zbirka anamneze bolnika, med katero mora zdravnik zagotoviti, da bolnik nima kontraindikacij za postavitev diagnoze. Bolnik mora poročati:

• o možni nosečnosti;
• nedavne bolezni ali kronične bolezni;
• intoleranca, katera koli zdravila;
• Je klavstrofobična?

Če se MRI pljuč izvede s kontrastom, potem 5 ur pred postopkom ne smete jesti hrane. Prav tako je pomembno, da opravite test za alergijo na kontrast, da opravite laboratorijske teste krvi in ​​urina.

Če ima oseba pred preiskavo napade panike ali močno anksioznost, mu je predpisan sedative. V hujših primerih ali z MRI pljuč pri otrocih se lahko da tableta za spanje ali anestezija.

Kako se izvaja MRI pljuč?

Pljučni MRI postopek traja od 20 minut do 1 ure. Čas za diagnozo je odvisen od tega, kako se izvaja - z ali brez kontrasta.

Če se MRI izvaja s kontrastom, zdravnik injicira zdravilo za izboljšanje skeniranja struktur prsnega koša. Bolnik leži na premični mizi optičnega bralnika, pritrjen je s trakovi za nepremičnost telesa.

Med pregledom morate skrbno poslušati zdravnika, saj je za preučevanje pljuč včasih potrebno zadržati dih.

Postopek pregleda je popolnoma neboleč, temperatura telesa se lahko rahlo poveča, kar velja za normalno.

Tomograf v procesu dela ustvari značilen hrup, zato se slušalkam dajo osebi. Komunikacija med pacientom in zdravnikom poteka prek dvosmerne komunikacije, ki je vgrajena v tomograf.

Če se je v fazi pregleda bolnikovega zdravstvenega stanja to poslabšalo, je treba o tem obvestiti zdravnika.

Ob koncu diagnoze diagnostika slike dešifrirajo, jim poda zaključek. Diagnostični rezultati se posredujejo lečečemu zdravniku za končno diagnozo in imenovanje nadaljnjega terapevtskega ali kirurškega zdravljenja.

Rezultati pljučne MRI: transkript in ocena

Dešifriranje rezultatov skeniranja opravi radiolog-diagnostik. Dobljene študije po obdelavi so prikazane na zaslonu monitorja in natisnjene. Zdravnik preuči pridobljene dele, sestavi protokol študije. Pacient prejme zaključek v 1 - 2 urah po postavitvi diagnoze v obliki slik ali DVD diska na sliki, ki jo ponudi zdravniku.

Naslednji kazalniki kažejo, da v poročilu o pregledu ni težav z delom organov prsnice:

• pljuča niso povečana, imajo jasne meje in strukturo;
• dobra prehodnost krvnih žil;
• odsotnost formacij;
• brez zaostajanja v območju pljuč;
• brez kopičenja tekočine.

Taki indikatorji kažejo na zdrava pljuča in bronhije. Vendar rezultati niso vedno uspešni. V prisotnosti bolezni so lahko prisotne naslednje spremembe: t

• povečane bezgavke;
• obstaja blokada v pljučni arteriji;
• ugotovljeno žarišče vnetja;
• tekočina v pleuri;
• enega ali več tumorjev različnih velikosti;
• metastaze.

Prisotnost ene ali več nepravilnosti v delovanju pljuč ali bronhijev je razlog za nadaljnji pregled, bolnišnično ali ambulantno zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Prednosti in slabosti raziskave

Magnetna resonanca je zelo pogosta diagnostična metoda, ki ima kar nekaj prednosti in nima skoraj nobenih pomanjkljivosti. Med glavnimi prednostmi so:

• Varnostni postopek. Proces ne uporablja rentgenskih žarkov, ki po potrebi omogočajo ponovno diagnosticiranje pljuč in bronhijev.
• Zelo informativen. MRI omogoča natančnost 98%, da odkrije najmanjše spremembe v delovanju in strukturi notranjih organov.
• Omogoča vam pregled organov v vseh projekcijah.
• Visok kontrast.
• Kakovostni posnetki slik.

Slabosti raziskave so le relativno visoki stroški diagnoze, pa tudi trajanje njegovega izvajanja. Kljub tem slabostim pa MRI velja za eno najboljših diagnostičnih metod v sodobni medicini. Zahvaljujoč rezultatom magnetne resonance je mogoče ugotoviti bolezen v najzgodnejših fazah njenega razvoja, jo zdraviti in s tem zmanjšati tveganje umrljivosti pri rakavih bolnikih.

Splošne informacije o MRI pljuč

MRI pljuč je kvalitativna študija, vendar se pri patologijah organov prsnega koša predpisuje manj pogosto in le v primeru sumljivih tumorskih procesov. Indikacija za MRI v pljučih je lahko pomanjkanje informacij o drugih diagnostičnih metodah.

Pregled z uporabo MRI omogoča pregled ne le pljuč in bronhijev, temveč tudi kardiovaskularnega, limfnega sistema. Največja informativnost diagnostike, hiter rezultat in natančnost kazalnikov, ena glavnih prednosti te metode.

Skeniranje brez kontrastnega sredstva traja do 20 minut. Pri uporabi kontrasta - do 1 ure. Rezultate pregleda lahko bolnik prejme v 30 do 60 minutah po postavitvi diagnoze.

MRI pljuč z visoko natančnostjo pregleda organe v dveh projekcijah. Za natančnejše rezultate se pogosto uporablja kontrastno sredstvo. To je zdravilo, ki se injicira v telo pred diagnostičnim postopkom. V praksi se Magnevist, ki ga bolnik dobro prenaša, uporablja pogosteje in nima praktično nobenih stranskih učinkov. Zaradi kontrasta je mogoče zaznati gnojni plevritis, votline, abscese in druge patološke infiltrate. Postopek jasno opredeljuje meje pljučnega tkiva ter maligne in benigne tumorje.

Kako izvajati MRI pljuč - z ali brez kontrasta, odloča zdravnik, ki temelji na simptomih bolezni in primarno diagnozo.

Kje je bolje narediti MRI pljuč

Diagnostiko s pomočjo MRI lahko opravimo v specializiranih zdravstvenih ustanovah, klinikah, ki jih predpiše zdravnik. Za kakovostno raziskavo se morate seznaniti z ugledom zdravstvenega centra in osebja. Za pregled je priporočljivo v klinikah, ki so opremljene z najnovejšo opremo. Stroški postopka so lahko nekoliko višji, v zameno pa bo bolnik prejel informativno vsebino pregleda. Znano je, da je pravočasna in pravilna diagnoza pomemben del zdravljenja in prognoze za okrevanje.

Računalniško ali magnetno resonančno slikanje bolj natančno prikazuje pljuča

Sodobne metode pregleda lahko najbolj natančno določijo diagnozo in ugotovijo celo manjše značilnosti klinične slike. Pri boleznih dihal uporabimo diagnostiko strojne opreme: računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Kaj naredijo CT ali MRI pljuč - je odvisno od številnih odtenkov, zato morate pred odgovorom na vprašanje razmisliti o obeh metodah in jih nato primerjati.

Za identifikacijo pljučnih bolezni uporabljamo različne metode.

V tem članku boste izvedeli:

Razlike med MRI in CT

Diagnostika, ki se izvaja z napravo, ima veliko funkcij. Preden začnete primerjati raziskovalne metode, upoštevajte osnovna načela diagnostičnih naprav.

Magnetna resonanca je metoda raziskovanja z uporabo aparata, ki prikazuje izpostavljenost pljučnega tkiva zaradi izpostavljenosti magnetnim poljem.

Računalniška tomografija se razlikuje po tem, da lahko na računalniškem zaslonu dobite sliko pljuč, ki so nastali s pomočjo plastnega skeniranja organa z rentgenskimi žarki.

MRI in CT - popolnoma različne raziskovalne metode

Upoštevajte tudi druge razlike med CT in MRI pljuč, ki so navedene v tabeli.

Opozoriti je treba, da so stroški postopka različni. MRI se pogosto izvaja v zasebnih klinikah, saj je naprava dražja. CT se uporablja v bolnišnicah, zato ga je možno brezplačno prenašati z ustreznimi indikacijami.

Prednosti in slabosti postopkov

Diagnostično metodo praviloma predpiše zdravnik. Če bolnik sam želi opraviti študijo ali postopek je preprosto priporočljiv, je lahko izbira, kaj storiti: MRI ali CT v pljučih.

Določanje med postopki je potrebno razumeti, da ima vsaka diagnostična metoda ne samo svoje prednosti, ampak tudi svoje slabosti.

MRI vam omogoča preučevanje pljučnega tkiva

Prednosti računalniške tomografije pljučnega tkiva:

• vizualizacija telesa v različnih projekcijah (tridimenzionalna slika);
• hitrost postopka;
• sposobnost pridobivanja podatkov o hematomih ali krvavitvah;
• hitrost pridobivanja rezultatov v izrednih razmerah.

Magnetna resonanca ima svoje prednosti:

• brez izpostavljenosti sevanju;
• odkrivanje nepravilnosti na ravni celic;
• možnost ponovne diagnoze brez časovnih omejitev;
• odkrivanje kakršnih koli kršitev v pljučnem tkivu.

