Bronhialna hiperaktivnost - kaj je to?

Faringitis

Le malo jih pozna takšen koncept, kot je bronhialna hiperaktivnost. Kaj je to? Pogosto se bolezen manifestira pri otrocih z nemotiviranimi kašeljnimi napadi. Takšna reakcija se pojavi pri nekaterih alergenih ali drogah. Pogosto lahko kaže na razvoj astme.

Vzroki sindroma astme

Kateri so razlogi, zaradi katerih se otroci razvijejo v astmo? Tukaj zdravniki opredelijo dva glavna razloga:

  1. Genetska predispozicija. Eden od staršev ali oba trpita zaradi endokrinih motenj, presnovnih procesov ali alergij. To se naravno prenese na otroka.
  2. Značilnosti strukture dihalnega trakta. Nihče ne odpove primerov, ko starši ne trpijo ničesar, in njihov otrok ima patološke reakcije. Pogosto se ugotavlja, da se je otrok rodil s patologijami v strukturi dihalnega sistema, kar povzroča nemotivirano reakcijo.

Med drugim izstopajo naslednji vzroki sindroma astme:

    • Alergijska reakcija na cvetni prah, prah, volna, snovi itd.
    • Alergijska reakcija na določeno skupino zdravil.
    • Okužbe dihal.

Uvedba več vzrokov povečuje tveganje za nastanek bolezni. Sindrom je razdeljen na specifičen in nespecifičen. Poseben primer se pojavi, ko gre za alergije na določeno dražilno snov. Nespecifičen primer se pojavi, ko se epileptični napadi ne kažejo zaradi alergij, temveč zaradi živčnega razpada, fizičnega napora, duševne izpostavljenosti, bolezni dihal itd.

Značilni simptomi

Napad bronhialne hiperaktivnosti ima svoje značilne simptome:

  • Napad težkega dihanja, ki je epizodičen.
  • Piščalka pri dihanju zraka.
  • Občutek zadušitve.

Takšni simptomi ne govorijo o zdravem stanju osebe, zlasti ko gre za otroka. Pri tem je potrebno nadaljevati s hitro odpravo simptomov in njihovih vzrokov.

Zdravljenje

Zdravljenje naj poteka pod vodstvom zdravnika, ki bo najprej identificiral alergen in nato predpisal potrebne odmerke tega ali tega zdravila. Samozdravljenje je lahko neučinkovito ali neuporabno. Zato se morajo bralci strani bronhi.com posvetovati z zdravnikom, še posebej, če je rečeno o zdravju otroka.

Odprava bronhialne hiperaktivnosti ne mine

  • Natrijev kromoglikat.
  • Teofilin.
  • P2 agonisti.
  • Omalizuaba.
  • Glukokortikosteroidi z vdihavanjem.

Zdravljenje otrok se od odraslih razlikuje le pri odmerjanju, zdravila pa ostanejo enaka. Učinkovita je metoda preprečevanja stika z alergenom. Zdravnik lahko ugotovi, na kaj je oseba alergična, kar bo pacientu omogočilo, da se izogne ​​situacijam, v katerih lahko povzroči alergijsko reakcijo.

Jesen in pomlad postaneta letni časi, ko postanejo telesne reakcije še posebej akutne. V tem primeru je treba izvajati preprečevanje, ki ga sestavljajo: t

  1. osebna higiena;
  2. izpiranje nazofarinksa;
  3. zmerna vadba;
  4. pravilna prehrana;
  5. spoštovanje dneva;
  6. uporabo zdravil za nadzor bolezni.

Priporočljivo je pogosto preživeti počitnice v sanitarijah, ki se nahajajo v gozdnem pasu. Izogibati se je treba pomorskim počitnicam in gorskim vrhom, saj lahko posebne vremenske razmere povzročijo nezdravo stanje.

V vsakem primeru se bolezen ne zdravi, ampak se učinkovito ustavi. Periodično zdravljenje pomaga odpraviti situacije, ko pride do alergijske reakcije. Pomembno je, da vedno imate pri roki inhalacijske naprave, ki lahko ublažijo napad.

Sindrom bronhialne hiperaktivnosti

Bronhialna hiperaktivnost velja za eno najpogostejših težav dihalnega sistema pri majhnih otrocih in odraslih. To je oster krč gladkih mišic bronhijev, ki ga povzročajo različni razlogi, od pogostih alergij do dednih dejavnikov. Z nepravilnim ali nepravočasnim pristopom k zdravljenju lahko prekomerna odzivnost dihalnih poti vodi do razvoja astme.

Vzroki težave

Ta sindrom je pri svoji manifestaciji nevaren predvsem pri majhnih otrocih. V tem času se zelo poveča prezračevanje pljuč, kar kaže na prekomerno povečanje količine kisika in zmanjšanje ogljikovega dioksida v krvi. Precej enostavno je sumiti, da ima več znakov, podobnih astmatičnemu napadu, to so bolečine v prsih, kratko sapo in šibkost. Toda preden začnete panično, morate ugotoviti vzrok takšnih nevarnih pojavov in ga, če je mogoče, odpraviti.

To stanje je lahko posledica prisotnosti naslednjih bolezni:

  • Zapora pljuč.
  • Okužba z virusnimi ali bakterijskimi okužbami.
  • Izraz alergijske reakcije.
  • Obstruktivni vnetni procesi v bronhih.
  • Dednost ali nagnjenost k temu sindromu.
  • Prirojena ali pridobljena respiratorna patologija.
  • Neuspešno prenesene bolezni dihal.

Če obstaja več razlogov, in delujejo dolgo časa, depresivno dihanje, se lahko razvije ta sindrom. Tudi ta manifestacija je lahko specifična, to je posledica specifičnega patogena ali dejavnika, na primer alergije. Ali nespecifičen, ko se tak napad pojavi zaradi stresne situacije ali živčnega zida.

