Cepljenje diaskintest: pregledi staršev in zdravnikov, kontraindikacije

Medicina in farmacevtska industrija sta se v zadnjih nekaj desetletjih razvijali zelo hitro, zaradi česar se številne bolezni, ki so bile prej obravnavane kot hude ali celo neozdravljive, učinkovito preprečujejo s preventivo, razvili pa so tudi različne posebne teste za njihovo odkrivanje.

Ena od resnih in nevarnih bolezni, ki prizadene osebo, je tuberkuloza. Če je bil prej opravljen test okužbe z metodo Mantoux, se mu je pojavila alternativa - cepivo Diaskintest. Mnenja kažejo, da z dobro prenosljivostjo zagotavlja dokaj točne informacije. In vendar mnogi starši niso prepričani, kaj naj dajo prednost staremu dokazanemu načinu ali novemu izdelku. Poleg tega, glede na preglede, rezultat Diaskintest morda ni dovolj natančen. Je tako?

Nove priložnosti za sodobnega človeka

Problem testa Mantoux je bil, da njegova natančnost ni dosegla 100%, napačni rezultati, ko je prišlo do tako hude bolezni, pa so povzročili precejšnje težave. Poleg tega obstaja verjetnost alergijske reakcije na sestavine zdravila. Vendar pa, kot je razvidno iz pregledov zdravnikov, Diaskintest lahko povzroči tudi alergije, in drog na splošno je precej sporno, kljub uspešnemu zaključku vseh faz registracije in certificiranja.

En odmerek zdravila “Diaskintest” vsebuje specializirano beljakovino, fenol in konzervans, ki je prešel skozi postopek genskega spreminjanja in preprečuje poslabšanje strukture beljakovin. Tudi v sestavi zdravila so prisotni sorbat v polimorfni obliki, disubstituirani natrij in natrijev klorid, kalij in prečiščena voda. Volumen enega dela cepiva otroku (ocene Diaskintesta potrjujejo) je 0,1 ml. S stališča mnogih sodobnih staršev je postopek, pri katerem se otroku, ki je prejel dve genski spremembi spojine, otroku dajal naenkrat, izjemno nevaren za zdravje in rezultat take injekcije je nepredvidljiv. Kot je razvidno iz ocen, "Diaskintest" dvomi v precej široko paleto ljudi tudi zato, ker vsebuje antigene sevov tuberkuloze v dveh različicah. Vendar je treba opozoriti, da so ti isti antigeni del zdravil, ki se uporabljajo za boj proti tuberkulozi.

Mantou ali ne?

Zgoraj opisane značilnosti so tiste značilne trenutke, s katerimi se Diaskintest razlikuje od testa Mantoux. Vendar pa proizvajalec prepriča, da je novo zdravilo veliko boljše kot časovno preizkušena rešitev, saj daje pozitiven rezultat le v primeru okužbe. Toda če oseba nikoli ni trpela za tuberkulozo ali je do popolnega okrevanja uspešno prestala zdravljenje, je novost farmacevtskega trga zagotovljena s točnim negativnim rezultatom - test Mantou v takšnih pogojih pogosto daje napačen odgovor.

Kot je razvidno iz ocen, lahko tudi "Diaskintest" poda napačen rezultat. Trenutna raven tehnološkega razvoja ne omogoča ustvarjanja takšne injekcije, ki bi v 100% primerov dala pravilen rezultat. Razlika med "Diaskintest" in alternativno možnostjo v ožji specifikaciji in povečana občutljivost glede na prej uporabljeno možnost. Poleg tega, kot navaja proizvajalec in potrjuje preglede staršev, Diaskintest ne daje pozitivnega rezultata, če je otrok dobil injekcijo BCG cepiva.

Ni vse mogoče

O tem, kaj je - vzorec "Diaskintest", ocene recite precej natančno. Še posebej je jasno, da se zdravilo daje otrokom, medtem ko morate razumeti, da obstaja možnost alergijske reakcije. Poleg tega je treba spomniti na to dejstvo: sestava zdravila vsebuje antigene dveh sevov virusa, ki povzroča tuberkulozo pri ljudeh. V resnici je veliko podobnih sevov, v nekaterih izmed njih pa je Diaskintest popolnoma neučinkovit, saj so mikobakterije netipične.

Možno je tudi, da se zdravilo Diaskintest daje osebi z diagnozo HIV. V tem primeru telo doživlja stanje imunske depresije. Podobno se lahko pojavi pri injiciranju osebe, ki trpi zaradi maligne neoplazme. V obeh različicah bo Diaskintest prikazal lažno negativni odziv.

Istočasno, iz starševskih ocen o Diaskintestu (kar je zgoraj opisano cepivo, kar je bilo narejeno) je razvidno, da je zdravilo v nekaterih primerih bolj zaželeno od Mantoux testa, saj daje natančnejše rezultate in vam pove, ali je oseba bolj zanesljiva. po cepljenju BCG. Poleg tega to zdravilo zagotavlja učinkovite rezultate, če se je okužba pojavila nepatogene mikobakterije. Kot potrjujejo ocene staršev, je Diaskintest občutljiv in omogoča pripravo pravilnih zaključkov o učinkovitosti zdravljenja pri predhodno diagnosticirani bolezni.

Včasih je nemogoče!

Kaj je to - "Diaskintest"? Pregledi kontraindikacij vsebujejo navedbo, da gre za cepivo, ki ga v nekaterih primerih ni mogoče izvesti. Praviloma zdravnik, ki priporoča injekcijo, govori o tem, kdaj je to nemogoče. Popolne informacije so na voljo na navodilu za uporabo, kjer proizvajalec navede popoln seznam kontraindikacij za injiciranje.

Uporabite pametno

Na splošno Diaskintest (ocene staršev to potrjujejo) se ne opravi, če ima otrok akutno ali kronično okužbo, ki jo spremlja povečanje telesne temperature. Prav tako ne morete narediti nobenega posnetka, če patologije vplivajo na notranje organe v akutni fazi. Po mnenju staršev, "Diaskintest" ni primerna, če je otrok značilna močne alergijske reakcije ali epilepsija je odkrita. V nekaterih primerih prepoved uporabe uvaja karanteno. Prav tako se zdravilo "Diaskintest" ne uporablja, če je bilo pred manj kot 30 dnevi uporabljeno kakršno koli profilaktično cepljenje.

Na splošno, kot lahko vidite, so pričevanja zdravnikov kontraindicirana za uporabo Diaskintestovega cepljenja (kar je to, kot je opisano zgoraj). Vendar je seznam omejitev precej ozek, zato je zdravilo primerno za večino ljudi.

Neprijetne posledice

Kot je razvidno iz navodil, lahko Diaskintest povzroči glavobol in splošno stanje neprijetnosti. V nekaterih primerih se telesna temperatura dvigne. Pomembno je, da zdravilo Diaskintest uporabljate pod nadzorom specialista v bolnišnici. Nesprejemljivo je, da ga uporabljamo samostojno in brez priporočila zdravnika.

