Za kaj je BCG cepljenje?

Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije več kot 9 milijonov ljudi na svetu vsako leto zboli za tuberkulozo. Preprečevanje cepljenja s to boleznijo poteka v vseh državah sveta. V Rusiji je cepljenje proti tuberkulozi eno izmed prvih, ki ga dojenčki prejmejo v porodnišnici. Vendar pa okoli cepiva proti tej bolezni je veliko polemik, tudi v čisto medicinskih krogih. Dejstvo je, da cepljenje ne zagotavlja 100% zaščite pred okužbami. Poleg tega je v nekaterih državah vprašljiva učinkovitost cepiv in cepljenja na splošno.

Poglejmo, cepljenje proti BCG - kaj je to, kdaj morate biti cepljeni in kakšne so lastnosti delovanja tega cepiva.

Kaj je BCG?

Morda se večina državljanov naše države zaveda, da je Mantoux test nekako povezan s tuberkulozo. Ampak od tega, kaj BCG cepivo, samo tisti, ki so že cepljene svoje otroke vedo. Po vsem svetu, tudi v Rusiji, obstajata le dve cepivi za tuberkulozo, ki sta v bistvu enaka - sta BCG in BCG-M.

Dekodiranje BCG pomeni - Bacillus Calmette-Guerin. V angleški kratici je videti kot Bacillus Calmette-Guérin ali BCG. To ime je mikroorganizem - tuberkulozni bacil, iz katerega se proizvaja cepivo. Ta vrsta povzročitelja tuberkuloze je posledica mikrobiologa Calmetteja in veterinarja Gerena. Leta 1908 so skupaj razvili oslabljeno verzijo govejega tipa mikobakterije, ki je bila prvotno izolirana od krav s tuberkulozo. Desetletje je bilo delo za pridobitev varnega seva, leta 1921 pa se je cepivo proti tuberkulozi prvič uporabilo pri ljudeh.

Cepivo BCG danes vsebuje isti sev Mycobacteria bovis kot na začetku dvajsetega stoletja. Vendar pa obstaja majhna opozorilo - v različnih državah za proizvodnjo cepiv uporabljajo različne podvrste seva, tako da se končni pripravki nekoliko razlikujejo glede na njihovo reaktogenost in zaščitne lastnosti.

Dva cepljenja proti tuberkulozi sta odobrena za uporabo v Ruski federaciji: BCG in BCG-M. Oba sta izdelana iz seva BCG-1 - govejih tuberkuloznih bacilov in se razlikujeta le po koncentraciji mikrobnih teles. Cepivo BCG-M vsebuje dvakrat manj bakterij in se uporablja v nekaterih primerih, ko je običajno BCG cepivo kontraindicirano.

Bakterije cepiva se v telesu razmnožujejo in kolonizirajo organe in tkiva, kar povzroča nastanek lokalne in humoralne imunosti. Povzročitelj tuberkuloze pri človeku, Mycobacterium tuberculosis, ima podobno antigensko strukturo. Zato uvajanje seva cepiva do neke mere varuje telo pred boleznijo.

Navodila za uporabo BCG

Kdaj in komu se BCG cepi? Prvič, novorojenčki potrebujejo cepljenje. V tuberkulozni-neprijazni epidemiološki situaciji (in v Rusiji je prav takšna) je tveganje okužbe visoko. Poleg tega je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno 2/3 svetovnega prebivalstva nosilci tuberkuloznih bacilov. Zakaj in kako poteka prehod od nosilca k bolezni je trenutno slabo razumljen. Toda natančno je znano, da igrajo dejavniki sanacije in prehrane pomembno vlogo.

Pri majhnih otrocih se tuberkuloza pojavlja v zelo agresivnih oblikah:

• razširjena tuberkuloza;
• meningitis;
• kostna tuberkuloza.

Cepljenje bistveno zmanjša verjetnost za razvoj takšnih oblik bolezni in olajša njen potek.

V Rusiji je bilo cepljenje novorojenčkov uvedeno od leta 1962. V skladu z navodili za uporabo se BCG daje novorojencem v regijah s stopnjo pojavnosti tuberkuloze 80 ljudi na 100 tisoč prebivalcev. Pod določenimi pogoji se za primarno cepljenje uporabi mehkejše BCG-M cepivo, ki vsebuje polovico odmerka cepljenja.

Kako cepiti

Cepivo proti BCG se daje novorojencu v obdobju 3–7 dni življenja. Pred tem je treba otroka pregledati, da se ugotovijo kontraindikacije za cepljenje. Injekcija se izvede intrakutalno na zunanji površini rame tik pod njeno zgornjo tretjino. Uporabite posebno tuberkulinsko brizgo z zmogljivostjo 0,2 ml. Cepivo se daje v količini 0,1 ml - en odmerek zdravila. Ko se pri novorojenčkih opazi tehnika cepljenja z BCG, se na mestu injiciranja pojavi majhna belkasta krogla s premerom 7–9 mm, ki izgine v 15-20 minutah.

Reakcije na BCG pri novorojenčkih se lahko pojavijo v nekaj mesecih in celo letih po injiciranju. To bo povedalo še nekaj spodaj.

Kontraindikacije za BCG cepljenje

Upoštevajte kontraindikacije za cepljenje proti BCG.

Kontraindikacije za cepljenje BCG pri novorojenčkih so naslednje: t

• teža novorojenčka manj kot 2000 gramov;
• intrauterina okužba, sepsa;
• Okužba s HIV pri materi;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• perinatalne poškodbe možganov;
• kongenitalne fermentopatije;
• hemolitična bolezen;
• gnojno-vnetne bolezni kože;
• generalizirane okužbe z BCG pri drugih družinskih članih.

Kontraindikacije za cepljenje otrok v obdobju revakcinacije in za odrasle: t

• Mantoux reakcija je pozitivna ali dvomljiva;
• keloidna brazgotina, drugi zapleti prejšnjega cepljenja;
• okužbo ali okužbo s tuberkulozo;
• akutna bolezen;
• onkologija;
• kronične bolezni v akutni fazi;
• alergija v akutni fazi;
• imunosupresivna stanja;
• nosečnosti

BCC revakcinacija

Menijo, da cepljenje v bolnišnici zagotavlja dolgotrajno imuniteto. Ponovna uvedba cepiva se imenuje revakcinacija in se izvaja v različnih časih glede na epidemiološko stanje. Praviloma se v Rusiji revakcinacija BCG izvaja v 7 in 14 letih.

Pred cepljenjem je treba Mantoux testirati. Prikazuje, kako se telo aktivno odziva na tuberkulozna sredstva. Popolno pomanjkanje reakcije kaže, da prvo cepljenje ni prineslo rezultata, premočna reakcija pa kaže bodisi na alergijo telesa na tuberkulin bodisi na prisotnost povzročitelja tuberkuloze pri človeku (poljski sev).

Kaj storiti po cepljenju z BCG

Kako zdraviti otroka po cepljenju? Predvsem mnogi starši postavljajo vprašanje - ali je mogoče cepivo BCG natopiti? Da, rana na mestu injiciranja lahko mokra in kopa otroka, vendar ga ne morete z brisačo brusiti in še en način, da poškodujete kožo okoli cepiva.

Kdaj lahko kopel svojega otroka po cepljenju z BCG? To je mogoče storiti takoj na dan cepljenja. Ker so novorojenčki cepljeni tik pred odpuščanjem iz porodnišnice, boste otroka še vedno kopali šele, ko bo lutka ozdravila.

Po cepljenju se pri otroku pojavi lokalna reakcija na BCG in to je normalen proces. O vsakem staršu bi moral vedeti.

Kakšna je normalna reakcija na cepljenje proti BCG?

1–1,5 meseca po dajanju cepiva se telo odzove na okužbo. To se imenuje reakcija cepiva. Se manifestira na različne načine - na mestu injiciranja so lahko takšni znaki:

• otekanje;
• rdečina;
• obarvanost kože v temni barvi - modra, rjava, črna;
• mehurček s tekočo vsebino;
• skorja;
• absces;
• brazgotina.

