Kako pisati: obojestransko ali obojestransko?

Sinusitis

Kadar je potrebno oblikovati kompleksen pridevnik, v katerem je podlaga samostalnik, prvi element oblikovanja besedil pa je številka tri ali več (v genitivu), se vprašanja nikomur ne pojavijo: samo tri, štiri, pet, šeststranski in tako naprej. Vendar pa se mnenja začenjajo ločevati (ravno v skladu z definicijo) s prihodom številke dva. Dvomi o pravilnosti izgovarjanja (in še posebej črkovanja!) Kombinacij z besedo dvosmerna... se ne pojavijo naključno: tako v ustnem-vsakdanjem kot v pisnem govoru obstajajo obe različici z isto odvisno besedo. Katera je pravilna?

Če prosiš za pomoč iz avtoritativnih virov, se izkaže, da razlagalni slovarji in referenčne knjige ne razlikujejo niti v semantični (semantični) niti v slogovni esenci. Slovarji so enotni, da sta obe možnosti pravilni; besede z dvema in dvema sta medsebojno zamenljivi in ​​za njih ni enotnega pravila. V zadevi Rosenthal pa obstaja pridržek, da se ta element pogosto uporablja dvostransko, vendar ta delitev ne vsebuje kategorične obveznosti in je bolj dejstvo.

Kljub temu pa obstajajo razlike v uporabi besed obojestransko in obojestransko. Posebej je prisoten v stabilnih in terminoloških stavkih (celostne kombinacije, ki imenujejo specifične koncepte domene); kot primeri so navedeni v slovarjih.

  1. V smislu "ima dve strani; kar se dogaja, proizvaja, nahaja, itd. z dveh strani ":
    • dvostranska pljučnica;
    • dvostransko artilerijsko luščenje;
    • (vendar) dvosmerni promet.
  2. V smislu "delovanja v obeh smereh":
    • dvosmerni radio.
  3. V smislu "obvezne za obe strani"; obojestransko ":
    • dvostranski sporazum;
    • dvostranska pogajanja;
    • dvostranski sporazum.
  4. V smislu "z istimi stranicami, brez notranjosti in obraza (tkanine)":
    • dvostranska tkanina;
    • dvostranska prevleka.
Namestitev in uporaba v tem smislu katere koli posamezne različice (z dvema ali dvema) je pojasnjena samo s tradicijo.

Vendar tradicije ne nastajajo iz nič, nekatera rednost pri ločevanju teh morfemov na skupni osnovi je še vedno vidna.

Kot je že bilo omenjeno, v ruskem jeziku ni enega pravila za pridevnike z dvema ali dvema - obe možnosti sta enaki in v različnih vrstah in kombinacijah je mogoče najti tako v govoru kot v pisnem govoru.

Vendar pa obstajajo pravila za posamezne skupine. Tako se besede, ki označujejo merilo računa v času ali prostoru ali denarne in teže, uporabljajo samo v različici z dvema:

  • dva avtobusa;
  • dvolitrski;
  • dva metra;
  • dva rublja;
  • dva dni itd.
V stabilnih in terminoloških kombinacijah, in sicer: obojestranska tkanina (prevleka, odeja, odeja), dvosmerni promet in dvostranski sporazum - drugi del se lahko šteje za konstantno vrednost in edinstveno mersko enoto (vrednost tkanine, na primer, se meri (vključno) strani - dvostranski ima več priložnosti). Hkrati so "merske enote" med seboj enake, kot kaže element dva. Ker je en meter v absolutnem smislu popolna kopija drugega metra ali pa je en rubelj popolnoma enak drugemu rublju, ena stran obojestranske tkanine (obraza) ni drugačna od druge (napačna stran); leva stran ceste prepiše desno (dvosmerni promet); dva glasa govorita v soglasju, v enem glasu, ki odmevata, isto stvar (dvostranski sporazum).

V vseh teh primerih besedišča se dva pojavljata v smislu »identičnega«, »seznanjenega«, »zrcalne slike istega objekta (atributa«).

Stalne kombinacije, začenši z elementom 2, kažejo na enotnost ciljev obeh komponent, njihova absolutna podobnost med seboj pa ni potrebna:

  • eno vnetje v obeh pljučih, vendar lahko hkrati izgledajo drugače;
  • ena pogodba za obe stranki, vendar bo njihova odgovornost za njeno izvajanje najverjetneje drugačna;
  • pogajanja so ena, toda mnenja obeh strani se morda ne ujemajo ali celo nasprotujejo.
V teh primerih se prvi del, izražen s številko 2, pojavi v njenem neposrednem pomenu in označuje število udeležencev v procesu (pojav ali dele predmeta):
  • dvostranska pljučnica - vpletena sta dve (obe) pljuči, ne ena;
  • dvostranska pogajanja (pogodba, licenca) - sodelujeta dve osebi, ne tri ali štiri;
  • dvostransko granatiranje - granatiranje poteka z dveh strani, in ne z enega.
Tako je v stabilnih frazah z dvostranskimi in dvostranskimi pridevniki, opisanimi v slovarjih kot primeri za uporabo, opazen naslednji vzorec: element dvakrat osredotoča pozornost na število vključenih "oseb", element 2 pa na kakovost, "tehnične značilnosti" subjekta ali pojavov.

Kako pisati: obojestransko ali obojestransko?

V ruskem jeziku ni obvezne interpretacije, kako pravilno napisati ta dva pridevnika. Možno je tako in to.

Čeprav obstajajo nekatere pogovorne navade. Na primer: dvostranski sporazum, vendar dvostransko gibanje ali dvostranska pljučnica

V ruskem jeziku obstajajo pravila za pisanje nekaterih besed in besednih zvez, vendar obstajajo tudi izjeme. Veliko besed izgovarja povsem drugače. Toda v tem primeru sta beseda bilateralna in beseda bilateralno napisani pravilno, čeprav na različne načine. V nobeni od pisnih možnosti ni napake.

Lažje in preprosteje je izgovoriti pridevnik obojestransko: dvostranski trak, dvostranski trak. Vendar pa obstajajo možnosti že znane besedne zveze: dvostransko sodelovanje, dvostranski plašč, vendar - dvostranska pljučnica in dvostransko pritrditev.

Vse te črkovanje in črkovanje bodo pravilne. To je naš jezik - zanimiv in večstranski.

V večini uglednih slovarjev črkovanja bomo našli linijo, ki je podobna temu: "obojestransko ali obojestransko". Očitno sta ti dve možnosti popolnoma enaki. Možnost "dvostranski" ni v prvi vrsti posledica vztrajnega priporočila prevajalnika, temveč le zaradi abecednega vrstnega reda. Ker črka "c" (ki se nahaja po "dvo-") v abecedi stoji pred "x". Ne vidim drugega razloga.

Na podlagi rezultatov takšnih opazovanj sklepam: ne glede na to, kako pišemo pridevnik »dvosmerni« (z ali brez x), ne bo napake v črkovanju. Pozornost je bolje vključiti obvezno "in" za "nn" (ne pa "s").

