Flexotide ali Pulmicort otroka?

Forum klinike astme in imunologije

• ‹Vprašanja o astmi, imunosti, zdravljenju astme in alergij‹ Bronhična astma
• Spremeni velikost pisave

• Pogosta vprašanja
• Registracija
• Prijava

Sankt Peterburg

Sankt Peterburg

marina_l »Ned Jan 14, 2007 11:51 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Pon Jan 15, 2007 11:59 pm

marina_l »Sre Jan 17, 2007 7:01 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Pet Jan 19, 2007 11:08 pm

Sankt Peterburg

marina_l »Pet Jul 13, 2007 11:19 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Pon Jul 16, 2007 9:37 pm

marina_l »Tue Jul 17, 2007 6:46 pm

marina_l »Pon Jun 16, 2008 11:05 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Pto Jun 17, 2008 10:18 pm

marina_l »Sre Jun 18, 2008 4:08 am

Ezhova Olga Alexandrovna ”Thu Jun 19, 2008 10:25 pm

marina_l »Pon Jun 23, 2008 11:17 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Tue Jun 24, 2008 10:51 pm

marina_l »Pon Jun 30, 2008 9:06 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Pon Jun 30, 2008 10:46 pm

Kdo je na konferenci

Trenutno brskamo ta forum: ni registriranih uporabnikov in gostov: 0

Matere astmatikov 2 vprašanja

Prvo vprašanje, ki ste ga že pojasnili. :)))
Moj otrok uporablja simbicort (to je turbuhaler, nebulator v našem domu se le redko uporablja, samo ko je cev že popolnoma - 3. dan).

Kaj je bolje - težko vprašanje. Različni ljudje imajo različne droge. Kaj sem opazil na otroka: hormonske droge niso vplivale na boljšo težo (povečanje telesne mase). Enako s težo in v eni nekdanji sošolci Igor, ima hudo astmo, 3-4 krat na leto pride v reanimacijo. Tudi debeli deček.

Rečeno je, da flixotide daje manj stranskih učinkov. Ampak ne dejstvo. :)

Kupite fluometer, vodite dnevnik, narišite grafikone, verjetno vam ni treba ves čas sedeti na hormonskih pripravkih.

Kakšno astmo imate? kako pogosto so napadi in kako se nadaljujejo? Kaj streljaš? Kolikor vem, moj otrok berodu uporablja samo za ustavitev (vedno ima svojega ribiča v svoji aktovki ali v žepu). In ne trajno. (toda moj trenutni je blag / zmerno huda) 13.08.2009 10:20:54, Natem

Flixotide ali Pulmicort

Zapustil je forum
Skupaj sporočil: 5187
Datum registracije: Jan. 2010

Potrebno je poslušati

Dodal bi, vendar je bolje, da se odločite s svojim zdravnikom. Najpogosteje je treba med ARVI terapijo z astmo znatno povečati.

Vedno na forumu
za tiste, ki imajo manj kot 3 mesta
adsense

Zapustil je forum
Skupaj: 11
Datum registracije: maj 2014

alexvod
Mislim, da bi Flixotide zamenjali s Tevacombom ali Seretidom. Ali imajo razlike? Tevacomb generično. po prostem receptu najverjetneje bo podan (če je prisoten). Toda če je Seretid boljši, bi ga kupil sam.

Zapustil je forum
Skupaj: 11
Datum registracije: maj 2014

(Uredil avtor: 17. maj 2014 - 11:02:02)

Zapustil je forum
Skupaj sporočil: 5187
Datum registracije: Jan. 2010

Seveda Seretide je flixotide + bronhodilatator

Najbolje je, da preklopite na terapijo z nebulatorjem. Problem je v tem, da se ozadje poslabšanja bronhialne motnje poslabša in vdihnjeno zdravilo ne prodre v majhne bronhije.

Med eksacerbacijo se praviloma uporablja razpršilnik, med remisijo pa se uporablja distančnik.

Zapustil je forum
Skupaj: 11
Datum registracije: maj 2014

alexvod
Pozdravljeni, ves ta teden sem naredil takšne postopke:
Ponedeljek-torek: berodual in lasolvan 2 r-dan, flixotide 500 mgc na dan (podvojen odmerek) - ni bilo boljše. Berodual je bil preklican. Odstranil sem flixotid, imamo zelo močan (vsakih 20 sekund) kašelj, eno piskanje v pljučih.
Od srede do nedelje: zjutraj seretid 25/50 -2 odmerki, Lasolvan preko nebulatorja. Kosilo z inhalacijo Essentuki, 17h-Seretid 25/50 1 odmerek + inhalacija z Lasolvanom, 22h-Seretid 2 odmerkom + inhalacijo z Essentuki. + pili 3 dni skupaj. (vztrajal je pediater). Kašelj se je pomiril, a med tekom in zjutraj se kašelj vztraja in tako ves dan.

Šli smo k pulmonologu, povedala sem ji, da smo se prešli na seretid, ker nam sploh ne pomaga, je ponovno prekinila seretid in rekla, da je to močno zdravilo (star smo 3,7 leta).
Predpisano kot:

(Uredil avtor: 25. maj 2014 - 14:22:33)

Zapustil je forum
Skupaj sporočil: 5187
Datum registracije: Jan. 2010

Kot sem napisal zgoraj, je v obdobju poslabšanja bolje, da preklopite na nebulator. Za nebulator je pulmikort. Ne vidim smisla, da bi hkrati kombinirali pulmikort s flixotidom.

Jaz bi raje kombinacijo berodual in pulmicort prek nebulizer zjutraj in zvečer. V popoldanskem času - inhalacije z mineralno vodo in po možnosti z berodual. Toda takšna vprašanja je težko rešiti v odsotnosti. Sicer ne vidim veliko smisla

Zapustil je forum
Skupaj: 11
Datum registracije: maj 2014

(Uredil avtor: 27. maj, 2014 - 08:35:26)

Zapustil je forum
Skupaj: 11
Datum registracije: maj 2014

Ko nas je v februarju obiskala Laura, nam je z rinoskopijo pisal konzervativno hiperemične sluzasto-serozne "niti". Pri posteriorni rinoskopiji je kupola nazofarinksa adenoiditis (ali adenoid). Zev-stagnirajoča, ohlapna, zobna stena žrela. Diagnoza. O. rinofaringotonzillit.
Mogoče je zjutraj, med vožnjo in podnevi, kašelj. Če hormonsko ne deluje, ne deluje vnosno, pulmikort, flixotid in seretid (majhni odmerek?)
Zdravljenje smo opravili doma - klorofil, miromistin, albucid in nazonex na mesec. ampak bolje. ni bilo. vzporedna ednina je bila, potem fliksotid