Značilni simptomi

Bronhialna hiperreaktivnost ima svoje lastne manifestacijske značilnosti, saj je opazila, da lahko skoraj 100% potrdite ali celo sumite na problem. To je zelo pomembno, saj ima lahko reakcija na preveliko količino kisika, zadihanost in zadušitev v prsni koš katastrofalne posledice, če se bolnik ne zdravi hitro.

Napad ima tako značilne manifestacije:

  • Ponavljajoči se blagi simptomi zasoplosti.
  • Videz piščalke iz pljuč med izdihom.
  • Kratka sapa ali, nasprotno, zadušitev.
  • Bleda ali modra koža.
  • Občutek panike, strahu, strahu.

Periodične manifestacije teh simptomov vam omogočajo, da razmislite o težavah v telesu, zlasti pri otrocih. Zato je potrebno čim prej odpraviti simptome in identificirati možne vzroke tega sindroma.

Patogeneza

Bronhialno hiperreaktivnost lahko podedujemo, starši pa imajo redke primere takšne okvare. Pogosto ima nekdo iz bližnjih sorodnikov težave z endokrinim sistemom, alergijske reakcije ali motnje v presnovnih procesih. Vendar pa lahko tudi fiziološke spremembe v dihalnem traktu povzročijo dispnejo in nadaljnje povečanje teh napadov.

Dejavniki tveganja lahko služijo kot takšni pojavi:

  • Stalna izpostavljenost alergenom od zunaj, kot so cvetni prah, prah, živalski prhljaj. To so najpogostejši razlogi, zaradi katerih lahko otrok ali odrasla oseba trpi za bronhialno hiperaktivnostjo.
  • Alergija na različne droge ali njihove sestavine.

Prenos je lahko drugačen, vendar je najpomembnejše, da si zapomnimo dolgotrajne in pogoste težave z dihanjem, še posebej, če jih je veliko, lahko prej ali slej privedejo do kratkega sapa, težkega dihanja in posledično do bronhialne astme.

Metode zdravljenja

Pred samozdravljenjem morate obiskati zdravnika in mu povedati, kaj vas posebej moti. Glede na zbrano zgodovino in teste bo zdravnik lahko ugotovil vzroke in jih poskušal odpraviti. Zdravljenje, kot tudi lajšanje napadov - pomembna podrobnost, ki se mora nemudoma nadaljevati. Konec koncev, na primer, otrok je zelo občutljiv na tovrstne manifestacije patologije. Ne more prenesti hiperventilacije pljuč, prestrašenih, ki le poslabšajo situacijo.

Najprej je treba izbrati zdravila, ki hitro ustavijo napad in mu ne bodo omogočila razvoja:

  • Natrijev kromoglikat.
  • Teofilin.
  • Omalizab.
  • Za inhalacijo je dobro uporabiti glukokortikosteroide.

Za zmanjšanje preobčutljivosti bronhijev lahko uporabite zdravila za alergije ali druga zdravila. Razlika v zdravljenju majhnih in velikih bolnikov je odvisna samo od izbire odmerka. Težavo lahko reši le zdravnik, ki vas zdravi, ni priporočljivo, da to storite sami, saj so težave z dihanjem prepolne zadušitve in takojšnje smrti.

Preprečevanje

Nič manj pomembni so preventivni ukrepi, ki jih je treba sistematično upoštevati, zlasti če obstaja težnja po takšnih težavah. Če želite to narediti, upoštevajte ta osnovna pravila, in sicer:

  1. Upoštevajte pravila osebne higiene, zlasti za majhne otroke.
  2. Isprati nazofarinks.
  3. Biti udeležen v vsakodnevnih fizičnih aktivnostih, vsaj v minimalnih količinah.
  4. Uravnotežena hrana.
  5. Spati vsaj 8 ur.
  6. Nenehno jemljete droge, da ustavite razvoj možnih napadov.

Zdravniki priporočajo obisk gozdov in izogibanje morjem ali gorskim vrhom, saj je zrak nasičen s prekomernimi količinami kisika in je dovolj za takšno patologijo. Bronhialne hiperreaktivnosti ni mogoče pozdraviti, vendar je povsem možno živeti s to boleznijo, dovolj je, da upoštevate priporočila zdravnika in jemljete zdravila med zdravljenjem. Inhalatorji za obnovitev dihanja morajo vedno nositi tudi s seboj, snovi, vključene v njihovo sestavo, bodo pomagale hitro odstraniti napad.

Bronhialna hiperreaktivnost je nevaren pojav, ki ga je mogoče preprečiti s preventivnimi ukrepi. To je bolje kot pa zatiskati oči pred razvojem bolezni ali samozdravljenja.

Sindrom bronhialne hiperreaktivnosti

Izraz "bronhialna hiperaktivnost" se nanaša na stanje respiratornega trakta, ko se lumen dihalnih poti zoži kot odgovor na kemično, fizikalno ali farmakološko stimulacijo. Toda pri zdravih posameznikih podobni dražljaji ne povzročajo podobne reakcije.

Problem bronhialne hiperreaktivnosti je eno izmed vodilnih mest med patološkimi stanji dihal tako pri odraslih kot pri otrocih. Zaradi neugodnih okoljskih razmer se vsako leto zabeleži vse več primerov te patologije. Za soočanje s sindromom bronhialne hiperaktivnosti vsakdo tvega. Da se ne bi izgubili v najbolj neprimernem trenutku in da bi lahko med napadom kompetentno zagotovili prvo pomoč, je treba preučiti vsaj osnovne informacije.