Diaskintest proti tuberkulozi

Tuberkuloza je precej nevarna bolezen, ki je mnogim ljudem odvzela življenje. Seveda so se v našem času razvile tehnike, ki so omogočile njegovo prerazvrstitev iz neozdravljive v hudo patologijo, vendar je najboljši način za boj proti tuberkulozi preventiva, cepljenje, preprečevanje okužbe. Vsaka sodobna oseba se mora zavedati, kaj je tuberkuloza, kako nevarna je in zakaj je tako pomembno, da se borimo proti njej, preden se je okužba zgodila. Najhujša stvar pri tej bolezni je, da se oseba lahko okuži že dolgo časa, a je niti ne sumi.

Brez okužbe!

Preprečevanje nadaljnje širjenje patologije omogočajo sodobne zdravstvene ustanove, in "Diaskintest" med njimi prihaja na enem od prvih mest - skupaj z Mantoux test. Bolezen izzovejo Kochove palice, ki jih bolnik prenaša na zdravo osebo s kapljicami v zraku ob stiku. Ko je bolezen prizadela zdravo osebo, se ne mudi, da bi se manifestirala: najprej je inkubacijska faza. V tem obdobju se lahko tuberkuloza odkrije z uporabo Diaskintest testa ali Mantu testa. Zdravilo je namenjeno za uporabo pri otrocih in odraslih. Diagnoza je pokazala svojo pomembnost v praksi: več kot stoletje se po vsem svetu izvaja test Mantoux, zaradi česar se je pojavnost okužb že močno zmanjšala.

Učinkovito in varno

Testiranje okužbe s tuberkulozo je treba opraviti enkrat letno. Zaradi tako sistematičnega in rednega testiranja populacije se je izkazalo, da se je število pacientov s tuberkulozo zmanjšalo za večkrat, saj je mogoče hitro odkriti, ali je oseba okužena s Kohovim trsom in sprejeti ukrepe za izolacijo in učinkovito zdravljenje bolnika. Trenutno je Mantoux test najbolj razširjen in Diaskintest še vedno poskuša le pritisniti na to klasično metodo odkrivanja bolezni.

Ne moremo zanikati, da Mantoux test povzroča nezadovoljstvo širših množic - stopnja natančnosti ni dovolj visoka, pogoste so alergijske reakcije. Najpogosteje Mantoux test daje lažno pozitiven odziv pri zdravi osebi, kar vodi do zelo neprijetnih posledic - obilo testov, rednih rentgenskih slik.

Natančnost rezultatov za mirno prihodnost.

Diaskintest, novost na medicinskem trgu, je bila zasnovana tako, da se je znebila netočnega Mantoux testa. Predvidevali smo, da orodje popolnoma nadomešča zastarelo različico, vendar do zdaj to ne pride v poštev: prepogosto Diaskintest izzove alergijske reakcije, njegova natančnost pa zahteva tudi izboljšanje.

Storiti ali ne?

Ko zdravnik priporoči opravljanje testa »Diaskintest«, se večina staršev začne ukvarjati. V sestavi zdravila so gensko spremenjene komponente, na splošno pa ni potrebe po dodatnem injiciranju njihovega otroka. Kot pravijo strokovnjaki, je ta pristop v osnovi napačen, celo neodgovoren. Če se je zgodila okužba s tuberkulozo, je zelo verjetno, da bo Diaskintest ugotovil to dejstvo, in če ni bilo okužbe, potem ne bo nobenih neprijetnih občutkov - morda bo bolela glava in potem ne za dolgo. Kot poudarjajo zdravniki, je Diaskintest varen in ne vodi do okužbe s tuberkulozo, tudi če je oslabljena.

Ne smemo pozabiti, da se v zgodnjih fazah tuberkuloze ne kažejo nikakršni simptomi, zato okužbe ne bo mogoče pravočasno opaziti. Mikobakterije, ki prenašajo okužbo, se zlahka prenašajo z osebe na osebo in se hitro vnesejo v človeško telo. Ob začetku zdravljenja v latentni fazi je popolno okrevanje s pravilnim pristopom zagotovljeno v 100% primerov. Če pa se bolezen odkrije z zamudo, bo zdravljenje kasneje zamujalo in bo morda celo nepremagljivo. Da bi ugotovili bolezen, medtem ko je v spalni obliki, so potrebni posebni testi - na primer Diaskintest.

Značilnosti cepiva

"Diaskintest" vam omogoča identifikacijo okužbe, če je povzročitelj tuberkuloze prodrl v telo, tudi če je patologija latentna, bo rezultat pozitiven. Toda v primeru skritega stanja bo "Diaskintest" dal negativen odgovor. Zdravilo ne povzroča okužbe telesa z okužbo, ampak le kaže reakcijo. Če je pozitiven, je nujno začeti zdravljenje. Zdravilo je občutljivo, selektivno, vam omogoča, da spremljate učinkovitost zdravljenja, zato, "Diaskintest" in ne v procesu zdravljenja. Glavni minus Diaskintesta v primerjavi z Mantoux testom je možen lažen negativni odziv na določeno vrsto patogenov tuberkuloze. Tudi Diaskintest ne bo dal pravilnih rezultatov, če je patologija huda, se je razvila do stopnje razpada in se je začelo poslabšanje.

Cepljenje se lahko opravi v ambulanti za tuberkulozo, kliniki. Praviloma redno opravljajo široko cepljenje v otroških ustanovah. Nujno je, da se otroci najprej testirajo, saj so bolj dovzetni za kakršne koli okužbe. Zdravstveni standardi v naši državi urejajo pogostost uporabe Diaskintesta. Od 8 do 17 let, je potrebno opraviti revizijo letno, z negativnim rezultatom, lahko ponovno preverite po 60 dneh. Če je oseba registrirana v ambulanti za tuberkulozo, je treba zdravilo Diaskintest dati vsakih šest mesecev ali pogosteje.

Kako?

Kot je razvidno iz ocen, lahko "Diaskintest" opravijo samo strokovnjaki. Nesprejemljivo je, da uvedemo injekcijo doma, samostojno. Običajno se injicira v podlakti roke: levičar je pogosteje v desni roki, desničar - nasprotno. Nanesite posebno brizgo, opremljeno z zelo tanko iglo. Odmerek zdravila - 0,1 ml. Bolnik mora sedeti, dokler se zdravilo daje. Takoj po injiciranju mesto postane rdeče. Po 72 urah lahko dobite rezultate: zdravnik oceni območje pečata, rdečico. Nekateri rezultati so negotovi: na primer, pojav papul na tretiranem območju.

Statistični podatki kažejo, da je stopnja občutljivosti Diaskintesta približno 80%, kar je precej višje kot Mantoux. Točnost tega testa se približuje 100%.

Najboljši test za tuberkulozo - Diaskintest?

Izbruh tuberkuloze povzroča potrebo po izboljšanju diagnoze te zahrbtne bolezni, ki je lahko dolgo asimptomatska.

Poleg tradicionalnih testov se danes uporabljajo nove inovativne tehnike, ki vključujejo Diaskintest.

Diaskintest je bil razvit v MAI. Sechenov in po kliničnih preskušanjih priznan kot eden od vodilnih načinov za diagnosticiranje tuberkuloze

Diaskintest: kaj je to

Diaskintest vam omogoča, da določite prisotnost infekcijskega procesa zaradi telesnega odziva na uvedbo specifičnih beljakovin, katerih nosilec je Kochova palica.

Znanstveno gledano je to rekombinantni alergen - protein mikroorganizma, ki povzroča bolezen. Vsebuje dva antigena.

