Problem astmatičnega napada pri otroku z astmo je zelo pomemben in povzroča stres staršem. Napad astme je hitro zadušitev zaradi zoženja lumna v bronhih. Vsi ne vedo, kako ravnati, da bi v tako težkem položaju ublažili otrokovo stanje.
Kako prepoznati napad pri otroku?
Bronhialna astma pri otrocih se lahko poslabša zaradi povečane občutljivosti in obstrukcije bronhijev. To je posledica povečanega vnetja, kopičenja prekomernega izpljunka in zoženja sposobnosti bronhialnega toka.
Eden od najbolj verjetnih vzrokov za nastanek bronhospazma pri otrocih: alergijska predispozicija, akutne nalezljive bolezni dihalne narave.
Obstaja krč mišične stene bronhijev, motnje dihalne funkcije, bolnik doživlja hude težave z gibanjem pretoka zraka. To proizvaja veliko debele sluzi, ki se s kašljem ne odstrani. To otroku otežuje dihanje. Napadi se delijo glede na resnost:
- Za blagi napad je značilno, da je v pljučih rahlo piskanje in rahlo opazno podaljšanje izdiha, težko dihanje se skoraj ne pojavi.
- Za povprečno težo napada je značilno, da se v prsih vključijo skladni kraji, jasno se razlikujejo žvižgajoče hribe, izdih je daljši od vdiha, dah pa se poveča za petdeset odstotkov. Obstaja tahikardija, tolkalni zvok ima v boksu ton. Otrok nagonsko sedi.
- Pri hudem napadu astme se pojavijo vsi znaki respiratorne odpovedi. Obstaja cianoza ustnic, nasolabialnega trikotnika, nosnih kril. Dolžina izdiha, pogostost dihanja se še bolj poveča. Na vdihu in na izdihu se slišijo piskavice. Prsni koš se umakne.
V začetnem napadu astme se simptomi pojavijo že dolgo pred zadušitvijo. Otroci začnejo mučiti kašljanje in kihanje, rahlo je zadihanost. Za ponavljajoče napade je značilno:
- znaki razdražljivosti pri otroku;
- suha usta;
- poliurija;
- motnje spanja;
- zmanjšan apetit in večja žeja.
Obstaja napad pri otrocih, ponavadi ponoči. Otrok ima prisilno sedeč položaj, vidno cianozo kože. Kašelj viskoznega in debelega izpljunka pri majhnih otrocih lahko spremlja bruhanje. Dihanje s piščalko in hripanje ter izdihom je težavno.
V času, da odkrijete bližajoči se napad astme, morate gledati otrokovo dihanje. To lahko počnete med spanjem. Preštejte število vdihov v petnajstih sekundah. Dobljeno število se pomnoži s štirimi in dobi otrokovo hitrost dihanja na minuto. Ta indikator pomaga preprečiti bližajoči se napad.
Prva predmedicinska in zdravstvena oskrba
Prvo pomoč za astmo je treba zagotoviti takoj. Najprej morate otroka izolirati od snovi, ki je povzročila alergijsko reakcijo. Če je cvetni prah rastline, ga je potrebno peljati v sobo in zapreti okna.
Če alergen še ni znan, je treba storiti vse, kar je mogoče, da se v območju, kjer se nahaja otrok, izključi prisotnost dražilca.
Vzglavnike iz perja, preproge, živali je treba odstraniti iz sobe. Lahko poskusite pršiti zrak iz brizgalne pištole, tako da je zrak malo očiščen dražilne snovi. Če napad povzroči hrana, je treba bolnikom dati sorbente, na primer aktivni ogljik, Enterosgel.
Dobro pomaga piti vodo v majhnih porcijah. Med napadom BA se telo dehidrira in to še poslabša stanje bronhijev. Priporočljivo je, da izdelate kopel z vročo vodo in gorčico. Lahko naredite posebne vaje za razširitev bronhijev. Naslednji korak je privesti otroka v mirno stanje. Moramo mu pomagati, da se bolj udobno usede z nogami navzdol. V nobenem primeru mu ne morem pokazati svojih izkušenj, bolje je usmeriti vse napore, da bi obnovil njegovo dihanje.
V hiši je treba ustaviti napad droge. Za širjenje bronhijev se uporabljajo zdravila Salbutamol, Ventolin, Alupente, Fenoterol in drugi. Vdihavanje enega ali dveh odmerkov poteka z nebulatorjem. Otroku je treba pomagati, da vzame dve vdihi zdravila, pri čemer mora biti interval 1 ali 2 minuti. V odsotnosti olajšave se inhalacije nadaljujejo v petih minutah, do osemkrat. Če napad ni obrezan, morate poklicati zdravnika.
Kako zaustaviti zmerne in hude napade?
Z zmerno resnostjo se imenuje medicinska ekipa. Pred prihodom strokovnjakov je treba otroka inhalirati z zdravilom, katerega namen je odstraniti krč. Otroci v obdobju poslabšanja astme morajo najprej uporabiti Ventolin in Berodual v obliki nebulatorja. Zdravilo Berodual je učinkovitejše, če je akutna respiratorna virusna okužba postala vzrok za akutno BA.
V odsotnosti zdravila ali ko je neučinkovit, je potrebno intravensko dajanje Eufilina. Počasno infundiranje se izvaja petnajst minut s hitrostjo štirih ali petih miligramov na kilogram.
Skupina reševalcev, ki prispe, bo zagotovila potrebno zdravljenje:
- V blagu napadu se Salbutamol in Ipratropijev bromid uporabljata z uporabo nebulatorja. Če po dvajsetih minutah izboljšanje ni prišlo, morate postopek ponoviti.
- Povprečna stopnja napada zahteva dodajanje Pulmicorta (Budesonida) zgoraj navedenim pripravkom. Dvajset minut kasneje se analizira stanje otroka in po potrebi ponovi zdravljenje.
- Zdravijo se hude epileptične napade, kot tudi zmerno, vendar s subkutanim dajanjem zdravil, ki vsebujejo adrenalin. Z grožnjo prenehanja dihanja injicirajo hormonska zdravila sistemskega delovanja (prednizolon).