Negativne strani CT:

• negativni učinki zaradi izpostavljenosti;
• omejitev pogostosti postopkov;
• odkrivanje pretežno kostnih napak.

CT je neke vrste x-ray, tako da ga pogosto ni mogoče storiti

MRI ima tudi slabosti:

• netočnost podobe votlih področij in gibajočih se organov;
• postopek traja več kot eno uro;

Za izvedbo študije svetlobe CT ali MRI, je odvisno od dokazov. Strokovnjaki s kompleksnimi boleznimi pogosto priporočajo slikanje z magnetno resonanco, rentgenski pregled se uporablja za manj nevarne patologije.

Ko je predpisan CT

Diagnoza s pomočjo računalniške tomografije je dodeljena bolniku s sumom na diagnozo pljučnih bolezni:

• kronični bronhitis;
• verjetnost metastaz v pljučnem tkivu;
• sum na onkologijo ali nastanek benignega tumorja;
• pljučnica;
• tuberkuloza;
• sum na prisotnost tujega telesa v telesu;

CT se pogosto uporablja pri diagnozi pljučnice.

• pljučna embolija;
• dvoumnost etiologije respiratornih motenj.

CT se izvede v primeru patoloških stanj pljuč in nastanka pljučnih vozlov.

Pri uporabi MRI

Magnetna resonanca omogoča natančnejšo sliko, saj magnetno polje bolje skenira mehko tkivo.

Indikacije za MRI pljuč so patologije:

• onkološki tumorji;
• razvoj bolezni bronhiektatskega tipa;
• prisotnost tujka organa v tkivih;
• nastajanje različnih tumorjev (vključno z metastazami);
• pojav pljučne tekočine v pljučih;
• limfno vnetje;
• učinki poškodbe prsnega koša.

Za razliko od rentgenskih slik lahko magnetno tomografijo uporabimo, kadar je potrebno diagnosticirati perikard ali timus.

V tem videoposnetku se lahko naučite, kako z MRI diagnosticirati pljuča:

Kakšne so kontraindikacije postopkov

Strojna diagnostika s tomografijo ima splošne kontraindikacije:

• obdobje brejosti;
• strah pred zaprtim prostorom;
• huda duševna bolezen;
• omejitve teže.

Pri izbiri, kaj predpiše CT ali MRI pljuč, lečeči zdravnik nujno oceni kontraindikacije za vsak postopek posebej.

Preiskava z magnetnim poljem ni zaželena za paciente:

• s kovinskimi vsadki ali nezasedenimi tujimi predmeti (npr. kroglo);
• z vsajenimi električnimi napravami (npr. srčni spodbujevalnik);
• napadi nekontroliranega kašlja;
• prekomerna telesna teža bolnika za 120 kg;
• krvavitev (zaradi trajanja postopka);
• hude bolezni ščitnice ali dermisa.

Pregled pljuč z rentgenskimi žarki ima naslednje kontraindikacije:

• zdravljenje z zdravili z zdravili, katerih sestava ni združljiva z obsevanjem med postopkom;
• teža bolnika nad 150 kg;
• kršitev tvorbe krvi.

CT in MRI otrok se izvajata le tako, kot vam je predpisal zdravnik.

Starost otrok bolnika v obeh primerih je obravnavana individualno. S pomembnimi indikacijami lahko otrok daje tablete za spanje tako, da postopek ne postane vzrok za stres, pridobljeni podatki pa so čim bolj natančni.

Kako izbrati primerno metodo

Neodvisno se odločite, katera raziskovalna metoda je bolj informativna: CT ali MRI prsnega koša ne sme biti. Obe metodi diagnostičnega pregleda imata značilnosti, zato lahko le strokovnjak na podlagi klinične slike da prava priporočila.

Razumeti je treba, kako bo informativni rezultat vplival ne samo na sam aparat, temveč tudi na namen diagnoze. Ko se v primeru pljučnih bolezni odloči, katero metodo preverite: MRI ali CT, se upošteva, da prva metoda daje več informacij o notranjih boleznih organa in CT - o zunanjih odstopanjih.

Kakšna metoda pregleda pljuč bo dala najboljši rezultat in zakaj

Da bi pregledali pljuča, lahko strokovnjaki predpišejo katero od teh diagnostičnih metod (CT, X-ray ali MRI). Pri predpisovanju katerega koli od teh načinov raziskovanja zdravnik upošteva takšne nianse kot so: trajanje postopka, indikacije, kontraindikacije, da je vsaka diagnostika boljša vizualizacija. Definitivno reči, da je CT ali MRI boljši je težko. Da bi to naredili, morate poznati razlike v načelu njihovega dela, prednosti / slabosti, indikacije / kontraindikacije.

Temeljna razlika med računalniškim in magnetno resonančnim slikanjem

Glavna razlika med računalniško diagnostiko in magnetno resonanco je načelo delovanja:

• MRI zagotavlja informativne slike pljuč zaradi jedrske magnetne resonance vodikovih atomov. Na telesu ni obremenitve zaradi sevanja.
• Pri CT pljuč se uporabljajo rentgenski žarki. Rentgenske žarke preidejo skozi tkiva, kar zdravnikom zagotavlja slike v določenih delih.

CT, MRI se uporablja za različne namene:

• CT se bolj pogosto uporablja za preučevanje struktur kosti.
• MRI popolnoma vizualizira mehka tkiva, krvne žile.

Med obravnavanimi diagnostičnimi metodami in politiko določanja cen obstaja razlika:

• MRI je dražji zaradi visokih stroškov samega optičnega bralnika. Izberejo ga bolniki, ki ne želijo prejemati učinkov sevanja na telo.
• CT je cenejši, zato se CT skenerji uporabljajo v večini javnih zdravstvenih ustanov.

Za mnoge bolnike ima postopek časa pomembno vlogo tudi pri preučevanju telesnih sistemov. Razlika v trajanju MRI, CT v pljučih je pomembna:

• Računalniška tomografija pljuč traja le 15 do 20 minut.
• Magnetno tomografijo pljučnega tkiva izvajamo 1-1,5 ure.

Prednosti in slabosti MRI in CT za pljučne preglede

Katero diagnozo izberemo, MRI ali CT v pljučih, se odloči za specialista. Računalniška tomografija pljuč se izvaja z rentgenskim obsevanjem. Da bi dobili popolno sliko o razvoju patologije, zdravniki preučujejo vrsto slik določenih odsekov. Takšen diagnostični postopek, kot je CT, omogoča podrobno vizualizacijo vseh segmentov, odsekov pljučnega tkiva, bronhijev.

Prednosti študije pljuč prek CT skenerja so:

1. Posnemite spiralne rezine. Zdravnik lahko spremeni zorni kot po svoji presoji. Slike pljuč na CT so predstavljene s tridimenzionalno sliko v digitalni obliki.
2. Hitrost postopka. Ta postavka velja za ključnega pomena, če ima bolnik notranjo krvavitev.
3. Sposobnost odkrivanja notranjih krvavitev, hematoma.

Računalniška tomografija se uporablja za enostavno, hitro odkrivanje poškodb, ki jih je bolnik prejel zaradi poškodb (zlomljena rebra, motnje v strukturi pljuč, krvavitev).

Slabosti CT so:

1. Škoda za zdravje, ki ima rentgenske žarke.
2. Sposobnost izvajanja postopka omejeno število krat.

Magnetna resonanca dihal je absolutno varna diagnostična metoda. Namesto rentgenskih žarkov se uporablja močno elektromagnetno polje, s katerim posnamemo sliko pljuč. MRI zdravnikom zagotavlja visoko kakovostne slike v 3D.

Magnetna resonanca ima svoje prednosti pred CT:

1. Absolutna varnost.
2. Sposobnost odkrivanja patoloških procesov na celični ravni. Zato se ta diagnostična metoda uporablja za odkrivanje onkoloških bolezni, tuberkuloze.
3. Možnost pogostih postopkov zaradi neškodljivosti.

Od pomanjkljivosti je treba navesti:

1. Slaba kakovost slik votlih organov. Zamegljeni so.
2. Trajanje postopka. To traja približno 1,5 ure.
3. Slaba kakovost slike telesa v stalnem gibanju.
4. Velik seznam kontraindikacij za postopek.

Kaj diagnostično metodo izbrati, odloči zdravnik. Zahvaljujoč CT-ju lahko opazimo kronične bolezni, poškodbe dihalnega sistema, bolj kompleksne patologije pa pregledamo s pomočjo magnetne resonance.

Indikacije in kontraindikacije

Redna fluorografija lahko včasih povzroči sumljive rezultate za zdravnika. V tem primeru lahko bolnika napoti na podrobnejši pregled pljuč (CT, MRI).

Takšne diagnostične metode, kot so CT, MRI, se prav tako štejejo za učinkovite pri diagnosticiranju takšnih bolezni:

• atelektaza;
• pljučnica;
• sarkoidoza;
• pnevmofibroza;
• sekvestracija pljuč;
• nenormalnosti pljučnih žil;
• pljučna vozlišča;
• tuberkuloza;
• anevrizma pljučne arterije;
• pljučna insuficienca (akutna, kronična);
• nenormalnosti pljučnih žil;
• mezoteliom;
• vaskulitis;
• pojasnitev stopnje raka;
• arteriovenske malformacije;
• plevralni izliv nedoločene etiologije.

