Zakaj se pljučne plasti pojavijo v pljučih in zdravljenje?

Sinusitis

V večini primerov ne povzročajo nobenih znakov in ne povzročajo nevšečnosti. V tem članku vam bomo povedali, katere plevralne plasti so v pljučih.

V katerih pogojih se pojavijo plevralne plasti?

Te teksture se združujejo in predstavljajo rezultat delovanja pleure med vnetjem. Izvajajo vlogo izolacije med seboj tkiva. Običajno je posteljnina shranjena dolgo časa in po zdravljenju bolnika. Včasih imajo vse možnosti, da dajo simptome, kot so blagi kašelj s prehodno kratko sapo in rahlo bolečino v prsih. V določenih okoliščinah so žgane, zato jih je lažje odkriti.

Kako je diagnoza bolezni

Pleuralne plasti lahko odkrijemo na rentgenskih žarkih ali rentgenskih žarkih. V primeru, da so skromni, je na levi strani pljuč rahlo zatemnitev na fluorografiji, včasih pa ne na temo na obeh straneh. Pleuralna stena postane večja, na sliki pa so vidne neenakomerne razpršene motnje, ki so najbolj okrepljene v stranskih predelih. Kljub temu lahko podoben vzorec opazimo pri skoliozi prsne hrbtenice. V tem primeru je preverjanje plevralnih plasti nekoliko bolj zapleteno.

Kdaj zdraviti

Ponavadi plevralne plasti neopaženo preidejo in nekatere akcije so neobvezne. Vendar pa se z naraščajočim empijem v kratkem času kondenzirajo in ne omogočajo, da se pljuča izravnajo. Nato potrebujete celovito zdravljenje, in sicer protivnetno in nadomestno zdravilo. Istočasno se v plevralno votlino vnese drenaža z neprekinjeno aspiracijo eksudata.

Preprečevanje povečanja

Da bi preprečili nastanek v spodnjih delih teh struktur, se na začetku vse konvergira pri zgodnji diagnozi bolezni in ustreznem zdravljenju, sicer se lahko poslabša zaradi nastanka vnetnega poteka. Na zahtevo je treba izvesti umik krvi, zraka in izcedka. Posledično so za pljučne operacije potrebne posebne terapevtske metode, ki omogočajo hitro obnovo pljučne snovi v pooperativni fazi.

Pogosto lahko opazite patologijo, ko gledate rentgenske žarke / fluorografijo, in sicer odklon diafragme. Obstaja veliko dejavnikov za pojav odstopanja. Te vključujejo naslednje:

  • prekomerna teža;
  • genetska predispozicija;
  • plevritis;
  • postopek, s katerim se deformirajo pleurodiafragmatične adhezije;
  • bolezni prebavil in želodca;
  • bolezni črevesnega trakta, jeter in drugih organov trebuha.

Analiza tega indikatorja se izvaja le v kombinaciji z drugimi transformacijami fluorografije. Zaključka je nemogoče določiti le na podlagi sprememb v membrani na rentgenski sliki.

Učinkovitosti diagnoze tuberkuloze in pljučnih bolezni ni mogoče upoštevati. In ne glede na to, kako včasih motijo ​​nerazumljivi pogoji za opravljanje fluorografije v zavodu, službi ali drugje pod drugimi pogoji, v nobenem primeru ne smemo zavrniti. Pogosto, le zaradi x-ray ali fluorografije, se izkaže, da se ugotovi nastanek tuberkuloze, še posebej od tega medu. storitev je brezplačna.

Pleuralni sinusi so votline, nastanejo s plevralnimi gubami. Če je stanje sinusov zapisano in navedeno ob zaključku rentgenskega pregleda ali fluorografije, se lahko določi potek bolezni. V mirnem stanju so sproščeni. V določenem okolju je viden izliv. Če je v zaključku zdravnika zapisano - sinus je zapečaten, potem to pomeni o razslojevanju pleure, o tem je zapisano zgoraj. Spajkani sinus je predvsem posledica travme, izterjanega plevritisa itd.

Težke korenine

Če je podoba fluorografije, razen resnosti korenin prsnega koša, ni nič več, potem lahko rečete, da je zdravnik natančno in brez dvoma postavil diagnozo. Kljub temu ni izključeno, da obstaja še en kronični proces. Na primer, konstruktivna bolezen preprostih ali dolgotrajnih bolezni. Ta indikator, skupaj s širjenjem in zbijanjem korenin, je stereotipiziran tudi za bronhitis kadilcev.

V trenutnih epidemioloških negativnih okoliščinah je človeštvo ogroženo, predvsem pa ljudje s kroničnimi pljučnimi boleznimi, imunsko pomanjkljivostjo, kadilci in otroci. Kajenje tobaka nedvomno prispeva k nastanku in podpori epidemije tuberkuloze, kar v prvi vrsti oslabi pljuča.

Če povzamemo rezultate, je treba še enkrat opozoriti, da vas bo letna rentgenska / fluorografija lahko zaščitila pred zelo nevarnimi boleznimi. Ker je čas odkritja pljučnega raka ali tuberkuloze v nekaterih variantah edini način za preživetje teh bolezni.

Kaj naredijo pljučne plasti v pljučih za fluorografijo

Fluorografija pljuč je pregled prsnega koša z rentgenskimi žarki, ki prodrejo v tkivo in prenesejo sliko pljuč na film z uporabo mikroskopskih fluorescentnih delcev. Opravite ta pregled osebam, starejšim od 18 let. Periodičnost fluorografije - ne več kot enkrat na leto. To pravilo velja le za izvajanje rentgenskih slik zdravih pljuč, razen če je potreben nadaljnji pregled.

Fluorografija pljuč ni informativna študija, vendar podatki, pridobljeni s tem, pomagajo določiti patologijo v strukturi tkiv pljuč in so razlog za kasnejše natančnejše preučevanje.

Rezultati rentgenskih slik

Spremembe v fluorogramu povzročajo predvsem spremembe v gostoti notranjih organov v prsih. Če pa obstajajo določene razlike med gostoto struktur, lahko zdravnik vidi te spremembe. Praviloma radiološke spremembe nastanejo zaradi pojavljanja vezivnega tkiva v pljučih. Glede na lokalizacijo in obliko lahko te spremembe opišemo kot:

  • fibroza;
  • skleroza;
  • sevanje;
  • trdota;
  • sence;
  • cicatricial spremembe;
  • plevralne plasti;
  • konice.

Vse to je mogoče videti zaradi povečane vsebnosti vezivnega tkiva.

Z veliko močjo vezivno tkivo pomaga zaščititi hipertenzivne žile in bronhije pri astmi pred prekomernim raztezanjem. V tem primeru je na sliki mogoče opaziti odebelitev žil ali sten bronhijev.

Slika prikazuje značilen videz votline v pljučih, zlasti tiste, ki vsebujejo tekočine. Tudi na sliki lahko opazujete okrogle sence z nivojem tekočine, ki bo odvisna od lokacije telesa (votlina, cista, absces). Pogosto se tekočina odkrije v plevralnih sinusih in plevralni votlini.

Izrazita razlika v gostoti, kadar obstajajo lokalna tesnila v pljučih:

  • emfizematska ekspanzija;
  • absces;
  • rak;
  • cista;
  • kalcinate;
  • infiltrati.

Vendar pa absolutno ne potekajo vsi procesi patologije s spremembami v gostoti organov. Na primer, celo pljučnica ni vedno vidna in samo, da je dosegla določeno stopnjo bolezni, bodo znaki opazni na sliki. To pomeni, da niso vedno radiološki podatki prava osnova za postavitev diagnoze. Tradicionalno, ostane zadnja beseda za zdravnika, on, ki združuje vse podatke, bo lahko pravilno diagnosticiral.