Napad astme pri hudem otroku brez odlašanja zahteva poseben algoritem zdravljenja in hospitalizacije. V bolnišnici bo otrok prezračen, tako da bo pljuča nasičen s kisikom in izvedena bo protialergijska manipulacija.
Napad bronhialne astme pri otrocih zahteva posebno pozornost in skrbno zdravljenje. Ne morete mu dati antihistaminiki, kot so Suprastin, Tavegil in drugi. Prav tako ne smete uporabljati mukolitikov, sedativov in antibiotikov. Zdravila, ki vsebujejo efedrin, kot je Bronholitin, so kontraindicirana. Ne uporabljajte gorčičnih ometov in ne postavljajte bank.
Astmatični status: kako pomagati?
Astmatični status je v bistvu podaljšan napad bronhialne astme. Pogosto izhaja iz dejstva, da se namesto osnovnega zdravljenja uporabljajo samo preparati prve pomoči. Če se ne zdravi, se potreba po bronhodilatatornih zdravilih poveča.
Stalna umetna ekspanzija bronhijev s pomočjo zdravil jih naredi neobčutljive na zdravila, bolnik pa lahko umre tudi po prejemu rešilca.
Do napada lahko pride tudi zaradi
- dolgotrajen stik z dražilnimi snovmi;
- zapleti zaradi infekcijske lezije;
- neustrezna obravnava, kršitev algoritma;
- poslabšanje ekološkega stanja, kar povečuje tudi tveganje za astmatični status.
Zato morate nemudoma obvestiti pulmologa za imenovanje osnovne terapije, če se občasno pojavijo tudi manjša poslabšanja. Zdravljenje vam omogoča, da hitro odstranite vnetje bronhialne sluznice, kot vzrok spazma.
Prva pomoč pri razvoju astmatičnega statusa je zagotovljena v vozilu rešilca ali bolnišnici. Intenzivna respiratorna terapija je zelo pomembna:
- Vlažen kisik se dovaja skozi masko ali intranazalno sondo.
- Adrenalin se vnaša v krvni obtok.
- Uporabite takšne bronhodilatatorje kot Eufilin, Theofilin.
- Uporabljajo se višji odmerki glukokortikosteroidov (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon).
- Obvezna inhalacijska zdravila za ekspanzijo bronhijev, na primer Salbutamol.
- Obvezna infuzijska terapija proti dehidraciji otroka.
Otroke, ki so doživeli astmatični napad, mora vedno pregledati zdravnik in redno prejemati osnovno zdravljenje z astmo, da se izognejo ponavljajočim napadom.
Nujna oskrba za napade bronhialne astme
Bronhična astma je bolezen dihal, zlasti bronhijev, ki je v naravi alergična. V tem primeru je glavni simptom bolezni zadušitev. Prav z nastopom poslabšanja astme in pojavom asfiksije se pojavi potreba po nujni oskrbi za bronhialno astmo. Poleg tega je za pojavnost astmatičnega statusa potreben odziv drugih. Prva pomoč v krizi bronhialne astme mora biti usmerjena v razširitev lumna bronhijev. Po nujnih ukrepih pri astmi se priporoča uporaba zdravil za osnovno zdravljenje.
Povzetek članka
Bronhialni astmatični napad in astmatični status: kakšna je razlika?
Napad bronhialne astme je aktivno razvijanje zadušitve, ki nastane zaradi spazma bronhijev in zoženja bronhialnega lumna. Trajanje napada je odvisno od mnogih dejavnikov in lahko traja od 2-3 minut do 4-5 ur.
Astmatični status je podaljšan napad bronhialne astme, ki ga predhodno učinkovite droge ne izločajo. Obstajajo tri stopnje tega posebnega statusa, med katerimi je stanje pacienta destabilizirano in obstaja tveganje za smrt.
Astmatični status, kot tudi kriza bronhialne astme, zahteva nujno oskrbo. Pogosto je življenje posameznika odvisno od tega, kako hitro in pravilno je bila izvedena prva nujna pomoč pri poslabšanju bolezni. Vendar pa bodo vsi ukrepi v primeru bronhialne astme pred prihodom rešilca olajšali stanje le za kratek čas in le zdravniki bodo lahko popolnoma razbremenili napad.
Napad bronhialne astme: znaki in kdaj pomagati?
Napad bronhialne astme se lahko pojavi kadarkoli in na katerem koli mestu, zato ne sme biti samo bolnik sam pripravljen na to, ampak tudi oseba, ki bo v času napada blizu. Navsezadnje bo moral zagotoviti prve predmedicinske ukrepe, pomembne za to bolezen.
Začetek napada na bronhialno astmo se kaže v spremembah barve obraza in rok bolnika (pridobijo modro barvo) in povečano znojenje. Glavni znaki napada bolezni so:
- Zvočno hripanje med dihanjem.
- Kašelj z lahkim ali skromnim izpljunkom.
- Sputum, po katerem se kašelj umiri in stanje se izboljša. Hkrati izginja tudi zasoplost in napad se konča.
POMEMBNO! Znanstveniki iz Norveške so pokazali, da letni čas in regija rojstva nimata nikakršnega vpliva na razvoj in nastanek bolezni.
Odgovor na vprašanje, kdaj je potrebno zagotoviti prvo pomoč pri astmi, je nedvoumen: prej, tem bolje. Navsezadnje je zdravstveno stanje in pacientovo življenje odvisno od kakovosti nujnih ukrepov. Za neznanca, ki absolutno ne ve, kaj je treba storiti v primeru poslabšanja astme, je najbolje, da pokličete rešilca. V tem primeru, pred njenim prihodom, je vredno narediti vsaj najmanjši trud za izboljšanje stanja bolnika.
Prva stvar, ki jo je treba storiti, je ne panike in pomiriti bolnika. V mirnem stanju bo lažje nadzorovati dihalni proces.
