Alergijski rinitis - simptomi in režim zdravljenja

Alergijski rinitis je vnetni proces sluznice nosu, ki se pojavi zaradi izpostavljenosti različnim alergijskim dražljajem in v tem primeru alergenov.

Preprosto povedano, alergijski rinitis je izcedek iz nosu zaradi alergijske reakcije. Pod vplivom alergenov v sluznici nosu se začne vnetje, ki vodi do bolezni. Statistični podatki kažejo, da je rinitis, kot tudi alergijski kašelj, ena najpogostejših pritožb med bolniki, ki kontaktirajo alergologe.

Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri predšolskih otrocih, ko se otrok začne srečevati s snovmi, ki lahko povzročijo alergije. Vendar pa primeri alergijskega rinitisa pri odraslih niso redki - simptomi in zdravljenje, ki jih bomo obravnavali v tem članku.

Obrazci

Glede na resnost alergijskih pojavov se razlikuje:

• blagi - simptomi niso zelo moteči (lahko se kažejo 1-2 znaki), ne vplivajo na splošno stanje;
• zmerno - simptomi so izrazitejši, pojavijo se motnje spanja in nekaj zmanjšanja aktivnosti čez dan;
• huda - boleči simptomi, motnje spanja, občutno zmanjšanje učinkovitosti, poslabšanje otrokovega dela v šoli.

Pogostost in trajanje manifestacij se razlikujeta:

• periodično (npr. spomladi med cvetenjem dreves);
• kronična - skozi vse leto, ko so alergije povezane s stalno prisotnostjo alergenov
• okolje (na primer alergija na pršice).
• intermitentno - akutne epizode bolezni trajajo največ 4 dni. na teden, manj kot 1 mesec

Pri periodičnem rinitisu simptomi ne trajajo več kot štiri tedne. Kronični rinitis traja dlje kot 4 tedne. Ta bolezen ne predstavlja le velikega neugodja v vsakdanjem življenju, ampak lahko vodi tudi v razvoj astme. Če v otroku ali otroku opazite alergijski rinitis, morate zdravljenje začeti čim prej.

Vzroki

Zakaj se pojavi alergijski rinitis in kaj je to? Simptomi bolezni se pojavijo, ko alergen pride v oči in nosne poti osebe, ki je preobčutljiva na določene snovi in ​​izdelke.

Najbolj priljubljeni alergeni, ki lahko povzročijo alergijski rinitis, so:

• prah, medtem ko je lahko knjižnica in dom;
• rastlinski cvetni prah: majhni in lahki delci, ki jih nosi veter, ki pade na nosno sluznico, tvorijo reakcijo, ki vodi do bolezni, kot je rinitis.
• pršice in hišne ljubljenčke;
• specifičnega živila.
• glivične spore.

Vzrok vztrajnega alergijskega rinitisa, ki traja eno leto, so domače pršice, domače živali in plesni.

Simptomi alergijskega rinitisa

Če simptomi alergijskega rinitisa pri odraslih ne zmanjšajo zmogljivosti in ne vplivajo na spanje, to kaže na blago stopnjo resnosti, zmerno zmanjšanje dnevne aktivnosti in spanje kaže na zmerno stopnjo resnosti. V primeru izrazitih simptomov, pri katerih bolnik ne more normalno delati, študira, preživlja dan in spi ponoči, se diagnosticira hud rinitis.

Za alergijski rinitis so značilni naslednji glavni simptomi:

• vodni izcedek iz nosu;
• srbenje in pekoč občutek v nosu;
• kihanje, pogosto paroksizmalno;
• zamašen nos;
• smrčanje in smrčanje;
• sprememba glasu;
• željo po praskanju po konici nosu;
• poslabšanje vonja.

Pri dolgotrajnem alergijskem rinitisu zaradi stalnega obilnega izločanja izločkov iz nosu in oslabljene prehodnosti in izsuševanja paranazalnih sinusov slušnih cevi se pojavijo dodatni simptomi:

• draženje kože na nosu in na ustnicah, ki ga spremlja rdečina in oteklina;
• krvavitev iz nosu;
• okvare sluha;
• bolečine v ušesih;
• kašelj;
• grlo.

Poleg lokalnih simptomov obstajajo tudi splošni nespecifični simptomi. To je:

• motnje koncentracije;
• glavobol;
• slabost in šibkost;
• razdražljivost;
• glavobol;
• slabo spanje

Če alergijskega rinitisa ne začnete pravočasno zdraviti, se lahko pojavijo druge alergijske bolezni - prvi konjunktivitis (alergijskega izvora), nato bronhialna astma. Karkoli se zgodi, morate pravočasno začeti ustrezno zdravljenje.

Diagnostika

Za diagnozo alergijskega rinitisa bo treba:

• klinično preučevanje ravni eozinofilcev v krvi, plazme in mastocitov, levkocitov, splošnih in specifičnih IgE protiteles;
• instrumentalne tehnike - rinoskopija, endoskopija, računalniška tomografija, rinomanometrija, akustična rinometrija;
• testiranje kože za ugotavljanje vzrokovno pomembnih alergenov, ki pomagajo ugotoviti točno naravo alergijskega rinitisa;
• citološke in histološke študije nosnih izločkov.

Najpomembnejša stvar pri zdravljenju je ugotoviti vzrok alergije in, če je mogoče, preprečiti stik z alergenom.

Kaj storiti z celoletnim alergijskim rinitisom

Celoletni rinitis, ki ga povzroča alergijska reakcija, se pojavlja vse leto. Takšna diagnoza se običajno postavi osebi, če se akutna poslabšanja prehlada pojavijo vsaj dvakrat na dan devet mesecev na leto.

V tem primeru morate upoštevati naslednja priporočila:

• Izogibajte se splakovanju nosu.
• odstranite odeje in blazine.
• Ne uporabljajte kapljic na mrazu.
• očistite nos iz sluzi.
• ne kadite
• tedensko za mokro čiščenje apartmaja.
• uporabite steljo iz sintetičnih vlaken.
• dobro prezračite posteljo.
• Znebite se stvari, ki so glavni vir hišnega prahu.

Osnova za razvoj te bolezni je največkrat visoka koncentracija alergena, ki je dolgo prizadela človeško telo.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Na podlagi mehanizmov razvoja alergijskega rinitisa je treba zdravljenje odraslih bolnikov usmeriti na:

• odstranitev ali zmanjšanje stika z alergeni, ki so pomembni zaradi vzrokov;
• odpravljanje simptomov alergijskega rinitisa (farmakoterapija);
• izvajanje alergensko specifične imunoterapije;
• uporabo izobraževalnih programov za bolnike.

Primarna naloga je odpraviti stik z identificiranim alergenom. Brez tega bo vsako zdravljenje prineslo le začasno, dokaj šibko olajšanje.

Antihistaminiki

Skoraj vedno za zdravljenje alergijskega rinitisa pri odraslih ali otrocih je treba jemati antihistaminike. Priporočljivo je, da uporabljate druga zdravila (zodak, tsetrin, klaritin) in tretje generacije (zyrtek, Erius, telfast).

Trajanje zdravljenja določi specialist, vendar je redko manj kot 2 tedna. Te alergične tablete praktično nimajo hipnotičnega učinka, imajo podaljšan učinek in učinkovito lajšajo simptome alergijskega rinitisa v 20 minutah po zaužitju.

Trpijo zaradi alergijskega rinitisa, ki kaže peroralno dajanje Tsetrina ali Loratadina in 1 tabelo. na dan. Cetrin, parlazin, zodak lahko jemljejo otroci, ki so stari 2 leti v sirupu. Najmočnejše antihistaminsko zdravilo do danes je Erius, učinkovina Desloratadine, ki je kontraindicirana v nosečnosti, v sirupu pa se lahko jemlje pri otrocih, starejših od 1 leta.

Pranje nosu

V primeru sezonskega alergijskega rinitisa je treba zdravljenje dopolniti z izpiranjem nosu. Za te namene je zelo priročno uporabljati poceni napravo Dolphin. Poleg tega ne morete kupiti posebnih vrečk s pralno raztopino, ampak jih pripravite sami - salt žličke soli za kozarec vode, kot tudi, soda s čajno žličko, nekaj kapljic joda.

Nos se pogosto opere z razpršili morske vode - Alergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Morska voda, mimogrede, odlično pomaga pri mrazu.

Kapljice vazokonstriktorja

Imajo le simptomatske učinke, zmanjšujejo otekanje sluznice in vaskularni odziv. Učinek se hitro razvije, ne glede na to, ali je kratek. Zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih je priporočljivo brez vazokonstriktorskih lokalnih sredstev. Celo majhno preveliko odmerjanje lahko povzroči, da otrok preneha dihati.

Membranski stabilizatorji celic

Pustite, da odstranite vnetne procese v nosni votlini. Pogosto se uporabljajo spreji, ki imajo lokalni učinek.

Med njimi so krona - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Ta zdravila preprečujejo tudi razvoj takojšnjega odziva na alergen in se zato pogosto uporabljajo kot profilaktično sredstvo.

Desenzibilizacija

Postopek postopnega dajanja alergena (npr. Ekstrakta cvetnega prahu) v povečanih odmerkih pod pacientovo ramo. Na začetku injiciranja se dajejo v presledkih tedensko in nato vsakih 6 tednov 3 leta.

Posledično se bolnikov imunski sistem ne odziva več na ta alergen. Desenzibilizacija je še posebej učinkovita, če je oseba alergična na samo en alergen. Posvetujte se z zdravnikom, če je mogoče zmanjšati občutljivost vašega imunskega sistema na alergen.

Enterosorbenti

Tudi v primeru alergijskega rinitisa ima zdravljenje z enterosorbenti pozitiven učinek - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (navodila) so sredstva, ki pomagajo odstraniti toksine, toksine, alergene iz telesa, ki se lahko uporabljajo v kompleksni terapiji alergijskih manifestacij.

Ne smemo pozabiti, da njihova uporaba ne sme biti več kot 2 tedna, in sprejem je treba izvesti ločeno od drugih zdravil in vitaminov, saj je njihovo delovanje in prebavljivost zmanjšana.

Hormonska zdravila

Bolezen se zdravi s hormonskimi zdravili le ob odsotnosti učinka antihistaminikov in protivnetnega zdravljenja, drog s hormoni pa se ne uporabljajo dolgo časa, le zdravnik jih mora izbrati za svojega bolnika.

Napoved

Za življenje je napoved seveda ugodna. Toda, če ni normalnega in pravilnega zdravljenja, bo bolezen zagotovo napredovala in se nadalje razvijala, kar se lahko izrazi v povečanju resnosti simptomov bolezni (pojavi se draženje kože pod nosom in v predelu nosnih kril, je kašelj v grlu, opazen je kašelj, slabša prepoznava vonja, krvavitve v nosu, hudi glavoboli) in pri razširitvi seznama vzrokovno pomembnih dražljajev alergenov.

Alergijski rinitis - oblike, simptomi in zdravljenje, zdravila

Hitri prehod na strani

Vnetje pri alergijskem rinitisu sprožijo snovi, ki povzročajo nasilno reakcijo imunosti. Zamašenost nosu, težave z dihanjem in drugi simptomi povzročajo veliko neugodja v življenju osebe. Obstaja živčnost, utrujenost, moten spanec.

V tej publikaciji bomo govorili o vzrokih alergijskega rinitisa, zdravljenju, simptomih in preprečevanju te bolezni.

Alergijski rinitis - kaj je ta bolezen?

Alergijski rinitis je vnetna bolezen, ki prizadene nosno sluznico zaradi učinkov alergena. Imuniteta pri ljudeh s takšnim izcedkom iz nosu aktivno reagira na določene, pogosto tudi neškodljive snovi, ki jih dojemajo kot nevarne.

S penetracijo alergena v dihalne organe telo proizvaja histamine za boj proti njemu. Posledično pride do nabrekanja nosnih prehodov, srbenja, kihanja in izcedka iz nosu.

Snovi, ki najpogosteje povzročajo alergijski rinitis: t

• prah;
• cvetni prah;
• alergeni za hrano;
• zdravila;
• pršice;
• spore plesni in kvasovk;
• alergeni, ki izločajo žuželke;
• kozmetika, gospodinjske kemikalije;
• lase za lase ali kožo.

Majhni delci cvetnega prahu, glivične spore ali prah se brez težav premikajo skozi zrak in se naslanjajo na sluznico nosu in nazofarinksa. Spomladi so vir alergij pogosto drevesa in trave. S tem so povezane sezonske poslabšanja patologije.

Oblike in stopnje senene mrzlice

Drugo ime za alergijski rinitis je senena mrzlica. Glede na intenzivnost simptomov je patologija razdeljena na tri stopnje:

1. Enostavno - ne moti normalnega spanja in ne zmanjša zmogljivosti;
2. Zmerna - povzroča zaspanost, utrujenost, motnje spanja;
3. Hudi simptomi so izraziti zaradi znatnega otekanja sluznice.

Tudi alergijski rinitis je razdeljen na celo leto in sezono. Prva se nadaljuje vse leto, njeni viri so živalski prhljaj, spore plesni in hišni prah.

Drugi je v pomlad-poletju še zaostren, je reakcija na cvetni prah, manj pogosto na ulični prah ali alergene insektov.

Simptomi alergijskega rinitisa

Pri alergijskem rinitisu so lahko simptomi pri odraslih:

• srbenje v nosu in nazofarinksu, včasih v ušesih;
• napadi kihanja;
• Rhinorrhea - zamašen nos in izcedek vodne sluzi;
• povečana občutljivost oči;
• zamašen nos - bolnik je prisiljen dihati skozi usta, začne se nosno;
• pordelost očesnih očes in vek;
• živčnost;
• zatemnitev kože pod očmi;
• včasih izločanje krvi iz nosu;
• glavobol, ki ga povzroča pritisk otečenih in preobremenjenih sinusov;
• slabost, omotica;
• smrčanje;
• kašelj.

Videz osebe s seneno mrzlico spominja na prehlad in gripo. Bolnik diha skozi usta in pogosto drgne nos, oči mu se raztrgajo, obraz pa mu je otekel.

