Tuberkulinska diagnoza (Pirckov test, Mantoux test) je kožni ali intradermalni test za prisotnost bakterij tuberkuloze v telesu. Če je otrok alergičen na manto, se izvajajo alternativne raziskave.
Krvni test za tuberkulozo
Enzimski imunski test (ELISA) lahko odkrije imunoglobulin AMG za tuberkulozo. Kri se odvzame iz otrokove vene na prazen želodec izključno v laboratoriju. Čas, da dobite rezultat, je en dan. Plus ELISA - natančnost, kaže prisotnost drugih bolezni. Minus ELISA - zazna prisotnost bakterij že v fazi okužbe.
Immunoassay ni popolna zamenjava za Mantoux. Test pomaga le pri spreminjanju levkocitne formule.
Sestava in lastnosti krvi so odvisne od stopnje tuberkuloze:
- Ko se okuži, se število limfocitov in monocitov zmanjša, več nevtrofilcev postane.
- Ko je aktivna faza tuberkuloze levkocitna formula premaknjena v levo. Obstaja več limfocitov in manj nevtrofilcev.
- V odsotnosti tuberkuloškega bacila je krvna slika normalna.
Namesto Mantu
Diagnoza tuberkuloze pri otrocih brez Mantouja poteka s pomočjo Diaskintesta. Ta produkt genskega inženiringa so razvili ruski znanstveniki z uporabo nanotehnologije. Kochovih palic ni v pripravku. Diaskintest vsebuje rekombinantne proteine tuberkuloze.
Test temelji na razvoju imunskega odziva v otrokovem telesu. Protein se injicira pod kožo na zadnji strani in reakcija se spremlja. Rezultat študije je ocenjen v treh dneh. Izmerite hiperemijo v območju okoli vzorca:
- Z negativnim rezultatom je vidna le sled injekcije, modrica do 2 mm v premeru in rahla tesnila pod kožo (ne več kot 1 cm).
- Z lažno pozitivnim rezultatom, rdečico (več kot 4 mm), lahko opazimo pojav alergijske reakcije na sestavine zdravila.
- S pozitivnim rezultatom, če velikost otekline na mestu injiciranja doseže premer 5 mm, je v telesu malo sredstev za tuberkulozo, če je do 9 mm zmerna in več kot 10 mm izrazita količina.
Prednost metode je visoka natančnost določanja prisotnosti okužbe.
Cons diagnostics - napačen rezultat v drugih vnetnih procesih ali oslabljeno imuniteto. Neželeni učinki - slabo počutje, zvišana telesna temperatura.
Suslov vzorec za otroke
Za test se odvzame kri s prsta. Komplekson in tuberkulin se injicirajo v krvno cevko. Rezultat analize je že viden po 5-6 urah. Iz nekaterih razlogov lahko sklepamo: pozitivno, negativno ali dvomljivo. Prednosti testa Suslova so informacije in natančnost, odsotnost alergijske reakcije in toksičnost. Pomanjkljivost je nizka občutljivost analize.
Analiza urina za tuberkulozo
Analiza urina pomaga prepoznati prisotnost patogena, če je bolezen že napredovala in je prizadela urinarni sistem. V drugih primerih je analiza izvedena v kombinaciji z Diaskintest ali PCR diagnostiko. Prednost - odkrivanje okužbe zunaj telesa otroka, brez stranskih učinkov. Pomanjkljivost - ne daje 100% rezultata.
Quantiferon test
Bistvo metode je pridobitev imunskega odziva na Kochovo palico. Na podlagi indikatorjev ravni gama-interferona v krvi je prišlo do zaključka o odsotnosti ali prisotnosti tuberkuloze. Čas študija je od 3 do 10 dni. Dekodiranje rezultatov je v treh različicah: pozitivno, dvomljivo ali negativno.
Test je popolnoma varen, nima kontraindikacij.
Kvantifikacijski test v 99% primerov odkriva Mycobacterium tuberculosis celo v inkubacijski dobi. Slabosti:
- verjetnost napačnega rezultata je 11%;
- V vsakem mestu ni mogoče izvesti testa Quantiferon;
- visoki stroški analize - do 4.500 rubljev.
PCR namesto Mantouxa
Verjetno je, da je polimerna verižna reakcija (PCR) odlična alternativa za mantou za otroka. To je zelo občutljiva tehnika, ki zazna ne samo Kohove palice, ampak tudi povzročitelje mnogih drugih bolezni. PCR kot alternativa Mantouxu se uporablja pri diagnozi tuberkuloznih oblik.
Za zaznavanje mikobakterij se uporabljajo kri, sluz, sputum in želodčna vsebina. Analiza PCR poteka v 3 fazah:
- DNA fragmente izoliramo s posebno tekočino.
- Raztopino podvržemo ojačanju fragmentov DNA v termostatu.
- Pride do prepoznavanja patogena.
Diagnostični rezultat je pripravljen v nekaj urah (4-6).
Glavne prednosti PCR - skoraj 100% natančnost in odsotnost stranskih učinkov.
Pomanjkanje metod - ni razlike med mrtvim patogenom in živim. To pomeni, da ima lahko otrok po zdravljenju ostanke mrtvega mikobakterijskega tkiva, to je, da je zdrav, in PCR daje pozitiven rezultat.
Rentgenska diagnoza
Otrokom se ne priporoča radiografija. Ta analiza ima negativen učinek na telo otroka. Predpisano je potrditi diagnozo, če je reakcija Mantouxa dala pozitiven rezultat. V tem primeru lahko zdravniki z lahkoto določijo žarišča patologije v rentgenskem pregledu.
Med študijem rentgenski žarki preidejo skozi telo. Projicirani so na elektronsko matrico, fluorescenčni zaslon, filmska kaseta. Rezultat je odvisen od gostote in strukture tkiva. Prisotnost lezij - rentgensko negativno tkivo. Zdrava področja se imenujejo rentgenski žarki.
Za določitev žarišč tuberkuloze uporabljamo fluorografijo in tomografijo. Prva metoda je pogosteje predpisana otrokom, saj ima manj negativen učinek na telo. S fluorografijo se slika, ki je prikazana na zaslonu, preprosto fotografira in z računalniško tomografijo telo nosi obremenitev zaradi sevanja.
Prednosti rentgenskih žarkov - natančnost določanja bolezni, hitri rezultati (v nekaj minutah), odkrivanje povezanih bolezni. Minus - obremenitev zaradi sevanja, ki ni primerna za majhne otroke (do 14 let).
Značilnosti diagnostike tuberkuloze z Diaskin testom kot alternativo Mantusu
- Sestava Diaskin test
- Diaskin test in Mantoux test
- Indikacije in kontraindikacije Diaskin test
- Način odmerjanja Diaskin test
Diaskine test - alternativa Mantusu za zgodnjo diagnozo tuberkuloze pri otrocih. Ta tehnika je bila v Ruski federaciji uvedena od leta 2009 kot dodatna. Pomaga določiti prisotnost ali odsotnost mikobakterije tuberkuloze v človeškem telesu. Če ga primerjamo z Mantoux reakcijo, Diaskinov test pomaga ugotoviti ne le prisotnost patogena v organizmu, ampak tudi njegovo aktivnost. Ta nova vrsta diagnoze nikakor ne more biti nadomestilo za Mantoux.