Prva pomoč astmi s kratkim sapo in zadušitvijo
Ob napadu astme obstaja več osnovnih pravil za zagotavljanje pred medicinskih dogodkov. Sledenje tem preprostim smernicam bo pripomoglo k razbremenitvi in zadušitvi:
- Pomagajte osebi, da dobi ustrezen položaj telesa. Bolnik mora sedeti, stati, se nasloniti na nekaj ali ležati na boku, vendar v nobenem primeru ne ležati na hrbtu. V opisanih položajih bodo vključene pomožne dihalne mišice.
- Bolje je, da nagnite glavo na stran in jo držite. Torej se bolnik ne bo zadušil zaradi sluzi.
- Odstranite vse stvari, ki ovirajo prosto dihanje (kravato, šal, debel nakit).
- Če je mogoče, odstranite snovi, ki lahko sprožijo bronhokonstrikcijo in samo poslabšanje.
- Pijete lahko toplo vodo ali, če je mogoče, vročo kopel za okončine.
- Izogibajte se manipulacijam, podobnim hrani, ki vstopajo v dihalne poti.
- Za stimulacijo živčnih spazmov in izzivanje širjenja pljuč se lahko zatečete k bolečemu šoku na področju komolcev ali kolenskih sklepov.
- Uporabite žepni inhalator ali druga zdravila za predvideni namen, pri čemer upoštevajte odmerek. Uporabo aerosolov lahko ponovite vsakih 20-25 minut.
- Če se je napad začel in ni možnosti za njegovo hitro olajšanje, potem pacientu dajte položaj v skladu s točkami 1-2 in vprašajte za nujno zdravljenje.
POMEMBNO! Pacient, ki pozna svojo diagnozo, mora vedno nositi aerosol. Konec koncev, prispeva k neodvisni odpravi nenadne poslabšanja bolezni.
Algoritem nujne pomoči pri napadu bronhialne astme
Prva stvar, ki jo mora po prihodu zdravnikov pričati napad bronhialne astme, je, da poroča o tistih zdravilih, ki jih je bolnik uporabljal med napadom.
Zdravstvena pomoč za astmo ima tudi svoj algoritem:
- Obvezna uporaba zdravil, ki bodo pomagala razširiti bronhije. Pogosto se pri poslabšanju astme ambulantni delavci uporabljajo na osnovi salbutamola.
- Če napad ni bil odpravljen, se glede na resnost napada uporabljajo druga zdravila:
- za pljuča se uporablja inhalacija s pomočjo razpršilnika s salbutamolom in ipratropijem, in če je prvi postopek neučinkovit, se ponovi po 20 minutah;
- z zmerno resnostjo zgoraj navedenih zdravil dodajte pulmikort ali budezonid;
- pri hudih napadih se uporabljajo enaka zdravila kot pri povprečju, vendar jih injicirajo z adrenalinom.
Če je napad zelo težaven in obstaja sum o respiratorni odpovedi, potem je treba bolniku dajati sistemske hormonske agente in hospitalizirati.
Ne smemo pozabiti, da nujna zdravila nujno odpravijo poslabšanje, vendar ne ozdravijo same bolezni. Zato se mora bolnik posvetovati z izkušenim strokovnjakom, da določi pravilen potek osnovne terapije. Konec koncev, če ne uporabljate zdravil za osnovno zdravljenje, se poveča tveganje za nastanek hudih napadov s posebnim statusom.
Nujna oskrba otroka med razvojem napada bronhialne astme
Bronhialna astma je alergijska reakcija, ki se pojavi v bronhialni sluznici, za katero je značilno občasno močno povečanje izločanja viskoznega izpljunka z žleznimi celicami, čemur sledi povečanje tonusa gladkih mišic bronhialnih sten in zoženje lumna (bronhospazma). Ta patologija je pogosto dedna, zato se lahko razvije pri otrocih.
V sodobnem svetu se pojavnost astme pri otrocih povečuje. To je povezano z degradacijo okolja, uporabo različnih sintetičnih kemičnih dodatkov v hrani. Verjetnost za razvoj patologije je večja pri otrocih, ki so bili umetno in ne dojeni v prvem letu življenja.
Znaki napada
Glavni sprožilni dejavnik za razvoj napada je izpostavljenost zunanjim (zrak, ki vsebuje alergene, ki imajo povečano občutljivost ali preobčutljivost otrokovega telesa) in notranji dejavniki (infekcijski proces, zastrupitev telesa). Glavni patogenetski mehanizem napada je povečanje produkcije viskoznega izpljunka in bronhospazma z žleznimi celicami, kar vodi do močnega poslabšanja zunanjega dihanja. To stanje pri otroku ima številne značilne klinične manifestacije, ki vključujejo:
- Hudo razburjenje - otrok postane nemiren, lahko jokajo, so mu kapriciozni.
- Pojav značilnega spastičnega paroksizmalnega kašlja.
- Hrupno dihanje, v katerem lahko slišite hripanje z razdalje.
- Kratka sapa dihanja - kršitev zunanjega dihanja, za katero je značilno težko hripanje.
- Prisilno pol sedenje otrokovega telesa, ki zagotavlja vključitev pomožnih dihalnih mišic (mišic ramenskega pasu) v dihalni proces.
- Akrocijanoza - modrikasta obarvanost kože na prstih, ušesih, nosu, ustnicah, ki jih povzroča hipoksija (pomanjkanje kisika v krvi).
- Zvočni pljučni zvok - pri rahlem dotikanju prstov na prsih lahko slišite značilen zvok, katerega izvor je povezan s povečano zračnostjo pljučnega tkiva.
Pri opravljanju dodatnega pregleda otroka je določena sprememba kazalnikov spirografije in meritev maksimalnega pretoka.
Pomoč v prehospitalni fazi
V primeru izrazitega povečanja manifestacije napada s suhim kašljem in zasoplostjo je potrebno najprej poklicati reševalno ekipo za kasnejšo izvedbo kvalificiranega zdravljenja. Pred prihodom zdravstvenih delavcev je treba za zmanjšanje napada upoštevati več obveznih priporočil:
- Otroku je treba dati polovični položaj telesa, kar bo omogočilo lažje dihanje z vklopom pomožnih dihalnih mišic.