Zdravljenje poškodbe, morda za dolgo časa - do 4 mesece. Normalni premer brazgotine je od 2 do 10 mm. Običajno ne bi smelo biti nobene otekline in rdečice okoli same rane, če pa se pojavijo takšni zapleti, se morate obrniti na pediatra, predpiše zdravljenje.

Če cepljenje BCG poteka - kaj storiti v tem primeru? Če gnoj prosto teče, jo preprosto odstranite s čistim povojem ali kosom gaze. Nemogoče je razmastiti absces z antiseptiki in antibiotiki, uporabiti druga zdravilna sredstva. Prav tako ne morete iztisniti gnoja iz rane.

Bodite previdni: če otrok nima sledi BCG, lahko to pomeni, da niso opravili cepljenja ali da ni imunitete. V tem primeru je treba testirati Mantoux. Po statističnih podatkih 5–10% otrok nima odziva na vnos tuberkuloznih mikrobov. Tudi v populaciji ljudi je 2% genetsko odpornih na tuberkulozo - ne bodo imeli reakcije na cepivo in Mantoux test je videti kot sled za injiciranje.

Temperatura takoj po BCG pri otrocih se zelo redko dvigne, vendar je to mogoče. Med razvojem lokalne reakcije se temperatura dvigne znotraj 37,5 ° C. Če se taka reakcija pojavi po ponovnem cepljenju pri starejšem otroku, se posvetujte z zdravnikom.

Zapleti

Učinki cepljenja proti BCG so lahko zelo resni in se pogosto razvijejo z začetnim dajanjem zdravila. Mogoče je BCG ena izmed najbolj »škandaloznih« cepiv, polemika okoli nje se ni umirila od njenega začetka. Na žalost še ni izumljena nič bolj učinkovita in varna za preprečevanje in obvladovanje tuberkuloze.

V Rusiji so hude reakcije na BCG pogosteje lokalne narave in so zabeležene pri ne več kot 0,06% cepljenih otrok. Zapleti so zabeleženi predvsem v prvih šestih mesecih po cepljenju - do 70% celotnega. V obdobju od 6 do 12 mesecev je ugotovljeno približno 10%, v preostalem obdobju - leto in pozneje po cepljenju - 20% primerov.

Hudi abscesi in limfadenitis se pojavljajo pogosteje kot drugi. To je posledica kakovosti cepiva, tehnike njegove uvedbe, odmerka in starosti cepljene osebe.

Drugi zapleti so lahko:

• keloidna brazgotina;
• obsežne razjede na mestu cepiva;
• BCG okužba brez smrti - osteitis, lupus;
• generalizirana BCG infekcija;
• sindrom po BCG: kožni izpuščaj, eritem, obročasti granulom.

Pogosto se pri zapletih diagnosticira BCG-it. Kaj je to in kako ogroža vašega otroka? Vsaka bolezen, ki jo povzroča sev bakterije BCG, spada v to kategorijo. To je lahko vnetje bezgavk, osteitis in nezdravilne kožne rane, ki jih je treba zdraviti.

Imuniteta po cepljenju

Imuniteta zaradi cepljenja proti tuberkulozi ne bo sterilna. To pomeni, da kljub razvoju zaščitnih dejavnikov mikobakterije še vedno živijo in živijo v telesu, predvsem v regionalnih bezgavkah. Prisotnost bakterij spodbuja nadaljnjo imunost. Ni za vse življenje in izgine približno 5–7 let po uvedbi mikobakterij. Obdobje aktivne »aktivnosti« mikroorganizmov sega v obdobje 3–11 mesecev po cepljenju.

Obdobje nastanka imunosti po cepljenju z BCG, kot je navedeno v navodilih, je od 8 tednov do 2 mesecev. V tem obdobju je cepljeni otrok občutljiv tako na tuberkulozo kot tudi na necepljene.

Kaj je oznaka za dobro cepljenje proti BCG? Osnovna značilnost je lahko reakcija na mestu dajanja. Brazgotina nastane pri približno 90% otrok. Če ima otrok pri starosti enega leta dobro brazgotino, se je normalno razvila zaščita pred boleznijo. Toda glavni način, da ugotovimo, ali ima oseba, ki je cepljena, imuniteto, je Mantoux test. Če ni brazgotine in je vzorec pozitiven, potem ponovno cepljenje ni potrebno.

Bolj občutljive metode so tuberkulinski test s 5 TE ali odkrivanje protiteles v krvi proti mikobakterijam.

Če povzamemo zgoraj navedeno, upoštevamo naslednje. Tuberkuloza je najbolj nevarna bolezen in ukrep za njeno preprečevanje je splošno cepljenje v otroštvu. Cepivo BCG se daje novorojenčkom v obdobju 3–7 dni pred odpustom iz bolnišnice. Dokaz o proizvedeni imunosti je kožna reakcija na mestu injiciranja - nastanek brazgotine. Ponovno cepljenje se izvede pri starosti 7 in 14 let s predhodno študijo otrok v testu Mantoux.

Cepljenje BCG: reakcija in zapleti, pravila cepljenja, sestava

Cepljenje z BCG je eno izmed prvih, s katerim se srečuje telo novorojenčka. Zakaj je tako pomembno, za kakšen namen se izvaja in od česa varuje?

Vsak od nas ve, da je tuberkuloza precej nevarna z zapleti, za nezrelega otroka pa še bolj. To je od njega, da to cepivo tvori zaščito. Ni skrivnost, da je potrošnja bolezen »podhranjenosti«, čustveni stres, slabe navade, neugodni dejavniki, s katerimi je »bogata« kategorija neprilagojenih državljanov (ljudi iz zapora, ki trpijo za alkoholizmom, zasvojenostjo z drogami itd.). Z drugimi besedami, pojavnost je odvisna od socialne ravni prebivalstva.

Ampak zaskrbljujoče, dejstvo, da je zdaj začel boleti in ljudi zmernih sredstev, ki vodi zdrav način življenja. Skoraj vsakdo, ki pride v starost, ima to okužbo. To ne pomeni, da so bolni. V telesu odrasle osebe obstajajo mikobakterije v neaktivni obliki, vendar te osebe ne morejo okužiti (verjame se, da se v neugodnih razmerah lahko aktivirajo palice in povzročijo bolezen). Le oseba, ki trpi zaradi odprte oblike bolezni, lahko okuži. Žal je takih ljudi kar nekaj.

Na podlagi ne zelo dobre epidemiološke situacije in vse pogostejšega odkrivanja primerov zapostavljenih bolezni so vsa novorojenčki cepljeni v Rusiji, po indikacijah je indicirana revakcinacija. Izjeme lahko predstavljajo protizazne indikacije ali medicinske napotke iz enega ali drugega razloga.

Ni presenetljivo, da je bila sprejeta takšna odločitev: cepivo BCG se je izkazalo za učinkovito. To vam omogoča, da se izognete bolezni pri dojenčkih do dveh let, ki se v necepljenem, če proces napreduje, pogosto konča s smrtjo. Omogoča prenos bolezni v lažjo manifestacijo, z minimalnim tveganjem za meningitis in progresivne oblike tuberkuloze.

Kaj pomeni okrajšava za BCG?

Leta 1882 je svet letel skozi veličasten dogodek v tistem času: slavni nemški mikrobiolog je odkril vzrok katastrofalne ptize, smrtonosnega virusa. Kasneje so ga imenovali tako - Kochovo palico, kasneje - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Hkrati se je začel razvoj sredstev za preprečevanje te patologije.

Nato sta dva francoska znanstvenika A. Calmette in K. Guerin leta 1921 predstavila sadove svojih trinajstletnih del - prvega cepiva proti tuberkulozi. Nastal je z večkratnim prenašanjem govejega tipa ILT (m. Bovis), ki je posledično izgubil virulenco. Na srečo niso izgubili svojih antigenskih lastnosti in povzročili dobo boja z mogočno boleznijo.