V snovi, ki se uporablja za cepljenje z BCG, jih ni. Zdravilo se pred uporabo razredči z izotonično raztopino fosfata.

Ne smemo pozabiti, da kot konzervans v zdravilu vključuje fenol.

Diaskintest se izvaja v obliki injekcije, ki se vstavi v kožo. Pozitivna reakcija v obliki kožnih manifestacij bo opažena, ko bo pregledana oseba okužena ali je že v bolečini.

Pomembno je, da bo po terapiji in okrevanju, v prisotnosti BCG cepljenja in imunosti na kohove palice, test negativen. Vse to omogoča, da Diaskintest velja za zanesljivo in učinkovito metodo za odkrivanje tuberkuloze.

Primerjava kožnega testa z Mantoux testom

Pred pojavom nove vrste analize v naši državi je bila reakcija Mantoux zelo razširjena. Oba vzorca temeljita na videzu kožne reakcije. Metoda nastavitve je prav tako identična: raztopina se injicira v dermis. Vendar pa obstajajo velike razlike.

Glavna aktivna sestavina, ki se uporablja v reakciji Mantoux, je tuberkulin, beljakovina, značilna ne samo za Kochovo palico. Prisotna je v številnih sorodnih mikroorganizmih, ki niso sposobni povzročati bolezni, in je tudi del priprave za cepljenje proti BCG.

Zato lahko pozitivno reakcijo po testu Mantoux opazimo ne samo v prisotnosti bolezni.

To samo pomeni, da je telo že obravnavalo tuberkulin.

To se zgodi, ko:

• je potekel kratek čas od cepljenja;
• bilo je stikov z okuženimi ljudmi;
• obstajajo nepatogeni mikroorganizmi, povezani s kohovimi palicami.

Skintest vključuje sintetično ustvarjene beljakovine ESAT6 / CFP10, ki so specifične za patogene tuberkuloze. Njena uvedba omogoča, da z visoko gotovostjo ugotovimo, ali je organizem posebej seznanjen s Kohovim bacilom, in da tudi natančen odgovor, ali je oseba okužena ali bolna. V tem primeru ni verjetnosti lažne pozitivne reakcije, kot je to v primeru Mantouxa.

Pluse D-test

• je zelo občutljiv in v 90% primerov daje točen odgovor na vprašanje, ali je oseba nosilec patogenov;
• omogoča razlikovanje okužbe telesa od države po cepljenju in prenašanju nepatogene mikroflore;
• omogoča spremljanje učinkovitosti zdravljenja tuberkuloze.

Pomembno je! Uvedba zdravila ne more povzročiti okužbe in razvoja tuberkuloznega procesa, bodisi v odsotnosti patologije ali v primeru prevoza, saj ne vsebuje živih mikroorganizmov.

Ko je potrebno opraviti di-test za tuberkulozo

Kljub visokim stroškom Diaskintesta je ta tehnika zaradi svoje informativnosti bolj zaželena. Diskintest vreden zadržanja, če:

• dobimo pozitivno Mantoux reakcijo;
• potrebni so preventivni ukrepi za identifikacijo bolnikov med otroki od 1 leta do 16 let;
• obstaja stik z obolelo tuberkulozo;
• potrebna je diagnoza bolezni in ocena njegovega poteka;
• določiti konec terapije.

Te vrste raziskav bi morale dati prednost posameznikom z visokim tveganjem. Strokovnjaki priporočajo izbiro Diaskintesta pri izvajanju diagnostičnih aktivnosti med otroki zaradi visoke vsebine informacij. Hkrati lahko zdravnik predpiše rentgenski pregled.

Pomoč Pri primarnem cepljenju in revakcinaciji BCG ni potrebe po D-testu.

Kako je DST

V primeru zdravila Diaskintest se zdravilo injicira subkutano s posebno tuberkulinsko brizgo in iglo s poševnim rezom. Uporablja se samo rešitev, ki ni potekla. Vzorec zahteva 0,2 ml zdravila.

Slika 1. Injekcijo injiciramo v zgornji del podlakti, intrakutalno, uporabimo 0, 2 ml pripravka.

Algoritem dejanj med opravilom Diaskintest:

• 0,2 ml v brizgi;
• 0,1 ml navzdol pred vstavitvijo v bombažno palčko;
• pacient sedi na stolu;
• zgornji del podlakti se sprosti;
• območje srednjega dela podlakti je obdelano z alkoholom;
• koža se zategne, raztopino injiciramo intrakutalno.

Običajno se po diaskintestu papula pojavi v obliki limonine lupine velikosti 7–10 mm.

Pomembno je! Pri nespecifičnih alergijskih reakcijah je potrebno sredstvo za zmanjšanje občutljivosti.

Med testiranjem naj bo od 2 do 6 mesecev. Opazujte tudi enomesečni premor med cepljenjem in testnim dogodkom.

Dekodiranje rezultata testa DST

Zdravstveni delavec oceni rezultat DI-testa, test poteka 48-72 ur po dajanju zdravila. Za to uporabite ravnilo.

Z njegovo pomočjo zdravnik meri velikost spremembe kože, ki se je pojavila. Postavite ga prečno s podlakti.

Rezultat je lahko:

• negativni;
• pozitiven;
• dvomljiv;
• hipergično.

Kako izgleda stopnja

Pri negativnem rezultatu na mestu injiciranja ni rdečic in tesnil (ali njihova velikost ne presega 2 mm). Dovoljena je modrica. Z pozitivno reakcijo, vidno rdečico in oteklino s premerom 5 mm. Če je pega manjša od 5 mm, vendar več kot 2 mm, kažejo na šibko pozitivno reakcijo.

Dvomljiv rezultat

V dvomljivih primerih so možni rdečkasti izrazi, dolgi 2-4 mm, v zanimivem kraju. Včasih se po Diaskintestu pojavi nenavadna hiperhagična reakcija z nastankom velikih tesnil s premerom 14 mm ali več, razjedami in mehurčki. Limfni vozel v pazduho ali komolcu se lahko poveča.

Pomembno je! V vseh primerih, razen pri negativnem pacientu, se pošljejo na dodatne preglede in vnesejo v zapisnik.

Reakcija se poveča v 3 dneh po injiciranju. Če rezultat ocenite po 72 urah, ne bo informativen, zato se morate obrniti na strokovnjaka, da ga dešifrirate točno ob določenem času. Ne storite tega sami.

Slika 2. To je pozitiven rezultat Diaskintesta. Po dveh mesecih je treba opraviti ponovno testiranje.

V takih primerih oseba prejme napotnico v tuberkulozni ambulanto, kjer je registrirana. Izveden je bil niz študij. Morda imenovanje drog. Ponovljeni test se opravi v 2 mesecih. Z negativnim rezultatom se oseba odstrani iz registra.

Ali je potrebna priprava na raziskave

Za zdravilo Diaskintest ni posebnih priprav, vendar je priporočljivo obiskati terapevta, da se v času testa identificirajo kontraindikacije. Če se odkrijejo, bodo morali opraviti zdravljenje poslabšanih bolezni.