S pomočjo fluorografije lahko vidite spremembe v takih primerih:

  • fibroza in skleroza;
  • pozne faze vnetja;
  • patološke votline (cista, absces, votlina);
  • tumorji;
  • prisotnost v anatomskih votlinah zraka ali tekočine;
  • tujih predmetov.

Najpogostejši zaključki po fluorografiji

Najprej je treba opozoriti, da če je po opravljenem žigu o fluorografiji dovoljeno, da gre domov, zdravnik ni odkril ničesar sumljivega. Ker je po vrstnem redu SZO uslužbenec rentgenske sobe dolžan obvestiti okrožnega terapevta ali vas o potrebi po nadaljnjem pregledu. V primeru kakršnih koli dvomov, ga zdravnik usmeri v ambulanto za tuberkulozo ali na rentgen, da pojasni diagnozo.

Korenine razširjene in stisnjene

Kar se imenuje korenine pljuč, je dejansko zbirka struktur, ki se nahajajo na vratih pljuč. Pljučni koren tvori pljučno veno in arterijo, primarni bronh, bezgavke in žile, bronhialne arterije.

Praviloma se poveča in zbije korenine pljuč istočasno. Izolirani pečat ponavadi kaže na kronični proces, ko se poveča količina veznega tkiva v koreninah pljuč.

Korenine so razširjene in stisnjene s povečanjem bezgavk, otekanjem bronhijev in velikih žil. Takšni procesi se lahko pojavijo hkrati in ločeno ter se lahko pojavijo pri akutnem bronhitisu in pljučnici. Ta simptom je opisan tudi v primeru hujših bolezni, v tem primeru pa so opaženi tudi drugi tipični znaki. V takšnih primerih je utrditev korenin v pljučih predvsem posledica povečanja velikosti lokalnih skupin bezgavk. Tudi v pregledni sliki (1: 1) se limfnih vozlišč drugih struktur ne da razlikovati ves čas.

To pomeni, da če vaš zaključek pravi, da so korenine kompaktne in razširjene, in ste skoraj zdravi, potem je to najverjetneje znak pljučnice, bronhitisa itd. Toda ta simptom je zelo pogost pri kadilcih, ko je močno utrditev bezgavk in odebelitev stene bronhijev, ves čas izpostavljena delcem dima. In kadilec ne vidi nobenih bolečih pogojev.

Korenine so težke

Ta rentgenski simptom se lahko pojavi med kroničnim ali akutnim procesom v pljučih. Praviloma je pljučni vzorec ali korenine pljuč opazen pri kroničnem bronhitisu, zlasti med bronhitisom pri kadilcu. Ta značilnost je mogoče opaziti tudi v povezavi s preostalim v primeru onkoloških bolezni, bronhiektazije in poklicnih bolezni pljuč.

Ko opis fluorografije, poleg teže korenin pljuč, ni nič več, lahko trdimo, da zdravnik nima nobenih sumov. Vendar pa je možno, da obstaja drugačen kronični proces. Na primer obstruktivna pljučna bolezen ali kronični bronhitis. Ta simptom, skupaj s širjenjem in zbijanjem korenin, je značilen tudi za bronhitis kadilcev.

Če imate težave z dihalnimi organi, je koristno, da se posvetujete z zdravnikom. Dejstvo, da nekatere bolezni omogočajo normalno življenje, ne pomeni, da ga je treba prezreti. Praviloma so kronične bolezni tiste, ki ne povzročajo nenadne, ampak predvidljive smrti.

Vlaknasto tkivo, fibroza

Na sliki, znaki fibroznega tkiva in fibroze kažejo na preteklo bolezen pljuč. Pogosto je lahko nalezljiv akutni proces (tuberkuloza, pljučnica), kirurgija, prodorna travma. Vlaknasto tkivo je vrsta vezivnega tkiva, ki služi v telesu kot nadomestek za prosti prostor. To pomeni, da je fibroza v pljučih bolj pozitivna stvar, čeprav kaže na izgubljen košček pljučnega tkiva.

Foci, žariščna senca

Ognjene ali žariščne sence - to je ena od vrst zatemnitve pljučnega polja. Žepi so zelo pogost simptom. S kombinacijo žarišč z drugimi radiološkimi znaki, njihovo lokalizacijo, lastnostmi, lahko postavimo diagnozo z določeno natančnostjo. V nekaterih primerih lahko natančen odgovor v korist določene bolezni daje le fluorografija.

Žepi se imenujejo sence s premerom do enega centimetra. Praviloma lokacija teh senc spodnjega in srednjega dela pljuč kaže na prisotnost žariščne pljučnice. Če so te sence identificirane in je zaključek »neenakomerni robovi«, »povezava sence« in »povečanje pljučnega vzorca« - to je jasen znak aktivnega vnetnega procesa. Ko so lezije bolj gladke in gostejše, se vnetje umiri.

Pleuralne plasti in adhezije

Ko že govorimo o adheziji, se nanaša na stanje sluznice pljuč - pleura. Adhezije so strukture vezivnega tkiva, ki se pojavijo po vnetju. Najpogosteje prisotnost adhezije ne zahteva nobenega zdravljenja ali posega. Bolečine pri adheziji opazimo le v nekaterih primerih, v tem primeru se morate seveda posvetovati z zdravnikom.

Pleuralna plastija je zgoščevanje pljuč na koncih pljuč, kar kaže na prenesen proces vnetja v pljuči (običajno tuberkuloza). In ko zdravnik ni opozorjen, ni razloga za skrb.

Sinusno spajkano ali brezplačno

Pleuralni sinusi so votline, ki jih ustvarjajo plevralne gube. Najpogosteje v popolnem opisu fluorografije je navedeno tudi stanje sinusov. V normalnem stanju so prosti. Pod določenimi pogoji opazimo izliv (koncentracija v sinusih tekočine), njegova prisotnost zahteva obvezno pozornost. Ko je v opisu navedeno, da je sinus zapečaten, potem govorimo o pleuralnem nanosu, o katerem smo govorili zgoraj. Praviloma je zaprti sinus posledica travme, prenesenega plevritisa itd. Če ni drugih znakov, to stanje ni nevarno.

Spremembe zaslonke

Tudi pogosta patologija pri dešifriranju fluorografije je anomalija diafragme (sploščitev kupole prepone, visoka lega kupole, sprostitev kupole itd.). Za to spremembo je veliko razlogov. Mednje spadajo debelost, genetske značilnosti strukture diafragme, plevritis, deformacija plevro-diapragmatske adhezije diafragme, bolezni požiralnika in želodca, bolezni črevesja, jeter in drugih organov trebuha.

Interpretacija takega znaka se izvaja samo v povezavi z drugimi spremembami na fluorogramu in s podatki iz drugih metod kliničnega pregleda bolnika. Diagnostične diagnoze ni mogoče ugotoviti le na podlagi sprememb v diafragmi, kot je določeno s fluorografijo.

Medijastinalna senca se premika in / ali poveča

Medastinum je prostor med pljuči. Organi mediastinuma so aorta, srce, požiralnik, sapnik, limfne žile in vozlišča, timusna žleza. Povečanje sence mediastinuma se najpogosteje pojavi zaradi širjenja srca. To povečanje je običajno enostransko, kar je odvisno od širjenja desnega ali levega srca.

Morate razumeti, da slike fluorografije, nikoli ni treba resno oceniti stanje srca. Običajno se položaj srca lahko zelo razlikuje, ob upoštevanju človeškega telesa. Torej je tisto, kar se zdi, da srce premika na desno na fluorografijo, lahko norma za polno in visoko osebo.

