Komarovsky o pljučnici pri otrocih

Izraz "pljučnica" je za starše zelo zastrašujoč. Sploh ni pomembno, koliko let ali mesecev je otrok, ta bolezen med mami in očeti velja za eno najbolj nevarnih. Je res, kako prepoznati pljučnico in kako jo ustrezno zdraviti, pravi Jevgenij Komarovski, znani otroški zdravnik, avtor knjig in člankov o zdravju otrok.

O bolezni

Pljučnica (to imenujejo zdravniki, kar ljudje imenujejo pljučnica) je zelo pogosta bolezen, vnetje pljučnega tkiva. Pod istim konceptom zdravniki pomenijo več bolezni. Če vnetje ni nalezljivo, bo zdravnik na kartici napisal pneumonitis. Če so prizadeti alveoli, bo diagnoza drugače zvenela - "alveolitis", če je prizadeta sluznica pljuč - "plevritis".

Vnetni proces v pljučnem tkivu povzročajo glivice, virusi in bakterije. Obstajajo mešane vnetja - virusno-bakterijska, na primer.

Bolezni, ki so vključene v koncept "pljučnice", so vse medicinske referenčne knjige razvrščene kot precej nevarne, saj 450 milijonov ljudi z vsega sveta, ki zbolijo z njimi na leto, umre okoli 7 milijonov zaradi napačne diagnoze, nepravilnega ali zakasnjenega zdravljenja in tudi na hitrost in resnost poteka bolezni. Med mrtvimi je približno 30% otrok, mlajših od 3 let.

Glede na lokacijo vira vnetja je vsa pljučnica razdeljena na:

Vnetje je lahko tudi dvostransko ali enostransko, če je prizadet le en pljuč ali del njega. Redko je pljučnica neodvisna bolezen, pogosteje je to zaplet druge bolezni - virusne ali bakterijske.

Najbolj nevarna pljučnica je pri otrocih, mlajših od 5 let, in starejših, med njimi so posledice nepredvidljive. Po statističnih podatkih imajo najvišjo umrljivost.

Jevgenij Komarovski trdi, da so dihalni organi na splošno najbolj ranljivi za različne okužbe. Preko zgornjih dihal (nos, žrelo, grlo) večina klic in virusov vstopi v telo otroka.

Če je otroška imunost oslabljena, če so okoljski pogoji na območju, kjer živi, ​​neugodni, če je mikrob ali virus zelo agresiven, se vnetje ne zadržuje le v nosu ali grlu, ampak pade pod - v bronhije. To bolezen imenujemo bronhitis. Če je ni mogoče ustaviti, se okužba razširi še nižje - na pljuča. Obstaja pljučnica.

Vendar pa okužba po zraku ni edini način. Če upoštevamo, da pljuča poleg izmenjave plina opravlja še nekaj drugih pomembnih funkcij, postane jasno, zakaj se včasih bolezen pojavi v odsotnosti virusne okužbe. Narava je na človeška pljuča dala nalogo, da navlaži in segreje vdihnjen zrak, očisti ga iz različnih škodljivih nečistoč (pljuča delujejo kot filter) in na podoben način filtrirajo krožečo kri, izločajo iz nje številne škodljive snovi in ​​jih izničijo.

Če je dojenček opravil operacijo, je zlomil nogo, ni jedel ničesar in je prejel hudo zastrupitev s hrano, se je sam opekel, se je sam odrekel, ta ali druga količina toksinov, krvnih strdkov itd., Pride v kri v različnih koncentracijah. z uporabo zaščitnega mehanizma - kašelj. Za razliko od gospodinjskih filtrov, ki jih je mogoče očistiti, oprati ali zavreči, se pljuča ne sme niti oprati niti zamenjati. In če nekega dne del tega "filtra" ne uspe, postane zamašen, se začne bolezen, ki jo starši imenujejo pljučnica.

Povzročitelji pljučnice so lahko različne bakterije in virusi. Če je otrok bolan v bolnišnici z drugo boleznijo, bo najverjetneje imel bakterijsko pljučnico, ki se imenuje tudi bolnišnica ali bolnišnica. To je najtežja pljučnica, saj v pogojih bolnišnične sterilnosti, uporabe antiseptikov in antibiotikov preživijo le najmočnejši in najbolj agresivni mikrobi, ki jih ni tako lahko uničiti.

Najpogostejša pri otrocih je pljučnica, ki izvira iz zapleta virusne okužbe (ARVI, gripa itd.). V takih primerih vnetje pljuč predstavlja približno 90% otrok. To ni niti zaradi dejstva, da so virusne okužbe »grozne«, ampak zaradi dejstva, da so zelo razširjene in da nekateri otroci trpijo zaradi njih do 10-krat letno ali celo več.

Simptomi

Da bi razumeli, kako se začne razvijati pljučnica, se morate dobro zavedati, kako deluje dihalni sistem na splošno. V bronhih nenehno izločajo sluzi, katerih naloga je blokirati prašne delce, mikrobe, viruse in druge neželene predmete, ki vstopajo v dihalni sistem. Bronhialna sluz ima določene značilnosti, na primer viskoznost. Če izgubi nekaj svojih lastnosti, se namesto, da bi se borila z invazijo tujih delcev, sama začela povzročati veliko "težav".

Na primer, predebela sluz, če otrok diha suhi zrak, zamaši bronhije, moti normalno prezračevanje. To pa vodi do stagnacije v nekaterih delih pljuč - razvije se pljučnica.

Pogosto se pljučnica pojavi, ko otrokovo telo hitro izgubi rezerve tekočine in se zgosti bronhialna sluz. Pri dolgotrajni driski pri otroku, pri ponavljajočem bruhanju, visoki vročini, zvišani telesni temperaturi, z nezadostnim vnosom tekočine, še posebej v ozadju prej omenjenih težav, se lahko pojavi dehidracija različnih stopenj.

Starši lahko sumijo, da imajo pljučnico na več načinov:

• Kašelj je postal pomemben simptom bolezni. Preostanek, prisoten pred, postopoma preide, kašelj pa se le še intenzivira.
• Po izboljšanju se je otrok poslabšal. Če se je bolezen že umaknila, potem pa se je otrok spet počutil slabo, bi lahko govoril o razvoju zapletov.
• Otrok ne more globoko vdihniti. Vsak poskus, da bi to naredil, vodi do močnega kašlja. Dihanje spremlja hripanje.
• Pljučnica se lahko manifestira skozi bledico kože na ozadju zgoraj navedenih simptomov.
• Otrok je imel kratko sapo in antipiretična zdravila, ki so vedno pomagala, so prenehala učinkovati.

Pljučnica pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Vnetje pljuč (pljučnica) je huda nalezljiva bolezen, ki prizadene ljudi vseh starosti. In otroci niso izjema. V zadnjem času je prišlo do povečanja števila akutnih nalezljivih bolezni dihal in pljučnice je najbolj nevarno. Zato morajo starši razumeti, kaj je to - pljučnica, kako prepoznati to bolezen in kaj storiti, če se pojavi pri otroku.

Opis

Nevarnost bolezni je povezana s pomembno vlogo, ki jo imajo pljuča v človeškem telesu. Navsezadnje pljuča opravljajo funkcijo oddajanja kisika v tkiva v telesu, zato ima lahko poraz tako pomembnega organa resne posledice.