Omejitve življenjskega sloga

Rezultati Diaskintesta ne vplivajo na prehrano in vdor vode na mestu injiciranja (za razliko od reakcije Mantoux). Zato je lahko teoretično vzorec moker. Edina izjema je občutljiva in nagnjena k alergijskim reakcijam. V tem primeru je treba mesto injiciranja zaščititi pred vodo.

Edina stvar, ki jo strokovnjaki opozarjajo, je, da pride na mesto injiciranja z gospodinjskimi kemikalijami.

To lahko povzroči srbenje in obarvanje, zato je treba začasno izključiti pranje z milom in gelom za prhanje. Nehoti stik z vodo ne sme biti strah.

Sesanje mesta vzorca ni priporočljivo.

Kontraindikacije

Dejavniki, ki so priznani kot kontraindikacije za študijo: t

• prisotnost akutnega ali kroničnega infekcijskega procesa (razen v primeru jasnega suma na tuberkulozo), zlasti če se telesna temperatura dvigne;
• prisotnost alergijskega procesa in kožnih težav v očitni obliki poslabšanja (alergijski in atopični dermatitis itd.);
• poslabšanje somatskih bolezni;
• karantene;
• epilepsija, pri kateri se napadi ne ustavijo;
• bronhialna astma;
• alkoholizem;
• alergični na snov tuberkulin.

Pomembno je! Nosečnost velja za relativno kontraindikacijo za zdravilo Diaskintest, kadar se test izvaja previdno glede na indikacije. Dojenje ni ovira za pregled.

Neželeni učinki

Možne reakcije po Diaskintestu:

• šibkost;
• glavoboli;
• rahlo povišanje temperature;
• rdečina kože.

Zaključek

Diaskintest velja za najsodobnejši način za diagnosticiranje tuberkuloze. Je zelo informativen in enostaven za interpretacijo. DST se lahko uporablja skupaj z Mantoux testom ali ločeno. Natančnost rezultatov in majhno število kontraindikacij določata njegovo priljubljenost in hitro široko porazdelitev.

Uporaben video

Oglejte si video, ki govori o prednostih diska Diskintest v primerjavi z Mantoux testom.

Diaskintest - kaj prikazuje? Indikacije, neželeni učinki, priprava in izvedba testa na otroka in odrasle, rezultati (fotografija pozitivnih in negativnih reakcij, normalno), pregledi. Kje narediti? Primerjava z Mantoux testom

Diaskintest je kožni test, namenjen diagnosticiranju tuberkuloze in oceni aktivnosti obstoječega patološkega procesa. Test lahko zazna tako aktivno tuberkulozo različnih organov (pljuča, ledvice itd.) Kot tudi asimptomatsko prenašanje, kadar bolezen ni, vendar obstaja okužba z mikobakterijami (M. tuberculosis).

Diaskintest - kaj je to (bistvo in splošna načela)

Diaskintest je metoda za diagnosticiranje tuberkuloze, ki je glede na uspešnost podobna testu Mantoux, vendar v bistvu reakcija v telesu na kvantifern test. Poglejmo si, kaj to pomeni. Tako je za formulacijo diaskintesta vbrizgana tekočina, ki vsebuje intracelularne proteine, intrakutalno, kar najdemo na patogeni bakteriji Mycobacterium tuberculosis, ki povzroča bolezen tuberkuloze. Ker so intradermalno injicirani le posamezni proteini, diaskintest nikakor ne more povzročiti okužbe s tuberkulozo.

Potem, po treh dneh (72 ur), se odziv telesa na območju dajanja oceni s prisotnostjo rdečice, zbijanja itd. Če je na mestu injiciranja prišlo do reakcije v obliki rdečice ali zbijanja, se šteje, da je rezultat diaskintesta pozitiven. Če je na mestu injiciranja vidna samo točka iz igle, je rezultat testa negativen.

Pozitiven rezultat Diaskintesta pomeni, da je človeško telo seznanjeno z Mycobacterium tuberculosis, kar pomeni, da je njegov imunski sistem »prepoznal« uvedene intradermalno značilne beljakovine in jim dal ustrezen odziv. Toda na žalost pozitiven rezultat testa ne omogoča razlikovanja aktivne tuberkuloze od asimptomatskega prenašanja mikobakterij, zato bo treba s tem rezultatom opraviti dodatne preglede, da bi ugotovili / izključili aktivno tuberkulozo.

Negativen rezultat testa pomeni, da človeško telo ni seznanjeno z Mycobacterium tuberculosis, to pomeni, da imunski sistem "ni prepoznal" tujih proteinov, vnesenih pod kožo, in zato ni bolan s tuberkulozo in ni asimptomatski nosilec mikobakterij.

Pozitiven ali negativen rezultat diaskintesta je odvisen od tega, ali se človeško telo odziva na mikobakterijske beljakovine, ki se injicirajo pod kožo, ki se imenujejo CFP10 in ESAT6. Ti proteini so na površini mikobakterij, ki povzročajo tuberkulozo in veljajo za antigene. Če se takšne beljakovine vnašajo v telo (v primeru Diaskintesta se injicirajo intrakutalno), jih bo imunski sistem najprej poskusil prepoznati (»naučiti se«). In če imunske celice »prepoznajo« mikobakterijske beljakovine, bodo takoj začele proizvajati protitelesa za uničenje tujega genskega materiala v telesu, kar se bo pokazalo kot pozitiven rezultat diaskintesta.

Toda "prepoznavanje" mikobakterijskih beljakovin je odvisno od tega, ali je bila Mycobacterium tuberculosis že prej v človeško telo. To pomeni, da če so v preteklosti osebe bile okužene z mikobakterijami, jih imunske celice »prepoznajo«, hitro razvijejo protitelesa, kar bo pokazalo pozitivno reakcijo na diaskintest. Če v preteklosti oseba ni bila okužena z mikobakterijami, imunske celice ne bodo mogle »prepoznati« beljakovin, vnesenih intrakutalno, kar se bo manifestiralo kot negativna reakcija na diaskintest.

Očitno je, da pozitivni rezultat diaskintesta opažamo pri tistih ljudeh, ki imajo v telesu mikobakterije. Negativen rezultat diaskineste je značilen za tiste, ki še nikoli niso bili okuženi z mikobakterijami. Toda pozitiven rezultat ne pomeni obvezne bolezni tuberkuloze, ampak le kaže na okužbo z mikobakterijami. Da bi razumeli to dejstvo, je treba narediti razlagalno digresijo.

Torej so mikobakterije zelo razširjene in približno 90% odrasle populacije Rusije je okuženih z njimi. Značilnosti strukture in življenjskega cikla mikobakterij vodijo do tega, da po vstopu v človeško telo ostanejo v njem vse življenje, saj jih je skoraj nemogoče odstraniti z uporabo antibiotikov, ki so na voljo v sodobni medicini. Toda zaradi zapletenosti življenjskega cikla in interakcije mikobakterij s človeškim telesom, taka okužba z njimi vodi do razvoja tuberkuloze nikakor ne vedno, ampak ravno nasprotno, celo zelo redko. Torej, po sodobnih statističnih podatkih, se med vsemi okuženimi z mikobakterijami tuberkuloza v povprečju razvija le v 2% (v ogroženih skupinah - v 5 - 10%). To pomeni, da bo velika večina tistih, ki so okuženi z mikobakterijami, živela zelo mirno skozi vse življenje in nikoli ne bo zbolela za tuberkulozo. V resnici pa se v življenju zbolijo le 2 do 10% ljudi, okuženih z mikobakterijami.

