Limfadenopatija: kaj je to? Bolezni limfadenopatije

Faringitis

Limfadenopatija je navdušenje nad velikostjo limfnih vozlov z zelo različno lokalizacijo. V večini primerov je to stanje le manifestacija osnovne bolezni. V odsotnosti potrebne pomoči lahko nenadzorovana širitev bezgavk povzroči resne zaplete, ki ogrožajo zdravje in celo življenje bolnika.

Zakaj potrebujemo limfne vozle?

Torej, limfadenopatija. Kaj je in kako se z njim boriti? Preden postavite podobno vprašanje, je treba ugotoviti, kakšno funkcijo ima limfa. Ta brezbarvna tekočina prodre skozi vse organe in vrne vse hranilne snovi iz tkiv v kri. Na poti limfnega toka so kontrolne točke - bezgavke, ki sprejemajo žile iz različnih krajev človeškega telesa.

Prisotnost teh organov je znana vsakomur, ki je kdaj bil na zdravnikovem imenovanju. Limfni vozli so zelo pomembni za normalno delovanje celotnega organizma. V bistvu so to biološki filtri, ki preprečujejo prodiranje škodljivih snovi v organe in tkiva. Limfa, ki prehaja skozi njih, je očiščena bakterij in drugih tujih snovi, obogatenih s protitelesi, kar zagotavlja ustrezno zaščito celotnega organizma.

Limfni vozlišča delujejo neprekinjeno, brez "odmora in vikendov". Zbiranje limfe iz vsakega vogala človeškega telesa, ti organi nenehno varujejo naše zdravje. Ko poskuša ugotoviti, ali je z bolnikom vse v redu, zdravnik najprej palpira bezgavke na najrazličnejših lokacijah. Glede na stanje teh organov je mogoče sklepati o delovanju celotnega organizma in pravočasno opaziti razvoj številnih nevarnih bolezni.

Limfadenopatija: kaj je to? Vzroki razvoja

V funkciji zbiralnika je bezgavka prisiljena zbrati vse škodljive snovi, ki vstopajo v telo. Prej ali slej lahko ta dobro uveljavljeni mehanizem ne uspe, kar povzroči stanje, imenovano limfadenopatijo limfadenopatijo. Kaj lahko povzroči to patologijo? Obstaja več podobnih dejavnikov:

  • nalezljive bolezni (gripa, stomatitis, rdečke, tuberkuloza in mnogi drugi);
  • virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV);
  • onkološke bolezni;
  • mehanska poškodba;
  • alergijska reakcija;
  • bolezni notranjih organov.

Razvrstitev

Glede na stopnjo poškodbe bezgavk obstajajo naslednje možnosti za limfadenopatijo:

  • lokalizirano (lokalna širitev ene bezgavke);
  • regionalne (bezgavke na dveh sosednjih območjih);
  • generalizirane (spremembe v bezgavkah v več kot treh skupinah)

Lokalizirana oblika najdemo v 70% primerov in je običajno povezana z omejenim infekcijskim procesom ali travmo. Za limfadenopatijo vratnih limfnih vozlov je značilna regionalna lezija, generalizirano vnetje pa kaže na resno poslabšanje človeškega imunskega statusa.

Simptomi

Ne glede na lokalizacijo ima ta patologija številne podobne znake, ki omogočajo prepoznavanje med drugimi boleznimi. Prizadete bezgavke so povečane, vroče in boleče na otip. Lahko pride do neugodja na področju lokalizacije procesa, zlasti pri spreminjanju položaja telesa.

Splošni simptomi so zvišana telesna temperatura, šibkost, mrzlica. V akutnem obdobju lahko poveča jetra in vranico. Z infekcijsko lezijo se v ospredje pojavijo znaki ene ali druge bolezni, ki je povzročila povečanje bezgavk.

Izkušen zdravnik bo lahko diagnosticiral in določil taktiko nadaljnjega zdravljenja bolnika med začetnim pregledom. Če natančno vemo, kako se limfa giblje po telesu, lahko ugotovimo ne le lokacijo, temveč tudi vzrok patološkega procesa. Podrobneje preučite vsak primer povečanja limfnih vozlov.

Povečane vratne bezgavke

Cervikalna limfadenopatija je precej pogosta. Limfadenitis, lokaliziran na tem področju, je nevaren zaradi bližine struktur možganov. Če se imunski sistem ne spopade s problemom, so lahko posledice za osebo najbolj žalostne.

Limfadenopatijo vratnih bezgavk lahko povzročijo različni razlogi. Najpogosteje se to stanje razvije, ko virusna ali bakterijska okužba vstopi v telo (gripa ali druge akutne okužbe dihal). Najbolj značilen je cervikalni limfadenitis pri otrocih, ki še niso popolnoma izoblikovali imunskega sistema. V zgodnji starosti lahko tudi običajni stomatitis ali gingivitis povzročijo močno povečanje submandibularnih bezgavk, ki jih spremlja visoka vročina in mrzlica.

Cervikalna limfadenopatija je lahko povezana z različnimi malignimi novotvorbami, zaradi česar so zdravniki posebej pozorni na ta simptom. V tem primeru se mora pacient posvetovati ne le s terapevtom, ampak tudi z onkologom. Pri sifilisu in tuberkulozi je povečanje limfnih vozlov tudi eden najpogostejših znakov.

Povečane bezgavke v prsih

Mediastinalna limfadenopatija velja za zdravnika med najbolj nevarnimi simptomi. V večini primerov se to stanje razvije pri bolnikih po 40 letih in kaže na prisotnost maligne neoplazme. To je lahko tumor na pljučih ali srcu ali metastaze iz trebušne votline ali majhne medenice. V vsakem primeru ta patologija zahteva takojšnjo diagnozo, ki vključuje ultrazvočni pregled notranjih organov, magnetno resonančno slikanje in biopsijo prizadetih tkiv.

Mediastinalna limfadenopatija se lahko pojavi pri različnih boleznih notranjih organov. Najpogosteje govorimo o patologiji ščitnice, katere disfunkcija vodi v spremembo limfnega toka. Nekaj ​​bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma in drugi) so lahko tudi neposredni vzrok limfadenitisa.

Vnetje pljučnih bezgavk

Ta situacija je zelo pogosta z radiografijo. Limfadenopatija pljuč je poseben primer poškodbe bezgavk mediastinuma. Takšen simptom lahko nakazuje razvoj tako nevarne bolezni, kot je pljučni rak. Ponavadi se ta patologija pojavlja pri starejših, ki kadijo ali delajo v škodljivih podjetjih. Razvoj tuberkuloze ali sarkoidoze ni izključen - v obeh primerih je pljučna limfadenopatija eden prvih simptomov. Pri banalni pljučnici in bronhitisu pride do spremembe tudi v bezgavkah. Za natančnejšo diagnozo je treba posnetek prizadetega organa posneti v dveh projekcijah, obiskati pa morate tudi specialist za tuberkulozo ali onkolog.

Povečane aksilarne bezgavke

Limfne vozle te lokalizacije so zelo občutljive na najmanjše spremembe imunskega statusa in se lahko povečajo tudi z običajno gripo ali ARVI. V tem primeru aksilarna limfadenopatija ne zahteva posebne obravnave in se odpravi sama, ko se opomore od osnovne bolezni. V primeru resnih poškodb zgornjih okončin so v patološki proces vključene tudi bezgavke te lokalizacije.

Pri ženskah vseh starosti je treba paziti na podoben simptom. Aksilarna limfadenopatija je lahko eden od prvih znakov raka dojke. Če ugotovite, da je takšna odstopanja pri ženskah, se morate takoj prijaviti na posvet z mamologom.

