Vasomotorni rinitis pri odraslih - simptomi in zdravljenje

Faringitis

Vasomotorni rinitis - kršitev dihanja skozi nos zaradi zoženja nosne votline zaradi kršenja žilnega tonusa v sluznici. Razlikujemo alergijsko in nevregetativno obliko vazomotornega rinitisa.

Pri tej bolezni se poslabša delovanje žil v nazofarinksu in namesto absorbiranja sluzi izločijo odvečno količino. Z drugimi besedami, pacient ima stalen izcedek iz nosu.

Istočasno nosni kanali ne opravljajo pomembne funkcije - čiščenje vhodnega zraka iz škodljivih snovi (prah, mikrobi in alergeni). Težava je tudi v tem, da se nosni kanali zožijo in v pljuča vstopi malo zraka, kar dodatno oteži situacijo.

Večina ljudi se odloči za samostojno odstranitev vazomotornega rinitisa brez pomoči zdravnika. Da bi to naredili, kupujejo kapljice v nosu in mislijo, da je problem rešen. Mnenje, da je rinitis neresna bolezen, je napačno, saj neukrepanje ne bo le poslabšalo bolezni, ampak tudi povzročilo resne zaplete. Tudi manifestacija vazomotornega rinitisa v blagi obliki lahko negativno vpliva na običajno življenje.

Nevrogetativna oblika

Praviloma sezonskost ni značilna za to obliko vazomotornega rinitisa. Vazomotorni rinitis je enako pogost v vsakem letnem času in je odvisen predvsem od zunanjih sprožilnih dejavnikov (prašnost prostorov, agresivnih hlapov v vdihanem zraku, prisotnosti kontaktnih ukrivljenosti nosnega pretina) ali prej omenjene splošne nevregetativne disfunkcije.

Običajno v slednjem primeru so bolniki bolniki ne le rinologa, ampak tudi nevrologa.

Vazomotorni alergijski rinitis

Alergijski vazomotorni rinitis se pojavi, ko pride nosna sluznica v stik z različnimi eksogenimi alergeni. Za sezonsko obliko alergijskega vazomotornega rinitisa je značilna prisotnost eksacerbacij v času cvetenja nekaterih rastlinskih vrst.

Obdobja poslabšanja v celoletnih oblikah se opazujejo ne glede na letne čase in obdobja cvetenja, jih povzroča alergen, stik s katerim je možen skozi celo leto.

Značilne manifestacije alergijskega vazomotornega rinitisa so: pojav nenadno obilno izločanje sluznice, srbenje in pekoč občutek, zastoji in glavobol. Prav tako lahko pride do rdečice konjunktive oči, otekanja vek. Eustahijeve cevi so pogosto vpletene v vnetni proces, ki povezuje nosno votlino z ušesom, kar povzroči občutek zastoja ušesa, pojav tinitusa in zmanjšanje sluha.

Vzroki

Zakaj se pojavlja vazomotorni rinitis in kaj je to? Osnova bolezni je diferenciacija vznemirljivosti osrednjih delov avtonomnega živčnega sistema in perifernih delov, zaradi česar je reakcija na običajne fiziološke dražljaje sluznice nosu.

Odziv se kaže v hiperaktivnosti vaskularne in nevregetativne nosne sluznice, ki se kaže v sposobnosti odziva sluznice na učinke različnih nespecifičnih in specifičnih dražljajev v obliki edematozno-sekretorne reakcije, ki je pri zdravih posameznikih ni.

Med najpogostejšimi vzroki za vazomotorni rinitis, oddajajo:

  1. Alergijska reakcija, ki se kaže v povezavi s hormonskimi motnjami, na primer med nosečnostjo, jemanjem peroralnih kontraceptivov, hormonskim zdravljenjem in drugimi;
  2. Zloraba vazokonstriktorskih kapljic;
  3. Občutljivost telesa na močno spremembo temperature (meteosensitivity);
  4. Stresne situacije;
  5. Alergijski rinitis;
  6. Vegetativna distonija.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  1. Slabe navade. Samo poglejte fotografijo notranjih organov kadilca, da bi razumeli škodo zaradi kajenja in alkohola;
  2. Suh zrak;
  3. Posamezni vonji (na primer parfumi ali tobak);
  4. Astma;
  5. Bolezen gastroezofagealnega refluksa;
  6. Onesnažen zrak;
  7. Poškodbe nosu;
  8. Začinjena hrana;
  9. Stresne situacije, močne čustvene izkušnje.

Drugi vzroki lahko povzročijo bolezen pri odraslih, zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati vazomotorično obliko rinitisa in pravočasno začeti celovito zdravljenje bolezni.

Simptomi vazomotornega rinitisa

V primeru vazomotornega rinitisa pri odraslih je vodilni simptom kršitev nosnega dihanja. To vodi v slabo prezračevanje v pljučih, čemur sledi nepravilna prekrvavitev v možganih in kardiovaskularnem sistemu. V zvezi s tem obstajajo različne motnje živčnega sistema:

  • motnje spanja;
  • glavoboli;
  • povečana utrujenost;
  • šibkost;
  • pomanjkanje apetita;
  • prizadetost spomina.

Tudi za vazomotorni rinitis pri odraslih obstajajo drugi simptomi:

  • izmenično zastoj ene izmed nosnic - ta simptom je zelo pomemben;
  • pojav občutka zamašenosti v ležečem položaju na strani, na kateri oseba pade;
  • brezbarvna, mukozna in hkrati precej obilna izcedek iz nosu;
  • v grlu se pogosto pojavi občutek gnojne sluzi.

Simptomi vazomotornega rinitisa so pogosto podobni alergijskemu rinitisu. Toda glavni vzrok in posledice teh bolezni so popolnoma drugačne. Zato je pri diagnosticiranju potrebno izvesti vrsto testov:

  • alergijski testi za identifikacijo alergena, če obstaja;
  • popolna krvna slika, vključno z eozinofili in imunoglobulini E, ki bo pokazala, ali poteka alergijski proces;
  • rentgenskih sinusov.

Za bolezen je značilen tudi razvoj napadov poslabšanja z obdobji izboljšanja, pri katerih so simptomi pogosto prisotni, vendar ne v enaki meri kot v akutnem obdobju.

Diagnostika

V bistvu se za določitev diagnoze in določitev njenega tipa uporabljajo analize, kot so popolna krvna slika in izcedek iz nosu.

V teh analizah so odločilni dejavniki za diagnozo prisotnost eozinofilcev (levkocitne celice, ki povečajo njihovo število predvsem zaradi različnih alergijskih reakcij - kažejo na alergijski tip rinitisa). Prisotnost kronične oblike rinitisa bo pojasnila potek rentgenskega nosu.

Zdravljenje vazomotornega rinitisa

Glede na podobnost vazomotornega rinitisa z nekaterimi atipičnimi oblikami alergijskega rinitisa je treba najprej izvesti diferencialno diagnozo, da bi izključili alergijsko naravo bolezni in preprečili nerazumno predpisovanje zdravil. V ta namen se izvajajo krvne preiskave in izločki nosu, kožni testi z alergeni.