Etiologija in patogeneza

Povečana reaktivnost bronhijev je posledica visoke občutljivosti bronhialnih receptorjev. Bronhospazem se pojavi kot odziv na izpostavljenost acetilholinu, histaminu in metaholinu v zelo nizkih koncentracijah. Običajno se to ne bi smelo zgoditi.

Bronhialna hiperreaktivnost je lahko prirojena ali pridobljena. V prvem primeru se patologija morda ne bo pojavila dolgo časa, toda iz določenih razlogov je lahko osnova za razvoj svetle klinične slike bronhialne obstrukcije. Sekundarna hiperreaktivnost je pridobljeno stanje in lahko spremlja veliko število bolezni dihal.

Mehanizem bronhialne hiperaktivnosti lahko razdelimo v več faz:

  1. V odgovor na delovanje dražljaja so navdušeni receptorji sluznice dihalnega trakta.
  2. Impulz, ki nastane kot odziv na vzbujanje, povzroči sproščanje acetilholina iz živčnih končičev.
  3. Zmanjšajo se gladke mišice bronhijev, bronhospazem.
  4. Hkrati pa bronhialne žleze začnejo tvoriti veliko količino izločanja.

Z normalno bronhialno reaktivnostjo so ti procesi zaščiteni. Mišice bronhijev se sprostijo pod delovanjem inaktivacijskega encima, acetilholinesteraze. V primeru povečanega sproščanja acetilholina se sprosti adrenalin, ki ima sproščujoč učinek na gladke mišice bronhijev.

V primeru neravnovesja teh procesov se razvije sindrom bronhialne hiperaktivnosti.

Obstajata dve vrsti hiperreaktivnosti:

  • specifični (bronhospazem se pojavi kot odziv na izpostavljenost alergenom);
  • nespecifični (bronhialni lumen se zoži pod delovanjem mediatorjev, kemičnih in fizikalnih snovi).

Etiološki dejavniki

Obstajata dve skupini najpogostejših vzrokov bronhialne hiperaktivnosti:

Kaj je bronhialna hiperaktivnost pri otrocih?

Do danes vsi starši ne vedo, kaj je hiperaktivnost bronhijev pri otrocih. Zaradi poslabšanja stanja okolja se otroci vse pogosteje srečujejo z nemotiviranim kašljem. Vsi alergeni, nekatera zdravila lahko povzročijo krčenje gladkih mišic bronhijev, kar vodi do kašlja. Ta bronhialna reakcija na dražljaje (dovzetnost za njihove učinke) se imenuje »bronhialna hiperaktivnost« in lahko kaže na prisotnost bolezni, kot je astma.

Kako se bolezen prenaša?

Astmatični sindrom se lahko kaže z dedno predispozicijo. Poleg tega je izredno redko posredovana neposredno od staršev, pogosteje nekdo iz sorodnikov ima bolezni, povezane z endokrinim sistemom, presnovnimi procesi ali alergijami. Druga točka, ki vodi do hiperaktivnosti bronhijev, so fiziološke značilnosti strukture dihalnega trakta. Med dejavniki tveganja za nastanek bronhialne bolezni pri otrocih (in posledično tudi za razvoj bronhialne astme) spadajo:

  • izpostavljenost zunanjim alergenom (rastlinski cvetni prah, živalski prhljaj, hišni prah itd.);
  • alergijska reakcija na določene skupine zdravil;
  • okužb dihal pri otrocih.

Značilni simptomi pljučne hiperaktivnosti: epizodni napadi kratkega sapnika, ki jih spremlja piščalka na izdihu. Obstajata dve vrsti bronhialne hiperaktivnosti:

Izpostavljenost alergenom pri vdihavanju z zunanjim zrakom vodi do posebne hiperaktivnosti. Nespecifični se kažejo pod vplivom dejavnikov, ki niso povezani z alergijami (endokrine motnje, povečani fizični napori, živčni zlomi, duševna izpostavljenost, respiratorne virusne bolezni itd.).

Seveda se v primeru, da se nekateri vzroki naložijo drugim (alergije na dedno predispozicijo), tveganje za bronhialno hiperaktivnost poveča.

Potreba po ustreznem zdravljenju patologije

Ta bolezen zahteva stalen zdravstveni nadzor.

Najprej je treba določiti ustrezno zdravljenje. V ta namen uporabite takšna farmakološka sredstva kot:

  • inhalacijski glukokortikosteroidi;
  • podaljšan teofilin;
  • Agonisti P2 z dolgotrajnim delovanjem;
  • natrijevega kromoglikata;
  • omalizuab.

Na splošno se zdravljenje bronhialne hiperaktivnosti pri otrocih razlikuje od odraslega v odmerkih zdravil. Če so vzroki za napade alergije, se pri medicinskih raziskavah odkrije eden ali več alergenov. V prihodnje se skušajte izogniti vplivu na otroka ali ga zmanjšati.

Najpogosteje se poslabšanje patologije pri otrocih pojavi v jesensko-pomladnem obdobju. Trenutno je zaželeno, da se izvede niz dodatnih ukrepov, ki služijo kot zaščita pred respiratornimi virusnimi boleznimi:

  • osebna higiena (obvezno pranje rok po hoji in obiskih na javnih mestih);
  • izpiranje nazofarinksa;
  • pravilna prehrana;
  • zmerna vadba;
  • spoštovanje dneva;
  • uporabo zdravil za nadzor bolezni.

Otroci s pljučno hiperaktivnostjo naj bi se zdravili v zdraviliščih, ki se nahajajo v gozdnem pasu. Nezaželeno je počivati ​​v gorskih regijah in na morskih obalah zaradi povečane vlažnosti, ki vodi do napadov bolezni.

V vsakem primeru bi morali biti nenehno pri roki zdravila za ustavitev napada. Skoraj vsa zdravila za zdravljenje ali preprečevanje bronhialne hiperaktivnosti se prodajajo v inhalacijski obliki, kar olajša njihovo uporabo pri otrocih.