V prisotnosti hipertenzije, v opisu fluorogram najpogosteje kažejo "srčni premik v levo", "mediastinalni premik v levo" ali preprosto "premik". Zelo redko pride do enakomernega povečanja mediastinuma, kar kaže na možno srčno popuščanje, prisotnost miokarditisa ali drugih bolezni. Vendar je treba povedati, da za kardiologe ugotovitve nimajo pomembne diagnostične vrednosti.

Na fluorogramu je opazen premik medijastinuma z naraščajočim pritiskom na eni strani. Praviloma se to zgodi z asimetričnim kopičenjem zraka ali tekočine v plevralni votlini z velikimi novotvorbami v pljučnem tkivu. To stanje je treba čim prej prilagoditi, saj je srce precej občutljivo na velike premike, kar pomeni, da je v tem primeru nujno obiskati zdravnika.

Zaključek

Kljub precej veliki napaki fluorografije, učinkovitosti te metode pri diagnozi pljučnega raka in tuberkuloze ni mogoče zanikati. In ne glede na to, kako nadlegovati včasih nerazložljive zahteve izvajanja fluorografije na inštitutu, v službi ali nekje drugje, ni treba zavrniti. Pogosto, le zaradi fluorografije, je mogoče ugotoviti razvoj tuberkuloze, še posebej, ker se fluorografija izvaja brezplačno.

Danes so v takšnih neugodnih epidemioloških razmerah vsi ljudje ogroženi, toda najprej so to osebe s kroničnimi pljučnimi boleznimi, imunskimi pomanjkljivostmi, kadilci in na žalost otroci. Poleg tega je prevzem vodilnega položaja v svetu pri kajenju tobaka, kar zelo redko povezuje to dejstvo s tuberkulozo in je zaman. Kajenje seveda prispeva k razvoju in podpori epidemije tuberkuloze, predvsem z oslabitvijo dihalnega sistema v telesu.

Če povzamemo, morate še enkrat povedati, da vas lahko letna fluorografija zaščiti pred smrtonosnimi boleznimi. Ker pravočasno odkrili pljučni rak ali tuberkulozo - v nekaterih primerih daje edino možnost za preživetje s temi boleznimi.

Kaj so plevralne plasti?

Vsebina članka

  • Kaj so plevralne plasti?
  • Kako razumeti rezultate fluorografije
  • Kako zdraviti plevritis

Ko se pojavijo plevralne plasti

Te strukture vezivnega tkiva so posledica vpletenosti plevr v vnetnem procesu. Prizadeta območja izolirajo od zdravega tkiva pri pljučnici, fibrinskem in gnojnem plevritisu. Praviloma se pluralne plasti shranjujejo dolgo časa po okrevanju bolnika. Včasih se lahko kažejo neproduktivni kašelj, začasni občutek pomanjkanja zraka in manjše bolečine v prsih, na primer v ozadju okužbe dihal. V nekaterih primerih se plevralne plasti kalcinirajo, kar omogoča lažjo identifikacijo med pljučnim pregledom.

Kako je diagnoza

Kateri primeri zahtevajo zdravljenje

Praviloma so plevralne plasti asimptomatske in ne zahtevajo sprejetja radikalnih ukrepov. Pri progresivnem empijemu (kopičenje gnoja v plevralni votlini) pa se hitro zgostijo in preprečijo glajenje pljuč. V tem primeru se izvaja kompleksno zdravljenje, vključno s protivnetnim in nadomestnim zdravljenjem. Vzporedno s tem poteka drenaža plevralne votline s konstantno aspiracijo eksudata do popolnega okrevanja pljuč.

Kaj je plevralni sloj v pljučih

Pljučne rentgenske žarke Vlaknaste plevralne zgostitve povzročajo vnetni procesi, ki vključujejo plevralne liste. Lokalizacija plevralnih plasti je lahko parakostalna, apikalna, epifrenična in lahko pride tudi do zgostitve medplastne pleure (glej sliko 1).

Pri nespecifičnih vnetjih ali po tuberkulozi se lahko pojavijo apikalni plevralni vlaknasti zgoščenki v obliki "kape" (po tuberkulozi se plasti kombinirajo s kalcifikacijami in "gostimi" vlaknatimi žarišči na vrhu pljuč; glej tudi članek "Rentgenska: pljučna tuberkuloza"). Vlaknene nodule lahko povzroči plevralni empiem (glejte rentgenski: plevralni empiem), hemotoraks, tuberkulozni plevritis, odpoved ledvic (uremija), sistemske bolezni vezivnega tkiva (ki so značilne za sistemsko sklerodermijo) zaradi radioterapije.

Slika 1. Spremembe (zgostitve, stratifikacije) pleure (shematska slika radiografije v ravnih (A) in lateralnih (B) projekcijah). 1 - apikalne plevralne zgostitve v obliki "pokrovčka". 2 - parakostalne plevralne zgostitve. 3 - brisanje sinusov obalne-phrenic ("zaprti" sinusi). 4 - pleuralno zgoščevanje v kardio-diafragmatskem sinusu. 5 - plevralni izliv, zaprt s parakostalom. 6 - izliv v sinusu

Za rentgensko sliko plevralnih plasti je značilna jasna in enakomerna kontura sence z enotno, intenzivno temno strukturo (zaradi plevralne fibroze); Ugotavljamo, da je ta vzorec še posebej značilen za parakostalne vlaknate zadebeljene plevrale, locirane vzdolž zunanjih delitev reber.

Če so plevralne plasti lokalizirane vzdolž posteriornega ali sprednjega segmenta reber, potem lahko radiografija, izdelana v direktni projekciji, kaže zmanjšanje preglednosti pljučnega polja z mehko konturo (običajno v spodnjih delih), ki se po pomoti lahko razume kot infiltracija v pljučih. V takih primerih se za pravilno diagnozo uporablja rentgenska slika v lateralni projekciji, ki omogoča definiranje plevralnih plasti z jasno konturo vzdolž zadnje ali zadnje stene prsnega koša. Opozoriti je treba, da plevralne plasti ne ustrezajo mejam segmentov ali reženj pljuč in jih lahko tudi prečkajo. V primeru, da slika prikazuje neenakomerno, »hribovito« obris plevralnih plasti, je treba izključiti plevralni tumor (glej članek »Rentgenski: Pleuralni tumorji«).

Obstajajo primeri, ko je potrebno izvesti diferencialno diagnozo fibroznih plevralnih zgoščanj s sakuliranim plevralnim izlivom (glej članek »Rentgenska slika: Interlobar in sakulirani izliv«). S sakuliranim izločkom na radiografiji se določi bolj enakomerna in konveksna kontura; Če pride do težav pri diagnozi izliva v plevralni votlini, je treba opraviti ultrazvočni pregled (ultrazvok) plevralne votline, ki bo zanesljivo določil prisotnost izliva. Pogosto se ugotavljajo zbranost obalnih in diafragmatskih sinusov; v kardio-membranskih sinusih lahko nastanejo velike komisure (glej sliko 1). Tudi v trebušno-mediastinalnih lipomah (benignih novotvorbah v veznem tkivu) lahko ugotovimo v kardio-dijafragmalnih sinusih.

Če v času izbris plevralne votline pride do znatnega širjenja vlaknatih plasti, uporabite izraz "fibrotoraks" (glej sliko 2, kot tudi članek "Rentgen: Zatemnitev ali razsvetlitev pljučnega polja", slika 7).