Različne oblike vazomotornega rinitisa zahtevajo individualen pristop k načinu zdravljenja vsakega bolnika. Največji učinek se doseže, če je mogoče identificirati in odpraviti dejavnike, ki povzročajo bolezen, vendar ni vedno mogoče ugotoviti vzroka ali zdraviti osnovne bolezni.

Za zmanjšanje napada rinitisa pomagajte pri naslednjih dejavnostih:

  1. Zmerni fizični napori zmanjšujejo pogostost napadov, tek, plavanje, hojo, športne aktivnosti, krepijo živčni sistem in pozitivno vplivajo na stanje plovil.
  2. Zdravljenje želodčnih bolezni. Vazomotorni rinitis se pogosto pojavi z refluksom, ki ga spremlja vračanje vsebine želodca v požiralnik in zgornja dihala.
  3. Pri ugotavljanju nenormalnosti v razvoju nosnih prehodov bo potrebna kirurška intervencija.
  4. Odprava vpliva posebnih dejavnikov, kot so tobačni dim, vonjave iz kemikalij, določena živila.
  5. Kontrastni vodni tuš. Nanašanje telesa s hladno in toplo vodo uči telo, da uravnava vaskularni tonus in pozitivno vpliva na stanje imunskega sistema.

Zdravljenje z zdravili se izbere na podlagi simptomov bolezni, prisotnosti spremljajočih bolezni in starosti bolnika.

Operacija

Kirurško zdravljenje vazomotornega rinitisa je nepopolno uničenje sluznice spodnjega dela nosne conhas ali injekcij zdravil - novokaina ali hormonskih učinkovin. Opravi se tudi odstranitev krvnih žil, ki povzročajo edeme.

Obstajajo naslednje metode operacije:

  1. Radiofrekvenčna ablacija spodnjih turbinatov;
  2. Kriorazgradnja spodnjih turbinatov;
  3. Ultrazvočno uničenje spodnjih robov.

Vse te vrste kirurških posegov so usmerjene v delno uničenje krvnih žil, zmanjšanje kroničnega edema sluznice, povečanje volumna nosnega dihanja. Minus kirurškega zdravljenja vazomotornega rinitisa so brazgotine, ki ostanejo na mestih vpliva zdravniških instrumentov. V nekaterih neugodnih okoliščinah povzročajo tudi zamašenost nosu.

Homeopatske metode

Homeopatija vključuje individualne sheme zdravljenja za vsakega bolnika. Za zdravljenje vazomotornega rinitisa, specialist najprej normalizira delo želodca, črevesja, jeter, živčnega sistema.

Zato utrujenost, razdražljivost izginejo, spanje se normalizira, okrepi se imunost. Na kratko, homeopatija obravnava bolezen tako, da odpravi vzroke, ki so povzročili neuspeh celotnega telesa. Od homeopatskih zdravil lahko uporabimo naslednje: amonij, apis, hidrastis, sabadila, sanguinaria, allium, mlatil, pulsatila.

Blokada nosu

Pogosto se bolniku ponudi blokada nosu z vnosom hidrokortizona v sluznico. Ta tehnika dolgo časa razbremeni zastoje in odpravi zabuhlost, vendar pa se zaradi možne odvisnosti uporablja v zelo redkih primerih.

Kako zdraviti ljudska zdravila

Zdravljenje vazomotornega rinitisa je namenjeno normalizaciji refleksne aktivnosti sluznice nosu, kar zmanjšuje epizode rinoreje. Skupaj s tradicionalno medicino za zdravljenje rinitisa doma lahko uporabite metode tradicionalne medicine.

  1. Morate narediti kvalitativno raztopino soli. Če želite to narediti, vzemite 1 žličko. navadno sol in kozarec tople vode. Mešajte sol v vodi. Nato s to raztopino operemo nos.
  2. Svežo pesa se podrgne in sok se zbere, ki ga je treba shraniti v hladilniku. Potrebno je kopati trikrat na dan, dve kapljici v nosnico. Po vkapanju v nos prilegajo brise, tudi namočene v sok pese.
  3. Drugo zdravilo je sestavljeno iz korenin calamus, elecampane in coltsfoot, močvirje divje rožmarin, vijolična in tsitvarny semena. Pred pripravo infuzije je priporočljivo mletje teh zelišč, po katerem se žlička te zbirke nalije s kozarcem vrele vode in pusti čez noč. Zjutraj je nastala infuzija skrbno filtrirana, nato pa se pred obrokom nanese 2-3 žlice na dan.
  4. Med bo pomagal okrepiti obrambo telesa. Uporablja se kot sredstvo za pranje nosu. Morate najti visokokakovosten med, nato pa v eni kozarcu tople vode raztopite 1 čajno žličko. Dobro premešajte, dokler se med popolnoma ne raztopi v vodi. Ta rešitev je potrebna za pranje nosu.
  5. Zmešajte 2 žlici. preslica, 3 žlice. regrat, 4 žlice. Hiperikum, 1 žlica. koruzne stigme in 5 žlic. centaury. Tam so tudi zdrobljeni boki. Nato vzamemo eno žlico mešanice in kuhamo v tretjem litru vode. Juha je branila 12 ur. Nato kuhamo, ohladimo in filtriramo. Tretji del kozarca popijte trikrat na dan. Shranite juho v hladilnik.
  6. Firovo olje podmažite predelu maksilarnih sinusov vzporedno z masažo nosu, sinusov. Vsak dan se priporoča najmanj 3-4 takšne masaže. Masažo izvajamo s pomočjo posebnih pip s konicami prstov. Prispeva k boljšemu odvajanju nosne sluzi.

Glede na ocene, z vazomotornim rinitisom, zdravljenje z ljudskimi zdravili kaže dobre rezultate, vendar je potrebno stalno spremljanje zdravnika.

Ocene

  • Veronica. Leto in pol je bilo mučeno, vedno ni bilo dovolj zraka. Zdravniki odpisali vse na IRR, svetujemo, da se manj živčni in jesti bolje :) To ni pomagalo... Kot rezultat, sem se odločil, da prevzame to zadevo, preberite informacije. Zato je celostni pristop pomagal: Nazorex - 1 str. na dan, aminokaprojska kislina - 1 str. v dan in kontrastno pranje. Vse to je trajalo 3. tedna. Pomagalo je. Občasno obstajajo težnje, ki niso moči primerljive s tistim, kar je bilo prej, to je veliko šibkejše. V tem primeru kaplja nasorex.
  • Nastya. Zdravnik me je pripeljal v operacijsko sobo, mi dal bel plašč, da sem oblekel obleko. Postavili so me na običajen stol in naredili lokalni anestetik. Seveda nisem čutil svojega nosu, toda najbolj neprijetna stvar je bila, da je bilo vse v grlu otrlo. Po tem, ko se je prepričal, da je anestezija delovala, je zdravnik začel operacijo, elektrodo sem vstavila v nos za nekaj sekund, ko mi je postalo vroče, da jo odstranim. In večkrat. Sploh ni bilo bolečine, vse je popolnoma udobno in ni strašljivo. Tudi krvi ni bilo. Vse to je trajalo največ 20-30 minut, takoj po postopku pa naj grem domov. Stanje je bilo grozno: šibkost, v nosu in grlu sluzi, je bilo težko dihati tudi z usti. Bilo je preprosto nemogoče okusiti ali vonjati in ni bilo apetita. Naslednje jutro z zdravnikom na stranišču nosu. Zjutraj je postalo malo lažje. Ob 8. uri sem prišel do postopka za odprtje bolnišnice. Ne morem več čakati. Medicinska sestra mi je očistila nos in umirala sem. Malo, a malo Na ta dan sem lahko že jedel in spal.
  • Angela Želim govoriti o mojem ozdravljenju od vazomotornega rinitisa. Ne morem več dihati odvisno od kapljic, ENT je dal smer operaciji, ko je kirurg šel stati na linijo sem svetoval - poskusite ne kapljati, lahko se izterja, sem bil zelo navdušen nad takim nasvetom, vendar ne takoj, po nekaj dneh sem se odločil poskusiti, je bilo samo mučenje, milo rečeno, bilo je na začetku 15. maja, operacija je bila načrtovana za 7,07,15, spremembe so se začele postopoma, odločil sem se, da ne bom šel na operacijo, nekje do konca poletja se je moje dihanje res okrevalo, morda nekdo potem bo pomagalo, vendar bodite potrpežljivi!