- Bodite prepričani, da odstranite neprijetno obleko in otroku zagotovite svež zrak (odprite okno).
- Če je mogoče, uporabite vlažen kisik za boljšo oksigenacijo krvi.
- Ko se vzburjenost otroka poveča, se moramo umiriti in razložiti pomembnost izmerjenega globokega dihanja (zelo pomembno je, da oseba, ki pomaga v prehospitalni fazi, ne bo sama panike in jasno sledila priporočilom).
- Otroku je treba dati toplo alkalno pijačo, ki bo omogočila proizvodnjo sputuma z nižjo viskoznostjo.
- Otroku dajte jemati antihistaminike (loratadin, suprastin, cetirizin), ki blokirajo receptorje celic dihalnega trakta do histamina (glavnega posrednika vnetnega odziva) in zmanjšajo resnost patološke reakcije.
- Z izjemo astmatičnega statusa (življenjsko nevarno stanje, ki je posledica dolgega napada), se lahko otroka vdihne z bronhodilatatorji (zdravili, ki s povečanjem tonusa njihovih sten razširijo lumne bronhijev), kar vključuje berodual, salbutamol, alupente, berotok. Vdihavanje je treba izvesti z nebulatorjem, distančnikom ali inhalatorjem z odmerkom.
Običajno, če ima otrok dovolj dolgo bronhialno astmo, imajo starši vedno na razpolago bronhodilatatorska zdravila z dodatki za inhaliranje in antihistaminiki.
Tovrstne aktivnosti na prehospitalni stopnji bodo zmanjšale resnost napada, izboljšale oksigenacijo krvi in preprečile hude patološke motnje, povezane z nezadostno oskrbo organov s kisikom, saj to predvsem vpliva na celice živčnega sistema, včasih z nepopravljivimi spremembami v njih.
Nujna pomoč pri napadu bronhialne astme pri otrocih
Bronhialna astma pri otrocih ni redka in posledice te bolezni so precej resne. Med poslabšanjem bronhialne astme se lahko začne hudo kašljanje in težko dihanje, v hudih primerih pa opazimo zadušitev, nezmožnost samostojnega dihanja. Starši morajo vedeti, kako ravnati med napadom, saj lahko iz pravilnosti zagotovljene pomoči visi življenje otrok.
Kaj lahko povzroči napad?
Najpogosteje, slabe življenjske razmere, slaba ekologija, onesnaževanje zraka in vode, učinek alergenov povzroča poslabšanje astme. Dejansko se v tem primeru poveča občutljivost bronhijev.
Stalni stik z alergeni lahko povzroči poslabšanje hude astme.
Poslabšanje astme lahko povzročijo prah, cvetni prah, živalski perut, vzglavnik, hrana, slabe vremenske razmere in konflikti v družini.
Zelo pogosto, zdravniki ne morejo identificirati alergen, ki je povzročil poslabšanje bronhialne astme.
Poleg zgoraj navedenih dejavnikov je vzrok draženja in krčev dihal lahko:
- okužbe dihal;
- tobačni dim;
- izpušni plini;
- vonj mila, detergenta, dezodorantov ali osvežilcev zraka;
- jemanje zdravil, ki vsebujejo alergene za določenega otroka;
- oster vonj parfuma.
Zelo pogosto se reakcija na katerikoli alergen ne pojavi takoj, ampak se postopoma razvije.
Pomembno je! Najpogostejši vzrok za astmo je le alergija na določeno snov, kot je prah.
Glede na vzroke astme obstaja več vrst astme, in sicer prehranska astma, aspirin (ki izvira iz drog), fizični napor (ko hladen zrak vstopa v bronhije). Izolirana je tudi mešana (nastane, kadar je prizadetih več dejavnikov) in neprečiščena bronhialna astma, katere vzrok ni mogoče ugotoviti.
Kako razumeti, da se je napad astme začel?
Glede na resnost simptomov obstajajo tri stopnje resnosti napada bronhialne astme: blage, zmerne in hude. Približno pol ure pred poslabšanjem stanja se lahko pojavijo določeni znaki.
Pred alergijskim napadom:
- hud kašelj;
- vztrajno kihanje;
- vneto grlo in nos;
- obilno izločanje sluznice iz nosu;
- glavobol.
Če je napad sprožil nealergensko delovanje, kot so prekomerni fizični napori, kašljanje, omotica, huda utrujenost, tesnoba in tesnoba, se lahko pojavijo hitri utrip in dihanje.
Nočni napad lahko spremlja močan kašelj, otroci imajo lahko težave s spanjem, muči jih nespečnost.
Med samim napadom se pojavijo naslednji simptomi:
- pomanjkanje zraka, zasoplost ali zadušitev;
- huda kratka sapa;
- občutek tesnosti in napetosti v prsih;
- kašelj;
- hudo hripanje med dihanjem in kašljanje v prsih.
Poslabšanje astme se v nekaterih primerih lahko kaže kot urtikarija ali izcedek iz nosu. Starši morajo ukrepati takoj, ko se začnejo prvi simptomi napada astme.
Prva pomoč
Življenje otrok je pogosto odvisno od hitrosti in pismenosti pomoči, zlasti v primerih hudih napadov. Zato je pomembno, da starši otrok z astmo vedo, kaj storiti, preden pride rešilec.
Pomagati staršem mora pridobiti in imeti možnost uporabe razpršilnika in aerosolnega inhalatorja, saj bo to pomagalo rešiti življenja njihovih otrok.
Pomembno je! Med napadom zmerne in hude resnosti morate poklicati zdravnika, ker bo nujna pomoč pomagala le začasno ublažiti zdravstveno stanje.
Ukrepi za ukrepanje ob nesrečah so naslednji:
- Takoj pokličite rešilca (s hudim napadom).
- Odstranite učinek alergena (če je znan).
- Poskrbite za prosto dihanje, za to odklopite ovratnik ali odstranite oblačila, ki stisnejo vrat.
- Uporabite inhalator (če obstaja). Uporabite ga lahko večkrat na vsakih 20 minut. Za inhalacijo so primerni bronhodilatorji, kot so Atrovent, Ventolin, Berotek.