Zdravljenje pljučne hiperaktivnosti pri otrocih. Uspeh terapevtskih ukrepov je zgodnje odkrivanje bolezni.

Sindrom bronhialne hiperreaktivnosti

Ko se kašelj zgodi "sam"

Stanje, v katerem se kašelj pojavi brez jasno vidnih razlogov, je znano mnogim ljudem. Včasih je dolgotrajen preostali učinek po SARS, prvi, se zdi, za kar nekaj časa. V drugih primerih ni bilo bolezni v bližnji preteklosti in še vedno je kašelj. Ena od razlag za to uganko je bronhialna hiperreaktivnost (BGR), patološko stanje spodnjih dihal.

Prekomerna zaščita

Dihalne poti so ustvarjene za vstop kisika v telo - in pri opravljanju te funkcije so očitno v stiku z zunanjim okoljem. In zunaj ni samo kisika, ampak tudi prah, insekti, dražilne snovi, ki poškodujejo občutljivo sluznico, in celo navadne drobtine, ki zaradi klepetanja med obroki padejo v »napačno grlo«.

Da bi zaščitili bronhije pred tem, kar ne bi smelo priti vanje, so nastala dva načina. Prvi je mukocilijarni očistek: sistem posebnih celic, ki izločajo sluz in bronhialne cilije, ki s svojim gibanjem »izločajo« to sluz od znotraj navzven. Drugi je refleksni odziv na draženje: mehanske (pogojne »drobtine«), kemične (dražilne snovi), toplotne (hladen / vroč zrak). Osnovni refleksi so pritisk kašlja in sposobnost bronhijev, da se močno odzovejo na draženje.

Stiskanje bronhijev močno omejuje vnos stimulusa; tisto, ki je že padlo, "se usede" na sluz, cilija izloča to sluz iz bronhijev, refleksni kašelj pa pomaga, da se ga končno znebi (izkašljevanje izpljunka). Torej je vse normalno. Toda če so dražeče receptorske celice (dražilni receptorji) iz kakršnega koli razloga "udarjene", se začnejo lažni alarmi - bronhiji reagirajo na dražljaje, ki dejansko ne predstavljajo nevarnosti za telo: majhno število prašnih delcev, nizke koncentracije kemikalij, majhne padce temperature. Torej je vzrok kašlja.

Kje je razčlenitev?

Obstajata dva glavna razloga, zakaj se dražilni receptorji spreminjajo v paranoide. Prvič, to je neravnovesje v delu simpatičnih in parasimpatičnih delov živčnega sistema. Prvi je odgovoren za širitev bronhijev, drugi za zožitev. Če je parasimpatična aktivnost višja od normalne, so receptorji vedno pozorni in zožijo lumne bronhijev z ali brez.

Druga možnost je škoda na "cijastem" sloju bronhialne sluznice, ki ima lepo ime: cilijalni epitelij. Zaradi neželenih učinkov (opekline dihalnih poti, virusne lezije, kemikalije) del celic umre. To ima dve posledici: prvič, sluz iz bronhijev ni več učinkovito izgnan; drugič, dražilni receptorji "postanejo goli" in postanejo bolj občutljivi.

Variante poteka BGR

Glavne možnosti za potek bronhialne hiperreaktivnosti so trije: neinfekcijski obstruktivni bronhitis, bronho-obstruktivni sindrom fizičnega stresa in ponavljajoči paroksizmalni kašelj.

Simptomi prvega so obsesivni suhi kašelj, ki se ponavlja večkrat na dan, včasih pred občutkom slabosti, in suho piskanje pri poslušanju s stetoskopom. Od infekcijskega bronhitisa se to stanje razlikuje po normalni krvni sliki. Poleg tega, pri infekcijskem bronhitisu, piskanje je običajno zgoščeno v enem samem delu prsnega koša in z neinfekcijsko obstrukcijo ljudje "hodijo" po njej, odvisno od tega, na katere bronhije se trenutno odzovejo.

Bronhična obstrukcija telesne dejavnosti se pojavi med fizičnim naporom. V tem primeru je draženje receptorjev hitro hlajenje, povezano z okrepljenim dihanjem.

Ponavljajoči paroksizmalni kašelj se razlikuje od bronhitisa, ker ne nenehno zasleduje osebe. Napadi se praviloma pojavljajo na istih dražljajih (vonj parfuma ali gospodinjskih kemikalij, dostop do hladu iz toplega prostora, cigaretni dim itd.). V takih primerih je priporočljivo voditi dnevnik napadov, da se identificirajo vzorci.

Kdo se zdravi

Strokovnjak, ki ga je treba obvestiti, če sumite, da je BGR pulmolog, in najboljši pregled je spirografija. To je povsem varna metoda za telo, tako da lahko v tej situaciji začnete s samopregledom, da boste pri zdravniku dobili rezultat. Torej, če vas muči kašelj, ne kupujte drugega paketa antibiotikov - bolje je, da se prijavite za diagnozo. Blagoslovi vas!

Znaki bronhialne hiperreaktivnosti in metode njegovega zdravljenja

Bronhialna hiperaktivnost imenujemo oster krč gladkih mišic v telesu, ki povzroča težave z dihanjem. Različni dejavniki lahko povzročijo kršitev: od dednosti do sočasnih bolezni v akutni fazi. Če čas ne znebiti problema, je mogoče razvoj zapletov - bronhialne astme.

Vzroki sindroma astme

Za kronični obstruktivni bronhitis je značilna periodična manifestacija astmatičnega sindroma - napadi, ki se ponavadi pojavijo pri bronhialni astmi. Simptom se pogosto pojavlja pri otrocih, ker je njihovo telo in notranji organi v fazi nastajanja.