Zapustil je forum
Skupaj sporočil: 5187
Datum registracije: Jan. 2010

Potrebno je poslušati. Težko je sklepati v odsotnosti

Zapustil je forum
Skupaj: 11
Datum registracije: maj 2014

alexvod
Dober večer! Pišem vam že skoraj leto dni po začetku kašlja (BA?) Mojega otroka. Zdaj je star 4,5 leta.
Prejšnje zdravljenje: Singularna 2 meseca, Fliksotid 4 mesece (vključno s povečanim odmerkom 50 * 2 * 2-krat na dan). Zadnjič, ko sem napisal maj 2014, ko nismo imeli larinotraheitisa, ni bil pulmičen, ni prenehal 10 dni, predpisal se je 3 dni in kašelj je začel počasi (hormoni od trenutka, ko niso dobili antibiotikov), poleti pa sploh ni bilo. Tudi od najmočnejših bremen, to je, otrok tekel veliko, sem posebej preveriti, nič, ni podkashlivany.
Avgusta 2014 sem šel v vrtec, pobral virus in spet kašelj. Spet, Flixotide 1,5 meseca, potem sem še vedno poskušal Seretid 1 mesec. 25/50, 2-krat na dan. Brez učinka. Takoj po tem, ko razmik začne izkašljati.
So bili na sprejemu v okrožnem pulmologu, "me je kršila" za Seretide, da bo otrok imel aritmijo, vendar ne bom videl. In spet imamo 125 mg * 2-krat Fliksotida izpuščeno za šest mesecev in to je to.
Argument, potreben je bil 6 mesecev in ne 4 mesece. Evo, kako so ga določili in vzeli, vendar ga ne pustite za poletje. In mimo ušes, da zdravilo ne preneha kašljati.
Ker ima otrok atop.dermatitis, imamo 100% BA.
Otrok kašlja in doma, in pri babicah, in ob obisku, in na hladnem zraku, in ko izgleda risanke, ko določa na želodec. Ne kašljaj samo v spanju.
Pred kratkim je odšla na det.sad, učiteljica je rekla, da sploh ne kašlja na vrtu! Toda ko sem ga prišel nositi, se je takoj začelo obrezovanje. (O vrtu pa zagotovo ne morem zagotovo reči, ali je res ali ne, toda učitelj mi je povedal, da ga opazuje) Vsak 2-5 minut je imel kašelj, zato je težko verjeti.
Ne vem, kaj naj naredim, še naprej dajem Fliksotid?
Pulmolog je rekel, da če ne dajemo, bo šel v klasično astmo s piščalkami in zadušitvijo, in tam bo vsaj kašelj.

Zapustil je forum
Skupaj: 11
Datum registracije: maj 2014

Svetujem, kaj naj naredim od Berodual in Pulmicort je začel kašljati več.
Dala sem tudi antibiotik, mislila sem, da bo zadnjič vse odšlo.
Kašelj je postal moker in suh. Ker je spanje mokro. In ponoči, zdaj kašlja. Ni temperature
Ali je to lahko glivica v pljučih in alergična na to? Ampak ne odnehamo sluzi. Ne morem kašljati

Zapustil je forum
Število sporočil: 2
Datum registracije: februar. 2015

Prosim, povejte mi. Aprila 2014 mojemu sinu ni bil odvzet obstruktivni bronhitis (zdaj star 4 leta), vendar skrbniki pravijo, da se ne počuti slabo (((Pred tem je bil vrt od 1,10 meseca in ni bil bolan, GW do 10 mesecev). brez atopičnega dermatitisa.))) V juniju, konec avgusta in v začetku septembra septembra, je bil odpuščen bronhitis, poleti ni bilo kašlja, to pomeni, da so pili breze, septembra pa so pokazali alergije na brezo4 +. V decembru, spet okr. bronhitis, se začne s skrito obstrukcijo, ki je bila posneta s fizično raztopino in vrčem pijane vode (in če se, kot sem že razumel, ne odstrani alergen, postane močnejša obstrukcija). Urin v krvi je odličen. razen eozinofilcev 7-9. Prve 3 dni smo zdravili z antibiotikom in nato z fizično raztopino, elektronourostimulatorjem Denas, januarja pa smo bolnišnici diagnosticirali alergijo s kožnim testom. še več der in trave; prah na perju, mačke - neg. No, očitno zaradi prezgodnje pravilne obravnave (popili smo celo poletje, dvignili sirup za kašelj po nazn.vokrach), sem opazil, da se je do decembra začel odzivati ​​na kem. diši milnico. vse smo vrgli iz hiše. Zdaj smo dobili FLIXOTSID 50/2 str. ketotifen 1/2 in odmerek zmanjšajte za 3 mesece. vse je v redu, imela je gripo, ki je bil kašelj iz grla brez hripanja ali obstrukcije. Tabakum, antimonium tartaricum in arzenov kašelj z cuprum metallicum (Samo za prvega otroka so mi pomagali pri homeopatiji pri zdravljenju atopičnega dermatitisa.) Če po flikocidu ni manifestacij, lahko po 3 mesecih preidem na 1 odmerek? ali celo poletje je še vedno vredno 2 odmerka. smo samo iz majhnega mesta, aprila bomo jedli v regionalni poliklot., vendar bi rad slišal mnenje drugih zdravnikov. Razumem, da je vaš odgovor samo vaš odgovor, odločitev mora sprejeti zdravnik.

Zapustil je forum
Skupaj sporočil: 5187
Datum registracije: Jan. 2010

Bolje je, da se ukvarjate z zdravnikom za polni delovni čas, vendar je malo verjetno. Najverjetneje bo mogoče prehod na en odmerek pozimi (drevesa in trave cvetijo poleti - ni verjetno, da bo mogoče zmanjšati odmerek v času prašenja).

Astma, pulmikort, poslabšanje

Seznam sporočil na temo "Astma, Pulmicort, poslabšanje" foruma Roditeljski sestanek> Zdravje otrok

Nisem zdravnik.
Ali vam je zdravnik dal vse te koktejle iz pulmikorta, flexotida in atroventa? Moj zdravnik pulmolog je dejal, da skupni odmerek pulmikorta na dan za otroka, mlajšega od 6 let, znaša 1000. To je največ in za čas poslabšanja. Navodila so naslednja:
Odmerjanje in uporaba: t
Vdihavanje s posebnim inhalatorjem (turbuhaler, ciklohaler itd.). Vsaka kapsula inhalatorja vsebuje 200 odmerkov, en del praška, ločenega od kapsule z inhalatorjem, ki vsebuje dozirno enoto, vsebuje 200 μg budesonida. Vdihavanje 200-800 mcg / dan za 2-4 vdihov. Prašek za inhalacijo. Če je bilo predhodno zdravljenje bronhialne astme izvedeno samo z beta2-adrenostimulanti ali inhaliranim GCS, 200-400 μg (1-2 inhalacij), 2-krat na dan; če so bili uporabljeni sistemski kortikosteroidi - 400-800 μg (2-4 inhalacije) 2-krat na dan. Največji odmerek za bolnike, ki so prejeli le beta2-adrenostimulator, - 800 mg / dan; pri bolnikih, ki so se predhodno zdravili z inhalacijskimi ali sistemskimi kortikosteroidi, 1600 µg / dan. Otroci, starejši od 6 let: 1 vdihavanje (200 µg / dan), maksimalno - 2 inhalaciji 2-krat na dan (400 µg / dan). Suspenzija za inhalacijo. Odrasli - 1-2 mg, otroci 3 mesece - 12 let - 0,25-1 mg, če je potrebno, prej razredčen 2-4 ml raztopine NaCl, 2-krat na dan. Ko je učinek dosežen, se odmerek zmanjša na najnižji učinkovit odmerek, potreben za vzdrževanje stabilnega stanja. V primerih, ko je bolnik peroralno jemal GCS, je mogoče v stabilno fazo bolezni preiti na zdravljenje s budezonidom (združujejo inhalacije in jemanje GCS peroralno 10-14 dni, nato pa postopno zmanjšujejo odmerke, ki se dajejo peroralno, do popolnega umika).