CT, MRI so skoraj enako učinkoviti pri diagnozi vnetnih procesov, tuberkuloze. Če pa sumite na notranje krvavitve, je treba dati prednost CT in MRI je bolje uporabiti za diagnozo tumorjev. V nadaljevanju bomo obravnavali primere, ko je bolje opraviti MRI, CT.

Ko je predpisana MRI pljuč in bronhijev

Zdravnik lahko predpiše MRI pljuč in bronhijev v naslednjih primerih:

• diferencialna diagnostika onkologije mediastinuma;
• cistična fibroza;
• oceno dihalne funkcije;
• diferencialna diagnostika atelektaze, tumorji;
• motnje pljučnega obtoka (hipoksična pljučna vazokonstrikcija, embolija);
• sum na onkologijo, verjetnost metastaz v mediastinalne organe;

• kronični plevritis;
• povečanje intratorakalnih vozlov;
• spremljanje učinkovitosti operacije;
• sum na tuberkulozo;
• vnetni procesi, ki povzročajo poškodbo pljuč;
• pripravo na operacijo.

MRI kaže tudi debelino bronhialne stene, dilatacijo osrednjih bronhijev.

Ko je izbrana računalniška tomografija

CT v pljučih in bronhih je učinkovitejši od MRI pri diagnozi naslednjih patologij:

• intersticijska pljučna bolezen;
• pljučna vozlišča;
• emfizem.

Ta diagnoza velja za glavno v študiji cistične fibroze, bronhiektazije pri odraslih. CT ima najboljšo prostorsko ločljivost, sposoben je podrobneje prikazati morfologijo kot MRI.

Zaradi omejitev ločljivosti magnetne resonance, strokovnjaki ne morejo jasno videti majhnih žil v dihalnem traktu (3., 4. generacija). Zato se CT uporablja pri diagnozi najmanjših žil.

CT pljuč se izvede v primeru, ko druge diagnostične metode ne zagotovijo strokovnjakom jasne slike o patologiji. Če sumite, da ste pregledali pljuča s CT

• metastaze;
• vnetje pleure;
• notranje krvavitve;
• pljučnica;
• kopičenje tekočine v plevralni votlini;
• pljučna embolija;
• bronhiektazije;
• vaskularna patologija;
• emfizem;
• tuberkuloza;
• poškodbe, solze mehkih tkiv;
• arterijske anevrizme;
• novotvorbe;
• tujka znotraj pljučnih votlin, bronhijev, majhnih bronhiolov.

Kontraindikacije za diagnozo

MRI, CT imajo številne pogoste in individualne kontraindikacije. Splošne kontraindikacije za diagnozo so:

• nosečnost (to stanje velja za relativno kontraindikacijo za MRI);
• klavstrofobija;
• otroška starost (ta postavka se šteje za relativno kontraindikacijo. Če je potrebno, se otroku daje pomirjevalno zdravilo, tako da leži nepremično, nato pa izvede primerno diagnozo pljuč);
• duševne motnje;
• posamezne omejitve.

CT v pljučih je tudi v teh primerih kontraindiciran:

1. Bolnik jemlje zdravila, ki niso združljiva z izpostavljenostjo rentgenskim žarkom.
2. Teža je več kot 150 kg.
3. Patološko stanje, ki se kaže v kršitvi funkcije tvorbe krvi.

Magnetna resonanca ima kontraindikacije:

1. Prisotnost kovinskih vsadkov. Postopek za bolnike s kovinskimi zatiči, ploščami na okostju, slušnimi pripomočki lahko vpliva na rezultate diagnoze (podatki MRI bodo neresnični). Poleg tega je magnetna tomografija v prisotnosti srčnega spodbujevalnika, srčnega spodbujevalnika, nevarna za življenje posameznika. Glede na rezultate CT-ja te nianse nimajo pomembnega vpliva.
2. Napade nespremenljiv kašelj.
3. Teža je več kot 130 kg.
4. Tetoviranje na koži s kovinskimi vključki.
5. Bolezni ščitnice.
6. Bolezni povrhnjice.

Primerjava stroškov raziskave

MRI pljuč ni poceni postopek. Njegova cena je veliko višja od CT, rentgenskih, fluorografskih. V Moskvi je povprečna cena pljučnega diagnostičnega testa na magnetni resonanci 6.000 rubljev. Na stroške postopka vplivajo številni dejavniki (ocena klinike, kjer se opravi diagnoza, uporabljena oprema, usposobljenost specialista, obseg naloge, uporaba kontrastnega zdravila).

Stroški CT so precej nižji. V Moskvi lahko računalniško diagnostiko pljuč opravimo za 3.500 rubljev in več. Stroški postopka so odvisni od zgoraj navedenih dejavnikov, kot tudi potrebe po pisanju na disk, izdelavi tridimenzionalnega modela.

Povzetek

Težko je reči, katera od sodobnih diagnostičnih metod je boljša pri pregledovanju pljuč. Vsaka ima svoje prednosti, slabosti.

MRI ne kaže v zadostni meri kvalitativnega stanja tkiv v stalnem gibanju. Toda pri preučevanju funkcionalnih sprememb v hemodinamiki, perfuziji, vrednotenju prezračevanja pljuč, je njihovo delo bolje uporabiti magnetno resonančno slikanje.

Računalniška tomografija se šteje za bolj informativno pri pregledovanju votlih struktur pljuč, ocenjuje stanje malih žil v dihalnem traktu, vendar so njeni rezultati pri študiju tumorjev slabši od podatkov MRI.

Izbira pljučne diagnostične metode mora biti zagotovljena strokovnjakom.

Magnetno resonančno slikanje pljuč in bronhijev

Človeška pljuča so napolnjena z zrakom, tako da je njihova raziskava precej težka naloga, ki jo lahko rešuje malo naprav.

MRI pljuč je raziskovalna metoda, ki jo odlikuje visoka informacijska vsebina in zanesljivost rezultatov.
V tem članku bomo obravnavali, kaj prikazuje magnetna resonanca in kako je boljša od drugih metod raziskovanja.

Kakšen je ta postopek - MRI

MRI pljuč je študija pljučnega tkiva in bronha s skeniranjem z magnetnimi žarki v tomografu. V času pregleda tomograf izdeluje kakovostne slike rezin pregledanega organa in njegove 3D projekcije, ki so prikazane na zaslonu. To vam omogoča, da v celoti raziščete pljuča in dobite natančne informacije o kakršnih koli boleznih in odstopanjih od norme.

Po posegu se slike razdelijo bolniku ali zdravniku, ki se bo ukvarjal z diagnozo in določanjem taktike zdravljenja.

Možno je, da se izvede, tako z uvedbo kontrasta, kot tudi brez njega.

Višja kot je intenzivnost magnetnega polja v tomografu, boljša je študija.

Kakšno patologijo diagnosticira MRI pljuč

Magnetna resonanca na prsih prikazuje:

• struktura pljučnega tkiva, prisotnost tjulnjev ali votlin;
• velikost in oblika organa za testiranje;
• prisotnost tumorjev, širjenje njihovih metastaz;
• vnetni procesi v bezgavkah in limfoidnih tkivih;
• zadrževanje zraka ali tekočine v plevralni votlini;
• stanje bronhijev.

MRI lahko zazna tako kompleksne in nevarne bolezni dihal, kot je pljučna tuberkuloza, akutni ali kronični bronhitis, pljučnica, bronhialna astma in tudi ugotavlja prisotnost tumorjev. To je zelo pomembno, ker se prej odkrije bolezen, lažje je zdraviti.

Ko je potrebno imeti MRI pljuč

Tudi manjše odpovedi v dihalnem sistemu imajo lahko resne posledice za bolnika, zato je zelo pomembno, da se opravi pravočasen pregled.

Če pacient trpi zaradi zadihanosti, vztrajnega kašlja, suhega ali s sluzom in obstajajo boleče občutke v prsih, je to razlog za magnetno resonančno slikanje pljuč. To so lahko simptomi hude bolezni v zgodnji fazi.

Zdravnik mora poslati slikanje z magnetno resonanco, nemogoče je izvesti postopek brez posvetovanja s specialistom.

Strokovnjaki se nanašajo na magnetno resonančno slikanje v primerih, ko ima pacient:

1. Sum na tumor v pljučih ali sosednjih organih;
2. Tuberkuloza ali sum na to;
3. Patologije prsnega koša: srce, požiralnik, bronhi;
4. Načrtovana operacija na prsih;
5. Obstaja potreba po spremljanju v pooperativnem obdobju;
6. Pleuritis;
7. Prsna vozlišča so povečana;
8. Pihanje se sliši, ko poslušate pljuča;
9. Poškodbe pljuč zaradi poškodb v prsih;
10. Druga študija ni zagotovila popolne patološke informacije.

Pomembno je! MRI pljuč je še posebej informativen za odkrivanje tumorjev in metastaz, ki so iz njega izrasle, ker kaže velikost, strukturo in meje vsakega tumorja.

Je magnetnoresonančno slikanje dovoljeno vsem?

Kljub svoji varnosti ima postopek še vedno nekaj kontraindikacij za izvajanje.