Simptomi takšne alergije lahko nastopijo pred razvojem astme. Prav tako jih lahko zamenjamo z manifestacijami drugih vrst rinitisa - nalezljivih, hormonskih, psihogenih itd.

Če se poleg nosne kongestije pojavi neprijeten vonj iz ust in sputuma v grlu, se lahko pojavi kronični sinusitis.

Vsaka od teh bolezni zahteva lastno zdravljenje, zato se za znake alergijskega rinitisa posvetujte z zdravnikom, da ugotovite natančno diagnozo.

• Pri alergijskem rinitisu pri otroku so simptomi podobni tistim pri odraslih. Prvič se patologija pogosto manifestira v otroštvu ali adolescenci.

Zdravljenje alergijskega rinitisa, zdravil

Če imate znake senene mrzlice, morate obiskati alergista, da potrdite ali izključite alergijsko etiologijo rinitisa, in obiščite specialista za ORL, da ugotovite sočasne bolezni dihal.

Med diagnozo lahko zdravnik predpiše takšne študije:

• krvni test za celotni imunoglobulinski IgE;
• bris iz nosne sluznice na eozinofilcih;
• splošni klinični krvni test;
• rentgenski pregled sinusov nosu;
• testi alergije na koži;
• za določen imunoglobulin.

Zadnji dve analizi sta potrebni za identifikacijo alergena, ki je povzročil prehlad.

Razmislite o zdravilih za zdravljenje alergijskega rinitisa.

Antihistaminiki

Ta zdravila blokirajo histaminske receptorje, ki povzročajo simptome alergije. Diazolin, Clemastin, Suprastin, Diprazin se lahko uporabljajo pri zdravljenju senenega nahoda. Ta zdravila sodijo v generacijo antihistaminikov.

Njihova pomanjkljivost je, da povzročajo zaspanost, delujejo kratko in lahko povzročijo suhe sluznice. Če delo zahteva nadzorne mehanizme in večjo pozornost, je sprejem teh sredstev nesprejemljiv.

Antihistaminiki druge generacije nimajo sedativnega učinka, lahko jih jemljete samo enkrat na dan. Primeri zdravil so Loratadin, Terfenadin, Astemisol, Ebastin, Claritin, Lomilan, Kestin.

Danes se III. Generacija antihistaminikov - Telfast, Gismanal, Zyrtec - uspešno uporablja za zdravljenje kroničnih alergij in sezonskega rinitisa. Imajo selektiven učinek na receptorje histamina, ne da bi prizadeli osrednji živčni sistem, in imajo minimalne stranske učinke.

Stabilizatorji membranskih celičnih membran (SMTK)

Ta sredstva so pridobljena iz nedokromila ali natrijevega kromoglikata. Namenjen je za preprečevanje senenega nahoda in v njegovih blažjih oblikah. Primeri zdravil so Cromosol, Intal, Lekrolin, Kromoglin, Zaditen, Kromoheksal.

• Blokirajo sproščanje histamina in s tem zmanjšajo resnost alergijske reakcije. S težkim dihanjem in znatnim edemom, ko se histamin že aktivno proizvaja, so CPZOPD neučinkoviti.

Ko rinitis alergijske narave teh sredstev se uporabljajo v obliki pršil za nos ali kapljice dnevno, 2-3 krat. Učinek nastopi po 5-7 dneh ali kasneje. Da bi preprečili nastanek CPZOPD, jo lahko občasno uporabljamo skozi vse leto, za zdravljenje blage eksacerbacije pa se tečaj giblje od 2 do 4 mesece.

Steroidi (GCS)

Kortikosteroidi v obliki pršil za nos ali kapljic so indicirani za hude oblike alergijskega rinitisa. Njihova učinkovitost je visoka z znatnim edemom in hudo zamašenostjo nosu, kadar antihistaminiki nimajo želenega učinka.

Najpogosteje so predpisani beklometazon dipropionat (Aldecin). Primeri GKS - Bekonaze, Nasoneks.

Tabela "Spreji in kapljice za nos za alergijski rinitis"

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis je bolezen, ki nastane zaradi stika alergenov z nosno sluznico. Glavni simptomi bolezni: srbenje v nosu, kihanje, težave z nosnim dihanjem, izcedek iz nosne sluznice. V okviru diagnosticiranja vzrokov alergijskega rinitisa potekajo posvetovanja s strokovnjaki (alergologi, imunologi, otorinolaringologi), kožnimi testi, določanjem splošnih in specifičnih IgE (alergološke plošče) in rinoskopijo. Zdravljenje z antihistaminiki, intranazalnimi glukokortikoidi ali prenehanjem izpostavljenosti alergenom vodi do hitrega izginotja simptomov bolezni.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis - vnetna reakcija nosne sluznice na delovanje alergena, manifestacija senenega nahoda. Lahko tečejo sezonsko ali celo leto. Pojavijo se zaradi zastojev, otekanja, srbenja in žgečkanja v nosu, obilnega iztoka sluzi, kihanja, solzenja, zmanjšanja vonja. Dolgotrajno zdravljenje lahko vodi do razvoja alergijskega sinusitisa, nosnih polipov, vnetja srednjega ušesa, krvavitve v nosu, trajne olfaktorne okvare in bronhialne astme. Alergijski rinitis je zelo razširjen. Po različnih virih ta oblika alergije prizadene od 8 do 12% vseh ljudi na Zemlji. Ponavadi se razvije v mladosti (10-20 let). V starejši starosti se lahko resnost manifestacij zmanjša, vendar bolniki običajno niso popolnoma ozdravljeni.

Razlogi

Običajno se pri ljudeh z genetsko predispozicijo za alergijske bolezni razvije alergijski rinitis. V družinski anamnezi bolnikov so pogosto omenjene bronhialna astma, alergijska urtikarija, difuzni atopični dermatitis in druge atopične bolezni, ki jih je prizadel eden ali več družinskih članov.

Najpogostejši vzrok za nastanek sezonskega rinitisa alergijske etiologije je cvetni prah (družina zorenja, kompleksni cvetovi, žita) in drevesa. V nekaterih primerih sezonski alergijski rinitis povzročajo glivične spore. Pogosto bolniki verjamejo, da je bolezen povzročena z topolovim dlakom. V resnici pa rinitis običajno sproži cvetni prah rastlin, katerega cvetenje sovpada s pojavom topolovega dlake. Sezonskost letne manifestacije bolezni je odvisna od podnebnih značilnosti regije in se praktično ne spreminja iz leta v leto. Celoletni alergijski rinitis se pojavi v stalnem stiku z delci povrhnjice živali, različnih kemičnih spojin in gospodinjskega prahu, ki vsebuje pršice.

Razvrstitev

Obstajata dve glavni obliki bolezni:

• Sezonski alergijski rinitis. Najpogostejša oblika. Ponavadi se kaže v mladosti. Simptomi bolezni se pojavijo v določenih obdobjih leta in so najpogosteje posledica stika s cvetnim prahom nekaterih rastlin.
• Celoletni alergijski rinitis. Ženske zrele starosti najbolj trpijo. Simptomi celoletnega rinitisa so izraženi skozi celo leto ali pa se občasno pojavljajo ne glede na letni čas. Bolezen povzročajo alergeni, ki so stalno prisotni v okolju.

Simptomi

Za alergijski rinitis so značilni dolgotrajni napadi kihanja, ki se pojavijo zjutraj in ob stiku z alergenom. Zaradi trajnega srbenja bolniki nenehno opraskajo vrh nosu, kar na koncu povzroči prečno gubo na zadnji strani nosu. Stalna zamašenost nosu med razvojem alergijskega rinitisa vodi do dejstva, da bolniki dihajo predvsem usta. Alergijski rinitis spremlja izcedek iz nosne votline vodne narave, solzenje in nelagodje v očeh. Kronični stagnirajoči procesi vodijo v zmanjšanje vonja in izgubo okusa.

Sluznica nosne votline pri alergijskem rinitisu je bleda in krhka. Hipreremije in luščenje kože na področju nosnic ni opaziti. V nekaterih primerih pride do rdečice konjunktive. Spremembe v žrelu pri tej bolezni niso značilne, včasih pa je rahla ali zmerna hiperemija.

Zapleti

Celoletni alergijski rinitis je pogosto zapleten s sekundarno okužbo, ki jo povzroči blokada paranazalnih sinusov zaradi edema sluznice. Morda razvoj otitisa ali sinusitisa. Pri sezonskem rinitisu so takšni zapleti zelo redki. Z dolgim ​​potekom bolezni se pogosto razvijejo polipi sluznice nosne votline, ki nadalje blokirajo odprtine paranazalnih sinusov, zaradi česar je težko dihati in tehtati tok sočasnega sinusitisa.

Diagnostika

V procesu postavljanja diagnoze sezonskega alergijskega rinitisa je podrobno zgodovinsko obnašanje zelo pomembno. Obstaja periodična manifestacija simptomov bolezni, povezana s časom cvetenja nekaterih dreves in trav.

Pri diagnozi celoletnega alergijskega rinitisa so anamnestični podatki manj dragoceni. Pogost kontakt z alergenom vodi do tega, da so simptomi alergijskega rinitisa stalno izraženi, zato običajno ni mogoče natančno ugotoviti, kateri alergen je povzročil bolezen. Včasih se alergijska reakcija na določene dražljaje kaže v številnih razlikah v klinični sliki bolezni, ki vam omogoča, da predhodno določite naravo alergena.

Bolnike z domnevnim alergijskim rinitisom mora otorinolaringolog pregledati z rinoskopijo. Prikazano je tudi posvetovanje z alergiki s posebnimi testi. Najpreprostejši test za natančno določitev vzroka alergije je preskus kožne alergije. Študija temelji na vezavi dražilca z mastociti. Upoštevati je treba, da je v nekaterih primerih pri izvajanju kožnega testa možen lažno pozitiven rezultat. Pri negativnem kožnem testu in prisotnosti dokazov o preobčutljivosti telesa na anamnestične podatke alergena se včasih opravi intrakutani test. Zanesljivost rezultatov intrakutnega testa je nižja zaradi možne sočasne nespecifične draženja na mestu injiciranja.

Alergijska narava rinitisa je potrjena z odkrivanjem števila eozinofilcev v krvnem testu in brisom nosu. Povečanje števila nevtrofilcev v krvi in ​​izcedek iz nosne votline kaže na sekundarno okužbo. Imunosorbentni preskus je mogoče izvesti z encimsko oznako, da se določi raven protiteles, proizvedenih na določene alergene.

Alergični celoletni rinitis se pogosto razlikuje od običajnega vazomotornega rinitisa. Klinična slika bolezni ima veliko skupnega, vendar se vazomotorni rinitis, za razliko od alergijskega rinitisa, razvije ob stiku in nespecifičnem draženju. V nekaterih primerih simptomi, podobni klinični sliki celoletnega alergijskega rinitisa, povzročajo nekatere bolezni nalezljivih dihalnih poti, anatomske napake, vdihavanje številnih snovi, stalno uporabo zdravil za zdravljenje rinitisa, zdravljenje z estrogeni in zaviralci β-adrenergičnih zdravil.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Zdravljenje alergijskega rinitisa je odvisno od resnosti in oblike bolezni. Pri blagem alergijskem rinitisu so predpisani antihistaminiki (cetirizin, feksofenadin, desloratadin, loratadin itd.) Ali intranazalni glukokortikoidi (budezonid, flutikazon itd.). Pri hudem alergijskem rinitisu in zmerno težkih boleznih glavni intravenozni glukokortikoidi v kombinaciji z antagonisti levkotriena (zafirlukast, natrijev montelukast) ali antihistaminikami postanejo glavno terapevtsko sredstvo. Pri jemanju antihistaminikov prve generacije je treba upoštevati naključni M-antiholinergični (aritmija, zadrževanje urina, zamegljen vid) in sedativni učinek zdravil.

Huda zamašen nos je indikacija za imenovanje aktualnih vazokonstriktorskih zdravil, vendar bolnikom ni priporočljivo zlorabljati zdravil te skupine zaradi tveganja za razvoj rinitisa. Bolnikom z nekaterimi oblikami alergijskega rinitisa priporočamo, da upoštevajo posebno dieto. Na primer, pacienti z alergijami na cvetni prah morajo iz prehrane izključiti lešnike in lešnike, bolnike z alergijskim rinitisom, ki jih povzroča breza, cvetni prah - jabolka itd. Prehrana zaradi možnosti navzkrižnega odziva.

Če obstajajo kontraindikacije za jemanje zdravil in nezadosten učinek zdravljenja, je možna hiposenzibilizacija na določene alergene (ASIT). Zdravljenje obsega postopno povečevanje odmerkov izvlečka alergena pod pacientovo kožo. Celoten potek desenzibilizacije traja od 3 do 5 let. Injekcije alergenov se dajejo enkrat na 1-2 tedna. Zaradi tveganja za anafilaktično reakcijo se bolnika opazuje 20 minut po injiciranju. Možna lokalna reakcija na vnos, ki se kaže kot pečat ali eritem. Desenzibilizacija je kontraindicirana pri hudi bronhialni astmi in številnih srčno-žilnih boleznih.

Z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja alergijskega rinitisa in njegovega vztrajnega poteka je možno opraviti operacijo na nosni konhi - vazotomiji. Operacija se izvaja z interdikalnim dostopom po lokalnem anestetiku.

Preprečevanje

Edini resnično učinkovit preventivni ukrep za alergijski rinitis je odpraviti čim večji stik z alergenom, ki je povzročil bolezen. V primeru alergijskega rinitisa, ki ga povzročijo celice kože živali, je treba žival odstraniti iz hiše, v primeru alergij, ki jih povzročajo travnato cvetni prah in gobe, je potrebna sprememba prebivališča ali namestitev zračnih filtrov v prostoru.