Toda vaše stanje je skrb in verjamem, da delate napačno. Pokličite zdravnika! In še bolje! Od takrat če bronhodilatator ne razbremeni obstrukcije, so potrebni sistemski hormoni. V vsakem primeru obstaja nevarnost, da bo bronhodilatator prenehal pomagati in da bo vprašanje časa zelo akutno. Ne moreš priti do tega!
Tukaj je zapisano v navodilih za atrovent:
Posebna navodila:
Ne priporočamo ga za nujno pomoč pri astmatičnih napadih (bronhodilatatorski učinek se razvije pozneje kot učinek beta-adrenergičnih stimulansov).
Resnično upam, da vas zaman strah s strahom in vse bo v redu, toda moj nasvet je, da pokličete zdravnika, da ugotovite resnost otrokovega stanja in spremenite zdravljenje.
Hitro se osvežite!

Ustavite samozdravljenje! Napadi se ne odstranijo. Ne vem, koliko mcg budezonida v 12 kapljicah pulmikorta (ne napišete odmerka), vendar pa bi lahko po 200 µg flixotida in inhalaciji pulmikorta vsako uro izbrali največji odmerek.

V takih primerih so sistemski hormoni veliko bolj učinkoviti. O tem vprašanju pa seveda odloči zdravnik.

Salbutamol (ali salbutamol z atroventom) je v tem primeru veliko boljša izbira kot le atrovent.

Uporaba Pulmicorta in drugih kortikosteroidov pri zdravljenju bronhitisa

Izraz »patogenetska terapija« pomeni vpliv na eno ali več povezav patološkega procesa. Ne glede na klinično obliko bronhitisa (akutni, kronični, ponavljajoči se) je potrebno ustvariti pogoje za sproščanje izpljunka.

Splošna načela zdravljenja z zdravili

V praksi zdravljenja bronhitisa uporabljajo droge:

• ekspektoransi (thermopsis, licorice, mukaltin);
• mukolitikov in mucoregulatorjev (Bromheksin, Ambroksol, Lasolvan, ACC).

Pri bronhitisu, pri razvoju katerega ima veliko vlogo alergijska reakcija, se lahko predpisujejo antihistaminiki (Suprastin, Fenistil), glukokortikosteroidi.

Če je bronhitis zapleten z obstrukcijo (okvarjena bronhialna prehodnost), jo lahko dodelite tudi:

• bronhodilatatorji (izločanje bronhospazma);
• protivnetna zdravila (NSAID: "Nurofen", paracetamol in fenspirid hidroklorid - "Erespal");
• glukokortikosteroidi (GCS) pri vdihavanju, obliki tablet ali injekcijski obliki (zmanjšajo otekanje in vnetje epitela bronhijev).

Bronhodilatatorji vključujejo zdravila: "Salbutamol", "Ventolin", "Berotek", "Berodual", "Atrovent", "Spiriva", aminofilin, teofilin ("Teopek", "Euphilong") itd.

Med glukokortikosteroidi (GCS) so najpogosteje uporabljeni prednizon, beklametazon, triamcinolon, flutikazon, budezonid itd. Pri zdravljenju bronhitisa pri otrocih so inhalacijske oblike učinkovitejše in varnejše. Prednostna zdravila podaljšanega delovanja ("Pulmicort", "Fliksotid"). GCS za sistemsko uporabo (v obliki tablet, injekcij) je predpisan za hudo potek bolezni in brez učinka hormonskih inhalatorjev.

Indikacije za imenovanje GCS

Odločitev za začetek hormonske terapije za bronhitis, zlasti pri otrocih, sprejme le zdravnik. GCS se lahko predpisuje, če vsa osnovna izvedena terapija nima pozitivnega učinka. Pri kroničnem bronhitisu igra pomembno vlogo anamneza: indikacija za dajanje GCS je izboljšanje hormonske terapije v prejšnjih poslabšanjih. Hormonska terapija je še posebej učinkovita pri bronhitisu z alergijsko in bronho-obstruktivno komponento.

Pravila za uporabo glukokortikosteroidov

1. Začnejo z imenovanjem inhaliranih oblik in šele, ko so neučinkovite, preidejo na tablete ali injekcijske oblike.
2. Za oceno pozitivne dinamike je možno preskušanje v 2 do 4 tednih (odmerek v smislu prednizona je od 0,4 do 0,6 mg na kilogram teže).
3. Za oceno učinkovitosti določite parametre dihalne funkcije pred začetkom zdravljenja in po koncu tečaja (FEV1 naj se poveča za 10% ali več ustreznih vrednosti).
4. Redno se izvaja pregled, pregled bolnika, da se ugotovijo možni neželeni učinki.

Kontraindikacije

Obstajajo splošne kontraindikacije za zdravljenje SCS:

• akutna adrenalna insuficienca;
• hude oblike nalezljivih bolezni;
• Itsenko - Cushingova bolezen;
• nekatere kronične bolezni v fazi poslabšanja ali dekompenzacije (peptični ulkus, hipertenzija, osteomijelitis, tuberkuloza, sladkorna bolezen itd.);
• nosečnosti

V primeru bronhitisa se je treba izogibati uporabi GCS v primeru hude okužbe, dodajanja bakterijskih zapletov.

Inhalacijska zdravila te skupine

Uporaba inhaliranih oblik kortikosteroidov (ICS) za bronhitis je ena od sodobnih metod patogenetske terapije. Pogosto predpisujejo zdravila: "Beclomet", "Aldetsin", "Pulmicort" in drugi Prednost zdravil za inhaliranje je njihov lokalni učinek na dihalne poti z minimalnimi sistemskimi stranskimi učinki, kar je še posebej pomembno pri zdravljenju otrok.

"Budesonide" ("Pulmicort") je podaljšano zdravilo, zato je dovolj, da ga uporabite 1-2 krat dnevno. Ima izrazit protivnetni, antialergijski učinek, zato učinkovito odpravlja bronhialno obstrukcijo. "Pulmikort" je na voljo v primerni embalaži, ki vsebuje en odmerek.