Če obstajajo sprejeti načini te besede, potem so izključno kontekstualni. Obstaja dolg seznam samostalnikov, s katerimi je "obojestransko" običajno pisati z "x" ali brez "x".

Dvostranska pljučnica: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Dvostranska pljučnica (pljučnica) je pljučna bolezen, za katero je značilen dvostranski vnetni proces pljučnega parenhima. Pljučnico lahko povzročijo bakterije, virusi, glive, mešana flora.

Dvostransko pljučnico spremljajo posebne morfološke spremembe. V začetni fazi pljučnice je prizadeta tako imenovana rdeča jetrna faza, alveolarna acini, zaradi česar se pojavijo majhne fokalne hemoragije. Po tem pride do stopnje sive hepatizacije, med katero pride do vnetja poškodovanih območij, poveča se fibrinska plast.

Dvostranska pljučnica je med najnevarnejšimi boleznimi, saj brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči respiratorno odpoved in posledično smrt. Zato je treba pri najmanjših alarmnih simptomih poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

V kliniki zdravljenja bolnišnice Yusupov v Moskvi je mogoče diagnosticirati in zdraviti pljučnico. Naši strokovnjaki imajo bogate praktične izkušnje pri zdravljenju vseh vrst pljučnic, vključno z dvostranskimi. Zahvaljujoč uporabi sodobnih metod predelave prihaja v najkrajšem možnem času, medtem ko se tveganje zapletov zmanjša na nič.

Dvostranska pljučnica: vzroki za razvoj

Razvoj dvostranskega vnetnega procesa v pljučih je lahko posledica naslednjih spodbudnih dejavnikov:

  • hipotermija ali pregrevanje telesa;
  • pogosti prehladi in zapleti prehladov;
  • bakterijske okužbe;
  • avtoimunske bolezni;
  • pomanjkanje površinsko aktivne snovi;
  • oslabitev imunosti;
  • kronično pomanjkanje spanja;
  • srčno popuščanje;
  • kronične bolezni dihal (bronhitis, astma, sinusitis, sinusitis);
  • alergijske reakcije.

V večini primerov je dvostranska pljučnica posledica hude hipotermije, zaradi katere se zmanjša lokalna oskrba krvi z dihali.

Z nezadostnim kisikom v pljuča se poslabšanje imunoglobulinov v pljučni parenhim in proizvodnja makrofagov poslabša. V povezavi s temi procesi se bakterije hitro razmnožujejo v pljučnih tkivih.

Pri pogostih prehladih se uniči bronhialni epitelij, zmanjša lokalna imunost, aktivira se vnetje.

Pomanjkanje površinsko aktivnih snovi vodi v travmatizacijo alveolarne acine, zaradi česar so prizadeta območja zaraščena z veznim tkivom.

Zaradi deformacije strukture bronhialnega drevesa nastanejo bronhiektazije - podaljšanja, pri katerih se patogeni kopičijo in razmnožujejo, zaradi česar se lahko razvije 2-stranska pljučnica.

Pri alergijskih stanjih je izčrpanost imunskega sistema in zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa. Bolniki z astmo in polinozo se nagibajo k razvoju dvostranske pljučnice.

Dvostranska pljučnica: simptomi

Dvostranska pljučnica se kaže v različnih simptomih, ki so odvisni od splošnega stanja pacienta, resnosti bolezni in drugih dejavnikov.

Glavni značilni simptomi bolezni so:

  • šibkost;
  • zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
  • povečano znojenje;
  • vročina;
  • kašelj (suh, moker);
  • cianoza kože nasolabialnega trikotnika, prstov;
  • kratka sapa;
  • težko dihanje.

Eden prvih simptomov dvostranske pljučnice je močno povečanje temperature (do 39 stopinj ali več). Dispneja prav tako kaže na veliko poškodbo pljučnega tkiva.

Pacient ima videz suhega, utesnjenega kašlja, ki se sčasoma zmoči.

Dihanje postane hitro, plitvo, v prsnem košu se pojavijo bolečine, ki se oddajajo v medkapularni prostor. Glede na tveganje zapletov bolezni mora biti prisotnost vsaj več od zgoraj navedenih simptomov dober razlog za takojšnjo zdravniško pomoč.

Dvostranska pljučnica: diagnoza

Pri postavljanju diagnoze upoštevamo bolnikove pritožbe, zgodovino bolezni, tolkanje in avskultacijsko sliko. Nad pljuči je lahko prisotnost pljučnice najverjetneje potrjena s suhim in vlažnim hrupom z oslabljenim dihanjem.

Pomembno vlogo pri diagnozi ima rezultat splošne analize krvi, radiografije pljuč in bakteriološke analize sputuma.

Panoramska radiografija razkriva infiltrativno dvostransko zatemnitev žariščne, segmentne ali popolne narave v pljučih. Ta študija je glavno potrditveno merilo za dvostransko pljučnico.

Splošna analiza pacientove krvi kaže povečane kazalnike ESR, levkocitov, premik levkocitov v desno.

Analiza sputuma lahko določi vrsto patogena vnetnega procesa.

Dvostranska pljučnica: zdravljenje

Če zdravnik ugotovi, da je pljučnica dvostranska, zdravljenje v bolnišnici Yusupov Hospital temelji na številnih načelih:

  • antibakterijsko ali protivirusno zdravljenje;
  • strogo upoštevanje počitka v postelji;
  • visoko kalorična hrana;
  • obilen vnos tekočine (za odstranjevanje strupov iz telesa);
  • uporaba imunomodulatornih zdravil, vitaminskih in mineralnih kompleksov;
  • vdihavanje kisika;
  • fizioterapija;
  • dihalne vaje;
  • Redni kontrolni pregledi: kri, urin, sputum, rentgenska fluorografija.

Glavni cilji zdravljenja dvostranske pljučnice so:

  • odstranitev patogena;
  • korekcija imunosti;
  • preprečevanje zapletov.

Osnova zdravljenja pljučnice je uporaba antibakterijskih zdravil (etiotropno zdravljenje). Pred imenovanjem je potrebno opraviti kulturo bakterijskega sputuma, če je potrebno - preizkusiti občutljivost mikroorganizmov na antibiotike.

Najpogosteje je pri pljučnici predpisano dajanje makrolidov, tetraciklinskih antibiotikov, benzilpenicilinov, aminopenicilinov, cefalosporinov in fluorokinolonov.

Bolnikom v akutnem obdobju dajemo detoksikacijo in imunosupresivno zdravljenje. Poleg tega razloga simptomatsko zdravljenje s antipiretičnih zdravili (acetilsalicilna kislina, paracetamol) mukolitike (ekspektoransi - bromheksin, ambroksol), protivnetna sredstva (ketotifen, Tavegilum) in ojačanje zastopnika (Eleutherococcus, viferona).

Pacienti, ki trpijo za boleznimi srčno-žilnega sistema, prejmejo srčne glikozide.

Uporaba fizioterapevtskega zdravljenja pomaga obnoviti normalno prezračevanje in zmanjšati vnetje.

Pri potrditvi diagnoze pljučnice je nujno treba začeti zdravljenje. Samozdravljenje v tej situaciji ni samo neupravičeno, ampak tudi smrtonosno.