Zapleti

Ker vazomotorni rinitis vodi do kršenja nosnega dihanja, je moteno prezračevanje nosne votline in paranazalnih sinusov, kar pogosto vodi do drugih bolezni:

  1. Polipi so benigne lezije na vnetljivi sluznici. Ponavadi rastejo v samem vrhu nosne votline. Zato mora bolnik dihati skozi usta;
  2. Kronični sinusitis je vnetje paranazalnih sinusov. Pri tej bolezni se pojavlja stalna bolečina v obrazu, čelu in edemu mehkih tkiv;
  3. Otitis je vnetje srednjega ušesa. Ker sta nos in ušesa med seboj povezana z Eustahijevo cevjo, obstaja tveganje, da delci tekočine vstopijo v votlino srednjega ušesa, kar povzroča razvoj vnetnega procesa;
  4. Sinusitis - poraz maksilarnih sinusov. To je najpogostejša oblika sinusitisa. Značilen je za zaužitje sluzi v dodatne votline, ki pospešuje rast patogenih mikroorganizmov;
  5. Smrčanje, do prenehanja dihanja.

Dolgotrajni rinitis občutno poslabša sluh zaradi povezave nazofarinksa s srednjim ušesom. S precej zapostavljenim stanjem, še posebej pri pritrditvi bakterijske flore, je možna popolna izguba sluha, če gnoj vstopi v votlino notranjega ušesa ali topi bobnič, ki se nahaja na meji z zunanjim ušesom.

Kot lahko vidite, je vazomotorni rinitis pri odraslih precej zapletena bolezen, ki zahteva kompetenten in celosten pristop k zdravljenju. Zato je treba za vsak sum takšnega rinitisa, se obrnite na strokovnjake. V tem primeru se lahko ob pravilni diagnozi predpiše učinkovito zdravljenje. Upoštevati je treba, da je zdravljenje te bolezni lahko dolgotrajno in težavno.

Vasomotorni rinitis - kaj je to, kaj so vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Vasomotorni rinitis je izcedek iz nosu, ki je na seznamu najpogostejših pri ljudeh. Pod vplivom očitne kršitve sluznice se začnejo nabrekati in proizvajajo veliko količino sluzi. Poleg tega pride do poslabšanja prevodnosti žil in vseh tkiv nosne votline, zmanjšanja njihovega tonusa in učinkovitosti.

Nato podrobneje preučimo, kakšna je bolezen, kakšni so simptomi in vzroki vazomotornega rinitisa, ter kakšno zdravljenje je predpisano za hitro lajšanje prehlada.

Vasomotorni rinitis: kaj je to?

Vasomotorni rinitis je hiperreaktivnost sluznice nosne votline s kršenjem splošnega in lokalnega žilnega tonusa. Vztrajni izcedek iz nosu poslabša kakovost življenja in to lahko celo vpliva na psiho-čustveno stanje osebe: motnje spanja, nepazljivost pri delu, povečana živčnost, razdražljivost, depresija.

Vasomotorni Rhinitis je bolezen, za katero so značilni naslednji simptomi:

  • Srbenje nosu;
  • Izcedek iz nosu (rinoreja);
  • Kihanje;
  • Zamašen nos.

Iztekanje sluzi na hrbtni strani žrela vodi v kronično vnetje grla. Prekomerno izločanje se pojavi zaradi nezadostnega čiščenja vnetnega infiltrata.

Razlogi

Osnova za razvoj vazomotornega rinitisa je kršitev regulacije tonusov krvnih žil, ki se nahajajo v nosni votlini (spodnji turbinat) v submukoznem sloju. Pri zdravi osebi se posode ustrezno odzovejo na zrak, ki vstopa v dihalne poti, spreminjajo prekrvavitev sluznice s spremembami temperature in vlažnosti.

Vzroki za to patologijo so lahko naslednji:

  • Vegetativna distonija.
  • Sprejem določenih skupin zdravil.
  • Hipotenzija.
  • Prisotnost polipov v nosni votlini.
  • Motnje na endokrinem nivoju.
  • Fizični / čustveni stres.

Večina vseh vazomotornih rinitisov je pod vplivom odraslih (žensk, starih 20 let in več), patološko stanje pa se pojavi kadar koli v letu.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu patologije:

  • ukrivljenost nosnega pretina;
  • adenoide;
  • izrastki, ki se pojavljajo na nosnem pregradu (konice, grebeni itd.);
  • motnje prebavil;
  • podaljšana hipotermija

Razvoj bolezni prispeva k vsem vrstam endokrinih motenj, pa tudi k spremembam v nevregetativnem sistemu.

Razvrstitev

Številne študije so pomagale identificirati dve njegovi glavni obliki: nevregetativni in vazomotorični alergijski rinitis. Obe vrsti imata veliko skupnega, vendar ima vsak od njih specifične simptome. Poleg tega je zdravljenje različnih oblik vazomotornega rinitisa nekoliko drugačno.

Nevrogetativni vazomotorni rinitis

Kaj je to? Nevrogetativna - ta oblika je posledica kršenja verige živčnih mehanizmov. Posledica tega je, da se sluznica odzove z obilico simptomov kot odziv na normalne dražljaje. Nevrogetabilni vazomotorni rinitis se v večini primerov pojavi paroksizmalno. Napadi praviloma motijo ​​bolnike zjutraj. In če je možno v tem trenutku pregledati sluznico, bosta jasno vidna njena cianoza in bledica.

Praviloma sezonskost ni značilna za to obliko. Enako pogosta je v vseh letnih časih in je odvisna predvsem od zunanjih izzivalnih dejavnikov (prašnost prostorov, agresivnih parov v vdihanem zraku, prisotnost kontaktnih ukrivljenosti nosnega septuma) ali splošne prej omenjene splošne nevregetativne disfunkcije. Običajno v slednjem primeru so bolniki bolniki ne le rinologa, ampak tudi nevrologa.