Izzivanje hiperaktivnosti lahko:

  • alergijska reakcija;
  • genetska dednost;
  • okužbe dihal;
  • patologija strukture dihalnega trakta;
  • dolgotrajno uporabo določenih zdravil.

Sindrom se pojavi enkrat ali se pojavi takoj po draženju bronhijev zaradi vdihavanja nevarnih snovi - cvetnega prahu, volne, kemikalij ali prahu.

Če se vzroki za hiperreaktivnost med seboj prekrivajo, se tveganje za razvoj bolezni znatno poveča. Obstaja verjetnost astmatičnega sindroma zaradi nespecifičnih vzrokov - povečanega fizičnega napora, hudega stresa ali duševnih lastnosti.

Pod kakšnimi boleznimi je opažena bronhialna hiperreaktivnost

Bronhialna hiperaktivnost je hkratna patologija pri boleznih dihal. Te vključujejo:

  • obstruktivni bronhitis;
  • bronhialna astma;
  • alergije;
  • virusne okužbe;
  • bakterijske bolezni dihal;
  • kršitev glukokortikoidnih hormonov;
  • nizka občutljivost beta adrenoreceptorjev.

Med obstruktivnim bronhitisom ima organ vnetni proces, njegova sluznica spremeni svojo strukturo. Tkiva se povečajo, žilna stena se zgosti. To vodi do zoženja lumna bronhijev, ki povzroča težave pri dihanju, moti pravilno prezračevanje pljuč in oblikuje hiperreaktivnost. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se bo bolnik hitro znašel v pomanjkanju dihalne funkcije.

Bronhična astma je kronično vnetje dihalnih organov, bolnikova kašelj, težko dihanje in napadi dušenja se pojavljajo redno. Preobčutljivost bronhijev se kaže med vsakim napadom in se lahko prilagodi le s posebnim inhalatorjem.

Če obstaja več razlogov, in delujejo dolgo časa, depresivno dihanje, se lahko razvije ta sindrom. Ta manifestacija je lahko specifična, to je posledica specifičnega patogena ali dejavnika (alergija). Ali nespecifičen, če pride do takega napada zaradi stresne situacije ali živčnega zida.

Simptomi

Sindrom bronhialne hiperaktivnosti ima svoje specifične simptome, po pojavu katerih mora bolnik govoriti o svojih sumih pri specialistu.

Pri tem je vredno pozornosti posvetiti:

  • periodični občutki zadušitve;
  • modrikasta barva ali nenavadna bledica;
  • ponavljajoči se simptomi zasoplosti;
  • občutek neupravičenega strahu ali panike;
  • piščalko iz dihalnih poti na izdihu;
  • težko dihanje.

Če se bronhialna hiperreaktivnost pojavi v ozadju druge bolezni, se dodajo simptomi, značilni za to bolezen. Na primer napadi zadušitve ali dolgotrajnega kašlja z veliko količino izpljunka, zvišana telesna temperatura in akutna reakcija na vonjave ali alergene.

Vse klinične manifestacije lahko glede na resnost razdelimo v tri kategorije. Blagi simptomi se pojavijo redko in šele po fizičnem naporu. Če je bolnik v mirovanju in je zdrav, težave z dihanjem morda niso. Občutek dobrega.

Pri zmernih manifestacijah hiperreaktivnosti se stalno zmanjšuje dihalna funkcija (hitrost vdihavanja in izpiralni volumen na sekundo). Dispneja se občasno pojavi tudi med počitkom in žvižga, ko se dihanje dobro sliši na razdalji od bolnika.

Pri močnih manifestacijah bronhialne hiperreaktivnosti pride do nenadnih napadov, če je stik z alergenom majhen. Cianoza je izrazita in glavni kazalci respiratorne funkcije so močno zmanjšani. Če bolnik ne prejme nujne zdravstvene oskrbe, je možna smrt.

Metode zdravljenja

Zaradi visokega tveganja za bronhialno hiperaktivnost zdravniki prepovedujejo samozdravljenje. Glavna naloga specialista je, da hitro ustavi napade respiratorne odpovedi, ugotovi vzroke njihovega pojava in jih odpravi. To storite tako:

Natrijev kromoglikat

Na voljo v obliki praška, raztopine za inhalacijo in odmerjene aerosole. Hitro zavira manifestacijo alergijske reakcije v bronhih, opozarja na bronhospazem. Pri dolgotrajni uporabi se zmanjša število napadov astme zaradi hiperreaktivnosti. V eni aplikaciji učinek traja pet ur, stabilen rezultat pa se zabeleži po enem mesecu uporabe izdelka.

Teofilin

Tablete s podaljšanim delovanjem. Zdravilna učinkovina je bronhodilatator, ki zmanjša kontraktilnost gladkih mišic bronhijev. Telo "sprošča", kar preprečuje nastanek napada. Pacientovo diafragmatično dihanje se izboljša in stimulira dihalni center. V krvi se normalizira tok kisika, povečuje se prezračevanje. Odmerek zdravila izberemo individualno.

Omalizumab

Zdravi selektivne imunosupresive, se izda v obliki liofilizata, iz katerega pripravi raztopino za subkutano dajanje. Ima protivnetni in antialergijski učinek, hitro blaži bronhialne krče in blaži napad respiratorne odpovedi pri bolniku.

Priporočljivo je za zdravljenje zmerne ali hude oblike astme, bronhialne hiperreaktivnosti, če glukokortikosteroidi niso prinesli ustreznega rezultata.