Po vrsti dolgoročnih eksperimentalnih študij v laboratoriju in pri živalih je bil v Franciji prvič cepljen otrok. V Ruski federaciji so ga začeli cepliti od leta 1926. Pod velikimi črkami imen znanstvenikov, ki so ga ustvarili, se je cepivo imenovalo: Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) ali BCG cepivo. Kot odziv na uvedbo cepiva sledi odziv telesa, ki sproži imuniteto.

Kaj vsebuje cepivo?

Cepivo BCG vključuje različne podvrste mikobakterij. Brez predelave in gojenja na določenih hranilnih medijih so brez patogenega delovanja.

Kako ga dobiti? Izbrana vrsta mikobakterij je posejana na posebnih medijih. Tam raste pri dani temperaturi v tednu. Nato kulturo palic oddajajo, filtrirajo, sledi koncentracija in nadaljnja posebna obdelava. Rezultat je homogena masa, predstavljena v raztopini.

Tako zdravilo vsebuje živo kulturo, ki ne more povzročiti bolezni pri zdravem otroku. Cepivo sestavljajo oslabljen sev MBT BCG-1 v liofilizatu 1,5% natrijevega glutaminata.

Do danes to cepivo proizvaja veliko podjetij. Pokazala je svojo učinkovitost. Toda nekatere napredne države, kot so Nemčija, Danska in Švedska, so zavrnile univerzalno imunizacijo, kar je privedlo do negativne reakcije - povečanja pojavnosti dveh do štirikrat in razvoja zapletov.

Sevi, ki jih vsebujejo različne različice zdravil, so nekoliko drugačni. Večina med njimi vključuje eno od štirih najpogostejših. Pri vsaki od teh možnosti ima otrok imunski odziv.

Je vredno cepljenja?

Tuberkuloza v našem času ni izčrpala svojih možnosti. Ravno nasprotno, vse bolj se »zaveže« v različnih regijah Rusije, zaradi česar si resno razmišljamo o varnosti otrok, ki šele začenjajo živeti. Incidenca je različna in je odvisna od območja bivanja. Traja 3–5 mest, ki običajno povzročajo prva dva za kardiovaskularne in onkološke bolezni.

Začetek bolezni se morda ne kaže na kakršenkoli način, oseba bo bolezen "do zadnjega", ne bo pa občutila nobenih posebnih sprememb v dobrem počutju. Odzivov drugih organov tudi ni. Svetlobo utrujenost pripisuje avitaminozi, visoki delovni obremenitvi, stresu. Manjše povišanje temperature sploh ni mogoče opaziti. Poiskali so zdravniško pomoč, če je že v pljučih s pljučnimi boleznimi srca že zelo razširjen in je še dolga pot.

To je težava, da mnogi ljudje niti ne sumijo, da so bakterijske izločke in so nevarni za druge. Pri kašlju in izpljunku bolniki proizvajajo milijone palic, ki lahko okužijo. In značilnosti telesa otrok - nezreli imunski sistem in skoraj fulminantna reakcija - zelo hitro širjenje vnetnega procesa. Zaradi okužbe obstaja veliko tveganje za razvoj specifičnih meningitisov in razširjenih oblik, kar lahko vodi do povečane umrljivosti.

Zaradi velike verjetnosti bolezni in razširjenosti tuberkuloškega bacila WHO predlaga cepljenje v zgodnji starosti. Zato je bila v porodnišnici uvedena obvezna imunizacija in to cepivo je eno prvih, ki ga otrok prejme. Njegovo delovanje traja 7-10 let, redko - do 20 let. Revakcinacija je včasih nepotrebna, saj je otrok praktično star v tem obdobju. V tej starosti je imunost že oblikovana, odrasla populacija je okužena in zaščitne funkcije telesa se spopadajo s patogenom. V primeru negativnega Mantoux testa se revakcinacija izvede v sedmih letih.

Tako lahko sklepamo, da je cepljenje zelo pomembno. To bo okrepilo zaščitni odziv in zaščitilo otroka pred zelo nevarnimi posledicami.

Kdo bi moral biti cepljen?

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je treba cepljenje z BCG izvajati v prvem letu življenja in živeti v regijah, ki niso primerne za to bolezen. Ker je v Rusiji neugodno stanje pojavnosti, je to del regij z obveznim cepljenjem otrok in včasih ponovno cepljenje. Na teh dogodkih je odziv staršev dvoumen.

Majhni prebivalci iz območij z nizko incidenco, ki imajo veliko verjetnost okužbe, bodo imunizirani. Na primer, ko je v družini registriran precedens za tuberkulozo. V tem primeru je bolnik izoliran za zdravljenje v bolnišnici.

Pomembno je! Ob nastanku imunitete otrok ne sme priti v stik s pacientom, da bi se izognili superinfekciji.

Ponovno cepljenje je odvisno od zdravstvenih delavcev z negativnim rezultatom Mantouxa in oseb, ki skrbijo ali so v stiku z bolniki s bacili.

Potreba in značilnosti cepljenja

Cepivo BCG se v mnogih državah uporablja že od leta 1921 in doslej še ni izgubilo pomena. Tako se uporablja že skoraj sto let od množičnega cepljenja. Postopek pridobivanja zdravila se je nekoliko spremenil, učinkovitost pa je ostala na visoki ravni.

Če želite dati BCG cepivo ali ga zavrniti? - Nekateri starši se sprašujejo. Odgovor vas ne bo dolgo čakal. Stopnja pojavnosti tuberkuloze ostaja visoka.

S tuberkulozo se lahko srečate na cesti, v kinu in popeljete otroka k rekreativnim aktivnostim. Kašelj človeka redko pritegne pozornost. Virus se večinoma širi s kapljicami v zraku. Posledično obstaja možnost okužbe.

Posledica tega je, da ob doseženi starosti 7 let ta patogen v telesu že ima 2/3 majhnih bolnikov. Če imuniteta ni pripravljena za tak napad, potem lahko ne uspe. Posledično je možen razvoj hudih oblik s smrtnimi posledicami.

BCG cepljenje novorojenčkov v porodnišnicah je potrebno prvih sedem dni življenja. Zdravim otrokom, rojenim brez patologije, z visokimi Apgarjevi rezultati, se da cepivo BCG. Umirjeno ali prezgodaj, kot tudi druge omejitve za dojenčke, uporabite BCG varianto, ki vsebuje polovico odmerka patogena.

Cepljenje z BCG se izvaja strogo intrakutalno v zgornji tretjini ramen. Običajno se dajejo na enem mestu, v nekaterih zdravstvenih ustanovah pa se uporablja tehnika večkratnega injiciranja. Med zdravljenjem se pojavi majhen absces brez odmika. Postopoma se fragmenti odlepi in zaceli. Po 1,5 do 2 mesecih se oblikuje brazgotina cepiva. Zdravniki zapišejo velikosti v ambulantno kartico. Označujejo oblikovano imunost.

Pomembno je! Vsi BCG, ki se uporabljajo v Ruski federaciji, so certificirani in odobreni za uporabo. Med uvoznimi in domačimi protipostavkami ni bistvene razlike.

Ali se lahko druga cepiva dajejo po cepljenju?

Cepljenje proti BCG je dovoljeno po cepljenju proti hepatitisu B, ki se izvaja pri novorojenčku. "Posthepatitnye" reakcije prelaz zelo hitro, v 3-5 dneh. Zato se lahko cepi 3-7. Po tem cepljenju vsa cepljenja so kontraindicirana, jih ni mogoče izvesti vsaj 30-45 dni.

V skladu z veljavnim programom cepljenja, odobrenim v Ruski federaciji, se naslednja cepljenja izvajajo že pri starosti treh mesecev. Na tej točki se oblikuje zaščita pred tuberkulozo.