Alergični vazomotorni rinitis

Alergična oblika, ki jo povzroči stik z alergenom na sluznici. Med pregledom lahko sluznica izgleda modrikasto ali hiperemično, z izrazitim edemom, nosni prehodi so blokirani in zamašeni s sluzjo. Pogosto se združuje in astmatični sindrom.

Razdeljeni v dve glavni vrsti:

  • Sezonski alergijski rinitis (npr. Seneni nahod, polinoza - alergija na cvetni prah)
  • Celoletni alergijski rinitis (npr. Alergije na hišni prah, živalski prhljaj, ptičje perje, knjižnični prah itd.).

Glede na simptome BP lahko obstajajo:

  • ustrezen vazomotor (huda oteklina, pri kateri ni opazen odtok sluzi);
  • hipersekrecijsko (iz nosnih poti je dodeljena velika količina vsebine sluznice);
  • kombinirano (manifestira in oteklina ter ločevanje sluzi).

Simptomi vazomotornega rinitisa pri odraslih

Vasomotorni rinitis se pojavi pri pravilnem delovanju krvnih žil nosne votline. Posledično kršitve žilnega tonusa in povečan volumen krvi povzročajo otekanje sluznice.

Glavni simptomi pri odraslih:

  • konstantna ali periodična izmenična nosna kongestija (simptom je bolj izrazit med počitkom, ko oseba prevzame vodoravni položaj);
  • splošno slabo počutje, šibkost;
  • osebo mučijo obilne, zmerne ali skromne sluznice v nosu;
  • v sinusih lahko pride do pečenja in srbenja;
  • občutek napetosti v nosni votlini;
  • konstantno ali periodično kihanje (včasih se nenadoma pojavi in ​​nenadoma ustavi).

Še posebej svetli simptomi se kažejo med napadi, ki lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni. Hkrati oseba izgleda kot bolnik, ki trpi zaradi mraza v aktivni obliki.

Znak vazomotornega rinitisa je težko dihanje skozi nos v ležečem položaju. Značilno je tudi težko dihanje v položaju na strani, medtem ko spodnja polovica nosu ne diha. Snore, slab vonj, pogosto faringitis, traheitis, laringitis lahko kažejo na bolezen.

  • zamašen nos
  • obilno izločanje sluzi.

Simptomi v tem primeru se povečujejo v času naslednjega napada. Bolniki razvijejo nevzdržno srbenje, glavobol in pritisk. Takšni napadi se pojavijo nenadoma in preidejo v 2-3 urah.

  • Zabuhlost vek;
  • Raztrganje;
  • Zamašen nos;
  • Konjunktivalna rdečina;
  • Izguba sluha zaradi vnetja v evstahijevi cevi;
  • Bogata sluz.

Vasomotorni rinitis med dolgotrajnim kroničnim potekom moti splošno počutje, povzroča razdražljivost, povečuje utrujenost, nespečnost, glavobole in druge simptome težav z živčnim sistemom.

Zapleti

  • akutni ali kronični sinusitis;
  • prerastanje adenoidov v nosu;
  • vnetje maksilarnih in ušesnih sinusov;
  • prehod bolezni v kronično obliko, ki jo je težje zdraviti.
  • akutni ali kronični sinusitis;
  • prerastanje adenoidov v nosu;
  • vnetje maksilarnih in ušesnih sinusov;
  • prehod bolezni v kronično obliko, ki jo je težje zdraviti.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi temeljite zbirke anamnestičnih podatkov o razvoju bolezni, pregledu bolnika z otorinolaringologom, laboratorijskimi in instrumentalnimi preiskavami, ki omogočajo izključitev drugih bolezni sluznice nosu s podobnimi simptomi.

Ob pregledu je izpostavljena skupina kliničnih znakov:

  • Povečanje stranskih sten nosu (edem);
  • slaba kontrakcija sten med dihanjem;
  • barva vnetljive sluznice je rdeča.

Namen pregleda pri diagnozi vazomotornega rinitisa je razlikovanje od alergijskega. Če želite to narediti, raziskati nosne skrivnosti, ki vam omogoča, da prepoznajo eozinofilijo, testi se izvajajo na alergene.

Eozinofilija - pojav eozinofilnih levkocitov v sluzi, ki se sprosti iz nosu, kaže na alergijsko reakcijo. Pri nevrovaskularnem vazomotoričnem rinitisu pri mukoznih izločkih niso prisotni eozinofili.

Zdravljenje vazomotornega rinitisa

Zdravljenje katere koli oblike rinitisa mora temeljiti na odpravi vzrokov simptomov bolezni. V tem primeru bosta učinkovita konzervativna metoda z uporabo medicinskih pripravkov in uporaba tradicionalnih metod.

Vasomotorni rinitis ni vedno zdravilo, vendar je pogosto mogoče zagotoviti stabilno remisijo.

Priprave

Prednost imajo naslednja zdravila:

  • anestetiki in glukokortikosteroidi, skozi katere se izvajajo blokade nosu;
  • vazokonstriktorska zdravila, kapljice atropina v nosu;
  • "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi;
  • "Physiomer", "Aquamaris" - pripravki z morsko vodo za pranje nosnih poti;
  • "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - razpršila za glukokortikosteroid;
  • "Kromoheksalu", "Allergodilu" - pršila za alergični tip rinitisa, kot tudi antihistaminiki - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
  • "Sinupret" in druga homeopatska zdravila, ki zmanjšujejo simptome rinitisa.

Ne uporabljajte samo-terapije za vazokonstriktorska zdravila za vazomotorni rinitis, saj bo to le začasno olajšalo in bo prispevalo k razvoju odvisnosti od njih.

Pri izbiri kapljic imajo prednost solne raztopine in hormonska zdravila. Ne zavirajo žil, ne povzročajo zasvojenosti in imajo majhen seznam kontraindikacij in stranskih učinkov.

Kako zdraviti alergični tip vazomotornega rinitisa? Zdravi se z antihistaminskimi in kortikosteroidnimi zdravili, specifično imunoterapijo, ki se izvaja dolgo časa.

Glede na mehanizem delovanja so vsi antihistaminiki razdeljeni v dve kategoriji:

  • Za sedacijo so značilna zdravila prve generacije (clemensin, klorfeniramin, difenildramin). Prepovedan med vožnjo;
  • Ne sedativni antihistaminiki (tablete cetirizina in loratadina) je treba previdno uporabljati v kombinaciji z drugimi zdravili, da bi preprečili nepredvidene stranske učinke. Skupni predstavnik skupine je azelastin.

Zdravljenje kronične oblike se izvaja z naslednjimi zdravili:

  • Steroidni nosni spreji;
  • Peroralni steroidi;
  • Antihistaminiki;
  • Dekongestivni spreji;
  • Redčenje zdravil;
  • Specifična imunoterapija;
  • Kombinirana sredstva.