To je:

• Nosečnost že zgodaj, saj učinek magnetnih žarkov na zaznamek zarodkov ni bil raziskan;
• Huda klaustrofobija (strah pred zaprtim prostorom) pri bolniku;
• Pacientovo kritično stanje, na primer, je na umetnem prezračevanju pljuč;
• Pacient ima implantat, ki vsebuje kovino, na primer: srčni spodbujevalnik, zobne igle, kovinske plošče, fiksne proteze, neferomagnetni slušni aparat v srednjem ušesu, insulinska črpalka, hemostatske sponke in druge.
• Odpoved jeter;
• Epilepsija.

Bolniki, ki imajo tetovaže na telesu, postopek ni priporočljiv, saj lahko barva za izdelek vsebuje kovinske delce. MRI se predpisuje bolnikom s srčnim popuščanjem le v nujnih primerih, ko druge študije niso dale informacij.

Nosečnice z obdobjem, daljšim od 13 tednov, se previdno predpišejo z MRI, po posvetovanju z zdravniki in ginekologom, ki vodijo nosečnost.

MRI s kontrastom je kontraindiciran pri bolnikih, ki imajo individualno intoleranco za sestavine kontrastnega materiala.

Za otroke je MRI pljuč neškodljiv, potrebujejo le psihološko pripravo za dolgo bivanje v skenerju.

Kako se pripraviti na MRI

Pred začetkom postopka mora bolnik zdravnika opozoriti:

• o alergijski predispoziciji;
• o možni nosečnosti;
• o nedavnih boleznih;
• o nestrpnosti do katerekoli droge.

Če se s kontrastom opravi slikanje z magnetno resonanco, je treba vsaj 5 ur pred postopkom ne jesti.

Zaželeno je, da je obleka na pacientu lahka in ohlapna, zato je priporočljivo, da se spremeni v bolnišnično majico.

Če bolnik kljub temu ostane v oblačilih, je treba zagotoviti, da na njem ni železnih strelov ali gumbov, in preveriti njegove žepe za prisotnost kovinskih predmetov, bančnih kartic itd.

Pred začetkom študije bolnik odstrani nakit, prebadanje, zunanje slušne pripomočke in odstranljive proteze.

Kontrastno sredstvo se injicira intravensko skozi kateter. Če ima bolnik napade panike ali povečano nevro-refleksno razburljivost, se dajejo sedativi.

Kako poteka proces MRI

Bolnik leži na premični mizi, ki je nameščena znotraj magnetne resonance. Za pritrditev pacientovega telesa s pomočjo pomožnih valjev in pritrdilnih pasov.

Nato medicinsko osebje odstrani iz pisarne in začne skeniranje, ki traja od 20 minut do 1 ure.

Med postopkom bolnik ne doživlja bolečine, rahlo povišanje temperature je norma.

Med fotografiranjem mora bolnik mirno ležati in po zdravniškem signalu zadržati dih. Slike so posnete v seriji, lahko se sprostite med njimi.

Delo skenerja spremlja značilen zvok, po želji pa se pacientu da slušalke, da ga ne slišijo.

Komunikacija med pacientom in strokovnjaki poteka preko dvosmernega komunikacijskega sistema, vgrajenega v tomograf.

Pomembno je! Če imate bolečine ali dobro počutje, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Vgrajena klimatska naprava in osvetlitev v skenerju bosta bolniku omogočili, da se med študijem počuti udobno.

Ob koncu postopka diagnostičar dešifrira slike in pošlje bolnika terapevtu, da postavi končno diagnozo in določi taktiko zdravljenja.

Prednosti MRI

Magnetna resonanca postaja vse bolj priljubljen način pregleda bolnikov zaradi visoke diagnostične informativnosti in zdravstvene varnosti.

Zakaj je MRI bolj primeren za pljučne preglede:

1. zaradi uporabe lastnosti magnetnega polja namesto rentgenskih žarkov ne škoduje zdravju;
2. po potrebi lahko določite drugi postopek;
3. omogoča preučevanje organa v kateri koli projekciji brez spreminjanja položaja bolnika;
4. boljši kontrast in kakovost slike rezin, jasna opredelitev preučevanega organa;

Cena MRI pljuč se giblje od 4.500 do 8.000 rubljev. Stroški se lahko razlikujejo glede na regijo, vrsto optičnega bralnika in raven klinike, kjer poteka pregled. S kontrastnim postopkom je dražji.

Pomanjkljivost za paciente so lahko visoki stroški in trajanje postopka, vendar je treba upoštevati, da bo kakovostna diagnostika omogočila pravočasno zaznavanje in uspešno zdravljenje bolezni.

MRI pljuč in bronhijev s kontrastom in brez kontrasta - bistvo študije, ki kaže, indikacije in kontraindikacije, stranske učinke. Kaj je bolje - MRI ali CT v pljučih?

Magnetna resonanca je nekakšna instrumentalna diagnostika različnih bolezni pljuč in bronhijev, ki temelji na sposobnosti protonov v atomih vodika pod vplivom magnetnega polja, da pridejo v resonanco in se vrtijo v eno smer. Glede na to, da magnetna resonanca omogoča vizualizacijo mehkih tkiv in pretoka krvi z največjo natančnostjo, se ta študija trenutno uporablja za diagnosticiranje poškodb, nenormalnosti strukture, tumorjev, metastaz, cist, vnetnih in distrofičnih bolezni pljuč in bronhijev. Poleg tega se tomografija uporablja za pripravo operacij in spremljanje učinkovitosti terapije.

Magnetna resonanca (MRI) pljuč - splošne značilnosti

Kaj je metoda MRI?

Metoda slikanja z magnetno resonanco, ki jo lahko skrajšamo kot MRI, NMR ali NMRT, je neinvazivna (ne vključuje penetracije medicinskih instrumentov v telesno votlino) metodo za preučevanje stanja različnih organov in identifikacijo različnih patoloških procesov v njih. Magnetna resonanca se nanaša na raziskovalne metode sevanja, kar pomeni, da njeno ravnanje temelji na vplivu varnega spektra sevanja (valov) na človeško telo. Valovi, ki so šli skozi tkiva človeškega telesa, so zapisani s posebnimi senzorji, nato pa računalniški program, ki temelji na tem, kako močno se je zmanjšalo ali povečalo sevanje teh valov, gradi slike preučevanih organov. V najpreprostejšem opisu je MRI diagnostična metoda, ki temelji na pridobivanju slik notranjih organov po prehodu magnetnega sevanja skozi njih.

Na začetku svojega nastanka v 80. letih 20. stoletja se je magnetna resonanca imenovala nuklearna magnetna resonanca (NMRT) ali jedrska magnetna resonanca (NMR). Toda po tragediji v jedrski elektrarni Černobil po vsem svetu aprila 1986 je bila v glavah ljudi vzpostavljena močna negativna povezava z besedo „jedrska“, ki je bila zaznana zgolj kot sinonim za prodorno sevanje. Čeprav se ime "jedrska" v imenu metode jedrske magnetne resonance nanaša izključno na jedra vodikovih atomov, in ne na jedrske reakcije, ki se pojavljajo pri sproščanju nevarnega sevanja, pa so morali znanstveniki in zdravniki rahlo spremeniti ime metode pregleda, odstraniti iz nje besedo, ki povzroča. takšnih negativnih povezav pri skoraj vseh bolnikih. Na ta način se opisana diagnostična metoda imenuje sodobna magnetna resonančna tomografija.

MRI se šteje za visoko natančno diagnostično metodo, saj temelji na zapisovanju sevanja iz predhodno aktiviranih vodikovih atomov, ki sestavljajo vodne molekule, katerih človeško telo je 70%. Glede na to stanje lahko z uporabo MRI dosežemo najbolj točne in informativne rezultate glede stanja tkiv in organov, v katerih je veliko vode, kot so ledvice, jetra, možgani in hrbtenjača, mišice, vezi, kite, krvne žile. Toda organi in tkiva, ki vsebujejo malo vode (kosti, pljuča itd.), Na žalost ne bodo dobro prikazani na slikah MRI. V praksi pa se MRI uporablja za diagnosticiranje različnih patologij v vseh organih, saj lahko patološki žarišča, ki jih vsebujejo, vsebujejo veliko vode in bodo jasno vidna na slikah.

Načelo fizične MRI

Da bi se dobro zavedali bistva MRI, in na podlagi takšnega znanja, bo mogoče samostojno odločiti, koliko raziskav bo potrebno in informativno v vsakem posameznem primeru, poznati mora fizično načelo te metode.

Magnetna resonanca temelji na fizikalnem pojavu, imenovanem jedrska magnetna resonanca (NMR). NMR je, da pod vplivom magnetnega polja (valovi) protoni v atomih vodika vstopajo v resonanco in se začnejo vrteti v eni smeri. Običajno, brez vpliva magnetnih valov, se protoni v različnih atomih vodika vrtijo v različnih smereh (v smeri urinega kazalca ali v nasprotni smeri urinega kazalca) z ogromno frekvenco (okoli 40 MHz). Ko pa atomi vodika vstopijo v magnetno polje, se vsi njihovi protoni začnejo vrteti v eni smeri, kar se imenuje resonanca. Ko magnetno polje preneha delovati na vodikovih atomih, se njihovi protoni sprostijo, začne se sproščanje in se spet začnejo vrteti v različnih smereh. Proces vstopa protonov vodikovih atomov v resonanco nastopi z absorpcijo energije, ki jo prejmemo iz zunanjega magnetnega polja, v katerega je predmet postavljen. Proces sprostitve poteka s sproščanjem predhodno absorbirane energije.