Kvalificirani strokovnjaki klinike za zdravljenje bolnišnic Yusupov bodo izbrali učinkovito in varno za zdravljenje telesa nove generacije zdravil in zagotovili popolno podporo do okrevanja.

V neprekinjenem bolnišničnem oddelku bolnišnice Yusupov boste našli udobno bivanje v prijetnih prostorih, dobro prehrano in kakovostno medicinsko pomoč skrbnega osebja.

Ne tvegajte svojega zdravja, ob prvem znaku pljučnice se po telefonu dogovorite s specialistom klinike Yusupov Hospital Therapy. Nianse hospitalizacije je mogoče pojasniti na naši spletni strani tako, da se obrnete na on-line medicinskega koordinatorja.

Dvojna pljučnica

Dvostranska pljučnica je resna bolezen, ki prizadene pljuča. V nevarnosti so novorojenčki, starejši, bolniki, katerih imunski sistem je močno oslabljen. Patološke spremembe funkcionalnega tkiva zaradi vnetnega procesa. Delna disfunkcija se kaže v obliki respiratorne odpovedi. Splošno stanje je odvisno od stopnje bolezni.

Dvostranska pljučnica se včasih imenuje lobarna pljučnica.

Pljučnica je bolezen, za katero je značilna odsotnost starostnih omejitev in razširjena razširjenost. V klinični sliki so nujno prisotni kašelj, visoka telesna temperatura in zastrupitev. Vnetje vpliva na vse strukturne elemente vitalnega organa.

Pljučnica je lokalizirana v zgornjem, srednjem ali spodnjem delu pljuč. Najbolj resni zapleti se pojavijo pri segmentni, polisegmentalni pljučnici. Bolnik lahko trpi tako za bolnišnico kot za skupnostno vrsto bolezni. Izzivalni dejavniki so pomanjkanje imunosti in aspiracija dihalnega trakta. Pljučnica pljuč se razvija v treh fazah, med njimi se razlikujejo začetek, pospešeno napredovanje in obnova poškodovanih sluznic.

Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. Za bolezen je značilen razvoj morfoloških poškodb. Najprej se pojavijo majhne krvavitve. Nato na njihovem mestu nastanejo vlaknena tkiva. Če je bolnik uspešno zdravljen, je tretja stopnja regeneracija sluznice in povečanje funkcionalnosti poškodovanega organa. Ob neugodnem poteku pljučnice pride do smrti.

Simptomatologija

Pljučna pljučnica se razvije takole:

  1. Krv pride v krvne žile.
  2. Funkcionalno tkivo se znatno stisne. V tekočini v alveolah so rdeče krvne celice.
  3. Rdeče krvne celice razpadejo.
  4. Po zdravljenju se ponovno vzpostavi funkcionalnost dihalnega sistema.

Simptomi dvostranske pljučnice so odvisni od njegove vrste. Pri popolni ali polisegmentalni leziji se bolnik pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

Hipertermija

  • hipertermija;
  • hudi glavoboli;
  • kašelj;
  • dispepsija;
  • nelagodje, ki se pojavi pri globokem vdihu;
  • splošno slabo počutje;
  • dispneja;
  • mrzlica;
  • pretirano znojenje;
  • izguba apetita;
  • bolečine v mišicah.

Morda pojav aritmij, klinične manifestacije zastrupitve, cianoza. V izpljunku zazna krvave nečistoče. Intenzivnost simptomov je odvisna od patogena in prizadetega območja. Prav tako so prisotne hipotenzija, zardevanje kože, herpes in zmedenost.

Dojenčki z pljučnico razvijejo bronhialni edem. To kaže na hripanje, znake srca in odpoved dihanja. Otrok noče dojk, spi veliko.

Kri v izpljunku

Med zaskrbljujočimi manifestacijami bolezni spadajo letargija, plitko dihanje, hrupni hrup, tihi tolkalni zvok, bronhofonija. Pri otrocih, katerih starost je manj kot 12 let, dihalni sistem ni v celoti oblikovan: za sapnik je značilna nezadostna dolžina, za plevralne sinuse pa je značilno prekomerno zoženje. Vzrok slednjega je zmanjšanje imunosti in hipoplazije limfnega sistema.

Starejši ljudje trpijo zaradi dvostranske pljučnice. To je posledica prisotnosti kroničnih bolezni. S pojavom značilnih znakov morate iti v bolnišnico.

Vzroki bolezni

Med dejavniki, ki lahko sprožijo pljučnico v pljučih, so:

Šibka imunost

  • prirojene anomalije;
  • kardiovaskularna patologija;
  • avtoimunske bolezni;
  • zmanjšana zaščitna funkcija;
  • kronične bolezni dihal.

Zgoščena pljučnica pri otroku se lahko pojavi zaradi kataralne diateze. Primarna pljučnica nastopi zaradi okužbe. Tudi vzrok patoloških sprememb v pljučih je lahko okužba s pnevmokoki, streptokoki, Proteus, mikoplazma, pnevmokiste. Pljučnica se pogosto razvije v ozadju pljučne tuberkuloze, gripe, obstruktivnega bronhitisa, KOPB, cistične fibroze, bronhialne astme in ARVI. Patogena mikroflora lahko vstopi v pljuča skozi krvni obtok. V tem primeru postane vir organ, ki se nahaja v medenični regiji in v trebušni votlini.

Dvostranska pljučnica se lahko pojavi zaradi neinfektivnih dejavnikov. Naslednji dejavniki negativno vplivajo na telo:

  • zastrupitev;
  • tuji organi;
  • učinek alergenov;
  • hipotermija;
  • mehanska poškodba;
  • operacije (odstranjevanje tonzil);
  • ionizirajoče sevanje;
  • nesocialni način življenja.

Dvostranska poškodba pljuč je pogostejša kot pri enostranski pljučnici.

Metode zdravljenja

Predpisano je zdravljenje pljučnice, osredotočeno na rezultate diagnoze. V shemo zdravniškega pregleda so:

  • Rentgenski žarki;
  • bakposev - identifikacija patogena;
  • OAK - določa raven levkocitov in ESR.

Pri pripravi terapevtske sheme zdravnik upošteva informacije, pridobljene med odvzemom zgodovine. Za odpravo značilnih simptomov je bolniku predpisan tečaj zdravil, v katerega so vključena zdravila:

Raztopina za injiciranje pentaglobina

  • krepitev imunskega sistema (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
  • stabilizacijo krvnega tlaka;
  • znižanje telesne temperature;
  • preprečevanje proizvodnje histaminov;
  • redčenje in izločanje sputuma (Lasolvan, Ambroksol);
  • lajšanje vnetnega procesa (hidrokortizon, prednizolon).

Vitaminski kompleksi in antibiotiki (tetraciklini, cefalosporini, makrolidi, aminoglikozidi) so nujno vključeni v seznam zdravil proti pljučnici. Slednji se uporabljajo v obliki tablet in injekcijske raztopine. Prav tako je pacientu predpisana posebna prehrana in pravilna pitna ureditev.