Stanje, v katerem je oseba okužena s katero koli patogeno bakterijo, vendar nima bolezni, ki jo povzročajo, se imenuje asimptomatska bakteriološka prenašalka. Oseba, ki je okužena z mikobakterijami, jih ne sprosti v okolje in zato ni vir okužbe za druge ljudi. Trenutno v povezavi s kampanjo, ki jo je objavila WHO (Svetovna zdravstvena organizacija), da bi zmanjšali pojavnost tuberkuloze, se stanje asimptomatskega bakteriološkega prenašalca, ko so v telesu prisotne mikobakterije in ni aktivne tuberkuloze, imenuje latentna tuberkulozna infekcija. Priporočeno je bilo, da se osebe z latentno tuberkulozno okužbo zdravijo profilaktično z antibiotiki proti tuberkulozi, da bi preprečili razvoj tuberkuloze v prihodnosti. Podobna priporočila so bila sprejeta v mnogih državah, vključno z Rusijo.

Diaskintest omogoča odkrivanje prisotnosti Mycobacterium tuberculosis v človeškem telesu, vendar test ne omogoča razlikovanja med aktivno tuberkulozo in asimptomatskim prevozom. Zato so rentgenski / fluorografski, računalniška tomografija, ultrazvok, analiza urina za mikobakterije itd. Predpisani kot dodatne metode pregleda za razlikovanje nosilca od aktivne tuberkuloze s pozitivno diaskintestom.

Občutljivost in specifičnost Diaskintesta

Specifičnost metode odraža odstotek primerov, ko daje pozitiven rezultat v odsotnosti okužbe z mikobakterijami. To pomeni, da je specifičnost diaskintesta odstotek lažno pozitivnih rezultatov. Specifičnost diaskintesta je v nasprotju z občutljivostjo precej visoka in znaša 98 - 99%. To pomeni, da Diaskintest daje lažno pozitiven rezultat le pri 1 osebi od 100. Lažno pozitivni rezultati so posledica dejstva, da je oseba lahko okužena z določenimi vrstami mikobakterij (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), ki nikoli ne povzročajo tuberkuloze, in povzročajo druge bolezni. Toda te ne-tuberkulozne mikobakterije imajo na svoji površini tudi beljakovine ESAT-6, CFP-10, katerih uvedba v procesu vodenja diaskintesta reagira na človeško telo, kar daje pozitiven rezultat testa.

Kaj kaže diaskintest (njegovo imenovanje)

Diaskintest kaže, ali je oseba okužena z mikobakterijami, ki lahko povzročijo tuberkulozo. Če je rezultat testa pozitiven, se pojavi okužba z mikobakterijami. Če je rezultat testa negativen, potem oseba ni okužena z mikobakterijami.

Na žalost Diaskintest ne dopušča ugotoviti, ali obstaja enostavna okužba z mikobakterijami (oseba je nosilec bakterij, vendar nima tuberkuloze), ali pa je oseba bolna s tuberkulozo. Za razlikovanje asimptomatskega prenašanja mikobakterij od bolezni aktivne tuberkuloze bo potrebno opraviti dodatne preglede (rentgenske, tomografske, krvne in urinske preiskave itd.).

Poleg tega Diaskintest omogoča razlikovanje med pozitivnim Mantoux testom zaradi tuberkulinske alergije ali BCG cepiva, ki je bil predhodno dan, ali okužbe z mikobakterijami. Če je Mantoux test pozitiven zaradi alergije ali cepljenja proti BCG v preteklosti, bo taka oseba imela diaskintest negativno. Toda če je Mantoux test pozitiven zaradi okužbe z mikobakterijami, bo tudi diaskintest takšne osebe pozitiven, kar bo potrdilo rezultat Mantouxa.

Poleg tega vam Diaskintest omogoča, da spremljate učinkovitost tekoče terapije proti tuberkulozi. Po zdravljenju aktivne tuberkuloze ali po profilaktičnem zdravljenju, če so bili učinkoviti, diaskintest postane negativen.

Vendar pa glede na to, da uporaba zdravila diaskintest ne povzroča reakcije pri ljudeh, ki so v preteklosti prejemali BCG cepivo, rezultat tega pregleda ni mogoče uporabiti za izbiro otrok in odraslih za ponovno cepljenje BCG.

Indikacije in kontraindikacije za diaskintest

Diaskintest je prikazan za intrakutano testiranje ljudi vseh starosti z naslednjimi cilji:

• Diagnoza aktivne tuberkuloze različnih organov (pljuča, ledvice, bezgavke itd.);
• Identifikacija ljudi z visokim tveganjem za razvoj aktivne tuberkuloze vseh organov (okuženih z mikobakterijami ali, kot se imenujejo v uradnih dokumentih, z "latentno tuberkulozno okužbo");
• Zaradi diferencialne diagnoze alergijske reakcije na test Mantou (po cepljenju z BCG ali na podlagi alergijske telesne konstitucije) in tuberkuloze;
• Za oceno učinkovitosti zdravljenja tuberkuloze in preventivne terapije.

Trenutno je v skladu z odredbami Ministrstva za zdravje diaskintest kot način za diagnosticiranje tuberkuloze nujno izveden vsem zdravim otrokom, starim od 8 do 18 let, enkrat letno (namesto Mantoux testa). Če otrok ni prejel BCG cepljenja, se diaskintest opravi dvakrat na leto. Diaskintest se lahko predpiše tudi za diagnozo tuberkuloze in odraslih kot del rutinskega pregleda. Če je otrok ali odrasla oseba registrirana pri fthizatriku, se lahko zdravilo diaskintest daje enkrat na 3 do 6 mesecev.

Poleg tega je Diaskintest indiciran za vprašljiv rezultat Mantoux testa, ko je treba razumeti, ali je pozitivni ali dvomljiv rezultat Mantouxja posledica alergij, BCG cepljenja ali razvoja tuberkuloze.

Diaskintest je kontraindiciran pri naslednjih boleznih in stanjem:

• Prisotnost kožnih bolezni z velikim številom izpuščajev, pustul, itd;
• Epilepsija;
• Akutno obdobje vseh bolezni, vključno z ARVI, boleče grlo, prehladi itd.;
• Poslabšanje različnih kroničnih bolezni pri človeku;
• Obdobje poslabšanja alergijskih bolezni;
• Povečana telesna temperatura;
• Karantena za okužbe v ustanovah, kjer ljudje delajo ali študirajo;
• Cepljenje v mesecu pred začetkom preskusa;
• Individualna intoleranca ali alergijska reakcija na sestavine diaskintesta.

Če v času testa obstaja velika verjetnost okužbe z nalezljivo boleznijo (npr. Gripa, ARVI itd.), Je bolje, da se Diaskintest odloži, ker je v takem primeru, ko se je okužba že zgodila, vendar pa se bolezen še ni razvila, tveganje za lažno pozitivno zelo visoko. Diaskintest je dva meseca po akutni okužbi, kot je škrlatinka, bronhitis itd.

Ker učinek diaskintestnega zdravila na nosečnost in razvoj ploda ni raziskan, se pri nosečnicah diaskintest uporablja kot del celovite diagnoze tuberkuloze le, če koristi odtehtajo potencialno tveganje za nerojenega otroka.