Glukokortikosteroidi

Preprečujejo alergijsko vnetje, normalizirajo „pravilno“ dihanje in nadaljujejo fiziološko normalen volumen prisilnega izdihavanja pri bolniku. Pri hudih napadih se uporabljajo injekcije:

Bronhialna hiperreaktivnost kot eden vodilnih patofizioloških mehanizmov pri pojavu ponavljajočih se bronhopulmonalnih bolezni pri otrocih s pljučnico ali ARVI t

Kronične bolezni pljuč S.M. Gavalov
Novosibirska državna medicinska akademija

Prispevek predstavlja izvirno stališče avtorja o pomenu bronhialne hiperreaktivnosti pri pojavu ponovitev bronhopulmonalnih bolezni pri otrocih. Dvajset let izkušenj z opazovanjem bronhialne hiperreaktivnosti s pomočjo klinično funkcionalnih parametrov testa evfilina in provokativnih testov z acetilholinom in histaminom omogoča razlikovanje med neodvisnim bronhialnim hiperreaktivnim sindromom pri okrevalcih s pljučnico in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami. Pokazali smo tesno povezavo med prisotnostjo bronhialne hiperreaktivnosti in bronhialno astmo.

V zadnjih letih je vse več klinikov, pulmologov in patofiziologov pritegnilo bronhialno hiperreaktivnost, ki je vodilni patofiziološki mehanizem za razvoj astme: stopnja bronhialne hiperreaktivnosti je v korelaciji z resnostjo bolezni. Vendar pa je prevalenca bronhialne hiperreaktivnosti veliko večja kot bronhialna astma [1]. Obstajajo dokazi o genetskem determinizmu bronhialne hiperreaktivnosti [2]. V tem članku bomo razpravljali o pogostnosti bronhialne hiperreaktivnosti pri otrocih, ki so imeli pljučnico ali ARVI, ter o možnih posledicah tega. Pediatri s to težavo praktično niso seznanjeni, kar nas je spodbudilo, da smo imeli 20 let izkušenj pri proučevanju različnih vidikov bronhialne hiperreaktivnosti.

Bronhialna hiperreaktivnost je stanje dražilnih receptorjev bronhijev, ko se močno odzovejo z bronhospazmom in pojavom suhih krlov v pljučih (ne vedno) na učinke zelo nizkih koncentracij acetilholina, metaholina ali histamina, medtem ko normalna reaktivnost bronhusa ne povzroči teh mediatorjev v isti koncentraciji. nobenih reakcij. Zaradi narave bronhospazma na učinke različnih koncentracij acetilholina in histamina se razlikujejo naslednje skupine mejne občutljivosti (PC) * na te snovi (sl. 1).

I - visokofrekvenčni pretvornik, II - povprečni frekvenčni pretvornik, III - zmerni frekvenčni pretvornik, IV - normalni frekvenčni pretvornik (zdravje)
Najnižja doza snovi, ki povzroči zmanjšanje FEV1 in VC za 20% ali več, je občutljivost na mejno vrednost (IF), pojav suhih krp v pljučih (ne vedno).
Sl. 1. Variante hiperreaktivnosti bronhijev kot odziv na inhalacijo acetilholina (ACH) in histamina (His).

Od leta 1972 so otroci, ki so bili dolgotrajno bolni, postali predmet naše pozornosti. Mnogi od njih so imeli skozi celo leto 5-8 ali več epizod ponavljajočih se bolezni dihal. V hipotezi, ki smo jo predstavili [3], smo predpostavili, da nekateri otroci, ki so imeli pljučnico ali ARVI, razvijejo bronhialno hiperreaktivnost, kar lahko velja za enega vodilnih patofizioloških mehanizmov v razvoju ponavljajočih se bolezni dihal.

Možen mehanizem za razvoj bronhialne hiperreaktivnosti pri virusnih okužbah je prikazan v tabeli. 1. V pogojih spremenjene mejne občutljivosti bronhijev so lahko različni okoljski dejavniki nespecifične narave (temperatura vdihanega zraka, onesnaženost zraka, spremembe vremenskih razmer, fizični napori, pasivno kajenje) sprožilci, ki prispevajo k pojavu kompleksnega simptoma, podobnega vnetju (oteženo dihanje, kašelj, suh in moker povzroča diagnostične napake, saj zdravniki zdravijo to stanje kot ponovitev nalezljive bolezni. V zvezi s tem se otrokom predpisujejo antibiotiki nerazumno in večkrat [3-5].

Tabela 1. Mehanizmi razvoja sindroma hiperreaktivnosti bronhijev pri virusni okužbi

Sindrom bronhialne hiperreaktivnosti;

Kašelj

Pri različnih bolnikih ima kašelj drugačen značaj in se lahko razlikuje v okoliščinah, ki so ga povzročile. Značilnosti kašlja so pomembne tako za določanje vzroka kot tudi za diferencialno diagnozo akutnih okužb dihal z drugimi boleznimi, ki jih spremlja kašelj. Poleg tega različne vrste kašlja zahtevajo različne terapevtske pristope (glejte poglavje 8.3).

Suhi kašelj (neproduktiven) ne povzroča izločanja izpljunka in je subjektivno zaznan kot vsiljiv. Pojavi se na začetku vnetja sluznice, ko ni izpljunka, kot tudi s fibrinskimi prekrivki v sapniku in bronhih. Suhi kašelj je indikacija za imenovanje antitusov.

Z lajanjem kašlja kovinski opaž se pojavi pri laringitisu in traheitisu ter je povezan s spremembami v glasnicah. Uspelo mu je "zmehčati" alkalno pijačo ali pastile. Ta vrsta je značilna tudi za psihogeni kašelj.

Mokri kašelj se pojavi pri nastajanju izpljunka, katerega odvajanje se ustavi in ​​se znova pojavi s kopičenjem. Običajno ga opazimo v primeru bronhitisa in praviloma zdravljenje (pogosto uporabljeno izkašljevanje) ne zahteva. Za viskozni sputum (na primer za cistično fibrozo) so potrebne mukolitike (glejte poglavje 8.3).