Slika 2. Levi fibrotoraks. Del levega rebra se resecira, zmanjša se prostornina levega pljuča in masivno odebelitev kostne pleure. Pleuralne plasti povzročajo tudi neenakomerno zmanjšanje preglednosti celotnega pljučnega polja. Določena je tudi delna kalcifikacija pleure.

Izid hemotoraksa ali razširjeno vnetje pleure (empiema, tuberkuloza) spremlja nastanek masivnih plevralnih plasti (hkrati se lahko fibroza razširi tudi na pljučno tkivo). V tem primeru se obseg pljučnega režnja (ali celotnega pljuča) bistveno zmanjša in razvije se pleurogenska ciroza pljuč.

Na podlagi plevralnih zgostitev lahko določimo mesta kalcifikacije v obliki trakovnih ali žariščnih senc zelo visoke intenzivnosti. Praviloma se kalcifikacija pleuralnih listov pojavi pri izidu hemotoraksa, empiemi plevra in tuberkuloznega plevritisa (glej sliko 3).

Slika 3. Mesto kalcifikacije pleure na levi

Zgostitev rebra ali membranske pleure v obliki »plakov« je značilna za azbestozo, bledo rumeno pljučno bolezen. Obrisi teh "plakov" so lahko policiklični, celo ali spiculoformi. Taka zgoščevanja so pogosto kalcificirana. Upoštevajte, da so osebe, izpostavljene azbestu, izpostavljene tveganju za razvoj pljučnega raka in malignega plevralnega mezotelioma.

Žgane plevralne plasti

Slika 4. Kalcinirani "plaki" (plevralne plasti) zaradi azbestoze

Kaj so plevralne plasti?

Apikalne plasti v pljučih - kaj je to

  • Gennady Zadorozhny iz Chite vpraša:
  • Je nevarnost velika?
  • Preprečevanje

Gennady Zadorozhny iz Chite vpraša:

Povejte mi, zakaj so se apikalne plasti v pljučih nenadoma pojavile na fluorografiji, ali je to stanje mogoče zdraviti in katera zdravila pomagajo?

Odgovor našega strokovnjaka:

Vzroki za apikalne plasti v pljučih so precej različni, vendar pogosto reverzibilne spremembe v sluznici pljuč, ki jih povzročajo vnetni procesi (rezidualni učinki po pljučnici, plevritisu, bronhitisu), pogosto niso nevarni za zdravje. Videz lahko povzroči nepravilno zdravljenje ali pa bolnik ne upošteva priporočil zdravnika.

Je nevarnost velika?

Slika zatemnitve apikalne regije pljuč je mogoče zaznati po zdravljenju bolezni precej dolgo, vendar ni vedno nevarna.

Če zaradi bakterijske okužbe ni simptomov poškodbe pljučnega tkiva (obsesivni kašelj, visoka telesna temperatura, zasoplost, izpljunitev z gnojnim izcedkom ali kri), potem plevralne plasti ne ogrožajo zdravja.

Znatne fibrotične spremembe v pljučnem tkivu, ki so posledica razvoja tuberkuloze, raka, ki vodi do plevralnega brazgotinjenja in nastajanja kalcificiranih usedlin, so nevarne. Poleg tega je zgodnji znak nevarnih patologij lahko tudi manifestacija apikalnih plasti na slikah. Zato je zelo pomembno opraviti pravočasno fluorografijo.

Znatne fibrozne spremembe v apikalnem (zgornjem) delu pljuč se pojavijo kot posledica zamenjave pljučnega tkiva s širijočimi se vezivnimi tkivi.

Pri obsežnih poškodbah dihalnih alveol in žil v obratnem procesu regeneracije tkiva ni, zato se obseg pljuč bistveno zmanjša.

Preprečevanje

Za apikalne plasti ni zdravil, lahko pa izboljšate kakovost življenja:

  • Potrebno je opraviti telesno vadbo.
  • Pogosteje se sprehodite po gozdu.
  • Zmanjšajte čas, ki ga preživite v zapuščenem stanovanju v bližini televizije.

Čiščenje pljuč, izboljšanje dihalnih funkcij, regeneracija plevralnih celic prispeva k pijačam iz zelišč, sadja in jagodičevja, pripravljenih po priljubljenih receptih. Priporočeni decoctions teh rastlin in sadja: t

Pomembna vloga pri hitrem okrevanju pljučnega tkiva po resnih boleznih je prehrana: vsi izdelki iz holesterola morajo biti izključeni iz menija.

Ti enostavni preventivni ukrepi bodo preprečili nadaljnje širjenje vezivnega tkiva, pomagali pri popolnejši gladkosti pljuč, zmanjšali tveganje za nastanek stalnih in vnetnih procesov.

Sorodni video posnetki: Preprečevanje pljuč

Vnetje pljuč - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

avtor: doktor Saplinov K.N.

Pleura je plašč, ki na eni strani obdaja površino pljuč, na drugi strani pa prsni koš iz notranje strani. Posledično se med listi pleure oblikuje majhna votlina, ki običajno ne vsebuje velike količine plevralne tekočine, ki med pljučnimi gibi maže površino pleure.

Pleuritis je vnetje pleure. Na njeni površini se tvorijo fibrinske usedline in v njeni votlini se nabira vnetna tekočina (eksudat).

Pleuritis velja za manifestacijo drugih pogostih bolezni in ne kot samostojna bolezen.

V bistvu je plevritija sindrom povečane prepustnosti žil subleuralnega območja pljuč in membran vezivnega tkiva pleure ter tvorba plevralnih vlaknastih depozitov in gnojnega izliva.

Razlikujejo se naslednje oblike plevritisa: fibrinska ali suha in eksudativna ali izlivna.

Lokacija vnetnega procesa na: 1. Pleuritis, ki se nahaja na obalnem delu pleure. 2. Interlobar. 3. Enojni in dvojni plevrit.

Razlogi

Najpomembnejša vloga pri pojavu plevritisa je okužba. Nalezljivi patogeni so nespecifični - to so pogoste bakterije (pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki), bakterije, ki so gnile. Posebna - tuberkulozni bacil, sifilis. Gnojni plevrit (infekcijski) je lahko popoln (na primer, v primeru pljučne nekroze), srednji in majhen.

Eden od vzrokov za plevritis je lahko onkološka bolezen (rak dojke, pljučni rak) in metastaze v plevri.

Simptomi in diagnoza

Klinično sliko plevrita sestavljajo: t

1. Splošne in lokalne manifestacije osnovne bolezni.

2. Lokalne in splošne manifestacije samega plevritisa.

3. Manifestacije kršitev funkcij drugih organov, ki jih povzroča.

Glavne manifestacije samega pljuvnice so bolečine na strani, ki so otežene zaradi kašlja, omejevanje dihalnih gibanj v ustrezni polovici prsnega koša, šuma trenja v plevri (sliši se fonendoskop pri poslušanju dihalnih zvokov pljuč in govori o razvoju suhega plevritisa) in simptomi vnetne tekočine v plevralni votlini ( poslušanje pljuč se ne sliši dihanje zvoki pljuč). Vneto pleuralno listje in izločki, bogati s toksini, so vir visoke zastrupitve.

Med pogostimi simptomi je treba opozoriti na zvišanje telesne temperature, pojav ali poslabšanje simptomov zastrupitve v obliki glavobola, šibkosti, izgube apetita, progresivnega izčrpanosti, razdražljivosti in drugih. Prisotnost velike količine tekočine v plevralni votlini vodi v razvoj akutne respiratorne odpovedi, ki se izraža v občutku pomanjkanja zraka in pojavi kratkotrajnosti dihanja v mirovanju.

Rentgenski pregled pljuč razkriva značilne spremembe v obliki prisotnosti nivojev tekočine ali plevralnih plasti. Sočasno plevritis je mogoče odkriti z rentgensko sliko pljučnega abscesa.