Kako pogosto se je treba lotiti?

Pri zdravih otrocih, starih od 8 do 18 let, se zdravilo Diaskintest izvaja enkrat letno v okviru množičnega pregleda tuberkuloze. Če otrok ni prejel BCG cepiva, se diaskintest opravi dvakrat na leto. Kot odrasla oseba se diaskintest izvaja tudi enkrat letno kot del preventivnega pregleda. Če pa je otrok ali odrasla oseba zbolela za sladkorno boleznijo, razjedo na želodcu ali dvanajstniku, se pojavijo bolezni bronhijev, pljuč ali ledvic, okužba z virusom HIV, imunosupresivna zdravila, potem se diaskintest izvaja dvakrat letno, vsakih 6 mesecev, kot del preventivnega pregleda.

Otrokom se dovoli, da postavijo diaskintest z pozitivnim Mantoux testom od starosti enega leta.

V vseh drugih primerih zdravnik določi večkratno postavitev Diaskintesta, pri tem pa se ravna po naslednjih pravilih:

• V primeru negativnega rezultata testa se lahko vzorec ponovno testira po 2 mesecih;
• Če je rezultat pozitiven, se lahko diaskintest po potrebi ponovi v katerem koli časovnem intervalu;
• Po določitvi katerega koli cepljenja - ne prej kot mesec dni;
• Po trpljenju vseh akutnih nalezljivih bolezni - ne prej kot v enem mesecu.

Neželeni učinki Diaskintesta

• Splošna slabost;
• Povečana telesna temperatura;
• Glavobol;
• Modrica ali absces na mestu injiciranja;
• Alergijska reakcija (urtikarija, srbeča koža po vsem telesu, zasoplost, pordelost oči, otekanje sluznice nazofarinksa itd.);
• Skoki pritiska (zlasti za starejše ljudi).

Neželeni učinki so ponavadi kratkotrajni in izginejo v nekaj urah ali dneh. Če se pojavi huda alergijska reakcija, je treba jemati antihistaminike (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil itd.). Če se na mestu injiciranja pojavi absces, je treba nujno poiskati zdravniško pomoč, saj to kaže, da so patogene bakterije vstopile v rano in se okužijo.

V nekaterih primerih lahko diaskintest povzroči tako imenovano hiperergično (preveč močno) reakcijo, ki se kaže v nastanku velike papule (premera več kot 15 mm), edema in draženja okoli mesta injiciranja, nastajanja mehurčkov in pustul na koži ter vnetja bezgavk. Ta hiperregična reakcija se šteje za pogojno pozitivno, lahko pa jo pripišemo tudi stranskim učinkom diaskintesta.

Kaj je nevarno diaskintest?

Teoretično je diaskintest varen, ker ne vsebuje nobenih sestavin, ki veljajo za nevarne za zdravje. Ker pa raztopina vsebuje beljakovinske molekule, lahko vzorec povzroči alergijske reakcije, vključno s silovitim pretokom. Glavna nevarnost Diaskintesta je v razvoju nasilne alergijske reakcije. Če v bližnji prihodnosti po injiciranju oči postanejo rdeče, srbeča koža, nabrekajo nazofaringealna sluznica ali se na koži katerega koli dela telesa razvijejo močne otekline, to kaže na nasilno alergijsko reakcijo in se v tem primeru posvetujte z zdravnikom.

Diaskintest in Mantu

Diaskintest in Mantoux test sta kožna testa za zgodnje odkrivanje tuberkuloze, kadar oseba še vedno nima značilnih simptomov bolezni. Mantoux test je znan in se uporablja zelo dolgo, vendar je Diaskintest nova študija. Oba vzorca (Mantoux in Diaskine) sta kožna testa, to je pripravek, ki vsebuje nekatere snovi, na katere človeško telo reagira intradermalno za njihovo proizvodnjo.

Mantoux test vsebuje tuberkulin - snov, ki jo v procesu življenja proizvaja mikobakterija, zato se pri njenem vnosu v telo pojavi pozitivna reakcija pri tistih ljudeh, ki imajo aktivno tuberkulozo. Toda na žalost Mantoux test daje visok odstotek lažno pozitivnih rezultatov, saj lahko pozitivno reakcijo povzroči ne prisotnost tuberkuloze pri ljudeh, ampak BCG cepivo v preteklosti, alergije na tuberkulin itd. Diaskintest, za razliko od Mantoux, vsebuje le beljakovine. Mycobacterium membran, zato ne daje lažno pozitivne reakcije na BCG cepivo, ki je bilo izdelano v preteklosti, ali na alergijo pri ljudeh. To pomeni, da Diaskintest, za razliko od Mantouxa, daje manjši odstotek lažno pozitivnih rezultatov in beleži samo prisotnost mikobakterij v telesu, ne pa tudi alergije ali pasivne imunske celice po cepljenju BCG. Kar se tiče izjave, so pričevanja, kontraindikacije in zapisovanje rezultatov, Mantoux test in Diaskintest precej podobni.

Kljub nekaterim prednostim Diaskintesta pred Mantoux testom (večja natančnost z manj lažno pozitivnimi rezultati) ima ta študija še vedno svoje pomanjkljivosti. Tako v zgodnji fazi okužbe in razvoju tuberkuloze Diaskintest daje negativen rezultat in Mantoux test je pozitiven. To pomeni, da lahko najzgodnejše faze tuberkuloze ugotovimo z Mantoux testom, diaskintest pa je v takih primerih neuporaben.

Načeloma zaradi lažno negativnih rezultatov v zgodnjih fazah razvoja tuberkuloze Diaskintest ne izpodrine testa Mantoux v celoti. Zato vam izkušeni zdravniki svetujejo, da opravite oba kožna testa istočasno na različnih rokah.

Če obstaja test Bant Mantoux (veliko povečanje velikosti papule), je priporočljivo narediti diaskintest. Če je diaskintest v tej situaciji negativen, je priporočljivo, da ga po dveh mesecih ponovite, da se prepričate, da pozitivne Mantoux ne povzroča zgodnja faza tuberkuloze, ampak alergije ali BCG v preteklosti. Ampak, če je v ozadju mantoujevega diaskintestnega toka pozitiven, je to dokaz okužbe z mikobakterijami in zato indikacija za preventivno zdravljenje.

Očitno je, da imajo Mantoux test in Diaskintest svoje prednosti in slabosti, njihovi rezultati se deloma podvajajo, nekateri pa ne, zato so ti testi logični za dopolnilne in ne kot konkurenčne. Zato zdravniki, tudi če dobro poznajo vse njegove pomanjkljivosti, še vedno uporabljajo Mantoux test za zgodnjo diagnozo tuberkuloze pri otrocih, diaskintest pa se uporablja kot dodatna pojasnilna metoda.