BCG v skladu s shemo imunizacije

V življenju je potrebno opraviti le dve BCG ceplji:

• 3-7 dni po rojstvu;
• pri sedmih letih.

Drugi ni vse, odvisno je od posebnega indikatorja okužbe s tuberkulozo. Imenuje se Mantoux test. Po prvem cepljenju ga damo po enem letu in nato vsako leto do polnoletnosti. V treh do štirih letih bo velikost "gumbov" pomembna, kar kaže na alergije po cepljenju. Sčasoma Mantoux test izgine in do sedmih let lahko postane negativen, torej ne pušča sledi. V tem primeru se ponovno izvede.

Pomembno je! Tuberkulinski test ne kaže toliko na potrebo po ponovnem cepljenju, temveč bolj na izpostavljenost tveganju za bolezen (ne virus sam!). Če se velikost vzorca poveča, je potrebno posvetovanje s pediatričnim pediatrom in morebitno preventivno zdravljenje.

Imunizacija je pomembna tudi, če je v družini bolnik. Opozoriti je treba, da so cepljeni le po priporočilih zdravnika, pod pogojem, da je različica Mantoux negativna. Bolnega sorodnika je treba hospitalizirati v bolnišnici ali ga na kakšen drug način izolirati.

Cepljenje ni bilo opravljeno pravočasno, kaj storiti?

Če je novorojenček zdrav, prejme cepljenje proti BCG v skladu s časom cepljenja. V primeru kontraindikacij ali medotvoda iz kakršnega koli razloga lahko zdravnik odloži injiciranje.

Ko se indikatorji normalizirajo in stanje otroka izboljša, se opravi cepljenje z BCG. Vendar se pred tem postopkom vzpostavi Mantoux test. Če je reakcija negativna, je treba opraviti cepljenje. V primeru pozitivne reakcije opazimo otroka. Vzorec kaže, da je bil soočen s patogenom, vendar ni bil bolan. Inokulacija v tem primeru ni izvedena, da bi se izognili dodatni okužbi in stresu na imunski sistem.

Kraj uvedbe cepiva

V skladu s standardi, ki jih je določila Svetovna zdravstvena organizacija, se BCG-cepljenje opravi intrakutano v levem ramenu, kar označuje mejo med njeno zgornjo in srednjo tretjino.

Če se cepivo iz določenega razloga ne da postaviti v delto regijo, potem se izbere drugo mesto z dovolj debelo kožo, običajno mesto injiciranja je kolk.

Kje lahko naredim

Skoraj vsi novorojenčki dobijo BCG v bolnišnici. Če ni bilo opravljeno tam zaradi objektivnih razlogov, cepijo v kliniki za otroke v kraju stalnega prebivališča.

V nekaterih klinikah je rezerviran poseben prostor. Če tega ni, potem je poseben dan za BCG v sobi za cepljenje.

Pomembno je! V skladu s sanitarnimi zahtevami je strogo prepovedano opravljati BCG skupaj z drugimi postopki, vključno z vzorčenjem krvi, injekcijami in drugimi manipulacijami.

Možnost imunizacije doma, ki jo izvaja specializirana medicinska ekipa. Vendar pa storitev ni brezplačna.

Cepljenje se izvaja tudi v specializiranih centrih za imunizacijo.

Kako poteka cepljenje in zdravljenje?

Injiciranje se daje samo z brizgo za enkratno uporabo, ki se strogo drži tehnike injiciranja cepiva. Tako se izognemo zapletom po cepljenju z BCG.

Imunizacija je naslednja:

• koža je raztegnjena na ravni srednjega dela rame;
• vnesti predpisano količino zdravila;
• če se je na mestu injiciranja pojavila belkasta ploska papula 5–10 cm, je bila injekcija opravljena pravilno, intrakutano.

Po 20 minutah se bo papula razrešila.

Zdravljenje poteka v treh stopnjah:

V tem času je potrebno zaščititi mesto injiciranja, ne pa ga izpostaviti trenju. Pri kopanju otroka ne poškodujte kože rame. Lahko se rahlo gnojni, robovi rane se odlepi in odlepi. Posledica je brazgotina do 10 mm.

Pozor! Če se po cepljenju ne odkrije brazgotina, to pomeni, da je opravljeni postopek neučinkovit. Najverjetneje je bilo cepljenje tehnično napačno.

Učinki po cepljenju

Nastanek brazgotin se pojavi v različnih časih. To ni presenetljivo: vsi otroci se različno odzivajo na injiciran antigen. Postopek lahko traja od 2 do 4,5 mesecev.

Na začetku se lahko pojavi lokalna rdečina ali celo temno vijolična barva. Ne bojte se, zaplet bo minil v nekaj dneh.

Kot opcija - videz abscesa po injiciranju, katerega vsebina sčasoma izbruhne. To se vedno znova opazuje in nadomešča en mehurček - drugi, ki velja za normo in ne zaplet. Temperatura se lahko dvigne.

Pozor! Rane ne smete mazati z antiseptiki ali z raztopinami antibiotikov. Ni dovoljeno izpostaviti mehanskim obremenitvam tako, da iztisne vsebino iz nje.

Po cepljenju ni brazgotine, kaj storiti

Če po cepljenju z BCG ni sledov, to kaže na neučinkovitost imunizacije, kar pomeni, da ne nastane obramba pred boleznijo.

Kaj storiti? Mora se postaviti. Če je negativna, ponovite BCG.

To je zanimivo. Po statističnih podatkih približno 6-10% otrok beleži odsotnost nastale brazgotine. Približno 2% jih je gensko odpornih proti virusu. Na splošno niso podvržene bolezni. Njihovo telo se učinkovito bori, sledi po cepljenju pa ni.

Kaj bi še lahko bila reakcija na cepivo

Večina jih zadovoljivo zadovoljivo prenaša, medtem ko je rana brez posledic. Vendar pa niso izključene variante z zapletenim obdobjem po cepljenju. Pogosto potrebujejo pomoč zdravnika.

Lahko se pojavijo naslednje reakcije:

• rdečina, ki se širi na okoliško tkivo;
• temperaturna reakcija;
• gnojilo in otekanje, kar kaže na okužbo;
• vztrajno otekanje in bolečina v območju injiciranja in rdečina nad njo;
• srbenje, ki je lahko manifestacija individualne občutljivosti otroka na zdravilo, ki se šteje v normalnih mejah (da bi se izognili praskanju, je treba uporabiti gazo sterilno povoj).

Da bi se izognili zapletom, se posvetujte z zdravnikom.

V redkih primerih vodi do številnih resnih zapletov, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Med njimi so:

• nastajanje abscesa po postopku, ki ga spremlja temperatura;
• pojav razjede velike velikosti na mestu injiciranja;
• specifičnega limfadenitisa kot posledice uporabe cepiva - vnetje ene ali več bezgavk;
• keloidna brazgotina;
• razvoj specifične generalizirane okužbe;
• tuberkuloza kosti 6-12 mesecev po cepljenju.

Zapleti se pojavljajo pogosteje zaradi neevidentiranih povezanih bolezni in patoloških stanj. Tako kot vsa cepljenja, ga je treba dajati samo popolnoma zdravemu otroku.

Kontraindikacije

Arsenal kontraindikacij za cepljenje v Rusiji je nekoliko širši od tistega, ki ga zahteva Svetovna zdravstvena organizacija. Predlaga naslednje točke, na katere se ne nanaša:

• teža otroka 2500kg ali manj;
• kronične bolezni v akutni fazi;
• različne oblike imunske pomanjkljivosti, vključno z virusom HIV;
• če je imel bližnji sorodnik po cepljenju generalizirano okužbo;
• če ima mati HIV;
• v primeru diagnosticiranja malignega tumorja;
• če obstaja dvomljiva ali pozitivna reakcija na tuberkulinsko diagnozo;
• če je med začetnim dajanjem nastal keloid ali je bil zabeležen limfadenitis.