Bolnikom z alergijskim rinitisom, ki jih povzročajo pršice, je treba v stanovanju zagotoviti nizko vlažnost, odstraniti zavese in preproge iz hiše, zapreti blazine, vzmetnice in prešite odeje s plastičnimi prevlekami. Vsem bolnikom z alergijskim rinitisom svetujemo, da se izogibajo stiku z nespecifičnimi dražljivimi snovmi (tobačni dim, močni vonji, apneni prah).

Alergijski rinitis (seneni nahod)

Rinitis je ena najpogostejših manifestacij alergij. Lahko rečemo, da je to izključno alergijska bolezen, in čeprav njeni simptomi niso tako hudi, občutno poslabšajo kakovost življenja, če ne večno, potem pa več mesecev na leto - nujno.

Ta okvara imunskega sistema, imenovana tudi "senena mrzlica", se pojavi zaradi prekomerne reakcije nosne sluznice z vdihavanjem cvetnega prahu ali drugih alergenov. Kihanje, kapljanje iz nosu, solzenje, zamašen nos, glavobol - vse to so neprijetni simptomi, ki spremljajo reakcijo, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti.

V povezavi s povečanjem pojavnosti alergij postaja ta zdravstvena motnja vedno bolj znana in jo upošteva osebno in delovno okolje bolnikov. Če oseba kihne enkrat, je to koristno, ker očisti nosno votlino, vendar je neprekinjeno spontano kihanje in simptomi, ki ga povzročajo, druga stvar. Zato pravimo, da rinitis pomembno poslabša kakovost življenja bolnika, ki nenehno živi v stanju respiratorne motnje.

Kaj povzroča alergijski rinitis?

Kot pri astmi je tudi rinitis respiratorna motnja, ki se pojavi, ko alergeni vstopijo v dihalne poti.

Ko alergičen diha zrak s cvetnim prahom, pršicami, plesnijo ali katerim koli drugim alergenom v zraku, se nazofaringealna sluznica vname. To je posledica sproščanja histamina, ki ga povzročajo delci IgE, ki se aktivirajo za boj proti alergenu ("agresor"). Od tega trenutka se začne močno nenadzorovano kihanje, kar je značilno za to vrsto alergije, skupaj z zamašenostjo nosu, vztrajnim izcedkom iz nosu (vodena bistra sluz), stiskanjem oči in trganjem, glavobolom, utrujenostjo in ogromno količino robcev.

Ta bolezen se je imenovala "senena mrzlica", saj naj bi bila prvotno povezana z deteljo, vendar lahko tudi cvetni prah drugih rastlin povzroča alergije. Alergen je cvetni prah žit, dreves, grmičevja in cvetja, zaradi česar je pomlad in poletje pravo mučenje za ljudi, ki trpijo zaradi rinitisa. Če testi alergije potrjujejo, da oseba reagira na cvetni prah, se pojavi sezonski rinitis, ki ga povzroča cvetni prah določene rastline.

Vendar pa v življenju osebe nenehno obstajajo drugi alergeni, ki lahko povzročijo alergijski rinitis. Najpogostejši so klopi, plesni in epitelij živali, ki izzovejo kronično obliko alergije. Ko so v stiku z njimi, je lahko reakcija tako trenutna kot zakasnela. Počasen odziv se ponavadi pojavi pri stalnem stiku z alergenom. V tem primeru je težko določiti, kateri alergen je povzročil reakcijo, ker vzročna zveza ni izrazita. Lahko se zgodi, da se je otrok, ko se je dotaknil psa in se igral z njim, ne kiha in nekaj ur kasneje je izbruhnil napad alergije na epitelij živali. Vzrok za nekatere odložene reakcije je včasih mogoče najti zaradi pozitivnega rezultata alergijskih testov, saj ni drugih zanesljivih dokazov.

Na žalost obstajajo primeri, ko oseba, ki trpi zaradi rinitisa, prejme negativne rezultate alergijskih testov. To pomeni, da izvor njegovih alergij ni znan. Idealno bi bilo, da bi taka oseba živela čim dlje od alergena, ki je zanj nevaren. Če je ni mogoče določiti in izključiti iz okolja, se simptomi še vedno pojavljajo.

Obstajajo primeri, ko vzrok rinitisa ni bil alergen, ampak intoleranca za hrano. Simptomi so enaki, vendar je to psevdoalergija. Trenutno obstajajo vzorci, ki kažejo na netoleranco na hrano in aditive za živila, kar je zelo koristno pri ugotavljanju stanja, ko so testi alergije dali negativne rezultate. Poleg tega, tudi če oseba nima intolerance ali alergije na mlečne izdelke, jih je treba v primeru rinitisa izključiti iz prehrane. Po zaužitju se proizvaja velika količina sluzi, ne samo v črevesju, ampak tudi v drugih občutljivih organih (bronhija, nos in koža).

Napad rinitisa lahko izbruhne iz strahu, stresa ali depresije. Psiho-emocionalni dejavniki imajo močan in izrazit učinek na imunski sistem. Stresna situacija ali nezadovoljstvo pomaga zmanjšati obrambo telesa in povzročiti obrambno reakcijo (kihanje in druge simptome).

Omeniti je treba tudi izjemno škodljive učinke tobačnega dima. Kdor se pojavi na razdraženi sluznici, se dim spremeni v pravi alergen tudi po urah in dneh po kajenju. Nesprejemljivo je, da je v hiši ali v avtu, kjer je oseba, ki trpi zaradi rinitisa, kadila, ker to lahko povzroči napad. S tem ko mu prepoveduje to, bo imel koristi tako on sam kot tudi kadilce.

Kako se manifestira?

Rinitis se začne s komaj opaznim žgečkanjem v nosu, ki se v nekaj minutah razvije v stalno kihanje (včasih je nemogoče vstaviti besedo med njimi). Stanje osebe po napadu se opazno spremeni: pordel nosni nos, razdražene vodne oči, voden sluz, ki kaplja iz nosu. Obstajajo tudi druge manifestacije, ki niso opazne od zunaj, vendar se čutijo - glavobol, mravljinčenje ust in žrela, notranji pritisk v nosne votline, razdraženo grlo, utrujenost, slabo razpoloženje, nespečnost.

Običajno se v nosu tvori tekoča snov, ki se imenuje nosne izločke. Ta bistra, vodna tekočina preprečuje vstop prahu, bakterij, virusov in alergenov v pljuča. Majhna količina tekočih nosnih izločkov tiho teče po zadnji strani grla. Vendar pa je med rinitisom sluznica razdražena in v nosu nastane velika količina izcedka, ki postane debelejša. Začnejo puščati iz nosu in se spuščajo po grlu, kar povzroča kašelj.

Zakaj se pojavi draženje nosu? Ko alergen pride na sluznico, imunoglobulin IgE signalizira mastocitu o pojavu "agresorja" in začnejo sproščati histamin. Ta snov povzroča vnetje nosne sluznice. Pri otrocih se zaradi vnetja žrela pogosto pojavijo hudi napadi kašlja, ki jih lahko zamenjamo z oslovskim kašljem.

Pri nekaterih posameznikih alergijski rinitis povzroča celo verigo lezij. Dejstvo je, da se je v preteklih letih IgE osredotočil na nosno sluznico in se prenesel na bronhije in kožo. To pojasnjuje, zakaj se v nekaterih primerih rinitis poslabša zaradi dermatitisa in astme. V drugih primerih cvetni prah, ki je napadel telo, deluje na črevesno sluznico, kar povzroča kolike in drisko. Zato morate biti resni glede rinitisa in njegovega zdravljenja.

Rinitis se lahko pojavi pri osebi, ki ni alergična. V tem primeru je vzrok stranski učinek aerosolov in kapljic, katerih uporaba povzroči nasprotni učinek, kot ga zagotavlja to zdravilo. Morda so kapljice namenjene lajšanju nosu zaradi zastoja zaradi prehlada. Če pa jih vzamete vsak dan dolgotrajno in jih nato prenehate uporabljati, potem, ko se zdravilo razprši, lahko pride do vnetja nosne sluznice. Če povečate odmerek zdravila za izboljšanje stanja, se bo vnetje poslabšalo in začel se bo začarani krog, ko se bo telo navadilo na povečan odmerek in bo zahtevalo vse več.

Poleg tega se zaradi hormonske prilagoditve lahko pojavi rinitis ali spremembe v strukturi nosu, ko je nosni pregrad premaknjen ali polipi rastejo.

In končno, izcedek iz nosu in zamašen nos lahko imata nalezljiv izvor, povezan s hipotermijo telesa. To je posledica dejstva, da virus, ki je povzročil bolezen, okuži sluznico nosu.

Zdravljenje rinitisa

Ko je alergijski rinitis potreben, najprej odstranite alergen. Vendar pa se je treba zavedati, da je osnova bolezni lahko stres in slaba prehrana, ki oslabita imunski sistem in povzročita neuspeh v njegovi funkciji. To je glavni razlog, da imajo nekateri prekomerni odziv imunskega sistema na snovi, ki so neškodljive za vse druge.

Tradicionalna medicina zdravi simptome, naravna zdravljenja poskušajo odpraviti vzroke teh simptomov. Odločitev je odvisna od osebe: od katerega cilja do napada na sovražen rinitis - čeprav vam svetujemo, da vplivate na vzrok alergije. Pomagajte si z naravnimi sredstvi, ki so opisana spodaj, in obnovite notranje ravnovesje.

Tradicionalna medicina

Pri uporabi zdravil je treba najprej upoštevati, da jih mora predpisati zdravnik. Zdravje je resna stvar, ki zahteva odgovorno ravnanje. Zato se obrnite na dobrega alergika, ki bo temeljito pregledal vašo bolezen in različna sredstva, ki so na voljo za zdravljenje.

Od vseh zdravil, ki jih predpisujejo alergiki, so najbolj priljubljeni pri zdravljenju rinitisa antihistaminiki. Ta zdravila odpravljajo simptome, povezane s histaminom, toda njihov glavni stranski učinek je, da povzročajo zaspanost in motijo ​​normalen življenjski ritem. Nova generacija antihistaminikov, ki so jo razvili zdravniki, v večini primerov ne povzroča zaspanosti. Če pa oseba preneha jemati te droge in pride nazaj v stik z alergenom, se simptomi pojavijo z enako močjo. Zato se ta zdravila uporabljajo kot nujna pomoč in ne za preprečevanje novih napadov.

Drugo učinkovito zdravilo so aerosoli in kortikosteroidi. Nanašamo jih neposredno na nosno sluznico, da odpravimo zastoje. Ti kortikosteroidi nimajo nič skupnega z anaboličnimi steroidi, ki jih nekateri športniki uporabljajo za izboljšanje rezultatov.

Po drugi strani pa, če je alergen znan in je edini, se lahko zatečemo k imunoterapiji, torej cepljenju proti alergijam. To je dolgotrajno zdravljenje, ki je zelo pogosta zaradi pogostosti postopkov, pri nekaterih bolnikih pa daje pozitivne rezultate.

Naravne nege

Obstaja velika izbira naravnih zdravil, ki ne le uspešno lajšajo poslabšanje rinitisa (kot tudi tradicionalne medicine), temveč tudi preprečujejo njegovo pojavljanje in v nekaterih primerih popolnoma ozdravijo.

Praviloma se učinkovitost teh metod poveča zaradi sinergije, če sta združeni dve ali več metod.

Naravna prehrana

Nutricionisti priporočajo prehrano, ki temelji na proizvodih biološkega izvora, v katerih prevladujejo sveže sadje in zelenjava, ki sta glavni vir vitaminov, beta-karotena in bioflavonoidov. Te snovi pomagajo ohraniti vnetni proces pod nadzorom in pomagajo obnoviti imunski sistem.

Nekaterim živilom z visoko vsebnostjo histamina se je treba izogibati, da se prepreči preobremenitev sluznice s snovmi, ki povzročajo vnetje. Ti izdelki so predvsem čokolada, jajca, sir, paradižnik, ananas, jagode, oreški, ribe, morski sadeži in agrumi.

Ne jejte aditivov za živila, ki lahko povzročijo tudi intoleranco ali alergijsko reakcijo. Največ jih najdemo v rafiniranih proizvodih, kot so industrijski pekarski izdelki, izdelki, pripravljeni za uživanje, pakirani izdelki, in vsi tisti, ki imajo na etiketah črko E z nekaj številkami. V članku o alergenih boste našli popoln seznam kemičnih dodatkov, ki so danes najpogostejši v živilski industriji.

V primeru alergijskega rinitisa je treba snovi, ki spodbujajo izločanje sluzi, kot so mlečni izdelki in sladkor, popolnoma izločiti iz prehrane, da ne bi preobremenili sluznice in črevesja. Put kavo in alkohol skupaj z njimi, ki nimajo nobenih prehranskih lastnosti, ampak prinašajo samo škodo. Priporočljivo je povečati vnos tekočin, ki pomagajo zmanjšati zamašen nos, vključno z infuzijami spodaj navedenih zdravilnih zelišč. Pomaga pri okrevanju od poslabšanja.

Odlične izbire so tudi juhe, mesne juhe, sadni in zelenjavni sokovi ter rastlinsko mleko. Vse te tekočine dajejo utrujenemu telesu potrebne vitamine, energijo in zdravje. Naturopatom svetujemo, da pijejo korenček, kumare in sok iz peteršilja, ki ima močan učinek čiščenja toksina na telo.

Poleg tega lahko okrepite imunski sistem z uživanjem česna in čebule, ki vsebujejo kvercetin, ki ima močan protivnetni učinek. V jeseni in pozimi, ko je malo sadja in zelenjave, je zelo koristna buča z veliko količino beta-karotena.

Dobri rezultati in daje medu. Strokovnjaki priporočajo dnevno zjutraj, da jedo eno žlico medu za krepitev imunskega sistema. Čeprav se prodaja v trgovinah s široko paleto lastnosti in sestave, je bolje kupiti med, ki ga pripravljajo čebelarji v regiji, kjer živite. Zbrana bo iz cvetov vaše podnebne cone, za katere ste lahko alergični na cvetni prah. Tako se bo telo postopoma navadilo na to beljakovino in se bo vedno manj odzvalo nanj. Kot običajno, ne zanemarite nasveta nutricionista, tudi glede medu, kot da ste alergični na cvetni prah ali kakšen izdelek, morate upoštevati vse možne posledice.