Primerjava uspešnosti

Po podatkih iz raziskav so med to skupino zdravil najbolj učinkovita in varna budezonid (zdravilo Pulmicort), flutikazon, mometazon. "Pulmicort" je suspenzija za inhalacijo preko razpršilca, ki zagotavlja možnost njegove uporabe pri otrocih do 2 let, kar zmanjša neželene učinke. Drugi IGCC (Azmacort, Becotide, itd.), Proizvedeni v obliki inhalatorjev z odmerkom, imajo nižji terapevtski učinek, krajše obdobje delovanja in pogosteje povzročajo zaplete. "Pulmicort" je varen pri dolgotrajni uporabi pri otrocih in ne povzroča zaviranja rasti.

Strogo se mora držati predpisanega odmerka in pogostosti uporabe zdravila. Strokovnjak izbere odmerek posebej, pri čemer upošteva starost, telesno maso bolnika in resnost bolezni. Na primer, odmerek zdravila "Pulmicort" za otroke od 6 mesecev v času začetka zdravljenja je 250-500 mg na dan, začetni odmerek za odrasle je 1-2 mg / dan. Vzdrževalni odmerki so določeni na podlagi podatkov iz klinične slike in dihalne funkcije. Zdravilo “Pulmicort” lahko predpišete dolgoročno kot vzdrževalno zdravljenje po nadaljnjem pregledu.

Flixotid se proizvaja v obliki aerosola z odmerki 50, 125 in 250 mcg, ni predpisan za otroke, mlajše od enega leta. To zdravilo ima boljše varnostne lastnosti kot budezonid in beklometazon, ki je dvakrat učinkovitejši od teh zdravil.

Eden od zadnjih kortikosteroidov lahko imenujemo mometazon ("Asmanex Twistheyler"), katerega učinkovitost je 1,5-krat večja kot pri flutikazonu in 5-krat večja kot pri budezonidu (Pulmicort). Zato je za dosego obvladovanja bolezni potreben manjši odmerek. Zdravilo je na voljo v odmerkih 200 in 400 mikrogramov.

Neželeni učinki

Pri vdihavanju zdravila Pulmicort in drugih kortikosteroidov se redko pojavijo sistemski neželeni učinki (hipofunkcija nadledvične žleze, hipertenzivna kriza, steroidna diabetes, itd.). Pogosto se kažejo učinki lokalnega delovanja v obliki:

• oralna kandidoza;
• suha usta in hripavost;
• kontaktni dermatitis, urtikarija;
• nalezljivih zapletov.

Flixotide ali Pulmicort

Sporočilo Ai_sha »Sre Okt 17, 2012 12:55

Natalya Timofeevna, poskusili smo študirati po Tolkachevu. 9 mesecev, s prho in masažo. in odkrito povedano, do sedaj je samo ena pozitivna točka - otrok je redkeje (ttt), če smo prej bili bolni vsak mesec, potem smo bili v teh 9 mesecih bolni 2-krat. VENDAR Astma ni odšla, zadnjič je bila tako močna zadihanost in zadušitev, da je šel v bolnišnico. in nas so dali na flixotide. Imamo astmo pri ARVI, ORZ.

Povejte mi, izkušene matere, ali imajo otroci, ko jemljete flixotid, še vedno kašelj in sputum? ali pa je tako?

Dodano po 3 minutah in 40 sekundah:

Natalya Timofeevna, tam je skupina v sošolcih, ki se imenuje "otrdelost malih" (v tem duhu), tam so obložene z otroki po tej metodi, poglej.
O vodi - da, razredčite z ledom, če ne s to temperaturo. nismo dodali, ker zasebna hiša z nami, voda iz vodnjaka je hladna.
Če imate kakšna vprašanja, lahko potrkate na ICQ.

Bolezen, ki mi preprečuje življenje (iz cikla zdravja na temo »bronhialne astme«). 4. del

Predstavljamo vam vrsto predavanj o bronhialni astmi, ki jih nudita naša sibmama Alena Paretskaya, pediater, svetovalec, in Natalia Krechetova, splošna zdravnica.
V četrtem in zadnjem delu se boste naučili kako zdraviti astmo.

Zdravljenje.

V tem poglavju bomo govorili o izločanju (to je popolna in trajna prekinitev pacientovega stika z alergenom, ki povzroča napad), upoštevajte skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bronhialne astme, njihova načela delovanja in pojasnite, katere metode dostave zdravil so boljše. Katera zdravila bo predpisal njihov zdravnik.

Če začnemo pogovor o zmanjševanju / odpravljanju učinkov alergena na telo, lahko rečemo, da je glavno in verjetno edino načelo odstraniti alergen iz njegove okolice. V zgodnjih fazah bolezni, ko bolezen napreduje brez zapletov, je prekinitev stika lahko zelo učinkovita in napadi zadihanosti bodo zelo redki.

Če ste alergični na hišni prah. Jasno je, da ga je treba odpraviti. Najprej odstranimo vse »zbiralnike prahu« iz stanovanja, še posebej iz prostora, kjer spišete. V to kategorijo spadajo oblazinjeno pohištvo, preproge, mehke igrače, sobne rastline, pernate postelje, spodnje perilo in blazine, zavese debele težke tkanine. Če imate bogato knjižnico, potem morate voditi knjige v omari s steklenimi vrati in v nobenem primeru v spalnici. Perite mehke igrače čim bolj pogosto pri temperaturi 60 ° C. Če je možno, čiščenje prepustite nekomu iz gospodinjstva, če to ni mogoče, je treba prostor med čiščenjem prezračevati. Najprej potrebujete mokro čiščenje apartmaja; če imate na tleh preproge, jih je treba sesati vsak dan. Ampak ne pozabite, da sesalniki, ki se običajno uporabljajo v vsakdanjem življenju, ne odstranijo prahu, ampak ga razpršijo v zrak. V tem primeru je bolje uporabiti pralne sesalce ali sesalnike nove generacije, ki ujamejo tudi najmanjše prašne delce, vključno z odpadki pršic, ki živijo v prahu. Vse blazine, odeje in pernate postelje je treba odstraniti in kupiti moderne materiale, ki ne nabirajo prahu, kot je poliester.
Če ne morete odreči svoje najljubše blazine, potem kupite steljo iz posebnih trajnih tkanin ali 100% bombaža. Če ste alergični na epidermis živali (delci kože, volna, slina, iztrebki, hitinasti pokrovi, perje) Seveda se je treba znebiti živali in je ne pozneje navijati. Ne smemo pozabiti, da ta skupina vključuje tudi žuželke, ki živijo v bivalnih prostorih in v divjini. Upoštevati je treba tudi, da se na primer, če je oseba alergična na ovčjo volno, lahko pojavijo napadi, če nosite nogavice iz pletene ovčje volne. Če pa ste alergični na prhljaj iz konja, se tetanusni toksoidni serum ne sme dajati (kot konjska kri za serum). Če ste alergični na gobe (plesen, kvas), potrebno je strogo nadzorovati mikroklimo v stanovanju - stalno prezračevati prostor, vzpostavljati prezračevalni sistem, da bi se izognili visoki vlažnosti v stanovanju. Ko alergije na hrano Izključiti je treba izdelke, ki povzročajo napade astme, ne smemo pa pozabiti na kompleksne izdelke in jedi, v katerih je lahko naš alergen sestavni del. Ko je alergična na cvetni prah cvetočih rastlin morate vedeti, katere rastline "niso vaše" in kdaj cveti. V času cvetenja ni priporočljivo, da se pojavlja v parkih, ulicah, v gozdu ali na polju, tj. kjer obstaja "sovražnik". V suhem, vetrovnem vremenu, da ne bi šli ven, je najbolje, da ostanejo okna zaprta, če je to potrebno, da se ponoči napihne stanovanje. Ko načrtujete počitnice v drugi regiji ali državi, vprašajte, ali je vaša rastlina tam in če je prisotna, navedite obdobje njenega cvetenja. Pri predpisovanju zdravil rastlinskega izvora, še posebej kompleksnih obtožb, se posvetujte s tem, kaj so del zelišč in upoštevajte možnost navzkrižne reakcije). Če imate alergijo na zdravila, morate jasno vedeti, kakšno zdravilo povzroča epileptične napade. Če vam je ime pretežko, ga napišite na list papirja in ga nosite v denarnici ali torbici. In zagotovo, ko boste sprejeti v bolnišnico na zdravljenje ali ko greste k zdravniku, obvestite medicinsko osebje o nedopustnem zdravilu.