Oslovski kašelj je tako vsiljiv kot pravi oslovski kašelj, vendar ga ne spremljajo ponovitve. Poleg cistične fibroze se pojavlja tudi pri traheitisu in tujih telesih bronhijev. Za njegovo olajšanje so prikazane aerosolne oblike steroidov.

Žvečilni kašelj je značilen za dihalno klamidijo pri otrocih v prvih mesecih življenja: suha, staccato, sonorična, sledijo napadi, vendar brez ponovitve. Hitro prehaja pri obdelavi glavnega procesa.

Spastični kašelj se pojavi na ozadju bronhialne obstrukcije, ni zelo produktiven, vsiljiv in pogosto ima na koncu žvižgajoč zvon. Zaviralci kašlja so v tem primeru neuporabni, zato je treba uporabljati spazmolitike (glejte poglavje 8.3).

Bitonalni kašelj (nizek, nato visok ton) se pojavlja pri tuberkuloznih granulacijah iz limfobronhialne fistule, včasih v tujih telesih velikih bronhijev. To je indikacija za bronhoskopijo.

Kašelj z globokim navdihom se pojavi, ko je pleura razdražena in jo spremlja bolečina; v hudih primerih so prikazana zdravila proti bolečinam (kodein, promedol). Enak kašelj se pojavi s povečano togostjo pljuč (alergični alveolitis), kot tudi z bronhialno hiperreaktivnostjo (napadom bronhialne astme). Zahteva zdravljenje glavnega procesa.

Kašelj, ko se jemlje pischyaw, se pojavi z disfagijo, gastroezofagealnim refluksom ali bronho-esophageal fistulo; v slednjem primeru ga spremlja obilo penastega izpljunka. Prikazana je kontrastna študija požiralnika.

Pogosto opazimo podaljšan kašelj (več kot 2 tedna) po akutnih respiratornih okužbah (več kot 50% otrok z adenovirusno infekcijo kašlja več kot 20 dni). Ne povezuje se toliko z umirjenim vnetnim procesom kot s post-infekcijsko preobčutljivostjo receptorjev za kašelj. Pri dojenčkih po obstruktivnem bronhitisu ohranitev hipersekrecije sluzi povzroči moker kašelj do 4 tedne.

Nočno kašelj ARD se pojavi pri otrocih s sinusitisom ali adenoiditisom zaradi zaužitja sluzi v grlu in izsušitve sluznice pri dihanju skozi usta. Treba ga je razlikovati od kašlja s gastroezofagealnim refluksom zaradi zaužitja želodčne vsebine v grlo. Nočni kašelj je značilen za bronhialno astmo (ali njen ekvivalent), ponavadi se pojavi v zgodnjih jutranjih urah zaradi povečanega bronhospazma.

Kašelj med fizičnim naporom je znak bronhialne hiperreaktivnosti, opaženega pri pomembnem deležu bolnikov z bronhialno astmo; najdemo ga tudi pri otrocih, ki imajo prirojene srčne napake.

Kašelj s sinkopo - kratkotrajna izguba zavesti med napadi kašlja zaradi zmanjšanja venskega pretoka in zmanjšanja srčnega volumna. Zdravljenje, poleg antitusikov, ne zahteva.

Psihogeni (običajno) kašelj se ponavadi pojavi kot odziv na stresne situacije v družini in šoli, nato pa postane običajen. Njegove značilnosti: pravilnost, visoka frekvenca (večkrat na minuto), kovinski odtenek, videz samo podnevi in ​​izginotje v sanjah. Praviloma se pojavlja pri otrocih s ponavljajočim se kašljem ene ali druge narave (ponavljajoči se bronhitis, kronični adenoiditis itd.), Obdobje kašlja, ki traja preveč dolgo.

Pri otrocih s šibkostjo dihalnih mišic (miopatijo) je opaziti zmanjšanje refleksa kašlja, vendar je bolj pogosto pri dojenčkih, ki so imeli obstruktivni bronhitis. Imajo kašelj, ki se pojavi le, če se v sapniku nabira velika količina izpljunka, ki se izčrpa z občasnimi šoki zaradi kašlja, ko se lumen sapnika skoraj povsem prekriva. Starše se bojijo pihanja, ki se slišijo od daleč. Stimulacija pritiska na kašelj na sapnik (ali lopatico na korenini jezika) je težka, vendar začasno ustavi mehurčke. Za zmanjšanje hipersekrecije lahko predpišete antihistaminik, ki ima učinek sušenja.

Reaktivnost bronhijev - sposobnost bronhijev, da zmanjšajo gladke mišice kot odziv na zunanje dražljaje. Pri številnih otrocih se ta sposobnost poveča, kar imenujemo bronhialna hiperreaktivnost (BGR). Za identifikacijo se vzame vzorec z bronhodilatatorji - v prisotnosti latentnega bronhospazma se parametri bronhialne prehodnosti povečajo po njihovi uporabi. V primerih, ko bolnikova zunanja dihalna funkcija ni oslabljena, test za BGR, tj. razkrije stanje, ko se bronhospazem razvije kot odziv na učinek, ki pri zdravih posameznikih ne povzroča takšne reakcije. Testi se izvajajo z inhalacijo naraščajočih odmerkov metaholina ali histamina, s hiperventilacijo s suhim hlajenim zrakom, vdihavanjem vodnega aerosola in vadbo.

BGR je ključni mehanizem v patogenezi bronhialne astme, vendar se BGR pogosto odkrije pri otrocih s ponavljajočim se bronhitisom in pri pogosto bolnih otrocih. BGR je lahko dedni simptom, vendar ga redno opazujemo po številnih akutnih respiratornih okužbah, kot tudi pri otrocih, ki živijo v pogojih onesnaženja atmosferskega in še posebej notranjega zraka (vključno s kajenjem v zaprtih prostorih). Pri otrocih, ki so imeli bakterijsko pljučnico, se BGR le redko opazi.