V zimskem času je priporočljivo žvečiti satje, zaradi česar zamašen nos prehaja. To lahko naredite toliko, kot želite. V usta vstavite kos žvečilnega gumija in žvečite četrt ure. Zaželeno je, da so bili intervali med temi žvečilci vsaj eno uro.

Homeopatija

Pri rinitisu, kot pri alergijski astmi, se odlični rezultati dosežejo z homeopatijo, ki se bori proti bolezni tako, da telo popolnoma uravnoteži tako na fizični kot na čustveni ravni.

Ni treba posebej poudarjati, da se izogibajte stiku s snovmi, ki na kakršen koli način povzročajo alergije, vsaj dokler niste popolnoma ozdravljeni. Ne poskušajte se navaditi na alergen, saj se lahko alergijske lezije poslabšajo in povzročijo druge simptome.

Najbolje je, če homeopat predpiše zdravilo, primerno za vašo konstitucijo, ki bo učinkovito pri lajšanju alergij. Vendar pa od prvega časa ni vedno mogoče najti takšnega orodja, saj se upoštevajo različni podatki o fizičnem in čustvenem stanju.

Glede na ideje nekaterih homeopatskih šol je treba začetni odmerek predpisati tako, da povzroči poslabšanje. Gre za poslabšanje resnosti simptomov, kar vodi do delne rešitve problema. Če se to doseže, se zdravljenje šteje za uspešno, če ni, pa je predpisani odmerek prenizek. Drugi način zdravljenja je daljši, vendar je na začetku lažje prenašati: telo se poskuša odzvati, ne da bi povzročilo neprijetno poslabšanje, tako da se doseže postopno samoozdravljenje. V vsakem primeru poiščite homeopata, ki mu popolnoma zaupate in strogo sledite njegovim imenovanjem. Ne pozabite, da je zdravljenje odvisno od skupnega delovanja.

Naslednja homeopatska zdravila bodo pomagala odpraviti pojav alergijskega rinitisa:

• Najpogostejša zdravila so Allium 6C (Allium 6C) in Luffa operculata (Luff Operculate).
• Če so oči tekoče in vodene - album Arsenicum 6C (Arsenicum Album 6C), Eufrazija 6C (Evfrazija 6C), Natrum muriatricum 6C (Natur Muriatricum 6C), Nux vomica 6C (Nux Vomica 6C) in Kaliiod. 6C (kalijev jod. 6C).
• Če izcedek iz nosu postane debel - Calciom sulph. 6C (kalcijev sulfat 6C) in Hepar sulf. 6C (hepar sulf. 6C).

Alergijski rinitis. Alergijski rinitis

Alergijski rinitis ali alergijski rinitis je ena najpogostejših bolezni, s katero pride alergolog ali imunolog k zdravniku. Predstavljeni članek vsebuje vse potrebne informacije o simptomih, diagnozi in zdravljenju alergijskega rinitisa. Ko ga preberete, lahko rečete, da zdaj vem dovolj o alergijskem rinitisu. Članek je namenjen bolnikom, njihovim družinam in vsem, ki jih ta problem zanima.

Alergijski rinitis (alergijski rinitis) je vnetje sluznice nosu, ki temelji na alergijski reakciji. Alergijski rinitis ali izcedek iz nosu se ponavadi kaže v kihanju, rinoreji (aktivno izločanje iz nosu vodnega izločanja), srbenju v nosu, ovirajočem dihanju z nosu.

Po medicinski statistiki alergijski rinitis v Rusiji trpi od 11 do 24% celotne populacije.

Vzrok alergijskega rinitisa

Osnova bolezni je alergijska reakcija, natančneje, takojšnja vrsta preobčutljivosti. Ta izraz se nanaša na večino alergijskih procesov, katerih simptomi se razvijejo od nekaj sekund do 15-20 minut od trenutka stika z alergenom (snov, ki povzroča alergijsko reakcijo). Alergijski rinitis je vključen v tako imenovane velike tri alergijske bolezni. Poleg alergijskega rinitisa vključuje atopični dermatitis in alergijsko bronhialno astmo.

Možni alergeni, ki lahko povzročijo alergijski rinitis:

• prah hiše ali knjižnice;
• hišne pršice;
• alergeni žuželk;
• rastlinski cvetni prah;
• alergeni plesni in kvasovk;
• nekatera živila;
• zdravil.

Genetska predispozicija je dejavnik tveganja za razvoj alergijskega rinitisa.

Simptomi alergijskega rinitisa

Glavni simptomi in znaki alergijskega rinitisa so naslednji:

1) kihanje, pogosto paroksizmalno;
2) prisotnost razrešnice iz nosu vodena, transparentna narava. Po vstopu sekundarne okužbe se lahko značaj izcedka iz nosu spremeni v mukopurulent;
3) srbeč nos;
4) Preprečeno dihanje v nosu je manj pogosto in je značilno, praviloma, za hude oblike alergijskega rinitisa. Nočno zamašitev je ponavadi pogosto slabša.

Značilen videz bolnika med poslabšanjem alergijskega rinitisa. Opaženo je nekaj otekanja obraza, težko je dihanje nosu, bolnik diha predvsem z usti. Oči so pogosto rdeče, morda se raztrgajo. Včasih so pod očmi temni krogi. Bolniki z alergijskim rinitisom lahko nenamerno in pogosto drgnejo vrh nosu z dlanjo. Ta simptom se je imenoval "alergični salut".

Alergijski rinitis se praviloma prvič manifestira (manifestira) v otroštvu ali v adolescenci. Med bližnjimi sorodniki bolnika z alergijskim rinitisom je pogosto mogoče identificirati ljudi z alergijskimi boleznimi.

Glede na intenzivnost simptomov se razlikujejo blagi, zmerni in hudi alergijski rinitisi. Če simptomi alergijskega rinitisa ne zmanjšajo zmogljivosti in ne motijo ​​spanja, pravijo, da gre za blago resnost; če sta dnevna aktivnost in spanje zmerno zmanjšana, govorita o zmerni jakosti in v primeru hudih simptomov hudega alergijskega rinitisa.

Glede na obseg simptomov bolezni ločim sezonske simptome (samo simptome v spomladansko-poletnem obdobju) in celoletni alergijski rinitis. Sezonski alergijski rinitis se najpogosteje pojavlja kot posledica alergije na cvetni prah, manj pogosto na sporih plesni.
Pogosto lahko bolniki sami določijo povzročitelje (ki povzročajo pojav alergijskega rinitisa). To je lahko stik z živalmi, čiščenje apartmaja, bivanje v prašni sobi, odhod v naravo na poletni dan itd.

Poskusno zdravljenje z antihistaminiki pogosto prinaša začasno olajšanje.
Pogosto so simptomi alergijskega rinitisa kombinirani s pravili alergijskega konjunktivitisa, včasih so predhodniki astme.

Skoraj vsi rinitis imajo podobne simptome, z izjemo nekaterih odtenkov, znanih pa je tudi približno deset (infekcijski rinitis, hormonski rinitis, drog, induciran rinitis, psihogeni rinitis, atrofični rinitis, profesionalni rinitis itd.). Vsak od njih zahteva lastne terapevtske posege, individualno obravnavo. Zato je treba natančno diagnozo še vedno zagotoviti specialist.

Pacienti praviloma uporabljajo vazokonstriktorska zdravila zelo dolgo in v daljšem časovnem obdobju, zato lahko zloraba takšnih zdravil poslabša potek bolezni. Mnogi ljudje, ki trpijo za alergijskim rinitisom, so preobčutljivi na dražila, kot so ostri vonji, gospodinjske kemikalije, tobačni dim.

Kakšne teste bo treba opraviti, če sumite na alergijski rinitis

Če sumite na alergijski rinitis, takoj obiščite dva strokovnjaka alergologa-imunologa in zdravnika ORL. Alergolog bo lahko natančno potrdil ali, nasprotno, izključil alergijsko naravo težav z nosom, zdravnik ORL pa bo lahko ugotovil sočasno patologijo ENT organov. Posvetovanja z ušesom in grlom ne smete zanemariti, tudi če ste prepričani, da ste alergični na 100 odstotkov, ker pogosto se pojavljajo kombinirani problemi (npr. alergijski rinitis in nosna anamioza ali alergijski rinitis in sinusitis). V tem primeru jemanje samo antialergijskih zdravil ne bo dovolj učinkovito in neustrezna izvedena terapija bo prispevala k tehtanju bolezni.

Za potrditev diagnoze se lahko zaprosi, da se na nosu prenese razmaz o eozinofilcih ali krvni test za celokupno IgE (imunoglobulin E skupaj). Zaznavanje eozinofilcev v razmazu (več kot 5% vseh zaznanih celic) ali povečanje skupnega imunoglobulina E (več kot 100 ie) kaže na alergijsko naravo zamašenosti nosu.

Najpomembnejše vprašanje pri diagnozi alergijskega rinitisa je identifikacija vzročno pomembnega alergena, tj. snov, s katero pride do zgornjih simptomov. Za to sta najpogosteje uporabljeni dve vrsti diagnostike:

1) določanje kožnih testov. Eden najbolj informativnih in ekonomičnih tipov alergijske diagnoze. Izvajati ga je treba samo v uradu, ki je posebej namenjen za ta postopek. Med pregledom bolnik na koži naredi več zarez (prask), od zgoraj pa kaplja 1-2 kapljic posebej pripravljenega alergena. Reakcijo ovrednotimo v 15-30 minutah. Ta metoda ima največjo natančnost, vendar ima več omejitev. Torej kožni testi niso opravljeni v času poslabšanja bolezni, niso izvedeni noseči in dojijo. Optimalna starost za to vrsto študija je od 4 do 50 let. Vsaj 5 dni pred postopkom prekličite antihistaminik (suprastin, questin, itd.).

2) krvni test za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je identifikacija alergenov z analizo krvi. Ta metoda je primernejša kot kožni testi. Analizo je mogoče opraviti na ozadju poslabšanja in na ozadju jemanja antialergijskih zdravil. Ni kontraindicirana pri nosečnicah ali doječih ali osebah s pogostimi kožnimi boleznimi. Ni starostne omejitve. Ta metoda ima le dva minusa: precej visok strošek (od 2.000 do 16.000 rubljev za alergensko ploščo ali 300 rubljev za alergen) in relativno visoko (do 13-20% odvisno od proizvajalca reagenta) pogostost lažno pozitivnih rezultatov. Večkrat sem naletel na primere, ko so otroci, mlajši od 1 leta, po krvnih preiskavah odkrili alergije na morske sadeže (rakovice, kozice, školjke itd.) Ali eksotično sadje. Hkrati so starši prisegali, da otrok takih dobrot sploh ni videl, torej je alergija na njih načeloma nemogoča.

Če torej stanje dovoljuje, si morate še vedno prizadevati za oblikovanje kožnih testov.
Včasih, če imate nesrečo z zdravstveno ustanovo, vam lahko ponudimo darovanje krvi za reakcijo levkolize z živili. V tem primeru bo treba analizirati vzorce hrane. Ta metoda ima zanemarljivo natančnost in o njej se ni treba strinjati. Rezultate lahko takoj zavržete.

Poleg zgoraj navedenih testov, če imate pomisleke z zdravnikom, vam lahko dajo klinični krvni test, rentgensko slikanje sinusov, razmaz nosu na mikroflori in gobe.

Redko je ponujena, da preide v prednjo rinomanometrijo. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, kako oslabljene zgornje dihalne poti.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Vzdrževanje terapevtskih ukrepov, to je zdravljenje alergijskega rinitisa je možno šele po potrditvi narave bolezni in natančnega ugotavljanja njene alergijske narave.

Zdravljenje alergijskega rinitisa, kot tudi večina drugih alergijskih bolezni, je sestavljeno iz več sestavin.
1. Zmanjšanje alergijskega vnetja na sluznicah.
2. Vodenje alergensko specifične terapije.

Protivnetno zdravljenje alergijskega rinitisa

Protivnetno zdravljenje alergijskega rinitisa je kompleksna uporaba številnih zdravil.

Pogosto za zdravljenje alergijskega rinitisa antihistaminiki predpisujejo peroralno v obliki tablet ali kapljic. Priporočljivo je, da se uporabljajo droge drugega (tsetrin, klaritin, zodak, kestin) in tretje generacije (Erius, telfast, zyrtec). Uporabljajo se peroralno, v starostnih odmerkih, enkrat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, vendar je redko manj kot 14 dni. Kljub temu, da se ta zdravila za zdravljenje alergij razdeljujejo v lekarnah brez zdravniškega recepta, jih sami ne morete predpisati dolgo časa. To je posledica dejstva, da imajo nekatera zdravila kardiotoksični učinek (negativni učinek na srce), nekatere pa lahko zavirajo kognitivne (duševne) sposobnosti. Najvišji varnostni profil, seveda, ima najnovejšo generacijo zdravil, vendar je njihov relativno visok strošek pogosto omejevalni dejavnik, zlasti pri daljši uporabi.

Z neučinkovitost prejšnjih ukrepov za zdravljenje alergijskega rinitisa zahteva imenovanje "lokalnih sredstev", ki vplivajo na sluznico nosu.

Pri blagi resnosti alergijskega rinitisa se za ta namen uporabljajo derivati ​​natrijevega kromoglikata (trgovska imena so kromoheksal, kromoglin, kromosol). Zdravila se proizvajajo v obliki nosnih pršil, predpisanih za 1-2 injekcije (1-2 kapljic) v nos 3-krat na dan v celotnem obdobju poslabšanja. Upoštevati je treba, da učinek imenovanja takega zdravljenja ne nastopi prej kot 5-10 dni (včasih tudi kasneje). Zato je njihov učinek bolj profilaktičen od kurativnega. Zdravila v tej skupini so pogosto predpisana za zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih ali z blago stopnjo bolezni pri odraslih. Potek zdravljenja alergijskega rinitisa praviloma ni krajši od 2-4 mesecev. Morda celo leto uporabe drog.

