Pljučnica brez navedbe patogena (J18)

Izključeno:

• pljučni absces s pljučnico (J85.1)
• medicinske intersticijske pljučne bolezni (J70.2-J70.4)
• pljučnica:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • med anestezijo:
      • med porodom in porodom (O74.0)
      • med nosečnostjo (O29.0)
      • v poporodnem obdobju (O89,0)
  • novorojenček (P24.9)
  • vdihavanje trdnih in tekočih snovi (J69.-)
  • prirojeno (P23.9)
  • intersticijska BDI (J84.9)
  • mastna (J69.1)
  • navadni intersticij (J84.1)
• pljučnica, ki jo povzročajo zunanji dejavniki (J67-J70)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

FLU IN PNEUMONIJA (J09-J18)

Opomba Če želite uporabiti to kategorijo, glejte smernice globalnega programa WHO za gripo (GIP, www.who.int/influenza/)

Gripa, ki jo povzročajo sevi virusa influence posebnega epidemiološkega pomena, s prenosom pri živalih in ljudeh

Če je potrebno, uporabite dodatno kodo za prepoznavanje pljučnice ali drugih manifestacij.

Izključeno:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • BDU okužba (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • pljučnica (J14)
• gripe z virusom sezonske gripe (J10.-)

Vključeno: gripa, ki jo povzroča določen virus influence B ali C

Izključeno:

• povzroča Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer palica]:
  • BDU okužba (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • pljučnica (J14)
• gripe, ki jo povzroča virus zoonoze ali pandemije influence (J09)

Vključeno:

• gripe, nobene identifikacije virusa
• Nobene identifikacije virusa influence ni

Izključeno: povzroča Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer palica]:

• BDU okužba (A49.2)
• meningitis (G00.0)
• pljučnica (J14)

Vključeno: bronhopneumonijo, ki jo povzročajo drugi virusi, razen virusa gripe

Izključeno:

• kongenitalni pnevmonitis z rdečkami (P35.0)
• pljučnica:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • med anestezijo:
      • med porodom in porodom (O74.0)
      • med nosečnostjo (O29.0)
      • v poporodnem obdobju (O89,0)
    • novorojenček (P24.9)
    • vdihavanje trdnih in tekočih snovi (J69.-)
  • z gripo (J09, J10.0, J11.0)
  • intersticijska BDI (J84.9)
  • mastna (J69.1)
  • virusna prirojena (P23.0)
• hud akutni respiratorni sindrom [SARS] (U04.9)

Bronhopneumonijo, ki jo povzroča S. pneumoniae

Izključeno:

• kongenitalna pljučnica, ki jo povzroča S.pneumoniae (P23.6)
• pljučnica, ki jo povzročajo drugi streptokoki (J15.3-J15.4)

Bronhopneumonijo, ki jo povzroča H. influenzae

Izključeno: prirojena pljučnica, ki jo povzroča H.influenzae (P23.6)

Vključeno: bronhopneumonijo, ki jo povzročajo bakterije, ki niso S.pneumoniae in H.influenzae

Izključeno:

• pljučnica, ki jo povzroča klamidija (J16.0)
• kongenitalna pljučnica (P23.-)
• Legionarska bolezen (A48.1)

Izključeno:

• pljučni absces s pljučnico (J85.1)
• medicinske intersticijske pljučne bolezni (J70.2-J70.4)
• pljučnica:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • med anestezijo:
      • med porodom in porodom (O74.0)
      • med nosečnostjo (O29.0)
      • v poporodnem obdobju (O89,0)
  • novorojenček (P24.9)
  • vdihavanje trdnih in tekočih snovi (J69.-)
  • prirojeno (P23.9)
  • intersticijska BDI (J84.9)
  • mastna (J69.1)
  • navadni intersticij (J84.1)
• pljučnica, ki jo povzročajo zunanji dejavniki (J67-J70)

Iskanje po besedilu ICD-10

Iskanje po kodi ICD-10

Iskanje po abecedi

Razredi ICD-10

• Nekaj ​​nalezljivih in parazitskih bolezni
  (A00-B99)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) 2017 2018

ICD 10: vnetna pljučnica, pridobljena v skupnosti

Ena najresnejših pljučnih bolezni je pljučnica. Povzročeno je z različnimi patogeni in vodi do velikega števila smrti med otroki in odraslimi v naši državi. Zaradi vseh teh dejstev je treba razumeti vprašanja, povezana s to boleznijo.

Opredelitev pljučnice

Pljučnica je akutna vnetna bolezen pljuč, za katero je značilno izločanje tekočine v alveolah zaradi različnih vrst mikroorganizmov.

Jeseni, v času stresa, s pomanjkanjem vitamina, oseba oslabi imuniteto, zato je pomembno, da jo okrepimo. Zdravilo je popolnoma naravno in omogoča kratek čas, da si opomore od prehladov.

Ima izkašljevalne in baktericidne lastnosti. Izboljšuje zaščitne funkcije imunosti, kot popolno profilaktično sredstvo. Priporočam.

Razvrstitev pljučnice, pridobljene v skupnosti

Vzrok za pljučnico je razdeljen na:

• Bakterijske (pnevmokokne, stafilokokne);
• Virusna (izpostavljenost virusom influence, parainfluenca, adenovirusi, citomegalovirusu)
• Alergično
• Ornitoza
• Gobice
• Mycoplasma
• Rickettsial
• Mešano
• Z neznanim vzrokom bolezni

Trenutna klasifikacija bolezni, ki jo je razvila Evropska respiratorna družba, omogoča oceno ne samo povzročitelja pljučnice, ampak tudi resnost bolnikovega stanja.

• pnevmokokna pljučnica blagi;
• atipična pljučnica blaga;
• pljučnica, verjetno pnevmokokna etiologija hudega tečaja;
• pljučnico, ki jo povzroča neznan patogen;
• aspiracijska pljučnica.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni in smrtnih primerov iz leta 1992 (ICD-10) je 8 vrst pljučnic ločeno glede na povzročitelja bolezni:

• J12 Virusna pljučnica, ki ni uvrščena drugje;
• J13 Pnevmatika Streptococcus pneumoniae;
• J14 Pljučnica, ki jo povzroča Haemophilus influenzae;
• J15 Bakterijska pljučnica, nerazvrščena;
• J16 Pljučnica, ki jo povzročajo drugi povzročitelji infekcij;
• J17 Pljučnica pri boleznih, razvrščenih drugje;
• J18 Pljučnica brez navedbe patogena.

Mednarodna klasifikacija pljučnice razlikuje naslednje vrste pljučnice:

• Pridobljene v Skupnosti;
• Bolnišnica;
• Aspiracija;
• Pljučnica, povezana s hudo boleznijo;
• Pljučnica pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom;

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je bolezen pljuč nalezljive narave, ki se je razvila pred sprejemom v medicinsko organizacijo pod vplivom različnih skupin mikroorganizmov.

Poskrbite za svoje zdravje! Okrepiti imuniteto!

Imuniteta je naravna reakcija, ki ščiti naše telo pred bakterijami, virusi itd. Da bi izboljšali tonus, je bolje uporabiti naravne adaptogene.

Zelo pomembno je ohraniti in okrepiti telo ne le zaradi odsotnosti stresa, dobrega spanca, prehrane in vitaminov, ampak tudi s pomočjo naravnih zeliščnih zdravil.

V takih primerih naši bralci priporočajo uporabo najnovejšega orodja - Imuniteta za okrepitev imunskega sistema.

Ima naslednje lastnosti:

• Za 2 dni, ubije viruse in odpravlja sekundarne simptome gripe in SARS
• 24 ur zaščite imunitete med obdobjem okužbe in med epidemijami
• Ubija gnojne bakterije v prebavnem traktu
• Sestava zdravila vključuje 18 zelišč in 6 vitaminov, ekstraktov in rastlinskih koncentratov
• Odstrani toksine iz telesa in tako skrajša čas rehabilitacije po bolezni

Etiologija pljučnice, pridobljene v skupnosti

Najpogosteje bolezen povzročijo oportunistične bakterije, ki so običajno naravni prebivalci človeškega telesa. Pod vplivom različnih dejavnikov so patogeni in povzročajo razvoj pljučnice.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučnice:

• Hipotermija;
• Pomanjkanje vitaminov;
• Blizu klimatskih naprav in vlažilnikov;
• Prisotnost bronhialne astme in drugih pljučnih bolezni;
• Uporaba tobaka.

Glavni viri pljučnice, pridobljene v skupnosti:

• Pljučni pnevmokoki;
• Mycoplasma;
• Pljučna klamidija;
• Hemofilna palica;
• Virus gripe, parainfluenza, adenovirusna okužba.

Glavno sredstvo za prodiranje mikroorganizmov, ki povzročajo pljučnico v pljučnem tkivu, je zaužitje mikroorganizmov z zrakom ali inhaliranje suspenzije, ki vsebuje patogene.

V normalnih pogojih je respiratorni trakt sterilen in vsak mikroorganizem, ujet v pljučih, uniči drenažni sistem pljuč. Ko ta odtočni sistem ne deluje pravilno, se patogen ne uniči in ostane v pljučih, kjer prizadene pljučno tkivo, povzroči razvoj bolezni in manifestacijo vseh kliničnih simptomov.

Zgodbe naših bralcev!
"Po pljučnici pijem, da ohranim imuniteto. Še posebej jesensko-zimska obdobja, med epidemijami gripe in prehladov.

Kapljice so povsem naravne in ne samo iz zelišč, ampak tudi s propolisom in z jazbečevimi maščobami, ki so že dolgo znane kot dobra ljudska zdravila. To odlično opravlja svojo glavno funkcijo, svetujem.

Simptomi pljučnice, pridobljene v skupnosti

Bolezen se vedno začne nenadoma in se kaže z različnimi znaki.

Za pljučnico so značilni naslednji klinični simptomi:

• Dvig telesne temperature na 38-40 C. Glavni klinični simptom bolezni pri posameznikih po 60 letih, dvig temperature lahko ostane v razponu od 37 do 37,5 ° C, kar kaže na nizek imunski odziv na vnos patogena.
• Vztrajni kašelj, za katerega je značilen rjast sputum
• Chills
• Splošna slabost
• Slabost
• Poslabšanje delovanja
• Znojenje
• Bolečina pri dihanju v prsih, ki dokazuje prehod vnetja na pleuro
• Kratka sapa je povezana s precejšnjo poškodbo pljuč.

Značilnosti kliničnih simptomov so povezane s poškodbami nekaterih področij pljuč. Pri žariščni bronho-pljučnici se bolezen začne počasi v enem tednu po prvih znakih slabosti. Patologija zajema oba pljuča, za katera je značilen razvoj akutne respiratorne odpovedi in splošne zastrupitve telesa.

Z segmentno lezijo pljuč je značilen razvoj vnetnega procesa v celotnem pljučnem segmentu. Bolezen poteka večinoma ugodno, brez povišanja temperature in kašlja, diagnozo pa lahko opravimo naključno med rentgenskim pregledom.

Pri lobarni pljučnici so klinični simptomi svetli, visoka telesna temperatura pa poslabša stanje do razvoja delirija, v primeru vnetja v spodnjih delih pljuč pa se pojavi bolečina v trebuhu.

Intersticijska pljučnica je možna, ko virusi vstopijo v pljuča. To je zelo redko, otroci, mlajši od 15 let, so pogosto bolni. Dodeli akutno in subakutno. Rezultat te vrste pljučnice je pnevmskleroza.

• Za akutni potek je značilna huda zastrupitev, razvoj nevrotoksikoze. Proga je težka z visokim temperaturnim dvigom in trajnimi rezidualnimi učinki. Pogosto bolni otroci, stari od 2 do 6 let.
• Za subakutni potek je značilen kašelj, povečana letargija, utrujenost. Velika porazdelitev pri otrocih, starih od 7 do 10 let, ki so imeli ARVI.

Pri osebah, ki so dosegle upokojitveno starost, obstajajo značilnosti poteka pljučnice, pridobljene v skupnosti. Zaradi starostnih sprememb v imunosti in dodajanja kroničnih bolezni se lahko razvijejo številni zapleti in izbrisane oblike bolezni.

Pojavi se huda respiratorna odpoved, možen pa je tudi razvoj krvnih obtokov možganov, ki ga spremlja psihoza in nevroza.

Glavni vzrok bronhitisa, ki ga spremlja sputum, je virusna okužba. Bolezen nastane zaradi poraza bakterij, v nekaterih primerih pa tudi zaradi izpostavljenosti alergenom na telesu.

Zdaj lahko varno kupite odlične naravne izdelke, ki ublažijo simptome bolezni, in v nekaj tednih se lahko znebijo bolezni.

Vrste bolnišnične pljučnice

Bolnišnična (pljučnica) pljučnica je nalezljiva bolezen dihalnih poti, ki se razvije 2-3 dni po hospitalizaciji, brez simptomov pljučnice pred sprejemom v bolnišnico.

Med vsemi bolnišničnimi okužbami se uvršča na prvo mesto po številu zapletov. To ima velik vpliv na stroške terapevtskih ukrepov, povečuje število zapletov in smrti.

Do trenutka nastanka se razdeli:

• Zgodnje - se pojavi v prvih 5 dneh po hospitalizaciji. To povzročajo mikroorganizmi, ki so že prisotni v telesu okužene osebe (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus in drugi);
• Pozno - se razvije po 6-12 dneh po vstopu v bolnišnico. Patogeni so bolnišnični sevi mikroorganizmov. Najbolj zahtevno zdravljenje je posledica nastanka odpornosti mikroorganizmov na učinke razkužil in antibiotikov.

Zaradi pojavljanja več vrst okužb:

Pljučnica, povezana z ventilatorjem, se pojavi pri bolnikih, ki so že dolgo na umetnem pljučnem prezračevanju. Po mnenju zdravnikov, en dan bolnik je na ventilator poveča možnost za okužbo s pljučnico za 3%.

• Slabo drenažno funkcijo pljuč;
• Majhna količina zaužite vsebine orofarinksa, ki vsebuje povzročitelja pljučnice;
• Zmes kisika in zraka, kontaminirana z mikroorganizmi;
• Okužba nosilcev bolnišničnih okužb med medicinskim osebjem.

Vzroki pooperativne pljučnice:

• Stagnacija pljučnega obtoka;
• Nizko prezračevanje pljuč;
• Medicinske manipulacije na pljučih in bronhih.

Aspiracijska pljučnica je nalezljiva bolezen pljuč, ki se pojavi zaradi vdora vsebine želodca in orofaringeksa v spodnje dihalne poti.

Bolnišnična pljučnica zahteva resno zdravljenje z najsodobnejšimi zdravili zaradi odpornosti patogenov na različna antibakterijska zdravila.

Diagnoza vnetne pljučnice, pridobljene v skupnosti

Danes obstaja popoln seznam kliničnih in parakliničnih metod.

Diagnozo pljučnice naredimo po naslednjih študijah:

• Podatki o klinični bolezni
• Splošni podatki o krvnih preiskavah. Povečane levkocite, nevtrofilci;
• Kultura sputuma za identifikacijo patogena in njegove občutljivosti na antibakterijsko zdravilo;
• Radiografija pljuč, ki razkriva prisotnost senc v različnih režah pljuč.

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti

Proces zdravljenja pljučnice lahko poteka tako v bolnišnici kot doma.

Indikacije za hospitalizacijo bolnika v bolnišnici:

• Starost Mlajše bolnike in upokojence po 70 letih je treba hospitalizirati, da se preprečijo zapleti;
• Oslabljena zavest
• Prisotnost kroničnih bolezni (bronhialna astma, KOPB, sladkorna bolezen, imunska pomanjkljivost);
• Nezmožnost oskrbe.

Glavna zdravila za zdravljenje pljučnice so antibakterijska zdravila:

• Cefalosporini: ceftriakson, cefurotoksim;
• Penicilini: amoksicilin, amoksiklav;
• Makrolidi: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

V primeru odsotnosti učinka jemanja zdravila več dni, je potrebna sprememba antibakterijskega zdravila. Za izboljšanje izločanja sputuma se uporabljajo mukolitiki (ambrokol, bromheksin, ACC).

Zapleti pljučnice, pridobljene v skupnosti

Pri zapoznelem zdravljenju ali pomanjkanju lahko pride do naslednjih zapletov:

• Eksudativni plevriti
• Razvoj respiratorne odpovedi
• Gnojni procesi v pljučih
• Sindrom dihalne stiske

Prognoza za pljučnico

V 80% primerov se bolezen uspešno zdravi in ​​ne povzroča resnih neželenih učinkov. Po 21 dneh se stanje bolnika izboljša, delna resorpcija infiltrativnih senc pa se začne na rentgenskem slikanju.

Preprečevanje pljučnice

Da bi preprečili razvoj pnevmokokne pljučnice, se izvaja cepljenje proti cepivu proti gripi, ki vsebuje protitelesa proti pnevmokoku.

Pljučnica je za človeka nevarna in zahrbtna sovražnica, še posebej, če poteka neopazno in brez simptomov. Zato je treba biti pozorni na svoje zdravje, biti cepljeni, obiskati zdravnika ob prvih znakih bolezni in se spomniti, kaj resni zapleti lahko ogrozijo pljučnice.

Definicija pljučnice po kodi ICD-10

Pljučnica ali pljučnica pogosto prestraši ljudi. Zlasti strašljivo, ta diagnoza se zdi staršem majhnih otrok. Ta strah je razumljiv, ker je bila pljučnica že dolgo smrtonosna bolezen. Zaradi sodobne antibakterijske terapije je zdravljenje čim bolj učinkovito. Čeprav tudi v tem primeru pljučnica ostaja smrtonosna bolezen. Nevarnost je, da se lahko skrije dolgo časa. Zaradi tega se oseba ne more pravočasno posvetovati z zdravnikom, kar povzroči nevarno zaplet.

Opredelitev bolezni

Pljučnica je cela skupina bolezni, katere glavni simptom je vnetni proces v pljučih. Zaseda več celotnih odsekov v ICD 10, in sicer:

• J12 - Virusna pljučnica, ki ni vključena v druge oddelke;
• J13 - Bakterijska pljučnica, ki jo povzroča streptokokna okužba;
• J14 - Bakterijska pljučnica, ki jo sproži Athanasyev-Pfeipfferjeva palica;
• J15 - Bakterijska pljučnica, ki jo povzročajo atipični patogeni;
• J16 - Pljučnica, ki jo povzročajo druge okužbe;
• J17 - Pljučnica, ki jo sprožijo druge bolezni;
• J18 - Pljučnica, ki jo povzroča nezahteven patogen.

Najpogosteje se pljučnica manifestira s značilnimi respiratornimi simptomi, kot so boleči kašelj z izpljunkom, močan dvig temperature, težko dihanje in močno potenje. Nevarnost te bolezni je, da je v mnogih primerih skoraj asimptomatska. Če se hkrati oseba ne posvetuje z zdravnikom, lahko v najslabšem primeru povzroči celo smrt.

Najpogostejši dejavnik, ki povzroča vnetje pljuč, je oslabljena imunost.

Razširjena klasifikacija pljučnice vključuje:

• Zaradi pojava (nebolnišnične ali intrahospitalne);
• Zaradi pojava (virusna, bakterijska, atipična, aspiracija, prezračevanje, ki ga povzroča imunska pomanjkljivost).

Glede na resnost bolezni je lahko pljučnica:

• Svetloba;
• Zmerna;
• Heavy;
• Zelo težka.

Postopoma se razvije bolezen skozi naslednje faze razvoja:

• Faza plime (od 1 do 3 dni);
• Stopnja sive hepatizacije;
• Stopnja rdeče hepatizacije;
• Stopenjska ločljivost.

Ko je zdravljenje začelo pravočasno, zadnja faza povzroči popolno okrevanje in ponovno vzpostavitev normalne pljučne funkcije.

Pljučnica vodi do motenj pomembnih funkcij celotnega organizma, saj možgani ne prejmejo dovolj kisika. V primeru bakterijske pljučnice je dodana tudi splošna zastrupitev.

Vzroki

Ker pljučnica ni ena sama bolezen, ampak celotna skupina bolezni, obstaja veliko število spodbudnih dejavnikov:

• Oslabitev imunskega sistema (lahko je posledica preobremenitve ali hipotermije ali sočasnih bolezni);
• Kronične bolezni (diabetes mellitus vseh vrst, srčno popuščanje, odpoved jeter ali ledvic, prirojene nepravilnosti dihalnega sistema);
• Slabe navade, predvsem kajenje;
• Prenesena operacija;
• Kronična preobremenitev;
• Stres;
• Dolgotrajno bivanje v vodoravnem položaju (v posteljnih bolnikih);
• Kršitev osnovnih higienskih pravil;
• Delo v slabo prezračevanem prostoru z veliko prahu ali korozivnimi delci v zraku;
• Sprejem nekaterih zdravil.

Pljučnica je še posebej nevarna za otroke, mlajše od 2 let, pa tudi za starejše od 65 let in kasneje.

Simptomi

Glavni simptom pljučnice katere koli vrste je boleč kašelj. Lahko je suha in neproduktivna ali z izločkom izpljunka. Bolezen se lahko zelo dolgo počasi pojavlja, potem pa preide v težko fazo. Splošno stanje osebe lahko postane hudo v manj kot enem dnevu. Pojavijo se takšni značilni simptomi:

• Ostro povečanje temperature (do 39 - 40 С);
• Vročina;
• Chills;
• Veliko potenje;
• Hud glavobol;
• Zasoplost;
• Bolečine v prsih ne samo s kašljanjem, ampak tudi z globokimi vdihi;
• Plitko dihanje;
• Tahikardija (pospešen srčni utrip);
• Bledica kože tudi pri visokih temperaturah (značilen znak bakterijske okužbe);
• Modro in rahlo otekanje nasolabialnega trikotnika;
• Razločno piskanje v pljučih, ki se lahko sliši tudi brez poslušanja s stetoskopom;
• Modre ustnice in nohti;
• Bolečine v mišicah;
• Velika splošna slabost.

Pri majhnih otrocih pljučnica povzroči hudo splošno zastrupitev. Pojavijo se driska, slabost, bruhanje. Otrok postane muhast in otresit, pogosto zavrača jesti in piti.

Pri bakterijski pljučnici kašelj spremlja sproščanje debelega izpljunka rumeno-zelene ali rdeče barve, včasih tudi z nečistočami v krvi.

Možni zapleti

Pljučnica je nevarna prav zaradi njenih zapletov, saj je izmenjava plina v telesu motena (pomanjkanje kisika vodi do kopičenja ogljikovega dioksida). Motnje možganov so motene, kar pogosto vodi do srčnega popuščanja. Hiter razvoj vnetnega procesa v pljučih vodi do tako resnih posledic:

• Obstruktivni proces v pljučih;
• Huda kardiopulmonalna insuficienca;
• Eksudativni plevriti;
• Vnetni procesi v srcu (endokarditis, miokarditis, perikarditis);
• Infekcijski toksični šok;
• Anemija;
• Meningoencefalitis.

Najnevarnejši zaplet pljučnice je huda respiratorna odpoved.

Zapleti pljučnice so razdeljeni na pljučne in zunaj pljučnice.

Zdravljenje

Ob prvih značilnih simptomih pljučnice se morate takoj posvetovati s terapevtom, morda se boste morali posvetovati tudi s pulmologom. Celovita diagnostika vključuje:

1. Anamneza (bolečine, ko so se pojavili prvi znaki bolezni, prisotnost kroničnih bolezni);
2. Poslušanje pljuč s stetoskopom;
3. Merjenje temperature;
4. Rentgenska slika pljuč;
5. Podrobna klinična analiza krvi;
6. Biokemijski test krvi;
7. Bakteriološki pregled sputuma;
8. Bronhoskopija.

V težjih primerih boste morda potrebovali naslednje dodatne študije:

• Analiza urina;
• Računalniška tomografija;
• Biopsija pljuč.

Glede na rezultate celovitega pregleda zdravnik razvije individualni režim zdravljenja.

Potrebno je biti potrpežljiv, saj lahko zdravljenje pljučnice traja od 2 do 3 tedne.

Osnova za kompleksno zdravljenje vnetja pljuč je zdravljenje z zdravili, predvsem antibakterijska zdravila. V večini primerov se zdravljenje lahko opravi doma, če strogo upoštevate vse predpise zdravnika. Poleg tega se uporabljajo naslednje metode:

• Inhalacija pare s pomočjo nebulatorja;
• Fizikalna terapija (magnetna terapija, elektroforeza, segrevanje pljuč);
• Terapevtska gimnastika;
• Dihalna gimnastika.

Najpomembnejši je pravilna oskrba bolnika, ki pospeši okrevanje. Vključuje močno prehrano z obilico vitaminov, beljakovin in ogljikovih hidratov, obveznim počitkom in veliko tekočin.

Bolnišnično zdravljenje je potrebno le, če se splošno stanje bolne osebe poslabša, na primer, obstajajo znaki respiratorne odpovedi.

Metoda zdravljenja

Zdravljenje pljučnice v večini primerov temelji na uporabi antibiotikov širokega spektra. V ta namen se lahko najpogosteje uporabljajo zdravila, kot so amoksicilin, klaritromicin, levofloksacin, cefalosporin, Rulid, Midekamicin, Avelox, Clavulanate in drugi. Minimalni potek zdravljenja je 5 do 7 dni.

Vsa zdravila, zlasti antibiotike, je treba uporabljati le po navodilih zdravnika. Nenadzorovana uporaba antibiotikov vodi do pojava antimikrobnih patogenov.

Dodatno uporabljeno simptomatsko zdravljenje vključuje:

• Antipiretična zdravila;
• Izvlečki;
• Protivnetna zdravila;
• Imunomodulatorna zdravila;
• Multivitaminski kompleksi.

Ne morete nenadoma ustaviti zdravljenja z antibiotiki, takoj ko je postalo malo lažje. To vodi do razvoja bolj odporne pljučnice, ki jo je težko zdraviti.

Ljudska pravna sredstva

Če se zdravljenje izvaja doma, se lahko rešijo tudi dokazana ljudska zdravila. Popolnoma dopolnjujejo glavno zdravljenje in pospešujejo okrevanje. To so lahko:

• Vdihavanje pare z mineralno vodo in odkritjem zdravilnih rastlin;
• Obogatene pijače (sadni sokovi, sadne pijače, čaj z limono, kompoti, želejem);
• Ogrevanje oblog;
• Terapevtska masaža.

Pred uporabo katerega koli folk zdravila, se morate vsekakor posvetovati s svojim zdravnikom.

Preprečevanje

Za zaščito pred pljučnico morate upoštevati naslednja priporočila:

• Bodite prepričani, da vcepite otroke iz pnevmokoknih in hemofilnih okužb;
• Upoštevanje najpreprostejših pravil higiene lahko v veliki meri zaščiti pred okužbo;
• Aktivni življenjski slog, vključno z obveznim fizičnim naporom, spanjem 7 - 8 ur in dobro prehrano krepi imunski sistem;
• Zavračanje slabih navad, predvsem kajenje.

Treba je obleči za vreme, ne dopušča podhladitev. To vodi do zmanjšanja imunitete.

Prvi znaki tuberkuloze v zgodnji fazi so opisani tukaj.

Video

Sklepi

Pljučnica je ime, ki združuje celo skupino bolezni, od katerih ima vsaka svojo klinično sliko. V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) zaseda več odsekov naenkrat - od J12 do J18 in P23. Kljub dejstvu, da je pljučnica pogosto skoraj asimptomatska, je ni treba obravnavati kot neresen problem. Do močnega poslabšanja dobrega počutja lahko pride čez noč. Splošna zastrupitev in pomanjkanje kisika povzroča motnje pravilnega delovanja celotnega organizma.

Preberite tudi o simptomih pljučnice v tem članku. Če vas zanima, ali je pljučnica nalezljiva za druge, je to gradivo za vas.

I-Mammy.Ru

Blog o boleznih črevesja

Pljučnica dvostranska mkb 10

Pljučnica brez navedbe patogena (J18)

• pljučni absces s pljučnico (J85.1)
• medicinske intersticijske pljučne bolezni (J70.2-J70.4)
• pljučnica:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • med anestezijo:
      • med porodom in porodom (O74.0)
      • med nosečnostjo (O29.0)
      • v poporodnem obdobju (O89,0)
  • novorojenček (P24.9)
  • vdihavanje trdnih in tekočih snovi (J69.-)
  • prirojeno (P23.9)
  • intersticijska BDI (J84.9)
  • mastna (J69.1)
  • navadni intersticij (J84.1)
• pljučnica, ki jo povzročajo zunanji dejavniki (J67-J70)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

ICD 10: vnetna pljučnica, pridobljena v skupnosti

Ena najresnejših pljučnih bolezni je pljučnica. Povzročeno je z različnimi patogeni in vodi do velikega števila smrti med otroki in odraslimi v naši državi. Zaradi vseh teh dejstev je treba razumeti vprašanja, povezana s to boleznijo.

Opredelitev pljučnice

Pljučnica je akutna vnetna bolezen pljuč, za katero je značilno izločanje tekočine v alveolah zaradi različnih vrst mikroorganizmov.

Razvrstitev pljučnice, pridobljene v skupnosti

Vzrok za pljučnico je razdeljen na:

• Bakterijske (pnevmokokne, stafilokokne);
• Virusna (izpostavljenost virusom influence, parainfluenca, adenovirusi, citomegalovirusu)
• Alergično
• Ornitoza
• Gobice
• Mycoplasma
• Rickettsial
• Mešano
• Z neznanim vzrokom bolezni

Trenutna klasifikacija bolezni, ki jo je razvila Evropska respiratorna družba, omogoča oceno ne samo povzročitelja pljučnice, ampak tudi resnost bolnikovega stanja.

• pnevmokokna pljučnica blagi;
• atipična pljučnica blaga;
• pljučnica, verjetno pnevmokokna etiologija hudega tečaja;
• pljučnico, ki jo povzroča neznan patogen;
• aspiracijska pljučnica.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni in smrtnih primerov iz leta 1992 (ICD-10) je 8 vrst pljučnic ločeno glede na povzročitelja bolezni:

• J12 Virusna pljučnica, ki ni uvrščena drugje;
• J13 Pnevmatika Streptococcus pneumoniae;
• J14 Pljučnica, ki jo povzroča Haemophilus influenzae;
• J15 Bakterijska pljučnica, nerazvrščena;
• J16 Pljučnica, ki jo povzročajo drugi povzročitelji infekcij;
• J17 Pljučnica pri boleznih, razvrščenih drugje;
• J18 Pljučnica brez navedbe patogena.

Mednarodna klasifikacija pljučnice razlikuje naslednje vrste pljučnice:

• Pridobljene v Skupnosti;
• Bolnišnica;
• Aspiracija;
• Pljučnica, povezana s hudo boleznijo;
• Pljučnica pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom;

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je bolezen pljuč nalezljive narave, ki se je razvila pred sprejemom v medicinsko organizacijo pod vplivom različnih skupin mikroorganizmov.

Etiologija pljučnice, pridobljene v skupnosti

Najpogosteje bolezen povzročijo oportunistične bakterije, ki so običajno naravni prebivalci človeškega telesa. Pod vplivom različnih dejavnikov so patogeni in povzročajo razvoj pljučnice.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučnice:

• Hipotermija;
• Pomanjkanje vitaminov;
• Blizu klimatskih naprav in vlažilnikov;
• Prisotnost bronhialne astme in drugih pljučnih bolezni;
• Uporaba tobaka.

Glavni viri pljučnice, pridobljene v skupnosti:

• Pljučni pnevmokoki;
• Mycoplasma;
• Pljučna klamidija;
• Hemofilna palica;
• Virus gripe, parainfluenza, adenovirusna okužba.

Glavno sredstvo za prodiranje mikroorganizmov, ki povzročajo pljučnico v pljučnem tkivu, je zaužitje mikroorganizmov z zrakom ali inhaliranje suspenzije, ki vsebuje patogene.

V normalnih pogojih je respiratorni trakt sterilen in vsak mikroorganizem, ujet v pljučih, uniči drenažni sistem pljuč. Ko ta odtočni sistem ne deluje pravilno, se patogen ne uniči in ostane v pljučih, kjer prizadene pljučno tkivo, povzroči razvoj bolezni in manifestacijo vseh kliničnih simptomov.

Simptomi pljučnice, pridobljene v skupnosti

Bolezen se vedno začne nenadoma in se kaže z različnimi znaki.

Za pljučnico so značilni naslednji klinični simptomi:

• Dvig telesne temperature na 38-40 C. Glavni klinični simptom bolezni pri posameznikih po 60 letih, dvig temperature lahko ostane v razponu od 37 do 37,5 ° C, kar kaže na nizek imunski odziv na vnos patogena.
• Vztrajni kašelj, za katerega je značilen rjast sputum
• Chills
• Splošna slabost
• Slabost
• Poslabšanje delovanja
• Znojenje
• Bolečina pri dihanju v prsih, ki dokazuje prehod vnetja na pleuro
• Kratka sapa je povezana s precejšnjo poškodbo pljuč.

Značilnosti kliničnih simptomov so povezane s poškodbami nekaterih področij pljuč. Pri žariščni bronho-pljučnici se bolezen začne počasi v enem tednu po prvih znakih slabosti. Patologija zajema oba pljuča, za katera je značilen razvoj akutne respiratorne odpovedi in splošne zastrupitve telesa.

Z segmentno lezijo pljuč je značilen razvoj vnetnega procesa v celotnem pljučnem segmentu. Bolezen poteka večinoma ugodno, brez povišanja temperature in kašlja, diagnozo pa lahko opravimo naključno med rentgenskim pregledom.

Pri lobarni pljučnici so klinični simptomi svetli, visoka telesna temperatura pa poslabša stanje do razvoja delirija, v primeru vnetja v spodnjih delih pljuč pa se pojavi bolečina v trebuhu.

Intersticijska pljučnica je možna, ko virusi vstopijo v pljuča. To je zelo redko, otroci, mlajši od 15 let, so pogosto bolni. Dodeli akutno in subakutno. Rezultat te vrste pljučnice je pnevmskleroza.

• Za akutni potek je značilna huda zastrupitev, razvoj nevrotoksikoze. Proga je težka z visokim temperaturnim dvigom in trajnimi rezidualnimi učinki. Pogosto bolni otroci, stari od 2 do 6 let.
• Za subakutni potek je značilen kašelj, povečana letargija, utrujenost. Velika porazdelitev pri otrocih, starih od 7 do 10 let, ki so imeli ARVI.

Pri osebah, ki so dosegle upokojitveno starost, obstajajo značilnosti poteka pljučnice, pridobljene v skupnosti. Zaradi starostnih sprememb v imunosti in dodajanja kroničnih bolezni se lahko razvijejo številni zapleti in izbrisane oblike bolezni.

Pojavi se huda respiratorna odpoved, možen pa je tudi razvoj krvnih obtokov možganov, ki ga spremlja psihoza in nevroza.

Vrste bolnišnične pljučnice

Bolnišnična (pljučnica) pljučnica je nalezljiva bolezen dihalnih poti, ki se razvije 2-3 dni po hospitalizaciji, brez simptomov pljučnice pred sprejemom v bolnišnico.

Med vsemi bolnišničnimi okužbami se uvršča na prvo mesto po številu zapletov. To ima velik vpliv na stroške terapevtskih ukrepov, povečuje število zapletov in smrti.

Do trenutka nastanka se razdeli:

• Zgodnje - se pojavi v prvih 5 dneh po hospitalizaciji. To povzročajo mikroorganizmi, ki so že prisotni v telesu okužene osebe (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus in drugi);
• Pozno - se razvije po 6-12 dneh po vstopu v bolnišnico. Patogeni so bolnišnični sevi mikroorganizmov. Najbolj zahtevno zdravljenje je posledica nastanka odpornosti mikroorganizmov na učinke razkužil in antibiotikov.

Zaradi pojavljanja več vrst okužb:

Pljučnica, povezana z ventilatorjem, se pojavi pri bolnikih, ki so že dolgo na umetnem pljučnem prezračevanju. Po mnenju zdravnikov, en dan bolnik je na ventilator poveča možnost za okužbo s pljučnico za 3%.

• Slabo drenažno funkcijo pljuč;
• Majhna količina zaužite vsebine orofarinksa, ki vsebuje povzročitelja pljučnice;
• Zmes kisika in zraka, kontaminirana z mikroorganizmi;
• Okužba nosilcev bolnišničnih okužb med medicinskim osebjem.

Vzroki pooperativne pljučnice:

• Stagnacija pljučnega obtoka;
• Nizko prezračevanje pljuč;
• Medicinske manipulacije na pljučih in bronhih.

Aspiracijska pljučnica je nalezljiva bolezen pljuč, ki se pojavi zaradi vdora vsebine želodca in orofaringeksa v spodnje dihalne poti.

Bolnišnična pljučnica zahteva resno zdravljenje z najsodobnejšimi zdravili zaradi odpornosti patogenov na različna antibakterijska zdravila.

Diagnoza vnetne pljučnice, pridobljene v skupnosti

Danes obstaja popoln seznam kliničnih in parakliničnih metod.

Diagnozo pljučnice naredimo po naslednjih študijah:

• Podatki o klinični bolezni
• Splošni podatki o krvnih preiskavah. Povečane levkocite, nevtrofilci;
• Kultura sputuma za identifikacijo patogena in njegove občutljivosti na antibakterijsko zdravilo;
• Radiografija pljuč, ki razkriva prisotnost senc v različnih režah pljuč.

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti

Proces zdravljenja pljučnice lahko poteka tako v bolnišnici kot doma.

Indikacije za hospitalizacijo bolnika v bolnišnici:

• Starost Mlajše bolnike in upokojence po 70 letih je treba hospitalizirati, da se preprečijo zapleti;
• Oslabljena zavest
• Prisotnost kroničnih bolezni (bronhialna astma, KOPB, sladkorna bolezen, imunska pomanjkljivost);
• Nezmožnost oskrbe.

Glavna zdravila za zdravljenje pljučnice so antibakterijska zdravila:

• Cefalosporini: ceftriakson, cefurotoksim;
• Penicilini: amoksicilin, amoksiklav;
• Makrolidi: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

V primeru odsotnosti učinka jemanja zdravila več dni, je potrebna sprememba antibakterijskega zdravila. Za izboljšanje izločanja sputuma se uporabljajo mukolitiki (ambrokol, bromheksin, ACC).

Zapleti pljučnice, pridobljene v skupnosti

Pri zapoznelem zdravljenju ali pomanjkanju lahko pride do naslednjih zapletov:

• Eksudativni plevriti
• Razvoj respiratorne odpovedi
• Gnojni procesi v pljučih
• Sindrom dihalne stiske

Prognoza za pljučnico

V 80% primerov se bolezen uspešno zdravi in ​​ne povzroča resnih neželenih učinkov. Po 21 dneh se stanje bolnika izboljša, delna resorpcija infiltrativnih senc pa se začne na rentgenskem slikanju.

Preprečevanje pljučnice

Da bi preprečili razvoj pnevmokokne pljučnice, se izvaja cepljenje proti cepivu proti gripi, ki vsebuje protitelesa proti pnevmokoku.

Pljučnica je za človeka nevarna in zahrbtna sovražnica, še posebej, če poteka neopazno in brez simptomov. Zato je treba biti pozorni na svoje zdravje, biti cepljeni, obiskati zdravnika ob prvih znakih bolezni in se spomniti, kaj resni zapleti lahko ogrozijo pljučnice.

ICD 10: vnetna pljučnica, pridobljena v skupnosti

Ena najresnejših pljučnih bolezni je pljučnica. Povzročeno je z različnimi patogeni in vodi do velikega števila smrti med otroki in odraslimi v naši državi. Zaradi vseh teh dejstev je treba razumeti vprašanja, povezana s to boleznijo.

Opredelitev pljučnice

Pljučnica je akutna vnetna bolezen pljuč, za katero je značilno izločanje tekočine v alveolah zaradi različnih vrst mikroorganizmov.

Razvrstitev pljučnice, pridobljene v skupnosti

Vzrok za pljučnico je razdeljen na:

• Bakterijske (pnevmokokne, stafilokokne);
• Virusna (izpostavljenost virusom influence, parainfluenca, adenovirusi, citomegalovirusu)
• Alergično
• Ornitoza
• Gobice
• Mycoplasma
• Rickettsial
• Mešano
• Z neznanim vzrokom bolezni

Trenutna klasifikacija bolezni, ki jo je razvila Evropska respiratorna družba, omogoča oceno ne samo povzročitelja pljučnice, ampak tudi resnost bolnikovega stanja.

• pnevmokokna pljučnica blagi;
• atipična pljučnica blaga;
• pljučnica, verjetno pnevmokokna etiologija hudega tečaja;
• pljučnico, ki jo povzroča neznan patogen;
• aspiracijska pljučnica.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni in smrtnih primerov iz leta 1992 (ICD-10) je 8 vrst pljučnic ločeno glede na povzročitelja bolezni:

• J12 Virusna pljučnica, ki ni uvrščena drugje;
• J13 Pnevmatika Streptococcus pneumoniae;
• J14 Pljučnica, ki jo povzroča Haemophilus influenzae;
• J15 Bakterijska pljučnica, nerazvrščena;
• J16 Pljučnica, ki jo povzročajo drugi povzročitelji infekcij;
• J17 Pljučnica pri boleznih, razvrščenih drugje;
• J18 Pljučnica brez navedbe patogena.

Mednarodna klasifikacija pljučnice razlikuje naslednje vrste pljučnice:

• Pridobljene v Skupnosti;
• Bolnišnica;
• Aspiracija;
• Pljučnica, povezana s hudo boleznijo;
• Pljučnica pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom;

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je bolezen pljuč nalezljive narave, ki se je razvila pred sprejemom v medicinsko organizacijo pod vplivom različnih skupin mikroorganizmov.

Etiologija pljučnice, pridobljene v skupnosti

Najpogosteje bolezen povzročijo oportunistične bakterije, ki so običajno naravni prebivalci človeškega telesa. Pod vplivom različnih dejavnikov so patogeni in povzročajo razvoj pljučnice.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučnice:

• Hipotermija;
• Pomanjkanje vitaminov;
• Blizu klimatskih naprav in vlažilnikov;
• Prisotnost bronhialne astme in drugih pljučnih bolezni;
• Uporaba tobaka.

Glavni viri pljučnice, pridobljene v skupnosti:

• Pljučni pnevmokoki;
• Mycoplasma;
• Pljučna klamidija;
• Hemofilna palica;
• Virus gripe, parainfluenza, adenovirusna okužba.

Glavno sredstvo za prodiranje mikroorganizmov, ki povzročajo pljučnico v pljučnem tkivu, je zaužitje mikroorganizmov z zrakom ali inhaliranje suspenzije, ki vsebuje patogene.

V normalnih pogojih je respiratorni trakt sterilen in vsak mikroorganizem, ujet v pljučih, uniči drenažni sistem pljuč. Ko ta odtočni sistem ne deluje pravilno, se patogen ne uniči in ostane v pljučih, kjer prizadene pljučno tkivo, povzroči razvoj bolezni in manifestacijo vseh kliničnih simptomov.

Simptomi pljučnice, pridobljene v skupnosti

Bolezen se vedno začne nenadoma in se kaže z različnimi znaki.

Za pljučnico so značilni naslednji klinični simptomi:

• Dvig telesne temperature na 38-40 C. Glavni klinični simptom bolezni pri posameznikih po 60 letih, dvig temperature lahko ostane v razponu od 37 do 37,5 ° C, kar kaže na nizek imunski odziv na vnos patogena.
• Vztrajni kašelj, za katerega je značilen rjast sputum
• Chills
• Splošna slabost
• Slabost
• Poslabšanje delovanja
• Znojenje
• Bolečina pri dihanju v prsih, ki dokazuje prehod vnetja na pleuro
• Kratka sapa je povezana s precejšnjo poškodbo pljuč.

Značilnosti kliničnih simptomov so povezane s poškodbami nekaterih področij pljuč. Pri žariščni bronho-pljučnici se bolezen začne počasi v enem tednu po prvih znakih slabosti. Patologija zajema oba pljuča, za katera je značilen razvoj akutne respiratorne odpovedi in splošne zastrupitve telesa.

Z segmentno lezijo pljuč je značilen razvoj vnetnega procesa v celotnem pljučnem segmentu. Bolezen poteka večinoma ugodno, brez povišanja temperature in kašlja, diagnozo pa lahko opravimo naključno med rentgenskim pregledom.

Pri lobarni pljučnici so klinični simptomi svetli, visoka telesna temperatura pa poslabša stanje do razvoja delirija, v primeru vnetja v spodnjih delih pljuč pa se pojavi bolečina v trebuhu.

Intersticijska pljučnica je možna, ko virusi vstopijo v pljuča. To je zelo redko, otroci, mlajši od 15 let, so pogosto bolni. Dodeli akutno in subakutno. Rezultat te vrste pljučnice je pnevmskleroza.

• Za akutni potek je značilna huda zastrupitev, razvoj nevrotoksikoze. Proga je težka z visokim temperaturnim dvigom in trajnimi rezidualnimi učinki. Pogosto bolni otroci, stari od 2 do 6 let.
• Za subakutni potek je značilen kašelj, povečana letargija, utrujenost. Velika porazdelitev pri otrocih, starih od 7 do 10 let, ki so imeli ARVI.

Pri osebah, ki so dosegle upokojitveno starost, obstajajo značilnosti poteka pljučnice, pridobljene v skupnosti. Zaradi starostnih sprememb v imunosti in dodajanja kroničnih bolezni se lahko razvijejo številni zapleti in izbrisane oblike bolezni.

Pojavi se huda respiratorna odpoved, možen pa je tudi razvoj krvnih obtokov možganov, ki ga spremlja psihoza in nevroza.

Vrste bolnišnične pljučnice

Bolnišnična (pljučnica) pljučnica je nalezljiva bolezen dihalnih poti, ki se razvije 2-3 dni po hospitalizaciji, brez simptomov pljučnice pred sprejemom v bolnišnico.

Med vsemi bolnišničnimi okužbami se uvršča na prvo mesto po številu zapletov. To ima velik vpliv na stroške terapevtskih ukrepov, povečuje število zapletov in smrti.

Do trenutka nastanka se razdeli:

• Zgodnje - se pojavi v prvih 5 dneh po hospitalizaciji. To povzročajo mikroorganizmi, ki so že prisotni v telesu okužene osebe (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus in drugi);
• Pozno - se razvije po 6-12 dneh po vstopu v bolnišnico. Patogeni so bolnišnični sevi mikroorganizmov. Najbolj zahtevno zdravljenje je posledica nastanka odpornosti mikroorganizmov na učinke razkužil in antibiotikov.

Zaradi pojavljanja več vrst okužb:

Pljučnica, povezana z ventilatorjem, se pojavi pri bolnikih, ki so že dolgo na umetnem pljučnem prezračevanju. Po mnenju zdravnikov, en dan bolnik je na ventilator poveča možnost za okužbo s pljučnico za 3%.

• Slabo drenažno funkcijo pljuč;
• Majhna količina zaužite vsebine orofarinksa, ki vsebuje povzročitelja pljučnice;
• Zmes kisika in zraka, kontaminirana z mikroorganizmi;
• Okužba nosilcev bolnišničnih okužb med medicinskim osebjem.

Vzroki pooperativne pljučnice:

• Stagnacija pljučnega obtoka;
• Nizko prezračevanje pljuč;
• Medicinske manipulacije na pljučih in bronhih.

Aspiracijska pljučnica je nalezljiva bolezen pljuč, ki se pojavi zaradi vdora vsebine želodca in orofaringeksa v spodnje dihalne poti.

Bolnišnična pljučnica zahteva resno zdravljenje z najsodobnejšimi zdravili zaradi odpornosti patogenov na različna antibakterijska zdravila.

Diagnoza vnetne pljučnice, pridobljene v skupnosti

Danes obstaja popoln seznam kliničnih in parakliničnih metod.

Diagnozo pljučnice naredimo po naslednjih študijah:

• Podatki o klinični bolezni
• Splošni podatki o krvnih preiskavah. Povečane levkocite, nevtrofilci;
• Kultura sputuma za identifikacijo patogena in njegove občutljivosti na antibakterijsko zdravilo;
• Radiografija pljuč, ki razkriva prisotnost senc v različnih režah pljuč.

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti

Proces zdravljenja pljučnice lahko poteka tako v bolnišnici kot doma.

Indikacije za hospitalizacijo bolnika v bolnišnici:

• Starost Mlajše bolnike in upokojence po 70 letih je treba hospitalizirati, da se preprečijo zapleti;
• Oslabljena zavest
• Prisotnost kroničnih bolezni (bronhialna astma, KOPB, sladkorna bolezen, imunska pomanjkljivost);
• Nezmožnost oskrbe.

Glavna zdravila za zdravljenje pljučnice so antibakterijska zdravila:

• Cefalosporini: ceftriakson, cefurotoksim;
• Penicilini: amoksicilin, amoksiklav;
• Makrolidi: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

V primeru odsotnosti učinka jemanja zdravila več dni, je potrebna sprememba antibakterijskega zdravila. Za izboljšanje izločanja sputuma se uporabljajo mukolitiki (ambrokol, bromheksin, ACC).

Zapleti pljučnice, pridobljene v skupnosti

Pri zapoznelem zdravljenju ali pomanjkanju lahko pride do naslednjih zapletov:

• Eksudativni plevriti
• Razvoj respiratorne odpovedi
• Gnojni procesi v pljučih
• Sindrom dihalne stiske

Prognoza za pljučnico

V 80% primerov se bolezen uspešno zdravi in ​​ne povzroča resnih neželenih učinkov. Po 21 dneh se stanje bolnika izboljša, delna resorpcija infiltrativnih senc pa se začne na rentgenskem slikanju.

Preprečevanje pljučnice

Da bi preprečili razvoj pnevmokokne pljučnice, se izvaja cepljenje proti cepivu proti gripi, ki vsebuje protitelesa proti pnevmokoku.

Pljučnica je za človeka nevarna in zahrbtna sovražnica, še posebej, če poteka neopazno in brez simptomov. Zato je treba biti pozorni na svoje zdravje, biti cepljeni, obiskati zdravnika ob prvih znakih bolezni in se spomniti, kaj resni zapleti lahko ogrozijo pljučnice.

Kako je klasificirana pljučnica, pridobljena v skupnosti: koda ICD 10

Če ima oseba pridobljeno pljučnico, je koda ICD-10 v zgodovini bolezni odvisna od oblike pljučnice. Pljučnica je zelo pogosta bolezen pri odraslih in otrocih. Pogosto ta patologija pljuč vodi do različnih zapletov in smrti bolne osebe. Vsa pljučnica je razdeljena na dve vrsti: nozokomialna in skupnostna. Kaj je etiologija, klinika in zdravljenje pljučnice?

Značilnosti pljučnice, pridobljene v skupnosti

Pljučnica je akutna, večinoma nalezljiva bolezen spodnjih dihal, v katero so vpleteni bronhioli in alveole. Kadar se pri osebi odkrije pljučnica, pridobljena v skupnosti, se koda ICD-10 določi glede na vrsto bolezni. Mednarodna klasifikacija bolezni deli pljučnico v naslednje kategorije: t

• neklasificiran virus;
• streptokok;
• ki jih povzročajo hemofilni bacili;
• nerazvrščene bakterije;
• povzročena s klamidijo;
• pljučnica zaradi drugih bolezni;
• nespecificirana etiologija.

Koda ICD-10 za pljučnico je J12 - J18. Najpogosteje diagnosticirajo pljučnico, pridobljeno v Skupnosti. Bolezen je dobila ime zaradi dejstva, da se simptomi bolezni razvijajo zunaj sten zdravstvene ustanove. Včasih se razvije bolnišnična pljučnica. Imenuje se tudi bolnišnica. Podobno diagnozo naredimo, če se je bolezen razvila, ko je oseba v bolnišnici 3 dni ali več. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, se razvije, preden oseba zaprosi za zdravniško pomoč ali najkasneje 48 ur po hospitalizaciji.

Incidenca je 10 primerov na 1000 ljudi. Skupina tveganja vključuje otroke in starejše. V večini primerov pljučnico povzroča penetracija v pljuča različnih mikroorganizmov. Pogosto je tako imenovana stagnirajoča pljučnica. Pojavi se v ozadju drugih hudih bolezni, ki omejujejo gibanje bolnika. V ozadju hipodinamike in zadrževanja v ležečem položaju se v majhnem krogu razvije krvavitev, ki vodi do vnetja pljučnega tkiva. Za pljučnico, pridobljeno v Skupnosti, je značilna visoka smrtnost. Smrtnost doseže 50 primerov na 100.000 ljudi. V Rusiji se vsako leto diagnosticira približno 1 milijon novih primerov pljučnice.

Vrste pljučnice, pridobljene v skupnosti

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je razdeljena na več vrst. Glede na mehanizem razvoja se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• primarno;
• sekundarni;
• aspiracija;
• posttraumatski;
• tromboembolični

Primarno nastane v ozadju absolutnega zdravja. Povzročitelj je lahko hipotermija ali stik z bolnikom. Vnetje pljuč je lahko enostransko (prizadene eno pljučnico) in obojestransko (vnetje obeh pljuč). Odvisno od velikosti vnetne žarišča bodo izolirali celotno, lobarno, segmentno, lobularno in centralno pljučnico. Vnetje pljuč se lahko pojavi v zapleteni in nezapleteni obliki.

Akutna, kronična in dolgotrajna pljučnica. Odvisno od patogena se razlikujejo naslednje vrste pridobljene pljučnice: bakterijska, klamidijska, mikoplazma, virusna glivična, mešana. Obstajajo 3 resnost bolezni. Osnova tega ločevanja temelji na naslednjih znakih: velikost vira vnetja, prisotnost zapletov, podatki iz fizičnega pregleda.

Zakaj pride do pljučnice?

V večini primerov je pljučnica povzročena s penetracijo v dihalne poti patogenih mikroorganizmov ali aktivacijo pogojno patogene flore. Najpogostejši patogeni so naslednji:

• pnevmokoki;
• stafilokoki;
• hemophilus bacillus;
• streptokoki;
• legionela;
• klamidija;
• protozoe (mikoplazme).

Osrednja pljučnica se začne manj hitro. Temperatura redko presega 38,5 ° C. Sputum pri kašlju ima mukopurulenten značaj. Če se žarišča vnetja med seboj združijo, se stanje bolne osebe poslabša. V procesu fizikalnih raziskav je pogosto mogoče prepoznati hripanje, dolgočasnost tolkalnega zvoka. Vnetje pljuč zahteva nujno zdravljenje.

Pogojno patogeni mikroorganizmi (Klebsiella, E. coli) so najpogosteje izolirani od tistih posameznikov, ki trpijo zaradi hude somatske patologije. V tem primeru se bolezen pojavi v ozadju močne oslabitve imunskega sistema. Razlog so lahko virusi. Sprva povzročajo vnetje žrela, sapnik. Če ni ustrezne terapije, okužba prizadene bronhije in pljučno tkivo.

Pri razvoju pljučnice, pridobljene v skupnosti, so pomembni naslednji predisponirajoči dejavniki:

• kajenje;
• zmanjšana odpornost na telo;
• dolgo bivanje v vodoravnem položaju;
• prisotnost kroničnega bronhitisa;
• prisotnost sladkorne bolezni;
• prisotnost okužbe s HIV;
• onkološke bolezni;
• kongestivno srčno popuščanje;
• bolezni zgornjih dihal;
• redni vnos alkohola;
• hipovitaminoza;
• gripa in ARVI;
• epilepsija;
• odpoved ledvic;
• poškodbe prsnega koša;
• vdihavanje strupenih snovi;
• poklicne nevarnosti;
• hudo bruhanje (lahko povzroči bruhanje v dihalnih poteh).

Glavni simptomi pljučnice

Ambulantno obliko pljučnice kažejo naslednji simptomi:

• visoka temperatura (do 39 ° C in več);
• kašelj z izpljunkom;
• kratka sapa;
• neugodje v prsih;
• pretirano znojenje;
• piskanje;
• motnje spanja.

Pri otrocih je apetit zelo pogosto zmanjšan. Croupous pljučnica je najpogosteje diagnosticirana. Z njim je lahko v proces vključen celo pljučni lobe. Pri lobarni pljučnici je kašelj sprva suh. Po nekaj dneh postane produktivna. Pogosto sputum vsebuje kri. Flegma dobi rjast odtenek. Vročina in kašelj lahko motita teden dni ali več. V hudih primerih so znaki respiratorne odpovedi (cianoza, zmanjšanje pritiska, tahikardija). Morda je videz izpuščaja na obrazu.

Če jih ni, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• tvorba abscesa;
• razvoj obstruktivnega sindroma;
• plevritis;
• akutna respiratorna odpoved;
• gangrena telesa;
• vnetje membran v možganih;
• meningoencefalitis;
• miokarditis;
• glomerulonefritis;
• šok

Značilnosti kongestivne pljučnice

Osebe s hudo somatsko patologijo, ki dolgo ostanejo v postelji, lahko razvijejo kongestivno pljučnico. To je sekundarna oblika pljučnice. Pljučnica je v tem primeru zaplet osnovne bolezni. Osnove so hemodinamske motnje. Slabo prezračevanje pljuč vodi do kopičenja izpljunka, bronhialne obstrukcije, ki je ugoden dejavnik za aktiviranje mikrobov. Kongestivna pljučnica se razvije na podlagi koronarne bolezni srca (miokardni infarkt), možganske kapi, hudih zlomov, okvar srca, poškodb glave, kroničnega pielonefritisa, diabetesa.

Pogosto se ta patologija razvije pri starejših. Povzročitelji okužbe so koki in hemofilni bacili. Bolezen se kaže v naslednjih simptomih: rahlo povišanje telesne temperature, kašelj z izpljunku, šibkost, težko dihanje, včasih opazimo hemoptizo. Simptomi so odvisni od osnovne bolezni. V možganski kapi, možna okvara zavesti, težave pri govoru.

Diagnostični in terapevtski ukrepi

Diagnoza pljučnice vključuje:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• Rentgenski pregled pljuč;
• tolkanje in auskultacija pljuč in srca;
• slikanje z računalniško ali magnetno resonanco;
• anketa bolnikov;
• pregled sputuma.

Za izključitev tuberkuloze se lahko testirajo Mantoux in Diaskintest. Če obstaja sum na atipično obliko pljučnice, se v krvi oceni vsebnost specifičnih protiteles proti klamidiji, legioneli in mikoplazmi. Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti, je konzervativno. Zdravljenje vključuje jemanje antibiotikov (z bakterijsko etiologijo), razstrupljanje telesa, uporabo sredstev, ki redčijo sputum, in olajša njeno izločanje (Lasolvan, ACC, Ambrobene).

Najbolj učinkoviti antibiotiki so zaščiteni penicilini (Amoxiclav), cefalosporini (cefazolin), makrolidi (Sumamed).

V obdobju okrevanja je organizirana fizioterapija. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zdravljenje se izvaja le v posvetovanju z zdravnikom. Samozdravljenje lahko povzroči zaplete. V hudih primerih je potrebna hospitalizacija. Zato je pljučnica, pridobljena v skupnosti, nevarna za bolnika. Če se pojavijo simptomi bolezni, obiščite terapevta.

ICD 10: vnetna pljučnica, pridobljena v skupnosti

Ena najresnejših pljučnih bolezni je pljučnica. Povzročeno je z različnimi patogeni in vodi do velikega števila smrti med otroki in odraslimi v naši državi. Zaradi vseh teh dejstev je treba razumeti vprašanja, povezana s to boleznijo.

Opredelitev pljučnice

Pljučnica je akutna vnetna bolezen pljuč, za katero je značilno izločanje tekočine v alveolah zaradi različnih vrst mikroorganizmov.

Razvrstitev pljučnice, pridobljene v skupnosti

Vzrok za pljučnico je razdeljen na:

• Bakterijske (pnevmokokne, stafilokokne);
• Virusna (izpostavljenost virusom influence, parainfluenca, adenovirusi, citomegalovirusu)
• Alergično
• Ornitoza
• Gobice
• Mycoplasma
• Rickettsial
• Mešano
• Z neznanim vzrokom bolezni

Trenutna klasifikacija bolezni, ki jo je razvila Evropska respiratorna družba, omogoča oceno ne samo povzročitelja pljučnice, ampak tudi resnost bolnikovega stanja.

• pnevmokokna pljučnica blagi;
• atipična pljučnica blaga;
• pljučnica, verjetno pnevmokokna etiologija hudega tečaja;
• pljučnico, ki jo povzroča neznan patogen;
• aspiracijska pljučnica.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni in smrtnih primerov iz leta 1992 (ICD-10) je 8 vrst pljučnic ločeno glede na povzročitelja bolezni:

• J12 Virusna pljučnica, ki ni uvrščena drugje;
• J13 Pnevmatika Streptococcus pneumoniae;
• J14 Pljučnica, ki jo povzroča Haemophilus influenzae;
• J15 Bakterijska pljučnica, nerazvrščena;
• J16 Pljučnica, ki jo povzročajo drugi povzročitelji infekcij;
• J17 Pljučnica pri boleznih, razvrščenih drugje;
• J18 Pljučnica brez navedbe patogena.

Mednarodna klasifikacija pljučnice razlikuje naslednje vrste pljučnice:

• Pridobljene v Skupnosti;
• Bolnišnica;
• Aspiracija;
• Pljučnica, povezana s hudo boleznijo;
• Pljučnica pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom;

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je bolezen pljuč nalezljive narave, ki se je razvila pred sprejemom v medicinsko organizacijo pod vplivom različnih skupin mikroorganizmov.

Etiologija pljučnice, pridobljene v skupnosti

Najpogosteje bolezen povzročijo oportunistične bakterije, ki so običajno naravni prebivalci človeškega telesa. Pod vplivom različnih dejavnikov so patogeni in povzročajo razvoj pljučnice.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučnice:

• Hipotermija;
• Pomanjkanje vitaminov;
• Blizu klimatskih naprav in vlažilnikov;
• Prisotnost bronhialne astme in drugih pljučnih bolezni;
• Uporaba tobaka.

Glavni viri pljučnice, pridobljene v skupnosti:

• Pljučni pnevmokoki;
• Mycoplasma;
• Pljučna klamidija;
• Hemofilna palica;
• Virus gripe, parainfluenza, adenovirusna okužba.

Glavno sredstvo za prodiranje mikroorganizmov, ki povzročajo pljučnico v pljučnem tkivu, je zaužitje mikroorganizmov z zrakom ali inhaliranje suspenzije, ki vsebuje patogene.

V normalnih pogojih je respiratorni trakt sterilen in vsak mikroorganizem, ujet v pljučih, uniči drenažni sistem pljuč. Ko ta odtočni sistem ne deluje pravilno, se patogen ne uniči in ostane v pljučih, kjer prizadene pljučno tkivo, povzroči razvoj bolezni in manifestacijo vseh kliničnih simptomov.

Simptomi pljučnice, pridobljene v skupnosti

Bolezen se vedno začne nenadoma in se kaže z različnimi znaki.

Za pljučnico so značilni naslednji klinični simptomi:

• Dvig telesne temperature na 38-40 C. Glavni klinični simptom bolezni pri posameznikih po 60 letih, dvig temperature lahko ostane v razponu od 37 do 37,5 ° C, kar kaže na nizek imunski odziv na vnos patogena.
• Vztrajni kašelj, za katerega je značilen rjast sputum
• Chills
• Splošna slabost
• Slabost
• Poslabšanje delovanja
• Znojenje
• Bolečina pri dihanju v prsih, ki dokazuje prehod vnetja na pleuro
• Kratka sapa je povezana s precejšnjo poškodbo pljuč.

Značilnosti kliničnih simptomov so povezane s poškodbami nekaterih področij pljuč. Pri žariščni bronho-pljučnici se bolezen začne počasi v enem tednu po prvih znakih slabosti. Patologija zajema oba pljuča, za katera je značilen razvoj akutne respiratorne odpovedi in splošne zastrupitve telesa.

Z segmentno lezijo pljuč je značilen razvoj vnetnega procesa v celotnem pljučnem segmentu. Bolezen poteka večinoma ugodno, brez povišanja temperature in kašlja, diagnozo pa lahko opravimo naključno med rentgenskim pregledom.

Pri lobarni pljučnici so klinični simptomi svetli, visoka telesna temperatura pa poslabša stanje do razvoja delirija, v primeru vnetja v spodnjih delih pljuč pa se pojavi bolečina v trebuhu.

Intersticijska pljučnica je možna, ko virusi vstopijo v pljuča. To je zelo redko, otroci, mlajši od 15 let, so pogosto bolni. Dodeli akutno in subakutno. Rezultat te vrste pljučnice je pnevmskleroza.

• Za akutni potek je značilna huda zastrupitev, razvoj nevrotoksikoze. Proga je težka z visokim temperaturnim dvigom in trajnimi rezidualnimi učinki. Pogosto bolni otroci, stari od 2 do 6 let.
• Za subakutni potek je značilen kašelj, povečana letargija, utrujenost. Velika porazdelitev pri otrocih, starih od 7 do 10 let, ki so imeli ARVI.

Pri osebah, ki so dosegle upokojitveno starost, obstajajo značilnosti poteka pljučnice, pridobljene v skupnosti. Zaradi starostnih sprememb v imunosti in dodajanja kroničnih bolezni se lahko razvijejo številni zapleti in izbrisane oblike bolezni.

Pojavi se huda respiratorna odpoved, možen pa je tudi razvoj krvnih obtokov možganov, ki ga spremlja psihoza in nevroza.

Vrste bolnišnične pljučnice

Bolnišnična (pljučnica) pljučnica je nalezljiva bolezen dihalnih poti, ki se razvije 2-3 dni po hospitalizaciji, brez simptomov pljučnice pred sprejemom v bolnišnico.

Med vsemi bolnišničnimi okužbami se uvršča na prvo mesto po številu zapletov. To ima velik vpliv na stroške terapevtskih ukrepov, povečuje število zapletov in smrti.

Do trenutka nastanka se razdeli:

• Zgodnje - se pojavi v prvih 5 dneh po hospitalizaciji. To povzročajo mikroorganizmi, ki so že prisotni v telesu okužene osebe (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus in drugi);
• Pozno - se razvije po 6-12 dneh po vstopu v bolnišnico. Patogeni so bolnišnični sevi mikroorganizmov. Najbolj zahtevno zdravljenje je posledica nastanka odpornosti mikroorganizmov na učinke razkužil in antibiotikov.

Zaradi pojavljanja več vrst okužb:

Pljučnica, povezana z ventilatorjem, se pojavi pri bolnikih, ki so že dolgo na umetnem pljučnem prezračevanju. Po mnenju zdravnikov, en dan bolnik je na ventilator poveča možnost za okužbo s pljučnico za 3%.

• Slabo drenažno funkcijo pljuč;
• Majhna količina zaužite vsebine orofarinksa, ki vsebuje povzročitelja pljučnice;
• Zmes kisika in zraka, kontaminirana z mikroorganizmi;
• Okužba nosilcev bolnišničnih okužb med medicinskim osebjem.

Vzroki pooperativne pljučnice:

• Stagnacija pljučnega obtoka;
• Nizko prezračevanje pljuč;
• Medicinske manipulacije na pljučih in bronhih.

Aspiracijska pljučnica je nalezljiva bolezen pljuč, ki se pojavi zaradi vdora vsebine želodca in orofaringeksa v spodnje dihalne poti.

Bolnišnična pljučnica zahteva resno zdravljenje z najsodobnejšimi zdravili zaradi odpornosti patogenov na različna antibakterijska zdravila.

Diagnoza vnetne pljučnice, pridobljene v skupnosti

Danes obstaja popoln seznam kliničnih in parakliničnih metod.

Diagnozo pljučnice naredimo po naslednjih študijah:

• Podatki o klinični bolezni
• Splošni podatki o krvnih preiskavah. Povečane levkocite, nevtrofilci;
• Kultura sputuma za identifikacijo patogena in njegove občutljivosti na antibakterijsko zdravilo;
• Radiografija pljuč, ki razkriva prisotnost senc v različnih režah pljuč.

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti

Proces zdravljenja pljučnice lahko poteka tako v bolnišnici kot doma.

Indikacije za hospitalizacijo bolnika v bolnišnici:

• Starost Mlajše bolnike in upokojence po 70 letih je treba hospitalizirati, da se preprečijo zapleti;
• Oslabljena zavest
• Prisotnost kroničnih bolezni (bronhialna astma, KOPB, sladkorna bolezen, imunska pomanjkljivost);
• Nezmožnost oskrbe.

Glavna zdravila za zdravljenje pljučnice so antibakterijska zdravila:

• Cefalosporini: ceftriakson, cefurotoksim;
• Penicilini: amoksicilin, amoksiklav;
• Makrolidi: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

V primeru odsotnosti učinka jemanja zdravila več dni, je potrebna sprememba antibakterijskega zdravila. Za izboljšanje izločanja sputuma se uporabljajo mukolitiki (ambrokol, bromheksin, ACC).

Zapleti pljučnice, pridobljene v skupnosti

Pri zapoznelem zdravljenju ali pomanjkanju lahko pride do naslednjih zapletov:

• Eksudativni plevriti
• Razvoj respiratorne odpovedi
• Gnojni procesi v pljučih
• Sindrom dihalne stiske

Prognoza za pljučnico

V 80% primerov se bolezen uspešno zdravi in ​​ne povzroča resnih neželenih učinkov. Po 21 dneh se stanje bolnika izboljša, delna resorpcija infiltrativnih senc pa se začne na rentgenskem slikanju.

Preprečevanje pljučnice

Da bi preprečili razvoj pnevmokokne pljučnice, se izvaja cepljenje proti cepivu proti gripi, ki vsebuje protitelesa proti pnevmokoku.

Pljučnica je za človeka nevarna in zahrbtna sovražnica, še posebej, če poteka neopazno in brez simptomov. Zato je treba biti pozorni na svoje zdravje, biti cepljeni, obiskati zdravnika ob prvih znakih bolezni in se spomniti, kaj resni zapleti lahko ogrozijo pljučnice.