Fizioterapija

Zdravilo za kompleksno zdravljenje bo hitrejše. Zato je fizioterapija predpisana tudi z zdravili:

  • Elektroforeza kalcijevega klorida - krepi žilno steno, povečuje tonus in odpornost, zmanjšuje otekanje in prispeva k normalizaciji funkcije venskega pleksusa.
  • fonoforeza - ultrazvok pospešuje prekrvavitev, ki deluje na zaprtje žil. Uporablja se izključno v kombinaciji s hidrokortizonsko mazilo;
  • akupunktura (akupunktura).

Fizični postopki se izvajajo vsak dan 10 - 12 dni.

Kirurško zdravljenje

Če vazomotornega rinitisa ne morete premagati dolgo časa, se simptomi nosnega dihanja ne ustavijo, zdravnik se najpogosteje odloči o kirurškem posegu.

  • Septoplastika - operacije za poravnavo nosnega pretina, odstranitev adenoidov in drugih struktur v nosni votlini,
  • delna ekscizija žil v sluznici spodnje nosne konhe (submukozna vazotomija),
  • elektroplazemska koagulacija - uničenje krvnih žil s koagulatorjem;
  • ultrazvočni razpad - uničenje razširjenih žil z ultrazvokom,
  • Lasersko zdravljenje. Laserska terapija je razvrščena kot najbolj učinkovita metoda. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da pomaga izboljšati izmenjavo kapilar in trajno izločanje edema sluznice nosu. Nepogrešljive prednosti te metode zdravljenja so, da ima laser lokalni vpliv na spremenjene sluznice nosu.
  • Septoplastika - operacije za poravnavo nosnega pretina, odstranitev adenoidov in drugih struktur v nosni votlini,
  • delna ekscizija žil v sluznici spodnje nosne konhe (submukozna vazotomija),
  • elektroplazemska koagulacija - uničenje krvnih žil s koagulatorjem;
  • ultrazvočni razpad - uničenje razširjenih žil z ultrazvokom,
  • Lasersko zdravljenje. Laserska terapija je razvrščena kot najbolj učinkovita metoda. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da pomaga izboljšati izmenjavo kapilar in trajno izločanje edema sluznice nosu. Nepogrešljive prednosti te metode zdravljenja so, da ima laser lokalni vpliv na spremenjene sluznice nosu.

S pravočasnim zdravljenjem otorinolaringologa in imenovanjem posamezno izbranega in najučinkovitejšega v tem primeru zdravljenja je napoved za vazomotorni rinitis ugodna.

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalne metode zdravljenja lahko prav tako dajejo dober rezultat pri zdravljenju vazomotornega rinitisa. Vendar jih je treba jemati le glede na indikacije in v tistih odmerkih, ki so opisani v receptu. S tem se prepreči razvoj neželenih učinkov in resnih motenj v telesu.

  1. Mint. Žlico trave vlijemo pol litra vrele vode, infundiramo 60 minut. Strain in piti infuzijo 100-150 ml štirikrat na dan.
  2. V maksilarne sinuse lahko mazate z oljem jelke ali morske krhlika in hkrati izvajate masažo nosnega mostu. Masažo priporočamo za 3-4 krat na dan.
  3. Kupite metino olje v lekarni, zmešajte ga z medom v razmerju 1: 2. Nastalo mazilo je treba podmazati nosne poti (s prstom ali bombažno palčko, preprosto nanesite mazilo na sluznico).
  4. Zdravljenje vazomotornega rinitisa z medom. Med je naravni antiseptik, zato kapljice in raztopina za umivanje nosu, ki temelji na njem, učinkovito zdravijo rinitis. Za pripravo raztopine vzamemo eno žlico medu in raztopimo v kozarcu pitne vode. Nastala tekočina se vkapa v nos ali izmenično spere vsak nosni prehod.
  5. Oreh Iz listov oreha je 10% mazilo na podlagi vazelina. Shrani v hladnem, bolje v hladilniku. Čez dan je nosna sluznica razmazana trikrat.
  6. Uporabite sok Kalanchoe namesto pršil za nos in kapljice. Čez dan zakopajte eno ali dve kapljici 4 do 8 krat.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav neprijetnih simptomov bolezni, je kot preventivni ukrep priporočljivo izvesti oporne postopke:

  • Pravočasno zdravljenje kroničnih okužb
  • Spanje vsaj 7 ur na dan
  • Pogosto hodite na svežem zraku
  • Temper
  • Pomembno vlogo pri preprečevanju ima pravočasno zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila stagnirajoče procese in otekanje sluznice.

Vasomotorni rinitis se nanaša na kronične patologije, zato ga ni mogoče popolnoma znebiti. S pomočjo dobro vodene terapije in rednih preventivnih preiskav pa bo bolezen mogoče uvesti v dolgoročno remisijo.

Vasomotorni rinitis

Vasomotorni rinitis je kronična bolezen, ki jo povzroča motnje v vaskularnem tonusu v nosu.

Nosna konha je pritrjena na stranske stene nosnih kostnih struktur, pokritih s sluznico. Vsebujejo veliko plovil, katerih krvni obtok je moten med vazomotornim rinitisom, zaradi česar je vreteno otečeno.

Najpogosteje se bolezen razvije pri osebah, starih 20 let in več, predvsem pri ženskah.

Obstajajo naslednje oblike vazomotornega rinitisa:

  1. Reflex. Pojavi se kot refleksna reakcija krvnih žil na različne dražljaje. Odvisno od dražljaja je ta tip tudi razdeljen na podtipove:
  • živilski rinitis, ki ga sproži zaužitje posebnih živil (pregretih ali začinjenih) ali alkoholnih pijač;
  • hladno: simptomi se pojavijo z ostrim ohlajanjem nog, rok, obraza. Majhna nosna kongestija v mrazu je normalna fiziološka reakcija, saj preprečuje vstop prehladnega zraka v pljuča. Pri ljudeh s hladnim rinitisom so izraziti rinitis;
  • rinitis pod vplivom drugih dražilnih dejavnikov, kot so močna sončna svetloba ali vdihavanje močnih vonjav.
  1. Zdravilo - nastalo kot posledica jemanja zdravil. Vzrok je lahko dolgotrajna (več kot 2 tedna) uporaba vazokonstriktorskih kapljic ali pršil, kot tudi uporaba zdravil proti arterijski hipertenziji (to je zaradi visokega krvnega tlaka).
  2. Hormonska - se razvije kot posledica sprememb v hormonskih ravneh:
  • z zmanjšanim delovanjem ščitnice (zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov, na primer zaradi pomanjkanja joda v telesu);
  • z tumorji hipofize.
  1. Idiopatska - se nanaša na tiste primere, ko očitnega vzroka bolezni ni bilo mogoče ugotoviti.

Vzroki

Vasomotorni rinitis je pogosto eden od pojavov vaskularne distonije (bolezen, ki je neposredno povezana z disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema in jo spremljajo številni simptomi, vključno z omotičnostjo, ponavljajočimi se srčnimi bolečinami, motnjami spanja, tremorjem v roki, hladnimi okončinami, hudim glavobolom in omedlevico. ).