Zdravljenje

Proces zdravljenja vključuje zdravljenje osnovne bolezni, ki vodi v razvoj plevritisa. To je antibiotična terapija za pljučnico, pljučno tuberkulozo. Predpisana zdravila, ki povečajo odpornost, vitamini.

Če je potrebno, se v prsnem košu (plevralna punkcija) naredijo punkcije, da se odstranijo vnetne tekočine in zmanjšajo učinki respiratorne odpovedi med kompresijo pljučnega tkiva z veliko količino izliva.

Po potrebi se izloči plevralna votlina (cevi se vstavijo v plevralno votlino, vzdolž katere se izloči gnoj) in v plevralno votlino uvedemo antibiotike.

Fluorografija pljuč - indikacije, prepis

Fluorografija pljuč - študija prsnega koša z rentgenskimi žarki, prodiranje v pljučno tkivo in prenos na film s pomočjo fluorescenčnih mikroskopskih delcev, ki vlečejo pljuča.

Podobno študijo opravimo pri osebah, ki so dopolnile 18 let. Pogostost svojega gospodarstva - ne več kot 1 čas na leto. To pravilo velja le za rentgenske preglede zdravih pljuč, kadar nadaljnji pregled ni potreben.

Domneva se, da pljučna fluorografija ni dovolj informativen pregled, vendar pa podatki, pridobljeni z njeno pomočjo, omogočajo identifikacijo sprememb v strukturi pljučnega tkiva in postanejo razlog za nadaljnjo podrobnejšo preiskavo.

Organi v prsih absorbirajo sevanje drugače, zato slika izgleda neenakomerno. Srce, bronhiji in bronhioli so svetli madeži, če so pljuča zdrava, bo fluorografija prikazala uniformo in uniformnost pljučnega tkiva.

Če pa pride do vnetja v pljučih, na fluorografiji, odvisno od narave sprememb v vnetjem tkiva, bo prišlo bodisi do zatemnitve - povečana je gostota pljučnega tkiva, ali pa bodo opazne osvetljene površine - zračnost tkiva je precej visoka.

Fluorografija pljuč kadilca

Ugotovili smo, da se spremembe v pljučih in dihalnih poteh nevidno pojavijo tudi po prvi cigareti, ki ste jo kadili. Zato se kadilcem - osebam, ki so izpostavljeni visokemu tveganju za pljučne bolezni - močno priporoča, da letno opravijo rentgensko slikanje pljuč.

Pljučna fluorografija pljuč ni vedno sposobna pokazati razvoja patološkega procesa v zgodnji fazi - v večini primerov se ne začne s pljuči, ampak iz bronhialnega drevesa, vendar pa takšna študija omogoča odkrivanje tumorjev in tjulnjev v pljučnem tkivu, ki se je pojavila v pljučnih votlinah. tekočina, zgoščevanje sten bronhijev.

Pomembnost takega pregleda pri kadilcu je težko preceniti: pravočasno vnetje pljuč, ki ga zazna fluorografija, omogoča predpisovanje potrebnega zdravljenja čim prej in preprečuje resne posledice.

Dekodiranje fluorograma po opravljenem rentgenskem pregledu pljuč

Rezultati fluorografije se običajno pripravijo več dni, po tem pa fluorogram pregleda radiolog, v primeru, da je bil opravljen rentgenski pregled zdravih pljuč, bolnika ne pošlje v nadaljnji pregled. V nasprotnem primeru, če je radiolog odkril spremembe v pljučnem tkivu, se lahko oseba pošlje v radiografijo ali v tuberkulozo za pojasnitev diagnoze.

Slika, pridobljena po fluorografiji pljuč, je priložena zaključku radiologa, ki lahko vključuje takšne formulacije:

  • Korenine so razširjene, stisnjene. Korenine pljuč tvorijo bezgavke in krvne žile, pljučno veno in arterije, glavne bronhije, bronhialne arterije. Kompaktiranje na tem področju s splošno zadovoljivim zdravstvenim stanjem kaže na bronhitis, pljučnico in druge vnetne, morda kronične procese.
  • Korenine so težke. Najpogosteje takšen zaključek po rentgenskem slikanju prsnega koša kaže na bronhitis ali druge akutne / kronične procese. Takšna sprememba v pljučnem tkivu se pogosto pojavi na rentgenskih slikah pljuč kadilca.
  • Krepitev žilnega (pljučnega) vzorca. Pljučni vzorec oblikuje senke žil in arterij pljuč, in če je oskrba s krvjo zaradi vnetja okrepljena, to pa je lahko bronhitis, začetna stopnja raka in pljučnica, je na fluorografiji opazno, da je žilni vzorec preveč očiten. Poleg tega lahko povečan vzorec na rentgenskih posnetkih pljuč kaže tudi na težave s srčno-žilnim sistemom.
  • Vlaknasto tkivo. Odkrito vezno tkivo v pljučih kaže, da je oseba že prej imela pljučno bolezen. Lahko je poškodba, okužba ali operacija. Kljub temu, da takšen zaključek kaže na izgubo dela pljučnega tkiva, ta rezultat pogosto daje rentgenski pregled zdravih pljuč.
  • Žariščne sence. Tako imenovano zatemnitev pljučnega območja na velikosti fluorogramov do 1 cm Če so lezije v spodnjem in srednjem delu pljuč, je lahko pljučnica. Močno vnetje se kaže v naslednjem besedilu v zaključku pljučne fluorografije: "nazobčani robovi", "spajanje senc", "krepitev žilnega vzorca". Če so lezije bolj enakomerne in gosto, se vnetni proces zmanjšuje. Če se v zgornjih pljučih pojavijo žarišča, to lahko kaže na tuberkulozo.
  • Calcinates. Tako imenovane zaokrožene sence, ki spominjajo na gostoto kosti. Ti pojavi ne predstavljajo nobene nevarnosti, ampak samo kažejo, da je bil bolnik v stiku z bolnikom s pljučnico, tuberkulozo, okuženo s paraziti, itd., Vendar telo ni omogočilo razvoja okužb, temveč je izoliralo bakterije, ki povzročajo nastanek kalcijevih soli.
  • Pleuroapične plasti, adhezije. Strukture vezivnega tkiva, ki jih najdemo na fluorografiji pljuč, adhezije, v večini primerov tudi ne zahtevajo zdravljenja, ampak kažejo samo vnetje v pleuri v preteklosti. Včasih adhezije povzročajo bolečino, v tem primeru morate poiskati zdravniško pomoč. Pleuroapične plasti se imenujejo zgoščevanje vrhov pljuč, prav tako pa kažejo, da je oseba doživela vnetje, ki prizadene pljuč (najpogosteje je tuberkuloza).
  • Sinusno spajkano ali brezplačno. Pleuralni sinusi so votline, ki jih tvorijo plevralne gube. Če so pljuča zdrava, bo fluorografija pokazala, da so sinusi prosti. Ampak včasih se kopiči tekočina (v tem primeru je potrebno zdravljenje) ali spajkane adhezije.
  • Spremeni zaslonko. Takšen zaključek po fluorografiji pljuč je podan, če ima oseba nepravilnost trebušne prepone, ki se lahko razvije zaradi slabe dednosti, debelosti, deformacije adhezij, po trpljenju plevrita, bolezni jeter, požiralnika, črevesja ali želodca. V tem primeru se običajno predpiše dodatni pregled.
  • Mediastinalna senca je premaknjena ali razširjena. Mediastinum je prostor med pljuči in organi v njem, ki se nahajajo - to je aorta, požiralnik, srce, sapnik, limfne žile, vozlišča in timusna žleza. Razširitev sence medijastinuma je opažena zaradi povečanja srčnega utripa, hipertenzije, srčnega popuščanja, miokarditisa. Premestitev mediastinuma lahko kaže na neenakomerno kopičenje zraka ali tekočine v pljuči, velike neoplazme v pljučih. Tak zaključek pljučna fluorografija kaže, da je treba takoj opraviti dodatni pregled in zdravljenje.