Na žalost je pomanjkljivost diaskintesta dejstvo, da pogosto povzroča preveč močne reakcije (hyperergic), ki so tudi indikacija za kasnejšo popolno in podrobno preiskavo, da bi odkrili aktivno tuberkulozo. Hiperargična reakcija na diaskintest se lahko kaže kot vnetje limfnih žil, nastanek mehurčkov ali pustul na koži. Takšne pretirane reakcije v diaskintest, v skladu z raziskovalci z Mordovian State University. Ogarev, opažen v 30% primerov, medtem ko je Mantoux test - le 1,5% primerov. To dejstvo pomeni, da pri ugotavljanju hiperergične reakcije na diaskintest ne bi smeli biti v prihodnosti, da bi se izognili razvoju komplikacij kožnega testa.
Podrobnosti o sojenju v Mantouu

Priprava za Diaskintest

Diaskintest je priporočljivo načrtovati pred cepljenjem, saj če je bilo cepljenje opravljeno, potem morate po njem vsaj mesec dni počakati na testiranje na tuberkulozo. In če se diaskintest izvede pred cepljenjem, se lahko (razen BCG) dajo takoj po upoštevanju kožnega testa, če je njegov rezultat negativen. Toda, če je diaskintest pozitiven ali dvomljiv, se lahko vsa cepljenja ne dajo prej kot šest mesecev.

Če odrasla oseba ali otrok trpi zaradi alergijskih reakcij na katero koli snov (hrano, zdravilo, cvetni prah itd.), Je treba diaskintest opraviti pod krinko jemanja antihistaminikov (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin itd.). Priporočljivo je jemati antihistaminik 7 dni - 5 dni pred testom in dva dni po njem. To pomeni, da oseba začne jemati antihistaminike, na peti dan diaskintest se izvede, po katerem so antihistaminiki sprejeti še dva dni (v resnici, preden se upoštevajo rezultati testa).

Odrasli pred postavitvijo zdravila Diaskintest naj se vzdržijo pitja alkohola 2 do 3 dni in dlje, dokler se rezultati ne zabeležijo. Pred testom ni potrebno nobeno drugo posebno usposabljanje. Lahko vodite normalno življenje, jeste svoje najljubše jedi itd.

Kje narediti diaskintest?

Kako narediti diaskintest?

Diaskintest se izvaja v polikliniki, ambulanti za tuberkulozo ali v zasebnih centrih, ki sodelujejo pri imunizaciji (cepljenju). Za preskus se raztopino injicira strogo intrakutano v spodnjo tretjino notranje površine podlakti. In poskušajo uporabiti ne-delovno roko, to je levo za desničarje in desno za levice.

Za izjavo diaskintest vzemite tuberkulinske brizge za enkratno uporabo s tanko iglo in s poševnim rezom. Pred uporabo brizge se preveri rok uporabnosti. Po pripravi brizg se pripravi. V ta namen se gumijasti zamašek stekleničke z raztopino diaskinteza obriše z gazo, navlaženo z alkoholom. Nato prebodite zamašek z iglo, vzemite raztopino v brizgo v višini 0,2 ml, odstranite iglo in jo zamenjajte z novo. Po tem, da odstranimo zrak, brizgo držimo z iglo navzgor in rahlo tapkamo po steni z nohtom, tako da se mehurčki ločijo od sten in zberejo na površini raztopine. Za odstranitev tega zraka se del raztopine spusti v bombažno blazinico, tako da v brizgi ostane 0,1 ml.

Oseba sedi na stolu v udobnem položaju, golo podlakti in obriše kožo svoje notranje površine z vatirano palčko, navlaženo z 70% alkoholom. Po tem kožo posušite s sterilno bombažno palčko. Nato iglo vstavimo v kožo spodnje tretjine notranje površine podlakti s prerezom 3–4 mm. Preden se koža raztegne, se igla vstavi vzporedno s površino kože. Nato s pritiskom brizge vbrizgamo 0,1 ml raztopine strogo intradermalno. Na mestu injiciranja se na koži oblikuje „limonina skorja“ s premerom 7–9 mm, obarvana belo.

Steklenička po setu prvega odmerka raztopine shranimo v sterilnih pogojih največ dve uri.

Rezultat Diaskintesta se oceni po 72 urah (tri dni) po testu. Za oceno rezultata zdravnik ali medicinska sestra pregleda mesto injiciranja za papule (tjulnje) ali rdečico. Papule ali rdečico merimo s prozornim ravnilom z milimetrskimi pregradami. Izmeri se premer papule in izmeri rdečica okoli nje. Če ni papule, se izmeri premer pordelosti. V tem primeru se šteje, da je rezultat dvomljiv, če je pordelost ali papule premera 2-4 mm. Upošteva se pozitiven vzorec, če so papule večje od 5 mm. Rezultat je hiperergičen (s preveč močno reakcijo) v prisotnosti mehurčkov, nekroze, vnetja bezgavk v območju injiciranja, ne glede na to, ali je papula. Poleg tega se hiperergična reakcija nanaša tudi na pozitivno. Če je na mestu injiciranja samo točka od injekcije, je rezultat diaskintesta negativen.

Ali je možno mokri diaskintest?

Da, kraj vnosa zdravila Diaskintest se lahko namoči. To pomeni, da je po nastavitvi kožnega testa dovoljeno kopanje, vendar je nemogoče nanašati detergente neposredno na mesto injiciranja in ga brusiti s krpico.

Ne smemo pozabiti, da se mesto vzorca ne sme drgniti z rokami ali kakršnimi koli predmeti, opraskati, zapečatiti z ometom, ponovno zaviti s povojem, namazati z zeleno barvo ali drugimi zdravili, uporabiti kozmetiko in parfume. Da ne bi prišlo do srbenja na vzorčnem mestu, priporočamo, da po namestitvi ne nosite oblačil z dolgimi rokavi, ki so narejeni iz kožnih dražilnih tkiv (npr. Dlake ali volnene volne itd.).

Poleg tega, da bi se izognili napačnim pozitivnim rezultatom, ni priporočljivo, da se kopate v kopeli in savni, sončite na odprtih plažah in v solariju, plavate v bazenu in naravnih rezervoarjih, se športno gibate že dolgo časa. zmrzal. Takšna priporočila so posledica dejstva, da lahko visoke in nizke temperature okolja, potenje, umazana voda in prah povzročijo okužbo ali draženje mesta injiciranja, zaradi česar se bo razvila hiperregična ali lažno pozitivna reakcija.

Diaskintest - reakcija (rezultati Diaskintesta)

Kakšni so lahko rezultati

Rezultat diaskintesta se oceni 72 ur po injiciranju raztopine in je lahko pozitiven, negativen ali dvomljiv, odvisno od vrste mesta injiciranja.

Negativni rezultat Diaskintesta se upošteva v naslednjih primerih:

• Na mestu injiciranja ni papule (zbijanje) ali rdečina, vidna je le točka injekcije;
• Na mestu injiciranja je vidna tako imenovana "reakcija uboda" v obliki modrice premera 2 do 3 mm.

V naslednjem primeru se upošteva dvomljiv rezultat diaskintesta: na mestu injiciranja se pojavi pordelost poljubne velikosti brez papule (zbijanje).

Diaskintest se šteje za pozitiven rezultat v naslednjih primerih:

• Na mestu injiciranja je samo papula (zbijanje) s / brez pordelitve s premerom manj kot 5 mm (reakcija je rahlo pozitivna);
• Na mestu injiciranja je papula z ali brez pordelosti s premerom 5–9 mm (reakcija je zmerno pozitivna);
• Na mestu injiciranja je papula z ali brez pordelosti s premerom 10–15 mm (reakcija je izrazita pozitivna);
• Na mestu injiciranja je premera papule večja od 15 mm ali pa je papule kakršnekoli velikosti združene z mehurčki, razjedami, vnetjem vseh bezgavk in limfnih žil (hyperergic, to je močno pozitivno, preveč močno).