Terapijski kompleks vključuje fizioterapevtske postopke, med njimi so: ultravijolične kopeli, magnetna terapija, elektroforeza, Beckerjevi tokovi, fizikalna terapija, UHF, induktotermija.

Mehansko prezračevanje

Ko pride do akutne respiratorne odpovedi, se bolnika pošlje na intenzivno nego. Režim zdravljenja vključuje mehansko prezračevanje (umetno prezračevanje pljuč) in terapijo s kisikom. Intoksikacija telesa se izloči z raztopinami glukoze in soli. V skrajnih primerih predpisati plazmaferezo.

Zdravljenje naj poteka v bolnišnici. Ukrepi, ki jih sprejmejo doma, ne bodo dovolj. Pri blagi do zmerni pljučnici se okrevanje pojavi 3-4 tedne po začetku zdravljenja. Trajanje zdravljenja je odvisno od diagnoze, poškodbe (spodnji lobe ali pljučnice zgornjega režnja), splošnega stanja pacienta in njegovih individualnih značilnosti. Netradicionalne metode, s katerimi lahko zdravite bolezni dihal, je dovoljeno uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Zdravila, pripravljena po priljubljenih receptih, vsebujejo samo naravne sestavine.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj dvostranske pljučnice, se mora bolnik držati zdravega načina življenja. Morali se bomo odreči slabim navadam in škodljivim živilom. Morate se obleči v skladu s vremenskimi razmerami, le tako se lahko oseba izogne ​​prekomernemu ohlajanju ali pregrevanju.

Ljudje v nevarnosti se morajo izogibati pretiranemu fizičnemu naporu in čustvenemu preobremenitvi. Uporaba posebnega cepljenja zmanjša tveganje za patologije, ki jih lahko sproži hemofilna palica in pnevmokoki. Dihalna gimnastika, pravočasna rehabilitacija kroničnih žarišč, redne športne aktivnosti dajejo močan pozitivni učinek. Bolniki, pri katerih je pljučnica pljučnice, so registrirana pri pulmologu eno leto.

Možni zapleti

Neupoštevanje simptomov dvostranske pljučnice pljuč je preobremenjeno s pojavom nevarnih zapletov. Seznam možnih posledic so naslednje bolezni:

Meningoencefalitis

  • obstruktivni sindrom;
  • anemija;
  • meningoencefalitis;
  • respiratorna odpoved;
  • meningitis;
  • empiema.

Seznam dopolnjuje pnevmotoraks, sepsa, DIC, psihoza, perikarditis. Napoved v tem primeru bo neugodna.

Ni priporočljivo zdraviti lobarne pljučnice doma. Prejšnja terapija se začne, manjša je verjetnost nepopravljivih učinkov.

Dvostranska ali dvostranska pljučnica

Dejstvo, da razlagalni slovar prinaša oba pridevnika v naslovu enega vnosa v slovarju, kaže, da ni semantičnih in stilskih razlik. Obstaja razlika v uporabi, opazna je v stabilnih (običajno terminoloških) kombinacijah - v glavnem so navedeni v slovarju: dvostranska pljučnica, dvostranski promet, dvostranski sporazum, dvostranski sporazum, dvostranska radijska komunikacija. Tu lahko dodate druge terminološke kombinacije, kot so dvostranska pogajanja. Stalnost v sestavi teh kombinacij ene od variant je pojasnjena s tradicijo.

Veliki slovar:

1. ima dve strani; na obeh straneh. Dvostranska pljučnica. Dvosmerni promet. Z istimi stranicami, brez notranjosti in obraza (okoli tkanine). D. prevleka

2. Zahteva se za obe strani; obojestransko. Dvostranski sporazum. Dvostranski sporazum. // Delovanje v obeh smereh. Dvosmerni radio.

V slogovnem slovarju variant L. Graudine, V. Itskovicha, L. Katlinskaya »Gramatična pravilnost ruskega jezika so obravnavani v teh primerih: glej odgovor št. dvostranski je pogosteje uporabljen, vendar takšno razlikovanje ni kategorično (v knjižnih besedah ​​je lahko element dveh besed in, nasprotno, v vsakodnevnih govorjenih besedah ​​- element dveh.)

Jaz sem radiolog. Ukvarjam se z diagnozo bolezni vseh organov in sistemov. Tudi študije pljuč. In ko sklepam o prisotnosti pljučnice, vedno pišem v primeru takšnega - BILATERAL! Intuitivno se ne spomnim, da so mentorji na to poudarili, toda očitno se je to naučilo kot nekaj aksiomatskega. V vsakem primeru se moja roka ne dvigne za pisanje "dva-"! Danes, ko sem v sklepu mojega kolega videl formulacijo "dvostranska pljučnica", sem pogledal vašo stran. Bila sem prepričana v pravilnost pisanja sklepov)))) HVALA!

Pred samoglasniki in iotatizirani napisani "dve": dvokrilni, dvonadstropni, dvotirni. Pred soglasniki najpogosteje "x" pade: močna, dvolična, dvoumna.

Pri nekaterih sestavljenih besedah, ki uporabljajo elemente »dva / dva«, velja, da sta obe možnosti enaki: dve leti in dve leti; nedilabično - diskoteko; biseksualna - biseksualna. Vendar pa v večini primerov tako črkovanje tako oblikovanih pridevnikov še vedno zahteva uporabo oblike številke »dve«: dvoletno, dvolomno, dvokomorno, dvoodstotno. Preberite več: Kako pravilno črkovati: dvostranski ali dvostranski

Po mojem mnenju se »dva« uporablja, kadar se nanaša na dve različni temi: na primer, dve stranki sporazuma nista nekaj celovitega. "Dvojno" do enega: na primer, pogodba, vnetje, papir (ob prisotnosti figure), gibanje, komunikacija. Mislim, da je taka razlaga logična in preprosta, čeprav sem odvetnik, ne jezikoslovka :)

Oblikovanje kompleksnih besed z metodo kombiniranja podlage številke in polne oblike pridevnika ni odvisno samo od pravopisnosti, ampak tudi od ortoepskih pravil. Upoštevati jih je treba pri pisanju besedila obojestransko, kar je težko določiti pravilnost uporabe, ki jo ušesa.

Vsebuje dvojni element, ki se povezuje s pridevnikom tretje osebe in tvori zapleteno besedo. Ta možnost je črkovanje resnična, vendar je pogosto mešana z drugo, pri kateri se element dva napačno uporablja.

Pravilo, ki določa normativnost oblik kompleksnih pridevnikov, je razlika med samoglasniki, iotiranimi in soglasnimi zvoki na stičišču osnove številke in pridevnika.

Pre-samoglasniki in iotati so napisani dve-: dvokrilni, dvonivojski, dvotirni. Pred soglasniki najpogosteje -h- pade: močna, dvolična, dvoumna.

V nekaterih sestavljenih besedah ​​z uporabo elementov dve- / dve- se obe različici štejeta za enake v pravicah: dve leti in dve leti; dvoslojni; biseksualni biseksualci. Vendar pa v večini primerov tako črkovanje pridevnikov, ki so nastali na ta način, še vedno zahteva uporabo številčne oblike dveh: dveh let, dveh volumnov, dveh komor, dveh odstotkov.