Pleuritis

Plevritija je drugačna etiološka vnetna lezija serozne membrane, ki obdaja pljuča. Pleuritis spremljajo bolečine v prsih, oteženo dihanje, kašelj, šibkost, zvišana telesna temperatura, auskultacijski pojavi (šuma trenja pri plevri, oslabitev dihanja).

Diagnozo plevritisa izvajamo z rentgenskim pregledom prsnega koša (-skopy), ultrazvokom plevralne votline, plevralnim punktiranjem, diagnostično torakoskopijo.

Zdravljenje lahko vključuje konzervativno zdravljenje (antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, vadbena terapija, fizikalna terapija), vrsto terapevtskih lukenj ali drenažo plevralne votline ter kirurško taktiko (plevridija, pleurektomija).

Pleuritis je vnetje visceralne (pljučne) in parietalne (parietalne) pleure.

Pleuritis lahko spremlja kopičenje izliva v plevralni votlini (eksudativni plevritis) ali pa se lahko nadaljuje z nastankom fibrinoznih prekrivk (fibrinoznega ali suhega pleuritisa) na površini vnetih plevralnih listov.

Diagnoza »plevritisa« je 5-10% vseh bolnikov, ki se zdravijo v terapevtskih bolnišnicah. Pleuritis lahko poslabša različne bolezni v pulmologiji, ftiologiji, kardiologiji, revmatologiji in onkologiji. Pri moških srednjih let in starejših je diagnostično pogosteje ugotovljen plevritis.

Vzroki in mehanizem razvoja plevritisa

Pogosto plevritija ni samostojna patologija, ampak spremlja številne bolezni pljuč in drugih organov. Zaradi pojava plevrita se delijo na infekcijske in neinfektivne (aseptične).

Vzroki infekciozne etiologije plevritisa so:

  • bakterijske okužbe (stafilokoki, pnevmokoki, gramno negativne flore itd.);
  • glivične okužbe (kandidiaza, blastomikoza, kokcidioidoza);
  • virusne, parazitske (amebiaza, ehinokokoza), okužbe z mikoplazmo;
  • tuberkulozna okužba (odkrita pri 20% bolnikov s plevritisom);
  • sifilis, tifus in tifus, bruceloza, tularemija;
  • kirurški posegi in poškodbe prsnega koša;

Neinfektivna etiološka plevrita povzroča:

  • maligni tumorji pleure (plevralni mezoteliom), metastaze na pljuč pri pljučnem raku, rak dojke, limfom, tumorji jajčnikov itd. (pri 25% bolnikov s plevritisom);
  • difuzne lezije vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, skleroderma, revmatizem, sistemski vaskulitis itd.);
  • Pljučna embolija, pljučni infarkt, miokardni infarkt;
  • drugi vzroki (hemoragična diateza, levkemija, pankreatitis itd.).

Mehanizem razvoja plevritije različnih etiologij ima svoje posebnosti. Povzročitelji infekcijskega plevritisa neposredno vplivajo na plevralno votlino in prodrejo v njej na različne načine.

Kontaktni, limfogeni ali hematogeni načini vstopa so možni iz subpleally lociranih virov okužbe (z abscesom, pljučnico, bronhiektazijo, gnojnimi cistami, tuberkulozo).

Neposredni udarec mikroorganizmov v plevralni votlini se pojavi, ko je integriteta prsnega koša (kršitev poškodb, poškodbe, kirurški posegi).

Plevrita se lahko razvije zaradi povečane prepustnosti limfatičnih in krvnih žil v sistemskem vaskulitisu, tumorskih procesov, akutnega pankreatitisa; motnje limfne drenaže; zmanjša splošno in lokalno reaktivnost organizma.

Majhno količino eksudata lahko povlečemo nazaj v pleuro, tako da na površini ostane fibrinska plast. To je nastanek suhega (fibrinoznega) plevritisa. Če nastajanje in kopičenje izliva v plevralni votlini preseže hitrost in možnost njenega odtoka, se razvije eksudativni plevrit.

Za akutno fazo plevritisa so značilni vnetni edem in celična infiltracija plevralnih listov, kopičenje eksudata v plevralni votlini. Med resorpcijo tekočega izcedka na površini pleure lahko nastanejo fibrinski plevralni prekrivni deli, ki vodijo do delne ali popolne pleuroskleroze (uničenje plevralne votline).

V klinični praksi se najpogosteje uporablja klasifikacija plevritisa, ki jo je leta 1984 predlagal profesor Sankt-Peterburške državne medicinske univerze N.V. Puty

  • nalezljiva (za infekcijske povzročitelje - pnevmokokne, stafilokokne, tuberkulozne in druge plevrite)
  • neinfektivno (z oznako bolezni, ki vodi do razvoja plevrita - pljučnega raka, revmatizma itd.)
  • idiopatska (neznane etiologije)

Zaradi prisotnosti in narave eksudata:

  • eksudativni (plevrit s seroznimi, serozno-fibrinoznimi, gnojnimi, gnojnimi, hemoragičnimi, holesterolnimi, eozinofilnimi, chylous, mešanimi izlivi)
  • fibrinozno (suho)

Z vnetjem:

Z lokalizacijo izliva:

  • razpršena
  • sacculated ali omejeno (skoraj stena, apikalna, preponska, costodiaphragmaticna, interlobarna, paramediastinalna).

Simptomi plevritisa

Praviloma, če so sekundarni proces, zaplet ali sindrom drugih bolezni, lahko simptomi plevrita prevladajo s prikrivanjem osnovne patologije. Za kliniko suhega pleuritisa so značilne bolečine v prsih, ki jih poglablja kašljanje, dihanje in gibanje. Bolnik je prisiljen zavzeti položaj, ki leži na strani bolnika, da bi omejil gibljivost prsnega koša.

Dihanje je površno, varčno, prizadeta polovica rebra opazno zaostaja pri dihalnih gibanjih. Značilen simptom suhega plevritisa je šum zvoka trenja med avuskultacijo, oslabljeno dihanje v coni fibrinusnih plevralnih prevlek.

Telesna temperatura se včasih dvigne do subfebrilnih vrednosti, potek plevrita lahko spremljajo mrzlica, nočno potenje, šibkost.

Diafragmatični suhi plevriti imajo posebno kliniko: bolečine v hipohondru, prsih in trebuhu, napenjanje, kolcanje, napetost trebušnih mišic.

Razvoj fibrinoznega plevritisa je odvisen od osnovne bolezni. Številni bolniki imajo po 2-3 tednih suh plevrit, vendar so možni ponovitve. Pri tuberkulozi je potek plevrita dolg, pogosto ga spremlja potenje eksudata v plevralni votlini.

Nastanek plevralnega izločanja spremlja dolgočasna bolečina na prizadeti strani, refleksno boleč suh kašelj, ki se pojavi refleksno, zaostajanje ustrezne polovice prsnega koša pri dihanju, zvok trenja po plevri.

Ko se eksudat akumulira, se bolečina umakne občutku teže na strani, povečanju zadihanosti, blagi cianozi in glajenju medrebrnih prostorov. Za eksudativni plevritis so značilni splošni simptomi: šibkost, febrilna telesna temperatura (z empijem z mrzlico), izguba apetita, potenje.