Ločeno pa bi rad poudaril relativno novo zdravilo, ki je nastalo na podlagi rastlinske celuloze - Nazavala. Zdravilo je na voljo kot pršilo za nos in ga dajemo 4-6-krat na dan. Posledično se na sluznicah nosu ustvari mikrofilm, ki preprečuje stik sluznic z alergenom. Zdravilo ima precej nizko učinkovitost pri že eksacerbaciji in ga je mogoče priporočiti le za preprečevanje bolezni.

Pri hudi resnosti alergijskega rinitisa so izbrana zdravila nosni kortikosteroidi (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), proizvedeni v obliki pršil za nos. Zdravila se predpisujejo 1-2-krat na dan v starostnih odmerkih. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Napačna predstava o slabem prenašanju in številnih stranskih učinkih intranazalnih glukokortikoidov je zelo pogosta. Varnost in učinkovitost teh zdravil je bila doslej potrjena s številnimi mednarodnimi študijami, ki so osnova tako imenovanega "zlata standarda" za zdravljenje alergijskega rinitisa in pomagajo več sto tisoč bolnikom po vsem svetu.

Pogosta napaka pri zdravljenju alergijskega rinitisa je dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic za lažje dihanje nosu. To so zdravila, kot so naftizin, vibrocil itd. Dolgotrajna uporaba zdravil te skupine VEDNO vodi v razvoj medicinskega rinitisa različne stopnje, za zdravljenje katerega je lahko potrebna operacija na nosnih prehodih. Uporaba vazokonstriktorjev je priporočljiva le z izrazito zamašenostjo nosu pred uporabo intranazalnih glukokortikoidov, in na splošno je priporočljivo, da ne uporabljate nosnih vazokonstriktorjev z ugotovljeno diagnozo alergijskega rinitisa.

Bolnikom, ki se slabo odzivajo na konzervativno zdravljenje ali imajo kontraindikacije za zdravila, je priporočljivo razpravljati o možnosti alergensko specifične imunoterapije.

Alergensko specifična terapija alergijskega rinitisa

Najbolj radikalen način zdravljenja alergijskega rinitisa je izvajanje alergensko specifične terapije. Tovrstno zdravljenje izvajajo samo usposobljeni alergiki v bolnišnici ali sobi za alergike. Pomen zdravljenja je vnos majhnih odmerkov alergena v postopno naraščajoče koncentracije, da se razvije toleranca (odpornost) na njih. Najpogosteje se izvaja parenteralna (injekcijska) uporaba alergenov. Če je uspešna, lahko tovrstno zdravljenje doseže popolno izginotje simptomov alergijskega rinitisa. Zgodnji začetek zdravljenja poveča možnosti za razvoj popolne tolerance na alergene in s tem popolno ozdravitev bolezni. Pojav te metode zdravljenja je omogočil popolno ozdravitev alergijskega rinitisa pri številnih bolnikih.

Metode kirurškega zdravljenja pri zdravljenju alergijskega rinitisa se redko uporabljajo in le ob prisotnosti patologije ENT (ukrivljenost nosnega pretina itd.).

Pripadniki homeopatskih metod zdravljenja morajo biti pozorni na zdravilo Rinital (izdelano v Nemčiji) ali rhinoshennai (Rusija).

Zdravljenje alergijskega rinitisa folk pravna sredstva.

Alergijski rinitis je ena od tistih bolezni, pri katerih tradicionalna medicina ne more pomagati. Trenutno na tem področju ni ene resnično delovne metode, ki bi jo lahko priporočili številnim bolnikom z alergijskim rinitisom. Nerazumno navdušenje za takšno zdravljenje lahko privede do poslabšanja bolezni, pristopa sekundarne okužbe (ki je samo ljudje, ki se ne zabadajo v nos in ne poplavljajo) in zamuja imenovanje ustreznega zdravljenja.

Edina možna metoda je pranje nosu s slanico. (1/3 žličke soli za 1 skodelico vrele vode, sperite nos 1-2 krat dnevno). Toda tudi ta navidezno neškodljiva metoda MORA biti kombinirana z zdravljenjem z zdravili. Samo po sebi njegova uporaba ne bo zadostovala.

Prehrana in način življenja pri alergijskem rinitisu.

Najpomembnejša komponenta pri zdravljenju alergijskega rinitisa je zmanjšanje stika z alergeni. Priporočila so narejena po alergijski diagnostiki in odkrivanju vzročno pomembnega alergena.

Alergeni so po svoji naravi lahko hrana (za različna živila), gospodinjstvo (hišni prah, blazine iz perja, hišne pršice), cvetni prah (za rastlinski cvetni prah), epidermalna (živalska dlaka, ptičje perje itd.), Glivična, industrijski itd.

Narava ukrepov za izločanje je odvisna od vrste alergena.

Torej, ko alergije na hrano izključujejo tiste izdelke, s katerimi so bili testi pozitivni za bolnika.
Pri alergijah na cvetni prah v obdobju poslabšanja se bolnikom ne priporoča, da gredo iz mesta, na naravo. Bolje je, da zapustite hišo po 11-12 urah, ko se koncentracija cvetnega prahu v zraku zmanjša. Ne priporočamo odpiranja oken, zlasti v prvi polovici dneva. Priporočljivo je obešanje čistilcev zraka. Ne vozite v avtomobilu z odprtimi okni. Ne uporabljajte zeliščne in zeliščne kozmetike. Najbolj radikalen dogodek je sprememba območja bivanja v času cvetenja.

Dokazano je, da je na obali in v gorah vsebnost cvetnega prahu nižja.

Za alergije v gospodinjstvu priporočamo temeljito čiščenje vsaj trikrat na teden. Med čiščenjem morate nositi masko, ki preprečuje vdor prašnih alergenov na sluznico. Blazine, žimnice, odeje morajo biti izdelane iz hipoalergenskih materialov ali pa morajo biti nameščene v posebne zaščitne prevleke. Priporočljivo je, da se znebite preprog, preprog, velikih mehkih igrač in drugih virov prahu. Žaluzije imajo prednost pred zavesami in težkimi zavesami, saj jih je lažje očistiti. Pohištvo mora biti izdelano iz materialov, ki jih je mogoče pogosto obrisati. Uporaba čistilnikov zraka ima dober učinek. Najpogostejši gospodinjski alergeni so hišne pršice (okoli 50-60% vseh primerov senzibilizacije gospodinjstev). Zato je pri čiščenju potrebno uporabiti akaricidne pripravke, ki jih uničijo. Visoka učinkovitost v boju proti alergenom v gospodinjstvu je pokazala, da so sesalniki s HEPA filtri.

Alergijski rinitis med nosečnostjo

Pojav nosečnosti pri približno tretjini žensk prispeva k poslabšanju ali prvi manifestaciji alergijskih bolezni. To ponavadi prinaša zdravnike in zato tudi paciente s posebnimi težavami, ker večina zdravil in številne preiskovalne metode med nosečnostjo niso primerne.

Simptomi alergijskega rinitisa pri nosečnicah se ne razlikujejo od klasičnih. Vpliv na plod je mogoč le pri zelo hudih oblikah bolezni ali z neustreznim zdravljenjem.

Identifikacija vzroka alergije je možna le s krvnimi preiskavami (kri za IgE), kožni testi so v tem času kontraindicirani.

Zdravljenje alergijskega rinitisa v nosečnosti:

Antihistaminiki poskušajo čim bolj omejiti zaradi njihovega potencialnega učinka na plod. Če je potrebno, se daje prednost zdravilom tretje generacije (telfast) v minimalnih učinkovitih odmerkih. Lokalno zdravljenje alergijskega rinitisa se začne z derivati ​​natrijevega kromoglikata (kromoheksal in podobna zdravila) ali izdelkov na osnovi rastlinske celuloze (Nazaval). Nosnih kortikosteroidov se ne sme dajati v prvem trimesečju nosečnosti.

Alergijski rinitis pri otrocih

Alergijski rinitis pri otrocih se praviloma kaže v starosti 3 let, čeprav obstajajo izjeme. Pogosteje se alergijski rinitis pojavlja pri otrocih, ki so v preteklosti opazili alergijske manifestacije (običajno po vrsti alergijskega ali atopičnega dermatitisa). Takšna sprememba v kliničnih manifestacijah alergije: od atopičnega dermatitisa do alergijskega rinitisa, nato pa do bronhialne astme, imenujemo atopični pohod.

Simptomi alergijskega rinitisa pri otrocih so skoraj enaki kot pri odraslih. Značilna je nekoliko večja prevalenca preobčutljivosti (alergijsko razpoloženje) na alergene na hrano.

Zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih:

Pri izbiri zdravljenja se poskušajo držati postopne terapije, začenši z izbiro »lažjih« in s tem z velikim varnostnim profilom zdravil.

Alergensko specifična terapija daje največji učinek v otroštvu.

Možni zapleti alergijskega rinitisa in prognoze

Prognoza za življenje je ugodna. Toda v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko bolezen napreduje, kar se kaže v povečanju resnosti simptomov (draženje kože zgornje ustnice in / ali v območju nosnih kril, vnetje žrela, kašelj, slabše prepoznavanje vonja, krvavitev iz nosu, glavobol) in širitev spektra. povzroča pomembne alergene.

Preprečevanje alergijskega rinitisa

Posebno preprečevanje alergijskega rinitisa na žalost ni bilo razvito. Z že razvito boleznijo se preventivni ukrepi zmanjšajo na izločanje alergena iz okolja (glej Prehrana in način življenja pri alergijskem rinitisu) in ustrezno zdravljenje.

Odgovori na pogosta vprašanja o alergičnem rinitisu:

Imam alergijski rinitis. Obstajajo reakcije na prah v knjižnici. Ali so bili testi na koži. Preskusi z mačjim krznom so negativni. Lahko dobim mačko?

Živali so pogosti vzroki alergij. Poleg alergij na volno je možna tudi reakcija na slino, epidermis (zgornja plast kože) in polnila za stranišča. Če ni alergije na volno, to ne pomeni, da ni alergičnih na druge "dele" mačke. Poleg tega se alergije lahko razvijejo pozneje, ko se pojavi psihološka navezanost na hišnega ljubljenčka. Odgovor je torej nedvoumen: ne. Tako kot ne bi smeli začeti s psi, ribami, konji itd.

Ali je na hrani alergijski rinitis?

Alergija na hrano je zelo redka pri bolnikih z alergijskim rinitisom (manj kot 4-7 odstotkov primerov). Vendar pa številni izdelki (čokolada, citrusi, jagode, gobe, morske ribe itd.) Vsebujejo histamin. Ta snov krepi obstoječe alergijsko vnetje. Zloraba takšnih živil v obdobju poslabšanja bo povečala simptome.
V vsakem primeru, če opazite povezavo vaših simptomov z uporabo nekaterih jedi - se posvetujte z zdravnikom in opravite ustrezen pregled.

Ali dihalna gimnastika pomaga Buteyku in Strelnikovi pri alergijskem rinitisu?

Da Ta metoda je učinkovita pri zdravljenju alergijskega rinitisa.

Sem alergičen na cvetoče drevje (simptomi spomladi). Toda v zadnjem letu se je v avgustu pojavilo običajno za oteževalne pritožbe. S čim se lahko povežemo? Ali se podnebje spreminja?

Zdi se, da napredujete bolezen, ki se kaže v razširitvi spektra alergenov. Glede na čas drugega poslabšanja se je pojavil alergijski odnos do cvetnega prahu asteraceae (pelin, quinoa itd.). Za pravilno zdravljenje se obrnite na svojega zdravnika. Podnebje ni povezano s tem.

Alergijski rinitis ali alergijski rinitis je ena najpogostejših bolezni, s katero pride alergolog ali imunolog k zdravniku. Predstavljeni članek vsebuje vse potrebne informacije o simptomih, diagnozi in zdravljenju alergijskega rinitisa. Ko ga preberete, lahko rečete, da zdaj vem dovolj o alergijskem rinitisu. Članek je namenjen bolnikom, njihovim družinam in vsem, ki jih ta problem zanima.

Alergijski rinitis (alergijski rinitis) je vnetje sluznice nosu, ki temelji na alergijski reakciji. Alergijski rinitis ali izcedek iz nosu se ponavadi kaže v kihanju, rinoreji (aktivno izločanje iz nosu vodnega izločanja), srbenju v nosu, ovirajočem dihanju z nosu.

Po medicinski statistiki alergijski rinitis v Rusiji trpi od 11 do 24% celotne populacije.

Vzrok alergijskega rinitisa

Osnova bolezni je alergijska reakcija, natančneje, takojšnja vrsta preobčutljivosti. Ta izraz se nanaša na večino alergijskih procesov, katerih simptomi se razvijejo od nekaj sekund do 15-20 minut od trenutka stika z alergenom (snov, ki povzroča alergijsko reakcijo). Alergijski rinitis je vključen v tako imenovane velike tri alergijske bolezni. Poleg alergijskega rinitisa vključuje atopični dermatitis in alergijsko bronhialno astmo.

Možni alergeni, ki lahko povzročijo alergijski rinitis:

• prah hiše ali knjižnice;
• hišne pršice;
• alergeni žuželk;
• rastlinski cvetni prah;
• alergeni plesni in kvasovk;
• nekatera živila;
• zdravil.

Genetska predispozicija je dejavnik tveganja za razvoj alergijskega rinitisa.

Simptomi alergijskega rinitisa

Glavni simptomi in znaki alergijskega rinitisa so naslednji:

1) kihanje, pogosto paroksizmalno;
2) prisotnost razrešnice iz nosu vodena, transparentna narava. Po vstopu sekundarne okužbe se lahko značaj izcedka iz nosu spremeni v mukopurulent;
3) srbeč nos;
4) Preprečeno dihanje v nosu je manj pogosto in je značilno, praviloma, za hude oblike alergijskega rinitisa. Nočno zamašitev je ponavadi pogosto slabša.