Generalizirana limfadenopatija

Ta izraz v medicini imenujemo povečanje treh ali več skupin bezgavk, ki trajajo več kot en mesec. Pri otrocih in mladostnikih je najpogostejši vzrok tega stanja infekcijska mononukleoza, ki jo povzroča virus Epstein-Barr. V nekaterih primerih so simptomi zglajeni in patološki proces poteka pod krinko prehlada. Občasno pride do povečanja velikega števila bezgavk z rdečkami in ošpicami.

Jersinioza in nekatere druge okužbe prebavnega trakta lahko povzročijo tudi simptome, kot je limfadenopatija. Kaj je to? Bakterije, ki povzročajo razvoj jersinioze, vodijo ne samo do poraza tankega črevesa, ampak tudi do povečanja dimeljskih in drugih skupin bezgavk. Podobni simptomi se lahko pojavijo tudi pri tifusu, brucelozi in lymski bolezni.

Generalizirana limfadenopatija pri odraslih lahko kaže na razvoj okužbe s HIV. V tem primeru postopek vpliva na tri ali več skupin bezgavk in traja vsaj tri mesece. Potrdite diagnozo, ki bo pomagala pri analizi ELISA za določanje protiteles virusa imunske pomanjkljivosti v periferni krvi.

Diagnostika

Pri prvem pregledu se izvede palpacija prizadetih bezgavk. Zdravnik določi postopek lokalizacije, konsistentnost in bolečino spremenjenega organa. V večini primerov vam ta preprosta tehnika omogoča določitev vektorja nadaljnjega pregleda in predhodno diagnozo.

Po zbiranju anamneze in ugotavljanju dejavnikov tveganja zdravnik predpiše laboratorijske teste, med katerimi bodo nujno potrebni splošni testi krvi in ​​urina. Če je potrebno, se opravi ultrazvok notranjih organov, radiografija pljuč in magnetna resonanca. Vse te manipulacije nam omogočajo, da ugotovimo vzrok limfadenitisa in določimo taktiko zdravljenja.

V nekaterih primerih je morda potrebno prebodati prizadeto bezgavko z naknadno biopsijo. Ta metoda vam omogoča, da natančno ugotovite vzrok, zaradi katerega se je razvila limfadenopatija. Kaj je to? Pod lokalno anestezijo se punkcija opravi s tanko iglo, po kateri se vzame kos želenega tkiva. Ta postopek vam omogoča identifikacijo metastaz v povečanih bezgavkah, zaznavanje gnojnega procesa ali drugih patoloških sprememb.

Zdravljenje limfadenopatije

Upoštevati je treba dejstvo, da sama širitev bezgavk ni ločena bolezen. Zato je tako pomembno najti vzrok, zaradi katerega se je razvila limfadenopatija. Zdravljenje bo odvisno od glavne diagnoze in identifikacije dejavnikov, ki so sprožili nastanek podobnega problema.

V primeru, da limfadenitis povzroča infekcijski povzročitelj, se pacienta pošlje pod nadzorom terapevta. Za večino virusnih in bakterijskih bolezni ni potrebno posebno zdravljenje: po okrevanju se bodo bezgavke same vrnile v normalno stanje.

Pogosto onkološke bolezni vodijo do takšnega pojava, kot je limfadenopatija. Zdravljenje v tem primeru bo odvisno od resnosti osnovne bolezni. Režim zdravljenja odobri onkolog in lahko vključuje operacijo in druge razpoložljive metode.

V nekaterih primerih lahko povečano bezgavko povzroči neposredna poškodba. V tem primeru pacient dobi tudi kirurgu na mizo. Odpiranje prizadetega organa z odstranitvijo gnojne vsebine vam omogoča, da v celoti rešite problem limfadenopatije.

Vse neupravičene otekle bezgavke zahtevajo natančen pregled pri specialistu. Tudi če limfadenopatija ni znak resne bolezni, lahko povzroči nekaj neugodja in poslabša splošno dobro počutje. Pravočasna diagnoza ne le preprečuje razvoj patološkega procesa, ampak tudi pomaga bolniku, da se spopade s svojimi strahovi glede situacije.

Kaj je limfadenopatija? Simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje patologije

Limfadenopatija je stanje, za katerega je značilno povečanje velikosti bezgavk.

Limfni vozli so organi imunskega sistema. Nahajajo se po celotnem človeškem telesu, so del limfnega sistema. Limfa je vrsta vezivnega tkiva, ki očisti človeško telo pred škodljivimi bakterijami in snovmi ter jih prenese v bezgavke, ki izločajo tuje elemente. V teh organih limfnega sistema so koncentrirane posebne celice, ki omogočajo, da se znebite škodljivih snovi in ​​virusov.

Najbolj minimalno povečanje bezgavk kaže razvoj patoloških procesov. Limfni vozli "poročali" kršitev splošnega stanja telesa. Vdor patogenih mikroorganizmov v njih spodbuja aktivno sintezo limfocitov, zaradi česar se velikost limfnih vozlov poveča.

Razvoj patološkega procesa v bezgavkah lahko povzroči vnetje. Patostat se lahko razvije v enem in v več organih limfnega sistema. Posledično neopazno razvijajoča se patologija pridobi jasen značaj.

Vzroki za adenopatijo bezgavk so lahko skriti pri številnih boleznih, vendar jih lahko natančno določi le specialist. Spremembe v teh organih lahko kažejo na hudo patologijo, vključno z rakom. Limfadenopatija se lahko oblikuje kjerkoli v telesu, kar pogosto vpliva tudi na notranje organe.

Etiologija

Na podlagi ustreznih študij je mogoče ugotoviti glavni vzrok patološkega stanja. V večini primerov so dejavniki, ki sprožijo povečanje vozlišč:

  • Infekcijske lezije;
  • Virusne bolezni;
  • Poškodbe in poškodbe;
  • Učinki dolgoročnih zdravil.

Abdominalna limfadenopatija se najpogosteje pojavi pri otroku. To je posledica vstopa virusne in bakterijske okužbe. To stanje zahteva takojšnje posredovanje specialista, saj lahko pomeni hudo okužbo telesa.

Simptomi limfadenopatije

Glavni simptom limfadenopatije je povečanje bezgavk. Poleg povečane velikosti limfnega sistema so povezani simptomi:

  • Izpuščaj na koži;
  • Chills;
  • Povečanje kazalnikov telesne temperature;
  • Prekomerno potenje (najbolj izrazito ponoči);
  • Povečanje velikosti vranice, jeter;
  • Ostro nerazumno zmanjšanje kazalnikov teže;
  • Zabuhlost;
  • Škodljivost limfnih vozlov je še en pomemben znak limfadenopatije.
v vsebino

Vzroki limfadenopatije

Razvoj stanja patosov lahko izzovejo različni razlogi, med katerimi so:

  • Infekcijske bezgavke;
  • Poraz bakterijske narave. Ta razlog je značilen za bolnike s tuberkulozo, sifilisom, brucelozo;
  • Virusne bolezni (hepatitis, HIV, citomegalovirus);
  • Gobice (kokcidiomikoza, histoplazmoza, aktinomikoza);
  • Parazitske lezije (tripanosomijaza, giardijaza, toksoplazmoza, filariasis, toxocaro);
  • Venerični limfogranulom (klamidija);
  • Metastaze v bezgavke z rakom;
  • Sarkoidoza, revmatoidni artritis, endokrinopatija;
  • Dolgotrajna uporaba številnih zdravil.

Glede na lokacijo vnetnih organov limfnega sistema lahko govorimo o prisotnosti nekaterih bolezni pri bolniku.

Abdominalna limfadenopatija lahko kaže na razvoj okužbe, ki se generalizira v telesu.

Submandibularna limfadenopatija kaže na možne tumorske procese, karijesne lezije ali bolezni zgornjih dihal.

Po naravi poteka je limfadenopatija razdeljena na dve vrsti: akutna in kronična. V akutni obliki patologije so organi limfnega sistema boleči, telesna temperatura se zelo hitro dvigne, pojavijo se edemi.