Otroci z BGR imajo pogosto ponovljene epizode dihanja, ki pogosto niso povezane z okužbo. Nadaljujejo se brez povišane telesne temperature, zastrupitve in sprememb v hemogramu, ki se manifestirajo s kašljem, razpršenim suhim in mokrim srednje in velikim mehurčkom, oteklino v prsih. Pogostost ponavljajočih se bolezni je višja, nižji je prag občutljivosti na bronhije. V treh do petih letih ima polovica teh otrok normalno bronhialno reaktivnost, akutne respiratorne epizode pa prenehajo.

Pri diferencialni diagnozi akutnih okužb dihal, zlasti pri otrocih s ponavljajočim se bronhitisom, je treba upoštevati vlogo BGR.

Če obstaja sum na BGR, je pomembno zagotoviti, da otrok ostane v normalnem zračnem okolju (boj proti pasivnemu kajenju itd.) In, če je potrebno, predpiše antispazmodično zdravljenje. Pospešiti normalizacijo bronhialne reaktivnosti lahko ostane zunaj mesta vsaj 2-3 mesece; hkrati se močno zmanjša obolenje dihal.

Gradiva za to poglavje so zagotovili:

S. M. Gavalov, A.L. Zaplatnikov, I.N. Zakharova, N.A.Korovina, M.K.Soboleva, V.K.Tatochenko, V.V.Chemodanov, R.R.Shilyaev, S. I. Erdes

Kaj je bronhialna hiperaktivnost

Z bronhialno hiperaktivnost razumemo kot stanje bronhialnih receptorjev, med katerimi je značilna povečana občutljivost. Sindrom bronhialne hiperaktivnosti vodi do tega, da se bronhospazem pojavlja tudi pri majhnem številu dražljajev.

1. Simptomi hiperaktivnosti bronhijev vključujejo pojav kašlja osebe po vadbi ali ostro spremembo temperature zraka. Med to boleznijo ni opaziti povišano telesno temperaturo in spremembe v krvnih parametrih.

2. Praviloma se ta sindrom pojavi po virusnih boleznih, naslednji dejavniki lahko povzročijo ponovitev: cigaretni dim, intenzivna vadba, prehladen zrak, povečano onesnaženje zraka.

3. Da bi preprečili pojavnost bronhialne hiperaktivnosti, je treba čim prej začeti zdravljenje pljučnice ali druge bolezni dihal, ki je vnetna. Za profilakso, tudi po okrevanju, je mogoče zdravilo Intal piti dva meseca. To orodje lahko prepreči pojav ponavljajoče se bronhopulmonalne patologije.

4. Hiperaktivnost bronhijev s časom lahko vodi do pojava bronhialne astme.

Hiperaktivnost bronhijev pri otrocih s simptomi in zdravljenjem ljudskih zdravil

V sodobnem svetu se vse razvija in vse ali skoraj vse je znano o mnogih boleznih. Toda mnogi starši nimajo predstave o bolezni kot bronhialni hiperaktivnosti pri otrocih. In če se obrnete na zdravstveno statistiko, ni težko videti naslednji vzorec, ki je zaradi močnega onesnaženja okolja z okoljem pogosto opažen pri kašlju otrok. Obstajajo lahko tudi različne alergijske reakcije na zdravila, ki izzovejo kašelj. In vsa ta draženja se imenujejo bronhialna hiperaktivnost, poleg tega pa je verjetno tudi razvoj astme.

Kako se lahko prenaša ta bolezen?

Verjetnost take bolezni se lahko pojavi zaradi dednosti, ne le neposrednega, tj. Od staršev, ampak tudi od nekoga iz sorodnikov. Poleg tega lahko fiziološka struktura dihal povzroči hiperaktivnost bronhijev. Poleg tega so lahko spodbujevalci za razvoj bronhialnih bolezni naslednji spodbujevalci:

  • Različni zunanji alergeni (cvetoče zelenice, prah, živalska dlaka in drugo)
  • Alergija na droge
  • Bolezni dihal.


Za hiperaktivnost bronhije značilne značilnosti so nekatere značilnosti - periodični napadi dihanja, ki se lahko pojavijo pri zvoku na izhodu.

Ta bolezen pri otrocih zahteva stalno spremljanje zdravnikov. Potrebno bo ustrezno zdravljenje. Kako lahko pomaga tradicionalna medicina? Naslednja sestava zelo dobro pomaga:

Bele, vijolične, rosače in rajske listi so vse v enaki količini, morate mešati. Nato morate vzeti eno žlico te mešanice, vlijemo liter vode in jo po vrenju položiti na ogenj, hraniti na ogenj eno uro in pol. Če bo ta voda zavre, dodamo. Po preteku tega časa odstranite iz toplote, filtrirajte in delite na tri enake dele za sprejem čez dan. Pijete lahko v hladni ali segreti obliki.

Vendar je bolje, če se zdravljenje take bolezni pojavi v kompleksu, to je z medicinskimi pripravki in ljudskimi zdravili. Najpomembnejše je, da ne izpustimo vsega, še posebej, ko gre za otroke, zato ga bo nenehno spremljal specialist, da ne bi začel z boleznijo.

Obstaja dobra zbirka za preprečevanje: za en del takih zelišč - korenino sladkega korena in vijolično korenino, štiri dele - kumino. Vse zmešajte, vzemite eno žlico zbirke, pokrijte z dvema kozarcema vode, položite na ogenj in kuhajte eno uro. Vzemite dve žlici trikrat na dan.