Obstajajo kontraindikacije za Mantoux test? Analiza PCR za tuberkulozo bo naredila.

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki jo lahko uspešno zdravimo s pravočasno diagnozo.

Ena izmed najbolj informativnih študij za identifikacijo bolezni v zgodnji fazi se imenuje metoda PCR (verižna reakcija s polimerazo).

Analiza PCR ni samo najbolj informativna, ampak tudi ena najbolj dostopnih študij, ki lahko odkrijejo tuberkulozo v zgodnjih fazah.

Kaj je PCR analiza?

Vsi živi mikroorganizmi, vključno z virusi in bakterijami, vsebujejo molekule RNA in DNA v svoji strukturi. S poudarjanjem teh kislin je mogoče z veliko gotovostjo reči, kateri tuji agenti so prisotni v človeški krvi, in da natančno postavijo diagnozo.

Bistvo metode PCR je posebna obdelava vzorcev bioloških tekočin, zaradi česar je mogoče ugotoviti, v katere vrste spadajo prisotni mikroorganizmi.

Analiza PCR za tuberkulozo: indikacije, prednosti in slabosti

Tehnika PCR se uporablja pri osebah s hudimi pljučnimi lezijami v teh primerih in pri respiratornih manifestacijah (hudi kašelj, hemoptiza), ko je nemogoče natančno diagnosticirati bolezen po kliničnih simptomih.

Priporočljivo je opraviti študijo in po neposrednem stiku z nosilcem bolezni. Prednosti, ki jih ima, so:

hitrost izvedbe - da bi dobili rezultat, vam ni treba gojiti kulture patogena ali izvajati drugih zapletenih postopkov;
zelo informativen - pri diagnosticiranju tuberkuloze natančnost analize doseže 90% in več;
visoka občutljivost in specifičnost - za identifikacijo patogenov v materialu lahko vsebuje le eno celico virusa;
univerzalnost - praktično vse biološke tekočine so primerne za analizo: sputum, kri, bronhialne lave.

Za primerjavo: natančnost mikroskopije brisov sputuma, ki se uporablja za odkrivanje tuberkuloze, je le 40-50%, z majhnim številom patogenov pa se zmanjša na 10% ali manj. Kultura sputuma je bolj informativna, vendar je za doseganje rezultatov potrebno 2 do 8 tednov.

Lahko uporabite PCR za tuberkulozo namesto Mantoux, če ima oseba kontraindikacije za vzorec.

Slabosti tehnike vključujejo tveganje za lažno negativni rezultat. Z drugimi besedami, odsotnost specifične DNA v izpljunku, krvi ali urinu še ne kaže na odsotnost tuberkuloze pri bolniku.

Je pomembno. Pri diagnozi tuberkuloze pri otrocih je občutljivost PCR analize nižja kot pri odraslih in je približno 25-83%.

Fotografija 1. Če je otrok PCR namesto mantu, je dobra možnost, če je alergičen ali pogosto bolan.

Postopek za analizo PCR

Postopek za izvajanje PCR analize se izvaja s posebno napravo, imenovano ojačevalnik, in je sestavljena iz štirih stopenj. Študija zahteva DNA odseke, ki začnejo sintezo molekul, nukleotidov (baze molekul DNA), kot tudi polimerazo, ali encim, ki pospešuje postopek.

Zbiranje biološkega materiala (sputum, kri, bronhialno izpiranje).
Vzorec segrejemo na temperaturo okoli 98%, da uničimo primarno strukturo verige DNA.
Žarjenje ali znižanje temperature za nekaj stopinj, da se premaz veže na verigo DNA.
Sinteza molekul, potrebnih za rezultat.

Po izvedbi 25-30 takih ciklov se oblikuje določeno število kopij DNA virusov, s katerimi je enostavno določiti povzročitelja bolezni.

Pozor: Analiza PCR ne razlikuje med »mrtvimi« mikroorganizmi in »živimi«, zato je lahko rezultat pozitiven za določen čas po zdravljenju.

Priprava na analizo

Če se za tuberkulozo opravi krvni test PCR, ni potrebe po posebnem usposabljanju, pacientom pa svetujemo, da upoštevajo splošna pravila: ne jejte vsaj 8 ur, odstranite alkohol in jemljete zdravila, ne kadite, preden vzamete zdravilo.

Sputum se zbira zjutraj po ščetkanju in temeljito izpiranje ust.

Če se eksudat slabo izloča, morate pred nočjo vzeti izkašljevanje ali vzeti inhalacijo. Diagnostična vrednost ima sputum s sluzi, gnojem, belimi ali rumenkastimi madeži.

Če za analizo ni mogoče jemati izpljunka, se za identifikacijo patogenov uporabijo bronhiološki brisi. Takšna analiza ne zahteva priprave, material pa se vzame na naslednji način. S pomočjo laringealne brizge se bolnik v sapnik vlije raztopina natrijevega klorida, ki povzroča močan kašelj - za raziskovanje se uporablja tekočina za kašljanje.

Pozor. Rezultat analize izkrivlja antibiotike, heparin in druga zdravila, ki se uporabljajo za lokalno zdravljenje, zato je študija priporočljiva 10-14 dni po dajanju.

Metode za testiranje krvi za tuberkulozno PCR

Povzročitelj tuberkuloze je mikobakterija, imenovana tuberkulozni bacil ali kohov bacil. Ko je enkrat v človeškem telesu, se morda ne bo dolgo manifestiral. Toda sčasoma, takoj ko se pojavijo ugodni pogoji, lahko bakterija povzroči pljučno tuberkulozo ali druge organe.

Da bi se uspešno borili proti tej bolezni, je zelo pomembno, da jo diagnosticiramo v zgodnjih fazah. Krvni test za tuberkulozo s PCR je najučinkovitejši in najhitrejši način za diagnosticiranje tuberkuloze. Za izvedbo je potrebno štiri ure. To je bolj priročno kot druge metode, ima manj kontraindikacij in skoraj 100% natančnost.

Kaj je PCR test krvi?

Danes je PCR analiza ena najnovejših metod za diagnosticiranje različnih telesnih bolezni. Za odkrivanje tuberkuloze je ta metoda najučinkovitejša v primerjavi z dosedanjimi drugimi metodami. Metodo je leta 1983 odkril slavni kemik K. Mulllis, ki mu je deset let kasneje prinesel Nobelovo nagrado.

Osnova te metode je verižna reakcija s polimerazo, ki omogoča ugotavljanje ne le prisotnosti patogena v krvi, temveč tudi njegovega videza. V ta namen z uporabo metode PCR odkrijemo del DNA patogena in izvedemo njegovo identifikacijo. Tudi če je v krvi več različnih patogenov, vam ta tehnika omogoča, da jih odkrijete vse.

Bolniku je predpisan krvni test PCR za tuberkulozo, kadar obstaja sum na tuberkulozni bacil, vendar ga ne odkrijejo z drugimi metodami.