Med slikanjem z magnetno resonanco človeško telo najprej prizadene magnetno polje, zaradi česar protoni vodikovih atomov v tkivih, ki se preučujejo, vstopajo v resonanco, nato pa se magnetno polje izklopi in senzorji med sproščanjem oddajajo energijo protonov atomov vodika. Nato računalniški program gradi slike preučevanih organov na podlagi razlike med energijo, absorbirano med resonanco, in energijo, sproščeno v relaksacijskem obdobju.

Zaradi dejstva, da sta voda in njeni sestavni atomi vodika dobesedno na vsaki točki različnih organov, vam MRI omogoča slikanje tkiv v vsaki ravnini in na kateri koli globini. Načeloma tomografija vključuje pridobivanje posnetkov po plasti, to je, če je bil preučevani organ narezan na tanke plošče, kot je klobasa. Debelina teh plasti je lahko različna, odvisno od nastavitev, ki jih bo radiolog nastavil za slikanje z magnetno resonanco. Plasti debeline 5–10 mm veljajo za optimalne, ker so najprej dovolj tanke, da lahko vidijo najmanjše patološke žarišča, in drugič, ne ustvarjajo velike interference, med katerimi je težko ločiti artefakte magnetnih valov od lastnih patoloških žarišč.

Posebna prednost slikanja z magnetno resonanco je zmožnost pridobivanja slik po plasti vzdolž vseh ravnin (vzdolž, čez in diagonalno pod katerimkoli kotom). Z drugimi besedami, če se organ, ki se preiskuje, zamišlja kot paličica za klobase, potem se kot rezultat tomografije dobijo slike, kot da bi se ta palica narezala na tanke plasti vzdolž, čez in diagonalno. V resnici je mogoče isto palico klobase rezati samo v eni ravnini, vendar vam virtualno slikanje z magnetno resonanco omogoča, da po različnih plasteh dobite slike po slojih. V skladu s tem lahko zdravnik preuči notranjo strukturo telesa iz različnih točk in v njej vidi tudi najmanjše patološke žarišča. Poleg tega večplastne slike v različnih ravninah omogočajo zelo natančno določanje velikosti in lokacije patoloških žarišč, njihove oblike in odnosa do okoliških tkiv.

Zaradi številnih slik MR v različnih ravninah lahko radiolog na podlagi strukture, oblike, velikosti, prevalence, prekrvitve krvi, korelacije z okoliškimi tkivi patoloških žarišč ugotovi, katera vrsta patološkega procesa (vnetje, tumor, cista, motnja oskrbe s krvjo, atrofija) je v telo. In še, že na podlagi primerjave vrste patološkega procesa, ki ga zaznajo rezultati MRI in kliničnih simptomov, ki so prisotni v osebi, lahko zdravnik natančno diagnozo in določitev resnosti bolezni.

Struktura magnetne resonance

Magnetno polje, ki ga ustvari magnet, vgrajen v tomograf, določa spekter vsebine diagnostičnih informacij v napravi. Tako je bil uporabljen magnet s poljsko jakostjo 0,15 T (Tesla) v ruskih in sovjetskih tomografih, kar je omogočilo raziskovanje le možganov in hrbtenjače, sklepov, mišic in podkožne maščobe. V zadnjih letih pa se na svetu uporabljajo tomografi z magnetno poljsko jakostjo 2 - 5 T, ki omogočajo raziskovanje vseh organov in tkiv človeškega telesa.

Skener v predorih ima lahko drugačno obliko - delno odprto (s "okni" na straneh), popolnoma zaprto, itd. Sodobni modeli tomografov imajo celo polovično odprte predore, v katerih oseba ne vozi na kavču, ampak stoji v stalnem položaju.

Načini MRI

Najpogosteje med MRI se uporablja način pridobivanja T1 in T2-uteženih slik preučevanega organa v različnih ravninah. T1-utežene slike (T1-VI) dobimo v trenutku resonance, to je, ko protoni vodikovih atomov absorbirajo energijo in se vrtijo v eno smer. T2-utežene slike (T2-VI) dobimo v trenutku sprostitve, ko protoni vodikovih atomov ponovno začnejo naključno v različnih smereh z sproščanjem energije. T1-VI in T2-VI sta standardni sliki, ki ju vedno dobimo z MRI.

Poleg standardnih načinov pridobivanja T1-VI in T2-VI se lahko MRI izvede tudi v drugih načinih, kot je način za preprečevanje maščob (STIR), način tehtanja protonske ravnine (PD), način tehtanja protonske ravnine z zatiranjem maščobe (PD-f / s) način difuzno utežene slike (DWI), način FLAIR, način vbrizgavanja kontrastnih sredstev (Gd-DTPA), T2-utežena slika z zatiranjem tekočine (T2 flair), dinamični MRI, tarčne arterije (MR arteriografija), 3D-TOF), ciljno pregledovanje vene (MRI, 2D-TOF) itd.

MRI se praviloma izvaja samo s pridobitvijo T1- in T2-uteženih slik, saj je to dovolj za diagnozo. Uporaba vseh drugih načinov MRI se izvaja le, kadar je to potrebno, ko radiolog, ki izvaja študijo, meni, da je treba povečati vsebino informacij o diagnozi z uporabo enega ali drugega posebnega načina. Na primer, MRI s kontrastom ali dinamičnim MRI se izvajajo za razlikovanje malignih tumorjev od benignih in primarnih rakov z metastazami. Za razlikovanje tumorjev od maščobnega tkiva se uporablja režim zatiranja maščobe. Za oceno pretoka krvi v krvnih žilah uporabljamo arterio in venografski režim.

MRI varnost

Magnetni valovi in ​​radijski valovi, ki se uporabljajo pri izdelavi MRI, niso nevarni za ljudi, ne povzročajo obremenitve telesa zaradi sevanja, nimajo negativnega vpliva na organe in tkiva, zato se lahko ta študija uporablja za pregledovanje otrok in starejših. Kot pri nosečnicah MRI ni priporočljiv za nobeno obdobje brejosti, saj ni posebnih študij, ki bi dokazovale popolno varnost radijskih valov in magnetnega polja za plod. Čeprav so v več desetletjih uporabe MRI akumulirali dovolj primerov njene uporabe med nosečnostjo, rezultati, ki niso bili zabeleženi, imajo negativen učinek na plod, vendar je nosečnost še vedno kontraindikacija za MRI. Zato je med nosečnostjo priporočljivo, da MRI ne opravlja, če pa je takšna študija nujno potrebna, jo bodo zdravniki opravili.

Čeprav je MRI na splošno varna metoda pregleda, obstajajo situacije, v katerih je nevarna. Tako je MRI nevarno za ljudi z nameščenimi srčnimi spodbujevalniki in feromagnetnimi vsadki, kot tudi kovinske predmete v tkivih (fragmenti šrapnelov, krogel itd.), Ker magnetno polje na določen način vpliva na te naprave. Na primer, magnetno polje in radijski valovi motijo ​​delovanje srčnih spodbujevalnikov, kar pomeni, da bo MRI povzročil zastoj srca pri bolnikih, ki nosijo takšen medicinski pripomoček. In kovinski predmeti, ki so prisotni v telesu, lahko pod vplivom magnetnega polja premaknejo in poškodujejo vitalne organe, ki so med MRI lahko usodni. Primeri, ko je MRI nevarno, so kontraindikacije za izdelavo te študije, ne glede na starost osebe.

Kaj prikazuje MRI pljuč?

Ker MRI temelji na pojavu jedrske magnetne resonance, v katerem protoni vodikovih atomov resonirajo in se začnejo vrteti okrog svoje osi v eno smer, je očitno, da je kot rezultat te raziskave mogoče dobiti najbolj točne in popolne informacije o stanju organov, ki vsebujejo veliko število. vode. Navsezadnje voda vsebuje dva atoma vodika in na njih najprej vplivata magnetno polje, ki prisili protone, da vstopijo v resonanco. To pomeni, da vam MRI omogoča, da dobite najboljše in najkakovostnejše slike "mokrih" organov, kot so možgani in hrbtenjača, mišice, vezi, kite, hrustanca, podkožna maščoba, krvne žile, živci, intraartikularni elementi, jetra, ledvice, srce, kot pri sorazmerno „suhih“ tkivih, ki vsebujejo malo vode (na primer, kosti, kamni v ledvicah ali žolčniku itd.), MRI zagotavlja nizko kakovostne slike, zaradi česar takšna tkivna metoda je popolnoma neprimerna.