- Odprite okno, da zagotovite svež zrak.
- Da otroku pomagate vzeti pravilen položaj: sedeti ali stati, položiti roke na katerokoli površino. Spodbuja dihalno aktivnost.
- Prepričajte otroka, preverite, ali diha gladko.
Lahko se ustavi lahek napad s pomočjo vroče kopeli za roke in noge.
V času napada je najpomembnejše, da se staršem ne bo panike, ker bodo otroci vznemirjali in poslabšali pomanjkanje zraka. V kompletu prve pomoči v družinah, kjer otroci trpijo zaradi bronhialne astme, morajo vedno obstajati bronhodilatatorji.
Z zmerno resnostjo, preden pride rešilec, mora otrok počasi uvesti intravenski eufilin 2,4%, razredčen z raztopino natrijevega klorida v odmerku 4-5 mg / kg. Če to ni mogoče, morate vsaj enkrat narediti inhalacijo zdravila Berodual v dvojnem odmerku. V 20 minutah naj pride olajšanje.
Pomembno je! Zdravilo Euphyllinum raztopina za otroke se lahko uporablja samo za intravensko dajanje.
Med napadom se izgubi velika količina tekočine. Da bi preprečili dehidracijo, je treba otroku redno piti vodo v majhnih količinah.
Starši morajo vedeti, da je treba ukrepati med napadom kakršne koli resnosti takoj. Pravočasna pomoč bo pomagala zmanjšati verjetnost zapletov, kot je astmatični status, ki ga lahko zdravimo le v bolnišnici.
Da bi preprečili zaplete astme pri otroku, morajo starši nenehno spremljati njegovo dihanje.
Pri hudi poslabšanju bronhialne astme na domu je prva pomoč pred prihodom zdravnika podobna tisti pri drugih stopnjah resnosti.
Nujna zdravstvena oskrba v hudem napadu.
Huda poslabšanje astme ogroža življenje, zato je potrebna takojšnja hospitalizacija otroka.
Nujna pomoč je naslednja:
- Prisilno dihanje skozi masko ali nosni kateter.
- Vdihavanje bronhodilatacijskih zdravil.
- Intravensko dajanje bronhospazmolitikov ali glukokortikosteroidov za zmanjšanje resnosti simptomov.
Kdaj ne morete brez zdravniške pomoči? Otroci so med napadom hospitalizirani v naslednjih primerih:
- hud napad;
- neučinkovitost nege na domu več kot eno uro;
- poslabšanje bronhialne astme, ki traja več kot dva tedna;
- otroci živijo v oddaljenih območjih;
- grožnje življenja ali tveganja za razvoj astmatičnega statusa.
Pri oskrbi je pomembno, da ne poslabšate stanja otroka. Otrokom med napadom ne smejo dati antihistaminikov, mukolitikov (Ambroksol ali Trypsin), sedativov in zdravil, ki vsebujejo efedrin (Bronholitin). Prav tako je strogo prepovedano polaganje gorčičnih ometov ali bank.
Prenehanje napada brez inhalatorja je včasih zelo težko, zato mora biti prisotno v vsakem kompletu za prvo pomoč astmatičnega otroka.
Lajšanje napada astme: pravila za nujno oskrbo
Bronhična astma je bolezen dihal. Osnova kršitve je preobčutljivost bronhijev na zunanje dražljaje.
V nevarnosti so kadilci in ljudje, ki trpijo zaradi pljučnih bolezni.
Napad astme vodi v zadušitev, zato bolnik potrebuje nujno oskrbo. Med napadom se razvije bronhialni spazem, ki blokira pretok zraka v telo.
Dolgotrajno pomanjkanje kisika vodi do razvoja hipoksije, težav s srcem in drugih nevarnih posledic. Zato bi morali vsi vedeti, katere ukrepe je treba sprejeti, da bi se izognili zapletom.
Potek in simptomi napada astme
Napad astme se pojavi zaradi številnih izzivalnih dejavnikov. Najpogosteje se začne ponoči ali ob zori, možno pa je tudi podnevi.
Včasih simptomi izginejo sami, če jim je uspelo identificirati dražilno in izolirati bolnika od njega. Vendar obstajajo resni pogoji, ki trajajo približno en dan. Nato je nujno potrebna pomoč pri astmi.
Negativne posledice se lahko izognete, če ste pozorni na prve znake poslabšanja. V začetnih fazah bolnika opazimo:
- letargija, utrujenost;
- občutek srbenja v nosnih prehodih;
- vztrajno kihanje;
- pomanjkanje zraka;
- občutek tesnosti v prsnem košu (velja za glavnega predhodnika razvoja bolezni).
Če v tem obdobju ni nič storjeno, pride do poslabšanja po enem ali dveh dneh. Ko se simptomi napada poslabšajo, je nujna nujna medicinska pomoč. Napad spremljajo:
- obilno potenje;
- visok krvni tlak;
- piskanje pri vdihavanju in izdihu;
- povečana kratka sapa;
- obstojni kašelj, ki ga spremlja ločevanje preglednega izpljunka;
- bolečine v prsih.
Včasih je na tej stopnji koža na ustnicah modra. Astma velja za najbolj nevarno v astmi, zato je prva pomoč namenjena lajšanju tega simptoma in ponovnemu dihanju.
Potrebno je spremljati delo srca, saj zaradi velikega povečanja tlaka povečuje obremenitev tega organa.
Znaki napada astme se postopoma umirjajo po nujni medicinski pomoči.
Prva pomoč pri napadu
Strokovna oskrba, ki jo nudi specialist, prispeva k hitremu odpravljanju simptomov, okrevanju bolnikovega dihanja. Vendar pa morate pred prihodom rešilca ukrepati sami.
Odstrani celo močan napad astme doma je resnično, če pravilno proizvajajo vrsto ukrepov. Ker je glavna nevarnost poslabšanja astme bronhospazem, je pomembno, da ga čim prej ustavimo ali vsaj zmanjšamo.