Med vdihavanjem kisik vstopi v pljuča iz zgornjih dihal. V posebnih mehurčkih pljuč - alveole, poteka proces obogatitve s kisikom. Hkrati ogljikov dioksid vstopi v alveole iz krvi in ​​se med izdihom sprošča navzven. Notranja površina pljuč ima sluznico, katere namen je zaščititi pljuča pred negativnimi zunanjimi vplivi.

Vsak pljuč je sestavljen iz 10 segmentov, ki so razvrščeni v režnjeve - trije so v desnem pljučnem in dve na levi. Pri pljučnici infekcijski proces vpliva na notranje strukture pljuč, kar močno otežuje proces dihanja in izmenjave plina. In to lahko vpliva na druge organe, zlasti na srce.

Izmenjava plina ne izčrpa funkcij pljuč v telesu. Sodelujejo tudi v naslednjih procesih:

• uravnavanje telesne temperature
• filtriranje škodljivih snovi
• uravnavanje količine tekočin in soli,
• čiščenje krvi
• izločanje toksinov
• sinteza in nevtralizacija beljakovin in maščob.

Z nalezljivimi boleznimi prebavil, zastrupitvami, poškodbami in opeklinami se obremenitev na pljučih večkrat poveča in se ne morejo spopasti z odstranitvijo toksinov iz telesa. To lahko sproži okužbo v pljučih.

Vrste pljučnice

Za razliko od drugih bolezni dihal, je delež primerov s čisto virusno etiologijo majhen. V približno 80% primerov govorimo o poškodbah pljuč različnih bakterijskih sevov. V otroštvu je večina bolezni pljučnic povezana s tremi vrstami bakterij - pnevmokoki, mikoplazmi in pljučno klamidijo. Vendar so lahko tudi druge vrste bakterij vir bolezni.

Med njimi so stafilokoki, streptokoki, Klebsiella, hemophilus bacilli, E. coli, Pus učni načrt, Mycobacterium tuberculosis in nekateri drugi. Veliko manj pogosto pljuča trpijo zaradi izpostavljenosti patogenim glivam, še redkeje se lahko pojavi pljučnica, ki jo povzročajo helminti.

Po starostnih skupinah so tudi patogeni neenakomerno porazdeljeni. Pljučnica pri dojenčkih in predšolskih otrocih je najpogosteje posledica pnevmokokov. V zgodnjem šolskem obdobju so otroci pogosteje dovzetni za mikoplazmo pljučnico. Mladostniki najpogosteje trpijo zaradi pljučnice, ki jo povzroča klamidija.

Zaradi velikosti in oblike vnetja se pljučnica deli na:

• osrednji,
• segmentiran,
• odcediti,
• Croupous
• leva stran,
• na desni strani.

Pri žariščni pljučnici obstajajo le ločene žarnice vnetja, velikosti približno 1 cm, pri konfluentni pljučnici pa se ta žarišča združijo. Ko segmentna pljučnica prizadene enega od segmentov pljuč. Pri krožnem vnetju pljuč je celoten proces pokrit s patološkim procesom.

Bakterije v dihalnih poteh. Foto: Kateryna Kon

Pri bronhopneumoniji vpliva ne le na pljučno tkivo, temveč tudi na sluznico bronhijev. Ponavadi je bronhopneumonija posledica bronhitisa.

Manj pogosta je čista virusna pljučnica. Povzročitelji te oblike bolezni so lahko virusi gripe, parainfluence, adenovirusi. Dvostransko pljučnico najpogosteje povzročajo pnevmokoki in hemofilna palica. Atipična pljučnica pri otroku najpogosteje povzročijo mikoplazme in klamidija. Ta vrsta pljučnice lahko traja dlje in jo je težko zdraviti z antibiotiki.

Bolnišnično pljučnico najpogosteje povzročajo stafilokoki, piocijanske palice in Klebsiella.

Posebnosti pljučnice v otroštvu

Leva stranska pljučnica pri otroku pogosto napreduje težje kot desno. To je posledica dejstva, da imajo pljuča asimetrično strukturo, na levi strani pa so dihalne poti ožje kot na desni strani. Ta okoliščina otežuje odstranjevanje sluzi in spodbuja zakoreninjenje okužbe.

Znano je, da so otroci bolj nagnjeni k pljučnici kot odrasli. Za to obstaja več razlogov. Prvič, majhni otroci imajo precej šibko imuniteto v primerjavi z odraslimi. Drugi razlog je, da otrokov dihalni sistem ni tako razvit kot pri odraslem. Poleg tega ozkost dihalnih poti pri otrocih povzroča stagnacijo sluzi v njih in otežuje njeno izločanje.

Tudi dojenčki običajno dihajo s pomočjo gibov diafragme, ki jih prizadene stanje prebavnega trakta. Kršitev njegovega dela, izraženega, na primer, v trebušni razteznosti, se takoj odraža v pljučih - razvijejo stagnacijo, kar vodi do povečanja števila patogenov. Dojenčki imajo tudi sorazmerno šibke dihalne mišice, ki jim ne omogočajo, da učinkovito izkašljejo izpljunke.

Simptomi pljučnice pri otroku

Kako se pojavi pljučnica? Simptomi pljučnice pri otrocih različnih starosti so nekoliko drugačni. Vendar je treba omeniti, da pri vseh vrstah pljučnice obstaja simptom, kot je respiratorna odpoved. Izraža se predvsem v pospeševanju dihanja pri pljučnici, ki se običajno ne zgodi pri nalezljivih boleznih zgornjih dihal. Običajno je razmerje med srčnim utripom in stopnjo dihanja 3: 1. Pri pljučnici lahko razmerje doseže od 2 do 1 in od 1 do 1. Kljub povečani pogostosti dihanja je običajno površinska, plitka.

Kako drugače lahko ugotovimo dihalno odpoved? Obstajajo številni drugi znaki, ki nakazujejo na to, na primer modra koža, zlasti na območju nasolabialnega trikotnika. Včasih se lahko pojavi bledica kože.

Drugič, pri pljučnici obstaja še en značilen simptom - visoka temperatura. Stopnja hipertermije pri pljučnici je običajno bistveno višja kot pri drugih boleznih dihal in lahko doseže + 39-40ºС. Vendar se ta simptom ne sme pojaviti pri vseh vrstah pljučnice. Simptomi atipične pljučnice pri otroku vključujejo nizko temperaturo ali temperaturo, ki je nekoliko nad + 38ºS. Včasih lahko pride do takšnega scenarija bolezni, ko se temperatura v prvih dneh dvigne na visoke vrednosti, nato pa se zmanjša. Poleg tega lahko pri otrocih, mlajših od enega leta, zaradi nepopolnosti imunskega sistema temperatura ostane tudi v subfebrilnem, tudi pri hudih oblikah pljučnice.

Znaki pljučnice pri otroku vključujejo druge respiratorne simptome. Najprej je kašelj. Praviloma se lahko pojavi, če okužba ne vpliva samo na pljuča, ampak tudi na bronhije, ki se najpogosteje pojavljajo v praksi, pa tudi, če je pljučnica zaplet akutnih okužb dihal. Kašelj se lahko spreminja, praviloma pa ni popolnoma suh, vendar je povezan z izločanjem izpljunka. Ali v prvih dneh bolezni se pojavi suh kašelj, nato pa gre v kašelj z izkašljevanjem izpljunka. Različne manifestacije razlikujejo dvostransko lobarno pljučnico. Pri otrocih simptomi v tej obliki bolezni vključujejo ne samo kašelj, temveč tudi "zarjaveli" izpljunek, vključno z rdečimi krvnimi celicami iz poškodovanih majhnih kapilar.

Z razvojem pljučnice pri otroku bodo simptomi vključevali znake zastrupitve - glavobol, slabost, omotico. Pri nekaterih vrstah pljučnice pri otrocih lahko simptomi vključujejo bolečino v prsih, včasih v hipohondriju.

Simptomi pljučnice pri otroku morda niso tako izraziti kot pri starejših otrocih. Pogosto simptomi pljučnice pri dojenčkih vključujejo le nizko temperaturo in kašelj (v nekaterih primerih je lahko odsoten). Zato je težko priznati bolezen v starosti enega leta. Pozornost je treba posvetiti tudi posrednim simptomom - nizek mišični tonus, letargija, odpoved prsnega koša, tesnoba, pogosta regurgitacija.

Vzroki

Za vzroke pljučnice je razdeljen na primarno in sekundarno. Primarna pljučnica vključuje primere bolezni, ki izhajajo neposredno iz okužbe s patogeni. Sekundarna pljučnica vključuje primere bolezni, ki so zapleti pri drugih boleznih dihal - ARVI, bronhitis, gripa, tonzilitis itd.

V večini primerov govorimo o sekundarnih boleznih. Opozoriti je treba, da virusne respiratorne bolezni zelo pogosto izzovejo pojav pljučnice in pripravijo zemljo zanje, tako da oslabijo imunski sistem in znižajo zaščitne lastnosti baktericidnega sputuma, ki nastane v pljučih.

Redko se pljučnica prenaša z osebe na osebo s kapljicami v zraku. Značilno je, da povzročitelji bolezni že živijo v telesu, veliko preden se začne, in samo čakajo na krilih, da začnejo napredovati na pljučih. Sprožilec, ki lahko sproži aktivacijo patogene mikroflore, je lahko nalezljiva bolezen zgornjih dihal, gripa, oslabljena odpornost, na primer zaradi podhlajenosti telesa.

Posebna skupina primerov pljučnice vključuje tako imenovane bolnišnične okužbe. Pojavljajo se v bolnišnicah, če se bolniki zdravijo zaradi drugih bolezni. Bolnišnično pljučnico povzročajo posebni bolnišnični sevi bakterij, ki imajo povečano odpornost na tradicionalne antibiotike.

Tako lahko pljučnico povzroči tudi zastoj v pljučih, povezan z dolgim ​​počitkom. Pri majhnih otrocih lahko kongestijo v pljučih povzročijo tudi črevesne nalezljive bolezni, pri katerih pride do napetosti v trebuhu in moteno normalno prezračevanje pljuč. Tudi pojav pljučnice je mogoče olajšati s pogostim regurgitacijo hrane s strani otroka, pri čemer lahko bruhanje s črevesnimi patogeni, ki jih vsebujejo, delno vstopijo v pljuča.

Če pride do pljučnice pri novorojenčkih, lahko obstajata dva glavna razloga - ali je bil otrok okužen neposredno v porodnišnici ali pa je bil že okužen v maternici.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k bolezni:

• napetosti
• avitaminoza,
• nezdrava prehrana
• pasivno kajenje.

Diagnostika

Pri otroku lahko akutno pljučnico diagnosticira le zdravnik. Pri prvih znakih pljučnice naj otrok pokliče terapevta. Izkušen zdravnik lahko ugotovi žarišče vnetja s poslušanjem hrupa in piskanja v pljučih in tapkanjem po prsih. Tudi drugi diagnostični znaki se uporabljajo za prepoznavanje bolezni: respiratorna odpoved, narava hipertermije, poškodbe zgornjih dihalnih poti.

Vendar, da bi nedvoumno postavili diagnozo in določili lokacijo nidusa bolezni, je v večini primerov potrebna radiografija. Stopnja pljučnih lezij in območje porazdelitve patološkega procesa sta jasno vidna na rentgenskem pregledu. Ta simptom je najpomembnejši pri diagnozi.

Vendar pa rentgenske slike ne omogočajo vedno določiti povzročitelja bolezni. Toda strategija zdravljenja je v veliki meri odvisna od teh informacij. V ta namen se uporabljajo bakteriološki testi - izolacija protiteles na patogene ali same patogene iz kapljic krvi in ​​izpljunka. Res je, da ni mogoče vedno nedvoumno identificirati patogena, saj lahko večkrat potencialno patogenih mikroorganizmov v sputumu hranimo naenkrat. Poleg tega se upošteva kršitev levkocitne formule, povečanje ravni ESR (20 mm / h in več), zmanjšanje hemoglobina. Vendar pa znatno povečanje števila levkocitov ne spremlja vseh vrst pljučnice. Največje povečanje števila levkocitov je opaženo pri klamidijskih okužbah (30 000 na μL).

Napoved

V večini primerov pljučnice pri otrocih, ob upoštevanju pravočasnega dostopa do zdravnika, je napoved ugodna. Pljučnica pri novorojenčkih in dojenčkih, zlasti pri nedonošenčkih, predstavlja resno nevarnost za življenje. Nevarno je tudi zaradi hudih zapletov pljučnice, ki jih povzročajo stafilokoki in streptokoki, kot tudi s piocanično palico. V večini primerov je pri ustreznem zdravljenju verjetnost zapletov majhna.

Zapleti

Vnetje pljuč pri otroku, starem 2 leti, ima lahko hude oblike in se razširi na druge organe.

Med najpogostejšimi zapleti je pljučni absces, uničenje pljučnega tkiva, plevritis, vstopanje v pleuro.

Zapleti pljučnice pri otrocih, ki prizadenejo druge organe:

• srčno popuščanje
• sepsa in septični šok,
• meningitis
• miokarditis,
• endokarditis,
• perikarditis,
• motnje krvavitve.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne pljučnice pri otroku se lahko izvaja tako v bolnišnici kot doma. Izbira določene možnosti opravi zdravnik na podlagi takih dejavnikov:

• otrokove starosti
• bolnika
• ocenjena vrsta bolezni
• možnost, da starši zagotovijo ustrezno nego otroka,
• prisotnost kadilcev v družini.

Če ne ozdravi akutne pljučnice, se lahko spremeni v kronično, ki traja do šest mesecev.

Zdravljenje bakterijske pljučnice pri otroku se izvaja predvsem s pomočjo antibiotikov. Pri prvem pregledu seveda zdravnik pogosto ne more natančno določiti vrste patogena. Zato so najprej predpisani splošni antibiotiki ali pa je antibiotik izbran na podlagi približnih predpostavk. Potem, ko se zbirajo diagnostični podatki, se ta naloga lahko prekliče ali potrdi. Učinkovitost antibiotika ocenjujemo v prvih dneh po imenovanju, običajno 2-3 dni kasneje. Kako razumeti, če je zdravilo delovalo? Če, v ozadju njegovega sprejema, obstajajo izboljšave v bolnikovem stanju - znižanje temperature, zmanjšanje simptomov, ki kažejo na pljučno insuficienco, potem se zdravljenje z zdravilom s tem zdravilom nadaljuje. Če ni izboljšanja, se uporabi drugo zdravilo. Do takrat lahko zdravnik že razpolaga s podatki o naravi okužbe, ki mu lahko pomagajo pri izbiri.

Pri zdravljenju pljučnice pri otrocih ni mogoče uporabiti vsakega antibakterijskega zdravila. Med zdravili, ki so učinkovita pri pljučnici in rešena v pediatrični praksi, so najpogostejši antibiotiki skupina cefalosporinov in makrolidov. Vendar pa izbira drugih zdravil - penicilini, sulfonamidi, amoksicilini. Fluorokinoloni in tetraciklini se uporabljajo manj pogosto, le v primeru hudih zapletov in neučinkovitosti drugih zdravil. Upoštevati je treba starost otroka, na primer, v 3 letih se lahko pojavijo le zdravila, v enem letu pa - ne več

Izbira zdravila ni lahka naloga, zato je ne smejo opravljati naključno ljudje, ki nimajo informacij o lastnostih antibiotikov, ampak kvalificirani strokovnjak z bogatimi praktičnimi izkušnjami, ki lahko upošteva vse dejavnike, kot so kontraindikacije, učinkovitost in neželeni učinki zdravila, ter stanje bolnika. njegove starosti, značilnosti bolezni. V nasprotnem primeru lahko uporaba antibiotikov le škodi.

Foto: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Če ima otrok pljučnico, so praviloma predpisani peroralni antibiotiki. Vendar pa je v primeru hude bolezni ali v primeru, da jemanje antibiotikov pri otroku povzroča slabost ali bruhanje, predpisano parenteralno dajanje zdravil.

Potrebno je strogo upoštevati odmerek, ki ga je določil zdravnik. Nepravilen vnos lahko izniči celoten terapevtski učinek zdravil, saj v krvi ni dovolj koncentracije. Tudi, če ima bolnik znake izboljšanja, zdravila ne smete prenehati jemati, zdravljenje morate dokončati.

Med negativnimi dejavniki, povezanimi z jemanjem antibiotikov, je treba poudariti dejstvo, da negativno vplivajo na koristno mikrofloro telesa, zlasti na črevesno. Zato je treba vzporedno s jemanjem antibiotikov vzeti tudi probiotične pripravke.

Ali je treba pri otroku uporabljati antipiretik in protivnetna zdravila za pljučnico? V nekaterih primerih je to mogoče storiti, vendar le z dovoljenjem zdravnika. Za znižanje temperature s pomočjo antipiretik pri vnetju pljuč ni priporočljivo, ker je hipertermija zaščitna reakcija telesa in je namenjena mobilizaciji vseh svojih sil za boj proti okužbi. Seveda je veliko odvisno od tega, kako visoke so temperature. Če preseže 39 ° C, lahko takšno pregrevanje telesa negativno vpliva na stanje bolnika. Pri majhnih otrocih lahko povišana telesna temperatura povzroči celo konvulzije. V takih primerih je vredno otroku dati antipiretik že, ko termometer doseže oznako +37,5 ° C. V nasprotnem primeru, če otrok dobro prenaša temperaturo in nima nobenih spremljajočih bolezni, pri katerih je lahko visoka temperatura nevarna, je bolje ne umetno zniževati temperature. Paracetamol in druga nesteroidna zdravila se najpogosteje uporabljajo kot antipiretična zdravila.

Prav tako je treba bolniku dati čim več. Pri pljučnici pri otroku telo izgubi veliko tekočine - to je predvsem posledica obilnega potenja. Poleg tega, pitje veliko vode vam omogoča, da hitro odstranite toksine iz telesa. Vendar pa je uživanje tekočine omejeno zaradi znakov pljučnega edema.

Praviloma je pljučnica pri otroku povezana s tvorbo sluzi v bronhih in kašlju, pri čemer se ta sluz odstrani iz dihalnega sistema. Zato je pomembna kategorija zdravil droge za lajšanje kašlja. Razdeljeni so v tri glavne skupine: mukolitik, ekspektorans in bronhodilatator. Mukolitična sredstva zmanjšujejo viskoznost bronhialne sluzi, zdravila za izkašljevanje pa olajšajo njeno umikanje. Med ekspektoranti in mukolitiki so najpogosteje uporabljeni bromheksin, ambroheksal, acetilcistein. Med bronhodilatacijskimi zdravili, ki so zasnovana za lajšanje bronhospazmov, se aminofilin najpogosteje uporablja.

Hladni pripravki, ki zavirajo delovanje kašeljnega centra, so kontraindicirani, ker povzročajo stagnacijo sputuma v pljučih.

Ali je mogoče uporabiti ljudska zdravila?

Ali je treba pri otroku odkriti tradicionalno zdravilo za pljučnico in ali lahko nadomestijo antibiotike? Kot veste, so mnogi starši pozorni na antibiotike. In ta skrb je razumljiva - antibiotiki imajo lahko neželene učinke, na primer dysbacteriosis in lahko povzročijo alergijske reakcije. Zato si prizadevajo nadomestiti antibiotike pri zdravljenju nalezljivih bolezni z alternativnimi sredstvi. Neposredno je treba povedati, da je takšen pristop v primeru bakterijske pljučnice neodgovorna previdnost.

Pljučnica pri otroku ni boleče grlo, ki traja sedem dni v primeru zdravljenja, in teden dni brez zdravljenja. To je huda in življenjsko nevarna bolezen, ki nima drugih učinkovitih metod zdravljenja razen antibiotikov. Razlog za to je dejstvo, da je središče vnetja zelo globoko, včasih v spodnjem delu pljuč, in da na njega ne more vplivati ​​niti grganje z infuzijami zelišč ali celo vdihavanje. Tisti, ki želijo zdraviti svojega otroka z ljudskimi metodami, se morajo spomniti, da je pred izumom antibiotikov stopnja preživetja majhnih otrok v primeru pljučnice znašala približno 30%. Te statistike jasno kažejo na učinkovitost ljudskih zdravil v primerjavi s sodobno antibiotično terapijo. Seveda, če otrok ne prenaša nobenega antibiotika, je treba o tem obvestiti zdravnika in zagotovo bo našel nadomestno zdravilo.

Dodatni ukrepi za zdravljenje

Kot pomožne ukrepe se lahko dodeli masaža in fizioterapija. Izvajajo se s pljučnico, ko se je otrok začel zniževati.

Ni treba posebej poudarjati, da mora bolnik pri zdravljenju doma ravnati v mirovanju. Zrak v prostoru, kjer se nahaja, ne sme biti preveč topel ali prehladen. Optimalna temperatura je 19-20 stopinj. Prav tako morate spremljati zadostno vlažnost, saj suhi zrak draži sluznice dihalnih poti. Poleg obilnega pitja morate paziti tudi na prehrano. Seveda bolnik ne sme biti prisiljen hraniti, če pri visoki temperaturi ni apetita. Vendar pa je treba omeniti, da bi moralo telo s to boleznijo prejeti več beljakovin, vitaminov in mikroelementov, da bi bila prehrana popolna. Hrana mora biti lahko prebavljiva in hipoalergena.

V stacionarnih pogojih pri težkem stanju se izvaja terapija s kisikom (umetno prezračevanje pljuč).

Obdobje obnovitve

S pravilnim upoštevanjem vseh predpisov zdravnika se lahko v 10-14 dneh pojavi popolno okrevanje. Tudi po okrevanju je treba otroka, ki nekaj mesecev obiskuje šolo (od 1,5 do 3), osvoboditi telesne vzgoje in telesne dejavnosti, čustveno in fizično utrujenost otrok, ki so imeli pljučnico, pa se je treba izogibati. Oddajajo se v ambulantno registracijo za obdobje do leta in pol. V tem času se lahko predpišejo dodatni testi in rentgenski žarki. Med rehabilitacijo je priporočljivo uporabljati dihalne vaje.

Po okrevanju lahko za nekaj časa opazimo ostanke simptomov bolezni, na primer suhi kašelj, ki je povezan z nezadostno obnovo sluznice. Za hitrejšo obnovo pljučne funkcionalnosti je priporočljivo zdravljenje v zdravilišču, vdihavanje morskega zraka.

Preprečevanje

Pljučnica pri otroku je v večini primerov bolezen nizke imunosti. Zato preprečevanje bolezni pri otrocih vključuje ukrepe za izboljšanje imunosti - utrjevanje, pravilna dnevna rutina, telesna dejavnost, dobra prehrana, jemanje vitaminskih kompleksov. Hkrati je treba paziti, da otrok ne dobi hipotermije, čistoče in zadostne vlažnosti v stanovanju.

In, seveda, je treba zdraviti bolezni dihal, ki so lahko neposredni vzrok za pljučnico - SARS, faringitis, laringitis, tonzilitis, in predvsem bronhitis.

Univerzalna cepljenja proti pljučnici trenutno ne obstajajo, vendar pa lahko dobite cepljenja proti nekaterim povzročiteljem pljučnice, na primer, pnevmokoki in hemofilni bacili. Ta cepljenja so neobvezna in niso obvezna.

Nagnjenost k pljučnici v otroštvu je razlog za poglobljeno preučitev in opredelitev vzrokov za nastanek situacije. Možno je, da ima otrok dedne patologije pljuč in bronhijev in kronične bolezni, kot je muscoviscidoza. To stanje zahteva stalno spremljanje in zdravljenje.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih v skladu z uradnimi priporočili in standardi

Zdravljenje pljučnice pri otrocih zaradi prizadevanj znanstvenikov po vsem svetu je v zadnjih petih letih omogočilo bistveno zmanjšanje smrtnosti zaradi bolezni. V kratkem času so bili uvedeni standardi za diagnozo in klasifikacijo bolezni (po ICD 10), ki so omogočili učinkovitejšo izbiro antibakterijskih zdravil pri otrocih.

Pljučnica je vnetje pljučnega tkiva pod vplivom infekcijskih povzročiteljev, ki temelji na toksikozi, respiratorni odpovedi, motnjah vode in elektrolitov s patološkimi spremembami v organih in sistemih.

Pri otrocih je patologija akutna zaradi zmanjšane rezervne zmogljivosti imunskega sistema. Patološko zdravljenje je treba izvesti v zgodnjih fazah, da se odpravijo grozne posledice in smrt.

Etiotropično zdravljenje zahteva obravnavo povzročitelja. Ogromen seznam mikroorganizmov lahko povzroči alveolarno izločanje pri ljudeh, med katerimi je treba poudariti:

Če starše zanima, kako zdraviti pljučnico pri otroku, predlagamo, da preberete članek.

Kdo se lahko zdravi doma

Zdravljenje pljučnice doma poteka v naslednjih kategorijah otrok:

• Pri blagi obliki bolezni;
• Starost nad 3 let;
• V odsotnosti respiratorne odpovedi in zastrupitve;
• Ustrezne sanitarne storitve doma;
• Z zaupanjem bodo starši upoštevali priporočila zdravnikov.

Zdravstveni protokol za zdravljenje teh bolnikov zahteva, da zdravnik vsak dan obišče bolnika, spremlja njegovo zdravstveno stanje in prilagodi odmerjanje antibiotikov. Strinjam se, da lahko starši otroku podarijo ali vbodejo neodvisno od supraxa, sumameda, cefazolina ali ceftriaksona.

Pediater spremlja kakovost terapije in, če vidi, da se stanje otroka ne izboljša, ga pošlje na kliniko.

Po opravljenih laboratorijskih preiskavah in rentgenskem pregledu se pediater odloči za nadaljnje taktike ambulantnega zdravljenja bolnika ali njegove usmeritve v bolnišnico. Takšen pristop za blago vnetje pljuč pri otrocih priporoča Ministrstvo za zdravje države.

Poleg uporabe protibakterijskih sredstev je obisk otroka na kliniki lahko pomemben za izvajanje drugih zdravstvenih postopkov: fizioterapija, masaža, elektroforeza, ogrevanje.

Elektroforeza protivnetnega zdravila (deksametazon, dimeksid) vam omogoča lajšanje vnetja dihalnih poti in skrajšanje časa bolezni. Postopek je prodiranje ionske oblike zdravila skozi kožo pod vplivom šibko pulzirajočega toka. Elektroforezo uporabljamo v fazi nepopolne razrešitve vnetnega procesa.

Z aktivnim razvojem bolezni pri otrocih pediatri priporočajo naslednjo taktiko za upravljanje pacienta doma:

• Posteljnina;
• Prezračevanje prostora;
• Poraba velikih količin tekočine v obliki naravnih sokov in sadnih pijač;
• Preprosto asimilirana hrana obogatena z vitamini.

Ne pozabite obiskati klinike, kjer je elektroforeza in fizioterapija. Te metode pospešujejo okrevanje.

Razlogi za hospitalizacijo otroka

Bolnišnično zdravljenje zaradi pljučnice se izvaja po naslednjih indikacijah:

• Otroci, mlajši od 3 let;
• Zapleten potek bolezni;
• Respiratorna odpoved;
• Bolezni krvnega obtoka;
• Otroška nerazvitost ploda in nizka teža;
• Prirojene malformacije;
• Neugoden socialni status družine;
• Prisotnost kroničnih bolezni.

Bolnišnični otroci so dodeljeni v začetnih fazah antibakterijskih učinkovin širokega spektra (ceftriakson, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax) in simptomatična sredstva (berodual, ambroksol). Hkrati se izvaja splošna krepitev telesa.

V specializiranem oddelku je lažje elektroforezo z dimeksidom, vdihavanje protivnetnih snovi, injekcijo vitaminov.

Da bi preprečili okužbo otrok v bližini, je otrok nameščen v ločeno škatlo, da bi preprečil navzkrižno okužbo. Pri zmerni ali hudi bolezni mora biti mati z otrokom.

V nekaterih državah se klinični pregled staršev, če je otrok star 3 leta, ne izvaja. Tega pristopa ni mogoče šteti za racionalnega, vendar je v pogojih nizke ekonomske opremljenosti bolnišnic upravičeno.

Pomembno je reorganizirati prostor, kjer pacient ostane z živosrebrno kvarčno svetilko, redno prezračevati prostore in izvajati sanitarne in higienske postopke.

Standard ravnanja s pljučnico v stacionarnih pogojih zahteva namestitev otrok v prisotnost zapletov v kirurškem oddelku (v prisotnosti žarišč za uničenje tkiva). Takšni bolniki lahko zahtevajo nujno operacijo.

V kirurških oddelkih lahko jemljejo sumamed, augmentin ali prick ceftriakson (cefazolin), vendar pa klinični protokol zahteva, da je bolnik vedno pripravljen na operacijo, če ima abscese ali gnojni plevrit.

Pogoji bivanja v operaciji so določeni z dinamiko bolnikovega stanja. Če se destruktivno ogenj pljuč hitro zlomi, se ga prenese nazaj na pediatrični oddelek za nadaljnje opazovanje in zdravljenje.

Osnovni režim zdravljenja - esencialni antibiotiki

Bakterijska pljučnica zahteva antibiotike. V začetnih fazah pljučnice, pred prejemanjem testov na patogen, se izvaja zdravljenje z močnimi antibiotiki širokega spektra (augmentin, sumamed, ceftriakson, cefazolin). Klinični protokol zahteva tudi simptomatsko zdravljenje: bronhodilatatorje (berodual), imunomodulatorje (imunske), korekcijo povezanih bolezni.

Preden zdravnik predpiše zdravilo, je prepričan, da bolnik ni alergičen na uporabljena zdravila.

Učinkovitost zdravljenja z antibiotiki je v veliki meri odvisna od pravilne izbire antibakterijskih zdravil in dinamičnega nadzora bolnikovega stanja med zdravljenjem.

Standard zdravljenja pljučnice pri otrocih vključuje:

• V hudih primerih - antibiotično zdravljenje vsaj 10 dni;
• Ko klinični simptomi izginejo, se otroška taktika izvede na podlagi poslušanja pljuč, rentgenskega pregleda;
• Tudi po izginotju piskanja in stabilizaciji temperature se uporaba antibiotikov nadaljuje še 2-3 dni;
• Trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja tudi ob normalizaciji rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih metod;
• Hudi tok zahteva predpisovanje antibiotika parenteralno (ceftriakson, cefazolin, supraks). Peroralni pripravki (augmentin, sumamed) se lahko uporabljajo samo z napredovanjem vnetnih sprememb v pljučnem parenhimu.

Elektroforeza, fizioterapija - dodatne metode, predpisane za odpravo dodatnih simptomov bolezni.

Pri fizioterapevtskih postopkih je treba upoštevati UHF-segrevanje zgornjih dihal. Pomaga pri krepitvi zaščitnih funkcij orofarinksa in izboljša dovajanje zdravila v lezije pljučnega tkiva.

Elektroforeza tvori žarišče kopičenja zdravil v pljučnem tkivu, kar zagotavlja dolgotrajen učinek zdravila.

Načela izbire drog

Pediatrična pljučnica zahteva okrepljene konzervativne terapije. Pomembna naloga zdravnika hkrati postane optimalna izbira zdravil.

Standard kliničnega zdravljenja pljučne vnetne terapije je:

• Polsintetični penicilini - s pnevmokokno in gramno negativno floro zgornjih dihal. Bolje je uporabljati zaščitena zdravila (s klavulansko kislino);
• Cefalosporini 3-4 generacije - v začetnih fazah bolezni (ceftriakson, cefixim, cefazolin);
• Makrolidi - kot del kombiniranega zdravljenja (sumamed, azitromicin);
• Aminoglikozidi 1-3 generacije - brez pnevmokokne občutljivosti na ampiciline (gentamicin sulfat);
• Derivati ​​metronidazola - v hudih oblikah bolezni (metrogil);
• Fluorokinoloni - z razvojem zapletov (samo otroci po 12 letih).

Shema začetka empiričnega zdravljenja vnetja v odsotnosti informacij o patogenu:

1. Beta-laktami s klavulansko kislino in makrolidi (sumamed). Zdravilo Augmentin ima dober učinek pri zdravljenju blagih in zmernih oblik bolezni;
2. Pri predpisovanju antibiotikov različnih skupin je treba upoštevati učinke, ki izhajajo iz njihove medsebojne interakcije.

Pediatrična pljučnica z zmerno resnostjo v pediatričnih oddelkih bolnišnic se pogosto zdravi z augmentinom.

Zdravilo se je nedavno pojavilo na farmacevtskem trgu in je bilo učinkovito pri vnetju pljučnega tkiva pri otroku.

Sedaj se augmentin uporablja manj, saj so nekatere vrste kokov neobčutljive na to. V takem primeru je bolje uporabiti parenteralni ceftriakson ali suprax (cefixime).

Nasveti staršem: če lekarna nima učinkovitih peroralnih antibiotikov, priporočamo uporabo parenteralnih zdravil.

Ceftriakson ima širok spekter delovanja in je sposoben obvladati alveolarno izločanje pri otrocih. Augmentin je slabši od njega v spektru.

Pljučnica je nevarno stanje in ne smete eksperimentirati z izbiro zdravil. Homes lahko simptomatsko zdravljenje, elektroforeza, fizioterapija, vendar imenovanje antibiotik je treba zdravnika.

Pri zdravljenju bolezni je pomembno uporabiti vse obstoječe metode, vendar je antibiotično zdravljenje nepogrešljivo. Elektroforeza s protivnetnimi zdravili (dimeksid) in vdihavanje rastlinskih izvlečkov ne moreta preprečiti širjenja bakterij. Racionalna shema: antibiotiki + elektroforeza + simptomatiki.

Gimnastika z vnetjem pljučnih alveolov ne bo olajšala. V začetnih fazah pljučnice pri otrocih je kontraindicirana zaradi potrebe po strogem počitku. Fizikalna terapija se izvaja le v fazi rehabilitacije.

Kako odstraniti alveolarno izločanje s simptomatskimi sredstvi

Zdravljenje alveolarnega izločanja pri otroku mora biti simptomatsko:

• Sekretna zdravila za spodbujanje kašlja - Althein koren, listi matere in mačehe, zelišče divjega rožmarina;
• Resorptivni pripravki - eterična olja, natrijev bikarbonat, kalijev jodid;
• Proteolitični encimi za utekočinjanje sputuma (kimotripsin, tripsin);
• Bronhodilatatorji - za razširitev bronhialnih spazmov (berodual);
• Antitussives - tussin, paxeladin.

Antihistaminiki osušijo sluznico dihalnega trakta in povečajo neproduktivni kašelj. Imenovani so le po potrebi.

Berodual si zasluži posebno pozornost. Zdravilo se uporablja ne le za zdravljenje bronhialne obstrukcije (zoženje), ampak tudi za preprečevanje. Če jo dodamo inhalatorju, lahko dosežemo znatno izboljšanje dihalne funkcije. Zdravilo Berodual se uporablja tudi v kombinaciji z antibiotiki (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriakson, sumamed). Elektroforeza protivnetnih zdravil ni kontraindicirana pri njegovi uporabi.

Trajanje zdravljenja

Vnetje pljučnega parenhima pri otroku se v povprečju zdravi približno 7-10 dni. Izrazi so podaljšani ob prisotnosti zapletov in neželenih učinkov (alergije, hudi kašelj).

Hude oblike bolezni je treba zdraviti tako dolgo, dokler bodo patološke spremembe alveolarnega tkiva vztrajale.

V praksi pediatrov obstajajo primeri, ko cefazolin, suprax ali ceftriakson za 7 dni uporabe kažejo dober učinek, vendar se 8. dan pri otroku poveča količina infiltracije na rentgensko sliko. V takem primeru se zdravljenje dopolni z antibiotiki drugih skupin (augmentin, suprax, sumamed).

Uporaba drog traja do 14 dni. Če po tem ne opazimo razrešitve patološkega procesa, je potrebna popolna sprememba skupin protibakterijskih zdravil (kot to zahteva standard za zdravljenje otrok s pljučnico).

Zamenjava antibiotika se izvede s pojavom novih žarišč infiltracije na rentgenski sliki ob vsakem času bolezni.

Prva zdravila za otroke

Pri pljučnici, kot jo razumejo bralci iz članka, se uporabljajo naslednje skupine antibiotikov:

• Suprax (cefixime);
• Ceftriakson;
• Cefazolin;
• Augmentin;
• Sumamed.

Ta izbira ni naključna. Zdravila so "močna" in zajemajo veliko število patogenov.

Suprax, cefazolin, ceftriakson - pomeni cefalosporinske serije. Pri njih bakterije z ustreznim zdravljenjem ne razvijejo odvisnosti. Uporabljajo se parenteralno v obliki injekcij, kar omogoča hitro dostavo zdravila na mesto poškodbe pljučnega parenhima.

Suprax - novo zdravilo. V praksi kaže visoko učinkovitost. Ceftriakson in cefazolin sta dobro uveljavljena v pediatrični praksi.

Povečanje se uporablja pri otrocih zaradi njegovega širokega antibakterijskega delovanja. Zdravilo se je jemalo peroralno (kot sirupi ali tablete). Spada v skupino zaščitenih penicilinov, zato pri številnih patogenih otroške pljučnice ne razvije zasvojenosti.

S podporo simptomatske terapije zgoraj navedenih zdravil je dovolj za zdravljenje blage in zmerne pljučnice.

Na koncu bi rad ponovil: antibiotična terapija - osnova za zdravljenje vnetne izločanje pljučnega parenhima pri otrocih in odraslih!

Postopki, kot so gimnastika, elektroforeza, fizioterapija, so dodatni in se uporabljajo v fazi nepopolne razrešitve vnetnih žarišč. Pri zaznavanju pljučnice se bolniku priporoča strogo upoštevanje počitka v postelji in obilno pitje.

Vse, kar morate vedeti o pljučnici pri otrocih - najbolj podroben pregled

Kaj je - pljučnica pri otrocih, kaj storiti, če ima otrok pljučnico, kako jo prepoznati in ali je mogoče rešiti otroka pred pljučnico? V tem članku bomo poskusili povedati vse o pljučnici pri otrocih.

Pljučnica (pljučnica) je eden najpogostejših vzrokov umrljivosti dojenčkov po vsem svetu.

Vsako leto zaradi pljučnice umre približno 2 milijona otrok, kar poudarja pomen teme tega članka. Ta indikator zaostaja za rakom in srčnimi boleznimi.

Obstaja tudi dobra novica - bolezen je mogoče zdraviti in jo je mogoče diagnosticirati v zgodnjih fazah. V takem primeru je tveganje za otroka minimalno. Če boste opravili terapijo, bo bolezen izginila brez sledu, ne da bi zapustili celo opomnik.

Kaj je ta bolezen in kaj storiti?

Pljučnica je akutni vnetni proces v pljučih, ki zmanjšuje dihalno funkcijo in močno oslabi telo. Prvi trpijo alveole, mehurčki v pljučnem tkivu, ki so odgovorni za oksigenacijo krvi. Okužba je močna, oslabi imunski sistem in poveča tveganje za dodatno okužbo z različnimi virusi.

Bolezen ima nalezljivo naravo in se skoraj nikoli ne pojavi sama. Dejstvo je, da pljučnica pri majhnih otrocih najpogosteje predstavlja zaplet po drugih nalezljivih boleznih (pogosto virusnih):

To ni popoln seznam okužb, večina primerov pljučnice pa je posledica tega. Med zgoraj navedenimi boleznimi se lahko v bronhih nabira sluz, lahko se pridruži bakterijska okužba. Če ne boste ukrepali, boste sčasoma sputum postali viskozni in se lahko delno strdili, bakterije v povezavi z virusi ali samostojno povzročajo širjenje vnetnega procesa skozi bronhije in njegov prehod v alveole. Vsa pljučnica je pripravljena!

Zakaj se pojavlja?

Zakaj se pri otrocih tako nenadoma pojavi pljučnica? Poleg pnevmokoka lahko pljučnica pri otrocih povzroči viruse, klamidijo, mikoplazmo in druge mikroorganizme.

Ti patogeni lahko pogosto "živijo" v nazofarinksu pri otrocih več mesecev, ne da bi bili znani. Toda pod vplivom nekaterih dejavnikov se začne njihovo aktivno razmnoževanje, zato se najprej razvije bronhitis, nato pa pljučnica. (Kako razlikovati bronhitis od pljučnice)

Glavni vzrok bolezni je oslabljena imunost otroka. Še vedno je nerazvit, če pa je otrok pod stresom, dobi malo hrane iz hrane, imunski sistem začne delovati še slabše. Otrok postane dovzeten za prehlade, ki se razvijejo v resen nalezljivi zaplet.

Sorodni dejavniki tveganja vključujejo:

• slabe sanitarne razmere;
• hipotermija;
• slabo zdravljenje prehladov.

Najpomembnejše vrste pljučnic, ki jih je treba razlikovati, so razvrščene glede na pogoje pojavljanja:

• Bolnišnica. Okužba se pojavi v kliniki. "Lokalni" mikroorganizmi so odporni na antibiotike, zato je ta oblika pljučnice trdo obravnavana.
• Skupnost pridobila. Bolezen povzročajo »divji« sevi, ki se izločajo iz telesa in vnetje izgine brez posledic.
• Aspiracija. Pojavi se, ko različne snovi vstopijo v pljuča (npr. Pri novorojenčkih - amnionska tekočina ali mekonij) ali predmete.
• Pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo.

Glede na vrsto pljučne lezije lahko ločimo tudi naslednje vrste pljučnic:

• Dvostranski ali enostranski. Odvisno od lokalizacije lezij. V primeru dvostranskega vnetja bolezen napreduje v obeh pljučih.
• Križ. Pojavi se pogosto, trdi. V tem primeru je prizadeta vsaj ena tretjina pljučnega volumna. Možne poškodbe celotnega telesa.

Starostne značilnosti bolezni

Otroci trpijo zaradi pljučnice veliko težje kot pri odraslih in verjetnost, da bodo bolni od njih, je višja. Poleg tega so značilnosti pljučnice pri otrocih zgodnjih in starejših delež. Še posebej nevarna je pljučnica za novorojenčke in dojenčke, tj. Dojenčke, mlajše od enega leta. Dejstvo je, da je njihovo dihanje pogostejše, vendar manj globoko v primerjavi s starejšimi fanti. Pljuča so slabše prezračena in zato mikroorganizmi dobijo nebeške pogoje za razmnoževanje.

Dodatni dejavniki, ki znatno povečajo tveganje za pljučnico pri dojenčkih, so: t

• nedonošenost;
• rahitis;
• bolezni srca;
• okužbe, prejete med nosečnostjo (klamidija, herpes);
• hipovitaminoza;
• poporodna pljučna bolezen, na primer nepopolno razkritje.

K temu dodamo šibko imunost in povečano tveganje za bolezen, pa tudi neugodno prognozo za zdravljenje pljučnice.

Pri otrocih, starih od 1-3 let, je vse nekoliko preprostejše. Njihovo telo je že močno, dejavniki, ki poslabšujejo položaj dojenčkov, pa praktično niso nevarni. Poleg tega je sama bolezen zanje lažja: telo se bori z okužbami, reagira bolj aktivno na antibiotike. Posledično je verjetnost zapletov pri otrocih, starejših od treh let, znatno zmanjšana.

Simptomi

Tak resen vnetni proces ne more ostati neopažen. Simptomi so pri otrocih različnih starosti nekoliko drugačni, vendar obstajajo splošni znaki bolezni:

• kašelj z izpljunkom;
• izguba apetita;
• bledica

In potem se začnejo razlike. Pri dojenčkih so simptomi pljučnice:

• temperaturo 37,5, ki jo tradicionalni antipiretiki (paracetamol) slabo zmedejo;
• zastrupitev (bruhanje, driska);
• hitrost dihanja več kot 50-60 vdihov na minuto;
• Med vdihavanjem se koža potegne med rebra prizadetih pljuč.

Starejši otroci imajo lahko tudi te simptome, vendar je to le redko. Pljučnico pri otrocih, starejših od dveh let, spremljajo:

• hitro dihanje (več kot 30 vzdihov);
• zvišana telesna temperatura, ki ne zaide v priprave;
• motnje spanja;
• kapricioznost.

Če obstajajo ti znaki, se posvetujte z zdravnikom, on bo dal svoje mnenje.

Postavitev diagnoze

Tudi v odsotnosti očitnih znakov pljučnice, zdravniki predpišejo pregled v primerih, ko temperatura otroka ne pade navzdol za 3-4 dni in je kašelj. Torej, kaj je diagnoza pljučnice pri otrocih?

1. Krvni test Kaže vse vnetne procese v telesu, ne glede na starost. Pri pljučnici je opaziti povečanje levkocitov na 15.000 / μl (včasih je možno 30.000 / μl, zlasti če je vnetje posledica klamidije). Poleg tega obstaja povečanje fibrinogena in morda zmanjšanje hemoglobina v krvi.
2. Analiza sputuma. Izvedeni so bili za identifikacijo povzročitelja bolezni, vključno z odkrivanjem njegove DNA in RNA. Identifikacija mikroorganizma se izvaja hkrati z ugotavljanjem diagnoze: pljučnica pri otroku. Treba je pojasniti uporabljena zdravila in spremljati učinkovitost zdravljenja.
3. Rentgenska slika pljuč. Njegova naloga je identificirati količine poškodb. To je najbolj natančen način za diagnosticiranje pljučnice pri otrocih.

Te metode vam omogočajo, da ugotovite vrsto pljučnice in njeno naravo, ki je potrebna za hitro in učinkovito zdravljenje.

Pri zdravljenju pljučnice lahko zdravnik zelo pogosto predpiše rentgenski pregled pljuč - enkrat na dva ali tri dni. To je seveda škodljivo, vendar ne smete zavrniti, ker morate „držati prst na srcu“ in spremljati stanje otroka.

Zdravljenje

Kaj če ima otrok pljučnico? Starši se pogosto ne morejo odločiti, kje zdraviti otroka - doma ali v bolnišnici. Obe možnosti sta dovoljeni, odločitev pa mora sprejeti zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov in izdati svoje mnenje. Zdravljenje na domu je nesprejemljivo, če:

• otrok, mlajši od 3 let;
• otrok ima bolezni srca, diabetes ali onkologijo;
• nemogoče je zagotoviti dobre sanitarne razmere doma;
• razvita srednja ali huda pljučnica.

Tudi pri domačem zdravljenju se morate strogo držati zdravniških receptov.

Zdravljenje pljučnice se izvaja z antibiotiki.

Prav tako zdravniki predpisujejo masažo in dihalne vaje. Vsa fizioterapija je namenjena izboljšanju pretoka krvi v pljučih, kar prispeva k hitri odstranitvi virusa iz telesa skupaj z izpljunkom. Masaže je mogoče storiti šele po izboljšanju stanja in normalizaciji temperature.

Posledice in zapleti

Pljučnica prizadene celo telo. Nepravilno zdravljenje bolezni je lahko zelo nevarno in vodi do:

• pljučno in srčno popuščanje;
• sepsa;
• plevritis;
• pljuč.

Lahko se pojavi tudi ponavljajoča se pljučnica. Ponavljajoča se pljučnica pojavi po kratkem času po popolnem zdravljenju. Vzrok tega pojava je ponovna okužba in razvoj vnetnega procesa v alveolah pljuč.

Izterjava po okrevanju

Glavna naloga rehabilitacije - nadaljevanje funkcionalnosti alveol. Odgovorni so za nasičenost krvi s kisikom. To se dogaja v dveh fazah:

1. Telo se bori proti preostalim mikroorganizmom, jih odstrani skupaj z izpljunkom in naravnimi izločki. Na tej stopnji zdravniki predpisujejo antibakterijska sredstva. Otroku morate dati tudi vitaminske komplekse, ki krepijo imunski sistem in pospešijo sproščanje pljuč in nazofarinksa iz virusov.
2. Druga faza vključuje obnovo prizadetega organa in ponovno vzpostavitev njegove funkcionalnosti. Na tej stopnji je treba opraviti rentgensko slikanje pljuč in oceniti obseg bolezni. Istočasno pride do končne ponovne vzpostavitve imunitete, otroka okreva.

Če ni nobenih zapletov, postopek rehabilitacije traja približno dva tedna. V nasprotnem primeru lahko okrevanje telesa traja več mesecev.

Preprečevanje

Za zaščito otroka pred pljučnico morate vedeti naslednje:

• redne sprehode na svežem zraku, vitaminska hrana, krepitev otrokove imunosti, ki jo varuje pred virusi, in s tem prehladi in pljučnico;
• temeljito pranje rok pred vsakim obrokom zmanjša tveganje za okužbo s pnevmokoki in drugimi nevarnimi mikroorganizmi;
• nezdravljena gripa in ARVI prispevata k razvoju zapletov, kot sta bronhitis in pljučnica;
• Redno mokro čiščenje v otroški sobi uničuje del patogenov, vsakodnevno prezračevanje prostora pa otežuje razmnoževanje.

Uporaben video

V nadaljevanju vam ponujamo ogled uporabnega videa na temo pljučnice pri otrocih:

V omrežju lahko najdete tudi programe v sodelovanju z dr. Komarovskim, ki je medijski pediater.

Zaključek

Pri otroku lahko pljučnica povzroči veliko zaskrbljenosti za otroke in njihove starše. Pravočasno zdravljenje bo družino rešilo pred težavami in zagotovilo zdravje dojenčkom. In kako ste se borili proti pljučnici vašega otroka? Kdo ga je imel? Povedali smo vam, kaj je pljučnica pri otroku, simptomi in zdravljenje, in svoje pripombe boste delili z komentarji!