Glede informativnosti MRI pri pregledu pljuč je treba posebej izpostaviti številne pomembne vidike. Torej so pljuča sami po sebi »moker« organ, saj je v njih veliko krvnih žil in zato tudi voda. Toda te žile in voda so le na površini alveole - majhnih mehurčkov, ki sestavljajo dejansko pljučno tkivo. In alveole so napolnjene z zrakom, ki nikakor ne daje nobenega signala in ni prikazan na noben način na slikah MRI. Očitno je, da v slikah MRI pljuča ne bodo vidna na najboljši način. MRI torej ni zelo informativna študija o stanju pljuč. MRI je informativen le v primerih, ko je potrebno oceniti stanje krvnih žil in pretok krvi v pljučih, kot tudi identificirati tumorske tvorbe, žarišča fibroze v pljučnem tkivu, plevritis, kopičenje tekočine v plevralni votlini (hemotoraks, hidrotoraks, pyothorax). Z drugimi besedami, MRI pljuč lahko pokaže patološke "mokre" lezije, ki se oblikujejo v pljučih, kot so tumorji, ciste, vnetja (vključno s pljučnico, tuberkulozo, plevritis, itd.), Srčni napadi, hidrotoraks, kot tudi zmanjšan pretok krvi v pljučnih žilah. (pljučna embolija itd.).

Kdaj se zapletejo MRI pljuč?

Zaradi zgoraj opisane situacije MRI za diagnozo pljučnih bolezni trenutno ni široko uporabljen, ta raziskava se običajno nadomesti z bolj informativno in cenejšo računalniško tomografijo (CT). Vendar pa je MRI bolj informativen kot CT, ko morate identificirati patološke žarišča v koreninah pljuč, pleure in stene prsnega koša (mišice, vezi in kosti prsnega koša). Poleg tega je MRI pljuč veliko bolj informativen kot katera koli druga študija v zvezi z odkrivanjem pljučnega krvnega pretoka in krvnih žil.

Trenutno se MRI pljuč uporablja predvsem za diagnozo tumorjev in metastaz, kot tudi za odkrivanje pljučne embolije in njenih vej, za katere ima MRI zelo visoko in neizravnano vsebino informacij.

MRI pljuč s kontrastom

Kaj je MRI s kontrastom?

Magnetno resonančno slikanje lahko izvedemo z uvedbo kontrastnega sredstva v veno, ki izboljša kakovost slik na slikah in s tem poveča vsebino informacij v študiji. Ta vrsta študije, ko se kontrastno sredstvo injicira intravensko, se imenuje MRI s kontrastom.

Kdaj in zakaj MRI pljuč s kontrastom?

V praktični medicini se MRI pljuč s kontrastom praviloma proizvaja za identifikacijo obsežnih rastlin ali motenj krvnega pretoka, saj je v takih primerih uvedba kontrasta tista, ki omogoča pridobivanje zelo natančnih podatkov brez uporabe drugih, bolj zapletenih in invazivnih metod (vključno z vnosom v telo ). Na primer, če se MRI pljuč s kontrastom uporablja za zaznavanje mase, lahko zdravnik navede vrsto takega nastanka (maligni tumor, benigni tumor, metastaze ali ciste), njegovo velikost, obliko, lokacijo, odnos z okoliškimi tkivi. Načeloma MRI s kontrastom omogoča pridobivanje takšnega obsega informacij o izobraževanju volumna, kot če bi bila istočasno izvedena biopsija, računalniška tomografija in ultrazvok pljuč. Zato je pri diagnozi kakršnih koli lezij v pljučih prikazana in utemeljena MRI, ker ena študija omogoča, da zamenjate več drugih po kakovosti in obsegu informacij, ki so jim dane.

Če govorimo o okvarjenem pretoku krvi, lahko MRI s kontrastom odkrije trombozo, vazokonstrikcijo, področja ishemije in krvavitve v pljučih, stagnacijo krvi v majhnem krogu, znake pljučne hipertenzije itd. Če so krvne žile poškodovane, MRI s kontrastom omogoča oceno obsega in lokacije take poškodbe. MRI omogoča tudi razlikovanje hematoma od ciste, ki je po drugih študijah zelo podobna in jo je težko razlikovati.

Za diagnosticiranje vnetnih procesov v pljučih (pljučnica, plevritis, tuberkuloza itd.) Se MRI s kontrastom redko uporablja, saj so druge, enostavnejše in cenejše metode, kot so rentgenski žarki, računalniška tomografija in Ultrazvok. MRI se predpisuje samo v dvomljivih primerih, ko rezultati drugih preiskav ne omogočajo natančne diagnoze.

Zato je očitno, da je treba v primeru suma volumetrične tvorbe ali motenj pretoka krvi vedno izvajati magnetno resonanco z kontrastom, vendar v vseh drugih primerih obvezna uvedba kontrasta ni prikazana. Vendar se morate zavedati, da se radiolog, ki izvaja MRI, lahko odloči, da bo v vsakem primeru uvedel kontrast, če se rezultati zdijo dvomljivi ali neinformativni.

Izdelki za kontrast z MRI

Spojine redke zemeljske kovine iz skupine lantanid-gadolinij so uporabljene kot kontrastna sredstva za MRI. V Rusiji in državah nekdanje ZSSR obstaja več takih kontrastnih priprav: Magnevist, Dotar, Omniskan in Prokhans. Najboljši med njimi so Omniskan in Prohans, saj zagotavljajo odlično kontrastno tkivo in manj pogosto povzročajo neželene učinke. Vendar pa pri izdelavi MRI pljuč s kontrastom ne smemo poskušati uporabljati le teh zdravil, saj v vsakem primeru zdravnik izbere kontrastno sredstvo posebej, odvisno od namena pregleda, suma bolezni in bolnikovega stanja.

Kako se vbrizga kontrast?

Kontrasti za izdelavo MRI pljuč se injicirajo intravenozno s posebnim injektorjem, ki zagotavlja hitro uvedbo sorazmerno velike količine tekočine (nekaj mililitrov na sekundo). Trenutno se za MRI pljuč razvijajo inhalacijska kontrastna sredstva, ki bi jih lahko dala oseba, ki bi inhalirala, ne pa injicirala intravensko.

Neželeni učinki kontrastnih zdravil

Kljub dejstvu, da je gadolinij element lantanidne skupine, so skoraj vse snovi, iz katerih so strupene, kontrastna sredstva na osnovi njegovih spojin, precej varna, kar potrjujejo podatki ne le posebnih študij, temveč tudi dolgoletna praksa njihove uporabe. V desetletjih uporabe kontrastnih sredstev, ki temeljijo na gadoliniju, niso bili zabeleženi njihovi pomembni negativni učinki na človeško telo, kot na primer razvoj resnih bolezni po dajanju gadolinijevih spojin. V večini primerov se takšni preparati za kontrastno magnetno resonanco dobro prenašajo in ne povzročajo resnih zdravstvenih težav.

Vendar lahko kontrastna zdravila gadolinij, kot vsa zdravila, povzročijo številne neželene učinke, ki vključujejo naslednje:

• Kovinski okus v ustih kmalu po dajanju kontrastnega sredstva;
• Alergijske reakcije (urtikarija, srbeče oči);
• Slabost;
• Bruhanje;
• Raztrganje;
• Pretok krvi in ​​toplote na mestu injiciranja;
• Močna želja po uriniranju (pee);
• Bolečina na mestu injiciranja.

Najpogosteje se ljudje v ustih znajdejo le kovinski okus, ki hitro preide, drugi neželeni učinki iz zgornjega seznama pa so zelo redki. Vsi neželeni učinki, razen alergijskih reakcij, niso nevarni, izginjajo sami v kratkem času in ne zahtevajo posebne obravnave. Alergijske reakcije so nevarne, saj se lahko sčasoma povečajo ali pa se takoj pojavijo v hudi obliki z edemi dihalnega trakta in tveganjem smrti pacienta zaradi zadušitve, zato je potrebna posebna obravnava za njihovo odstranitev. To pomeni, da je pri najmanjših znakih alergije po dajanju kontrastnega sredstva študija ustavljena, bolnikom pa se dajejo antihistaminiki (Suprastin, Clemastin itd., Včasih v kombinaciji z deksametazonom), da se tako hitro ustavijo znaki alergijske reakcije. Po prenehanju alergijske reakcije se ne pojavijo nobene zdravstvene težave, ker se najprej gadolinij izloči iz telesa v 1-2 dneh, potem pa preprosto ne more biti substrat za razvoj alergije, in drugič, gadolinij kot alergen se ne razlikuje od drugih snovi-alergenov. Zato se olajšanje alergijske reakcije na gadolinij ne razlikuje od zaviranja alergij, npr. Citrusov ali novokaina.

V prvih 30 do 60 minutah po dajanju kontrastnega sredstva se razvijejo različni neželeni učinki, vključno z alergijskimi reakcijami na gadolinijeve spojine. Zato, da bi zdravniki lahko takoj zagotoviti potrebno pomoč, po možnosti po uvedbi kontrasta na podlagi gadolinija za eno uro, da ostanejo v zdravstveni ustanovi. Če se v eni uri po dajanju kontrasta ne razvijejo alergijske reakcije, lahko varno zapustimo zdravstveno ustanovo, ker ni nobenih gadolinijevih alergij, ki bi se pojavile 1 do 10 dni po prejemu alergena.