Značilnosti BCG cepiva

Cepivo se uporablja za cepljenje šibkih in prezgodnjih dojenčkov in vsebuje 50% manj patogenov.

Prav tako zdravniki uporabljajo cepivo, ko cepivo ne dajo v porodnišnico, ampak v druge zdravstvene ustanove.

Zaključek Cepljenje je bolje kot boleti otroka v postelji

Cepljenje ima veliko prednosti. Starši se bojijo, da vsebujejo žive agente. Toda mikobakterije so podvržene postopku zdravljenja, po katerem ne morejo poškodovati zdravega otroka.

In koristi cepljenja bodo največje. Ko bo vaš otrok zaščiten pred mogočnim virusom, bo vaš otrok postal velik in zdrav.

Cepljenje BCG - kaj je to; kdaj narediti in dešifrirati

Cepljenje BCG pri novorojenčkih se šteje za prvo cepljenje. Še vedno je v porodniškem oddelku. Namenjen je preprečevanju in preprečevanju smrtonosne vrste tuberkuloze. Ker je tuberkuloza pogosta v Ruski federaciji, je običajno, da se cepijo vsi novorojenčki. O tem cepivu gre veliko strašnih zgodb o možnih zapletih. Mnogi starši, ki so slišali takšne govorice, se odločijo, da bodo zavrnili cepljenje. Ampak za začetek, je vredno ugotoviti, kaj je cepivo BCG, pretehtati prednosti in slabosti.

Kaj je to?

Razlaga BCG je naslednja: je tuja okrajšava, ki se prevaja kot Bacillus Kelmett - Guérin. Tudi kljub dejstvu, da je v našem času relevanten in obvezen, ne predstavlja vsakdo, od česa se dela in kaj je to.

Takšno cepljenje se izvaja proti tuberkulozi. Pripravljena je iz seva oslabljene živahne tuberkularne palice krave. Za ljudi to ni nevarno, saj se goji v posebnem umetnem okolju. Njegove glavne značilnosti so:

1. Pri otrocih je mogoče doseči znatno zmanjšanje odstotka bolezni.
2. Preprečuje razvoj hudih bolečih oblik - nevarne oblike okužbe pljuč, okužbe kosti in sklepov, tuberkulozni meningitis.
3. Ščiti pred prelivanjem latentne okužbe v odprto obliko bolezni.
4. Njegov glavni cilj je preprečiti tuberkulozo.

Glede na pomembnost takega cepljenja je novorojencu dano čim prej - tudi v porodniškem oddelku brez kontraindikacij. Če je potrebno, se to stori še dvakrat v starejši starosti - ta proces se imenuje revakcinacija. Bolj kot starši vedo o tem cepljenju, bodo bolj mirni.

Cepljenje

Eden izmed najbolj zaskrbljujočih staršev je vprašanje "kolikokrat in v kakšni starosti je BCG cepljenje dano." To cepljenje se izvaja trikrat:

1. Novorojenček v 3 do 7 dneh po rojstvu.
2. Naprej - v 7 letih.
3. Zadnjih 14 let.

V nekaterih primerih se novorojenček ne cepi iz kakršnega koli razloga. Če novorojenca ni bilo cepljeno, ni posebnih težav, vendar je zdravnik predlagal, da se to opravi v 2 mesecih otrokovega življenja.

Toda že po 2 mesecih, preden je cepivo BCG samo, je vredno opraviti Mantoux test. če je rezultat negativen, se lahko izvede samo cepljenje z BCG. Na enak način opravimo naslednje (v 7 in 14 letih).

Ta tehnika omogoča imuniteto otrokovega telesa na tuberkulozo, da okrepi in poveča odstotek odpornosti na delovanje mikobakterij. Nujno je, da se revakcinacija opravi pri starosti 7 in 14 let, še posebej, če ima otrok kakršenkoli stik z osebo, ki je okužena s tuberkulozo.

Taka injekcija se izvede na zunanji strani levega ramena. Cepivo se daje intrakutalno. Intramuskularno ali subkutano je možno inokulirati. Če je iz kakršnega koli razloga nemogoče vstaviti cepivo v ramo, potem izberemo še eno mesto z debelo kožo, kjer lahko injiciranje zlahka. v bistvu je to mesto stegno.

Obstoječe prednosti in slabosti

Prednosti te injekcije so:

1. Tuberkuloza ni smrtna.
2. Bolezen v primeru okužbe poteka lažje.
3. Tveganje za cepljenje s tuberkulozno palico se zmanjša.
4. Ko skrbi za kraj, kjer je bila injekcija, ni težav - ne more se razmazati in opraskati, lahko pa tudi namočimo.
5. Zapleti po injiciranju so zelo redki.
6. Najmanjše število posledic.

Negativni vidiki cepljenja:

1. Zelo trdovratne in razširjene govorice so, da cepivo vsebuje nevarne snovi, kot so aluminijev hidroksid, polisorbat, fenol, soli živega srebra in formalin. Toda takšne informacije so napačne in v njem ni znanstvenih informacij.
2. Mesto injiciranja je počasno, vendar v redkih primerih. V bistvu je mesto cepljenja odloženo za 12 mesecev.
3. Zaradi nepravilnega vnosa cepiva ali neskladnosti z kontraindikacijami obstaja veliko zapletov, ki so nevarni za življenje posameznika.

Odločitev o tem, ali naj bo otrok BCG, starši. Hkrati pa dobro razmislijo o vseh negativnih in pozitivnih straneh po opravljenem celovitem pregledu prisotnosti morebitnih kontraindikacij. Konec koncev, pogosto postanejo glavni vzrok zapletov po injiciranju.

Kontraindikacije za cepljenje

Za injiciranje obstajajo take kontraindikacije:

1. Mama je okužena z virusom HIV.
2. Radioterapija.
3. Družinski člani so okuženi s tuberkulozo.
4. Sprejemanje imunosupresivov.
5. Primarna imunska pomanjkljivost.
6. Maligna neoplazma.
7. Velike poškodbe kože.
8. Nevrološki simptomi hudih poškodb živčnega sistema.
9. Bolezni gnojno-septičnega.
10. Hemolitična bolezen.
11. Intrauterina okužba.
12. Poslabšanje bolezni (v tem primeru je cepivo BCG dano šele po popolnem okrevanju).
13. Otrok je prezgodaj (novorojenček tehta manj kot 2,5 kilograma).

Za ponovno cepljenje takšen seznam kontraindikacij (po novorojenčku je več kot 2 meseca):

1. Stik z osebo, ki je okužena s tuberkulozo.
2. Prejšnje cepivo je pokazalo zapleteno reakcijo.
3. Tuberkuloza.
4. Sprejemanje imunosupresivov.
5. Radioterapija.
6. Maligna neoplazma.
7. Pozitivna ali dvomljiva Mantoux reakcija.
8. Imunska pomanjkljivost.
9. Alergijske manifestacije.
10. Akutne bolezni.

Strokovnjak mora prepoznati kontraindikacije otroka (če jih ima), preden ga vkaže. Njihova neskladnost vodi do zapletov in kršitev norm. Glede na reakcijo po cepljenju se izvede dešifriranje: ali je otrok uspešno cepljen (ali je imel otrok imuniteto proti tuberkulozi). 12 mesecev mora specialist opazovati mesto injiciranja.

Reakcija cepljenja

Telo vsakega otroka je individualno. Zato je odziv na injekcijo proti tuberkulozi drugačen za vse. Starši bi morali vedeti, katera reakcija je normalna in bi morala povzročiti tesnobo.