Značilen videz bolnika med poslabšanjem alergijskega rinitisa. Opaženo je nekaj otekanja obraza, težko je dihanje nosu, bolnik diha predvsem z usti. Oči so pogosto rdeče, morda se raztrgajo. Včasih so pod očmi temni krogi. Bolniki z alergijskim rinitisom lahko nenamerno in pogosto drgnejo vrh nosu z dlanjo. Ta simptom se je imenoval "alergični salut".

Alergijski rinitis se praviloma prvič manifestira (manifestira) v otroštvu ali v adolescenci. Med bližnjimi sorodniki bolnika z alergijskim rinitisom je pogosto mogoče identificirati ljudi z alergijskimi boleznimi.

Glede na intenzivnost simptomov se razlikujejo blagi, zmerni in hudi alergijski rinitisi. Če simptomi alergijskega rinitisa ne zmanjšajo zmogljivosti in ne motijo ​​spanja, pravijo, da gre za blago resnost; če sta dnevna aktivnost in spanje zmerno zmanjšana, govorita o zmerni jakosti in v primeru hudih simptomov hudega alergijskega rinitisa.

Glede na obseg simptomov bolezni ločim sezonske simptome (samo simptome v spomladansko-poletnem obdobju) in celoletni alergijski rinitis. Sezonski alergijski rinitis se najpogosteje pojavlja kot posledica alergije na cvetni prah, manj pogosto na sporih plesni.
Pogosto lahko bolniki sami določijo povzročitelje (ki povzročajo pojav alergijskega rinitisa). To je lahko stik z živalmi, čiščenje apartmaja, bivanje v prašni sobi, odhod v naravo na poletni dan itd.

Poskusno zdravljenje z antihistaminiki pogosto prinaša začasno olajšanje.
Pogosto so simptomi alergijskega rinitisa kombinirani s pravili alergijskega konjunktivitisa, včasih so predhodniki astme.

Skoraj vsi rinitis imajo podobne simptome, z izjemo nekaterih odtenkov, znanih pa je tudi približno deset (infekcijski rinitis, hormonski rinitis, drog, induciran rinitis, psihogeni rinitis, atrofični rinitis, profesionalni rinitis itd.). Vsak od njih zahteva lastne terapevtske posege, individualno obravnavo. Zato je treba natančno diagnozo še vedno zagotoviti specialist.

Pacienti praviloma uporabljajo vazokonstriktorska zdravila zelo dolgo in v daljšem časovnem obdobju, zato lahko zloraba takšnih zdravil poslabša potek bolezni. Mnogi ljudje, ki trpijo za alergijskim rinitisom, so preobčutljivi na dražila, kot so ostri vonji, gospodinjske kemikalije, tobačni dim.

Kakšne teste bo treba opraviti, če sumite na alergijski rinitis

Če sumite na alergijski rinitis, takoj obiščite dva strokovnjaka alergologa-imunologa in zdravnika ORL. Alergolog bo lahko natančno potrdil ali, nasprotno, izključil alergijsko naravo težav z nosom, zdravnik ORL pa bo lahko ugotovil sočasno patologijo ENT organov. Posvetovanja z ušesom in grlom ne smete zanemariti, tudi če ste prepričani, da ste alergični na 100 odstotkov, ker pogosto se pojavljajo kombinirani problemi (npr. alergijski rinitis in nosna anamioza ali alergijski rinitis in sinusitis). V tem primeru jemanje samo antialergijskih zdravil ne bo dovolj učinkovito in neustrezna izvedena terapija bo prispevala k tehtanju bolezni.

Za potrditev diagnoze se lahko zaprosi, da se na nosu prenese razmaz o eozinofilcih ali krvni test za celokupno IgE (imunoglobulin E skupaj). Zaznavanje eozinofilcev v razmazu (več kot 5% vseh zaznanih celic) ali povečanje skupnega imunoglobulina E (več kot 100 ie) kaže na alergijsko naravo zamašenosti nosu.

Najpomembnejše vprašanje pri diagnozi alergijskega rinitisa je identifikacija vzročno pomembnega alergena, tj. snov, s katero pride do zgornjih simptomov. Za to sta najpogosteje uporabljeni dve vrsti diagnostike:

1) določanje kožnih testov. Eden najbolj informativnih in ekonomičnih tipov alergijske diagnoze. Izvajati ga je treba samo v uradu, ki je posebej namenjen za ta postopek. Med pregledom bolnik na koži naredi več zarez (prask), od zgoraj pa kaplja 1-2 kapljic posebej pripravljenega alergena. Reakcijo ovrednotimo v 15-30 minutah. Ta metoda ima največjo natančnost, vendar ima več omejitev. Torej kožni testi niso opravljeni v času poslabšanja bolezni, niso izvedeni noseči in dojijo. Optimalna starost za to vrsto študija je od 4 do 50 let. Vsaj 5 dni pred postopkom prekličite antihistaminik (suprastin, questin, itd.).

2) krvni test za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je identifikacija alergenov z analizo krvi. Ta metoda je primernejša kot kožni testi. Analizo je mogoče opraviti na ozadju poslabšanja in na ozadju jemanja antialergijskih zdravil. Ni kontraindicirana pri nosečnicah ali doječih ali osebah s pogostimi kožnimi boleznimi. Ni starostne omejitve. Ta metoda ima le dva minusa: precej visok strošek (od 2.000 do 16.000 rubljev za alergensko ploščo ali 300 rubljev za alergen) in relativno visoko (do 13-20% odvisno od proizvajalca reagenta) pogostost lažno pozitivnih rezultatov. Večkrat sem naletel na primere, ko so otroci, mlajši od 1 leta, po krvnih preiskavah odkrili alergije na morske sadeže (rakovice, kozice, školjke itd.) Ali eksotično sadje. Hkrati so starši prisegali, da otrok takih dobrot sploh ni videl, torej je alergija na njih načeloma nemogoča.

Če torej stanje dovoljuje, si morate še vedno prizadevati za oblikovanje kožnih testov.
Včasih, če imate nesrečo z zdravstveno ustanovo, vam lahko ponudimo darovanje krvi za reakcijo levkolize z živili. V tem primeru bo treba analizirati vzorce hrane. Ta metoda ima zanemarljivo natančnost in o njej se ni treba strinjati. Rezultate lahko takoj zavržete.

Poleg zgoraj navedenih testov, če imate pomisleke z zdravnikom, vam lahko dajo klinični krvni test, rentgensko slikanje sinusov, razmaz nosu na mikroflori in gobe.

Redko je ponujena, da preide v prednjo rinomanometrijo. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, kako oslabljene zgornje dihalne poti.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Vzdrževanje terapevtskih ukrepov, to je zdravljenje alergijskega rinitisa je možno šele po potrditvi narave bolezni in natančnega ugotavljanja njene alergijske narave.

Zdravljenje alergijskega rinitisa, kot tudi večina drugih alergijskih bolezni, je sestavljeno iz več sestavin.
1. Zmanjšanje alergijskega vnetja na sluznicah.
2. Vodenje alergensko specifične terapije.

Protivnetno zdravljenje alergijskega rinitisa

Protivnetno zdravljenje alergijskega rinitisa je kompleksna uporaba številnih zdravil.

Pogosto za zdravljenje alergijskega rinitisa antihistaminiki predpisujejo peroralno v obliki tablet ali kapljic. Priporočljivo je, da se uporabljajo droge drugega (tsetrin, klaritin, zodak, kestin) in tretje generacije (Erius, telfast, zyrtec). Uporabljajo se peroralno, v starostnih odmerkih, enkrat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, vendar je redko manj kot 14 dni. Kljub temu, da se ta zdravila za zdravljenje alergij razdeljujejo v lekarnah brez zdravniškega recepta, jih sami ne morete predpisati dolgo časa. To je posledica dejstva, da imajo nekatera zdravila kardiotoksični učinek (negativni učinek na srce), nekatere pa lahko zavirajo kognitivne (duševne) sposobnosti. Najvišji varnostni profil, seveda, ima najnovejšo generacijo zdravil, vendar je njihov relativno visok strošek pogosto omejevalni dejavnik, zlasti pri daljši uporabi.

Z neučinkovitost prejšnjih ukrepov za zdravljenje alergijskega rinitisa zahteva imenovanje "lokalnih sredstev", ki vplivajo na sluznico nosu.

Pri blagi resnosti alergijskega rinitisa se za ta namen uporabljajo derivati ​​natrijevega kromoglikata (trgovska imena so kromoheksal, kromoglin, kromosol). Zdravila se proizvajajo v obliki nosnih pršil, predpisanih za 1-2 injekcije (1-2 kapljic) v nos 3-krat na dan v celotnem obdobju poslabšanja. Upoštevati je treba, da učinek imenovanja takega zdravljenja ne nastopi prej kot 5-10 dni (včasih tudi kasneje). Zato je njihov učinek bolj profilaktičen od kurativnega. Zdravila v tej skupini so pogosto predpisana za zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih ali z blago stopnjo bolezni pri odraslih. Potek zdravljenja alergijskega rinitisa praviloma ni krajši od 2-4 mesecev. Morda celo leto uporabe drog.

Ločeno pa bi rad poudaril relativno novo zdravilo, ki je nastalo na podlagi rastlinske celuloze - Nazavala. Zdravilo je na voljo kot pršilo za nos in ga dajemo 4-6-krat na dan. Posledično se na sluznicah nosu ustvari mikrofilm, ki preprečuje stik sluznic z alergenom. Zdravilo ima precej nizko učinkovitost pri že eksacerbaciji in ga je mogoče priporočiti le za preprečevanje bolezni.

Pri hudi resnosti alergijskega rinitisa so izbrana zdravila nosni kortikosteroidi (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), proizvedeni v obliki pršil za nos. Zdravila se predpisujejo 1-2-krat na dan v starostnih odmerkih. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Napačna predstava o slabem prenašanju in številnih stranskih učinkih intranazalnih glukokortikoidov je zelo pogosta. Varnost in učinkovitost teh zdravil je bila doslej potrjena s številnimi mednarodnimi študijami, ki so osnova tako imenovanega "zlata standarda" za zdravljenje alergijskega rinitisa in pomagajo več sto tisoč bolnikom po vsem svetu.

Pogosta napaka pri zdravljenju alergijskega rinitisa je dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic za lažje dihanje nosu. To so zdravila, kot so naftizin, vibrocil itd. Dolgotrajna uporaba zdravil te skupine VEDNO vodi v razvoj medicinskega rinitisa različne stopnje, za zdravljenje katerega je lahko potrebna operacija na nosnih prehodih. Uporaba vazokonstriktorjev je priporočljiva le z izrazito zamašenostjo nosu pred uporabo intranazalnih glukokortikoidov, in na splošno je priporočljivo, da ne uporabljate nosnih vazokonstriktorjev z ugotovljeno diagnozo alergijskega rinitisa.

Bolnikom, ki se slabo odzivajo na konzervativno zdravljenje ali imajo kontraindikacije za zdravila, je priporočljivo razpravljati o možnosti alergensko specifične imunoterapije.

Alergensko specifična terapija alergijskega rinitisa

Najbolj radikalen način zdravljenja alergijskega rinitisa je izvajanje alergensko specifične terapije. Tovrstno zdravljenje izvajajo samo usposobljeni alergiki v bolnišnici ali sobi za alergike. Pomen zdravljenja je vnos majhnih odmerkov alergena v postopno naraščajoče koncentracije, da se razvije toleranca (odpornost) na njih. Najpogosteje se izvaja parenteralna (injekcijska) uporaba alergenov. Če je uspešna, lahko tovrstno zdravljenje doseže popolno izginotje simptomov alergijskega rinitisa. Zgodnji začetek zdravljenja poveča možnosti za razvoj popolne tolerance na alergene in s tem popolno ozdravitev bolezni. Pojav te metode zdravljenja je omogočil popolno ozdravitev alergijskega rinitisa pri številnih bolnikih.

Metode kirurškega zdravljenja pri zdravljenju alergijskega rinitisa se redko uporabljajo in le ob prisotnosti patologije ENT (ukrivljenost nosnega pretina itd.).

Pripadniki homeopatskih metod zdravljenja morajo biti pozorni na zdravilo Rinital (izdelano v Nemčiji) ali rhinoshennai (Rusija).

Zdravljenje alergijskega rinitisa folk pravna sredstva.

Alergijski rinitis je ena od tistih bolezni, pri katerih tradicionalna medicina ne more pomagati. Trenutno na tem področju ni ene resnično delovne metode, ki bi jo lahko priporočili številnim bolnikom z alergijskim rinitisom. Nerazumno navdušenje za takšno zdravljenje lahko privede do poslabšanja bolezni, pristopa sekundarne okužbe (ki je samo ljudje, ki se ne zabadajo v nos in ne poplavljajo) in zamuja imenovanje ustreznega zdravljenja.

Edina možna metoda je pranje nosu s slanico. (1/3 žličke soli za 1 skodelico vrele vode, sperite nos 1-2 krat dnevno). Toda tudi ta navidezno neškodljiva metoda MORA biti kombinirana z zdravljenjem z zdravili. Samo po sebi njegova uporaba ne bo zadostovala.

Prehrana in način življenja pri alergijskem rinitisu.

Najpomembnejša komponenta pri zdravljenju alergijskega rinitisa je zmanjšanje stika z alergeni. Priporočila so narejena po alergijski diagnostiki in odkrivanju vzročno pomembnega alergena.

Alergeni so po svoji naravi lahko hrana (za različna živila), gospodinjstvo (hišni prah, blazine iz perja, hišne pršice), cvetni prah (za rastlinski cvetni prah), epidermalna (živalska dlaka, ptičje perje itd.), Glivična, industrijski itd.

Narava ukrepov za izločanje je odvisna od vrste alergena.

Torej, ko alergije na hrano izključujejo tiste izdelke, s katerimi so bili testi pozitivni za bolnika.
Pri alergijah na cvetni prah v obdobju poslabšanja se bolnikom ne priporoča, da gredo iz mesta, na naravo. Bolje je, da zapustite hišo po 11-12 urah, ko se koncentracija cvetnega prahu v zraku zmanjša. Ne priporočamo odpiranja oken, zlasti v prvi polovici dneva. Priporočljivo je obešanje čistilcev zraka. Ne vozite v avtomobilu z odprtimi okni. Ne uporabljajte zeliščne in zeliščne kozmetike. Najbolj radikalen dogodek je sprememba območja bivanja v času cvetenja.