Disfagija, hripavost glasu, otekanje obraza in vratu so opaženi s paracused paramediastinal pleurijo. Pri seroznih plevritih, ki jih povzroča rak bronhijev, se pogosto opazi hemoptiza. Plevrita, ki jo povzroča sistemski eritematozni lupus, je pogosto povezana s perikarditisom, poškodbami ledvic in sklepov.

Za metastatski plevritis je značilno počasno kopičenje eksudata in je manj simptomatsko.

Velika količina eksudata vodi do premika mediastinuma v nasprotni smeri, ki ga prizadene zunanje dihanje in srčno-žilni sistem (pomembno zmanjšanje globine dihanja, njegova pogostost, razvoj kompenzacijske tahikardije, znižanje krvnega tlaka).

Izid plevritisa je v veliki meri odvisen od njegove etiologije. V primeru vztrajnega plevritisa, nadaljnji razvoj adhezij v plevralni votlini, zlitje medpolarnih razpok in plevralnih votlin, nastanek masivnih priveznih linij, zgoščevanje pleuralnih listov, razvoj pleuroskleroze in respiratorne insuficience, omejevanje mobilnosti z odprtino kupole niso izključeni.

Diagnoza plevritisa

Kaj so plevralne plasti?

Pri progresivnem empijemu (kopičenje gnoja v plevralni votlini) pa se hitro zgostijo in preprečijo glajenje pljuč. Ko se pojavijo plevralne plasti, so te strukture vezivnega tkiva posledica vpletenosti plevrale v vnetni proces.

Po potrebi je treba pravočasno evakuirati kri, zrak in izcedek iz plevralne votline. Prizadeta območja izolirajo od zdravega tkiva pri pljučnici, fibrinskem in gnojnem plevritisu.

Če so zanemarljive, je rahlo zatemnitev pljučnega polja in povečanje vzorca vaskularno-vezivnega tkiva v slikah, včasih pa ni nobenih sprememb. Z izrazitejšimi rastmi plevralne stene opazimo neenakomerno razpršeno temnenje, ki je intenzivnejša v stranskih delih pljuč.

Posredni znak rdečega gubanja pleuralnih listov je zmanjšanje višine stojnih reber, zmanjšanje medrebrnega prostora in premestitev mediastinalnih organov na prizadetih območjih. Praviloma se pluralne plasti shranjujejo dolgo časa po okrevanju bolnika.

Včasih se lahko kažejo neproduktivni kašelj, začasni občutek pomanjkanja zraka in manjše bolečine v prsih, na primer v ozadju okužbe dihal. V tem primeru je diagnoza plevralnih plasti nekoliko težka.

V nekaterih primerih je potrebno zdravljenje, ker so plevralne plasti asimptomatske in ne zahtevajo radikalnih ukrepov. Vendar pa lahko to sliko opazimo tudi s skoliozo prsne hrbtenice. Vzporedno s tem poteka drenaža plevralne votline s konstantno aspiracijo eksudata do popolnega okrevanja pljuč.

Preprečevanje sedimentacije Preprečevanje nastajanja teh struktur je predvsem v zgodnji diagnozi in ustreznem zdravljenju bolezni, ki so lahko zapletene zaradi razvoja vnetnega procesa v plevri.

Po kirurškem posegu na pljučih so potrebni posebni terapevtski ukrepi, ki omogočajo hitro okrevanje pljučnega tkiva v pooperativnem obdobju. V nekaterih primerih se plevralne plasti kalcinirajo, kar omogoča lažje prepoznavanje pljuč, kako diagnosticirati Pleuralne plasti je mogoče odkriti z rentgenskim in rentgenskim pregledom. V tem primeru se izvaja kompleksno zdravljenje, vključno s protivnetnim in nadomestnim zdravljenjem.

Več o temi

Nasvet 1: Kaj se razlikuje od lumpen marginalnega

Kdo so lumpeni in marginalci? Beseda "marginalna" je prišla v rusko iz nemščine, tam - iz francoščine,...

Kako narediti ustvarjalno dekoracijo žarnice

Potrebovali boste majhno velikost žarnice, škarje, bombažno blazinico, majhne kroglice ali dekorativni kamenček iz plastike, vrvico z dodatki za kroglice, plutovino iz šampanjca...

Kaj je psoterapija

V mnogih družinah, psi postanejo njihovi polnopravni člani in opravljajo ne le vlogo zaščitnika in stražarja, ampak tudi prijatelja, blizu...

Kako prenesti igro na telefon Samsung

Potrebovali boste standardno programsko opremo, ki se bo nahajala na disku s telefonom, Softick PPP in JavaUploader programi Data-cableSami igre datoteke Navodila1Instali telefonski gonilnik na...

Kako določiti geopatske cone v stanovanju

Potrebovali boste - pšenično seme - krožnik.Uporaba1Geopatogena območja so območja z negativno energijo. Takšna energija preprečuje preživetje. Zato...

Pleura

Pleura je serozna membrana, ki obdaja notranjo površino prsne stene in zunanjo površino pljuč in tvori dve izolirani vrečki (sl.).

Meje pljuč in pljuč spredaj (1) in za njimi (2): črtkana črta - meja pleure, neprekinjena črta - meja pljuč.

Pleura, ki obdaja stene prsne votline, se imenuje parietalna ali parietalna. Razlikuje rebro (pokriva rebra in medrebrne prostore, membransko pljučnico, ki povezuje zgornjo površino diafragme in medijastinalno pleuro, omejuje mediastinum.

Pljučni ali visceralni pleura pokriva zunanjo in notranjo površino pljuč. Tesno se drži parenhima pljuč, globoke plasti pa tvorijo predelne stene, ki ločujejo pljučne lobule.

Med visceralnimi in parietalnimi listi pljuč je zaprt, izoliran prostor - razcepljena plevralna votlina.

Zaprte plevralne lezije se pojavijo, ko jih zadenejo topi predmeti. Zaradi pretresov, zmečkanin ali stiskanja prsnega koša, zlomljenih reber so podplutbe in razpoke pljuč.

V vseh prodornih ranah na prsnem košu so opažene rane na poprsnici. Hkrati pa obstaja travmatični pnevmotoraks (glej) in hemotoraks (glej) z možnimi nalezljivimi zapleti v naslednjem - plevritis in piopneumotoraks (glejte Gnojni plevritis).

Vnetne bolezni pljuč - glej Pleuritis.

Med benignimi tumorji pleure so opazni fibromi, lipomi, angiomi itd. Za te tumorje ni specifičnih simptomov. Primarni maligni tumorji pleure so pogosto večkratni in jih spremlja oster debel pleura z razvojem sekundarnega plevritisa.

Ko so razmeroma zgodaj, se bolečina pojavi z globokim dihanjem in kašljanjem z obsevanjem na ramo, kasneje - z dihanjem in vročino. Serozni izliv v plevralni votlini se nato spremeni v hemoragično. Napoved je slaba.

Pri metastazi pljuč malignih tumorjev iz drugih organov.

Redko so opazili neparazitske ciste pleure. Nahajajo se predvsem v območju plevralnih sinusov. Ehinokokne ciste se najpogosteje pojavijo zaradi preboja subleuralne ehinokokne ciste pljuč (gl. Pljuča). Zdravljenje je hitro.

Pleura (iz grščine. Pleura - stran, stena) - serozna membrana, ki prekriva pljuča in notranja površina prsnega koša, tvori dve simetrični izolirani vrečki, ki se nahajata v obeh polovicah prsnega koša. Pleura se razvije iz notranjih (splankhopleura) in zunanjih (somatopleura) listkov splanchnomas mezoderme.