1. Če je mesto cepljenja rdeče, potem velja 12 mesecev za normo. Za vsakega otroka je lahko mesto injiciranja ob določenem času rdeče, nekdo po enem tednu in nekdo po 6 mesecih. Takoj se obrnite na strokovnjaka za pomoč, ne da bi se morali obrniti, ampak med rutinsko kontrolo - se prepričajte, da poročilo.
2. Mnogi tvorijo absces, ki se kasneje zlomi in zategne s skorjo. Skorja s časom izgine in na tem mestu nastane brazgotina. Skorje ni mogoče oskubiti, kraj namočenja pa z nečim za rokovanje in zdrobiti. Absces na mestu cepljenja BCG velja za normalno.
3. Nekateri otroci po 12 mesecih ne morejo najti brazgotine. Razlogov za to je več: cepivo je bilo uvedeno nepravilno (zelo globoko), imunost na bacillus ni bila oblikovana in individualne značilnosti otrokovega telesa niso nastale. Najnevarnejši dejavnik ni oblikovanje imunosti na bacil. Zato je v odsotnosti brazgotine po 12 mesecih smiselno dodatno pregledati otroka.
4. V nekaj dneh po dajanju cepiva ima lahko otrok vročino. Če ni zelo visoka in po 3 dneh poteka, potem ni treba skrbeti. To je reakcija telesa na vneseni virus. Ampak, če je telesna temperatura močno povečala in po 3 dneh ne mine, potem je treba takoj poiskati pomoč specialista.

Ti učinki cepljenja niso nevarni in pri starših ne smejo povzročati strahu za zdravje otroka. Da bi se počutili popoln mir, se lahko posvetujete s strokovnjakom o reakciji. V nekaterih primerih se po cepljenju pojavijo resni zapleti. To se zgodi, kadar kontraindikacije niso bile upoštevane. V tem primeru obstaja tveganje za zdravje otroka.

Zapleti, ki se lahko pojavijo po cepljenju

Pred injiciranjem in injiciranjem cepiva je specialist dolžan svetovati staršem o nevarnosti cepljenja z BCG v primeru neupoštevanja kontraindikacij. Včasih je zaplet tako resen, da dodatno vpliva na celotno življenje osebe. Toda kompetentni in preudarni starši morajo razumeti, da je to možno le, če kontraindikacije niso bile upoštevane. Najpogostejši in najbolj nevarni neželeni učinki otrokovega življenja so:

1. Osteitis - tuberkuloza kosti. Po cepljenju se lahko razvije v 6 do 24 mesecih. To je zelo nevarno, vendar redko, odraz resnih motenj v imunskem sistemu otrok.
2. BCG infekcija je generalizirana. Huda, a zelo redka kršitev v imunskem sistemu otrok.
3. Keloidna brazgotina na mestu injiciranja v obliki otekle rdeče kože. To je znak za strokovnjake, da otrok ne sme biti ponovno cepljen.
4. Obsežna razjeda, katere velikost je več kot 1 centimeter v premeru, kaže na visoko občutljivost otroka na sestavine zdravila. V tem primeru je zdravljenje omejeno na lokalno zdravljenje in informacije o zapletu, ki se je zgodil, je treba vnesti v medicinsko osebno izkaznico.
5. Hladen absces. Po dajanju zdravila se lahko razvije v 1 do 1,5 mesecih, če je zdravilo namesto intradermalno aplicirano subkutano. V takem primeru je potrebna operacija.
6. Osteomijelitis. Lahko se razvije, če je uvedeno nizko kakovostno cepivo.
7. Velik obseg je preobsežen, in ne kot bi moral biti v normi - lokalni, območje gnojenja. To je predvsem posledica imunske pomanjkljivosti.
8. Limfadenitis. Vnetne bezgavke pomenijo, da mikrobakterije iz kože vdirajo v bezgavke. To je nesprejemljivo. Kirurško zdravljenje bo potrebno v primeru, ko premer vnetja preseže 1 centimeter.

Normalna reakcija na cepljenje proti BCG

Otroško telo se odzove na okužbo 30 do 45 dni po dajanju cepiva. To se imenuje reakcija cepljenja. Lahko se manifestira na različne načine:

1. Rdečica
2. Otekanje.
3. Mehurček s tekočo vsebino.
4. Obarvanost kože v temni barvi - črna, rjava, modra.
5. Absces.
6. Crust.
7. Brazgotina.

Škoda se lahko zaceli v daljšem obdobju - do 4 mesece. Običajno je lahko premer brazgotine od 2 milimetrov do 1 centimetra. Ne sme biti nobene rdečice in otekline okoli same rane. Ampak, če nenadoma vaš otrok ima takšno manifestacijo, potem se morate obrniti na specialist za zdravljenje.

Če se cepljenje proti BCG in gnoj pojavi prosto, ga morate odstraniti s kosom gaze ali povoja. Nobenih zdravilnih sredstev in antiseptikov ni mogoče uporabiti. Pusa iz rane ni mogoče iztisniti.

Vredno je natančno preučiti, ali je vbrizgana sled. Konec koncev, če je odsoten, to lahko pomeni, da ni imunosti na bolezen. V tem primeru se izvede Mantoux test. V redkih primerih se lahko telesna temperatura dojenčka dvigne na 37,5 stopinje. Če se podobna reakcija pojavi med revakcinacijo, morate obiskati specialista.

Za kaj je BCG cepljenje? O tem, zakaj morate biti cepljeni proti tuberkulozi in ki jih ni mogoče cepiti, pravi pediater

Vprašanje boja proti tuberkulozi traja veliko časa s svetili medicinske znanosti po vsem svetu. Nalezljiva bolezen se hitro širi, število primerov se vsako leto poveča, zdravljenje je dolgo in zahteva znatne materialne stroške. Poleg tega zapletajo mnoge oblike tuberkuloze in na žalost se zgodi smrt. Ne glede na to, koliko znanstvenikov se je spraševalo, dokler ni bil najučinkovitejši ukrep za zaščito pred tuberkulozo in ostaja cepljenje.

Malo o samem cepivu

Cepivo BCG je obvezno cepljenje v naši državi. Vendar se izkaže, da vsi starši ne vedo, kaj je to cepivo in zakaj je izdelano.

Cepljenje proti tuberkulozi se imenuje BCG cepivo. Prvič po številnih delih leta 1921 so jo prejeli znanstveniki iz Francije, mikrobiolog Calmet in njegov znanstveni partner, veterinar Geren. Cepivo BCG je narejeno iz živahnega, a bistveno oslabljenega govejega tuberkuloškega bacila. To cepivo izpolnjuje vse zahteve, ki predpisujejo cepiva.

Je neškodljiva, saj je oslabljena bakterija skoraj izgubila sposobnost okužbe, vendar ohranja sposobnost, da povzroči nastanek imunosti proti tuberkulozi v cepljenem telesu. Vendar pa kljub varnosti cepiva redko (vendar še vedno obstajajo) zapleti, ki se pojavijo po cepljenju.

Zakaj cepiti BCG

Glavni namen cepljenja proti BCG je preprečevanje tuberkulozne bolezni, ki je znana in razširjena med vsemi skupinami prebivalstva.

Cepljenje z BCG vam omogoča:

• za zaščito otrokovega telesa, ne zaradi trčenja z okužbo, temveč s prehodom neopazne, latentne oblike okužbe na odprto obliko bolezni. Tudi cepljeni otrok se lahko okuži s tuberkulozo, vendar cepivo ne bo omogočilo nadaljevanja bolezni v hudi obliki, ne bo nobenih zapletov in smrti;
• preprečevanje razvoja zelo hudih in nevarnih oblik tuberkuloze, zlasti v otroštvu. Takšne oblike vključujejo tuberkulozni meningitis, ki prizadene možganske membrane, poškodbe kosti in sklepov tuberkuloze ter nekatere nevarne oblike poškodb pljuč;
• zmanjšati pojavnost pri otrocih.

V naši državi je bila BCG-cepiva novorojenčkom dana od leta 1926, ki je bila prvotno aplicirana skozi usta, potem pa s perkutano metodo dajanja in šele od leta 1963 uporabljajo intradermalno metodo dajanja BCG v vseh starostnih skupinah prebivalstva, od novorojenčkov do odraslih.

BCG je drugo cepivo, ki ga rojeni otrok prejme v bolnišnici. Najprej je novorojenček cepljen proti hepatitisu B.