Po želji lahko vsakdo to analizo opravi samostojno in se obrne na kliniko, kjer se izvaja, na primer INVITRO. Je eno največjih zasebnih podjetij, ki vsebuje medicinske laboratorije v mnogih državah.

Ali je ta metoda učinkovita pri diagnosticiranju tuberkuloze?

Trenutno ni natančnejše analize za identifikacijo kohovih palic v telesu bolnika. Popolna krvna slika je učinkovita, vendar omogoča pozitivni ali negativni rezultat šele po dovolj dolgem času. V ta namen je material, ki ga proučujemo, posejan na hranilni medij in šele čez nekaj tednov postane jasno, ali se bakterije množijo.

Metoda PCR omogoča odkrivanje DNK bakterij v nekaj urah, kar je velik plus za diagnozo. Poleg tega vam analiza omogoča natančno identifikacijo bakterije, tudi če je v krvi zelo majhna.

Kontraindikacije za metodo

Ta raziskovalna metoda nima skoraj nobenih kontraindikacij. Ker se uporablja kri, bolnikovo stanje ni pomembno. Prisotnost prehladov ne vpliva na rezultat analize.

Po cepljenju in po nedavnem zdravljenju ga ne priporočamo. To je posledica dejstva, da telo še ni očiščeno in ostanki bakterij lahko vplivajo na rezultat.

Koristi analize

Krvni test PCR za tuberkulozo ima več prednosti pred drugimi metodami pregleda, kot je Mantoux test ali rentgen. Med njimi so naslednje lastnosti:

Hitrost izvršitve. V primerjavi z drugimi PCR analizami, opravljenimi v nekaj urah.
Za postopek lahko uporabite ne le kri, temveč tudi druge biološke izločke telesa.
Postopek nima kontraindikacij, lahko se izvaja ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke. Primerna tudi za nosečnice brez škode za njihovo zdravje.
Metoda omogoča zaznavanje okužbe krvi z bakterijami v prvih fazah, ko ni zunanjih znakov bolezni.
Tehnika omogoča identifikacijo patogena z najmanjšimi količinami bakterij v materialu.
Daje dober učinek pri študiji bolnika, ki je ponovno okužen.
Analiza se lahko izvede ne glede na to, kako se bolnik počuti. Na primer, Mantoux reakcija se izvede, če bolnik nima prehlada in vročine. V tem primeru takšnih omejitev ni.

Kot je razvidno iz navedenega seznama, je ta diagnostična metoda veliko bolj zaželena kot druge. Popolnoma neškodljiv je za alergične bolnike. Uporabljajo ga lahko odrasli in otroci. Tehnika vam omogoča, da prihranite čas pri diagnozi in hitreje začnete z zdravljenjem.

Metoda je primerna tudi za ljudi iz province, kjer ni ustreznih laboratorijev. Ni treba, da pridejo večkrat na kliniko, en dan je dovolj, da dobijo rezultate testov in predpisano zdravljenje od zdravnika.

Slabosti PCR testa krvi

Poleg prednosti ima ta metoda številne pomanjkljivosti, ki lahko ovirajo izvajanje PCR analize:

Relativno visoki stroški postopka. Za izvedbo takšne analize je potrebna draga oprema in ne more vsaka klinika to privoščiti. Je v velikih laboratorijih zasebnih podjetij. Cene so tam praviloma vedno visoke.
Analiza daje pravilen rezultat le, če je material za študijo pravilno izbran. Na primer, pri tuberkulozi genitourinarnega sistema krvni test ne bo pokazal prisotnosti bolezni. V tem primeru morate zbrati urin ali izločanje iz sečil.
Metoda ne daje vedno natančnega rezultata pri otrocih. To je posledica vpliva cepljenja. Tako na primer po cepljenju z BCG ta analiza ni priporočljiva.
Obstaja možnost pridobitve lažno pozitivnega ali lažno negativnega rezultata. Kaj je to? Metoda ima zelo visoko občutljivost. Pri zbiranju materiala je treba upoštevati povečano sterilnost. Če material dobi najmanjše število tujih bakterij, bo analiza poškodovana, rezultat bo popačen.

Kljub pomanjkljivostim se metoda pogosto uporablja. Na primer, v primerih, ko je nujno nujno določiti bolezen pri bolniku. Pri nosečnicah se lahko predpiše, če sumijo na okužbo, ki bi lahko ogrozila otroka ali mater. Včasih predpisujejo otrokom, preden vzamejo vrtec. Toda to je na zahtevo staršev.

Priprava postopka

Pred začetkom analize mora bolnik opraviti pripravljalne dejavnosti. Odvisne so od tega, kateri material se bo predal:

Če je treba darovati kri, je treba pripraviti sterilno epruveto. K antikoagulantu se doda posebna raztopina, ki preprečuje strjevanje krvi. Zbrani material se vstavi in nežno zmeša. Kri se zbira z brizgo za enkratno uporabo iz vene.
Postopek se izvede zjutraj na prazen želodec. Kri je shranjena v hladilniku največ pet ur. Če tega pravila ne upoštevate, so lahko rezultati analize netočni.
Teden dni pred dostavo biomateriala je treba prenehati jemati katerokoli zdravilo.
Po zaužitju alkoholnih pijač ne morete darovati krvi.
V prisotnosti kroničnih nalezljivih ali vnetnih bolezni se postopek odloži, dokler se oseba popolnoma ne okreva.

Med postopkom je treba upoštevati maksimalno sterilnost. Zato je pomembno, da se testi opravijo le v dokazanih klinikah pod vodstvom izkušenega strokovnjaka. Ne smemo pozabiti, da lahko minimalni vnos tujih mikroorganizmov da napačen rezultat. Da bi se temu izognili, lahko zdravnik odredi ponovni pregled.

Kako se odvzame kri s PCR?

Za darovanje krvi za analizo bolnik ne sme jesti več kot šest ur. Najbolje je, da se postopek opravi zjutraj na prazen želodec. Krv vzamemo iz kubitalne vene skozi iglo za enkratno uporabo v sterilno epruveto. Tam se injicira antikoagulant, tako da se kri ne strdi. Vsebino epruvete premešajte previdno in se izogibajte nenadnim premikom.

Če je bila kri odvzeta izven laboratorija, jo je treba takoj dostaviti tehniku. Za testiranje na tuberkulozo je treba hraniti največ pet ur. Po tem času je lahko rezultat netočen. Vnašanje materiala izven laboratorija je dovoljeno le, če bolnik ne more priti v bolnišnico iz zdravstvenih razlogov. Na primer, leži in ni na voljo ustreznega prevoza.

Rezultati dekodiranja

Rezultat PCR je lahko pozitiven ali negativen. Pozitivno pomeni prisotnost bakterij v telesu. Negativno pomeni, da manjka. Čeprav ni vedno pozitiven rezultat, govori o tuberkulozi. Morda je napačna, zato so za potrditev diagnoze potrebni dodatni diagnostični testi.