Pridevilo dvosmerno je ena od kompleksnih besed, v katerih dvokomponentna ni dovoljena. Te je treba zapomniti ali preveriti s pomočjo črkovalskih slovarjev. To so obojestranski pridevniki, dvoglavi, dvojni, dvostranski, dvolični, dvonožni, dvojezični in nekateri drugi.

V pogovornem govoru beseda bilateralno ni vedno pravilno uporabljena. Kršitev ortoepske norme pri izgovarjanju obojestransko vodi v črkovalno napako.

Kakšna je nevarnost dvostranske pljučnice in kako dolgo jo je treba zdraviti

Dvostranska pljučnica je vnetje pljučnega tkiva obeh pljuč, ki ga povzročata različna patogena mikroflora. V središču kliničnih manifestacij pljučnice pri odraslih je zvišana telesna temperatura, zastrupitev in sindrom kašlja. Prevalenca bolezni je visoka in zajema vse segmente prebivalstva. Kaj je dvostranska pljučnica in kakšne so metode za njeno zdravljenje, bo to obravnavano v tem članku.

Vzroki in predispozicijski dejavniki

Med obolenji dihal ima vodilno mesto dvostranska pljučnica. To je posledica vse večjega števila starejših z različnimi imunskimi pomanjkljivostmi, zlasti tistih, ki so se razvili kot posledica okužbe s HIV.

Dvostranska pljučnica je bolezen, ki ima nalezljivo naravo in je vedno povezana z vstopom patogenih mikroorganizmov v pljučno tkivo. Povzročitelji pljučnice so lahko:

  • bakterije;
  • mikoplazma;
  • pnevmotsisty;
  • virusi;
  • glivična flora;
  • mikrobna združenja.

Pri starejših ljudeh in otrocih je dvostranska pljučnica pogostejša zaradi pnevmokokov in hemofilne palice. Pri mladih, mlajših od 25 let, je vzrok bolezni reprezentativen za atipično floro - mikoplazmo. Pri oslabljeni in imunski pomanjkljivosti - glivice in pnevmociste. In bolniki, ki so na oddelkih za intenzivno nego, so dovzetni za mikrobna združenja.

Dvostransko pljučnico diagnosticiramo veliko manj pogosto kot enostranski patološki proces. Poraz desnega in levega pljuca se pojavi s takimi predispozicijskimi dejavniki, kot so:

  • prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti;
  • pri starejših (nad 60 let);
  • huda respiratorna virusna okužba;
  • dvostranski akutni obstruktivni bronhitis;
  • srčno popuščanje s stagnacijo v pljučnem obtoku;
  • KOPB;
  • kajenje;
  • dolga postelja;
  • bronhialna astma;
  • cistična fibroza;
  • paraliza dihalnih mišic;
  • fibroelastoza;
  • tuberkuloze.

Kot samostojna primarna bolezen se lahko pojavi akutna dvostranska pljučnica. Lahko je zaplet nalezljive bolezni (ponavadi ARVI) ali somatske patologije (srčnožilna insuficienca, pljučna hipertenzija).

Test: Koliko ste nagnjeni k pljučnici?

Navigacija (samo številke nalog)

Izvedenih je bilo 0 od 20 nalog

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

Informacije

Ta test vam bo omogočil, da ugotovite, kako močno tvegate pljučnico v pljučih.

Preskus ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testiranja se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega opravila morate opraviti naslednje preskuse:

Rezultati

Naslovi

  1. Brez rubrike 0%

Vodite pravi način življenja in pljučnica vam ne ogroža

Vi ste dovolj aktivna oseba, ki skrbi in razmišlja o svojem dihalnem sistemu in zdravju nasploh, nadaljujete s športom, vodite zdrav življenjski slog in vaše telo vas bo ves čas navdušilo, bronhitis pa vam ne bo motil. Ne pozabite pravočasno opraviti pregledov, ohraniti imuniteto, to je zelo pomembno, ne prekomerno se ohladite, se izogibajte resnim fizičnim in močnim čustvenim preobremenitvam.

Čas je, da razmisliš o tem, kaj delaš kaj narobe...

Ogroženi ste, vredno je razmisliti o vašem življenjskem slogu in začeti sodelovati. Fizična vzgoja je obvezna in še bolje se začeti ukvarjati s športom, izbrati šport, ki vam je najbolj všeč, in ga spremeniti v hobi (ples, kolesarjenje, telovadnica, ali pa samo poskusite več hoditi). Ne pozabite pravočasno zdraviti prehladov in gripe, lahko povzročijo zaplete v pljučih. Bodite prepričani, da delate z vašo imuniteto, strdi, tako pogosto, kot ste v naravi in ​​svež zrak. Ne pozabite na načrtovane letne raziskave, saj je v začetnih fazah zdravljenje pljučnih bolezni veliko lažje kot v napredni obliki. Izogibajte se čustvenim in fizičnim preobremenitvam, čim bolj izključite kajenje ali stik s kadilci ali jih čim bolj zmanjšajte.

Priporočamo tudi, da se seznanite z gradivom o tem, kako prepoznati pljučnico doma.

Čas je, da sprožimo alarm! V vašem primeru je verjetnost za pljučnico ogromna!

Ste popolnoma neodgovorni glede svojega zdravja in tako uničite delo pljuč in bronhijev, usmilite se nad njimi! Če želite živeti dolgo časa, morate drastično spremeniti svoj celoten odnos do telesa. Prvič, preizkusite jih tako strokovnjaki kot terapevti in pulmologi, morate sprejeti radikalne ukrepe, sicer se lahko vse zgodi slabo za vas. Sledite vsem priporočilom zdravnikov, drastično spremenite svoje življenje, morda boste morali zamenjati zaposlitev ali celo kraj bivanja, v celoti odpraviti kajenje in alkohol iz svojega življenja ter zmanjšati stik z ljudmi, ki imajo takšne škodljive navade na minimumu, utrdijo, okrepijo vašo imuniteto, pogosteje na prostem. Izogibajte se čustvenim in fizičnim preobremenitvam. Popolnoma izključiti iz domače obtoka vsa agresivna sredstva, zamenjati z naravnimi, naravnimi sredstvi. Ne pozabite narediti hiše za čiščenje in prezračevanje sobe.

Priporočamo tudi, da se seznanite z gradivom, kako prepoznati pljučnico doma.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. Z odgovorom
  2. Z oznako gledanja

Ali je vaš življenjski slog povezan s težkimi fizičnimi napori?

  • Da vsak dan
  • Včasih
  • Sezonsko (npr. Vrt)
  • Ne

Kako pogosto se opravi pregled pljuč (npr. Flurogram)?

  • Sploh se še ne spomnim zadnjega časa
  • Letno, brez izjeme
  • Enkrat nekaj let

Športni ste?