Vrste cepiv in značilnosti cepljenja

Proizvajajo dve vrsti cepiva proti tuberkulozi.

Cepljenje proti tuberkulozi se običajno izvaja v zgornji tretjini levega ramena. Cepivo BCG se daje samo intracutaneous. Odmerek posameznega cepiva je 0,05 mg, vsebuje pa ga 0,1 ml cepiva. Čeprav je zelo majhna, je treba strogo upoštevati doziranje, ker je cepivo močno mikrobno sredstvo, kršitev tehnike dajanja in odmerjanje lahko povzroči zaplete po cepljenju.

Tehnika dajanja v BCG-M je popolnoma enaka, le da se odmerek razlikuje: v 0,1 ml tega cepiva je samo 0,025 mg aktivnega zdravila.

Oba tipa cepiva uporabljamo za cepljenje in revakcinacijo: BCG in BCG-M.

Cepljeni povzročijo, da se vsi rojeni zdravi otroci odpustijo iz bolnišnice, ki nimajo kontraindikacij. To se ponavadi dogaja 3-7. Dan po rojstvu otroka. Cepljenje se opravi zjutraj, na posebno namenjenem oddelku, šele po pregledu pri pediatru in brez kontraindikacij.

V zgodovini razvoja novorojenčka naredi oznako, ki navaja datum cepljenja, kot tudi vrsto cepiv. Ti podatki, skupaj z izvlečkom, se nujno prenesejo na kliniko, v kateri bodo opazovali otroka, in jih bo okrožni pediater vpisal v otrokovo kartico.

Na dan cepiva otroka ne morejo kopati. Običajno dan cepljenja sovpada z dnevom odpusta matere in otroka iz porodnišnice, zato je mati vnaprej opozorjena pred cepljenjem otroka. Dan po cepljenju lahko otroka varno kopate.

Če je v družini, kjer je bil otrok rojen, obstaja sorodnik z bolnikom s tuberkulozo, je treba cepljeno novorojence nekaj časa izolirati, dokler se ne razvije imunost. V povprečju traja 6-8 tednov. Vse nosečnice, ki živijo ob bolnem sorodniku, so registrirane pri specialistu za tuberkulozo. Skrbno jih spremljamo, saj obstaja tveganje okužbe.

Ginekolog in pediater se morata tega zavedati vnaprej, saj mora biti novorojenček izoliran, otroka pa je mogoče izpustiti le, če je bolni sorodnik hospitaliziran v specializirani bolnišnici ali potem, ko je bil 2-3 mesece odpeljan v sanatorij in dezinficiran doma.

V vseh pogojih je odpustitev matere in otroka iz bolnišnice dovoljena.

Po cepljenju

Po cepljenju ne more:

• Kopajte otroka. Ta prepoved velja samo za dan, ko je bilo cepivo dano. Kopanje na naslednji dan je dovoljeno;
• mesto cepljenja z različnimi antiseptičnimi sredstvi. Cepljenje s cepljenjem je nenavadno, cepljenje se lahko zatre in prekrije s skorjo, mnoge matere pa sprašujejo, ali ga je treba obdelati. Ni vam treba ničesar obdelati, in je zelo priročno, da presadka zdravi sama;
• drgnite mesto cepiva;
• iztisnite gnojevko ali odlepite skorjo na mestu cepljenja.

Cepljenje s BCG se zdravi v več fazah. To je naraven proces in ne zahteva starševskega posredovanja. Pri 90-95% cepljenih otrok se po 5-6 mesecih po cepljenju na mestu injiciranja tvori majhna brazgotina v velikosti od 3 do 10 mm. To kaže na uspešno cepljenje in pomeni, da je cepivo delovalo in da je otrok razvil imuniteto.

Faze cepljenja BCG

1. Na mestu injiciranja najprej obliko papule, otekline ali rdečice.

To je popolnoma normalna, normalna reakcija. Razvija se za vsakogar naenkrat in se lahko pojavi po enem tednu, po dveh mesecih in morda po šestih mesecih. Zato se ne bojte, in ko greste na naslednji načrtovani sestanek, o tem obvestite svojega pediatra. Tudi če pozabite prijaviti reakcijo, bo pediater sam pregledal mesto cepljenja in označil rezultat otrokove kartice.

1. Namesto papule nastane pustula (absces).

Takšna reakcija pogosto ustraši starše, izgubijo se in ne vedo, kaj naj storijo z njo. Izkazalo se je, da vam ni treba storiti ničesar. Pustula spominja na mozolj z gnojno vsebino v sredini, obstaja želja, da se iztisne vsebina in proces nekaj dezinfekcijo. To ni mogoče storiti. Če opazite, da se je mesto cepljenja spustilo, se ne paničite in ne nadzirajte sebe. To je pogosta reakcija in cepivo se zdravi, kot bi moralo.

1. Absces se odpre, rana prekrije skorja.

To je naslednja faza zdravljenja, ki zahteva od staršev potrpežljivost, da se ne vmešavajo. Skorja tudi ne more ravnati in trgati. Vsi bodo zaceli brez njega.

1. Ko se skorja zlomi, ostane brazgotina na mestu cepljenja.

To je končni proces zdravljenja.

To je precej redka, vendar se še vedno zgodi, da se celo leto po cepljenju s BCG brazgotina ni pojavila. To je lahko posledica neustreznega dajanja cepiva, individualne reaktivnosti otrokovega telesa in če ni imunosti proti bakteriji tuberkuloze. Če dojenček nima brazgotine, se bo nadalje preučil, nato pa se bo zdravnik odločil, ali bo cepljenje ponovil.

Druga neprijetna posledica je dvig temperature, ki se lahko pojavi takoj po cepljenju in traja več dni.

Kaj če cepljenje ne poteka v bolnišnici?

Obstajajo primeri, ko je dajanje BCG cepiva novorojencu kontraindicirano.

10 primerov, v katerih cepljenja ni mogoče opraviti.

1. Če se dojenček rodi predčasno za manj kot 36 tednov in tehta manj kot 2500 gramov.
2. Če se je otrok rodil s hipotrofijo 2-4-te stopnje (zamuda pri razvoju ploda za dva tedna ali več).
3. Pri zmerni in hudi hemolitični bolezni novorojenčka.
4. Pri hudih poškodbah živčnega sistema z izrazitimi simptomi poškodbe.
5. Z obsežnimi kožnimi lezijami pri novorojenčku.
6. V prisotnosti akutnih bolezni. Vsaka bolezen v akutnem obdobju je kontraindikacija za cepljenje.
7. Novorojenček z intrauterino okužbo.
8. Novorojenček z gnojno-septičnimi boleznimi.
9. Z okužbo z virusom HIV pri materi.
10. Če imajo drugi otroci, ki živijo v družini, okužbo z BCG.

Kdo je cepljen z BCG-M?

Cepivo BCG-M je varčna različica cepiva proti tuberkulozi.

BCG-M cepi naslednje kategorije otrok.

1. Nedonošenčki, ki tehtajo 2000 gramov ali več, če dobijo težo, s katero so se rodili dan pred izpustom.
2. Otroci, ki so na rehabilitaciji v oddelku prezgodnje nege in so pred izpustom pridobili težo 2300 g ali več.
3. V klinikah tistih otrok, ki niso bili cepljeni v bolnišnici zaradi kontraindikacij, če so odstranjene vse kontraindikacije.

Otroci, ki niso bili cepljeni med novorojenčkom, se prvih šest mesecev življenja cepijo z BCG-M na kliniki, kjer se opazujejo. Če je otrok star že dva meseca, je treba pred cepljenjem proti tuberkulozi izvesti Mantoux test.