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku vazomotornega rinitisa:

  • prenesen ARVI;
  • uporaba nekaterih zdravil, ki znižujejo krvni tlak;
  • vdihavanje hladnega zraka;
  • vdihavanje tobačnega dima, oster vonj, zrak z visoko plino;
  • pogosta uporaba močnih alkoholnih pijač;
  • poškodba nosu;
  • ostra sprememba temperature zraka (na primer izstopanje iz prostora v hladnem ali obratno);
  • stresne države;
  • želodčne bolezni, na primer gastroezofagealni refluks (metanje kislih želodčnih vsebnosti v požiralnik) in kronični gastritis (vnetje sluznice želodca) in prisotnost anatomskih motenj nosu (ukrivljen nosni septum);
  • spremembe v hormonskih ravneh, na primer med puberteto;
  • redno in dolgotrajno uporabo vazokonstriktorskih kapljic ali sprejev v nosu.

Če vzroka vazomotornega rinitisa ni mogoče ugotoviti, se to šteje za idiopatsko. Zdravniška praksa kaže, da lahko vazomotorni rinitis povzroči več dražilnih dejavnikov naenkrat in celo v kombinaciji z alergijskim rinitisom.

Vasomotorni rinitis pri otrocih

Pri otroku je pojav vazomotornega rinitisa pogosto povezan s prisotnostjo ene od oblik patologije - adenoidnih izrastkov, ukrivljenosti nosnega septuma ali vnetja paranazalnih sinusov. V večini primerov zdravljenje teh bolezni vodi do izginotja vazomotornega rinitisa z nadaljnjo normalizacijo nosnega dihanja in obnavljanja nosne sluznice.

Vasomotorni rinitis pri otrocih je razdeljen na:

  • nevoregetativna (pojavlja se pri otrocih z motnjami v delovanju živčnega vegetativnega sistema. Vasomotorne funkcionalne motnje so osnova in z najmanjšim neposrednim ali refleksnim dražljajem (hipotermija, močni vonji) povzročijo nasilne reakcije iz sluznice nosne votline;
  • alergični.

Dodelite konstantno (celo leto) in sezonsko obliko rinitisa. Pri pojavu vazomotoričnega rinitisa imajo pomembno vlogo refleksni učinki in endokrine patologije nosne sluznice.

Simptomatologija

Značilen simptom tako alergijskega kot nevregetativnega vazomotornega rinitisa je splošna šibkost s povečano utrujenostjo in znatno zmanjšanje delovne sposobnosti. Glavoboli in motnje spanja lahko pogosto motijo, pojavlja se postopna izguba apetita.

Značilni simptomi vazomotornega rinitisa so lahko:

  • glavobol
  • motnje spanja
  • šibkost
  • izguba apetita
  • pretirano znojenje
  • motnje cirkulacije
  • rdečina obraza,
  • izcedek iz nosu
  • težave z nosnim dihanjem
  • rdečina vek, solze,
  • kihanje
  • srbenje in suh nos,
  • poškodbe živčnega sistema
  • izguba vonja,
  • zamašen nos.

Kršenje nosnega dihanja v vazomotornem rinitisu je neposredno povezano s poslabšanjem pljučnega prezračevanja, kar vodi do zmanjšanja pretoka krvi v možganih in kardiovaskularnem sistemu. To pa neizogibno povečuje funkcionalne motnje živčnega sistema.

Diagnosticiranje

Diagnoza vazomotornega rinitisa je ugotovljena šele po izključitvi vseh drugih možnih oblik kroničnega rinitisa. Da bi pojasnili svojo obliko, se opravi pacientov krvni test. Zaznavanje eozinofilcev na primer nakazuje, da je bolezen v naravi izključno alergična.

Za diagnozo bo potrebno:

  1. Analizirajte bolnikove pritožbe in anamnezo bolezni: ali bolnik opazi ponavljajočo se nosno kongestijo, ali se simptomi spreminjajo glede na vremenske razmere, sezono, telesno dejavnost bolnika, položaj telesa, ali je obilno izcedek iz nosu, kakšna je narava teh izločkov, s katerimi bolnik povezuje videz. alergijske reakcije itd.
  2. Opravite splošni pregled bolnika. Znaki vaskularne distonije, ki jih je mogoče identificirati na ta način:
  • modre prste in konico nosu, hladne okončine;
  • povečana zaspanost;
  • zmanjšanje telesne temperature;
  • zmanjšanje srčnega utripa;
  • povečano znojenje;
  • nizek krvni tlak;
  • povečana živčna razdražljivost, prekomerna skrb za njihovo zdravje.
  1. Preglejte nosno votlino s sejo rinoskopije. Ta postopek je vnos v nosno votlino posebnega aparata, rinoskopa, ki je sestavljen iz cevi z mini kamero na enem koncu. Prisotnost vazomotornega rinitisa se signalizira s povečano nosno konho, njihovim otekanjem in modrikasto barvo nosne sluznice. Med postopkom lahko zaznavate tudi odstopanje nosnega pretina.
  2. Za proizvodnjo negativnih vzorcev z alergeni izključite diagnozo "alergijski rinitis".

Zdravljenje

Če imate simptome vazomotornega rinitisa, se morate takoj posvetovati z otorinolaringologom za nasvet in pregled.

Najpogosteje strokovnjaki priporočajo kirurško metodo zdravljenja bolezni. Ta postopek se imenuje "septoplasty". Vključuje korekcijo nosnega pretina s krivino.

Seveda, gladke nosne pregrade načeloma niso prisotne, zato je edina razlika med njimi različna stopnja odstopanja od splošno sprejete norme. Kirurški poseg je potreben v primeru hude posttravmatske deformacije.

Neodvisna uporaba zdravil ne daje pozitivnega rezultata. Uporablja se samo kot dodatna terapija za pospešitev procesa okrevanja sluznice. V povezavi z organoterapijo je možno okrepiti pretok limfe, da se normalizira lokalna imunost. S pomočjo zgoraj navedenega sklopa ukrepov je najpogosteje možno zdravljenje vazomatoznega rinitisa brez kirurškega posega.

Če je bolezen v nevregetativni obliki, bolniki potrebujejo dodatno spremljanje in nadaljnje zdravljenje, ki ga določi nevrolog.

Postopek zdravljenja običajno vsebuje naslednje ukrepe:

  1. Identifikacija etioloških (vzročnih) dejavnikov in njihovo izločanje.
  2. Zdravljenje želodčnih bolezni v njihovi prisotnosti (kronični gastritis - vnetje želodčne sluznice, gastroezofagealni refluks (GERD) - metanje kisle vsebine želodca v požiralnik).
  3. Kirurška prilagoditev anatomskih nenormalnosti strukture nosu (ukrivljen nosni septum), ki prispeva k napredovanju rinitisa. V odsotnosti tega, konzervativno zdravljenje ne bo učinkovito, ker Razlog ni bil odpravljen.