Diaskintest - normalna, pozitivna, negativna

Običajno, če oseba ni bolna s tuberkulozo in ni okužena z mikobakterijami, mora biti odziv na zdravilo Diaskintest negativen. Pozitivne (vključno s hiperergične) in dvomljive reakcije na diaskintest so nenormalne, saj kažejo na prisotnost mikobakterij v človeškem telesu. Pozitivni in dvomljivi odzivi se štejejo kot podlaga za napotitev otroka ali odraslega na posvet z zdravnikom, ki je zdravnik, za namene dodatnega pregleda za odkrivanje aktivne tuberkuloze.

Photo diaskintest

Ta fotografija prikazuje pozitiven rezultat Diaskintesta.

Ta fotografija prikazuje hiperergične rezultate Diaskintesta.

Ta fotografija prikazuje dvomljiv rezultat Diaskintesta.

Ta fotografija prikazuje negativen rezultat diaskintesta v obliki modrice.

Ta fotografija prikazuje negativen rezultat diaskintesta kot injekcijski strel.

Diaskineste reakcija podnevi

Diaskintestna reakcija podnevi ni pomembna, ker je treba rezultat ovrednotiti le 72 ur po injiciranju - ne prej in ne kasneje. Vendar se lahko v prvih urah po testu pojavi rdečina in srbenje, kar kaže na alergijsko reakcijo. Takšne manifestacije alergije ponavadi izginejo v 48–72 urah in zato ne vplivajo na oceno rezultatov testa.

Poleg tega se lahko že v prvem ali drugem dnevu po injiciranju pojavi pordelost ali papula, ki postane največja po velikosti in resnosti do konca tretjega dne. Zaradi največje resnosti reakcije tri dni po injiciranju se rezultat testa upošteva 72 ur po injiciranju raztopine. Po 72 urah po injekciji se vse kožne reakcije zmanjšajo do popolnega izginotja.

Modrica na območju diaskintesta

V nekaterih primerih se lahko pojavi podplutba na območju diaskintesta, vendar se taka reakcija šteje za varianto norme. Podplutba se ponavadi pojavi kot posledica poškodbe krvne žile in izlivanja majhne količine krvi v kožo. Velika modrica lahko ovira pravilno zapisovanje rezultatov preskusa, zato lahko zdravnik v takem primeru predlaga, da se test ponovi po določenem času.

Če je diaskintest pri otroku ali odraslem pozitiven

Pozitiven in dvomljiv rezultat diaskintesta kaže, da je oseba okužena z mikobakterijami. Hkrati pa pozitivni ali dvomljivi rezultati ne omogočajo razlikovanja med tem, kar se dogaja v posameznem primeru - aktivna tuberkuloza ali samo okužba (ki je zabeležena pri 90% odraslega prebivalstva Rusije), ko je oseba zdrava in bolezen ne obstaja. Zato je treba v primeru pozitivnega ali dvomljivega rezultata diaskintesta odraslega ali otroka poslati v posvetovanje zdravniku za tuberkulozo, ki se ukvarja z zdravljenjem in diagnozo tuberkuloze.

Zdravnik za tuberkulozo predpiše celovit pregled, ki je potreben za razlikovanje med aktivno tuberkulozo in okužbo. Kot del raziskave je potrebna rentgenska / računalniška tomografija (odvisno od zmogljivosti ustanove) prsnega koša, popolna krvna slika in analiza urina ter bakteriološka urinska kultura. Če oseba kašlja, se opravi tudi raziskava sputuma (bakteriološka kultura in mikroskopija). Poleg tega je mogoče predpisati ultrazvok bezgavk in notranjih organov.

Če se pri pregledu odkrije aktivna tuberkuloza organov (pljuča, ledvice, intratorakalne bezgavke, kosti itd.) Pri odraslem ali otroku, zdravnik zdravi nalezljivo bolezen po protokolih, ki jih odobri Ministrstvo za zdravje. Za zdravljenje so predpisani antibiotiki, ki jih je treba vzeti po shemi, ki jo je določil zdravnik, v nekaj mesecih.

Če s pozitivnim rezultatom diaskintesta raziskava ne pokaže aktivne tuberkuloze, se šteje, da je oseba okužena z mikobakterijami. To stanje se trenutno imenuje latentna okužba s tuberkulozo (kot jo opredeljuje SZO) in čeprav oseba v tem stanju ne trpi zaradi tuberkuloze, ni nevarna za druge, saj ne sprošča mikobakterij v okolje, vendar pa zvezne priporočila glavnega zdravnika za tuberkulozo v Rusiji pravijo. da je treba izvajati preventivno zdravljenje z antibiotiki proti tuberkulozi. Cilj preventivnega zdravljenja je zmanjšati tveganje za razvoj aktivne tuberkuloze pri okuženi osebi v prihodnosti.

Če oseba zavrne profilaktično zdravljenje, bo vpisana v ambulanto za tuberkulozo in občasno (enkrat na 3 do 6 mesecev). Najpogosteje v podobnih primerih v naslednjem letu in pol diaskintest postane negativen, kar kaže, da je telo popolnoma zatrlo aktivnost mikobakterij, zdaj pa je človek zdrav. Vendar, če diaskintest ostaja pozitiven eno leto in pol, to kaže, da mikobakterije niso potlačene, in v tem primeru, čeprav oseba nima tuberkuloze, je zelo izpostavljen tveganju za razvoj te okužbe. Kadar zdravilo diaskintest ostaja pozitivno 1,5 leta spremljanja v tuberkuloznem dispanzerju, bo zdravnik ponovno priporočil potek preventivnega zdravljenja z antibiotiki.

Alternativa diaskintestu

Alternativa diaskintestu kot diagnostični metodi za tuberkulozo je kvantifern test in test T-točke, ki temeljijo tudi na določanju odziva telesa na vnos mikobakterijskih beljakovin. Toda med izvajanjem testa quantiferone in T-točke, to ni intrakutano dajanje beljakovin, ampak se odvzame kri, celotna reakcija pa poteka v epruveti.

Diaskintest - pregledi

Večina pregledov o diaskintestu (90% ali več) je pozitiven, saj je ta test omogočil staršem, da identificirajo ali odpravijo tuberkulozo pri otrocih, za katere se domneva, da temeljijo na pozitivnem (slabem) Mantouxu. V pregledih je bilo ugotovljeno, da Diaskintest omogoča razumevanje, ali obstaja aktivni tuberkulozni proces v telesu ali je pozitivni Mantoux test posledica alergije / odziva na cepljenje proti BCG. Poleg tega starši navajajo, da jim je Diaskintest omogočil, da najdejo mir z otrokovim zdravjem ali da zgodaj odkrijejo tuberkulozo.

Obstaja nekaj negativnih ocen o diaskintestu, ki so predvsem posledica hudih neželenih reakcij kot odziv na dajanje zdravila.

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih: rentgenski pregled pljuč, tuberkulinska diagnoza, diaskintest - video

Avtor: Nasedkina AK Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.