Sestava Diaskin test
Tuberkulozo lahko povzročijo patogeni mikrobi iz skupine tuberkuloznega bacila ali Kochovega bacila. Obstaja 24 teh mikroorganizmov, toda povzročitelji tuberkuloze v različnih državah sveta so le 8, v Rusiji pa le 4. Ti vključujejo:
- človeški patogen;
- vmesni patogen;
- govejega patogena;
- patogen.
Za epidemiološko sliko v Rusiji sta zelo pomembna dva patogena - človeka in bika. Vsaka oseba, ki ima več kot trideset let, ima v telesu takšne bacile. Vendar to sploh ne pomeni, da mora prevoznik nujno zboleti za tuberkulozo. Za ugotavljanje obnašanja preizkusite Mantoux ali Pirka. Otroško telo se ne more spopasti s Kochovo palico sama, zato so vrtci in šole cepljeni z BCG (govejo vrsto mikrobakterij) ali Diaskin testom (človeška oblika mikroba).
Diaskin test, kot alternativa testu Mantoux, je tuberkulozni alergen, ki vključuje rekombinantni protein. Proizvaja ga gensko spremenjena kultura. Po opravljenih kliničnih preskušanjih na Raziskovalnem inštitutu Moskovske medicinske akademije je zdravilo pokazalo visoko učinkovitost.
Fenol, polisorbat, natrijev fosfat, kalij, voda so sestavni del Diaskinovega testa, ki deluje kot alternativa Mantouvi reakciji. Toda glavna razlika med BCG in BCG-M je prisotnost dveh antigenov CFP10 in ESAT6, ki se spopadata s humano in govejo bacillus vrsto.
Mantoujeva reakcija pri otroku, ki je prejel BCG cepivo, mora biti praviloma pozitivna, ker se pridobljena imunost in alergije razvijejo hkrati. Torej je oseba okužena, vendar ni bolna. Hkrati deluje imunost in Diaskinov test kaže negativen rezultat.
Diaskin test in Mantoux test
Mnenja phtiziatrov pulmologi segajo na dejstvo, da ta test kot alternativa Mantusu brez dodatnega tuberkulinskega testa ne bo dala popolnih informacij o bolezni. S testom Diaskin je mogoče identificirati pljučne bolnike, ki so okuženi s človeško vrsto palice. Toda za paciente ni zelo pomembno, da točno vedo, kakšno vrsto tuberkuloškega bacila so okužili. Pravočasna obdelava je glavna naloga, prav tako pa se izvaja enako za vse vrste tuberkuloze.
Klinična preskušanja Diaskine testa so pokazala, da je skoraj nemogoče dobiti pozitivno reakcijo na dokazano zunajpljučno lokalizacijo tuberkuloze s pomočjo in ne more biti analog Mantouxa. Ta pojav pojasnjuje dejstvo, da je mikobakterija tuberkuloza zelo spremenljiva. Imajo sposobnost spreminjanja genov. Tesno sorodni pari tuberkuloze bovis in BCG, ki se nahajata v bezgavkah, sta se poročili in zdaj nista primerni za vse teorije in pravila razvoja. Samo mikrobiologi bodo lahko videli takšno sliko, saj so preučevali analizo pacienta.
V naši državi, kjer ni podatkov o okužbi in pojavnosti tuberkuloze pri domačih živalih, ko ne poznamo epidemiologije seva goveda in zanikamo verjetnost aktiviranja, ni smiselno preverjati Mantoujevega testa z Diaskin testom in ugotoviti prisotnost tuberkuloze. Zdravljenje je isto, pozitivni test Mantou pa ne ostane pri zdravnikih tuberkuloze.
Za test BCG, ki je bil aktiviran, je treba bolnike skrbno zdraviti in se posvetovati z zdravnikom, kot da bi bili ponovno okuženi. V tem primeru bo Diaskinov test vedno negativen. Enak rezultat bo dosežen s tem testom pri vseh zunajpljučnih oblikah tuberkuloze. Med njimi so meningitis, plevritis, bronhialna astma, poliartritis.
Glede na vse navedeno lahko sklepamo, da intenzivnost alergijskih testov ne bo v celoti razkrila latentne okužbe, ki je bila aktivirana pri okuženih in bolnih bolnikih. Samo zdravnik lahko s pomočjo potrebnih preiskav opravi natančno diagnozo (Mantoux ali X-ray, krvni test). Diaskin test ima visoko občutljivost. Vsi bolniki, ki so se okužili s tuberkulozo ali so nosilci tuberkuloze, bodo pokazali pozitivno reakcijo na to diagnozo.
Indikacije in kontraindikacije Diaskin test
Analiza rezultatov Mantoux testa je lahko prva indikacija za dodatne raziskave z Diaskine testom. Če je odziv telesa hiperergičen in je rezultat večji od 18 mm, se lahko opravi preskus. Povečanje vzorca za 5-6 mm v primerjavi s prejšnjimi daje signal za izvedbo dodatne diagnostike. Če vzorci Mantoux več let stabilno ostanejo v območju 10-12 mm, potem je smiselno opraviti Diaskin test. Bolnikom s pogostimi kroničnimi boleznimi ponujamo oba načina raziskovanja tuberkuloze.
Vendar pa obstaja skupina ljudi, ki so kontraindicirani pri izvajanju Diasquin testa namesto Mantouxa. Med njimi so bolniki s pogostimi kroničnimi boleznimi in zapleti virusne infekcijske etiologije. Visoka telesna temperatura je kontraindicirana za Diaskin test. Atopični dermatitis, hepatitis, kolitis, pankreatitis, pielonefritis, patologija notranjih organov, epilepsija - vse to ne omogoča te tehnike. Kontraindikacije je mogoče odkriti tudi v primerih, ko ima bolnik bolezen zgornjih dihal, akutno pljučnico in bronhitis.
Za otroke, mlajše od enega leta, se ne opravijo intrakutani testi testa Diaskin namesto Mantoux.
Način odmerjanja Diaskin test
To diagnozo lahko izvede samo posebej usposobljena medicinska sestra, ki je pooblaščena za opravljanje intradermalnih testov. Zdravilo se daje intrakutano v srednji tretjini podlakti. Mantou je testiran na eni strani in Diaskin test na drugi.
Za izvajanje tuberkulinskih brizg s tankimi kratkimi iglami. Preverite datum izdaje injekcijskih brizg in njihov rok uporabnosti. Dobite 0,2 ml. To sta dva odmerka. Eden od njih do oznake 0,1 ml se sprosti v bombažno palčko, drugo pa v kožo podlakti. Na mestu injiciranja se oblikuje papula. Njegov premer je 7-10 mm.
72 ur po dajanju zdravila preverite rezultat. Če je reakcija le na iglo, je rezultat testa Diaskin negativen. Rdečica, pojav razjed, oteklina kaže pozitivno reakcijo Diaskin test. Rezultat je lahko dvomljiv v prisotnosti hiperemije brez infiltracije.
Pozitivne reakcije imajo nekatere značilnosti in so razdeljene na:
- šibko izražena (do 5 mm);
- zmerno izrazita (5-10 mm);
- izražena (10-15 mm);
- hyperergic (15 mm in več).