Kontraindikacije za MRI pljuč s kontrastom

Kljub varnosti in majhnemu številu relativno nenevarnih stranskih učinkov obstajajo kontraindikacije za uporabo kontrastnih sredstev na osnovi gadolinija. Ker se gadolinij izloča iz človeškega telesa preko ledvic, je kontraindiciran za injiciranje kontrastnih sredstev za bolezni, povezane z odpovedjo ledvic. Konec koncev, v primeru odpovedi ledvic, ledvice ne morejo obvladati dodatnega bremena odstranjevanja kontrasta iz telesa, zaradi česar se gadolinij zadrži v organih in v sistemskem obtoku. Tudi zaradi dejstva, da so ledvice prisiljene prevzeti dodatno breme izločanja gadolinijevih spojin, se v telesu začnejo zadrževati škodljive snovi, ki nastanejo kot posledica presnove, v ozadju ledvične insuficience, ker se namesto tega filtrirajo ledvične strukture in odstranijo gadolinij. Seveda, zamuda v telesu toksinov, ki jih izločajo ledvice, negativno vpliva na splošno stanje bolnika. Očitno je, da je uvedba kontrastov na osnovi gadolinija kontraindicirana pri bolnikih s hudo okvaro ledvične funkcije.

Da bi v vsakem posameznem primeru ugotovili, ali je kontrastindikacija z gadolinijem kontraindicirana ali dovoljena za bolnika z ledvično patologijo, je treba določiti koncentracije sečnine in kreatinina v krvi ter Rebergov test 1–2 dni pred študijo. Te analize omogočajo oceno funkcionalnega stanja ledvic in na podlagi tega določijo, ali je v določenem primeru dovoljeno dajanje kontrasta. Tako je kontraindicirano kontraindicirano v primerih, ko je raven kreatinina v krvi višja od 130 μmol / l, vrednost Rehbergovega vzorca pa je manjša od 30 ml / min. Če je kreatinin v krvi manjši od 130 µmol / l, Rebergov test pa je večji od 30 ml / min, se lahko kontrast na osnovi gadolinija uporablja previdno.

Poleg okvarjenega delovanja ledvic je nosečnost kadarkoli kontraindikacija za uvedbo kontrastov za MRI. Čeprav dolgoročna opazovanja nosečnic, ki so iz življenjskih razlogov opravila MRI s kontrastom, niso pokazale nobenega negativnega učinka kontrastnega sredstva na plod, vendar je zaradi teoretične verjetnosti takšnega negativnega učinka na bodočega otroka kontraindiciran kontrast med nosečnostjo..

V nekaterih državah nekdanje ZSSR je dojenje tudi kontraindikacija za uvedbo kontrastov na osnovi gadolinija, saj ta kovina pade v materino mleko in s tem vstopi v telo dojenčka. Natančen učinek gadolinija na razvoj dojenčka, zlasti njegove dolgoročne učinke, ni znan. Ker pa se gadolinij popolnoma izloči iz telesa v 1 do 2 dneh, v mnogih državah dojenje ni kontraindikacija za uvedbo kontrastov, če ženska opravi eno preprosto stanje. Po uvedbi kontrasta mora ženska prenehati dojiti dva dni, dokler gadolinij ne izgine iz telesa. V teh dveh dneh naj otrok prejme umetne mešanice, ženska za dojenje pa mora izraziti mleko. Po dveh dneh po uvedbi kontrasta za MRI se lahko dojenje nadaljuje, saj je zdravilo že popolnoma odstranjeno iz telesa in ni v mleku.

MRI pljuč in bronhijev - izvedljivost študije

Kateri zdravnik lahko predpiše MRI skeniranje pljuč?

Študijo lahko predpišejo zdravniki tistih specialnosti, katerih strokovna usposobljenost vključuje diagnozo in zdravljenje pljučne patologije. To pomeni, da MRI pljuč predpišejo pulmologi (vpis), splošni zdravniki (vpis), fthizatriki (vpis), onkologi (vpis) in, redkeje, kirurgi (vpis).

V primerih, ko je, glede na rezultate računalniške tomografije / rentgenske / fluorografije, kot tudi Mantoux / Diaskintest / quantiferon testa, pri človeku obstaja sum na tuberkulozo, potem predpiše zdravnik za ftiologijo MRI pljuč.

Če sumite na tumorsko ali pljučno metastazo, MRI v takih primerih predpišejo onkologi ali kirurgi.

V primerih, ko obstaja sum na kršitev krvnega pretoka v pljučih (pljučna embolija ali njene veje, zoženje lumena pljučnih žil itd.) Ali bronhialna obstrukcija, MRI predpišejo kirurgi.

V vseh drugih primerih MRI pljuč predpišejo terapevti ali pulmologi, ko podatki iz drugih preiskav niso bili dovolj informativni za natančno diagnozo.

Lahko naredim MRI pljuč?

Da, MRI pljuč se lahko izvede, če obstaja taka potreba. Vendar je treba upoštevati, da MRI pljuč ni najbolj informativna študija, zato je njena praktična uporaba dejansko omejena na odkrivanje tumorjev, fibroze, plevritisa, težko diagnosticirane pljučnice, pa tudi na motnje pretoka krvi v pljučnih arterijah. Če je oseba osumljena katere koli od teh patologij in rezultati drugih študij niso bili dovolj informativni, je smiselno opraviti MRI. V vseh drugih primerih MRI preprosto ni izvedljiv, saj se pljučna patologija z visoko stopnjo vsebnosti informacij zazna z drugimi enostavnejšimi in bolj dostopnimi metodami, kot so rentgenske, fluorografska ali računalniška tomografija.

Indikacije za izdelavo MRI pljuč

Trenutno zdravniki in znanstveniki menijo, da je MRI pljuč indiciran v naslednjih primerih:

• Da bi ugotovili domnevno nastajanje mase (ciste, metastaze, tumorji) v pljučih ali bronhih;
• Da bi določili natančen tip (cista, tumor, metastaze), ki so jih odkrili druge študije o masi v pljučih ali bronhih;
• Da bi določili vrsto malignega tumorja in fazo namestitve onkološkega procesa;
• Pred načrtovanim kirurškim posegom oceniti obliko, velikost, natančno lokacijo prostorske tvorbe;
• Za odkrivanje ponovitve raka na pljučih, ki so ga predhodno zdravili;
• Spremljanje stanja bolnikov, ki so na operaciji, kemoterapiji in / ali radioterapiji zaradi raka pljuč, bronhijev ali mediastinalnih organov;
• Razlikovati, ali se masa nahaja v pljučih, bronhih ali drugih mediastinalnih organih (v požiralniku, sapniku itd.);
• Za identifikacijo tekočine v plevralni votlini (hidrotoraks, hemotoraks, piotorax itd.);
• Da bi odkrili tvorbo mehkih tkiv v pljučih (npr. Fibroza, skleroza pri emfizemu, sarkoidoza, pnevmoskleroza itd.);
• Da bi razjasnili naravo vnetnega procesa (plevritis, empiem, pljučnico, tuberkulozo, alveolitis, bronhiolitis itd.) V pljučih in bronhih, če tega ni mogoče storiti z drugimi diagnostičnimi metodami;
• Da bi odkrili skrite vnetne spremembe, ki jih rezultati rentgenske slike ali računalniške tomografije ne morejo zaznati, vendar pa jih kažejo klinični simptomi osebe (zasoplost, kašelj, povišana telesna temperatura itd.);
• Da bi odkrili patološke spremembe v bezgavkah v mediastinumu, korenine pljuč, pod pazduho in v spodnjem delu vratu;
• Da bi odkrili motnje krvnega pretoka v pljučnem krvnem obtoku (pljučna embolija in njene veje, zoženje, anevrizma, ruptura pljučnih žil, srčni napadi, pljučna krvavitev, malformacija pljučne arterije, kronična tromboembolična pljučna hipertenzija itd.).

Za magnetnoresonančno slikanje pljuč se je absolutno pokazalo, da se izvaja le za diagnozo malignih novotvorb in motenj krvnega pretoka, v vseh drugih primerih pa se šteje, da so MRI-jeve "rezervne" diagnostične metode, ki se uporabljajo, če rezultati rentgenske in CT niso dovolj natančni.

Izkazalo se je, da MRI pljuč s kontrastom ocenjuje vrsto, razširjenost, velikost, obliko, število metastaz malignih tumorjev, kot tudi diagnosticiranje motenj krvnega pretoka v majhnem krogu.

MRI ali CT v pljučih - kar je bolje?

V praksi se diagnostično iskanje različnih bolezni pljuč, bronhijev in mediastinuma začne z ultrazvokom in rentgenskimi žarki, v večini primerov pa so te preproste metode precej informativne in omogočajo natančno diagnozo. Za primarni pregled se MRI ne uporablja, ker je nesmiseln in neprimeren iz dveh razlogov. Prvič, metoda je zapletena, draga in zahteva visoko usposobljene zdravnike in rentgenske tehnike. Drugič, MRI ne prikazuje vseh pljučnih bolezni, temveč le nekatere od njih, zato te metode ni mogoče uporabiti v začetni fazi množičnega pregleda, saj je njena vsebnost nizka in še vedno potrebujete dodatne diagnostične metode (rentgen, ultrazvok, CT). ). Te druge diagnostične metode v večini primerov omogočajo postavitev diagnoze. Tako lahko MRI obravnavamo kot metodo za pojasnjevalno in dopolnilno preiskavo pljuč.