Algoritem nujne pomoči pri napadu bronhialne astme
Pred napadom sledi delovanje dražljaja. To se lahko zgodi nenadoma, stran od bolnišnice. V tem primeru je celotna odgovornost za zdravje pacienta v bližini prijateljev ali ljudi okoli njih.
Tudi če ni izkušenj z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe, obstaja več preprostih manipulacij, ki vam omogočajo, da se držite do prihoda zdravnikov. Kadar je potrebna nujna oskrba za bronhialno astmo, bo zaporedje ukrepov naslednje:
- Pokličite rešilca, podrobno opišite človeško stanje.
- Prepoznajte in odstranite (če je mogoče) vir, ki je povzročil napad (cvetje, živali, itd.).
- Sedenje pacienta v udobnem položaju, dati priložnost, da počitek roke na trdo površino.
- Razveljavite gumbe, odstranite tesne obleke, stisnite prsi.
- Prepričajte osebo, da preprečite napad panike.
- Poiščite v žepih ali vrečah inhalantov. Pogosto ljudje, ki trpijo zaradi opisane bolezni, zadržijo aerosol na dostopnem mestu.
Prva pomoč pri bronhialni astmi je zelo pomembna, saj omogoča izogibanje zapletom in olajša delo zdravnikov. Zato ni nujno, da gre mimo, nekaj preprostih manipulacij lahko reši človekovo življenje. Pravilen algoritem ukrepov v primeru bronhialne astme omogoča lajšanje bolnikovega stanja po 15 minutah.
Metode brez zdravil
Kadar pri roki ni inhalatorja ali drugih zdravil in se je začel napad astme, morate vedeti, kaj storiti v takih okoliščinah. Razvite so bile številne učinkovite metode, ki bodo izboljšale dobro počutje brez uporabe drog. Če eden od njih ni prinesel olajšave, lahko uporabite več hkrati.
Kaj točno pomaga pri napadih astme je odvisno od posameznih značilnosti organizma in poteka bolezni. Pomembno je pri sprejemanju ukrepov za stalno spremljanje stanja bolnika. Če je opaziti poslabšanje ali pomanjkanje napredka, se ukrepi takoj ustavijo in počakajo, da pride rešilec.
Odstraniti napad astme brez zdravil na naslednje načine:
- Pripravite raztopino sode: v kozarcu tople vode raztopite dve čajni žlički praška. Uporabite v treh kompletih pol ure.
- Nežna masaža kril nosu zmanjšuje kratko sapo.
- Vdihavanje z zdravilnimi zelišči. Timijan in evkaliptus bosta naredila. Zdravilo hitro prodre skozi dihalni trakt in povzroči bronhodilatatorski učinek. Pred izvajanjem postopka morate zagotoviti, da na uporabljene sestavine ni alergijskih reakcij.
- Dihalne vaje bodo pomagale normalizirati stanje. Dolgi vdihi in izhajanje skozi nos za deset minut preprečujejo napad panike.
- Na roke in noge naredite vroče kopeli, položite gorčične omete ali grelno blazino na telečje mišice. Pomaga zmanjšati krč, izboljšati pretok krvi, obnoviti dihalno funkcijo. Metoda je prepovedana za ljudi z boleznimi srčno-žilnega sistema.
- Zgnječite hrbtne mišice v zgornjem delu trupa in prsnega koša, da izboljšate pretok krvi, lajšate bolečine. Učinek ne sme biti močan.
- Vlažilnik vstavite v bližino bolnikovega ležišča. Če je kisikova blazina, jo lahko uporabite.
Nujna medicinska pomoč
Zagotavljanje nujne zdravstvene oskrbe za bronhialno astmo v bolnišnici velja za najbolj učinkovito. Prisotnost v kliniki kvalificiranih strokovnjakov in potrebne opreme vam omogoča, da se spopadejo tudi z najtežjimi primeri.
Če po vseh terapevtskih ukrepih opazimo pozitiven rezultat, bolniku dajemo priporočila in ga pošljemo domov. Če pa zdravnik dvomi v stabilnost bolnikovega stanja, ostane v bolnišnici za nadaljnji pregled in opazovanje.
Zdravstvena nega
Nujna terapija za napad bronhialne astme se začne takoj po prihodu v bolnišnico. Predhodno je pregledan zdravstveni karton pacienta, v katerem so navedeni podatki o poteku patologije, zdravilih in snoveh, ki povzročajo alergije.
Ukrepi za pomoč pri astmi potrebujejo medicinsko osebje. S prihodom bolnika s simptomi poslabšanja je treba pripraviti opremo za umetno prezračevanje pljuč in vrečko Ambu.
Preden bolnik pregleda zdravnik, medicinska sestra nudi prvo pomoč za astmo. Dolžna je slediti določenemu algoritmu ukrepov:
- Odstranite zunanja oblačila od pacienta, odvijte ovratnik. Udobno namestite pacienta. Sprostitev mišic vodi do lažjega dihanja.
- Zagotovite svež zrak v prostoru. Po potrebi nanesite vlažen kisik.
- Prepovedati uporabo bolnikovega inhalatorja (za preprečevanje odvisnosti od zdravila). Za lajšanje krčev morate uporabiti aerosol na osnovi salbutamol sulfata.
- Daj toplo pijačo, lahko samo vodo.
Med pregledom bolnika, ki ga opravi specialist, medicinska sestra ostane blizu, da si injicira potrebne droge ali opravi druge zdravniške preglede.
Prva pomoč
Ko se pojavi akutni napad bronhialne astme, ga je treba v kratkem ustaviti. Odstranite osebo iz tega stanja s pomočjo drog. Vse droge in njihov odmerek predpiše zdravnik. Zdravljenje se začne po pregledu bolnika in ugotavljanju resnosti patologije.
Zagotavljanje prve pomoči za napad bronhialne astme vključuje naslednje ukrepe:
- Subkutano injiciranje poteka iz bronhialne astme. Ponavadi se uporablja adrenalin v obliki raztopine ali vodne suspenzije. Po injiciranju se mišice sprostijo, bronhije se razširijo. Zdravilo se ne priporoča osebam z boleznimi srčno-žilnega sistema.