Zdravljenje. Glavno načelo zdravljenja bronhialne astme je postopen pristop, pri katerem se glede na resnost bolezni uporabi ena ali druga intenzivnost zdravljenja. Navsezadnje je glavni cilj doseganje dobrega zdravstvenega stanja z uporabo manj zdravil. Dejstvo je, da lahko celo isti bolnik ima različno število napadov, odvisno od mnogih dejavnikov - prisotnost alergena, sezona, zdravstveno stanje, in sicer prisotnost prehladov. In s poslabšanjem stanja, je treba povečati odmerek zdravila ali pogostost dajanja zdravila (o tem se odloča individualno pri vsakem bolniku), da se spremeni. Po izboljšanju stanja in ohranjanju dobrega zdravja za 3 mesece, praviloma začnejo zmanjševati intenzivnost zdravljenja na minimalni znesek, vendar mora ta minimalni znesek vedno ostati! Če popolnoma zavrnete jemanje zdravil, zlasti tistih, ki so predpisana za medicinske namene, se lahko stanje poslabša, tudi brez očitnega razloga.
Pri zdravljenju bronhialne astme se zdravila lahko jemljejo v različnih oblikah, na primer v tabletah, v resnem stanju za lajšanje napada - intravensko, v obliki injekcij, vendar je glavna oblika za zdravljenje bronhialne bolezni inhalacija. Z vdihavanjem zdravil ga dostavimo tam, kjer je potrebna v visokih koncentracijah, in sicer v bronhih. V tem primeru se ukrep razvije hitreje, kot če pijemo tableto. Med vdihavanjem se je mogoče izogniti tudi številnim neželenim učinkom, kar še posebej velja za glukokortikosteroide.

Obstaja več oblik inhalatorjev in za vsako vrsto lastne inhalacijske tehnike.
Najpogostejša in najpogosteje uporabljena oblika inhalatorjev so aerosolne pločevinke. Ko jih uporabljate, morate jasno slediti zaporedju dejanj:

-Pred uporabo inhalatorja odstranite pokrovček in pretresite posodo.
-Če ga obrnete na glavo, morate izdihniti.
-Trdno zaprite ustnik z ustnicami in globoko vdihnite, med vdihavanjem pritisnite dno pločevinke.

Glavna pomanjkljivost posode je, da je veliko bolnikom težko dihati in hkrati pritisniti. Za premagovanje te ovire lahko uporabite distančnik, o katerem bomo govorili spodaj. Nekatera podjetja proizvajajo tudi aerosolne inhalatorje, ki se aktivirajo z dihanjem. Ta zdravila so zlahka prepoznavna po imenu, na primer Beclazon IVF svetlobno dihanje, salamol IVF enostavno dihanje. Pred uporabo inhalator nekajkrat pretresite. Držite se navpično, odprite pokrov, izdihnite in zaprite ustnik z ustnicami, globoko vdihnite. Zato vam ni treba poskušati uskladiti dihanja in pritiska na pršilo.

Pogosto se uporabljajo aerosolni pripravki s suhim praškom v obliki kapsul, diskov, večkratnih odmerkov, vendar je to običajno terapevtsko zdravilo.

Zelo pogosto se pri prekinitvi napada ali pri jemanju zdravil uporabljajo distančniki in nebulatorji.

Razpršilnik je naprava, ki pretvori tekočino, v našem primeru zdravilo, v aerosol in se dostavi v bronhije, tudi pri hudem napadu, aerosol hitro prehaja v zelo zožene bronhije.

Spacer. To je dodatni rezervoar, ki se nahaja med pacientovimi usti in aerosolno posodo. Zdravilo najprej vstopi v vmesnik, nato pa v bolnika. Kdo potrebuje distančnik? To je za otroke in starejše ljudi; bolniki, ki ne morejo v celoti izvesti pravilne inhalacijske tehnike; pri jemanju velikih odmerkov zdravil; pri jemanju inhalacijskih glukokortikosteroidov. Pri uporabi distančnika vam ni treba poskušati pritisniti škropiva in vdihavati, lahko dihate brez strahu pred izgubo zdravila. Poleg tega se na njegove stene odlagajo veliki delci snovi, ki se še vedno odlagajo v ustni votlini, ko se uporablja distančnik, kar je še posebej pomembno pri vdihavanju inhalacijskih steroidov. Najnovejši modeli distančnikov so opremljeni z ventili, ki preprečujejo izgubo aerosola in omogočajo nekaj vdihov.

Da pa bi lahko pomagal, moraš biti zmožen uporabljati. Najprej morate z uporabo distančnika zagotoviti, da se zaščitni pokrov odstrani iz inhalatorja. Razpršilo mora biti obrnjeno navzdol, tj. ustnik je na dnu. Takoj pred vdihavanjem morate globoko vdihniti, ustnice pa tesno pokriti ustnik. Vdih iz distančnika je treba opraviti v prvih 5 sekundah. Vdihavanje mora biti popolno, vendar ne prehitro. Po vdihavanju poskušajte zadržati dih 5-10 sekund in šele nato izdihnite. Če so vam predpisali več odmerkov, jih ne smete jemati hkrati, temveč zaporedoma v razmakih približno 30-40 sekund. In seveda držite distančnik v redu, ga operite ali obrišite pravočasno, v skladu z navodili za nego.

Zdaj na kratko preberite skupino zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bronhialne astme. Zakaj? - Vprašate, - ker zdravnik predpiše zdravila in mora razumeti te droge, jaz pa izpolnjujem le te. Dejstvo je, da morate vedeti tudi, katero zdravilo ste predpisali in za kaj potrebujete - za lajšanje napada ali za zdravljenje. To je bistveno pomembno!