Med zdravljenjem se bolnikom priporoča postopek, kot je tuš, to je izmenično izpiranje telesa s hladno in toplo vodo ter farmacevtska terapija:

  • izpiranje nosne votline z različnimi raztopinami soli;
  • uporaba posebnih nosnih pršil s tečaji vsaj mesec dni;
  • če je glavni simptom rinitisa obilno izločanje sluznice iz nosu, se uporabljajo nosni spreji, ki zmanjšujejo izcedek iz nosu;
  • podaljšana uporaba vazokonstriktorskih kapljic in razpršil, ki učinkovito odpravljajo simptome vazomotornega rinitisa, je popolnoma kontraindicirana, ker lahko povzroči odvisnost od drog in nastanek hujše oblike vazomotornega rinitisa - medicinskega rinitisa, ki ga je veliko težje zdraviti.

Fizioterapija se izvaja za zdravljenje fizičnih dejavnikov - izpostavljenost ultrazvoku ali elektroforezi.

Tradicionalna metoda zdravljenja rinitisa v naši regiji je tako imenovana blokada nosu s hidrokortizonom ali drugimi steroidnimi hormoni (zdravilna snov se vbrizga v tkivo nosne konhe, ki ima protivnetni učinek, odstranjuje zabuhlost). Ta metoda se pogosto uporablja in je zelo učinkovita, vendar lahko povzroči kakršne koli zaplete.

Pri hladnem rinitisu je priporočljivo uporabiti programe za popuščanje: kopel za stopala in ročne kopeli s postopnim zmanjševanjem temperature vode, ki jo uporabljamo. Z zdravilom za rinitis, povezanim z uporabo vazokonstriktorskih - nosnih hormonskih pršil s postopnim umikom iz vazokonstriktorja. Za zdravljenje drugih medicinskih rinitisa - prilagoditev farmacevtske terapije (opravljena le pri zdravniku).

Preventivni ukrepi

Preprečevanje vazomotornega rinitisa mora biti celovito. Da bi se izognili njenemu pojavljanju, je potrebno:

  • Če je mogoče, odpravite ali vsaj omejite stik z vsemi dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj bolezni (posebna živila, alkohol, močni vonji, tobačni dim itd.).
  • Izogibajte se dolgotrajni uporabi vazokonstriktorskih kapljic in pršil v nosu.
  • Takojšnje zdravljenje bolezni želodca (na primer, kronični gastritis - vnetje želodčne sluznice, gastroezofagealni refluks (GERD) - metanje kisle vsebine želodca v požiralnik).
  • Popraviti anomalije nosnih struktur, če obstajajo (ukrivljenost nosnega pretina itd.).
  • Vadba redno, dnevne sprehode na svežem zraku in druga zmerna vadba so prav tako v pomoč.
  • Pravočasno zdravljenje z zdravnikom ob prvih znakih bolezni.

Dobro je vedeti Vsi članki

Laringotraheitis

Laringotraheitis je vnetni proces, ki se istočasno razširi na laringealno območje in zgornji del sapnika. Ljudje z laringotraheitisom se pogosto pritožujejo zaradi spremembe glasu, kašlja s sputumom, težkega dihanja in splošnega poslabšanja zdravja. Grlo je del grla v človeškem telesu, ki povezuje sapnik in žrelo. V grlu je vokalni aparat, ki ga sestavljajo glasnice. Zrak, ki prehaja skozi glasnice, povzroča njihove vibracije, ki se pretvarjajo v zvoke. Sapnik -...

Sinusitis

Antritis se imenuje vnetje v maksilarnih sinusih. Maksilarni sinusi zavzemajo celotno votlino kosti zgornje čeljusti. Sinusitis je oblika sinusitisa - vnetje sinusov, tj. prazne votline kosti, ki tvorijo obraz osebe. V središču bolezni je vnetje sluznice, ki prekriva notranje stene sinusov, včasih bolezen prodre v kostno tkivo.

Ušesna bolečina

Bolečine v ušesih se imenujejo neugodje, ki ga prenašajo živčni končiči, ki se nahajajo v različnih delih slušnega aparata: notranje uho, uho, ušesca. Pogosto se osebi zdi, da boli ušesa: bolečina je posledica vnetja in bolezni, ki niso povezane s poškodbami organov sluha. O tem, kaj povzroča bolečine v ušesih, kako pravilno identificirati vire bolečine, kako zdraviti organe sluha in kako preprečiti neprijetne posledice, bomo upoštevali...

Vasomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis je kronična bolezen sluznice nosne votline, ki se pojavi v nasprotju z nevrogetabilno in endokrino regulacijo žilnega tonusa. Različni nespecifični dražljaji, hormonsko neravnovesje v telesu spreminjajo reaktivnost sluznice in povzročajo paroksizmalno kihanje, rinorejo in težave z nosnim dihanjem. Diagnozo opravi otorinolaringolog na podlagi kliničnega pregleda, anteriorne rinoskopije, laboratorijskih in instrumentalnih študij. Zdravljenje je sestavljeno iz predpisovanja antihistaminikov, zdravil, ki vplivajo na vaskularni tonus, in operacije.

Vasomotorni rinitis

Vasomotorni rinitis - hiperreaktivnost sluznice nosne votline v nasprotju s splošnim in lokalnim žilnim tonusom. Bolezen hitro postane kronična in se manifestira z nenadnim kihanjem, izcedkom iz nosu in težavami pri dihanju skozi nos v odziv na nespecifične fizične in kemične dražljaje, ki vstopajo v zgornje dihalne poti.

Bolezen je pogostejša pri ljudeh, starih od 20 do 40 let, kar predstavlja do 25% vseh primerov kroničnega rinitisa (na svetu je okoli 600 milijonov ljudi z rinitisom različnih etiologij). Po statističnih podatkih je v Združenih državah približno 20 milijonov ljudi, v zahodni Evropi pa približno 50 milijonov ljudi trpi za nealergičnim rinitisom. Pravočasen dostop do ORL zdravnika in pravilno zdravljenje vazomotornega rinitisa lahko prepreči nastanek zapletov (hipertrofičnega rinitisa, nosnih polipov, kroničnega sinusitisa) in obnovi oslabljeno socialno prilagoditev.

Vzroki vazomotornega rinitisa

Osnova za razvoj vazomotornega rinitisa je kršitev regulacije tonusov krvnih žil, ki se nahajajo v nosni votlini (spodnji turbinat) v submukoznem sloju. Pri zdravi osebi se posode ustrezno odzovejo na zrak, ki vstopa v dihalne poti, spreminjajo prekrvavitev sluznice s spremembami temperature in vlažnosti. Različne nevrovegetativne motnje, spremembe v hormonskem ravnotežju vodijo do kršenja žilnega tonusa, razširitve krvnih žil, otekanja nosne sluznice in oviranja nosnega dihanja.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti okolja: nižja temperatura zraka, zmanjšanje vlažnosti, pojav škodljivih emisij v ozračje, uporaba gospodinjskih kemikalij z dražljivim vonjem, vdihavanje tobačnega dima ter drugih fizikalnih in kemičnih dražilcev.

Vasomotorni rinitis se pogosto pojavi v prisotnosti hormonskega neravnovesja v telesu (puberteta, nosečnost, menopavza, endokrine bolezni), pa tudi motnje splošnega žilnega tonusa (arterijska hipertenzija, vegetativno-žilna distonija), akutna in kronična stresna stanja, nevrotične motnje.