Dokazano je, da je na obali in v gorah vsebnost cvetnega prahu nižja.

Za alergije v gospodinjstvu priporočamo temeljito čiščenje vsaj trikrat na teden. Med čiščenjem morate nositi masko, ki preprečuje vdor prašnih alergenov na sluznico. Blazine, žimnice, odeje morajo biti izdelane iz hipoalergenskih materialov ali pa morajo biti nameščene v posebne zaščitne prevleke. Priporočljivo je, da se znebite preprog, preprog, velikih mehkih igrač in drugih virov prahu. Žaluzije imajo prednost pred zavesami in težkimi zavesami, saj jih je lažje očistiti. Pohištvo mora biti izdelano iz materialov, ki jih je mogoče pogosto obrisati. Uporaba čistilnikov zraka ima dober učinek. Najpogostejši gospodinjski alergeni so hišne pršice (okoli 50-60% vseh primerov senzibilizacije gospodinjstev). Zato je pri čiščenju potrebno uporabiti akaricidne pripravke, ki jih uničijo. Visoka učinkovitost v boju proti alergenom v gospodinjstvu je pokazala, da so sesalniki s HEPA filtri.

Alergijski rinitis med nosečnostjo

Pojav nosečnosti pri približno tretjini žensk prispeva k poslabšanju ali prvi manifestaciji alergijskih bolezni. To ponavadi prinaša zdravnike in zato tudi paciente s posebnimi težavami, ker večina zdravil in številne preiskovalne metode med nosečnostjo niso primerne.

Simptomi alergijskega rinitisa pri nosečnicah se ne razlikujejo od klasičnih. Vpliv na plod je mogoč le pri zelo hudih oblikah bolezni ali z neustreznim zdravljenjem.

Identifikacija vzroka alergije je možna le s krvnimi preiskavami (kri za IgE), kožni testi so v tem času kontraindicirani.

Zdravljenje alergijskega rinitisa v nosečnosti:

Antihistaminiki poskušajo čim bolj omejiti zaradi njihovega potencialnega učinka na plod. Če je potrebno, se daje prednost zdravilom tretje generacije (telfast) v minimalnih učinkovitih odmerkih. Lokalno zdravljenje alergijskega rinitisa se začne z derivati ​​natrijevega kromoglikata (kromoheksal in podobna zdravila) ali izdelkov na osnovi rastlinske celuloze (Nazaval). Nosnih kortikosteroidov se ne sme dajati v prvem trimesečju nosečnosti.

Alergijski rinitis pri otrocih

Alergijski rinitis pri otrocih se praviloma kaže v starosti 3 let, čeprav obstajajo izjeme. Pogosteje se alergijski rinitis pojavlja pri otrocih, ki so v preteklosti opazili alergijske manifestacije (običajno po vrsti alergijskega ali atopičnega dermatitisa). Takšna sprememba v kliničnih manifestacijah alergije: od atopičnega dermatitisa do alergijskega rinitisa, nato pa do bronhialne astme, imenujemo atopični pohod.

Simptomi alergijskega rinitisa pri otrocih so skoraj enaki kot pri odraslih. Značilna je nekoliko večja prevalenca preobčutljivosti (alergijsko razpoloženje) na alergene na hrano.

Zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih:

Pri izbiri zdravljenja se poskušajo držati postopne terapije, začenši z izbiro »lažjih« in s tem z velikim varnostnim profilom zdravil.

Alergensko specifična terapija daje največji učinek v otroštvu.

Možni zapleti alergijskega rinitisa in prognoze

Prognoza za življenje je ugodna. Toda v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko bolezen napreduje, kar se kaže v povečanju resnosti simptomov (draženje kože zgornje ustnice in / ali v območju nosnih kril, vnetje žrela, kašelj, slabše prepoznavanje vonja, krvavitev iz nosu, glavobol) in širitev spektra. povzroča pomembne alergene.

Preprečevanje alergijskega rinitisa

Posebno preprečevanje alergijskega rinitisa na žalost ni bilo razvito. Z že razvito boleznijo se preventivni ukrepi zmanjšajo na izločanje alergena iz okolja (glej Prehrana in način življenja pri alergijskem rinitisu) in ustrezno zdravljenje.

Odgovori na pogosta vprašanja o alergičnem rinitisu:

Imam alergijski rinitis. Obstajajo reakcije na prah v knjižnici. Ali so bili testi na koži. Preskusi z mačjim krznom so negativni. Lahko dobim mačko?

Živali so pogosti vzroki alergij. Poleg alergij na volno je možna tudi reakcija na slino, epidermis (zgornja plast kože) in polnila za stranišča. Če ni alergije na volno, to ne pomeni, da ni alergičnih na druge "dele" mačke. Poleg tega se alergije lahko razvijejo pozneje, ko se pojavi psihološka navezanost na hišnega ljubljenčka. Odgovor je torej nedvoumen: ne. Tako kot ne bi smeli začeti s psi, ribami, konji itd.

Ali je na hrani alergijski rinitis?

Alergija na hrano je zelo redka pri bolnikih z alergijskim rinitisom (manj kot 4-7 odstotkov primerov). Vendar pa številni izdelki (čokolada, citrusi, jagode, gobe, morske ribe itd.) Vsebujejo histamin. Ta snov krepi obstoječe alergijsko vnetje. Zloraba takšnih živil v obdobju poslabšanja bo povečala simptome.
V vsakem primeru, če opazite povezavo vaših simptomov z uporabo nekaterih jedi - se posvetujte z zdravnikom in opravite ustrezen pregled.

Ali dihalna gimnastika pomaga Buteyku in Strelnikovi pri alergijskem rinitisu?

Da Ta metoda je učinkovita pri zdravljenju alergijskega rinitisa.

Sem alergičen na cvetoče drevje (simptomi spomladi). Toda v zadnjem letu se je v avgustu pojavilo običajno za oteževalne pritožbe. S čim se lahko povežemo? Ali se podnebje spreminja?

Zdi se, da napredujete bolezen, ki se kaže v razširitvi spektra alergenov. Glede na čas drugega poslabšanja se je pojavil alergijski odnos do cvetnega prahu asteraceae (pelin, quinoa itd.). Za pravilno zdravljenje se obrnite na svojega zdravnika. Podnebje ni povezano s tem.

Simptomi alergijskega rinitisa

Simptomi alergijskega rinitisa.

Glavni simptomi in znaki alergijskega rinitisa so naslednji:

1) kihanje, pogosto paroksizmalno;
2) prisotnost razrešnice iz nosu vodena, transparentna narava. Po vstopu sekundarne okužbe se lahko značaj izcedka iz nosu spremeni v mukopurulent;
3) srbeč nos;
4) Preprečeno dihanje v nosu je manj pogosto in je značilno, praviloma, za hude oblike alergijskega rinitisa. Nočno zamašitev je ponavadi pogosto slabša.

Značilen videz bolnika med poslabšanjem alergijskega rinitisa. Opaženo je nekaj otekanja obraza, težko je dihanje nosu, bolnik diha predvsem z usti. Oči so pogosto rdeče, morda se raztrgajo. Včasih so pod očmi temni krogi. Bolniki z alergijskim rinitisom lahko nenamerno in pogosto drgnejo vrh nosu z dlanjo. Ta simptom se je imenoval "alergični salut".

Alergijski rinitis se praviloma prvič manifestira (manifestira) v otroštvu ali v adolescenci. Med bližnjimi sorodniki bolnika z alergijskim rinitisom je pogosto mogoče identificirati ljudi z alergijskimi boleznimi.

Glede na intenzivnost simptomov se razlikujejo blagi, zmerni in hudi alergijski rinitisi. Če simptomi alergijskega rinitisa ne zmanjšajo zmogljivosti in ne motijo ​​spanja, pravijo, da gre za blago resnost; če sta dnevna aktivnost in spanje zmerno zmanjšana, govorita o zmerni jakosti in v primeru hudih simptomov hudega alergijskega rinitisa.

Glede na obseg simptomov bolezni ločim sezonske simptome (samo simptome v spomladansko-poletnem obdobju) in celoletni alergijski rinitis. Sezonski alergijski rinitis se najpogosteje pojavlja kot posledica alergije na cvetni prah, manj pogosto na sporih plesni.
Pogosto lahko bolniki sami določijo povzročitelje (ki povzročajo pojav alergijskega rinitisa). To je lahko stik z živalmi, čiščenje apartmaja, bivanje v prašni sobi, odhod v naravo na poletni dan itd.

Poskusno zdravljenje z antihistaminiki pogosto prinaša začasno olajšanje.
Pogosto so simptomi alergijskega rinitisa kombinirani s pravili alergijskega konjunktivitisa, včasih so predhodniki astme.

Skoraj vsi rinitis imajo podobne simptome, z izjemo nekaterih odtenkov, znanih pa je tudi približno deset (infekcijski rinitis, hormonski rinitis, drog, induciran rinitis, psihogeni rinitis, atrofični rinitis, profesionalni rinitis itd.). Vsak od njih zahteva lastne terapevtske posege, individualno obravnavo. Zato je treba natančno diagnozo še vedno zagotoviti specialist.

Pacienti praviloma uporabljajo vazokonstriktorska zdravila zelo dolgo in v daljšem časovnem obdobju, zato lahko zloraba takšnih zdravil poslabša potek bolezni. Mnogi ljudje, ki trpijo za alergijskim rinitisom, so preobčutljivi na dražila, kot so ostri vonji, gospodinjske kemikalije, tobačni dim.

Kakšne preiskave je treba opraviti v primeru suma na alergijski rinitis

Kakšne teste bo treba opraviti, če sumite na alergijski rinitis.

Če sumite na alergijski rinitis, takoj obiščite dva strokovnjaka alergologa-imunologa in zdravnika ORL. Alergolog bo lahko natančno potrdil ali, nasprotno, izključil alergijsko naravo težav z nosom, zdravnik ORL pa bo lahko ugotovil sočasno patologijo ENT organov. Posvetovanja z ušesom in grlom ne smete zanemariti, tudi če ste prepričani, da ste alergični na 100 odstotkov, ker pogosto se pojavljajo kombinirani problemi (npr. alergijski rinitis in nosna anamioza ali alergijski rinitis in sinusitis). V tem primeru jemanje samo antialergijskih zdravil ne bo dovolj učinkovito in neustrezna izvedena terapija bo prispevala k tehtanju bolezni.

Za potrditev diagnoze se lahko zaprosi, da se na nosu prenese razmaz o eozinofilcih ali krvni test za celokupno IgE (imunoglobulin E skupaj). Zaznavanje eozinofilcev v razmazu (več kot 5% vseh zaznanih celic) ali povečanje skupnega imunoglobulina E (več kot 100 ie) kaže na alergijsko naravo zamašenosti nosu.

Najpomembnejše vprašanje pri diagnozi alergijskega rinitisa je identifikacija vzročno pomembnega alergena, tj. snov, s katero pride do zgornjih simptomov. Za to sta najpogosteje uporabljeni dve vrsti diagnostike:

1) določanje kožnih testov. Eden najbolj informativnih in ekonomičnih tipov alergijske diagnoze. Izvajati ga je treba samo v uradu, ki je posebej namenjen za ta postopek. Med pregledom bolnik na koži naredi več zarez (prask), od zgoraj pa kaplja 1-2 kapljic posebej pripravljenega alergena. Reakcijo ovrednotimo v 15-30 minutah. Ta metoda ima največjo natančnost, vendar ima več omejitev. Torej kožni testi niso opravljeni v času poslabšanja bolezni, niso izvedeni noseči in dojijo. Optimalna starost za to vrsto študija je od 4 do 50 let. Vsaj 5 dni pred postopkom prekličite antihistaminik (suprastin, questin, itd.).

2) krvni test za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je identifikacija alergenov z analizo krvi. Ta metoda je primernejša kot kožni testi. Analizo je mogoče opraviti na ozadju poslabšanja in na ozadju jemanja antialergijskih zdravil. Ni kontraindicirana pri nosečnicah ali doječih ali osebah s pogostimi kožnimi boleznimi. Ni starostne omejitve. Ta metoda ima le dva minusa: precej visok strošek (od 2.000 do 16.000 rubljev za alergensko ploščo ali 300 rubljev za alergen) in relativno visoko (do 13-20% odvisno od proizvajalca reagenta) pogostost lažno pozitivnih rezultatov. Večkrat sem naletel na primere, ko so otroci, mlajši od 1 leta, po krvnih preiskavah odkrili alergije na morske sadeže (rakovice, kozice, školjke itd.) Ali eksotično sadje. Hkrati so starši prisegali, da otrok takih dobrot sploh ni videl, torej je alergija na njih načeloma nemogoča.

Če torej stanje dovoljuje, si morate še vedno prizadevati za oblikovanje kožnih testov.
Včasih, če imate nesrečo z zdravstveno ustanovo, vam lahko ponudimo darovanje krvi za reakcijo levkolize z živili. V tem primeru bo treba analizirati vzorce hrane. Ta metoda ima zanemarljivo natančnost in o njej se ni treba strinjati. Rezultate lahko takoj zavržete.

Poleg zgoraj navedenih testov, če imate pomisleke z zdravnikom, vam lahko dajo klinični krvni test, rentgensko slikanje sinusov, razmaz nosu na mikroflori in gobe.

Redko je ponujena, da preide v prednjo rinomanometrijo. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, kako oslabljene zgornje dihalne poti.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Vzdrževanje terapevtskih ukrepov, to je zdravljenje alergijskega rinitisa je možno šele po potrditvi narave bolezni in natančnega ugotavljanja njene alergijske narave.