Najprej govorimo o zdravilih, ki širijo bronhije. Zapomnite si, da smo v zadnjem predavanju demontirali strukturo bronhija med napadom in da to povzroča zožitev bronhijevega lumna in da je debel, viskozen sputum, ki ga je težko kašljati? V tem trenutku moramo razširiti bronh. In to je treba storiti zelo hitro. Prav te lastnosti - širjenje bronhijev in hitrost delovanja, β2 agonisti imajo kratko delovanje. Ni nujno zapomniti te nerazumljive tuje besede, glavna stvar je, da se spomnimo drog, ki spadajo v to skupino. Med njimi so salbutamol (analogi Ventolin, Salamol) - to je eden prvih in najbolj znanih zdravil za lajšanje napada. Z napadom bronhialne astme se uporablja v obliki inhalacije. Učinek zdravila se začne po 4-6 minutah in traja do 4-5 ur. Običajno je pri lajšanju napada uporabljenih 2 vdihov. Ne pozabite! Povečanje števila vdihov naenkrat ne vodi do hitrejše in dolgotrajnejše reakcije, vendar se povečuje možnost neželenih učinkov (pogostega srčnega utripa).

Ta skupina vključuje Fenoterol (Berotek). Učinek zdravila se začne tudi po 4-5 minutah, vendar traja dlje, kot pri salbutamolu - do 6 ur.

M - antiholinergiki tudi širijo bronhije (vendar se mehanizem njihovega delovanja razlikuje od prejšnje skupine) in se uporablja tudi za lajšanje napada. Ta skupina vključuje Atrovent. Učinek se pojavi nekoliko pozneje kot salbutamol in berotec po 6–8 minutah in traja do 6 ur. Toda Atrovent, za razliko od zgoraj navedenih zdravil, ne povzroča povečanja srčnega utripa, kar je zelo pomembno za bolnike, ki imajo bolezni srca.

Obstaja tudi zdravilo, ki vključuje β2 agoniste in M ​​- antiholinergike - to je Berodual. Zdi se, da se obe komponenti zdravila medsebojno dopolnjujeta in zagotavljata dober rezultat. Delovanje zdravila se začne po 6-8 minutah in traja do 6 ur.

Ne pozabite! Za olajšanje napadov astme uporabite samo Salbutomol, Berotec, Atrovent ali Berodual v obliki vdihavanja z odmerjenim aerosolom ali z nebulatorjem! Dolgotrajna zdravila v tem primeru ne uporabljajo!

To so droge širijo bronhije dolgo časa, vendar se praktično ne uporabljajo za lajšanje napadov, saj se delovanje zdravil začne po nekaj urah. Sem spadajo isti β2 agonisti in M ​​- antiholinergiki, vendar le dolgotrajno delovanje. To so Salmeterol (Serevent), Formatrolol (Oxis, Foradil) in Spiriva. Učinek teh zdravil traja do 12 - 24 ur (tj. Uporabljajo se 1-2 krat dnevno).

Ko govorimo o spremembah, do katerih pride med napadom, smo ugotovili, da je v stenah bronhijev vnetje - to je odziv na delovanje alergenov. Iz tega sledi, da morajo biti pri zdravljenju nujno prisotna zdravila, ki zmanjšujejo te manifestacije.

Glavna skupina, ki se uporablja za ta namen, so glukokortikosteroidi. Ta zdravila so predpisana vsem bolnikom, ne glede na njihovo resnost, saj vnetje v stenah bronhija lahko odstrani le te droge. In s stalnim, dolgotrajnim in pravilnim vnosom teh zdravil, se pogostost napadov zmanjšuje in s tem tudi število uporabljenih zdravil. Hormoni, ki jih imenujemo najpogosteje, lahko dajemo v različnih oblikah - v tabletah, IV in inhalatorju. Intravenski hormoni so predpisani v resnem stanju za lajšanje napada. V tabletah so zdravila predpisana redko, s hudo bronhialno astmo, v primerih, ko zaradi razlogov ali drugih razlogov aerosolni pripravki ne pomagajo. Toda tudi z imenovanjem tabletnih oblik hormonov, medtem ko stabilizirajo stanje, poskušajo zmanjšati število tablet na najnižjo možno raven in jih idealno zavrnejo z uporabo samo inhalacijskih oblik.
Glavna oblika dostave hormonov v pljuča so seveda aerosolni pripravki.

Mnogi bolniki se bojijo predpisovanja hormonov in se močno upirajo trditvi, da so ta zdravila zelo nevarna za telo in imajo veliko sistemskih (ki se kažejo v drugih organih) stranskih učinkov. Da, prav imajo, glukokortikosteroidi imajo veliko nezaželenih učinkov, kot so osteoporoza in zlomi kosti, tveganje za nastanek razjed na želodcu, povečanje telesne mase, diabetes, odvisnost od zdravila. Ampak to se nanaša na situacijo, ko se zdravila dolgo uporabljajo v tabletah ali injekcijah. Poglejmo, ali so aerosolne oblike prav tako nevarne?

Te oblike zdravil so zasnovane tako, da je njihovo delovanje le na ravni bronhijev, to je z ustreznim vdihavanjem hormonov, vstopajo v bronhije v majhni dozi, ki zadostuje za lajšanje vnetja in je količina zdravila, ki pride v splošno cirkulacijo, zelo majhna, in zato tveganje za neželene učinke je majhno. Toda glavna stvar je, da se naučite pravilno uporabljati te droge.

Pri vdihavanju hormonov morate uporabiti distančnik. Nekateri proizvajalci v kompletu s sodom dodajo optimizator (mali distančnik). Pri jemanju aerosolnih glukokortikosteroidov je treba božati ustno votlino, pljuvati vodo in ne požirati. In treba je opozoriti, da se odvisnost od aerosolnih hormonov ne razvije.
Tako sistemskih stranskih učinkov aerosolnih hormonov praktično ni mogoče najti.
Lahko pa imajo lokalne (nastajajoče na mestu dajanja ali delovanje zdravila) neželene učinke. Namreč, kašelj zaradi draženja zgornjih dihal, hripavost in se lahko razvije kandidiaza (drozga) ustne votline. Vendar se praviloma pojavijo z neskladnostjo z inhalacijsko tehniko in z nenadzorovanim povečanjem odmerka.

Ugotovljeno je bilo tudi, da se je začelo zdravljenje z inhalacijskimi steroidi, hitrejši nadzor astme, ki pa ne zahteva dajanja injekcij in tabletnih hormonov.

Pripravki iz te skupine vključujejo - Pulmicort, Becladon, Seretide, Fliksotid in analogi.

Kakšen odmerek vam bo predpisal zdravnik, je odvisen od resnosti bolezni. Težji so napadi, višji je dnevni odmerek zdravila. Toda z zmanjšanjem števila in resnosti napadov se odmerek zdravila zmanjša na minimum.

Pomembno je vedeti, kakšen odmerek hormona vam je predpisal zdravnik Učinek zdravljenja je odvisen od tega. Dejstvo je, da se zdravilo lahko proizvaja z drugačnim odmerkom, ki je že izmerjen in je bodisi v kapsuli, pretisnem omotu ali v dozirni napravi. Na primer, zdravnik predpisal beklason 250 mcg 2-krat na dan. Kupili ste zdravilo, v katerem je 100 mg na odmerek in nanj niste pazili in uporabili en vdih 2-krat na dan, t.j. Doze, ki jih predpiše zdravnik in vstopajo v bronhije, so različne in zato učinek ni tisti, ki ga je zdravnik pričakoval, in zanj je to znak za izboljšanje zdravljenja.

Ugotovljeno je bilo, da pri deljenju hormonov in beta 2-agonistov dolgotrajnega delovanja (tisti, ki širijo bronhije), je učinek slednjega veliko boljši. Zato so začeli proizvajati kombinirana zdravila Symbicort in Seretid, kjer je frakcija obeh zdravil prikazana skozi frakcijo, na primer Symbicort 160 / 4,5 μg je pulmikort 160 μg + formoterol 4,5 μg.

Ne pozabite! Vdihnjeni hormoni niso namenjeni lajšanju napada!

Poleg teh zdravil je mogoče predpisati:

- Kromoni (tayled, intal), vendar je protivnetna učinkovitost teh zdravil nizka in se običajno uporablja za blago astmo;
- antileukotrienski pripravki (acolate) so predpisani za aspirinsko astmo in astmo, ki jo spremlja alergijski rinitis;
- dolgotrajno delujoci teofilini (teopek, teotard itd.) so manj ucinkoviti kot zgoraj omenjena bronhodilatatorna zdravila.

V zadnjem času so se pokazali pozitivni učinki zdravljenja bronhialne astme s pomočjo specifične imunoterapije. Bistvo te terapije je naslednje: pod obveznim nadzorom zdravnika za 2-4 mesece se izvajajo subkutane injekcije z izvlečki alergenov, zaradi česar se zmanjša občutljivost telesa na učinek alergena. Praviloma je ta vrsta zdravljenja predpisana v primeru, ko je alergen dobro znan in ga ni mogoče v celoti izključiti iz okolja - hišne pršice, rastlinski cvetni prah, reakcija na piki čebel in ose; s kombinacijo astme in alergijskega rinitisa. Pri hudi astmi in v primerih, ko alergen ni znan, je uporaba imunoterapije nevarna.

Razstavili smo, katera zdravila se uporabljajo pri zdravljenju bronhialne astme. Zdaj pa poglejmo, kaj storiti, če imate zaseg:

-Osnova zdravljenja v tem primeru je beta2-agonist hitrega delovanja (salbutamol, berotok) v prvi uri do 3-krat, apliciran preko vmesnika ali nebulizatorja.
-v primeru hudega napada lahko dodate inhalacijske steroide preko razpršilca ​​- pulmicort.
Toda ne pozabite, da je tudi ob pozitivnem odzivu na zdravljenje potreben obisk zdravnika. Hudi napad, ki ga zgoraj navedena zdravila ne odstranijo v celoti, je lahko smrtno nevarna, bolnika pa je treba zdraviti v bolnišnici.

Pogosto bolniki postavljajo vprašanja o netradicionalnih in tradicionalnih metodah zdravljenja (dihalne vaje, joga, metode Buteyka in Strelnove, zeliščna zdravila, akupunktura, homeopatija). Ne smemo pozabiti, da te metode še niso bile v celoti raziskane in za mnoge niso dokazale učinkovitosti pri astmi, čeprav obstaja pozitiven učinek (vendar to ne izključuje možnosti dokazovanja pozitivnega ukrepa, ker se izvaja raziskovalno delo v tej smeri), To zdravljenje ni primerno za vse.
Dihalne vaje se lahko uporabljajo za bronhialno astmo, vendar so dodatek k glavnemu zdravljenju in v nobenem primeru ne nadomeščajo. Z redno uporabo dihalnih vaj lahko povečate funkcionalne sposobnosti pljuč in dihalnih mišic. Najenostavnejša vaja je vaditi dihanje pri ustvarjanju pozitivnega pritiska na koncu izdiha. Da bi to naredili, ni treba kupiti nobene naprave. Takoj po globokem vdihu izdihujte skozi slamo, namočeno v kozarec vode. To vajo lahko opravite do 4-5 krat na dan 10 minut.

Zeliščna medicina je lahko nevarna za bolnike, ki so alergični na cvetni prah Lahko se pojavijo navzkrižne alergijske reakcije. Poleg tega za številna zelišča, ki so vključena v zbirko, ni jasnih podatkov o delovanju zelišč in njegovih stranskih učinkih.

Učinkovitost akupunkture in homeopatije ni bila dokazana.
Opozoriti je treba, da morajo bolniki z bronhialno astmo aktivno vaditi. Začeti morate v času, ko je astma dobro nadzorovana, s povečevanjem obremenitve postopoma.

Če povzamem naš pogovor, vas želim spomniti, da je bronhialna astma bolezen, s katero lahko živite v družbi, ki vodi aktivni življenjski slog, bolezen, ki je dobro nadzorovana z ustreznim zdravljenjem in upoštevanjem zdravnikovih priporočil.

20.02.2012
Avtorji:
Alena Paretskaya, pediater, svetovalec
Krechetova Natalia, splošna zdravnica
Kopiranje tega članka je prepovedano.

Otroku diagnosticiramo bronhialno astmo, ki je v remisiji približno tri leta. Včeraj zvečer je bil kašelj primeren za približno 30 minut, potem je vse šlo. Takšen je bil občutek, da je nabirala tekočino, nekje v notranjosti, ki jo kašlja. Takoj, ko se kašlja, preide pol minute, spet se nabira in ponovno kašlja, za približno 30 minut, vse to se je zgodilo v sanjah. Potem se je ustavilo. Kako razumeti, ali je astmatični kašelj ali ne? Trenutno je prisotna zamašen nos, kašelj (kašelj) in intermitentno dihanje (le podnevi, pri nočnem dihanju je prosto).

Članek omenja uporabnost distančnikov. Sprejemam simbicort in ne razumem, ali ga je mogoče uporabiti z distančnikom. Konec koncev, ali je to pripravek v prahu? Ali je možno, da bo vse zdravilo preprosto ostalo v distančniku?

Hvala.
Zelo zanimivo je slišati takšne koristne informacije od zdravilca, ki iz prve roke pozna naše probleme.

Za alergologa v centru, kjer je spirograf (preverite vnaprej), ali naredite spirograf (zjutraj, brez jemanja kakršnihkoli zdravil pred študijo), nato pa z rezultati alergologa ali pulmologa.

V prvem delu sem pustil komentar.
Kdo naj se obrne. Za alergiste?
Toda kateri? Videl sem center AllergoCity. Ampak ne vem, kaj in kako.

Dobro napisano, več kot podrobnosti!
Samo ona ni našla informacij o pripravkih proti levkotrienu, ki jih strokovnjaki zdaj priznavajo kot osnovno protivnetno zdravljenje in imajo uspeh pri nadzoru astme, zlasti pri otrocih.
In o provokativnih testov, so zdaj skoraj ne izvaja, samo v okviru znanstvenih in kliničnih študij pri podpisu prostovoljno obveščeni soglasje o posledicah.

Astma ali bronhialna obstrukcija, 4,5 leta.

Otrok je trenutno star 4,5 leta, teža je 20 kg, višina je 113 cm
Rojstva na čas, naravna, rahla hipoksija, brez krvnega tlaka, razvoj po starosti. Zdi se.

V starosti 2,5 leta je bil hospitaliziran na Pediatrični akademiji v Sankt Peterburgu z RS-virusom, obstrukcijo.
Zapora je bila odstranjena s 5 dni (12 kapljic. ​​Na 2 ml slane raztopine) in pulmikort (0,25 x 2 p. Na dan) za 5 dni.
Kasneje je bil SARS bolan dvakrat letno - jesensko pomlad, vse s kasnejšim obstruktivnim bronhitisom.
Alergijski testi so pokazali reakcije mačjega krzna, prahu in plesni.
otroka v Moskvo. Po tem letu, ko otrok sploh ni bil bolan. Ni bilo niti prehlada.

Jeseni 2013 (september) je ob vrnitvi s počitnic bolan z laringotraheitisom - prva diagnoza je bila hospitalizirana v 1 infekcijskem mestu Moskvi. Od tam so prejeli zdravilo zaradi predpisovanja antibiotikov in zavrnitve spremembe režima zdravljenja.
Teden dni kasneje so zadeli TDDB št. 7 s temperaturo 39,5. Rdeče grlo, plak, kašelj, bolečine v vratu, povečane cervikalne in podmandibularne bezgavke. Diagnozo larinksa.
Klacid je bil takoj predpisan (sekundarna stran - nočne more, prekomerni ekscitacija, povečana anksioznost), spremenjena v ceftriakson. Predpisovanje antibiotikov je bilo utemeljeno s pospešenim ESR (39).
Analiza VEB je bila zavrnjena ("ni tipična klinična slika").
Zdi se, da se temperatura po 14 dneh v bolnišnici ni zmanjšala, odvisno od vnosa antibiotika.
Po izpustu na tretji dan spet obstrukcija. Naredite brez hospitalizacije.
Lokalni zdravnik je predpisal standardno shemo (berodual + pulmicort). Berodual 5 dni, Pulmicort dva meseca. Diagnosticiran z alergijsko vrsto astme BA.
Priporočeno opazovanje alergista.
Naprej - IAKI Moskva. Alergijski testi (alergija na prah ++, odkriti plesni) Ni alergije na hrano. Imunoglobulin je normalen, status interferona je absolutna norma. Analize na VEB - pozitivne. (Sklepam, da smo končali z mononukleozo v TDHB in 14 dni je otrok delal antibiotike za nič.)

Po 4,5 letih je IAKI ponudil ASIT doma. Zavrnjeno. Gone v Raziskovalni inštitut za zdravje otrok, Ruska akademija medicinskih znanosti.

Končno so naredili FVD - test z ventolinom negativnim, majhnim bronhijem na spodnji meji norme. Iz Pulmicorta so prešli na monoterapijo - flixotide 50 mg dvakrat na dan, dve vdihi skozi distančnik.
Od jeseni ni več niti epizod kašljanja. Obstaja alergijski rinitis - da. Avamys rešuje naš problem v celoti.
2. april za drugo FER.

Vprašanja:
1. Ali lahko s takšnim uvodnim upanjem. kaj vse ni astma?
2. Ali lahko pod pogojem dobre dihalne funkcije govorimo o ukinitvi flixotida?
3. Ali je možno med napadom (če sploh) zamenjati berodual in pulmicort z ventolinom in flixotidom, ali to ni nadomestilo? Vprašanje je o udobnosti uporabe drog skozi vmesnik (otrok je manj živčen).
4. Avamys s rinitisom - je zdaj za vedno? Od začetka februarja naprej.

Flixotide ali Pulmicort

Forum Khabarovsk starši HubMama

• Trenutni čas: 20 feb 2019 11:18
• Vsi časi so UTC + 10:00

Bronhična astma

Moderator: Svtln

• Pojdi na stran:

Re: Bronhialna astma

Post Olechka 85 "01 avg 2014, 14:33

Sporočilo sporočila osebe Lubomir ”01 Aug 2014, 15:45

Rominamama, zdravje za vas, v nekaj dneh morate vložiti amandma, ker ni nič bolj zanesljivega od kombinacije antibiotika + pulmikorta Ne vem, vse bo v redu!

Dodano po 2 minutah in 47 sekundah:
V takih primerih, če Pulmicort ne pomaga, sem se naučil, da se ne bojim, da bi postopoma povečal odmerek in se je zgodilo, da so ljudje brez antibiotikov, čeprav sem grozno kašljala.

Dodano po 4 minutah in 40 sekundah:
Ribe, alergiki Khoreva, v 1 otroški kliniki

Re: Bronhialna astma

Post Rominamama "1. avgust 2014, 15:53

Re: Bronhialna astma

Post Srečno »01 Aug 2014 21:47

Rominamama, in kdo je imenoval seretid in odpovedal? Na podlagi katerih dokazov?

Imamo 4 mesece v pulmikortu od 0,25 do 2 krat na dan, mislim, da to ni meja, ni verjetno, da jo bomo preklicali za naslednjih nekaj mesecev. Imamo bronhialno hiperaktivnost proti ARVI ali katerikoli smrkelj, bolezni orofaringe. Zdaj lahko rečem, da moja hčerka ni redkeje zbolela, še vedno na 1-1,5 mesa, kašelj iz smrkljev se vseeno začne proti Pulmicortu, vendar hitro izgine in bolezni se hitro in hitro izginejo, ni tekočega stanja smradov. Pulmicort vsak mesec in pol za 10-14 dni, le splošno stanje otroka se je poslabšalo. Zdravnik je rekel, da se ne zdravijo na ta način, kar pomeni, da je potrebna osnovna terapija. Skrbela sem, da bom dolgo časa jemala zdravilo Pulmicort, zdravnik je predlagal zamenjavo flixotida za bolj priročno uporabo. In ne vem, kaj je bolje.
Pričakujemo, da bo otrok zbolel manj pogosto, in v ozadju bolezni in bazoterapije ne bo kašlja, potem bomo postopoma lahko zadovoljni z zdravilom. Toda ko bo.
Kdo je dolgo vzel Pulmicort? Kakšne so ocene. Matyanina pravi, da do enega leta uporabe v našem odmerku ne vpliva na splošno stanje otroka.