Vse druge informacije so težke za zaznavo pacienta in se ukvarjajo s strokovnjakom. Če pozitiven rezultat, zdravnik predpiše potrebno zdravljenje.

Stroški testov v različnih centrih

Cena postopka se lahko razlikuje glede na zdravstveni center, kjer se izvaja. Za podrobnosti si oglejte spodnjo tabelo.

PCR analiza (diagnoza) tuberkuloze

Tuberkuloza ali uživanje - ena najbolj priljubljenih nalezljivih bolezni 21. stoletja. Njegovi patogeni so posebne mikrobakterije - kohove palice.

Bolezen se širi ne le na pljuča, temveč tudi na možgane, prebavo, sklepe ali hrbtenico, urinarni sistem in kožo.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 10 milijonov ljudi vsako leto trpi za tuberkulozo, od tega 3 milijone s smrtnim izidom.

Položaj je še posebej žalosten na ozemlju držav Skupnosti neodvisnih držav, tukaj se občasno pojavijo tuberkulozne epidemije. Rusijo, Kazahstan, Ukrajino vodi žalostna ocena o širjenju te okužbe.

Okužba se zlahka prenaša s kapljicami v zraku ali skozi prebavni sistem, prizadene vitalne organe in se lahko hitro prilagodi polimernim zdravilom in kemoterapiji.

Eden od glavnih dejavnikov za uspešno zdravljenje tuberkuloze je pravočasno odkrivanje okužb.

Diagnostične metode

Človeštvo je izumilo veliko metod za prepoznavanje nevarne bolezni. Diagnoza tuberkuloze je razdeljena na instrumentalno in laboratorijsko.

V prvem primeru je treba opraviti krvni test za tuberkulozo, kot tudi sputum, urin.

Druga skupina je študija z uporabo rentgenske in endoskopije. Instrumentalne metode za diagnosticiranje tuberkuloze pa so sevalne in kirurške.

Vrste sevalnih metod za iskanje bolezni

Fluorografija je metoda diagnosticiranja bolezni, ki jo pozna vsak prebivalec CIS. Z uporabo rentgenskih žarkov pregledamo pljuča in limfne vozle.
Rentgenska slika prsnega koša - podobna fluorografiji, vendar boljša metoda za odkrivanje okužbe. Sliko dobimo podrobneje in v dveh projekcijah, vendar je ta postopek približno šestkrat dražji. Običajno se uporablja po resnih sumih bolezni.
Računalniška tomografija se izvaja kot dodatna diagnoza, ki jo uporabljamo tudi za dober razlog za prisotnost okužbe.

Kirurške metode diagnostike vključujejo bronhialno endoskopijo, mediastinoskopijo in torakokoskopijo.

Prva metoda je preučiti bronhialno drevo pljuč s pomočjo "sonde" v tem organu. Preostala dva načina omogočata preučevanje plevralnega dela pljuč s punkcijo prsnega koša.

Vse tri metode so resen kirurški poseg in se najpogosteje uporabljajo v procesu napredovanja bolezni.

Laboratorijski testi vključujejo:

Analiza sputuma za bacillus tuberkuloze.
Mikroskopski pregled.
PCR diagnoza tuberkuloze

Kaj je diagnoza PCR?

Eden od najbolj naprednih metod laboratorijske diagnostike okužb strokovnjaki klic polimerazne verižne reakcije.

To metodo je leta 1983 razvil slavni ameriški znanstvenik Carrie Mullis, za katero je prejel Nobelovo nagrado.

PCR analiza je izolacija DNA delcev iz sputuma, krvi, cerebrospinalne tekočine, iztrebkov itd. za njihovo nadaljnjo biosintezo.

S pomočjo kompleksne molekularne genetske študije se določi narava mikrobov v pacientovem telesu.

Tovrstna analiza za tuberkulozo se izvaja v več fazah: t

Najprej se vzamejo biološki vzorci. Materiali se namestijo v posebne posode in pošljejo v laboratorij.
V raziskovalnem središču se analize segrejejo na 97 stopinj. To omogoča uničenje strukture genoma DNA mikroorganizmov, ki je sestavljena iz več verig.
Temperatura je posebej znižana, tako da se lahko primerji (udeleženci DNA, iz katerih se začne proces biosinteze) povežejo s katerokoli verigo dezoksiribonukleinske kisline.
Potem se izvede biosinteza molekul, potrebnih za detekcijo.

Po 25-30 ponovljenih ciklih v laboratorijskem raziskovalnem procesu imajo zdravniki možnost, da ugotovijo, ali so infekciozni mikroorganizmi prisotni v bolnikovem telesu ali ne.

Prednosti in slabosti

PCR za tuberkulozo je najsodobnejša diagnostična tehnika. Metoda omogoča odkrivanje okužbe na kateri koli stopnji z visoko zanesljivostjo. Prednosti:

Hitrost - študija traja največ pet ur. Rezultate testa za tuberkulozne mikrobe najdemo v 24 urah.
Varnost - PCR metoda nima starostnih kontraindikacij.
Pravočasnost - ta tehnika vam omogoča odkrivanje tuberkuloze v tistih fazah, ko bolezen nima simptomov.
Visoka stopnja natančnosti - če je v analizah le nekaj mikroorganizmov, jih bomo našli z verižno reakcijo s polimerazo. Tudi ta tehnika omogoča enostavno identifikacijo povzročitelja tuberkuloze.
Univerzalnost - diagnostika se uporablja ne le za odkrivanje uživanja, temveč tudi za druge bolezni, kot so klamidija, gonoreja itd.

Kljub številnim prednostim je uporaba te tehnike v domači medicinski praksi prej izjema kot pravilo. Za to obstaja več razlogov.

Slabosti te metode so:

Visoki stroški raziskave.
Metoda ni primerna za tiste, ki so se zdravili, ker lahko prisotnost mrtvih bakterij Koch povzroči lažno pozitiven rezultat.
V primeru mutacije infekcijskih mikroorganizmov, njihovega genoma ni mogoče prepoznati z napačnim sklepom.
Pomembno je, da izberete pravo okolje za odkrivanje. Na primer, rezultat krvnega testa za PCR za tuberkulozo (vnos za redčenje) bo negativen, če je živčni sistem okužen.
Te metode ni vedno mogoče uporabiti pri bolnikih, pri katerih je ugotovljena pljučna lezija.

Poleg tega taka analiza za tuberkulozo zahteva sodobno opremo, ki jo 90 odstotkov bolnišnic nima. V CIS lahko takšno analizo izvede mreža klinik Invitro.

Pogoji analize

Priporočila za bolnike, pri katerih se opravi tak test na tuberkulozo, se razlikujejo glede na vrsto analize, ki jo opravijo.

Ko jemanje krvi za PCR, je treba opustiti kajenje uro pred postopkom, za dve uri - za izključitev alkohola in maščobnih živil.

Priporočljivo je tudi, da se vzdržite fizičnih naporov, prav tako je nemogoče vzeti kri za tuberkulozo na prazen želodec.

Pri jemanju brisa iz ust in nosne votline ne morete jesti 2-4 ure pred postopkom, sicer ne bo informativno. Prav tako ne pijte alkohola.

Za natančno analizo je prepovedano kaditi prej kot uro pred postopkom. Na predvečer se vzdržite umivanja zob in uporabe razpršil in razpršil za usta.

Če sumite na tuberkulozo urogenitalnega sistema, mora bolnik 2-3 dni pred porodom izključiti spolni odnos, za 2-3 ure pred postopkom, ne hodite na stranišče na majhen način. Genitalne organe je treba oprati s čisto vodo brez posebnih sredstev.

Ženskam priporočamo, da ne uporabljajo vaginalnih tablet, sveč, žogic in se vzdržijo testiranja na kritičnih dneh.

5 dni pred porodom, je treba prekiniti postopek kolposkopije, kot tudi transvaginalni ultrazvok,

Kdaj se uporablja PCR diagnostika?

Ni vsaka klinika ima tako zapleteno diagnozo, vendar se zdravniki vedno bolj zatekajo k takšnim metodam raziskav. Običajno se taka analiza izvaja v posebnih razmerah.

V primeru dvomljivih rezultatov manta se lahko uporabi krvni test za tuberkulozo.
V primerih, ko je bil bolnik v stiku z okuženo osebo, pa zdravnik ne more natančno določiti diagnoze.
V primeru nujne operacije, ko je treba v kratkem času ugotoviti, ali ima bolnik to okužbo.
Ko je bolnica noseča, ko druge raziskave niso dovolj varne za novorojenčka.

Opozoriti je treba, da je ta diagnoza priporočljiva za otroke zaradi njene varnosti.

Če ima študent kontraindikacije proti tuberkulinskemu testu, lahko s PCR opravi krvni test za tuberkulozo namesto plašča.

PCR diagnoza tuberkuloze

Tuberkuloza je specifična okužba, njen poudarek je lahko v človeških tkivih več let, nato pa se razširi več mesecev. To je kronična bolezen, katere optimalne sheme zdravljenja je težko izbrati. Eden od razlogov za to je pozna diagnoza, ko so se mikobakterije v človeškem telesu že prilagodile številnim zdravilom.

Katere sodobne metode diagnoze obstajajo? PCR diagnostika - kaj je to? Kako poteka ta raziskava? V katerih primerih je tuberkuloza diagnosticirana s to metodo in kaj je njeno bistvo?

Kaj je PCR diagnostika

To je ena od najsodobnejših metod diagnosticiranja ne le bolezni, ampak tudi odkrivanje biološkega materiala. PCR diagnostika je bila odkrita relativno pred kratkim. Pred približno tridesetimi leti, leta 1983, je ameriški biokemik, Carey Banks Mullis, predlagal kompleksno obnovitev biološkega materiala mikroorganizmov v enem kratkem segmentu. Zahvaljujoč njegovemu odkritju je znanstvenik prejel najvišjo nagrado - Nobelovo nagrado.

Kaj je to - PCR diagnosticiranje okužb? Polimerna verižna reakcija (PCR) je diagnoza odkrivanja virusnih bolezni, ki temelji na metodah genskega inženiringa. Široko se uporablja v medicinski mikrobiologiji, imunologiji in virologiji. Metoda je univerzalna in pomaga pri postavitvi diagnoze z majhno količino materiala. Okužbo je mogoče zaznati dobesedno v prvih urah okužbe z njim, še preden se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Metoda je sestavljena iz pridobivanja iz materiala bolne osebe ne samega patogena, temveč fragmentov genoma (delcev DNA), njegove biosinteze z naknadnim določanjem, v kateri razred mikroorganizmov spada genski material z molekularno genetskimi metodami.

Kljub temu, da je to zapleten proces, je potrebnih veliko manj časa kot mnogi biološki načini odkrivanja povzročiteljev infekcij. V samo nekaj urah lahko mikroorganizem odkrijemo s PCR. Da bi to dosegli, ga ni treba izolirati od okolja (krvi, cerebrospinalne tekočine, izpljunka) in ga dolgo časa gojiti na umetnih hranilnih medijih. Dovolj je, da je v preučevanem materialu prisoten majhen fragment DNA verige infekcijskega povzročitelja.

Osnova reakcije je možnost, da se pri umetnih pogojih (in vitro) ustvari sinteza molekul nukleinskih kislin infekcijskega povzročitelja.

Kaj je potrebno za PCR?

Prajmerji so segmenti DNA, iz katerih se začne biosinteza ali ustvarjanje.
Nukleotidi ali kompleksne spojine, ki so osnova molekule DNA ali RNA.
Polimerazna verižna reakcija je nemogoča brez prisotnosti polimeraze, ki je encim, ki pospešuje PCR.

Faze diagnostike PCR

Kako se molekularna diagnostika izvede s PCR? Postopek je preprost in traja kratek čas ob upoštevanju zbiranja materiala.

Pred začetkom študije vzamejo potrebni biološki material - to je bronhialna pralna voda, kri, želodčna vsebina, sputum. Vrsta biološkega materiala je odvisna od domnevnega patogena.
Denaturacija ali uničenje primarne strukture DNA, ki je sestavljena iz dveh verig. Bistvo te faze je ločiti dve verigi pod vplivom visoke temperature (maksimum je 98 ° C, ki traja največ dve minuti).
V naslednjem koraku PCR, imenovanem žarjenje, se temperatura zniža za nekaj stopinj, tako da se bo premaz vezal na verigo DNA.
Raztezek, med katerim poteka sinteza želenih molekul neposredno.

Posledično samo 25-30 takih ciklov prejme potrebno število kopij DNA mikroorganizmov, ki jih je enostavno prepoznati.

Ali PCR zahteva diagnozo tuberkuloze?

Absolutno vseh oseb s sumom na tuberkulozo ni mogoče izvajati PCR, ker metoda zahteva drago opremo. Vse javne klinike si ne morejo privoščiti. Poleg tega se je zgodilo, da se običajne metode diagnosticiranja okužbe v večini primerov prav tako upravičujejo.

Te vključujejo:

anketa bolnikov, zgodovina;
popoln pregled osebe;
študijo z Mantoux tuberkulinskim testom;
radiografija ali fluorografija;
po potrebi računalniška diagnostika;
mikrobiološke metode raziskovanja: mikroskopija po razmazu in bakteriološka preiskava izpljunka.

PCR za tuberkulozo se izvaja v posebnih primerih, ko je težko postaviti diagnozo ali pa ni mogoče izvesti drugih instrumentalnih metod.

Kljub obilici diagnostičnih metod se pojavnost tuberkuloze še naprej povečuje. Trenutno ni le njena rast, temveč tudi druge značilnosti:

bolezen se pogosto pojavi v hudi obliki;
povečuje se število smrtnih primerov;
vedno bolj odporni na sodobno kemoterapijo so diagnosticirane oblike bolezni.

Nerazumljivost ljudi, da se vsako leto redno zdravniško pregledajo, zavračanje cepljenja vodi do širjenja tuberkuloze. V takih razmerah potrebujemo hitre, informativne in učinkovite raziskovalne metode, ki bi morale biti dostopne otrokom in odraslim. Vse zgoraj navedene diagnostične metode so veliko slabše od PCR.

Koristi diagnosticiranja tuberkuloze s PCR

Ta raziskava, čeprav nova, se je dobro izkazala, zlasti v spornih primerih, kjer ni mogoče postaviti diagnoze iz več razlogov.

Zahvaljujoč PCR je veliko lažje odkriti povzročitelja tuberkuloze v testnem materialu.

Prednosti PCR diagnostike so naslednje.

To je hitra analiza. Majhen fragment molekule DNA lahko uporabimo za diagnozo v samo nekaj urah (približno pet), ki se uspešno uporablja v nujnih primerih, ko je na primer pred operacijo potrebno ugotoviti, ali je oseba bolna s tuberkulozo.
Analiza PCR je dovoljena v primeru, ko druge metode niso na voljo ali prepovedane (za odkrivanje pljučne tuberkuloze, včasih je potrebno vzeti več radiografskih slik, ki bodo velike doze sevanja).
S pomočjo PCR se v vsakem biološkem okolju preveri prisotnost patogena v njem. Na primer, lahko izvedete študijo cerebrospinalne tekočine, če obstaja sum na tuberkulozni meningitis.
Dovoljena je PCR diagnoza nalezljivih bolezni pri otrocih, ker je metoda varna.
Omogoča identifikacijo patogena na kateri koli stopnji bolezni.
Visoka občutljivost PCR omogoča odkrivanje Mycobacterium tuberculosis, čeprav je v biološkem materialu le nekaj mikroorganizmov.
Dobro je opraviti diagnozo ponovitve bolezni.

Po vsem prebranem PCR-ju se zdi skoraj popolna diagnostična metoda, ki naj bi vsakdo z sumom na tuberkulozo. Vendar pa obstajajo tudi slabosti, ki jih je treba upoštevati.

Pomanjkljivosti PCR pri diagnozi tuberkuloze

V našem času je takšna diagnostika redkejša od pravilnosti. In za to obstaja razlog.

To je draga raziskovalna metoda. V mnogih klinikah je oprema za PCR odsotna zaradi visokih stroškov, vendar je analizo mogoče opraviti v plačanih laboratorijih.
Takoj po zdravljenju so lahko v človeškem telesu še vedno prisotne mrtve mikobakterije ali življenje v majhnih količinah (rezultat bo pozitiven med diagnosticiranjem PCR), zato bo metoda v tem času nezanesljiva, ni smiselno, da jo izvajamo.
Mutacije mikobakterij povzročajo neučinkovito PCR - normalne sekvence DNA ni mogoče sintetizirati.
Treba je izbrati pravo okolje za študijo, kri se vzame le, če obstaja sum, da je okužena (sepsa), ni potrebe po jemanju izpljunka, če obstaja vprašanje tuberkuloze organov živčevja. V tem primeru PCR ne bo mogel odkriti patogena in diagnoza bo neinformativna.

Indikacije za odkrivanje tuberkuloze z analizo PCR

PCR diagnoza tuberkuloze se najpogosteje izvaja v spornih primerih. Kdaj zdravniki napotujejo na to študijo?

Če je težko postaviti diagnozo z običajnimi razpoložljivimi metodami, pa je prišlo do stika z bolnikom s tuberkulozo.
V primeru, ko oseba ne more biti dostavljena na kliniko, da bi opravila rutinske rutinske teste za tuberkulozo, je lažje pregledati z uporabo PCR, ker se lahko sputum za test prenese v kozarec in diagnoza potrdi v nekaj urah.
Če bo oseba opravila nujno operacijo in je nujno ugotoviti, ali je bolan s tuberkulozo.
Če je potrebno, je nosečnica bolje preiskati tudi tuberkulozo z uporabo PCR, ker je metoda varna.
Vsakdo, ki ni bil diagnosticiran s tuberkulozo, je bil potrjen z bakteriološkimi metodami in fluoroskopijo. To se zgodi, ko je lezija v pljučih neopazna v neposredni podobi, in oseba, ki je med spravljanjem izpljunka za študijo, ne more slediti priporočilom za pravilno zbiranje materiala. V tem primeru je oseba zaskrbljena zaradi vseh simptomov, značilnih za pljučno tuberkulozo.
Če obstajajo dvomi o rezultatih testa Mantoux.
Pri otrocih je priporočljivo opraviti PCR diagnozo tuberkuloze. Postopek je varen, ne povzroča dodatne izpostavljenosti sevanju in je učinkovit pri odkrivanju težko diagnosticiranih oblik bolezni.

Pravočasna diagnoza tuberkuloze je ključna za pravilno predpisano zdravljenje in zmanjšanje širjenja bolezni. Pogosto znane metode odkrivanja bolezni niso vedno učinkovite. Zato je PCR danes eden najbolj zanesljivih in varnih načinov za odkrivanje okužb v zgodnjih fazah njegovega razvoja.

PCR diagnoza tuberkuloze pri otrocih in odraslih

Sodobne diagnostične metode (pcr, diaskintest, quantiferon test) so zelo učinkovite, vendar v praksi študije niso bile preverjene. Tuberkulinska diagnoza je bila osnova za identifikacijo okuženih in bolnih ljudi.

Metoda je omogočila identifikacijo številnih bolnih ljudi, zmanjšala statistiko obolevnosti, umrljivosti.

Sikovanje mikobakterij in mikroskopija sputuma po Zill-Nelsonu omogoča zanesljivo diagnozo okužbe. Problem povzroča natančno jemanje sputuma neposredno iz prizadetega bronha. Na ozadju tuberkuloznega procesa je prizadet pomemben del bronhialnega drevesa. Po bakterijskem sejanju je mogoče testirati občutljivost povzročitelja na antibiotik.

Po analizi rezultatov diagnostike, ki so jo opravili fthiziatri, je postalo jasno, da pomanjkanje izločanja Kochovih palic ne pomeni odsotnosti okužbe v telesu. Vzročno sredstvo lahko določimo po drugem, tretjem, četrtem materialu.

Sodobne diagnostične metode (dst, Quantiferon test) odkrivajo mikobakterije z aktivnim potekom bolezni. V prisotnosti mikobakterij znotraj bezgavk, z zunajpljužnimi oblikami bolezni, so testi najpogosteje negativni.

Pravočasna diagnoza je osnova za preprečevanje resnih zapletov in nevarnih posledic bolezni.

Sodobne metode

Zamenjava klasične tuberkulinske diagnoze je diaskintest (dst). Po najnovejših predpisih naj bi študija nadomestila standardni Mantoux test, ki je omogočil identifikacijo številnih primerov obolevnosti in okužb med prebivalstvom.

Bistvo Diaskintesta, kot tudi tuberkulinska diagnoza, vključuje subkutano dajanje beljakovin patogenov tuberkuloze. Kot odziv na injiciranje se razvije preobčutljivostna reakcija s specifičnimi spremembami na koži: rdečina, induracija, mehurji.

Pozitiven rezultat Diaskintesta je značilen za bolnike z aktivnim potekom bolezni. V primeru okužbe ali povečane alergije bo študija negativna. Negativni učinek dst je lahko posledica močne imunosti, ko pa je oseba okužena.

V primerjavi z Mantu je Diaskintest bolj vsestranski in občutljiv način za diagnosticiranje tuberkuloze. Odsotnost odkrivanja okužbe zahteva njegovo uporabo istočasno z diagnozo tuberkulina.

Kljub rezultatom kliničnih raziskav, znanstveniki trdijo, da gre za splošno univerzalnost in občutljivost metode, študije pa ni mogoče obravnavati kot univerzalno diagnostično rešitev.

Test so razvili akademiki iz Raziskovalnega inštituta Sechenov. Odsotnost alergij pri uporabi diaskintesta je pojasnjena s subkutanim dajanjem vrstno specifičnih tuberkuloznih proteinov. Po njihovi uvedbi je določena s kožno reakcijo v obliki rdečice, tjulnjev.

Kaj je quantiferon test

Kvantifaronski test se oceni po zaužitju bolnikove krvi. Mehanizem postopka je določiti gama-interferon, ki ga T-limfociti sproščajo po srečanju z mikobakterijami tuberkuloze. Testi določajo tuberkularne beljakovine, ki ne vsebujejo le človeške in goveje bakterije. Kvantifaronski test se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje mikobakterioze, ki jo povzročajo druge mikobakterije, ki tvorijo posebne spremembe na rentgenskem slikanju. Rezultat preskusa se določi v več epruvetah, kar poveča diagnostično občutljivost metode.

PCR za diagnozo tuberkuloze v otroštvu

Polimerazna verižna reakcija je natančna, a draga metoda za diagnosticiranje tuberkuloze. PCR izvajamo po bronhoskopiji.

Po prejemu negativnih rezultatov je smiselno izvesti verižno reakcijo s polimerazo. Rezultati so ovrednoteni po trikratni kulturi Mycobacterium tuberculosis. V najbolj ugodnih pogojih identifikacija patogena kaže na okužbo. Namen kemoprofilakse preprečuje aktivni tuberkulozni proces v prisotnosti kohovih palic.

Po prejemu seva mikroorganizma je možna sejanje na občutljivost na antibiotike. Določanje antibiotikov, ki lahko ubijejo mikroorganizme, nam omogoča, da ocenimo, katera zdravila za zdravljenje okužbe.

PCR pri otrocih se izvaja z negativnimi rezultati sejanja, če pa pride do obrata tuberkulinskega testa, vizualizacija rentgenskih znakov okužbe, odkrivanje kliničnih simptomov trenutne okužbe.

Polimerazna verižna reakcija zagotavlja visoko natančnost (približno 99%). Metoda temelji na amplifikaciji nukleinske kisline. Mikobakterije, virusi in drugi mikroorganizmi imajo edinstvene nukleotidne sekvence. Njihova diagnoza omogoča identifikacijo povzročitelja bolezni.

Občutljivost PCR pri otrocih je manjša kot pri odraslih. V praksi so bile ugotovljene naslednje značilnosti verižne reakcije polimeraze pri otroku:

Specifičnost - 80-100%;
Občutljivost - 25-80%.

Kljub visoki natančnosti metode pridobitev negativnega rezultata ne pomeni odsotnosti tuberkuloze pri otrocih. Racionalnejša uporaba metode pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo. Pri diagnozi okužbe zunaj pljučnega tuberkuloze.

Napake pri tolmačenju so določene s kršitvami pri zbiranju in pripravi gradiva za študijo.

Razlogi za negativni rezultat PCR pri diagnozi tuberkuloze

Širjenje mikobakterij v telesu z limfogene (skozi limfne žile) in hematogene (skozi krvni obtok) zagotavlja kolonizacijo mnogih tkiv, pojavljanje zunaj pljučnih žarišč okužbe.

Pri določanju rentgenskih žarišč uničenja (uničenja) v pljučih ni potrebe po PCR. Pri odraslih, ki uporabljajo radiografijo, je mogoče ugotoviti napredne oblike z visoko stopnjo zaupanja.

Pri otrocih se študija PCR pogosteje uporablja zaradi latentne lokalizacije mikobakterij znotraj bezgavk, kar vodi do negativnih rezultatov pri uporabi drugih diagnostičnih metod. Pri bakterijski kulturi je dovolj zaznati približno 10 mikroorganizmov. Upoštevati je treba, da za aktivno pljučno tuberkulozo niso odgovorni vsi.

Za pravilno diagnozo PCR, bakterijsko sejanje, DST je treba upoštevati naslednje zahteve:

Shranjevanje materiala v sterilne epruvete;
Odpravite vstop drugih bakterij;
Pri prevozu upoštevajte osebno higieno, da preprečite, da bi biomaterial padel na telo, obraz in dihalne poti.

Shranjena kri skupaj z konzervansom EDTA. Obstajajo edinstvene značilnosti priprave materiala za vsako laboratorijsko analizo, s katero so strokovnjaki seznanjeni.

Inovativne diagnostične metode

Zgodnje odkrivanje okužbe omogoča pravočasno kemoprofilakso, da se prepreči huda bolezen.

Izbris klinike v otroštvu, nezadostni rezultati testov, nepismena interpretacija vrednotenja vzorcev ne omogočajo pravočasnega preverjanja okužbe. Za preprečevanje obolevnosti dojenčkov je potrebna natančna analiza rezultatov, z možnostjo vzpostavitve diagnoze v zgodnji fazi.

Sodobna metoda laboratorijske diagnostike tuberkuloze pri otrocih - odkrivanje TAB-TM

Za odziv na določanje T-celičnega markerja pri otrocih, imenovanih »TAB-TM«, je značilna visoka občutljivost. Bistvo metode je identifikacija posamezne skupine diferenciacij (CD-27), ki je lokalizirana na površini T-limfocitov. Po izoliranju tega faktorja se citokini obarvajo s citometrijo.

Metoda je v literaturi opisana od leta 2014. Rezultati opazovanj kažejo na visoko občutljivost metode. Določitev TAB-TM je ekspresna metoda za diagnosticiranje tuberkuloze s pregledom sputuma.

Test krvi za tuberkulozo, ki se pokaže

V začetni fazi se okužba s tuberkulozo pojavlja brez posebnih kliničnih simptomov. Laboratorijska diagnoza pri otrocih je mogoča, ko se Kochova palica množi.

Katere celice so ovrednotene v tuberkuloznem postopku v laboratorijskem krvnem testu:

Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki so odgovorne za prenos kisika do tkiv. S svetlobnim potekom pljučne tuberkuloze s strani rdeče krošnje krvi ni patoloških sprememb. Prisotnost destruktivnega fokusa prispeva k krvavitvam z anemijo v krvi. Stanje se razvije s tuberkuloznim vnetjem črevesne stene. Število retikulocitov v ozadju patologije se poveča za več kot 1%;
Levkociti se povečajo z vsako okužbo. Levkocitozo spremlja premik levkogramov v levo. Povečanje števila segmentiranih nevtrofilcev lahko sledimo v začetni fazi. Pri hudi tuberkulozi s gnojno fuzijo, stanja imunske pomanjkljivosti je opažena levkopenija (zmanjšanje števila krvnih levkocitov). Hkrati poveča vsebnost limfocitov (več kot 20%);
Eozinofilijo lahko sledimo do začetne faze. Stanje se pojavi, ko tuberkulozni infiltrati različnih organov. Huda tuberkuloza z razpadanjem pri odraslih vodi do popolne odsotnosti eozinofilcev;
Povečanje bazofila.

Laboratorijsko testiranje na tuberkulozo ni značilno za otroke ali odrasle. Takšne spremembe so značilne za številne bakterijske ali virusne okužbe.

Hemogramski indikatorji zagotavljajo zanimanje strokovnjakom za tuberkulozo, da določijo stopnjo tuberkulozne okužbe.

Pri aktivni infiltraciji lahko sledimo levkocitozi zaradi povečanja števila nevtrofilcev. V celicah se pojavi patološko pesek, kar kaže na zastrupitev s krvjo.

Centri razpadanja vodijo do zmanjšanja števila eozinofilcev, nevtrofilcev, mladih oblik, limfocitov. Ko pride do diseminacije, pride do absolutne monocitoze. Na osnovi resorpcije se poveča število limfocitov in eozinofilcev.

Pri konsolidaciji središč hemogram ni spremenjen.

Otroški testi za tuberkulozo: tuberkulinska diagnoza

Že dolgo časa so fthizatirji organizirali reakcijo Mantouxa. Taki testi za tuberkulozo so omogočili odkrivanje ne le aktivne okužbe, ampak tudi okužbe. Bistvo vzorca je bila subkutana injekcija tuberkulina - snovi, ki je povzročila alergijo telesa. V testu uporabimo material, pridobljen iz Micobacterium Bovis. Po subkutani injekciji dobimo papulo, ki odraža telesni odziv na penetracijo mikobakterij:

Normalna papule - velikost od 5 do 16 mm;
V odsotnosti reakcije - oslabitev imunskega sistema, odsotnost mikobakterij;
Velika papula - prisotnost bakterijskih antigenov v stiku s nosilcem tuberkuloznih bacilov.

Metoda se ne šteje za zanesljivo zaradi velikega števila lažno pozitivnih reakcij. Ko so vprašljivi rezultati zahtevali potrditev PCR. S prihodom diaskintesta (dst) so se razmere spremenile. Kombinirana uporaba metod omogoča pridobitev bolj zanesljivih rezultatov.

Klasične "ftiološke" metode za diagnosticiranje tuberkuloze

Fitizarji za diagnozo tuberkuloze pri otrocih in odraslih uporabljajo naslednje teste:

Študija bolnikove zgodovine (stik z bolnikom ali nosilcem tuberkuloškega bacila). Prepoznavanje dejavnikov socialnega tveganja pomaga pri morebitni okužbi;
Ocena tuberkulinske občutljivosti (Mantoux test) s PPD tuberkulinom v odmerku 5-10 TE. Vrednotenje rezultata se izvede v 48-72 urah;
Pri otrocih in odraslih s sumom na tuberkulozo se opravi rentgenski pregled, zavoj tuberkulinskih testov;
Bakteriološka kultura je neizpodbiten dokaz okužbe, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis. S pravilnim zbiranjem izpljunka, odkrivanjem patogena v želodčnem izpiranju se lahko preizkusi tuberkuloze obravnavajo kot pozitivni. Kochova palica najdemo v gnojnih abscesih, bezgavkah, ascitnem izlivu, plevralnem eksudatu, urinu, cerebrospinalni tekočini;
Stopnja sedimentacije eritrocitov se poveča s katero koli okužbo, vključno s tuberkulozo;
PCR vam omogoča identifikacijo specifičnega patogena, vendar je študija draga;
Diaskintest določa pljučno tuberkulozo, vendar pogosto daje negativne rezultate pri zunajplazemski lokalizaciji okužbe.

Sodobna diagnostika tuberkuloze z uporabo kompleksa metod omogoča določanje mikobakterije v telesu z visoko stopnjo zanesljivosti. Z uporabo obstoječih metod se zazna aktivni proces ali okužba. Potrebujemo samo čas, da stopimo v stik s strokovnjaki!

PCR analiza za tuberkulozo

PCR analiza za tuberkulozo je najbolj priljubljena med medicinskimi raziskavami na področju te bolezni.

Toda kako opozoriti sebe in svoje ljubljene na to grozno bolezen? Kako opraviti potrebne teste za PCR?

Simptomi tuberkuloze in njeno preprečevanje

Strokovnjaki pravijo, da okoli 30% celotnega prebivalstva trpi zaradi tuberkuloze.

Največji odstotek bolezni je razvit v nerazvitih državah. To se najpogosteje pojavlja kot posledica zmanjšane imunosti pri ljudeh.

Bolezen je ena najstarejših. To bolezen je mogoče najti v sluznici možganov, v prebavnem traktu, na sklepih in hrbtenici, v urinarnem sistemu in na manjših predelih človeške kože.

Strokovnjaki najlažje določijo prizadeto kožo. Na mestu so majhna tesnila, ki se sčasoma povečajo, izčrpajo z belkasto tekočino.

Povzročitelj tuberkuloze se lahko najpogosteje pobere, ko se pogovarja z bolnikom, kadar kašljajo ali kihajo. Običajno se bolezen nadaljuje brez simptomov ali ima odprto obliko, vendar PCR diagnoza tuberkuloze omogoča odkrivanje v zgodnjih fazah in v nujnih primerih.

Simptomi bolezni: dolgotrajni mokri kašelj, zvišana telesna temperatura, mrzlica, čezmerno znojenje ponoči, ostra izguba teže, občutek utrujenosti in šibkosti.

Najbolj nevarna je odprta oblika bolezni. Oseba, ki trpi zaradi tuberkuloze, lahko okuži zdrave ljudi.

Najpomembnejši simptom pljučne bolezni je hemoptiza. Pojavi se v kateri koli obliki bolezni.

V nekaterih primerih lahko to povzroči krvavitev iz pljuč osebe. To je zelo nevarno in zahteva nujno medicinsko pomoč.

Za preprečevanje in prepoznavanje tuberkuloze strokovnjaki predpisujejo: vzorec - tuberkulinski test, pregled biološkega materiala, fluorografijo, rentgenske žarke in krvni test, sputum ali slino.