Zdravljenje alergijskega rinitisa, kot tudi večina drugih alergijskih bolezni, je sestavljeno iz več sestavin.
1. Zmanjšanje alergijskega vnetja na sluznicah.
2. Vodenje alergensko specifične terapije.

Protivnetno zdravljenje alergijskega rinitisa

Protivnetno zdravljenje alergijskega rinitisa je kompleksna uporaba številnih zdravil.

Pogosto za zdravljenje alergijskega rinitisa antihistaminiki predpisujejo peroralno v obliki tablet ali kapljic. Priporočljivo je, da se uporabljajo droge drugega (tsetrin, klaritin, zodak, kestin) in tretje generacije (Erius, telfast, zyrtec). Uporabljajo se peroralno, v starostnih odmerkih, enkrat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, vendar je redko manj kot 14 dni. Kljub temu, da se ta zdravila za zdravljenje alergij razdeljujejo v lekarnah brez zdravniškega recepta, jih sami ne morete predpisati dolgo časa. To je posledica dejstva, da imajo nekatera zdravila kardiotoksični učinek (negativni učinek na srce), nekatere pa lahko zavirajo kognitivne (duševne) sposobnosti. Najvišji varnostni profil, seveda, ima najnovejšo generacijo zdravil, vendar je njihov relativno visok strošek pogosto omejevalni dejavnik, zlasti pri daljši uporabi.

Z neučinkovitost prejšnjih ukrepov za zdravljenje alergijskega rinitisa zahteva imenovanje "lokalnih sredstev", ki vplivajo na sluznico nosu.

Pri blagi resnosti alergijskega rinitisa se za ta namen uporabljajo derivati ​​natrijevega kromoglikata (trgovska imena so kromoheksal, kromoglin, kromosol). Zdravila se proizvajajo v obliki nosnih pršil, predpisanih za 1-2 injekcije (1-2 kapljic) v nos 3-krat na dan v celotnem obdobju poslabšanja. Upoštevati je treba, da učinek imenovanja takega zdravljenja ne nastopi prej kot 5-10 dni (včasih tudi kasneje). Zato je njihov učinek bolj profilaktičen od kurativnega. Zdravila v tej skupini so pogosto predpisana za zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih ali z blago stopnjo bolezni pri odraslih. Potek zdravljenja alergijskega rinitisa praviloma ni krajši od 2-4 mesecev. Morda celo leto uporabe drog.

Ločeno pa bi rad poudaril relativno novo zdravilo, ki je nastalo na podlagi rastlinske celuloze - Nazavala. Zdravilo je na voljo kot pršilo za nos in ga dajemo 4-6-krat na dan. Posledično se na sluznicah nosu ustvari mikrofilm, ki preprečuje stik sluznic z alergenom. Zdravilo ima precej nizko učinkovitost pri že eksacerbaciji in ga je mogoče priporočiti le za preprečevanje bolezni.

Pri hudi resnosti alergijskega rinitisa so izbrana zdravila nosni kortikosteroidi (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), proizvedeni v obliki pršil za nos. Zdravila se predpisujejo 1-2-krat na dan v starostnih odmerkih. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Napačna predstava o slabem prenašanju in številnih stranskih učinkih intranazalnih glukokortikoidov je zelo pogosta. Varnost in učinkovitost teh zdravil je bila doslej potrjena s številnimi mednarodnimi študijami, ki so osnova tako imenovanega "zlata standarda" za zdravljenje alergijskega rinitisa in pomagajo več sto tisoč bolnikom po vsem svetu.

Pogosta napaka pri zdravljenju alergijskega rinitisa je dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic za lažje dihanje nosu. To so zdravila, kot so naftizin, vibrocil itd. Dolgotrajna uporaba zdravil te skupine VEDNO vodi v razvoj medicinskega rinitisa različne stopnje, za zdravljenje katerega je lahko potrebna operacija na nosnih prehodih. Uporaba vazokonstriktorjev je priporočljiva le z izrazito zamašenostjo nosu pred uporabo intranazalnih glukokortikoidov, in na splošno je priporočljivo, da ne uporabljate nosnih vazokonstriktorjev z ugotovljeno diagnozo alergijskega rinitisa.

Bolnikom, ki se slabo odzivajo na konzervativno zdravljenje ali imajo kontraindikacije za zdravila, je priporočljivo razpravljati o možnosti alergensko specifične imunoterapije.

Alergensko specifična terapija alergijskega rinitisa

Najbolj radikalen način zdravljenja alergijskega rinitisa je izvajanje alergensko specifične terapije. Tovrstno zdravljenje izvajajo samo usposobljeni alergiki v bolnišnici ali sobi za alergike. Pomen zdravljenja je vnos majhnih odmerkov alergena v postopno naraščajoče koncentracije, da se razvije toleranca (odpornost) na njih. Najpogosteje se izvaja parenteralna (injekcijska) uporaba alergenov. Če je uspešna, lahko tovrstno zdravljenje doseže popolno izginotje simptomov alergijskega rinitisa. Zgodnji začetek zdravljenja poveča možnosti za razvoj popolne tolerance na alergene in s tem popolno ozdravitev bolezni. Pojav te metode zdravljenja je omogočil popolno ozdravitev alergijskega rinitisa pri številnih bolnikih.

Metode kirurškega zdravljenja pri zdravljenju alergijskega rinitisa se redko uporabljajo in le ob prisotnosti patologije ENT (ukrivljenost nosnega pretina itd.).

Pripadniki homeopatskih metod zdravljenja morajo biti pozorni na zdravilo Rinital (izdelano v Nemčiji) ali rhinoshennai (Rusija).

Zdravljenje alergijskega rinitisa folk pravna sredstva.

Alergijski rinitis je ena od tistih bolezni, pri katerih tradicionalna medicina ne more pomagati. Trenutno na tem področju ni ene resnično delovne metode, ki bi jo lahko priporočili številnim bolnikom z alergijskim rinitisom. Nerazumno navdušenje za takšno zdravljenje lahko privede do poslabšanja bolezni, pristopa sekundarne okužbe (ki je samo ljudje, ki se ne zabadajo v nos in ne poplavljajo) in zamuja imenovanje ustreznega zdravljenja.

Edina možna metoda je pranje nosu s slanico. (1/3 žličke soli za 1 skodelico vrele vode, sperite nos 1-2 krat dnevno). Toda tudi ta navidezno neškodljiva metoda MORA biti kombinirana z zdravljenjem z zdravili. Samo po sebi njegova uporaba ne bo zadostovala.

Prehrana in način življenja pri alergijskem rinitisu.

Prehrana in način življenja pri alergijskem rinitisu.

Najpomembnejša komponenta pri zdravljenju alergijskega rinitisa je zmanjšanje stika z alergeni. Priporočila so narejena po alergijski diagnostiki in odkrivanju vzročno pomembnega alergena.

Alergeni so po svoji naravi lahko hrana (za različna živila), gospodinjstvo (hišni prah, blazine iz perja, hišne pršice), cvetni prah (za rastlinski cvetni prah), epidermalna (živalska dlaka, ptičje perje itd.), Glivična, industrijski itd.

Narava ukrepov za izločanje je odvisna od vrste alergena.

Torej, ko alergije na hrano izključujejo tiste izdelke, s katerimi so bili testi pozitivni za bolnika.
Pri alergijah na cvetni prah v obdobju poslabšanja se bolnikom ne priporoča, da gredo iz mesta, na naravo. Bolje je, da zapustite hišo po 11-12 urah, ko se koncentracija cvetnega prahu v zraku zmanjša. Ne priporočamo odpiranja oken, zlasti v prvi polovici dneva. Priporočljivo je obešanje čistilcev zraka. Ne vozite v avtomobilu z odprtimi okni. Ne uporabljajte zeliščne in zeliščne kozmetike. Najbolj radikalen dogodek je sprememba območja bivanja v času cvetenja.

Dokazano je, da je na obali in v gorah vsebnost cvetnega prahu nižja.

Za alergije v gospodinjstvu priporočamo temeljito čiščenje vsaj trikrat na teden. Med čiščenjem morate nositi masko, ki preprečuje vdor prašnih alergenov na sluznico. Blazine, žimnice, odeje morajo biti izdelane iz hipoalergenskih materialov ali pa morajo biti nameščene v posebne zaščitne prevleke. Priporočljivo je, da se znebite preprog, preprog, velikih mehkih igrač in drugih virov prahu. Žaluzije imajo prednost pred zavesami in težkimi zavesami, saj jih je lažje očistiti. Pohištvo mora biti izdelano iz materialov, ki jih je mogoče pogosto obrisati. Uporaba čistilnikov zraka ima dober učinek. Najpogostejši gospodinjski alergeni so hišne pršice (okoli 50-60% vseh primerov senzibilizacije gospodinjstev). Zato je pri čiščenju potrebno uporabiti akaricidne pripravke, ki jih uničijo. Visoka učinkovitost v boju proti alergenom v gospodinjstvu je pokazala, da so sesalniki s HEPA filtri.

Alergijski rinitis med nosečnostjo. Značilnosti zdravljenja

Alergijski rinitis med nosečnostjo

Pojav nosečnosti pri približno tretjini žensk prispeva k poslabšanju ali prvi manifestaciji alergijskih bolezni. To ponavadi prinaša zdravnike in zato tudi paciente s posebnimi težavami, ker večina zdravil in številne preiskovalne metode med nosečnostjo niso primerne.

Simptomi alergijskega rinitisa pri nosečnicah se ne razlikujejo od klasičnih. Vpliv na plod je mogoč le pri zelo hudih oblikah bolezni ali z neustreznim zdravljenjem.

Identifikacija vzroka alergije je možna le s krvnimi preiskavami (kri za IgE), kožni testi so v tem času kontraindicirani.

Zdravljenje alergijskega rinitisa v nosečnosti:

Antihistaminiki poskušajo čim bolj omejiti zaradi njihovega potencialnega učinka na plod. Če je potrebno, se daje prednost zdravilom tretje generacije (telfast) v minimalnih učinkovitih odmerkih. Lokalno zdravljenje alergijskega rinitisa se začne z derivati ​​natrijevega kromoglikata (kromoheksal in podobna zdravila) ali izdelkov na osnovi rastlinske celuloze (Nazaval). Nosnih kortikosteroidov se ne sme dajati v prvem trimesečju nosečnosti.

Alergijski rinitis pri otrocih

Alergijski rinitis pri otrocih

Alergijski rinitis pri otrocih se praviloma kaže v starosti 3 let, čeprav obstajajo izjeme. Pogosteje se alergijski rinitis pojavlja pri otrocih, ki so v preteklosti opazili alergijske manifestacije (običajno po vrsti alergijskega ali atopičnega dermatitisa). Takšna sprememba v kliničnih manifestacijah alergije: od atopičnega dermatitisa do alergijskega rinitisa, nato pa do bronhialne astme, imenujemo atopični pohod.

Simptomi alergijskega rinitisa pri otrocih so skoraj enaki kot pri odraslih. Značilna je nekoliko večja prevalenca preobčutljivosti (alergijsko razpoloženje) na alergene na hrano.

Zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih:

Pri izbiri zdravljenja se poskušajo držati postopne terapije, začenši z izbiro »lažjih« in s tem z velikim varnostnim profilom zdravil.

Alergensko specifična terapija daje največji učinek v otroštvu.

Možni zapleti alergijskega rinitisa in preprečevanje

Možni zapleti alergijskega rinitisa in prognoze

Prognoza za življenje je ugodna. Toda v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko bolezen napreduje, kar se kaže v povečanju resnosti simptomov (draženje kože zgornje ustnice in / ali v območju nosnih kril, vnetje žrela, kašelj, slabše prepoznavanje vonja, krvavitev iz nosu, glavobol) in širitev spektra. povzroča pomembne alergene.

Preprečevanje alergijskega rinitisa.

Posebno preprečevanje alergijskega rinitisa na žalost ni bilo razvito. Z že razvito boleznijo se preventivni ukrepi zmanjšajo na izločanje alergena iz okolja (glej Prehrana in način življenja pri alergijskem rinitisu) in ustrezno zdravljenje.

Odgovori na pogosta vprašanja o alergičnem rinitisu:

Imam alergijski rinitis. Obstajajo reakcije na prah v knjižnici. Ali so bili testi na koži. Preskusi z mačjim krznom so negativni. Lahko dobim mačko?

Živali so pogosti vzroki alergij. Poleg alergij na volno je možna tudi reakcija na slino, epidermis (zgornja plast kože) in polnila za stranišča. Če ni alergije na volno, to ne pomeni, da ni alergičnih na druge "dele" mačke. Poleg tega se alergije lahko razvijejo pozneje, ko se pojavi psihološka navezanost na hišnega ljubljenčka. Odgovor je torej nedvoumen: ne. Tako kot ne bi smeli začeti s psi, ribami, konji itd.

Ali je na hrani alergijski rinitis?

Alergija na hrano je zelo redka pri bolnikih z alergijskim rinitisom (manj kot 4-7 odstotkov primerov). Vendar pa številni izdelki (čokolada, citrusi, jagode, gobe, morske ribe itd.) Vsebujejo histamin. Ta snov krepi obstoječe alergijsko vnetje. Zloraba takšnih živil v obdobju poslabšanja bo povečala simptome.
V vsakem primeru, če opazite povezavo vaših simptomov z uporabo nekaterih jedi - se posvetujte z zdravnikom in opravite ustrezen pregled.

Ali dihalna gimnastika pomaga Buteyku in Strelnikovi pri alergijskem rinitisu?

Da Ta metoda je učinkovita pri zdravljenju alergijskega rinitisa.

Sem alergičen na cvetoče drevje (simptomi spomladi). Toda v zadnjem letu se je v avgustu pojavilo običajno za oteževalne pritožbe. S čim se lahko povežemo? Ali se podnebje spreminja?

Zdi se, da napredujete bolezen, ki se kaže v razširitvi spektra alergenov. Glede na čas drugega poslabšanja se je pojavil alergijski odnos do cvetnega prahu asteraceae (pelin, quinoa itd.). Za pravilno zdravljenje se obrnite na svojega zdravnika. Podnebje ni povezano s tem.