Cepljenje proti BCG-M je kontraindicirano pri:

• nedonošenčki, rojeni s težo manj kot 2000 gramov;
• pri akutnih boleznih, kot tudi pri poslabšanju kroničnih bolezni. Cepljenje se lahko izvede po obnovi ali odpravi poslabšanja;
• če je otrok razvil intrauterino okužbo;
• z gnojno-septičnimi boleznimi;
• s hudo poškodbo živčnega sistema;
• v stanju imunske pomanjkljivosti;
• za kožne bolezni z obsežnimi poškodbami;
• z zmerno in hudo hemolitično boleznijo novorojenčka.

Oblikovanje imunosti po cepljenju

Oblikovanje imunosti pred tuberkulozo je sestavljeno iz več obdobij.

1. Intradermalno dajanje BCG cepiva.

Po uvedbi cepiva se bakterije tuberkuloze razmnožijo in jih zagovarjajo makrofagne celice. Zajemajo bakterije, jih uničijo in nevtralizirajo.

1. Predimuno obdobje.

Začne se takoj po dajanju BCG in traja 4-8 tednov, preden se po cepljenju oblikuje imunost. Za to obdobje je značilno nastajanje brazgotine na mestu injiciranja cepiva. Hkrati pa v telesu ni cepljenih tuberkuloznih bakterij, ni poškodb na bezgavkah in drugih organih in tkivih.

1. Imunsko obdobje.

Zanj je značilna pojava imunosti proti tuberkulozi, ki se kaže v pozitivnem Mantoux testu.

1. Obdobje imunosti po cepljenju.

Začne se s pojavom pozitivnega Mantoux testa.

Pri otrocih, cepljenih po rojstvu, imuniteta traja 7 let, nato pa je potrebna revakcinacija.

BCC revakcinacija

To je ponavljajoče se cepljenje za ohranjanje oblikovane imunosti.

Ponovno cepljenje se izvede pri zdravih otrocih, mladostnikih in odraslih v določeni starosti, če je rezultat vseh predhodnih testov Mantoux negativen. Revakcinacijo BCG je treba izvesti ne prej kot tri dni po opravljenem Mantoux testu in najpozneje v dveh tednih.

Otroci cepljeni v porodnišnici, prva revakcinacija se izvede, ko doseže 6-7 let (učenci prvega razreda), druga revakcinacija se opravi v starosti 14-15 let (učenci devetega razreda).

Ponovno cepljenje ni izvedeno:

• Osebe, okužene s tuberkulozo ali predhodno bolne s tuberkulozo;
• če je Mantoux test pozitiven ali vprašljiv;
• če se zaradi predhodnih cepljenj BCG pojavijo zapleti;
• v obdobju akutnih bolezni, kot tudi poslabšanje kroničnih bolezni;
• z poslabšanjem alergijskih bolezni;
• z malignimi boleznimi krvi in ​​drugimi novotvorbami;
• v stanju imunske pomanjkljivosti in med zdravljenjem z imunosupresivi.

Otroci, ki so začasno izvzeti iz cepljenja, so vzeti pod nadzorom in cepljeni po okrevanju in odstranitvi vseh kontraindikacij.

Po cepljenju in revakcinaciji BCG se lahko druga cepiva dajejo šele po enem mesecu. V tem času se po cepljenju oblikuje imunost.

Odziv na BCG na mestu dajanja za cepljenje in revakcinacijo je različen. Pri revakcinaciji starejših otrok in mladostnikov se reakcija pojavi prej kot po cepljenju, po 1-2 tednih.

Opazovanje cepljenih otrok izvajajo lokalni zdravniki skupaj z medicinskimi sestrami. Reakcijo cepljenja na mestu injiciranja preverijo po 1, 3, 6, 12 mesecih po cepljenju in zabeležijo rezultate v zdravstveni dokumentaciji.

Zapleti

Redko, vendar še vedno obstajajo zapleti po cepljenju. Običajno so to zapleti, ki se pojavijo na mestu uporabe, če se ne upoštevajo kontraindikacije.

Razlogi za nastanek zapletov so naslednji.

1. Nepravilna tehnika uporabe cepiva.
2. Prekomerna doza cepiva.
3. Povečano alergijsko ozadje telesa.
4. Stanje imunske pomanjkljivosti (zmanjšanje obrambe telesa).

Da bi preprečili razvoj zapletov, je treba upoštevati dva pravila.

1. Pred cepljenjem otroka mora pediater pregledati otroka, izključiti prisotnost kontraindikacij in dati dovoljenje za cepljenje.
2. Cepivo BCG dajeta medicinska sestra, ki je bila posebej usposobljena in ima dovoljenje za izvajanje cepljenja. Inokuliramo v ločenem prostoru, posebej prirejenem za cepljenje proti tuberkulozi.

Zapleti, ki se pojavijo po cepljenju z BCG, so naslednji.

1. Hladni abscesi (gnojno vnetje, ki se pojavi pod kožo). To je posledica nepravilnega dajanja cepiva, ki nastane na mestu injiciranja 1–1,5 meseca po cepljenju. Ta zaplet obravnavajo kirurgi.
2. Na mestu injiciranja nastanejo razjede. Zapleti so razjede, večje od 10 mm v premeru, kar pomeni, da je otrok bolj občutljiv na sestavine cepiva. Razjedo zdravimo z lokalnimi pripravki.
3. Vnetje bližnjih bezgavk. Mednje spadajo aksilarne bezgavke, bezgavke in bezgavke, ki se nahajajo nad in pod ključno kostjo. To kaže na prodor bakterij tuberkuloze v bezgavke.
4. Keloidne brazgotine nastanejo na mestu cepljenja po celjenju. Ko se oblikuje keloidna brazgotina, otroka ne smemo ponovno cepiti z BCG.
5. Izredno redka, vendar strašna zapleta je razvoj generalizirane BCG okužbe. Lahko se pojavi, če pride do resne okvare imunosti.
6. Tuberkulozna kost ali osteitis. To je tudi redka, vendar nevarna zapleta, ki se pojavi, ko je funkcija imunosti poslabšana.

Zaključek

V Rusiji so glavni regulativni dokumenti o cepljenju zvezni zakon o imunoprofilaksi, nacionalni program cepljenja in dokument, ki daje soglasje za cepljenje.

Vse informacije o koledarju lahko dobite od pediatra ali pa poiščite na internetu. Program cepljenja vključuje cepiva proti boleznim, ki predstavljajo resno grožnjo in nevarnost za družbo. Takšne bolezni vključujejo tuberkulozo, zato je treba vse cepliti.

Vendar nobeden od zdravstvenih delavcev ne more cepiti otroka brez privolitve njegovih staršev. Starševsko soglasje je treba pridobiti do 15 let. Poleg tega morajo privolitev dati le starši (mati in oče otroka) in ne babica ali drugi sorodniki. Po dopolnjenem 15. letu starosti ima najstnik pravico dovoliti različne zdravstvene postopke.

Informacije o cepljenju z BCG so javno dostopne. Cepljenje ščiti pred tuberkulozo, preprečuje razvoj posebej hudih oblik in zmanjšuje pojavnost otrok. Kljub temu pa mnogi starši še vedno zavračajo cepljenje.

Dvomljivi starši se bojijo seznama zapletov, o katerih bi moral pred cepljenjem povedati pediater. Tu je veliko odvisno od pediatra. Lucidno naj pojasni, kakšno je tveganje za zaplete, če ni kontraindikacij in kakšno je tveganje za hudo tuberkulozo. Kompetentni in razumni starši bodo razumeli in sprejeli pravilno odločitev, ki bo zagotovila zaščito otrok pred tuberkulozo.

Še enkrat svetujem vsem staršem, naj razmislijo, preden se odločite za cepljenje ali ne. Odgovorni ste za zdravje svojih otrok.

Cepljenje proti tuberkulozi je zdaj priznano kot aktivna metoda specifičnega preprečevanja tuberkuloze v mnogih državah po svetu. BCG je bil cepljen več kot 2 milijardi ljudi različnih starosti. To cepivo še naprej vpliva na zmanjšanje pojavnosti, zlasti pri mlajših otrocih in mladostnikih.