Poleg tega je v zvezi s pljuči mogoče nedvoumno povedati, katera metoda pregleda je boljša - CT ali MRI, saj je to ena redkih situacij, v katerih je zelo natančen odgovor, ki ni odvisen od vrste patologije, ki jo oseba ima. Torej je za pregled pljuč in zaznavanje bolezni tega organa CT (računalniška tomografija) primernejša iz več razlogov.

Prvič, CT je dostopnejši in enostavnejši od MRI, zato se za njegovo proizvodnjo ne bo treba spopasti s tako velikimi težavami. Drugič, med magnetno resonanco so strukture, ki so v gibanju, slabo vidne, pljuča pa se med inhaliranjem in izdihom stalno premikajo. Premiki prsnega koša in pljuč nimajo opaznega učinka na rezultate CT, saj se njene slike lahko dobijo pri večkratnem obisku 20-40 sekund, med katerim bo bolnik zadrževal sapo. Med izdelavo MRI je nesmiselno zadrževati dih, saj med to študijo ne boste več morali dihati nekaj minut, kar je nemogoče. Končno, tretjič, CT je bolj informativen kot MRI pri odkrivanju pljučne patologije, ker rentgenski žarki, ki so osnova za CT, zagotavljajo natančnejše slike pljučnega tkiva v zraku kot MRI. Ker MRI temelji na vzbujanju protonov vodikovih atomov z magnetnim poljem, pljuča pa vsebuje veliko zraka, na katerem magnetno sevanje sploh ne deluje. Zaradi tega so MR-pljuči na splošno neinformativni. Toda v prisotnosti patoloških struktur v pljučih, kjer obstajajo vodikovi atomi (tumorji, ciste, metastaze, področja fibroze, vnetnih tjulnjev, tekočine v prsni votlini itd.), MRI postane relativno informativen, saj vidi takšne strukture.. Za razliko od MRI se rentgensko sevanje uporablja pri izdelavi CT, ki se zmanjša z interakcijo z različnimi vrstami tkiv in medijev, vključno z zrakom. Zato so CT-pregledi pljuč veliko bolj informativni kot MRI.

Zaradi zgoraj navedenih okoliščin, če obstaja možnost izbire med CT in MRI pljuč, strokovnjaki zagotovo nagibajo k CT. MRI se lahko prednostno obravnava kot CT le v naslednjih dveh primerih:

• Sum na patologijo bezgavk, pljučnega raka, limfoma, timoma, očesne mrežnice, sarkoma, hemangioma ali lipoma;
• Sum na krvni pretok v majhnem krogu (pljučna embolija in njene veje, pljučni infarkt, zoženje pljučnih žil itd.).

Toda tudi v zgornjih dveh primerih, ko MRI lahko želijo CT, strokovnjaki priporočajo le v primerih, ko oseba ne more narediti CT s kontrastom. Če je možno kontrastno injekcijo za CT, je celo v zgornjih dveh primerih CT pregled boljši od MRI za pregled pljuč.

Kontraindikacije za MRI pljuč

Za magnetnoresonančno slikanje pljuč obstajajo kontraindikacije zaradi fizikalnih učinkov magnetnih valov in radijskih valov. Magnetno polje in radijski valovi so popolnoma varni za normalno normalno ali patološko tkivo človeškega telesa, zato so kontraindikacije za MRI pljuč posledica številnih drugih dejavnikov.

Tako je magnetno polje sposobno pritegniti in premakniti vse kovinske ali druge predmete, ki se lahko magnetizirajo. To pomeni, da če so v človeškem telesu predmeti, ki jih je mogoče magnetizirati, tako za medicinske namene kot ne (npr. Zobne proteze, vsadki, fragmenti rudnikov, krogel itd.), Se bodo premaknili in travmatizirali okolno magnetno polje. tkiva. Če se taki predmeti nahajajo ob vitalnih organih in velikih žilah, je MRI absolutno kontraindiciran zaradi možnega tveganja smrti zaradi travmatske poškodbe takih organov in žil s premikanjem magnetiziranih predmetov. Poleg tega je magnetno polje zmožno motiti delovanje medicinskih naprav, ki delujejo v samodejnem načinu, kot so srčni spodbujevalniki, srčni defibrilatorji itd.

Skladno s tem je magnetna resonanca vseh vrst popolnoma kontraindicirana v naslednjih primerih:

• Nameščen srčni spodbujevalnik ali srčni defibrilator;
• Ušesni (polžni) vsadki iz katerega koli materiala (vsadki se lahko premikajo pod vplivom magnetnega polja in poškodujejo možgane);
• Vsadki ali proteze različnih organov (npr. Umetni anus z magnetnim zapiranjem, umetni srčni ventili s kovinskimi elementi, umetni kolčni sklepi) iz feromagnetnih materialov ali z elektronskim nadzorom njihovega dela;
• Vsadki ali proteze vseh organov in tkiv, velikih velikosti in iz različnih kovin (razen titana);
• Ilizarovim pripomočkom ali drugimi napravami za osteosintezo;
• Prisotnost v telesu kovinskih tujih predmetov (krogel, kosov šrapnela itd.), Ki se nahajajo v bližini vitalnih organov ali velikih žil (na primer v bližini oči, aorte, srca);
• Nameščene hemostatske sponke / sponke na možganskih ali aortnih žilah;
• Prisotnost kovinskih stentov s feromagnetnimi lastnostmi na vseh posodah;
• Presajena ledvica.

V prisotnosti katerekoli od zgoraj navedenih kontraindikacij, MR v pljučih ni mogoče izvajati v nobenem primeru, saj je študija smrtno nevarna za bolnika.

Poleg zgoraj omenjenih absolutnih kontraindikacij za MRI obstajajo tudi relativni, pri katerih je nezaželeno izvesti študijo, vendar pa je po potrebi možno previdno. Podobne relativne kontraindikacije za MRI so naslednje: t

• Dekompenzirano srčno popuščanje;
• Prvo trimesečje nosečnosti (od 1. do vključno 13. tedna);
• Claustrophobia (samo za popolnoma resonančne magnetne resonančne skenerje);
• Tetoviranje s kovinskimi barvami (na mestu tetoviranja se lahko pojavijo opekline);
• Neustrezno vedenje ali duševne motnje pri subjektu;
• Epilepsija ali konvulzivna motnja drugega izvora;
• Hudo stanje bolnika, pri katerem je potrebno stalno spremljati krvni tlak, hitrost dihanja, srčni utrip;
• Pacientova telesna teža je več kot 120 - 200 kg (pacient z veliko telesno maso se preprosto ne prilega v tunel magnetne resonance).

V prisotnosti zgoraj navedenih relativnih kontraindikacij za MRI pljuč se študija običajno izvaja v ozadju pripravka zdravila, na primer uvedba sedativov, anestetikov, stimulansov srca itd

Ločeno je treba omeniti takšno relativno kontraindikacijo za MRI pljuč, kot prisotnost vsadkov / naprav, izdelanih iz nemagnetnih materialov v telesu, saj ta kontraindikacija ni povsem normalna. Dejstvo je, da je v zvezi s takšnimi vsajenimi medicinskimi ne-kovinskimi napravami preprosto pravilo, da je MRI kontraindiciran v prvih 6 tednih od trenutka vgradnje takšnih vsadkov, saj se še niso fiksirali v tkivih in se lahko premikajo pod vplivom magnetnega polja, kar povzroča škodo. bližnjih anatomskih struktur. In po namestitvi nekovinskih vsadkov bo trajalo več kot 6 tednov, MRI pljuč se lahko opravi brez omejitev, saj so tuji pripomočki že pritrjeni v tkivih, pokriti z gosto in togo kapsulo, zato se ne bodo premaknili z mesta pod vplivom magnetnega polja.

Podobna šesttedenska omejitev za proizvodnjo MRI velja za naslednje medicinske pripomočke: t

• Umetni srčni ventil;
• Naprave za infundiranje zdravil (npr. Insulinske črpalke);
• Živčni stimulansi;
• Proteze okončin in sklepov vseh materialov (vključno s kovino);
• Zatiči, vijaki, plošče, nosilci, stenti, hemostatske sponke na plovilih (razen možganskih in aortnih) in vse druge poškodbe ali ortopedske naprave.

Vedeti morate, da MRI pljuč ni kontraindiciran v prisotnosti osebe s fiksnimi zobnimi protezami, zobnimi vsadki, zobnimi kronami, tantalnimi zaponkami na prsih, intrauterini pripomočki pri ženskah. Ločeno morate narediti pridržek, da se MRI pljuč lahko izvaja na ženskah med menstruacijo.

Vse zgoraj navedene relativne in absolutne kontraindikacije se nanašajo na MRI pljuč in kontrast ter brez njega. Vendar pa za MRI s kontrastom obstajajo dodatne kontraindikacije:

• Hemolitična anemija;
• Alergijske reakcije ali individualna intoleranca na kontrastna sredstva;
• Nosečnost kadarkoli;
• Kronična odpoved ledvic (Rebergova testna vrednost je manjša od 30 ml / min).

Kaj je MRI - video

Ali je škodljivo narediti video MRI?

Vrste pljučne radiografije: digitalni rentgen, fluorografija, CT skener - video

Avtor: Nasedkina AK Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.