- Zdravljenje zaradi astme vključuje intravenske kortikosteroide. Ta hormonska zdravila razbremenijo zabuhlost in imajo antihistaminske lastnosti.
- Za odstranitev bronhospazma so intravensko injicirali zdravila iz skupine ksantinov.
- Učinkovito vdihavanje hlapov in kisika. Razredčujejo sluz in olajšajo odstranjevanje sluzi iz bronhijev.
Nujna pomoč ob napadu pri otrocih
Otrok je prav tako dovzeten za opisano patologijo kot odrasli. Simptomi bolezni se lahko pojavijo v vsaki starosti. Pogosto je predispozicija za bolezen podedovana, če je bližnji sorodnik trpel zaradi te bolezni. Nujna oskrba pri otrocih z bronhialno astmo zahteva previdnost. Glavni problem v tem primeru je otekanje sluznice in ne krči bronhijev, zato ne uporabljajte inhalatorja, zdravilo ne bo olajšalo.
Ko se pri otrocih pojavi napad bronhialne astme, je nujna oskrba zagotovljena po naslednjem algoritmu:
- Naredite otroku bolj udobno.
- Dajte kombinacijo zdravil iz astme ali zdravil iz skupine ksantinov.
- Pomirite otroka, dajte pomirjevalo. Panika poslabša zadušitev.
- Za ublažitev simptomov naredite tople kopeli za roke in noge.
- Z odprtjem okna zagotovite svež zrak.
Če se stanje otroka v pol ure ne povrne v normalno stanje, je nujno, da se nemudoma odpravite v zdravstveni dom.
Preprečevanje epileptičnih napadov
Za zmanjšanje pogostnosti poslabšanj se priporočajo astmatiki:
- izogibajte se stiku z alergeni;
- dnevno mokro čiščenje, prezračite prostor;
- da v zdravstveni karton vnese seznam zdravil, ki povzročajo napad;
- spremlja sestavo izdelkov, če obstaja alergija na hrano;
- fizično terapijo;
- pravočasno zdravljenje pljučne patologije;
- odreči se slabim navadam;
- če opazite prve znake bolezni, takoj stopite v stik s strokovnjakom;
- redno obiskujete zdravnika (polletno), da ocenite splošno stanje telesa.
Bronhialne astme ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je resnično zmanjšati število poslabšanj. Oseba s to diagnozo mora skrbeti za svoje zdravje, voditi pravilen način življenja, pravočasno jemati predpisana zdravila.
Sorodniki astmatikov morajo vedeti, kako ustrezno zagotoviti nujno pomoč v izrednih razmerah.
Navodila za nujno oskrbo za bronhialno astmo
Bronhična astma je kronična alergijska bolezen, ki prizadene zgornja dihala.
Ta bolezen je zelo pogosta: po različnih virih prizadene 3-10% svetovnega prebivalstva.
Glavni in zelo strašen znak te bolezni je zadušitev. Zato mora vsaka oseba poznati tehnike prve pomoči za napade bronhialne astme.
Vzroki in sprožilni dejavniki napada
- Kajenje (vključno s pasivnim). Pogosto vdihavanje rakotvornih snovi s tobačnim dimom neposredno poškoduje sluznico sluznice, kar povzroča patološke spremembe v njih. Zato ti organi postanejo zelo dovzetni za različne alergene.
- Slaba ekologija (onesnažen zrak). Po medicinski statistiki so bolezni, kot so bronhialna astma in bronhitis, pogostejše v populaciji industrijskih območij in velikih mest.
- Poklicna dejavnost. Delavci v določenih poklicih (gradbeništvo, rudarstvo, kemična proizvodnja, perilo) so prisiljeni, da se vsakodnevno soočajo z agresivnimi alergeni (prah, saje, mavec, kemični hlapi itd.). V zvezi s tem je odstotek astme pri tej kategoriji oseb višji od deleža delavcev v drugih poklicih.
- Gospodinjske kemikalije. Sestava mnogih detergentov in čistil vključuje kemikalije, ki lahko povzročijo kašljanje in zadušitev.
- Izdelki za osebno nego (zlasti razpršila!). Toaletna voda, pršila za lase, osvežilci zraka so drobne kapljice, ki zlahka prodrejo v pljuča in lahko povzročijo alergijsko reakcijo dihalnega sistema v obliki astme.
- Nekatera zdravila (neselektivni zaviralci beta, nesteroidna protivnetna zdravila, radioaktivne snovi itd.) Lahko motijo ustrezno delovanje bronhialnega drevesa, kar vodi do razvoja astme.
- Alergeni na hrano. Popolna racionalna prehrana normalizira metabolizem v telesu, zavira tveganje za razvoj predpogojev za hiperreaktivnost dihalnega in imunskega sistema. Škodljiva živila (hitra hrana, živila, bogata z beljakovinami in maščobami, sladkarije, konzervirana živila) vsebujejo prehranska dopolnila, ki povečujejo reaktivnost imunskega sistema, kar lahko vodi do bronhialne astme (lahko povzroči tudi izpuščaj in srbenje).
Predkurzorji in simptomi
Pred ali med začetkom napada lahko opazimo poslabšanje naslednjih značilnih znakov prihodnje krize:
Poglejmo, kaj storiti, da bi preprečili nadaljnji razvoj nevarnega stanja.
Algoritem ukrepov za prvo pomoč
Če je oseba zbolela doma ali kjerkoli drugje na ulici, je nujno, da hitro ublaži njegovo stanje z zagotavljanjem prve pomoči.
Torej, kaj storiti:
- Najprej morate takoj poklicati zdravnika (rešilca).
- Dajte pacientu sedeči ali pol sedeči položaj, tako da lahko razširi komolce.
- Poskusite ga pomiriti in ne paničite sami.
- Brezplačne astme iz oblačil (vzemite kravato, odklopite majico).
- Zagotovite svež zrak (odprite okno, pripeljite na ulico).
- Ugotovite, ali ima oseba astmo.
- Možnost odstranitve napada brez zdravil je majhna. Zato je vredno vprašati, ali ima žepni inhalator ali droge. mu ga je dodelil zdravnik.