Virusne in bakterijske okužbe zgornjih dihal, adenoide pri otrocih, ukrivljenost nosnega pretina in druge napake, ki ovirajo normalen prehod zraka skozi nosno votlino ali stiskanje krvnih žil, ki se nahajajo v submukoznem sloju spodnje nosne konhe, lahko postanejo vzrok.

Dolgotrajna in nesistematična uporaba vazokonstriktorskih kapljic za nos pogosto povzroči oslabljen žilni tonus in pojav rinitisa. Enako velja za nekatera sistemska zdravila - antihipertenzivna zdravila (beta-blokatorji, rezerpin, zaviralci ACE), nevroleptiki (klorpromazin), peroralni kontraceptivi.

Pri moških, starih 50–55 let in starejših, se pojavlja refleksna oblika vazomotornega rinitisa kot odziv na uživanje določenih živil in zlasti alkohola (pivo, vino, viski), ki povzročajo dilatacijo krvnih žil v nosni votlini in otekanje sluznice s kršitvijo nosnega dihanja. Pogosto ni mogoče določiti specifičnega dejavnika, ki bi povzročil pojav bolezni. V tem primeru govorimo o idiopatskem rinitisu.

Simptomi vazomotornega rinitisa

Glavni simptomi, ki so značilni za vazomotorni rinitis, so: težave z dihanjem skozi nos, paroksizmalni napadi kihanja, obilni izločki sluznice iz nosne votline in nazofarinksa. Bolezen ima paroksizmalni tok, ki se zjutraj po spanju poslabša, po stresnih situacijah, v stiku s hladnim ali vročim suhim zrakom, kemičnimi dražilnimi snovmi, med uživanjem hrane itd. Po koncu napada simptomi skoraj izginejo. Nosna kongestija je pogosto selivka, ki se sedaj pojavlja v eni ali drugi polovici nosu, zlasti pri počitku v vodoravnem položaju telesa in obračanju na desni ali levi strani.

Vasomotorni rinitis med dolgotrajnim kroničnim potekom moti splošno počutje, povzroča razdražljivost, povečuje utrujenost, nespečnost, glavobole in druge simptome težav z živčnim sistemom.

Glede na pogostost poslabšanj so občasna (epileptični napadi se ne pojavijo več kot 3-4 dni na teden) in vztrajni (poslabšanja se pojavijo skoraj vsak dan) rinitis. Potek bolezni je blag, če so lokalni simptomi blagi, ni nobenih sprememb v splošnem počutju in zmernih ali hudih - v primeru motenj spanja, zmanjšane delovne sposobnosti in aktivnosti podnevi, pa tudi s pogostimi dolgotrajnimi paroksizmi vazomotornega rinitisa.

Diagnoza vazomotornega rinitisa

Diagnozo postavimo na podlagi temeljite zbirke anamnestičnih podatkov o razvoju bolezni, pregledu bolnika z otorinolaringologom, laboratorijskimi in instrumentalnimi preiskavami, ki omogočajo izključitev drugih bolezni sluznice nosu s podobnimi simptomi.

Že med jemanjem anamneze je mogoče prepoznati znake, ki ločujejo vazomotorni rinitis od alergijskega (razvoj pri odraslih, sezonska bolezen, pomanjkanje dedne predispozicije in alergijske manifestacije na koži, kot tudi v bronhopulmonarnem sistemu, so neznačilne). Pogosto bolniki z vazomotornim rinitisom opozarjajo, da se vazokonstriktorske kapljice v nosu uporabljajo dolgo časa.

Pri prednji rinoskopiji pri bolnikih z vazomotornim rinitisom je izrazita oteklina sluznice nosne votline med poslabšanjem, bele ali modrikaste madeže na sluznici, ki jih lahko najdemo na drugih mestih - na zadnji strani konhe, v žrelu in grlu in laringoskopija).

Rentgenski pregled paranazalnih sinusov ne kaže nobenih sprememb, razen parietalnega edema sluznice maksilarnih sinusov med poslabšanjem in polipi, ki se lahko pojavijo v sinusih med hipertrofičnim procesom. Laboratorijski krvni testi in testi alergije so običajno v normalnem razponu (za alergijski rinitis, eozinofilijo, povišane vrednosti Ig E in pozitivne kožne teste). Glede na indikacije za vazomotorni rinitis je mogoče opraviti endoskopijo nosne votline, rinopneumometrije in drugih študij.

Pri nosečnicah z vazomotornim rinitisom preučujemo hormonski status (vsebnost estriola, estradiola, progesterona v krvnem serumu) in določimo začetni avtonomni tonus žensk (praviloma prevladuje parasimpatična delitev avtonomnega živčnega sistema). Diferencialna diagnoza vazomotornega rinitisa se izvaja z alergijskim in nealergijskim rinitisom, sinusitisom, tuberkulozo, sifilisom, sklerozo, Wegenerjevo granulomatozo.

Zdravljenje vazomotornega rinitisa

Treba je odpraviti možne izzivalne in endogene dejavnike, ki prispevajo k razvoju vazomotoričnega rinitisa, zdraviti obstoječe nazofaringealne bolezni (sinusitis, tonzilitis, polipi), normalizirati delovanje avtonomnega živčnega sistema, popraviti uporabo zdravil, zavrniti zdravila, ki lahko motijo ​​vaskularni tonus in poslabšajo potek bolezni.

Med konservativnimi metodami zdravljenja se izvaja predpisovanje sistemskih antihistaminikov (loratadin, feksofenadin, desloratadin, ebastin, cetirizin), antialergijska zdravila za lokalno dajanje v obliki kapljic, sprejev (mometazon, dimetinden). Uporablja se fizioterapevtsko zdravljenje (intranazalna elektroforeza s kalcijem, dimedrolom, tiaminom, inhaliranjem z razpršilcem) in akupunkturo.

Uporabljajo se endovazalne blokade z novokainom v območju spodnjih okončin, uvedba sklerozirnih zdravil in lokalno pekoč občutek sluznice nosu z različnimi kemičnimi sredstvi. Če je za vazomotorni rinitis značilna izrazita oteklina spodnjih robov in konstantna nosna kongestija, se uporabljajo intranazalni glukokortikosteroidi (beklometazon in budezonid).

Ker ni konzervativnih ukrepov za vazomotorni rinitis, se kirurško zdravljenje uspešno uporablja. Glede na specifično klinično sliko bolezni lahko uporabimo splošno stanje pacienta, submukozno vazotomijo spodnje nosne konhe, ultrazvočno ali mikrovalovno razgradnjo spodnjih nosnih conhas ter njihovo uničenje z laserjem ali radijskim valovom. V nekaterih primerih je treba kirurške posege ponoviti. Neučinkovitost zgoraj navedenih metod kirurškega posega je indikacija za izvajanje varčnejše nižje conhotomije. Pogosto so kirurške posege v nosnih conhas kombinirane s septoplastijo, adenotomijo in endoskopsko korekcijo intranazalnih struktur.

S pravočasnim zdravljenjem otorinolaringologa in imenovanjem posamezno izbranega in najučinkovitejšega v tem primeru zdravljenja je napoved za vazomotorni rinitis ugodna.

Dodatne Člankov O Laringitis