Anatomija, histologija. Visceralna pleura (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) pokriva celotno površino pljuč, se spušča v njihove žlebove in listi so odkrili le majhno območje v območju vrat pljuč.

Parietalna pleura (pleura parietalis) je razdeljena na obalni (pleura costalis), diafragmatično (pleura diaphragmatica) in mediastinalno (pleura inediastinalis). Pljučni vezi (ligg.

pulmonalia) so razmnoževalci serozne membrane, ki se nahaja v čelni ravnini in povezuje visceralno in mediastinalno pleuro. Med visceralno in parietalno pljučo se nahaja mikroskopska votlina z zarezo, ki doseže, ko so pljuča velika.

Oddelki pljuč, v katerih en parijetni list prehaja v drugo, oblikujejo praznine brez pljučnega tkiva, se imenujejo pleuralni sinusi (recessus pleuralis). Obstajajo rebrasto-diafragmatični, rebro-mediastinalni in phrenic-mediastinalni sinusi.

Tako kot druge serozne membrane ima pleura plastno strukturo. Visceralna pleura vključuje 6 plasti: 1) mezotelij; 2) mejna membrana; 3) površinski vlaknasti kolagenski sloj; 4) površinsko elastično omrežje; 5) globoko elastično omrežje; 6) globoko trellised kolagen-elastični sloj (slika 1).

Vse vlaknene plasti pleure so prebodene z mreženjem reticularnih vlaken. Kraji v globoko elastični kolagensko elastični plasti so prameni gladkih mišičnih vlaken. Parietalna pleura je veliko debelejša od visceralne in se razlikuje po strukturnih značilnostih vlaknaste strukture.

Med celičnimi oblikami pljuč so našli fibroblasti, histiocite, maščobne in mastocite, limfocite.

Sl. 1. Shema vlaknaste strukture pleure (po Wittelsu): 1 - mezotelij; 2 - mejna membrana; 3 - površinski vlaknasti kolagenski sloj; 4 - površinsko elastično omrežje; 5 - globoko elastična mreža; 6 - globoko elastičen sloj kolagena.

V visceralni plevri in v prevladujočem delu parietalne pleure so krvne in limfne žile le v najgloblji plasti. Od plevralne votline so ločeni z vlaknasto serozno hemolimfatično pregrado, ki vključuje večino plasti pleure.

V določenih mestih parietalne pleure (medrebrni prostori, območje prečne mišice prsi, stranski deli tetive središča prepone) serozno-limfna pregrada "zmanjšanega" tipa. Zaradi tega so limfne žile tukaj čim bližje plevralni votlini.

V teh krajih obstajajo posebej diferencirane naprave za resorpcijo votlih tekočin - sesalnih loput (glej Peritine). Pri visceralni plevri odraslih prevladujejo krvne kapilare, ki se na površini (bližje plevralni votlini) pojavljajo.

Pri parietalni plevri na območjih koncentracije sesalnih loput kvantitativno prevladujejo limfne kapilare, ki v teh krajih dosežejo površino.

V plevralni votlini se stalno spreminja tekočina v votlini: njena tvorba in absorpcija. Čez dan je tekočina prešla skozi plevralno votlino, kar je približno 27% prostornine krvne plazme.

V fizioloških pogojih nastajanje abdominalne tekočine poteka pretežno z visceralno pleuro, medtem ko ta tekočina večinoma absorbira rebro. Preostala področja parietalne pleure običajno ne sodelujejo pri teh procesih.

Zaradi morfoloških in funkcionalnih značilnosti različnih delov pljuč, med katerimi je posebna pomembnost različna prepustnost njenih žil, se tekočina premakne iz visceralne v kostno pleuro, to je v plevralni votlini usmerjeno kroženje tekočine.

V razmerah patologije se ti odnosi korenito spreminjajo, saj vsak del visceralne ali parietalne pleure postane sposoben tako tvorbe kot absorpcije trebušne tekočine.

Pleuralne krvne žile izvirajo predvsem iz medrebrnih in notranjih prsnih arterij. Visceralna pleura je oskrbljena tudi s žilami iz sistema diafragmatske arterije.

Odliv limfe iz parietalne pleure poteka vzporedno z medrebrnimi žilami v bezgavkah, ki se nahajajo na glavi reber. Iz mediastinalne in diafragmatske pleure sledi limfna pot po prsni in sprednji mediastinalni poti do venskega kota ali prsnega kanala in posteriorne mediastinalne poti do limfnih vozlov blizu aorte.

Pleura je oživljena z vagusnimi in freničnimi živci, snopi vlaken, ki segajo od vratnega vratu V-VII in prsnega koša I-II. Največ koncev receptorjev in majhnih živčnih ganglij je koncentriranih v mediastinalnem pleurah: v predelu pljučnega korena, pljučnem ligamentu in srčni depresiji.

  • Patološka anatomija
  • Škoda
  • Ciste
  • Tumorji

Suhi plevrit

Glavni simptomi bolezni so suhi, boleči kašelj, bolečine v prsih, ki jih poslabša kašelj in globoko dihanje ter nizka telesna temperatura.

Pozornost je usmerjena na prisilen položaj otroka na oboleli strani. Slišimo hrup plevralnega trenja, ki je posledica zbijanja fibrinusnih plasti na listih pleure.

Sliši se tako na vdihu kot na izdihu v krajih največje gibljivosti pljuč (v aksilarni regiji in v spodnjih predelih pljuč).

Radiografsko zaznavajo plevralne plasti in omejujejo gibljivost diafragme.

Suhi plevriti se lahko razvijejo na dnu pljuč (diafragmatično), v vrhu (apikalno) in med režami pljuč (interlobar). Zato so simptomi suhega plevritisa odvisni tudi od lokalizacije vnetnega procesa v plevri. Torej, v primeru suhega predela pljuč, je bolečina lokalizirana v hipohondriju in je omejena dihalna potovanja spodnjega roba pljuč. Radiografsko ob nastopu bolezni se omejujejo izleti diafragme, nezadostno odpiranje sinusov in s časom nepravilnosti diafragme, njeno zgostitev.

Značilni simptomi medplastnega suhega plevritisa so bolečine v prsnem in medrebrnem prostoru, boleč kašelj, šibkost, oteženo dihanje, dolgotrajna nizka temperatura.

Določeno je rahlo zaostajanje v dihanju obolele strani, včasih zvok tolkalnega zvoka v omejenem območju, ki ustreza vrzeli med režami, od kota rezila proti aksilarni regiji in doseže prednjo aksilarno linijo. Pri poslušanju se na prizadeti strani pojavi oslabljen dih. Radiografsko - ozek trak temnega traku podobnega ali ovalnega.

Apikalni in mediastinalni plevritis je težko diagnosticirati. Pomembno je upoštevati, da poleg dolgotrajne povišane telesne temperature z apikalnim suhim pleuritisom opazimo bolečine v roki in artralgijo. Mediastinalni plevritis je označen z lokalizacijo bolečine za prsnico, v trebuhu in njihovo krepitvijo med požiranjem.

V vseh kliničnih variantah suhega pleuritisa v krvi - zmerna levkocitoza s premikom levkocitne formule v levo, povečana ESR.

OBRAVNAVA

Če se pri pljučnici razvije suhi plevrit, morajo biti terapevtski ukrepi usmerjeni v zdravljenje osnovne bolezni. Pri dolgotrajnem toku suhega pleuritisa, z negativnimi tuberkulinskimi vzorci, se lahko predpiše diatermija ali UHF.

Prikazana je uporaba sredstev za krepitev. Pri normalni temperaturi terapevtska gimnastika.

Dodatne Člankov O Laringitis