  • Ne
  • Da, profesionalno in redno
  • V preteklosti je bilo
  • Da amater
  • Da
  • Ne
  • Ko sem bolan
  • Včasih

Ali zdravite ARI, ARVI, bronhitis in druge vnetne ali infekcijske bolezni?

  • Da, pri zdravniku
  • Ne, čez nekaj časa izgine
  • Ja, opravljam samozdravljenje
  • Samo če je popolnoma slabo

Ali temeljito upoštevate osebno higieno (tuš, roke pred jedjo in po sprehodih itd.)?

  • Da, stalno moje roke
  • Ne, tega sploh ne sledim.
  • Poskušam, toda včasih pozabim

Vas skrbi vaša imuniteta?

  • Da
  • Ne
  • Samo v primeru bolezni
  • Težko je odgovoriti

Ali so vaši sorodniki ali družinski člani trpeli zaradi hudih pljučnih bolezni (tuberkuloza, astma, pljučnica)?

  • Da starši
  • Da, bližnji sorodniki
  • Ne
  • Ne morem zagotovo reči

Ali živite ali delate v neugodnih okoljskih razmerah (plin, dim, kemične emisije podjetij)?

  • Ja, stalno živim
  • Ne
  • Ja, delam v takih razmerah
  • Prejšnje življenje ali delo

Ali imate bolezni srca?

  • Da kronično
  • Redko, včasih pa boli.
  • Ne
  • Obstajajo dvomi, potrebujete anketo

Kako pogosto bivate v hiši z vlago ali prašnimi pogoji, plesni?

  • Nenehno
  • Jaz nisem
  • Je bilo prej
  • Redko, vendar se zgodi

Ali pogosto imate akutne okužbe dihal?

  • Nenehno bolan
  • Redko, ne več kot 1 čas na leto
  • Pogosto več kot 2-krat na leto
  • Nikoli ne zbolim ali vsakih pet let

Ali imate vi ali vaši sorodniki sladkorno bolezen?

  • Ja imam
  • Težko je odgovoriti
  • Da, bližnji sorodniki
  • Ne

Ali imate alergije?

  • Da, eno
  • Ne
  • Ne vem, če potrebujete anketo
  • Ja, še nekaj

Kakšen način življenja vodite?

  • Sedeči
  • Aktivno, stalno na poti
  • Sedeči

Ali kdo v vaši družini kadi?

  • Da
  • Ne
  • Včasih se zgodi
  • Uporablja se za dim
  • Da, kadim redno
  • Ne, in nikoli ne kadil
  • Redko, vendar se zgodi
  • Prej je kadil, a prenehal

Ali imate v vašem domu čistilnike zraka?

  • Ne
  • Da, stalno spreminjajoče se filtre
  • Da, včasih uporabljamo
  • Da, vendar ne sledimo napravam

Ali imate pogosto več bronhitisa?

  • Pogosto več kot 2-krat na leto
  • Nenehno bolan
  • Redko, ne več kot enkrat na leto.
  • Sploh ne zbolim, največ enkrat vsakih pet let

Ali imate prirojene patologije bronho-pljučnega sistema?

  • Ja, še nekaj
  • Obstaja ena
  • Ne
  • Težko je odgovoriti, potrebujete anketo

Razvrstitev

Dvostranska pljučnica se lahko razvrsti po različnih merilih. Ta enota bo omogočila zdravniku, da izbere ustrezno terapijo in uvede načela kontinuitete, ko pacient vstopi v druge oddelke.

Glede na okoliščine nastanka je vnetje razdeljeno na 4 skupine:

  1. Pridobljene v Skupnosti (doma, v gospodinjstvu);
  2. Nosokomialna (bolnišnična, nozokomialna);
  3. Zaradi pomanjkanja imunitete;
  4. Aspiracija (zaradi vdora različnih tekočin v pljuča).
Proces vnetja lahko zajema različna področja pljuč, odvisno od prevalence patologije lahko:
  • zgornji lobe;
  • dvostranska spodnja lobarna pljučnica;
  • srednji lobe (samo v desnem pljučih);
  • skupno (poraz celotnega pljuča);
  • subtotalna pljučnica (vnetje enega ali dveh rež);
  • segmentna;
  • poli-segmentacija;
  • intersticij.

Najpogostejša dvostranska pljučnica spodnjega režnja. To je posledica dejstva, da se v spodnjih delih pljuč pojavljajo težji procesi naravnega čiščenja. Predvsem pri starejših ljudeh moč kašeljnega impulza ni dovolj, da bi se sputum popolnoma izločil iz spodnjih segmentov.

Tudi diagnoza upošteva obdobje bolezni, lahko je:

  • začetek;
  • višina;
  • dovoljenje ali obnovitev.
Odvisno od tega, kako dolgo traja bolezen, razlikujejo takšne oblike svojega poteka kot:
  • akutna;
  • kronična (več kot šest mesecev, pogosto spremlja bolezen srca);
  • dolgotrajno (več kot 4 tedne).

Simptomi

Kot pri enostranskem procesu so simptomi dvostranske pljučnice odvisni od obsega lezije in povzročitelja bolezni. Klinično izločajo pljučne in ekstrapulmonalne manifestacije pri pljučnici.

Znaki pljučnih manifestacij so izraženi v:

  • kašelj intenziven, boleč, včasih z bruhanjem;
  • obilen izpljunek, ki je lahko sluz, gnoj, kri ("zarjaveli");
  • dispneja različne jakosti;
  • globoko vdihavanje.
Od zunaj pljučnih manifestacij, ki izločajo:
  • visoka vročina (do 40 ° C);
  • mrzlica, šibkost in zaspanost;
  • bolečine v glavi;
  • pretirano znojenje;
  • bolečine v mišicah;
  • cianoza (modra) okoli ust in nosu, konice prstov in prstov;
  • povečanje srčnega utripa;
  • zmanjšan tlak;
  • herpesne rane v nosu in ustnicah;
  • kožni izpuščaj;
  • vnetje sluznice;
  • sindrom driske;
  • zmeda

Pri starejših je ta patologija še posebej težka. Razlog za to je prisotnost številnih kombiniranih bolezni, ki znatno poslabšajo potek bolezni in poslabšajo prognozo. Tudi pri tej skupini bolnikov je tveganje za zaplete veliko večje.

Zapleti in simptomi so lahko pljučni in zunaj pljučni. Neželeni učinki pljuč:

  • plevritis v območju poškodbe pljučnega tkiva;
  • empiema (kopičenje gnoja v votlini, ki jo tvori pleura);
  • absces;
  • gangrena;
  • množično uničevanje;
  • strupeni edem;
  • pnevmotoraks - kopičenje zraka v plevralni votlini zaradi razpada pljuč.
Zapleti, ki nastanejo zaradi vpletenosti drugih organov v patološki proces, so izraženi v razvoju:
  • sepsa;
  • nalezljivi toksični šok;
  • vnetje membran in mišic srca;
  • meningoencefalitis;
  • anemija (z mikoplazmozo);
  • psihoza (zlasti pri starejših);
  • DIC sindrom.

Razvoj zapletenega poteka je neugoden prognostični znak za pacientovo življenje. Na to je odvisna ne le količina zdravljenja in kako dolgo bo trajala hospitalizacija, ampak tudi možnost okrevanja.

Zdravljenje

Zdravljenje dvostranske pljučnice je treba izvesti samo v bolnišnici. Pri nezapletenem poteku so to lahko oddelki infekcijskega, pljučnega ali terapevtskega profila, odvisno od strukture zdravstvene ustanove. Če je bolezen huda in zapletena, je treba zdravljenje dvostranske pljučnice pri odraslih izvajati na oddelkih za intenzivno nego ali reanimacijo.

Etiološko zdravljenje dvostranske pljučnice je imenovanje antibakterijskih zdravil in njihovih kombinacij, ki se dajejo intravensko, s poznejšim prehodom na obliko tablet.

Pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, so predpisani penicilinski pripravki in njegovi derivati. Pri atipičnih (mikoplazma, legionela in klamidija) - makrolidi in tetraciklini. Posamezniki z imunskimi pomanjkljivostmi morajo zdraviti vnetje s antibiotiki širokega spektra in ko-trimoksazol. Če pride do okužbe v bolnišnici, so predpisani oksakilin, fluorokinoloni, aminoglikozidi ali kombinacija cefalosporinov z metronidazolom.

Indikacije, da je treba patologijo zdraviti s kombinacijo protimikrobnih zdravil, so:

  • hudim dvostranskim potekom z nepojasnjenim patogenom;
  • starost nad 65 let ob prisotnosti oteževalnega obolenja s srcem in dihalnim sistemom;
  • sum na glivično floro in pnevmokiste kot patogene pri imunski pomanjkljivosti;
  • povezava patogene mikrobne flore;
  • okrepiti protibakterijski učinek.
Poleg protimikrobne terapije je uporaba zdravil, ki jo sestavljajo:
  • razstrupljanje z dajanjem fiziološke raztopine, glukoze, reopoliglukinov, pitja veliko tekočine in uporabe plazmafereze v hudih primerih;
  • izboljšanje bronhialne drenaže (čiščenje) s pomočjo bronho- in mukolitikov (Ambroksol, Lasolvan), ki se jemljejo peroralno ali vdihavajo, ter izvajajo tudi izpiranje bronhijev;
  • protivnetno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (indometacin, ortofen) ali hormonskimi zdravili (hidrokortizon, prednizolon, dekson);
  • imunokorrekcije z predpisovanjem Anabole, Timalina, intravenskega imunoglobulina (Sandoglobulin, Pentaglobin);
  • antipiretično zdravljenje s paracetamolom, Ibuprofenom ali dajanjem litične mešanice;
  • popravek mikrocirkulacijskih motenj v ICE, ki se izvaja z vnosom heparinov, antitrombocitnih sredstev (pentoksifilin), transfuzijo sveže zamrznjene plazme.

Fizioterapijski učinki se uporabljajo za zdravljenje v obliki:

  • UHF;
  • mikrovalovna mikrovalovna pečica;
  • induktomija;
  • elektroforeza različnih zdravil;
  • pulzno delovanje;
  • toplotna obdelava z ozokeritom, blatom, parafinom.

Koliko traja zdravljenje je odvisno od obsega poškodbe, uspešnosti in pravilnosti zdravljenja, starosti bolnika in prisotnosti zapletov.

Dvostranska pljučnica je pogosta, zlasti pri oslabljenih ljudeh. Obstaja visoka stopnja pojavnosti za osebe v resnem stanju, ki se zdravijo na oddelku za intenzivno nego ali v enoti za intenzivno nego.

Zato ima ustrezna in pravočasna zdravstvena oskrba pomembno vlogo pri prognozi bolezni in življenju bolnika.

Značilnosti poteka in zdravljenja dvostranske pljučnice v pljučih

Dvostranska pljučnica pljuč se šteje za zelo resno bolezen, ki pogosto postane vzrok smrti bolnika. Najdemo ga med pacienti različnih starosti, najpogosteje pa prizadene novorojenčke in ljudi z oslabljeno imuniteto. Zato je treba zdravljenje te bolezni v bolnišnici izvesti celovito, kar bo zmanjšalo tveganje neželenih posledic.

Kaj je dvostranska pljučnica pljuč

Pljučnica je bolezen, ki jo spremlja vnetni proces v enem od pljuč. Te patološke spremembe lahko opazimo v dveh delih telesa. Takrat govorijo o dvostranski pljučnici. Posledično ima oseba hudo dihalno odpoved, ki vodi do drugih negativnih sprememb v telesu.

Ta bolezen se lahko razvije samostojno ali pa je zaplet drugih patoloških stanj, ki jih povzročajo različne okužbe. Kljub dosežkom sodobne medicine, velik odstotek bolnikov z dvostransko pljučnico ne preživi. To je posledica njihove oslabljene imunitete. Zato je treba zdravljenje in preprečevanje bolezni obravnavati kvalificirani zdravniki.

Klasifikacija dvostranske pljučnice

Dvostranska pljučnica ima lahko dve obliki:

  • žarišče;
  • skupaj

Popolna pljučnica je redka. Z razvojem te bolezni sta v patološki proces vključena pljuča in vsa njihova tkiva. Vnetje se hitro razvija, spremljajo ga izraziti simptomi in najpogosteje vodi do hitrega smrtnega izida.

Glavna oblika dvostranske pljučnice je pogostejša. Bolezen spremljajo lezije na nekaterih delih pljuč na obeh straneh. Po drugi strani se takšna pljučnica razvrsti v:

  • zgornji lobe;
  • spodnji lobe;
  • polisegmentalna.

Faze razvoja dvostranske pljučnice

Dvostranska pljučnica se razvija po naslednjem načrtu:

  • Tide Posode pljuč so napolnjene s krvjo.
  • Rdeče segrevanje. Zgošča se tkivo, v alveolarni tekočini najdemo rdeče krvne celice.
  • Siva pegasta. Obstaja razčlenitev rdečih krvnih celic, gibanje levkocitov v alveolah.
  • Resolucija. Pljuča obnovijo svojo normalno strukturo.

Možni dejavniki tveganja

Osrednja dvostranska pljučnica ali druga vrsta te bolezni najpogosteje prizadene ljudi, ki imajo naslednje zdravstvene težave:

  • nenormalnosti pljučne strukture, prirojene narave;
  • kongestivno srčno popuščanje;
  • vsaka stanja imunske pomanjkljivosti;
  • dolgotrajno kajenje, pretirano pitje;
  • odsotnost predhodno odstranjenih tonzil;
  • hipotermija telesa, ki zmanjšuje odpornost na patogene;
  • kronične bolezni pljuč in bronhijev, ki povzročajo patološke spremembe v tkivih;
  • prisotnost alergij;
  • nezdrav način življenja, slaba prehrana, ki vodi v zmanjšanje imunitete;
  • dolgo bivanje v vodoravnem položaju.

Pri otrocih je tveganje za razvoj dvostranske pljučnice prisotnost kataralne diateze.