Kaj vključuje zdravstvena nega?
Medicinska sestra v ambulantnem vozilu ali bolnišnici je dolžna zagotoviti prvo pomoč, medtem ko pacient čaka na zdravnika:
- Najprej morate poklicati zdravnika (v celoti bo zagotovil pristojno in pristojno zdravstveno oskrbo);
- Ne paničite in ne pomirite bolnika, odpnite (ali vzemite) zunanja oblačila, prezračite sobo, pomagajte pacientu, da se udobno drži, tako da lahko drži roke (to bo zmanjšalo pomanjkanje kisika, sprostite astmatike);
- Spremljajte krvni tlak, hitrost dihanja in pulz (za spremljanje stanja);
- Bolniku zagotovite 30-40% navlaženega kisika (to bo zmanjšalo hipoksijo);
Kaj je astmatični status?
Astmatični status je kritično stanje, ki ga povzroča napredovanje bronhialne astme.
Kot rezultat njegovega razvoja, je neuspeh dihalnega sistema, oblikovanje katerega je povezana z oteklino sluznice bronhijev in ostro krčenje njihovih mišic.
Vzroki razvoja
- Sprejemanje prevelikih odmerkov simpatomimetikov (dnevno je treba jemati največ 6-krat);
- Nenadna prekinitev uporabe glukokortikosteroidov ("odtegnitveni sindrom");
- Stik z velikim odmerkom alergena;
- Poslabšanje bolezni dihal;
- Prenapetost (tako mišični okvir kot živčni sistem);
- Podnebje (visoka vlažnost ali vsebnost prahu, nenadne spremembe v zračnem tlaku);
- Nepravilno zdravljenje z drogami.
Stopnja in simptomi
I. faza (začetna, relativna kompenzacija). Te patološke spremembe so reverzibilne. Potrebno je takoj zagotoviti prvo pomoč, da se ublaži stanje obolelega. Zavest je shranjena.
- Znojenje;
- Bolnik je zaskrbljen in prestrašen;
- Povečana srčna frekvenca (tahikardija);
- Pacient težko izdihne;
- Nasolabialni trikotnik modrikaste barve;
- Orthopnea je prisiljen položaj: pacient, ki sedi ali stoji, se nagne naprej in se z rokami naslanja na predmet. Tako je bolniku lažje dihati;
- Močan kašelj brez izpljunka;
- Ko vdihnete, se medrebrni prostori umaknejo;
- V prsih se sliši precej glasno piskanje.
Faza II (stopnja dekompenzacije). Bronhospazem je bolj izrazit, nekatera področja pljuč niso vključena v dihalni postopek.
Posledično telo trpi zaradi pomanjkanja kisika in presežka ogljikovega dioksida.
- Simptomi prve stopnje se poslabšajo;
- Dispneja je bolj izrazita;
- Bolnik zavira reagira na zunanje dražljaje, razburjenje se pojavi občasno;
- Ustnice in koža postanejo modre;
- Prsni koš je povečan (kot na vrhu vdihavanja);
- Puls je pogost, vendar šibek;
- Krvni tlak se zmanjša;
- Supra in subclavian fossa potopljen.
Faza III (hiperkapni koma). Najbolj nevarno in hitro raste. Potrebno je takoj poklicati rešilca ali bolnika dostaviti v urgenco zdravstvene ustanove.
- Pulsni ritem je zlomljen, sam impulz je šibek;
- Krči;
- Bolnik ni v stiku z drugimi;
- Dihanje je redko, lahko je odsotno;
- Zavest ni.
Prva pomoč
Algoritem je enak kot pri napadih bronhialne astme. Za razbremenitev ali popolno odstranitev napada brez zdravil morate upoštevati ta navodila:
Olajšanje astmatičnega statusa
- Terapija s kisikom (terapija s kisikom).
- Intravensko dajanje zdravil z bronhodilatacijskim in antihistaminskim učinkom.
- Intravenske infuzije.
- Če je potrebno, bolnika povežite z medicinskim ventilatorjem (ALV).
Zdravljenje z drogami
Adrenalin. Zdravilo se daje subkutano. Adrenalin je simpatomimetični alfa, beta1 in beta2 adrenoreceptorji. Sprošča mišice bronhijev in se širijo, kar olajša astmatični status.
Eufilin (2,4% raztopina) se daje intravensko. Aktivira beta-adrenergične receptorje, ki blažijo bronhospazem.
Kortikosteroidi posredno povečajo občutljivost beta-adrenergičnih receptorjev. Skupina teh hormonov ima protivnetni, anti-edemski in antihistaminični učinek, zato je napad dušenja odpravljen.
Vdihavanje kisikovih hlapov utekočinja sluz.
Antibiotiki. Predpisani so v prisotnosti alveolnih infiltratov ali izpljunka gnojne narave, ki se pogosto zgodi med poslabšanjem kroničnega bronhitisa.
Penicilin se ne uporablja - izzove bronhospazem!
Možni zapleti
- Pneumotoraks nastane zaradi kršitve celovitosti alveol, kar vodi do vdora zraka v plevralno votlino.
Značilen je pojav dolgočasne hude bolečine, lokalizirane na mestu poškodbe, huda kratka sapa. Z napredovanjem procesa je možen pleuropulmonarni šok.
Emfizem se odkrije z rentgenskim pregledom.
Izčrpan, mučen kašelj lahko poškoduje sklepe reber in hrustanca. Verjetno je tudi raztrganje žilnega endobronhialnega sistema in izločanje izpljunka, pomešanega s krvjo.
Zaključek
Bronhična astma, kot večina kroničnih bolezni, je "ne bolezen, ampak način življenja". Bolnik mora sodelovati z zdravnikom in pošteno opravljati njegova priporočila.
Prvi je omejitev stika z alergeni, prenehanje kajenja, začetek pravilne prehrane in manj živcev. V obdobjih poslabšanja astme je potrebno jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.
Prav tako morajo astmatiki vedno imeti pri roki žepni inhalator.
Sorodni videoposnetki
Vizualna video navodila za prvo pomoč: