Za diagnosticiranje bolezni, kot je pljučnica, je akustična komponenta zelo pomembna. Zvok pljučnice je lahko drugačen, odvisen bo od stopnje bolezni. O različicah teh zvokov in o njih bomo razpravljali.
Kaj je pljučnica?
Pljučnica je bolezen, pri kateri vnetni proces zajema kateri koli del pljuč. Lahko je drugačnega izvora - virusne (več tukaj), bakterijske (več tukaj), glivične (več tukaj), razvijajo se samostojno in kot zaplet po drugih boleznih. Še posebej pogosto se ta patologija razvije pri dojenčkih v prvem letu življenja. To je posledica posebnosti njihovega dihalnega sistema.
Več informacij o pljučnici pri dojenčkih najdete tukaj.
Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju pljučnice, vključujejo:
- šibka imuniteta;
- prisotnost kroničnih nalezljivih bolezni v zgornjih dihalnih poteh;
- slaba prehrana;
- kajenje;
- pogosti prehladi.
Pojavi pljučnice so naslednji:
- Znaki zastrupitve (glavobol, zvišana telesna temperatura, slabo počutje). Poleg tega je lahko temperatura nizka (37,5 ° C) ali zelo visoka (39-40 ° C).
- Kašelj, ki ga spremlja viskozni izpljun. Hkrati se v pljučih slišijo atipični zvoki.
- Težko dihanje, zasoplost, cianoza (to je cianoza) nasolabialnega trikotnika, ki ga povzroča pomanjkanje kisika.
Ta bolezen je zelo nepredvidljiva in nevarna. Še posebej njegove fulminantne oblike, ki od nastopa bolezni do nepopravljivih sprememb v pljučih trajajo le nekaj dni. Zato je pri najmanjšem sumu na pljučnico bolnik takoj hospitaliziran.
Diagnostika
Pri diagnosticiranju te bolezni z več metodami:
Kako slišati pljučnico?
Pomembno vlogo pri diagnozi te bolezni predstavlja narava zvokov v pljučih, ki jih bolj pravilno imenujemo hripanje. Ti so naslednji:
- Crepitus Med vnetnim procesom so alveole, tj. Mehurčki, ki sestavljajo pljuča, napolnjeni s subfraktorom. Med vdihavanjem se držijo skupaj in hkrati ustvarijo zvok kot tiho prasketanje. Praviloma se tak zvok lahko sliši na samem začetku bolezni ali, nasprotno, v času okrevanja. Zdravnik lahko sliši ta zvok s fonendoskopom.
- Mokre krpe. Razlikujte majhne, srednje-, velike mehurčke. Njihov značaj je odvisen od tega, kateri bronhi so vpleteni v vnetni proces. Ta zvok je podoben razpočenju mehurčkov, v nekaterih primerih pa se sliši tudi brez uporabe fonendoskopa.
- Suhe hruške. Pojavljajo se praviloma, ko pride do pljučnice v ozadju drugih bolezni dihal, na primer bronhitisa. Lahko jih slišite tako na vdihu kot na izdihu, opomnijo na šumenje listov papirja.
- Hrup pri plevralnem trenju. Ta zvok se združi, če se pljučnica doda plevritisu. To izhaja iz dejstva, da se listi pleure drgnejo med seboj. Pri zvoku je ta zvok podoben krepitusu, ponavadi pa se pojavi samo na dnu in se sliši, ko vdihnete in izdihnete.
Vse te piskanje lahko ugotovite z auskultacijo. To je način poslušanja pljuč, ki bo natančno odgovoril na vprašanja, ki so zanimiva za zdravnika. Ta diagnostični postopek se izvaja za različne položaje bolnika. Tudi za bolj natančen rezultat se uporabljajo različni vzorci dihanja. Hkrati slika postane bolj izrazita pred in po kašljanju, med dihanjem in z zamudo, ko izgovarja določene zvoke.
Učinkovito zdravljenje
Zdravljenje pljučnice je resen proces. Najprej je pacientu zagotovljen počitek in popoln počitek. Če je bolnik na prsnem otroku, je potrebno glavo dvigniti, da se olajša dihanje.
Zelo pomembno je, da sledite režimu pitja in dobro jeste. Pijte vsaj 2 litra tekočine na dan. Lahko so sokovi, voda brez plina, sadne pijače, kompoti. Hrana - raznolika. Prednost je treba dati lahko prebavljivim živilom.
Mokro čiščenje in redno zračenje v bolnikovem prostoru sta obvezna. Ti postopki zagotavljajo hladen in čist zrak v zaprtih prostorih, kar močno olajša dihanje bolnika.
Kar se tiče zdravil, jih lahko predpiše le zdravnik. Pogosto zdravljenje ne more storiti brez antibiotikov. Z blagim potekom bolezni so lahko tablete, toda z zmerno hudo pljučnico in njenim hudim potekom je nemogoče brez injekcij ali celo kaplji.
Pomemben del zdravljenja je fizioterapija. To vključuje masažo, vadbeno terapijo in vse vrste strojne tehnike: diatermijo, elektroforezo, UHF.
Pljučnica je huda bolezen, ki jo spremljajo različni simptomi. Hripanje je eno izmed njih.
Za določitev narave piskanja in predpisati pravilno zdravljenje - naloga zdravnika.
Navsezadnje bo od tega odvisno hitro in uspešno okrevanje od te bolezni.
Kaj piha s pljučnico
✓ Članek potrdi zdravnik
Napredek se je dotaknil absolutno vseh vej človeškega življenja in eno izmed najbolj aktivno razvijajočih se področij je medicina. Naprave so »sposobne« avtomatsko analizirati biološke materiale, aktivno se uporablja endoskopska kirurgija, s pomočjo instrumentalnih diagnostičnih metod pa je mogoče reproducirati model človeškega telesa na računalniku, ga preučiti v plasteh in identificirati patologijo. Vendar pa, upoštevajoč po eni strani neenakomerno porazdelitev virov, visoke stroške novih tehnologij in ogromne čakalne vrste, ter na drugi strani veliko verjetnost napačne interpretacije rezultatov raziskav, potrebo po hitri diagnozi v primarni povezavi in nezmožnosti (doslej?), Da popolnoma nadomestijo človeške možgane z umetno inteligenco, Vsak zdravnik ima objektivno metodologijo pregleda.
Vključuje splošni pregled, palpacijo, tolkanje in auskultacijo, tj. Poslušanje. Slednja metoda je najpomembnejša pri diagnosticiranju bolezni dihal. Zlasti, če vemo, kakšne so možganske spremembe v pljučnici in ki se nikoli ne zgodi, lahko potrdimo ali zanikamo pravilnost diagnoze. Za povprečno osebo je ta informacija pomembna za to, da se ob samem zaslišanju tujih dihalnih zvokov obrnejo na strokovnjaka.
Kaj piha s pljučnico
Splošne značilnosti pljučnice
Če želite govoriti o objektivnih znakih pljučnice, je zelo pomembno vedeti, kakšna je bolezen. V splošnem gre za proces vnetja, ki vznemirja pljuča. Ta bolezen je nalezljiva. Lahko ga povzročijo bakterije (pnevmokoki, stafilokoki, hemofilije), virusi, glivični mikroorganizmi. Vendar pa pljučnice v pravem pomenu besede ni mogoče okužiti. Bolezen se razvije le takrat, ko se lokalne imunske sile ne spopadajo z "napadom" bolezni, ki povzroča bolezen, in ravnovesje je moteno.
Simptomi in znaki pljučnice
Bolezen se lahko pojavi v dveh oblikah - blage pljučnice in hude, poleg tega se lahko razvijejo zapleti. Za vsako vrsto značilnosti patologije so bodisi simptomi bodisi resnost teh simptomov.
Tabela Simptomi hude / blage pljučnice.
Splošni krvni test. Pri blagi obliki levkocitoze (povečanje krvnih levkocitov), vendar ne več kot 25x10 9 / l, pri hudih - nad 25x10 9 / l.
Vnetje pljuč - simptomi
Edina metoda, ki vam omogoča potrditev diagnoze pljučnice, je rentgenska slika prsnega koša. Le v prisotnosti fokalnega zatemnitve na senci pljuč skupaj z drugimi diagnostičnimi merili se diagnoza šteje za razumno. Vendar lahko objektivna preiskava razkrije nekatere simptome, ki povečajo zaupanje v diagnozo pred rentgensko diagnostiko.
- Tolkala. To je metoda, za katero je značilno, da analizirate zvok, ki ga ustvarite s tapkanjem določenih delov telesa s prsti. Metoda temelji na dejstvu, da je zvok, ki ga prejmemo ob udarcu enega prsta na drugo, postavljen na pacientovo telo, odvisen od tega, kaj je pod prstom - votlino, gostim organom ali organom z veliko količino zraka (pljučni zvok). Ko pljučnico v pljučih obstajajo področja zbijanja, oziroma na teh območjih je očiščen jasen pljučni zvok.
Kaj je tolkanje
Pljučni zvoki v normalnih razmerah in pljučnica
Kot smo že omenili, lahko med avskultacijsko študijo pljučnih zvokov slišimo dve vrsti dihalnega zvoka: osnovni in sekundarni. Glavni šum zvoka se vedno sliši, ko je dihalno dejanje normalno ali spremenjeno. V patologiji se slišijo dodatni ali patološki hrup.
Osnovni hrup pri dihanju
V zdravem pljučih odraslega lahko poslušate dih, imenovan specifični izraz "vezikularno". Ta hrup je zelo podoben zvoku "f", sliši se ves čas vdihavanja in v začetni polovici izdiha. Pri pljučnici je takšno dihanje možno pri nepoškodovanih (ne vpliva na proces vnetja) pljučnih segmentov, če ni zapletov in blage resnosti bolezni.
Običajni zvok pri vdihavanju in izdihu je različen.
- Trdno dihanje, ko se ne sliši le inhalacija, ampak tudi zvok izdihavanja je popolnoma. To se zgodi, ko je pljučnica povezana z bronhialno obstrukcijo (bronhokonstrikcijo) ali bronhialnim vnetjem. V tem primeru patološke transformacije dihalnega hrupa niso povezane z alveolami (končni deli pljuč, ki so prizadeti s pljučnico), vendar z bronhiji zvok prihaja od tam.
- Šibko dihanje. Ta vrsta osnovnega dihalnega šuma se najpogosteje sliši s pljučnico. Označuje, da organ ni dovolj prezračen in zrak ni v celoti potegnjen.
Obstajajo tudi druge vrste primarnega dihalnega hrupa, ki pa jih v pljučnici ni, ne da bi se pojavile druge bolezni, zato v tem članku ne bomo obravnavali.
Dodatni dihalni hrup
Glede na razvrstitev obstajajo tri vrste nenormalnega dihalnega hrupa, ki se imenujejo hripanje:
- mokro:
- velik mehurček;
- srednji mehurček;
- fine mehurčice;
- suho:
- bas (nizki ton);
- visoki ton;
- crepitus;
- zvok trenja pri plevri.
Pri pljučnici v različnih situacijah se lahko pojavi kateri koli od teh patoloških simptomov, zato je vredno razmisliti o vsaki od njih posebej.
Hripanje je hrup, ki nastane v situacijah, ko dihalne poti postanejo patološko ozke ali se zdi, da ovirajo pretok zraka. Potok preide v ožjo luknjo z zvokom, ki je glasnejši od običajnega.
Hripanje s pljučnico
Suhi krasti manj redko nastajajo v pljučih kot mokri. Njihov vir je bronhotrahealno drevo. V primeru, da je sputum zelo debel, viskozen, se ne odmika, se v bronhih oblikujejo turbulentni tokovi in vibracije. Zato se slišijo večbarvni, dolgi, »zavijajoči« zvoki. Njihova višina je odvisna od kalibra pretoka zraka. Manjši kot je bronh, višji je zvok. Takšno piskanje se lahko posluša, ko vdihnete in izdihnete, običajno niso zelo glasni, lahko spremenijo značaj po kašlju. V primeru, da se zožitev bronhijev združi, so med izdihom glasnejši. Ti zvoki pri pljučnici se običajno slišijo v prvih dneh bolezni, ko se izpljunitev še ni začela umirjati in zamašiti bronhije. Brez fonendoskopa jih je skoraj nemogoče slišati, vendar v težkih situacijah, s hudo bronhialno obstrukcijo, se sliši kot zelo tiho škripanje na koncu dihanja.
Ob izteku suhe krpe so indikativne za diagnozo. Morda so brenčanje, piskanje ali hripanje.
Toda mokro piskanje je najpogostejši boleč hrup pri dihanju med pljučnico. Nastala s prehodom zraka skozi veliko količino izpljunka. Njihov zvok spominja na "klokotanje", ponavadi je glasen, intenziven, lahko se sliši ne samo na prizadetem fokusu, temveč tudi na celotnem območju pljuč, enako kot pri vdihavanju in izdihu. Pri kašljanju ali spreminjanju položaja telesa se zvok lahko spremeni ali popolnoma izgine, kar je nekaj časa zaradi gibanja tekočine (izpljunka). Brez fonendoskopa ti zvoki niso tako živo izraženi (čeprav so oddaljeni hripavci - hrup, ki se sliši nekaj korakov od pacienta), se ojačijo na vrhu dihanja. Njihov videz lahko pride pred kašljanjem, čemur sledi izcedek iz velikih količin izpljunka in nekaj časa čistega dihanja. Takšni dihalni hrup se pojavi na drugem ali tretjem dnevu bolezni in lahko preidejo do enega tedna in pol po okrevanju, dokler se sputum popolnoma ne konča.
Crepitus je zvok, podoben majhnemu razpoku, ki nastane zaradi prisotnosti nenormalne tekočine v alveolah. Pri pljučnici je eksudat. Istočasno se spremenijo lastnosti površinsko aktivne snovi, normalne tekoče snovi pljuč, njihovo »mazanje«, zaradi česar se stene alveolov kolapsirajo in držijo skupaj. Odprtje teh "dihalnih vrečk" se ne pojavi na začetku, ampak na koncu inhalacije, ne gladko, ampak s trzanjem, ostro. Rezultat je značilen zvok »razpočnih mehurčkov«. Ta hrup nastopi samo na višini vdihavanja, ne spremeni se, če spremenite položaj telesa ali po kašlju. S pljučnico je ta zvok zvočen, soglasen. Razvija se približno od drugega dneva bolezni in izgine v času kliničnega okrevanja.
Tako se pojavi crepitus.
Šum tlakov plevr je zvok, ki se pojavi, ko listi te serozne membrane izgubijo gladkost, količina normalne tekočine se zmanjša. To stanje se lahko razvije s hipovolemijo, dehidracijo in vnetnimi procesi. Ta hrup je podoben drgnjenju suhih dlani, pojavlja se tako med navdihom kot med izdihom, se ne spremeni ob koncu kašlja, lahko pa izgine po spremembi položaja telesa (ko se plevralni listi stisnejo in nimajo prostega kapi). Ko nekomplicirana pljučnica tega zvoka ne pride, se razvije le med nastankom plevritisa - zapletom osnovne bolezni. Najpogosteje se pojavi na ozadju piskanja.
Hrup pri plevralnem trenju
Brez fonendoskopa s standardnim dihanjem je nemogoče slišati, pljučnico pa lahko sumimo le na bolečino v predelu prsnega koša. Obstaja pa tudi tehnika za preverjanje hrupa trenja pri plevri. Nosne roke morate držati z roko, ne dihati skozi usta in posnemati dih. V tem primeru se ne slišijo drugi zvočni signali, saj zrak ne prehaja skozi dihalne poti. Toda hrup tresenja plevra se sliši, ker se je diafragma skrčila, listi pleure so se premaknili in se zato lahko dotaknili z značilnim zvokom.
Sindrom suhega plevritisa
Osnovne auskultacijske značilnosti so končane. Vendar pa obstajajo še dve dodatni tehniki, ki omogočata vrednotenje prevodnosti zraka s pljuči - bronhofonijo in tresenje glasu.
Bronhofonija je tehnika poslušanja izgovorjave šepeta. Opravlja se, če je bil s standardno auskultacijo na kateri koli točki odkrit patološki zvok. V tem primeru je oseba pozvana, da izgovori šepetajoče besede s sikajočimi zvoki (izraz »skodelica čaja« je standard), medtem ko poslušamo zvok v pljučih. Običajno poteka šepet, vendar je nemogoče jasno razločiti frazo. Ko se pljučno tkivo stisne, se besede popolnoma razlikujejo - to se lahko zgodi s pljučnico.
Bronhofonija (prsni pogovor)
Opredelitev glasu tremorja je metoda, podobna bronhofoniji, vendar se namesto fonendoskopa uporabljajo roke raziskovalca. Bolnika prosimo, da izgovori črko "p" in položi roke na različne točke na prsih in hrbtu. Na območjih, kjer se zmanjša zračnost pljuč, je pečat pljučnega tkiva, zvok je močnejši kot v zdravih segmentih.
Opredelitev tresenja glasu
Zapleti pljučnice
Najpogosteje so vsi patološki hrupi občutno oslabljeni do konca antibiotične terapije (11-14 dni) in popolnoma izginejo v 1-1,5 tednih po okrevanju. Hkrati končno izginejo radiološki simptomi. Vendar pa je pljučnica nevarna za njene zaplete. V nekaterih izmed njih patološki respiratorni zvoki ne izginejo le, temveč se ojačajo ali preoblikujejo.
Ekstrapulmonalni zapleti
Pri dolgotrajni odpovedi dihanja se lahko razvije tudi kardiovaskularna patologija. Nastala je kronična srčna odpoved, tako imenovana. "Pljučno srce", ki povzroči stagnacijo krvi v obeh krogih krvnega obtoka, kopičenje tekočine v vseh tkivih telesa, vključno s pljuči. Zato se v spodnjih delih pljuč ali po njihovi celotni površini lahko slišijo vlažne hruške.
Patogeneza pljučnega srca
Pljučni zapleti
- Proces prilagajanja. V primeru, da je pljučnica zapletena zaradi plevritisa, lahko vezivno tkivo raste na listih pleure, ki jim ne omogočajo, da se kot drug drugemu zdrsnejo. Posledično se tvori šum pleuralnega trenja.
- Pnevmofibroza. Če je bil vnetni proces v pljučih obsežen, je bilo zdravljenje prezgodaj ali neustrezno, pljučno tkivo morda ne povrne svoje zračnosti, ampak ga nadomesti fibroza. V taki situaciji, na območju fibroze, lahko poslušate dobro hripanje in oslabljeno dihanje.
Tako je patološki dihalni hrup pri pljučnici izjemno raznolik in "mnogostranski". Neodvisno določanje narave zvoka je zelo težko glede na pomanjkanje izkušenj in posebno orodje. Torej, ko prvič sumite na prisotnost piskanja v pljučih, se posvetujte z zdravnikom.
Video - Vnetje pljuč
Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubiš!
Značilne rales v pljučnici pljuč
Pri pljučnici je glavna metoda klinične diagnoze auskultacija, tj. Poslušanje dihalnega sistema. Imeti praktične izkušnje in vedeti, kaj lahko sopenje spremlja pljučnica, lahko zdravnik zlahka postavi diagnozo in začne zdravljenje še pred prejemom podatkov iz laboratorijskih in instrumentalnih metod.
Najprej morate poznati kraje avskultacije in pravila za poslušanje pljuč ter poslušati zvok normalnega vezikularnega dihanja, da ga ločite od patološkega.
Kraji in zaporedje poslušanja pljuč, pogled spredaj in zadaj. Pravila poslušanja pljuč bolnika.
Kaj povzroča hripanje med pljučnico?
Običajno pri zdravi osebi v mirnem stanju, med avskultacijo lahko slišite tiho, celo dihanje, ki se imenuje vezikularno.
Praske so hrup, ki se pojavi pri prsih pri dihanju med boleznijo pljučnice. Vnetni proces v tkivih pljuč povzroča edem bronhijev in alveol, pretok zraka pa komaj prehaja skozi ozka območja, kar ustvarja značilen hrup ali piskanje, ki ga zdravnik sliši pri poslušanju. Nenavadne zvoke v prsih lahko bolnik sam in drugi slišijo na daljavo.
Vrste piskanja s pljučnico
Pljučnico spremljajo nenormalni zvoki za zdravo osebo v pljučih med dihanjem. Hripanje pri pljučnici je odvisno predvsem od stopnje bolezni in obsega procesa v pljučnem tkivu.
- Mokre krpe.
- Suhe hruške.
- Crepitus
- Hrup pri plevralnem trenju.
- Bronhofonija.
Hkrati lahko zdravnik sliši različne vrste hripavosti.
Mokre krpe
Mokra krpica je znak, da je v bronhiju tekoči izcedek, in ko skozi njega potuje zrak, se tekočina začne brbljati, medtem ko se posluša, se zdi, da mehurčki počijo. Mokre krpe se lahko slišijo prek fonendoskopa, včasih pa se slišijo z razdalje. Določena na obeh fazah dihanja - vdihu in izdihu.
Vrste vlažnih ralov so lahko mehak, srednje mehurček, velik mehurček.
Tak značaj se dobi, odvisno od tega, na katere bronhije vpliva proces - z ozkim lumenom, srednje ali širokim. Med vnetnim procesom so bronhi polni eksudata ali, bolj preprosto, izpljunke, različne stopnje viskoznosti, ki ovira gibanje zraka skozi dihalne poti in ustvarja značilen zvok. Zvoki so pogosto intenzivni, glasni. Ko spremenite položaj telesa ali kašljanje, hripanje nekaj časa izgine, se ponovno pojavite. Intenzivnost piskanja se ponavadi poveča pred kašljanjem, ki mu sledi velika količina izpljunka. Potem je za nekaj časa dih je jasen.
Vlažne krošnje se pojavijo 2-3 dni po začetku bolezni in izginejo ne prej kot en teden in pol po tem, ko se izloči sluz bronhijev in klinično okrevanje.
V začetnem obdobju bolezni in kasneje z okrevanjem ter ugodnim potekom pljučnice, brez zapletov, se lahko slišijo drobni mehurčki.
Suhe hruške
Vir suhih rales je bronho-trahealno drevo. Zaslišanje pri vdihavanju in izdihu.
Na začetku bolezni se pojavijo suhe krpice, potem ko je bronhialna sluznica otekla, njihov lumen se je zmanjšal v premeru, vendar ni eksudata ali pa je majhna količina debelega izločanja. Zrak, ki prehaja skozi tako ozke bronhije, ustvarja večtonske dolge zvoke, ki spominjajo na tuljenje in žvižganje. Po kašlju se lahko spremenijo značilnosti zvoka.
Takšno piskanje se lahko sliši le s fonendoskopom, v hudih primerih z bronhialno obstrukcijo (zamašitev bronhijev) pa lahko pacient sliši visoke zvoke, podobne šibki škripi v zadnjih fazah vdihavanja.
Crepitus
Krepitacija je zvok, ki zveni kot suho razpokanje ali škripanje snega pod nogami. Ta vrsta hrupa se oblikuje v alveolah, ki se nahajajo na koncih bronhijev. Alveoli so kot majhni mehurčki, vpleteni v dejanje dihanja, v njih pride do izmenjave plina.
Običajno je v alveolah potrebna majhna količina tekočine za mazanje. Vnetni proces spremeni kakovost eksudata, pridobi drugačno konsistenco, spremeni lastnosti, zato se stene dihalnih vrečk spustijo in držijo skupaj. Vpleteni v vnetni proces se alveole začnejo razvijati ne kot običajno na začetku vdihavanja, ampak na koncu, ostro, z zvokom, ki spominja na prasketanje.
Ta hrup se lahko sliši samo pri vdihavanju. Kašelj in spreminjanje položaja telesa ne spreminjata narave zvoka.
Crepitus se pojavi zgodaj, pogosto naslednji dan bolezni, v obdobju kliničnega okrevanja počasi izgine.
Hrup pri plevralnem trenju
Zvok spominja na trenje dlan, slišite, če je pljučnica zapletena zaradi plevritisa. Hkrati je v vnetnem procesu vključena serozna pljuča - pleura, sestavljena iz dveh listov, notranje in zunanje. Ko vnetje iz plevralne votline, ki se nahaja med listi, izteče normalna tekočina, postane njihova površina suha in groba, medtem ko se pri dihanju gibljejo listi med seboj, pri čemer se sliši šumenje zvoka.
Na obeh stopnjah dihanja se sliši hrup.
Kašelj ne spremeni narave zvoka, kašelj lahko izgine, ko spremenite položaj telesa, v primeru, ko so listi stisnjeni drug proti drugemu.
Bronhofonija
Način poslušanja bolnikovega glasu. Ta metoda se uporablja, kadar obstaja sum, da je pljučno tkivo kompaktirano zaradi prisotnosti vnetnega infiltrata v pljučnem tkivu. Ta metoda pomaga določiti lokalizacijo patološkega procesa, primerjavo med seboj na različnih mestih v prsih.
Za tega bolnika se prosi, da šepetajo besede, ki vsebujejo črko - h, običajno izraz "skodelica čaja".
Ljudje z zdravimi pljuči ne morejo izgovoriti izgovorjenih besed. Pri pljučnici se zaradi zapiranja prevodnega medija skozi stetoskop jasno sliši pacientov glas in glas.
Ali lahko pride do pljučnice brez hripanja?
Da, asimptomatska pljučnica se pojavi pri izčrpanih bolnikih in otrocih, s to obliko ni kašlja, vročine, piskanja v pljučih. Skrita oblika otežuje diagnozo in poslabša prognozo. V tem primeru morate paziti na dodatne simptome in videz bolnika.
Simptomi latentne pljučnice:
- splošna oslabelost, nerazumna utrujenost, zasoplost, omotica;
- bolečine v prsih z globokim vdihom;
- Intergume pridobijo siv odtenek, vendar z rdečico na licih ali modri barvi nasolabialnega trikotnika.
V takih primerih se morate osredotočiti na dodatne znake bolezni, krvne preiskave, sputum, rentgenski pregled prsnega koša.
Razlogi za odsotnost piskanja in drugih simptomov, značilnih za pljučnico:
- če je pljučnica v središču vnetja v spodnjih delih pljuč;
- pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom;
- za tiste, ki so pogosto nenadzorovano jemali antibakterijska ali hormonska zdravila.
Kako dolgo so hripanje po pljučnici
Crepitus se lahko sliši v začetnem in končnem obdobju bolezni.
Suhe in vlažne hruške se določijo v celotnem obdobju bolezni in po okrevanju celo do 2-3 tedne, se v tem času sprostijo bronhiji iz sputuma. Če je pljučnica zapletena zaradi plevritisa, se sliši hrup drgnjenja listnih listov.
Pljučnica je resna bolezen, zato se ob prvih znakih in piskanju v prsnem košu vsekakor obrnite na terapevta. Konec koncev je vsako patologijo lažje zdraviti v začetni fazi.
Vrste piskanja s pljučnico
Klopci so hrup, ki se pojavi v prsih in se sliši pri dihanju. Ta pojav se pojavi, ko pride do ovire na poti zračnega toka, ki poteka skozi dihalne poti. Običajno v popolnoma zdravi osebi ni hrupa. Ponavadi se pojavijo pri boleznih dihal. Kakšne so razlike v pljučnici in na kakšni podlagi se razlikujejo?
Vrste piskanja
Ob pljučnici se lahko sliši več vrst hripavosti:
- crepitus;
- mokro
- suha;
- hrup tresenja plevrala;
- bronhofonijo.
Crepitus
Med pljučnico so alveole napolnjene s tekočino. Ko se pojavi proces dihanja, se občasno zaslepijo in popuščajo, kar povzroči tihi zvok. Tak pojav pogosto najdemo na samem začetku razvoja pljučnice in tudi med okrevanjem. Ta zvok spominja na lahki trk in se sliši samo pri vdihavanju.
Crepitus je mogoče zaznati s poslušanjem pljuč s fonendoskopom. Zdravnik ga hkrati močno pritisne na pacientovo kožo in tako zmanjša slišnost nizkofrekvenčnih zvokov. Če je bolnik moški in ima dlake na prsih, ga je treba namazati z maščobo, tako da pri trljanju suhih las ne pride do imitacije krempita.
Crepitus je stagnira in vnetna. Prvi tip običajno opazimo v spodnjih pljučnih oddelkih. Takšen krempit je manj zvočen kot vnetni. V slednjem primeru je okoli alveolov na voljo zgoščeno tkivo, ki je bolj sposobno voditi zvok.
Mokre krpe
Rattles te vrste so fino mehurček, velik mehurček in srednje mehurček. Vse je odvisno od sodelovanja v procesu majhnih, srednje velikih ali velikih bronhijev. Med vnetjem se kopičijo tekočine. Imenuje se eksudat. Pri dihanju tekočina kleče. Na obeh stopnjah dihanja se slišijo mokre rožice.
Če pljučnica preide brez zapletov, se pogosto opazijo drobni mehurčki hrupa. Z zvokom so podobni razpočenju majhnih mehurčkov. Ko je pljučnica zapletena ali zanemarjena, obstajajo velike mehurčke. Zvok se ne sliši s pomočjo posebne naprave, ampak tudi pri kratki razdalji od pacienta. Srednje-mehurčki zvoki nastajajo zaradi pljučnega edema, tekočine, ki vstopa v majhne ali srednje bronhije. Z zvokom so podobni nesreči.
Suhe hruške
Ta vrsta hrupa se kaže v primeru, ko zrak, ki prehaja skozi bronhije, ne najde ovire, ki je tekoča. Suhi Rales pojavijo na začetku razvoja pljučnice, ki poteka v ozadju drugih bolezni dihal, kot so, na primer, bronhitis. Opazujemo jih v obeh fazah dihanja in zvok kot šumenje zvoka.
V času bolezni se občasno pridruži bronhialna obstrukcija. Pogosto se to zgodi pri bolnikih z astmo. Hkrati se sliši piskajoči zvok. Zračni tok teče skozi bronhije, kot skozi cev. Tak zvok je lahko slišati brez posebnih naprav.
Hrup suhe narave govori o zoženju lumna v bronhih.
To je posledica tumorjev, otekanja sluznice, prisotnosti grudic viskoznega izpljunka.
Hrup pri plevralnem trenju
Če se v pljučnico, suhi plevritis pridruži druga bolezen, se pojavi šum zvoka trenja. Podobno je strganju zvokov in spominja na krepitus. Vendar pa se tak hrup stalno sliši v obeh fazah dihanja. Pojavi se, ko se vnetje listnih listov drgne drug proti drugemu pod vplivom zračnega toka.
Šum trenja pri plevri je označen z naslednjimi lastnostmi:
- suhi presihajoči zvok;
- površnost hrupa se je počutila blizu ušesa;
- spremenljivost zvoka (ki se lahko pojavi in izgine) - izjema je kronična oblika bolezni;
- nizka prevalenca zvoka;
- slišati v obeh fazah dihanja;
- prisotnost bolečine.
Običajno se plevralno trenje najde v spodnjem delu prsnega koša s strani. Včasih jo je težko ločiti od mokrega hripanja. Potrebno je poznati nekaj odtenkov. Najprej, ko pritisnete s stetoskopom, postane plevralni hrup močnejši. Kar se tiče kašlja in globokih vdihov, se zvok ne spremeni in ne izgine.
Bronhofonija
Bronhofonija - krepitev bolnikove glave pri poslušanju pljuč. Istočasno izgovori besedo s šepetom in zdravnik jo popolnoma sliši. Če je bronhofonija izrazita, je še vedno prisoten kovinski odtenek zvoka. Ta vrsta hrupa kaže na kompaktnost v pljučih, ki je bila posledica vnetne infiltracije ali iz drugih razlogov. S bronhofonijo se pogosto zazna tresenje glasu.
Hrup z zapleti pljučnice
Pljučnica lahko povzroči zaplete. Hkrati lahko hripanje ostane dolgo časa. Zapleti pri bolnikih, ki imajo oslabljeno odpornost, so prisotne kronične bolezni. Tako se simptomi lahko ponovijo. Človek začne kašljati, telesna temperatura se dvigne. Ko greste v bolnišnico, zdravnik posluša zvoke v pljučih.
Lahko povzročijo takšne skupine zapletov:
- Pljučna - adhezije, pnevmofibroza, absces, gangrena, empiem.
- Ekstrapulmonalni.
Zvoki s pljučnimi zapleti
Pri vnetju pljuč v plevralni regiji lahko nastanejo adhezije. Ko se raztegnejo in se drgnejo drug proti drugemu, obstaja hrup tresenja plevr. Po vnetnem procesu se pljučno tkivo nadomesti z vlaknastim in postane tudi gostejše. Posledično ima dihalni organ manjšo mobilnost. Hkrati se sliši moker mehak mehak in suh zvok razpok. Tresenje glasu.
Pri pljučnici se lahko zaplete razvije kot vnetje z gnojno vsebino. To poveča temperaturo, obstaja slabost. Včasih se tremor sliši v glasu, obstajajo vlažne hruške. Po odprtju abscesa v pljučih ostane votlina. Istočasno se dodajajo znaki amfore.
Včasih je pljučnica zapletena zaradi gangrene. Gre za gnilobo, ki je lokalizirana na večjih delih telesa. V tem primeru se stanje bolnika dramatično poslabša, med dihanjem pride do mokrih hrupa.
Empiema je vnetni proces na listih pleure gnojene narave. Včasih se razširijo na pljučno tkivo. Hkrati se sliši mokro klopotec.
Hrupi z zunajplazemskimi zapleti
Ta vrsta zapleta lahko vodi do srčno-pljučne odpovedi. To se izraža s stagnacijo krvi v žilah. Pacient čuti pomanjkanje zraka, hitro bitje srca. Klepet se sliši v spodnjih delih.
Spremljevalni simptomi
Poleg piskanja v pljučnici pride tudi do dihanja, kašlja z izpljunkom, mrzlice, splošne šibkosti, vokalnega tremorja. Temperatura naraste na 39, 5 stopinj, vendar lahko ostane nizka. V izpljunku se včasih pojavijo krvni madeži. Značilen znak pljučnice je bolečina v prsih. Običajno se pri vdihavanju občutijo bolečine. Poleg tega je lokaliziran ravno v tistih predelih pljuč, kjer se razvija vnetje žarišča. Do bolečine v spočetju pride, ko pride do plevralne pljučnice.
Pri kašlju se ne nanaša na značilne simptome. Okužbo lahko lokaliziramo ne blizu glavnega dihalnega trakta, temveč stran od njih. Bolezen lahko spremljajo glavoboli, vročina. Včasih bolnik izgubi zavest, koža se spremeni.
Auskultacija pljuč
Auskultacija je način poslušanja hrupa. Da bi razkrili hripanje, določili njegov značaj in natančne znake, je vse to del naloge tega postopka. Auskultacija pljuč se izvaja na različnih položajih bolnika. Alternativno so poslušali vse segmente prsnega koša, kot sta desna in leva stran.
Pri opravljanju auskultacije pljuč se uporabljajo različni načini dihanja. To omogoča identifikacijo hrupa pred kašljanjem in po njem, medtem ko izgovarja določene zvoke in jemlje zdravila.
Pri nadaljnjih raziskavah se upoštevajo kalibar, tonalnost, ton, zvočnost, razširjenost, enakomernost, količina hrupa.
Pljučnica je bolezen, ki jo spremlja veliko število simptomov, ki vključujejo kašelj, zvišano telesno temperaturo, tresenje glasu in druge. Zelo pogosto to zahrbtno bolezen spremlja hripanje, ki se pojavi med dihanjem. Odvisno od poteka bolezni, lokalizacije žarišča vnetja, z njimi povezanih zapletov in drugih odtenkov se lahko hrup spreminja. Uveljaviti njihov značaj je naloga zdravstvenih delavcev. Na to je odvisna pravilna opredelitev diagnoze in ustrezno zdravljenje.
Posebnosti dihanja v primeru pljučnice
Pljučno vnetje se najpogosteje diagnosticira pri naslednjih osebah:
- otroci;
- starejši ljudje;
- imunokompromitiranih bolnikih;
- imajo bolezni notranjih organov.
Pljučnica je resna bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje pri zdravniku. Zdravljenja ni mogoče izbrati sami, saj obstaja več povzročiteljev te bolezni, in sicer:
Poleg tega povzroča alergijsko pljučnico. Za izbiro pravilnega zdravljenja boste morali opraviti nekatere teste in opraviti rentgenske preglede organov prsnega koša, da se prepričate, da je diagnoza pravilna.
- hud kašelj;
- povišana telesna temperatura;
- bolečine v prsih;
- splošno slabost in utrujenost.
Sprememba v dihanju pri pljučnici je eden glavnih simptomov, ki kažejo na možno prisotnost te bolezni.
Vzroki dihalnih sprememb
Pljuča so v celoti odgovorna za dihanje in oksigenacijo telesa, zato se vnetje v njem pojavi.
Težave z dihanjem so posledica dejstva, da prizadeta pljučna površina preprosto izklopi in preneha sodelovati v procesu dihanja. Zdrav del začne trdo delati. Večje kot je prizadeto območje, težje je pacientovo dihanje, močnejša je zasoplost. Pojav kratkotrajnosti dihanja je tudi posledica dejstva, da oseba s hudo bolečino v prsih poskuša površno dihati, kar pomeni pogosto.
Trdo dihanje je dokaj dvomljiv izraz. Pogosto se uporablja v primeru, ko zdravnik po poslušanju pljuč bolnika ne more zagotovo reči, ali je piskanje ali ne. To je lahko posledica dejstva, da je bolezen v začetni fazi in zahteva rentgenski pregled.
V drugem primeru se težko dihanje nanaša na situacijo, v kateri se pri poslušanju pljuč enako dobro slišita vdihavanje in izdihavanje. To lahko nakazuje prisotnost pljučnice pri ljudeh.
Toda zaradi tega simptoma je nemogoče narediti takšno diagnozo, ostro dihanje lahko povzročijo tudi naslednje bolezni:
- Bronhitis. Pri tej bolezni se vnetje bronhialne sluznice, zaradi česar je izdih med poslušanjem pljuč tako glasen kot vdih.
- Po akutnih respiratornih okužbah lahko opazimo tudi težko dihanje, ki poteka z rednim bivanjem na svežem zraku.
Trdno dihanje samo po sebi ne zahteva zdravljenja, sčasoma preide samostojno, odvisno od pogostih sprehodov. Opazimo ga lahko tudi po končanem zdravljenju pljučnice in zdravju.
Hripanje s pljučnico
Klopi bolnika se iztisnejo, ko je pretok zraka oviran s prehodom skozi dihalne poti. Njihov videz je možen le z boleznijo dihal, zdrava oseba nima piskanja.
Klopotke imenujemo tudi dihalni hrup, ki ga zdravnik lahko sliši, ko pregleda bolnika s sumom na pljučnico.
Hrup je lahko več vrst:
- Najpogostejša vrsta hrupa so suhe krpe. Njihov videz se pojavi, ko zrak, ki potuje skozi bronhije, ne najde ovir v obliki tekočine. Pri vdihavanju in izdihu se opazijo suhe kurbe. Na splošno se njihova prisotnost opazi pri bolnikih, ki trpijo za kroničnim bronhitisom ali ko se je pljučnica začela v ozadju predhodnega bronhitisa. Če se suh zvok pridruži hrupu, je to lahko znak bronhialne obstrukcije.
- Crepitus Ta tip dihalnega hrupa je značilen za nastanek pljučnice. Pogosto se opazi tudi, ko bolnik okreva. Ta šum se sliši samo med vdihavanjem in skoraj vedno kaže na pljučnico. Vzrok tega zvoka je alveola. Ko pride do vnetja, so te majhne vrečke na koncih bronhijev napolnjene s tekočino, ko oseba diha - držijo se skupaj in se zataknejo skupaj, kar povzroči miren zvok.
- Mokre krpe. Za razliko od suhih, so mokre hruške drugačne, tako da se v bronhih pojavi kopičenje tekočine. Odvisno od tega, kje se kopičijo bronhi (majhni, srednji ali veliki), obstaja tudi kaliber hripavosti. Če je bolezen odkrita v zgodnji fazi, se slišijo lepe mehurčke. V primerih, ko se začne bolezen, obstajajo velike mehurčke. Če jih želite slišati, se lahko približate bolniku.
Po popolnem okrevanju piskanja v osebi ne bi smelo biti, ko se pojavijo, lahko sumite na pojav zapletov. Ti zapleti vključujejo naslednje:
- Pljučna fibroza je zamenjava vlaknastega pljučnega tkiva. V tem primeru pljuča ni tako mobilno kot običajno, pacientovo dihanje je oslabljeno;
- Adhezije - se lahko pojavijo, ko se pljučnica pridruži pljučnici;
- Odsutnost - gnojno vnetje v pljučih, ki ga spremlja zvišana telesna temperatura, šibkost in fine hripanje;
- Gangrena - gnilo vnetje v pljučih, ki ga spremlja zelo resno stanje bolnika. Sipke listi se potegnejo kjerkoli na pljučih.
Da bi se izognili zapletom, se je potrebno pravočasno posvetovati s strokovnjakom in sprejeti predpisano zdravljenje.
Respiratorna odpoved s pljučnico
Dihalna odpoved je zaplet pljučnice, ki preprečuje normalno in popolno dihanje. To stanje je nevarno za bolnika, zlasti za otroke.
Če sumite na respiratorno odpoved pri otroku, potrebujete njegovo hospitalizacijo. Obstaja motnja v ozadju motene izmenjave plina v vnetih pljučih. Pri pljučnici je glavni vzrok za odpoved dihanja kopičenje tekočine v alveolarnih vrečah. Pri vdihavanju zrak ne more priti v tiste oddelke, ki so napolnjeni s tekočino oziroma ne pride do normalne izmenjave plina.
Ker del pljučnega tkiva ni vključen v proces dihanja, pride do odpovedi dihanja. Njegova resnost je v celoti odvisna od tega, kateri del pljuč je prizadet. Obstajajo 3 stopnje dihalne odpovedi, ki razlikujejo naslednje simptome:
- 1. faza - pojav kratkovidnosti z zmernim in znatnim fizičnim naporom;
- 2 stopnja - kratkotrajnost se pojavi tudi pri nizkih obremenitvah;
- 3. stopnja - kratka sapa se pojavi celo v mirovanju.
Pri pojavu respiratorne odpovedi je potrebno natančnejše opazovanje zdravnika, po možnosti v bolnišničnem okolju.
Zdravljenje
Vnetje pljuč je zelo resna bolezen. Z napačno zdravljenje ali njegovo odsotnostjo se lahko konča s smrtnim izidom bolnika. Za hitro okrevanje in izogibanje zapletom je treba pri zdravljenju pljučnice upoštevati več pravil:
- Zdravljenje mora biti strogo pod nadzorom zdravnika. Malo verjetno je, da se boste s to boleznijo spopadli sami, vendar je težko zaslužiti resne zaplete.
- Če se pojavijo znaki pljučnice, poiščite zdravniško pomoč. Pogosto je treba zdraviti napredovalo stopnjo pljučnice z že pridruženimi zapleti. To se zgodi zato, ker je bil bolnik najprej zdravljen zaradi prehlada, ne da bi se posvetili simptomom pljučnice.
- Ne prekličite zdravljenja sami. Zdravljenje ni potrebno prekiniti, če je bolezen minila, temperatura ni več. Pogosto takšno napako naredijo starši, ki ne želijo otroku dati zdravila "še enkrat". Če je zdravnik predpisal antibiotike 10 dni, jih morate toliko popiti. Prezgodnji umik zdravil lahko privede do hitrega ponovitve pljučnice in resnih zapletov.
- Zdravljenje naj poteka v mirovanju. O delu ne more biti niti misli o kakršni koli fizični aktivnosti, preveč. Morali bi se ograjevati glede gospodinjskih opravil in drugih delovnih obremenitev, da bi se imunski sistem osredotočil na boj proti bolezni.
Zdravljenje pljučnice vključuje številna zdravila, ki so izbrana posamezno, odvisno od povzročitelja bolezni.
Zdravljenje vključuje naslednje:
- Antibakterijska zdravila. Za odrasle so na voljo tablete za otroke - sirupi in suspenzije. Izbira pravega je treba zaupati zdravniku, saj večina predstavljenih vrst morda ni primerna za zdravljenje določenega bolnika.
- Nesteroidna protivnetna zdravila. Pomagajo pri obvladovanju sindroma zastrupitve telesa (vročina, vročina, mrzlica). Njihov sprejem lahko traja največ 5 dni, ne glede na starost bolnika.
- Sredstva za zmanjšanje kašlja. V glavnem se uporabljajo zdravila, razredčijo in olajšajo umik izpljunka. Sredstva za zaviranje refleksa kašlja se ne uporabljajo. Zdravila se uporabljajo, najpogosteje v obliki sirupov in inhalacij.
- Antipiretična zdravila, ki so potrebna v primerih, ko termometer presega 38 stopinj. Upoštevati je treba, da je pri temperaturah nad 40 stopinj potrebno s pomočjo injekcije poklicati rešilca za zmanjšanje vročine.
S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem pljučnice se bolnik hitro odpravi, ne pride do zapletov. Za imenovanje ustreznega zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, naredite rentgenske preglede organov prsnega koša in opravite potrebne teste. Najboljša možnost je, da opravite test za sputum, da ugotovite povzročitelja bolezni.
Hripanje, težko dihanje in oteženo dihanje s pljučnico pri otrocih. Katera zdravila bodo pomagala?
Glavni simptomi pljučnice pri otrocih, poleg zvišane telesne temperature, letargije, pomanjkanja apetita, so težave z dihanjem, piskanje, zasoplost in kašelj. Pri obsežni pljučnici je moten ritem in pogostost dihanja, ki se občasno ustavi.
Dihalna odpoved v pljučnici ima dve stopnji: manjše težave in respiratorno odpoved. Prvi se pojavi na začetku bolezni, drugi pa se razvije sredi bolezni, zlasti pri dojenčkih. Ti simptomi so povezani z dihanjem in bodo obravnavani v našem članku.
Rahla težava
Stanje je značilno za dihalno neugodje, za občutek pomanjkanja zraka.
- Pri dojenčkih do 2 meseca se pogostost vdihov nad 60 na minuto šteje za visoko.
- Pri otrocih od 2 mesecev do enega leta - nad 50 vdihov na minuto.
- Starejši kot eno leto - nad 40 vdihov na minuto.
Težave pri dihanju so razdeljene na inspiratorne (pri vdihavanju) in izdihovalne (med izdihom). V bistvu obstaja kombinirani tip, ki združuje obe vrsti.
Zdravljenje pljučnice pri otrocih, mlajših od treh let, se izvaja v bolnišnici zaradi hujšega poteka bolezni, nevarnosti resnih zapletov. Otroke, starejše od treh let z blago boleznijo, lahko zdravite doma.
Zdravljenje kratkovidnosti vključuje odpravo vzroka. Bodite prepričani, da uporabite antibakterijska sredstva, izbira katerih je določena glede na starost otroka, povzročitelja bolezni. Takoj imenujemo antibiotik širokega spektra. Pri tem se upoštevajo pogoji pojava bolezni, verjetni spekter patogena in resnost bolezni.
Mukolitiki so potrebni za lajšanje izločanja izpljunka. To je ponavadi dovolj za obnovitev dihanja.
Simptom respiratorne odpovedi
V primeru respiratorne odpovedi delo pljuč ni sposobno zapolniti telesne potrebe po kisiku, izravnalne funkcije telesa pa so izčrpane.
Tveganje odpovedi dihanja v otroštvu je zelo veliko, zaradi mobilnosti otrok je težko opaziti prve manifestacije. Do 5 mesecev je znak respiratorne odpovedi cianoza nasolabialnega trikotnika (modra na sredini med ustnico in nosom). Posebej se kaže med sesanjem.
Obstajajo 4 stopnje:
- Za prvo je značilno, da se pojavi kratka sapa in palpitacije.
- Drugi se kaže v cianozi kože in krčih.
- V tretji stopnji se dispneja izmenjuje z obdobji popolnega zastoja dihanja.
- Na četrti - se razvije hipoksična koma, popolno prenehanje dihanja.
Zdravljenje respiratorne odpovedi pri otrocih vključuje uporabo bronhodilatatorjev, mukolitičnih zdravil, inhalacij.
O specifičnih zdravilih bomo razpravljali spodaj.
V težjih fazah otroka je povezan z ventilatorjem, po ponovni vzpostavitvi spontanega dihanja se izvaja intenzivna kisikova terapija.
Kratka sapa
Dispneja je zasoplost, ki jo spremlja občutek pomanjkanja zraka. Istočasno je mogoče opaziti oddaljene hruške (piščalke in zvoke pri vdihavanju in izdihu). Razlog za to je kopičenje eksudativne tekočine v alveolah pljuč. Pojav dispneje je vzrok za nujno hospitalizacijo zaradi visokega tveganja za pljučni edem. Otrok mora biti v položaju z dvignjenim zgornjim delom telesa, dojenčki pa na želodec.
Mukolitična in bronhodilatatorna zdravila lajšata simptome in zdravita kratko sapo. Po odstranitvi akutnega obdobja se uporabi inhalacija. O pripravkih bomo razpravljali spodaj.
Hripanje
Klopotke se slišijo pri dihanju. Hripanje je zanesljiv znak vnetja, zlasti pri otrocih. Pojavljajo se zaradi neenakomernega pretoka zraka v pljučih med vnetnim procesom v tkivih pljuč in sosednjih delih bronhialnega drevesa.
Obstaja več vrst:
- Crepitus Tih zvok, ki ga povzročajo alveole dihalnega sistema med vdihavanjem. Pojavlja se v začetni fazi pljučnice.
- Mokre krpe. Pojavljajo se zaradi kopičenja tekočine v bronhih in pljučih med vnetjem.
- Suhe hruške. Pojavljajo se v odsotnosti ovir v obliki tekočine. Pogosteje opažamo z otekanjem bronhialne sluznice.
- Hrup pri plevralnem trenju. Značilen zvok strganja. Pojavlja se z zapletom pljučnice - plevritis.
Taktika zdravljenja piskanja je odvisna od njihove vrste in stopnje bolezni. Ker so sami po sebi manifestacija pljučnice, so antibiotiki osnova za zdravljenje piskanja. Izboljša učinkovitost zdravljenja izkašljevanja in vdihavanja.
Proizvodi za zdravljenje
Pri zdravljenju oteženega dihanja in respiratorne odpovedi veliko vlogo imajo bronhodilatatorji. To so zdravila, ki lajšajo bronhialni spazem in obnavljajo dihanje. Obstajajo kratke, dolgotrajne, na voljo v obliki pršil, sirupov in raztopin za inhalacijo.
Otrokom se običajno predpisujejo inhalacije z bronhodilatatorji, ki se izvajajo z nebulatorji. Pripravki za vdihavanje, odobreni za sprejem v otroštvu, upoštevajte spodaj.
Zdravila za inhalacijo
Salbutamol
Aktivna sestavina: salbutamol. Preprečuje in odpravlja bronhospazem, zmanjšuje odpornost v pljučih, povečuje njihovo sposobnost.
Kontraindikacije: starost do 2 let.
Neželeni učinki: zmerna tahikardija, slabost, bruhanje, alergije.
Berodual
Kombinirano bronhodilatatorno zdravilo.
Aktivna sestavina: fenoterol, ipratropijev bromid.
Kontraindikacije: preobčutljivost, diabetes mellitus, otroci do 2. leta starosti se predpisujejo v skladu s strogimi vitalnimi znaki.
Neželeni učinki: suha usta, glavobol, slabost, bruhanje, alergije.
Pulmicort
Aktivna sestavina: budezonid.
Kontraindikacije: individualna intoleranca, pljučna tuberkuloza.
Neželeni učinki: suha usta, kašelj, živčna razdražljivost, alergije.
To zdravilo se uporablja za odpravo bronhospazma in ga predpiše zdravnik strogo v skladu z indikacijami!
Mukolitična zdravila
V prisotnosti sopihanja (mokra) in zasoplosti se uporabljajo mukolitična sredstva. Raztopijo izpljunek in ga odstranijo iz pljuč.
Ambroksol
Mukolitično zdravilo za izkašljevanje.
Na voljo v obliki kapsul, raztopine za injiciranje in sirupa
Zdravilna učinkovina: Ambroksol.
Novorojenčka se daje v obliki injekcije.
Kontraindikacije: posamezne reakcije, intoleranca za glukozo.
Neželeni učinki: suha usta, slabost, bruhanje, alergije.
Zdravilo mukolitično delovanje, spodbuja izločanje izpljunka.
Aktivna sestavina: acetilstein.
Izdano v družbi peroralne raztopine in raztopine za injiciranje.
Uporaba novorojenčkov in otrok, mlajših od 2 let - zaradi vitalnih razlogov intramuskularno.
Kontraindikacije: alergija na sestavine, astma, odpoved ledvic, intoleranca za histamin.
Neželeni učinki: alergije, slabost, bruhanje, driska, glavobol.
Bromheksin
Mukolitično sredstvo zmanjšuje viskoznost bronhialnega izločka.
Aktivna sestavina: bromheksin.
Na voljo v obliki tablet, raztopine za inhalacijo.
Kontraindikacije: preobčutljivost.
Neželeni učinki: omotica, kašelj, alergije.
Zaključek
Pljučnica pri otrocih je nevarna bolezen, za katero je značilna huda zastrupitev. Ko zapoznelo zdravljenje povzroči resne posledice, celo smrt. Simptomi bolezni (težko dihanje, respiratorna odpoved) so hudi in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Pomembno je, da izberete pravo terapijo za lajšanje stanja otroka in odpravo vzroka bolezni.