Za kronično limfadenopatijo so značilni blagi simptomi in dolg potek. Manifestacije se povečajo s slabitvijo telesa in pojavom poslabšanja kroničnih bolezni ter izginejo po nastopu remisije bolezni. Pogumna limfadenopatija pogosto pridobi kronično obliko, ki jo pogosto povzročajo spolno prenosljive bolezni. Te okužbe lahko dolgo časa zdravite ali pa jih sploh ne popravite, zato se bodo bezgavke nenehno povečevale.

Patostat je lahko specifičen in nespecifičen. Nespecifična limfadenopatija, stanje, pri katerem imajo bolniki z lokalnim limfadenitisom nespecifične spremembe v vozlišču, ki imajo značaj vnetnega procesa.

Razvrstitev

Oblike limfadenopatije so lahko 3 vrste, razdeljene glede na lokacijo, narava manifestacije patologije:

  • Splošni tip;
  • Reactive;
  • Lokalno

Generalizirana limfadenopatija

Generalizirana limfadenopatija je ena najtežjih vrst patološkega stanja. Ta vrsta bolezni lahko prizadene katero koli področje telesa, za katero je značilna sprememba stanja 3 ali več skupin limfoorganov. Patologija je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • Avtoimunske motnje;
  • Alergijske reakcije;
  • Infekcijske in vnetne lezije akutne narave.
v vsebino

Reaktivna limfadenopatija

Reaktivna limfadenopatija je patologija, ki se razvije kot posledica infekcijske lezije človeškega telesa. Ta vrsta lahko doseže različno število bezgavk. Stanje je skoraj asimptomatsko, bolečine ne opazimo.

Lokalno

Za lokalno obliko je značilen poraz določene skupine limfnih organov in je najpogostejša vrsta bolezni (več kot 70% primerov).

Stopnje razvoja

V svojem razvoju lahko limfadenopatija preide v določene faze:

  • Akutna oblika patologije;
  • Kronična bolezen;
  • Ponavljajoča se sprememba limfnega sistema.

Vsaka od njihovih vrst limfadenopatije se lahko spremeni v tumorsko obliko in nosi resno nevarnost za bolnika.

Limfadenopatija trebušne votline

Limfadenopatija trebušne votline je patologija, za katero je značilna širitev limfnih žil.

V večini primerov se v trebušni votlini razvije limfadenopatija lokalne oblike, ko se ena od vozlišč spremeni.

Patologija regionalnega značaja vpliva na to področje precej manj pogosto. Za regionalno obliko bolezni je značilna sprememba stanja (povečanje) nekaterih bezgavk, ki so skoncentrirane na enem območju, ali pa prizadene vozlišča, ki se nahajajo v dveh sosednjih anatomskih območjih.

Klinične manifestacije, ki označujejo poškodbo limfatičnih organov trebušne votline, so:

  • Povečana jetra, vranica;
  • Prekomerno znojenje, najbolj izrazito ponoči;
  • Meritve visoke temperature.
v vsebino

Lymphadenopathy

Povečane bezgavke v dojki lahko signalizirajo razvoj nevarnih procesov, vključno z rakom.

V večini primerov je povečanje limfoorganov zgornjega dela mlečne žleze benigno. Bolj nevarno je povečanje števila vozlišč v spodnjem delu prsnega koša - to lahko kaže na razvoj raka.

Limfadenopatija mediastinuma pljuč

Medastinum je prostor, ki se oblikuje v votlini prsnega koša. Pred tem je anatomsko območje omejeno na prsni koš, za hrbtenico. Na obeh straneh te strukture so plevralne votline.

Limfadenopatija limfnih vozlov mediastinuma označuje trenutno bolezen ozadja. Hkrati s patološkim procesom v območju pljuč se lahko razvijejo spremembe v stanju vozlišč materničnega vratu.

  • Napadi kašljanja;
  • Težave in bolečine pri požiranju;
  • Kršitve dihalne funkcije (oteženo dihanje in izstopanje);
  • Zvišanje temperature;
  • Bolečina, lokalizirana v prsnici.

Razvoj patološkega procesa v pljučih lahko povzroči hudo nalezljivo bolezen (sarkoidoza, tuberkuloza) in poškodbe. Dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni, lahko povzročijo slabe navade: kajenje, alkoholizem.

Mediastinalna limfadenopatija ima izrazite simptome. Razvoj patološkega procesa spremljajo naslednje manifestacije:

  • Sindrom akutne bolečine visoke intenzivnosti, lokaliziran v prsnici;
  • Umikanje zrkla;
  • Napadi glavobolov, občutek hrupa v glavi;
  • Kršitve glasovnega zvoka (hripavost);
  • Motnje pri požiranju;
  • V nekaterih primerih lahko opazimo cianozo obraza, otekle vene na vratu.

Pri kroničnem poteku patologije se simptomi obsežneje manifestirajo:

  • Zvišanje temperature;
  • Otekanje rok in nog;
  • Huda slabost, utrujenost;
  • Motnje srčnega utripa;
  • Nalezljive bolezni zgornjih dihal (tonzilitis, faringitis);
  • Povečana velikost vranice, jeter.

Mediastinalna limfadenopatija pljuč je ena redkih in težko diagnosticiranih patologij. To patološko stanje ni ločena bolezen, ki predstavlja simptom, ki signalizira razvoj resne patologije ozadja.

Na začetku razvoja z rahlim povečanjem vozlišč se ta vrsta limfadenopatije praktično ne manifestira. Za napredovanje patologije, zaradi katere povečani limfni organi začnejo pritiskati na bližnje organe in tkiva, so značilni naslednji simptomi:

  • Bolečine v prsih;
  • Stiskanje živčnih korenin v območju grla povzroči hripavost;
  • Napadi kašlja, okvarjena dihalna sposobnost;
  • Stiskanje požiralnika povzroči moteno požiranje;
  • Stiskanje žil izzove otekanje obraza, vratu, ramen.

Takšne manifestacije lahko spremljajo le limfadenopatijo, pa tudi številne druge bolezni. Zato se bolnikom s tem simptomom predpiše celovit diagnostični pregled. Potrebno je narediti računalniško tomografijo prsnega koša, ultrazvočni pregled, radiografijo, krvne preiskave, urin.

V primerih ugotavljanja razširjenih mediastinalnih vozlišč je potrebna biopsijska preiskava (biopsija). Postopek bo omogočil podrobno določitev narave patologije: infekcijsko-vnetni proces, sarokidoz, onkoporazhenie.

Limfadenopatija korenin pljuč je zelo pogosta. Enostranska sprememba na tem področju je značilna za tuberkulozni bronhoadenitis, pri dvostranskih lezijah pa lahko govorimo o začetnem razvoju sarkoidoze. Faza 2 Za Benierejevo bolezen je značilno širjenje vnetnega procesa v pljučih, ostane koreninska limfadenopatija, vendar se razvoj patologije postopno umirja.

Enostranska širitev korenin pljuč lahko signalizira metastaze v limfne vozle določenega območja. V večini primerov se metastaze prenašajo z ustreznega organa. Povečanje pljučnega korena lahko spremlja limfome maligne narave, kadar so prizadeti radikalni vozliščni organi.

Paraaortna limfadenopatija - bolezen, pri kateri se nabrekajo krvne žile, ki se izločijo iz tkiv in organov limfe, ki se nahajajo v retroperitonealnem prostoru. Takšna patologija se razvije zaradi hitrega napredovanja hude bolezni v človeškem telesu. V večini primerov stanje kaže na razvoj raka. Za natančno določitev vzroka parabortne patologije je potrebno izvesti vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Submandibularna limfadenopatija

Submandibularna limfadenopatija je stanje, za katero je značilno povečanje organov limfnega sistema v submandibularnem prostoru.

Ker se na tem območju bezgavke nahajajo precej blizu območja vstopa različnih okužb, je za to vrsto patologije značilen asimptomatski razvoj.

Glavni vzroki, ki povzročajo spremembe v stanju vozlišč submandibularne regije, so lezije infekcijske narave. V primeru pravočasnega odkrivanja patologije, lahko uspešno zdravimo limfadenopatijo submandibularnih bezgavk, možna je ugodna prognoza za popolno okrevanje. Nenadzorovan potek bolezni, pozna diagnoza in terapija lahko povzročijo resne posledice in zaplete.

Aksilarna limfadenopatija

Ta vrsta patologije je lahko posledica infekcijske lezije, poškodbe aksilarne regije. Povečana bezgavka na tem področju lahko signalizira vnetni proces v mlečnih žlezah, vključno z rakom. Torej, tudi z rahlim povečanjem bezgavk pod roko, se morate obrniti na specialista.

Limfadenopatija bezgavk na materničnem vratu

Limfadenopatija bezgavk na materničnem vratu je sprememba stanja, povečanje bezgavk, ki se nahajajo v področju materničnega vratu: območje brade, vratu, nepca, podmandibularnega, parotidnega prostora. Strokovnjak določi obseg poškodb in povečanje vozlišč na tem območju.

Vzroki za adenopatijo vratnih limfnih vozlov imajo lahko drugačno naravo. Najpogostejši so:

  • Glivične okužbe;
  • Prodiranje parazitov;
  • Bakterijske okužbe;
  • Virusne lezije tkiv in organov vratu;
  • Ošpice;
  • Citomegalija;
  • Infekcijska mononukleoza;
  • AIDS in HIV;
  • Toksoplazmoza;
  • Sarkoidoza;
  • Rak krvi.

Adenopatija limfnih žlez materničnega vratu se lahko razvije iz več razlogov, zato ne glede na simptome in stopnjo nelagodja, ko se pojavi najmanjši sum, takoj obvestite svojega terapevta. To bo pomagalo hitro ustaviti bolezen in preprečiti resnejšo patologijo.

Cervikalna limfadenopatija v večini primerov spremljajo boleče občutke, vendar tudi odsotnost izrazitega bolečinskega sindroma ne pomeni odsotnosti vnetnega procesa. Morda obstajajo drugi razlogi za to.

Diagnostični postopki

Zdravnik zbere anamnezo, da prepozna patoprocese, ki bi lahko služili kot temeljni vzrok poškodb organov limfnega sistema. To stanje lahko spremljajo številne bolezni. Zato, da natančno določi vzrok za vozlišča, ki je povzročila spremembe, stopnjo razvoja patologije, naravo osnovne bolezni, je treba izvesti številne diagnostične ukrepe.

Glavne diagnostične metode združujejo:

  • Testi na HIV in hepatitis;
  • Podrobna krvna slika;
  • Ultrazvočni pregled organov trebušne, prsne votline, prizadetih bezgavk;
  • Histološka preiskava biopsije;
  • Radiografija;
  • Pregledi na tomografu (CT, MRI).
v vsebino

Zdravljenje limfadenopatije

Izbira smeri zdravljenja določa diagnozo. Pri predpisovanju terapevtskega programa strokovnjak upošteva naslednje dejavnike:

  • Starost in individualne značilnosti pacienta;
  • Prisotnost kroničnih bolezni;
  • Način življenja (slabe navade);
  • Rezultati raziskave.

Samoznačevanje zdravil in zdravljenje limfadenopatije s tradicionalno medicino sta strogo prepovedana, kar lahko poslabša stanje in povzroči nastanek resnih zapletov in posledic.

Primarna terapija je namenjena odpravi bolezni, ki je bila glavni vzrok za razvoj sprememb v organih limfnega sistema.

Antibiotska terapija za zdravljenje limfadenopatije vratnih limfnih vozlov, ki se kaže v primerih gnojne okužbe, bakterijskih lezij. V nekaterih primerih se akutna gnojna tvorba odstrani kirurško ali z drenažo.

Protivirusna zdravila in imunomodulatorji so predpisani za virusne lezije v telesu.

V prisotnosti bolečine se predpisujejo antibiotiki za lajšanje simptomov.

V večini primerov, ko je glavni vzrok patologije odpravljen, se lahko stanje vozlišč normalizira v 4-6 tednih. Ohranitev limfadenopatije po predpisanem zdravljenju je vzrok za biopsijo in imenovanje novega načrta zdravljenja po rezultatih postopka.

Preprečevanje limfadenopatije

Razvoj limfadenopatije je znak razvoja patoloških procesov v telesu. Stanje je lahko znak različnih motenj - od akutnih respiratornih virusnih okužb do hujših bolezni, vključno z malignimi tumorji. Vsaka sprememba stanja bezgavk: povečanje velikosti, zbitost, bolečina so razlog za takojšnje obiske zdravnika.

Glavni preventivni ukrepi so: t

  • Krepitev imunitete: ustrezna telesna aktivnost, popolna uravnotežena prehrana, zavračanje slabih navad, stabilno psiho-čustveno stanje. Močan imunski sistem je sposoben prenesti številne bolezni in patološka stanja, vključno z limfadenopatijo;
  • Redni obiski terapevta za obvladovanje obstoječih bolezni, preprečevanje novih patologij;
  • Takojšen obisk pri zdravniku, ko se odkrije sprememba stanja organov limfnega sistema, kar bo omogočilo pravočasno prepoznavanje vzroka in zdravljenje patologije.
v vsebino

Možni zapleti patološkega stanja

Pozno zdravljenje, nenadzorovan potek bolezni dolgo časa, lahko povzroči resne zaplete:

  • Gnojno mehčanje, raztapljanje prizadetega vozlišča, razvoj abscesov, fistulnih prehodov;
  • Krvavitev zaradi kalitve žilne stene;
  • Zamašene žile prizadetega območja;
  • Kršitve limfnega toka na prizadetem območju, kar povzroči razvoj limfostaze;
  • Okužba krvi

Pravočasna ustrezna terapija bo pomagala odpraviti patološko stanje, preprečila morebitne posledice in resne zaplete.

Limfadenopatija

Limfadenopatija je stanje, pri katerem se velikost bezgavk poveča. Take patološke spremembe kažejo na resno bolezen, ki napreduje v telesu (pogosto onkološka narava). Za natančno diagnozo je potrebnih več laboratorijskih in instrumentalnih analiz. Limfadenopatija se lahko oblikuje v katerem koli delu telesa in celo prizadene notranje organe.

Etiologija

Ugotavljanje točnega vzroka limfadenopatije je možno šele po izvedbi ustreznih študij. Najpogostejši vzroki za otekle bezgavke so lahko naslednji:

  • virusne bolezni;
  • okužba bezgavk;
  • poškodbe in bolezni vezivnega tkiva;
  • serumska bolezen (učinek zdravil);
  • glive;
  • nalezljive bolezni, ki zavirajo imunski sistem.

Otrok najpogosteje razvije limfadenopatijo trebušne votline. Razlog za to je bakterijska in virusna okužba telesa. Limfadenopatija pri otrocih zahteva takojšen pregled pri terapevtu, saj simptomi lahko kažejo na hudo nalezljivo bolezen.

Simptomatologija

Poleg patoloških sprememb v bezgavkah lahko opazimo dodatne simptome. Narava njihove manifestacije je odvisna od tega, kaj je povzročilo razvoj takšne patologije. Na splošno se ti simptomi razlikujejo:

  • kožni izpuščaji;
  • povišana temperatura;
  • povečano znojenje (zlasti ponoči);
  • napadi vročine;
  • povečana splenomegalija in hepatomegalija;
  • ostra izguba teže, brez očitnega razloga.

V večini primerov je povečanje limfnih vozlov marker za druge kompleksne bolezni.

Razvrstitev

Glede na naravo manifestacije in lokalizacije bolezni se razlikujejo naslednje oblike limfadenopatije:

Generalizirana limfadenopatija

Generalizirana limfadenopatija velja za najtežjo obliko bolezni. Za razliko od lokalne, ki prizadene samo eno skupino bezgavk, lahko generalizirana limfadenopatija vpliva na katero koli področje človeškega telesa.

Generalizirana limfadenopatija ima naslednjo etiologijo:

  • alergijske bolezni;
  • avtoimunski procesi;
  • akutne vnetne in infekcijske bolezni.

Če se pri kroničnih nalezljivih boleznih pojavi povečanje limfnih vozlov, se navede trajna generalizirana limfadenopatija.

Najpogosteje patološki proces vključuje vozlišča v conah, ki se ne sekajo - v sprednji in zadnji postelji, v aksilarnih in retroperitonealnih predelih. V nekaterih primerih je možna širitev bezgavk v dimljah in nadklavikularno.

Najpogosteje diagnosticirana limfadenopatija vratu. Cervikalna limfadenopatija lahko kaže na bolezni, ki jih povzroča nezadostna ali prekomerna hormonska proizvodnja ali rak.

Reaktivna limfadenopatija

Reaktivna limfadenopatija je odziv telesa na nalezljive bolezni. To lahko vpliva na poljubno število bezgavk. Simptatologija hkrati ni izražena, ni bolečih občutkov.

Faze razvoja bolezni

Glede na omejitveno obdobje lahko limfadenopatijo razdelimo v naslednje skupine:

Poleg tega lahko katerakoli oblika limfadenopatije prevzame tumorske in ne-tumorske oblike. Vendar je katera koli od njih nevarna za človeško življenje.

Značilna lokalizacija lezij

V človeškem telesu je več kot 600 bezgavk, tako da se lahko patološki proces razvije v skoraj vsakem sistemu človeškega telesa. Najpogosteje pa so lezije diagnosticirane na naslednjih mestih:

  • trebušna votlina;
  • mlečne žleze;
  • medijastinalno območje;
  • dimne plasti;
  • pljuča;
  • submandibularna regija;
  • pod pazduho;
  • vratu.

Vsaka od teh vrst patologije kaže na bolezen ozadja. Pogosto je rakava bolezen. Za določitev natančnih razlogov za nastanek takega patološkega procesa je možna le po popolni diagnozi.

Limfadenopatija trebušne votline

Povečanje abdominalnih vozlov kaže na infekcijsko ali vnetno bolezen. Manj pogosto tak patološki proces deluje kot marker onkološke ali imunološke bolezni. Simptomi v tem primeru ustrezajo zgornjim točkam. Za otroka se lahko seznamu dodajo naslednji simptomi:

  • nočno zvišanje temperature;
  • šibkost in slabo počutje;
  • slabost

Diagnoza pri sumu na poraz trebušne votline se začne z izvajanjem laboratorijskih testov:

Posebno pozornost pri diagnozi namenjamo zgodovini in starosti bolnika, saj so nekatere bolezni le pri otroku.

Zdravljenje

Glavni potek zdravljenja lezij trebušne votline je usmerjen v lokalizacijo patološkega procesa in ustavitev rasti tumorja. Zato se uporabljata kemoterapija in radioterapija. Na koncu tečaja je predpisana obnovitvena terapija za obnovitev imunskega sistema. Če zdravljenje takšnega načrta ne prinese ustreznih rezultatov ali se razvije patologija nejasne patogeneze, se izvede kirurški poseg - prizadeta bezgavka je popolnoma odstranjena.

Lymphadenopathy

Povečana bezgavka v dojki lahko pomeni nevaren rak, vključno z rakom. Zato se morate v prisotnosti takih simptomov takoj posvetovati z zdravnikom.

V tem primeru je treba omeniti naravo manifestacije tumorja. Če opazimo povečanje vozlišč v zgornjem delu mlečne žleze, lahko predpostavimo benigno rast. Vendar pa lahko skoraj vsak benigni proces degenerira v maligni tumor.

Povečanje vozlišč v spodnjem predelu prsi lahko kaže na nastanek malignega procesa. Nemudoma se posvetujte z zdravnikom.

Otekle bezgavke v območju mlečnih žlez lahko vidno opazimo. Praviloma je izobraževanje opazila sama ženska. Boleče občutke niso opazili.

Vsako tujo vzgojo na področju mlečnih žlez tako žensk kot moških zahteva takojšen pregled specializiranega zdravnika, da se pojasni diagnoza in pravilno in pravočasno zdravljenje. Prej ko bo bolezen odkrita, večja bo možnost pozitivnega rezultata. Še posebej v zvezi z patološkimi spremembami v grlu.

Mediastinalna limfadenopatija

Mediastinalna limfadenopatija je po statističnih podatkih diagnosticirana pri 45% bolnikov. Da bi razumeli, kaj je patologija, morate pojasniti, kaj je mediastinum.

Medastinum je anatomski prostor, ki se oblikuje v votlini prsnega koša. Prednji medij je zaprt s prsnim košem in za hrbtenico. Na obeh straneh te tvorbe so plevralne votline.

Patološko povečanje vozlišč na tem področju je razdeljeno na naslednje skupine:

  • povečanje primarnih bezgavk;
  • maligni tumorji;
  • poškodbe organov, ki se nahajajo v mediastinumu;
  • psevdo tumor.

Slednje je lahko posledica napak v razvoju velikih žil, hudih virusnih in nalezljivih bolezni.

Simptomatologija

Mediastinalna limfadenopatija ima dobro opredeljeno klinično sliko. Med razvojem tega patološkega procesa opazimo naslednje simptome:

  • ostre, močne bolečine v prsih, ki dajejo vratu, rami;
  • razširjene zenice ali opustitev zrkla;
  • hripavost (pogosto opažena v kronični fazi razvoja);
  • glavoboli, hrup v glavi;
  • prepustnost za hrano.

V nekaterih primerih se lahko pojavi modrina obraza, otekanje žil na vratu. Če ima bolezen kronično stopnjo razvoja, je klinična slika bolj razvita:

  • povišana temperatura;
  • šibkost;
  • otekanje okončin;
  • motnje srčnega ritma.

Otrok lahko izgubi dih in se poveča potenje, zlasti ponoči. Če se ti simptomi pojavijo, je treba otroka nemudoma hospitalizirati.

Limfadenopatija

Povecane bezgavke pljuc signalizirajo trenutno ozadje bolezni. Ni izključeno, v tem primeru, in nastanek metastaz (raka na pljučih). Ampak, da bi postavili takšno diagnozo na svoje, samo za eno primarno značilnost, ni vredno.

Sočasno s povečanjem bezgavk v pljučih se lahko oblikuje isti patološki proces v predelu vratu in mediastinuma. Klinična slika je naslednja: t

  • kašelj;
  • bolečina pri požiranju;
  • kratka sapa;
  • zvišana telesna temperatura, zlasti ponoči;
  • bolečine v prsih.

Naklonjenost pljuč je lahko posledica hudih nalezljivih bolezni - tuberkuloze, sarkoidoze in travme. Prav tako ne izključujte kajenja in pretiranega uživanja alkohola.

Submandibularna patologija

Submandibularna limfadenopatija se najpogosteje diagnosticira pri predšolskih otrocih in mladostnikih. Kot kažejo medicinske prakse, so takšne spremembe v večini primerov začasne in ne ogrožajo življenja otroka. Toda to ne pomeni, da se takšnim simptomom ne sme posvetiti. Razlog za povečanje limfnih vozlov je lahko nevarno izobraževanje za raka. Zato se obisk terapevta ne sme odložiti.

Aksilarna limfadenopatija

Aksilarni tip patologije (aksilarna limfadenopatija) se lahko razvije tudi zaradi poškodbe rok ali nalezljive bolezni. Toda vnetje aksilarnih bezgavk lahko kaže na vnetje dojk. Zato se obisk terapevta ne sme odložiti.

Statistični podatki kažejo, da je povečana bezgavka v aksilarni regiji in v mlečnih žlezah prvi znak pojava metastaz v telesu mlečne žleze. Če hitro odkrijete bolezen, se možnosti za popolno ozdravitev raka dojk bistveno povečajo.

Diagnostika

Diagnostične metode so odvisne od lokalizacije patologije. Da bi predpisali pravilen potek zdravljenja, je potrebno ne le natančno diagnozo, ampak tudi ugotoviti vzrok za napredovanje patološkega procesa.

Standardni postopek vključuje:

Ker je LAP vrsta markerja za drugo bolezen, je najprej treba diagnosticirati vzrok bolezni.

Zdravljenje

Izbira metode zdravljenja je odvisna od diagnoze. Poleg tega zdravnik pri predpisovanju načrta zdravljenja upošteva takšne dejavnike:

  • značilnosti posameznega bolnika;
  • anamneza;
  • rezultatov raziskav.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je lahko primerno z dovoljenjem zdravnika in samo v kombinaciji z zdravili z zdravili. Samozdravljenje za take patološke procese je nesprejemljivo.

Preprečevanje

Žal ni profilakse takšnih manifestacij. Če pa boste vodili pravilen življenjski slog, spremljali svoje zdravje in se pravočasno posvetovali z zdravnikom, lahko zmanjšate tveganje za napredovanje nevarnih bolezni.

Limfadenopatija

Limfadenopatija je povečanje velikosti in tudi sprememba oblike ene ali celotne skupine bezgavk različne geneze. V večini primerov je limfadenopatija le manifestacija osnovne bolezni, vendar brez kvalitativnih diagnostičnih ukrepov in celotnega poteka zdravljenja lahko ta patologija preide v druga življenjsko nevarna stanja in ima resne zaplete.

Vzroki limfadenopatije

Glede na to, da limfni vozel, kot glavni zbiralec limfnega sistema, deluje kot "zaščitnik" celotnega človeškega telesa pred penetracijo in širjenjem različnih infekcijskih povzročiteljev, kakršna koli patološka sprememba v njeni strukturi, kot tudi oslabljena funkcija, kaže na razvoj masivnega ali omejenega vnetja. Tako vse vrste nalezljivih bolezni prej ali slej izzovejo spremembe v sistemu limfne cirkulacije, in sicer ustvarjajo pogoje za razvoj vnetnih znakov v strukturi same bezgavke.

Ni pomembno, kakšno vrsto ali vrsto vnetnega sredstva pride v telo (parazitska invazija, patogeni specifičnih okužb, virusne poškodbe in celo razmnoževanje gliv), saj je mehanizem razvoja vnetnih sprememb v strukturi bezgavke v teh primerih enak.

Zdravniki katere koli specialnosti bi morali upoštevati, da je lahko uporaba dolgega protibakterijskega in protiglivičnega zdravljenja provokator za razvoj generalizirane oblike limfadenopatije, katere simptomi se po prekinitvi zdravljenja uničijo v naslednjih farmakoloških kategorijah: antibakterijska sredstva iz skupine penicilinov in cefalosporini, derivati ​​kinidina.

Poraz visceralnih skupin bezgavk se najpogosteje opazi v določeni kategoriji bolnikov z metastatsko obliko onkopatologije.

Simptomi limfadenopatije

Posebna oblika limfadenopatije se pojavi v različnih stopnjah intenzivnosti in ima lahko specifične manifestacije, ki so odvisne od individualne reaktivnosti bolnika in prisotnosti bolezni v ozadju, kar je bil glavni vzrok za nastanek patoloških sprememb v bezgavkah.

Upoštevati je treba, da ima lahko v nekaterih primerih poškodba ene bezgavke (lokalna limfadenopatija) svetlejše in hujše simptome kot spremembe v celotni skupini limfatičnih zbirateljev (generalizirana limfadenopatija). Najtežji je tako imenovani reaktivni tip limfadenopatije, pri katerem je resnost bolnikovega stanja neposredno odvisna od resnosti zastrupitveno-vnetnega sindroma.

Akutno obdobje limfadenopatije v tej situaciji spremlja razvoj simptomov, kot so grozničava vrsta vročice, hudo znojenje, izmenično z mrzlico, lokalna občutljivost in omejena hiperemija kože pri ocenjeni lokalizaciji bezgavke. Pristop hepatosplenomegalije kaže na poslabšanje stanja bolnika. Pod pogojem, da ni v celoti uporabljenih terapevtskih ukrepov, je v tem primeru taljenje tkiv bezgavk in hitro širjenje vnetnih elementov s pretokom krvi, kar ima za posledico razvoj generaliziranega sepse.

V večini primerov lahko izkušeni specialist tudi v času primarnega objektivnega pregleda bolnika s posebno obliko limfadenopatije določi glavna klinična merila, ki omogočajo presojo prisotnosti sprememb v sistemu bezgavk.

Da bi ugotovili prisotnost sprememb v glavnih skupinah bezgavk, zdravnik opravi palpacijo ne samo prizadetega območja, temveč tudi drugih delov telesa, kjer naj bi se nahajali limfni zbiralci. Na primer, za vzpostavitev predhodne diagnoze "dimeljske limfadenopatije" je dovolj palpacija in kompresija dimeljske regije, zlasti projekcije dimeljskega obroča, saj je razporeditev te skupine bezgavk precej površna. Lezijo visceralnih skupin bezgavk lahko vizualiziramo in namestimo le z uporabo uporabljenih instrumentalnih metod diagnostike.

Prvič, izraz »limfadenopatija« pomeni spremembo velikosti bezgavke, ki se najpogosteje spreminja v smeri povečevanja parametrov, pri oceni velikosti vozlišča pa je treba opozoriti, da se lahko njeni normalni parametri zelo razlikujejo, odvisno od lokacije. Tako bo normalna velikost dimeljske bezgavke povečana za skupino cervikalnih bezgavk.

Če ima bolnik neprijetno bolečino pri stiskanju mehkih tkiv, ki se nahajajo v bližini bezgavke, je treba predpostaviti vnetno naravo lezije. Poleg tega so znaki limfadenopatije vnetne geneze rdečica, povečanje volumna in lokalno povečanje temperature kože in mehkih tkiv v projekciji bezgavke.

Enako pomembno pri izvedbi diferencialne diagnoze bolezni, ki je izzvala razvoj limfadenopatije, je definicija doslednosti, struktura bezgavke in njena premestljivost glede na okoliška tkiva. Tako je prisotnost gostega limfnega vozlišča ali limfnega konglomerata z večjo gostoto, ki je nepremična na palpaciji, naklonjen razvoju neoplastičnega procesa ali prisotnosti specifičnega vnetja (tuberkulozne lezije).

Poleg tega je treba upoštevati lokalizacijo prizadetih bezgavk, saj je za večino bolezni značilna omejena škoda za eno od skupin. Na primer, vnetne bolezni ustne votline so v večini primerov omejene na poraz vratnih bezgavk.

Glede na to, da se lahko tudi v istem primeru različne oblike limfadenopatije spreminjajo različno, se v medicinski praksi uporabi določen algoritem za pregledovanje bolnikov, ki trpijo zaradi patologije določene skupine bezgavk. Ta presejalni pregled sestavljajo posebne in splošne laboratorijske metode (krvne preiskave za odkrivanje vnetnih sprememb, določanje specifičnih onkoloških označevalcev) ter različne tehnike slikanja sevanja (standardna in kontrastna radiografija, ultrazvočno skeniranje, računalniška tomografija).

Cervikalna limfadenopatija

Najpogostejša oblika vnetja limfnih vozlov vnetne narave je limfadenopatija bezgavk na materničnem vratu, ki je večji del pediatrov, saj spremlja potek glavnih nalezljivih bolezni otroštva. Te vnetne spremembe so lokalizirane, ponavadi v ustni votlini ali v žlezah slinavk, zato bližina vratu bezgavk limfnih vozlov omogoča hitro spajanje reaktivne limfadenopatije. Ta vrsta limfadenopatije redko potrebuje posebno terapijo, spremembe v bezgavkah pa se samodejno izenačijo, ko je koreninski vzrok bolezni odpravljen.

Ta patologija manj prizadene odraslo kategorijo bolnikov in če imajo spremembe v skupinah materničnega vratu bezgavk, je treba predpostaviti nastanek limfadenopatije. V zvezi s tem je treba med začetnim zdravljenjem bolnika z vratno limfadenopatijo opraviti popoln instrumentalni pregled ne samo prizadetega območja, temveč tudi drugih organov in sistemov, da se izključijo maligni tumorji.

Poraz skupine vratnih bezgavk je lahko pomemben diagnostični in prognostični znak različnih patoloških stanj v telesu. Tako povečanje skupine posteriornih limfnih vozlišč spremljajo infekcijske lezije, lokalizirane v lasišču, pa tudi toksoplazmoza in rdečkica. Okužbo vek in veznice najpogosteje spremlja povečanje velikosti sprednjih vratnih limfnih vozlov. In z obstoječimi spremembami v vseh skupinah bezgavk je treba domnevati, da ima bolnik limfom.

Za okužbo z tuberkulozo je značilno hitro progresivno povečanje limfnih žlez materničnega vratu, čemur sledi njihova zgostitev. Suprlavkularna skupina bezgavk je zelo redko prizadeta in pojavnost te limfadenopatije je treba obravnavati kot neugoden prognostični znak (metastatska lezija z lokalizacijo primarne tumorske lezije v organih prsne votline). Na epitrohlearno bezgavko vplivajo sarkoidoza in sekundarni sifilis, pri čemer je povečanje v vozlišču dvostransko simetrično. Njegova enostranska lezija pogosto spremlja okuženo lezijo kože zgornjega uda.

Aksilarna limfadenopatija

Limfadenopatija aksilarnih bezgavk v veliki večini primerov je vnetna. Njegov razvoj se sproži zaradi vnosa nespecifičnih infekcijskih povzročiteljev skozi poškodovano kožo z limfnim tokom.

V primerih, ko ima bolnik znake povečanja velikosti ali spremembe oblike aksilarnih bezgavk z obstoječim rakom dojke, mammolog v svoji praksi uporablja izraz aksilarna limfadenopatija.

Nedavno je svetovna skupnost kirurgov opazila stalno napredovanje pojavnosti aksilarne limfadenopatije pri bolnikih različnih starosti, rase in spola. Prvič, takšen dinamičen razvoj limfadenopatije se pojasni z antropogenim vplivom, neugodnimi ekološkimi razmerami in spremenjeno mešano okužbo. Prednostne skupine mikroorganizmov, ki so pogoste provokatorji za razvoj vnetnih sprememb v aksilarnih skupinah bezgavk, so pogeni mikroorganizmi kokalne kategorije.

Ker je aksilarna skupina bezgavk površinsko in dobro dostopna za kirurški poseg, da bi se izognili zapletom limfadenopatije vnetne narave v obliki razvoja taljenja bezgavk in nastanka znakov sepse, se v večini primerov uporablja kirurško zdravljenje aksilarne limfadenopatije.

Operativna korist v tem primeru je odpiranje in ustrezna sanacija žarišča gnojnega vnetja s kasnejšo drenažo. Posebno pozornost je treba posvetiti zadostni dolžini operativnega dostopa, ki omogoča, da se v celoti odstranijo mesta gnojne fuzije z okoliškim nespremenjenim maščobnim tkivom. Med operacijo se bolniku priporoča, da si prvi odmerek cefalosporina injicira neposredno v modificiran limfni vozel, čemur sledi parenteralno zdravljenje z antibiotiki, ki je v tem primeru profilaktično.

V pooperativnem obdobju je treba uporabiti zdravila za odpravo osnovne bolezni (Famciclovir z virusno okužbo v odmerku 0,25 mg 3-krat na dan. Peroralno, flukonazol v dnevnem odmerku 200 mg za glivično okužbo, Fansidar z limfadenopatijo s toksoplazmo 2 tableti 1-krat. na teden). Velik pomen v obdobju okrevanja je treba dati bolnikovi imunosti, zato je treba glavno zdravljenje kombinirati z imunomodulacijskimi sredstvi (Roncoleukin v dnevnem odmerku 2 mg peroralno).

Mediastinalna limfadenopatija

Mediastinalna limfadenopatija najpogosteje spremlja potek hudih specifičnih oblik poškodb pljučnega parenhima vnetnega izvora, med katerimi je najpogostejša patologija tuberkulozna lezija.

Upoštevati je treba, da je pri večini bolnikov, ki pogosto trpijo zaradi respiratornih in virusnih bolezni, zapletenih z dodajanjem bakterijske okužbe, opaziti limfadenopatijo pljuč, ki ima prehodno naravo. V zvezi s tem se to patološko stanje zelo redko diagnosticira.

Pogostejši vzrok klasične verzije mediastinalne limfadenopatije so tumorske bolezni struktur, ki pripadajo določenemu delu medijastinuma. Na žalost se klinične manifestacije te oblike limfadenopatije začnejo manifestirati v pozni fazi bolezni in se kažejo v izrazitem bolečem sindromu, ki ga povzroča širjenje tumorskega substrata v strukturi živčnega tkiva. Najpogosteje je bolečina enostranska s tipičnim obsevanjem bolečin v ramenskem pasu in zgornji polovici hrbta. Pojav bolečine v projekciji kosti in mehkih tkiv katere koli lokacije naj bi zdravnika vodil k ideji o pojavu oddaljenih metastaz pri bolniku.

Poleg tega so tipične klinične manifestacije mediastinalne limfadenopatije kategorije tako imenovanih "kompresijskih simptomov", ki jih opazimo z izrazitim povečanjem velikosti mediastinalne neoplazme. Ker se v enem ali drugem delu medijastinuma nahaja nevrovaskularni snop, kompresija velikih žil tega snopa neizogibno povzroči nastanek hemodinamičnih motenj (venska hipertenzija, motnje srčnega ritma, glavobol in huda omotica v mirovanju, akrocijanoza in difuzna bolečina). cianoza kože).

V primeru, ko povečani medijastinalni bezgavki pritiskajo na sapnik in lumen bronhijev, začne bolnik pokazati simptome, ki kažejo na respiratorne motnje (spastični kašelj, težave z dihanjem, povečano dihanje). Pacientovih pritožb zaradi težkega požiranja, stalnega občutka "grče v grlu" pričajo o razvoju kompresijskega učinka limfadenopatije na požiralnik.

Za maligne oblike mediastinalnih tumorjev, in sicer limfogranulomatozo in limforeticulosarkom, ki jih spremlja razvoj mediastinalne limfadenopatije, je značilen razvoj vseh nespecifičnih znakov raka pri ljudeh (hitra izguba teže, huda slabost in zmanjšana delovna sposobnost, hiperhidroza).

V situaciji, ko ima bolnik klinične manifestacije, ki kažejo na prisotnost mediastinalne limfadenopatije, je potrebno diagnostično diagnozo bolnika potrditi, kot tudi identificirati vzrok tega sindroma in po potrebi preveriti diagnozo, punkcijsko biopsijo z metodo video torakoskopije.

Retroperitonealna limfadenopatija

Ta oblika poškodbe retroperitonealne skupine bezgavk je najpogosteje patognomonski znak tumorja različnih lokalizacij, ki je prisoten pri pacientu, zato je odkrivanje povečanih retroperitonealnih bezgavk pri pacientu osnova za temeljit pregled z uporabo posebnih diagnostičnih ukrepov.

Glavne manifestacije limfadenopatije retroperitonealnih bezgavk so kratkotrajna vročina, paroksizmalna intenzivna bolečina v trebušni votlini, ki nima jasne lokalizacije, driske. Najpogosteje prizadene limfna vozlišča retroperitonealnega prostora v tumorskih lezijah z lokalizacijo v organih katerega koli dela prebavnega trakta, ledvic in manj pogosto v tumorjih testisov.

V nekaterih primerih je primarni simptom retroperitonealne limfadenopatije intenziven bolečinski sindrom v hrbtu zaradi kompresije živčnih končičev. Najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje te kategorije limfadenopatije je slikanje z magnetno resonanco z uporabo kontrastnega izboljšanja.

Limfadenopatija pri otrocih

Trenutno so primeri limfadenopatije v različnih starostnih skupinah bolnikov postali veliko pogostejši v pediatrični praksi, zgodnejše spremembe v bezgavkah pa so bile bolj vnetne narave, v zadnjem desetletju pa poškodbe bezgavk s paraneoplastičnimi procesi niso redke, kar je predvsem posledica slabih okoljskih razmer.

Potrebno je razlikovati med pojmoma "limfadenitis", ki ni nič drugega kot vnetno bezgavko in "limfadenopatijo", ki je vmesna diagnoza do zanesljivega določanja vzroka za povečanje bezgavke (škrlatinka, infekcijska mononukleoza, limfogranulomatoza).

Upoštevati je treba, da se limfni sistem, dokler otrok ne dopolni 12 let, šteje za nezrelo, čeprav se njegov nastanek začne v zgodnjem obdobju ploda. Takšna funkcionalna nezrelost struktur limfnega sistema pojasnjuje visoko pogostnost limfadenopatije, ki jo opazimo pri bolnikih v pediatrični starostni skupini.

Pri odkrivanju novorojenčka ugotavljamo, da se zaznavajo vse otipljive bezgavke, kar kaže na njihovo povečanje, saj v tem starostnem obdobju limfni vozlišča ponavadi niso dostopna palpaciji. Prvo leto otrokovega življenja se šteje za kritično, saj je v tej starosti reaktivno povečanje velikih bezgavk vratnih, okcipitalnih in dimeljskih regij. Pri starejših osebah je palpacija ne več kot treh skupin površinskih bezgavk merilo za normalno delovanje limfnega sistema, ki ga opazimo pri večini zdravih otrok po treh letih.

Če upoštevamo strukturo etiopatogenetskih oblik limfadenopatije, ki so bolj ali manj opazne pri pediatriji, potem vodilne položaje zasedajo imunsko reaktivne limfadenopatije, ki se pojavljajo pri različnih nalezljivih boleznih. Enako pogosto se v otroški dobi pojavljajo limfadenopatije kot posledica obstoječih kroničnih hiperplastičnih bolezni (imunske pomanjkljivosti) in sistemskih patologij vezivnega tkiva. Na srečo limfadenopatije specifičnega tumorskega značaja v strukturi splošne obolevnosti ne presegajo 10%, vendar je pravočasna zgodnja diagnoza te spremembe pomembna za napovedovanje okrevanja bolnika. Izjemno redka limfadenopatija pri otrocih je opažena s hudo alergijsko reakcijo in helmintsko invazijo.

Razvoj znakov cervikalne limfadenopatije je bolj značilen za otroke z limfatično-hipoplastično konstitucijo, spremembe v bezgavkah skupine materničnega vratu pa vedno spremljajo razvoj vnetnih sprememb v ustni votlini in povečanje timusa in vranice. Reaktivni tip limfadenopatije na vratnih bezgavkah je pogosto manifestacija vnetnih sprememb dlesni pri otrocih z zobmi. Za določitev ocenjenega kroničnega vira okužbe, iz katerega so vnetna sredstva vstopila v regionalno bezgavko, je treba upoštevati smer normalnega pretoka limfne tekočine iz ene ali druge anatomske regije.

V primeru, da ima otrok po enem mesecu življenja dolgotrajno generalizirano limfadenopatijo v kombinaciji s povišano telesno temperaturo, dermatitisom, običajno oralno kandidiazo in kronično drisko, je treba domnevati, da ima ta bolnik aids.

Poškodbe limfnih vozlov s paraneoplastičnimi procesi se lahko pojavijo kot primarni tumor limfnega sistema ali v obliki razvoja sekundarnih metastaz. Maligna oblika tumorskega procesa, lokalizirana v limfnem sistemu, ki prevladuje v otroštvu, je limfosarkom, ki primarno prizadene mediastinalne in mezenterične bezgavke.

Zdravljenje limfadenopatije

Količina potrebnih in patogenetsko utemeljenih terapevtskih ukrepov je odvisna od številnih dejavnikov (starost bolnika, prisotnost povezanih znakov okužbe, ocena bolnikove resnosti). Pri izbiri taktike zdravljenja bolnika z limfadenopatijo je najpomembnejša kvalitativna diagnoza osnovne bolezni, ki je bila provokator za spremembe v določeni skupini bezgavk. Glavna veja konzervativnega zdravljenja limfadenopatije je empirično etiopatogenetsko zdravljenje.

Torej, z limfadenopatijo, ki jo spremlja okužba tkiv bezgavk in okoliških mehkih tkiv, bodo protibakterijska sredstva podlaga za etiološko zdravljenje. Najprej je treba pred prepoznavanjem vrste patogene flore z določitvijo občutljivosti na določeno kategorijo antibakterijskih zdravil punctate, pridobljene z biopsijo bezgavk, prednost dati cefalosporinskim antibiotikom (Medaxon 1 milijon AU enkrat na dan intramuskularno), kot tudi fluorokinoloni (Levofloxacin 1). g) intravensko). Trajanje te terapije je odvisno od individualne reaktivnosti bolnika, kot tudi od stopnje izenačevanja kliničnih manifestacij in normalizacije glavnih meril za vnetni odziv v krvnem testu.

V primeru, ko je limfadenopatija manifestacija sistemsko specifične bolezni nalezljive narave (tularemija, sifilis), mora shema zdravljenja z antibakterijskim zdravilom v večji meri vnaprej določiti osnovna patologija.

Ker je limfno tkivo nagnjeno k hitremu širjenju vnetnih sprememb, mora biti katerakoli oblika limfadenopatije previdna pri lokalnem zdravljenju te patologije (uporaba segrevalnih oblog, drgnjenje alkohola). Uporaba teh manipulacij v tumorski genezi limfadenopatije je absolutno kontraindicirana, saj ustvarjajo pogoje za širjenje tumorskih celic. Edina ustrezna metoda lokalnega zdravljenja je zdravljenje kože neposredno na mestu prizadete bezgavke z uporabo antiseptičnih sredstev v obliki mazil (uporaba z mazilom Vishnevsky 2-krat na dan). Vendar pa ne smete pričakovati popolnega okrevanja z izolirano aplikacijo mazila brez sočasne antibiotične terapije.

Kadar se potrdi, da ima bolnik z omejeno limfadenopatijo tumorsko genezo sprememb v bezgavkah s punkcijsko biopsijo, se priporoča uporaba kemoterapije.

Ko pride do spremembe v bezgavkah z gnojno vsebino, se bolniku pokaže uporaba kirurškega zdravljenja limfadenopatije, ki se izvaja po več osnovnih tehnikah. Glavni cilj kirurškega zdravljenja je odprtje bezgavke, odstranitev gnojne vsebine in vzpostavitev drenaže za odtok izpustov.

Da bi spodbudili lastne obrambne mehanizme telesa kot dodatno zdravljenje, se priporoča uporaba imunomodulatorjev (glutoksim 5 mg intramuskularno 10 dni).