Odvisno od rezultatov, zdravnik fthizatric predpiše zdravljenje, katerega izid je odvisen od natančnega izvajanja navodil fthizatrika.
Norm velja za negativen rezultat. Če je Diaskinov test pokazal normalno stanje in je Mantoux test pozitiven, potem je v oslabljenem telesu otroka veliko protiteles proti tuberkulozi, ki jih povzroči BCG. V tem primeru se zdravljenje zmanjša na jemanje kemoprofilaktičnih zdravil.
Možno je premagati tuberkulozo z dolgotrajnim zdravljenjem, ki lahko poteka v enem letu. Droge je treba sistematično jemati brez prekinitev. Če naključno pijete zdravilo, se bodo bakterije prenehale odzivati na njih in pojaviti se bo odpornost.
Da bi nadzorovali zdravljenje tuberkuloze, predpisujejo Diasquin test namesto Mantouxa.
Če je reakcija negativna, pomeni, da je bolnik popolnoma ozdravljen. Bodite pozorni na svoje zdravje, pomagajte telesu pri obvladovanju bolezni!
Diaskin test - alternativa Mantusu. Kaj je to?
Mantoux test, ki ga vsi poznamo, ni cepivo, ampak diagnostični test za tuberkulozo. Sestavljen je iz nekaterih fragmentov patogenov - tuberkuloznih bacilov. Če je Mantoux test pozitiven: koža je pordela, mesto injiciranja je oteklo, potem je to razlog za sum na tuberkulozno okužbo.
Težava pa je v tem, da okrepljen odziv telesa ni le posledica bolezni, temveč tudi posledica cepljenja BCG v porodnišnici, v katero se v telo vnesejo oslabljene tuberkulozne palice. Izkazalo se je, da Mantoux kožni testi ne dajejo 100% gotovosti, da je otrok okužen s tuberkulozo. Toda zdravljenje, ki je predpisano na podlagi reakcije, močno prizadene otrokovo telo kot celoto. Da bi odpravili diagnostično napako in izumili alternativo - Diaskin test.
Kaj je Diaskin test in zakaj je izdelan namesto Mantouxa
Nekateri starši, ki so slišali za Diaskinov test, se sprašujejo, kaj je to; je ta metoda vredna diagnostična alternativa in kako se razlikuje od klasične Mantoux? Vse razlike v sestavi zdravila. Diaskin test temelji na specifičnih beljakovinah, ki jih imajo le aktivni bacili. Skladno s tem kožni test ne povzroči nobene reakcije, če je v telesu prisotna oslabljena palčka iz BCG cepiva.
Tudi alternativa, ki se je pojavila, je dragocena, saj lahko rezultati bistveno zmanjšajo število otrok, ki nerazumno jemljejo zdravila proti tuberkulozi. Konec koncev, masivni vnos antibiotikov proti tuberkulozi povzroča nastanek nevarnih, odpornih na zdravljenje, oblike bolezni.
Kako in kdaj se opravi
Kožni test ne povzroči imunosti in ne ščiti pred boleznimi, kot je - cepljenje z DTP - ali, na primer, cepljenje s klopnim encefalitisom. To diagnostično orodje je nekakšen test alergije na tuberkulin. Navsezadnje lahko celo cepljeni otrok ima tuberkulozo. Zdravniki priporočajo takšno diagnozo vsako leto.
Prvič diagnozo opravimo v prvem letu otrokovega življenja in nato vsako leto, izmenično v desno in levo roko. V enoletnem letu - se ustreli v desno, v liho - v levo. Po 72 urah preverite odziv telesa. Mantoux se običajno uporablja do 7 let, za otroke starejše od te starosti in odrasle pa se priporoča Diasquin test za letne raziskave.
Tovrstno testiranje je dobra diagnostična alternativa za bolnike s tveganjem za tuberkulozo: t
- tiste, ki so v stiku s pacienti s tuberkulozo;
- okuženih z virusom HIV;
- begunci, migranti;
- za otroke v »zaprtih« skupinah (zavetišča, internati).
Diaskin test: kaj je pozitiven in negativen rezultat?
Odziv na test Diaskin kaže na prisotnost patogenih tuberkuloz v telesu. Kot alternativo drugemu tuberkulinskemu testu se lahko predpiše ponovna kontrola reakcije Mantoux.
Lahko se pojavi eden od znakov ali njihova kombinacija:
- preprosta rdečina;
- zbijanje;
- otekanje.
Ne izmeri se območje rdečice, temveč točno mesto, kjer je viden pečat in oteklina. Velikost pečata se meri po roki, transparentno ravnilo. Za natančnost pred merjenjem je priporočljivo celo halo označiti s kemičnim svinčnikom.
Negativen rezultat študije bo, če tretjega dne ni oprijemljivih sledov: brez zbijanja, otekanja in pordelosti.
Pozitivni rezultat se šteje že ob prisotnosti vnetljivega zbijanja in ne presega določene velikosti, kot pri alternativnih študijah. Vnetje se šteje za večje, večja kot je pordela gosta površina kože:
- šibka - do 5 mm;
- povprečno - do 9 mm;
- več kot 9 mm - močan.
Pri pozitivnem rezultatu je potrebno zdravljenje.
Rezultat testa je lahko napačen - če je rdečina brez zbijanja. V tem primeru so dodeljeni dodatni testi, če je mogoče, je izbrana alternativa tej diagnostični metodi, na primer fluorografija. Prehod testa je predpisan v 1,5 do 2 mesecih.
Kako se izogniti zapletom
Podobno kot pri drugih kožnih testih se lahko mesto študije na roki omoči, kar je v nasprotju z običajnimi strahovi. Navsezadnje je metoda dajanja zdravila subkutana, ne pa tudi kožna. Voda ne prodre skozi kožo skozi majhno oznako injekcije in zato ne vpliva na rezultat študije.
Ni drugega načina: praskanje, drgnjenje, držanje z ometom, brisanje z briljantno zeleno, jod, raztopina za razkuževanje.
Pred testom ni priporočljivo dajati antialergičnih zdravil za preprečevanje, ker lahko izkrivijo rezultat.
Diaskin test kot alternativa Mantouxu: kontraindikacije in neželeni učinki
V kožnem testu so Diaskine pretirano močne reakcije manj pogoste kot v Mantu. Kot pri vsaki drugi tuberkulinski diagnozi pa obstajajo kontraindikacije.
Otrok v času injiciranja ne sme biti:
- akutna alergijska stanja;
- nalezljive bolezni v obdobju poslabšanja;
- bolezni kože vsaj dva tedna;
- alergije na beljakovine.
Test je kontraindiciran v primeru revmatizma, bronhialne astme ali če je otrok imel manj kot mesec dni hudo nalezljivo bolezen. Kontraindikacija bo ostala tudi v ekipi, kjer je prijavljena karantena ob kakršni koli bolezni.
Neželeni učinki testa so v zelo redkih primerih in v tem testu je tudi boljša alternativa kot Mantu. Med možnimi posledicami je opaziti le splošno slabo zdravje in rahlo povišanje temperature.