Diagnoza bolezni

Izboljšana diagnoza bolezni - to je pravilna in med začetkom zdravljenja. V večini primerov običajne metode odkrivanja patogenov nimajo vedno učinka in so že zastarele.

Najpomembnejši način za identifikacijo in diagnosticiranje pljučne bolezni so zdravniški testi. Običajno uporabljamo PCR diagnostiko. To raziskavo je leta 1983 odkril ameriški biokemik Mullis.

Preizkus pri bolniku s pljučno tuberkulozo se izvaja izključno v posebnih primerih, ko je težko ugotoviti diagnozo ali je nemogoče zaznati bolezen na instrumentalni način.

Polimerazna verižna reakcija je zanesljiva metoda PCR. S to analizo je mogoče določiti povzročitelja, koliko je v krvi, urinu in hrbtenični tekočini. Takšen zdravniški pregled je najvarnejši.

PCR analiza daje 100% rezultat.

Ima visoko občutljivost, ki pomaga prepoznati bolezen prvi čas po okužbi, preden se pojavijo simptomi bolezni. Ta metoda analize daje rezultat v nekaj urah po dobavi biološkega materiala. Setev te analize se opravi trikrat, vendar se aspiracija obolelega želodca izvaja le v bolnišnici.

Za določitev rezultatov smo razvili tri kriterije: visoka natančnost, občutljivost do 90%, specifičnost.

Test za PCR se uporablja v nekaterih primerih:

za diagnosticiranje pljučne tuberkuloze;
določiti vir bolezni;
definicija ekstrakulmonalne lokalizacije;
diagnozo ponovitve.

Ocenite rezultat in predpišite pravilno zdravljenje, lahko le specialist. Zelo pomembno je, da se za odkrivanje tuberkuloze določi pravilna shema zdravljenja, zato je treba opraviti test za občutljivost patogena na protibuberkulozne pripomočke.

Različni zdravstveni pregledi za tuberkulozo

Potrebno analizo lahko vzamete na dva načina: vzemite iz krvi ali sline osebo ali vzamete izpljunek.

Krvni testi s PCR so lahko dveh vrst: ELISA in PCR. Takšna študija pomaga spremljati učinkovitost zdravljenja.

ELISA pomaga najti protitelesa v človeškem telesu, ki se upirajo tuberkuloznim mikrobom. Ta študija se izvaja enkrat na dan. Glavna pomanjkljivost je njena majhna občutljivost, ki omogoča določitev le bolezni z nizko stopnjo okužbe.

Najbolj priljubljena in učinkovita raziskava je analiza mikobakterije tuberkuloze. Z njo lahko zdravniki zlahka najdejo DNA bakterij v človeški krvi. Ta metoda se uporablja tudi za določanje števila bakterij, za nadzor zdravljenja bolnika, za odkrivanje zgodnjega ponovnega pojava.

PCR slina je ena najnaprednejših raziskovalnih metod. Takšna analiza bo pomagala identificirati infekcijske bakterije v slini. Z uporabo PCR se poveča število fragmentov DNA škodljivih mikrobov.

Kulturna metoda je namenjena pregledu človeškega izpljunka za odkrivanje mikrobakterij.

Priprava na testiranje PCR

Pozor, potrebujete pravilno pripravo sline za PCR. Če ne upoštevamo vseh predpisov, je lahko analiza napačna.

Pred začetkom testiranja je prepovedano kaditi, jemati hrano in zdravilo ter jemati 12 ur alkohola. Prepovedano je umivanje zob, ne morete uporabiti sredstva za izpiranje, osvežilec ustnic in zobno nitko.

Prepovedano je uporabljati šminko in vstopati v intimne odnose. Dovoljeno je spiranje ust z navadno vrelo vodo;

Ta pregled bo pomagal ugotoviti: herpes, klamidijo, tuberkulozo, patogene pljučnice, onkoviruse, barolleozo, mononukleozo, HIV, hepatitis vseh vrst, rdečke.

Analiza za mikobakterije se v glavnem izvaja v spornih primerih, in sicer, če je težko postaviti diagnozo ali je bil pred začetkom operacije v stiku s pacientom s tuberkulozo, da bi odkrili bolezen. Uporablja se za pregled nosečnice, saj je ta metoda najvarnejša za mater in plod.

Včasih se analiza opravi v zasebni kliniki, ker se pacient ni držal pravil za testiranje, hkrati pa je zaskrbljen zaradi vseh simptomov. Analizo je mogoče izvesti, ko strokovnjaki po opravljenem testu Mantoux niso prepričani ali je bolnik otrok.

Prednosti in slabosti medicinskih preiskav za ugotavljanje tuberkuloze

PCR je najbolj priljubljen in učinkovit način za določanje bolezni.

Njegova največja razlika od drugih študij je hiter in natančen rezultat.

Prednost tega zdravniškega pregleda je, da se lahko izvaja za urološke, ginekološke, onkološke, infekcijske, hematološke, pljučne, gastroenterološke in druge študije.

Glavna prednost takšne medicinske študije je, da so krvne preiskave, sputum in slina pripravljene v kratkem času (za odkrivanje bolezni bo potrebnih 5 ur). Takšen zdravniški pregled omogoča, da se preiskave opravijo, kadar so prepovedane ali nedostopne določene metode preučevanja bolezni. Odlično za odkrivanje ponovitev pri ljudeh.

Zahvaljujoč tej analizi je bilo mogoče izvesti raziskave za vsako biološko okolje. Dovoljeno je jemanje snovi od otrok. PCR omogoča identifikacijo povzročitelja v kateri koli fazi bolezni. Zaradi visoke občutljivosti lahko najdemo tudi mikrobe, čeprav je prisotnih le nekaj bakterij.

Metoda PCR razširi njene zmogljivosti. Uporablja se tudi za določanje očetovstva, za izdelavo novih genov, mutacije, za prečkanje DNA elementov in tako naprej.

Slabosti te študije so draga anketna metoda.

Po zdravljenju lahko krvni test pokaže prisotnost živih ali mrtvih patogenov v majhnih količinah, po opravljenem zdravniškem pregledu pa bo dala pozitiven rezultat.

Bakterije in mikrobi se lahko podvržejo mutaciji, potem pa jih PCR ne bo mogel identificirati in identificirati, zato lahko le specialist predpiše študijo o zahtevanem okolju, sicer bo takšen zdravniški pregled neučinkovit.

Po testiranju je rezultat negativen, vendar to ne izključuje možnosti okužbe osebe s tuberkulozo. Takšen zdravniški pregled se opravi za bolnike s hudo pljučno boleznijo, kadar nobena druga študija ne daje natančnih rezultatov. PCR bo uporaben za ljudi s pljučno in zunajpljučno tuberkulozo.

Žal je medicinska oprema za odkrivanje patogenov tuberkuloze zelo draga.

Javne bolnišnice in klinike si tega ne morejo privoščiti, plačane klinike pa v kratkem času opravijo teste za bolnike in pripravijo že pripravljene rezultate.