Vzroki za razvoj dvostranske pljučnice

Povzročitelji celotne ali žariščne pljučnice se imenujejo gram pozitivni mikroorganizmi. Najpogosteje bolezen povzročijo pnevmokoki (40–60%). V drugih primerih se pljučnica razvije v ozadju poškodbe pljučnega tkiva zaradi stafilokokov in hemolitičnih streptokokov. Samo včasih se klamidija, glivice, enterobakterije, proteus in drugi mikroorganizmi imenujejo patogeni vnetja.

Če se primarno razvije dvostranska pljučnica, se okužba pojavi v kapljicah v zraku. To se zgodi redko, ker se pljučnica najpogosteje opazi na podlagi drugih bolezni, ki prizadenejo dihalni sistem. Vir okužbe je lahko v nazofarinksu - sinusih, tonzilah, ustni votlini. Vnetje pljuč se pojavi na podlagi bolezni, kot so gripa, vneto grlo, ARVI, tonzilitis, sinusitis, tuberkuloza.

Včasih se opazijo razmere, ko okužba vstopi v pljuča iz krvnega obtoka iz drugih organov - ledvice, trebuha, majhne medenice. Pri ljudeh s hudo oslabljenim imunskim sistemom se vnetni proces razvije v ozadju aktivne reprodukcije pogojno patogene mikroflore.

Dvostranska pljučnica nima izvorne narave. Razvija se zaradi negativnih učinkov na telo naslednjih dejavnikov:

  • strupene snovi;
  • ionizirajoče sevanje;
  • alergeni;
  • poškodbe in operacije prsnega koša;
  • prodiranje tujih teles v pljučno tkivo.

Simptomi bolezni

Za celotno ali polisegmentalno dvostransko pljučnico je značilna prisotnost takih simptomov:

  • Telesna temperatura se močno poveča. Povišano telesno temperaturo je precej težko izogniti z običajnimi zdravili.
  • Oseba se pritožuje zaradi hudega glavobola.
  • Bolečine se pojavijo v prsih. Znatno se povečajo z globokimi vdihi.
  • Bolnik se počuti slabo in slabo.
  • Tudi dihanje je v mirnem stanju.
  • Bolnik se pritožuje zaradi prekomernega znojenja.
  • Bolnik trpi zaradi mrzlice, bolečine v mišicah.
  • Oseba popolnoma izgine apetit.
  • Glejte tahikardijo in znake zastrupitve.
  • Včasih pride do ločevanja izpljunka s krvavimi nečistočami.
  • Koža postane bleda in modrikasta, pojavijo se izpuščaji.

Dvostranska pljučnica se nanaša na akutne bolezni, zato se značilni simptomi hitro razvijejo. Ko je okužba vstopila v dihalne poti, se prvi znaki pojavijo v nekaj urah. Narava razvoja simptomov je odvisna od oblike bolezni in splošnega stanja bolnika.

Diagnostika

Zaključek o razvoju vnetnega procesa v dveh pljučih je terapevt ali pulmolog na podlagi naslednjih znakov:

  • dihanje je običajno težko;
  • opazimo zvok trenja po plevralnem tkivu;
  • drobno mehurjenje ali piskanje s srednje mehurčki;
  • gluhi srčni ton;
  • bronhofonija se poveča.

Za natančno diagnozo opravimo radiografijo pljuč. Na sliki so prikazani izpadi električne energije, ki zasedajo drugo območje. Glej premik plevralnih listov, širitev sinusov, v nekaterih primerih krepitev pljučnega vzorca.

Izvede se popolna krvna slika. Določa povečanje ESR in levkocitoze. Podvodni brisi nazofarinksa in izpljunka vam omogočajo identifikacijo povzročitelja pljučnice.

V zadnji fazi zdravljenja se izvaja kontrolna radiografija pljuč. Skozi vse leto je pacient registriran pri pulmologu, ki nenehno spremlja stanje pljuč. Že nekaj časa, s profilaktičnimi nameni, izvajamo fluorografijo, krvne preiskave, sputum bakposev.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje dvostranske pljučnice poteka na podlagi razvite klinične slike, diagnostičnih rezultatov in drugih dejavnikov.

Dvostranska pljučnica vodi do tega, da človeško telo zaradi pljučne insuficience izgubi kisik. Zato zdravnik predpiše zdravila, ki lahko obnovijo obstoječi primanjkljaj in zvišajo kazalnike krvnega tlaka.

Med celotnim obdobjem zdravljenja mora bolnik spoštovati počitek v postelji. Zdravnik predpiše posebno prehrano, ki zmanjša obremenitev oslabljenega telesa. Izključuje učinke različnih patogenov, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo pri bolniku. Prostor, v katerem je pacient, mora biti čist in sterilen.

Seznam zdravil, ki so predpisana za dvostransko pljučnico, vključuje:

  • antibiotikov. Najprej se lahko predpišejo zdravila širokega spektra, nato pa zdravila, ki so usmerjena na določen patogen;
  • zdravila za mukolitiko in izkašljevanje;
  • vitaminska terapija;
  • bifidobakterije;
  • antihistaminiki;
  • antipiretična zdravila;
  • protivnetna zdravila;
  • imunomodulatorji;
  • terapija s kisikom in umetno prezračevanje pljuč se izvaja s hudo dihalno odpovedjo;
  • solne raztopine glukoze za odpravo znakov zastrupitve.

Fizioterapija

Za krepitev oslabljenega telesa in pospešitev okrevanja se uporabljajo različni fizioterapevtski postopki. Poleg obvezne terapije z zdravili zdravniki priporočajo terapevtsko masažo. Ima sproščujoč in obnovitveni učinek. Dodeljeni so tudi drugi postopki:

  • ultravijolične kopeli;
  • elektroforeza;
  • terapevtska vaja;
  • Beckerjevi tokovi;
  • magnetna terapija;
  • UHF in drugi.

Po dvostranski pljučnici se bolniku še nekaj časa priporoča, da opravi dihalne vaje in fizioterapijo. Okrepiti oslabljeno telo bo pomagalo dolgo in stalne sprehode na svežem zraku, posebno dieto, bogato z lahko prebavljivimi beljakovinami, vitamini, minerali. Pozitiven rezultat kaže preventivno zdravljenje v zdravilišču.

Možne posledice in prognoze

Dvostransko pljučnico v pljučih spremljajo taki zapleti:

  • razvoj obstruktivnega sindroma;
  • gangrena ali pljučni absces;
  • akutna respiratorna odpoved;
  • plevritis;
  • akutno srčno popuščanje;
  • toksični šok;
  • meningitis, meningoencefalitis;
  • vnetje, ki vpliva na srčno mišico;
  • anemijo in tako naprej.

Začetek zdravljenja pljučnice je bil začet, bolj ugoden je bil izid. Izterjava se ponavadi pojavi po 3-4 tednih. Po bolezni je 70% bolnikov popolnoma zdravih pljučnih tkiv. Pri 20% bolnikov so opazili področja pnevmskleroze. V 7% primerov v pljučih najdejo vezivno tkivo. Če se zdravljenje vnetja ne izvaja hitro in učinkovito, je napoved manj ugodna. Možne so celo smrt ali drugi resni zapleti.