Kakšna naj bo reakcija
Običajno je treba po dveh dneh po injiciranju doseči popolno odsotnost reakcije: niti rdečina niti papule (otrdelost). Naslednji znaki se štejejo za normalne: t
- tretji dan se sled razlikuje od injekcije na koži;
- na mestu, kjer so injicirali zdravilo, lahko vidite majhno (do 2 mm) modrico;
- brezbarvni "gumb" je ostal premer ne več kot centimeter.
Kaj storiti v primeru zapletov
Postopek ni cepivo, neželeni učinki se redko pojavljajo kot simptomi splošne zastrupitve: splošno slabo počutje, glavobol, vročina. Simptomi so normalni in izginejo sami.
Alergije na nekatere sestavine zdravila so možne: edem, izpuščaj, visoka vročina. Govori o individualni nestrpnosti in je razlog za takojšnjo obravnavo zdravnika.
Video preskus kože
Dr. Komarovsky v studiu obravnava grozljive zgodbe in mite, povezane s kožnimi testi. Pove, zakaj so potrebni, kakšne alternative obstajajo za znane raziskave, opozarja na kontraindikacije za njihovo ravnanje.
Čeprav je Diaskin test bolj natančen kot Mantoux, pa ga je težko priporočiti kot popolno alternativo. Navsezadnje je pomanjkanje odziva na Mantu svetlo znamenje dejstva, da telo potrebuje dodaten BCG, test pa nima te lastnosti. Po drugi strani test diaskin z visoko občutljivostjo določa okužbo s tuberkulozo in se ne odziva na nekaj drugega.
Diaskintest - alternativa testu Mantoux za otroke: razlika v rezultatih, stranskih učinkih in reakcijah
Mantoux reakcija, znana "tipka", se že več kot 100 let uporablja v šolah in klinikah. Nazadnje, namesto starih sredstev, ga je nadomestila nova metoda, ki se imenuje Diaskintest - sodoben razvoj biologov in zdravnikov, ki omogoča natančnejšo diagnozo tuberkuloze. Alternativa klasičnemu testu Mantoux se odlikuje po lahki sestavi, enostavnosti vrednotenja rezultatov testov in varnosti za otrokovo telo.
Kaj je Diaskintest in kako se razlikuje od Mantu?
Diaskintest je nov izdelek za diagnostiko kože, ki vam omogoča ugotavljanje tuberkuloze pri otrocih. Danes ga uporabljajo klinike namesto Mantusa zaradi natančnejšega rezultata in njegove specifičnosti. Orodje ima v svoji sestavi 2 antigen, ki vsebuje povzročitelja tuberkuloze. V aktivni fazi bolezni bo test pokazal prisotnost patogena v krvi. Vendar predhodno cepljenje BCG ne vpliva na rezultate.
Diaskintest se uporablja ne le za primarno diagnozo tuberkuloze, ampak tudi za oceno učinka protituberkulozne terapije. Značilnosti zdravila vam omogočajo, da ugotovite, kdaj se proces aktivne reprodukcije patogena subvencije, s čimer se nadzoruje učinkovitost anti-tuberkulozne terapije.
Zakaj iskati nove metode, če so stare dobre za diagnostiko? Seveda sta klasična "gumb" in Diaskintest podobna zaradi aktivne snovi in načina dajanja. Vendar so razlike med temi zdravili še vedno velike. Mantu je „živi“ test, vsebuje tuberkulin, ekstrahiran iz patogenov tuberkuloze. Ta beljakovina najdemo tudi pri nekaterih vrstah tuberkulinskih bacilov, ki se uporabljajo v BCG, ki niso vzrok bolezni - omogočajo lažno pozitivne rezultate.
Sestavine Diaskintesta so sintetične beljakovine, ki so značilne samo za patogene tuberkuloze, kar zmanjšuje verjetnost, da se napačen rezultat zmanjša na minimum. Medicinska statistika kaže, da klasični »gumb« daje natančen rezultat v samo 70% primerov, zanesljivost rezultata alternativnega standardnega Mantouxa (Diaskintest) pa je 98%, kar je veliko bolje. Razlika je očitna.
Ujemanje v 44% primerov (natančnost diaskintest je 90%)
Ali Diaskintest nadomesti reakcijo Mantouxa?
Mantoux test in sodobni Diaskintest nista zamenljiva, imata drugačen mehanizem za identifikacijo bolezni in ne vplivata na rezultate drugih. Diaskintest ne daje pozitivnega odziva, ko je okužen z "bikovskim" sevom tuberkuloze, ki ga pogosto najdemo na pastoralnih območjih. Je tisti, ki je del BCG cepljenja. Po nekaterih poročilih je lahko Diaskintest na začetku bolezni napačen, z nedavno okužbo. Zdravniki najprej najprej opravijo Mantoux test, potem pa, ko dobijo dvomljive rezultate, potrdijo ali zavrnejo s pomočjo sodobnejšega testa.
Kako pogosto vzorce za tuberkulozo?
Imuniteta pri otrocih še ni v celoti oblikovana in ogrožena. Zato zdravniki vsaj enkrat na leto in pogosteje po potrebi priporočajo diagnozo tuberkuloze. Ko se epidemiološka situacija v državi poslabša, se mantou ali diaskintest opravi dvakrat na leto za otroke. Za otroke, starejše od 15 let, da se izkljuci tuberkuloza, se namesto standardnega Mantouxa izvede radiografija pljuc.
Diaskintest se lahko izvede za potrditev ali zavrnitev diagnoze na podlagi Mantoux testa ali hkrati. Vzorec in zdravilo Diaskintest se istočasno vnašata v telo otroka, v podlakti različnih rok, vendar včasih zdravniki svetujejo, da se jih pripravi ob različnih časih z določenim intervalom. Sodobno zdravilo velja za varnejše od zastarelega - z njim se ne morete okužiti s tuberkulozo.
Normativni kazalniki Diaskintest
Glede na pregled mesta injiciranja, spremembe velikosti papul, prisotnost rdečice, so možni 4 rezultati:
- negativna reakcija;
- lažno pozitivna ali dvomljiva reakcija;
- pozitivna reakcija;
- hiperregična reakcija.
Prvi dan rezultat ni viden, morda rahlo pordelost ali hematom na mestu injiciranja. Dvomljive, pozitivne ali hiperergične reakcije na zdravilo Diaskintest ne smejo biti le posledica tuberkuloze - to je mogoče zaradi naslednjih razlogov:
- test je bil izveden na podlagi latentne virusne okužbe;
- po Diaskintestu je otrok okužil mesto injiciranja;
- prisotnost ne diagnosticiranih avtoimunskih ali somatskih bolezni, latentna alergija na eno od sestavin zdravila.
Rezultati dekodiranja
Rezultat Diaskintesta se oceni nekaj dni po testu, običajno po 3 dneh. Oceno opravi zdravnik ali posebej usposobljena medicinska sestra, ki uporablja poseben pregleden in prilagodljiv ravnilo za merjenje velikosti papule. Kako je razlaga kazalnikov Diaskintest z razlago različnih reakcij na test lahko vidite na fotografiji.
Negativna reakcija
Negativna reakcija Diaskintesta je normalna. Če je Mantoux test pozitiven in je Diaskintest negativen, to pomeni, da je otrok zdrav (priporočamo branje: kaj pomeni, če je Mantoux test pozitiven?). Znaki negativne reakcije:
- pomanjkanje infiltracije;
- ni rdečice ali imajo majhen premer (do 2 cm);
- možnega majhnega hematoma na mestu injiciranja z neuspešnim dajanjem zdravila.
Lažno pozitivna ali dvomljiva reakcija
Če ima bolnik dvomljiv odziv, ga mora pregledati fthizatricar, za pojasnitev diagnoze pa je treba določiti dodatne dodatne pregledne metode. Morda boste potrebovali biokemične krvne parametre, radiografijo.
Sporna reakcija na cepivo ima naslednje značilnosti:
- rahla hiperemija;
- pomanjkanje gostih infiltracij;
- prisotnost papul s premerom 4 mm.
Pozitivna reakcija
Glavni znak pozitivne reakcije Diaskintest - prisotnost papule, katerih premer presega 5 mm. Pozitivna reakcija kaže na prisotnost vnetnega procesa, povezanega z okužbo. Če ima otrok dobro imuniteto, se lahko sama spopade z mikobakterijami, nato pa se na mestu okužbe oblikujejo Gonovi žarki ali kalcinati.
Hyperergic reakcija
Hiperargična reakcija kaže na prisotnost velikega števila tuberkulinskih bakterij v telesu. Bolnika je treba pokazati ftitaziku, ki bo predpisal dodatne metode pregleda za razjasnitev diagnoze. Znaki, ki kažejo na hiperergični rezultat:
- premer infiltrata doseže 14 mm;
- huda rdečina;
- razjede okoli mesta injiciranja;
- otekle bezgavke.
Kontraindikacije za zdravilo Diaskintest
Pred izvajanjem testa Diaskin morate biti prepričani, da ni kontraindiciran za otroka. Alternativa Mantouxu - Diaskintest - ima absolutne in relativne (začasne) kontraindikacije. Prisotnost absolutnih kontraindikacij za dojenčka pomeni, da Diaskintest ne more izvajati pod nobenim pogojem, medtem ko začasni preprosto preživijo test, dokler se otrokovo zdravstveno stanje ne povrne v normalno stanje.
Za absolutne kontraindikacije so:
- intoleranco na sestavine zdravila;
- epilepsija;
- hude kronične bolezni z možnimi poslabšanji;
- hepatitis;
- kolitis;
- pankreatitis;
- starosti do 1 leta.
- vročica neznane etiologije;
- akutne nalezljive bolezni: Diaskine test se lahko opravi, ko je minilo vsaj 3 tedne po tem, ko je otrok končno okreval;
- poslabšanje dermatoloških bolezni, alergij;
- pljučnica: test se izvede mesec dni po okrevanju;
- poslabšanje kroničnega bronhitisa;
- nedavno cepljenje: mesec dni po cepljenju;
- poslabšanje somatskih bolezni;
- v karanteni v vrtcih in šolah.
Da se prepričate, da ni absolutnih in začasnih kontraindikacij za test, se morate pred postopkom posvetovati z zdravnikom. Glede na rezultate testov in preiskav zdravnik ugotavlja, ali lahko otrok izvaja Diaskintest (sodobno alternativo tuberkulinskemu testu) ali pove, koliko časa mora preteči med njimi, če je potrebno, da dobimo natančnejši rezultat.
Neželeni učinki
Kljub vsem previdnostnim ukrepom po testu Diaskin lahko pride do manjših stranskih učinkov, ki izginejo v nekaj dneh:
- rahlo povišanje telesne temperature;
- glavobol;
- šibkost;
- poslabšanje zdravja;
- izguba apetita.
Starši se morajo zavedati, da je encimski imunski test namenjen pravočasnemu odkrivanju tuberkuloze. V odsotnosti kontraindikacij za dojenčka ne zanemarite priporočil zdravnika in ne opravite vseh potrebnih pregledov in testov.
Diaskintest Mantoux alternativna alternativa, ki je skupna in kakšne so razlike
Tuberkulinski test ali Mantoux test je že dolgo glavna diagnostična metoda za odkrivanje tuberkuloze pri otrocih in odraslih. Ta metoda je v času svojega obstoja pokazala resne pomanjkljivosti v obliki alergij in pogostih lažno pozitivnih reakcij. Od leta 2009 se je pojavila natančnejša in varnejša alternativa Mantoux - Diaskintestu.
Mantoux test in Diaskintest
Oba diagnostična testa temeljita na imunskem odzivu kot odziv na intradermalno dajanje specifičnega alergena. Vendar Diaskinov test ni popoln analog Mantouxa.
Zdravilo za reakcijo Mantouxja se imenuje tuberkulin. To so beljakovinski antigeni in oslabljeni sevi tuberkuloznih bacilov. Tuberculin je tudi del BCG cepiva proti tuberkulozi. Sam antigen ni specifičen in je vsebovan v nenevarnih vrstah mikobakterij. Zato je razširjenost lažno pozitivnega odziva.
Diaskintest je bolj natančna alternativa testu Mantoux, saj Vsebuje specifične beljakovine - antigene povzročitelja tuberkuloze pri človeku. Zato razvoj pozitivnega rezultata kot odziv na to daje 100% zaupanje v okužbo subjekta.
Kaj so podobni
Podobnost obeh testov v mehanizmu delovanja. Specifični odmerek tuberkuloškega antigena se injicira intrakutalno. Imuniteta mora prepoznati povzročitelja bolezni. Če se telo še ni srečalo s tuberkulozo, na mestu injiciranja ne sme biti nobenih kožnih manifestacij ali pa so zanemarljive. Oblikovanje velikega infiltrata (vnetje kože v območju injiciranja) se imenuje pozitivna reakcija. To nakazuje poznavanje imunskega sistema z antigenom. V takih primerih se lahko sumi, da bolnik trpi za tuberkulozo. Manifestacije Mantoux reakcije in njene alternative - Diaskintest, se pregledajo 72 ur po injiciranju. Za oceno rezultatov vzorcev si oglejte spremembe kože na območju injiciranja. Prisotnost papul s premerom nad 2 mm je pozitiven test. Glede na velikost vnetnega infiltrata se ta reakcija deli na:
- šibko izražena - od 2 do 5 mm;
- zmerna - 5-10 mm;
- izražena - 10-15 mm;
- hyperergic - več kot 15 mm.
Šteje se, da je sumljiv vzorec, ko je mesto injiciranja rdeče brez vnetja. V tem primeru je treba test ponoviti in uporabiti druge diagnostične metode.
Če se potrdi dejstvo okužbe, bo pravočasno celovito zdravljenje in izpolnjevanje vseh predpisov za ftisizikarju hitro pomagalo pri obvladovanju bolezni, ne da bi se pojavili resni zapleti.
Ugotavljanje pozitivne reakcije zahteva številne diagnostične ukrepe za vzpostavitev končne diagnoze.
Oba vzorca ne nadomestita cepljenja BCG. Uporabljajo se za diagnosticiranje tuberkuloze in ne povzročajo imunosti po cepljenju. Diaskin test se izvaja tudi za spremljanje učinkovitosti anti-tuberkulozne terapije.
Pomembno je! Običajen je mit, da se s to vrsto diagnoze lahko okužite s tuberkulozo. To je nemogoče, ker tako tuberkulinski test kot Diaskintest ne vsebujeta živih in aktivnih mikobakterij.
Kako drugače
Glavna razlika diagnostičnih testov v njihovi sestavi. Diaskintest je bolj specifičen, zato lahko v prisotnosti papul s premerom več kot 2 mm po njegovi uvedbi govorimo o okužbi s tuberkulozo. Priprava za tuberkulinski test vsebuje seve ne samo človeških mikobakterij in njihova zanesljivost za določanje tuberkuloze ne presega 70%.
Razlika v rezultatih je, da pozitivni Mantoux test ne kaže vedno na tuberkulozo. Tak imunski odziv je možen z nedavnim cepljenjem BCG ali prisotnostjo nepatogenih mikobakterij v telesu. Pomanjkljivost Diaskintesta je v tem, da le pomaga odkriti pljučno tuberkulozo. Tudi testa ni mogoče uporabiti za preverjanje potrebe po revakcinaciji BCG. Na cepivo se ne odzove, zato je Mantoux test vedno na svojem mestu v času, ki je naveden za ponovno cepljenje.
Pri vseh zunajpljučnih oblikah tuberkuloze bo Diaskintest negativen, medtem ko bo tuberkulinski test dal pozitiven rezultat.
Pravila ravnanja po tuberkulinu in Diaskintestu
Priljubljena napačna predstava kaže, da mesta injiciranja ni mogoče navlažiti. Področje injiciranja v primeru katerega koli od dveh preskusov ne more biti izpostavljeno trenju in visoki temperaturi. Toda vstop vode na mesto injiciranja ne bo vplival na rezultat preskusa. Popačenje vrednotenja vzorca se lahko poveča znojenje, zato 3 dni (72 ur) po injiciranju ne smete obiskati športnega oddelka, kopeli, bazena.
Da ne bi povečali imunskega odziva dan pred preskusom in v roku 3 dni po njem, je vredno vzdržati se izdelkov z visoko alergenostjo - agrumov, kakava, jajc, jagod, izdelkov, ki vsebujejo umetne barve in ojačevalcev okusa.
Če so se med cepljenjem pojavili neželeni učinki, da bi odpravili tveganje ponavljajočih se zapletov, je treba pred testiranjem začeti zdravljenje z antihistaminiki. Če želite to narediti, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki bo izbral želeno zdravilo in predpisal trajanje njegovega sprejema.
Kontraindikacije
Oba diagnostična testa imata številne kontraindikacije. So skoraj enaki, z nekaj izjemami. V teh primerih namesto testiranja obstajajo drugi načini diagnosticiranja tuberkuloze. To so PCR in quantiferone test.
Kontraindikacije za diagnostične teste alergije so:
- nalezljive bolezni v akutnem obdobju;
- poslabšanje kroničnih bolezni;
- kožne bolezni z izrazitim vnetnim procesom;
- alergije različnih oblik;
- epilepsijo in epileptiformne motnje;
- druga cepljenja v mesecu;
- neugodna epidemijska situacija (karantena) v otroških ustanovah.
Nosečnost, starost, nedavno cepljenje proti BCG - indikacija za Diaskintest namesto Mantouxa.
Preskus se spreminja za preskušanje v primerih suma na razvoj zunaj pljučne tuberkuloze in pri otrocih, mlajših od enega leta.
Možni neželeni učinki
Neželeni učinki so lahko povezani s preobčutljivostjo telesa in samim cepivom (napačen odmerek, zmanjšano dajanje, slaba kakovost ali zdravila, ki so potekla). Negativno reakcijo organizma praviloma ne povzroča antigen sam ali deaktivirana mikobakterija, temveč nečistoče in konzervansi, ki jih vsebuje cepivo.
Neželeni učinki so razdeljeni na lokalne in splošne. Zunanje, lokalne negativne manifestacije vključujejo:
- Na mestu injiciranja je modra. Oblikovana je bila zaradi neskladnosti s tehniko testa, uporabe brizge nizke kakovosti. Včasih je videz modrice lahko posledica posebnosti kožne obloge - šibke posode blizu kože.
- Suppuration. Prisotnost abscesa kaže na penetracijo tujih okužb na mestu injiciranja med testom. V takšnih primerih se priporoča, da se nujno posvetujete z zdravnikom.
Pogosti zapleti so povezani s povečano občutljivostjo telesa na dano zdravilo:
- temperatura;
- srbeč izpuščaj (alergična urtikarija) v območju injiciranja in po vsem telesu;
- poslabšanje zdravja v obliki letargije, šibkosti, izgube apetita;
- huda sistemska alergijska reakcija: izcedek iz nosu, suh kašelj, težko dihanje, angioedem.
Ti zapleti so bolj povezani z Mantoux testom. S slabo toleranco tuberkulina in pridobitvijo predhodno dvomljivih rezultatov se je namesto testa Mantou pokazalo, da test zanesljivo zazna bolezen.
Alergijske reakcije na Diaskintest se pojavljajo manj pogosto, ker vsebuje manj nečistoč in jih telo lažje prenaša. Pri najmanjšem poslabšanju zdravstvenega stanja po izvedbi katerega koli vzorca se je treba posvetovati z zdravnikom.
Alternativa testu Mantoux za otroke: Diaskintest, PCR, testi
Alternativna mantou za otroke: Diaskintest, PCR, analize.
Od leta 2000 se je število primerov tuberkuloze povečalo v Rusiji.
Statistika straši - 80 primerov okužbe na vsakih 100 tisoč prebivalcev.
Predvsem ogroženi so ljudje z oslabljenimi zdravstvenimi in kroničnimi boleznimi ter otroci s šibko imuniteto.
Prva faza preprečevanja tuberkuloze je dobro znana Mantoux reakcija, ki se redno izvaja v ustanovah po vsej državi.
Kot vsaka medicinska diagnoza ima svoje pomanjkljivosti.
Njegova nizka specifičnost za Kochove palčke ustvarja situacije, ko test pokaže pozitiven rezultat ne samo med resnimi bolniki, ampak tudi pri ljudeh, ki so bili cepljeni z LCA.
Poleg tega je Mantoux test precej alergen, kar ustvarja dodatno tveganje za ljudi, ki trpijo za alergijami.
Zgoraj navedena dejstva nakazujejo, da starši mislijo: »Ali obstaja Mantusova učinkovita alternativa?
Obstajajo. O njih bomo povedali v našem članku.
Diaskintest
Znana alternativa Mantoux je diagnostično zdravilo Diaskintest.
Ruski bioinženirji so pridobili učinkovito formulo, ki je natančno namenjena odkrivanju okužbe s tuberkulozo.
Novost diagnostičnega pristopa je v zavračanju izločanja izdelkov mikobakterij - tuberkulina.
Namesto tega se uporablja poseben rekombinantni tuberkulozni alergen, ki povzroča lokalni alergijski učinek in prebudi imunski odziv telesa.
Diaskintest je prikazan osebam, ki so ogrožene zaradi:
- dodatno diagnozo mikobakterij in oceno njihove aktivnosti v telesu;
- diagnostika ne-tuberkuloznih bolezni;
- diferencialna diagnoza pri razvoju cepiva in drugih vrst alergij na druge diagnostične izdelke;
- dodatne študije imunskega odziva v primerih domnevnega lažno pozitivnega Perckovega testa;
- splošno opazovanje v kompleksni diagnozi tuberkuloze.
Kljub novosti Diaskintest ne omogoča zaznavanja aktivnosti okužbe v zgodnjih fazah in zanesljivo kaže le izrazite primere okužbe s tuberkulozo.
Poleg tega cepljenje z BCG ne vpliva na rezultate zdravila Diaskintest v nasprotju s tuberkulinskim testom.
Zdravniki uporabljajo svojo sposobnost, da se odzove na cepivo za zanesljivo študijo telesa.
Diaskintest bo odlično dopolnilo za celostni pristop k diagnostiki, saj bo rezultat testa natančnejši - 90% za Diaskintest, v primerjavi z 60% za Mantus.
PCR, verižna reakcija s polimerazo, je celotna študija in ne rutinska analiza.
Biološke telesne tekočine se posejejo v medicinski laboratorij, da se odkrijejo kohove palice v ugodnih habitatnih pogojih.
Najboljši material za to študijo je želodčni izpljun, vendar pa lahko medicinski centri izvajajo tudi PCR z drugimi telesnimi tekočinami.
PCR ni popolna alternativa Mantoux, v posebnih primerih pa bo ta tehnika dala natančnejšo sliko o bolezni.
Material za PCR vzamemo zgodaj zjutraj, na prazen želodec. To snov je dano v fiziološko raztopino in podvrženo večstopenjski PCR analizi, ki je povezana z izolacijo in prepoznavanjem DNA povzročitelja tuberkuloze.
Vse faze analize se izvajajo samodejno v posebnih računalniških napravah. Analiza traja več ur.
Glavna pomanjkljivost PCR je nezmožnost testa, da bi razlikovala mrtve mikobakterije od živih.
V praksi to vodi do dejstva, da bo metoda PCR med obdobjem okrevanja dala lažno pozitiven rezultat.
Sama metoda kaže zanesljiv rezultat le v 50% primerov, kar preprečuje objektivnost študije.
Splošni zaključek je, da verižna reakcija s polimerazo ni popoln analog tuberkulinskega testa.
Krvni test, urin in sputum za tuberkulozo
Standardni testi urina in krvi so alternativa drugim metodam diagnosticiranja tuberkuloze.
Kot ločena študija krvni test ni izčrpen in se uporablja samo v kombinaciji z drugimi analogi Mantoux.
Dejstvo je, da krvni test ne bo razkril le zgodnjih stopenj razvoja tuberkuloze, temveč tudi ne bo pomagal pri določanju določenih specifičnih vrst.
Kot diagnostični postopek za tuberkulozo bo analiza sputuma pokazala fibro-cirkulacijsko obliko pljučne tuberkuloze in njeno akutno obliko.
Urina je zelo redka. Med okužbo se njegova sestava nekoliko spreminja, zato je zelo nezanesljiv vir podatkov.
Če je tuberkuloza prizadela človeški urogenitalni sistem, se opravi analiza urina.
Quantiferon test
Končno smo dobili popolno alternativo testu Mantus - Quantiferon.
Tako kot druga diagnostična orodja ta metoda temelji na imunskem odzivu telesa na Mycobacterium tuberculosis.
Krv pregledamo glede na njeno specifično vsebnost gama-interferona, ki temelji na vrednostih, ki se določijo glede prisotnosti ali odsotnosti tuberkuloze pri bolniku.
Naštejemo prednosti tega testa:
- je zelo natančen in občutljiv na patogene;
- vam omogoča diagnosticiranje tuberkuloze pri HIV + ljudeh;
- Cepivo BCG ne vpliva na rezultate testov, kar omogoča natančno diagnozo pri odraslih.
- kvantiferni test nima kontraindikacij;
- medicinske manipulacije so minimalne. Zahteva le kri iz vene;
- Izjemno visoka občutljivost testa omogoča odkrivanje tuberkuloze pri 99% ljudi celo v inkubacijski fazi;
- Poleg tega je treba opozoriti, da se ta vrsta diagnoze tuberkuloze uporablja v tujini.
Rezultati skupnega dela znanstvenikov so impresivni!
Pred približno 20 leti je bil tuberkulinski test skoraj edini način masovne diagnostike tuberkuloze, vendar se časi spreminjajo.
Perckejev test smo nadomestili s sodobnimi tehnologijami, in sicer s Quantiferon testom.
Ugotovili smo popoln analog Mantouxa, ki ga podpira WHO, in ga uvajamo povsod po svetu!
Rentgenski pregled pri tuberkulozi
Učinkovitost rentgenskih žarkov je težko preceniti. To je edino orodje, ki vam omogoča, da v resničnem življenju vidite žarišča tuberkuloze v telesu.
Po diagnozi se uporabljajo rentgenski žarki, saj je njegova uporaba možna največ enkrat letno pri odraslih in je popolnoma prepovedana za otroke.
To je skrajni ukrep pri diagnozi tuberkuloze pri otrocih, če druga sredstva ne omogočajo določitve lokalizacije okužbe v organih.
Obstajajo tri vrste rentgenskih študij tuberkuloze: rentgenske, fluoroskopske in fluorografske, ki se razlikujejo v metodah uporabe rentgenskih žarkov za diagnosticiranje bolezni.
Vsaka od navedenih metod za diagnosticiranje tuberkuloze ima svoje prednosti in slabosti.
Kot alternativo Mantouxu bosta najučinkovitejša Quantiferon test in Diaskintest.
Vsak od njih se lahko dodeli otrokom in ne predstavlja velike nevarnosti za telo.
Pogosto zdravnik pri predpisovanju diagnostičnih testov priporoča dajanje krvi in urina, kar ni odveč.
Zaradi nevarnosti udara na imunski sistem otrok so prepovedani rentgenski pregledi, vendar ostajajo učinkovit ukrep za odraslo populacijo.
Diaskin test kot alternativa manti: kaj je to?
Diaskintest je ime za relativno novo, pred kratkim uporabljeno alternativo reakciji Mantoux. Obe metodi niso cepljenja, ampak diagnostična orodja za odkrivanje povzročitelja tuberkuloze.
Manta test ima nekaj pomanjkljivosti, vendar za dolgo časa vreden analog, ki bi lahko zaznal prisotnost mycobacterium tuberculosis v telesu z enako natančnostjo je bil odsoten.
Od leta 2009 se v Rusiji uporablja diaskintest, natančnejša in najsodobnejša diagnostična metoda. Kaj je diaskintest, kako se izvaja, kakšne so njegove prednosti in slabosti, morate poznati starše, ki skrbijo za varnost svojih otrok.
Razlika in podobnost med manto in diaskintestom
Diaskin test - alternativa testu manta, kaj to pomeni v praksi?
Novo cepivo ni ravno analogija testu manta. Vsebuje rekombinantne beljakovine, pridobljene s sintetično metodo, in dva mikobakterijska tuberkulozna antigena.
Specifični so za kohove palice in niso prisotni pri drugih patogenih bakterijah. Ta razvoj je najnovejši v diagnostiki tuberkuloze.
Mantoux vsebuje tudi specifično beljakovino, imenovano tuberkulin, in oslabljene vrste mikobakterij, ki izvirajo iz goveda.
Na osnovi tuberkulina se proizvaja in cepivo proti tuberkulozi - BCG. Ta beljakovina lahko najdemo tudi v drugih mikobakterijah, ki niso nevarne za ljudi in ne povzročajo razvoja tuberkuloze. To je razlog za pogoste lažne pozitivne reakcije po testu manta.
Diaskin pa vsebuje antigene, značilne za povzročitelja tuberkuloze, ki skoraj popolnoma odpravi lažno pozitivne diagnostične rezultate. Zato diaskin ni povsem analogna manti, to zdravilo vsebuje nekoliko drugačno snov.
Tako kot mantou, se pripravek za diaskintest daje intradermalno. Obe metodi nista primerni za diagnozo, če ste pred kratkim cepili BCG.
V tem primeru so lahko rezultati lažno pozitivni, saj je telo nedavno naletelo na mikobakterije, katerih sevi so med cepljenjem uvedeni v oslabljeni obliki.
Pravila ravnanja po diaskintest in manta
Danes se v predšolskih ustanovah in šolah izvaja le tuberkulinski test, to je manta-reakcija. Vendar lahko na zahtevo staršev namesto plašča postavimo diaskin test. V tem primeru so pravila ravnanja po preskusu skoraj enaka.
Nemogoče je mehansko vplivati na mesto dajanja zdravila, izpostaviti ga ekstremnim temperaturam, neposredni sončni svetlobi.
Prav tako morate pred preverjanjem rezultatov prenehati z obiskom bazena, plaže, kopeli. Po preizkusu diaskinov se tudi ne smete udeležiti športne sekcije, saj lahko učinki znojenja vplivajo na rezultat.
Za mokro območje zdravila lahko za to zadevo in mesto uvedbe tuberkulinskega testa. Toda v prvih dneh po injiciranju je bolje, da se v vsakem primeru vzdržite izpiranja in da mesta injiciranja ne izpostavljate celo vlagi, razen če je nujno potrebno.
Razlaga rezultatov
Enako kot manta test, se diaskin pregleda tri dni po injiciranju. Opravljen je tudi vizualni pregled papule, po potrebi pa zdravnik preveri obliko po injiciranju taktilno.
Če na mestu injiciranja ostane majhna pika in ni rdeče pike ali tjulnjev, se test šteje za negativnega in v telesu ni patogena za tuberkulozo.
Če se na mestu injiciranja oblikuje infiltracija, kompaktiranje, rdeče pike, se opravijo meritve.
V primerih, ko velikost papule ne presega 4 milimetrov, je rezultat nemogoče oceniti. V tem primeru je priporočljivo ponovno testiranje.
Najverjetneje je bil rezultat prizadet zaradi nepravilnega testiranja ali neupoštevanja pravil obnašanja po injiciranju.
Če je premer papule večji od 5 milimetrov, se rezultat šteje za pozitiven. Toda to ni razlog za paniko.
S tem rezultatom testa se določijo dodatne študije, s katerimi se natančno ugotovi, ali ima oseba tuberkulozo, ali se je izkazalo, da je test napačen. Za pojasnitev diagnoze se opravijo rentgenski posnetki prsnega koša in popolna krvna slika.
Kontraindikacije za zdravilo Diaskintest
Alternativa zastarelemu testu mantou je metoda, ki ima veliko manj kontraindikacij za izvajanje. To je mogoče storiti tudi za zelo majhne otroke, ženske, ki pričakujejo otroka, starejše ljudi.
Ena od glavnih kontraindikacij za dajanje diaskina je dejstvo, da oseba trpi zaradi alergij, zlasti beljakovin.
Če otrok trpi za kakršnokoli alergijo, je treba o tem obvestiti svojega zdravnika. Diaskintest se lahko izvede v tem primeru, vendar je treba telo najprej pripraviti z jemanjem antihistaminikov.
Test se ne izvaja za tiste, ki imajo akutno obliko katere koli nalezljive bolezni, vnetni proces, poslabšanje kronične patologije. Ne priporočamo, da izvajate diagnostične dejavnosti, če so trenutno prisotni znaki prehlada: izcedek iz nosu ali kašelj.
Ne izvajajo diaskintesta za tiste z akutno boleznijo jeter ali ledvic. Prav tako ni priporočljivo izvajati diagnostike po tej metodi, če obstajajo znaki bolezni, kot so bronhitis, bronhialna astma in pljučnica.
Možni neželeni učinki
Eden od glavnih stranskih učinkov, ki se pojavijo po izvedbi diaskin testa, je rahlo povišanje temperature. Ta stranski učinek je še posebej značilen za majhne otroke, saj je njihov imunski sistem v formativni fazi.
Povečanje temperature nakazuje, da se telo trudi upreti bolezni, proizvaja specifična protitelesa kot reakcijo na mikobakterijsko beljakovino.
Tudi približno dan ali dva po dajanju pripravkov so možne manifestacije, značilne za enostavno zastrupitev telesa. Lahko se pojavi glavobol, splošno slabo počutje, srbenje, letargija, šibkost, zmanjšana učinkovitost, motnje spanja.
Neželeni učinki vključujejo pojav modrice ali izbokline na mestu injiciranja. Do hematoma lahko pride zaradi uporabe neustrezne brizge ali kršitve pravil za dajanje zdravila zaradi nezadostne usposobljenosti zdravstvenega delavca, ki je vzel vzorec.
Poleg tega se pojavijo modrice pri tistih, ki imajo po naravi tanko občutljivo kožo s plovili, ki se nahajajo blizu površine.
Pojav majhne izbokline kaže, da je določena količina zraka prodrla v kožo iz brizge. Takšna vzgoja ne povzroča neugodja in po kratkem času sama mine.
Če je mesto injiciranja oteklo, oteklo, zelo rdeče, srbeče in srbi, se posvetujte z zdravnikom. Ta reakcija kaže na razvoj alergij.
Alergijske reakcije na diaskintest in njihove vzroke
Najpogosteje se alergijska reakcija razvije kot imunološki odziv na delovanje specifičnega rekombinantnega proteina v pripravku. Struktura tega proteina je toksin za človeško telo, ki lahko deluje kot močan alergen.
Tudi alergijska reakcija je lahko posledica individualne intolerance na fenole ali polisorbate, ki so tudi del priprave za diaskin test.
Najpogosteje se imunološki odziv oblikuje kot kožna reakcija: pojavi se izpuščaj, ki spominja na izpuščaj, v območju injiciranja pa opazimo srbenje. Alergijske manifestacije se lahko razširijo na celotno roko in se pojavijo tudi v drugih delih telesa.
Manj pogosto se alergija kaže v dihalih: pojavi se kašelj, izcedek iz nosu, težave z dihanjem. V izjemnih primerih se lahko pojavi skrajna alergijska reakcija - angioedem.
Če se po diaskintestu pojavijo znaki alergije, se posvetujte s svojim zdravnikom. Bolje je ne eksperimentirati z jemanjem antihistaminikov, saj ni znano, kako bodo delovali v kombinaciji z zdravilom za test.